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1總則
l.1編制目的
l.2編制依據
1.3適用范圍
1.4工作原則
2事件分級
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
2.2重大事件(Ⅱ級)
2.3較大事件(Ⅲ級)
2.4一般事件(Ⅳ級)
3組織指揮體系及職責
3.1救援領導機構
3.2救援專家組
3.3救援執行機構
3.4現場救援指揮部
4應急響應和終止
4.1應急響應分級及行動
4.2現場救援及指揮
4.3疾病預防控制和衛生監督
4.4信息報告和
4.5應急響應的終止
5保障措施
5.1信息系統
5.2急救機構
5.3化學中毒醫療救治機構
5.4應急救援專業隊伍
5.5物資儲備
5.6經費保障
5.7交通運輸保障
5.8其他保障
6公眾參與
7附則
7.1責任與獎懲
7.2方案制定與修訂
7.3解釋部門
7.4實施時間
1總則
l.1編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件發生后,各項醫療衛生救援行動迅速、高效、有序地進行,提高衛生部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生應急救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。
l.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《浙江省突發公共事件總體預案》、《浙江省突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案》、《**市突發公共事件總體應急預案》,制定本行動方案。
1.3適用范圍
本行動方案適用于本市行政區域內突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《**市突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。
1.4工作原則
統一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰結合、常備不懈;加強協作、公眾參與。
2事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡50人以上,且死亡和危重人員超過5例,或者突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,我市需要省政府或有關部門在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。
(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡25人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的。
(2)在本市范圍內,跨縣(區)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)市政府確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡10人以上、24人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的。
(2)縣(區)人民政府及其有關部門確定的其他需要市政府或有關部門在醫療衛生救援工作上給予支持的較大突發公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次突發公共事件出現人員傷亡5人以上、9人以下突發公共事件。
(2)縣(區)人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
3組織指揮體系及職責
突發公共事件醫療衛生應急救援行動組織指揮體系由救援領導機構、救援專家組和現場救援指揮部組成。在同級政府或應急指揮機構統一領導和指揮下,負責所在地突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
3.1救援領導機構
特別重大、重大突發公共事件發生后,根據市突發公共事件指揮機構的要求,成立市醫療衛生救援領導小組(以下簡稱市救援領導小組)。組長由市衛生局局長擔任,副組長由市衛生局分管副局長擔任,成員由市衛生局、市經貿委、市科技局、市公安局、市財政局、市交通委、市食品藥品監管局、市紅十字會等有關部門負責人組成。
市救援領導小組職責:在市突發公共事件指揮機構的統一指揮下,領導、組織、協調、部署全市特別重大、重大突發公共事件的醫療衛生救援工作。
市救援領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛生局,具體負責日常工作和有關協調工作。
各縣(區)要參照市救援領導小組的組成方式,成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組,領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作,承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務。
3.2救援專家組
市和縣(區)衛生行政部門組建突發公共事件醫療衛生救援專家組,負責對突發公共事件醫療衛生救援行動提供咨詢建議、技術指導和救援支持。
3.3救援執行機構
市突發公共事件醫療衛生應急救援行動執行機構由醫療急救中心、綜合醫院、專科醫院、疾病預防控制機構和衛生監督機構組成,在市救援領導小組指揮下,實施突發公共事件醫療衛生應急救援行動。其中,各急救中心(站)承擔突發公共事件現場醫療衛生救治和傷員轉送;各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能負責突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作;市中心血站負責保障醫療救援臨床用血需要和安全。
3.4現場救援指揮部
各級衛生行政部門根據實際工作需要,在突發公共事件現場設立現場救援指揮部,由現場最高衛生行政部門的負責人擔任指揮,統一指揮、協調現場醫療衛生救援行動。
4應急響應和終止
4.1應急響應分級及行動
4.l.1Ⅰ級響應
(1)Ⅰ級響應標準
符合下列條件之一,啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅰ級響應:
①發生特別重大突發公共事件,市政府啟動突發公共事件總體應急預案。
②發生特別重大突發公共事件,市政府啟動有關市級突發公共事件專項應急預案。
③其他符合醫療衛生應急救援行動特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅰ級響應行動
市救援領導小組接到特別重大突發公共事件發生,需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后,立即啟動本行動方案。迅速組織醫療衛生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,提出處置意見和建議,供決策參考;組織和協調醫療衛生救援執行機構開展現場救援行動,落實救治措施;根據需要及時派出救援專家支援各縣(區)的醫療衛生救援行動;成立現場救援指揮部,開展醫療衛生應急救援行動。及時向市政府、市應急指揮機構和省救援領導小組報告和反饋有關醫療衛生應急救援情況;市救援領導小組按相關規定開展工作,協調各成員單位,組織領導和指揮救援專家組、救援機構和現場救援指揮部組織實施醫療衛生應急救援行動。
事件發生地的縣(區)衛生行政部門在市救援領導小組的指揮下,結合本地的實際情況,組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援行動。必要時向省衛生廳請求支援。
4.1.2Ⅱ級響應
(1)Ⅱ級響應標準
符合下列條件之一,啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅱ級響應:
①發生重大突發公共事件,市政府啟動突發公共事件總體應急預案。
②發生重大突發公共事件,市政府啟動有關市級突發公共事件專項應急預案。
③其他符合醫療衛生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅱ級響應行動
市救援領導小組接到重大突發公共事件發生,需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后,立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,提出醫療衛生應急救援行動的對策和措施,供決策參考;指揮和協調救援機構開展現場醫療衛生應急救援行動,落實救治措施;根據需要及時派出救援專家采取支援行動;成立現場救援指揮部,及時救治、轉送傷病員,實施疫病現場控制和衛生監督;及時向市政府、市應急指揮機構和省救援領導小組報告和反饋有關醫療衛生應急救援情況。按相關規定,在各成員單位的密切配合下,組織實施突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
事件發生地的縣(區)衛生行政部門在市救援領導小組的指揮下,結合本行政區域的實際情況,組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應標準
符合下列條件之一,啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅲ級響應:
①發生較大突發公共事件,市政府啟動有關市級突發公共事件專項預案,或由縣(區)政府啟動縣(區)級突發公共事件總體應急預案。
②其他符合醫療衛生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅲ級響應行動
縣(區)救援領導小組接到較大突發公共事件發生,需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后,立即啟動縣(區)級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現場救援指揮部,迅速組織開展現場醫療衛生應急救援行動,救治傷病員,實施疫病預防控制和衛生監督。及時向本級政府、突發公共事件應急指揮機構和市救援領導小組報告有關醫療衛生應急救援行動情況。
市救援領導小組接到醫療衛生應急救援較大事件報告后,對事件發生地突發公共事件醫療衛生應急救援工作進行督導,必要時組織專家提供技術指導和支持,并及時向全市發出通報。
4.1.4Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應標準
符合下列條件之一,啟動醫療衛生應急救援行動的Ⅳ級響應:
①發生一般突發公共事件,縣(區)政府啟動縣(區)級突發公共事件總體應急預案或有關專項應急預案。
②其他符合醫療衛生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣(區)救援領導小組接到一般突發公共事件發生,需要進行醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后,立即啟動縣(區)級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案,組織醫療衛生應急救援機構開展突發公共事件醫療衛生現場救治行動,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級人民政府、突發公共事件應急指揮機構報告有關醫療衛生應急救援行動情況。
市救援領導小組在必要時組織專家對事發地突發公共事件的醫療衛生應急救援行動進行技術指導。
4.2現場救援及指揮
醫療衛生救援機構在接到救援指令后及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
按照突發公共事件醫療衛生應急救援行動響應級別和事件發生地現場應急處置行動的實際需要,設置現場醫療衛生救援指揮部,及時準確掌握現場情況,做好現場醫療衛生救援指揮工作,使醫療衛生救援工作緊張有序地進行。本級醫療衛生應急救援行動領導小組的主要或分管領導同志要親臨現場,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程。
現場醫療衛生救援指揮部接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構,并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中,醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預防控制和衛生監督
突發公共事件發生后,有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員,開展衛生學調查和評價、衛生執法監督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生,確保大災之后無大疫。
4.4信息報告和
醫療急救中心、分中心和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后,在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級人民政府、突發公共事件應急指揮機構和上級衛生行政部門報告有關情況。
各級衛生行政部門要認真做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.5應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成,傷病員在醫療機構得到救治,經本級人民政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準,醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止。
5保障措施
突發公共事件醫療衛生應急救援機構和專業隊伍建設,是突發公共事件醫療衛生應急救援體系建設的重要組成部分,各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則,加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫療衛生應急救援專業隊伍,制訂各種醫療衛生應急救援行動技術方案,保證突發公共事件醫療衛生應急救援行動順利開展。
5.1信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,實現醫療機構與衛生行政部門之間,以及衛生行政部門與相關部門間的信息暢通與共享。
5.2急救機構
根據保障人口和醫療救治的需求,建設好**市醫療急救中心,并完善急救網絡。各縣(區)可依托綜合力量較強的醫療衛生機構建立急救分中心。
5.3化學中毒醫療救治機構
確定**市人民醫院作為我市的化學中毒醫療救治基地,要進一步加強建設,提高應急能力;縣(區)政府要依托實力較強的綜合性醫院建立化學中毒應急醫療救治專業科室。
5.4應急救援專業隊伍
市衛生行政部門要組建**市醫療衛生應急救援專業隊伍,人數不少于60人,并根據需要建立特殊專業醫療衛生應急救援專業隊伍。各縣(區)也要組建縣(區)級醫療衛生應急救援專業隊伍,人數不少于30人。醫療衛生應急救援專業隊伍要定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。醫療衛生應急救援演練需要公眾參與的,必須報同級政府批準。
5.5物資儲備
市衛生部門要提出醫療衛生應急救援所需藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。市經貿委負責組織應急物資的生產、儲備和調用,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩定。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6經費保障
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生應急救援所必需的經費,并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向市醫療急救中心、分中心或相關醫療衛生機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,有關部門應負責督促落實。
各級財政可根據有關政策規定或本級人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7交通運輸保障
各級醫療衛生應急救援專業隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
交通、民航、海事、公路管理等有關部門,要保證醫療衛生應急救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生應急救援工作順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序,保證現場醫療衛生應急救援工作的順利進行。
科技部門制定突發公共事件醫療衛生應急救援技術研究方案,組織科研力量開展醫療衛生應急救援技術科研攻關,統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
海關負責突發公共事件醫療衛生應急救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先通關驗放工作。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生應急救援藥品、醫療器械的監督管理。
紅十字會負責組織群眾開展現場自救和互救,做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況,向市內外發出呼吁,依法接受市內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
警備區后勤部負責協調駐舟部隊有關部門,根據軍隊有關規定,組織醫療衛生技術力量和裝備、器材,參與和支援突發公共事件醫療衛生應急救援行動。
6公眾參與
衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生應急救援知識的普及工作;廣播、電視、報刊、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在普及醫療衛生應急救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生應急救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛生行政部門,對突發公共事件醫療衛生應急救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據有關規定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.2方案制定與修訂
本方案由市衛生局組織制定,并報市政府批準后實施。各縣(區)可結合實際制定本地區的突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案。
本方案定期進行評審,根據突發公共事件醫療衛生應急救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。本方案有關數量的表述中,“以上”含本數,“以下”不含本數。
7.3解釋部門
本方案由市政府辦公室負責解釋。
1.編制目的。簡要闡述編制應急預案的重要意義和作用。如建立機制、加強管理、有效預防、積極應對、減少災害、保障安全等。
2.編制依據。主要依據國家相關法律、法規和政策規定及上級相關應急預案。
3.適用范圍。適用城區內符合應急預案分級標準的突發事件應急處置,級別限定要明確,針對性要強。
4.工作原則。要求明確具體。如統一領導、分級管理,條塊結合,職責明確、規范有序,預防為主、快速處置,依靠科技、協同應對,平戰結合、公眾參與等原則。
(二)組織體系及職責
根據處置突發事件實際設立應急指揮機構,詳細列明指揮機構的組成單位和應急管理辦公室,并要明確其職責。
(三)運行機制
1.預防預警機制
(1)預防與監控。確定預警信息監測、收集、報告和的方法、程序,建立信息來源與分析、常規數據監測、風險分析與分級等制度。
(2)預測與預警。建立相關預測預警系統,明確預警級別的確定原則、信息確認與程序等。按照突發事件嚴重性
和緊急程度,分為特別嚴重Ⅰ級、嚴重Ⅱ級、較重Ⅲ級、一般Ⅳ級的四級預警,顏色依次為紅色、橙色、黃色和藍色。
2.應急處置
(1)信息報告。規范突發事件發生時,信息的報告程序、時限、要報告的內容等,并根據相關級別做出有效反應。
(2)應急響應行動。根據突發事件級別確定響應主體,明確應急預案啟動級別和條件,明確相應級別指揮機構工作職責、權限和要求。
(3)指揮和協調。按單位職責為主原則,建立統一領導下的以突發事件主管部門為主、各部門參與的應急救援協調機制。明確指揮機構的職能和任務。
(4)處置與救援。制訂詳細、科學的應對突發事件處置技術方案、處置措施,明確各級指揮機構的工作要求;明確各部門的救援職責、救援保障等。
(5)應急結束。明確應急狀態解除的機構及程序。
(四)恢復重建
1.善后處置。明確人員安置、補償,物資和勞務的征用補償,災后重建的政策措施,救助制度的建立,以及做好衛生防疫、保險理賠工作等。
2.調查與評估。對突發事件發生的起因、經過、處置過程以及引起的后果、造成的損失等進行調查和評估。
3.恢復重建。明確災后進行災害分析評估、工作總結等。
(五)應急保障
1.應急搶險隊伍保障。要求列出各類應急搶險隊伍詳細名單表,明確防汛搶險隊信息聯絡人員,加強應急指揮與搶險隊伍的信息聯系,形成嚴格的信息上報制度,確保應急搶險工作快速、高效運轉。
2.財力保障。明確應急經費來源、使用范圍、數量和管理監督措施,制訂應急狀態時經費的保障措施。
3.物資保障。包括物資調撥和組織生產方案。根據具體情況和需要,明確具體的物資儲備、生產及加工能力儲備、生產流程的技術方案儲備。
4.通信保障。建立通信系統維護及信息采集等制度,確保應急期間信息通暢。
5.醫療衛生保障。包括醫療救治資源分布,救治能力與專長,衛生疾控機構能力與分布,各單位的應急準備保障措施,被調用方案等。
6.交通運輸保障。包括各類交通運輸工具數量、分布、功能、使用狀態等信息,緊急情況下的交通工具征用方案,交通管制方案和線路規劃等。
7.人員防護。要有明確的應急避險場所、
應急避險路線,應急預案要有人員疏散方案及救援人員安全措施等。
(六)監督管理
1.應急預案演練。包括應急處置演練的工作要求等。
2.宣傳和培訓。包括相關應急管理知識宣傳和培訓的工作要求等。
3.責任與獎懲。明確獎勵對象、方式及責任追究程序等。
(七)附則
1.名詞術語解釋。應急預案中專用名詞、術語解釋。
2.應急預案管理與更新。明確定期評審與更新制度、備案制度、評審與更新方式方法和主辦機構等。
3.應急預案解釋部門。應急預案批準機關、印發機關和解釋部門。
4.應急預案實施時間。應急預案實施或生效時間,一般從印發之日起施行。
(八)附件。
二、編寫應急預案基本要求
主管單位編制應急預案應符合預案及公文編寫基本要求,并符合以下規范要求:
(一)符合國家法律、法規和現行政策規定,符合我市處置突發事件工作實際,具有較強的系統性、科學性、針對性和可操作性。
(二)要與國家、省、市相關應急預案銜接。應急預案的制訂要與已有的預案保持連貫,不能產生沖突。
(三)應急預案要符合公文規范:
1.單位名稱應用全稱或規范化簡稱。
2.結構層次序數,如第一層為“1”,第二層為“1.1”,第三層為“1.1.1”,第四層為“(1)”。
3.預案中的數字除詞、詞組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數字必須使用漢字外,應當使用阿拉伯數字。
停電時的應急預案演練一一、演習目的:
提高應對突發停電的能力,保障醫療工作正常開展。
二、演習內容:
將常1變壓器故障導致停電的部門迅速切換,由常2變壓器供電。
三、演習時間:
20XX年5月31日下午13點30分
四、演習地點:
門診樓、住院樓、高配間。
五、應急指揮小組:
總指揮:XXX
副總指揮:XXX
六、工作小組
組長:XXX
副組長:XX
組員:工程部、保安部
七、演習前準備:
將演練方案通知各停電部門,準備應急燈等。
八、演習描述:
20XX年5月30日,高配間常1變壓器突發故障,導致門診樓、醫技樓、住院樓多部門停電,物業工程部迅速按照預案搶修,15分鐘后,將供電切換至常2變壓器,恢復供電。(此次演習,不影響手術室,血透室,ICU等重點部門,因為這些部門裝有末端自動切換裝臵,應急時可自動瞬間切換至常2變壓器,保證正常供電)
九、演習程序:
1、總指揮XXX宣布演習開始。
2、高配間常1變壓器故障燈亮啟,工作人員迅速報后勤保障部、物業主管,同時實施搶修。
3、后勤保障部接報后即刻指揮安保中心,利用公共廣播系統發出突發停電通知,通知門急診、病區醫護人員維護秩序。進行安慰性宣傳,穩定門急診及關于電梯內病人或家屬的心情(電梯困人預案實施)。
4、物業接到通知后,工程部6名工作人員分成3組,分別進入門樓、住院樓的高配間和總高配間,將供電變壓器從常1切換至常2,恢復供電,并對常1進行排故。
5、電梯班負責各電梯巡視。
6、保安負責門急診巡視。
7、事后填寫突發事件上報院辦。
十、注意事項:
1、演習前準備工作要充分,宣傳工作要到位。
2、電工切換電源要嚴格按照操作規程實施。
停電時的應急預案演練二一、演練目的和意義
1.通過演練,提高醫院后勤保障和處置突發公共事件的能力,保障病人生命和醫院財產安全,維護醫院安全和醫療秩序穩定,促進我院醫療工作全面協調、可持續發展。
2.通過演練,增強職工的憂患和應急意識、社會責任意識和自救、互救能力,提高全院處置供電突發事件快速反應能力。
3.通過演練,考驗和檢驗我院供電應急機制的合理性和有效性,并從中提出改進的措施和辦法,進一步修訂完善各種事故應急預案。
4.通過演練,鍛煉后勤保障應急管理和電工組應急救援隊伍,不斷提高掌握事故應急處理要領,為一旦發生大面積停電事件時能快速有效處置和把事件損失降到最低限度而積累經驗。
5.檢驗《XX市人民醫院大面積停電事件應急預案》的可操作性。
二、演練基本要求和原則
1.必須遵循安全第一、組織嚴密、措施有效的原則,確保演練安全;
2.必須從實戰出發,要有針對性、代表性,以重點科室為主,確保演練效果;
3.采用統一領導、統一布置,分級負責方法,確保演練成功。
4.本次演習具體演習由總務科組織實施,醫院辦公室協調,醫院各職能科室配合,有關科室班組積極參與的方式進行。
三、演習時間:
20XX年11月10日上午7時00分至中午12時00分。
四、演練組織機構及職責
1.應急領導小組組長職責:按照本演習方案的要求,統一領導指揮醫院大面積停電事件應急處置的演練工作;組織成立各相應的應急演練組織機構;負責演練總體方案的審定;協調各相關部門演練指揮機構之間的關系;宣布應急預案的啟動和終止;演練應急指令。對演習工作進行講評、總結。
2.演練辦公室職責:負責組織制訂演練計劃和總體方案;負責各科協調的協調、組織和指揮;落實各科演練具體工作。
3.應急搶修隊職責:發生事故時,組織人員實施救援行動;向指揮小組匯報事故情況,必要時向供電部門發出求援請求,事后總結應急救援工作經驗教訓。
4.各科室班組職責:
1)負責科室停電物資準備。
2)負責重癥病人停電應急處理,保證病人通氣、心電監護、治療等,確保病人安全。
五、演練內容
(一)應急啟動及事件報告
1、由于110kV英城變電站電站設備事故引起全站失壓,造成文城城北大面積停電。
2、南方電網XX市公司文城供電所向醫院電工組報告事故情況通知。電工組長向大面積停電應急領導小組組長報告并建議采取措施。
3、醫院應急領導小組根據事件情況決定啟動《XX市人民醫院大面積停電應急預案》。
3.演練辦公室將停電事件及啟動《XX市人民醫院大面積停電應急預案》決定通知各科室班組。
(二)應急處理
1、應急搶修隊
①立即啟動第一套發電機備用電源,保證醫療用電供應。
②第一套發電機備用電源如有故障,啟動第二套發電機備用電源,保證手術室、急診科等重點部門的供電。
③檢查電梯,如有鎖住乘客,立即用人工方法把所有乘客放出去,同時要做好乘客思想工作。恢復電梯正常運行。
2、各臨床科室,特別是急診ICU、手術室、新生兒病室。
①立即尋找搶救患者的動力方法,維持搶救工作,并開啟應急燈照明等。
②危重患者、手術中使用呼吸機的患者應在機旁備有簡易呼吸器,遇突然停電,醫護人員立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者,用50ml注射器接吸痰管吸痰。
③院內發電機供電前,醫護人員則應首先保證病人搶救;護士應沉著鎮靜,上呼吸機者采用手抱球法,上監護儀者采用人工測血壓、脈搏,電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,嚴密觀察病情變化,并采用應急燈供照明。
④加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
⑤停用煮開水及取暖等高耗能設備。
3、醫技科室
①檢查不間斷電源運行情況。
②配備不間斷電源的設備在院內發電機備用電源恢復供電前,完成正在進行的檢查后停機待命。
③院內發電機備用電源恢復供電,開始正常項目檢查。但必須注意觀察設備運行情況。如發院內電機備用電源電壓不穩致使設備運行不正常必須停機待命。
六、應急結束(應急解除及善后處理)
1.設定演習時間在4個小時后,有關事故處理工作進入尾聲。
2.市電網恢復送電,電工組向演練辦公室匯報電網恢復情況,請求解除大面積停電事件狀態。
3.應急搶修隊做好切換市電準備,通知貴重設備科室(如放射科、B超室、檢驗科等)做好切換準備。
4.應急領導小組組長決定解除大面積停電事件狀態。
5.演練辦公室向各科室班組發出通知,宣布解除大面積停電應急預警。
6.大面積停電事件應急領導小組宣布演練結束。
7.各科室班組向演練辦公室匯報有關演練情況。
七、演練評估總結
1.為使演練達到預計目的,確保演練順利進行,對演練方案進行評審。
2.演練結束后進行總結,對演練過程進行評價,總結經驗和不足,形成演練評價報告,對今后工作提供借鑒和指導。
停電時的應急預案演練三按照創建三甲醫院的工作要求,為提高全院護理隊伍應對突發事件的應急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發事件領導組的組織協調領導能力以及緊急救備隊員的實踐能力,特安排本次演練。
一、應急演練目的
演練目的:
1、檢驗預案
2、完善準備
3、鍛煉隊伍
4、磨合機制
二、組織機構
1、突發事件演練領導小組:負責應急演練活動全過程的組織領導。組長(總指揮)王淑彬副組長(副總指揮):王秀霞、謝靈芝成員:周衛華、劉萍
2、策劃協調組:總策劃是演練準備、實施等階段工作的主要組織者。由領導小組人員擔任策劃,負責應急演練策劃、演練方案設計,演練實施的組織協調,負責協調人員,設備、協調電工班、維修組、維修,上報領導。組長:王秀霞成員:林逸軒、王曉丹3、信息組:負責科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長:周衛華成員:張文瑜、王蓓蓓
4、控制組:負責演練過程的具體實施,在總策劃的直接指揮下,向演練人員傳送各類控制信息,引導演練進程按計劃落實。組長:邵蘭真成員:康娜、張慧燕
5、演練組:科室內各組相關人員
三、演練方案
(一)、演練目標:
1、市一院重癥醫學科突然停電,科室內重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫院重大意外傷害事故急救應急預案及程序》及《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》為標準,要求科室值班人員及時到位,科室二線人員緊急集結、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細。
2、科室所有人員做好停電緊急集合,迅速開展保障患者安全,保障科室內儀器的運轉,科室內工作有序進行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應保障得力。
3、演練領導小組現場統一指揮,及時協調各項工作、下達指令,使模擬演練有
序進行。
(二)、演練的過程
總用時:30分鐘(10:00—10:30)
演練地點:重癥醫學科
背景設置
上午10:00,重癥醫學科病房突然停電,科內有住院患者12人,其中上呼吸機患者6人,其中呼吸機有儲電功能3臺,科內UBS電源兩個,需迅速做好人員調配工作,迅速展開對患者的急救工作,尤其是帶呼吸機患者的安全。
演練情景與實施步驟
1、總指揮宣布演練開始,并授權總策劃對演練全過程進行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。2、科內急救啟動應急預案:
1)科室內突然停電,科室內值班護理組長判斷是否是全病區停電,并評估病區環境和患者情況,備好急救物品,立即向“突發事件領導小組”報告,并報告電修班。總策劃決定實施方案,負責分工,統一指揮,調配人力、物力,急救物資的配合,以保證人員及物資的充足使用。
2)突發事件領導小組立即啟動《商丘市第一人民醫院突發醫療事件應急處置預案》、《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》,演練領導組立即通知護理部、后勤和保衛部門做好應急準備工作;通知外科系統科護士長和高年資護理人員到重癥醫學科待命,負責患者的急救工作;通知電工班,維修班人員做好檢修電路的準備
3、應急處置措施:
1)指揮組(責任人:王淑彬)
主要職責:統一指揮、分組配合、將待命的醫生、護士按患者數量1:1比例分組,現場分類協調救治。
2)協調組(責任人:王秀霞組員2人)
主要職責:協調各小組、各部門、協調醫療應急資源和傷員收治、信息匯總、統計、上報工作。
3)搶救組I:(責任人:劉萍、組員12人劉萍負責在1—6床、朱留勤負責7—12床患者的搶救),首先判斷是否是全病區停電,評估病區環境,患者情況(明確哪些事UPS供電,哪些患者帶呼吸機),由搶救組II備好急救物品,提供物資支援,保障患者的生命安全,保障各儀器的正常運轉,處理各種突發事件。
人員組成:相應管床醫生,值班護士。
主要職責:實施確定性治療:簡易呼吸器輔助呼吸、監測生命體征、備好搶救藥品、物品,做好清醒患者的安撫工作等,等待電力恢復地點:重癥醫學科病房。呼吸機、監護儀、輸液泵等儀器繼續使用嚴密觀察儀器正常運作情況嚴密觀察病人生命體征:呼吸頻率、面色、血氧飽和度等,清醒病人做好心理護理
機械通氣病人沒有UPS供電情況下,繼續以下工作
判斷呼吸情況,保持呼吸道通暢
無自主呼吸,使用呼吸囊人工輔助呼吸
有自主呼吸,保持呼吸道通暢,給予吸氧立即通知醫生
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同
嚴密檢測病人生命體征(呼吸頻率、面色、血氧飽和度)
隨時處理緊急情況,遵醫囑用藥緊急檢修,盡快恢復供電
遵醫囑調整呼吸機參數
儀器恢復使用情況
整個過程準確記錄病人的生命體征
4)搶救組II:(責任人:李靜組員4人)負責調配各種儀器,組織協調各種搶救、急救設備、物品,保障急救順利有序進行。人員組成:科室內護士、醫生。地點:重癥醫學科病房。
【關鍵詞】應急指揮系統;衛勤; 重要性
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0356-02
國務院在2006年的1月8日了《國家公共事件總體應急預案》,這標志了我國應急預案的框架體系已經初步形成。預案中對于醫療衛生方面提出了如下要求:衛生部門負責組建醫療衛生應急專業技術隊伍,根據形勢需要及時趕赴現場開展對疾病的預防控制和醫療救治等衛生方面的應急工作,及時給受災的地區提供所需器械、藥品等醫療和衛生設備。我國的軍隊醫院都有其特定的醫療衛勤分隊,怎樣才能夠對突發事件進行正確判斷、合理分配,以在最大程度上減少突發事件以及其帶來的損害,也保障公眾生命、財產安全,維護社會穩定和國家的安全是一項既光榮又艱巨的任務。
一、醫院衛勤應急指揮系統的組成及重要性
對于醫院來說,災情就是最高命令。每當遭遇突發事件,院里的領導和相關的人員都會在第一時間對情況有個大概的了解和掌握,以此來評估事件的性質、輕重、類別。人文、地理、氣象等等信息都是直接影響方案制定的重要信息。搜集信息需要人工來進行,而人工搜集信息也會需要大量時間,并且難免會忙中出錯。所以,在這種情況下,一個有效、完整的決策評估系統就有很大的必要,它可以幫助醫院在時間緊迫的情況下做合適的評估,同時,也讓決策者能夠制定作戰的方案、組織實施的方法、縮短救援、加快作戰的進程,將損失降到最低。
二、醫院衛勤系統對裝備配置的要求
我國醫院雖然也對應急的醫療衛勤分隊做了裝備和人員分配,但是突發事件在很大程度上是不可預知的,所以需要在第一時間根據事件做迅速、合理的處理。第一,人員的整個調配上,需搜集人員的信息,然后再根據支撐、專業劃分出分組。人員又因為會有休假或特殊任務的執行,所以存在很大不固定性。因此,只有考慮到各種情況才能對人員做出合理調配,任務的完成才會有保障。第二,事件評估所需的裝備、人員也作為調整的根據。突發事件的有輕有重,不是每一個事件都要出動整個衛勤隊伍,此時就要靠決策者來判斷,然后從中挑出最合適的衛勤人員。在這個過程中,選人、通知都可能造成時間上的延誤。第三,處理事件所需要的裝備也要考慮到人員的適應性。只有使人員和裝備達到統一才能使用得當,事件的處理效果才能最大化。這個時候,人員、裝備的分配系統就能夠準確并快速的劃分隊伍,然后通知到被選人員,作戰準備的效率也就打打提高。
人們常說:一方有難八方支援。但是,調配的支援并不恰當,人員雜亂、道路擁堵等等不僅緩解不了災情損失,還會在很大程度上加大災情救援的負擔。如果對救援隊伍部署的了解不當,最佳的救援時機就很可能白白喪失,甚至遇到無從下手等局面。所以我們應該換句話來說:知己知彼方能百戰不殆,對于醫療保障的隊伍亦是如此。把資源進行合理的利用,把所有的保障力恰當有效地用到任務中去,這樣有利于救援、戰斗等行動流暢、迅速進行,由于降低災害、戰斗導致的損失。這時,戰斗部署系統就能夠根據地點分析災情,對作戰實力進行適當部署,合理分配救援隊伍。只有戰斗部署機制建立的非常合理,最佳的救援時間才能更好地把握,災難所造成的損失也才能被減少。
災害與戰斗發生的時候,通訊系統一般來說很容易被損壞。比如,剛發生汶川地震時,進入災區的救援隊伍既沒有無線電臺,也沒有衛星電話,所以前線的部隊與后方的指揮部隊失去聯系,使得一線部隊在救援工作上各自為政,再加上缺乏經驗,眼前的一幕太過震撼,以致根本無從下手。而與之不同的,美國的信息化系統C4I已經把先進的通訊系統配發至單兵身上,不管是在戰局把握還是戰斗控制,都能夠具備絕對優勢。遠程會診車在軍隊醫院中就能夠擔當醫院的衛勤系統中通信傳輸的子系統的一個傳輸工具,向指揮系統去報告前方發生的各種狀況,還可以接收指揮部發來的各種作戰命令及部署。當然,遠程會診車還能發揮原來就具備的遠程會診作用,并接受后方指揮部專家的指導,根據指導操作。
四、結論:
醫院的衛勤應急系統大致應該包括作戰分配、作戰評估、網絡通訊、聯合保障等幾個子系統。整個系統把醫院的衛勤保障預案和實際出現的各種情況就行結合,讓決策者能夠及時有效地掌握事件信息、有序調配支援隊伍,做到在事件突發的情況之下臨危不亂,能夠使保障的任務 得到正確指揮,最大限度地降低損失,最大程度的保障人民的生命、財產安全。醫院的應急指揮系統對于整個醫院的信息化建設來說地位可謂舉足輕重,它能夠很大程度上體現醫院的衛勤保障能力,同時也能夠在一定程度上代表醫院醫療方面的綜合實力。
參考文獻:
[1]李嬋娟,李維民. 基于GIS的衛勤指揮自動化系統設計[J]. 中國醫學裝備.2006(11)
2013年,吉林八寶煤礦、四川杉木樹煤礦相繼發生救援人員在事故搶險和排除礦井隱患中犧牲的事故,暴露出煤礦企業和礦山救護隊對預案演練的重要性認識不到位,應急演練工作不扎實的突出問題。
為推動煤礦企業應急預案演練活動深入開展,2013年10月29日,本著“面向基層、貼近實戰、注重實效”的原則,由國家安全生產應急救援指揮中心、神華集團牽頭,寧夏煤礦安監局、寧夏自治區安全監管局、石嘴山市人民政府、神華集團安監局、神華寧夏煤業集團公司(以下簡稱“神華寧煤集團”)等單位參與,在神華寧煤集團大峰煤礦紅梁井舉行了煤礦瓦斯爆炸事故綜合應急演練。
現場再現
演練模擬了大峰煤礦紅梁井某工作面采空區頂板大面積垮落,采空區高濃度瓦斯涌出;又因電氣失爆產生明火,引起重大瓦斯爆炸事故,造成工作面頂板冒落,井下通風系統部分受到破壞,風流部分短路,9人被困的情景。按照既定的工作方案,在應急演練指揮部統一指揮下,各有關部門和應急救援隊開展了井下緊急撤人、現場警戒和交通管制、井下偵查與人員搜救、醫療救護和傷員緊急轉移等科目的演練。和以往的應急演練相比,本次演練還有一些特別之處。
突出實戰性
此次演練嚴格按照各參演單位應急預案,在確保礦區其他礦井生產秩序正常、礦區主要交通干道暢通的前提下,科學設計演練事故情景、真實搭建瓦斯爆炸事故場景,確保了煤礦瓦斯事故處置過程的真實再現。演練歷時3個半小時,從事故預警與報告、指揮與協調、事故監測與評估、交通管制、疏散安置、現場處置、醫療救護和社會溝通等多方位進行演練,在確保安全的基礎上,基本做到了井下真撤人、真停電、指揮部真行動,礦山救護隊真拉動、真救援,最大限度地真實檢驗了煤礦企業調度人員應急響應能力、井下職工自救互救能力、指揮部應急決策和指揮能力,以及地方政府應急保障能力。
應用新型裝備
此次演練,使用了工業視頻系統和移動攝像系統,做到了井口演練現場、演練指揮部、神華寧煤集團應急救援指揮部互聯互通。演練動用了KTE-5救援可視化系統、KJ-139人員定位系統、KJ90NB安全監測系統、KT31無線通信系統、DH-2000數字程控調度系統、工業視頻系統、移動攝像系統及衛星通信指揮車、應急偵檢照明車、應急電源車、多功能救援裝備保障車等大型裝備,既為應急救援決策和行動提供了有力保障,又檢驗了新型裝備的使用技能。特別是神華寧煤集團礦山救護總隊使用的KTE-5救援可視化系統,實現了向現場演練指揮部、神華寧煤集團救援指揮部同步實時傳輸井下救援情況,為指揮部科學決策打下了良好基礎。礦山救護隊在井下救援中,使用了鋁合金輕型支架、液壓剪切鉗、手動泵,蛇形探測儀、雷達搜尋儀、心肺復蘇儀等先進救援設備,及時處理冒頂區域,打通救援通道,搜尋傷亡人員,縮短了現場救援時間,提高了救援效率。
注重演練評估
此次演練還制定了評估工作方案和評估表,對演練的準備和組織實施進行全面評估。演練結束后,立即召開了參演單位自評會和評估專家會,重點討論研究了演練的經驗做法、存在的問題等內容,對演練存在的應急預案要素缺失、應急演練文件不規范、應急通信保障不到位、醫療救護響應不及時、應急指揮部權限不明晰、應急指揮部技術組分工不明確等問題進行分析研究,提出了整改意見,并形成了評估報告,為進一步提高演練質量,完善企業應急準備,提升應急響應和應急指揮水平指明了方向。
注重宣傳
此次演練將宣傳教育作為重中之重。演練前,及時將演練信息向礦區職工及周邊居民進行宣傳;演練中專門設置了員工家屬圍攻井口情景,淋漓盡致地表現遇難員工家屬難以控制的情緒,達到了用礦難警示群眾、教育職工的效果。演練還邀請了神華集團神東煤炭集團、神新能源公司、烏海能源公司、大雁集團和寧夏部分煤礦企業負責人觀摩學習;演練及預演期間,神華寧煤集團組宣部和新聞中心對演練整個過程進行了視頻錄制,并制作成安全教育片,下發至相關企業學習,擴大了演練的宣傳效果。
問題凸顯
此次演練是面向基層開展實戰演練的一次有益嘗試。從演練評估中發現的問題來看,在應急管理和應急演練工作還存在以下突出問題:
指揮部演練偏少
多數煤礦企業演練側重于事故預警和響應、井下避災、事故救援行動等方面的演練,忽視了應急搶險指揮部決策與指揮、救援方案研究與制定、信息與媒體應對等方面的演練。
演練文件編制不規范
多數演練注重演練實施方案、演練腳本的編制,忽視了宣傳方案和保障方案的編制,甚至忽視了演練安全保障和意外情況中止等程序編制工作。
演練評估手段不足
由于《生產安全事故應急演練評估規范》等演練評估方面的標準制度尚未出臺,演練評估工作在基層不夠深入,演練評估的標準和方法不能滿足演練的實際需要。
亟需實戰演練研究
近年來,隨著安全生產形勢的好轉,部分企業連續多年零傷亡,企業負責人、員工和應急救援隊伍對應急救援工作相對陌生。作為提升企業應急救援能力的重要手段,實戰演練目前開展的不多,形式大于內容,亟需研究解決。
所獲啟示
為規范演練組織實施,強化演練評估,提高應急演練質量,推動應急演練面向基層、貼近實戰,結合此次演練組織中發現的問題,下一步需加強以下幾個方面的工作:
轉變演練方式
生產經營單位要探索研究新型實戰演練方式方法,開展“指揮部演練”“雙盲演練”等示范性應急演練,探索研究新型實戰演練方式方法,解決演練“重演輕練”的問題,提高演練的質量和效果。
加強應急演練規劃
各級安全生產應急管理機構要開展貼近實戰、形式多樣、內容豐富的應急演練活動,推動應急演練工作立足企業、面向基層、注重實效;企業要定期開展高危行業、重大危險源、汛期安全生產、新裝置新員工等方面的演練活動,全方位、多層次提升應急演練的數量和質量。
規范應急演練準備實施工作
企業開展應急演練,要緊扣應急預案、緊扣應急管理工作薄弱環節,合理設計演練事故情景,明確演練的具體目標和重點內容,規范應急演練的文件編制、強化應急演練的總結評估。
按照國家、省、市人感染高致病性禽流感的防治工作要求和統一部署,為確保全縣人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定,促進縣域經濟發展,我縣高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作,緊急行動,安排部署我縣防控工作,建立組織機構,制定工作方案,有條不紊開展各項工作。現將工作情況報告如下:一、高度重視、完善組織領導、責任落實到人
衛生局領導班子高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作,成立了人禽流感疫情應急處理領導小組,組長由縣衛生局局長__x同志擔任,副組長由衛生局副局長__x同志擔任,行政辦、黨委辦、計財處、應急辦、防保科、醫政科、信息科、縣疾病預防控制中心、縣衛生執法監督所負責人為成員。領導小組具體負責我縣人禽流感疫情應急處理領導工作。領導小組辦公室設在局應急辦。其主要職責是:收集人禽流感疫情發生、發展及處理的有關信息,掌握動態,實時分析,為領導決策提供依據;組織專家制定防治人禽流感疫情的應急策略;組織實施各項預防控制措施,對落實情況進行督查;統一調配應急資源,及時協調解決應急工作中的困難和問題。
領導小組辦公室下設應急、預防控制、醫療救治、物資保障、宣傳教育、督查工作等六個工作組。應急組:由應急辦牽頭,負責組織制定和實施“禽流感”防制工作應急處理預案等。防治人禽流感疫情應急專家組、預防控制組:由局防保科牽頭,負責組織制定和實施人禽流感疫情預防控制措施,包括流行病學調查、現場衛生學處理,疫情監測與評價等。醫療救治組:由醫政科牽頭,負責組織制定和實施人禽流感疫情患者的治療方案等。物資保障組:由局計財科牽頭,負責應急物資(如消毒藥品、防護用品、治療藥品等)的儲備、生產和調度,保證供應;負責應急設施的建設和應急設備的采購,以及其它后勤保障。宣傳教育組:由局信息科牽頭,負責制定和實施全市醫療機構防治人禽流感疫情培訓,組織開展健康教育。督查工作組:由局黨委辦牽頭,負責制定和實施全市防治人禽流感疫情督察方案,及時發現應急工作中存在的困難和問題并予以解決和糾正,對違法違紀和瀆職行為進行處理等。疫情應急專家組,由縣屬各單位流行病學、臨床醫學等方面專家組成。負責對全縣防治人禽流感疫情應急準備和處理提出咨詢和建議;指導全縣防治人禽流感疫情應急預案和技術方案的制定和修訂;對全縣人禽流感疫情的調查處理進行技術指導和評估;承擔縣防治人禽流感疫情應急處理領導小組安排的其它技術工作。
二、召開會議、制定方案
我局及時召開了縣屬各醫療衛生單位負責人會議,通報全世界和全國疫情,傳達市衛生局會議精神,安排部署了下一步工作,同時下發了《__縣衛生局防控人感染高致病性禽流感工作技術方案》和《__縣衛生局防控人感染高致病性禽流感應急處理預案》;將畜牧部門反饋的我縣規模養禽場情況發到了各鎮,要求各鎮摸清本底,有備無患,恢復日報告制度,每日=點前向縣重大動物疫病防控指揮部有事報事,無事報平安。接受了市禽流感防控督查工作組的檢查,局領導參加了會議并匯報了衛生系統已經完成的防控工作和下一步工作打算。
另外,我局制定和印發了《__縣衛生局關于實行衛生系統按區域包干負責高致病性禽流感防控督查工作的通知》。由縣衛生執法監督所、縣疾控中心、縣人民醫院、縣中醫院、縣二醫院、縣婦幼保健院組成檢查工作組,每日到所負責區域進行高致病性禽流感防控督查工作,各鎮衛生院同時分片包干負責轄區內村衛生站、個體診所、社區衛生服務站的禽流感防控督查工作。
三、建立疫情監測哨點,加強信息溝通
要求各縣屬和駐縣各醫療衛生單位,接診發熱病人時,詳細詢問流行病史,并按要求及時上報,加強監控力度。
局應急辦同時與縣畜牧局建立了防治人感染高致病性禽流感協調聯動信息互通機制,局應急辦將從全縣各醫療衛生單位收集的“人感染高致病 性禽流感”有關信息及時向畜牧局進行通報。
四、應急演練
為進一步提高衛生系統對人感染高致病性禽流感的應急處置能力,局突發公共衛生事件應急辦公室于====年==月=日下午=時組織了一次防控人禽流感疫情實戰演習。該次演習由衛生局局長曾志強任總指揮,分管副局長__x具體指揮,縣疾控中心、縣醫院和__x鎮衛生院為演習單位。局防保科、應急辦、醫政科和疾控中心相關人員組成三個考查組,分別對鎮衛生院處理環節、疾控中心處理環節和縣醫院處理環節進行現場考查。
__x鎮衛生院、縣疾控中心應急小分隊及縣人民醫院的急救人員在整場演習中表現出色,很好地運用了平時學到的應急處置疫情相關知識,完成工作快捷、規范,使演習取得了比較圓滿的效果。考查組同時也指出了各演習單位存在的一些細節問題,要求各演出單位在今后工作中嚴格改進。
通過此次演習,衛生系統應急處置人禽流感疫情的能力得到了提高,為今后處理疫情打下了堅實的基礎。
五、加強健康教育宣傳
我縣利用縣電視臺,縣報社,運用專題電視講座、專刊等方式,加強對群眾防治人禽流感知識的宣傳。健康教育所下發了===份防治禽流感宣傳壁報,到縣屬各醫療單位及村衛生站、各鎮政府,張貼在醒目的地方。
六、培訓工作
縣衛生局召開防疫醫生培訓工作會,縣疾病預防控制中心對防疫醫生進行了禽流感防治相關知識的培訓,要求各鎮要以預防為主,做好防控準備工作。
縣疾控中心全面清理了個人防護用品、消殺藥械、流行病學調查相關表格、檢驗用具等應急物資。計劃在下周參加市疾控中心的技術培訓后,及時針對不同人群開展了二級培訓。
本刊訊為加強中醫藥系統應對突發公衛事件能力建設,提高中醫藥救治能力和水平,國家中醫藥管理局日前制定了《全國中醫藥系統應對突發公衛事件工作方案》(以下簡稱《方案》)。
《方案》包括指導原則和目標、中醫醫療救治機構、應急救治隊伍、科研工作、應急反應和保障措施 6個方面的內容。《方案》的制定,旨在通過3年左右時間建設,使中醫藥系統應急救治基礎條件與國家應對突發事件基本要求相適應,中醫藥應急機制基本完善,中醫藥應急救治能力得到顯著提高,從而保證中醫藥在應對突發事件中發揮重要作用。
《方案》要求,各地要加強應急衛生救治隊伍建設。縣級及以上中醫醫療機構要組建本單位的應急救治隊伍。省、市(地)中醫藥管理部門要組建本地區的應急救治中醫藥專家組,省級專家組一般不少于30人,地級專家組一般不少于15人。國家中醫藥管理局建立國家應急救治中醫藥專家庫。省、市(地)中醫藥管理部門爭取在2~3年內,負責組織開展并完成中醫醫療機構應急救治隊伍的全員培訓,并將培訓工作經常化、規范化、制度化。同時,國家中醫藥管理局還將從四個方面加強科研工作,一是建立科研協作網絡;二是建立臨床研究基地;三是加強科學研究;四是加強組織培訓。
《方案》指出,各級各類中醫醫療機構、發生突發事件的中醫藥機構,以及執行職務的中醫醫療機構醫務人員、個體開業中醫醫生為突發事件的責任報告單位和責任報告人。一旦發現突發事件,應當在 2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告。
國家中醫藥管理局突發事件應急處理中醫藥領導小組在全國指揮部的統一領導下,負責組織、協調全國中醫藥系統突發事件應急處理工作;在全國指揮部有關部門內設立中醫藥工作組。省級中醫藥管理部門的主要負責人參加當地的指揮部工作,成立本省 (自治區、直轄市)突發事件應急處理中醫藥工作小組,并將該工作小組納入本地的指揮部中,成為其組成單位之一,負責指揮、協調本地區的突發事件中醫藥防治工作以及相關信息的收集、匯總和上報。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導,深化醫藥衛生體制改革,推進全縣藥品“三統一”工作,完善藥品安全監管長效機制,全面落實藥品安全責任,有序推進藥品安全示范縣創建工作,提升基層藥品安全保障水平。建立覆蓋城鄉居民的藥品監管和供應保障體系,確保基層人民群眾用藥安全。
二、創建目標
(一)藥品安全責任體系健全。各相關部門藥品安全監管職責明確,經費保障到位,考評制度健全。各鎮政府和行政村藥品安全監督管理機構完善,人員到位,職責明確。企業作為第一責任人的藥品安全責任體系健全,藥品安全目標責任和責任追究者全面落實。
(二)藥品監管體系健全。藥品監管網縣、鎮、村覆蓋率100%。建立基本藥物生產品種監管檔案和經營企業數據庫,全面實施藥品監管數據庫管理;健全涉藥單位檔案;藥品快速檢驗體系完善,經費得到保障;健全藥品行政技術監督和安全事故應急處置專業人員隊伍建設體系,完善專家庫制度;不斷創新藥品安全監管手段,建立藥品安全社會監督機制,提升縣、鎮、村三級農村藥品監督網絡建設水平;完善藥品違法廣告監管體系;群眾對農村藥品市場秩序滿意度達到95%以上。
(三)藥品供應保障體系完善。藥品供應網村覆蓋率100%;藥品生產、經營和醫療機構藥房符合管理規范;基本藥物統一采購、統一價格、統一配送全面落實,電子監管到位,質量抽樣合格率100%。
(四)藥品不良反應監測體系健全。轄區內藥品生產、經營企業和使用單位100%建立藥品不良反應監測網點。藥品不良反應報告網絡健全,藥物預警監測和濫用監測體系完善。
(五)藥品安全應急反應機制有效運行。建立藥品安全突發事件和重大事故應急指揮平臺;完善應急處置、快速反應聯動機制;加強應急設施建設、裝備配備和物資儲備,健全信息機制。
(六)轄區內藥品市場秩序規范。藥品生產、經營企業生產經營行為100%符合《藥品生產質量管理規范》(GMP)、《藥品經營質量管理規范》(GSP)要求,藥品使用單位藥房100%符合規范化建設要求,醫療器械生產企業100%通過質量管理體系考核。轄區內無無證生產經營行為,無制售假藥行為,無違法藥品廣告,無藥品安全事件發生。
(七)藥品安全宣傳工作到位。建立藥品質量安全、合理用藥宣傳工作機制;群眾安全用藥、合理用藥意識顯著提高,能初步掌握處方藥、非處方藥分類基本常識,了解濫用藥物的危害性,懂得從合法渠道購買藥品。群眾對藥品使用環境滿意及合理用藥知識應知會抽樣調查合格率85%。
三、創建步驟
創建國家級藥品安全示范縣共分三個階段:
第一階段:動員階段。各鎮、各有關部門要制定切實可行、符合轄區實際的實施方案,做到任務清晰、責任明確、落實有力。通過召開創建動員大會、創建工作會議、新聞宣傳等方式全方位宣傳創建活動的意義,營造良好氛圍。
第二階段:創建階段。按照國家食品藥品監督管理局藥品安全示范縣標準實施建設。
第三階段:考評階段。迎接國家食品藥品監督管理局和省藥品安全工作領導小組辦公室組織的綜合考評。
四、工作措施
(一)加強組織領導。成立由分管副縣長為組長的藥品安全工作領導小組,具體指導藥品安全示范縣創建和考評工作,建立政府指導、部門協作、鄉鎮配合的打擊藥品(醫療器械)違法違規行為協同聯動機制,通過開展藥品(醫療器械)安全專項整治工作,使企業生產、經營、使用行為得到進一步規范,公眾用藥安全得到進一步保障。
一、地震應急組織機構與職責
區抗震救災指揮部組成人員
指揮長:區長
副指揮長:主管副區長及武裝部、政府辦、發改局、民政局、公安分局、科技局等有關部門負責同志。
成員:宣傳部、財政局、城管局、人防辦、衛生局、機關事務管理局、統計局、農辦、商務局、安監局、教育局、團區委、土地分局、環保分局、規劃分局、質監分局、消防科等有關部門負責同志,各鎮政府、街道辦事處負責同志。
區抗震救災指揮部主要職責是:分析、判斷地震趨勢和確定應急工作方案;部署和組織區有關部門和單位對受災地區進行緊急救援;密切注視震情發展變化,及時向上級指揮部報告;承擔其它有關地震應急和救災的重要工作。
區抗震救災指揮部辦公室設在區科技局。辦公室主任由區科技局局長擔任,辦公室成員由區抗震救災指揮部成員單位的負責同志組成。指揮部辦公室下設綜合聯絡、震情信息、災情信息、新聞宣傳、條件保障等組。辦公室主要職責是:匯集、上報震情災情和抗震救災進展情況;提出具體的抗震救災方案和措施建議;貫徹區抗震救災指揮部的指示和部署,協調有關單位之間的應急工作,并督促落實;掌握震情監視和分析會商情況;研究制定新聞工作方案,指導抗震救災宣傳,組織新聞會,對有關新聞稿進行審核;起草指揮部文件、簡報,負責指揮部各類文書資料的準備和整理歸檔;承擔區抗震救災指揮部日常事務和交辦的其他工作。
二、監測和預警
(一)信息監測
依托市地震局專業監測機構,構建由社會監測點、區值班室、各鎮政府、街道辦事處及各有關單位聯為一體、覆蓋全區的地震信息監測網絡,實現監測信息共享。
(二)信息報告
區科技局加強與市地震局的聯系,密切關注地震信息,及時上報震情和趨勢判斷意見。各鎮政府、街道辦事處和區政府所有部門要增強防震減災意識,在接到可能發生、即將發生或已發生的地震信息后,應立即做出分析判斷,及時上報。
(三)預警預防行動
上級防震減災主管部門劃定我區為地震重點危險區,我區進入臨震應急期。政府采取應急防御措施,主要內容是:防震減災主管部門加強震情監視,隨時將震情變化報告當地政府和市地震局;根據震情發展和建筑物抗震能力以及周圍工程設施情況,避震通知,必要時組織避震疏散;要求有關部門對生命線工程和次生災害源采取緊急防護措施;督促檢查搶險救災的準備工作;平息地震謠言,保持社會安定。
(四)地震預警級別及
依據地震的緊迫程度,分為3級:“地震重點危險區劃分”,是指對未來一年或稍長時間內可能發生5級以上地震的區域作出劃分;“地震短期預報”,是指對3個月內將發生地震的時間、地點、震級作出預報;“臨震預報”,是指對10日內將要發生地震的時間、地點、震級作出預報。依據地震的嚴重程度,分為3級:“5級至6級地震”;“6級至7級地震”;“7級以上地震”。
全國性的地震重點危險區劃分,以國務院辦公廳轉發文件的方式;省行政區域內的地震預報,由省人民政府;我市區域內已經地震短期預報,如發現明顯臨震異常,在緊急情況下,市人民政府可以48小時之內的臨震預報,并同時向省人民政府及省地震局和中國地震局報告。
三、應急響應
(一)地震災害事件分級
特別重大地震災害,是指造成人員死亡300人以上,造成一定的經濟損失的地震;發生在人口較密集地區7.0級以上地震,可初判為特別重大地震災害。
重大地震災害,是指造成人員死亡50人以上、300人以下,造成一定的經濟損失的地震;發生在人口較密集地區6.5—7.0級地震,可初判為重大地震災害。
較大地震災害,是指造成人員死亡20人以上、50人以下,造成一定的經濟損失的地震;發生在人口較密集地區6.0—6.5級地震,可初判為較大地震災害。
一般地震災害,是指造成人員死亡20人以下,造成一定的經濟損失的地震;發生在人口較密集地區5.5—6.0級地震,可初判為一般地震災害。
(二)地震應急響應分級和啟動條件
應對特別重大地震災害,啟動I級響應。由區抗震救災指揮部統一組織領導、指揮和協調地震應急工作,負責人為區長。
應對重大地震災害,啟動Ⅱ級響應。由區抗震救災指揮部統一組織領導、指揮和協調地震應急工作,負責人為區長。
應對較大地震災害,啟動Ⅲ級響應。由區抗震救災指揮部統一組織領導、指揮和協調地震應急工作,負責人為區長。
應對一般地震災害,啟動Ⅳ級響應。由區抗震救災指揮部統一組織領導、指揮和協調地震應急工作,負責人為區長。
(三)信息報送和處理
1、地震系統的災情速報
地震災情速報指地震系統內對地震災情和地震影響情況的速報。地震災情速報內容包括地震造成破壞的范圍、人員傷亡、經濟影響和社會影響等。
區防震減災主管部門負責迅速啟動當地的地震災情速報網,收集地震災情,并迅速派人到震中或可能造成較大損失的地區了解震害信息,向當地政府及有關部門收集災害損失情況,匯總上報區政府和市地震局。
區防震減災主管部門盡快了解震區地震影響和大致破壞情況,震后1小時內(夜晚延長至2小時)將初步了解到的情況報市人民政府抗震救災指揮部辦公室。及時了解和掌握災情發展動態,按1、2、6、6、6、…小時間隔向市地震局報告或傳真動態信息。如有新的突發災情,應隨時報告。
區防震減災主管部門要做到“有災報震災,無災報平安”。
2、各級政府及有關部門的災情報送
震區各鎮政府和街道辦事處迅速調查了解災情,向區抗震救災指揮部辦公室報告;重大地震災害和特別重大地震災害情況可越級報告。
區民政、公安、安監、農業、城管、教育、衛生等有關部門迅速了解震情災情,及時報區抗震救災指揮部辦公室。
發現因地震傷亡、失蹤或被困人員有港澳臺人員或外國國籍人員,有關部門、邀請單位要迅速核實并上報市外辦和區抗震救災指揮部。
3、震情災情公告
區抗震救災指揮部辦公室及時公布震情和災情信息。時應符合保密工作規定。
(四)緊急處置
地震災害現場實行政府統一領導、防震減災主管部門綜合協調、各部門參與的應急救援工作體系。
現場緊急處置的主要內容是:溝通匯集并及時上報信息,包括地震破壞、人員傷亡和被埋壓的情況、災民自救互救成果、緊急救援行動進展情況;分配救援任務、劃分責任區域,協調各級各類救援隊伍的行動;組織查明次生災害危害或威脅;組織力量消除次生災害后果;組織協調搶修通信、交通、供水、供電等生命線設施;估計救災需求的構成與數量規模,組織救援物資的接受與分配;組織建筑物安全鑒定工作;組織災害損失評估工作。
各級各類救援隊伍要服從現場指揮部的指揮與協調。救援隊伍到達災區后向現場指揮部報到,報告隊伍實力,了解災情與救援行動進展;由現場指揮部劃定責任區,部署救援任務;必要時向現場指揮部請求大型機械等條件支援;在救援行動進程中報告救援行動進展、新發現的情況、需要請示的問題;與現場指揮部協調轉移、撤離的安排。實施救援行動時,要執行黨對少數民族的政策,尊重少數民族的風俗習慣,體現黨和國家對少數民族的關懷。
(五)人員搶救與工程搶險
區抗震救災指揮部請求上級地震災害緊急救援隊開展災區搜救工作。
在地震廢墟中進行人員搶救要按照搜索營救程序實施。現場快速展開:現場快速勘察,設置警戒線,建立救援基地;搜索行動:展開人工搜索,盡快發現地表或淺埋的受難者,進行犬搜索,找尋被掩埋于廢墟下的受難者,對重點部位進行儀器搜索以精確定位;營救行動:采用起重、支撐、破拆及狹窄場地營救,高空營救等方式,使受難者脫離險境;醫療救護行動:由具有現場急救經驗的專業醫護人員,對受難者進行救護,并迅速轉送醫療站。
軍隊負責搶救被壓埋人員,進行工程搶險。
區公安分局組織調動公安消防部隊趕赴災區,撲滅火災和搶救被壓埋人員。
區衛生局組織醫療救護和衛生防疫隊伍搶救傷員,消除疫情。
不同救援隊伍之間要積極妥善地處理各種救援功能的銜接與相互配合;友鄰隊伍之間要劃分責任區邊界,同時關注結合部;區塊內各隊伍之間要協商解決道路、電力、照明、有線電話、網絡、水源等現場資源的共享或分配;各隊伍之間保持聯絡,互通有無,互相支援,遇有危險時傳遞警報并共同防護。
(六)應急人員的安全防護
對震損建筑物能否進入、能否破拆進行危險評估;探測泄漏危險品的種類、數量、泄漏范圍、濃度;評估危險品泄漏的危害性,采取處置措施;監視余震、火災、爆炸、放射性污染、滑坡崩塌等次生災害、損毀高大建筑物繼續坍塌的威脅和因破拆建筑物而誘發的坍塌危險,及時向救援人員發出警告,采取防范措施。
(七)群眾的安全防護
區民政局做好災民的轉移和安置工作。
區政府具體制定群眾疏散撤離的方式、程序、行動的組織指揮方案,規定疏散撤離的范圍、路線、避難場所和緊急情況下保護群眾安全的必要防護措施。
(八)次生災害防御
商務、安監、國土資源、環保、公安、農業、城管、發改、教育、技術監督、消防等部門,對處在災區的易發生次生災害的設施采取緊急處置措施并加強監控,防止災害擴展,減輕或消除污染危害。
(九)地震災害調查與損失評估
區抗震救災指揮部辦公室會同市地震局及有關部門開展地震災害調查,進行損失評估,及時上報評估結果。
(十)應急結束
應急結束的條件是:地震災害事件的緊急處置工作完成;地震引發的次生災害的后果基本消除;經過震情趨勢判斷,近期無發生較大地震的可能;災區基本恢復正常社會秩序。達到上述條件,由宣布災區進入震后應急期的原機關宣布災區震后應急期結束。有關緊急應急措施的解除,由原決定機關宣布。
四、后期處置
(一)善后處置
因救災需要臨時征用的房屋、運輸工具、通信設備等應當及時歸還;造成損壞或者無法歸還的,按照有關法律、法規給予適當補償或者作其他處理。
(二)社會救助
區民政局負責接受并安排社會各界的捐贈。
(三)保險賠付
協調保險機構及時核實受災和損失情況,并按照有關規定給予保險賠付。
(四)調查和總結
由區抗震救災指揮部辦公室負責對地震災害事件進行調查,總結地震應急響應工作并提出改進建議,上報市抗震救災指揮部。
五、保障措施
(一)通信保障
各鎮政府、街道辦事處及有關部門應配備相應設備、人員,確保應急通信系統暢通。
(二)現場救援和工程搶險裝備保障
有關部門和單位應按規定要求具備必要的地震救援和工程搶險裝備,擁有云梯車、挖掘機械、起重機械、頂升設備等特種救援設備,配備現場地震應急指揮車,并報區抗震救災指揮部辦公室備案。
(三)應急隊伍保障
建立以駐區軍隊和武警、民兵應急分隊、預備役部隊、企事業單位專項應急隊伍為基本力量,以社區自救互救組織、志愿者隊伍為補充力量的地震應急隊伍體系,并組織開展培訓和演練。
各鎮政府和街道辦事處要動員社會力量,建立群眾性自救互救組織和應急工作志愿者隊伍。
(四)交通運輸保障
城管、交管等部門負責交通工具、運輸設施和運輸秩序的保障及應急保障儲備的組織協調工作,并按規定確定儲備標準。
(五)醫療衛生保障
區衛生局建立醫療衛生保障數據庫,明確醫療救護隊伍、醫療設施和物資調度等;對災區可能發生的傳染病進行預警并采取有效措施防止和控制暴發流行;檢查、監測災區的飲用水源、食品、疫情等。
(六)治安保障
長安公安分局要加強對重要目標的警戒,對災區加強治安管理和安全保衛工作,預防和打擊各種違法犯罪活動,維護社會治安,維護道路交通秩序,保證搶險救災工作順利進行。
(七)物資保障
區發改局會同商務局、財政局等單位,制定應急救援物資儲備方案。
區政府各有關部門及各鎮政府、街道辦事處要建立應急救援物資保障數據庫。
(八)經費保障
財政部門:積極爭取上級的資金支持,做好區政府應急資金準備及應急撥款。
民政部門:積極爭取上級的救濟物資和資金支持,做好區政府應急救濟款的發放工作;做好接受、調配社會各界捐款、捐物工作。
(九)社會動員保障
區民政局要會同工會、共青團、婦聯和紅十字會等組織,制定社會動員方案,建立應急社會動員的長效機制。組織動員機關、團體、企事業單位和公眾參與日常訓練和演習,提高應急技能和心理承受能力。
(十)緊急避難場所保障
區有關部門要規劃設計具備應急水源、照明和衛生設施的緊急避難場所,利用公園、綠地、廣場、停車場、體育場、學校操場和其它空地設立緊急避難場所。
(十一)宣傳、培訓和演習
宣傳:教育、科技、文體、衛生、共青團等相關部門通力協作,開展防震減災科普知識宣傳教育,提高公眾減災意識和心理承受能力,動員社會公眾積極參與防震減災活動。利用學校、企業、臺站的基地建設,最大程度宣傳和解釋防震減災法律、法規、防震減災科普知識,增強社會公眾的地震應急意識,提高自防、自救、互救能力。
培訓:各鎮政府、街道辦事處要定期組織各級應急管理、救援人員和志愿者進行業務知識及技能的培訓。將培訓經費列入本年度財政預算。
演習:各有關部門、行業、單位要按照預案要求,協調整合各種應急救援力量,根據各自的實際情況開展不同形式和規模的地震應急演習。
六、附則
(一)獎懲與責任
依據《中華人民共和國防震減災法》和《破壞性地震應急條例》的有關規定,對本預案實施中的行為進行獎懲。
(二)預案的與解釋
本預案由區政府,由區科技局負責解釋。