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    老年性骨質疏松的預防精選(九篇)

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    老年性骨質疏松的預防

    第1篇:老年性骨質疏松的預防范文

    【關鍵詞】 社區護理; 老年骨質疏松性骨折; 預防

    中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)7-0112-02

    doi:10.14033/ki.cfmr.2015.07.055

    隨著我國老齡化進程的加大,我國老年骨質疏松癥的患者越來越多,且多數患者發生骨折,給患者的生命健康及生活質量帶來了嚴重的影響[1]。因此,需要對其進行相應的護理。在本組試驗中,以筆者所在市某社區的100例老年骨質疏松癥患者為研究對象,現將研究報告總結如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月-2014年1月某社區患有老年骨質疏松癥的100例患者為研究對象,包括49例男患者和51例女患者。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組患者年齡60~79歲,平均(71.25±2.47)歲,對照組患者年齡62~78歲,平均(70.28±2.45)歲。通過對兩組患者性別、年齡等方面進行比較和分析,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者對本組試驗的過程和目的有全面的了解,并簽署知情同意書。

    1.2 方法

    對照組:患者接受常規的一般護理,對患者的問題進行逐一解答,指導患者合理用藥。

    觀察組:患者在接受常規護理的基礎上,對其進行綜合的社區護理。(1)心理護理,經常與患者保持良好的溝通,增強患者戰勝疾病的信心,減少恐懼感。(2)健康教育,為患者講解老年骨質疏松癥的相關知識,加深患者對疾病的認識,定期開展老年骨質疏松癥方面的講座,使患者了解預防老年骨質疏松癥骨折的注意事項,了解預防跌倒的常識,提高患者對老年骨質疏松骨折預防的意識。(3)運動指導,為患者制定科學合理的運動計劃,鼓勵患者進行適當的身體鍛煉,改變患者不良的生活方式。(4)飲食指導,為患者制定科學合理的飲食指導,根據不同的具體情況,給予含較多蛋白質和豐富的鈣的食品,如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚類、豆制品等,建立健康、合理的飲食結構。(5)進行骨密度測定,主要觀察聲波傳導速度和振幅衰減的情況,并了解患者骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況,在對患者骨密度了解的情況下,針對實際情況給予患者相應的護理。

    1.3 觀察指標

    1.3.1 對患者生活質量進行評分 在對患者生活質量進行評分時,主要采用生活質量評定量表(QOL),滿分設為60分,極差的分數在20分以下;差:21~30分;一般:31~40分;較好:41~50分;良好:51~60分[2]。

    1.3.2 對患者護理滿意度進行調查 在對患者護理滿意進行調查時,主要采用問卷的形式,滿分為100分:其中>80分為滿意;50~80分為比較滿意;

    1.3.3 對患者骨密度進行測量 在對兩組患者護理前后骨密度情況進行測量的過程中,主要使用色列公司,Soundscan公司的MYRIAB雙能量X射線骨密度檢測儀,對兩組患者腰椎正位骨密度進行測量。

    1.4 統計學處理

    采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P

    2 結果

    2.1 兩組患者生活質量評分情況對比

    護理前,兩組患者生活質量評分比較差異無統計學意義(P>0.05)。護理后,觀察組患者的生活質量顯著高于對照組,差異有統計學意義(P

    2.2 兩組患者護理滿意度對比

    觀察組患者總滿意度為96.0%,對照組患者的總滿意度為78.0%,觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(字2=9.516,P

    2.3 兩組患者護理前后骨密度情況對比

    護理前,兩組患者骨密度比較差異無統計學意義(P>0.05);通過對兩組患者進行不同的護理干預,結果顯示觀察組患者骨密度顯著優于對照組,組間比較差異有統計學意義(P

    3 討論

    骨質疏松癥屬于一種系統性骨病,以骨量下降和骨的微細結構破壞為主要特征[3-4]。導致骨質疏松癥的因素有很多,(1)內分泌因素。女性患者主要由于雌激素缺乏進而造成骨質疏松,男性患者主要由于減退引起睪酮水平不斷下降,進而引發生骨質疏松癥。(2)遺傳因素。通過大量研究顯示白人患有骨質疏松的幾率較高,北歐人種比較多見。(3)營養因素。鈣的攝入與成人骨質疏松的發生存在著一定的聯系,維生素D的缺乏能夠導致骨基質的礦化受損,骨質疏松則加快出現。(4)不良生活習慣。如吸煙、酗酒等,酗酒對骨有直接毒性的作用。大量吸煙能夠增加肝臟對雌激素的代謝,還能造成體重下降,在長期大強度運動情況下,可導致特發性骨質疏松癥。

    如果長期處于骨質疏松的狀態,將使骨的脆性不斷增加,導致骨折的發生率較高,即使患者在輕微的創傷或無外傷的情況下,同樣會發生骨折[5]。隨著老年人口的增加,骨質疏松性骨折的發病率越來越高。因而需要預防骨質疏松性骨折的發生。提高老年對骨質疏松性骨折的認識。一旦發生老年骨質疏松性骨折,需要患者在接受治療的同時,給予患者相關的綜合護理,使患者養成良好的生活方式,禁止過量酗酒,進食富含鈣質的食品,適當進行身體鍛煉,對患者進行健康教育指導,提高患者的臨床效果。

    本組試驗主要研究社區護理在老年骨質疏松性骨折預防過程中的應用價值,并選取某社區的100例老年骨質疏松癥患者為研究對象,采用不同的社區護理方法對兩組患者進行護理干預,結果顯示兩組患者的生活質量均得到了有效提高,且觀察組顯著高于對照組,組間比較差異有統計學意義(P

    參考文獻

    [1]郝元濤,方積乾.世界衛生組織生存質量測定量表中文版介紹及其使用說明[J].現代康復,2010,11(8):1127-1129.

    [2]劉振,劉慧君.淺談骨質疏松癥[J].黑龍江醫學,2009,26(7):552-553.

    [3]樸俊紅,龐蓮萍.中國人口狀況及原發性骨質疏松癥診斷標準和發生率[J].中國骨質疏松雜志,2012,9(1):1-7.

    [4]劉忠厚,楊定焯,朱漢民.中國人原發性骨質疏松癥診斷標準(試行)[J].中國骨質疏松雜志,2009,6(1):1-3.

    第2篇:老年性骨質疏松的預防范文

    [關鍵詞] 老年性; 骨質疏松癥; 分析

    [中圖分類號] R68 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-160-01

    1 資料與方法

    1.1 對象

    選擇1996年11月~2009年6月我所離休老干部(以下簡稱“休干”)中經駐軍171醫院及地方三甲醫院確診的骨質疏松癥患者,并參照《原發性骨質疏松癥診斷標準》(1999年3月中國老年醫學會骨質疏松委員會學科組制)。共39例,年齡60~91歲。按年齡段分60~69歲4例,70~79歲12例,80~91歲23例。

    1.2 治療方法

    1.2.1 藥物治療 目前對39例休干的治療藥物分為三類:一類為促進骨礦化藥物,如鈣劑和活性VitD:高鈣片、羅鈣全等是治療骨質疏松的基礎用藥。二類為抑制骨吸收的藥物,如降鈣素(益鈣寧)、雌激素(黃體酮、安琪坦等)等,激素替代療法是目前已知療效最確切的抗骨吸收療法,但副作用也較多,且休干配合服用者少。三類為促進骨形成的藥物如依普拉芬等。治療時,有單獨用藥,但我們通常聯合用藥。

    1.2.2 高危人群的監測與家庭護理 對高危人群進行疾病的宣教,提供預測風險和評估干預措施。建立科學的飲食,改變不良生活習慣,增加日照時間,堅持適度的身體鍛煉。對于高危老人出現無明顯外因的腰酸背痛、關節長時間痙攣,或并有身長縮短、駝背時要及時進行骨密度檢測,做到早發現、早診斷、早治療。對已患病休干加強其安全防護指導,注意不要參加劇烈活動或長時間活動;避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走;穿舒適而耐磨的鞋等。

    1.3 療效評定標準

    愈合:癥狀消失,BMD(Bone mineral density,骨密度檢測)或BMC(bone mineral content,骨礦含量)在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內;好轉:骨質在原有基礎上增加,即BMD或BMC較診斷治療時基礎上平均增加1個標準差以上;控制:BMD或BMC的測定值較診斷治療時未有明顯改變,癥狀消失或得以控制;無效:癥狀無改善,BMD或BMC值減少明顯,甚至出現骨折。

    2 結果

    在病人的藥物治療中,0例愈合;11例(占28.2%)好轉;26例控制(占66.6%);2例無效(占5.1%),其中1例治療過程中出現股骨頸骨折。在治療的過程中仍有10例出現新發現的骨刺和頸、腰椎及其它關節的退行性變,BMD或BMC的測定值仍有不同程度的下降。這表明一旦患有骨質疏松癥,治療相當棘手,療效也不確切。

    3 討論

    骨質疏松癥是隨著老齡化社會到來的常見病、多發病,據國內統計資料為8800萬,占總人口的6.97%。骨質疏松癥是骨吸收增強及可能充分進行骨形成所致。藥物治療的原則是促進骨礦化,抑制骨吸收,促進骨形成,以達到預防病理性骨折,同時緩解全身性骨痛為目的。在我們的治療過程中我們可以看到它僅是延緩病程,緩解癥狀,起不到根治作用。臨床治療不徹底,患病后護理一般也較繁瑣,因此我們就需從預防上著手。根據有關流行病學調查研究結果表明:該病的致病因素很可能通過改善生活方式和習慣而降低甚至消除。雖然從理論上來講,每個人隨著年齡增加其骨量的減退是不可避免的,但研究表明從年輕時就注意飲食補鈣,達到高的骨峰值,可減少更年期后和隨著老齡的骨量丟失;運動會促進骨的發育,堅持持續適量的運動會增加骨礦鹽的密度;健康的生活方式也在一定程度上可減少骨量不必要的丟失。因此對于骨質疏松在尚無絕對有效治療的情況下消除可控致病因素,尤其是在BMD或BMC值低于1~2.5標準差的高危人群做好疾病預防顯得格外重要(包括在疾病時)。具體的做法是:平時應進食足夠的營養和含鈣豐富的膳食,如多喝牛奶、多食豆制品等;改變不良嗜好,如戒煙、戒酒、少飲濃茶和咖啡等含咖啡因的飲品;適度、適量的體育鍛煉,老年人可進行散步、打太極拳、舞劍、做操、打門球等,同時還可以增加日照時間等。那么骨質疏松的發生率就會較低;即便出現,癥狀也較輕,且發展速度也較慢。因此加強對老年人的健康教育,使之樹立健康的生活觀念,消除或減輕影響其健康的危險因素,密切監測骨密度變化,及時調整治療方案以預防或干預骨質疏松癥的發生。

    [參考文獻]

    [1] 董進. 骨質疏松的現代診斷與治療[M]. 北京:中國醫藥科技出版社,2001:21.

    [2] 肖建德. 實用骨質疏松學[M]. 北京:科學出版社,2004:96.

    第3篇:老年性骨質疏松的預防范文

    關鍵詞老年人骨質疏松健康教育

    doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304

    隨著人壽命的增長及老年人口的增加,作為老年重要的退行性疾病之一的骨質疏松成為我國的一個重要社會問題。骨質疏松的疼痛、骨折等給老年人帶來了極大的痛苦,嚴重地影響著老年人的生活質量。骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征,致使骨的脆性增加以及易發生骨折的一種全身骨骼疾病[1],骨質疏松引起的骨折風險隨年齡的增加而隨上升趨勢。目前最有效的方法是進行健康教育,它是預防骨質疏松最經濟有效的手段之一,是預防骨質疏松的重要策略[2]。因此要在社區老年人口中進行骨質疏松的預防。

    骨質疏松的癥狀

    早期無表現,后期全身乏力,肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不適,以頸、肩、腰、背的疼痛及不適為主,依次是膝關節、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低>3cm,駝背,不明原因掉牙。輕微創傷后易骨折,常見部位:髖部、椎骨、腕部,稱為“骨質疏松三大骨折”。

    骨質疏松的危害

    生活質量下降:老年人感覺周身筋骨酸痛、乏力、駝背、骨關節變形。輕者會使老人活動起來力不從心;重者可發生骨折,導致生活不能自理,增加家庭和社會的負擔。

    住院費用和保健費用高:因疼痛求醫,看醫買藥或骨折住院,手術治療的醫療費用而增加經濟負擔。

    心理影響:骨質疏松對老人的心理和社交能力都會產生不良影響。如可能產生恐懼心理,害怕摔跤、骨折,使老人的活動都受到限制。

    精神壓抑:目前醫學條件還缺乏有效辦法幫助已患骨質疏松的患者逆轉已經疏松的骨骼。因此,使老人背負較重的思想包袱,心情抑郁,缺乏生活熱情。

    骨質疏松的預防

    營養與生活方式:合理膳食,保證適宜的營養,攝入充足的鈣。多進食含鈣豐富的食品,如乳制品、骨頭湯、魚蝦類、蘑菇、綠色蔬菜等。

    改變不良的生活習慣:鼓勵老年人應經常到戶外進行適量的運動,如跳舞、步行、太極拳等,讓老年人選擇自己喜歡的運動方式。并且戒煙限酒,不飲濃茶,低鹽飲食,保證睡眠,防止跌倒。

    合理用藥:目前已有許多藥物預防和治療老年性骨質疏松。鈣劑和維生素D的補充是預防骨質疏松的一種基礎療法。1天中補鈣的最佳時間是睡前與餐后1小時。臨睡前補鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料。活性鈣宜早上空腹,服后多飲水,與鈣劑不能同時服用。但這些遠遠不夠,仍需要在醫生的指導下用藥物來治療。理想的治療藥物必須具備有效性,安全性,使用方便。

    運動療法:應經常到戶外活動,運動至少半小時,接觸陽光,促進皮膚合成維生素D。運動是補鈣的最佳方法,運動可達到預防骨質疏松的目的。

    健康教育

    在骨質疏松的防治中,要幫助老人掌握骨質疏松衛生保健知識。在老年人群中,由于腸吸收功能減弱,容易導致骨礦化能力降低。引起骨軟化、骨脆性增加。因此要改變飲食習慣,多吃促進鈣吸收的食物,如酸奶、乳制品、豆漿、魚、豆腐、木耳菜、香菇等。進行合理運動,單純補鈣而缺乏運動,補鈣效果不佳,運動療法對防止“骨丟失”也有明顯效果。因此適度的鍛煉和體力勞動有助于減輕骨質疏松,提高骨骼對鈣元素的攝取率。另外,老年人要多曬太陽,每天保證曬太陽30分鐘,選擇紫外線照射較弱的時候,如紫外線強烈,最好選擇在樹蔭、房檐下的地方。如上午10:00以前,下午4:00以后,以免曬傷或中暑。通過健康教育讓老年人了解骨質疏松的知識和預防方法,樹立健康觀念,這對降低骨質疏松危險因素和預防其并發癥具有一定的積極作用,并且能提高老年人的生活質量。

    參考文獻

    1劉濤,張昊,杜寧.男性骨質疏松的研究概況.實用中西醫結合臨床,2003,3(1):56-58.

    第4篇:老年性骨質疏松的預防范文

    【關鍵詞】 阿侖膦酸鈉;老年性骨質疏松癥;骨密度

    骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是一種因骨量低下,故微結構破壞,導致故脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。老年性骨質疏松癥一般指70歲以后發生的骨質疏松癥。骨質疏松癥的嚴重后果是發生骨質疏松性骨折,在受到輕微創傷或日常活動中即可發生骨折。骨質疏松性骨折大大增加了老年性的病殘率和死亡率,嚴重威脅老年人的身心健康并影響老年人的生活質量[1]。阿侖磷酸鈉通過抑制破骨細胞活性,抑制骨吸收,降低骨轉換,減少鈣的流失,成為防治原發性骨質疏松的主要藥物。

    1 資料與方法

    11 一般資料 本組40例均為2010年4月至2011年9月在我院門診及住院治療的患者,年齡72~93歲,平均年齡(80±5)歲。入選對象經意大利L`ACN集團生產的宇航員型雙能X線骨密度儀進行BMD測定,其腰椎(L2~4)BMD低于峰值的25個標準差或以下。排除繼發性骨質疏松癥,如肝、腎、甲狀腺、甲狀旁腺疾病,前列腺癌、多發性骨髓瘤,胃腸手術等病史,服用激素、鈣片等藥物。隨機分為兩組,治療組20例,對照組20例。

    12 治療方法

    121 給藥方法 ①治療組:空腹服用阿侖膦酸鈉(福善美,美國默沙東公司 批號 100608)70 mg,每周一次,空腹服用,服藥后05 h進食,禁止平臥。鈣爾奇D(惠氏制藥有限公司 批號 1106148),早餐后05 h服藥。②對照組:鈣爾奇D(惠氏制藥有限公司 批號 1106148),早餐后05 h服藥。③療程:觀察12月。分別在治療6月及12月檢查一次腰椎、髖部的BMD,以腰椎(L2~4)BMD(g/cm2)為比較指標。

    122 檢測方法 使用意大利L`ACN集團生產的宇航員型雙能X線骨密度儀在治療后6月及12月檢查腰椎和髖部的BMD。

    123 統計學方法 參數應用SPSS 130統計軟件統計,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,治療前后比較用t檢驗,P

    2 結果

    21 治療前、治療后6、12月腰椎(L2~4)BMD變化 詳見表1。

    22 安全性及耐受性 對阿侖膦酸鈉耐受性較好,治療組20例患者無中途退出現象,少數人出現上腹部不適,消化不良,惡心等,2組比較差異無統計學意義。

    3 討論

    隨著我國人口老齡化的發展,骨質疏松的發病率呈上升趨勢。骨質減少隨著年齡增長而增高,這主要是隨著年齡的增長,機體各系統功能逐漸開始衰退,這造成老年人活動量相對減少、體力減退、光照不足、胃腸道功能下降、吸收減少,機體鈣、磷及維生素D吸收、合成減少,骨生長代謝受限,從而骨生長發生改變。因此,健康的生活方式,合理膳食,適當運動是防治老年骨質疏松的重要措施[2]。本治療觀察對照組在服用鈣爾奇D 6月和12月后,腰椎BMD有上升,但與治療

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    作者單位:214400 東南大學附屬江陰市人民醫院

    前相比無顯著差異,說明單純用鈣劑治療老年人骨質疏松存在不足。

    阿侖膦酸鈉是第3代雙磷酸鹽類,是目前最強的骨吸收抑制劑。阿侖膦酸鈉對于骨吸收部位,特別是破骨細胞的作用部位具有較強的親合性,能與破骨細胞結合,抑制其活性,而在降低破骨細胞活性的同時對成骨細胞的活性沒有影響,能有效地降低骨轉移,使骨形成超過骨吸收,從而使骨量增加,達到治療骨質疏松,緩解臨床癥狀,預防骨折的目的,因此被較好地應用于臨床[3]。

    骨密度的測定是骨質疏松癥的“金標準”[4],雙能骨密度儀性能先進,全自動化程度高,掃描時間短,輻射劑量極小,結果準確可靠,是骨質疏松癥的早期診斷、骨折危險性預測、骨量減少的監測,及治療效果監測的最佳選擇。

    本研究通過阿侖膦酸鈉70 mg,每周一次,治療6月及12月后用雙能X骨密度儀檢測BMD,腰椎BMD分別增加195%和280%,說明隨著服藥時間增加,腰椎BMD進行性增加。但是比FOSIT研究的阿侖膦酸鈉治療12月后患者BMD密度的平均增加量5%低,可能與選擇的樣本量不夠有關。本研究也沒有做其他指標的觀察,故對阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥的療效有一定局限性。

    參 考 文 獻

    [1] 陳奇盛原發性骨質疏松癥的診斷與治療.中國老年學雜志,2009,29(13):1720.

    [2] 沈文遠,張壽雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏松27例臨床觀察.中國老年學雜志,2008,28(7):714.

    第5篇:老年性骨質疏松的預防范文

    【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)10-0393-01

    骨質疏松癥是一種全身的增齡性骨骼病變,以疼痛、駝背、變矮及骨折為特征的代謝性疾病,可引起殘疾,甚至死亡。以下主要討論老年性骨質疏松的防治。原發性骨質疏松,占絕大部分,包括與絕經相關和老年性相關。發病機理主要為:隨著年齡的增加而內分泌失調導致的:活性D減少、降鈣素減少、性激素的減少、甲狀旁腺激素增加、皮質類固醇增加,營養方面鈣、蛋白質等減少、缺少運動和失重(制動)、臥床、吸煙、嗜酒等。防治應針對其發病機理而達到延緩骨量丟失、預防骨折提高生活質量,緩解疼痛的目的。其方法主要包括飲食療法、運動療法和藥物療法。

    飲食療法:主要為富含鈣和維生素D的食物。奶及奶制品含鈣豐富,而且鈣與磷的比例合適,還含有維生素D ,有利于鈣的吸收,是首選。豆漿、豆制品也含鈣豐富,富含蛋白質。綠色蔬菜,含鈣豐富,但有些蔬菜如菠菜含鈣雖高,也含有大量的草酸,易反應結合成草酸鈣,使鈣不能被吸收利。蝦皮、海帶等海產品含鈣量也豐富,動物骨頭中含鈣雖多,但水溶性差,其實很難吸收。富含維生素D 的食物如動物肝臟,魚、魚肝油,禽蛋類等。但動物的肝臟中含膽固醇較高,心腦血管疾病患者不宜食用。日常生活中應盡量避免下列情況:攝入食物中過多的蛋白質可干擾鈣的吸收,使其從尿排出;食鹽過多攝入也增加尿鈣排出;大量攝入脂肪則可形成脂肪酸鈣,不利于吸收;吸煙能促進雌激素分解,雌激素水平下降則影響鈣的吸收利用;長期大量飲酒也影響鈣的吸收;咖啡會增加尿鈣的排出。

    運動療法:大量基礎研究和臨床實驗證實了運動療法的療效[1]。其可以降低骨質疏松癥的患病風險,延緩生理性的骨量減少,改善患者的癥狀。運動負荷能影響骨細胞增生和分化,促進性激素分泌,增加了骨皮質血流量,進而促進骨形成。而戶外運動和充足的陽光吸收可增加VD(維生素D),從而促進Ca的吸收。一定數量老年人因腦血管意外等原因長期臥床,由于骨骼肌肉系統的廢用而導致大量的骨丟失。動態和靜態平衡、肌力是跌倒的危險因素。運動可以改善步態、平衡、協調能力、本體感受、反應時間和肌力, 從而降低跌倒風險, 減少骨折的發生。根據個人制定的包括力量、平衡和行走訓練的運動計劃, 如果持續1 年以上,對減少跌倒的發生是十分有效的。特別是對于有跌倒可能的老年人和過去曾跌倒過的人而言是必要的。

    方法:

    1 有氧訓練:對老年人來說,疾走、爬樓梯、跳舞、老年操等運動比較合適。能作用于整個骨結構,因而能有效地增加骨骼密度和強度。

    2負重與抗阻訓練:可協助骨骼重建, 是防治骨質疏松癥的有效措施。疾走是首選。少運動的患者一開始運動不宜跑步, 避免跌倒。抗阻訓練應運動全身的主要肌群,使四肢都得到鍛煉。伸髖,蹲下,壓腿,交叉手臂等動作,運動應該緩慢有效。

    3強度頻率:開始適合選擇持續時間短強度低的運動,運動量過大會減低依從性,多數患者能通過逐漸增加運動時間達標。可把訓練分組完成。原則為感到肌肉疲勞最佳,逐漸增加強度。運動強度根據體差異,如合并心肺疾病等患者要咨詢專科意見,鍛煉應該有目標骨骼,讓運動中負荷最大的骨能充分鍛煉,骨骼脆弱的老年人可從走路等低強度運動開始,再逐漸增加負重, 鍛煉四肢。過量運動對患者反而有害。運動療法應根據患者的個體差異,疼痛部位與程度進行調整進行回復訓練治療。[2]

    藥物療法:

    一、減少骨質吸收的藥物:

    (一)雌激素及其受體調節劑:主要針對婦女卵巢功能減退,絕經等造成的內分泌失調,雌激素分泌不足導致的骨質疏松。異黃酮衍生物亦有類雌激素樣作用。

    (二)降鈣素:能抑制破骨細胞的活性。作用于神經中樞特異性受體, 抑制前列腺素的合成,有鎮痛作用。可作為骨質疏松癥病患的腰背痛和椎體急性骨折的首選。

    (三)二膦酸鹽: 對破骨細胞所介導的骨質再吸收的一種有效的特異性抑制劑,影響破骨細胞活性;主要有阿侖膦酸鹽。適用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。

    二、促進成骨藥物有

    (一)甲狀旁腺激素:體內維持血鈣穩態的主要激素,升高血鈣和降低血磷水平。能調節骨的代謝。可與骨吸收抑制劑聯用。

    (二)他汀類藥物:是HMG-CoA還原酶抑制劑,抑制膽固醇的合成,從而降低甲羥戊酸的產生,刺激成骨。能提高骨形態發生蛋白和骨鈣素的表達,促骨形成、增加骨骼密度,并加快骨微結構的修復,減少骨折風險[3]

    (三)雷尼酸鍶:其既可刺激成骨細胞前體細胞的分化以增加骨質,亦能抑制破骨細胞的分化及其活性影響骨質的吸收。

    (四)氟制劑:在身體內,氟能夠促進成骨細胞的增生,使骨形成增加氟化物能促進微骨折愈合,形成新骨小梁,強化骨結構。其對骨骼有雙重作用,高濃度時對成骨細胞有毒性,減弱骨礦化,最好間歇低劑量使用,并同時補充鈣和維生素D3。

    (五)雄性激素及其同化激素:酮能增加骨質量,改善老年男性骨礦質密度。苯丙酸諾龍、癸酸諾龍與雄激素結構相似,用于男性骨質疏松患者,女性會有男性化的副作用,慎用。

    三、礦化類藥物,包括鈣補充劑、活性D等,其為防治骨質疏松癥基礎用藥。

    骨質疏松是可防可治,在預防階段以飲食、運動療法為主,應盡早關注,年青時提高骨量峰值。女性在生育、絕經后,男性在40歲后,加強鍛煉及保證鈣的攝入。疾病的治療階段,需要飲食運動藥物治療,三者配合,盡快緩解病情、改善癥狀。骨質疏松的治療原多強調藥物治療,臨床實踐經驗采取綜合治療措施更有益,可減少藥物攝入,減輕病患經濟負擔,改善癥狀。目前仍有如骨質疏松治療療程為多長時間等問題有待進一步探討。

    參考文獻

    [1]周勇,熊正英,陳一冰,等,骨質疏松癥患者運動處方及運動療效.[J] 中國臨床康復,2002,12(6):3492-3

    第6篇:老年性骨質疏松的預防范文

    關鍵詞 骨密度 骨質疏松 雙能X線

    骨質疏松是一類以骨量減少、骨組織顯微結構發生退行性改變為特征,導致骨脆性增加及骨折發生率增高的全身性骨代謝障礙的疾病。雙能X線骨密度檢測儀由于其所具有的高精度、無創性、高準確性、快速等優點而應用于骨質疏松的早期診斷、疾病進展和療效的監測以及對疾病產生的危害作出有效的評估上。然而長期以來,公眾由于缺乏對骨質疏松了解,極少能主動要求進行骨密度方面的檢測,更別說對骨質疏松的防治了。本文通過對健康的中老年婦女233人進行骨密度檢測,簡單分析健康體檢檢測骨密度的實際意義,并以次提醒各方加強對骨質疏松的防治。

    資料與方法

    利用GE公司的Luner Prodigy型雙能X線骨密度檢測儀,對2009年4月~2010年5月到本院進行身體健康體檢的中老年婦女233人,年齡40~79歲,并經體檢排除內分泌、腎病及其他的代謝性疾病以及經仔細詢問排除有口服過有影響骨密度值的保健藥物等,常規進行腰椎(L2-4)前后位及左側股骨近段(股骨頸、Wards區、大轉子)的前后位骨密度檢測。每日檢測前均行骨密度儀的質量測定,在所有質量控制指標通過后,再對體檢者進行檢測。檢測前囑體檢者祛除有影響的衣物,并將體檢者的性別、年齡、身高、體重詳細記錄并輸入檢測儀,檢測結果參照世界衛生組織(WHO)推薦的診斷標準評價,以10歲為一年齡組進行分析比較:T≥-1.0秒為正常;-1.0秒>T>-2.5秒為骨量減少;T≤-2.5秒為骨質疏松。

    結 果

    233例中老年婦女腰椎前后位、股骨近段的骨密度檢測分析,其骨量減少及骨質疏松情況,見表1。

    表1 233例中老年婦女骨量減少與骨質疏松情況

    討 論

    上表結果顯示,婦女在中年期就已出現了骨量減少,并隨年齡的增加患病率呈增長趨勢,尤以骨質疏松的增長為明顯。

    骨質疏松是一種悄無聲息的疾病,因其在早期很長一段時間并不會引起任何的癥狀而極具隱蔽性,使得人們對其缺乏警惕而延誤最佳的防治時期。當隨著骨量逐漸丟失達到一定程度時,才會出現身體疼痛、身高變矮或骨折等明顯的癥狀,甚至身體畸形,這些都將嚴重影響到患者的生活及生存質量,更嚴重者可因骨折并發癥危及患者生命。女性由于特殊的生理因素,如月經、懷孕、哺乳、絕經等則更易、更早、更多地患有骨質疏松。一項調查顯示,有25%~30%的中老年婦女存在嚴重骨質疏松[1],甚至有些城市的調查顯示在罹患骨質疏松的人群中>60歲的老年婦女約占到了80%[2]。

    現實生活中,人們由于缺少從正規渠道獲得基本的醫學保健常識,使得大眾對骨質疏松這種以老年性人群多患的疾病及其引起的嚴重危害認識不足或知之甚少,多數人認為該病是人老后必然發生的生理性現象而不加以重視,任其發展或者濫補鈣。甚至許多醫療部門、醫生也缺乏對該病的認識和重視,在許多單位的職工進行年度身體健康體檢計劃中鮮有針對骨密度檢測作出安排,廣大的公眾個體就更不明白骨密度檢測的實際作用。而目前醫學上對骨質疏松的治療,還沒有一個安全有效的方法。

    然而有研究表明,科學的生活方式可以化解危險因子的作用,避免或減緩骨質疏松的發生[3,4],關鍵是要提早進行預防,如根據骨骼在生長過程中,骨量經由生長期向高峰期發展并達到一定的平衡,然后隨著人體機能的老化骨量在緩慢的流失的這一規律,在骨骼的生長時期即孩童時代就開始進行,通過合理的膳食、健康的生活方式、加強運動鍛煉等措施保證骨骼在生長時期最佳峰值骨量的獲取,提高骨骼的堅實度,并將預防措施貫穿生命的整個過程,因此,對骨質疏松要正確認識,加強早期的預防,這比骨質疏松發生后再采取治療要重要得多。

    政府有關部門和廣大醫師要積極關注骨質疏松的危害,重視對骨質疏松的防治。各級醫療部門有責任和義務通過對公眾進行健康的醫學常識普及教育,讓大眾得以了解骨質疏松一類疾病的發生發展情況,促進人們增強對骨質疏松類疾病的自我保健意識,并根據骨骼的生長規律及骨量變化的趨勢指導人們采取合理的預防方法,防止骨量的提早流失,同時加強對中老年人尤其是中老年婦女進行骨密度的檢測,以便于了解個體的骨量含量及患病的風險,特別是預測骨折的發生機率,針對實際情況制定綜合性的防治措施或干預性的治療,防止或減緩骨質疏松癥的發生,提高人們的生活及生存質量[5-8]。

    目前世界上骨質疏松的發病率已躍居各種常見病的第7位,并隨著人類平均壽命的延長隨著增長。對于已經進入老齡化社會的我國,加強對骨質疏松的防治已刻不容緩,各級醫療部門及廣大的醫務人員任重而道遠。

    參考文獻

    1 孫桂娟.淺談中老年女性骨質疏松的防治.中國醫藥指南,2008,6(3):120-121.

    2 林小芹.骨質疏松癥防治新進展.社區醫學雜志,2007,5(19):46-47.

    3 魯麗君.為你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.

    4 李蕓蕓.減緩骨質疏松的進程.百科知識,2009,5:37-38.

    5 劉小珍,陳慶瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干預措施.嶺南急診醫學雜志,2007,12(6):459-460.

    6 李紅桂,胡陳蔚.健康教育干預對骨質疏松癥的防治作用.護理研究,2005,19(6):996-997.

    第7篇:老年性骨質疏松的預防范文

    什么是骨質疏松癥

    骨質疏松癥(Osteoporosis 簡稱OP)是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。

    骨質疏松是在1885年被提出來的,但人們對骨質疏松的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏松,美國則認為老年骨折為骨質疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏松研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上,骨質疏松才有一個明確的定義,并得到世界的公認:原發性骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。

    骨質疏松的癥狀

    (1)疼痛原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年人患骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸功能。

    (2)身高縮短、駝背多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身高平均縮短3-6cm。

    (3)骨折骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折。在臨床上主要發生在富含松質骨的區域,主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最為嚴重,由于骨折后必須要臥床,故容易發生肺炎、靜脈炎、泌尿系統感染及心腦血管異常。據國外報道有10-20%的病人在發病第一年內死亡,一半的病人生活不能自理。

    (4)呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

    什么是骨骼?

    我們的骨骼除可以為肌肉提供支撐外,還可以保護重要器官免受傷害,同時骨骼是儲存鈣的場所。這些鈣是維持人體細胞功能所必須的。因此,一個健康的骨骼為生命健康提供了保證。

    人們也許會認為骨骼是堅硬的、無生命的。但實際上骨骼是有生命的、復雜的組織器官。在人的一生中,老的骨組織不停地被清除,新的骨組織不停地建成并替代被清除的老的骨組織。

    35歲之前,骨生成大于骨吸收,骨骼不斷地增大、增厚、延長。因此30-35歲之間,骨量大到一生中最高峰。35歲之后,骨的吸收逐漸占上峰,骨量不斷減少,吸收大于形成。正是這一點,骨量開始慢慢地下降,婦女在更年期時,骨量開始加速下降,其丟失量遠遠大于男性。到70歲之后,男性與女性的骨量丟失量又趨于一致。

    骨質疏松病因

    引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。

    (1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。女性絕經后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。

    (2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。

    (3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進食少,多有營養缺乏,致使蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足。

    (4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。

    (5)近年來分子生物學的研究表明骨質疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。

    骨質疏松癥的分類

    骨質疏松是全身骨骼成分減少的一種現象,主要表現為骨組織內單位體積中骨量減少,骨礦物質和骨基質隨年齡的增加(或婦女絕經后)等比例的減少,骨組織的顯微結構發生改變而致其骨組織的正常荷載功能發生變化。骨質疏松在臨床上表現為腰背疼、病理性骨折。椎體變形、體態變形致“龜背”出現,伴有周身骨骼的疼痛等癥狀,稱為骨質疏松癥,是一種全身性的骨骼疾病。

    骨質疏松癥(有時也簡稱為骨質疏松)可分為以下幾類:

    (1)原發性骨質疏松癥:如老年性骨質疏松癥、絕經后骨質疏松癥等。

    (2)繼發性骨質疏松癥:如甲亢性骨質疏松癥、糖尿病性骨質疏松癥等。

    (3)原因不明特發性骨質疏松癥:如遺傳性骨質疏松癥等。

    根據骨質疏松發生的范圍又可分為以下兩類:

    (1)全身性骨質疏松癥:如老年性骨質松癥、甲亢性骨質疏松癥等。

    (2)局限性骨質疏松癥:如類風濕性關節炎性骨質疏松癥、肢體石膏固定后引起的局部骨質疏松癥等。

    曬太陽能防治骨質疏松癥

    第8篇:老年性骨質疏松的預防范文

    【關鍵詞】社區發展;骨質疏松;篩選及預防

    【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06--02

    骨質疏松是一種以全身性的骨量減少和骨組織顯微結構改變為特征的疾病,這種疾病會導致患者骨骼脆性的增加,患者在生活的過程中骨折的危險程度會大大增加。骨質疏松對發病于中老年人之間,其中女性更容易患病。隨著我國經濟社會發展水平和提升和醫療保健水平的不斷提升,我國人口呈現老齡化的發展趨勢,老齡化人口在不斷增加,骨質疏松問題更加突出。骨質疏松和人們的營養狀態、物理因素自身免疫功能等因素都有關系。目前我國很多社區民眾對于固執疏松癥的相關知識了解不多,在飲食、生活方式方面存在著不良的生活習慣。本文在開展研究的過程中主要對社區人群固執疏松的原因進行分析,并提出相應的預防和質量對策,現報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料 本文在開展研究的過程中主要選取2016年6月至2017年6月到我院進行調查和骨密度檢查的社區居民共50例。入選的標準主要如下:在社區居住長于2個月時間,年齡在18歲到70歲之間,居民同意進行調查,與調查人員的共同并無障礙。其中50名骨質疏松患者為觀察組,另外50名正常社區居民為對照組。觀察組中年齡最小的為18歲,年齡最大的為68歲,平均年齡為(45.4±2.46)歲,文化程度在小學以下的有20例,初中的有18例,高中以上的為12例。患者的體重在42.5kg到95.5kg之間,身高在145厘米到190厘米之間。

    1.2 骨密度檢查 本文在開展研究工作的過程中主要對骨密度進行相應的檢查,在檢查的過程中主要選用Delphi - W 型雙能 X 線吸收儀進行檢查,所有的檢測均由本文的研究人員開展,所采用的骨質疏松標準為T小于等于―2.5為骨質疏松癥。

    1.3 調查內容與調查方法 本文在開展調查和分析的過程中,調查內容主要包括患者的性別、年齡、身高、體重、文化程度、精神狀況、經濟能力、生活習慣、家庭狀況等等。通過諸多信息的調查來對骨質疏松患者進行分析。

    1.4 統計學方法 本文在開展統計分析的過程中主要采用SPSS18.0進行研究和分析,通過對相應信息的調查和分析,P

    2.結果

    2.1 發病率調查 通過本文的調查和分析,社區人群當中發生骨質疏松的患者的發病率為12%,其中男性的發病率為8%,女性的發病率為14%。

    2.2 發病原因分析 本文在對發病原因進行分析和研究的過程中,根據相應的調查內容引入多 元 非 條 件Logistic回歸模型,通過相應的分析和研究發現,每天的光照時間、生活壓力狀態以及患者的文化程度是導致社區人群出現骨質疏松的重要因素。隨著我國經濟社會發展水平和提升和醫療保健水平的不斷提升,我國人口呈現老齡化的發展趨勢,老齡化人口在不斷增加,骨質疏松問題更加突出。骨質疏松和人們的營養狀態、物理因素自身免疫功能等因素都有關系。在開展預防工作的過程中應當從這個方面入手。

    3.討論

    3.1 骨質疏松概述 骨質疏松是我國社區居民十分常見的疾病形式,骨質疏松是一種以全身性的骨量減少和骨組織顯微結構改變為特征的疾病,這種疾病會導致患者骨骼脆性的增加,患者在生活的過程中骨折的危險程度會大大增加。骨質疏松對發病于中老年人之間,其中女性更容易患病。骨質疏松癥主要可以分為原發性和繼發性兩個大的種類,原發性的固執疏松又可以分為絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥以及特發性骨質疏松三種主要的形式。絕經后骨質疏松癥主要發生在婦女絕經之后的5年到10年之內;老年性的骨質疏松癥一般指老人在70歲之后發生骨質疏松,特發性骨質疏松主要發生在青少年階段,目前尚無明確的病因。

    3.2 本文分析的結論 本文在開展研究和分析的過程中對于當前有關骨質疏松癥的危險因素進行分析,骨質疏松的發生和多種因素有關,其中多為環境因素和遺傳因素。本文在開展研究的過程中采用Logistic 回歸分析相應的資料其中顯示家族病史和每天的日光照射時間、生活壓力以及文化程度是導致固執疏松的主要因素。文化程度對于骨質疏松也有著相應的影響,因為文化程度較高的人對于骨質疏松的相關知識有所了解能夠進行積極主動的預防。適宜的光照能夠促進人體的血液循環和新陳代謝,能夠很好地改善患者的心肺功能,能夠促進骨骼對于鈣的吸收,延緩人體骨質的流失。遺傳因素對于人體的骨量和骨強度有著十分重要的影響,但是其具體的作用機制尚不明確。心理調適能力較強的人能夠很好地處理生活中遇到的各種問題,能夠形成健康的生活方式,這大大降低了固執疏松的發生。

    3.3 預防方法 對于骨質疏松預防比治療更加有效,因此醫務人員在進行健康教育的過程中應當依據社區居民的年齡情況和身體情況選擇相應的知識進行普及,糾正并且盡可能地讓社區居民了解到一些可以避免的危險因素,并且指導其采取不同的預防措施進行預防,定期地進行鍛煉合理安排平衡膳食。可以在生活的過程中成立相應的俱樂部,為社區居民提供必要、有效、正確的防治措施。社區在生活的過程中應當養成良好的生活習慣和生活方式,應當減少吸煙、酗酒、喝濃咖啡等不良的行為;同時在生活的過程中應當注重進行適量的運動這樣能夠促進骨的形成和骨的重建,能夠在一定程度上提升骨的彈性,有效得防治骨質疏松;社區居民應當在生活的過程中注重調整自身的飲食,應當注重社區食物中的鈣,這樣才能夠達到更好的預防效果。

    3.4 骨質疏松的治療措施 骨質疏松患者在患病之后應當注重對于疾病的治療,其中藥物治療是是十分常見的方式,因為有時僅補充鈣劑對于骨質疏松的治療是遠遠不夠的,需根據患者情況加用藥物。在使用藥物的過程中主要有三種藥物形式,這三種藥物形式適用于不同的患者,其中雙膦酸鹽類可選擇的藥物有阿侖膦酸鹽;降鈣素類更適合有疼痛癥狀的骨質疏松癥患者;選擇性雌激素受體調節劑用于女性患者,能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發生率,不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。除此之外對于出現骨折的患者應當進行及時的外科手術治療,防治骨折病情加重影響到自身的工作和生活。在治療的過程中還應當調整自身的飲食,注重對于鈣的補充,同時應當注重開展適宜的運動,這樣才能夠更好地促進鈣的吸收,增強患者的骨質;應當在治療的過程中調整自身的生活方式,減少喝酒、抽煙等不良行為。骨質疏松是由多種因素導致的,對于人體的如歌有著很大的破壞,會嚴重影響到患者的正常生活,應當對骨質疏松進行防治和治療,這樣才能夠更好地替身社區民眾的健康水平。

    參考文獻

    第9篇:老年性骨質疏松的預防范文

    1骨質疏松的分類

    1.1原發性骨質疏松見于老年性骨質疏松、絕經后骨質疏松。

    1.2繼發性骨質疏松見于甲亢性骨質疏松、糖尿病骨質疏松。

    1.3原因不明特發性骨質疏松見于遺傳性骨質疏松。

    2骨質疏松的主要癥狀

    2.1疼痛是骨質疏松癥最主要的主訴,以腰背痛為主,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰視時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。亦表現為全身骨骼疼痛或髖、膝、腕關節疼痛。

    2.2身長縮短、駝背是骨質疏松的重要特征,多在疼痛之后出現,是脊椎椎體發生慢性積累性變形和壓縮骨折的結果。

    2.3骨折是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。許多患者前期疼痛癥狀不明顯,而以非暴力性骨折為第一表現來就診。

    2.4呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

    2.5其他表現如毛發脆而無華、折斷脫落,牙體松脆脫落等。

    3骨質疏松的危害

    3.1死亡率高骨質疏松導致的死亡大多是由骨質疏松引起的髖部骨折引起。髖部骨折1年內因并發癥而導致的死亡率約為15%~25%,占各種疾病死亡率的第12位[2]。

    3.2生活質量下降髖部骨折后,約1/3的患者生活完全不能自理,需要專門護理治療,約半數患者未能恢復獨立行走能力,70%的患者不能恢復獨立移動,87%未能恢復自行爬樓梯[3]。此外,骨折引起的疼痛、生活障礙、傷殘、情緒低落、社交受限等也是影響其生活質量的因素。

    4骨質疏松的健康指導

    4.1飲食指導

    4.1.1應攝入足夠的鈣一般每日應不少于850 mg;若已發生了骨質疏松,則應每日不少于1 000~2 000 mg。食物中的鈣磷比例要高于2∶1,才有利于骨質疏松的預防和治療。

    4.1.2膳食要富含蛋白質和維生素C高蛋白膳食可明顯增加鈣的吸收,膳食中若缺乏蛋白質,骨有機質生成不良;若缺乏維生素C則影響骨基質的形成。每日應供給優質蛋白60~70 g,維生素C 300 g以上,這些成分主要從魚、蝦、奶、黃豆制品及蔬菜、水果中獲取。

    4.2運動指導肌力與關節功能相互影響,肌力與肌肉數量、質量有關,肌力與骨量也有聯系,增加肌力可防止跌倒。運動后隨意肌的收縮和身體自身重量對骨骼的刺激直接促進成骨細胞的活動,有利于延緩或限制骨質疏松的發展。可采取步行、氣功、太極拳、舞劍等方式,早晚各1次,30~40 min/次。

    4.3日常生活行為指導增加日照和戶外活動,居室朝南。改變不良生活習慣,禁煙戒酒,不喝咖啡和濃茶,碳酸飲料可影響鈣與維生素D的攝取,抑制維生素D的活化,故不宜飲用。

    參考文獻:

    [1]陳陽生,胡劍青,馬述仕,等.骨質疏松與補鈣[J].中國骨質疏松雜志,2001,7(2):188-190.

    [2]薛延.骨質疏松癥防治指南[M].北京:人民衛生出版社,2008:6.

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