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    老人臥床護理知識精選(九篇)

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    老人臥床護理知識

    第1篇:老人臥床護理知識范文

    【關鍵詞】 老年人;骨頸骨折;護理

    股骨頸骨折是老年人常見的一種損傷,由于各系統功能的減退,特別是老年女性,由于骨質疏松使股骨頸脆弱,加之髖周肌群改變,常因滑到、下肢突然扭轉等原因發生股骨頸骨折,無論是牽引還是手術,科學的護理對康復非常重要。本文通過我院38例股骨頸骨折患者的護理觀察,體會到護理措施落實到位是保證治療順利實施的基礎,有效地功能鍛煉是保證骨折按期愈合、患肢功能恢復的關鍵。所以,科學合理的護理措施、康復指導對患者的預后有十分重要的意義。

    1 臨床資料

    我院自2001年――2011年共收治38例60歲以上股骨頸骨折患者,38例患者中,男性12例,女性26例,年齡最小65歲,最大82歲,平均年齡73.5歲。無明顯骨折移位或合并其他疾病自身條件不允許手術采用牽引的10例,手術治療的28例。

    2 護理方法

    2.1 確定護理目標 做好健康宣教及心理護理,教會患者床上排便,指導患者正確的功能鍛煉方法,預防并發癥的發生。

    2.2 護理診斷

    2.2.1 焦慮 由于年齡、文化程度等因素,老人表述不清,擔心影響子女工作或無人照顧,情緒不穩定,煩躁,對治療缺乏信心。

    2.2.2 部分自理缺陷 骨折使軀體活動障礙,如入廁。

    3.2.3 疼痛 骨折或手術切口疼痛。

    3.2.4 便秘 長期臥床食欲減退、腸蠕動減慢、不敢多喝水等。

    3.2.5 潛在并發癥的發生 如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、骨折移位。

    3.2.6 潛在血管栓塞 長期臥床,怕痛、不主動活動。

    2.3 護理措施

    2.3.1 心理護理 骨折后需臥床,突然生活不能自理,既怕痛又怕影響子女工作、給家庭造成經濟負擔等低落情緒,使老人更加煩躁。除生活關心照顧外,護理人員要及時向患者解釋牽引或手術的相關知識,減輕患者的焦慮和恐懼。如果老人能正確面對現實,有較好的心態,心情舒暢,精神愉快,將可以促進骨折愈合,縮短臥床時間,早日康復。

    2.3.2 做好生活及基礎護理 突然的大小便不能自理,使老人在子女或護理人員面前對自己的無能顯得既無奈又怕羞,害怕麻煩別人而不敢多喝水,很容易引起泌尿系感染,尤其女性。所以,要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000ml以上。長期臥床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。要保持床鋪整潔干燥,每2小時幫助患者抬臀或更換一次,夜間可每3-4小時一次,對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,條件允許的情況下可使用氣墊床。此外,要定時開窗通風,保持空氣新鮮。

    2.3.3 臥硬板床,取適當臥位,保持患肢功能位,兩腿中間放一軟枕,要密切觀察患肢遠端血運、溫度、顏色、腫脹程度、感覺及運動情況。術后每2小時測血壓一次至平穩,觀察切口滲血情況及引流液的色、質、量,妥善固定引流管,保持引流管通暢,并做好記錄。牽引時抬高患肢小腿,腳尖朝上,足跟懸空,要合理、到位;牽引要持續6-8周,牽引拆除后,可將上身抬高20-30°,在窩下墊軟枕,膝關節微屈。

    2.3.4 給高蛋白、高維生素、高鈣、高熱量、高營養飲食,多吃新鮮果蔬及含纖維素多的食物,保證足夠的飲水,預防便秘及泌尿系感染。

    2.3.5 功能鍛煉 指導家屬對患肢進行按摩預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。術后2-3天腫脹、疼痛減輕,根據情況可指導患者做股四頭肌、臀大肌等長收縮,踝關節屈伸及足部活動。術后第2周協助患者做不使股骨旋轉與內收的髖與膝的主動屈伸練習[1],動作輕柔,不引起明顯疼痛。第3周可增加俯臥位的上肢支撐起上身和,并向后上方抬起的練習,增加軀干和髖部的力量;逐步可做四點步行,患肢不負重練習;每天次數遞增。髖關節置換術1周后[2],可幫助病人在床邊進行髖關節功能鍛煉或指導病人借助床欄等更換。

    2.3.6 長期臥床肺活量減小,支氣管分泌物易墜積于肺底引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時還要拍背,鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,利于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。

    2.3.7 密切觀察血壓,防止血壓過低血栓形成;指導患者做患肢主動屈伸運動,防止深靜脈栓塞。

    2.3.8 告誡患者鍛煉時不宜盤腿坐、蹺二郎腿,不宜坐矮板凳,以免髖關節外展、外旋造成骨折斷端移位。

    3 健康指導

    術后第2個月可做坐位與站位的轉換練習,逐步增加扶桿雙足站立做踝的主動屈、伸、內外翻以及雙下肢交替踏步和緩慢微蹲練習,增加雙腋拐三點式步行或助行架步行練習,患肢稍負重。120天左右可健側持單腋拐步行,逐步改為健側持單手杖步行,逐步提高下肢的步行能力、活動能力直至棄拐。牽引8周后可逐漸在床上坐起,3個月后可雙腋拐患肢不負重下地活動,逐步單腋拐直至棄拐。行走時注意自身保護,防止跌倒,以防再度骨折。

    4 護理體會

    老年股骨頸骨折大多預后良好。護士應確保護理措施及時、準確、有效進行,盡早進行健康指導、功能鍛煉。出院時做好宣教,避免惰性、怕痛等因素影響,繼續功能鍛煉,以減少臥床時間和提高生活質量。

    參考文獻

    第2篇:老人臥床護理知識范文

    健康教育是老年人衛生保健的重要組成部分,也是幫助老年人盡快恢復健康,促進老年人健康長壽的基本方法。教育內容包括老年人生活衛生、飲食營養、常見病、常見急癥、老年人保健檢查、老年人用藥問題、老年人體育鍛煉與家庭護理部分,護理人員要達到有效的健康教育應注意以下幾方面。

    建立良好的人際關系:護士應掌握老人的心理特點,熱情耐心,使之主動參與健康教育活動。護士與老人應建立起平等、相互尊重、相互信任的關系,創造一個寬松、和諧的環境,才能有效地進行宣教和干預。如在與老人個別交流時,應尊重老人的隱私,幫助他們克服消極心理,鼓勵其積極參與有益的社會活動,多與社會接觸。

    注意教育的目的性:系統化健康教育目的要明確,旨在提高老人的自我保健能力,預防疾病,增進健康,而有別于醫學生的教育。如在講解常見病癥及家庭護理時,要擊中要害,避免理論性過強,防止引起老人的焦慮。

    注意條理性:老人由于記憶力、視力、聽力等功能的衰退,其接受能力相對較差。每次講課前發放當日講解提綱重點,授課時注意控制語速。同時,要不斷強調和反復,便于老人強化記憶。

    避免用醫學術語:盡可能用老人熟悉的語言講解,在解釋常見病癥等抽象的醫學理論時,盡量用通俗易懂的語言,結合病例加以說明。

    提高自身素質:系統化的健康教育涉及面廣,護士應了解多學科的知識,發揮多元化角色的功能,平時應注意收集有關資料,每次講課前應根據講課的內容及目的充分備課,使講解生動、易懂,老人樂于接受。

    護 理

    老年人發病的特點是病程長、并發癥多、康復慢。因此,對老年病人的護理,要耐心、細心、減輕老年病人的痛苦,提高生存質量,延長壽命。老年病人的護理一般有下述幾個方面。

    對老年病人要細心、耐心。人歲數大了以后,耳聾眼花,所問非所答,嗦絮叨,特別患病后脾氣會變壞,固執、猜疑、亂發脾氣,此時更需要我們給老年病人多一分理解與關懷,對他們要和藹溫柔,多給一些心理上的安慰,多與他們聊天,多聽一聽他們的傾訴,切不可與老人對著吵或不搭理。

    對老年病人護理動作要輕柔,照顧要細致。特別是給老年病人翻身、按摩或遞放便盆時,動作一定要和緩溫柔。為了讓病人感到舒適,還要注意一些細節,如給病人喝水時,一定要嘗一下水溫,以免燙傷病人口腔黏膜,給病人用搪瓷便盆時,應用溫水涮一下,使病人不感到過涼等。

    防止并發癥。如對久病臥床的老人,特別要注意防止發生褥瘡,對肘、踝、肩胛骨、背、臀等受壓部位要多按摩。

    注意老年病人的居室環境。如居室通氣要好,病人不要直對窗戶,光線要柔和,居室布置要溫馨和諧,電視、音響等音量不要過大。

    注意老年病人的衛生護理。對臥床的老人要堅持每日的洗臉、洗腳、會陰清潔、口腔清潔,經常擦浴,經常更換衣褥、枕巾、床單、被罩,使老年病人有一個舒適衛生的環境。

    細心觀察病情。老年人的身體狀況或病情容易發生突變,而且常常缺乏先兆征象。所以,對老年病人的細微變化和新的癥狀都要引起高度重視,并及時報告醫生。

    老年病人護理時要注意以下幾方面:了解老年人的心理,做好疏導工作,老年人一般有兩種心態,一是不服老,二是怕麻煩。注意老年人的安全,老年人可能發生的意外有:①跌倒,②誤吸、誤食,③墜床,應當采取切實有效的措施,防止意外事故的發生。

    首先,幫助老年人熟悉環境,衣褲鞋不宜過于肥大,尤其是褲腿太長會直接影響行走,走動時應穿合腳的布鞋,盡量不穿拖鞋,穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行。

    其次,老年人的食物要少而精,軟而且易消化,保證足夠的營養,進食的要合適,盡量采取坐位或半臥位,吃干食發噎者,進食時準備睡或飲料,每種食物不宜過多,防嗆防噎。

    另外,意識障礙的老年人應加床檔,睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人,應在床旁用椅子護擋,以防老年人墜床摔傷。

    用藥護理:內服藥與外用藥應分開,標記鮮明,向老年人講解清楚藥物的作用和不良反應;當靜脈、肌肉給藥時,注射速度要緩慢,邊注射邊觀察,發現問題立即停止注射,同時報告醫生。在藥物推注結束后,不要讓老人立即起床,繼續觀察2~3分鐘,安眠藥最好上床后服,以防藥物在老年人上床前起作用而引起跌倒;夜間或睡眠中給藥,一定要把老年人叫醒后再服。

    飲食護理:老年人的飲食應按其對營養的需要適當選擇和搭配,有目的地選擇飲食,促進食物的消化和吸收,調節因器官老化造成營養不足或過剩。

    皮膚護理:依老年人皮膚的特點,防治臥床老人的褥瘡,是老年人皮膚護理的重點。營養不良、皮膚潮濕,尿和糞便污染,摩擦損傷等,是臥床老年人發生褥瘡的原因,預防方法為:①定期清洗,老年人穿用的內衣褲要適當寬松,柔軟、光滑、吸濕性強;②經常按摩皮膚,用翻身、墊橡皮圈等分散壓力;③保持老年人的皮膚表面不過干或過濕,避免摩擦,防損傷,防止手表、指甲劃傷老年人皮膚。

    第3篇:老人臥床護理知識范文

    隨著人類社會的不斷發展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高,尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善,老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此,關愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。

    1臨床資料

    我院骨科自2007年9月至2008年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%。回訪102例,功能恢復良好。

    2老年患者常見心理問題

    2.1焦慮老年人住院后對疾病過分擔心,能否治愈,手術是否成功,有無并發癥及后遺癥,昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡,常表現出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。

    2.2對治療存在恐懼感老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷,導致生活不能自理,對醫院環境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼感。

    2.3擔心出院后無人照顧多數老年人對功能鍛煉的重要性認識不足,對恢復過程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無人給予指導,因此,患者不愿意出院。

    2.4多疑對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問醫生:病情嚴不嚴重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情,懷疑醫生和護士的技術水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態。

    2.5過分敏感希望受到周圍人員的關心重視,認為自己年長,社會、生活經驗豐富,應該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫護人員,百般挑剔。

    2.6被動依賴、悲傷自憐部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無力,希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。

    3護理方法與經驗

    3.1健康心理護理人員應及時了解老人的心理需要,觀察其心理反應,收集分析心理信息;主動與老人打招呼,迎合老人心理給予適當的稱呼,問寒問暖,耐心傾聽老人的陳述,不可表現為不耐煩的情緒,對老人的健忘和噦嗦給予諒解。指導鼓勵老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內容不宜過多,時間不可過長,要簡單易懂,反復多次。

    3.2適宜環境環境性質決定患者的心理狀態,它關系到治療效果及疾病的轉歸。所以,要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態,以利康復。

    3.3文明禮貌,親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛入院時。由于病房環境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護士應主動熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環境、作息制度、探視時間,耐心傾聽患者詢問,對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。

    選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法,如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等,圖片和宣傳冊的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范,對于文化素質較低的患者一般采取語言教育方法,口頭進行教育講課、解釋、討論和開導,還可使用視聽教育方法.如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心,因此,聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式,通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求,還可以了解患者對健康知識的掌握及執行情況,使不良健康行為得以糾正。

    3.4合理飲食老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動減少,對飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營養,易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營養護理有支持性和治療性的作用,科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

    3.5預防并發癥很多老年人自述平時身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發現。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現并發癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時按摩受壓部位,必要時用防褥墊,以防褥瘡發生。鼓勵患者咳嗽、排痰,經常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動,可以防止肺部感染。保持外清潔衛生,預防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

    3.6做好家庭、社會支持工作老年骨科患者一般恢復期較長,需要長時間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來一定的影響,個別患者家屬會產生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態并積極進行心理護理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態,耐心、周到的護理,給患者帶來戰勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨感,以健康的心態去面對現實。良好的家庭環境、親戚朋友的真情關懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此,醫護人員應做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經常來探望患者,使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧,而不再依賴醫護人員,增強他們戰勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負擔。

    3.7恢復性訓練恢復性訓練是治療骨折的重要環節,沒有正確、積極的功能訓練,即使是骨折治療復位很理想,也往往不能很好地恢復功能。根據老年人的生理特點及不同的骨折類型,在不影響病情恢復的情況下,進行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進、由輕到重、由少到多的原則進行。

    老人體質差而懶于活動,每天要督促患者訓練,給予指導和協助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關節及未被制動部位,護理人員要指導患者早期進行臥床功能訓練,促進周身血液循環,防止肌萎縮或關節僵硬,促進骨折愈合。要注意訓練時的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內設置扶手.減少障礙物,防止跌倒。在進行康復指導時要告知患者,平時要適當參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態。新晨

    3.8注重出院心理護理根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃,發放愛心聯系卡,交待具體復查時間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業的護理指導。打消患者擔心出院后無人指導的顧慮。

    4總結

    老年骨傷患者由于其獨特的生理及心理特點,導致護理難度大,需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度,以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后,提高了患者對疾病的認識和生活質量,提高了患者的自護力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態,這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實踐中取得巨大成功。

    參考文獻

    [1]呂志瑤.老年患者的心理護理[J].實用醫技雜志,2005,(10):1356一1357.

    第4篇:老人臥床護理知識范文

    隨著人口的老齡化,骨質疏松的患病率及伴隨骨折的發生率日益增高。在老年人中90%脊柱骨折和髖部骨折與骨質疏松有關①。其中脊柱是骨質疏松性骨折的好發部位。老年骨質疏松癥患者骨質變薄,骨小梁變細、減少,故在輕微外力作用下容易引起胸腰椎壓縮性骨折。多數老年人對骨質疏松癥缺乏認識,胸腰椎骨折又給生活和護理帶來諸多困難,針對本病,我們進行有效的分期護理,取得滿意的效果。現總結報告如下:

    1 臨床資料

    本組102例,男32例,女70例,最大88歲,最小60歲,平均年齡74.8歲。經骨密度、X線等相關檢查均有不同程度骨質疏松,并伴有胸腰椎壓縮性骨折,其中胸椎骨折20例,腰椎骨折82例。以臥硬板床、腰部墊枕、功能鍛煉為主,同時治療骨質疏松癥,如應用降鈣素、二磷酸鹽、補充鈣劑、中藥等。

    2 護理

    2.1 做好心理護理

    由于骨質疏松并發骨折,患者就此感到突然,加之傷后的疼痛和生活方式改變,則會產生恐懼和焦慮情緒。此時,護士應主動與病人溝通交流,安慰體貼他們,做好解釋工作,耐心細致地協助其各種生活所需,同時為他們創造一個安靜、整潔、舒適的治療環境,增強戰勝疾病的信心,保持愉悅的心情接受治療。

    2.2 臥床期間的護理

    2.2.1 臥位及墊枕護理 本病的治療需要特殊,且時間長,如臥位不當將影響復位。故應向患者講明臥床及腰部過伸位墊枕的重要性,告之過伸復位能夠迅速減輕因骨折引起的疼痛,能夠整復和矯正因骨折引起脊柱后凸畸形,并能提高患者骨折后的生活質量,使之配合治療。患者絕對臥于硬板床上,頭部不用枕,保持脊柱平直,防止發生進一步損傷。椎體壓縮超過1/2者,在患者受傷椎體下墊以適當高度的軟枕,以維持腰部正常生理曲度。開始時墊枕高度為7~10cm,適應3~5天后,加用窄枕,兩枕相加形成底大頂小的塔形墊,使傷椎后凸部位墊高至15 cm左右。患者需堅持日夜墊枕,療程不少于6周。要求治療期間墊枕部位準確穩定,交待病人不隨意將墊枕移位。加強巡查墊枕位置和高度是否正確,尤其在入院最初幾天,需做好床頭交接班。在治療過程中要嚴密觀察雙下肢感覺、運動情況,如有變化及時匯報處理。

    2.2.2 腹脹、二便護理 胸腰椎骨折后,常因腹膜血腫刺激內臟神經,臥床后腸蠕動減慢,引起腹部脹痛、便秘。鼓勵病人多食清淡,富含纖維素,能理氣、健脾胃、易消化的食物。如水果、疏菜、紅棗或核桃米粥、蜂蜜;忌辛辣、肥甘厚味及易產氣的食品。多飲水,每日晨起飲用淡鹽水一杯,防止便秘。腹脹時給予腹部熱敷、按摩以促進腸蠕動,較重者給予肛管排氣、灌腸。按摩方法是:病人仰臥,曲膝,全身放松,術者站一側,手蘸松節油(或風油精、清涼油),用大魚際掌面輕按神闕穴片刻后,再用手掌緩緩由內向外做環形按摩。排尿困難者,行按摩、熱敷、聽流水聲、針灸等方法,無效時再行導尿術。

    2.2.3 做好生活護理 由于年老體弱,加之骨折后長期臥床,易引起一系列并發癥,如褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘等。(1)指導和幫助患者定時翻身、按摩受壓部位,每1~2小時翻按1次,最長不超過4小時。翻身時囑患者挺胸直腰繃緊背部肌肉形成自然內固定,一人托扶患者肩、髖,另一人扶托髖部、雙下肢,保持軀干上下一致,同時向對側翻。側臥時軀體前后用被褥或枕頭等物夾持。仰臥排便時,適當加高墊枕同時妥善放置便器,避免托拽。保持被褥、床單、衣服清潔干燥無渣屑,平整無皺折。墊枕表面柔軟,以防壓傷皮膚。(2)鼓勵病人做深呼吸,增強肺活量,協助病人翻身、拍背、咳嗽、排痰等,并注意保暖,同時勸吸煙者戒煙。(3)指導病人多飲水,保持會清潔衛生,勤換衣褲。有持續導尿者給予每日2次擦洗尿道口,并進行膀胱沖洗。

    2.2.4 指導功能鍛煉

    由于老年人對功能鍛煉重要性認識不夠且缺乏功能鍛煉知識,故應向患者講解早期功能鍛煉既可防止軟組織粘連及脊柱各關節活動減弱,也可防止骨質疏松和慢性腰痛,又有持續復位的作用。并告知鍛煉要盡早進行,循序漸進,切忌粗暴劇烈,以免加重損傷,影響骨折愈合。腰背肌功能鍛煉法如下:(1)開始時練習主動挺腹,每日3次,每次5~10min。(2)傷后第1周行“五點支撐法”鍛煉;(3)2~3周開始“三點支持法”練功;(4)3~4周開始全身騰空呈拱橋狀進行“四點支撐法”鍛煉;(5)5~6周開始俯臥背伸行“飛燕點水”練功法。以上幾種功能鍛煉,護士應指導病人掌握要領,保持正確的練功姿勢,開始時因傷后疼痛和不適應,每次練數個或數十個,以后逐漸增加至200~400個,每日3~5次。當腰背痛急性發作時,應立即臥床休息。每次鍛煉后需重新放置墊枕。

    2.3 康復期護理

    2.3.1自我護理知識指導 本組患者,多數在二便通暢、疼痛減輕、病情穩定時出院治療,護士應做好出院指導。囑其繼續臥床休息、墊枕、腰背機功能鍛煉;下床活動時間,視恢復情況而定,一般臥床45~60天。開始起床活動時,先在床上慢慢坐起,自覺無頭暈及其它不適,可下地站立和邁步,行走時應挺胸,不做一切彎腰動作,3個月后才可練習彎腰前屈,但時間不宜過長,如感疲勞即臥床休息,應臥硬板床,腰下墊枕,堅持腰背肌功能鍛煉半年以上,日常生活中避免勞累,禁;飲食以多食補益肝腎,強筋壯骨之品,如核桃、桂園、骨頭湯等。但要注意保持腑氣通暢,養成每日定時排便的習慣,防止便秘;定期攝片復查,并在醫生指導下生活和工作。

    2.3.2 家庭護理指導 胸腰椎骨折恢復后,應進行骨質疏松癥家庭護理的指導,以防止再次發生骨折。(1)合理的飲食,鼓勵老人多食含鈣、磷、維生素、蛋白質豐富的食物。如牛奶、豆制品、海產品、骨頭湯、綠色蔬菜等,禁煙酒,不飲濃茶、濃咖啡和碳酸飲料。(2)積極治療骨質疏松癥;鼓勵老人常到戶外活動,接受日光浴,如散步、慢跑、太極拳等,但運動應量力而行,循序漸進,不參加劇烈活動,不舉重物;指導病人堅持不懈地選用運動量適宜的鍛煉,以提高骨量,減少骨量丟失,預防骨折。(3)改善生活環境以防跌倒,消除地板上的雜物,地面整治干燥,浴室設防滑裝置,光線充足,穿舒適的耐磨鞋,外出活動時要有人陪伴,路面狀況不好時有人攙扶或扶拐杖。同時積極治療并存的疾病,提高對外界的反應能力。(4)定期進行骨密度及骨生化指標檢測,預測骨折危險因素及觀察治療效果。

    3 體會

    老年骨質疏松癥并發胸腰椎壓縮性骨折患者年齡大,各種生理機能衰退,生活自理能力差,缺乏對疾病的認識,加大了護理難度,我們通過周到細致的心理和生活護理,采取正確臥位和墊枕方法,進行有效規范的功能鍛煉及系統的康復指導,預防和減少了并發癥的發生,促進患者早日康復。

    第5篇:老人臥床護理知識范文

    關鍵詞:老年人 便秘 原因分析 護理措施

    中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)04(a)-0236-01

    老年人便秘是指排便次數減少,排便困難,且糞便干硬,排便費力,排便后無舒暢感,每周少于3次,便秘是老年人常見的癥狀,約占老年人群的1/3[1]。據資料統計,老年人的便秘發生率為5%~30%,且便秘程度隨增齡而加重,長期臥床老年人可高達80%,嚴重影響老年人的生活質量[2]。老年人便秘不僅會排便困難,患者還有腹脹不適,食欲不振,心煩失眠和頭昏等癥狀,嚴重便秘的老年人還發生糞便嵌頓,痔瘡,肛裂甚至誘發心絞痛和腦血管意外,此外還有很多不良癥狀,比方口臭,犯惡心,臉上長色斑等,給他們的生活,工作,社交都帶來了不好的影響。為此,本文在查詢相關文獻資料的基礎上針對老年人便秘的常見原因分析進行闡述并提出相應的護理措施。

    1 老年人便秘的常見原因

    1.1 生理因素

    隨著年齡增加,老年人的體力活動明顯減少,胃腸道分泌消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱,腹腔及盆底肌乏力,肝門內外括約肌減弱,胃結腸反射減弱,直腸敏感性下降,使食物在腸內停留過久,水分過度吸收引起便秘[2]。

    1.2 不良的飲食習慣

    (1)膳食纖維攝入不足:食物過于精細和纖維攝入總量不足是老年便秘的常見危險因素之一,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘。(2)不良的飲食行為:暴飲暴食、飲酒、生冷辛辣油炸刺激性食物、每日的飲水量少等不良的飲食行為與便秘的發生有關。

    1.3 不良的生活方式

    老年人久坐不動容易發生便秘。據調查堅持體育鍛煉的中老年人,排便正常的約占78.5%以上[3]。生活起居沒有規律,或沒有養成良好的排便習慣,也容易發生便秘。還有許多老年人有在排便時看報、讀書、聽廣播等習慣,這樣往往分散注意力,影響排便,并且易形成痔瘡,使便秘更加嚴重。

    1.4 精神心理因素

    老年人由于體弱多病、離退休、喪偶、喪子、空巢家庭等原因。產生精神緊張,焦慮不安的情緒,而這種情緒會通過神經系統從而影響胃腸道的運動進而引發胃腸功能紊亂,從而發生便秘。精神緊張、壓力大、失眠者,與無此癥狀的老年人相比,便秘發生的危險性要增加30%~45%[2]。

    1.5 藥物和疾病因素

    大部分老年人有高血壓、糖尿病等慢性疾病,治療這些疾病的某些降壓利尿劑具有排水的作用,會導致機體水分喪失,大便變硬。有糖尿病的患者常常需要嚴格控制飲食,食物過少或過細會減少腸蠕動引起便秘。長期臥床病人因缺少運動,腸蠕動緩慢,會引起便秘,或不習慣床上排便而致糞便滯留。其他還有影響老年人屏氣功能的肺心病、肺氣腫;不能過度用力的心力衰竭、心肌梗塞等;因排便疼痛,有意抑制排便的肛裂、痔瘡等;腸易激綜合征雖然在老年人較青壯年人發病率低,但由于此病人直腸、乙狀結腸的平滑肌過度緊張,可使腸道平滑肌痙攣,加之老年人腸道對膨脹刺激的敏感度降低,則易致直腸內容物干燥,成球形,因而排便困難。

    2 便秘的護理

    2.1 飲食護理

    指導患者合理飲食是治療便秘的關鍵。并制定與病情有關的飲食取得患者的積極配合。鼓勵患者多飲水,如無限制飲水的疾病,則應保證每日液體攝入量在2~3升左右,睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹飲一杯鹽開水均有助于大便通暢[4]。攝入足夠的膳食纖維如豆制品、芹菜等。多食產氣食物和維生素B豐富的食物,能促進腸蠕動預防便秘的發生。少飲濃茶或含咖啡因的飲料,忌生冷辛辣油炸等刺激性食物。

    2.2 心理護理

    排便是通過神經反射來完成的,焦慮、恐懼和悲觀事務等因素均可造成便秘[5]。便秘時老人常出現痛苦不安、焦慮、抑郁等心理。家屬應耐心傾聽老人的傾述,多與老人溝通,關心并安慰老人,增加老人的治療信心。向老人講解便秘產生的原因及相關知識,來調節老人的情緒,使其放松精神。鼓勵老人保持樂觀積極的態度來面對疾病,多參加集體活動使不良的情緒得以消散。

    2.3 生活護理

    便秘者要養成定時起居的習慣,不要輕易改變生活規律,指導老人不管有無便意,每天都要定時排便,排便時要用力,注意力要集中,不要在排便時聽音樂、看報紙雜志,養成良好的排便習慣[6]。改變靜止的生活方式,每天保持30~60分鐘的活動時間,臥床或坐輪椅的老年人可以通過轉動身體,揮動手臂等方式進行鍛煉[2]。為體質虛弱的的老年人提供便器椅或在老年人面前放置椅背,提供便坐姿的依托,減輕排便的不適感,并保證安全。高血壓、冠心病、腦血管意外患者應避免用力排便,若排便困難,要及時告知醫務人員,采取相應的措施,以免發生意外。活動的方式可以是散步、慢跑、太極拳等。還可以進行腹部按摩,具體方法是:取仰臥位,用手掌從右下腹開始沿順時針向上、向左、再向下至左下腹,按摩至左下腹時應加強力度,每天2~3次,每次5~15回,站立時亦可進行此項活動[2]。

    2.4 用藥護理

    指導老人勿長期服用瀉藥,防止藥物依賴性的發生。大便干硬的老年人可適當使用簡易通便劑如開塞露、甘油栓、肥皂栓等,通過刺激腸蠕動,軟化糞便,達到效果。簡易通便劑的使用方法:老年人取左側臥位,放松括約肌,將藥擠入肝門,保留5~10分鐘后進行排便[2]。溫和的口服瀉藥多在服后6~10小時發揮作用,故宜在睡前1小時服用[2]。老年人便秘應盡量少用或不用刺激性的藥物如大黃、果導等。

    參考文獻

    [1] 化前珍.老年護理學[M].2版.人民衛生出版社,2009,12:93.

    [2] 化前珍.老年護理學[M].3版.人民衛生出版社,2012,8:134-137.

    [3] 謝英彪.中年保健養生[M].同濟大學出版社,2009,1:65.

    [4] 王海霞.老年護理學[M].同濟大學出版社,2008,9:167.

    第6篇:老人臥床護理知識范文

    一專業知識方面:信息高速發展,知識不斷更新,只有不斷地學習才跟上時代的進步,今年我克服了翻班工作,照料家庭的繁忙,利用業余時間完成了1護理中級職稱考試,2通過了計算機職稱考試,3本科在讀4參加急診心肺復蘇學習班5參加急救包扎學習班6參加護士禮儀學習班

    二思想道德方面:在思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢,學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中,注意理論聯系實際的方法,不斷提高自身的認識能力和思想政治素,一直堅信人應該堅守自己的信念和操守,在這個物欲橫流的社會,保持內心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。

    三團結協作方面:嚴以律己,寬以待人,不埋怨,不指責,當意見有沖突時,先想想自己的過失,有則改之,無則加勉,空余時間讀好書,做好事,工作中分工不分家,為調節醫護患關系,構建和諧社會做出努力。

    第7篇:老人臥床護理知識范文

    案例李叔叔素來身體健康,雖然老伴去世多年,女兒李小姐在國外工作,但李叔叔一直將自己照顧得很好。可是,從去年開始,李叔叔好幾次出門忘記關門,本來打掃得井井有條的家不愿意打理了,原來一直參加的老年朗誦班也沒了興趣,甚至有一次燒水火沒關就去午睡了。幸虧鄰居聞到焦味,及時發現,才沒有釀成更大的事故。李叔叔的女兒從國外趕回來,帶李叔叔去就醫。經確診,李叔叔屬于第一階段的阿爾茨海默病。為了讓父親得到更好的照顧,李小姐安排父親住進了凱健國際。在這里,李叔叔不僅得到了專業人員的護理和照料,避免了安全事故的發生,也得到了生活能力和記憶力方面的訓練,一定程度上減緩了病情的惡化。

    我們為什么要為阿爾茨海默病患者選擇專業護理機構?

    得到安全、周到的看護和照料

    患阿爾茨海默病的老人如何能安全地生活,避開生活中的意外,是家屬最關心的問題。隨著病程的發展,老人會逐漸失去生活的自理能力,不再認得自己的親人,甚至還會不斷重復地對自己說話、游蕩、改變睡眠模式、抗拒護理、口頭或肢體的攻擊,導致各種安全隱患。有些老人伴有糖尿病等其他并發癥,視覺困難、手腳靈敏度降低,跌倒和受傷的風險也會增加。若是不能得到妥善的照顧,還會加速病情的惡化。選擇入住專業護理機構,得到細致、周到的照料,是保證患者生活質量及安全的可靠方法,也為家人免去后顧之憂。

    第8篇:老人臥床護理知識范文

    【關鍵詞】HHN模式養護;臨終病人;研究

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.396文章編號:1004-7484(2014)-05-2712-01臨終關懷是指社會各層人員組成的團隊,向臨終患者及家屬提供包括生理、心理和社會等方面的一種全面性支持和照料,是一種深層的社會衛生保健服務項目。隨著我國全面進入老齡化社會,老人服務和養老方式已成為整個社會面臨的一大挑戰。傳統家庭照料關懷模式開始動搖,少子化、高齡化的現象導致高齡老人缺乏照料。特別是在老年人生命歷程的最后階段-臨終階段,大多數老人得不到需求的服務,我國目前雖已有臨終機構約100多家,但與臨終老人的需求還相去甚遠。在我們地區這一問題也非常顯著。關懷臨終者,讓臨終者“善終”、“優逝”是人類社會現代文明的體現。[2]為使臨終老人安詳平靜,有尊嚴的離世。我院老年養護科開展優質護理服務的一項創新的工作模式-HHN。采用HHN模式即醫院、家庭、護理三位一體模式。這一模式的開展是臨終老人在人生的最后歷程同樣得到熱情照料和關懷,體現了生命的價值意義和尊嚴。

    1資料及方法

    1.1評估臨終老人對進入病區的老人熱情接待并對其生理狀態及心理情況進行評估,內容包括肌張力、循環功能、呼吸功能、胃腸道功能、知覺、意識、疼痛情況及老人的心理反應過程所處的階段,根據具體情況進行分級并判定相應的護理措施。

    1.2全新的房間環境,將病房家庭化,于2012年將房間墻面改為淡藍色系和淡粉色系兩種,去除白色給人以刻板、冰冷的印象,保持室內清潔、安靜、空氣新鮮、溫濕度適中,每個房間備有電視、衣柜、雙屜桌、扶手椅、小茶幾、床頭柜,床位改為木質軟床以達到使人舒適的目的,房間內配以裝飾畫及音響設備,并放置綠色植物,以艾草、薰衣草、萬年青為主,即可凈化空氣又能散發安神氣息,使老人在溫馨舒適的環境中度過有限的時光。

    2護理家庭化

    2.1人員要求工作人員要具備高尚的職業道德,能給人以尊重、關懷、不可厭倦。護理人員著裝改為分體式粉色服飾,上崗化淡妝,具備臨終關懷相關知識與技能,在護士之外,配備護理員(經過專業培訓)根據老人的要求設置一對一,一對二陪護即24小時專人陪護,將所有生活護理及基礎護理更加精確化。護理人員具備死亡相關知識,選擇適當時機進行相關知識宣教。

    2.2臨終關懷內容

    2.2.1身關懷透過醫護人員及家屬之照顧減輕疼痛,再配合天然健康飲食提升身體能量。

    2.2.2心關懷透過理念建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理,令其心安、寬心,并對未來世界(指死后)充滿希望及信心。

    2.2.3靈性關懷回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學說方式建立生命價值觀,如永生,升天堂,往極樂世界等。

    2.3護理措施

    2.3.1改善老人呼吸功能保持室內空氣新鮮,定時通風換氣。根據老人情況采取不同臥位,長期臥床或肌力差的老人定時拍背排痰,必要時給予霧化吸入、吸氧。

    2.3.2做好皮膚護理每日清潔皮膚1-2次,包括面部、背部擦拭,會及四肢清潔,對大小便失禁者要保持會陰、肛周皮膚的清潔。保證床單位干燥、整潔無屑渣,放置氣墊,按時翻身,按摩皮膚,必要時使用減壓貼,防止褥瘡的發生。

    2.3.3疼痛的護理做好觀察包括疼痛的性質、部位、程度、持續時間及發作時間,護理人員要以同情、安慰、鼓勵的方法與老人進行溝通交流,采用有助于鎮靜病人情緒的暗示措施,為其創造一個舒適、清潔、有序的良好環境,提供書籍報刊或感興趣節目等措施分散注意力,改善情緒,提高痛閾降低疼痛感,采用WHO推薦的三步階梯療法控制疼痛,注意用藥后觀察。

    2.3.4加強飲食護理當臨終老人出現惡心、厭食等不適,護士應給予耐心恰當的解釋,以減輕其焦慮的心理。在飲食上給予高蛋白,高熱量易消化的食品,并注意新鮮水果及蔬菜的搭配。必要時采用鼻飼或完全胃腸外營養,保證供給。

    2.3.5對感、知覺的護理出現眼部不適時要及時給予護理、清水擦拭,紗布濕敷及眼藥的應用可消除老人的不適感。臨終老人的最后階段可伴有聽覺的消失,此時護理人員應以觸摸等非語言交流方式消除老人的孤獨感。

    3心理疏導

    3.1針對臨終老人,在人生的最后階段每個人都會經歷十分復雜的心理歷程,依照美國醫學博士布勒.羅斯于《On Death and Pying》一書中對臨終患者心理反應五期的劃分[3]。護士不僅要做出及時的評估,且要以同情、關愛、細致、耐心來為老人提供心理疏導,使他們在不同的心理階段都能得到工作人員寬容、真誠充滿愛心的照料,安詳、平靜有尊嚴的度過最后的時光。在可能范圍內盡量給予老人活動的空間,保護老人不受到不必要無意義及殘酷醫療措施,讓其體會到自己的人生在宇宙中是有意義的存在。

    3.2針對家屬,接受親人瀕臨死亡的過程充滿痛苦和壓力,進而會產生出復雜的心理反應和行為,適當有效的心理疏導和護理手段會使家屬盡快的平靜面對,獲得心理慰藉,也可彌補其照料缺憾。

    4中醫手法按摩,以輕柔手法對老人進行全身按摩

    首先對頭部以指療法在督脈正中、兩側1、2線進行按摩,力度輕柔,達到提神醒腦的目的。其次對四肢以捏拿法進行按摩,起到舒筋活血的目的,然后對各關節進行按摩,以手掌捏揉肩關節、肘關節、腕關節,酌情給予360度旋轉式按摩,在下肢,可捶打環跳穴以雙掌貼于膝關節兩側,做360度環節按摩,至發熱為宜。還應注意腓腸肌的按摩,以捏拿手法力度適中可防止肌肉萎縮,不可忽略足底涌泉穴的按摩。按摩的過程中要隨時觀察老人的面色、精神、生命體征、意識狀態等,在允許的情況下可對老人腹部和背部進行按摩,最后還可對全身實施拍打性按摩、撫摸式按摩以促進睡眠達到舒適。

    5天使親情服務隊,醫院黨辦、護理部、工會等部門定期組織親情服務隊為臨終老人提供各種服務,使老人在人生的最后階段仍能體會社會關愛,獲得滿足感。

    6滿意度問卷調查,自制滿意度問卷,就環境、服務、健康宣教等十項問題進行調查,對我院給予HHN模式的30位臨終老人及周邊老年公寓同等數量的臨終老人進行問卷,共發放60份收回60份。

    7結論

    HHN模式對臨終老人的護理,是老人在人生的最后階段獲得生理、心理、情感、精神方面的滿足,引導老人樹立正確的死亡觀,安詳、有尊嚴、平靜的接受死亡,生命質量得到提高,在安寧和舒適中走完人生的最后旅程。對于家庭使其盡快的平靜以度過居喪期,獲得情感支持,保持身心健康。HHN模式的開展使臨終關懷的意義在較大程度得到發揮。

    參考文獻

    [1]馮書銘.老年群體臨終關懷的社會保障與支持,2009:501.

    第9篇:老人臥床護理知識范文

    【關鍵詞】

    老年;護理;臨床特點

    隨著社會和經濟的發展,人類平均壽命普遍延長,而人口老齡化與老齡問題是當今世界上一個重要的社會問題。我國是世界上老年人絕對數最多的國家,也是人口老化速度最快的國家之一,老年患者占患患者群的比例增加,對老年患者實施護理工作顯得更為重要[1]。筆者在了解內科老年住院患者心理和生理特點的基礎上實施臨床護理,效果滿意,報道如下:

    1 臨床資料

    選取2008年3月至2009年2月本院158例住院老年患者為研究對象,男97例,女61例,其中,60~64歲24例,65~69歲51例,70~74歲52例,75歲以上31例;主要患病種類依次有心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、消化系統疾病、腎臟系統疾病。其中合并兩種以上疾病者55例(34.8%)。

    2 結果

    依據老年住院患者的心理和生理特點,經過良好的護理干預,158例患者均得到了比較滿意的治療效果,患者和家屬對護理滿意者149例(94.3%)。

    3 老年患者臨床特點

    3.1 生理病理特點 步入老年階段后,記憶力、觀察力、認識能力、思維能力和辨別能力等均有不同程度的下降,表現為反應遲鈍、行動緩慢、耳目失靈、記憶減退、說話顛三倒四等,且由于疾病的折磨,身體各種功能受限。老年患者聽力下降既有生理上聽覺功能退化的原因,也有各種病理原因,如腦梗死,常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦卒中患者有語言、閱讀和書寫障礙,也可能影響面部表情、肢體等非語言交流。而老年人視力減退程度和持續時間各有差異,能不同程度地影響與他人的溝通能力,特別是患者對他人身體語言的感受,由于視力受損,患者接受信息能力減弱和變慢[2]。

    3.2 心理特點 ①由于離開了原來的工作崗位和生活環境,因為在各種角色的逐步后移而感到不適應、不平衡,表現為性情固執、怪癖任性、不能控制自己的情緒,常因小事大發脾氣;②有些人認為自己不再被家庭和社會所需要了,常有被社會排擠在外的感覺,空虛、無聊、自卑,以至喪失自信;③由于慢性病長期纏身,遷延難愈,給家庭成員帶來不少麻煩,出現焦慮、內疚、自責,甚至消極悲觀、自暴自棄、絕望厭世,時而抑郁寡歡、沉默少言,時而乖戾暴躁、怒氣沖沖。④由于其他各種因素影響造成的消沉、沮喪情緒,對任何事物都不感興趣,甚至失去生活的樂趣和信心。

    4 護理措施

    4.1 正確護患溝通 ①語速要慢:因為老人反應速度慢,在與老年人溝通時,要適當減緩語言速度,切忌催促,使其建立信任感、安全感,鼓勵患者多表達內心感受。②簡短、重復:在與老年患者溝通時,注意語句簡短,重復交代,直到老人理解、記住為止,必要時可用書面記錄提示或告知家屬協助老人完成。

    4.2 心理護理 運用語言藝術,細致、敏銳地觀察了解他們的心理狀態和心理變化,以便對不同心理類型的患者有針對性地開展個體化心理護理,為其排憂解難,消除顧慮,減輕病痛。調整好患者的情緒,可調動患者的主觀能動性,增強戰勝疾病的信心,達到使患者早日康復的目的。

    4.3 飲食護理 老年患者由于牙齒松動,味覺下降而飲食減退,應根據病情需要,合理飲食,保證給予均衡營養飲食,如老年患者多伴有高血壓、冠心病、動脈硬化等疾病,飲食中應給予低脂肪、低鹽、少糖、多維生素、高蛋白、營養豐富而易消化飲食,多食蔬菜和水果,注意少食多餐,并要多飲水,對自己不能進食的患者根據病情,采取適當,幫助喂飯。

    4.4 基礎護理 保持患者個人清潔衛生,經常更換床單被罩;夜間室內要保持弱光,及時發現和果斷處理意外情況,以協助醫生的診斷、治療。護理技術操作首先要熟練,才能取得患得的信任,動作要輕柔,盡量減少對患者的刺激[3]。對于患者身體暴露的部位及時覆蓋,避免著涼。

    4.5 肢體功能鍛煉 向患者解釋身體活動對康復的意義,勸導患者進行功能性鍛煉,鼓勵患者進行適度的運動,在運動時應采取有效的安全防護措施,防止磕碰、摔跤;對于臥床的患者給予被動運動,經常變換,活動肢體,以保持血液循環暢通和呼吸通暢,防止肌肉萎縮和關節僵硬。通過適當運動有利于增強體質,提高機體免疫力,改善心臟功能,促進血液循環。

    4.6 排便的護理 老年患者多為長期慢性病患者,因心理緊張應激、生活飲食習慣改變及某些疾病的原因容易便秘,護士應向患者解釋發生便秘的原因及預防措施,消除患者的思想顧慮,指導患者臥床排便,盡快建立床上排便習慣,并按時排便,養成良好的排便習慣。此外還應合理膳食,適當腹部按摩,對于嚴重便秘患者,可服用一些緩瀉藥物[4]。

    4.7 睡眠護理 隨著年齡增長,老年人睡眠的質和量逐漸下降,此外生理和病理因素、環境因素、心理社會因素、藥物因素等原因均可導致老年患者失眠。筆者針對影響老年患者睡眠質量的因素,通過健康教育、調整睡眠環境、實施睡眠限制、提高睡眠效率、滿足老年人的睡眠習慣、藥物輔助促進睡眠等護理干預措施,提高了老年內科住院患者的睡眠質量。

    4.7 重視健康教育 護理人員做好患者住院期間的階段性健康教育,向患者家屬提供相關的健康教育知識,讓患者家屬掌握自我護理方法,并隨時電話隨訪,這樣不但可以提高患者的健康保健知識,同時也可有效提高患者的生活質量[5]。

    4.8 疼痛護理 老年慢性疼痛特點:老年內科疾病多為慢性病,病情遷延,多病并存,癥狀復雜。而老年人對疼痛反應不敏感,較少訴說疼痛感覺和影響疼痛的因素,更多表現為情感異常。老年患者持續性疼痛的發生率較高,功能障礙與生活行為受限等癥狀明顯增加。有些疾病的疼痛具有隱襲性,不注意觀察,可能延誤診治。因此,針對老年患者特點做好護理評估,是提高護理效果,改善患者生存質量的基礎。對疼痛應進行合理護理評估與診斷,動態觀察病情,合理鎮痛。

    5 結論

    綜上所述,通過實施全面護理干預,提高了護理人員綜合素質和患者滿意度,提升了醫院的服務檔次,提高了老年患者的生活質量。

    參 考 文 獻

    [1] 張露,孫建萍,楊支蘭,等.我國老年護理面臨的問題與對策.承德醫學院學報,2009,24(4):398-400.

    [2] 孫淑英,王冬梅.內科慢性疾病老年病人抑郁障礙的調查分析及護理.家庭護士,2009,5(10):3-4.

    [3] 孔莉.“護理美學”在老年患者護理工作中的應用.中國現代臨床醫學雜志,2008,6(10):77-78.

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