老年人的骨質疏松精選(九篇)

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第1篇：老年人的骨質疏松范文

1.1方法

1.1.1護理干預組織8名醫護人員成立護理干預小組，其中包含5名護士，3名醫生。主要內容包括：①對病人進行為期4個月的護理干預，每周至少要進行3次上門指導，平均時間為40min。指導的主要內容有：鈣劑的正確補充、適當運動及健康飲食等，遇嚴重情況可適當運用藥物治療。飲食護理，正確的飲食對于骨質疏松癥病人來說非常重要，護士應做好病人飲食護理指導工作。要注意鈣質和維生素D的補充，鈣每日攝入量應保持在1000mg～1500mg，多食用奶制品（酸奶、牛奶等）、新鮮的蔬菜（如油菜、薺菜等）、新鮮的水果，不能暴飲暴食，應該少食多餐，從而促進食物的吸收；心理護理，護士應積極與病人進行溝通與交流，了解病人心理問題，針對具體的情況給予護理干預，例如介紹疾病的具體情況，使病人減輕心理負擔。②要經常性地為病人講解骨質疏松癥的注意事項，向病人發放防治的紙質宣傳資料，讓病人形成正確的生活觀念及習慣，能夠正確購買及使用藥物［6］。骨痛護理，癥狀較輕者可進行推拿、熱敷等，癥狀明顯者，應盡量減少活動，必要時可給予止痛藥。在治療的同時，可播放溫柔的音樂，轉移病人的注意力，減輕疼痛感。③向病人宣傳正確的運動方式和時間，讓病人養成堅持鍛煉的好習慣。運動指導，護士應指導骨質疏松癥病人進行適量的運動，如散步、慢跑等，時間不能過長，防止誘發其他的疾病。

1.1.2藥物治療根據病人的具體狀況選擇適當的藥物進行治療。主要包括：激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑、二磷酸鹽類等。

1.2治療效果標準［7］在臨床護理干預及健康教育4個月以后，對病人生活質量是否改善、骨折發生率以及遵照醫囑率等進行評價，其生活質量通過生活質量（QOL）測評表評價。具體內容：焦慮及抑郁心理狀態評分、日常生活能力評分以及社會活動能力評分。

1.3統計學方法采用SPSS15．0軟件對實驗中獲取的數據進行統計學分析。定性資料采用獨立樣本R×C列聯表資料的χ2檢驗；定量資料以均數±標準差（x±s）表示，按α＝0．05的檢驗水準，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

骨質疏松癥是一種鈣質由骨骼往血液凈移動的礦物質流失現象，骨質量減少，骨骼內孔隙增大，呈現中空疏松現象，速率取決于破骨細胞和成骨細胞活性的消長。骨質疏松癥是一種系統性骨病，中老年人易患。以慢性腰背疼痛，甚至畸形、骨折為主要表現的一種全身性骨量減少性疾病。骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏松癥的病因目前還不完全清楚，通過流行病學調查研究可知，陽性骨折家族史、身材大小、種族、膚色、性別以及老年人等因素與骨質疏松癥的發生具有一定的相關性。骨質疏松癥還與本人的生活習慣有很大的聯系，例如牛奶過敏、喝咖啡過多、缺乏運動、缺乏維生素、缺鈣、過量飲酒以及過量吸煙等，都是引起骨質疏松癥的重要原因。到目前為止，還沒有發現骨質疏松癥的根治方法，如果病人出現骨折，那么需要很長的時間來進行治療，并且治療的過程也異常復雜，因此，預防骨質疏松癥是非常重要的一個環節。但是存在骨質疏松癥早期癥狀不明顯等情況，導致潛在骨質疏松癥病人去醫院就診率低，并且由于少數病人對該病的了解不夠，缺乏相關的知識，導致住院率較低。

目前骨質疏松癥主要依靠藥物治療，具有一定的效果，但是有副反應，并且不能根治。因此，對于骨質疏松癥的防治應該重視預防工作，加強護理干預和健康教育。要對骨質疏松癥病患所有的診治進行整理分析，建立完善的健康檔案，對不同情況的病人進行不同的護理干預。同時，向病人宣傳骨質疏松癥的防治、診斷知識以及相應的自我護理方法，讓病人對于疾病有一定的感性認識。護理措施包括心理護理、飲食護理、運動指導等。健康教育根據病人的文化層次、不同年齡、愛好、生活習慣等人群，做好針對性的心理疏導。從生理、病理等角度幫助他們了解預防、發病機制和康復問題，有利于保持健康的心理狀態，調動機體內在的抵抗力，積極配合治療。所以對骨質疏松病人健康教育和護理干預，選擇有一定臨床經驗，并且熟練掌握骨質疏松癥相關醫學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。在治療過程中，觀察并記錄病人的病情變化、心理變化、知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效地預防骨質疏松的發生，促進健康，提高生活質量。通過對病人進行護理干預和健康教育后，我們可以看到，病人的血鈣、血清磷酸酶以及肌酐值均有較大幅度的下降，這說明病人的體質狀況有了一定程度的改善，這對于骨質疏松癥病人的治療以及恢復來說具有重大意義。并且在進行護理干預以及健康教育后，病人的生活能力以及心理情況等眾多方面都有了較大的改善。多進行戶外運動，多曬陽光，有利于體內生成更多的有益元素以及促進鈣吸收，改善骨質，降低新發骨折率。

第2篇：老年人的骨質疏松范文

[關鍵詞] 老年人；髖部骨折；骨質疏松；相關性

[中圖分類號] R683.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（a）-0030-02

隨著飲食結構的改變和身體功能的逐漸減弱，老年人鈣流失現狀較為嚴重，多伴有不同程度的骨質疏松癥，在機體骨密度與骨質量下降的同時，機體骨微結構也遭到了不同程度的破壞，使得骨脆性大幅度增加，容易引發各種骨折疾病[1-3]。髖部骨折是老年人常見的一種骨科疾病，老年人行動不便，容易發生摔倒事件，增加了髖部骨折的發生率，但這并非老年人髖部骨折的唯一原因，機體骨質疏松也可造成髖部骨折發生率的升高[4-6]。為探討老年人髖部骨折與骨質疏松發病率的相關性，本文選取本院2011年2月～2013年2月髖部骨折老年患者91例行骨密度測定，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年2月～2013年2月診治髖部骨折老年患者91例，年齡60～86歲，平均（67.5±11.3）歲，其中，男性62例，女性29例。患者均符合髖部骨折的臨床診斷標準，且經X線檢查確診，性質為骨質疏松性骨折。入選患者均為單側骨折。將健側作為對照組，將髖部骨折側作為觀察組，剔除年齡、身高、體重、性別等因素的影響。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神病的患者。此次研究取得患者同意，且經醫院倫理委員會通過。

1.2方法

老年髖部骨折患者的患側與健側均行骨密度測定，儀器為美國GE公司生產的Prodigy型雙能X線骨密度儀，記錄測量結果，同時保證變異系數

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 髖部骨折老年患者健側、患側骨密度的比較

依60歲～、66歲～、>71歲的順序，老年髖部骨折患者兩側骨密度均不同程度地下降。健側骨密度明顯高于患側骨密度，差異有統計學意義（P

2.2 老年患者髖部骨折與骨質疏松發病率的相關性

依60歲～、66歲～、>71歲順序，老年髖部骨折患者骨質疏松發病率明顯升高，差異有統計學意義（P

3 討論

骨質疏松癥是老年常見的一種骨骼代謝性疾病，屬于老年性退行性骨變的一種，由于老年人的身體功能較差，容易發生摔倒事件，各種意外骨折的發生率增加，其中最為常見的骨折為髖部骨折[7-8]。髖部骨折后，患者的活動受到明顯限制，同時疾病會給患者帶來巨大疼痛，顯著降低了患者的生活質量，還會增加患者的經濟負擔[9-10]。及時掌握骨質疏松癥與髖部骨折的關系，可為疾病的預防和治療提供有效的科學依據。

本研究表明，依60歲～、66歲～、>71歲順序，老年髖部骨折患者兩側骨密度均不同程度地下降，說明隨著年齡的增加，患者鈣流失情況更為嚴重，機體骨密度會不同程度地下降。健側骨密度明顯高于患側骨密度，說明骨密度大幅降低是髖部骨折發生的誘因之一，骨密度降低后，骨質變脆，容易發生骨折。依上術年齡順序，老年髖部骨折患者骨質疏松發病率明顯升高，說明老年患者的骨密度下降越明顯，骨質疏松發病率越高，髖部骨折的發生率也就越高。Pearson相關性分析表明老年患者髖部骨折與骨質疏松發病率存在顯著的正相關性（r=0.419，P=0.012）。

綜上所述老年人髖部骨折與骨質疏松發病率存在明顯的正相關性，骨質疏松發病率越高，老年人髖部骨折發生率越高。

[參考文獻]

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第3篇：老年人的骨質疏松范文

關鍵字：中西醫結合 骨質疏松性骨折 治療

骨質疏松是指骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質比例減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度上升的全身骨代謝障礙性疾病。骨質疏松性骨折是最為常見的并發癥。在我國，老年人骨質疏松性骨折的發生率不斷增加。在對這類病癥的治療中，我們主要采用傳統的中醫治療法，后來發現中西醫結合的治療方法更加利于患者病情的康復，因為，現代臨床治療上，多采用中西醫結合的治療方法。

一、資料和方法

1.一般資料

從2012—2013年期間來我院就診的老年骨質疏松性骨折患者中選取74例，隨機分為觀察組和對照組兩組各37人，對觀察組采取中西醫結合的治療方法，觀察組則采用傳統的中醫治療。

其中，觀察組患者平均年齡67歲，男性患者24例，女性患者13例；對照組患者平均年齡65歲，男性患者22例，女性患者15例。兩組患者主要病癥為腰背部疼痛或腕部疼痛，活動能力受限，差異性并不顯著（P>0.05）。

2.方法

對觀察組和對照組采取不同的治療方法，其中觀察組采用的是中西醫結合治療法，而對照組則單一的采用傳統中醫治療法。

觀察組在傳統的中醫骨傷治療方法的基礎上，加上西醫的抗骨質疏松藥物的治療和復位、固定、功能鍛煉的方法，對患者予以治療，看患者的臨床康復情況。在患者病灶處初期使用黃柏、生石膏、木香、梔子、川芎、元胡、血竭、羌活、白芷、川烏進行外用工包扎治療，中后期則使用木香、續斷、骨碎補、自然銅、兒茶、羌活、桂枝、獨活、土鱉進行外用治療。在治療過程中配以內服中藥熟地、白芍、白術、川芎、炙黃芪、肉桂、當歸、黨參、炒杜仲、枸杞、骨碎補、續斷進行治療。

對照組則是單一的采用中醫治療法，在患者早期主要采用逐瘀行氣，活血化瘀的中藥例如當歸、大黃、厚樸、甘草、芍藥、桃仁、丹參等予以治療，中期則是采用活血祛瘀、接骨續筋的中藥如乳香、骨碎補、當歸、紅花、土鱉自然銅等藥物予以治療，后期則是采用益氣血、補肝腎、強筋壯骨的中藥，如黨參、白術、黃芪、杜仲、仙靈脾、肉桂等利于骨折愈合的藥物。

在對兩組患者進行相對的臨床治療之后，觀察患者的臨床反應，判斷患者活動能力的康復程度。痊愈指患者疼痛消失，生活能力恢復，能夠自理；有效指患者骨折愈合，但是活動能力差；無效指患者骨折尚未完全愈合，患者疼痛度沒有減輕；惡化指患者骨折處不僅沒有愈合，甚至出現傷口發炎惡化情況。

二、結果

觀察組和對照組的康復情況良好，相對而言，觀察組（中西醫結合治療）的康復率為83.9%，對照組的康復率為78.4%，兩組治療效果比較，差異顯著。

觀察組的痊愈率為43.2%，對照組為32.4%；觀察組的有效率為40.5%。對照組為45.9%。

經過臨床試驗對比分析，中西醫結合治療老年人骨質疏松性骨折的方法更為有效和安全，并且，臨床效果顯著；而傳統中醫治療也很有效，但是相對與中西醫結合治療法的臨床效果就不那么明顯。所以，中西醫結合治療老年人骨質疏松性骨折的方法適合在臨床上加以推廣，因為治療效果良好。

三、結論

老年人隨著年齡的增長，抵抗能力下降，機體鈣流失量大，骨骼變脆弱，很容易發生骨質疏松病癥，而骨質疏松性骨折是骨質疏松癥最常見的并發癥，所以，老年人便也成為了骨質疏松性骨折的高危人群。

傳統的中醫治療方法在保守治療的基礎上，患者康復情況也較好，并且，對患者自身機體損害小，所以，在臨床上也常常采用此方法。但是，與中西醫結合的治療方法相比，傳統的中醫治療法的康復率明顯低于中西醫結合的方法，并且差異顯著，臨床的治療效果也明顯不如中西醫結合的治療方法明顯。

中西醫結合治療老年骨質疏松性骨折是在基于傳統中醫治療的基礎上，加以西醫的抗骨質疏松藥物，還加以復位、固定、功能鍛煉等方法輔助治療，從骨折發生的根本上采取措施予以治療，患者康復情況良好，治療效果更加理想，所以，值得在臨床上加以推廣。

患者在臨床治療過程中，還需要補充自身鈣含量，從根源上對骨質疏松癥狀加以治療和預防，提高骨骼的強韌勁，這樣，也更利于骨折的愈合和病情的康復。

參考文獻：

[1]張世芳、何秋碩等，中西醫結合診治老年人骨質疏松性骨折的研究進展[J]，陜西中醫學院學報，2010-11-10：145

第4篇：老年人的骨質疏松范文

骨質疏松癥是指人的骨量（如骨中的礦物質等）發生減少、骨的微觀結構發生退化性改變（如骨小梁變細、斷裂等），導致骨的脆性增加、易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病。該病患者多為50歲以上的中老年人及絕經后的女性。那么，哪些因素可引起骨質疏松癥呢？

1.性激素分泌的減少：中老年人隨著年齡的增長，其體內性激素的分泌會逐漸減少。尤其是絕經后的女性，其體內雌激素的水平會比絕經前明顯下降。而性激素具有促進蛋白質和骨基質合成的作用。

2.鈣攝入的減少：隨著年齡的增長，老年人體內鈣調節激素（如降鈣素、甲狀旁腺激素等）的分泌量會明顯降低，這會影響老年人骨骼對鈣的吸收。另外，老年人由于牙齒的脫落及消化功能的降低，易出現營養不良。這會導致其體內缺乏蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素，造成骨質疏松。

第5篇：老年人的骨質疏松范文

骨質疏松是一種與老化有關的過程，隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現骨質疏松癥。如老年人室外活動減少，陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退，使維生素D活化能力也降低了，還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙，咀嚼功能差，攝取鈣質和維生素D常都不足，這些因素都會使老年人發生嚴重的鈣不足，而老年人內分泌功能也發生變化，加速了骨鈣的流失。

防治老年骨質疏松

多參加體育運動

適度的運動有益于肌肉和骨骼的健康，使骨骼營養良好，推遲骨骼的老化。老年人參加運動要注意掌握好運動量，太小、太少都不適宜；并且注意安全，運動的時間應該選擇在光線充足的時光，運動的場地應以熟悉的環境為宜，也不要選擇有青年人在進行劇烈活動的場所。

注意合理營養

老年人飲食中鈣量常常不足，因此要注意鈣的補充，如牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產植物、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質疏松也很重要。

防止跌倒

老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱，但只要保護得好，就像一個玻璃杯，不墜地也不會粉碎，因而防止跌倒是預防骨質疏松引起骨折的重要措施。

培養良好習慣

吸煙能增加血液酸度使骨質溶解；飲酒過多可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失，都屬禁忌之列。心境樂觀、暢達，有助神經反應和平衡功能的加強，從而減少骨折的發生。有病痛應及時就醫，許多內分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質疏松。有些藥物能促進骨質溶解，如強的松、肝素之類要合理慎用。

藥物治療

目前已有多種藥物運用于骨質疏松癥，可按醫生意見選用。

飲食鈣量不足，可服用鈣片補充；維生素D有利于鈣質吸收，也可選用活化維生素D；雌激素可延緩和改善骨質疏松的發生和發展，但長期應用有誘發其他疾病之嫌；雙磷酸鹽類、氟制劑等都對骨質疏松癥有獨特的療效，目前都在臨床使用；傳統中藥對補腎強骨也有療效。

第6篇：老年人的骨質疏松范文

關鍵詞：骨質疏松；病理；治療

【中圖分類號】R223.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0172-01

一、癥狀 體征

無并發癥的骨質疏松癥本身，并無疼痛等癥狀，也無畸形等體征。早期發現本病依靠骨密度檢查。椎體X線平片異常遲于骨密度提示，但是早于癥狀體征的提示。常常在不知不覺中發生椎體壓縮骨折，也可因咳嗽、打噴嚏、輕微外傷等誘發椎體骨折。新鮮椎體骨折的數周內，出現局部疼痛，體征出現叩擊痛。多個椎體壓縮者，出現駝背（羅鍋），身高變矮。非椎體骨折時，疼痛和畸形表現更加嚴重。

二、治療方法

1.應重視基礎治療的有效性、安全性、可行性和經濟性，如運動、飲牛奶、曬太陽，小心預防跌倒。

2.應盡早治療 理由是完全和部分消失的骨單位（皮質骨的直徑0.2mm的柱形骨單位和骨小梁）不能再生，但是變細的骨單位，經過治療可以恢復原狀。因此，逆轉已經消失的骨單位（形成骨質疏松癥）是不可能的，而早期干預能夠預防大多數人的骨質疏松癥。女性的圍絕經期（45歲）就應該開始治療。男性往往可以遲10年。

3.不宜聯合應用2種或更多種骨吸收抑制藥 骨吸收抑制藥包括雌激素、雌激素受體調節劑、雙磷酸鹽、降鈣素等4類，常常單獨或輪流應用；但是聯合2種或多種，而且足量應用時（例如：充足劑量的女性激素替代的同時，應用阿侖膦酸鈉（福善美）每天10mg的劑量），盡管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解對于“骨微結構”、“骨脆性”、“骨折發病率”的影響。

4.緩解疼痛的治療措施應合理選擇 椎體壓縮骨折的急性期，緩解疼痛的方法有：止痛藥、肌肉松弛劑、熱療、按摩和休息。骨質疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以經特殊設計的體育治療而得到緩解，某些病人可以穿戴保護性胸衣或背部支架。鍛煉腹肌和背肌的運動對于多數病人有益。止痛藥有引起老年人胃出血的可能。因此，盡可能選擇吲哚美辛（消炎痛）栓劑（塞入）和雙氯芬酸乳膠劑（外搽）。

5.鈣劑、維生素D和骨吸收抑制藥等3大類藥，已經被FDA批準后全世界廣泛應用。對于比較嚴重的病例，不應該忽略這3種藥聯合應用的必要性和安全性。鈣劑提供骨形成的原料，維生素D促進腸道鈣的吸收和抑制骨鈣的流失，骨吸收抑制藥能夠抑制絕經后和老年性骨質疏松癥的過快的骨吸收速度。三者聯合應用時作用相互協調，比喻為“海陸空聯合作戰”。

三、病理

原發性骨質疏松的病因未明，可能與下列1種或數種因素有關。

1.內分泌功能失常

（1）PTH分泌增多：一些原發性骨質疏松（骨高轉換率性骨質疏松）者的血PTH輕度增高，這在老年性腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯；加上性激素缺乏、PTH與性激素比例失常等原因，可導致骨質疏松。

（2）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏與比例失調，導致：①蛋白質合成減少，骨基質生成不足；②成骨細胞功能下降；③PTH對骨作用的敏感性增加；④糖皮質激素對骨作用強度相對增高；⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低，絕經期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質疏松都可能與此有關，雌激素缺乏可能是絕經期骨質疏松的主要原因。

2.遺傳因素 身材、肥瘦、肌肉發達程度和胃腸功能均與遺傳有關。白種人（亞洲人亦近似白種人）易發生骨質疏松，而南非班圖人、黑人不易發生骨質疏松，瘦長身材者骨質疏松發生率比矮胖者高得多。

3.營養障礙 由于各種原因，老年人、青春發育期及妊娠哺乳期可發生營養障礙。蛋白質供給不足可能引起骨生成障礙，但攝入過多的蛋白質亦使尿鈣排出增加，導致鈣負平衡。鈣的攝入不足與骨質疏松的關系密切，低鈣飲食可能通過繼發性PTH分泌增多導致骨吸收加速。飲酒使糖皮質激素分泌增多，尿鈣增加，腸鈣吸收減少；長期飲酒者性腺功能減退，如并發肝硬化還將影響25-（OH）D3的生成；故酒精中毒性骨質疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。老年人的活動減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素，均可能與骨質疏松的形成有一定關系。

四、診斷

骨質疏松指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此，在確立存在骨質疏松后，應認真查找引起骨質疏松的病因，必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。

骨質疏松可單獨存在，亦可與骨質軟化并存，此時應尤其注意繼發性骨質疏松的可能。只有在詳盡調查，排除了繼發性病因后才能作出原發性骨質疏松之診斷。首先，骨質疏松應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別、其次，骨質疏松應著重與多發性骨髓瘤，成骨不全，骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質疏松鑒別。多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現M球蛋白等。成骨不全時由于成骨細胞產生的骨基質減少，X線上表現的骨質疏松與多次骨折固定有關，骨皮質薄而毛糙，骨質有囊性變，常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。老年人骨質疏松應警惕骨轉移性腫瘤之可能，臨床上有原發腫瘤表現，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結石，X線上骨皮質多有侵蝕，甚至可發現轉移性缺損灶。

第7篇：老年人的骨質疏松范文

【關鍵詞】老年人；骨質疏松；危險因素

骨質疏松是一種以骨量減少，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，容易發生骨折為特征的全身代謝性骨病。國內外對于骨質疏松危險因素有較多的相關報道，但研究對象僅限中國東北、整個北美等較大范圍的地域。［1-2］而且，不同的種族、不同的氣候環境及飲食方式的不同，骨折疏松發病率也是不同的。本文旨在通過對鷹潭地區老年人群骨密度的測定及問卷調查兩種方式，得出本地區骨質疏松的最為明顯的危險因素，為鷹潭地區骨質疏松的預防及治療提供相應的依據。

1對象與方法

1.1研究對象2010年6月-2011年10月從鷹潭地區按城鄉人口比例隨機抽取市月湖區2個居委會及管轄下3個行政村共107名50-70歲的老年作為研究對象。研究對象排除結核、糖尿病等慢性疾病，排除長期口服皮質激素等藥物史。診斷標準為骨密度測定，對髖關節攝正位X線片行Singh分級。［3］

1.2方法

1.2.1問卷調查采用統一的問卷調查。其問卷內容包括年齡、性別、體質指數（BMI）、體力活動、補鈣、家族史、飲食（豆、奶類攝入）、是否有骨折病史等。

1.2.2骨密度測定對髖關節攝正位X線片，行根據股骨頸壓力骨小梁及張力骨梁分布進行Singh分級，6級為正常，5級以下均劃為骨質疏松。

1.3統計學方法用SPSS17.0統計軟件分析處理，單因素分析，骨質疏松率用百分率表示，組間比較采用卡方檢驗。多因素分析采用Logistic回歸分析。

2結果

2.1單因素分析顯示性別、年齡、運動、BMI、家族史、既往骨折史與骨質疏松相關，見表1。

2.2多因素分析顯示年齡、BMI、家族史、既往骨折史與骨質疏松密切相關，飲食及性別與疾病相關，見表2。

3討論

隨著我國老齡化的加劇，骨質疏松因其患病率的日益增高以及嚴重的致殘、致死率，越來越受到學者的關注。但至今為止，骨質疏松的發病尚未完全明確。相關報道顯示，骨折的發生率與多種因素相關，如年齡、性別、體質指數（BMI）、體重、身高、吸煙飲酒、飲食（豆、奶類攝入）、遺傳、是否有骨折病史長期用藥史（尤其是皮質激素或免疫抑制劑）等。

根據以上問卷統計結果中單因素分析顯示：性別、年齡、運動、BMI、家族史、既往骨折史與骨質疏松相關。為排除各因素的相互作用，調查進一步進行了Logistic回歸分析，顯示年齡、BMI、家族史、既往骨折史與骨質疏松密切相關。

在性別方面，絕經的老年女性體內雌激素分泌大幅減少，而雌激素已證實在預防骨質疏松中具有不可替代的作用。研究顯示，雌激素通過抑制白介素-1和白介素-6的分泌，從而影響破骨細胞的發育；另外，雌激素還可通過促進腸道及腎臟對鈣的重吸收等從而達到預防骨質疏松的效果。對于中老年人男性而言，雄激素在干預骨質疏松上不但需要雌激素的協同作用，而且這種協同效應發揮有限；男性隨著年齡的升高，性激素的減少不像絕經的女性那樣明顯。所以，女性尤其是絕經期婦女相對于男性更易患有骨質疏松癥，這與當前研究相符。

年齡的增高也是骨質疏松的危險因素，隨著年齡的增長，骨量進一步減少，骨脆性增加，表現為骨形成和骨吸收的負平衡［4］。究其原因，除了與激素（如雌激素、降鈣素等）減少有關外，還與老年人的營養相關。老年人由于消化吸收功能的減弱，咀嚼功能下降等原因，往往導致體內鈣、磷、維生素D等微量元素的不足。鈣是骨細胞間質的重要組成部分，其表現形式為磷酸鈣、碳酸鈣、氯化鈣等，是骨組織成為堅硬組織的基礎；而維生素D3可以促進腸道及腎臟對鈣的吸收。

BMI（體質指數）是用來判斷人體健康狀況的指標。本研究顯示，BMI低于24kg/m2與骨質疏松正相關。其原因通常認為體重的減少對骨骼的壓力負荷起到了衰減的作用，從而抑制骨骼的生長。夏維波等［5］認為，人體全身的脂肪量與骨礦量有關，可能與體胖者質量對骨骼的物理負荷大，以及通過脂肪組織使雄激素向雌激素轉換等因素，從而減少了骨吸收的作用有關。

一般認為體力活動可以增加骨轉換率，刺激成骨細胞的形成［6］，這符合Wollf定律。其原因之一在于運動增加骨皮質血流量，促進鈣、磷等物質向骨內輸送。據調查，有骨質疏松家族史的老年人患骨質疏松概率增加，國外學者多認為這與體內的受體密度分布有關，如：維生素D、雌激素受體等。這些受體能更好的表達諸如雌激素、維生素D的生物活性。另外，骨折史患者因為限制了部分肢體的活動，運動減少產生廢用性萎縮，骨質疏松可能性增大，這在腰椎骨折的老年人病例中甚為明顯。

鈣質是骨基質的重要組成部分，但研究顯示單純的補鈣由于難以吸收，無法達到預防骨質疏松效果。雖然維生素D能夠促進鈣的吸收，但很多實踐證明，同時補充鈣片和維生素D效果仍不理想。筆者認為，鈣的調節不僅需要維生素D，還需要諸如雌激素、降鈣素等激素調節。如果缺乏這些物質，鈣的吸收仍難以保障。市場上還有一些諸如雌激素受體調節劑雷洛昔芬，抗骨吸收雙膦酸鹽等作為治療骨質疏松的一線藥物。值得一提的是，本研究顯示老年人服藥依從性較差，很多老年人只是偶爾服藥，即使服藥隨意性很強，難以規范、按時、按量。本研究雖然將老年人依從性差的因素排除在外，但給研究工作帶來一定的困難。

蛋白飲食對骨質疏松的作用存在一定的爭議。國外研究顯示，相同條件下，喝牛奶的人相對普通飲食者患有骨質疏松率明顯下降。［7］但仍有報道表明，歐美白種人人均奶量遠低于中，美國人臀部骨折率是我國的1.67倍。蛋白攝入過高，會促進鈣從尿中排出導致體內鈣的缺乏，這對治療骨質疏松反而不利。［8］結合鷹潭實際情況，我市老年人蛋白飲食主要攝入為豆制品，牛奶食入明顯不足，植物蛋白吸收率較動物蛋白低。針對本研究，這就能解釋為什么在本研究中，蛋白飲食在治療骨質疏松為何無統計學意義的原因。

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第8篇：老年人的骨質疏松范文

[關鍵詞] 骨質疏松性骨折；影響因素；預防措施

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P

[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures

骨質疏松癥是一組骨病，其特征是單位體積內骨組織量減少的代謝性骨病變。多半骨質疏松癥中的骨組織是由骨質吸收增多所致。此病對患者的身體健康造成較大的影響，嚴重降低了患者的生活質量。該研究旨在探討骨質疏松性骨折的影響因素及預防措施，回顧性分析2012年1月―2014年6月間于該院就診的100例骨質疏松性骨折患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于該院就診骨質疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年齡58～88歲，平均年齡（72.3±11.5）歲。根據年齡將該組患者進行分為兩組，老年組38例，年齡62～70歲；高齡組62例，年齡71～88歲。所有入選患者均無惡性腫瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，兩組患者在性別以及臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①檢測手段：所有患者均采用雙能X線骨密度儀檢測，主要按照X光片來對診斷結果進行判斷。

②骨質疏松診斷標準：采用中國老年學學會骨質疏松委員會1999年制定的中國骨質疏松診斷標準。若T>-1.0，則骨密度為正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，則為骨量減少；若T≤-2.0，則為骨質疏松。

③對兩組患者的臨床資料回顧性地進行對照研究，詳細記錄各項數據資料，并統一填寫調查表。

1.3 統計方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗。

2 結果

通過對兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理可知，造成老年人患上骨質疏松性骨折的原因主要為：意外跌倒95例，占總誘因的95%（95/100）。其中，包括運動跌倒36例、室內滑倒46例以及登高13例。

高齡組患上骨質疏松性骨折的概率明顯高于老年組，差異有統計學意義（χ2=11.52；P=0.0068

3 討論

骨質疏松癥是一組單位體積內骨組織量減少的代謝性骨病變的骨病，其骨組織主要是由骨質吸收增多所致。此病在臨床上的表現為：疼痛、身長縮短或駝背、骨折以及呼吸功能下降。骨質疏松性骨折對于患者的健康造成較大的危害，且大大地降低了患者的生活質量。若不及時治療，還會引發骨質疏松并發癥。隨著我國人口步入老齡化，骨質疏松性骨折發生的概率越來越大。隨之而來的是，人們對骨質疏松性骨折疾病的關注越來越大。因此，對骨質疏松性骨折的影響因素及預防措施進行研究，有著重要的現實意義。

該研究研究結果表明，導致老年人患上骨質疏松性骨折的原因主要為意外跌倒。通過對兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理可知，高齡組患上骨質疏松性骨折的概率明顯高于老年組，女性患上骨質疏松性骨折的概率明顯高于男性，股骨頸骨折發生概率明顯高于其他部位，差異有統計學意義（P65歲的人群為30%，>80歲的人群為50%，且有5%～10%的摔倒可導致骨折；女性骨量減少與骨質疏松的發生率，在60～69歲之間時為67.32%，在70歲以上的為85.41%；男性骨量減少與骨質疏松的發生率，在60～69歲時為41.41%，在70歲以上時為70.46%。與該組對比，差異無統計學意義（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年齡以及性別是導致骨質疏松發生的最重要因素。

由于治療骨質疏松癥的關鍵在于早期預防，因此，針對上述骨質疏松性骨折的影響因素，骨質疏松性骨折患者應采取以下預防措施：①保持良好的生活習慣。骨質疏松性患者應堅持保持良好的生活習慣，并按照自己本身的身體情況來選擇恰當的戶外活動或鍛煉方式，如慢跑、做老年操以及步行等。同時，老年人還應多到戶外接受陽光的照射。②保持合理的飲食習慣。由于骨質疏松性患者最明顯的癥狀是骨組織明顯減少，因此，患者應多吃含蛋白質、鈣比較高的食物，如，豆制品、蛋類、乳類以及海米等。同時，骨質疏松性骨折患者還應保持合理的飲食習慣。③藥物預防。骨質疏松性患者還可以服用維生素D或鈣劑，以此來減少骨組織的流失。同時，已經絕經的女性患者可以適量補充雌性激素來對其進行預防，以此來降低骨質疏松性骨折發生的概率。④健康教育。由于許多骨質疏松性骨折患者對骨質疏松癥并不了解，導致延誤了治療的最佳時期。因此，護理人員還應對骨質疏松患者及其家人進行關于骨質疏松癥的健康教育，提高其預防意識。⑤安全防護指導。由于意外跌倒是導致骨質疏松性骨折發生的最主要因素，因此，護理人員必須對骨質疏松性患者及其家人進行安全防護方面的指導。同時，還應創建適合老年人的居住環境。

綜上所述，治療骨質疏松癥的關鍵在于早期預防。因此，對骨質疏松性骨折的影響因素及預防措施進行探討是當前研究的重要課題。

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第9篇：老年人的骨質疏松范文

骨質疏松是以骨組織顯微結構受損、骨礦成分和骨基質等比例減少、骨質變薄、骨小梁數量減少、骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。

據國際骨質疏松基金會報告，全球有2億女性患骨質疏松。60-70歲女性有1／3患病，80歲以上女性則有2／3患病。雖然老年男性骨質疏松患病率要低于同年齡段女性，但是，老年男性一旦發生股骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。

骨質疏松的表現

1　疼痛。最常見的癥狀以腰背痛多見，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

2　身長縮短、駝背多在疼痛后出現。

3　骨折。是退行性骨質疏松最常見和最嚴重的并發癥。

4　呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

什么人容易患骨質疏松

據統計，有下列情況的人患骨質疏松的概率高于一般人，應提早預防并定期做骨密度測定：

更年期婦女；長期坐辦公室的人；未生育者；月經來得早的人；大量攝取咖啡、茶者；維生素D攝取不足者；運動量少的人；飲食中鈣的攝取量少者；長期生病臥床；不經常曬太陽的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽煙、酗酒者；不適當節食減肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性機能不足者；40歲以前早期停經者；卵巢、子宮、胃或小腸切除者；長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者；患有腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌癥患者。

男性也有骨質疏松

國外最新研究成果顯示，男性骨質疏松的發病率比預想的要高，50歲以上的男性中，有47％股骨頸部骨量減少，6％患有骨質疏松。

盡管男性還不存在像女性絕經特有的關鍵危險因素，但男性骨質疏松癥的危險與女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨質疏松的信號。

骨密度檢查是早期

診斷骨質疏松的金指標

骨密度是診斷骨質疏松、預測骨質疏忪性骨折風險、檢測自然病程以及評價藥物干預療效的最佳定量指標。目前，雙能x光線吸收法是國際學術界公認的測骨密度的方法，其測定值是骨質疏松癥的診斷金標準。

通常，60歲以上男性、絕經后婦女都是骨質疏松的高危人群，尤其是已經出現腰腿疼、活動時加重的人，建議每年做一次骨密度檢查。此外，低體重，性激素低下，吸煙，過度飲酒，咖啡及碳酸飲料等，體力活動缺乏，飲食中鈣或維生素D缺乏，患糖尿病等影響骨代謝的疾病，以及經常使用利尿劑等影響骨代謝藥物等人群也易患骨質疏松，最好每年查一次骨密度。

如何防止骨質疏松

老年人骨質疏松，預防重于治療，重點要防止骨質進一步快速流失，要保護好脆弱的骨質，就要從日常的生活習慣做起。

1　多參加體育運動：適度的運動有益于肌肉和骨骼的健康，能增進肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼營養良好，推遲骨髂的老化。

2　注意合理營養：鈣是骨骼維持強度所必需的要素，充足的蛋白質有助于骨基質形成。多吃牛奶、雞蛋。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產植物、貝類和各種維生素。

3　防止跌倒：老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱，因而防止跌倒是預防骨質疏松引起骨折的重要措施。

4　藥物治療：目前，已有多種藥物應用于骨質疏松癥，可在醫生的指導下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應遵醫囑。病情較重的不能單用鈣劑，應配合其他藥物治療。

5　培養良好習慣：吸煙能增加血液酸度使骨質溶解；飲酒過多、過頻可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失。

6　有病痛應及時就醫：許多內分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質疏松。有些藥物能促進骨質溶解，如強的松、肝素之類要合理慎用。

預防骨質疏松從兒童開始

骨質疏松早期沒有癥狀，是不知不覺地發生和發展的，目前尚無根治的方法。因此，預防尤為重要。人的骨量于35歲以前是累積階段，35歲左右達到高峰，之后骨量逐漸減少。因此，提倡骨質疏松的三級預防。

一級預防：從兒童、青少年做起，合理膳食營養，低鹽高鈣飲食，多食牛奶、豆制品、海帶、蝦皮、綠葉蔬菜等，適量攝入蛋白質。盡量擺脫危險因子，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴。不吸煙，少飲酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松的最佳措施。

二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨量丟失加速，此時期應每年進行一次骨密度檢查，對骨量快速減少的人群，及早采取防治對策。積極治療與骨質疏松有關的疾病，如糖尿病、甲亢、類風濕性關節炎、慢性肝炎等。

三級預防：對老年骨質疏松患者，積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物治療，加強防摔、防碰、防跌、防絆等措施，預防骨折的發生。

補鈣治不了骨質疏松

因為老年人對骨質疏松心存恐懼，再加上廣告上對補鈣作用的夸大宣傳，許多老年人開始盲目補鈣。老年人補鈣過量，不但無益反而有害。

北京大學第三醫院骨科博士、副研究員宋純理說：不同類型的骨質疏松，治療手段不一樣，千萬不能不加區分。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，腎結石、血管鈣化等。

繼發性的骨質疏松，如鈣營養不良等引起的骨質疏松，補充鈣劑就非常有效；而對于原發性的骨質疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數老年人發生的骨質疏松屬于原發『生骨質疏松，這類老年人應該在醫生的指導下進行治療。

目前，國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質疏松，現在能做到的只是預防和減緩。最安全有效的補鈣方式是，在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。

預防骨質疏松食療方

黃豆豬皮湯黃豆30g，豬皮200g。蔥段、姜片、精鹽各適量。將豬皮刮去肥肉洗凈切塊，黃豆洗凈泡軟，一同放入砂鍋內，加水燒開，放入蔥段、姜片，用文火煮至黃豆爛熟，加入精鹽調味后，吃黃豆、豬皮，飲湯。