高血壓的護(hù)理方案精選(九篇)

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第1篇：高血壓的護(hù)理方案范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理 干預(yù) 高血壓 效果

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

原發(fā)性高血壓是一種全球性的慢性疾病，我國(guó)目前高血壓患者達(dá)1.6～1.7億，60歲以上人群的患病率為66.9%，隨著人口老齡化這一數(shù)字將更創(chuàng)新高。而患者對(duì)高血壓病的知曉率僅為25%，合理治療率為12.5%，有效控制率為3%。由高血壓所帶來的一系列急慢性并發(fā)癥已成為致死致殘的重要原因。為了有效管理高血壓患者，降低急慢性并發(fā)癥和心血管疾病的發(fā)生，我們嘗試對(duì)高血壓患者進(jìn)行了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體情況總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年9月至2016年2月就診的95名高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南2013》中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g40～84歲，平均年齡（59.53？.47）歲。隨機(jī)將95名患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡及文化等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者按常規(guī)進(jìn)行治療用藥。實(shí)驗(yàn)組的50名患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，方案如下：

（1）進(jìn)行健康宣教，講解高血壓的誘因、并發(fā)癥及降壓藥物，告知患者及家屬做好自我保健。

（2）測(cè)定血壓，建立個(gè)人檔案，教會(huì)病人自己測(cè)量血壓并告知患者血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)，至少每3天來測(cè)量一次血壓，并進(jìn)行記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者血壓過高則告知病人需連續(xù)監(jiān)測(cè)3天或3天以上。

（3）指導(dǎo)患者用藥。告知患者及家屬：避免頻繁換藥，24h合理降壓；堅(jiān)持連續(xù)用藥；不要自行減藥或停藥；降壓藥物的不良反應(yīng)及處理方法。

（4）指導(dǎo)患者的飲食：低鹽低脂，禁煙限酒，控制熱量攝入，避免肥胖，增加含鈣和鉀的食物的攝入，多吃水果和蔬菜，不喝濃茶和咖啡；定時(shí)定量，少食多餐，晚餐要少而清淡。

（5）指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)高血壓的分級(jí)情況，制定不同運(yùn)動(dòng)方案。

（6）電話隨訪和家訪，了解血壓控制情況，適當(dāng)調(diào)整與改進(jìn)。

（7）確立高血壓分級(jí)診療制度，如血壓達(dá)到180/100mmHg中的任意一個(gè)參數(shù)時(shí)，由社區(qū)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明到三級(jí)醫(yī)院入院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

（8）與社區(qū)居委會(huì)等合作，建立高血壓病友俱樂部，在社區(qū)活動(dòng)中心進(jìn)行文娛活動(dòng)、相互交流和監(jiān)督。

（9）發(fā)放問卷調(diào)查表。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者護(hù)理前后血壓的變化情況，根據(jù)半年的隨訪情況來評(píng)判患者的臨床療效。顯著：患者血壓恢復(fù)平穩(wěn)正常，舒張壓下降>20mmHg；有效：經(jīng)過治療后血壓基本恢復(fù)正常，舒張壓下降10～20mmHg；無(wú)效：經(jīng)過治療后血壓仍無(wú)任何變化?？傆行?（顯著+有效）/總例數(shù)X100%。

每位研究對(duì)象均填寫“高血壓預(yù)防控制調(diào)查問卷”，根據(jù)問卷結(jié)果以及被研究對(duì)象的社會(huì)心理狀況，對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)定。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：

兩組患者護(hù)理前后血壓對(duì)比（xs，mm Hg）

高血壓知識(shí)在干預(yù)前優(yōu)、良、差分別為：9（18%）、17（34%）、24（48%），干預(yù)后優(yōu)、良、差分別為41（82%）、8（16%）、1（2%）；自我保干預(yù)前健優(yōu)、良、差29（58%）、13（26%）、8（16%），干預(yù)后優(yōu)、良、差41（82%）、8（16%） 1（2%）；心理狀態(tài)干預(yù)前健優(yōu)、良、差分別為16（32%）、19（38%）、15（30%），干預(yù)后為38（76%）、10（20%）、2（4%）；高血壓并發(fā)癥在干預(yù)前優(yōu)、良、差分別為21（42%）、24（48%）、5（10%）干預(yù)后變?yōu)?1（82%）、9（18%）、0。

實(shí)驗(yàn)組在自我管理效能、政策資源利用和醫(yī)療資源利用，干預(yù)前后的構(gòu)成差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，表明社區(qū)護(hù)理高血壓方案的建立有利于高血壓患者的血壓控制且療效顯著。近年來高血壓的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，有研究顯示40～60歲為高血壓的高發(fā)階段，60歲以上最高且男性明顯高于女性。因此很有必要進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)。

3討論

對(duì)于高血壓的常規(guī)護(hù)理模式，僅為用藥護(hù)理；但因?yàn)榛颊邔?duì)于高血壓這一疾病的了解較少，導(dǎo)致高血壓患者不規(guī)律服藥和自行增減劑量致使高血壓的血壓得不到有效控制，更嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致高血壓危象的發(fā)生等。因此在社區(qū)護(hù)理中建立有效的高血壓控制方案并M行個(gè)體化的調(diào)整以適應(yīng)更多各類不同的高血壓，由此來提高患者的治療依從性。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)高血壓方案的有效建立實(shí)施，為病人建立個(gè)人病案以及診療方案，并根據(jù)病人的病情以及身體狀況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，結(jié)果顯示出該社區(qū)護(hù)理高血壓護(hù)理模式的建立，極大程度上提高了高血壓的血壓控制效果，降低了心血管疾病的發(fā)生和總死亡率，且該護(hù)理模式的建立也在一定程度上減輕了高血壓患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4結(jié)論

綜上所述，社區(qū)護(hù)理高血壓護(hù)理模式的建立使得血壓的控制效果顯著，能有效的降低性血管疾病和總死亡率，減輕患者本人及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并幫助病人建立了良好的生活習(xí)慣。這一模式的建立及應(yīng)用將造福眾多高血壓患者及其家庭，為大眾健康提供了更有利的方向，值得全面推行，造福于大眾。

（指導(dǎo)老師：余紅梅）

基金項(xiàng)目：該課題為大學(xué)生科研課題。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫偉.高血壓社區(qū)護(hù)理管理模式進(jìn)展[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，9，13（18）：135-136.

[2] 《中國(guó)高血壓防治指南2013》修訂版.

第2篇：高血壓的護(hù)理方案范文

關(guān)鍵詞：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量；效果

高血壓是指舒張壓≥90 mmHg、收縮壓≥140 mmHg現(xiàn)象，高血壓的癥狀因人而異，早期癥狀并不顯著，后期逐漸表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中、夜尿增多、乏力、胸悶及心悸等[1]，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生命安全。本文分析了個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的180例高血壓患者作為本次觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2014年5月～2015年8月，將收治的180例高血壓患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各90例，對(duì)照組90例高血壓患者中，輕度高血壓患者26例，中度高血壓患者39例，重度高血壓患者25例，按照高血壓病分級(jí)[2]：一期患者38例，二期患者35例，三期患者17例；實(shí)驗(yàn)組90例高血壓患者中，輕度高血壓患者28例，中度高血壓患者40例，重度高血壓患者22例，按照高血壓病分級(jí)：一期患者39例，二期患者34例，三期患者17例。對(duì)比兩組高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組90例高血壓患者采用一般護(hù)理，主要有藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)等；實(shí)驗(yàn)組90例高血壓患者采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，主要包括：健康教育、心理護(hù)理、健康資料填寫、血壓值監(jiān)測(cè)、電話隨訪、家庭隨訪等，達(dá)到有效改善患者生存質(zhì)量，增加護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量的效果。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組高血壓患者軀體疼痛、生理機(jī)能、健康狀況、社會(huì)功能、精神健康等生存質(zhì)量的評(píng)分及護(hù)理滿意度。生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)越高，患者生存質(zhì)量越高[3]；滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)兩組高血壓患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；生存質(zhì)量為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度，見表1。

2.2生存質(zhì)量 兩組高血壓患者生存質(zhì)量對(duì)比，見表2。

3 討論

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為主要特征的，同時(shí)可能伴隨血管、心臟、腦及腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病[4]，高血壓的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量及身體健康，我院針對(duì)收治的高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，通過制定個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案將護(hù)理工作落實(shí)到患者日常生活中[5]，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，具體護(hù)理措施如下。

3.1健康教育 針對(duì)患者的文化程度及實(shí)際情況為其講述高血壓的相關(guān)知識(shí)，主要包括發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療手段、護(hù)理方式及注意事項(xiàng)等，提高患者的治療依從性。

3.2心理護(hù)理 患者由于疾病、疾病帶來的不適及長(zhǎng)期治療等因素，均會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒及心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)熱情主動(dòng)為患者進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)，多給予患者支持與鼓勵(lì)，告知患者家屬多陪伴患者，給予患者精神支持。

3.3健康資料填寫 患者出院前，讓其詳細(xì)填寫健康檔案，檔案內(nèi)容主要包括：患者基本信息、入院血壓值、出院血壓值及用藥劑量等，指導(dǎo)患者如何正確使用24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，并告知患者將每次測(cè)量的血壓值記錄下來，告誡患者及患者家屬注意飲食及生活習(xí)慣的保持[6]。

3.4血壓值監(jiān)測(cè) 患者來院后，將血壓監(jiān)測(cè)儀及患者記錄的血壓值進(jìn)行回收，根據(jù)患者動(dòng)態(tài)的血壓值，調(diào)整用藥方案及護(hù)理手段，告知患者在日常生活中的注意事項(xiàng)，詢問患者的飲食及作息，以便對(duì)方案作出更好的調(diào)整[7]。

3.5電話隨訪 第3 d對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，主要了解患者的自測(cè)血壓情況、有無(wú)按時(shí)、按量服用藥物，針對(duì)患者提出的在日常生活中出現(xiàn)的問題及癥狀做出解答并記錄下來。

3.6家庭隨訪 第10 d去往患者家中進(jìn)行家庭隨訪，攜帶水銀柱式血壓計(jì)為患者進(jìn)行血壓的測(cè)量，針對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者給予心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)、支持，告知患者家屬多陪伴、照顧。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能有效提高患者生理機(jī)能、健康狀況、社會(huì)功能、精神健康等生存質(zhì)量的評(píng)分，提高患者的治療效果，改善護(hù)患溝通，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷紅.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，19（15）：48-49.

[2]穆文霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5712-5713.

[3]汪才俠.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（5）：125-127.

[4]徐，陳雪薇.探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，56（34）：7737-7738.

[5]丁兆梅.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，5（15）：238-239.

第3篇：高血壓的護(hù)理方案范文

一、老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀

高血壓作為一種慢性病，絕大多數(shù)高血壓患者需終身服用抗高血壓藥，使血壓控制在理想的目標(biāo)值以內(nèi)。根據(jù)周凌云等的研究，大多數(shù)患者在醫(yī)生護(hù)士監(jiān)督和管理下都能按醫(yī)囑用藥，出院3個(gè)月后能完全按醫(yī)囑用藥者僅占57.6%,說明患者對(duì)高血壓藥物治療已有一定的認(rèn)識(shí)，但藥物治療依從性不佳的問題仍然存在。

二、老年高血壓病人服藥依從性影響因素

1．性別：不同性別的老年高血壓患者其服藥依從性有著顯著差異，經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在不同性別患者中，其文化程度分布存在明顯差異，造成男女服藥依從性差異的主要原因?yàn)槠湮幕潭确植疾煌?/p>

2.文化程度：文化程度是老年高血壓病人服藥依從性的重要影響因素之一。文化程度高者，其接受能力強(qiáng)，能通過多種途徑獲得有關(guān)知識(shí)，因此依從性好。

3.月收入：人均月收入越高，其服藥依從性越高，造成這種情況的原因可能為患者服用藥物的費(fèi)用與其經(jīng)濟(jì)狀況不適應(yīng)，超出其經(jīng)濟(jì)能力。醫(yī)生在為其制定治療方案時(shí)，未能考慮到患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)能力，所用藥物價(jià)格較為昂貴，且高血壓病需長(zhǎng)期甚至終身服藥，使患者在經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起，出現(xiàn)了不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥或在血壓控制正常后私自停藥的現(xiàn)象

4.年齡：部分老年人隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生不同程度的腦萎縮、腦血管病并發(fā)癥等疾病，其智力、記憶力和生活自理能力隨著年齡的增長(zhǎng)不斷下降，造成服藥依從性的下降。

5.服藥次數(shù)：服藥次數(shù)為老年高血壓患者服藥依從性影響因素之一，服藥次數(shù)越多，其服藥依從性越低。秦家榕等研究表明，降壓藥物的劑型與患者服藥依從性有關(guān)[5]。長(zhǎng)效抗高血壓藥物最突出的優(yōu)點(diǎn)為服藥次數(shù)少而降壓作用時(shí)間長(zhǎng)能顯著提高患者的服藥依從性。

6.病程：可能由于疾病時(shí)間較長(zhǎng)，患者久病成醫(yī)，自行增減藥量等行為增多有關(guān)。

7.社區(qū)干預(yù)：是否存在社區(qū)干預(yù)、社區(qū)干預(yù)的形式及其效果對(duì)患者認(rèn)識(shí)疾病的態(tài)度、信念有著一定影響，并且通過社區(qū)干預(yù)能更好的督促患者按醫(yī)囑服藥且及時(shí)發(fā)現(xiàn)其病情改變，從而提高患者的服藥依從性。

8.健康教育：健康教育是老年高血壓患者服藥依從性的重要影響因素，接受和理解健康教育程度越高者，其服藥依從性越高。盡管護(hù)理人員不斷提高對(duì)健康教育工作的重視程度，老年高血壓病人的健康教育在目前仍有所欠缺。造成這種情況的原因可能有很多，如老年人普遍文化程度較低，特有的生理因素如智力衰退、記憶力、理解力下降，如何提高老年患者對(duì)護(hù)理人員健康教育的接受理解程度將是一個(gè)重要研究課題。

三、健康知識(shí)來源途徑分析

老年高血壓患者接受健康知識(shí)的途徑以電視、廣播等媒體（93%）、醫(yī)生（82%）最多，親朋好友（76%）和雜志、書籍等（55%）次之，護(hù)士（32%）、健康講座（21%）和網(wǎng)絡(luò)（15%）最少。護(hù)士途徑所占比例明顯偏少，與目前我國(guó)護(hù)理工作者對(duì)健康教育的重視程度不成正比，造成這種現(xiàn)象的原因可能有以下幾點(diǎn)：

（1）臨床護(hù)士對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育時(shí)，沒有做到個(gè)體化教育模式，突出老年高血壓病的治療護(hù)理特點(diǎn)，缺乏靈活性，使患者接受的效果受到影響。

（2）門診護(hù)士對(duì)于健康教育重視程度欠缺：門診護(hù)士的健康教育形式不能完全按照病房的形式進(jìn)行，而要制定符合門診特點(diǎn)的健康教育形式。

四、提高老年高血壓患者服藥依從性的方法

1.開展全程健康教育

健康教育的效果直接影響了患者對(duì)疾病的態(tài)度和健康信念模式[6]。制定出適合門診特點(diǎn)的健康教育形式，如在高血壓門診候診室內(nèi)放置資料架，借助宣傳畫、小冊(cè)子、傳單、廣播、電視等多種宣傳途徑，設(shè)置專門的護(hù)士咨詢臺(tái)、護(hù)理人員的專業(yè)健康講座、建立高血壓患者資料庫(kù)等。重視文化程度低的老年患者，在實(shí)施健康教育時(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂，適當(dāng)增加圖片、動(dòng)畫和實(shí)物的演示，教育內(nèi)容與平時(shí)生活緊密聯(lián)系，采取講解、宣傳、示范、發(fā)宣傳資料、個(gè)別指導(dǎo)等綜合教育方式，同時(shí)做到門診教育與住院教育和社區(qū)教育相聯(lián)接的全程健康教育模式，強(qiáng)化病人對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，樹立正確的健康信念，提到自我管理能力。

2.加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)

社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是不良行為的消除和健康行為的建立。如與社區(qū)衛(wèi)生中心建立聯(lián)系、創(chuàng)建高血壓病友俱樂部、培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員定期對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行電話或上門隨訪尤其是獨(dú)居高齡老人，社區(qū)干預(yù)需連貫化、整體化、個(gè)性化。

3.成立血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

組織由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，病人和病人家屬共同參與的社區(qū)高血壓病控制監(jiān)測(cè)活動(dòng)，醫(yī)院通過電話、信函等方式對(duì)老年患者進(jìn)行血壓的連續(xù)性監(jiān)測(cè)，開展義診活動(dòng)，并且教會(huì)患者或其家屬自測(cè)血壓。通過日常的血壓監(jiān)測(cè)，可以改善高血壓病人的治療依從性，提高高血壓的控制率。

4.獲得家庭支持

取得家屬的支持，督促患者按時(shí)服藥，由于老年人記憶力下降，很容易出現(xiàn)忘記服藥的現(xiàn)象，可以將藥物放在容易看見的地方。對(duì)于空巢老人，可以尋求社區(qū)工作人員的幫助，尋找義工或志愿者，定時(shí)提醒幫助老人服藥。

5.簡(jiǎn)化治療方案

由于服藥次數(shù)影響老年高血壓患者服藥依從性，可以通過使用長(zhǎng)效抗高血壓藥物簡(jiǎn)化治療方案，降低忘記服藥的發(fā)生率，有利于依從性的提高。但在簡(jiǎn)化治療方案同時(shí)仍應(yīng)考慮治療效果對(duì)于不適合使用長(zhǎng)效藥物的患者不應(yīng)過分追求方案的簡(jiǎn)化。同時(shí)由于某些長(zhǎng)效抗高血壓藥的價(jià)格比較昂貴,單純應(yīng)用長(zhǎng)效抗高血壓藥來提高服藥依從性隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其依從性也會(huì)下降。

五、小結(jié)

目前，高血壓的發(fā)病率在逐年升高，但高血壓患者的血壓控制率很低。服藥依從性差是病情控制不佳的重要原因。服藥依從性的主要影響因素包括對(duì)藥物治療的理解存在誤區(qū)以及對(duì)治療方案的不理解、態(tài)度與信念、治療的便易性、年齡與經(jīng)濟(jì)收入、藥物的副作用、社會(huì)支持情況等。人們對(duì)患者服藥認(rèn)知及服藥行為方面的進(jìn)行了干預(yù)，取得了一定的效果，但未得出一個(gè)最佳的干預(yù)方案，因此，有待在今后的研究中做進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：高血壓的護(hù)理方案范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；患病誘因；科學(xué)護(hù)理；有效預(yù)防；控制發(fā)病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.483文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6692-01高血壓是一種常見病，也是多發(fā)病。高血壓病一般指血壓值超過正常標(biāo)準(zhǔn)值（140/90mmHg）就稱高血壓，醫(yī)學(xué)上一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。是一種由多種因素、多種原因引起的，導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)改變，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為癥狀的心血管病臨床綜合癥。高血壓時(shí)常會(huì)有誘發(fā)心腦血管病的危險(xiǎn)，引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等并發(fā)癥。及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理可以有效預(yù)防和控制高血壓疾病，降低高血壓患者的患病率，減少腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病及心臟病的發(fā)生。因此，有必要對(duì)高血壓患者的治療和護(hù)理進(jìn)行研究和探討。1高血壓患病的因素

研究和了解高血壓患病的誘因，有助于高血壓的預(yù)防、治療和對(duì)高血壓患者的有效護(hù)理，最大限度地降低由高血壓引起的心腦血管發(fā)病率和死亡的危險(xiǎn)。誘發(fā)高血壓發(fā)病的因素很多，主要有以下幾種。

1.1遺傳因素從臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，高血壓與基因遺傳有關(guān)。父母沒有高血壓的高血壓患者發(fā)病率極低，一般在4%左右；而父母有高血壓的高血壓患者發(fā)病率一般卻會(huì)高達(dá)50%左右；父母一方患有高血壓的，其子女高血壓發(fā)病率也會(huì)達(dá)到30%左右。

1.2鈉鹽因素臨床調(diào)查顯示，鈉鹽是誘發(fā)高血壓的一個(gè)重要因素。特別是有些對(duì)鈉鹽特別敏感的患者，鈉鹽的食用量即使很少，也會(huì)促使血壓升高。我國(guó)北方高血壓患者的發(fā)病率高于南方的一些省份，從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢(shì)；其中也有與北咸南淡的飲食習(xí)慣有關(guān)。嚴(yán)格控制鈉鹽的，每日攝入量，會(huì)降低高血壓的患病率。

1.3高脂飲食血脂高會(huì)引起人體代謝紊亂，如血糖高、血尿酸高等促使血壓升高。另外，高膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白高、游離脂肪酸和溶血磷脂酸增加都會(huì)造成血管內(nèi)皮損害，造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血壓升高。

1.4精神因素精神長(zhǎng)期過度緊張，或經(jīng)常受到某些刺激，精神遭受重大打擊，都會(huì)導(dǎo)致大腦的血管運(yùn)動(dòng)中樞平衡失調(diào)，造成血管緊張收縮誘發(fā)高血壓。另外，情緒極易波動(dòng)，或是極易生氣發(fā)怒、抑郁等，以及生活無(wú)規(guī)律和不健康的生活方式都極易誘發(fā)高血壓。

1.5煙酒因素長(zhǎng)期吸煙和被動(dòng)吸煙都會(huì)因?yàn)槲氪罅磕峁哦?、苯芘類有害物質(zhì)，損害血管內(nèi)皮，影響血液循環(huán)，或致使血管強(qiáng)烈收縮，或?qū)е卵苤袠信d奮，增加高血壓的發(fā)病率。大吃大喝、酗酒等不好的飲食習(xí)慣，誘發(fā)高血壓的病例越來越多，進(jìn)一步證明了不良的飲酒習(xí)慣是造成高血壓的主要明顯原因。此外，臨床研究表明，過度肥胖的要比瘦的患高血壓的幾率大；高血壓的患病率也與生活環(huán)境和地域的差異有關(guān)。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓患病率與年齡和性別也有關(guān)系，一般隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。更年期前，高血壓患病率男性略高于女性；更年期后，女性的高血壓患病率會(huì)高于男性。2高血壓病人的護(hù)理

2.1適當(dāng)休息，保障睡眠，避免勞累對(duì)于心率偏快的輕度高血壓病人來說，要避免時(shí)間過長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和形式要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，要根據(jù)自身的特點(diǎn)合理選擇體育運(yùn)動(dòng)方式，如參加步行、慢跑、騎自行車、太極拳等節(jié)奏緩慢的體育活動(dòng)，避免勞累。對(duì)已經(jīng)患嚴(yán)重高血壓的病人，要讓其臥床休息，特殊情況下，要在醫(yī)院內(nèi)觀察治療。高血壓患者不宜長(zhǎng)期靜坐或臥床，但要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境，保障高血壓患者充分的睡眠。

2.2心理護(hù)理心理護(hù)理對(duì)高血壓患者控制血壓，緩解病癥，降低發(fā)病率有著關(guān)鍵的作用。臨床研究表明：健康的精神、穩(wěn)定的情緒、舒暢的心情、良好的精神狀態(tài)可以有效降低高血壓的發(fā)病率。高血壓患者大多容易有激動(dòng)、焦慮和抑郁等表現(xiàn)，而情緒激動(dòng)、過度緊張、強(qiáng)烈刺激又極易引發(fā)高血壓。所以，對(duì)高血壓患者要經(jīng)常的有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如耐心解釋、說話和藹親切、護(hù)理周到及時(shí)等。對(duì)高血壓患者的心理疏導(dǎo)，使他們了解誘發(fā)高血壓的各種因素和控制血壓的方法，指導(dǎo)患者增強(qiáng)自我控制能力，自查能力；調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與高血壓預(yù)防、治療和護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，定期復(fù)查，積極配合藥物治療和針灸治療。

2.3飲食護(hù)理對(duì)高血壓患者來說，應(yīng)該注意科學(xué)飲食，適時(shí)定量飲食，饑飽適宜，不暴飲暴食。多選用低鹽（每天食鹽攝取量應(yīng)控制在3克以下）、低熱能的食物，少吃或不吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇餐飲，多吃清淡易消化含鉀、維生素和蛋白質(zhì)豐富的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、蘑菇以及香蕉、橘子等，嚴(yán)禁吸煙酗酒以及刺激性的飲食。但對(duì)高血壓并發(fā)腎功能不全患者來說，則不宜多吃含鉀多的食物，否則會(huì)因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過多，導(dǎo)致心律紊亂以致心臟驟停。對(duì)肥胖高血壓患者要注意飲食控制與調(diào)節(jié)，嚴(yán)格控制熱能的攝入。

2.4病情觀察與對(duì)癥護(hù)理對(duì)高血壓患者心率、呼吸和血壓等情況要經(jīng)常監(jiān)測(cè)，每日測(cè)量血壓2-3次，并詳細(xì)記錄，時(shí)刻觀察高血壓患者的精神狀態(tài)。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)失眠或精神緊張時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行必要的心理護(hù)理，并根據(jù)癥狀的輕重進(jìn)行降壓藥物治療或進(jìn)行針對(duì)性的針灸治療。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直并伴有惡心、嘔吐、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀的時(shí)候，要立即讓患者保持安靜，并酌情實(shí)施臥床、吸氧，及時(shí)分析誘發(fā)血壓上升的因素，及時(shí)排除并輔以藥物和針灸治療。如患者出現(xiàn)抽搐、躁動(dòng)等癥狀時(shí)，要實(shí)行專人護(hù)理以防意外發(fā)生。

2.5用藥護(hù)理高血壓患者要科學(xué)服用降壓藥，降壓藥用藥要五忌：一忌突然停藥。二忌用藥快速降壓。三忌不擇時(shí)服藥。四忌不定期檢查。五忌胡亂用藥。因此，指導(dǎo)患者用藥要遵醫(yī)囑、持之以恒、合理用藥、及時(shí)調(diào)整。一是具體用藥方案，要充分考慮病人病情、癥狀、有無(wú)并發(fā)癥等因素，對(duì)癥用藥。二是某些降壓藥物可引起性低血壓，所以，在服用此類藥后應(yīng)臥床2-3小時(shí)無(wú)異常后，方可下床活動(dòng)。三是要根據(jù)病情制定科學(xué)合理的服藥方案，遵照醫(yī)囑，不能隨意增減藥劑量，或根據(jù)感覺隨意停藥，或急于換藥。參考文獻(xiàn)

[1]霍梅尼.漫談高血壓的防治與護(hù)理[M].中國(guó)健康衛(wèi)生出版社，2010.

第5篇：高血壓的護(hù)理方案范文

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；高血壓；血壓指標(biāo)；生活質(zhì)量

近年來，高血壓的發(fā)病率急劇升高，且呈現(xiàn)出低齡化態(tài)勢(shì)，高血壓對(duì)患者的危害主要集中于病情進(jìn)展對(duì)心、腦、血管及其他重要靶器官的損傷，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生理及心理均產(chǎn)生惡劣影響。高血壓作為一種常見慢性病，目前尚無(wú)徹底根治方法，本文從護(hù)理學(xué)角度探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2013年2月我院收治的50例高血壓患者作為研究對(duì)象。其中男28例，女22例，年齡43-72歲，平均年齡（51.4±3.5）歲，病程3個(gè)月.7年，平均病程（1.0±0.3）年。所有患者均滿足WHO高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1978年）。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組25例，兩組年齡、性別、病情及受教育程度比較無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予高血壓常規(guī)護(hù)理。觀察組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方案：患者住院期間行高血壓常規(guī)護(hù)理；出院時(shí)，接受規(guī)范化出院教育，指導(dǎo)患者正確、定量、按時(shí)服用降壓藥物，熟練掌握自動(dòng)血壓儀的使用并進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè)；囑患者規(guī)律作息時(shí)間，禁食高鹽高鈉食物，若血壓控制不良及時(shí)復(fù)診就醫(yī)出院后，延續(xù)性護(hù)理通過每月定期電話隨訪或上門隨訪，了解患者服藥情況及用藥依從性，針對(duì)用藥習(xí)慣不良患者及時(shí)糾正，記錄隨訪復(fù)查患者血壓波動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案；了解患者近期飲食條件及習(xí)慣，囑患者嚴(yán)禁高熱高脂高鹽飲食，以新鮮蔬菜、水果為主；應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)與患者進(jìn)行溝通交談，消除其疑慮、恐懼等情緒，提高對(duì)治療的信心并配合治療；鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)如太極拳、慢跑，改善心肺功能并提高機(jī)體免疫力，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血栓形成或性低血壓，運(yùn)動(dòng)以量力而行、不疲勞為原則；生活護(hù)理要求患者多飲水，保證大小便通常，避免用力大便導(dǎo)致血壓升高；鼓勵(lì)患者家屬與患者的交流互動(dòng)，同時(shí)對(duì)患者的性生活進(jìn)行健康指導(dǎo)，避免次數(shù)過頻引起血壓波動(dòng)。觀察組持續(xù)性干預(yù)6個(gè)月，6個(gè)月后比較兩組患者血壓指標(biāo)及生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)價(jià)，包括健康感覺、軀體感覺、工作能力、睡眠狀態(tài)、生活滿足度、社交能力、認(rèn)知功能、性生活情況、精神狀態(tài)、生活態(tài)度10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（x+s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

比較干預(yù)前后兩組血壓指標(biāo)及生活質(zhì)量，觀察組干預(yù)后血壓指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異顯著，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P

3 討論

高血壓是臨床上極為常見的慢性病，近年來由于人們飲食習(xí)慣及工作壓力，高血壓的發(fā)病呈井噴態(tài)勢(shì)，臨床上尚無(wú)徹底根治方案，僅能依靠藥物控制血壓指標(biāo)，維持病情防止并發(fā)癥及病情惡化的發(fā)生。對(duì)于高血壓患者，心理狀態(tài)及治療依從性是影響其血壓控制情況及生活質(zhì)量的主要因素，本研究結(jié)果表明，觀察組患者血壓控制情況與對(duì)照組比較存在顯著差異，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，臨床應(yīng)用效果顯著。

第6篇：高血壓的護(hù)理方案范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理 老年 高血壓病 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-217-02

近年來，高血壓的發(fā)病率不斷上升，已成為世界性的公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)格控制好血壓是提高高血壓病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，高血壓一級(jí)預(yù)防中指出，將健康的生活方式作為主要內(nèi)容，能夠使高血壓的發(fā)病率降低50%，并且在短期內(nèi)可收到非常明顯的效果。這就需要我們?cè)谏鐓^(qū)中進(jìn)一步加大對(duì)高血壓防護(hù)知識(shí)的宣傳力度，在開展一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防中，要認(rèn)真充分地幫助患者制定和選擇合理可行的護(hù)理方案，并且要不斷地對(duì)社區(qū)護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，政府也要對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系給予充分的支持，從而使社區(qū)護(hù)理工作在社區(qū)中切實(shí)有效地發(fā)揮最大的作用。為探索社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者的影響，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)108例高血壓病患者采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將護(hù)理干預(yù)效果報(bào)告如下：

1 一般資料 本社區(qū)60歲以上老年高血壓病患者108例，診斷均符合《中國(guó)高血壓病防治指南》高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男78例，女30例年齡60-89歲，平均72歲。

2 方法 利用上門家訪，門診首診測(cè)血壓，輸液治療，義診咨詢等方式對(duì)確診.高血壓病患者建立個(gè)人及家庭檔案，對(duì)高血壓患者進(jìn)行專案管理，跟蹤隨訪，隨時(shí)掌握患者病情變化，及時(shí)提出治療意見，控制血壓，減少血壓對(duì)身體的損害，避免高血壓急癥的發(fā)生[2]。

2.1 健康教育 定期組織高血壓病患者參加專題講座，觀看相關(guān)知識(shí)的幻燈片，VCD，定期出宣傳板報(bào)，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，及時(shí)，準(zhǔn)確填寫隨訪表。

2.2 膳食指導(dǎo) 食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，多吃新鮮的蔬菜，水果，適當(dāng)增加含鉀鈣豐富的食物。飲食宜清淡，每日攝鹽量應(yīng)控制在6g/d以下，提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，每日飲酒量≤1兩白酒，提倡不吸煙。

2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 學(xué)會(huì)適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如散步，慢跑，太極拳等，保持理想體重，控制體重指數(shù)在20-24之間。通過氣功，太極拳，聽音樂，練書法等活動(dòng)進(jìn)行松弛應(yīng)急訓(xùn)練，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)急水平，避免緊張刺激。

2.4 監(jiān)測(cè)血壓 建立健康檔案的同時(shí)囑咐其每月在本社區(qū)門診測(cè)量血壓兩次，使用符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì)，采取正確的測(cè)量方法，于每天上午10時(shí)前測(cè)量血壓并記錄血壓值。如遇患者外出應(yīng)電話隨訪并及時(shí)記錄。

2.5 心理護(hù)理 高血壓病患者常表現(xiàn)為緊張，易怒，情緒不穩(wěn)，這些都是使血壓升高的誘因，患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)環(huán)境和社會(huì)的適應(yīng)能力，避免情緒過分緊張，焦慮，遇有較大精神壓力應(yīng)向朋友或親人傾訴，使自己生活在最佳境界中。

2.6 用藥指導(dǎo) 每日服藥次數(shù)與依從性呈負(fù)相關(guān)，老年人記憶力差，采用長(zhǎng)效制劑，控釋劑可較持久地維持血藥濃度，控制血壓，還可避免短效藥物引起的血壓驟降，影響心，肺等器官的血流供應(yīng)[3]。在血壓長(zhǎng)期控制穩(wěn)定后，可維持用藥量，不可隨意停藥。

2.7 制定合理的治療方案，提高患者的用藥依從性；盡可能最大限度地簡(jiǎn)化治療方案，推薦長(zhǎng)效、控釋片劑及藥性平穩(wěn)的藥物，以避免或減少老年患者因多種疾病用藥間互相作用和心理畏懼情緒，以提高長(zhǎng)期治療的主動(dòng)配合性，有效地控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥[4]。

3 結(jié)果

通過對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者進(jìn)行個(gè)性化，有效的護(hù)理干預(yù)，本社區(qū)高血壓病患者的知曉率有干預(yù)前的33%上升至100%，治療率由27%上升至81%，控制率從12%上升至40%見

表1 高血壓病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后的效果對(duì)比

注：P＜0.01結(jié)果有顯著差異

4 結(jié)論 對(duì)高血壓病患者有針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，能使高血壓病患者自覺改變不良行為方式，改變對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，提高患者服藥依從性，提高高血壓病的知曉率，治療率，從而提高高血壓病的控制率。減緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高老年高血壓病患者的生活質(zhì)量及生存能力.

通過對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行有效的護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)患者的病情及相關(guān)情況進(jìn)行掌握，制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，不但使高血壓患者預(yù)防疾病的意識(shí)得到強(qiáng)化，使患者獲得了正確的高血壓疾病預(yù)防知識(shí)，同時(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理的主體作用在社區(qū)護(hù)理中也可得以到體現(xiàn)，即在患者在樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和掌握相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，使患者的積極性和主動(dòng)性得到進(jìn)一步的增強(qiáng)，從而使其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低。因此我們有必要對(duì)高血壓患者實(shí)施以社區(qū)健康教育為基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理護(hù)理等為干預(yù)重點(diǎn)的社區(qū)護(hù)理[5]。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：高血壓的護(hù)理方案范文

關(guān)鍵詞：高血壓病人；個(gè)體化；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0168-01

高血壓（hypertensive disease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，是目前心腦血管事件和預(yù)后的最為重要的危險(xiǎn)因素之一。臨床治療護(hù)理中，由于病人個(gè)體差異大，體力和健康狀況不同，系統(tǒng)化護(hù)理方案不能對(duì)高血壓病人的血壓進(jìn)行有效控制，且并發(fā)癥發(fā)生情況較多。為尋求有效的護(hù)理措施，筆者以我院2009年1月-2011年12月間收治的132例高血壓病人為研究對(duì)象，采取個(gè)體化護(hù)理，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

以我院2009年1月-2011年12月間收治的132例高血壓病人為研究對(duì)象，其中男64例，女68例。年齡55～83歲，平均（70.2±2.39）歲。排除各種病因引起的繼發(fā)性高血壓，所有病例診斷均符合《中國(guó)高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2個(gè)體護(hù)理方法

2.1個(gè)體化心理護(hù)理：護(hù)理人員通過與高血壓病人及其家屬進(jìn)行深入地交談，認(rèn)真分析病人不良心理行為因素，根據(jù)這些不同的心理行為因素特點(diǎn)，采用個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

2.1.1存在精神壓力病人的護(hù)理：高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，長(zhǎng)期的病程容易給患者造成沉重的精神壓力。護(hù)理人員應(yīng)充分了解病人的文化背景、職業(yè)特性、個(gè)性特征、生活習(xí)慣等情況，從而掌握其心理特征，并關(guān)注其心理變化，采取個(gè)性化暗示、引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的心理抗衡能力，有針對(duì)性的解除其思想顧慮，設(shè)法減輕病人心理壓力。

2.1.2存在沮喪、焦慮心理病人的護(hù)理：高血壓病人在肢體活動(dòng)功能方面都有不同程度損傷，面對(duì)突如其來的疾病，沒有任何心理準(zhǔn)備，易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理。護(hù)理人員應(yīng)該積極耐心的給予安慰、鼓勵(lì)，以此來減輕病人的不安情緒?？筛鶕?jù)患者興趣愛好和性格特征，協(xié)同家屬一起共同協(xié)商制定合理的娛樂活動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，如聽廣播、聽音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，保持精神愉快，心情舒暢。在不知不覺中淡忘煩惱，心境變好，使整個(gè)人樂觀起來。同時(shí)，在生活上給予必需的指導(dǎo)與幫助，加強(qiáng)病人的信任與安全感，使其心情完全放松，調(diào)動(dòng)病人治療的積極性。

2.1.3存在煩躁易怒心理病人的護(hù)理：高血壓治療過程中各種癥狀消失較慢，病人易對(duì)治療效果產(chǎn)生懷疑，認(rèn)為患病已成定局，對(duì)治療沒有信心，不愿積極配合，無(wú)康復(fù)的希望，從而產(chǎn)生煩躁易怒的心理，引發(fā)消極情緒，抵制治療。臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)及疾病發(fā)生的過程，使其對(duì)自身疾病有全面了解。同時(shí)，讓患者了解藥物作用、性能、用藥的目的等等，以消除患者的疑慮及恐懼，樹立對(duì)抗疾病的信心。并用好轉(zhuǎn)的患者例子鼓勵(lì)病人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2個(gè)體化的飲食護(hù)理：飲食結(jié)構(gòu)不合理，膳食不平衡是導(dǎo)致高血壓高發(fā)的重要原因。因此，臨床護(hù)理中個(gè)體化飲食干預(yù)護(hù)理是控制病人血壓的有效措施。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)狀況、年齡階段及飲食習(xí)慣等，制訂合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證病人足夠鉀、鈣、鎂等人體必需微量元素的攝入，在口味和攝入上做到個(gè)體化，使得飲食方案易于接受和執(zhí)行。同時(shí)， 針對(duì)吸煙、飲酒的病人，制定戒煙戒酒計(jì)劃；針對(duì)肥胖的患者，指導(dǎo)患者控制熱量的攝入，避免暴飲暴食，控制其體重指數(shù)在25以下。

2.3個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理的運(yùn)動(dòng)能有效改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素（血壓、血脂和血糖），降低發(fā)生其他慢性疾病的發(fā)生率，降低高血壓相關(guān)基本癥狀，增強(qiáng)病人的體質(zhì)，更好的對(duì)抗疾病。在面對(duì)各種運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的年齡、身體狀況、興趣愛好和實(shí)際條件選擇適合病人的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

2.4個(gè)體化用藥指導(dǎo)：由于高血壓病人心血管危險(xiǎn)因素和器官并發(fā)癥的個(gè)體差異，不能選擇單一、固定的用藥指導(dǎo)護(hù)理。針對(duì)應(yīng)激性高血壓病人，臨床護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)病人含服心痛定或靜脈給藥硫酸鎂時(shí)血壓下降程度的仔細(xì)觀察，待血壓平穩(wěn)后，改用口服降壓藥；針對(duì)頑固性高血壓病人，在保證準(zhǔn)確血壓測(cè)量的基礎(chǔ)上，注意觀察患者是否應(yīng)用了其他藥物而降低了降血壓藥物的作用，明確原因后，對(duì)這些不利因素及時(shí)消除，并給予匹配的降壓藥物，會(huì)取得明顯的降血壓效果；針對(duì)有冠心病并發(fā)病的患者，盡可能選用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)。并為有效避免突然停止用藥可能引發(fā)心絞痛惡化和心肌梗死。因此，建議護(hù)理人員在密切觀察下大約一周內(nèi)逐漸減量停藥。

2.5個(gè)體化健康宣教：采用一對(duì)一面談式方式，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉程度以及健康知識(shí)需求愿望的了解，并根據(jù)患者不同健康知識(shí)需求，護(hù)理人員采取個(gè)體化健康教育，有針對(duì)性地進(jìn)行宣教，有效提高健康宣教的效果。

3結(jié)果

本組患者采用個(gè)體化的護(hù)理措施，取得了良好的治療效果。

4討論

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。臨床護(hù)理中通過對(duì)高血壓病患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方案，選擇針對(duì)性的心理護(hù)理方法，合適的藥物治療和實(shí)施有效的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康宣教，能有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得良好的療效。

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第8篇：高血壓的護(hù)理方案范文

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0110-02

妊娠期糖尿病又稱GDM，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。若產(chǎn)婦孕期血糖水平處于高值，將誘發(fā)早產(chǎn)，羊水過多或新生兒呼吸窘迫癥，當(dāng)合并高血糖則增大了母嬰并發(fā)癥及致死率[1-2]。故于治療的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理尤為重要。該研究為2016年10月―2017年3月收治的部分妊娠期糖尿病合并高血壓患者實(shí)施剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理獲得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的38例妊娠期糖尿病合并高血壓患者作為該次的研究對(duì)象（2016年10月―2017年3月期間），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組、觀察組，各19例，具體如下：對(duì)照組女性患者19例，年齡范圍上限值：46歲，下限值22歲，年齡平均值（35.31±10.21）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦13例，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度者12例，高中以下文化程度者7例。觀察組女性患者19例，年齡范圍上限值：45歲，下限值21歲，年齡平均值（34.97±10.52）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦12例，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度者14例，高中以下文化程度者5例。對(duì)比兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：實(shí)施圍術(shù)期的傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括血壓、血糖等生命體征的監(jiān)測(cè)，靜脈或氧氣通道的建立，用藥護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等。

觀察組方法：實(shí)施圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前觀察，對(duì)患者的病情變化及胎兒內(nèi)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)其血壓、血糖等指標(biāo)嚴(yán)密檢測(cè)，依據(jù)生理指標(biāo)制定治療、護(hù)理方案，避免酮癥酸中度，對(duì)其2 h蛋白尿進(jìn)行定量檢查，遵醫(yī)囑做B超、胎監(jiān)等檢查。對(duì)患者的小便量及水腫情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休息，觀察患者的有無(wú)頭昏眼花，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。②生活護(hù)理：依據(jù)患者每天熱量的攝入量在1 800～2 200 kCal，遵循少食多餐的原則，多攝入含Ca、Fe的食物，并提供富含高蛋白、維生素的食物，做好患者的飲食記錄，對(duì)于水腫較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)對(duì)其鈉鹽進(jìn)行控制。指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等有氧呼吸的訓(xùn)練，時(shí)間定為餐后1 h，20 min/次左右為宜，臥床休息時(shí)盡量呈左側(cè)臥位，避免對(duì)下腔?o脈產(chǎn)生壓迫。③心理護(hù)理：由于患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，消除患者的負(fù)面情緒；醫(yī)護(hù)人員還需告知患者妊娠期糖尿病合并高血壓的起因、治療方法及治療期間應(yīng)注意項(xiàng)，提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，以此控制并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后觀察，對(duì)患者產(chǎn)后24～72 h，對(duì)其生命體征嚴(yán)密觀察，觀察其腹部切口、子宮收縮及陰道出血情況，遵醫(yī)囑采取縮子宮藥物的治療，引導(dǎo)其半臥位，有利于惡露排除；遵醫(yī)囑采取抗生素治療，維持衛(wèi)生清潔，每日采取稀釋液對(duì)患者的會(huì)陰進(jìn)行擦洗，照射20 min，可促進(jìn)傷口愈合，并對(duì)房間內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，可避免乳腺炎的發(fā)生。②生活護(hù)理，于術(shù)后6 h為患者進(jìn)行翻身，對(duì)于血壓、血糖等水平控制良好者可指導(dǎo)其下床活動(dòng)，于下床活動(dòng)前捆好收腹部帶，可緩解傷口張力，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，動(dòng)員家屬參與其中，采取溫水浸泡患者雙足，20 min/d為宜，早晚各1次，并依據(jù)患者的具體情況，刺激足底穴位，可恢復(fù)胃腸道功能，于此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性，加強(qiáng)新生兒的保暖措施，嚴(yán)密觀察新生兒的生理情況，如發(fā)生異常，需立即報(bào)至上級(jí)醫(yī)生展開治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，血壓、血糖水平及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，表示兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，血壓、血糖水平及護(hù)理滿意度評(píng)分為均數(shù)，并用t檢驗(yàn)，用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件核對(duì)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

觀察組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組（P

2.2 兩組患者護(hù)理前后SBP、DBP、FBG、2 hBG的對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的血壓、血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組患者的血壓水平較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

第9篇：高血壓的護(hù)理方案范文

【關(guān)鍵詞】高血壓 社區(qū)護(hù)理

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，但人們對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率還處于較低水平[1]。高血壓病不但直接危害人們的身心健康，而且還給國(guó)家和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究顯示，不健康的生活方式是導(dǎo)致近年來高血壓患病率上升的主要原因。所以高血壓防治應(yīng)針對(duì)影響高血壓的危險(xiǎn)行為因素而采取措施，這其中最有效的方法是社區(qū)防治。在高血壓的社區(qū)防治工作中，積極開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血壓的防治水平。不少人在此方面已經(jīng)做了許多有益探索，現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)踐，就近年來有關(guān)高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施作一簡(jiǎn)單探討。

1 健康教育

高血壓病作為生活方式疾病，是一個(gè)累積的過程，從高血壓一級(jí)預(yù)防角度來看，若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)防治，去除可能伴隨的一些不良因素，可起到事半功倍的作用。健康教育是社區(qū)護(hù)理干預(yù)的基本形式，被認(rèn)為是可以顯著提高人們對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率，提高自我保健意識(shí)和能力，轉(zhuǎn)變不良生活方式，培養(yǎng)健康行為的最佳手段。且文化程度的高低直接影響健康意識(shí)，文化程度越高健康意識(shí)越強(qiáng)，建議將文化程度低的人群列為健康教育的重點(diǎn)。護(hù)理人員可通過個(gè)別咨詢、書面指導(dǎo)、團(tuán)體指導(dǎo)等方式加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，提高病人對(duì)不良行為、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)則用藥治療的重要意義等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，自覺培養(yǎng)科學(xué)健康的生活方式，預(yù)防心血管病的發(fā)生，同時(shí)，還要最大限度簡(jiǎn)化治療方案，因?yàn)閺?fù)雜的治療方案，病人常常難以堅(jiān)持，應(yīng)提倡選擇副反應(yīng)低、廉價(jià)、長(zhǎng)效的控釋片劑，有利于提高病人的依從性。

2 加強(qiáng)自我管理指導(dǎo)

根據(jù)病人個(gè)體差異調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，超重、肥胖、高鹽膳食及中度以上飲酒，是國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素，而且一些有利于高血壓控制的因素沒有形成主流，因此膳食指導(dǎo)就成為社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的主要措施之一，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在健康教育的基礎(chǔ)上制定膳食原則，指導(dǎo)平衡膳食，根據(jù)個(gè)體情況編制食譜，做好記錄。觀察病人膳食結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)果證實(shí)，膳食指導(dǎo)在一定程度上可以降低高血壓。

3 膳食指導(dǎo)

（1）減少鈉鹽，每人每日食鹽量不要超過6克。

（2）減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以減緩心血管病的發(fā)生，所以在日常生活中應(yīng)積極改善食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪的肉類，增加蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類和魚類。

（3）注重補(bǔ)充鉀和鈣，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。 轉(zhuǎn)貼于

（4）多吃蔬菜和水果，飲食應(yīng)以素食為主。

（5）限制飲酒。大量飲酒可誘發(fā)心血管事件發(fā)生，飲酒還可降低藥物療效，提倡高血壓病人戒酒，飲酒量越大危害越大。

4 運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一向被人們認(rèn)為是防治高血壓非常重要的有效手段。一定量的適宜運(yùn)動(dòng)后，運(yùn)動(dòng)者的血壓會(huì)低于安靜值。如果長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持規(guī)范的訓(xùn)練，訓(xùn)練者安靜時(shí)的血壓也可以下降。有文獻(xiàn)報(bào)道，在合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)療法后，訓(xùn)練者的收縮壓可以平均下降10-15毫米汞柱，舒張壓平均下降5-10毫米汞柱[2]。對(duì)于高血壓患者，運(yùn)動(dòng)療法可以作為重要的輔助療法。運(yùn)動(dòng)類型包括步行、慢跑、騎車、太極拳等，在護(hù)理中要特別注意，一是高血壓病人運(yùn)動(dòng)后常常會(huì)出汗，汗出多了血液會(huì)濃縮，所以要注意補(bǔ)充相應(yīng)的水分和鹽分；二是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度掌握得當(dāng)才能保證運(yùn)動(dòng)的效果，高血壓運(yùn)動(dòng)療法傾向于中低強(qiáng)度。研究表明，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的降壓作用比高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)更好，尤其是對(duì)中度以上的高血壓患者，不提倡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的一個(gè)更重要的指標(biāo)，就是病人自己當(dāng)時(shí)的感覺，如運(yùn)動(dòng)時(shí)以可說話、哼歌為適宜，運(yùn)動(dòng)后以不發(fā)生頭暈、不心慌氣短、不是非常疲勞為度。

5 減輕身心壓力

長(zhǎng)期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓病的主要原因之一，也是影響高血壓病治療效果的重要因素。社區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人不同年齡、不同文化程度和個(gè)性特征，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免負(fù)性情緒，正確對(duì)待自己和他人，處理好家庭和同事之間的關(guān)系，尋找適合自己的心理調(diào)節(jié)方法，通過心理咨詢?cè)鰪?qiáng)承受身心壓力的能力，健康的心理及良好的社會(huì)環(huán)境，對(duì)控制高血壓病亦起著重要作用。

由于人們對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素防范意識(shí)淡薄，通過多種多樣的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，就能提高處在高血壓病危險(xiǎn)狀態(tài)人群的自我管理水平，從重視高血壓治療轉(zhuǎn)向護(hù)理心血管病的健康，提高對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率。

參 考 文 獻(xiàn)