醫院醫用耗材的管理精選(九篇)

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第1篇：醫院醫用耗材的管理范文

摘 要：隨著醫療衛生事業的迅速發展，一次性醫用耗材已廣泛應用于臨床醫療及護理工作中，給醫院工作帶來很多方便，即降低了醫務人員工作量，提高醫務人員使用的依從性，同時有效地預防、控制了醫院感染。隨著醫院醫用耗材的使用量逐年增多，如何規范化管理醫用耗材，既是醫院管理水平的體現，同時可以有效地緩解人民群眾看病貴、看病難等問題。本文著重從醫用耗材管理隊伍的建設以及醫用耗材的準入、采購、供貨等各個環節的管理實踐出發，探索如何加強醫用耗材的規范化管理，以提高醫療質量，降低醫療成本。

關鍵詞：醫院；耗材；管理

隨著科技的發展，醫用耗材在醫院診療活動中扮演著越來越重要的角色，醫用耗材是否先進、齊全，直接決定著醫院臨床診治水平及感控水平的高低，同時為醫院帶來了可觀的經濟效益和社會效益，上述觀點已經被絕大多數醫院管理者接受和認同，幾乎所有的醫院每年都要使用大量的醫用耗材，這就需要一支知識結構合理、業務能力強的醫用耗材管理隊伍對醫用耗材采、供、存等各個環節進行規范化管理，確保整個流程合理、順暢、規范、可追溯。

目前很多三級醫院都成立了專門的醫用耗材管理部門，比如采供中心、耗材采購中心等，專門負責醫用耗材的采購、供應及考核管理，這些部門往往人員素質較高、分工較細，并且有較為完善的制度、流程，使得醫用耗材的管理較為規范化、精細化。反觀絕大部分二級醫院，醫用耗材由設備科或藥劑科代為管理，甚至有些醫院將一部分醫用耗材放在設備科管理，另一部分醫用耗材放在藥劑科管理，這些科室本身擔負著全院醫療設備或藥品的管理任務，其人員配備亦是以設備類或藥學類為主，這就使得二級醫院對醫用耗材的管理重視程度不夠，導致在整個管理流程中出現諸多問題或漏洞，如醫用耗材準入過于隨意、采購不規范、庫存嚴重積壓、使用不規范等等。本文針對目前二級醫院的現狀，就如何加強對醫用耗材規范化管理進行初步探索。

一、建立專業的醫用耗材管理隊伍

1、醫用耗材管理隊伍的現狀

目前在二級醫院從事醫用耗材管理的人員，其崗位主要包括庫管員、會計等，原始學歷一般不高，年齡偏大，以前一般都從事過窗口收費或護理工作等，這些人員到了醫用耗材管理崗位上，一般被認為從“一線”崗位退居到“二線”崗位，抱著養老享福的心態去工作，缺乏必要的理論基礎，發展后勁不足，難以具備規范化管理醫用耗材的能力。

2、醫用耗材管理人員的要求

隨著醫用耗材使用量的逐年增多，其使用金額已經達到甚至超過藥品使用金額的三分之一，針對目前二級醫院從事醫用耗材管理的人員現狀，醫院管理者應引起足夠重視，應根據醫院實際狀況設立不同崗位，如采購員、保管員、會計、耗材管理員等，沒有條件單獨成立科室的，可以委托設備科或藥劑科管理，但從事醫用耗材管理的人員必須是專職人員，有些醫院將工程師、藥劑師等兼任醫用耗材管理崗位的做法是不可取的。從事醫用耗材管理人員的學歷層次不需要太高，但也不能太低，建議選用原始學歷在大專以上，并且最好具備醫學學習或工作背景的人員，此外，由于崗位的特殊性，工作人員必須具備良好的思想道德修養。

3、強化工作人員的培訓

醫院從領導到醫用耗材管理科室主任都應注重對本院醫用耗材從業人員的業務技能培訓。定期開展科內業務學習，組織大家學習有關職責、制度、流程，討論近期工作中出現的問題以及處理方法，定期派工作人員到三級醫院進修學習或參加耗材管理培訓班，開拓他們的視野，進一步明晰工作思路。建議醫院成立醫用耗材管理委員會，每季度或每半年召開一次會議，討論新耗材準入、耗材使用情況分析、總結近階段工作等。

二、完善管理機制，加強重點環節管理

1、建立醫用耗材管理制度、職責、流程

俗話說，“無規矩，不成方圓”。要想規范化管理好醫用耗材，就必須建立一整套適合醫院實際狀況的制度、職責、流程，比如醫用耗材采購管理制度、醫用耗材出入庫制度、醫用耗材使用管理制度、外來器械和植入物管理制度、一次性使用無菌醫療器械管理制度、醫療器械不良事件上報流程以及不同崗位工作人員職責等。平常工作中要嚴格按制度、職責、流程執行，如發現不合理的地方要逐步修訂，但切不可讓制度流于形式。

2、加強重點環節管理，確保流程暢通

（1）嚴格醫用耗材新品種準入

目前很多醫院在新品種耗材準入上，雖然也有審批環節，但缺乏必要的論證，經常會出現“會哭的孩子有奶吃”的現象，弄得院領導及職能科室不知所從。如果不及時建立合理的準入機制或不按流程執行，將會有更多不合理或價格偏高的醫用耗材進入醫院，這就為后期的管理工作帶來麻煩，將進一步加劇人民群眾看病貴、看病難的問題。目前部分三級醫院在耗材準入方面做了大量的工作，有些醫院通過循證醫學的方法研究新耗材的準入，由于二級醫院醫用耗材管理隊伍實力以及耗材使用量較三級醫院差距較大，三級醫院的管理模式不能生搬硬套到二級醫院，但對二級醫院具有一定的指導意義。建議二級醫院申請新品種耗材時，由科室組織討論，提出書面申請，至少科內3～5人簽字，再報到院醫用耗材管理委員會討論，最終由委員會委員無記名投票決定結果。

（2）強化醫用耗材采購環節管理

醫用耗材采購環節是耗材管理人員工作的主要部分，采購環節是否規范，直接體現了醫院管理的水平。采購環節主要包括計劃制定、訂購產品、驗收入庫等步驟。具體實施方法是，全院各個科室每月下旬填報下個月采購計劃，報采購員匯總、院領導審批，條件允許的話，建議醫院投入使用物資請領系統，可實時查詢到每個品種的庫存數量、任何一個時間段的用量、哪些品種耗材庫存數量不足等，申請科室只需在內網上填報計劃申請即可，這樣可使得申購計劃更加合理，避免造成耗材積壓、浪費等現象，更有利于成本控制。采購員訂購產品時，可通過電話通知、發送傳真、發送電子郵件、簽訂臨時供貨協議等方法，如與醫院已經簽訂長期供貨協議，建議采取發送電子郵件的方法訂貨，采用該方法快捷、簡便，且有利于追溯。供貨單位收到醫院訂貨通知后，必須立即組織發貨，及時開具l票及銷售清單等，保證不影響醫院正常工作。

（3）注重對供貨商規范化管理

供貨商一般要負責多家醫院的貨物供應，其工作量亦很繁瑣，一旦醫院放松對供貨商及其供貨行為的管理，可能會造成供貨商供貨不規范的現象。醫院除了制定院內的管理制度，也應對供貨商制定相關管理制度，建議每年組織召開供貨商會議，通報商討有關事項。對于供貨單位，建議要求做到：①供貨單位提供的產品生產日期必須為最新日期，嚴禁提供近效期或長期積壓貨物；②供貨時盡量做到貨票同行，供貨商自行負責跟蹤供貨進度，醫院在收到貨物之日起3個工作日內必須要收到供貨單位提供的發票及銷售清單；③供貨單位自供貨之日起一年內，不得隨意變更供貨單位；④供貨單位必須按醫院制定的格式填寫銷售清單，填寫內容要全面、準確；⑤供貨單位要定期到醫院負責耗材質量、使用情況跟蹤服務工作，發現問題要及時整改，同時配合醫院做好供貨資質材料備案、審核工作。

醫院應針對供貨商的管理制定詳細的考核標準，按季度對供貨商進行量化積分，對于積分不達標的單位要提出整改措施，嚴重的話可作出終止供貨商供貨或將供貨商列入黑名單等處理。

（4）探索醫用耗材使用考核機制

由于醫保、合療等管理部門對二級醫院住院病人次均費用以及費用結構等都有量化要求，所以醫院管理者對醫用耗材的用量及合理性應加以控制，否則不僅加重病人費用負擔，同時也損害了醫院利益，醫院要根據實際情況，制定各科室量化考核指標，如收費耗材耗占比、非收費耗材百元收入消耗、高值耗材耗占比等，每個月將考核結果與科室績效分配掛鉤。醫務部門要每月組織對醫用耗材合理應用檢查，抽取一定數量的病歷進行點評，對檢查結果要制定獎懲措施。

第2篇：醫院醫用耗材的管理范文

【關鍵詞】HRP系統；醫院高值耗材管理；應用

隨著醫學科學及醫學生物工程技術的快速發展，越來越多高價值一次性消耗材料被投入到醫療臨床中[1]。因此，醫院管理高值醫用耗材是否健全，一方面對醫療成本產生直接影響，另一方面還會對醫療活動安全形成影響，甚至嚴重影響到醫療事故的發生率。應用有效的措施對醫用耗材進行管理尤其是全程管理高值醫用耗材，是保證醫院獲取社會與經濟兩方面效益的關鍵[2]。為了探討HRP系統在醫院高值耗材管理中的應用效果，本文對2015年我院應用HRP系統管理高值耗材至今的效果進行分析，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2015年10月至2016年3月我院在醫院高值耗材管理中應用了HRP系統，在該研究過程中，本院一共購置了4200萬元的高值醫用耗材，分別為一次性使用的閉合器、吻合器與腦膜腱等。

1.2方法

高值耗材購置前，需要通過醫院領導小組、設備科與有關科室一起進行耗材招標前的論證、制定采購計劃、證件審查、統一招標、采購、質量驗收及入庫，其中個人及科室沒有自行購入高值耗材的權利。同時，相關人員對我院2016年3月的高值耗材數目、種類、價格、資金總額、使用和報費情況、質量分析、因質量問題引發醫療糾紛及處理結果等資料進行收集，并逐項統計填寫，并將2015年4月至2015年9月沒有應用HRP系統的資料與2015年10月至2016年3月應用HRP系統的資料進行對比。

1.3統計學原理

全部數據使用SPSS18.O統計軟件分析，其中計數數據資料應用率來表示，采用χ2檢驗，以P

2.結果

如表1所示，2015年10月至2016年3月我院的高值耗材購置數目、高值耗材價值、高值耗材報費折合資金及材料質量醫療糾紛與2015年4月至2015年9月的高值耗材購置數目、高值耗材價值、高值耗材報費折合資金及材料質量醫療糾紛進行對比，發現前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P

3.討論

醫療行業環境的大改變及醫院規模、經營內容兩者的發展及細化，導致醫院財務部門承受更加嚴格的要求，也就是要求其在醫院管理者做出決策時提供更加精準、豐富與及時的數據，從而強化醫院內部管理，并從根本上取得向管理要效益。而科學構建醫院資源計劃（HRP）系統是增加醫療資料的合理化使用及管理的關鍵。HRP系統有機結合信息技術與先進管理思想，是現代企業的運行模式，并將時代對企業合理調配資源反映出來，在最大程度上創造社會財富要求，是企業在信息時代的基礎[3]。

HRP系統應用在醫院高值耗材管理中，可取得以下效果：（1）降低醫療糾紛發生率。HRP系統應用在高值耗材管理過程中，可對高值耗材的質量進行保障，并且能夠做到對比多家高值耗材信息與質量的效果，幫助醫院選擇購置優秀的高值耗材，進而確保做到質量優化，對此可有效降低由于質量問題而造成的醫療糾紛事件發生率。（2）加大高值耗材供應商資質審查力度。首先是HRP系統內可以錄入高值耗材的信息包括名稱、產地及供應商資質等資料。其次是HRP系統具有自動標紅功能，供應商的三證及授權等資質時效到期后，HRP系統便可以自動標紅報警，給予管理人員提醒[4]。第三是，HRP系統能夠對供應商的資質掃描導入與調出程序進行編寫。在系統中掃錄入供應商的各種證件與資料后，工作人員核查時，便能夠迅速將資質掃描件調出來備查。（3）提高高值耗材信息的準確性及可靠性。患者應用高值耗材后，工作人員通過直接掃條碼便可以計費，且填寫電子四聯單。而設備處則通過在在EfuP系統中對已收取費用的結算記錄進行查詢，并將四聯單答應出來，然后經科室核對無誤后簽字。另外，設備處還可以向供應商索要發票且辦理結賬手續。（4）備貨核查與定購。HRP系統可核查是否存在備貨耗材，若沒有則直接在HRP系統生成采購單并向供應商訂貨。貨物送到經專人驗收且將產品有效期及生產批號等信息填入在HRP系統中，系統再自動根據單個數量自動入庫且成為唯一條形碼，各條碼打印雙份粘貼在高值耗材上，從而經條碼化管理，對高值耗材進行追蹤管理[5]。（5）監管高值耗材采購流程。應用HRP系統后，科室不再執行采購工作，而是由科室在手術前將所要使用到的高值耗材清單交給手術室庫管員或者臨床醫生術前在與HRP系統連接的手術室信息管理系統幫助下，選擇手術所需要使用的高值耗材。

綜上所述，醫院高值耗材管理過程中應用HRP系統，不僅能夠有效降低高值耗材成本，同時還能降低材料質量醫療糾紛事件發生率，值得各大醫院的推廣。

【參考文獻】

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[3]孟昭愛，郝棟梁.HRP技術在醫院中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，23（3）：434-435.

第3篇：醫院醫用耗材的管理范文

通過基線調查，了解內江市主要三甲醫院醫用耗材管理現狀，在此基礎上，分析醫用耗材管理上存在的問題，針對主要問題，找到醫用耗材規范化管理的突破口，提出從機制創新、評價標準、醫保限價、名稱標準化等幾個方面，完善醫用耗材的管理。

【關鍵詞】

醫用耗材；醫療保險；限價制度

近年來，隨著醫療衛生事業的發展，越來越多的高值醫用耗材得到廣泛的使用，這一方面提高了醫療服務質量，另一方面涉及的費用和承擔的風險也同步增長［1］。醫用耗材是衛生費用的主要組成部分，其價格的高低直接影響到醫療費用的高低。藥品、設備、醫用耗材是醫院成本管理的3大核心，相比藥品和設備，醫用耗材在醫院成本管理中的地位不斷提升［2］。醫用耗材使用增加，患者醫療費用增長過快，負擔加重；醫保定點醫院在醫療保險實施過程中存在很多問題，醫院耗材消耗過多，醫保費用超標，醫療費用控制難［3］，造成醫院的財務風險增加；醫用耗材消耗過多，醫保支付能力不足，政府財政壓力也與日俱增。醫用耗材管理不當，會給患者、醫院及衛生行政部門帶來一定的壓力，我國醫療保險支付制度改革有很大的必要性和迫切性［4］，新醫改方案明確指出“對醫用耗材及植（介）入類醫療器械在流通和使用環節要加強控制和管理，建立科學合理的醫藥價格形成機制”［5］。醫療服務項目價格和高值醫用耗材的定價是當前醫療服務價格管理工作面臨的矛盾和問題［6］，加強醫用耗材的限價管理，建立耗材的醫療保險限價制度，保障患者的合法權益，是目前亟需解決的重要問題。

1內江市醫用耗材費用現狀

高值醫用耗材在醫院醫療材料支出中占的比重較大，能夠達到60％以上［7］。醫用耗材的管理不規范，將會導致耗材價格不一，進一步刺激和加劇醫保費用的大量消耗和非正常增長。近年來，醫療費用增長過快，患者負擔加重，政府財政壓力也與日俱增，而醫用耗材是衛生費用的主要組成部分，其價格的高低直接影響到醫療費用的高低。通過對內江市3家三甲醫院（A醫院、B醫院、C醫院）高值醫用耗材使用情況的基線調查，可了解內江市三甲醫院使用數量和價格較高的各種醫用耗材現狀。A醫院排名前100位的高值醫用耗材和低值易耗品合計費用2456．84萬元，其中前10名的醫用耗材合計費用590．64萬元，單價排名前10位的醫用耗材均是骨科材料，其中脊柱后路鈦釘棒系統（腰椎）以28800元位列單價第1，出庫數量排名前10位的醫用耗材均是大眾類耗材，使用量均在16萬以上，其中，加藥器以年使用632037個排列第1。B醫院排名前100位的高值醫用耗材和低值易耗品合計費用1747．54萬元，其中前10名的醫用耗材合計費用502．24萬元；單價排名前10位的醫用耗材主要是骨科材料，還有一種CIK試劑和一類血透材料，其中脊柱后路微創系統（六釘兩棒）以19800元位列單價第1；出庫數量排名前10位的醫用耗材使用量均在6萬以上，其中醫用棉簽以年使用1000200個排列第1。C醫院排名前100位的高值醫用耗材和低值易耗品合計費用2008．22萬元，其中前10名的醫用耗材合計費用657．68萬元；單價排名前10位的醫用耗材均是骨科材料，其中全髖以52250元位列單價第1；C醫院出庫數量排名前10位的醫用耗材使用量均在6萬以上，其中，一次性真空采血試管（紫3ml）以年使用526801個排列第1。

2醫用耗材使用和管理存在的主要問題

通過對內江市三甲醫院各種醫用耗材使用數量和價格的分析，目前內江市醫用耗材管理存在品種繁多、規格不一、信息化不健全及耗材費用較高等問題。

2．1醫用耗材品種繁多

經過調查發現，內江市3家三級甲等醫院醫用耗材品種繁多，各單位之間對于醫用耗材的分類方法不統一。

2．2各類耗材規格不一

隨著臨床醫學、工程學及材料學的進展，以及醫療技術水平和醫療診療能力的提升，醫院醫用耗材價值、使用量都急劇攀升，造成醫用耗材的管理難度加大。各醫療機構之間，甚至是醫療機構內部之間，某些相同的醫用耗材還有很多不同的規格，造成醫用耗材的分析和統計工作難度加大。

2．3信息化建設不健全

由于各個醫療機構自身的實際情況不一樣，每個機構使用的耗材管理系統不統一，造成每個醫療機構醫用耗材管理方式不一致，信息化建設無法實現標準化管理。全市統一的的信息化管理不健全，造成各機構之間醫用耗材的名稱不一、規格各異、編碼混亂，不利于醫保系統對各醫療機構醫用耗材的統一管理。

2．4醫用耗材費用較多

醫用耗材的管理不規范，將會導致耗材價格不一，進一步刺激和加劇醫保費用的大量消耗和非正常增長。近年來，醫療費用增長過快，患者負擔加重，政府財政壓力也與日俱增，而醫用耗材是衛生費用的主要組成部分，其價格的高低直接影響到醫療費用的高低。

3醫用耗材管理的政策建議

3．1機制創新

結合內江地區三甲醫院的醫用耗材管理現狀，建議由醫保部門牽頭，通過對醫療機構醫用耗材進行分析管理，以此為契機進行醫保費用控制的相關研究，加強對醫用耗材的中觀管理，建立新的醫保部門指導下的醫用耗材管理機制和價格體系。通過查詢文獻，目前未發現其他類似研究，在管理機制上具有一定的創新性。

3．2評價標準

在對醫用耗材工作進行評價時，不追求醫用耗材的最低價格，而是追求最佳性能價格比，根據不同病種的特殊性，制定不同的醫用耗材價格體系。找出內江市用量大、價值高的醫用耗材，發現醫用耗材使用過程中的問題，將耗材中虛高和不合理的部分進行規范管理，將衛生技術評估、循證評價和模糊綜合評價法運用于醫用耗材定價，只有制定正確的衡量標準，才能實現醫用耗材收益最大化的目標。通過評估醫用耗材的生命周期影響、建立醫用耗材評價與準入指標體系、從多角度比較不同類型醫用耗材的適用性等視角，探究綠色經濟安全的醫用耗材管理模式［8］。

3．3醫保限價

醫用耗材在使用中的價格不均衡，貴的用得多，便宜的用得少，甚至不用，高值耗材超范圍使用，此舉與醫保部門原則相背離，醫保原則要求低水平、廣覆蓋，超規格、超量使用導致醫院被醫保局扣減費用，一方面增加患者負擔，另一方面醫院的醫保費用受限，還會增加社會醫保費用的浪費，現行醫保制度對醫用耗材加成管理的辦法，從某種意義上也推動了醫院部分科室的趨利行為，盲目選擇價格高的耗材，推高了單病種平均費用和醫保患者不良費用比，最終影響醫院社會形象和經濟效益。在目前內江市醫療機構醫用耗材使用現狀的分析研究基礎上，通過醫保控費的方式，限制醫療機構使用價格虛高的醫用耗材，以實現醫用耗材的規范化管理。排出本地區2012年和2013年醫保耗費排名最高的100名耗材，從中選取需要限制醫保費用的項目，并且按照每種耗材各個規格的不同使用數量排序，按照眾數原則，選取其中使用數量最多的一個規格的價格作為醫保限價標準，從而確定最終的統一限價。通過醫保付費的價格杠桿，建立科學有效的醫用耗材定價機制，不斷完善內江市主要醫用耗材的價格體系，實現醫保控費的目的，減少不必要的醫保費用。

3．4名稱標準化

目前醫用耗材的產品名稱較為混亂，在產品流轉過程中存在注冊名稱、商品名、通用名等［9］，沒有統一產品標準分類代碼和名稱的標準化，很多廠商為了凸顯其產品的與眾不同，就在申報注冊名稱上大下功夫，這種行為不僅讓國家有關部門在給產品分類時無從下手，實際操作過程中也無法完全做到代碼與產品一一對應，產品的名稱在各醫療機構之間得不到統一，造成醫保部門在醫保信息化管理中出現問題。作為醫療衛生信息化建設中重要組成部分之一的醫用耗材名稱分類標準化，是考驗醫院管理信息化工作的重要指標之一。醫用耗材分類編碼系統，可為醫保部門提供綜合查詢與輔助決策服務。2012年5月4日由國家發展和改革委員會、衛生部、國家中醫藥管理局聯合出臺了“一次性用醫用耗材分類與編碼”，對臨床上允許收費的一次性醫用耗材從收費角度進行規范化的管理和推進，幫助醫療機構加強一次性醫用耗材的管理和使用［10］。內江市三甲醫院由于業務重點不同，使用的醫用耗材品種、規格不一，或者受其他因素的影響，沒有建立統一的醫用耗材名稱標準化體系，應不斷完善地區醫用耗材信息系統建設，建立方便醫保結算、查詢、管理、監督的醫用耗材名稱標準化體系。建議醫保部門能結合各主要三甲醫院的醫用耗材的共性，明確市內醫用耗材的分類及名稱的標準化，制定統一的信息代碼，以滿足醫療機構的科學化管理規范的要求［9］，并進一步推廣到市內所有的醫保定點機構。通過對共性問題的分析研究，找到建立內江市醫用耗材的規范化管理體制的瓶頸和突破口，分析其中不合理的部分，建立醫保相關的醫用耗材的價格上限，建立一整套醫保限價體系的制度，對于醫用耗材限價制度、機制創新、評價標準、名稱標準化等有積極意義。進一步強化政府責任，不斷強化醫保部門對醫療機構醫用耗材使用收費的合理性進行監督和管理，減少醫療機構的創收沖動，加強高值醫用耗材綜合監管，實行政府調控和市場調節，才能有效解決醫療機構高值醫用耗材價格虛高和濫用的問題，減輕政府醫保基金的壓力，有效減輕老百姓的醫療費用負擔。

作者：黃圣潔 單位：內江市第二人民醫院

參考文獻

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第4篇：醫院醫用耗材的管理范文

關鍵詞：公立醫院 醫用耗材管理 新醫改政策 適應策略

我國醫療衛生體制改革的深入、醫學技術的不斷提升增加了醫院對醫用耗材的需求，不論是在數量上還是在品種上都在增加。因此，加強對醫用耗材的管理、提升管理水平不僅直接關系到醫院經濟利益的大小，更關系到廣大患者的切身利益。

醫用耗材的內容較為廣泛，主要包括：手術室高值耗材、放射耗材、普通衛生材料、介入耗材、口腔耗材、試劑及試劑類耗材、骨科耗材、眼科耗材等，另外，還包括用于臨床與護理的其他各種相關耗材。可見，加強醫用耗材的管理是保證醫院正常運營的關鍵環節。

一、加強醫用耗材管理的主要作用與意義

（一）對適應新醫改政策具有重大意義

《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》于2012年正式下發并實施。青島市率先在2015年4月和2016年7月分兩批出臺了《青島市醫療服務項目價格》（以下簡稱《新版項目規范》）。新版項目規范與舊版規范相比最明顯的一個特點就是打包原則，這一原則實現了對醫用耗材的規范化管理與控制，更遏制了單獨收費醫用耗材的品種與數量。例如：一次性醫用耗材屬于原來允許單獨收費的項目，在改革后這部分收費將全部列入到定價成本中，不能向患者重復收費。隨著我國公立醫院醫療服務體制改革的不斷深入，逐漸取消了傳統的“以藥補醫”的方式，減輕了廣大患者的醫用負擔。在新版項目規范實施后，大部分醫用耗材不能進行單獨收費，而是應該將其作為醫院的固定成本對待。另外，由于加強了對費用的控制，再加之公立醫院醫改方案政策的出臺，如：《青島市公立醫院綜合改革試點實施方案》中就明確規定：2017年，青島市的所有公立醫院中，每百元醫療收入中消耗的衛生材料應控制在20%即20元以下，可見，收費耗材的使用控制也更加規范化，廣大患者的醫用負擔也得以減輕。但是，環境的變化、政策的出臺為醫院的成本管理帶來了新的挑戰，加強醫院醫用耗材的管理已經成為決定醫院生存與發展的重要因素。

（二）在增強醫院競爭力、規范醫院管理的同時提高了廣大患者的滿意度

新版項目規范中對醫療服務項目中的編碼、名稱等實行了更加規范化、科學化的規定，同時還詳細、清晰地描述了臨床操作的過程、路徑、方法、步驟等內容，完全實現了臨床操作的分類而統一的管理，患者的病歷與醫囑記錄同收費清單之間的融合性、統一性更加完善，這也從另一方面表明醫療機構的收費正向著科學化、規范化的方向發展。目前在新醫改形勢下，醫療服務價格更加明確，很多臨床常用的醫用耗材均已打包收費，各公立醫院必須將醫用耗材的管理與控制作為降低運營成本的主要手段。

科學技術的進步帶動了醫療技術的發展與進步，各種新型的醫用耗材層出不窮，從而也提高了對醫用耗材管理水平的要求。再加之醫用耗材直接關系著對患者的服務質量、醫院的經濟效益，因此有必要對現有的醫用耗材管理模式進行思考與改進。加強醫用耗材的管理不僅能有效提升管理的內容，更能夠實現管理的標準化、責任化、實現工作流程的規范化，促進從粗放向精細型轉型，使制度落實到位，從而降低運營成本，提高醫院的服務質量，實現醫療資源的合理化分配，提升醫院的經濟效益、社會效益。

二、有效提升醫院醫用耗材管理的措施

（一）轉變觀念，實現臨床路徑管理

在公立醫院中普遍、合理使用臨床路徑這一方式不僅能夠進一步實現疾病診療的規范化管理，更能實現病種質量的優化管理，醫生在優先使用基本藥物和適宜醫療技術的同時規范了醫療行為，降低了醫療成本，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”的現實問題。根據臨床路徑中醫療行為，科學制定出每步涉及到的耗材目錄，對此進行分析匯總，對常用耗材進行統一管理，同時可以減少不必要的醫療行為，控制患者的就醫成本，能夠有效降低醫療成本，促進醫院資源的有效利用，提高經濟效益。

（二）提升理念，實現對醫用耗材的精細化管理

醫用耗材涉及手術種類多、科室多、覆蓋面廣，針對目前新標中規定的只有除外內容中提到的耗材才能單獨收費的情況，建議借鑒青醫的管理方法，成立以分管院長為組長，各相關科室、各專業臨床專家為組員的醫用耗材管理專業委員會，對新版醫療收費項目進行充分解讀、討論，對耗材的使用情況進行具體分析，降低耗材成本，同時將新舊版本手術名稱及收費項目進行對照，分析每個手術步驟，手術醫生與護士共同明確當臺手術可使用耗材范圍，相關科室人員共同參與，將每一手術項目的耗材使用情況進行明確的規范，將可收費材料部分按照手術項目的除外內容進行設置，手術室及臨床科室須按照“可收費材料”部分列出的耗材計費，物資供應管理部負責醫院醫用耗材管理，實施醫用耗材引進前期審核，包括產品證件、供應商相關資質的審核，物價信息的核準等；組織協調專家逐步實施醫用耗材的循證醫學評估，規范醫用耗材目錄與分類管理。物資供應管理部同時負責全院醫用耗材的入庫驗收、保管、發放等工作，負責查驗和保存耗材供應商的各種資質和產品質量，嚴格執行產品入庫的現場驗收規定。醫用耗材管理專業委員會原則上每季度召開一次會議，討論、審批科室提出的醫用耗材引進申請，申請科室專家可參會進行陳述或提供專家意見。對醫用耗材管理專業委員會審批通過的醫用耗材，方可進入招標采購程序。醫用耗材管理專業委員會的成立，可以有效控制可單獨收費耗材的品種和數量，杜絕濫用、過多使用醫用耗材的情況，在降低醫用耗材使用的同時加大醫療收費的管理力度，盡量減輕廣大患者的經濟負擔。

（三）適應形勢變化，實現對醫用耗材的信息化管理

隨著科學技術和信息化技術的發展，計算機技術應該更好地滲透到醫療服務的各個環節，以醫用耗材的安全使用為基本前提，在醫用耗材管理工作中引入信息化技術，對耗材的管理流程加以優化，并以此來控制采購成本、維護成本，這對于提高醫用耗材使用的安全性、提升工作效率都具有積極的作用。同時利用計算機程序可將目前收費系統中的耗材信息與物資庫中的耗材信息進行同步對接，避免耗材的溢虧庫問題，實時了解掌握耗材的使用情況，從而更加準確精確地管理醫用耗材。同時可根據耗材的使用情況，每月填寫醫用耗材報表，對醫用耗材的引進、領用和使用情況進行分析、統計。對不允許收費的消耗性材料的控制管理，則要根據業務量及消耗量，進行科學分析，制定消耗定額。對于與控制定額差距太大的情況要進行分析，制定出科學合理的消耗性定額，挖掘出降低成本的潛力，從而減少多領、少領現象的發生，同時還可提高流動資金的利用效率，降低運營成本，對各使用科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，盡量減少不收費項目的耗材支出和辦公消耗品的支出。

（四）加強制度建設，規范醫用耗材管理流程

這就要求各公立醫院必須對醫用耗材實行目錄管理的模式，由本醫院的招標采購辦公室按照目錄的要求進行集中、統一的采購。嚴禁各科室擅自購進、使用或試用任何廠家提供的醫用耗材，不得私自對外簽訂耗材購買合同或向廠家承諾購買意向。例如：對于尚未經過正規審批程序采購的醫用耗材，不僅不能付款，還必須對相關責任人追究其相應的責任。再例如：如果是申請現行醫用耗材目錄外的耗材一定要先對產品的可行性、效益性、使用后的潛在風險等進行評估，并及時填寫“醫用耗材正式引進申請表”，交物資供應管理部審核資質，并組織開展循證醫學與衛生經濟學評估，收費管理科審核收費信息，最后由物資供應管理部匯總，提報醫用耗材管理專業委員會審批。科室確需使用目錄外的醫用耗材，必須填寫“醫用耗材臨時使用申請表”，提出臨時使用原因，經院區醫務科、物資供應管理部、收費管理科審核，審批后由招標采購辦公室進行采購。夜間、節假日等特殊情況下，按照集團《耗材、試劑等有關醫用物資管理規定》的程序，先經過物資供應管理部主任電話同意，后補辦書面手續。物資供應管理部組織每季度或半年對臨時使用醫用耗材進行評估，作出是否正式引進的意見；未通過的不再接受科室臨時使用申請。同時，在醫院管理中，改變科室收入及成本的核算口徑，把醫用耗材收入與醫生績效工資脫鉤。

（五）以人為本，加強對醫護人員學習和培訓

這就要求廣大醫務工作者必須加強專業知識、國家法律法規等相關知識的學習，了解并掌握醫用耗材管理的先進經驗，做好臨床科室的服務工作，從而使醫院的醫用耗材的管理更合理更完善。

總之，無論是站在什么角度，各公立醫院必須加強對醫用耗材的管理，切實做到降低成本、提高醫用耗材的使用效率，為促進公立醫院的健康、穩定、可持續發展奠定基礎。

參考文獻：

[1]舒慧宇.淺談醫用耗材名稱標準化[J].醫療裝備，2013

第5篇：醫院醫用耗材的管理范文

關鍵字：醫用耗材管理、重要性、醫改、措施

一 加強醫用耗材管理的重要性

1 規范醫療器械行業是國家行政管理的一項重要內容，國家已經出臺了相關的法律法規給予重視。《醫療器械監督管理條例》已經2014年2月12日國務院第39次常務會議修訂通過，修訂后的《醫療器械監督管理條例》自2014年6月1日起已經施行。醫療耗材是醫療器械的一個組成部分，醫療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國家的重視，并且在全國的醫療衛生系統中逐漸落實和完善。

2 完善的醫用耗材管理符合國家醫改的大環境，是醫藥衛生管理和監督體制的一部分，有利于醫改目標的達成。我國醫改的目標是到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，實現人人享有基本醫療衛生服務。國家食品藥品監督管理局頒發的《醫療器械經營企業許可證管理辦法》及其他有關醫療器械管理方面的行政規章，反映醫藥衛生管理系統對醫用耗材管理的重視。

3 加強醫用耗材管理是現代化醫院管理的一個實踐環節，已經得到各大醫院的重視，成立了專業的管理團隊，大大的提高了醫院的整體運營效率。由于醫用耗材種類繁多，使用數量龐大，規格復雜，用途多樣性等特征，相對于藥品和診療項目在醫院經營中更容易出現問題，所以許多大型醫院制定了詳盡的醫用耗材管理制度和流程，從質量評估、采購管理、購進渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養、出庫復核、有效期管理、使用說明等方面進行專業的管理，配合醫療人員的工作，提高了醫院醫療服務的效率，減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費。

4加強醫用耗材管理，不僅能從質量和供應及時性上保障醫療的安全和服務質量，也能節約患者的費用支出。完善的管理制度和專業的管理人員，能從采購成本、質量性能、檢驗和使用等方面把關，最大限度的減少因為質量、管理不善和使用不當等給患者帶來的風險。據統計，在醫療服務中耗材費用是僅次于藥物費用，而且耗材費用多是由患者自費，特別是高值耗材增加了患者的經濟負擔，因此完善的醫用耗材管理隊伍，更加了解市場行情，采購高性價比的產品，減小了患者的自費壓力。

二 醫用耗材管理中存在部分問題

當前，大部分市級醫院的醫用耗材管理還達不到現代化醫院管理的層次，處于松散和粗放的狀態，存在一些問題：

1采購制度不完善，管理人員不夠專業，對耗材市場價格和質量情況調研不足。有的醫院未實行集中招標的采購形式，甚至部分科室自訂、自購醫用耗材，導致耗材的成本比較高，有的醫院的藥占比和耗材占比接近，其結果造成醫院的資源浪費和患者的醫療費用增加。

2 醫用耗材申請制度不規范，隨意性比較大，管理混亂。現代化的醫院耗材申請要堅持程序化和科學性，分管的院領導、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫用耗材的合理性和必要性進行綜合分析。

3 醫用耗材管理制度不科學，使用管理等方面有漏洞。現代化的醫院醫療器械管理和使用，需要物資管理部門、財務部門和科室統一配合，要有專業人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫院還未實現專業化和網絡化管理，有時會出現耗材方面的無序無章。

三 結合本院實踐談談醫用耗材管理有效措施

從數據統計上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費次均費用分別下降8.8%。醫改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫改規定的藥品、耗材占比不超過40%的目標。2015年省農合中心將我院農合病人的門檻費由1100元，下調至890元，減輕了患者負擔。醫改后我院"三費"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經市政府及相關部門的準許，我院于2013年5月份開始實施醫用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據公司的資質、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設施、信譽度、讓利幅度等綜合比較，邀請符合條件的公司參與比選。

（2）公開透明的招標。獲邀比選的配送公司將醫用耗材所有的品種和價格表明，參與我院自主的集中招標，最終確定耗材的品種、價格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據耗材分類采用整體打包的形式進行集中配送，與對應的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應率和服務等要求，同時也明確了醫院的回款時限。

該項舉措開展兩年來，運行平穩，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標和集中配送，降低了耗材的進價。另外，醫院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費用負擔。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫用耗材管理人員對接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時供應，提高了工作效率。第三，與現階段的醫改工作要求相契合，使得醫院和患者雙方受益，提高了醫院管理的效率，也對全市醫保農合資金的穩定運轉起到積極的作用。

2醫用耗材內部管控措施

（1）醫院成立專門"藥品、耗材"使用管理領導組，負責對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標，并根據目標將藥品和耗材指標分解到科室，與科室簽訂目標責任書，嚴格考核，確保任務完成。

（2）控制耗材使用的浪費現象。醫院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關于進一步加強醫用耗材使用管理規定》。對特殊耗材納入臨時申購管理，新引進耗材必須通過耗材評價小組會議，并且需嚴格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費"，制訂藥品、耗材、檢查費"相對值"和"絕對值"的控制值，配套考核同步跟進，達成"三費"控制目標。

（5）開展了"抓醫改、強質量、保安全、促提升"為主題的質量專題月活動。提升全員醫改意識，讓醫護人員主動參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網網采，規范采購過程。按照"皖醫改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求，根據省采購平臺限價備案目錄時間，我院逐步推行第一批、第二批醫用耗材的網上采購工作，對照省標目錄梳理醫院在用品種，結合臨床使用、價格等情況進行品種遴選和替換。2015年底省衛計委大督查藥品耗材網上集中采購情況通報數據，我院藥品網采率及骨科高值耗材網采率均處于全省前列。

第6篇：醫院醫用耗材的管理范文

1 高值醫用耗材傳統管理中存在的問題

在2008年衛生部實施高值醫用耗材集中采購工作之前，各大醫院采購高值醫用耗材均是自行采購。采購流程一般為：臨床科室直接向供應商提出需求，供應商將所需高值醫用耗材及其發票送至科室，科室使用后憑發票、手術醫師簽名的使用報告到醫學工程部門補辦手續，一次性辦理入庫、出庫及付款。這樣的管理流程雖然可以節省醫院庫存資源，縮短耗材的流轉周期，然而也存在著大量的安全隱患和管理漏洞。

1.1 準入過程

本該由醫學工程部門完成的采購公正，由臨床科室主導完成，不僅無法完整系統地審核供貨商及產品的資質，更使采購過程無法做到公開、公正、透明，也無法保證高值醫用耗材的原始資料的完整性和可追溯性。

1.2 臨床使用過程

臨床科室通常會對常用的高值醫用耗材進行儲備，然而由于缺乏專人管理及監督，常常會出現產品包裝破損、過期等現象；患者使用的高值醫用耗材，只由手術醫師決定，隨意性比較大，缺乏監督管理，給臨床使用帶來了極大的安全隱患。另一方面，手術后，由使用科室自行負責收費，缺乏有效的監督管理手段，等到與財務部門核對發現漏費情況時，患者大部分已經出院了，這就給醫院造成了不可避免的經濟損失。

1.3 建檔過程

由于從準入開始，就不能保證原始資料的準確、完整，同時也缺少臨床使用情況的資料記錄，給高值醫用耗材的建檔工作帶來了極大的困難，很難保證檔案的真實性和完整性。

2 我院高值醫用耗材的系統化管理

2.1 準入管理

由醫學工程處負責高值醫用耗材的準入管理，建立相應的準入管理制度、流程及采購員職責。同時，針對高值醫用耗材使用的具體情況，分別建立了遴選機制與審核機制。

2.1.1 遴選機制

在衛生部、內蒙古衛生廳高值醫用耗材中標品目范圍內，對所有使用的高值醫用耗材進行遴選。確定了4個遴選原則：年度遴選原則、質優價低原則、品目精選原則、集體遴選原則。遴選內容為供應商和品規、價格的遴選。由分管院長主持、醫學工程處組織、使用科室參加、紀檢和財務監督，按照政府采購競爭性談判方式，分別對產品價格、質量及供貨商售后服務進行打分，最后以綜合評分來確定耗材品目、價格以及供應商。

2.1.2 審核機制

對未列入衛生部高值醫用耗材中標品目范圍內，而臨床必須使用的高值醫用耗材，采取多方審核方式，臨床科室需填寫《醫用耗材、器械（備案）論證審批表》或《醫用耗材、器械（臨時）論證審批表》，并由醫學工程處、醫療保險處、計劃財務處、醫務處及分管院長審核批準后，方可實施詢價談判、審核資質等采購行為。

遴選機制與審核機制在高值醫用耗材準入過程的應用，一方面保證了供貨商及產品的合法性、安全性，原始資質文件齊全，做到了采購全過程的公開、公正、透明；另一方面也保證了臨床能夠更加合理、安全地使用高值醫用耗材，保障了患者的安全。

2.2 供應管理

在原有高值醫用耗材一級庫房的基礎上，醫學工程處在各手術室，建立了高值醫用耗材二級庫，并明確專人管理，負責高值醫用耗材的入庫、保管、發放工作。產品由經銷商送至高值醫用耗材一級庫房，經管理員審核登記后，發放至二級庫房。

2.3 使用管理

高值醫用耗材在臨床使用過程中的管理，是整個系統管理的核心內容，同時也是管理的難點。為此，醫學工程處將手術室參與手術的跟臺護士，納入了高值醫用耗材的管理系統中，負責高值醫用耗材使用過程的審核、監督工作。

《高值醫用耗材使用報告》在臨床的應用，填補了臨床使用過程的管理漏洞，使高值醫用耗材在醫院流通的所有過程，都有專人負責、有信息記錄。保證了高值醫用耗材的可追溯性。同時，收費護士根據報告進行收費，避免了漏費、多收費等問題。

2.4 檔案管理

在原有檔案管理的基礎上，將檔案管理系統細化為各類高值醫用耗材的檔案庫，并根據耗材的不同類別及管理要求，進行材料的收集及存檔。共建立了9個檔案庫，見圖1。檔案管理員根據患者使用耗材的類別，對其進行歸類歸檔。檔案內容包括：《高值耗材使用報告》、耗材入出庫單、發票復印件以及其他資料。

第7篇：醫院醫用耗材的管理范文

[關鍵詞] 醫用耗材招標；采購；管理

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（b）-121-02

根據廣東省粵衛[2004]63號文件精神要求，我市全面展開醫用耗材及試劑材料的集中招標工作。而這次醫用耗材及檢驗試劑的集中招標是韶關市第一次引入中介機構――廣東五洲招標有限公司，進行集中招標采購，取得了良好效果。我市先后多次組織召開座談會、征求意見會，并派出工作小組專程到珠海市現場觀摩，學習取經。這次招標工作起點高，實行全封閉、全電腦評標，會務費用低，市紀委、糾風辦、衛生、藥監、財政、審計、物價、經貿、社保、工商等多部門直接監督參與，市紀檢、監察的領導全程參與監督，真正做到公開、公正、公平、規范化管理，無違紀、無投訴，各方滿意，招標采購工作成為“陽光工程”，多次受到省、市有關領導的表揚和好評。

1 工作與方法

1.1 加強領導，建立機構

我市按照統一思想、規范運作、強化監督的思路，在2005年8月正式成立醫用耗材及試劑材料集中招標采購領導小組，由市紀委、市糾風辦、衛生局、藥監、財政、審計、物價、工商、社保、經貿等局和醫院的代表組成，市政府副市長為領導小組組長。下設辦公室負責招標采購的日常工作。通過全市各醫院推薦人選，建立了臨床、醫技、藥劑、經濟、管理等方面專家組成的醫用耗材招標采購評標專家庫250多人。

1.2 建章立制，嚴格程序

為了做好醫用耗材及試劑材料集中招標采購工作，我們起草和制定了《實施方案》《采購通則》《招標文件》《采購章程》《暫行規定》《評標細則》《評標專家廉潔自律規定》等規范性文件，對醫療機構醫用耗材及試劑材料集中招標采購的目標、原則、工作步驟、工作程序、操作規則、招標文件的主要內容、資格審查內容、投標開標辦法、評標辦法和標準、評標委員會組成及其產生方法等都做了明確的規定，對醫用耗材及試劑材料公開招標采購的具體運作都做了嚴格的規范。按照質量第一、價格合理、服務周到的原則，擬定了醫用耗材及試劑材料招標采購的評分標準。全市37家縣級以上醫院全部參加集中招標采購。

1.3 編制目錄，公開招標

通過對近2～3年的各醫院臨床使用醫用耗材統計結果進行分析和論證，選擇了質量可靠穩定、用量較大的常用耗材為招標采購品種，編制了采購目錄。共分醫用高分子及注射類、醫用衛生材料及敷料類、檢驗試劑等11大類。

2 結果

2.1 招標結果

廣東五洲招標有限公司自從2006年2月7日對外公告以來，至2006年4月27日已順利完成評標工作，并于2005年5月15日正式對外掛網公示本次項目的評標結果，接受異議受理36件(次)，全部逐一給予書面答復。此次全部投標單位資質均經本市藥監局專人審查，合乎要求才允許投標，保證了投標活動的順利進行。

2.2 招標數據

這次招標標的總數為663個，實際有投標產品的標的數為493個；投標產品總數為18 634條，實際有效統計15 122條，其中進口投標產品數為3 233條，國產投標產品數為11 889條；涉及的生產企業總數為519個，其中生產企業直接參與投標數69個。中標結果產品數為6 200條，產品中標率為41%，其中進口中標產品數為2 238條，進口產品的中標率為69.22%；國產中標產品數為3 962條，國產產品的中標率為33.3%；中標產品涉及的生產企業數為367個，生產企業中標率為70.71%，其中中標數為191個，投標企業中標率為83.04%，其中韶關本地企業14個。

3 結果分析

3.1 評標嚴謹，嚴格把關

評標專家由市紀委、市糾風辦、衛生局、醫院的監督代表隨機抽取產生評標專家共65名。市區醫院專家要求2 h(縣醫院要求4 h)到達衛生局指定地點，驗明身份后簽到，交出個人手機由會務工作人員封簽統一保管，切斷對外聯絡(急事可由工作監督人員提供會務統一通訊工具，當面公開與家屬或單位聯系)，同時由市紀委、市糾風辦領導宣布紀律，統一坐車到租用的評標場地。評標場地中途停止評的要標貼上封條，專家住宿地與評標場地分開，有專人負責監督，實行全封閉管理。整個評標過程均有市紀委、市糾風辦的領導全程參與監督。

3.2 體現公開、公平、公正的原則

我們在工作中做到電腦評標，評分標準客觀公正，綜合考慮醫用耗材及試劑材料的質量、價格、品牌、供應商的信譽、服務的優劣等因素，作出最佳的選擇，評分標準操作性強，避免了人為差錯等主觀因素對評標結果的影響。評標專家經過系統培訓后，通過電腦細化各標準進行評標，評標結果保密(評標結束立即刻錄光碟一式三份：市糾風辦、市衛生局、公司各一份)，避免受外界因素的影響。同時由于準備充足，評標工作進展順利，時間抓得緊，費用低，達到預期效果。

4 意義

4.1遏制不正之風

最大限度地從源頭上預防和治理了醫用耗材及試劑材料購銷中的不正之風。醫用耗材集中招標采購，堅持質量第一、價格取勝的原則，實現了醫用耗材采購公開、公正、公平，杜絕了醫用耗材購銷中的“暗箱操作”，遏制了商品購銷中的不正之風，這將為今后推動我市醫用耗材集中招標采購工作的健康、順利發展，奠定良好的基礎，也對其他地區起到借鑒和輻射作用。

4.2 降低成本，為消費者減負

降低了醫用耗材采購價格，減輕了患者醫藥費用負擔。通過競標，醫用耗材中標價格普遍下降，集中招標采購醫用耗材低進低出，讓利給患者，還利于民。

4.3 統一招標，保證質量

保證了臨床醫用耗材及檢驗試劑材料的質量。醫用耗材及檢驗試劑材料實行統一招標，有利于把握醫用耗材及檢驗試劑材料的質量，保證醫療機構臨床使用的安全、有效。前來參加投標的供應單位，都是事先經過資質審查的合格者，名廠、經營規模大的企業中標品種多，信譽好的投標商中標機會多。

4.4 節約成本，促進醫院管理

集中招標采購使醫用耗材及檢驗試劑材料價格下降，醫療單位降低了購銷成本，節約了外出進藥時的差旅費、會務費、電話費等相關費用。也使許多院長從采購中解脫出來，把主要精力放在加強醫院管理上，有利于醫院總體管理水平的提高。

5 不足

由于該活動在我市是首次嘗試，缺乏經驗，所以也存在著一些問題。部分醫院認識尚有差距,對集中采購醫用耗材的意義了解得不深不透，態度不積極；有少數單位在實行集中采購前，大批量突擊進貨，加大庫存；甚至有些單位有意識地選擇差價小（新、特、冷、僻、呆滯）的品種避開集中招標。實際評標過程中，部分專家對醫用耗材及試劑材料的生產條件、經營條件、醫用耗材及試劑材料的定價法規等不了解或了解不深，致使小部分評標結果未能真正反映客觀事實。部分投標商的標書制作質量低劣，甚至出現價格嚴重差錯，嚴重影響評標工作等。中標結果未能及時公布，處理異議答復不及時。公司中標產品收費標準不盡合理。

6 對策

6.1 認清形勢，提高認識

我市首次進行醫用耗材及檢驗試劑的集中招標，以后還會有第二次、第三次，各醫療機構一定要認清形勢，提高認識，深刻認識到醫用耗材招標的重要性和必要性，切切實實做好相關工作，把醫用耗材生產、流通環節虛高的價格水分給擠出來，減少中間環節，降低交易成本，提高工作效率，招出質優、價廉的產品，讓老百姓真真正正得到實惠。

6.2 規范管理，招出成效

招標采購工作是一項“陽光工程”，也是一項“民心工程”，是反腐倡廉的前沿陣地，是從源頭上遏制腐敗的重要舉措。作為該項工作的各方一定要強化管理，各項工作一定要遵循 “公開、公平、公正”和誠實信用的原則，堅持質量優先、價格合理，確保招標工作不出差錯，招出成效，招出人民群眾滿意的結果。嚴明紀律，嚴密規范評標，確保公平、公正。抓好評標質量，確保評標的公正性和權威性，凡違規違紀的要嚴肅查處。

6.3 抓規范、抓監督、抓管理、抓落實[1]

這是促進工作落實、保證工作質量的重要措施。招標是為采購服務的，不僅要招好標，更重要的是要做好采購工作。各醫療機構不僅要對招標工作重視，對招標后的采購工作更要重視，市衛生主管部門要認真履行好監督管理職責，切實監督各醫療機構執行中標結果的問題，避免“招”而不“采”，使招標失去其本身的意義。為保證本項工作的順利開展，市衛生局已規定：各醫院集中招標醫用耗材及試劑材料的采購量不得低于全年單位耗材采購量的85%，并列入年終考核項目。購銷雙方要加強協調，真正做到依法采購，努力在規范、效率、服務上挖潛問效，明確采購單位、中標供應商各自的權利、義務、責任，避免出現某些醫院不履行合同，長期拖欠企業貨款現象的出現[2]。提高采購質量、效率，完善服務。只有建立嚴格有效的醫用耗材及試劑材料集中招標采購監督體系，如建立跟蹤制度、實行效果評價等[3]，才能推動醫用耗材及試劑材料集中招標采購工作健康、有序地發展，真正讓好事辦實、實事辦好，把人民群眾過重的醫療負擔降下來。

[參考文獻]

[1]閆淑芬.沈陽市開展藥品集中招標采購工作的體會［J］.中國衛生經濟，2002，21（12）：42-44.

[2]豐雷.藥品集中招標采購問題研究［J］.中國醫院管理，2005，25（11）：21-22.

第8篇：醫院醫用耗材的管理范文

伴隨著醫院醫用耗材使用量的不斷增加、品種的不斷增多，醫用耗材在醫院成本管理中的地位不斷提升，通過加強醫用耗材采購管理的審計監督，加強對耗材采購全過程中各個環節進行分析和審查，有助于規范醫用耗材管理，有效防范醫院財務風險，進而促進醫院廉政建設，提高醫院整體經濟效益。

二、醫用耗材采購管理內部審計的內容

(一)醫院內部控制制度審計

醫用耗材采購的內部審計除了對采購全過程的跟蹤審計之外，必須審查醫院內部控制制度的健全性、完善性和有效性。耗材采購的相關部門都應制定相應的工作制度及流程，如采購流程、驗收制度等等，明確各部門或人員的職責權限及相應的請購審批手續，做到采購和付款過程中不相容職務相分離，如采購預算的編制與審批、采購預算的審批與執行、請購與審批等。

(二)采購全過程審計

醫用耗材采購的內部審計不同于常規財務審計模式，在耗材采購之前就應介入審查，審計的重點應從科室申請、采購招標、合同簽訂到驗收入庫及付款整個采購全過程中的行為是否規范進行。

第一，采購前的審計。在醫院具有良好內部控制制度的前提下，醫用耗材在采購前都應由需求科室填寫耗材采購申請表，并逐級經相關部門或人員審批后，最終提交至醫院設立的專門統一負責采購的部門進行采購。審計人員則應重點對是否按要求辦理請購手續、采購申請是否按醫院規定經權限人審批、是否超出部門預算等進行審計。

第二，采購招標審計。醫用耗材采購一般采取公開招標、競爭性談判、詢價等方式，招議標由采購部門負責組織安排，提請使用部門、審計、監察、財務及其他相關部門參與。招議標應遵循公開、公平、公正、誠實信用的原則，參與人員應對每個投標公司的資質進行審查，整個過程應有完整、清晰的書面記錄，中標結果需全部參與人員簽字確認。內部審計應重點對采購部門是否采取合理的方式進行招議標、相關部門是否都參與、投標公司提供的資質文件是否符合要求、最終價格是否不超過政府采購中標價等進行審計。

第三，合同簽訂審計。根據中標結果，采購部門負責簽訂合同（協議）。在合同審計中，首先審計人員應重點審查合同條款是否明確、齊全、內容完整，切實可行并符合法律法規，以及有無損害醫院利益的條款；其次是合同簽約方以及耗材名稱、規格、價格等是否與中標結果一致，注冊名、規格是否與提供的醫療器械注冊證一致；此外對方提供的資質是否齊全，如：醫療器械注冊證、營業執照、組織機構代碼、稅務登記證、許可證、法人授權委托書及身份證復印件等，若簽約公司是商，還需提供上級、廠家對簽約方的授權書及上述證照，并通過對資質的審查確認合同主體經營資格的合法性和有效性，即對經營范圍和有效期限的審查。耗材采購可以分為臨時采購和長期采購。臨時采購特別是一些時間緊迫的，應重點審查采購申請的規范性以及采購價格的合理性。對于長期采購，經上述步驟簽訂協議，在協議有效期內，采購部門每周根據臨床、倉庫庫存需求填制申購表，經相應權限人審批后，進行批量常規采購。在這后續采購中審計的重點還應包括審查采購部門采購業務環節記錄的規范性和可追溯性。

第四，驗收入庫審計。醫院應建立嚴格的采購驗收制度，確定驗收方式，由專門的驗收人員對采購物資進行驗收。驗收過程中發現的異常情況，負責驗收的人員及時報告，查明原因并及時處理。驗收入庫審計的重點是審查產品的入庫名稱、規格、數量、金額等內容與實物、發票、合同是否一致，驗收程序是否合規，發現問題是否及時辦理退貨，驗收后是否及時準確入庫等。第五，付款審計。財務部門需加強采購付款的管理，完善付款流程，明確付款審核人的責任和權力。該環節審計的重點是審查付款審批手續是否齊全，發票是否有效，發票上名稱、規格、數量、金額等與入庫單、合同是否一致，以及是否按合同規定的付款方式進行付款等。

三、醫用耗材采購管理內部審計的建議

醫用耗材采購具有很強的時效性，涉及的范圍廣、品種類別多，且由于目前內審人員大都為財務專業，缺乏對醫用耗材相關知識的掌握，這也就對醫院及內審人員提出了一系列的要求。

(一)醫院應不斷完善內部控制制度，創建良好的審計環境

加強信息化建設，建立完善的采購活動會計系統控制；加強耗材采購供應管理，做好采購業務各環節的記錄，確保采購業務的可追溯性。

(二)內部審計應采取多種方式來進行

審計人員可以通過抽查某一家公司供應的所有耗材，或是選取某月采購的所有耗材，亦或是對某類耗材比如高值耗材的專項審計等方式來進行審計，加強對耗材采購的全方位審計監督，維護醫院經濟秩序。

(三)內審人員需不斷加強業務學習，努力提高綜合素質

對于新的內部審計方法、國內外先進審計經驗、自身缺乏的醫療知識等都需不斷加強學習并掌握，并主動在實踐中增加業務能力，從而促使醫院內審工作順利有效地開展。

四、結束語

第9篇：醫院醫用耗材的管理范文

關鍵詞：醫用耗材；管理；核算；網絡信息

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A

原標題：醫院醫用耗材的網絡信息化管理

收錄日期：2013年3月26日

隨著科學技術的進步和醫療衛生事業的不斷發展，在新的高科技技術治療過程中，醫用耗材已經成為醫院的重要消耗品。因此，加強耗材管理，合理制定采購計劃和消耗比例，保證耗材使用的安全完整節約，充分發揮耗材在治療過程中的效能，實行網絡化信息化管理，既是醫院管理的需要，也是信息時代的必然趨勢。

一、醫用耗材網絡化管理的必要性

如今，醫院醫用耗材的種類多，規格型號繁雜，最多可達1，000多種，物資管理相當麻煩。網絡系統首先可按價值劃分為普通消耗材料、高價值消耗材料及敷料等類別；其次按使用次數又可分為一次性耗材、衛生材料、低值易耗品等類別，因核算時勞動強度大，且不便管理，為了進行科學化、合理化管理，醫院采用現代化信息手段，紛紛建立信息系統（HIS）。HIS系統已經成為支持現代化醫院運營的必要技術設施。醫院醫用耗材系統是HIS系統的一個子系統，它將實現對耗材的類別、采購、成本核算及招標單位資質等一系列的高效管理，從而解決過去核算及管理中存在的問題，建立一個統一、高效的采購管理系統，不僅有利于降低醫療成本，減輕患者負擔，而且能夠保證臨床治療的安全性，給患者和醫院帶來良好的社會效益和經濟效益。

二、建立醫用耗材信息管理系統

為了提高醫用耗材管理水平，適應現代化管理要求，醫院應建立醫用耗材管理系統。該系統應該以耗材管理科室、供應商、領用科室為橫向的三個層次，以材料類別中的一次性材料、低值易耗品、衛生材料等一級分類為縱向層次，再按照普通耗材和高值耗材分為二級分類，實行橫向、縱向交叉管理模式，每層結構之間形成業務流動。

1、科室申請采購錄入。各科室根據使用需要制定計劃進行申請，報設備管理科進行匯總，匯總數據由設備科負責人、分管副院長、院長進行審批。屬于新進材料由醫院組成的招標委員會進行公開招標，合理選擇適合科室使用的衛生材料。中標材料由招標委員會審核批準后錄入進貨系統，系統自動按照數據庫中供貨商的信息，將各個科室的申請計劃材料生成備貨單據，在系統內對備貨計劃進行確認后，可向供貨商下達采購通知單。

2、耗材入庫信息錄入。供貨商按照采購通知單送貨入庫。采購材料到貨后根據招標時訂立合同的標準，按照材料信息的品名、數量、單價和規格錄入衛生材料管理系統。材料管理員根據計算機統計的科室、供貨時間、計劃數量、到貨情況進行查詢核對單據，若發現未到貨或與供貨合同不符的物資，及時向供貨商進行查詢，防止因缺貨和與申請計劃不符的材料影響臨床正常使用。同時，檢查供貨商的衛生材料是否符合衛生材料技術監督管理的相關規定及醫用材料的基本要求，如批次、出廠日期、有效期限等。

3、倉庫管理。材料管理員根據入庫系統生成數據與采購發票核對，自動生成入庫單據，并對比系統統計的科室申請，打印材料清單，配好領用材料由科室領用。系統可進行流水查詢、庫存數量查詢，隨時掌握庫存數量并能夠及時備貨。每月生成庫存數量表，盤點庫存物資，保證各種材料庫存數據的準確性。合理確定庫存數量，將庫存定量降低到最低。及時掌握庫存數量，制定采購計劃，避免采購的盲目性和隨意性。

4、核算管理報表。系統按照科室、日期、時間、數量、品種、價格、金額、廠家和有效期分別做橫向、縱向統計，為醫院詳細了解各科室材料使用情況提供準確數據，有利于醫院對科室使用材料的監管，為科室管理提供可行性依據。系統能根據單據發生的時間段、供貨商名稱、發票號、單據號和應付金額區間等信息檢索應付款項明細，然后添加生成付款計劃單。對生成的計劃單按照一定的條件進行查詢，便于查找、維護、核對付款數額等日常工作。系統對付款計劃審核完成付款，將審核數據錄入已付款款項內。系統還可以提供未付款項、已付款項的數據統計，以便財務部門制定付款計劃。

5、同期增長與數據分析。準確分析科室各類衛生材料耗用比例，如高值耗材或低值耗材占整個衛生材料的比重等，分析其變化原因，進行成本效益分析，根據類別制定年采購量報表、年耗用量報表、同期增減百分比報表，進行橫向、縱向比較，采用百分比法、連環替代法分析每年增減變化原因，進行科室領用材料成本分析，為各科室制定衛生材料計劃提供準確可靠的原始依據。分析科室領用成本，將科室領用材料同病房病人量周轉率以及收入相結合，評價科室成本耗用合理性，制定合理的衛生材料使用量，不斷調整相應耗材數量，為科室材料購進提供合理可靠的依據。

三、確保衛生材料系統正常運行

1、強化管理意識。醫院網絡系統管理是比較大的復雜的網絡工程，隨著醫院的不斷發展以及相關醫療機構政策的改變，領導應提高對醫院管理網絡建設認識，不斷增加新的符合醫院運行規律的管理思想，強化職工的思想認識，根據醫院發展及管理需要對軟件進行升級改造，及時改進不斷完善，由此適應新的管理理念的要求。

2、建立管理制度，提高人員素質。衛生材料網絡系統應該制定嚴格的管理制度，完善崗位責任制，建立各系統操作者之間的職責不相容制度，實行互相稽核，如采購與驗收不相容職責，驗收與庫房保管不相容職責等，不同職責對程序持有不同操作權限和閱讀權限，確保計算機數據管理的安全、有效。

3、保證系統維護安全，提高工作效率。加強系統維護和安全，指定專人進行操作系統維護、維修，實行雙機備份及恢復機制，保障系統安全運行。

通過建立醫用耗材管理系統，提供符合財務制度規定要求和物資管理環節的管理功能選項，監控科室物資消耗情況，全面替代手工處理，提供醫用耗材的動態數據分析，為醫院領導決策提供科學、準確的財務指標，加強了醫院管理的科學化、規范化、標準化，提高了工作效率，降低了運行成本，從而實現醫院經濟核算的現代化管理，促進醫院信息化管理，提高醫院的工作效率和服務質量，更好地為患者服務。

主要參考文獻：

[1]種銀保，羅鑫.醫療器械成本效益分析在HIS上的研發與應用[J].醫療衛生裝備，2009.1.