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【關(guān)鍵詞】 以學生為中心;初中數(shù)學;教育方式;改革
一、“以學生為中心”的理念
“以學生為中心”是美國心理學家卡爾?羅杰斯于20世紀50年代提出的一種教育理念,它的提出符合人本主義心理學的原理,也體現(xiàn)了教育學的內(nèi)在規(guī)律,并對現(xiàn)在教育改革的實踐具有指導(dǎo)意義.
那什么是“以學生為中心”呢?確切地說,它是一種指導(dǎo)教學實踐的教育理念,強調(diào)學生在學習和發(fā)展中的主體性和潛力的發(fā)揮,尊重學生個體之間的差異與需求.此理念認為教育應(yīng)在順應(yīng)學生天性的基礎(chǔ)上,通過一些方法和措施來激發(fā)學生的學習情緒,發(fā)展學習興趣,發(fā)揮學習主動性,挖掘他們內(nèi)在的學習潛力,把促進和支持學生的全面發(fā)展做為目標.
二、“以學生為中心”的教育意義
教育領(lǐng)域中存在著兩種規(guī)律:一種是外在規(guī)律,它主要是適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展的需求,屬于社會本位教育;另一種是教育的內(nèi)在規(guī)律,主要強調(diào)教育必須適應(yīng)被教育者身心發(fā)展的需要.“以學生為中心”就是在這樣的基礎(chǔ)上提出來的. 它符合教育發(fā)展的內(nèi)部規(guī)律,有益于學生的身心健康發(fā)展.它強調(diào)了學生的主體地位,揭示了教育應(yīng)立足于學生的現(xiàn)實需求,尊重學生的興趣與個性發(fā)展,發(fā)揮學生的特長,激發(fā)學生的主觀能動性與創(chuàng)造性,能有效地提高學習效率與教育成果.它意味著教育方式的一種戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變,從傳統(tǒng)的“以教師為中心”轉(zhuǎn)向“以學生為中心”.
三、“以學生為中心”進行教學方式改革
《數(shù)學課程標準》提出“人人學有價值的數(shù)學,人人都獲得必需的數(shù)學,不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展”,要充分調(diào)動學生的積極性、主動性,堅持“以學生為中心”,給予學生主動探求、交流合作的機會.教師要由以講課為主向以教學探索活動引導(dǎo)為主轉(zhuǎn)變,在教學過程中把主動權(quán)交給學生,讓學生成為自主學習的主人.
1. 變被動學習為主動學習
在學習數(shù)學過程中,學生學會了、掌握了,就會感受到數(shù)學學習的成功和喜悅,就會強化學習動機,從而更喜歡數(shù)學.所以要提高學生的積極性與學習興趣,激發(fā)學習動力與動機,激發(fā)求知欲,在日常教學中,要根據(jù)不同的教學目標設(shè)計輕松的教學氛圍與情境,并安排難易適度的練習.例如在講“三角形、梯形的中位線”一節(jié)中有如下例題,求證:順次連接任意四邊形的中點,所得的四邊形是平行四邊形. 教師在教學時可將活動做如下設(shè)計:
① 讓學生們動手作圖畫任意一個四邊形,然后連接四個邊的中點.
② 讓學生們觀察、思考,說出想象的結(jié)果,并討論想象連接四個邊的中點可以得到一個什么樣的四邊圖形.
③ 由學生們驗證實踐結(jié)果,敘述思維的推理過程,想出證明的方法.
④ 讓學生書面寫出解題內(nèi)容,列出證明過程.
⑤ 練習學生們的思維發(fā)散能力,并總結(jié)證明結(jié)果,推廣后得出結(jié)論,什么情況下,四邊形是菱形?什么情況下,四邊形是矩形?什么情況下,四邊形是正方形? 通過活動,增加學生自主探求、交流合作、動手運算的能力,讓他們體會到其中學習的樂趣,引發(fā)出對數(shù)學的好奇心和探求的欲望,提高其學習興趣,從而變被動學習為主動學習.
2. 學以致用,愛上數(shù)學
數(shù)學學習的重要目的在于應(yīng)用,所以學生應(yīng)當會從數(shù)學的角度提出問題、理解問題,并能綜合應(yīng)用所學的知識來解決問題,發(fā)展應(yīng)用.但是實際數(shù)學教育并不重視數(shù)學的應(yīng)用性,使學生失去了學習的動力與興趣,感覺乏味與枯燥.在實際生活中隨著社會經(jīng)濟的飛躍發(fā)展,數(shù)學應(yīng)用大有可為.如儲蓄、利息、保險、貸款等經(jīng)濟方面的數(shù)學問題日益成為人們常用的計算常識.所以數(shù)學教學的重要職責就是提高和發(fā)展學生解決問題的能力.因而學以致用才是數(shù)學教育的高級境界,要讓學生不僅會做題、解題,還要知道為什么學習,學習之后怎么應(yīng)用.故而在教學時,就應(yīng)當結(jié)合學生的特點與需求設(shè)計一些實際的應(yīng)用情況,讓學生在解決問題中掌握知識,提高解決問題的能力. 例如計算存儲自己壓歲錢的收益,還可以計算在一定時間范圍如何存儲可以達到更高的收益,這樣不僅可以掌握數(shù)學問題,還可以培養(yǎng)學生的節(jié)約與理財意識.再比如教學“統(tǒng)計”時,讓學生統(tǒng)計教室內(nèi)各種清掃用具的數(shù)量、統(tǒng)計學校各年級各班學生人數(shù)及男女生人數(shù)等,在學生運用數(shù)學知識解決問題的同時,也學會了勞動、調(diào)查等實際問題.經(jīng)常如此,可以使學生更深刻地認識數(shù)學在生活中的重要性,體會到數(shù)學的價值,從而激發(fā)了他們學習的欲望,由學以致用到愛上數(shù)學,從而積極學習數(shù)學.
3. 培養(yǎng)學生的主體意識
學生是正在發(fā)展和學習進步的主體,他們的主體意識和主體能力比較薄弱,并且受教育環(huán)境和傳統(tǒng)意識的影響,制約了學生主體的積極參與性.而在數(shù)學教學過程中,應(yīng)加強學生主體意識的培養(yǎng).教師應(yīng)努力發(fā)掘?qū)W生的閃光點,多表揚、多鼓勵,提升學生的主體參與意識,克服膽怯情緒,激發(fā)有效思維,明確學習目標,強化主體意識,使學生強烈地意識到自己是學習的主體,從而有目標、有計劃、積極主動地學習,促進和提高學習水平,提煉出自主學習和實踐創(chuàng)新的學習方法.
面對新理念的要求,我們必須改革教育方式,轉(zhuǎn)變教育觀念,改進教學方法,倡導(dǎo)“以學生為中心”的理念,強調(diào)數(shù)學教學要使每名學生的數(shù)學素質(zhì)水平都能在原有基礎(chǔ)上得到提高,為學生獲得終身學習能力、創(chuàng)新能力及自我發(fā)展的能力打好基礎(chǔ).
【參考文獻】
[1]曾德琪.羅杰斯的人本主義教育思想探索.四川師范大學學報,2003(10).
摘要:教學方法改革是以培養(yǎng)能力型、素質(zhì)型人才為基本價值取向的教育。本文分析了職業(yè)院校英語教學的現(xiàn)狀,強調(diào)突出學生的主體地位,依據(jù)時代對職業(yè)教育的基本要求,探索行之有效的方法,激發(fā)學生學習興趣,提高學生綜合能力和素質(zhì),提升職業(yè)院校英語課的授課質(zhì)量等方面進行初步的探討。
關(guān)鍵詞:中職英語教學 必要性 創(chuàng)新理念 教學改革初探
在中等職業(yè)技術(shù)教育中,英語教學是一個重要環(huán)節(jié),英語課程是中職教育中培養(yǎng)現(xiàn)代型技術(shù)人才的基礎(chǔ)課程。隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展,國際交往日益頻繁,掌握英語這門重要的交際工具對于現(xiàn)代化技術(shù)人才來說也顯得日趨重要。在中職教育階段,通過英語教學活動,幫助學生提升綜合職業(yè)技能,提升學生社會適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力,對學生以后的學習和發(fā)展具有重要作用。
一、我國現(xiàn)階段中職教育英語教學的狀況
目前,我國中等職業(yè)教育中英語教學存在諸多問題。首先,指導(dǎo)思想上,絕大多數(shù)中職學校對英語教學都存在不同程度的忽視,這種思想主要體現(xiàn)在教學計劃的制定當中。其次,中職生的構(gòu)成比較復(fù)雜,生源除應(yīng)屆初中畢業(yè)生外,也有往屆畢業(yè)生和部分期待獲得一技之長的其他社會人員,學生的文化課基礎(chǔ)普遍較差。再次, 學生對基礎(chǔ)文化課的學習缺乏正確的學習態(tài)度,尤其對英語學習缺乏興趣,重視程度不夠。最后,就教學模式和教學方法來說,教師多采用傳統(tǒng)的灌輸式教學,以課堂講授為主,忽視了學生學習的自主性,在培養(yǎng)學生學習興趣,提高實用能力方面有所欠缺。另外,囿于教學條件的限制,教師也很難使自己的教學計劃得以有保證的實施,這些都是影響教學目標實現(xiàn)的重要方面。
二、中職教育英語教學改革的必要性
長期以來中國教育一直受凱洛夫的“講解——接受”教學模式的影響,在傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響下,造成的結(jié)果是學生被動學習并且負擔過重,主體意識和參與能力不強。而且,很多中職學生在初中乃至小學都是班里的后進生,他們大多是在老師的批評和漠視中長大,自信心比較欠缺。另外,新的時代背景要求職業(yè)院校是為社會發(fā)展培養(yǎng)實用性技術(shù)型人才。因此,為體現(xiàn)課程改革的指導(dǎo)思想,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的技術(shù)人才, 中職英語教學也必須順應(yīng)時代要求,抓住學生主體特征,努力構(gòu)建新的教學模式內(nèi)容,探索新的教學方法,以提高教學質(zhì)量,進而達到新課標對培養(yǎng)人才的要求。
三、中職英語教學方法改革初探
中職英語教學的基本目的是培養(yǎng)學生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識;幫助學生了解英語國家文化,開闊國際視野,更好地完善與發(fā)展自我;提高學生今后工作、生活中運用英語的能力。因此,中職英語教學過程中就要貫徹體現(xiàn)中職教育目標的具有創(chuàng)新性的教學理念。
1.尊重個體差異,注重素質(zhì)教育。
長期以來我們較多地側(cè)重于學生的共性,忽視了學生個體差異的發(fā)展。近年來,在英語教學中發(fā)現(xiàn),學生在生活背景、文化素養(yǎng)、學習基礎(chǔ)、知識結(jié)構(gòu)、民族差異以及所學專業(yè)特點等方面存在個體差異,他們對英語學習的認知、理解和要求有所不同。所以英語授課不一定“整齊劃一”,而應(yīng)充分把握學習主體的特點,有所側(cè)重,不斷創(chuàng)新教學的方法和內(nèi)容,要對每一個學生的性格、氣質(zhì)、意志等個性有所了解,然后再施以恰當?shù)慕逃椒ā8鶕?jù)學生的不同情況實施分層教學,提出不同的要求,讓每一個學生都有所發(fā)展。
英語教學應(yīng)以提高學生素質(zhì)為宗旨,以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點,幫助學生掌握英語基礎(chǔ)知識和英語運用能力,不斷激發(fā)學生學習英語的興趣和信心,幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣,逐步培養(yǎng)學生終身學習的能力,全面提高學生的人文素養(yǎng)。英語課程應(yīng)結(jié)合學生今后的生活實際,教學中可以為學生創(chuàng)設(shè)仿真的情景進行聽、說、讀等語言實踐活動,幫助學生掌握語言基礎(chǔ)知識,為學生進一步學習和發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。
2.采取豐富多樣的教法,加強聽說讀寫的結(jié)合。
教育心理學證明,學生對所學的學科感興趣,就會深入地、興致勃勃地主動學習。為了激發(fā)學生學習英語的興趣和動力,我們在教學活動中就要努力探索豐富多彩的方法,例如:①故事法,收集一些有趣的緊扣主題的小故事,注意故事內(nèi)容的健康性、典型性、啟發(fā)性,內(nèi)容在兩三分鐘內(nèi)講完為宜。之后要求學生用自己的語言進行重述或演繹,逐步培養(yǎng)學生用英語思維的習慣,中間可穿插一些知識點提問,引起學生的學習興趣。②游戲法,設(shè)計一些情景游戲、互動游戲,幫助學生圍繞一個話題設(shè)置一些簡單的問題,或者編排一些簡單的對話。為降低游戲的難度可以鼓勵學生多使用簡單句,通過這種小游戲的方式,充分調(diào)動學生學習的積極性,也活躍了課堂氣氛,實現(xiàn)師生、生生間的互動。③多媒體法,把錄音機、電視機、多媒體等引進課堂,充分發(fā)揮其優(yōu)勢,針對英語教學實際,可以靈活采用不同的課堂教學多媒體影片。要著眼于激發(fā)學生的興趣,發(fā)展學生的智力,重點突出,主次分明。
當然,我們需要在教學中不斷探索適宜于學生發(fā)展的各種教學方法,幫助學生做到能聽、能讀、能說、能寫。不管是采用什么樣的教學方法,都應(yīng)盡量讓每個學生都參與其中,盡量讓每個學生的聽說讀寫的能力都得到鍛煉。
3.增加文化差異比較,培養(yǎng)學生文化意識。
語言是文化的載體,也是文化的表現(xiàn)形式,任何語言都有其深刻的文化內(nèi)涵。僅僅會說一種語言或會讀會寫,并不意味著完全掌握了這門語言。因此,語言學習不能獨立于文化學習之外,文化的學習當然也不能脫離語言學習而單獨進行。作為教師,在語言教學的同時還必須對學生進行系統(tǒng)全面的文化教學,幫助學生了解每一種文化都有著獨特的世界觀和人生觀,幫助學生了解中西文化差異。如中國人喜歡用“吃了嗎?”或“去哪兒?”來打招呼,在我們的文化里,這是一種傳統(tǒng)而又友好的問候方式;家中來客人吃飯時,主人給客人夾菜讓飯等,以示對客人的熱情。然而在英語文化中,這是讓人難以理解和接受的。他們習慣用簡單的“Hello”、“Good morning”等向人問候;客人與主人一起用餐時,更喜歡隨意,他們覺得不斷給別人夾菜并不是禮貌的舉止。通過對中英文化差異比較,在教學中把語言教學與文化教學結(jié)合起來,幫助學生積累英語文化背景,提高對英漢文化差異的理解,增強學生對英語文化的敏感性,促進學生跨文化交際能力的提高,真正達到增進英語教學質(zhì)量的目的。
4.開發(fā)課外資源,拓寬學習渠道
英語課程要力求合理利用和積極開發(fā)課外資源,給學生提供貼近學習、生活實際的健康內(nèi)容和豐富的課外英語學習資源。借助廣播電視、英語報紙雜志、互聯(lián)網(wǎng)等方式,幫助學生組織英語角、演講比賽、模仿朗讀、影視賞析等形式多樣的活動,培養(yǎng)學生自主學習的能力,增加英語教學的開放性和實用效果,引導(dǎo)學生通過多種途徑學習、體會英語語言和文化。
當然,教學方法不僅局限于以上幾種嘗試,作為中職英語教育工作者還應(yīng)順應(yīng)時展需要和中職教育改革指導(dǎo)方針不斷更新觀念,根據(jù)教學內(nèi)容適時調(diào)整授課方式。但是,無論形式怎樣調(diào)整,有一點始終是不變的,即學生在教學活動中居于主體地位,而教師則在這一過程當中處于主導(dǎo)地位,教師教學水平的高低直接決定著學生的學習效果以及教學目標的實現(xiàn)。因此,身為教育工作者,我們要不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力,積極參與對外交流、學習,不斷總結(jié)教學活動經(jīng)驗,積極參加探索教學規(guī)律的教育創(chuàng)新活動。
總之,英語的應(yīng)用已經(jīng)滲透到了我們學習、工作、生活的方方面面,英語能力也成為新時期技術(shù)工人必須具備的重要能力之一,這就對職業(yè)學校的英語教學提出了新的更高的要求,我們要正確認識我國職業(yè)教育英語教學的現(xiàn)狀,秉承正確的英語教學理念,明確教學目標,發(fā)揮英語教師的主導(dǎo)作用, 努力激發(fā)學生的學習的興趣,幫助每一個學生提升、完善綜合素質(zhì),改革創(chuàng)新傳統(tǒng)的教學模式和教學方法,培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展需要的綜合素質(zhì)強、技術(shù)能力硬的專門人才。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學 健康
一、公共衛(wèi)生是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而變化的,不同時代對公共衛(wèi)生內(nèi)涵和外延界定不同,八十多年來,關(guān)于公共衛(wèi)生的定義很多,每一個定義對于我們認識公共衛(wèi)生是什么、做什么提供了重要的視角,他們分別從不同角度描述了公共衛(wèi)生這一社會事業(yè)的重要性。2003年國務(wù)院吳儀副總理針對SARS危機后中國各界對公共衛(wèi)生認識不清的局面,明確地提出:“公共衛(wèi)生就是組織社會共同努力,改善環(huán)境衛(wèi)生條件,預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣和文明生活方式,提供醫(yī)療服務(wù),達到預(yù)防疾病,促進人民身體健康的目的。”這從根本上解決了我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)與國際接軌的問題,對我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)和完善的影響不可低估。當前,我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨一下幾個主要問題[1]:重大傳染病仍在嚴重威脅著人民群眾身體健康,預(yù)防和控制各種傳染病仍是今后較長時間內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題;城市化和工業(yè)化加劇,以及不良生活習慣等因素的影響,慢性非傳染性疾病已成為威脅群眾生命安全的殺手;突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制仍不完善;農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。因此,在今后一段相當長的時間內(nèi),需要在以上各個方面加強公共衛(wèi)生建設(shè)。
二、預(yù)防醫(yī)學是從醫(yī)學中分化出來的一個獨立的學科群。它以人類群體為研究對象,應(yīng)用生物醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學的理論,宏觀與微觀相結(jié)合的方法,研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素,制定預(yù)防對策和措施,達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量的目的。作為醫(yī)學的重要組成部分,預(yù)防醫(yī)學是在人類為求生存和發(fā)展、與危害健康的各種因素斗爭的過程中產(chǎn)生和發(fā)展起來的。預(yù)防醫(yī)學具有以下幾個特點[2]:它的對象包括了個體和群體;重點在于那些健康以及無任何癥狀的個體;重視臨床醫(yī)學的結(jié)合,將預(yù)防整合于治療之中,理論實際相結(jié)合;注重環(huán)境、健康和人群三者的關(guān)系;在研究方法上,注重微觀和宏觀相結(jié)合。
自“非典”事件過后,公共衛(wèi)生安全成了亟待解決的問題[3],不少學者對公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學的概念及內(nèi)容進行了討論,有的學者認為公共衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學的一個組成部分,有的則認為預(yù)防醫(yī)學是公共衛(wèi)生的一個組成部分,還有的仍堅持認為兩者是一回事。但我們要清楚,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學并非同一概念,盡管兩者的目標是保證人民健康,工作對象均為群體,在工作內(nèi)容上有難以分割的部分,但兩者的本質(zhì)、角度和主體工作內(nèi)容有很大的不同。另外,公共衛(wèi)生從以病人為中心的臨床醫(yī)學,發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學,具有以人為本,以全體人群為對象,以社區(qū)為基礎(chǔ),以政策為手段,以健康促進為先導(dǎo)的特點,已演變?yōu)橐环N社會管理職能,嚴格說它已不屬于醫(yī)學范疇,而預(yù)防醫(yī)學則是醫(yī)學的一個分支,不管它的外延多么廣闊,社會性多么強,其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學[4]。
總結(jié):預(yù)防醫(yī)學與公共衛(wèi)生管理密不可分,兩者工作目標一致,都是通過保障人民健康的環(huán)境來滿足社會的利益。預(yù)防醫(yī)學是一門專業(yè)的學科,提供的是一種策略,而公共衛(wèi)生管理則是在這個學科基礎(chǔ)上的社會實踐,更像是一種執(zhí)行手段。總體上看,預(yù)防醫(yī)學通過公共衛(wèi)生來實現(xiàn),公共衛(wèi)生管理則是預(yù)防醫(yī)學服務(wù)于科學與民眾的橋梁。隨著我國現(xiàn)代化的進程,及衛(wèi)生改革的深入,同其他各個領(lǐng)域一樣,預(yù)防醫(yī)學與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獲得了許多發(fā)展的良機。預(yù)防醫(yī)學和公共衛(wèi)生管理工作者應(yīng)直面挑戰(zhàn),積極思考如何將預(yù)防醫(yī)學和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會經(jīng)濟發(fā)展、為人民服務(wù)和建設(shè)小康社會聯(lián)系起來,最大限度地保障人民群眾的健康安全,為構(gòu)建和諧社會做出努力和貢獻。
參考文獻:
[1] 徐守勤.重構(gòu)我國公共衛(wèi)生危機應(yīng)急管理機制.社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,10(8):1-3.
[2] 張偉,史良科.預(yù)防醫(yī)學發(fā)展的未來-基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的整合.醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版), 2009,12(30):10-12.
一、全球健康的學科概念與內(nèi)涵
全球健康實際上是公共衛(wèi)生與國際衛(wèi)生兩個概念的延伸與擴展。蘇小游等[2]在綜合了WHO健康促進部前主任Kickbush、新西蘭W克蘭大學的Beaglehole和Bonita教授、埃默里大學Koplan教授等,以及《全球健康概論》教材編委會的意見后,提出了全球健康中文版的定義:全球健康是致力于改善全人類的健康水平,實現(xiàn)全球人人公平享有健康的一個跨學科、兼具研究和實踐的新興領(lǐng)域。全球健康本質(zhì)是一個跨學科兼具研究和實踐的領(lǐng)域,以實現(xiàn)“人人公平享有健康”為主要目標,其關(guān)注的是“具有全球意義的健康問題及其決定因素,以及解決方案和全球治理”,參與的主體包括“國家、地區(qū)和全球?qū)用娉絿绾驼膰H組織,動員并協(xié)調(diào)各方力量”,涉及的學科包括“預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和衛(wèi)生領(lǐng)域其他各學科,以及衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科之外的政治、外交、社會、經(jīng)濟等學科,倡導(dǎo)跨學科參與和合作”。學科主要體現(xiàn)了全球化的思維和多學科交融的特點。
二、全球健康專業(yè)人才的培養(yǎng)目標與專業(yè)素養(yǎng)
武漢大學率先在國內(nèi)開展了全球健康本科專業(yè)人才培養(yǎng)的系統(tǒng)研究,凝練出我國全球健康學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標和專業(yè)素養(yǎng)[4-7]。我國全球健康專業(yè)人才主要培養(yǎng)目標是:培養(yǎng)具有多學科知識結(jié)構(gòu),能夠從全球視角識別全球主要健康問題及其影響因素,制定符合國際規(guī)則的全球健康治理策略、行動計劃和具體措施,具備跨文化、跨國界團隊工作精神,善于溝通、協(xié)作,致力于改善全人類的健康公平性、提高全人類健康水平的復(fù)合型人才。專業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在核心知識的掌握和核心能力的培養(yǎng)。要求掌握的核心知識包括:熟悉預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和管理學基本理論和方法,掌握全球健康學科目標、任務(wù)、研究內(nèi)容和方法以及主要全球健康問題治理的原理、策略和措施,了解其他相關(guān)學科如健康倫理學、文化人類學、國際政治與經(jīng)濟學、國際法學等基礎(chǔ)知識。需要具備的核心能力包括:具備預(yù)防醫(yī)學學科基本能力,以及在全球化視角下識別、評估和解決全球重大健康問題的能力;具備不同文化背景下的團隊工作,協(xié)調(diào)與合作、領(lǐng)導(dǎo)和管理,促進健康公平性的能力;具備多學科背景,善于運用多學科方法理論,分析和解決復(fù)雜健康問題。
三、全球化背景下我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的主要問題
2003年非典的出現(xiàn),我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學領(lǐng)域第一次接受全球化帶來的挑戰(zhàn),暴露出國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)上的不足和缺陷。隨著全球化不斷推進,我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)暴露的問題不斷呈現(xiàn),主要體現(xiàn)在兩個方面:一是學科教育體系落后。目前,我國已經(jīng)有60多所院校開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學本科專業(yè)。但是,我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式仍沿用前蘇聯(lián)模式,毛宗福等[8]認為該模式的主要缺點為學科背景以“醫(yī)學”為主,培養(yǎng)目標只定位于各級疾病預(yù)防與控制中心,這種主要針對“疾病預(yù)防與控制”專業(yè)機構(gòu)單一的培養(yǎng)模式和知識結(jié)構(gòu),最終造成預(yù)防醫(yī)學人才思維視野狹窄、個性能力不足,難以勝任全球化帶來的公共衛(wèi)生新議題。二是專業(yè)素養(yǎng)中缺乏全球化思維。全球健康的理念的建立與發(fā)展已經(jīng)歷經(jīng)最少20年的歷程,代表著目前公共衛(wèi)生發(fā)展的主要方向。我國全球健康學科雖起步較晚,但繼2012 年北京大學成立我國第一個全球衛(wèi)生系之后,復(fù)旦大學、武漢大學、昆山杜克大學等陸續(xù)成立了多家全球健康研究機構(gòu)。中國全球健康大學聯(lián)盟(CCUGH)于2013 年成立,至今成員已經(jīng)發(fā)展到23所高校。然而,僅有的幾所高校預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的目標體現(xiàn)全球化的思維,如復(fù)旦大學著力培養(yǎng)“具有寬廣的國際視野和人文情懷以及深厚的科學素養(yǎng)和實踐精神的品學兼優(yōu)的預(yù)防醫(yī)學領(lǐng)軍人才,關(guān)注各類影響人群健康的因素,探究成因和規(guī)律,研究保護整個人群安全的技術(shù)方法和對策”;武漢大學明確提出了“國際化-復(fù)合型公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才的培養(yǎng)”。
四、全球健康學科發(fā)展下公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的思考
武漢大學雖然已經(jīng)開始全球健康本科專業(yè)招生工作,一些院校也開始了碩士專業(yè)招生工作,但是,未來我國全球健康專業(yè)人才在很長一段時間仍然十分緊缺。縱觀全球健康學科的概念與內(nèi)涵、人才培養(yǎng)目標和專業(yè)素養(yǎng),全球健康專業(yè)人才的培養(yǎng)強調(diào):①預(yù)防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的專業(yè)背景;②全球化的思維方式;③多學科交叉應(yīng)用的能力。國內(nèi)公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)一向兼顧臨床醫(yī)學的專業(yè)背景,應(yīng)該大膽創(chuàng)新改革,勝任全球健康人才的需要,筆者認為應(yīng)該從以下幾方面入手:
4.1 調(diào)整原有學科體系,做好頂層設(shè)計
針對原有預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標和課程體系知識單一,缺乏全球化思維的缺陷,應(yīng)及時調(diào)整培養(yǎng)目標和課程體系,科學引入全球健康的方法和理論,如可以精簡原有預(yù)防、基礎(chǔ)和臨床課程,增設(shè)全球健康相關(guān)方法和理論,其他相關(guān)學科如文化人類學、健康倫理學、國際法學、國際政治與經(jīng)濟學等基礎(chǔ)知識。
4.2 培養(yǎng)或引進全球健康學科人才,改變原有知識結(jié)構(gòu)
綜合性院校可以通過整合原有相關(guān)學科骨干,如社會學、經(jīng)濟學、管理學、法學等,拓展預(yù)防醫(yī)學教師學科背景;醫(yī)學院校可以通過引進相關(guān)學科人才或派遣青年教師到海外全球健康相關(guān)院校進修,提升自身全球健康教學培訓能力。
4.3 增加國際交流與合作,擴展國際視野
全球健康人才的培養(yǎng),其根本在于培養(yǎng)學生的國際化視野,豐富國際經(jīng)驗,增強全球意識,最終能以開放性的思維,從全球的視角觀察和解決健康問題[9]。可以通過加強與美國等全球健康學科發(fā)展較為先進的高校交流與合作,提升本校的全球健康學科水平。另外可以通過聘請國外教師給學生系統(tǒng)授課、國際學生交換、學生出境參加國際學術(shù)會議、全球健康夏令營、遠程培訓課程學習和聯(lián)合培養(yǎng)等的方式,開闊學生國際視野,提升參與全球健康問題管理決策的能力。
4.4 建全球健康實踐的案例,提升實踐能力
公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學人才一個重要的素養(yǎng)就是應(yīng)對公共問題的實踐能力。我們可以結(jié)合自身所處的地域特點,現(xiàn)有的國際交流合作等條件,構(gòu)建全球健康實踐的案例,鼓勵學生、教師的參與,提升實踐能力。
綜上所述,在全球健康學科發(fā)展的背景下,公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學學科應(yīng)該根據(jù)全球健康學科內(nèi)涵與人才培養(yǎng)目標,及時調(diào)整自身人才培養(yǎng)目標和學科體系,引入全球健康的理念和方法,提升全球化思維的能力,彌補自身的缺陷,適應(yīng)全球化發(fā)展的需要。
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基金項目:廣西高等教育本科教學改革工程項目:應(yīng)急型預(yù)防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式研究(課題編號 2016JGB176)
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學 疾病治療 作用
在醫(yī)學領(lǐng)域中,預(yù)防醫(yī)學越來越顯示出其重要性。預(yù)防醫(yī)學是從醫(yī)學科學體系中分化出來的,它是研究預(yù)防和消滅病害,講究衛(wèi)生,增強體質(zhì),改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學。預(yù)防醫(yī)學是以預(yù)防為主要思想指導(dǎo),運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律,制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施,實現(xiàn)促進健康,預(yù)防傷殘和夭折為目的的一門科學。該學科應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學及其他科學技術(shù)手段研究人體健康與環(huán)境因素之間的關(guān)系,制定疾病防治策略與措施,以達到控制疾病,保障人民健康,延長人類壽命之目的。隨著醫(yī)學模式的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學日益顯示出其在醫(yī)學科學疾病防治中的重要性。
一、預(yù)防醫(yī)學定義
預(yù)防醫(yī)學是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它與臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學和康復(fù)醫(yī)學組成現(xiàn)代醫(yī)學科學的四大支柱。預(yù)防醫(yī)學是以人群為主要研究對象,以環(huán)境一人群—健康為模式,以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想,運用生物醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學等理論和方法,探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理歸的特點,以及自然因素和社會因素對人群疾病和健康的影響規(guī)律,從而制定群體防治策略和公共衛(wèi)生措施,并在實踐中不斷完善,以達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量為目的的學科。
隨著人類對自身、疾病和環(huán)境的不斷認識,尤其是SARS和禽流感的暴發(fā),人們都意識到預(yù)防醫(yī)學的重要和我國公共衛(wèi)生體系的薄弱。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學與公共衛(wèi)生之間,可以理解為:公共衛(wèi)生是用來促進公眾健康的措施;而預(yù)防醫(yī)學是公共衛(wèi)生措施的理論和實踐基礎(chǔ)。沒有預(yù)防醫(yī)學的理論指導(dǎo),公共衛(wèi)生就成了無源之水;而沒有公共衛(wèi)生實踐,預(yù)防醫(yī)學則成為空中樓閣。公共衛(wèi)生的工作范圍包括:通過有醫(yī)學教育組織的社會活動來凈化環(huán)境、控制傳染病、進行健康教育、組織醫(yī)護人員對疾病進行早期診斷和治療、發(fā)展社會體制、保證每個人都享有足以維持健康的生活水平,促進身心健康。它研究的范圍非常廣泛,包括流行病學、環(huán)境、職業(yè)、營養(yǎng)、傷害等等方面。
二、預(yù)防醫(yī)學在疾病防治中的作用
預(yù)防醫(yī)學是以人群為主要研究對象,按照預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,從群體的角度探索與人類疾病和健康相關(guān)問題,預(yù)防疾病的發(fā)生,控制疾病的發(fā)展及促進健康的一門科學。醫(yī)學發(fā)展的趨勢之一,是從個體醫(yī)學發(fā)展到群體醫(yī)學,今天許多醫(yī)學問題的真正徹底解決,不可能離開群體和群體醫(yī)學方法。預(yù)防醫(yī)學的任務(wù)要求它必須高瞻遠矚,面向醫(yī)學的未來,從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題。
1:預(yù)防醫(yī)學的特點:(1)價值導(dǎo)向的超前性;(2)服務(wù)對象和研究對象的整體性;(3)研究方法的獨特性;(4)工作范圍的全球性和廣泛性;(5)工作效率的緊迫性和時效性;(6)工作過程的長期性和艱巨性;(7)工作效果評價的滯后性和效益影響的深遠性。
2:預(yù)防醫(yī)學對疾病防治的作用
(1)健康認識
完善的保健與預(yù)防疾病之道。我們每天經(jīng)由陽光、空氣、水及食物獲得所需的營養(yǎng)素和氧氣,卻也不知不覺累積了許多的毒素于體內(nèi)。再加上細胞新陳代謝所產(chǎn)生的廢物等,如不被排出而留在體內(nèi)時,會妨礙消化、血液酸化,引起細胞及多種器官的疾病。毒素累積而附著在腸壁皺折中成為所謂的“宿便”無法排出體外,導(dǎo)致細胞缺氧,并刺激五臟造成體內(nèi)生化的紊亂,所以說毒素乃萬病之源,非排除不可。
(2)樹立健康觀
健康和疾病是醫(yī)學的核心問題,具有重要的理論和實踐意義。“無病即健康”是生物醫(yī)學模式的健康觀,它僅以軀體生理功能正常作健康的指標,未涉及心理和社會方面,因而是片面的和消極的。1948年WHO成立時在章程序言中指出“健康是身體、精神和社會的完美狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。現(xiàn)代醫(yī)學模式認為健康受到生物、心理和社會三方面因素的影響,與WHO的健康定義一致,健康被理解為生物學、心理學和社會學三維組合概念,即“三維”健康觀,健康的內(nèi)涵由生物學健康向心理學、社會學領(lǐng)域拓展,這對現(xiàn)代衛(wèi)生保健事業(yè)具有重要的指導(dǎo)意義。
(3)加強公共衛(wèi)生建設(shè),提高防治突發(fā)性疾病的能力
加強公共衛(wèi)生建設(shè)對預(yù)防控制突發(fā)性疾病事件,降低其危害性具有重要意義。突發(fā)性公疾病事件的范圍:甲類傳染病出現(xiàn)、乙類傳染病明顯升高、新傳染病出現(xiàn)、不明原因疾病暴發(fā)、各類自然災(zāi)害過程或發(fā)生后疾病暴發(fā)流行、各類中毒、免疫接種出現(xiàn)群體副反應(yīng)、醫(yī)院內(nèi)感染事件等。
(4)加強預(yù)防醫(yī)學教育,培養(yǎng)合格醫(yī)學人才
我國現(xiàn)行的醫(yī)學教育模式是在生物醫(yī)學模式框架建立起來的,具有該模式的內(nèi)在缺陷,目前全國大多數(shù)醫(yī)科院仍以招收、培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生為主,畢業(yè)生“醫(yī)療第一”的思想根深蒂固。1988年世界醫(yī)學教育會議通過著名的“愛丁堡宣言”指出:“醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”。現(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)生要樹立正確的職業(yè)態(tài)度,要有社會責任感和科學獻身精神;具有相關(guān)的自然科學和社會人文科學知識;在專業(yè)方面除具有臨床專業(yè)知識外,還必須具有基本的預(yù)防醫(yī)學理論、知識和技能。
21世紀是一個科技進步的時代,改變了人類的生活習慣和飲食方式,也造成極大的環(huán)境污染。人們忽視了正常生活品質(zhì)與精神生活,人人為生活、事業(yè)、理想而疲于奔命,種種因素正腐蝕著人類的健康,使原已相當進步的醫(yī)藥科技,更難以應(yīng)付層出不窮甚至原因不明的現(xiàn)代病。預(yù)防醫(yī)學是以“預(yù)防為主”為指導(dǎo)思想,服務(wù)對象是群體,從而防止人類疾病的發(fā)生。由此可見,預(yù)防醫(yī)學在日常生活中具有重要作用。
參考文獻
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論文關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學;教學質(zhì)量;思考
隨著醫(yī)學模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學要求培養(yǎng)融“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育”六位一體的全方位醫(yī)學人才。西醫(yī)醫(yī)學模式要求一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務(wù),而且還要能預(yù)防疾病,保護和促進健康,成為“既懂治、又懂防”的21世紀新型醫(yī)學人才。盡管全國各大醫(yī)學院校已將預(yù)防醫(yī)學作為非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的必修課,但是在重視程度教學內(nèi)容與方法上還存在許多不足。本文擬結(jié)合我校預(yù)防醫(yī)學教學的實際,對非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學現(xiàn)狀、制約教學質(zhì)量的諸多因索進行分析以期對預(yù)防醫(yī)學教學質(zhì)量的提高有所幫助。
1我校非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學存在的問題
1.1教學時數(shù)少,時間安排不合理我校開設(shè)預(yù)防醫(yī)學課程的專業(yè)主要有臨床、婦幼、護理、針推和衛(wèi)生檢驗專業(yè),各專業(yè)教學時數(shù)、教學形式與時間安排,由表1可見
臨床、婦幼、護理、針推專業(yè)的教學時數(shù)少。預(yù)防醫(yī)學主要包括生態(tài)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、食物因素與健康和醫(yī)學統(tǒng)計學方法、流行病學方法等幾大方面的內(nèi)容,教學面廣,內(nèi)容較多,在學時少的情況下,教學無法做到深入細致,難以突出重點,很多重要內(nèi)容也只能一帶而過,因此學生掌握的知識少而膚淺。另一方面,教學時間安排不合理。授課時間大多安排在基礎(chǔ)階段進行,如臨床與婦幼專業(yè)安排在新生入校時。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床醫(yī)學的內(nèi)容,學生還不具備醫(yī)學方面的基礎(chǔ)知識,理論教學與實習內(nèi)容不具有針對性,學用脫節(jié),學生學習興趣不高,教學效果不明顯。
1.2領(lǐng)導(dǎo)與學生預(yù)防觀念淡薄,不夠重視預(yù)防醫(yī)學
時至今日,仍有一些人持有臨床醫(yī)學優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學的觀點。盡管在高校開展了預(yù)防醫(yī)學教育,但實際,不論是在衛(wèi)生工作實踐或醫(yī)學教育中,預(yù)防醫(yī)學仍未被擺在適當?shù)奈恢谩at(yī)學專科院校學生在校學習時問短,學習任務(wù)重,因此,在安排教學內(nèi)容時偏重臨床專業(yè)知識,輕預(yù)防醫(yī)學教學,使預(yù)防醫(yī)學教學課時少,教學設(shè)施不齊全,很多實踐內(nèi)容無法開展,難以提高學生的整體素質(zhì)。學生學習目的不夠明確,預(yù)防觀點淡薄,覺得與今后從事臨床工作關(guān)系不大,沒有多大用途,加之課程內(nèi)容繁雜,難學、難記,學了就忘,因而不重視,不感興趣,聽課時注意力不集中甚至不來上課,考試則主要是應(yīng)付及格。
1.3師資隊伍力量薄弱很多高職高專醫(yī)學院校
預(yù)防醫(yī)學專業(yè)教師少,師資水平不高。目前,我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授,3名講師),教師少課時多,該教研室承擔的上課任務(wù)重,課程種類繁多,包括預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學、衛(wèi)生毒理學、衛(wèi)生監(jiān)督學、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、口腔預(yù)防醫(yī)學、臨床營養(yǎng)學、衛(wèi)生理化檢驗等課程,平均每位老師上4門課程。另外,學校擴大招生規(guī)模,護理與臨床、婦幼專業(yè)約有兩千多學生,且預(yù)防醫(yī)學上課內(nèi)容都集中在一個學期完成,教師上課任務(wù)繁重,對身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時間學習專業(yè)知識,也沒有出去進修學習的機會,難以提高教學整體水平。
1.4教學組織形式和教學方式陳舊現(xiàn)在我校大
多數(shù)都采用多媒體教學,但只是簡單的Powerpoint演示,沒有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)。內(nèi)容也多以教材為主,以老師為主體,采取“滿堂灌”的教學方式,學生處于被動的地位,沒有充分調(diào)動學生的學習積極性。另外,沒有重視實踐教學,實習課很少。少量實習課也只是兩個簡單的理化實驗、部分統(tǒng)計學練習、食物中毒和職業(yè)病案例分析。其他實驗課由于時間、條件的限制無法開展。學生沒有到社區(qū)、防疫部門及其他工礦企業(yè)參觀實踐的機會,理論與實踐脫節(jié),不能提高學生學以致用的能力。
1.5考核方法單一,不能體現(xiàn)學生的綜合能力
醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,要求畢業(yè)生不僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當是統(tǒng)計學與流行病學的應(yīng)用者、社區(qū)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者。但目前我校預(yù)防醫(yī)學考核仍沿襲單一的書面考試方式,結(jié)合平時表現(xiàn)及課堂實習作為學生期末考試成績,沒有實踐基地實習成績,學生的綜合能力得不到體現(xiàn)和重視。
2提高預(yù)防醫(yī)學教學質(zhì)量的對策
針對我校預(yù)防醫(yī)學教學存在的問題,現(xiàn)結(jié)合本人從事該門課程教學幾年來的親身體會,提出以下幾點對策,希望能引起廣大醫(yī)學高等院校領(lǐng)導(dǎo)及老師的重視,對各位同仁有所幫助。
2.1堅持預(yù)防為主的思想,強化預(yù)防醫(yī)學教育的地位
SARS與禽流感的流行,讓我們看到預(yù)防醫(yī)學教育對保護健康、提高全體人群的健康意識和健康水平具有重要作用。因此,強化預(yù)防醫(yī)學課程的學習重在樹立預(yù)防為主的思想是十分重要的。首先,講好緒論課是轉(zhuǎn)變學生思想觀念、充分激發(fā)學生學習積極性的關(guān)鍵。通過緒論課教學讓學生對本學科有一個總體的初步認識,了解其性質(zhì)、任務(wù)、地位,掌握其研究內(nèi)容、研究方法等基本知識,從而激發(fā)他們的學習動機和興趣。其次,教學中始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念,使他們懂得在服務(wù)內(nèi)容上由治療擴大到預(yù)防服務(wù),由病理擴大到生理、心理服務(wù),由院內(nèi)擴大到院外服務(wù),掌握促進群體健康和預(yù)防疾病的基本技能,逐步認識醫(yī)學功能的整體化、綜合化、社會化。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,在非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)中加強預(yù)防醫(yī)學的教學地位,對于培養(yǎng)新型醫(yī)學人才具有極其重要的意義。要提高預(yù)防醫(yī)學的教學質(zhì)量,首先是管理者、決策者要端正預(yù)防醫(yī)學教學的指導(dǎo)思想,形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型醫(yī)學人才的目標意識。
2.2加強師資隊伍建設(shè)
師資隊伍建設(shè)是學校發(fā)展的基礎(chǔ),也是學校教學質(zhì)量的根本保證。學校必須從管理機制上確保培養(yǎng)和造就一支能勝任培養(yǎng)跨世紀醫(yī)學人才的教授專家群體和素質(zhì)優(yōu)良的基礎(chǔ)醫(yī)學研究教師隊伍,早實現(xiàn)學術(shù)隊伍“高學歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標。目前由于經(jīng)濟利益的驅(qū)使等影響,高學歷、高職稱的中青年教師陸續(xù)調(diào)離學校,嚴重影響了教師隊伍的穩(wěn)定。因此,迅速改善預(yù)防醫(yī)學的教學條件,提高教師生活待遇,加強在職中青年教師外出進修、學習是穩(wěn)定教師隊伍、搞好預(yù)防醫(yī)學教學的關(guān)鍵所在。
2.3適當增加教學課時,合理安排教學時間和內(nèi)容
鑒于預(yù)防醫(yī)學課程教學內(nèi)容雜、知識面廣,學生要在短時間內(nèi)全面掌握該門課程是很困難的,教師也因為授課時數(shù)少,上課很難做到重點突出、講解深透。尤其是統(tǒng)計學與流行病學的概念、基本原理和方法多,又比較抽象難懂,且沒有結(jié)合實際工作進行實踐的機會,學習起來更是覺得枯燥無味,沒有興趣。因此,建議學校適當增加預(yù)防醫(yī)學授課學時。
也有學者認為鑒于流行病學和統(tǒng)計學作為方法學學科,對臨床醫(yī)學的教學、科研、醫(yī)療具有重要意義,宜將其單獨作為一門或兩門課程設(shè)置,衛(wèi)生學則應(yīng)與社會醫(yī)學進行有機的組合。另外,建議學校將臨床與婦幼專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學安排在第二個學期上,在學生懂得一些醫(yī)學基礎(chǔ)知識與高等數(shù)學基本知識后再來學習該門課程,讓學生能將所學到的知識與該門課程聯(lián)系起來,更能提高學生的認識與學習積極性,從而提高教學質(zhì)量。
2.4改變傳統(tǒng)的教學方式預(yù)防
醫(yī)學是一門應(yīng)用性較強的學科,為貫徹理論聯(lián)系實際的原則,充分發(fā)揮學生的積極主動性,必須改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法,要采用電教、多媒體和現(xiàn)場教學等靈活多樣的教學方式,靈活運用這些教學方法如討論教學法、案例教學法、以問題為中心的啟發(fā)式教學法等。
學習新內(nèi)容之前,先安排學生自學,讓學生在自學過程中找出難以理解的地方,上課時再提問,由老師有針對性地解答,這樣,既能培養(yǎng)學生的自學能力,又能提高學生學習的主動積極性。另外,在教學中多舉生活中發(fā)生的案例,比如講解食物中毒時,可以聯(lián)系我國2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”,在講解職業(yè)中毒時可聯(lián)系私企“苯中毒”如白溝事件等,講解環(huán)境污染時可聯(lián)系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動活潑的案例,加深學生的理解,也提高了學習興趣,從而提高教學質(zhì)量。現(xiàn)在各大醫(yī)學院校都在實施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學模式,現(xiàn)已得到世界醫(yī)學教育界的肯定,已成為國際上流行的一種教學方式。它突破了傳統(tǒng)的教學思想和模式,強調(diào)從問題提出入手,激發(fā)學生學習的興趣,讓學生有針對性地去探索并運用理論知識,培養(yǎng)學生的評判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡捷、效果明顯,目前已在國外很多大學廣為應(yīng)用。我們應(yīng)該以PBL教學模式為主,以傳統(tǒng)模式的教學為輔,將兩者有機地結(jié)合起來,貫穿整個預(yù)防醫(yī)學教學。
2.5重視實踐教學,提高學生實際工作能力預(yù)防
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,只有通過實踐,才能掌握基本的方法和技能。各校應(yīng)組織教師自編《預(yù)防醫(yī)學實習指導(dǎo)》,并適當加大實習課比例。適時安排學生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等,讓學生有更多的機會接觸社會,充分了解預(yù)防醫(yī)學在基層衛(wèi)生工作中的作用。另外,也可讓學生參與老師的科研活動,把學生所學的理論知識轉(zhuǎn)化成學生認識和解決實際問題的能力。改善預(yù)防醫(yī)學實驗室條件,購置必要的儀器設(shè)備,開放實驗室,提高學生的動手能力。建議成立一個統(tǒng)計學實驗室,讓學生有條件學習利用統(tǒng)計軟件分析所收集來的資料,提高學生應(yīng)用統(tǒng)計學知識解決實際問題的能力。
2.6重視預(yù)防醫(yī)學實踐基地的建設(shè)
近年來,廣州醫(yī)學院等兄弟院校在加強和改革臨床醫(yī)學專業(yè)預(yù)防醫(yī)學實習基地方面進行了有益的探索和嘗試,取得了可喜的成績。我校應(yīng)盡快改變臨床醫(yī)學專業(yè)沒有預(yù)防醫(yī)學實習基地的狀況,將實習基地的建設(shè)提上重要的議事日程,結(jié)合辦學指導(dǎo)思想等實際情況,與預(yù)防保健機構(gòu)健全、技術(shù)力量較強的城市社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立正式、長期、穩(wěn)定的合作關(guān)系,為實踐教學提供可靠的保障。將預(yù)防醫(yī)學教學內(nèi)容作為臨床專業(yè)畢業(yè)實習的部分內(nèi)容。畢業(yè)實習中除內(nèi)、外、婦、兒科以外,還應(yīng)增加預(yù)防醫(yī)學實習內(nèi)容。每名學生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心實習2—4周,增強預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)觀念。
2.7改革課程考核方法從單一的書面考試轉(zhuǎn)向
多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例,增加實踐考試所占的比例,畢業(yè)實習增加預(yù)防醫(yī)學內(nèi)容,并作為預(yù)防醫(yī)學考試成績的一部分等。
2.8建立完善的教學考評體系
關(guān)鍵詞:營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學課程設(shè)計
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02
營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學科,是預(yù)防醫(yī)學的重要課程之一,與人們的日常生活關(guān)系十分密切,具有很強的實用性。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,營養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高,以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光,人們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學也越來越重視。
然而,我們在教學中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學院校的非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)(包括臨床醫(yī)學專業(yè)、生物醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學檢驗專業(yè)、護理專業(yè)等)的學生,畢業(yè)后主要從事臨床工作,其營養(yǎng)與食品安全知識的知曉水平、態(tài)度、行為將對身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響,他們卻對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的重視程度不夠,學習效果不理想,令人擔憂。究其原因可能有以下四個方面:①對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認識不足,導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的學生認為只要學好英語和相關(guān)專業(yè)課就行了,營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的主干課程,與自己今后的工作關(guān)系不大,沒必要投入太多的精力;②教學內(nèi)容比較多,安排的課時相對又少,導(dǎo)致老師講授、學生學習都難以突出重點而達不到預(yù)期的效果,課程內(nèi)容必須改革;③課程內(nèi)容的教學順序需要調(diào)整,先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養(yǎng),而將比較枯燥的營養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營養(yǎng)價值部分講解;④教學方法必須改革,采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學員學習營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的興趣,應(yīng)在有限的課堂時間采用結(jié)合案例、注重實用性、強化技能培訓的互動式教學,以激發(fā)學員的興趣,發(fā)揮其主觀能動性。針對上述情況,談?wù)勎覀儗Ψ穷A(yù)防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的課程設(shè)計與教學改革的體會。
1.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性
在開課前組織師生見面會,讓學員認識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展,食物資源的日益豐富,人民生活水平的不斷提高,營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,嚴重威脅居民的身心健康。科學研究表明,許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習慣有關(guān)。而且,近年來食品安全問題層出不窮,讓人們感覺“食”面埋伏,常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式,目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢下,生活方式和飲食習慣成為人們關(guān)注的重點,每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學整體觀念。因此,使未來的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的學生全面掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的相關(guān)知識,更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要,他們不僅要學會疾病的診斷和治療,還要學會如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會問:“我在飲食方面要注意哪些問題呢?”或者“哪些食物對我的康復(fù)有益呢?”然而多數(shù)醫(yī)生由于營養(yǎng)學知識的匱乏而不知道如何回答。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性,而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養(yǎng)與食品安全知識應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當中,這就要求學生必須準確、全面地學習掌握本學科的有關(guān)知識,從而更好地服務(wù)他人甚至患者。
2.課程內(nèi)容的改革
近年來,“營養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下,處于敏感、新潮、時尚前沿的大學生們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學充滿了渴望,對這門課程也充滿期待,經(jīng)常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理,有的也想通過這門課程的學習來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等,他們大多是在充滿期待中來學習這門課程的,這和幾年前有了很大的不同,這在我們對大學生的營養(yǎng)與食品安全知識的問卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況,在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理,不至于使他們滿懷希望而來,經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學習興趣,為此必須針對非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的課程內(nèi)容進行改革。
目前的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主,在部分院校招收有營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學專業(yè)本科生。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程主要在預(yù)防醫(yī)學本科專業(yè)開設(shè),教學內(nèi)容主要包括營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學,課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營養(yǎng)學基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營養(yǎng)學、各類食物的營養(yǎng)價值、特殊人群營養(yǎng)、營養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營養(yǎng),食品衛(wèi)生學的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對預(yù)防醫(yī)學本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)(臨床醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗等)學生學習的預(yù)防醫(yī)學課程中包含部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的內(nèi)容,他們的教學時數(shù)為10學時至20學時,時間相對較少。教學內(nèi)容主要包括營養(yǎng)學基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營養(yǎng)學、合理營養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防,不僅重點不突出,還恰恰忽略了實用性最強、學生最感興趣的食物營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點講授食物營養(yǎng)與人類健康、營養(yǎng)與疾病,食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學。
3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學順序
在多年的教學實踐中發(fā)現(xiàn),學生在學習之前,對營養(yǎng)素的概念比較模糊,因此一開始就給學生講營養(yǎng)學基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強,學生接受比較困難,學習這部分內(nèi)容的感覺就是營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學既枯燥難學還不實用。
認知學習理論指出,是在頭腦中形成認知地圖,即形成認知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認知結(jié)構(gòu)在學習過程中用來同化新知識,因此這就要求教師在進行教學設(shè)計和教學內(nèi)容安排上符合這個規(guī)律,使學生在學習新知識的時候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學知識,逐步由已知引申到未知,以幫助學生更好地學習新知識。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程第一堂課常常講營養(yǎng)素,而營養(yǎng)素是專業(yè)性非常強的概念,學生在以往的學習中很少接觸。食物則是人人都知道的東西,所以由食物講起,逐漸過渡到營養(yǎng)素等,才符合認知學習理論的要求,可以具體化教學內(nèi)容,使營養(yǎng)學課堂從一開始就聯(lián)系實際,內(nèi)容生動,學生在輕松的環(huán)境中逐漸進入營養(yǎng)學的理念中,避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學生產(chǎn)生厭學情緒而降低課堂學習的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優(yōu)秀教材《Nutrition:ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。
4.教學方法的改革
非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學內(nèi)容多,學時少,加上學生對其重要性認識不足,重視程度不夠,從而導(dǎo)致學習興趣不高,為了激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生學習營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的濃厚興趣,這就對教師的教學方法提出了更高的要求。可以聯(lián)系日常生活、結(jié)合臨床案例和食品安全事件等展開;可以結(jié)合當前老百姓中流傳的一些有爭議的觀點(如牛奶有害論、食物相克等)組織學生辯論;也可以讓學生分析自己、同學或朋友的營養(yǎng)狀況,看看各種營養(yǎng)素攝入是否合理,膳食搭配是否恰當,從而改善自己的飲食習慣;還可以鼓勵學生去指導(dǎo)親人、朋友的飲食習慣,使之達到科學營養(yǎng)和合理膳食,促進健康等等。這樣可以使學生參與到教學過程中,主動學習,同時感受到其實用性,既牢固掌握了基礎(chǔ)理論知識,又訓練了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的基本技能。
總之,為了提高非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的教學效果,在學員方面,要認識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性,提高對這門課程的重視程度,在教師方面,需要優(yōu)化教學內(nèi)容,調(diào)整課程內(nèi)容的教學順序,改革教學方法。
作者:張乾勇等
參考文獻
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一、臨床專業(yè)留學生預(yù)防醫(yī)學實踐教學面臨的問題
1.預(yù)防醫(yī)學理論課程內(nèi)容抽象,不易理解。預(yù)防醫(yī)學課程主要包括常用統(tǒng)計學方法、常用流行病學方法及疾病預(yù)防控制等內(nèi)容[4]。作為臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的必修課,預(yù)防醫(yī)學課程部分內(nèi)容概念抽象、不易理解,例如常用統(tǒng)計學方法相關(guān)的內(nèi)容。如果數(shù)學基礎(chǔ)知識不扎實,邏輯思維能力不強,對這些內(nèi)容的掌握和理解通常比較困難。而如果學生對理論理解不夠充分,在實際過程中應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學相關(guān)知識時更會感覺無從下手。2.存在語言交流障礙。巴基斯坦、印度等亞洲國家和非洲地區(qū)是我校臨床專業(yè)留學生的主要來源,這些國家和地區(qū)的留學生英語口語或多或少帶有不同程度的地方口音,且留學生由于來華時間短,漢語水平普遍較低,使得實踐教學過程存在一定的語言交流障礙。所以在授課過程中難免緊張和不夠自信,進一步加大了預(yù)防醫(yī)學實踐課程全英語教學模式下師生間的語言交流障礙。3.管理欠完善。由于不同地區(qū)的留學生有著不同的文化背景,這使得留學生和中國學生不同,普遍缺乏課堂紀律觀念,課間實習紀律渙散。此外,留學生喜歡活躍的課堂氣氛。因此,只有針對留學生的特點設(shè)計教學過程,加強課堂紀律管理,才能取得良好的教學效果。
二“、理論導(dǎo)入+案例實踐”教學模式的設(shè)計和實施
1.課前準備。首先,選擇英語基礎(chǔ)較好的青年教師擔任授課教師。要求所有青年教師有獨立撰寫發(fā)表英文文章的經(jīng)歷或曾在英語為母語國家留學1年以上,從而保證授課教師能夠無障礙地與留學生進行交流,克服語言問題。其次,通過參考英文原版生物統(tǒng)計學《PrinciplesofBiostatis-tics》、預(yù)防醫(yī)學《epidemiology,biostatisticsandpreventivemedicine》等教材,再通過在網(wǎng)絡(luò)上搜索到的更多的參考資料和指導(dǎo)書籍來進行認真、充分的備課。最后,將實踐教學中所用到的案例和練習題在上課之前發(fā)給學生,方便學生作為實踐教學課堂上的參考內(nèi)容,同時也有助于學生課后復(fù)習和考試。2.課程內(nèi)容設(shè)計。為了使學生能夠真正掌握預(yù)防醫(yī)學理論知識,提高實際應(yīng)用能力,我們的預(yù)防醫(yī)學實踐教學分為兩部分:第一部分是針對常用統(tǒng)計學方法設(shè)計的統(tǒng)計學軟件應(yīng)用(SPSS,StatisticalPackagefortheSocialSciences),第二部分是針對其他預(yù)防醫(yī)學理論知識設(shè)計的案例分析,總計28學時。SPSS軟件實踐課程的授課方式為理論導(dǎo)入+實踐操作,即首先對理論課已講授的相關(guān)知識進行復(fù)習鞏固,導(dǎo)入本次實踐課內(nèi)容,然后進行SPSS實習,培養(yǎng)學生應(yīng)用軟件解決實際問題的能力。教師每次講授時間盡量不超過50分鐘,保證學生有足夠的時間進行練習;學生在練習期間遇到問題可以隨時向老師請教,以幫助學生掌握每節(jié)實踐課程的內(nèi)容;每節(jié)課給學生留練習題和作業(yè)題,并且要求學生下課前通過自己的學生機終端上交,更好地督促學生獨立完成練習和作業(yè),避免抄襲,另一方面也有助于教師針對學生個體發(fā)現(xiàn)問題,以便在下次課前對這些問題進行個體化輔導(dǎo)和強化。通過這種授課模式,既能讓學生系統(tǒng)學習SPSS統(tǒng)計軟件,又能通過軟件的學習,提高學生應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力。案例分析主要是針對預(yù)防醫(yī)學課程的其他理論知識設(shè)計的實踐教學內(nèi)容,授課方式為理論導(dǎo)入+案例分析,首先同樣是對理論課已講授的相關(guān)知識進行復(fù)習鞏固,導(dǎo)入本次實踐課內(nèi)容,然后閱讀案例,進行分析討論,通過具體、形象的實踐過程幫助學生掌握預(yù)防醫(yī)學理論課知識。教師每次理論導(dǎo)入時間控制在30分鐘以內(nèi),給學生留出足夠的時間進行案例分析討論。案例分析討論采用案例閱讀-以問題為基礎(chǔ)進行討論-總結(jié)三段式教學。要求學生課前對案例進行預(yù)習,課堂上案例閱讀時間不超過30分鐘,然后各組學生就提綱中若干問題及實踐案例推選代表發(fā)言,闡述本組學生觀點和看法。在案例討論過程中,教師負責啟發(fā)和引導(dǎo),主要起控制討論的節(jié)奏、協(xié)調(diào)各組之間關(guān)系的作用。每次課堂給學生留作業(yè)并要求當堂上交,以便進一步鞏固所學內(nèi)容。通過這種授課模式,既能避免“灌輸式”的教學方法,激發(fā)學生學習興趣,又能通過分析討論,促進理論知識的實踐應(yīng)用。3.考核方式的多樣化。針對醫(yī)學留學生的特點,本課程采取多樣化、靈活的考核方式。由于留學生普遍缺乏紀律觀念,因此在預(yù)防醫(yī)學實踐課程的考核中,出勤情況占總成績的20%,這有效督促了學生按時上課,不遲到早退;課堂提問和發(fā)言占總成績的10%,提高了學生參與討論的熱情;作業(yè)占總成績的70%。這種考核方式注重學生每節(jié)課的表現(xiàn),既合理對學生進行考核,又能有效督促留學生的課堂紀律。總之,留學生的醫(yī)學教育與國內(nèi)醫(yī)學生比較,有其明顯的特點,因此,針對醫(yī)學留學生及預(yù)防醫(yī)學實踐課的特點,總結(jié)出一套適合于本學科醫(yī)學留學生的教學模式,有助于更好開展醫(yī)學留學生的教育,提高學生培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:李云 武英 趙丹丹 任琦 范紅敏 胡泊 單位:河北聯(lián)合大學 公共衛(wèi)生學院
研討式教學法是一種將研究與討論貫穿于教學過程,培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力的教學模式。本文探討在高專《預(yù)防醫(yī)學》課程中應(yīng)用研討式教學的必要性、實踐及體會,以探索高專《預(yù)防醫(yī)學》更好的教學模式。
【關(guān)鍵詞】
研討式教學法;高專;預(yù)防醫(yī)學
1.高專《預(yù)防醫(yī)學》課程應(yīng)用研討式教學的必要性
《預(yù)防醫(yī)學》是醫(yī)學的一門綜合性應(yīng)用學科,內(nèi)容豐富,是培養(yǎng)學生科學研究、論文撰寫思維和實踐創(chuàng)新能力的科目[1]。目前高專《預(yù)防醫(yī)學》課程主要采用傳統(tǒng)的講授式教學,不能有效提高學生學習的積極性,不利于培養(yǎng)學生的自學能力、語言表達能力、研究性思維等。研討式教學法最早由德國著名教育學家弗蘭克提出,上世紀90年代我國也開始關(guān)注并不斷地應(yīng)用研討式教學法[2]。研討式教學是指將研究與討論貫穿于教學過程,在教師的引導(dǎo)下,充分發(fā)揮學生的主體作用,通過學生對學科知識的研究與討論,進行知識構(gòu)建,是一種以培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新精神為目的的教學模式[3],主要包括討論式、啟發(fā)式、專題式、案例式等多種具體教學方式。這種教學模式的優(yōu)勢:可以激發(fā)學生學習動機和學習興趣,提高教學質(zhì)量,并且培養(yǎng)學生搜集信息、分析問題、解決問題、文字及語言表達等綜合能力[4]。故在高專《預(yù)防醫(yī)學》課程中應(yīng)用研討式教學十分必要。
2.《預(yù)防醫(yī)學》課程研討式教學的應(yīng)用實踐
2.1選取研討專題:教師根據(jù)教學內(nèi)容選擇重難點問題作為研討專題,也可以討論預(yù)防醫(yī)學內(nèi)容相關(guān)的時事熱點問題或案例,如在環(huán)境衛(wèi)生章節(jié)中研討霧霾是如何形成的及如何預(yù)防霧霾的危害、中國“癌癥村”產(chǎn)生的原因及防制措施;職業(yè)與健康章節(jié)中可討論工作人員怎樣預(yù)防常見的職業(yè)病以及職業(yè)病病人如何維權(quán);疾病預(yù)防與控制章節(jié)可討論近期流行的傳染病的流行過程三環(huán)節(jié)分別是什么以及如何預(yù)防、我國常見慢性病的患病情況最新數(shù)據(jù)及如何預(yù)防;醫(yī)學統(tǒng)計學章節(jié)中要求學生查找醫(yī)學論文學會分析其中的統(tǒng)計圖表和假設(shè)檢驗方法的應(yīng)用等。教師在選擇研討專題,要考慮其難易程度與課堂研討的安排,并在制定教學計劃時進行精心設(shè)計。
2.2課前通過網(wǎng)絡(luò)自主學習及查找資料:由于研討式教學的課堂研討時間會壓縮原本的講授時間,所以教師只有把一些易理解的知識部分讓學生通過網(wǎng)絡(luò)在線學習,如我校教師可在世界大學城空間里上傳相關(guān)教學課件、教學視頻及布置研討問題,并在空間里討論區(qū)查看學生的討論及查閱學生提交的作業(yè)等。每個班的學生以6~8人為一個小組,小組成員要交流討論、分工協(xié)作完成專題的資料準備,并輪流發(fā)言。
2.3課堂上專題研討:每節(jié)研討課組織3個小組發(fā)言,各小組發(fā)言代表主要以PPT形式匯報5~7分鐘,由其他組同學提問,發(fā)言組同學派代表回答,問答時間約3~5分鐘。每個小組匯報、討論結(jié)束后,教師作簡要點評。課堂研討結(jié)束時,教師進行總結(jié)性講評。
2.4課后交流探討及寫總結(jié)報告:課后,學生還可利用世界大學城空間、QQ、微信等進行在線交流討論,也可向教師提問及進一步探討。每個小組就討論的專題寫出總結(jié)報告,作為平時作業(yè)交給教師批改評分。
3.研討式教學的幾點體會
3.1教學效果:通過對學生的問卷調(diào)查顯示92.6%的學生認為研討式教學法形式新穎,教學氛圍更好,學習興趣提高;專題研討能啟發(fā)思考,提高分析和解決問題的能力;學會了查找資料,培養(yǎng)自學的習慣,并增強了師生的溝通,師生共同進步。
3.2發(fā)現(xiàn)的問題:
3.2.1由于學生學業(yè)負擔較重,查找資料及小組交流討論的準備時間不夠充分;
3.2.2有的學生習慣了傳統(tǒng)教學模式,習慣抄筆記或害羞不敢在課堂上發(fā)言,不適應(yīng)學習方式轉(zhuǎn)變;
3.2.3由于學校網(wǎng)絡(luò)及學生個人電腦、手機、平板等設(shè)備的問題,一部分學生不能堅持在網(wǎng)上發(fā)言或查資料;
3.2.4研討式教學對教師的教學能力要求提高:在研討式教學中的教師引導(dǎo)非常重要,不僅要引導(dǎo)學生從哪些方面思考,還要教學生如何去查找資料或文獻;在課堂的研討過程中,教師要善于把握討論的時間和主題,協(xié)調(diào)好討論的度,既要避免爭論過于激烈又要避免冷場;課后還要及時參與學生的交流及答疑解惑。這些對教師的教學能力和知識儲備量都是挑戰(zhàn),并且研討式教學比傳統(tǒng)講授式教學的工作量增大數(shù)倍。
3.3研討式教學與傳統(tǒng)講授的關(guān)系:研討式教學具有啟發(fā)性、創(chuàng)新性等優(yōu)點,但研討過程需要花費師生大量時間與精力,故在預(yù)防醫(yī)學中很多內(nèi)容如醫(yī)學統(tǒng)計學知識的基本概念、原理和方法等知識仍采用傳統(tǒng)講授式。因此可以把研討式與傳統(tǒng)講授式教學法相結(jié)合,優(yōu)化教學效果。
4.結(jié)論
研討式教學在高專《預(yù)防醫(yī)學》教學中的應(yīng)用可以提高學生的學習積極性,擴大知識面,促進師生及同學間的溝通交流,培養(yǎng)學生研究性思維、自主學習能力、實踐創(chuàng)新能力等。但由于在現(xiàn)階段高專《預(yù)防醫(yī)學》研討式教學模式尚在摸索中,根據(jù)教學內(nèi)容和實際情況應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)講授式教學法,以提高教學質(zhì)量。
參考文獻:
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