骨科病人的心理護理精選(九篇)

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第1篇：骨科病人的心理護理范文

骨折的一般治療原則為：復位，固定和功能鍛煉。患者入院后，經X線CT，MRI等檢查結果顯示有骨折情況，醫生根據患者病情，通常會采用保守治療和手術治療兩種不同的治療方式，達到治療的效果，最大程度地恢復患者的肢體功能。然而醫生所采取的治療方式只是幫助患者骨折部位做到了復位和固定，骨科疾病治療的目的是最大限度地恢復功能，適時、適量、適度的功能鍛煉，可以預止肌肉萎縮，關節粘連和僵硬，促進骨折愈合。[1]

1 臨床資料

本組病人23例,男12例，女11例。年齡13-72歲，平均年齡42.3歲。車禍導致入院15例，高處墜落傷2例，自行摔傷6例。其中上肢骨折8例，下肢骨折10例，脊柱骨折5例。所有患者入院后均經X線、CT、MRI等檢查方式確診。入院后一周內手術治療者17例，一周后手術者4例，保守治療患者2例。

2 護理

心理護理 我科為骨科，骨科病人大多因車禍、意外而導致外傷入院，患者入院時心理難免出現焦慮、恐懼、抑郁的心理。我們的護理人員在接待病人時，應態度親切，語言平和，通俗易懂，耐心地傾聽病人的訴說，使其感受到關心與重視，首先建立一個良好的護患關系，在之后的一系列的治療及護理工作的進行中，能較好地取得病人的積極配合。

疼痛護理 疼痛是影響患者功能鍛煉的最大障礙。由于疼痛的影響，患者極易出現心理障礙，產生消極情緒，思想壓力大，精神負擔重，擔心不能耐受手術及術后恢復不理想等等因素。首先我們要讓患者及家屬知道，疼痛是必然現象，有文獻報道，疼痛患者大都伴有抑郁、焦慮、失眠等癥狀。[2]病人一旦出現主訴患肢疼痛，我們首先采取心理干預的方式，使患者放松，報告醫生并根據醫囑適當地使用止痛藥來緩解患者的疼痛。

正確的功能鍛煉指導 術后及時而正確地進行功能鍛煉，是患者術后順利康復的重要保障。一般情況下，患者常認為手術成功就是治療的結束，過早活動會使切口裂開或影響愈合而不愿進行康復鍛煉，或者懼痛，輕度疼痛即停止鍛煉。[3]雖然術前手術室護士探訪已詳盡地講解了手術方式，麻醉方式，管床醫生也已講解手術方式及手術固定的牢固程度，但是病人還是多少會因為護痛等其他因素而擔心因為活動而加重患肢疼痛，使切口裂開，內固定松動等一系列問題。因此，在早期進行功能鍛煉前，要進行 必須的有效的心理干預，通過我們詳盡而專業地進行與疾病相關的健康指導，進一步將患者的這些疑慮一一解答，取得患者的信任，以最放松的身心狀態來接受我們的康復指導，進行康復訓練。

責任護士也可根據每位病人不同的心理特征而制定護理計劃。事先與患者多溝通，了解每位患者的性格特征，再根據收集的資料制定與其適應的個性化康復指導計劃。在康復計劃實施的過程中也多與患者溝通交流，重視患者主訴的方式取得患者配合，指導和鼓勵患者適當在床上活動，包括深呼吸、下肢的主動活動，如膝、踝、趾關節的伸屈，抬腿運動。[4]

出院回訪 患者出院時，發放康復訓練指導手冊。骨折患者的康復期一般需要3-6個月，出院后仍堅持功能鍛煉對其康復有著極其重要的作用。我們根據不同患者制定適合其功能鍛煉的方式的康復計劃，在患者出院時再向患者及家屬做進一步的詳細講解，使患者及家屬掌握正確的鍛煉方法，回家后仍能堅持，而我們采取定期電話回訪的方式，了解患者鍛煉的情況，并對其鍛煉的程度及方法作出正確的引導。本組23例患者通過電話回訪的方式了解到，康復效果都較為理想。

3 結果

心理療法，心理因素在骨科疾病的康復護理中起著重要作用，責任護士采取解釋、鼓勵的方法，多采用安慰性語言，有效溝通，幫助患者消除焦慮、憂郁和不安的心理因素，充分調動患者的主觀能動性，使患者積極配合。通過我們的努力，讓患者及家屬了解到，正確有效的功能鍛煉指導，不僅有利于骨折的愈合，重要的是還可以預防關節粘連僵硬，肌肉萎縮。我們采取早期護理干預的護理措施，詳盡向每一位患者及家屬講解功能鍛煉的重要性及必要性，取得每一位患者的積極配合，最終都取得了較理想的康復效果。

參考文獻

[1] 宋小征.自制功能量化表在髖臼骨折患者圍手術期的應用[J].護理學雜志，2010，25（14）17-19

[2] 莊心良,曾因明,陳伯鑾，現代麻醉學[M].北京；人民出版社，2003：2554-2558

第2篇：骨科病人的心理護理范文

關鍵詞：骨科 護理 對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0205-01

1 骨科護理現狀

在經濟高速發展的今天，醫療技術水平顯著提高，提出了骨科新技術和理論方法，同時，人們對骨科護理提出了更高的要求。首先，患者在患病之初可能會在心理上產生障礙，對醫療水平的不自信以及對身體恢復狀況的擔憂，這些消極的心理影響可能會對治療效果產生負面影響，因此如今的骨科護理不僅包括身體上的護理也包括心理上的治療，及時關注病人的需求，緩解緊張心情，往往能達到事半功倍的效果。其次，增加對并發癥的護理。通常骨科病人在受傷后需要使用石膏，并且需要長期臥床治療，因此石膏綜合癥和褥瘡等并發癥也成為了骨科護理的重點工作。此外，骨科護理更加科學具體。隨著技術的發展，骨科治療的方式方法也有了具體的要求，例如：術后3d開始直腿抬高功能練習、拆線后練習腰背肌、術后4―6周帶護腰下床活動、半年內不許彎腰、植骨融合術后臥床3個月后下床，而顯微鏡下手術和經皮穿刺術的患者，術后平臥個別小時即可下床活動，48h后開始練習背腰肌。

2 骨科護理存在的問題

通過對我國骨科病癥具體情況的研究，對骨科護理存在的問題提出以下幾點：

2.1 醫護隊伍不健全。在整個骨科護理過程，護士人員起著決定性作用，這就要求護理人員具有嫻熟的護理技術、敏銳的判斷能力以及崇高的職業道德。但是在實際護理過程中我們必須認識到，一些護士資歷尚欠，沒有足夠的護理經驗，在護理病人時缺少專業的手法，面對突發狀況時無法及時果斷的做出正確決定，不利于患者的康復。例如，對于一些需要臥床的患者，要注意壓瘡這類并發癥的形成，應該為病人提供干凈的休養環境避免感染，再比如腿部或是腰椎等部位骨折的病人要特別注意受傷部位的擺放。這些問題都需要注意，而一些年輕的護士缺乏豐富的臨床經驗，專業知識掌握不足就可能導致病人的傷口無法有效愈合甚至是導致一系列并發癥。此外，一些護士責任心不強，對工作不夠重視，認識不到自身所肩負的使命，護士本身就是一個工作量大的工作，如果不能保證足夠的休息導致護士身心疲憊，可能將負面情緒帶到工作中，因而影響了工作的質量。

2.2 醫患關系緊張，缺少溝通交流。為了保證護理效果，必須保證護士和患者之間良好的溝通，及時了解患者問題所在，及時對癥下藥提高護理效果。但是，如今的社會醫患關系越來越緊張，患者和醫院的沖突加劇，一方面，護士對工作不重視，紀律散漫注意事項交代不清，進而引發病人和家屬的不滿。另一方面，患者和家屬不相信護士的工作，缺少對護理人員應有的尊重，言語粗暴。患者和護理人員，本應是一個和諧融洽的整體，護士幫助患者及早康復，實現自身存在的意義；患者保持良好的態度，對護士報以感激和微笑，進而實現雙向的互動和幫助，建立良好的醫患關系。

2.3 醫療護理制度不健全。醫院的良好運行依賴于高效健全的管理體制，有了這層保證，骨科護理工作才能順利進行。但是，由于醫院的體制不完善，監督機制不健全，導致一些護理措施不到位。例如對于突發性的骨科患者，在治療初期可能會出現各種突發狀況，因此醫院應該定時查房，及時發現問題并加以解決。此外，護理人員的道德水平不高，由于監督力度不夠，容易出現送禮的混亂現象。部分護士為了自身利益，不履行自己的職責，，骨科患者家屬為了病人的健康不得不私下送“紅包”。這些問題的出現歸根究底都是因為監管體系的不完善。長此以往，對于骨科患者的護理和康復將產生不利影響。

3 解決對策

為了更好地為患者服務，提高骨科的治療效果，針對骨科護理中存在的一些問題，本文提出以下幾點對策：

3.1 提高專業知識和能力的培訓。護士不僅要具有豐富的骨科護理能力還要具備突發狀況的應對能力以及心理指導和治療骨科并發癥的能力，因此，對于護士專業知識的培養十分重要。一方面醫院可以定期組織護士進行專業培訓，加強從醫人員間的溝通交流，及時更新知識體系。另一方面，護士應形成良好的工作素養，自覺主動的接受再教育。隨著時代的變化、護理要求的提高，護士為了保證自己不被淘汰就必須不斷進行再教育，骨科問題復雜，治療周期長，需要面臨各種問題，加強對護士的職業技能培訓已經成為發展之必然。

3.2 建立良好的醫護關系。本著救死扶傷的天職，醫院應以患者的利益為出發點。在患者住院的過程中，給予病人溫暖的呵護，讓患者和家屬充分信任醫院的工作。此外，護士在工作過程中要面帶微笑，以和藹的態度，耐心的態度對待每一位病人，通過溝通了解病人的需求，以積極向上的態度感染每一位患者。在具體的工作當中，定時監測病人的生命體征，幫助病人解決需要，防范各種并發癥。在溝通時，展現職業護理人的專業水準，關心病人的心理問題，細心開導，在和諧的醫患關系中提高骨科護理水平。

3.3 建立健全骨科管理制度。監管體系的建立是解決骨科護理中出現的各種問題的關鍵。首先，加強對各個工作環節的監督，使得工作人員堅守崗位，各司其職，保證護理工作的順利進行。此外，建立護理質量評價制度，定期對護理人員的工作進行評價，可以從專業知識掌握能力、對待病人的態度、應急能力等方面進行全方面檢測。進而改善病人的康復能力，提高醫院的整體醫療水平。

4 結束語

在骨科的護理及解決方面，我們還將面臨一系列的難題，但是，病人的健康，是我們最大的目標；病人的微笑是對我們最大的鼓舞。為了病人的及時康復，需要病人、家屬、醫生護士等多方面的努力，一些護理方面的細節問題一定要多加注意，相信在各方的努力之下，骨科問題的解決將不是問題。

參考文獻

[1] 王琳.淺談幾種骨科護理常見問題.中外醫療.2009

第3篇：骨科病人的心理護理范文

【摘要】基礎護理工作對骨科病人尤為重要,通過加強對護士的職業道德教育,對病人的健康教育可以進一步提高對骨科病人的基礎護理效果。

【關鍵詞】骨科病人;基礎護理;職業道德;健康教育

骨科病人的基礎護理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程長、活動少,給骨科基礎護理工作帶來一定難度。因此,加強護士職業道德教育和對病人進行健康教育就非常重要。

骨科病人的特點:

骨科病人大多由意外事故急診入院,事起突然。因此,缺乏足夠的心理準備及相關疾病知識。而且病人年齡跨度大,從嬰兒到老人都有。骨科病人多需臥床休息或有自理能力下降,住院期間護士需協助其生活護理及培養其自理能力,又由于骨科的病種多,手術方案不一,特別是近年來新技術、新器械的應用層出不窮。更是對護理工作提出了進一步的要求,這應引起我們對基礎護理工作的重視。針對這些特點,采取不同的方案,采取多種方法相結合,從病人入院到出院實施全程的健康教育,這樣就增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復鍛煉技巧,同時也對我們新時期的護理工作提出了新的要求,這就需要我們:

1 高度重視基礎護理工作,加強護士的職業道德教育

(1)基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑。是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃系統的組織護士學習醫學倫理學,護士職業道德修養等理論知識,提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,自覺認真地完成好本職工作。

(2)護士應具有愛崗敬業,勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作的始終,教育護士在工作中自覺地關心病人、體貼病人、幫助病人。腳踏實地地做好基礎護理工作。

(3)營造積極的人文關懷氛圍,新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理工作中實行人性化管理、人性化服務、營造和諧的護理工作環境、和諧的護患關系、倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務。在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,時時處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。提高對基礎護理工作重要性的認識。

(4)認真落實基礎護理工作。提高整體護理水平,做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系。密切觀察病情。了解病人需求,及時對病人進行健康指導,及時解決病人中存在的護理上的問題

(5)以護理質量監控結果,作為評價每個護士年終工作總結的硬指標。骨科病人的基礎護理尤為重要。任何小的疏忽都有可給病人造成并發證。因此,護士長必須對每一個護士的技能、工作態度、工作作風做到心中有數。對護士工作應有真對性的進行隨時檢查、其結果進行量化管理、到年終進行總結表彰。對低分者應進行末位淘汰制,因這樣做的目的就是讓每一護士真正認識到基礎護理工作的責任之重大。

通過這樣的職業道德教育,我們使護士充分理解和認識到了基礎護理工作的意義。讓每一位護士都認識到骨科病人基礎護理工作的重要性。認識到基礎護理不僅僅是提供給病人清潔舒適的醫療環境,更重要的是通過基礎護理工作減少危重、長期臥床、重大手術后病人的并發癥。這樣,根據病人的實際情況,理論聯系實際對病人進行有針對性的健康教育,以使護理工作取得事半功倍的效果。這也是我們護理工作中應當重視的。

2 健康教育

(1)實施方法。出面法,將科學技術狀況、骨科病人的醫學知識、住院須知等制成掛板和宣傳欄。將比較重要或難懂的內容制成圖文并配以通俗易懂宣傳卡片或手冊,供患者及家屬閱讀,以達到向患難與患者、家屬宣傳的目的。

(2)講授法。專業護士利用下病房的各種機會,用口述形式根據具體病情對患者與家屬進行教育,并鼓勵患者提出心中的疑問,就患者最關心的問題進行討論,使教育信息的溝通實現雙向性,提高教育效果,時常向病患及家屬進行治病常識,自我保健等知識的講解,達到健康教育的目的。

(3)現身說教法。對患同種疾病的患者,選擇康復性的典范現身說教,介紹經驗,對解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果。

(4)向患者及其家屬進行示范操作。將用藥的情況,自我護理方法,常見并發癥的防治方法,功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識應給予患者具體的示教與指導,向患者及其家屬進行示范操作如:翻身、拍背等。使患者獲得感性知識。

3 健康教育的內容

骨科患者的病情及護理要點隨不同治療時期而不斷變化,其健康教育也必須結合這一特點來實施。

(1)入院教育,患者一入院,檢查診斷病情后,就要對相關疾病的病因、證狀、治療現狀等向患者進行介紹,使患者對所患疾病有一大概了解,并針對患者起病急,心理準備不足的特點給予指導,消除患者心情急躁、怒憤、擔心、憂慮等心理,使患者以最佳心理狀態接受治療。

(2)術前教育,向患者介紹手術的內容、目的、注意事項、利弊關系及不良衛生習慣影響等取得患者的充分理解和配合,在治療前能有一個良好的心理承受能力。

(3)術后教育,手術后應及時向患者介紹術后可能出現的情況及處理方法,注意事項感染的預防,用藥指導,飲食指導并指導等護理要點,提高患者的自我護理能力。

(4)康復教育,康復期應重點指導患者及時正確地進行功能恢復鍛煉,對鍛煉方法,時機給予具體指導,促進功能恢復,爭取最佳治療效果。

(5)出院指導,包括患者的繼續治療、用藥方法、功能訓練方法及注意事項,返院復查的時間,應付疾病變化的策略等。

總之,隨著社會的發展,醫療模式的轉變,醫院的護理工作除了應重視基礎護理、提高護士的職業道德外,護理的范疇正在由單純的疾病護理轉向全民保健護理的方向轉變,因此,只有將健康教育很好地貫穿于骨科護理,提高護士的職業道德,骨科病人的康復就又多了一層保障。

參考文獻

[1] 劉蘇君.基礎護理――護理專業內涵.中華護理雜志,2005

[2] 黃津芳,王玉榮.護士健康教育意識調適與對策.中華護理雜志,1999

[3] 陸靜波.骨傷科護理學.中國中醫藥出版社,2005出版

第4篇：骨科病人的心理護理范文

關鍵詞：心理學骨科護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0191-02

以心理學的理論指導護理工作，是現代護理模式的客觀要求，現就骨科護理中運用心理學的問題，談以下幾點體會：

1掌握病人情緒變化特點，正確地給予適宜良性刺激，形成有利于疾病康復的良好心境

1.1減少視覺上的不良刺激。骨科由于治療的需要，病室設置較復雜，因此，在布置時要力求簡潔，素雅大方，光線宜人，避免牽引架等器具帶來的沉悶氣氛。有條件時可放置草本鮮花，使病室有一種明朗向上的氣氛。注意讓截癱等臥床時間較長的病人靠近窗戶，使他們憑窗遠眺，能領略大自然給予人類的這種享受，而不致于感到自己被禁在床上。醫護人員則要注意行為美，衣著整潔、儀表端莊、親切溫和、行要端、坐要正、步態穩、動作輕，使病人獲得愉、安全感、信任感。

1.2減少聽覺上的不良刺激。要求我們做到語言美、有禮貌、富有同情心。尊重病人人格，切不可因病人住院較久或殘廢而厭煩他們，鄙視他們。詢問病人要尊老愛幼，語調親切，回答問題要言詞確切，態度和藹。此外還要做到“三輕”，即說話輕、走路輕、關門輕，減少病室噪音，使病人感到恬靜舒適，增強治愈的信心。

1.3減少嗅覺上的不良刺激。避免污穢氣味影響病人情緒，也是心理治療的一個重要部分。骨科病人臥床及行動不便者多，生活瑣事、排泄二便等多在床上或室內進行，所以空氣較污濁。這就要求護理人員經常開窗通風，定期進行消毒，濕式掃床、掃地、避免灰塵、石膏屑等對鼻粘膜的刺激，及時去除有臭味的膿血敷料等污物。

2積極開展心理咨詢工作，努力滿足病人的合理要求，不斷提高服務質量

2.1有重點的進行心理咨詢工作。骨科病人的特點為急（急癥、創傷病人）、難（腰腿痛等老大難病癥）、癱（外傷性截癱），因而就帶來兩多，一是病人思想顧慮多，二是對生活護理需求多。為使心理咨詢有重點，我們做到三抓：一抓危重癥病人、其病情重、變化快、顧慮多、需要我們多觀察并監測，多照顧，及時發現問題，及時做出處理。二抓手術病人，因術中、術后易發生并發癥，病人痛苦大，思想緊張。三抓功能缺損病人，他們在日常生活中困難較多，對今后的考慮也較多，情緒低沉，需要我們的關心，幫助和鼓勵。這三種病人是我們進行心理咨詢的重點。重點提出后可使心理咨詢有目的、有針對、有質量，可使重點病人的合理需求得到充分的滿足，從而使重點病人的情緒、心情愉快[1]。

2.2以多種形式進行心理咨詢工作。人的內心世界是豐富的，人的心理狀態也是多變的，我們采取多種形式，通過各種渠道，從多方面進行心理咨詢。如定期召開各種類型的公休座談會，征詢病人的意見；解決病人的需求；進行護理查房，了解護理質量及病人反應；執行床頭交接班制度，觀察病人的精神與病情變化；深入病房宣傳心理衛生知識和健康保健知識等，使咨詢工作深化，以開拓心理治療的新途徑，使病人得到完善的自身護理。

3加強意志培養，鼓勵病人以堅強的意志戰勝疾病

我們要幫助病人調節好意志行動，鼓勵病人以堅強的意志戰勝疾病，使心理治療和疾病護理有機地結合起來。

3.1教育病人樹立高尚的情感和樂觀穩定的情緒。高尚的情感和樂觀的情緒，對形成堅強的意志是很重要的。骨科病人易在下列幾種情況下發生情緒波動，使意志削弱，病情突變、加重時；對手術造成的創痛承受不了時；住院時間長，治療效果不明顯時；久臥病床生活不能自理時；功能恢復無望或不滿意時；和周圍發生矛盾時。以上都是在意志培養中要著重注意的問題[2]。從實際出發，結合他們的個性心理特點及具體情況，有針對性進行工作。

3.2加強意志基本品質的培養。一個意志明確而堅強的人，在意志品質上主要是具有自覺性果斷性、堅持性和自制性。對病人的意志培養也要注意從這些基本品質著手。

3.2.1自覺性的培養。自覺性是指一個人對于自己的行動目的正確性和重要性有充分的認識，尤其是認識到行為動作效果的社會意義。目的越明確，對目的社會意義理解的越深刻，則達到這目的所引起的意志力也越大，克服疾病帶來困難的毅力也就越大。“偉大的目的產生偉大的毅力”道理也在于此。

3.2.2堅持性的培養。堅持性包括充沛的精力和堅韌的毅力。毅力不僅表現為堅持的決心，而且還有頑強的奮斗品質。注意引導病人，在意識到自己行為的正確后，善于抵抗不符合行動目的種種干擾，做到面臨千紛百擾不為所動契而不舍，有始有終。使病人無論遇到什么困難，也決不放棄對戰勝疾病這目標的追求，堅持必勝的信念。

3.2.3自制性的培養。自制性是培養人善于控制自己的情緒，約束自己的言行，使病人在實際行動時抑制消極情緒和沖動行為，更好地調節自己的意志行動。

綜上所述，隨著醫學科學的發展，心理護理在臨床工作中越來越具有重要意義[3]。良好的心理護理是一種精細的藝術，特殊的技能。它要求護理人員除了具備必要的醫學理論知識、熟練的操作技術外，還必須樹立全心全意為人民服務的思想，具備一定的心理學知識和修養。用整體的觀點來指導工作，以患者為中心，運用溝通的技能，靈活掌握并控制患者的情緒，協助患者調整自我感覺，重視患者的需求，并支持和滿足這種需要，使其身心疾病早日康復。

參考文獻

[1]金永紅，李美鋒.健康教育在骨科護理中的應用[J].實用醫技雜志，2005，12（8）：2655

第5篇：骨科病人的心理護理范文

關鍵詞 骨科外傷 急診術前 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.237

我科對2009年7月～2010年7月的骨科急診手術500例患者，分析總結了骨科急診患者術前存在的心理問題，并制定了一套與之相對應的護理措施運用于實踐中，收到了滿意效果，現介紹如下。

資料與方法

選擇我科2009年7月～2010年7月共收治急診手術患者500例，男288例，女212例；年齡6～58歲，平均33.4歲；其中上肢骨折137例，下肢骨折128例，皮膚或軟組織損傷105例，肢體離斷傷25例，胸腰椎壓縮性骨折89例，脊髓損傷致不全癱16例。

方法：采用數字法把500例患者隨機分組為實驗組和對照組，實驗組采用交流溝通、心理狀態評估、問卷調查方法，評估患者心理狀態，制定并實施個體化心理護理措施，對照組采用傳統方法心理護理。統計、對照分析患者術前心理反應。

結 果

實驗組患者240例情緒平穩接受手術，10例出現痛哭、情緒激動表現，心理護理有效率達96%，對照組患者46例情緒平穩接受手術，97例情緒低落，89例煩躁、緊張，14例決絕手術，4例有輕生表現，心理護理有效率為18%。

討 論

很多骨科外傷患者既往體健，突如其來的傷害改變了患者的生理、心理及社會狀況，易出現不良情緒反應，影響手術的順利進行及預后，同時使醫療糾紛發生率增多。通過眾多實踐證明，心理護理在臨床的應用中，有著極其重要的指導意義。骨科患者多數突然遭受外界各種意外而導致系列外傷疾病，對他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔心發生并發癥或后遺癥，以至缺乏戰勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產生輕生的念頭。

常見心理反應：平素健康的人突然需要手術，會因為恐懼而失去心理平衡。手術無論大小，對于患者而言，都是一種刺激，難免會產生緊張，焦慮與煩躁情緒，護士根據病人術前心理反應的程度和種類、手術性質而靈活地采用心理護理措施，使之發揮更大效應。通過調查發現，骨科外傷急診手術前現患者最擔心、最關心、最需要解決的問題：①主刀醫生的技術水平及術后效果；②擔心疼痛；③擔心醫療費用；④擔心會影響工作和家庭。

護理體會

擔心主刀醫生水平及術后效果的患者：醫護人員舉止穩重，切忌驚慌失措、大喊大叫，以免產生消極暗示，造成患者緊張；護士用熟練的操作進行術前準備工作，應主動與患者交流，使患者有一種親切感和安全感，接受患者的感受和看法，對出現的問題盡量給予及時的解決，以便于患者建立良好的護患關系，并可告知患者主刀醫生有多年的臨床經驗，且已做過很多此類手術。假如手術中有疑難情況，我們會及時組織全院有關科室和經驗豐富的專家會診解決，使患者及家屬放心。

擔心疼痛的患者：為患者創造安靜舒適的環境，利于休息和睡眠，使患者感到被理解、被關懷的溫暖；熱情主動的與患者交流，平等的雙向交流會產生強大的精神力量，使患者減輕心理負擔；告訴患者手術是在充分的麻醉下進行的，麻醉后便不再疼痛，使其產生信任感，能樂觀地接受手術。

擔心醫療費用的患者：對這種患者要盡量為其排憂，向患者告知醫院的收費標準，并可建議醫生在整個的治療過程中要考慮患者的費用問題，各方面盡可能為患者節省費用；告知患者，如果實在有困難無法解決，可借助有關機構反映來解決您的經濟問題，保證治好您的病。安排親朋好友探視，也能增強患者的治療信心，從而減輕患者術前的焦慮情緒。

擔心影響工作和家庭的患者：護士耐心地與病人進行交談，聽取病人的意見和要求，確定病人的心理反應，建立起良好的護患關系，及時向病人和家屬提供有關手術信息。詳細介紹病人的病情，說明手術的重要性和必要性，對手術的安全性要作出恰當的解釋。對于手術復雜、危險性大的病人，應介紹醫護人員是如何對病情進行反復研究而確定最佳手術方案，使病人感到醫護人員對其病情十分了解，對手術極為負責。與手術成功病人同住一室，安排家屬及時探視，同事和朋友的安慰和鼓勵，能增強病人治療疾病的信心，減輕病人的術前焦慮。

心理護理的最終目標是最大限度滿足人的生命過程的護理需要，提高生命質量。促進病人的健康發展，自我實現、自我接受、增加真正的自我尊敬，提高自信心與個人完善水平，促進人際關系和滿足需要的能力。護理工作中必須以病人為中心，尊重病人的各種權利，護士在任何情況下不能因為自己是專業工作者便認為自己會給予病人最佳的治療或護理，而把病人置于不能自助的角色中。只有生理護理和心理護理兩者融為一體，存在于護理工作中，才能真正提高護理工作的效果。骨科患者多數突然遭受外界各種意外而導致系列外傷疾病，對他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔心發生并發癥或后遺癥，以致缺乏戰勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產生輕生的念頭；這些均會影響手術和治療，不利于機體的康復。因此，在對患者進行及時有效地搶救措施的同時，評估患者心理反應，識別并判斷其所處的心理狀態，及時提供有效的心理護理，調整其心理問題，可使患者最大限度地發揮其主觀能動性，積極與醫護人員配合，從而達到盡快好轉及治愈的目的，同時大大減少醫療糾紛的發生。

參考文獻

第6篇：骨科病人的心理護理范文

【關鍵詞】骨科；優質護理服務；效果評價

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0205-01

隨著經濟文化的不斷發展，人們的生活質量日益提高，當今簡單的護理服務已不能滿足人們對疾病知識的需求。為深入貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”的活動要求。我院骨科被確立為優質護理服務示范病房，骨科住院患者多為創傷、多發骨折、復合傷、截癱病人，加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折，因疼痛原因限制，給骨科基礎護理工作帶來一定難度，易發生并發癥。基礎護理現狀近年來隨著骨科新技術的應用，基礎護理的重點也由過去的生活護理逐步進展為對患者進行心理護理和功能恢復的訓練，使術后護理有了新的突破。全體護士圍繞優質護理服務的相關內容，討論其實施活動方案，深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內涵，扎實做好基礎護理，倡導溫馨服務，贏得患者滿意，精心打造骨科護理服務的優質品牌。

1 資料與方法

1.1一般資料 收治骨科住院患者60例，男37例，女23 例；年齡5-75 歲。上肢骨折21例，下肢骨折32 例，腰椎骨折 7 例。手術治療51 例 ，保守治療 9例。

1.2 方法

1.2.1 入院評估 在入院評估中除一般資料及生活狀況的評估外，重點是心理評估。通過入院評估發現本組 3 例性格孤僻，不愿與人交談 ，好靜；25列民族語言文化差異，溝通障礙，47例性格開朗，善于與人交談。護理目標重點滿足病人舒適的要求，使病人身心處于最佳狀態，更好地配合治療，以利于減少并發癥，促進早日康復。

1.2.2 環境的合理選擇 在病人住院期間盡量為其創造一個安靜、安全、 清潔、舒適、溫濕度適宜的環境，即室溫控制在22℃～25℃，濕度在 50 %左右，在病人聽力所及的范圍內不允許有喧鬧聲。

1.2.3 轉變傳統的工作模式 責任護士對患者實施責任制整體護理，為自己分管的患者全面、全程負責，不僅要完成打針、輸液、服藥等工作，而且注重巡視患者、觀察病情，幫助有需要的患者，與患者溝通，解答患者的問題。還要發揮自己的創造力取得病人的合作，以便及時、準確、有效地完成各種治療計劃，并及時了解與解決病人的心理反應，以獲得更好的療效。即病人入院到出院，出院后康復保健的指導等。病房將實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應〔1〕。

1.3 實施

1.3.1 心理護理 與患者進行有效溝通，提供必要的護理服務，在工作過程中與患者進行交流，使患者心情放松，并且告知患者主管大夫的經驗及本科室對此類手術的成功率，使患者減輕壓力。從而更好地構建和諧的醫患關系〔2〕。

1.3.2 基礎護理 做好病人的基礎護理，尤其是對長期臥床病人的床單位應保持清潔、整齊、干燥。兒童病人應盡量讓其父母陪護，并提供其喜歡的玩具。舒適，骨折病人大多接受著石膏固定、皮牽引、骨牽引等治療，這些治療或多或少地影響著病人的舒適感〔3〕。護士應與醫生積極配合，在不影響治療的前提下，協助病人盡量采取舒適。如腰椎骨折的病人在病情允許的情況下可在腰圍保護下更換。治療舒適，在進行護理操作時，除以輕柔的手法、精湛的技術、豐富的專業知識、體貼周到的服務為病人提供基本舒適護理外 ，還應在護理技術應用、創新研究中注重舒適效果的評價，如創傷引起的水腫可使用墊枕抬高患肢并且采用冰袋物理降溫（一般不要使冰袋直接接觸病人，可用一層毛巾包裹） ，使病人感到舒適〔4〕。

1.3.3 減輕疼痛 幫助病人減輕疼痛。骨折處疼痛是影響病人舒適的主要原因。及時準確地進行疼痛評估，傾聽患者主訴，積極采取處理措施幫助患者變更，在護理操作無效后，通知醫生給予止痛藥物進行止痛。

1.3.4 肢體康復訓練指導 當病人進入肢體康復訓練時，護士應給予耐心的指導，在訓練初期護士應幫助患者進行訓練，對訓練中笨拙的動作不可指責，不要急躁，應循序漸進，多給予鼓勵、表揚。對每一次微小的進步都應及時給予肯定，這樣就能消除或減輕病人的心理障礙，打消顧慮，增加自信心，從而使病人在一種平靜的心態下獲得良好的康復效果〔5〕。

1.3.5 出院指導 當醫生開具出院以后，護士指導患者或家屬辦理出院余續，對藥物的使用方法做出詳細明確的說明，根據不同骨折類型和程度做相應的出院指導，告知患者出院后的各項注意事項，指導定時復診。建立電話回訪制度，通過電話回訪，對行動不便或者居住地較遠的患者給與上門服務，指導患者在家的功能鍛煉度。拓展和加強與患者的關系，并把醫療護理服務從醫院延伸到社會，從患者擴展到健康人，從而不斷提高全社會的健康水平。通過出院溝通，為整個的住院過程做一個良好的結局，通過隨訪與患者建立穩定牢固長久的聯系，提高患者滿意度，提升全民健康意識。

2 結果

在有效的實施基礎護理及專科護理的共同的作用下，本組患者發生1列褥瘡（經過科室褥瘡治療后患者褥瘡以修復并治愈出院）因此證明了發展優質護理的重要作用。在回訪的100人中，對護士滿意度從2011年的85上升到2012年的96。

3 結論

總之，在科室實施優質護理服務過程中，良好的溝通及有效的基礎服務能夠及時充分了解病情，有效避免醫患及護患矛盾，掌握不同的溝通技巧。因此科室從 2012年 4月～2012年 12 月 ，從基礎護理質量管理入手，進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視，加大督促檢查力度，取得了明顯效果，病人基礎護理合格率從上年的 96. 8 %上升為 99.2 % ，最大限度的降低了骨科病人并發癥的發生〔6〕。 而護士也能發揮自己的創造力取得病人的合作，并能及時、準確、有效地完成各種治療計劃，了解與解決病人的心理反應，以獲得更好的療效。

參考文獻：

[1] 張洪君，楊美玲。我院危重、1級護理分級管理對護理質量的影響〔J〕.中國護理管理，2008，8（2）：15-17 .

[2] 左豐玲 . 如何搞好護患之間的關系〔J〕.醫學創新研究. 2006. 2 （2） ： 18。

[3] 譚其玲，古波.基礎護理和專科護理相結合實施優質護理服務{J}.護理研究，2011，25（4）：915-916.

[4] 廖紅輝 . 拓展舒適護理研究提供優質護理服務 [J]. 黑龍江護理雜志. 1999. 7 （5）： 40―41 。

第7篇：骨科病人的心理護理范文

自2007年1月至2011年12月，我院骨一科共開展各種骨科手術1256例。大部分骨科病人術后夜間疼痛常常是難以控制的，特別是擇期手術患者，由于手術麻醉作用消失，而組織的損傷仍在持續地釋放產生疼痛的物質，使患者因術后疼痛而不能進入睡眠，影響機體恢復，這就要求護理工作者，不但具有全面的護理知識和過硬的操作技術，還要有較強的責任心和責任感，故骨科病人術后夜間疼痛的護理顯得尤為重要，現將骨科病人術后夜間疼痛的護理體會淺談如下：

1骨科病人術后夜間疼痛的原因

1.1生理因素：由于手術器械、物理刺激影響皮膚、血管、皮下組織、筋膜、骨膜的高閾值損害感受器，使疼痛加劇。

1.2 心理因素：某些患者術后仍精神緊張、自慮手術是否成功？不能戰勝痛苦，表現消極，灰心喪氣，不能自助。

1.3 自身因素：不同文化修養的人，對疼痛的耐受性有明顯的差異。

1.4 改變：骨科病人術后大都采用被動，活動受限，使活動量減少，不能有效地對抗疼痛。

1.5 病房環境：如病房噪音、患者間的相互干擾，而導致患者睡眠不足，疲倦而降低了抗痛能力。

2護理措施

2.1 生理護理：由責任護士了解術后骨科病人既往的疾病經歷，便于術后有的放矢，為病人提供戰勝疼痛的技巧。

2.2 心理護理：術前給患者做好深入細致的思想工作，詳述手術方式及術后可能出現不同程度的疼痛問題。可使病人有一定的思想準備或減輕憂慮，增強病人抑制疼痛的信心。術后更應注意病人疼痛的情緒反應，分散病人注意力，通過心理效應啟動病人體內“抗痛系統”，達到消除或減輕疼痛的目的。

2.3 局部按摩與自我放松：在護理觀察過程中，指導病人作自我放松動作，可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來，阻礙疼痛反應而減輕疲勞和體力消耗，幫助病人入睡。此外給病人進行局部按摩，對減輕骨科病人術后被動疼痛尤為重要。

2.4 適當的神經藥物阻滯：在護理觀察過程中，采取在夜間給予小劑量安眠止痛藥，并配合心理護理。

2.5 改善病房環境：保證骨科病人術后的消息和睡眠是恢復健康的基本條件，要積極為病人創造一個安靜舒適的修養環境，保持空氣新鮮，操作巡視病房時動作要輕。

第8篇：骨科病人的心理護理范文

【關鍵詞】老年；骨科；護理

文章編號：1009-5519（2008）23-3590-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：B

由于年老體弱，多數病人需要長時間臥床。一般情況下護理老年病人的工作內容多、難度大、要求高，尤其是骨科手術后的病人，多數喪失生活處理能力，需要他人的幫助，如何做好老年病人的護理，盡快恢復其基本生活自理能力，十分重要。我們總結了190例骨科病人的臨床護理特點如下。

1 臨床資料

我科2007年1~12月共收治老年住院病人190例，年齡55~92歲之間，其中女79例，男111例。根據病種分類：椎間盤脫出、腰椎骨折34例，胸骨、肋骨、鎖骨骨折18例，上肢骨折63例，下肢骨折75例。這些病人中長期臥床占80%，有46%合并其他疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、慢支炎、肺氣腫、糖尿病、前列腺肥大等。

2 護理

2.1 心理護理：首先要掌握老年病人的心理特點，從而才能有計劃地進行護理。患者入院時，首先接觸的是護士、醫生，等待的是各種檢查、治療、手術，尤其在老年病人手術后，由于環境改變和疾病的痛苦，又怕手術失敗及預后不佳，從而在情緒上表現為煩躁、焦慮、恐懼、易激動、失眠等，這些心理狀態都不利于疾病的康復，為解除病人思想負擔，使之積極配合治療，最主要的是給病人心理上的安慰，積極與患者溝通，搞好護患關系，解除病人的思想負擔，我們根據病人的經歷、文化素質、生活習慣、業余愛好的不同、家庭情況及經濟狀況等，采取不同的方式與病人進行親切的交談，使他們信任我們并對自己的疾病有所認識，充分了解手術后疼痛、肢體功能恢復情況。樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

2.2 老年病人反應遲鈍、接受能力差，在治療、護理過程中應更加耐心、細致，多解釋。操作時動作要輕柔，給病人一種安全感、親切感、使之容易接受。

2.3 疼痛觀察與護理：老年病人一般在麻醉作用消失后開始感覺傷口疼痛，24 h內最劇烈。凡是增加切口張力的任何動作，如翻身、咳嗽都會使疼痛加劇，這時，我們及時與醫生溝通，根據病人體質及身體狀況，使用適當的鎮痛劑，并密切觀察用藥后情況。對下肢石膏固定或繃帶過緊包扎，要立即檢查松解，同時也要給與鎮痛劑。

2.4 與制動：采取不同的臥位，對減輕癥狀，治療疾病，防止并發癥均有一定作用。協助老年病人采取正確而舒適的。病人術后回病房要平臥，下肢手術時下肢要取功能位外展15～20度，需穿丁字鞋，踝關節內外放置沙袋，防止髖、膝、踝關節內收、外旋。觀察患肢皮膚血循環，溫度、感覺、肢體腫脹、運動情況。必要時將患肢抬高15～30度。放置負壓引流管的病人，要觀察引流量、顏色、傷口的流血情況，術后第一天傷口滲血時，應及時更換敷料。腰椎術后的老年病人，病情許可后，要及時協助病人翻身，注意保護腰部

2.5 營養護理：老年人由于腸蠕動的減弱，進食較少，活動少，術后3～7 d不排大便者常見。同時病人因生活不能自理，怕給家屬及護士增添麻煩，為減少大小便次數，控制飲食。我們應消除病人緊張、焦慮情緒，向其說明營養的重要性。鼓勵其多飲水、多進食易消化及粗纖維食物，每日做腹部按摩，鼓勵每日排便1次，必要時用開塞露、灌腸及緩瀉劑，保持二便通暢。在給病人作飲食指導時，要注意病人是否并存原發病，應根據老年人自身體質特點，如合并糖尿病的需給予低糖或無糖飲食，合并冠心、高血壓的病人需給予低鹽、低脂飲食等。老年人還多伴有骨質疏松的特點，體內鈣儲備不足，而骨折的愈合需要鈣的增加，除給予鈣劑藥物外，還應指導病人攝入含鈣豐富的食品，如新鮮牛奶、蝦類、豆制品、黑木耳、海帶、紫菜、芹菜、小白菜等。

3 預防并發癥的發生及護理

3.1 警惕心腦血管的并發癥：老年人循環系統已經在逐漸衰退，加上創傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發病的可能，導致并發癥出現。所以一旦入院就應引起重視，除進行各種檢查外應嚴密觀察病人的血壓、脈搏、神志等變化，發現問題及時處理。

3.2 褥瘡的預防：臥床、截癱或需牽引病人，由于全身血液循環差，皮膚抵抗力低下，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、踝關節、足跟部等各個骨突處容易發生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊、水墊等，骶尾部骨突處加墊氣圈。不能自行翻身的每隔2 h協助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進血液循環。

3.3 防止呼吸道并發癥：老年人由于呼吸功能減弱，有的合并慢性支氣管炎、肺源性心臟病，所以長期臥床及術后病人因手術疼痛無力咳嗽，加之久臥不翻身，容易導致呼吸道分泌物墜積，造成墜積性肺炎，因此病人入院后，要求不吸煙，講清吸煙對術后身體的危害性。鼓勵病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活動的鼓勵作擴胸運動，術后鼓勵病人吹氣球、咳嗽、咳痰。術后12 h，在護士的幫助下，上肢手術病人可開始坐在床沿上進行活動，需注意保暖。在協助臥床病人翻身時，拍擊背部使積痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓勵病人盡量把痰咳出，若痰液黏稠可給予霧化吸入。

3.4 預防泌尿系感染：老年人因腎功能減退，膀胱黏膜隨著老化萎縮，前列腺肥大等均可發生尿潴留，再加上臥床而易引起泌尿系感染。老年患者術后尿潴留也較為常見，多是由于切口疼痛造成膀胱括約肌反射性痙攣，以及病人不習慣床上排尿等引起。發現有尿潴留癥狀后應先安定病人情緒，采取手擠壓下腹或下腹部熱敷按摩，止痛劑解除切口疼痛等措施。對時間過長或以上措施無效者，應在無菌條件下進行導尿，導尿時尿液超過500 ml者應常規放置導尿管1～2 d。留置時間不可過長，否則易致尿路感染。還應囑病人多飲水，維持充分的尿量，保持會清潔，也可以預防泌尿系感染的發生。

3.5 防止骨延遲愈合：老年人運動量減少，骨細胞活動性降低，而鈣吸收利用率低易發生骨質疏松，骨折愈合時間明顯延長或不愈合。可給病人服鈣劑，進食高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

4 指導功能鍛煉

4.1 機械運動是刺激骨細胞活動的重要因素：老年人活動力已減退，一旦生病或手術后活動量就更加減少，不利于骨愈合。因此臥床期間，根據不同情況指導病人在床上進行活動。

4.2 骨折術后病人早期活動健側肢體和傷側肢肌肉作等長收縮活動及足趾的活動。3周以后可以做傷肢的關節運動，有利于改善患肢的血液循環，防止肌肉萎縮及關節僵直。股骨頸骨折內固定術后病人及人工關節置換術后病人，次日均可指導病人被動進行髖、膝關節小范圍活動，結合進行股四頭肌的主動收縮鍛煉，以后逐日增加鍛煉量，至術后3～6個月根據病人固定情況及體重可讓病人拄拐下地活動，患肢從不負重到逐漸負重行走，配合理療按摩等。行人工關節置換的病人在術后2～4周即可開始進行，但需指導病人避免髖關節的過度屈曲、內收等動作，防止假體脫位。

第9篇：骨科病人的心理護理范文

來越高。醫院內部慣有的管理體制和思路隨著形勢必須進行調整，以適應醫療事業發展和病人需要。骨科康復治療和護理的目的就是使傷肢恢復其正常功能。如何避免和減少并發癥，提高治愈率，與護理質量的好壞密不可分。

從思想上轉變觀念

一方面要充分認識并理解康復不僅是指身體健康的恢復，更重要的是心、身功能的恢復。也就是說采取有效的措施，最大限度地消除因創傷所產生肢體或精神上的障礙，是骨科護理人員應盡的職責。另一方面還要充分認識到骨科康復護理不是等患者相關功能發生障礙或有心理負擔之后才開始進行康復護理，而是應在患者進入病房時就開始進行積極有效的康復護理。再次要充分認識到骨科護理不應是被動的執行醫囑過程，而應是積極主動地對患者進行有計劃、有指導、有具體措施的康復護理工作。即從患者功能受損開始就應集中力量維持其功能，防止功能喪失或并發癥的發生，只有這樣才能縮短療程，使其盡快恢復。

加強業務培訓勢在必行

目前大多數臨床醫護人員對康復醫學了解、掌握甚少，認識膚淺，對其在治療過程中的作用認識不夠，導致一些不該發生的事情出現。骨科護士亦是如此，為滿足康復護理工作的需要，首先應進行多層次、多形式、多渠道康復醫學知識教育，如參加專題講座、專題培訓、業務競賽等，以解決在骨科護理中所遇困難；其次骨科護士應有扎實的解剖學、生理學知識，掌握神經、骨骼、肌肉的生長發育特點，機體對損傷的反應與年齡的關系，掌握必要的生物力學、運動力學等方面的綜合知識，以便在護理過程中爭取放置患者、如何科學的變換和協助其功能鍛煉。

扎實有效的基礎護理

骨科患者因治療需要等原因，需長期臥床或肢體活動受限，護理人員應幫助患者，防止并發癥發生。如在飲食方面，應囑其多食用纖維素含量較高的蔬菜和水果，特別是蜂蜜，適當飲水，防止發生便秘；鼓勵和幫助患者定時改變并協助排痰；對年老體弱、營養狀況不佳者做好褥瘡護理等。此外在整個治療過程中患者安全護理應該放在首位，以避免安全問題而引起康復護理中斷或失敗。可見康復護理沒有基礎護理作保障就無法實施，更談不上患者早日康復。

功能康復計劃的實施

心理康復是肢體康復的前提，首先要建立良好的人際關系，取得患者的信任和認同，并通過與患者家屬的溝通，以更快更準確全面地了解患者的個性特征，尤其是對高位截癱患者，可根據傷殘人的不同心理變化階段，有針對性地選擇不同的心理治療方法，幫助其從最初的無知期心理階段，順利地度過震驚期、否認期、抑郁期、承認期到最后的適應期階段，以更好地配合功能康復鍛煉。

各項功能的鍛煉不論是軀體發生骨折，還是脊髓受損而致的截癱，都需要及時、合理、有效的功能鍛煉，使傷殘肢體康復。這時骨科護士應獨立對患者進行健康評估，并做出系統的功能康復計劃后進行實施。但要注意實施過程是貫穿于整個治療中，是個漫長而艱苦的過程。此外應注意護士護理病人是應當的，但有時指導督促其做一些力所能及的事更有意義，這樣可在一定程度上增加患者戰勝疾患的信心。指導和督促有時比親自護理更費時間和精力，護理人員不應嫌麻煩而代勞，以助長其消極情緒，不利于功能康復。

提高自身素質，滿足病人需求

社會文化生活水平的提高，病人的需求也越來越高。骨折病人要求盡早離床活動，截癱病人要求再次手術，恢復肌力，重返社會。關節重建病人要求術后功能恢復良好，骨腫瘤病人要保肢性治療，提高生活質量等。他們需要最好的醫生，做最佳的于術，得到最優質的護理。面對病人的需求，護理人員要不斷提高自身的素質，加強法律意識，講究溝通技巧，縮短護患的距離，及時了解病人的需求，提供優質服務，使病人滿意，家屬放心，杜絕醫療糾紛的發生。從醫院康復到家庭康復骨折病人長期臥床，恢復緩慢，易出現并發癥的特點，在現有的醫療制度改革下，大部分病人在醫學治療康復的基礎上，更要重視家庭的康復。在現有社區護理不完善的情況下，骨科護理工作者是要積極擔當起社區護理的角色。住院期間不僅要指導病人康復的鍛煉，還要教會家屬如何督促、協助病人持之以恒的鍛煉，增強預防為豐的意識，減少褥瘡、肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮、關節僵硬攣縮，骨質疏松等等并發癥的發生。詳細做好出院指導，主動提供服務信息，如電話詢問方式、康復鍛煉的資料，使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助指導。

健康教育的必要性