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目前我國大部分院校專科獸醫是3年制,本科獸醫是4年制或5年制,而獸醫專業的課程十分繁重,學生從事臨床的實踐很少,而執業獸醫考試大綱明確規定,綜合應用科目考試內容包括豬疫病、牛羊疫病、雞疫病、犬疫病、貓疫病和其他動物疫病在臨床上的應用,要想完成這些題目必須有豐富的臨床實踐經驗。面對國家和社會對獸醫專業學生的新的要求,各個院校必須修改獸醫相關專業人才培養方案,使獸醫教育從傳統的書本教育,改為培養綜合能力,注意從實踐中得到提升、從實踐中得到知識,使培養的學生具備從事畜、禽、經濟動物和伴侶動物疾病預防和治療的技能[3]。
動物醫學專業人才培養模式的改革與實踐
根據全國執業獸醫資格考試大綱要求,制訂合理的人才培養方案基于執業獸醫考試要求,動物醫學專業課程體系與教學內容改革是教學改革的重點和難點。筆者所在動物醫學專業團隊從培養執業獸醫的整體目標出發,規劃設計出一套新的適應執業獸醫考試的專業人才培養方案。通過課程重組,加強不同學科與不同課程之間的交叉和融合,將原先與執業獸醫考試大綱考試要求不相適應的課程進行大范圍的調整和重組,加大了實踐課教學的比例,第5學期專門獨立出3周綜合技能訓練,專門培養學生對雞病、牛羊病和豬病的臨床和實驗室診斷能力,進一步提高學生動手操作的能力。新的人才培養方案中實踐課教學包括:課堂實驗、社會實踐、專業勞動、專項技能訓練、綜合技能訓練、相關專業的生產實踐、臨床診療實習、畢業實習等。各項實踐教學所占比例超過60%。同時將愛國主義教育、職業道德教育和社會公德教育落實到教學環節中。鼓勵教師提高執業水平,進一步提高畢業生通過率高校教師中大部分都是本科院校碩士以上學歷,具有豐富的理論知識水平,但缺乏實踐鍛煉經歷。近幾年,大部分高職院校加快了青年教師赴企業鍛煉速度,但是由于教學任務繁重,青年教師數量過多等原因,致使部分青年教師去企業鍛煉時間過少或沒有這個鍛煉機會,青年教師實踐技能有待提高。筆者所在團隊積極鼓勵青年教師脫產赴企業鍛煉,或兼職去教學動物醫院坐診或出診,大大提高了青年教師執業能力。筆者所在團隊30余名青年教師均參加了今年的執業獸醫資格考試,執業獸醫師通過率達94%,大大增強了青年教師繼續努力,更進一步做好執業獸醫資格考試教育、培訓工作的信心。著眼執業獸醫考試大綱,選擇合適的教材、全面而深入地調整教學內容普通高等教育“十一五”國家級規劃、面向21世紀課程教材是當前高校獸醫專業通用教材,該教材全面地吸收了新理論、新技術和新方法,內容全面、詳實,可以作為教材使用。根據全國執業獸醫資格考試大綱要求,應試考生能夠全面系統地掌握專業課程知識,給教學帶來巨大的挑戰。教學過程中應在全面把握教材內容的基礎上,結合執業獸醫資格考試大綱要求,對授課內容進行適當修改。同時應對授課內容進行3個等級的劃分,即“全面掌握”、“重點掌握”和“一般性掌握”,使得教學重點更加突出,教學目的更加明確,針對性更強。通過該教學內容的調整,使學生能夠把握所要學習的重點,學習目的性增強,思路清晰;對改革后的新課程體系的運用,學生的學習能力進一步增強,克服了機械性的學習,取而代之的是適應性的學習,這為學生應試獸醫職業資格考試能力培養提供了必要的準備。
教學方法的改革與實踐
注重備課質量,及時更新教學內容執業獸醫資格考試考點比較全面、系統,這對有限的課堂教學提出了1個新的挑戰。課堂講授需要“精講”、“少講”,其結果必然加快了授課節奏,加重學生課堂學習和記憶內容,并留下大量自學內容。故授課內容進行調整后,如不及時更新教學內容,突出授課亮點,則難以調動學生積極性,學習效果會大打折扣。在授課之余,筆者所在團隊教師注重了平時從電視新聞、網絡、專業期刊、會議資料等搜集教學素材;此外還經常深入生產一線進行動物疾病的現場診斷,親手攝錄和獲取充足的圖片和視頻資料,將這些內容補充到自己的講稿中,不僅激發了學生學習興趣,取得了良好效果,還激發了授課教師的備課激情。教學方法與手段的改革注重病例的運用,強化理論與實踐相結合的教學執業獸醫資格考試的獸醫綜合知識考試試題包括A1、A2、A3、A4和B1共5種題型,均為5選1的客觀選擇題。其中A2、A3、A4題型均為病歷選擇題[3]。由此可見,執業獸醫資格考試著重對考生理論運用于實踐能力的考察。這要求動物醫學專業課程教學過程中應進一步加大實例講授的比重。在授課過程中,筆者所在團隊成員根據臨床經驗和體會,結合病例和當時動物或人類社會傳染病流行情況進行解說,促使學生集中注意力,從而提高學習效率。目前我國不少獸醫專業的本專科院校都有自己的動物醫院,如遇到送診病例或送檢病料時,對病例臨床觀察和尸體剖檢,或結合病料進行實驗室診斷,并以現場方式教學,不僅加深了學生對理論的理解,將理論與實際緊密聯系在一起,提高教學效果,節省實驗動物經費,還為教學搜集了寶貴的病例標本。有效地開發課外教學活動,激發自學興趣目前動物醫學專業學制專科3年,本科4年或5年,部分專科學校第3年基本上全部為實習階段,所以每門課程的學時數都壓得很低,與執業獸醫資格考試大綱要求必須掌握內容相比,學時嚴重不足。因此,為了適應這種變化,教學方法亦應做出相應的調整。除課堂講解外還需學生課后自學,并輔以教師指導。但由于大學不可能像高中那樣做到面對面的輔導,因此筆者所在專業教師隊伍充分利用電子郵件、QQ、飛信等網絡資源與學生進行交流、指導,積極鼓勵學生對共同的病歷進行綜合性的診斷并給出自己的意見。經過該教學的實踐,深受學生歡迎,并取得了很好的效果。加強并完善多媒體教學的應用現代多媒體技術將聲音、圖像、文字三者融為一體,可以進行靜態或動態的演示,創設了一定的情境,營造出良好的教學氛圍,學生的視聽感官被充分調動起來,將視線和注意力都集聚于特定的學習對象上,并積極主動地參與學習活動,從而使學習內容變得生動有趣,容易理解、掌握和記憶。在傳統的理論教學中,教師通過口頭描述和板書或有限的教學圖譜很難將這些疾病對機體造成損傷的感性認識全面地展示給學生,學生難以形象記憶,只能夠死記硬背,隨著所需記憶的內容越來越多,容易混淆概念和產生厭學心理。而引入多媒體技術,圖片質量高、清晰、逼真,再現能力強,寓教于樂,不僅大大激發了學生學習專業課程的興趣,而且通過多媒體加深了學生對疫病動態發生發展的意識,鍛煉其掌握采取有效控制動物疫病的時間和措施的能力。
關鍵詞:畜禽及疫病標本信息;獸醫病理學;教學;應用
中圖分類號:G642.0?搖 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)02-0175-03
獸醫病理學是動物醫學專業的一門重要的專業基礎課,是溝通動物醫學基礎學科與臨床學科的橋梁學科。它是以解剖學、生理學、生物化學、組織胚胎學和微生物學為基礎,通過大體病理標本觀察、組織切片觀察、病理剖檢技術、免疫組織化學技術等方法研究動物疾病發生的原因、機理和轉歸過程,以闡明疾病的發生、發展的機制,為臨床學科提供理論依據[1,2]。
獸醫病理學是一門實踐性較強的基礎學科,在獸醫病理學的教學中不僅要求學生能夠掌握基礎病理學(局部血液循環障礙、組織與細胞的損傷與修復、炎癥、腫瘤);系統病理學(呼吸系統病理、消化系統病理、心血管系統病理、泌尿生殖系統病理)和動物疾病病理學的理論知識,同時更為重要的是要求學生通過大體標本和組織切片觀察、病理剖檢技術、免疫組織化學技術等方法來認識和掌握疾病的病理變化,診斷疾病,為臨床學科的學習打下堅實的理論基礎[3,4,5]。
在以往的實驗教學中對大體標本和病理切片的觀察,學生只是簡單地觀看,而獸醫病理課程概念較多,各種病理變化用肉眼和鏡下描述繁雜且相似,此時學生毫無獸醫臨床知識,在死記硬背中失去了對本課程的學習興趣,以至不能準確地診斷疾病,獸醫病理學教學很難取得理想的教學效果[6,7]。新疆農業大學動物醫學學院于2012年通過《新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺建設項目》對現有動物醫學標本進行了修改和補充,先后完成了對10種新疆主要畜禽標本數據庫的建設,標本文字數據記錄達到2430條、圖片5000張、視頻資料10個(總時長300分鐘),總資源量達到50GB,建設“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站”1個,其中包括動物病理大體標本圖片600余張,教學資源豐富。
一、“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”功能、內容和特點
1.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站建設。依托校園網現有的IT基礎設施構建新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺,服務器操作系統采用Linux,WWW服務器采用Apache,數據庫管理系統采用MySQL,應用開發語言采用PHP,該LAMP組合均為開源軟件,無知識產權限制問題。應用系統采用B/S體系結構,該架構便于使用者借助智能移動終端(智能手機、平板電腦等)、個人電腦等通過互聯網訪問中心資源數據庫。
2.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站的管理與注冊。新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺可通過專業技術人員對該平臺資源數據庫定期進行更新和維護。使用登陸前需在網站上進行用戶注冊,輸入用戶名、登陸密碼、真實姓名、電話號碼、單位名稱、Email地址等個人相關信息,用戶注冊后由網站管理人員驗證其相關信息后確定是否授權使用,用戶授權后可以通過互聯網訪問該平臺以實現信息共享。
3.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站的信息內容。新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺網站首頁包括平臺概況、新聞動態、動物解剖標本庫、動物病理標本庫、寄生蟲標本庫、動物疾病圖庫、科普園地、視頻點播8個信息專欄。其中“平臺概況”專欄詳細介紹了《新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺建設項目》的目的和意義,以及平臺所具有的功能,使廣大專業用戶能夠詳細了解平臺的內容和應用范圍,為廣大專業用戶使用平臺提供資料。“新聞動態”專欄介紹畜牧業相關科研動態、學術信息、平臺建設進展等畜牧業發展現狀相關新聞。“動物解剖標本庫”、“動物病理標本庫”、“寄生蟲標本庫”、“動物疾病圖庫”四個標本資源庫,通過登陸標本庫可以瀏覽和搜索動物大體標本、病理大體標本、寄生蟲標本和常見動物疾病病理圖片,可以使學生在課余時間查看和瀏覽學習。“科普園地”專欄主要介紹新疆畜牧業發展中的國家級自然科學基金和新疆維吾爾自治區科學計劃項目以及國家重大科研項目簡介和科研成果展示。“視頻點播”專欄承載教學視頻課件、技術推廣視頻、科技發展視頻。
4.新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺病理標本庫的應用。授權用戶可以根據所需檢測內容選擇二極檢索標題,如:系統器官病理、腫瘤、病毒性疾病病理、細菌性疾病病理、支原體疾病病理、寄生蟲性疾病病理、營養代謝性疾病病理、中毒性疾病病理、免疫缺陷性疾病病理。再選擇點擊所需查詢的三級標題,如:神經系統病理、心血管系統病理、呼吸系統病理、消化系統病理、淋巴與造血系統病理、泌尿系統病理、生殖系統病理、運動器官系統病理、皮膚及其衍生物病理,點擊所要選擇的系統病理名稱就可以出現該系統病例所包含的大體病理標本圖片,每張標本圖片均由詳細的注解說明,使學生能夠結合標本了解該標本的病理變化特征。例如,在檢索豬化膿性腦炎標本時,可以首先點擊二極檢索標題中的“系統器官病理”,然后再點擊三級檢索標題“神經系統病理”,此時會展現出“神經系統病理”中所包含的所有標本圖片,然后可點擊所要查找的圖片(標本號4545),根據標本圖片注解,詳細觀察標本特征。
二、動物病理標本資源數據庫建設及在病理教學中的作用
1.實現網絡化教學,豐富病理學教學模式。獸醫病理學將理論知識與實踐相結合,通過對大體標本和病理組織切片的識別來理解疾病病理變化的機制,使學生通過眼觀標本來加深理論知識的理解[8]。實驗教學是檢驗學生掌握和理解病理學基礎知識最基本的途徑,如何通過實驗考核來全面反映學生掌握知識及各種技能的程度,提高學生動手能力,充分發揮實驗考核的作用,促進實驗教學質量的進一步提高,顯得非常重要。在《新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺建設項目》中將現有的600件動物病理大體標本,按系統病理學和臨床病理學方法進行分類,每個標本用數碼相機進行三面角度拍照存入計算機,上傳到“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”網絡系統,并進行編號、標注標本名稱、文字說明。學生可以通過該系統學習并掌握各種疾病的病理變化,提高病理教學的效果。
2.增加實驗教學資源,實現標本圖像立體化。隨著網絡教育技術的發展,將獸醫病理標本與數碼圖像、網絡平臺相結合,在獸醫病理學的教學中可以將“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”網絡系統中相應的視頻、圖像在課前播放或讓同學課前預習,可進一步加深學生對病理課程的學習和理解。在實驗教學后,學生可以通過系統之中的病理圖片反復學習完成繪圖作業和習題。同時結合大體標本各種病理變化的觀察幫助學生從立體的動態的角度去觀察和認識事物。“新疆畜禽及疫病標本信息共享平臺”網絡系統的建設,可以有利于對所需病理標本和組織切片的快速查找,實現了資源共享、開放學習,既高效便捷又生動直觀,而且還激發了學生的學習興趣,可以取得良好的教學效果。
三、展望
在傳統的獸醫病理教學過程中,對動物病理大體標本和組織切片的病變觀察與識別,是獸醫病理學實驗教學的主要方法。隨著大體病理標本和組織切片的數量及種類的增加,特別是新增動物傳染性疾病大體病理標本和病理組織切片的補充,教學資源也得到了不斷的豐富。為了提供多種病理學學習途徑,建立“畜禽及疫病標本信息共享平臺”,將龐大的病理大體標本和組織切片以網絡模式保存下來,不僅使病理變化圖文并茂,直觀易懂,而且可利用課余時間自學,能夠使學生更便捷的獲取學習資源,調動了學生的學習興趣,方便學生掌握各種疾病的病理變化,加深了學生對病理學知識的理解,鞏固和提升了病理學專業的教學質量,同時也為專業技術人員獲取和學習專業知識提供了較為便捷的學習途徑。
參考文獻:
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關鍵詞: 病理學實驗 教學改革 教學經驗
新的五年制臨床醫學專業人才培養目標是:培養具有良好的職業素養、初步臨床工作能力、終身學習能力和進一步深造潛力,以及能在上級醫師的指導下從事安全有效醫療活動的應用型人才。為順應新的發展趨勢,本教研室對病理學實驗進行了一系列教學改革,在應用中取得了良好的教學效果并積累了教學經驗。
1.對象與方法
1.1研究對象
2013級臨床醫學本科專業學生。
1.2研究方法
1.2.1教學安排。2013級學生分成普通班和實驗班,普通班是傳統教學模式:在一學期內連續完成48學時的實驗學習;實驗班是新的兩段式教學模式:實驗分成兩部分完成,病理學實驗Ⅰ(總論16學時)和病理學實驗Ⅱ(總論+各論32學時),在兩學期內共完成48學時。實驗中心集中安排實驗教室,提供實驗設備和相應的實驗耗材,教師進行理論教學,實驗技術人員根據實驗項目內容進行相應的實驗準備并指導教學。
1.2.2選課系統。學生通過學校選課系統自主選擇不同教師的病理學實驗課程,每個教室的實驗人數32人。
1.2.3教學內容。病理學實驗分成總論和各論兩部分,總論包括細胞和組織的損傷、損傷的修復、局部血液循環障礙、炎癥和腫瘤;各論包括心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、造血和內分泌系統疾病、泌尿和生殖系統疾病、神經系統疾病和傳染病。
1.2.4教學方法和教學要求。采取以學生自主學習為主,教師理論講授和指導為輔的教學方法。教師制作教學PPT,說明每次實驗的實驗目的、實驗內容(肉眼標本+切片標本)、繪圖內容和實驗小結,提供典型病變的肉眼標本和切片標本實物和電子虛擬切片,指導學生觀察標本的原則和方法。在教師的指導下學生必須熟練掌握病理形態的觀察、描述及診斷方法,對各個標本應仔細觀察、準確而簡要地加以描述和進行必要的繪圖;學生根據標本中見到的各種病理現象,學會聯系理論進行比較和分析、通過典型病變學習不典型病變、從不典型病變中體會典型病變,培養嚴肅認真的科學態度、實事求是的科學作風和嚴謹周密的科學思維方法。
1.2.5教學評價。考核方式閉卷考試,成績評定采取百分制,平時成績占40%和考試成績占60%,其中平時成績包括出勤10%、期中測驗30%、課堂提問30%和實驗報告30%四部分。普通班是一次病理學實驗考試,合格者取得學分;實驗班是病理學實驗Ⅰ和病理學實驗Ⅱ各有一次實驗考試,兩次均合格者取得學分。
2.結果
2.1PPT課件比傳統板書教學效果好
在每次實驗課前都精心準備相應的PPT課件,明確說明實驗目的、實驗內容、繪圖內容和實驗小結,既有文字描述,又有圖片演示和動物實驗視頻,簡潔而準確,很受學生歡迎,比傳統板書效率高、教學效果好。
2.2標本實物和電子虛擬切片相結合教學效果好
在傳統病理實驗教學過程中,講解標本時尤其是切片標本時,只有理論方面的講解,缺乏真實圖片的顯示,導致學生很難理解其意義。學生看教學切片時,只依靠書本、實驗指導和圖譜很難全面認識病變特點。電子虛擬切片是在提供給學生的原始教學切片上對典型病變進行采圖,配有不同的放大倍數,教師在PPT中選取合適的圖片進行講解,讓學生同步、輕松地學習病理形態學改變。標本實物和電子虛擬切片相結合的教學效果比傳統教學好。
2.3提高學生的自主學習能力
在病理學實驗中采取以學生自主學習為主、教師理論講授和指導為輔的教學方法,從目前的教學效果觀察看能夠鍛煉學生發現問題和解決問題的能力,提高學生的實踐能力,培養學生的科學思維能力,促進理論聯系實際,為學生后期學習臨床醫學課程及見習和實習夯實基礎。
3.討論
3.1教學方法的改進
傳統病理學實驗是在一學期內連續完成總論和各論共48學時的學習,目前我們嘗試兩段式實驗教學,分別在兩學期中完成總論16學時和總論加各論32學時,每段學習結束時有一次考核,共完成兩次考核,兩次考核均合格才能取得相應學分。兩段式教學主要是配合形態學實驗的學科系統整合做前期準備,在知識的銜接和實驗項目的設置上還需要進一步完善。
3.2教學效果的評價
病理學實驗采用形成性評價與終結性評價相結合的評價模式,平時成績采取形成性評價,期終考試是終結性評價。平時成績注重學生的出勤率、學習態度、課堂提問、實驗操作和實驗報告的書寫,主要是對學生的學習過程作出評價與考察。期終考試包括肉眼標本和切片兩部分的考核,普通班考核采用肉眼標本、切片和圖譜,實驗班考核采用肉眼標本和電子虛擬切片。實驗考核的成績分析顯示普通班和實驗班成績呈正態分布,實驗班成績略高于普通班。
4.結語
病理學實驗從教學安排、教學內容、教學方法和教學評價等四方面進行一系列改革[1-3],從教師以教為主的中心向學生以學為主轉變,教師的教學重點在于提高學生的學習興趣、傳授學習方法,加強與學生的溝通,及時反饋教學效果;學生要提高自主學習能力、學習效率,注重學科間融合,拓寬知識面,提高綜合素質。
參考文獻:
[1]危曉莉,姚根有,周韌,等.病理學實驗教學體系的創新[J].基礎醫學與臨床,2010,30(8):879-891
關鍵詞:動物生理學;多媒體;應用
動物生理學主要以畜、禽為研究對象,是研究健康動物機體生命活動及其規律性的一門學科,是高等農林院校動物醫學專業、畜牧獸醫專業的專業基礎課程之一。動物生理學具有專業術語多、內容抽象、機制復雜等特點,且難以理解和掌握[1],這嚴重影響了學生的學習興趣和效果。近年來,隨著現代多媒體技術的廣泛應用,在動物生理教學中,利用多媒體技術提高教學質量已經成為一種有效的方法。筆者就自己在多媒體教學中的應用談談個人體會。
1.多媒體教學在動物生理學課程中的優勢
1.1提高教學效率。作為一門專業基礎課程,動物生理學在整個專業課程當中占有舉足輕重的地位。生理學基礎理論打不牢,直接影響其他課程如病理生理學、藥理學、內科學、外科學等的學習。生理學內容枯燥、機制復雜,理論課時較少,學生普遍感覺難學、難懂且知識點易混淆,很多知識老師單純用語言描述難以完全表達清楚。多媒體具有圖文聲像并茂的優點,利用多媒體教學可將生理學復雜難懂的機制變得直觀具體,減輕教師的教學壓力,強化教學效果。如在介紹神經—肌肉接頭的興奮傳遞時,學生需要掌握其內在機制,如果僅靠教師的講授及圖片展示,學生很難理解與掌握其內在機制。通過動畫的動態演示,形象生動地再現了這一復雜的過程,使學生印象深刻,避免了對這一過程的死記硬背,同時極大地減輕了教師的教學負擔,強化了教學效果。
1.2創設教學情境,激發學生的求知欲。動物生理學機制、機理性知識深奧復雜,教師照本宣科,學生普遍感覺難理解、難掌握。通過多媒體授課創設教學情境,可充分調動學生的學習積極性,激發學生的求知欲,并提高學生獨立思考、解決問題的能力。筆者根據個人的教學經驗認為可從教學大綱中選取適當內容,在講授這部分內容前首先播放相關視頻資料,創設一定的教學情境。如在介紹膽堿能受體時,可先播放有機磷農藥中毒的相關視頻,然后提出問題“有機磷農藥中毒病人有什么臨床表現,中毒機理是什么,如何救治?”通過把臨床疾病整合到生理學知識講授當中,不僅能提高學生的學習興趣,通過引導學生思考,還能加深學生對于復雜知識的理解與記憶。
1.3突出教學重難點。動物生理學課程的重點和難點是研究健康動物機體各種生命活動的規律及機理,這些理論的得出離不開前人的實驗。在進行理論學習時,學生如果不能理解實驗的過程,對于知識的掌握就會非常困難。應用多媒體教學,教師可通過播放生理實驗過程,將理論課和實驗課有機結合,幫助學生深刻理解和掌握生理學的重點內容。如心肌的自律性是學生必須掌握的基本內容,如果只是口述講解正常起搏點、潛在起搏點及不同心肌細胞自律性的高低,學生學習只能是死記硬背。應用多媒體技術,在講授這部分內容時,教師可播放蛙心起搏點觀察實驗的視頻資料,通過各個實驗項目,學生不僅能了解理論知識的產生條件和方法,還能更好地理解蛙的心搏起點,以及心臟不同部位傳導系統的自律性高低。
2.多媒體教學在動物生理學課程中存在的問題
2.1單純采用多媒體教學,排斥傳統教學。現在部分教師過分依賴多媒體教學,而拋棄傳統教學的板書形式,使得教師與學生過多地集中于課件,導致師生間形體語言間的交流減少[2]。同時多媒體教學需要不斷翻頁,教學內容停留時間過短,學生會感到記筆記困難,甚至會跟不上老師的授課速度。因此筆者認為多媒體教學雖是一種提高教學質量的有效方法,但也不能排斥或拋棄傳統教學方法,授課教師應根據課堂需要,適當地將多媒體教學與傳統教學相結合。授課教師在備課期間,在應用多媒體同時,要合理設計板書內容,注意多媒體教學與傳統教學方式的結合,這樣不但可避免教學方法的單一性,同時可增加師生間的情感交流,增強老師對學生的吸引力。此外,教學中的部分重難點內容通過板書展示,內容停留時間延長,學生可反復觀看理解,有充足的時間記筆記,利于學生對知識的掌握。
2.2課件質量低劣。部分教師多媒體制作技術水平有限,也不肯投入過多精力制作,導致課件質量總體不高。主要表現如下:(1)很多教師只是將書本上的大段文字搬到PPT上,忽略對知識的歸納概括,信息量過大,使得學生難以理解。(2)文字、靜態圖片形式過多,缺乏動畫展示、視頻、音頻資料,使得教學內容枯燥乏味,不利于強化教學效果。(3)排版、字體大小或文字與背景的顏色搭配不合理,嚴重影響了授課效果,使多媒體教學優勢的發揮受到了局限。(4)課件中過多使用絢麗的色彩、強勁的音響及動畫效果,對學生的學習造成誤導,分散了學生的注意力,降低了學生對教學內容的關注。因此,教師應提高自己制作多媒體課件的水平,完善課件制作。在制作過程中,注意文字、圖片、視頻、音頻、動畫等的合理應用,充分發揮多媒體教學的優勢。多媒體教學在動物生理學課程中的應用有助于強化教學效果,創設教學情境,激發學生的求知欲,突出教學的重難點。然而,多媒體教學存在一些不足,高校教師在應用多媒體教學同時,在教學過程中應增強教學方法的多樣性,提高自己的課件制作能力。在教學中不斷探索、改進并完善多媒體教學,以期讓多媒體教學在未來教學中發揮更大的作用。
作者:于雷 王美艷 于蕾妍 單位:青島農業大學海都學院
參考文獻:
[關鍵詞] 實驗動物;動物實驗方法;教學改革
[中圖分類號] G420 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)04(a)-0171-02
Practice and experience of teaching reform of experimental animals and animal experiment methods course
LU Ping SHI Jingjing
School of Pharmacy, TCM of He′nan University, He′nan Province, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] In accordance with the actual needs of postgraduate cultivation in higher colleges and universities of traditional Chinese medicine, teaching of the experimental Animals and Animal Experiment Methods course was reformed in order to improve the teaching effectiveness and ensure the quality of postgraduate cultivation. This paper introduces the teaching reform practice and experience of the course from the choice of teaching content, teaching methods, assessment methods, teaching effectiveness analysis and evaluation and other aspects.
[Key words] Experimental animal; Animal experiment methods; Teaching reform
實驗動物與動物實驗方法是研究實驗動物與動物實驗的理論及實踐知識的一門課程。其主要任務是使學生學習實驗動物和動物實驗的基本知識和技能;其目的是使學生接受動物實驗中基本技能的訓練,熟悉和掌握一些常用動物實驗的知識和技能,為今后獨立開展科研課題的研究奠定基礎。隨著時代的進展,實驗動物科學為生命科學的發展起著很大的推進作用,其重要性愈來愈為人們所認識[1]。但是,與西醫院校相比,在中醫藥院校對學生動物實驗等方面動手能力的培養,還遠遠不夠。在多數中醫藥院校本科階段的專業都沒有開設相關課程,而只在藥理學、生理學等課程中分散學習了動物實驗的相關內容,因此造成學生們在實驗動物和動物實驗的方面基礎知識相對薄弱,動手能力較差,也使部分高層次學生(碩士生、博士生)科研水平難以在短期內提高,以至于與現代中醫藥科研工作的要求形成反差[2]。因此,實驗動物與動物實驗方法課程在高等中醫藥院校研究生培養中的作用也越來越受到重視。而如何開展好實驗動物與動物實驗方法課程的教學,滿足培養中醫藥院校研究生的需要,一直是從事該課程教學的教師思考的問題,自我校開設實驗動物與動物實驗方法課程以來,結合教學實踐,從教學內容、教學方法、考核方法等方面對該課程教學進行了改革。
1 關于課程的教學內容
1.1 根據教學對象的實際需求選擇適當的教學內容
通過教學發現,雖然中醫藥院校的研究生大多是中醫藥專業的畢業生,本科階段通過一些課程的學習也多少做過動物實驗,但大部分學生動物實驗基本操作能力很差,許多學生連大、小鼠如何保定都不會正確操作,對實驗動物的知識更是知之甚少,急需提高在實驗動物和動物實驗操作方面的能力。因此,雖然在本校該課程是碩士研究生的一門選修課,但很多研究生導師都要求學生選修這門課程,以便為之后的科研工作做好準備。
基于所培養研究生的實際需求,加上課程學時的限制,實驗動物與動物實驗方法課程在教學內容的選擇上以動物實驗方法為主,主要向學生介紹動物實驗基本操作技術、科學研究中的動物實驗方法及動物外科實驗操作方法等內容,同時結合課程內容盡量多地安排不同類型的動物實驗項目,在實踐中培養和提高學生的動手能力;而實驗動物的相關知識為輔,主要向學生介紹實驗動物的概念、分類、選擇,動物模型、常見實驗動物品系的生物學特性及應用、影響動物實驗結果的因素等內容,從而使學生們在今后從事動物實驗時,能夠從實驗目的和需要出發,合理地選擇和應用各種實驗動物。而對與研究生以后科研工作關系相對較小的實驗動物育種學和生態學方面的內容進行了適當的刪減。
1.2 適當增加科研方法方面的內容
根據學生以后進行科研實驗的需要,在教學過程中適當增加科研方法方面的內容。對于醫藥院校的研究生,今后的科研實驗很多都與藥物有關,藥物的配制以及劑量的確定對獲得準確、可靠的實驗結果十分重要。因此,增加了常用中西藥物或試劑濃度的表示方法、給藥溶液的配制與換算、不同種屬動物間劑量的換算、人與動物用藥量的比例換算等內容。另外,對于研究生來說,學位論文是檢驗研究生科研能力、創新能力、理論基礎、專業知識、學術水平的重要手段,是其培養質量的重要標志[3]。而在本科生階段,學生缺乏科研論文寫作方面的訓練,有的同學甚至連實驗記錄和實驗報告都不會寫,或者很不規范,因此,該課程還增加了動物實驗數據的收集整理、描述和運算,常用統計學方法的選擇及應用,實驗報告與論文的撰寫及注意事項等內容,并結合相關實驗項目讓學生及時進行練習,使學生在進入實際科研工作之前,對相應的科學研究方法有所了解,為以后能夠迅速準確地開展相關工作打下基礎。
1.3 介紹實驗動物和動物實驗技術方面發展前沿內容
當今科技發展日新月異,在進行教學的過程中,也要注意不斷補充和課程有關的一些開拓性、前沿性和應用性較強的內容。例如:講解傳統屏障系統特點的同時,介紹近年來倍受關注的獨立通氣籠具設備(IVC)的特點以及在清潔級以上實驗動物飼養和飼養中的應用情況;講授傳統動物實驗操作技術的過程中,介紹基因導入技術、克隆技術、胚胎移植技術、胚胎干細胞技術等知識在實驗動物和動物實驗當中的應用。通過這些內容的學習,讓學生了解當前生物醫學發展前沿的這些最新技術,擴大學生的視野,激發他們學習的熱情,為今后的科學研究工作打下基礎。
2 教學方法
實驗動物與動物實驗方法對于今后從事科研實驗研究的研究生們來說是一門重要的基礎課程。然而該課程涉及的內容較多、實踐性強,而課時有限,為了滿足教學需要,理論教學以多媒體教學為主,利用多媒體教學可視性強的特點,在課件中盡量補充大量的有關實驗動物和動物實驗方法等方面的圖片及影像資料,以豐富教學內容增強學生的感性認識;而多媒體教學信息量大的特點也可以一定程度上緩解教學內容多而課時有限的矛盾。但是,多媒體教學能夠指導學生的實驗操作,而學生的實驗能力的形成,只能通過實際訓練才能獲得[4]。因此,該課程的教學非常重視學生的實驗操作練習,在每次理論教學完成后,都會安排與之相關的具體實驗項目由學生獨立完成,及時將理論和實踐結合在一起,促進學生對理論知識的理解和掌握。在課程安排上,理論和實驗課時比為1∶2,大大增加了實驗課的比例,增加了學生動手實踐的時間,有效提高了學生的實驗操作能力。并且,在以后的教學過程中,將在部分章節中嘗試引入自主授課式教學[5]或PBL教學[6]等多種教學方式,使課程教學手段更加多元化,提高學生學習的主動性,培養學生的創新思維。
3 考核方法
本課程的考核由三部分組成:①平時成績。主要以實驗報告為主,占總評成績的30%。②期末實驗操作考試。實行一對一考試,試題由相關理論知識和實驗操作技能兩部分內容組成,其中實驗操作由學生獨立動手完成,指導教師根據完成的情況評分。占總評成績的60%。③撰寫相關綜述或小論文。要求學生查閱與動物實驗或實驗動物相關的文獻資料,可以從不同方面進行論述,同時獨立完成小論文。如果在批改過程中發現互相抄襲、內容雷同的,成績均為零,并令其重做。該部分占總評成績的10%。通過這些考核,一方面要求學生認真對待每一次課堂學習和實驗操作訓練,另一方面培養學生查閱文獻、獨立思考的能力,為以后獨立撰寫實驗報告和科研論文打下基礎。
4 教學效果分析與評價
通過這幾年的實踐,對我院2006~2010級選修該課程的研究生進行調查后發現,該課程得到了導師和學生們的認可。通過課后反饋了解到,課程中加強動物實驗操作技術方面的內容有利于提高學生的實驗操作能力,而對實驗動物相關知識的講解加深了學生對實驗動物的認識,有助于今后科研工作中對于實驗動物的有效利用。同時,學生們普遍認為,理論課與實驗課的有機結合,特別是講授完相關理論內容隨后就進行實驗操作的教學安排對強化理論內容的理解和操作技術的掌握非常有效,學生的問卷調查滿意度達95%以上,取得了良好的教學效果。但目前還存在著教學課時不足,實驗場地偏小,實驗教學儀器臺件數不足等情況[7-9]。今后,對于該課程的教學,還需繼續努力改進、擴大知識面、改進教學方法,對教學安排和教學條件還要進一步完善,提高該課程的教學質量,促進中醫藥院校研究生科研能力的不斷提升。
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關鍵詞:留學生; 醫學機能學實驗; 教學質量
中圖分類號:R33-4 文獻標識碼:A 文章編號:1006-3315(2014)08-149-002
一、引言
隨著我國醫學教育水平及國際影響力的不斷提升,來武漢大學醫學部接受本科臨床醫學教育的留學生日益增多。近5年來,每年都有近120名留學生來醫學部學習。他們主要來自印度(70%以上),還有來自索馬里、泰國、肯尼亞、緬甸、加拿大等多個國家。他們單獨形成“印度班”,攻讀國際通行的MBBS(臨床醫學學士學位),接受全英語授課,已經成為我院教育工作的重要組成部分。不斷地提高留學生的教學水平,更好的實現留學生的教育目標,也成為我們教學工作的焦點。
機能學實驗是基礎醫學的一門重要課程,它涵蓋傳統的生理、病理生理、藥理學實驗,課程旨在培養學生理論來自于實驗的科學觀點,加深對生理學有關課程理論知識的理解,并讓學生初步掌握生理學實驗研究的基本方法和實驗操作的基本技能。機能學實驗課程要求對相關理論知識有充分的理解,動手能力強,能處理實驗中出現的問題。因此,留學生全英語授課并保證良好的實驗效果有一定的難度。
近5年來我們一直承擔留學生的機能學實驗教學,在全英語授課的實踐過程中積累了一定的經驗。經過深入的思考和分析,現總結印度班留學生機能學實驗教學心得體會與大家一起交流和探討。
二、正文部分
1.留學生教學的語言差異――注重備課,積累提高教學水平
由于非母語教學,留學生的全英語授課比普通中國本科生教學難度大。教師在課前做好充分的準備是非常有必要的。首先,教師要對實驗非常熟悉,不僅僅能完成實驗,還要通過在對中國學生教學過程中出現的實驗問題進行及時處理來積累豐富的經驗,同時還可以保存相關圖片和錄像資料。其次,教師要做好多媒體課件。幻燈片做得簡潔明了,重點突出。充分發揮多媒體的優勢,圖文并茂。機能學實驗是動物實驗手術操作的基礎課程,涉及許多基本的實驗操作技能,如蛙的坐骨神經干分離、家兔的耳緣靜脈注射、頸動脈插管、氣管插管等。為了確保學生能正確和熟練的掌握這些基本的操作技能,教師可以播放圖片、錄像,以及親自演示。最后,授課要面對大量的醫學專業詞匯,教師需要熟練掌握常用器械、藥品及手術操作相關的術語,提前反復訓練生僻專業英語詞匯的標準發音。
2.機能學教學的獨特性――注重紀律,維持良好的課堂秩序
機能學實驗是要觀察生命活動的現象和規律,需要對相關理論知識有充分的理解,因此,在上課一開始教師要回顧相關的理論課上的知識要點。同時,具體實驗操作就類似于一臺手術,其中有許多需要注意的要點,因此,嚴格要求和管理留學生,有序有效的組織課堂教學是非常重要的一個環節。我帶教的印度留學生課堂秩序良好,很少出現遲到或早退的現象。我在第一次課上就聲明紀律,強調缺勤不能參加考試,考勤成績和平時成績將計入最終成績,而全勤的學生會有額外的加分獎勵。實驗課是小班上課,一個班20個人。我的經驗是努力記住每一個人的名字,我對每個人的考勤了然于胸。有一次,一個學生遲到從后門混進教室。我走到他身邊,喊他的名字說下次不要遲到了,后面的實驗課他就都按時到了。教師需要培養留學生們嚴肅認真的對待每一次實驗課,每一只實驗動物。
3.留學生學習方法的差異――注重授課,實現勤學的集體氛圍
留學生來自不同的國家,之前的教育體系和學習方法也不同。我們通過多種教學模式的靈活運用,激發學生求知的欲望,可以營造良好的學習氛圍。采用“啟發式”的教學模式。在實驗課程中多提出問題,帶動留學生討論,鼓勵他們通過設計實驗來解決問題。在反射弧的分析實驗中,可以提問“如何驗證反射弧的五個組成部分?”激發學生思考,學會用實驗解決問題,尋求答案。印度留學生很喜歡展現自我,可以通過“互動式”的教學模式激發他們的熱情。在紅細胞滲透脆性、影響血液凝固的因素實驗中,讓每個實驗組派代表到講臺處,描述自己組的實驗現象,與其他組相比較有什么差異,說明了什么。學生們的參與熱情比較高,特別是學生發言后大家鼓掌表示同意他的觀點,可以加深學生們對該實驗的理解。
4.留學生性格特點的差異――注重溝通,建立和諧的師生關系
印度留學生大多個性獨立。教師在實驗課堂上鼓勵團隊合作,共同完成實驗。部分留學生實驗不順利時會想要放棄,我會鼓勵他們自己再試試,成功了會跟他們說:“享受你們成功的愉悅吧。”失敗了也會給他們打氣:“你們知道怎么做了,這很好,下次你們的運氣會更好的。”充分調動激發學生實驗的積極性。在課余時間,教師盡力幫助他們,可以逐漸縮短彼此的距離。有的留學生會向老師要聯系方式,包括電話、微信、QQ等,還會與老師交流周邊生活的一些信息。有一次,一個留學生把U盤遺落在教室里面了,一起還有寢室的鑰匙。他發現的時候,實驗室已經關門了。他在微信上給我留言,我即刻找到相關管理教師解決。通過課上課下的交流,我們建立了較為和諧的師生關系,將有助于更好的課堂秩序和教學效果。
三、結束語
目前,隨著各種模式的教學方法在不斷發展和運用,教學水平在逐步提高。
但在留學生的全英語醫學教學中還需要廣大教育工作者一起不斷地探索、總結思考、與其他老師交流經驗,積極改進,才能真正提高授課水平,幫助學生打好基礎,為其進入臨床學習打下基礎,培養出更好的醫學人才。
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1 中醫對乳腺癌化療引起胃腸道反應的病因病機研究
中醫學認為化療所致的惡心嘔吐,多因藥毒為害,損傷胃氣,致胃虛失和,胃氣上逆而發生。病因病機當為久病正氣不足,毒邪乘虛侵犯中州之土,本虛標實,致使脾氣當升不升,胃氣應降不降,中焦運化失權、失司,遂見嘔吐。乳腺癌患者脾胃本虛,生化之源受損,化療后脾氣更受伐,治宜補益脾胃,和胃降逆。孫長崗[2]等提出化療過程中所產生的胃腸道反應多因藥毒為害,損傷脾胃,不能運化水濕,濕邪困脾,蘊久化熱,致脾胃不和,氣機升降失調而致。唐漢鈞[3]認為乳腺癌化療后惡心嘔吐, 舌苔厚膩, 是由于脾胃受損,升降失調,運化失職, 治療應以和胃降逆 止嘔為法, 林毅[4]認為脾虛及濕阻是化療后惡心嘔吐等消化道反應的主要病因病機, 治療應以健脾利濕 理氣和胃為法,楊教授認為乳腺癌患者素體正氣虧虛,又因化療藥為峻猛之品,易損傷脾胃,導致中焦運化 升降失調,脾氣虧虛 胃氣上逆,發為嘔吐,臨證可多用健脾和胃止嘔之法。
2 現代醫家對化療引起胃腸道反應辨證施治研究
林毅教授[5]認為中醫藥治療在乳腺癌圍化療期有著獨特增效減毒的作用,探索效高價廉的治療方法具有重要的臨床意義。她在長期的臨床實踐中體會到圍化療期多為脾胃不和證、氣血 (陰 )兩虛證、肝腎虧虛證、脾腎兩虛證,宜用健脾和胃,化痰燥濕、益氣養血、健脾補腎之法。林毅教授認為治療脾虛宜補,痰溫宜化, 氣逆宜降,可用香砂六君子湯加減以健脾醒胃,理氣燥濕。
羅雪冰[6]認為化療藥物為熱毒之藥,與余毒相合,可耗氣傷陰,導致氣陰兩傷,故乳腺癌化療引起之嘔吐多表現為脾胃虛弱兼胃陰不足或兼雜濕濁內蘊之征。嘔吐病機總由胃失和降、胃氣上逆所致,治當和胃降逆。方中黨參、茯苓、白術、炙甘草益氣健脾化濕;代赭石降逆止嘔;麥門冬、天門冬養陰清熱;砂仁、 制半夏、竹茹降逆化濁和胃。
周氏[7]將乳腺癌化療期間的患者分為兩型給予治療:脾胃濕熱型,治以清胃降逆止嘔,方用橘皮竹茹湯加減;脾胃虛寒型,治以溫脾健胃散寒,方用二陳湯加味,從而改善患者化療期間的嘔吐等消化道癥狀, 同時增強食欲,幫助患者順利完成化療療程。
3 中醫對乳腺癌化療引起胃腸道損傷臨床研究
3.1中藥方劑運用研究
3.1.1中藥臨床運用研究 胡永春等[8]應用六君子湯加味(黨參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、旋覆花、靈芝)治療化療所致的惡心嘔吐有確切的作用,治療組有效率達90%,療效明顯優于對照組(P
3.1.2特殊單方研究
3.1.2.1黑逍遙散 有研究證實黑逍遙散具有提高免疫力、增強造血功能的作用,研究組患者血液白細胞含量評分明顯高于對照組(P
3.1.2.2人參養榮湯 人參養榮湯具有提高免疫力 增強造血功能的作用, 化療后長期服用人參養榮湯可一定程度緩解消化道癥狀, 這可能與人參養榮湯中人參等中藥成分能有效止嘔有關[10]。
3.1.2.3旋覆代赭湯 王亞非[11]進行了旋覆代赭湯加味防治惡性腫瘤化療嘔吐反應的研究。結論是該方能有效防治惡性腫瘤患者化療的惡心嘔吐反應。邱氏[12]研究表明旋覆代赭湯對硫酸銅致家鴿的嘔吐潛伏期及頻率有明顯抑制作用,與冷水組比較P
3.1.3中成藥研究 柏氏[13]治療化療嘔吐選用半夏茯苓膠囊 及小半夏加茯苓湯, 患者惡心嘔吐程度降低 ,嘔吐次數減少,嘔吐潛伏期延長 ,療效優于對照組。紀氏[13]治療順鉑化療所致惡心嘔吐選用胃寧散(制半夏、生姜等份搗末)聯合內關、 足三里穴位貼敷的治療方法, 療效優于單純恩丹西酮與加胃復安對照組[14]。養正消積膠囊(黃芪、女貞子、人參、莪術、靈芝、絞股藍)聯合鹽酸昂丹司瓊治療乳腺癌化療后所致惡心嘔吐取得良好的效果。結果顯示:治療組中患者惡心嘔吐控制率即有效率明顯高于對照組,有統計學差異。
3.2針灸的運用
3.2.1針刺 李氏[15]治療使用順鉑后急性惡心嘔吐的患者,取穴足三里、三陰交、中脘、內關。結果:效果明顯優于對照組。王氏[16]針灸治療乳腺癌術后化療不良反應。針刺主穴:脾俞、雙胃俞、雙足三里、雙上巨虛、雙公孫、雙艾灸穴位足三里,實驗表明:實施針灸的患者其惡心、嘔吐反應總有效控制率明顯高于對照組。薄氏[17]腹針治療可減輕惡心和嘔吐癥狀,改善患者食欲情況。
3.2.2耳針 張氏[18]認為耳穴埋針聯合止吐藥防止化療引起的惡心嘔吐有一定優勢,而且耳針治療操作簡便,安全有效,刺激小并有持續刺激作用,又方便操作,值得臨床推廣應用.
3.2.3皮內針 皮內針[19]是以特制的小型針具固定于腧穴的皮內或皮下進行較長時間埋藏的一種方法又稱埋針法。是由《靈樞官針篇》中所記載的“十二刺”中的“浮刺”針法發展而來。有報道表明內關穴皮內針埋針配合止吐藥物能較好地緩解乳腺癌化療患者惡心嘔吐癥狀。
3.3穴位運用 王氏[20]耳穴埋籽輔助治療乳腺癌化療后惡心嘔吐的療效觀察表明:治療組治療效果顯著優于對照組(P
3.4艾灸鐘氏[21]治療乳腺癌化療患者,取穴神闕、中脘、內關、雙足三里、采用溫和懸灸法。結果表明艾條可提高乳癌化療的惡心的完全控制率,縮短惡心發生的天數,可減少遲發性嘔吐的發生率。有研究報道隨身灸配合穴位按摩治療具有調和脾胃、止吐降逆、寬胸理氣功能,可有效減輕化療后嘔吐。結果:兩組急性嘔吐發生程度及有效率比較、觀察組有效率為86.66%對化療后急性嘔吐的緩解程度高于對照組。
3.5相關動物試驗 廖氏[22]等以家兔為研究對象,研究針刺不同穴位對化療藥順鉑致消化道反應的防治作用,取穴足三里、中脘、三陰交、結果針刺可使順鉑所致的家兔紊亂的胃電圖趨于恢復,使血漿胃動素MLT水平降低。從而起到降低胃腸敏感性,減輕化療藥損傷。
3.6中藥敷臍 黃氏[23]治療乳腺癌患者化療后嘔吐,自化療第1 d開始前30 min給予中藥敷臍,2g/次,持續24 h用藥,1次/d~1 w化療結束,結果:對惡心、急性嘔吐遲發性嘔吐的控制率明顯優于較對照組。
3.7手法按摩 以中醫經絡學說、神經反射學說、生物全息學說為理論指導的手部按摩療法減輕乳腺癌化療患者胃腸道反應的作用[24]。結果:試驗組在化療第13 d的胃腸道反應均輕于對照組。結論:手部按摩療法可減輕乳腺癌患者化療后胃腸道反應。
3.8其它
3.8.1音樂療法王惠英[25]認為有效止吐藥的同時配合音樂療法,并分別觀察、記錄乳腺癌化療患者的惡心嘔吐情況。結果:觀察組患者化療期間嘔吐發生頻次、持續時間顯著低于對照組。結論:音樂療法配合聯合用藥,可明顯降低化療引起的惡心嘔吐,增強治療信心,提高化療效果。
3.8.2心理療法王芳[26]報道有關觀察心理治療對乳腺癌化療患者抑郁及化療時胃腸道反應的影響,結果顯示觀察組接受心理干預后,抑郁評分降低,胃腸道反應發生率降低,表明乳腺癌患者在接受常規化療的基礎上,配合心理干預,能減輕患者的抑郁程度和化療所致的胃腸道反應。
4展望
綜上所述,中醫藥治療化療后引起惡心嘔吐不但方法多樣,療效顯著,價格低廉,而且還能對乳腺癌患者的全身心進行調節,從而有效的提高了患者的生活質量。但是目前存在一些不足的之處。比如還未被大部分國家和地區的人民接受、因為個體差異、辯證施治的藥物不同,難以存在統一有效的治療方案。加之近年來媒體關于中藥中有毒性藥物用于治療的負面報道,更讓一些人對中醫藥敬而遠之。動物實驗中,只能記錄動物的嘔吐次數,缺失癥狀描述。這對于療效評定存在一定局限性。同時對于中藥止嘔研究特別是對全方的實驗研究尚局限在其對機體某系統生理,病理的影響,缺乏對細胞分子水平和機體多系統間的相互作用的深入研究。因此在以后的研究過程中,應該更多重視中醫藥的實驗研究與臨床觀察相結合,進一步增強中醫藥在乳腺癌化療惡心嘔吐治療過程中的作用,爭取早日走出國門,成為全世界乳腺癌患者的福音。
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關鍵詞: 毒理學 雙語教學 教學模式
目前,國際上前沿的醫學、生命科學領域的著作、綜述、原創性論文、報告、網絡信息等絕大多數應用英文,英文也成為國際學術會議、交流的最主要的通用語言。若要及時了解國際的先進理念和知識技術信息,借鑒最新研究成果,把握學科的發展動態,深入了解專業知識,必須運用英語這門工具。我國高等院校要在生物醫學領域培養出面向世界、具有國際競爭力的高素質綜合型人才,對專業基礎課程、專業課程開展雙語教學是極為有效的途徑。通過雙語教學,學生在掌握專業知識的同時,能學習專業的英語詞匯、表達方式及一些思維方法,為將來在專業領域中學習、研究、寫作等奠定良好的基礎,增強綜合實力。同時,雙語教學也為教師提供了一個提高綜合能力的機會。首先,教師需要參閱英文資料,制作英文課件、運用英語授課,這一過程可提高英語綜合運用能力;其次,要達到預期的教學目標及效果,雙語教學需要更多的專業知識儲備,因而雙語教學能促進教師專業水平的提升。
一
毒理學是生物醫學領域一門重要的專業基礎課程,兼有基礎性和應用性。毒理學研究外源因素對生物體的損害作用、機制、評價與管理,其毒作用及機制的研究主要通過應用生物學、生物化學、生理學、病理學及藥理學等學科的理論和技術,通過動物實驗、臨床觀察和流行病學調查方法來實現。這樣,毒理學綜合了多門學科知識,是生物醫學領域的一門橋梁學科,成功的毒理學雙語教學,對生物醫學領域學生專業英語能力的提升、拓展思維、開闊視野具有重要的積極意義。目前,個別院校已經開展了毒理學雙語教學,積累了一定經驗,取得了一定成績。但總體來講,進行毒理學雙語教學面臨著一些困難,限制了毒理學雙語教學的成功開展及推廣,其中最大的障礙是理想教材和優秀師資的缺乏。
(一)教材是達到預期教學效果的有力保障。
一本理想的本科生毒理學雙語教材首先應該能夠作為教師備課授課的主要參考,在知識結構框架、條理內容的安排上應該具有邏輯性、系統性、及連貫性;同時,能夠作為學生課前預習、課上筆記及課后復習的最主要依據。相對而言,毒理學英文圖書資料有限,而適合作為教學參考的圖書更為局限。如果教師備課缺乏合適的教材參考,主要靠自己收集資料圖片,并組織安排結構框架,即使是專業為毒理學的教師,也需要花費大量的時間精力。而對于一些師資相對缺乏的院系,這一任務交由相關專業的教師去完成,則需要耗去更多的時間精力。鑒于目前高校對教師的科研要求,教師專研于教學的時間相對有限,這樣在精力時間得不到保證的情況下,教學質量很難得到保障。而對于學生而言,若沒有合適的教材,學習沒有依據,一般醫學院校課業相對繁重,學生不大可能有足夠時間自己找尋參考資料,再去粗取精、去偽存真,同時,這對本科生也是一個比較高的要求。因而,要開展毒理學雙語教學,一本結構合理、內容得當、難度適中、語言適宜的教材或講義是保證教學效果的重要基礎。
近年來,應用較為廣泛的英文原版毒理學教材主要為克萊艾森主編的《卡薩瑞特與道爾的毒理學》與《卡薩瑞特與道爾的毒理學精要》,后者為前者的精簡版。《卡薩瑞特與道爾的毒理學》一書第六版于2001年出版,第七版于2008年出版。該教材視野開闊、內容全面、資料豐富、涵蓋最新的研究成果,反映毒理學的最新進展,主要作為學者、教師的參考用書,同時作為毒理學專業博士、碩士研究生的參考教材。該書史料詳實,一些章節段落近似于專題著作或綜述,文中數據資料來源的標注嚴謹規范,平均每章數百篇參考文獻,特別適合于資料查找及溯源,而且,該書大多數編者母語為英語,其語言優勢無可爭議。不過,因中美文化,教育模式,以及該書的出發點與目標人群等因素,該原版教材并非中國醫學院校本科生毒理學雙語課程的理想教材,甚至也不是研究生的最佳選擇。該書的一些內容非常詳盡,對一些原理、反應及事件的描述完整、深入、細致,對相關領域研究者而言是很好的參考資料,但對本科生來講,難度深度過高,若要求本科生從書中找尋并歸納總結,得出他們需要的東西,是一個偏離實際的要求。另外,我國本科生慣用的中文教材,一般結構完整、條理清晰、內容簡潔,便于學生學習掌握基本理論、基本知識、基本技能。而該書側重于內容的廣度與深度,一些具體段落內容的條理與結構安排并不符合我國大多數學生,特別是本科生的思維。原版教材并非國本科生的理想選擇,教材的匱乏直接成為毒理學雙語教學的最大障礙之一。一本中西合璧,即大綱設計、結構框架、內容安排符合中國教學特點,語言簡潔、生動、原汁原味,同時涵蓋最新研究進展,具有一定自學余地的英文毒理學教材將巨大地推動毒理學雙語教學的開展。
(二)符合條件的師資是保證雙語教學教學效果的前提。
雙語教學要求授課教師用正確流利的英語對基本理論知識進行講解,并且應該盡量引入對新理論、新技術的介紹,能夠反映學科動態、涵蓋最新進展。因此,教師首先需要具有更多的專業知識儲備。其次需要具備更高的語言表達能力,能夠正確清楚地表達信息。相對而言,中文如果句法不規范,措辭不準確,一般的,學生依然能夠獲取信息,而換為英文,學生多半將會不知所云。再次,需要具備一定的教學經驗,對授課內容能夠融會貫通,能夠根據學生的理解接收情況,及時調整表達方式與速度,保證教學效果。最后,毒理學雙語教學對教師的專業英語水平、耐心與嚴謹精神也是一個考驗。毒理學專業詞匯眾多,構詞復雜,發音不規則,授課教師不得不花大量的時間精力去找尋求證這些單詞的拼寫發音。而不正確的專業詞匯發音將會誤導學生,進而直接影響其在學習工作中的理解交流能力,致使雙語教學的意義大打折扣。基于上述要求,我國高校真正符合毒理學雙語教學要求的師資十分有限。師資的匱乏成為毒理學雙語教學的另一嚴重障礙。
課件是授課內容的直接載體。毒理學綜合運用了多門學科的知識,專業詞匯、術語較多,雙語教學課件安排需要與授課內容同步,重要詞匯、關鍵詞句、主要信息需要在課件中反映出來。這樣,學生可以從課件上讀取最基本最重要的核心信息,再輔以講解,使得學生理解、吸收。特別是舉例時,這一點尤為重要:一個事件,若學生對背景知識不是特別熟悉,又未能從課件上獲取相關信息,敘述中再包括幾個生詞如人名、地名、化合物、癥狀等名詞,學生將很難有效地獲取信息。
二
毒理學雙語教學需要備課的時間很長,有人統計其它雙語教學備課與授課的時間比約為20∶1,依我的個人經驗,在缺乏理想教材的情況下,初次備課一般需要的時間為授課時間的20―60倍,依內容不同而不同。對于一些零散、抽象、深奧的專業知識,需要投入大量時間精力尋找或制作大量照片、圖片、圖、表等將授課內容系統化、條理化、具體化、形象化。
毒理學是一門橋梁學科,綜合運用了多門學科的知識理論,不同章節特點不一。例如,毒理學研究領域、基本概念、一般毒性試驗設計、危險性評價等章節理論性強,部分術語實際上應用的是公共英語詞匯,只是具有專業上的釋義。從語言的角度講,這些章節較為容易,學生也容易掌握吸收。并且,這些內容貫穿始終,重復出現率高,反復多次后,印象加深,也容易記憶長久。而關于生物轉運與轉化、機制等部分,需要大量運用生理學與生物化學的基礎與名詞,如果這兩門前期課程未曾開展過雙語教學,則對該章節進行雙語教學時,需要花較多時間在相關詞匯上。而如致突變、致癌、致畸等章節,幾乎是生澀詞匯的堆砌,難以記憶,即使對于一般毒理專業的教師來講,若并未從事該領域的研究工作,一般也只能記憶大概。而對于本科生來講,除非相關課程都為雙語教學,否則僅這部分章節進行雙語教學,則很可能使課堂轉變為專業英語的學習,很難達到預期的教學效果。毒理學雙語教學的開展可以結合相關學科雙語教學的開展情況及學生專業英語的水平,由易到難,循序漸進,逐步開展。
開展毒理學雙語教學,若要達到與中文教學同等的專業教學效果,需要適當增加學時。鑒于中文的精妙,一般而言,對于等同的信息,用英文表達比用中文表達需要更長的語句,更多的時間。此外,教學過程中增加了專業詞匯的雙語學習,因而在課程設置時,可適當增加學時數20%―30%。
三
開展雙語教學,也需要借鑒一些國際的考核模式,在考核過程中,盡量采用主觀性試題,使學生有更多發揮的機會;增加開放性問題與綜合性問題,鼓勵學生開放思路,積極思考,獎勵創造性思維;增加附加分,鼓勵學生關注學科動態、前沿進展,擴展知識面。同時,可以將大多數院校進行的一次性期終考核改為多次階段性考核再加期終考核,以促進學習,提升效益。
成功的雙語教學具有重大優勢,而正確的評價考核體系是保證雙語教學效果的重要基礎。一方面,具備條件的院系應開展雙語教學,對開展雙語教學的教師正確評價工作量,并提供必要的進修、交流、學習機會,引導更多的教師投入到雙語教學的實踐中來,提高教學能力。另一方面,要嚴格把關教學質量,只允許條件具備、符合條件的教師開展雙語教學,嚴格的集體備課制度、試講制度、課堂聽課或教考分離的考核等都是有效可行的評價方式。缺乏規范化的管理將導致雙語教學追求數量、只見形式、不見效果,失去雙語教學的意義。
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【關鍵詞】教學情境 學習載體 學科魅力 語言藝術
教師要學會創設教學情境,用各種手段去誘發、激勵學生主動的求知欲,從被動的學習狀況中轉變過來,化被動為主動,這種持續地驅動學生產生想學習的行為稱為學習的內驅力。因此,生物課的意義就在于學生學會親自繪制出一幅幅精彩的生命藍圖。興趣能激發學生的求知欲及主動地闡述問題和解決問題,故在生物教學過程中,興趣的培養是學好生物的重要內驅力。
一、興趣的培養需要一定的載體,是供學生觀察和學習的載體
興趣的培養需要一定的手段,這種手段就是一種供學生學習和研究的載體。如生物教師在課堂上通過實驗觀察、分析和總結等再現手段,也可以使用掛圖、模型、投影、錄像等直觀手段,更可以讓教師自己或學生進行肢體動作、模型和模具等形象手段,向學生展示或再現不同的生物及其生命活動的情況,這樣不僅可以形象、直觀地向學生傳達知識,同時還能讓學生自主地進行知識的探究與建構,認識生物的各種生命現象及活動規律,從中更能領悟生物學的學習方法和規律,從而激發和調動學生的學習興趣。生物教學過程中,激發、調動學生學習興趣的形式與手段還有很多,諸如實驗、野外實習、標本的采集與制作、生態調查、課外活動等等。通過這些載體,讓學生的學習方式發生了重大轉變,從而培養了一種良好的學習習慣。學生在自主學習和探究過程中,教師借助載體,讓興趣成為獲得知識的重要內驅力,影響著學生的學習行為與效果,從而也讓學生樹立了科學的探究精神和批判精神。
二、生物學科的獨特魅力能向學生展示生命藍圖的精彩
生物科學是研究生命現象和生物活動規律的科學,它吸收了數學、物理學和化學等學科的成就,逐漸發展成一門精確的、定量的、深入分子層次的科學,成為當代科學的前沿。生物科學有如此獨特的魅力,就要求教師精心設計好每一節課,緊緊地扣住學生的注意力、觀察力,激發、喚醒學生學習生物的濃厚興趣和求知欲,促使他們積極主動地合作學習。例如,我國科學家用干細胞成功再造器官,這些器官可以取代病變的器官,是生命受到威脅時的最大保障,正如有些動物的一些器官可以不斷地長出,尤其像蠑螈和美西螈差不多可以再生出身體的任何部位。因此,如果壞死器官還可以再生,這是非常美好的事情。研究者們正在集中思考如何重新啟動人類身體發育系統的療法,他們想:“有一天,人們也許只要通過服用藥丸或注射作用劑,以觸發某個器官內的再生反應。當然,有一些器官再生也許要許多年之后才能實現。”渴望了解生物的各種生命現象及活動,揭開生命運動的本質、規律,這是學生們普遍存在的心理狀態。在這種潛移默化的熏陶中,對學生的未來能產生巨大的影響,能讓他們更加關注生物科學發展的動向,能讓更多的學生在進入高等學府時會選擇生物專業、醫學專業。為了這個夢想,這些人會為生物科學的發展添磚加瓦。
三、趣味紛呈的實驗演示,增強了學生的合作和探究精神
研究生物學的最好方法是科學實驗,它能通過驗證性來鞏固所學的理論知識,通過探索性實驗培養其主動探知的能力。因此,加強生物實驗演示,不僅可以提高學生的學習興趣,并且可以培養學生的敏銳、細致的觀察力和想象力。教師需要統籌學生實驗設計,這對于學生而言,需要具備較高的能力和操作水平,需要有一定的想象力和創造力,需要所設計的實驗有科學性和實踐性,還需要有一定的觀察、發現和解決問題的能力。針對高中生物實驗的“DNA粗提取與鑒定”,就可以先設計幾個有趣的問題。如:雞血能用豬血、牛血代替嗎?雞血中為何要加檸檬酸鈉?為何要棄去雞血細胞的上清液等等?讓其觀察實驗步驟,為什么兩次加入蒸餾水,使用兩支試管?生物實驗有著數不盡的奧秘需要探索,而這些探索恰是學生極感興趣、樂于從中汲取實驗“養料”的。學生也可以分組實驗,增加其動手的機會,在動手中又需要動腦,又豐富了他們的知識、合作和實踐能力。
四、詼諧幽默的語言藝術,激發了學生好奇心和求知欲