預防醫學基本的任務精選(九篇)

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第1篇：預防醫學基本的任務范文

關鍵詞：預防醫學 教學改革 臨床醫學專業

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（c）-0184-01

我國醫藥衛生體制隨著新醫改的深入而發生重大變革，加快推進基本醫療保障制度建設和促進基本公共衛生服務均等化是改革的重點，也是實現“人人享有基本醫療衛生服務”的根本途徑。因此，為基層醫療衛生機構培養留得住、用得上的實用型人才'成為醫學教育改革的方向。為適應現代醫學模式及我國醫藥衛生體制改革對人才培養的需求，我們結合本校的實際情況，進行了以基本公共衛生服務為導向的預防醫學教學體系的改革探索。

1 調整和優化預防醫學的教學內容

臨床醫學專業開設的“預防醫學”課程，多年來沿用的是預防醫學專業五大學科課程的壓縮版，其主要弊端是知識分割，缺乏整體性、內在聯系性；片面強調知識傳承和應試技巧的訓練，忽視實踐技能；不利于創新能力、實際工作能力及應用型人才的培養。為使培養出來的醫生既具有較強的臨床技能，又能夠結合病人、家庭、社區的需求，進行社區衛生服務管理。本項目依據《國家基本公共衛生服務規范》，進一步調整和優化預防醫學的教學內容。對臨床醫學專業的學生實施分階段的預防醫學教學。第一階段講授人群健康研究的統計學方法，重點介紹基本的統計學知識和SPSS軟件的應用，以適應學生創新實驗及科研的需求，同時也為以后的流行病學、臨床預防與社區衛生服務的學習做準備。第二階段學習人群健康研究的流行病學方法，增加臨床科研方法、臨床科研思維等與臨床工作緊密相關的內容。注重學生的科研能力培養和素質訓練，以便在工作中能夠用流行病學的方法發現問題、解決問題。第三階段介紹臨床預防與社區衛生服務，將預防醫學、全科醫學及社區衛生服務有機地結合起來。重點講述在臨床場所開展個體化的健康咨詢的方法，與慢性病有關的吸煙、少體力活動和不合理營養等不良健康行為的干預，結合國家基本公共衛生服務規范講解社區預防服務的內容。調整后的教學內容體現了以人為中心，以家庭為單位、以社區為范圍的個體群體的臨床預防思想；提高了學生學習的興趣，以及在今后工作中的應用能力。

2 改革教學方式，加強社區衛生服務能力的培養

長期以來，我國的預防醫學教育以傳承專業知識為主，有些教育內容脫離臨床實際，教育方法和手段落后，學生學習興趣差，知識面窄，適應性差，創新能力、持續發展能力弱。因此，很有必要改變傳統的單一的課堂講授方法，鼓勵學生主動學習，發揮學生的主體作用。在修訂“預防醫學”教學大綱、優化教學內容的基礎上，結合不同章節進行了教學方法的改革。部分內容采用了案例教學法，引用與社區相關的典型案例進行講授，增加了教學的針對性和實用性，提高了臨床醫學生對預防醫學性質和任務的認識。

采用團隊導向學習法，學生可通過查閱資料、搜集相關信息、學習相關學科知識等多個環節，把所學知識融會貫通并應用于實踐，既能加深對理論知識的理解和記憶，也有利于培養學生的創新能力和思維，激發參與意識，有效提高學生的組織、表達能力以及團隊合作精神。教師則把教學的重點放在傳授學習方法、引導學生自學、培養自學能力，給學生更多自由支配的時間，使學生變成學習的主人，培養學生獨立分析問題、解決問題、開發創造的能力，使之成為一名真正的學習者。

3 適應新形勢，創新課程體系

新課程體系的建設以基本公共衛生服務為導向，以寬口徑人才培養為出發點，重在培養學生的公共衛生服務實際工作能力。在基礎醫學知識教育階段充分利用社區的資源，帶領一部分在校學生進入社區開展營養狀況調查、慢性病干預等社區衛生服務活動，使學生在社會實踐中認識到開展社區預防服務的重要性，為今后臨床課程的學習，確立預防為主的觀念打下良好的思想基礎。在臨床醫學知識教育階段，除必修課中的“預防醫學”基本知識外，開設“家庭與社區衛生服務”、“老年醫學”、“康復醫學”、“婦幼保健學”、“臨床營養學”、“健康教育學”等選修課，擴展學生公共衛生服務的相關知識，從而保證學生合理的知識結構，適應公共衛生服務的需要。同時，逐步過渡到“核心課程為基礎、集中指導下的自主選修”課程模式，實現真正意義上的選修課。新課程體系打破了課程的統一化模式，因材施教，滿足學生的個性發展和自學需要，拓寬知識面。把專業化的“預防醫學”課程轉向綜合化課程，使預防醫學的教學貫穿醫學教育的始終，牢固的樹立預防為主的觀念。

4 重在實訓，教學場所多樣化

第2篇：預防醫學基本的任務范文

關鍵詞：預防醫學 疾病治療 作用

在醫學領域中，預防醫學越來越顯示出其重要性。預防醫學是從醫學科學體系中分化出來的，它是研究預防和消滅病害，講究衛生，增強體質，改善和創造有利于健康的生產環境和生活條件的科學。預防醫學是以預防為主要思想指導，運用現代醫學知識和方法研究環境對健康影響的規律，制定預防人類疾病發生的措施，實現促進健康，預防傷殘和夭折為目的的一門科學。該學科應用現代醫學及其他科學技術手段研究人體健康與環境因素之間的關系，制定疾病防治策略與措施，以達到控制疾病，保障人民健康，延長人類壽命之目的。隨著醫學模式的發展，預防醫學日益顯示出其在醫學科學疾病防治中的重要性。

一、預防醫學定義

預防醫學是衛生事業的重要組成部分。它與臨床醫學、基礎醫學和康復醫學組成現代醫學科學的四大支柱。預防醫學是以人群為主要研究對象，以環境一人群—健康為模式，以預防為主的觀念為主導思想，運用生物醫學、環境醫學和社會醫學等理論和方法，探討疾病在人群中發生、發展和轉醫學教育`網搜集整理歸的特點，以及自然因素和社會因素對人群疾病和健康的影響規律，從而制定群體防治策略和公共衛生措施，并在實踐中不斷完善，以達到預防疾病、促進健康和提高生活質量為目的的學科。

隨著人類對自身、疾病和環境的不斷認識，尤其是SARS和禽流感的暴發，人們都意識到預防醫學的重要和我國公共衛生體系的薄弱。關于預防醫學與公共衛生之間，可以理解為：公共衛生是用來促進公眾健康的措施；而預防醫學是公共衛生措施的理論和實踐基礎。沒有預防醫學的理論指導，公共衛生就成了無源之水；而沒有公共衛生實踐，預防醫學則成為空中樓閣。公共衛生的工作范圍包括：通過有醫學教育組織的社會活動來凈化環境、控制傳染病、進行健康教育、組織醫護人員對疾病進行早期診斷和治療、發展社會體制、保證每個人都享有足以維持健康的生活水平，促進身心健康。它研究的范圍非常廣泛，包括流行病學、環境、職業、營養、傷害等等方面。

二、預防醫學在疾病防治中的作用

預防醫學是以人群為主要研究對象，按照預防為主的衛生工作方針，從群體的角度探索與人類疾病和健康相關問題，預防疾病的發生，控制疾病的發展及促進健康的一門科學。醫學發展的趨勢之一，是從個體醫學發展到群體醫學，今天許多醫學問題的真正徹底解決，不可能離開群體和群體醫學方法。預防醫學的任務要求它必須高瞻遠矚，面向醫學的未來，從戰略的高度考慮人類的疾病和健康問題。

1：預防醫學的特點：（1）價值導向的超前性；（2）服務對象和研究對象的整體性；（3）研究方法的獨特性；（4）工作范圍的全球性和廣泛性；（5）工作效率的緊迫性和時效性；（6）工作過程的長期性和艱巨性；（7）工作效果評價的滯后性和效益影響的深遠性。

2：預防醫學對疾病防治的作用

（1）健康認識

完善的保健與預防疾病之道。我們每天經由陽光、空氣、水及食物獲得所需的營養素和氧氣，卻也不知不覺累積了許多的毒素于體內。再加上細胞新陳代謝所產生的廢物等，如不被排出而留在體內時，會妨礙消化、血液酸化，引起細胞及多種器官的疾病。毒素累積而附著在腸壁皺折中成為所謂的“宿便”無法排出體外，導致細胞缺氧，并刺激五臟造成體內生化的紊亂，所以說毒素乃萬病之源，非排除不可。

（2）樹立健康觀

健康和疾病是醫學的核心問題，具有重要的理論和實踐意義。“無病即健康”是生物醫學模式的健康觀，它僅以軀體生理功能正常作健康的指標，未涉及心理和社會方面，因而是片面的和消極的。1948年WHO成立時在章程序言中指出“健康是身體、精神和社會的完美狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。現代醫學模式認為健康受到生物、心理和社會三方面因素的影響，與WHO的健康定義一致，健康被理解為生物學、心理學和社會學三維組合概念，即“三維”健康觀，健康的內涵由生物學健康向心理學、社會學領域拓展，這對現代衛生保健事業具有重要的指導意義。

（3）加強公共衛生建設，提高防治突發性疾病的能力

加強公共衛生建設對預防控制突發性疾病事件，降低其危害性具有重要意義。突發性公疾病事件的范圍：甲類傳染病出現、乙類傳染病明顯升高、新傳染病出現、不明原因疾病暴發、各類自然災害過程或發生后疾病暴發流行、各類中毒、免疫接種出現群體副反應、醫院內感染事件等。

（4）加強預防醫學教育，培養合格醫學人才

我國現行的醫學教育模式是在生物醫學模式框架建立起來的，具有該模式的內在缺陷，目前全國大多數醫科院仍以招收、培養臨床醫學專業學生為主，畢業生“醫療第一”的思想根深蒂固。1988年世界醫學教育會議通過著名的“愛丁堡宣言”指出：“醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生”?，F代醫學模式要求醫學教育培養的醫生要樹立正確的職業態度，要有社會責任感和科學獻身精神；具有相關的自然科學和社會人文科學知識；在專業方面除具有臨床專業知識外，還必須具有基本的預防醫學理論、知識和技能。

21世紀是一個科技進步的時代，改變了人類的生活習慣和飲食方式，也造成極大的環境污染。人們忽視了正常生活品質與精神生活，人人為生活、事業、理想而疲于奔命，種種因素正腐蝕著人類的健康，使原已相當進步的醫藥科技，更難以應付層出不窮甚至原因不明的現代病。預防醫學是以“預防為主”為指導思想，服務對象是群體，從而防止人類疾病的發生。由此可見，預防醫學在日常生活中具有重要作用。

參考文獻

[1] 黃吉武.預防醫學[M].3版.北京：北京人民衛生出版社，2004：95-97.

第3篇：預防醫學基本的任務范文

求職簡歷作為大學畢業生向用人單位介紹、推薦自我的名片,在大學生求職中扮演著“第一印象”的特殊角色。以下是小編整理的醫學生求職簡歷范文，以供大家參考。

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歷：本科專業名稱：預防醫學（衛生信息管理方向）畢業年份：求職意向職位性質：全 職職位類別：醫院/醫療/護理-公共衛生/疾病控制

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互聯網開發及應用-網頁設計/制作/美工職位名稱：職位不限 ;工作地區：廣東廣州 ; 廣東潮州 ; 廣東深圳待遇要求：2000元/月 可面議 ; 不需要提供住房到職時間：可隨時到崗技能專長語言能力：英語 四級 ; 其他語言 ; 普通話 標準IT技能：熟悉Windows操作系統，熟練應用Word、PowerPoint、Excel

等office辦公軟件，熟悉internet資源，具有較強的網絡搜

索分析能力，能簡單使用AutoCAD， Photoshop，FLASH

熟練應用統計分析工具SAS、SPSS、EPIDATA，熟練掌握

Dreamweaver網頁制作軟件、數據庫軟件SQL 2000專業技能：掌握基礎醫學、臨床醫學的基礎理論、基本技能，具有較扎實的預防醫學專業基礎理論和較強的實踐技能；

較全面掌握管理學的基本理論、基本技能，具有較強的信息統計能力；

具備較強的計算機應用能力，能對衛生信息資源進行管理、分析、統計，熟悉計算機網絡及信息系統開發分析教育培訓教育經歷：時間所在學校學歷2004年9月 - 2009年7月廣東藥學院本科2001年9月 - 2004年7月潮州市瓷都中學高中1998年9月 - 2001年7月潮州市古板頭中學初中培訓經歷：時間培訓機構證書工作經歷所在公司：廣東藥學院附屬醫院，紅會醫院時間范圍：2006年9月 - 2007年7月公司性質：事業單位所屬行業：醫療、保健、衛生服務擔任職位：見習生工作描述：臨床見習離職原因：所在公司：全家便利店時間范圍：2007年3月 - 2007年6月公司性質：合資企業所屬行業：快速消費品（食品、飲料、糧油、化妝品、煙酒）擔任職位：營業員工作描述：兼職離職原因：所在公司：東莞市鳳崗華僑醫院時間范圍：2007年9月 - 2008年1月公司性質：事業單位所屬行業：醫療、保健、衛生服務擔任職位：實習生工作描述：臨床實習離職原因：所在公司：番禺區疾病預防控制中心時間范圍：2008年9月 - 2008年11月公司性質：事業單位所屬行業：醫療、保健、衛生服務擔任職位：醫院/醫療/護理-公共衛生/疾病控制工作描述：專業實習離職原因：所在公司：番禺區疾病預防控制中心時間范圍：2008年10月 - 2008年10月公司性質：事業單位所屬行業：醫療、保健、衛生服務擔任職位：調查員工作描述：參加國家CDC關于預防肺結核項目調查，當任項目調查員離職原因：其他信息自我評價：本人熱情開朗，積極向上，誠實守信，腳踏實地，認真負責，做事有耐心，勤奮刻苦，適應力強，有組織、溝通和協調能力，并且有良好的團隊合作精神.

熟練掌握基礎醫學、臨床醫學的基礎理論、基本技能，具有較扎實的預防醫學專業基礎理論和較強的實踐技能；較全面掌握管理學的基本理論、基本技能，具有較強的信息統計能力；具備較強的計算機應用能力，能對衛生信息資源進行管理、分析、統計，熟悉計算機網絡及信息系統開發分析。發展方向：希望貴公司能給我創造一個發揮潛力的平臺，我會用實際行動來表現我自己。其他要求：希望貴公司能給我提供學習的機會，從而使自己能跟上時代的步伐?！♂t學生求職簡歷范文二：閆xx(女，24歲，大專學歷，應屆畢業生)

婚姻狀況： 未婚

民族： 漢

參加工作時間： 2009-07

身高： 167

現居住地： 石家莊市

戶口所在地： 石家莊市

聯系電話：0311-86666666

求職意向

期望工作性質： 全職

期望工作地點： 石家莊市

期望從事行業： 醫療設備/器械,醫療/保健/美容/衛生服務,快速消費品(食品/飲料/日化/煙酒等)

期望從事職業： 醫生/醫師,護士/護理人員

到崗時間： 1周以內

期望月薪： 1000元-1999元 (稅前)

教育經歷

畢業學校： 石家莊醫學高等?？茖W校 時間： 2006-09至 2008-07

專 業： 口腔醫學 學歷： 大專

專業描述： 主要課程：口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學,口腔美學,口腔預防學。

主要學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。

工作經驗

公司名稱： 石家莊市中心醫院

職位名稱： 口腔實習生 工作時間 ： 2008-08至2009-07

工作描述： 掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能;具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;具有口腔修復工作的基本知識和-般操作技能;

所在行業： 公司性質：

所在部門： 工作地點：

離職原因：

自我評價

一名剛大專畢業的學生,,有一定的交際能力,,專業為口腔醫學,,能勝任口腔護士..能吃苦耐勞...有很強的組織能力..現在希望能找個合適,正規的工作.有責任心..遵守紀律..自信能很好的完成領導給下發的各項任務,

醫學生求職簡歷范文三：姓

名： 何小姐

性

別： 女

民

族： 漢族

政治面貌： 團員

出生日期： 1988年12月20日

戶

口： 沈陽

婚姻狀況： 未婚

學

歷： 本科

畢業院校： 沈陽醫學院

畢業時間： 2009年06月

所學專業： 臨床醫學

外語水平： 英語 (熟練)

電腦水平： 熟練

工作年限： 實習/應屆

聯系方式： 13888888888

求職意向

工作類型： 全職

單位性質： 不限

期望行業： 醫療、保健、衛生服務

期望職位： 醫生/醫師、醫療管理人員、醫療技術人員、心理醫生、疾病控制/公共衛生

工作地點： 浙江省

期望月薪： 1000-2000

教育經歷

2004年9月至2009年6月 就讀于遼寧省沈陽市沈陽醫學院 臨床醫學專業 學制五年 學習臨床各基礎及臨床專業知識,并于沈陽市奉天醫院課間實習,掌握基本的臨床操作.

培訓經歷

2008年6月10日至2009年4月3日于杭州市第一人民醫院實習,各科室輪轉.

工作經驗

2008年6月10日至2009年4月3日于杭州市第一人民醫院實習,各科室輪轉.

專業技能

能夠熟練掌握臨床基本操作技能,掌握內外婦兒及心理衛生,預防保健等學科的知識,并掌握常見疾病的診斷,治療.

獲獎情況

在校期間獲

二等獎學金三次,

三等獎學金一次,

院三好學生一次,

沈陽市優秀大學生稱號

自我評價

第4篇：預防醫學基本的任務范文

【關鍵詞】 計算機多媒體技術;職業衛生與職業醫學;教學

計算機多媒體技術是將文字、聲音、圖象和動畫等多種多樣的信息載體通過計算機處理和控制，按需要進行再現的一種技術，目前在日常的教學活動中被廣泛應用［1，2］。職業衛生與職業醫學是預防醫學的分支學科，本課程內容繁多，綜合性、應用性強，且課時有限。為使抽象問題形象化，便于學生對專業知識的理解運用，節約傳統的板書時間，開闊知識面，增加信息量，提高學習效率，我們于2004學年開始引入多媒體技術進行教學，經過兩年多的實踐，取得了一些成績。為了解現行計算機多媒體技術在教學中的應用情況，找出應用中存在的不足之處，我們在05-06學年下學期對預防醫學2001級學生就有關情況進行了問卷調查，以期為今后的教學改進提供依據。

一、 調查對象與方法

1．對象公衛學院預防醫學專業2001級全體學生。

2.方法就職業衛生與職業醫學的多媒體教學情況設計調查問卷，問卷主要包括學生對多媒體教學具有的優勢的認可、目前多媒體技術在教學中應用的不足和使用各種信息載體是否足夠等三方面內容，共設23個問題項，每問題按肯定程度劃分5個等級，賦分1～ 5。

問卷于05-06學年下學期結束前發放給學生，共發出問卷98份，收回問卷98份，問卷回收率100%。

3.統計分析方法用Excel輸入問卷調查結果，并建立數據庫，統計各問題項平均得分，各分值人數和占受調查對象的百分比。

二、調查結果與分析

1.學生對多媒體教學所具有的優勢的認可情況的調查

結果見表1。各問題項平均得分較低（1.7～ 2. 5），大多數學生對多媒體教學所具有的優勢持肯定看法（評分1～ 2者，占45.9%～ 88.7%）。最多人贊同的問題是“使用各種多媒體信息載體有助于加深理解教學內容”（評分1～ 2者，占88.7%）；較少人贊同的問題是“多媒體教學提高知識的深度”（評分1～ 2者，占45.9%），。總的來說，大多數學生認為“與傳統教學法相比，多媒體教學更好”（ 評分1～ 2者，占79.6%）。表1學生對多媒體教學所具有的優勢的認可情況的調查結果（略）注：各問題項評價與分值，好 1分、較好 2分、中 3分、一般 4分、差 5分

2. 現階段多媒體教學存在的不足和學生對教學滿意度的調查結果

見表2。學生認為教師授課內容過多，講課速度太快，難以做筆記，聽課不夠專心等，提示多媒體教學存在信息量過大，使學生難以消化的不足。但總體上，大多數同學還是比較滿意現在的教學，認為教學上有必要應用多媒體技術。表2多媒體教學存在的不足和學生對教學滿意度的調查結果 （略）注：各問題項評價與分值，肯定是肯定不是，賦分1～ 5

3.各種多媒體信息載體使用情況的調查結果

見表3。認為各種載體的使用需再增加的學生人數占多（評分4～5，占51.0%～ 81.6%），說明教師在教學中各種載體的使用尚不足，今后應適當增加。表3各種多媒體信息載體使用情況的調查結果（略）注：各問題項評價與分值，大幅度減少 1分、減少 2分、正合適 3分、再增加 4分、大幅度增加 5分。照片是指用數碼相機拍攝的相片；圖表主要指在其它書刊、報紙等摘錄下來的漫畫、圖表 　三、討 論

學生認為多媒體教學好于傳統教學，大多數學生認可多媒體教學具有：有助于加深理解教學內容，直觀性好，節約教學時間，形式多樣，突出重點，提高學生對課程的興趣，提高知識廣度，調動學生思維能力，內容生動活潑等的優勢，這和近年來國內有關調查研究結果一致［3，4］；但是在提高知識的深度方面，多媒體教學還做得不夠，這值得教師今后加以注意，在達到知識廣度的同時，還要達到一定的深度，選材避免泛而淺。

從表結果可知，由于多媒體教學信息量大，講課速度快，形式刺激多樣，使學生出現注意力分散，難于做筆記與消化所學內容等的問題，提示教師應控制教學信息量，減慢講課速度，形式不要過于花巧。對于“老師在課堂上講的東西其實我通過自學也可以掌握”這一問題的回答，有36.7%的學生給予3分的評價，即對該問題持中間態度，說明教師授課內容的必要性還是不足，今后應更加精選教學內容，以便達到在有限的時間內，突出學生最需要掌握的學習內容的目的。

從表3可見，教師在教學中應用照片、錄象、圖表等信息載體還不夠。這既和教師多媒體課件制作水平有關，也和學院現在的教學條件不足有關。教學課件質量好壞直接影響到教學效果，而各種信息載體的靈活、合理的應用又是課件制作的關鍵，這需要老師付出大量的時間和精力去學習與提高，而在高校擴招的現狀下，教師的教學與科研任務越來越重，他們難以抽出很多的時間和精力去做這方面的工作，因此學校應制定一些激勵政策，調動教師制作課件的積極性和主動性；另一方面，教學硬件的投入也是很重要的，如連最基本的硬件─計算機，在數量上都沒法保障，那就很難說制作好的課件。學院現有的計算機無論在數量還是在質量上都不夠，多媒體播放設備播放效果也不盡如人意，這均影響到教師對多媒體技術的良好應用。

多媒體技術應用于教學，無疑是有必要的，我們在職業醫學與職業衛生課程的多媒體教學，從本次調查可見，也是得到學生贊同和肯定的。多媒體教學與傳統教學互有優缺點［5］，不能以前者取代后者，而是應該互相結合，優勢互補。我們在多媒體技術應用中存在的不足之處，亦要加以改正，爭取達到令學生更為滿意的教學效果。

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【參考文獻】

［1］張玉芹，聶輝，周艷玲，等.醫學多媒體教學中值得注意的問題與對策［J］.醫學教育，2005，（6）：62-63.

［2］凌媛，覃漢寧，譚雪玲.多媒體技術在預防醫學教學中的效果分析［J］.醫學文選，2005，24（5）：809-810.

［3］羅素芹，羅愛華.計算機多媒體輔助教學效果調查與分析［J］.溫州大學學報，2005，18（4）：76-79.

第5篇：預防醫學基本的任務范文

依據國家有關對高職高專職業教育的要求，結合城鄉社區衛生服務體系建設的崗位需要，我校三年制醫學專業的培養目標確定為“培養適應基層醫療衛生事業需要的德、智、體全面發展，具有創新精神、奉獻精神和可持續發展能力，掌握本專業的基礎知識、基本理論、基本技能和相關知識，能從事城鄉基層醫療及預防等方面工作的實用型醫學人才。”根據此培養目標，確定人才培養規格為：通過三年學習，畢業生在知識、能力和素質方面要初步達到臨床助理醫師的基本要求。掌握本專業必需的人文社會科學；掌握本專業必備的基本知識、基本理論、基本技能；掌握預防保健與管理的基本知識和技能；具備對本地區常見病、多發病的診治與預防和危急重癥病的初步處置能力；具備衛生保健初步指導能力和健康教育能力；具有運用所學知識分析和解決問題的能力；具有初步獲取專業領域新理念、新知識、新技術、新方法的能力；具有良好的職業道德、倫理意識、法律意識、醫療安全意識以及社會適應能力；具有良好的心理調節能力以及人際溝通與團隊合作的能力。在此基礎上構建新的課程體系。

二、按需構建課程體系

以實現為基層培養實用型醫學人才為目標，根據農村、社區衛生服務知識結構的要求，結合專科臨床醫學專業學制短的特點，對三年制臨床醫學專業課程體系進行改革和優化。

（一）確立課程設置體系

課程設置把社區和農村常見病、多發病、慢性病、婦幼保健、計劃生育、社區康復、健康教育等作為臨床教學的重點，同時兼顧國家助理執業醫師考試大綱的要求，對課程進行了必要的增設和刪減，重組分為五個模塊：即通識教育課程模塊、職業基礎課程模塊、職業能力課程模塊、能力拓展課程模塊和實踐教學模塊。通識教育課程模塊包括思政、體育、英語、計算機、心理健康教育、軍事理論等課程，以培養學生人文社科綜合能力。職業基礎課程模塊主要包括正常人體結構和正常人體功能、異常人體結構和功能、病原微生物與免疫學等，要求學生掌握人類生命過程、形態結構及生理功能，掌握疾病發生、發展及基本變化規律。職業能力課程模塊主要包括診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、皮膚性病學、預防醫學、臨床綜合技能訓練等，要求學生掌握常見病的臨床表現、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能進行疾病的預防、治療、康復和保健。能力拓展課程模塊主要包括急救醫學、全科醫學概論、五官科學、中醫學概論、常用護理技術、醫學心理學、醫學倫理學等，要求學生較全面學習醫學有關知識，掌握急重癥的處理技術和常用的護理技術，正確處理好醫療保健活動中的各種人際關系，以適應農村基層醫療衛生工作涉及面廣泛的特點。實踐教學模塊即頂崗實習，通過頂崗實習，使學生積累基本的臨床實踐經驗，培養其臨床診斷、思維能力，觀察能力，溝通能力。

（二）調整課程結構比例

總體學時基本不變的情況下，原則是縮減職業基礎課程，按有關要求開足通識教育課程，提高職業能力課程和能力拓展課程的比例。課程結構比例調整為：通識教育課程占26.54％；職業基礎課程占20.96％；職業能力課程和能力拓展課程占52.50％。

（三）改革實踐課程體系

1.校內實驗、實訓課進行大膽改革，刪減陳舊的實踐課程教學內容，減少示范性和驗證性的實驗，增加綜合性、創新性實驗項目，以培養學生的綜合思維能力和創新能力。調整后的課程設置，理論與實踐的比例由原計劃的1：0.42增加到1：0.51。

2.突出臨床技能的培養，學校建立了多個臨床技能實訓室，規范臨床基本技能操作，細化訓練項目，并與國家助理執業醫師考試大綱接軌。以技能考試為指揮棒，將實踐課考試作為獨立的科目進行考核，以達到學生能系統規范、獨立操作臨床基本技能的目的。

3.臨床專業課教學在附屬醫院進行，以常見病、多發病為主，由醫院臨床教師帶教，一邊學習一邊見習，理論與實踐緊密結合，學以致用，著力培養學生的臨床思維方法和基本技能。

4.實踐教學安排在第三學年臨床實習，除在醫院頂崗實習外，所有學生均分批輪換到鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心實習，讓學生熟悉基層醫療衛生人員的工作職責和工作環境等。

（四）新課程體系的特色

1.新課程體系突出面向基層崗位的特色職業教育，開設面向基層崗位的醫學教育課程和教學內容，拓展學生的知識面，開闊學生的視野，在未來的工作崗位實習，親身感受工作崗位的任務，使學生畢業后能盡快適應工作崗位的需求。

第6篇：預防醫學基本的任務范文

近5年來承擔中國南極考察隊醫療保健任務的是南昌大學的各個附屬醫院。醫療保健計劃的設計者和負責人是我國著名的生物鐘專家、南昌大學預防醫學研究員余萬霰。近日，他向記者解密了中國南極考察28年無一人在南極犧牲的“奧秘”。

讓慢性病無法急性發作

南極大陸從無土著居民，被科學家稱為地球氣候五極（極寒、極旱、極風、極夜和極晝），遠離人類聚居區，防控慢性病在南極急性發作是世界難題。余萬霰告訴記者，中國南極醫療保健有一個口號：要讓人類的慢性病在南極“無法急性發作”。

每次出發前，隊員會接受一次全面體檢，隨隊醫生系統研究每一位隊員的體檢資料，同時進行健康訪談（詢問生活習性、家族史等），分析可能存在慢病急發因素，針對性地設計科學而嚴謹的導向性預防診療監控流程。醫生按流程進行藥物預防治療、定期檢查等。例如，如果一位隊員出現高血壓癥狀，保健醫生會根據在國內建立的特殊健康檔案研究他在南極的生活規律，根據晝夜生物節律進行藥物控制，更重要的是進行睡眠飲食觀察與干預，酒是不會讓他多喝的，若睡眠不好還會幫助他有效調整。

余萬霰告訴記者，按照現代預防醫學理論，一個人如果潛在某些慢性病，對他進行嚴謹而科學的流程式防治與監控，急性發作的幾率是非常低的，而這項技術的關鍵是“流程”設計。在南昌大學醫生執行南極醫療保健任務的5年中，沒有一名考察隊員在南極發作心臟病、中風等嚴重疾病，可以說，中國南極考察隊員生活在具有高新技術含量的“健康安全保險箱”里。

余萬霰還透露，中國科學家將在地球最南端建立世界上第一個社區衛生服務特別體系，慢性病“無法”發作的流程式監控預防診療將會在中國南極考察站成為一項全科醫療的高新技術，當然，這種技術最終會回到人類聚居區。

培訓計劃暗藏“玄機”

南極醫生是從有豐富臨床經驗的中青年醫生中選的，要求是普通的外科醫生。他們首先要到位于黑龍江亞布力的中國南極考察訓練基地進行抗寒訓練和心理測試，如果達標后將進入一個“臨床各科輪訓計劃”。這個經過數年精心研究的“輪訓計劃”可造就出“特殊本領”的醫生?！拜営栍媱潯钡脑O計者余萬霰向記者“解密”。

“輪訓計劃”涵蓋消化內科、心血管內科、腎內科、神經內科、呼吸內科，骨科、普外、腦外、泌外、胸外、牙科、心理和預防。計劃要求接受輪訓的南極醫生掌握兩個要點，一是該科最常見病的診療原則，二是該科急癥的處置原則，各科輪訓完后對各科最基本的技術進行“互溶式”考核。接受輪訓的醫生將豐富的專科經驗轉變成更加精湛的全科臨床醫療處置能力，面對復雜的綜合性臨床醫療問題，能夠臨危不懼，從容應對，將生命垂危的傷員從死亡線上搶救過來。

2010年1月，中山站一位工程師發生機械意外擠壓事故，造成腸、肝、腹壁肌肉、腹筋膜斷裂，腹腔大量出血，幾個系統出現衰竭，生命垂危。如果在國內，這種程度的重傷一定是各科醫生會診搶救。時任中山站保健醫生的南昌大學第一附屬醫院朱慶耀，孤身一人在崗，頭腦冷靜，進行緊急處置。傷員在南極初步手術后，緊急送往幾千公里以外的澳大利亞澳霍巴特進行第二次手術，生命被成功挽救。這是中國南極考察歷史上最危險的傷員，也是一次國際醫療協同大援救的成功事例。

中國醫生賽過西方牧師

在中國南極長城站臨近的俄羅斯站，曾有兩名考察隊員因酗酒突發心臟病，由于醫療條件有限而長眠在南極大陸，不少國家有類似的南極長眠者。

南極考察越冬隊員易心理憂郁、恐懼，并因酗酒等不良生活行為而導致心臟病、中風等急病突發。為此，西方國家除了提高南極醫療保健水平外，另一招是在南極考察站建教堂，派牧師到南極陪考察隊員一起生活。

余萬霰向記者透露，中國有比西方國家更厲害的一招。中國南極考察隊的保健醫生來南極之前都經過心理衛生培訓，如果是黨員就擔任考察站黨支部委員，成了站里依靠的“大哥”。

一位近50歲的隊員進入南極越冬期后，面對整日的昏暗和狂風呼嘯，感到特別恐懼，總覺得自己得了重病，家人離他很遠而特別孤獨。觀察到這樣的情況，保健醫生住進了他的房間，朝夕相陪，這位隊員的孤獨感很快消退，真情交流讓他覺得親人就在身邊，恐懼感也無形離去，精心的醫療檢查外加醫學知識循導，使他消除了疾病的猜疑。

南極保健醫生通過仁慈之心使離祖國最遠的勇士感到“兄弟般”的關愛，有效控制隊員心理憂郁、恐懼而導致的心理問題和不良生活行為。隊員們詼諧地說，我們的醫生賽過了西方的牧師。

“老南極”藝高膽大

2008年12月，在執行中國第25次南極考察任務中，中山站一輛雪地車在結冰的海上行駛，突然海冰裂開，雪地車迅速沉入海底。駕駛員是一位“老南極”，就在雪地車下沉的瞬間，他打開天窗，跳了出來，避免了一次人員傷亡事故。

2012年1月在中山站，一架直升飛機起飛后突然發動機停轉，風速又特別大，駕駛員冷靜地將直升機降落，同樣避免了人員傷亡。

在中國南極考察28年歷史上，這樣的例子不少。

第7篇：預防醫學基本的任務范文

為科學評價疾病預防控制工作,促進疾病預防控制事業全面、可持續發展,衛生部于2008年12月印發了《各級疾病預防控制機構基本職責》、《疾病預防控制工作績效評估標準》和《推進全國疾病預防控制績效考核工作方案》,明確要求各地在2010年底前至少完成一輪轄區疾病預防控制機構考核。因此,績效考核已是擺在各級疾控機構面前一項重要而緊迫的任務,同時,也對各級疾控機構的管理提出了更高的要求,本文通過對績效管理定義、考核流程建立進行分析,探討疾控機構如何有效實施績效管理,供同行參考。

1 基本概念

1.1 績效管理的定義

績效管理是戰略管理的一個非常重要的組成部分,在企業中應用最早,已成為當今企業管理最先進的管理體系[1]。所謂績效管理是指管理者與員工之間在目標與如何實現目標所達成共識的過程,是激勵員工成功達到目標的管理方法以及促進員工取得優異績效的管理手段[2]。它是一個完整系統,系統內所有員工包括領導在內都要全部參與。

1.2 績效考核的定義

績效考核是績效管理不可或缺的一部分內容,但不是它的全部,只是績效考核的一個點,是進行績效考核的一種有效手段,所謂績效考核是指按照約定的考核指標、方法定期地對員工的工作質量、數量、效率、效益等進行科學評估[3],以發現員工工作中存在的問題,并確定員工的成績、貢獻及薪酬等的一組活動。

1.3 績效管理和績效考核關系

績效管理和績效考核是經常被混淆的二個概念,兩者之間既有區別也有聯系。績效考核是績效管理的一個環節,績效考核從本質上說是考核的過去的績效,而不是未來的績效;績效管理更注重對未來績效的提升,著眼于未來的發展戰略。

績效考核是進行績效管理的一種手段,它不包括前段的貫徹理論,也不包括后端的發展戰略,但是,前段的貫徹理論和后端的發展戰略又直接影響到考核的進行,因為漠視前端會使員工對考核標準認同度不高引發抵觸情緒,漠視后端考核可能會形同虛設費力不討好。

2 績效管理的功能

疾控機構是公益性質的事業單位,以向社會和人群提供優質高效的公共衛生服務為宗旨,以完成政府授予的疾病預防與控制任務為目標,績效管理作為一種有效的管理工具,具有以下三個功能[4]:

2.1 從戰略層次看

績效管理體系將員工的工作活動與企業的戰略目標聯系起來,通過提高員工的個人績效來提高部門工作績效,進而提高企業的運作績效;

2.2 從職能管理層次看

績效管理體系可以對員工的績效表現給予評價,并依次給予獎勵,有利于發現、培養和提拔專業骨干和管理人才,作為企業進行薪酬、晉升和解雇的重要依據;

2.3 從個人激勵層次看

績效管理體系能夠幫助企業發現員工的不足之處,進而有針對性地對員工進行培訓,通過提高員工的知識、技能和素質來促進員工的個人發展。

3 建立績效管理的流程

績效管理體系是一個系統結構,設計科學的、操作性強的體系是實現疾控機構考核目的的基礎,建立流程一般分為(1)確定考核基準;(2)設計考核體系并制定考核方案;(3)學習培訓;(4)考核實施并動態管理;(5)考核結果反饋和持續改進。

3.1 確定考核基準

績效考核基準是績效考核的一個難點,基準把握不準則難以明晰績效考核指標的確立,一般來說,績效考核的基準包括:

3.1.1 機構機構的戰略目標

機構及機構員工的一切活動均應圍繞實現機構戰略目標而展開,員工的工作是否符合機構的戰略目標是評價其績效的最重要的基準。機構的戰略目標隨著機構所承擔的工作任務、階段發展目標而調整變化,以更好地適應政策變化和社會需求變化;

3.1.2 機構的規章制度

機構的規章制度是機構所有成員都必須遵守的規定,也是保證機構正常運轉的基礎,對每個員工都有約束力,因此,規章制度應成為員工績效考核的基準之一;

3.1.3職務說明書和崗位工作標準

職務說明書規定了職工應承擔的基本工作職責、工作內容和范圍,是各個職務的責權利作了明確規定;崗位工作標準明確了各個崗位的應達到的工作要求,提供了基本的判斷標準。因此,職務說明書和崗位工作標準是績效考核的基準之一。

3.2設計考核體系并制定考核方案

機構應組織各級管理人員、業務骨干及職工代表,必要時邀請績效管理專家參與,根據機構的考核基準,設計盡可能完善的績效考核體系,制定合理、公平、公正的考核方案,為順利實施績效管理打下基礎。

3.2.1 分解工作目標

根據機構戰略目標,將目標分解到每個部門及員工,成為部門及員工的工作目標,這些目標應具體詳細,是考核部門及員工工作是否滿意的主要依據。

3.2.2確定考核指標

依據職務說明書及崗位工作標準,確定相應的考核指標,這些指標以實現員工工作目標為主要內容,對員工的日常工作和行為作出質和量的規定;對部門負責人及以上人員的指標還要包括對部門職工培訓、指導、協調等內容。

3.2.3 制定考核方案

在工作目標及考核指標確定后,為保證考核的順利實施應制定一個完善的工作方案,方案應明確負責考核的責任部門、實施考核的周期、考核的方式與方法、考核的質量控制及考核結果評判標準等內容,盡量考慮周全,避免因思慮不周而造成考核時的被動。

3.3 學習培訓

績效考核本身較為復雜,疾控機構的所有部門、人員都要參與,而且涉及每位職工的切身利益,因此,在實施考核前加強職工的培訓,幫助職工正確理解考核的目的、指標等內容,消除顧慮,積極參與到單位的績效管理中去,對于順利實施績效考核是十分重要的。[5]

3.4 考核實施并動態管理

績效考核是績效管理中的一個關鍵步驟,考核者的主管、武斷、不公正是影響績效考核目的實現的重要原因,克服績效考核走形式應從建立健全績效考核監督機制入手,按垂直指揮系統的層次實行逐級考核,并且,考核結果必須與員工的收入、晉升等利益掛鉤。在績效考核過程中,應注意收集、分析存在的問題,及時微調考核指標,完善考核方式,對階段性考核優異的員工進行表彰和經驗推廣,對階段性考核差的員工進行真心幫助和再輔導,盡快提高每個員工的績效,進而保證整個機構績效的提高。

3.5 考核結果反饋和持續改進

現代績效考核是一個系統過程,通過績效考核發現問題,并采取措施提高員工的績效,進而提高組織的整體績效以實現組織的戰略目標,因此,在考核結束時也就是進一步提高機構管理水平、能力的機會,此時,機構主要負責人應親自掛帥,組織人員要對全機構及各科室進行評價和反饋,機構分管領導要對所負責的科室進行評價和反饋,科室負責人要對本科室員工的績效績效評價和反饋。通過考核者、被考核者雙方對績效評估的結果進行討論、面談,肯定成績,找出不足,共同制定績效改進計劃,達到持續改進、不斷提高的目的,使績效考核不如良性循環。

4 結語

績效管理是現代先進的管理模式,疾控機構是公益性質的單位,由于單位性質的特點,在以往實踐中,人浮于事、效率低下、投入產出嚴重失衡是許多疾控機構存在的通病,和繁重的疾病預防控制任務相比已很不適應,本文對績效管理的基本概念和作用進行了闡述,并對如何建立績效管理流程進行了說明,由于經驗和理論的不足,錯誤甚至謬誤在所難免,僅供同行參考。

參考文獻

[1]孫金虎.績效管理思路的探索[J].內蒙古科技與經濟,2008,20:41.

[2]王書軍,李申生.淺談衛生防病系統的績效管理[J].上海預防醫學雜志,2005,17(7):336-337.

[3]孫曉芳.醫院績效考核的實踐和思考[J].現代醫學,2009,9(8):126-128.

第8篇：預防醫學基本的任務范文

[關鍵詞] 災難護理； 認知； 需求； 分析

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-018-02

Analysis the Investigation for the Knowledge of the Nurses about Disaster Nursing and its Current Demanding Situation

Zhang Hongyun1 Liu Xiaoyun2

(1The Medical School of Chengdu University；2 Secondary Vocational School of Chengdu University，Sichuan，Chengdu，610106)

[Abstract] Objective Assess the knowledge of the nurse for disaster nursing and current demanding situation, at the same time draw up a countermeasure. Methods Use"the questionnaire" to investigate 200 nurses from the hospital. Results About 40% nurses are lack of systematic knowledge of disaster nursing, lack of the correct way to obtain the knowledge of the disaster rescue, from the school education and the secondary education, only 27.0% can gain the knowledge of disaster nursing,while 64.5% nurses think that nursing is related to disaster rescue.90.0% of the nurses think that it is necessary to improve the present level of disaster rescue.77.0% of nurses are willing to learn disaster nursing in active way. Conclusion Help the nurses to acquire the ideal of the modem rescue medicine, focus on the education of disaster nursing for nursing-students, enhance the continuing education of professional nurses, popularize the rescue knowledge, improve the ability to deal with sudden disaster, and reflect the value of the nursing for our society and human being in a real way.

[Key words] Disaster nursing； Knowledge； Demanding； Analysis

在全球人口快速增長，城市化發展進程加速，自然生態日趨惡化的今天，世界各地災難性事件發生頻繁，對人類的生存及生活質量構成了極大威脅，災難護理作為一門新興學科也應運而生。本研究通過分析醫院護士對災難護理的認知、需求現狀，旨在探討發展和完善我國災難護理的有效措施。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象 綿陽市中心醫院不同科室護士共200名。

1.2 調查方法 自行設計問卷內容，統一發放并回收問卷。發放問卷205份，收回203份，其中有效問卷200份。

2 結果 護士對災難護理的認知狀況、獲取救援知識的主要來源、災難救援與護理工作相關性、學習災難護理的主觀需求、對提高災難救援水平重要性的理解及獲取救援知識所選擇的學習途徑，請見表1-6。

表1 護士對災難醫學相關知識的認知情況

表2 護士獲取災難醫學相關知識的主要來源

表3 護士對災難救援工作與護理工作相關性的認識

表4 護士對災難醫學知識的學習需求

表5 護士對提高現有的災難救援水平的認識

表6 護士對掌握災難救援知識學習途徑的選擇

3 討論 表1顯示，雖然81.5%的護士了解災難護理的含義，但對災難護理的內容和特點仍缺乏系統完整的認識。這說明我國護理人員尚缺乏對災難護理的科學認知，缺少正確獲取災難護理知識的途徑。因此要提高護理人員災難救護的專業素質，筆者認為應加強以下幾個方面的措施：

3.1 建立完善的災難救援機制 與發達國家相比，我國在災難救援機制的建設方面還有待完善和改進，譬如：工作模式落后、監控預警體系不完善、應急能力薄弱、衛生資源配置不合理、投入不足以及救援理念落后。均需要相關部門組織專家對這項工作論證其可行性，分步實施，使災難醫學緊急醫療救援體系盡快得以建立和運行。同時，加強國內、國際間的交流合作，建立溝通和共享信息資源的機制平臺，學習借鑒先進經驗，不斷完善救援體系。

3.2 樹立災難救援的護理理念 表3顯示，200名護士中有83.0%認為災難救援工作與護理工作相關聯，表明醫院中大多數護士能夠認識到二者間的緊密聯系。但另一方面，中專層次護士能有此認識的卻不足40%，這也表明一部分學歷層次較低的護士對護士角色的功能、服務對象、服務場所及工作方式存在認識上的局限，因此需要轉變護理觀念，拓寬護理視野，領悟護理思想，樹立災難救援意識，充分發揮護士在災難救援中的護理職能，體現護理工作的社會價值。

3.3 構建完善的災難護理教育體系 表2顯示，護士在獲取災難護理知識的途徑中，通過學校教育和繼續教育的分別僅有28人(14%)和26人(13%)，這說明我國還沒有形成完善的災難護理教育體系。因此應該充分利用現有的醫學教育和衛生資源，構建適合我國國情的災難護理教育系統，制定切合實際的培養計劃和教學大綱，編寫相應教材，加強師資隊伍的建設，使災難護理教育向科學化軌道發展。

3.4 重視在校護生的災難護理教學 各大醫護院校應將災難護理的教學內容納入到對護生的人才培養計劃中，設置相關課程，使災難護理學與預防醫學、危重監護學、社會學、人際溝通、護理倫理、護理心理等學科的教學交叉融合，使護生了解災難護理的基本思想、主要內容及災難救援工作的任務和方式，掌握不同災難發生的救援任務、護理職責和護理措施。培養學生全科護士的救護意識和人文關懷理念。

3.5 加強在職護士的災難護理培訓 表4顯示，77.0%的護士表現出對學習災難護理知識的較強動機和需求，但仍有23.0%的護士缺少主動學習的愿望，這可能與多年來護士工作場所局限在醫院，較少參與災難救援工作有一定關系。表5顯示，91.0%的護士認為我國目前的災難救援水平有待提高，說明救援水平與救援期望差距較大。而目前絕大多數醫院中，護士很少有機會接受到正規而系統的災難護理培訓。因此，重視對醫院護士的學習培訓工作，讓更多的護士能掌握基本的急救技術、傷員的檢傷分類轉運、災難性心理障礙的分型護理、災后疾病的預防等等，提高應對突發事件和處理緊急情形的專業能力。

3.6 開展多種形式的學習途徑 表6顯示，半數以上護士選擇了接受繼續教育和聽取專家的學術專題講座，另有1/3-1/2的護士選擇了模擬演練、大眾媒體和知識競賽的形式，反映了護士對接受災難救援知識多途徑學習的意愿。通過開設災難護理救援培訓班，邀請專家舉辦學術講座，定期組織災難救援模擬演練，利用電視、電臺、報紙、雜志等信息傳媒手段，宣傳災難中的自救與互救知識、災后衛生及疾病防疫技術，提高人們對災難事件的防范意識及自救、互救能力，將災難造成的損失減至最低。開展生態教育增強人們的環保意識，將災難的發生減少到最小程度。

參考文獻

第9篇：預防醫學基本的任務范文

目的分析某三級醫院120例醫療糾紛的現狀及原因，并提出防范策略。方法對從2009年到2013年處理的120例醫療糾紛按糾紛原因分類匯總，采用2007版EXCEL進行分析，對醫療糾紛科室分布、年間分布、患者情況、糾紛原因等內容進行描述分析。結果醫院外科、內科、骨科、婦產科為醫療糾紛高發科室,共占醫療糾紛發生總數的87.5%,糾紛的發生情況呈逐年上升的趨勢，患者以老年本市人口居多，糾紛原因主要是醫療質量問題、醫患溝通告知不足，以及患者醫學知識缺乏。結論造成醫療糾紛的原因有患方因素、醫方因素和社會因素等。防范和化解醫療糾紛,重點在于加強醫院管理，提高醫療技術水平和服務質量，加強醫患溝通，重視醫療告知，拓寬醫療糾紛處理途徑，建立完善第三方調解機制。

[關鍵詞]

醫院；醫療糾紛；原因；防范策略

2012年1月的全國衛生工作會議上，陳竺部長要求各級衛生行政部門、醫療衛生機構根據新形勢下醫患關系的特點，普遍建立第三方調解機制，推行醫療責任保險，妥善處理患者投訴，要求社會各方共同努力，促進醫患關系在“十二五”期間有較大改善。然而，我國當前的醫患關系現狀不容樂觀，醫療糾紛呈現快速增長勢頭和日益多樣化、復雜化趨勢。尤其近兩年來，醫療糾紛發生率明顯上升，增長幅度超過100%。全國每年醫療糾紛逾百萬，僅3成得到解決，70%的醫療糾紛滯留在醫院。據中國醫師協會第四次醫師執業狀況調研報告，近一半（48.51%）醫療工作人員對目前的執業環境不滿意，而滿意比僅為19.02%。中華醫學管理學會2005年6-7月對全國270家醫院的調查結果顯示：73.33%的醫院出現過病人毆打、威脅、辱罵院長的情況。由此可知，醫療糾紛是當前社會矛盾在醫藥衛生領域的集中反映，對醫院正常的診療秩序和社會的和諧造成了負面影響。醫療糾紛是指患者在就診過程中，因各種醫療方面的原因導致的患者或其家屬（患方）與醫療機構及其醫務人員（醫方）之間發生的矛盾和爭議。近年來，隨著我國社會經濟的發展，民眾法制維權意識的提高，對生命和健康重視度大大提高，因而對醫療效果呈現出越來越高的期望和要求，但醫療行為本身所存在的局限性使得醫療救治與結果的巨大落差使得醫患雙方的矛盾越來越深，醫療糾紛愈演愈烈。本文結合近五年來某醫院120例醫療糾紛實例情況，通過分析醫療糾紛的現狀，正確認識其成因，探討防范措施，維護醫院和患者的合法權益，促進醫患關系和諧化。

1資料與方法

1.1資料來源2009-2013年天津市某三級甲等醫院登記在冊的，已經處理完畢的120例醫療糾紛檔案材料。

1.2研究方法按調查的對象、內容，采用2007版EXCEL分類、匯總、整理，對醫療糾紛的發生科室、發生時間和發生原因等內容進行描述性分析。

2結果

2.1醫療糾紛發生科室的分布情況從調查材料的分布范圍上看，醫療糾紛發生科室幾乎遍布醫院所有的臨床、輔診和醫技科室。從發生數量上看，主要集中在內科、外科、骨科和婦產科。其中，在120例醫療糾紛中，內科發生醫療糾紛41例（34.2%），外科38例（32%），骨科12例（10%），婦產科14例（11.3%）。具體到每個科室，內科主要發生在心血管內科（9.2%），外科主要發生在普通外科（10%）和心胸外科（10%）。結合不同臨床科室醫療糾紛的發生情況來看，醫療糾紛多發的科室均具有醫師責任重、技術要求高、緊迫性強、風險性高的特點。

2.2醫療糾紛發生的時間分布、年齡分布、就診費用來源和居住地分布從醫療糾紛的發生時間來看，2009年的醫療糾紛指的是2009年新發生的糾紛與在此之前發生的未處理完畢的所有醫療糾紛，因而在120例醫療糾紛中占有最大比重。自2010年開始，每年醫療糾紛平均發生率在15%左右，呈現出基本持平、略微上升的趨勢。從患者年齡分布來看，醫療糾紛涉及人群中，老年人口居多（51.7%），究其原因，主要是隨著年齡的增長，身體機能隨之下降，疾病發生率高，診療效果有時難以達到患者預期，從而導致醫療糾紛的發生。從患者的居住地分布情況來看，通過醫保分擔就診費用和本市常住的患者居多，該部分患者多文化程度較高、維權意識較強。見表2。

2.3醫療糾紛發生的主要原因每例醫療糾紛可能由多個原因造成，本文按主要原因歸類統計，眾多引發醫療糾紛的原因中，以醫方的醫療過錯為主（57.5%），主要包括醫療技術水平欠缺、臨床經驗不足、發生漏診、誤診，甚至錯診等。而患者及其家屬因對醫學專業知識的不了解、對醫療行為的不理解，加之醫患溝通不足、告知不到位、醫生服務態度惡劣，也是引發醫療糾紛的重要原因。

3討論與建議

造成醫療糾紛的原因有很多，本文將主要從社會因素、患方因素、醫方因素3方面進行分析。

3.1醫療資源供需不均衡、醫療保障制度不完善等社會因素為醫療糾紛的發生埋下伏筆在120例醫療糾紛中，以社會環境因素為主引發醫療糾紛的有8例，占6.7%。究其原因，主要包括以下幾個方面。首先，我國醫療資源供需嚴重不均衡，且對現有資源的利用亦不均衡。根據《2011年我國衛生事業發展情況簡報》顯示，2011年，醫院醫療服務量增速呈下滑趨勢；基層醫療衛生機構門診量所占比重略有下降；不同級別醫療衛生機構病床使用率差別懸殊；醫療衛生資源利用和病人就醫流向不合理狀況無明顯改善，仍主要流向城市大醫院。其次，醫療保障制度不健全，醫療機構管理體制和運行機制不合理。目前很多醫院關心更多的是如何擴大規模、提高創收，而對患者的醫療過程和情緒調解不夠。對院內感染、病歷保存、醫療器材維護等方面的管理缺失，對醫務人員的配置、醫務人員職業培訓方面缺乏合理性和全面性，使得醫療機構內部管理混亂，運行不成機制，因此容易導致醫療糾紛的發生。

3.2患者維權意識的增強、對診療結果的高度期望、與醫方的配合不足等患方原因亦成為緩解醫療糾紛的“攔路虎”在120例醫療糾紛中，以患方醫學知識缺乏為主要原因的有25例，占20.8%。對此原因的分析如下。首先，患者法律維權意識增強，對診療結果期望值過高。隨著物質財富的不斷積累，人們對健康提出了越來越高的要求，因而對診療效果懷揣有高度期望。就醫中患者會主動采取法律等手段維護自身權益，要求了解患者病情發展、治療方案、醫療費用等方面的真實信息。但由于本身對醫療知識的缺乏以及醫學信息獲取的滯后性，往往難以達成其對醫療行為的充分、完全理解。另一方面，患者自身與醫療行為存在密切聯系，良好的診療效果的取得需要患者及家屬密切配合醫務人員的治療和護理。但往往因患者或家屬缺乏基本的醫學常識，謊報病情、不遵醫囑或未如實陳述病情，導致醫生的判斷與真實情況偏離，進而導致誤診或出現意外，引發糾紛。同時，亦存在這樣一種現象：個別患者受利益的驅使，借對醫療的不知情而對醫務人員的醫療行為進行指責和索賠。

3.3醫務人員的醫療過失、醫患溝通告知不足等醫方因素，成為導致醫療糾紛的最主要原因首先，醫務人員存在醫療過失行為，導致醫療事故和醫療差錯的發生，是導致醫療糾紛的首要原因。本文研究的120例醫療糾紛中，以此為主要原因的有69例，占57.5%。有些醫務人員技術水平低、經驗不足等客觀因素導致誤診或者治療失誤；有些因為壓力過大、工作量過大而導致的主觀方面對某些疾病的診療不到位，亦或因為病歷書寫不規范、遺囑不明確等引發醫療事故。其次，醫患者之間缺乏溝通，告知不到位，服務態度差，導致醫療糾紛的發生。在120例醫療糾紛中以此為主要原因的有14例，占11.7%。醫務人員在進行醫療活動時，缺乏與患者及其家屬的溝通，沒有向其詳細充分說明該疾病本身存在的并發癥、自然轉規等風險，沒有盡到合理的告知義務，使得患者對該疾病沒有基本認識，一旦發生意外，很容易造成患者及其家屬對醫務人員的誤解，導致醫療糾紛的發生。

3.4對策和建議

3.4.1加強醫院管理,全面提高醫療質量在120例醫療糾紛中，有69例是與醫療技術水平、服務質量因素有密切關系的。提高服務質量的關鍵是要轉變服務觀念,提高醫務人員的素質和醫療技術水平。因此,要加強醫務人員的職業道德教育,養成良好的服務態度;提高醫務人員的業務水平,加強技術培訓,熟練掌握診療操作常規；完善監督檢查制度和考核機制,應用績效管理來加強醫療安全質量管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查。

3.4.2重視醫療告知，加強醫患溝通在120例醫療糾紛中，有14例是與醫患溝通不足、醫方告知不到相關的。我國《侵權責任法》明確規定，履行醫療告知是醫務人員的法定義務，也是患者應得到保障的合法權益。告知過程中，醫務人員應注意告知時間、告知地點、告知內容及范圍、告知方式、告知語言、告知主體等細節，同時注重替代方案的解釋說明，并采用書面語言予以固定。醫患溝通是防范醫療糾紛、緩解醫患矛盾的重要橋梁,即使是在醫療糾紛過程當中,仍然要重視醫患溝通在協商解決醫療糾紛中的重要性。

3.4.3拓寬醫療糾紛處理途徑，建立完善第三方調解機制當前我國醫療糾紛的處理途徑主要包括醫患自行協商、衛生行政部門調解、法院訴訟解決和第三方調解機構調解等四種，其中以第三方調解機構的調解取得了最為顯著的成效。在處理醫療糾紛時，應及時告知患者各種處理方式，使其對糾紛的解決方式有充分的了解，做出最恰當的選擇。同時，因第三方調解機制本身具有效率高、成本低、方式靈活、調解率高等優勢，使之受到醫患雙方的青睞。因此，醫院應完善由第三方調解機構調解的工作流程，使醫療糾紛的處理更加規范化、合理化，并認真配合第三方調解機構的調解工作，使醫療糾紛得到妥善、合理的解決。

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