老年人牙齒護理知識精選(九篇)

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第1篇：老年人牙齒護理知識范文

隨著年齡的增長,老年人的口腔組織也出現相應變化,具體表現為口腔組織對疾病的易感性增加而修復能力減弱,并導致相應疾病的發生[1]。通過調查,老年人患牙周疾病和齲齒的比例最大,分別占41.8％及54.5％。(1)大多數老年人牙齒咀嚼面磨耗過重,咀嚼時清潔牙面的作用減弱或消失,部分老年人的唾液分泌減少并且黏稠,易于菌斑附于牙面上;唾液中的礦物質也易附著于牙面上而形成牙結石;長期單側咀嚼而不使用另一側牙齒,這些長期無功能的牙齒更易于堆積菌斑、牙結石等,而且老年人中83.6％都有牙結石,且部分老年人潔牙意識淡薄,這是導致牙周疾病的主要誘因。(2)老年人齲病主要以根面齲為主,主要是由于老年人牙周萎縮、牙根暴露,加上由于牙齒磨耗而易發生食物嵌塞,根面堆積的菌斑不易清除,則為根面齲的發生創造了條件。且老年人真牙與活動假牙之間也易存留食物,不易被清除,而使真牙發生齲齒。根面齲是一種與年齡相關的疾病,發病與年齡呈正比,與牙齦萎縮密切相關,是老年人常見的口腔疾病之一。還有一部分老年人,特別是患有嚴重的全身疾病,對日常生活不能自理者,易發生猖獗齲,可在短期內波及牙齒各個面,常發生在牙頸部根面。因為這種類型的老年人對口腔保健的有效性相對減低,口腔衛生狀況差,再加上老年人的牙體組織結構薄弱,所以常會發生猖獗齲。由此可見,老年患者機體的變化導致了這些具有老年特點的口腔疾病的發生與增加。

2老年人的心理特點

受很多因素的影響,老年人的心理會發生一系列變化,從而導致在治療中出現不必要的延誤。通過本次調查,主要有以下幾種心理障礙:(1)由于自身有高血壓、心腦血管疾病等,對注射麻藥以及相關治療有恐懼心理;(2)不想拔牙,本著“拔一顆牙就少一顆牙”的原則,拒絕相應的治療與建議;(3)對于修復病人,對社區醫生的不認可,怕投入太多的費用卻得不到很好的效果;(4)消極思想,想等到牙齒全部掉光之后再考慮鑲牙;(5)對于需要潔牙的患者,意識淡薄,認為牙齒松動是由于潔牙的原因。其中50%以上的老年人存在牙科恐懼癥,特別是對拔牙及牙鉆的恐懼,因此也錯過了最佳的治療時期,使治療變得困難,不能達到最佳效果。

第2篇：老年人牙齒護理知識范文

【關鍵詞】 老齡化；應激；并發癥；飲食護理

隨著我國人口老齡化，老年病人疾病不斷的增加，老年病防治護理，康復越來越引起社會的關注。由于老年患者機體抵抗力下降，應激能力差，所以病情發展快。有時臨床癥狀體征不明顯，甚至完全闕如。病情突然惡化而難以預測，這給臨床工作帶來一定困難，因此熟悉老年人生理、心理、病理特點，如何為老年人提供最佳護理。通過臨床的護理觀察與實踐總結出老年病人的護理體會，現報告如下：1 心理護理

老年人平時渴望健康長壽，但系統臟器功能衰退，多病又是老年人共同特點，一旦有病迫切希望迅速健康，是共同心理特征，但情況往往相反。許多老人適應能力差，不能適應醫院的條件，患病后怕失去獨立生活能力，怕孤獨，易產生急躁易怒失望情緒。根據這些情況，我們要以熱情態度關心老人心理護理。了解患者的各種需求，讓患者感到自己存在的價值，愉快接受治療護理。并且護士言行要穩妥，操作熟練能及時發現老年人心里問題，隨時給予咨詢和相應醫療護理措施。同時分析心理病癥的難點要點，幫助老人正確認識疾病，關愛老人，常與老人交談，縮短老年病人與我們距離，增加老年人對醫護人員的信任，愿意把心里話傾吐出來，提高戰勝疾病信心。2 用藥護理

老年人用藥特點種類多，數量多，發生不良反應多，給藥必須慎重。在一定程度上，老年人的臟器功能退化，新陳代謝發生紊亂，對藥物吸收能力下降，承受不了藥物不良反應，因此會直接影響治療效果。詳細觀察用藥后反應，及時記錄，老年人自己服藥易漏服或誤服。護士必須親自為病人服下口服藥，輸液時的輸液速度也要嚴格控制，以免引起負荷過重反應。要勤于觀察發現病情變化及時處理。老年病人對藥物耐受性、敏感性均與年輕人不同，在護理工作中應注意用藥安全，加強用藥管理，保證給藥途徑暢通。3 預防并發癥護理

老年人患病后臥床時間長，抵抗力低，主訴往往不多且出現晚，極易發生褥瘡、肺炎，血管栓塞等并發癥，因此要熟悉老年病人的并發癥多，病情多變，錯綜復雜的特點，嚴密觀察病情，加強呼吸道泌尿道，皮膚，血管等處護理，預防并發癥發生。4 疾病護理

盡量把疾病知識補充給老年人，盡量說一些淺顯易懂的詞匯，讓患者了解自己的疾病。知道自己的治療方案，讓患者輕松面對疾病，同時對患者及家屬進行疾病知識宣教，讓他們接受并配合醫護人員的治療工作。同時告知家屬多抽出時間陪伴老人，緩解老年人孤獨的心理狀態，促進早日康復。5 飲食護理

第3篇：老年人牙齒護理知識范文

        1  老年人的心理特點

        1.1敏感的自尊

        人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順他。可是一旦住院，處處受約束，當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。

        1.2孤獨感

        老年人因病住院，對周圍的環境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。

        1.3焦慮、猜疑和恐懼

        病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面。恐懼主要來自疾病對生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態，會導致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復。

        1.4退化表象

        (1)自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現淡漠，更無增添新興趣的動機；(4)強化角色：老年人往往在病情好轉或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養，自信心減弱，不相信療效，對原來擔任的社會角色恐懼，不愿出院。

        2  護理

        2.1心理護理護理人員必須了解老年人的心理狀態，對待老年病人態度要親切、關心、體貼、誠懇、言語溫和。尊重他們，不要用床號代替姓名，不要勉強老年人改變他們長期形成的習慣和嗜好。經常向他們講解創建和諧社會奔小康中的成就，介紹報刊登載的關于社會上長壽老人的生活經驗和防止衰老的措施，使他們既認識到衰老是一生中生理發展的必然過程，又懂得延長壽命的科學方法，從而對恢復健康樹立信心。

        2.2生活環境護理根據老年病人的生理心理特點、應安排一個與之相適應的舒適安全、安靜、防止各種噪聲生活環境。夜間睡眠時，室內最好保持有弱光，以防夜間病人起床時發生意外。

病床應低些便于老年病人下床。地板應平坦、干燥、防滑處理、以防病人摔跤。病人床上被褥要輕，衣著鞋襪要適宜。   

        2.3個人清潔衛生老年人皮下脂肪減少，表面小動脈硬化，汗腺萎縮，分泌減少以致皮膚干燥、脆薄、有皮屑起皺紋，易于破損、干裂，而引起感染。故老年人每天應用中性肥皂擦洗皮膚，并給涂以油脂，受壓局部給予按摩以增進血液循環預防壓瘡。對某些老年病人生活習慣較懶散，護理人員應協助和督促他們更換衣服、洗腳、剪指(趾)甲，注意個人衛生。   

        2.4營養與飲食護理牙齒是對食物進行機械加工的器官。老年人常有牙齒脫落或有齲齒、咀嚼不便，應給予軟食并應指導注意飲食的均衡。老年人基礎代謝降低，運動量低于年輕人，每日的熱量攝入應相應減少，蛋白質以豆、肉、魚、蛋、牛奶等為主，脂肪供應以淀粉為主，并應多食含維生素、鉀、鈣、水果和蔬菜，鈉鹽入量每天不要超過10g。為增強腸腔運動機能，應給病人適當增加富含纖維素的食物，少食脹氣的食物。在烹調方法上，要注意色、香、味，照顧到病人的口味，習慣和愛好。在進食時應指導病人細嚼慢咽，咀嚼時避免講話，防止因空氣進入而引起哽噎，每頓飯不要過飽，最好少食多餐。吸煙和過量飲酒對老年人不利，囑病人戒煙酒。   

        2.5適當活動老年病人因機體功能衰退，往往好靜不好動，特別是住院時間較長的慢性病病人，在疾病恢復期，護理人員應勸導病人進行功能訓練，宜根據病人的愛好，組織他們在室內外散步、下棋、打拳。并進行指導以增進其身心功能。對一些久病臥床的病人應經常給予被動運動，如更換臥位，活動肢體，以保持血液循環通暢和肺部呼吸通暢及防止關節僵硬和肌肉萎縮。   

        2.6密切觀察病情變化老年人的中樞神經系統和感覺系統功能降低，機體反應不敏感，對疾病的痛苦反應不明顯，有時病理改變嚴重，自覺癥狀輕微、不典型，在出現兩種以上的疾病時，一種疾病有可能被另一種疾病所掩蓋。因此，護理人員必須掌握老年人的病理生理特點，善于觀察及早發現并發癥，及時注意病情變化。在詢問病史時，老年病人由于耳聾記憶力差，而回答病史含糊、主訴不明確，因此護理人員要仔細觀察病情，協助診斷。

        2.7用藥護理應根據老年病人的用藥史，慎重用藥，密切注意藥物過敏反應，特別是對慢性病病人因為用藥品種多、劑量大、時間長，加之本身肝腎的吸收、排泄功能減退，所以要特別注意藥物過敏的發生。據統計老年人發生藥物反應的人數是一般成年人的2倍多，因此用藥必須慎重，對老年病人可先給予略低于成人的治療量，然后根據病人的反應，調整藥量，發現有藥物不良反應時應立即報告。輸液時應注意輸注速度，并定時記錄出入量，必須注意病人的心、肺、腎功能情況，防止發生肺水腫。   

        2.8加強預防保健及護理咨詢老年人由于機體不同程度的衰老性改變，容易患病，故醫護人員在病人住院期和出院后均應向病人及其家屬進行健康指導，使他們了解引起疾病的原因和預防措施，只認識到有規律的生活起居、適當的運動、合理的飲食和禁戒煙酒等對增進機體功能、防止動脈硬化的重要性，并進行預防保健知識的宣教，為老年人服務。

第4篇：老年人牙齒護理知識范文

【關鍵詞】牙體牙髓科；老年患者；護理觀察

【中圖分類號】R781.31【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-129-02

隨著當前經濟以及社會水平不斷發展，我國老年人口呈現不斷增長的發展趨勢，牙體牙髓科老年患者人數也不斷增多。牙體病為牙齒硬組織出現的病癥，也可將其稱為牙髓病。臨床患者病癥多為慢性牙髓炎急性發作，會產生劇烈疼痛感，影響患者正常飲食。如何對其進行有效護理，是一個值得關注的問題。筆者選取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙體牙髓科患者，觀察組患者接受護理干預，其臨床護理效果顯著，現將其總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙體牙髓科患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組43例患者接受常規臨床護理，觀察組33例患者接受護理干預。對照組43例患者中，男27例，女16例，年齡為52-86歲，平均年齡為69±2.1歲。觀察組33例患者中，男23例，女10例，年齡為53-88歲，平均年齡為70±1.8歲。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面對比均無明顯差異，對比無統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2方法

對照組患者接受常規護理。①保持病.室環境的安靜、整潔，空氣新鮮，根據患者病癥，對病.室溫度以及濕度進行調節；②患者入院后，根據要求安排指定椅位，同時患者應積極配合接受治療；③做好四手配合，對患者的呼吸、脈搏、體溫等情況進行嚴密觀察；④對患者進行健康知識宣傳，同時對患者進行出院指導。

觀察組患者接受護理干預。①老年人會害怕拔牙，會怕牙齒掉光而不及時到醫院接受治療，或本該拔掉的牙齒沒有拔掉，應針對患者的這種心理狀況，對患者實施必要的心理護理，對患者進行親切關懷，消除患者的恐懼害怕心理；②老年患者多為性格孤僻者，在就診時患者壓力較大，極易出現焦慮情緒，對醫護人員不夠信任，或一些患者希望采取保守消炎方法治療。往往這種情況下，實施治療的效果并不理想。醫護人員應對患者病癥進行耐心觀察，尋找一種行之有效的方法，并對患者講解具體的牙齒病癥，讓患者對其有全面的了解，從而達到在對患者實施治療過程中，配合醫務人員進行治療，有利于提高臨床治療效果。③醫護人員可告知患者術中過程以及需要注意事項，打消患者恐懼害怕心理，同時盡量滿足患者的各種合理需求，如不能滿足，可對其進行解釋，在手術中，給予患者鼓勵以及安慰。④對患者進行口腔方面健康知識的宣講，一般情況下，老年患者更希望了解到更多有關自身的口腔保健方面的知識，對患者進行口腔健康方面知識的宣傳，有利于增強患者對醫務人員的信任，有利于實現較好的臨床治療效果。⑤在術中，針對患者出現的不同程度的疼痛病癥，采取不同的措施對患者實施治療。⑥嚴格進行消毒隔離制度，防止患者出現交叉感染。

1.3指標觀察

觀察兩組患者護理滿意率，劃分為滿意，一般滿意，不滿意，在術后對患者進行為期3-5個月隨訪，對比兩組患者的牙科病癥復況。

1.4統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2結果

兩組患者實施護理后，其中觀察組患者的護理滿意率為100%，對照組患者護理滿意率為81.4%，兩組護理滿意率對比差異顯著，對比有統計學意義（P

3討論

老年患者多因年齡較大，尤其是對于合并神經衰弱、心臟病以及高血壓等全身系統疾病的患者，在對其實施治療過程中，應給予患者親切的關懷，適當的鼓勵安慰[1]。耐心向患者講解手術中的疼痛，告知患者術前會給予患者物治療，消除患者的害怕恐懼心理，同時注意在對患者實施治療過程中，嚴格按照手術操作的相關要求，認真實施手術治療，防止對患者實施治療過程中，出現過敏、疼痛以及緊張等意外情況[2]。且一些患者會對術者并不信任，會產生懷疑，應針對患者的這種心理狀況，對患者進行講解，消除其顧慮，告知患者醫務人員都是專業人員，其操作技術嫻熟，具有負責的專業態度，取得患者的信任，對于智能退化的老年患者可向其具體結束手術治療過程，讓他們對手術的整個治療過程有更為全面的了解[3]。同患者之間做好溝通交流，保持良好的醫患關系更有助于順利進行手術治療，在整個治療過程中，需要患者的良好配合才能實現良好的手術治療效果。而病人的配合主要來自于對醫生的信任以及良好的醫患關系[4]。針對老年人可能出現的焦慮、焦躁等情況，對其進行耐心疏解，對其進行必要的心理教育，促進患者的心理健康。除此之外，有必要對患者進行口腔健康知識的教育，增強其自我防護意識，引導患者正確進行口腔防護。在整個護理過程中，針對患者的心理特點實施必要的護理是相當重要的，同時醫護人員應該不斷提高自身的服務態度以及熟練的操作技能，在此基礎上做好良好的護患溝通，營造良好的就醫環境，對患者進行有效治療[5]。

從本次研究中可以看出，兩組患者實施護理后，兩組護理滿意率對比差異顯著，對比有統計學意義（P

參考文獻

[1]張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點及護理[J].北方藥學，2012，9（11）：121-122.

[2]路芝瑛， 鄧曉紅.牙體牙髓科老年患者心理反應及護理對策[J].中國醫學倫理學，2009，22（2）：56-57.

[3]王朵.老年人牙髓牙周聯合病變68例治療體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，66（6）：448-449.

第5篇：老年人牙齒護理知識范文

溝通技巧也是需要我們尤為關注的，這也是使病人滿意，讓治療工作更加順利所不可或缺的。在溝通過程當中，應當盡量注意語言的親切得體，給患者留下較好的第一印象。同時，應當充分考慮到病人的自尊心，在回答和詢問過程當中，用語應當包含同情和關心，用禮貌而熱情貼心的話語拉近與病人的關系，反之，生冷、硬、粗俗的話收到的則是完全相反的結果。[2]自然坦誠的和病人交談，不裝腔作勢，不模凌兩可，言語的通俗易懂往往能夠收到較好的交談和溝通效果。其次，對非語言溝通技巧如各種肢體語言和面部表情等也都可以有效的促進和病人之間的溝通，面部的微笑可以讓病人感覺到親切，握手和輕輕拍肩等動作同樣可以使得病人感受到護士的關懷，以此減輕病人在患病期間的孤獨感，配合治療。充分考慮到病人的需要，將服務進行于病人開口之前，給病人以更為貼心的感覺，這些都是護士在工作當中所需要關注的要點和努力的方向。

二、生活護理是關鍵

伴隨著臨床護理技術的不斷提升，生活護理則應當成為護理過程中的所需要尤為關注的地方，也是整個護理的關鍵所在。根據心血管系統疾病的病人特點，在飲食當中應當符合低脂低鹽的治療性飲食要求，部分老年人對此持反對態度，尤其是對于已經習慣吃較咸食物的農村病人尤為反對。這時就需要我們根據病人的病情對其進行耐心細致的講述，讓他們了解低脂低鹽飲食的重要性，做好病人的思想工作，讓他們能夠積極配合醫生和護士的治療，早日康復。另外，由于年齡原因，老年人都存在味覺減退和牙齒松動等情況。所以，在老年人的飲食提供上，應當盡量保證食物的柔軟，為老年人提供易消化和咀嚼且飽含纖維的多樣化食物。同時還應根據老人情況適當的使用緩瀉劑，達到防止便秘和促進糞便軟化排出的目的，針對心梗病人還應當對其加強囑咐，讓他們排便不宜用力，避免對病情的加重。在強化生活臨床護理的同時，我們還應當對病人用藥之后的各種反應做出密切觀察和記錄，心血管系統疾病藥物對中年和老年患者來說有較多的區別，因此，我們應當根據老年人的腎功能減退等等年齡特點和具體情況，嚴格控制劑量，仔細觀察變化，重視老年患者的生活護理，從而實現輔助其早日康復的目的。

三、健康指導是輔助

“人人要健康，健康為人人”這是世界衛生組織提出的一句話，對病人實施各方面的健康教育也是臨床護理學工作的重要組成部分，[3]為了讓健康教育發揮作用，輔助治療和康復，我們應當將其融入整個護理工作當中并持之以恒的開展，這是一個長期的過程。根據病人的健康需求和患病情況，我們可以就具體情況采用示范教育、文字教育以及口頭和形象教育等，也可以將多種教育結合起來以實現更好的教育效果。通過這樣的教育過程，讓心血管系統疾病的老年患者也能夠充分的了解到自身患病相關的一些醫學知識，這不僅有助于他們在住院期間的配合治療，同時這些簡單醫療知識的普及對病人出院后對疾病的良好防范也有了極大的效果，減少了相關疾病的復發率，實現保護健康的目的。

第6篇：老年人牙齒護理知識范文

[關鍵詞] 口腔修復；心理；牙科焦慮癥；老年人；全口義齒滿意度

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）04-0100-02

隨著社會的發展，人們對于口腔健康及口腔審美的要求逐漸在提高，為改善咀嚼功能和美觀進行烤瓷、種植等口腔修復治療的患者在逐漸增多。牙齒缺失和牙列不齊對患者不再是口腔生理功能上的影響，其已經擴展到精神心理及日常活動執行情況，不同的口腔問題有可能會導致患者出現自卑、焦慮等不同程度的悲觀情緒，從而影響他們的生活質量。逐漸成為人們進行口腔修復治療的兩個重要原因。曾俞玉等[1]研究表明，牙體缺失的患者較同齡人更缺乏自信，生理功能和生活能力均有所降低。因此許多患者在進行修復治療前已存在不同的心理問題，在面對治療時又會產生不同的心理狀態，部分患者在進行口腔修復治療的前后心理狀況可能會有所改變，這些均會對治療過程有不同程度的影響。作為一名當代的口腔醫生所關注的不僅僅是患者口腔疾病本身，還更應關注患者的心理健康，了解不同的患者對進行口腔修復治療產生不同的心理狀態，不僅解決口腔生理功能的恢復，同時要讓患者感受到口腔修復治療后體現出的生活質量的內涵。本文針對相關問題進行綜述，為臨床治療提供一定的價值。

1 口腔修復治療中的牙科焦慮癥

牙科焦慮癥（dental anxiety，DA）又稱牙科畏懼癥，是指患者在牙科診治過程中存在的不同程度的恐懼和緊張心理以及在面對口腔治療行為上表現的敏感性增高、耐受性降低、甚至出現逃避治療的現象。牙科焦慮癥在口腔修復治療中較為常見，其所占比例較進行牙周治療、牙體牙髓治療等比例高，全國各地發病率約6.6%～62.4%[2]。在上世紀50年代末就有外國學者做過相關研究，發現患者產生畏懼的主要原因與既往的醫院性創傷體驗或個人精神類型及暗示因素有關[3]。潘鑫[4]在近期的研究調查中認為除以上原因，還與醫務工作人員的態度、精神面貌以及醫院的環境有密切關系，部分患者還因受到個體特質、周邊親友不佳的治療體驗和效果，或者患者自身患有齲病等口腔疾病治療中的既往史、創傷史而產生畏懼心理，對進一步口腔修復治療產生焦慮。除了以上較為普遍廣泛的原因外，具有針對性的研究中，陸英等[5]認為在活動義齒修復中會使患者產生焦慮心理的原因主要是畏懼疼痛和經濟問題，在固定義齒修復中，主要焦慮因素為擔心渦輪機磨牙齒有不可復性損傷和對可能出現的疼痛畏懼，調查表明女性相較于男性更容易產生畏懼心理。在口腔修復治療中任何一種原因的焦慮發生，都有可能導致患者產生畏懼心理，作為一名當代口腔醫生，需要的不僅是關注口腔修復治療本身所獲得的生理恢復效果，也同樣需要關注患者的心理健康恢復。當面臨患者出現相關的心理問題時，如不及時處理，將會對患者的治療過程、最終的治療效果以及以后的口腔健康產生一定的負面影響。臨床研究表明，患有牙科畏懼癥的患者在對其進行正確的心理護理后，在修復前后其畏懼心理會產生一定的緩解。李偉強[6]應用柯氏牙科焦慮癥量表對患者的焦慮心理進行護理前后的評分研究后，證明患有牙科畏懼癥的患者在經過正確的心理干預治療后其畏懼的心理表現在治療前后具有差異性，焦慮的狀態有所緩解，且最終口腔修復治療效果較好。焦慮畏懼的心理對患者的治療效果有一定的影響，關注患者的本身心理狀態及進行正確的處理，是當代口腔醫生所應當注意的。

2 老年人口腔修復心理問題

隨著社會的發展，人口老齡化問題日趨明顯，最新人口普查示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升了2.93個百分點，而隨著人們的健康意識逐漸增強，老年人對自身的口腔問題也越來越關注，需要口腔修復治療的老年人逐漸增多。老年人口腔修復治療中最常伴隨的口腔問題主要是牙齒及牙周黏膜方面的問題。牙齒的齲壞、牙列不齊、牙體缺損、牙齒松動、牙周及黏膜出現黏膜變薄、牙齦萎縮等問題，都為口腔修復治療帶來了重重困難。除此之外，由于老年人身體機能的下降，易出現因唾液分泌減少而導致口干、咀嚼功能下降等現象，也同樣會給修復治療增加難度。同時，除了老年人的口腔問題較多，年齡較大易多病纏身會造成老年人進行口腔修復時的心理狀況同其他人有所不同，主要會表現出固執、較難合作、易情緒化、對醫生缺乏信任、理解和溝通能力欠缺、意志力薄弱等特點，這些會導致在治療過程中不斷出現不同的問題，影響治療進度。

為了讓患者順利進行口腔修復治療并獲得滿意的治療效果，作為口腔醫生應關注老年人的心理健康和給予正確的引導。活動義齒修復是老年人進行口腔修復治療的重要方式，患者的主觀心理狀況對活動義齒的修復療效可能有重要的影響[7]，部分患者對于佩戴活動義齒時會產生抵觸的情緒，從而影響他們修復治療后的咀嚼生理功能及心理健康，最終影響到生活質量。面臨老年人對活動義齒修復的不接受情況的出現，醫生首先應同患者進行耐心的交流，幫助其進行心理治療，以提高最終的治療效果。多位醫生的臨床研究顯示，在對老年人進行口腔修復治療同時所要考慮的心理治療應做到以下三點：①提高醫生本身素質。口腔醫生在為患者進行修復治療時應當注意自己的言行舉止，穿戴整潔得當，言語恰當，給予患者一個舒適輕松的就醫環境，并且要表現出過硬的專業醫學知識，良好的醫德醫風，讓患者產生對治療成功的信心，對老人所產生的口腔焦慮起到一定的緩解作用，有助于下一步的修復治療。②尊重患者意愿，盡量滿足患者的合理要求。老年人往往對自己的治療都會有自己的想法，希望醫生可以按照自己的要求來做，作為一名醫生，首先應將修復治療方案詳細地同患者交流，還要耐心聽取患者的意見及想法，對于合理的要求可以考慮采納，醫患間彼此互相尊重，建立良好的醫患關系。③有針對性地制定治療方案。口腔修復醫生要根據患者的口腔狀況、心理狀況、全身健康以及經濟狀況制定有針對性的治療方案，并且應當向患者及家屬詳細交代治療過程及修復后使用的細節，耐心解答患者的問題，消除患者疑慮[8]，讓患者放心治療。除了以上三點外，楊艷麗等[9]研究發現在口腔修復治療過程中充分使用心理暗示的技巧，如及時表揚他們在治療中的良好配合，贊嘆技師制作義齒工藝精湛，列舉與患者類似的成功病例，用自信的言語鼓勵患者，明確告訴他們只要能堅持使用，將達到理想的效果等，這些對患者在進行治療時的心理都能起到一個緩和緊張、促進健康的作用。陳怡[10]也針對老年人不同類型的義齒采用心理暗示的干預后治療效果是否改變進行了研究，結果表明正確的心理暗示能顯著提高活動義齒及全口義齒滿意率，但固定牙滿意率無明顯改變，差異無統計學意義。

另外，作為一名口腔修復醫生還必須學習一些老年心理學方面的知識，幫助自己同老年患者建立良好的溝通，對順利地進行口腔修復治療起到一定的促進作用。面對老年患者對口腔修復治療的就醫心理狀態同其他年齡層的患者有所不同，作為一名合格的口腔修復醫生，更應當針對不同的患者心理采取不同的方案設計，以便使治療進程順利，達到良好的修復治療效果。

3 影響全口義齒滿意度的心理因素

口腔修復除了使部分患者會產生恐懼的心理，同樣會使部分患者因自身的心理因素影響最終修復效果的滿意度。全口義齒是在患者出現全口牙列缺失所產生的生理、心理影響后采取的一項重要的口腔修復治療，每個人進行該治療時所處的不同心理狀態，均會影響其對全口義齒修復效果的滿意度。在定義中全口義齒滿意度（patient denture satisfaction，PDS）是指無牙頜患者全口義齒修復后對義齒使用效果的主觀感受和滿意程度[11]。Kalk W等[12]曾在1990年研究報道過全口義齒的滿意度為70%～90%，除了患者自身的口腔環境及身體健康讓患者對全口義齒的適應能力有所不同而影響他們的滿意度外，患者自身的心理因素也是一個很重要的影響因素[13]。研究顯示多方面原因會導致患者相關的心理健康出現問題，Fenlon MR等[14]研究認為，全口義齒滿意度與患者的個性明顯相關。特別是具有情緒不穩、抑郁傾向的患者，需要在心理護理基礎上才可進行相關治療。此外，患者對口腔義齒的認知程度不同，導致患者的心理狀態也有所不同。翟浚江等[15]曾研究表明對于口腔義齒具有一定了解的患者其心理情況較好，對治療的影響小，有益于治療順利進行，從而可知患者愈后效果就會相對較好。除此之外，還有患者自身的一些情感因素等，這些都會導致患者出現不同的心理狀況，從而最終影響患者對全口義齒的滿意度。

在口腔修復治療中，性別、年齡、經濟狀況以及患者的健康意識等都是需要進行口腔修復的患者心理狀態的影響因素，好的心理狀態對治療的過程、治療后的效果以及患者愈后的口腔健康、生活質量等都有一定的促進作用，相反，有可能會導致緊張的醫患關系、修復效果差等情況的發生，因此，作為一名當代的口腔修復醫生，關注患者心理健康是必需的，給予可能存在心理問題的患者良好的心理護理，在口腔修復治療中必不可少。

[參考文獻]

[1] 曾俞玉，洪流. 無牙頜患者全口義齒滿意度與個性因素關系的研究[J].中華口腔醫學雜志，1999，34：184-186.

[2] 張建軍. 口腔修復患者牙科焦慮因素探討[J]. 醫學信息，2011，（7）：3448-3449.

[3] 吳惟，蔡展文，陳棟. 牙科焦慮癥的研究現狀及干預對策[J]. 中國美容醫學，2010，19（12）：1906-1907.

[4] 潘鑫. 口腔修復患者牙科畏懼癥的臨床處理[J]. 中國衛生產業，2012，7（25）：140.

[5] 陸英，劉麗，王詩美. 口腔修復患者牙科焦慮及相關因素研究[J]. 口腔頜面修復學雜志，2011，12（3）：185-187.

[6] 李偉強. 口腔修復患者牙科畏懼癥的臨床處理[J]. 中國醫藥指南，2010，8（29）：192-193.

[7] 錢程輝，李國強. 心理因素對全口義齒滿意度的影響[J]. 口腔頜面修復學雜志，2011，12（4）：253-256.

[8] 崔占琴，趙發銀. 老年心理與口腔修復關系的探討[J]. 現代中西醫結合雜志，2000，9（13）：1300.

[9] 楊艷麗，俞雪芳，吳良燕，等. 老年患者口腔修復的護理[J]. 中華老年口腔醫學雜志，2006，4（3）：168-169.

[10] 陳怡. 老年人口腔修復治療過程中心理暗示的作用[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2012，13（9）：1300-1301.

[11] 曾劍玉，洪流，李國珍. 全口義齒滿意度與患者心理因素的關系[J].中華口腔醫學雜志，1998，33（3）：188-190.

[12] Kalk W，Baat C. Patients’complaints and satisfaction 5 years after complete denture treatment[J]. Community Dent Oral Epidemiol，1990， 8：27.

[13] 錢程輝，李國強. 心理因素對全口義齒滿意度的影響[J]. 口腔頜面修復學雜志，2011，12（4）：253-256.

[14] Fenlon MR，Sherriff M，Newton JT. The influence of personality on patients’satisfaction with existing and new complete dentures[J]. J Dent，2007，35（9）：744-748.

第7篇：老年人牙齒護理知識范文

【關鍵詞】老年重度牙周炎；危險因素；相關性分析

【中圖分類號】R781.42【文獻標識碼】B【文章編號】ISSN.2095-7882.2016.1.099.02

牙周炎是最常見的牙科疾病之一，由于口腔菌斑微生物打破了機體的口腔防御機制，造成牙周組織受損而發生牙周疾病。由于老年人是特殊人群，老年人牙周狀況差，失牙率高，其發病時會受各種因素影響，如果不及時控制病治療，病情進一步惡化發展會嚴重影響咀嚼功能，對患者的身心及生活健康可造成不利影響。因此，要想有效防止老年重度牙周炎的發病率，就要對其相關影響因素進行詳細分析，尋找發病原因對牙周病的防治具有極為重要臨床指導意義。本研究通過對102例患者進行調查研究，重點探討引發老年重度牙周炎的相關危險因素，旨在為老年重度牙周炎的防治提供可靠的臨床依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月～2015年11月到我院進行牙科檢查及治療的的老年患者102例，其中重度牙周炎51例為研究組，無牙周炎51名為對照組。年齡63～89歲，平均年齡（65.2±3.1）歲，其中男62例，女40例。患者均符合臨床重度牙周炎的診斷標準。1.2納入標準1.2.1研究組：半年內首次到我院牙科就診的老年患者，且年齡均在60歲以上，牙周袋＞6mm，附著喪失＞5mm；X線片顯示其牙槽骨吸收超過牙根長的1/2，甚至可達2/3，多根牙出現根分叉病變；牙齒松動現象較多，牙周炎癥或膿腫情況明顯。1.2.2對照組：無牙周炎的老年人，60歲以上，口內剩余牙齒多于18顆。兩組入選者的年齡、性別比例及受教育程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.3口腔檢查使用一次性治療盤，口腔常規器械包括：鑷子、口鏡和探針，逐項檢查并記錄全部患者的口腔情況，如牙石、軟垢、口腔衛生、牙齒磨損度、齲齒治補數、修復體狀況、食物嵌塞情況等。1.4問卷調查采取調查問卷形式，調查內容包括：年齡、性別、牙周炎知識了解度、牙科病史、有無系統性疾病、牙科口腔檢查次數、生活及飲食習慣。提示：在問卷調查進行前，為調查對象統一開展問卷填寫培訓，以確保問卷的有效率。本次共發放102份問卷，有效回收100份，有2份問卷因損毀而無效。1.5統計學方法通過使用Logistic回歸法進行單因素及多因素分析。

2結果

2.1單因素分析對老年重度牙周炎患者的調查資料進行Logistic回歸單因素分析，經結果顯示：口腔衛生、軟垢、牙石、牙齒磨損度、齲齒治補數、不良修復體、食物嵌塞、吸煙史、飲食及每日刷牙習慣、牙周病知識了解、態度與行為方式、根分叉病變、糖尿病、系統性疾病以及負性生活事件發生率等均與老年重度牙周炎的發生密切相關，是主要的獨立危險因素。2.2多因素分析將單因素分析結果中有意義的危險因素給予多因素Logistic回歸分析，其結果顯示：口腔衛生指數、牙齒磨損度、齲齒治補數、不良修復體、吸煙史、系統性疾病與負性生活事件可引入模型，證實了其獨立相關性，是老年重度牙周炎的危險因素。

3討論

隨著社會老齡化，近年老年牙周炎發病率增高。牙周炎又屬于老年人群眾最常見的一種牙科口腔疾病，尤其是重度牙周炎會對老年患者的身心健康及生活質量均形成嚴重影響，諸多因素與該病相關性密切，因此，為老年重度牙周炎的防治提供可靠的臨床依據，本研究對其發病的危險因素進行分析總結。通過Logistic回歸分析法對調查問卷資料進行數據的錄入并分析處理，最終得出老年重度牙周炎的危險因素有以上幾點。牙齒磨損度是一個保護性因素。老年人的牙周狀況好、牙齒僅有牙本質淺層磨耗、均勻適宜的磨損等，即可減輕咀嚼力，保持牙冠根的比例協調，還可減緩牙周組織負擔，這些都對牙周組織健康有重要意義。本次調查顯示，齲齒治補數也是保護性因素。而系統性疾病是致使牙周炎癥嚴重的有關因素，而重度牙周炎又可進一步促發系統性疾病，提示在治療牙周炎時，還應注重防治老年系統性疾病。本研究還結果顯示，家庭經濟拮據、離異、喪偶、單身、長期情緒抑郁等負性生活事件使得機體精神壓力過大，與重度牙周炎的發生關系明顯，是危險指征，負性事件可引發新的或加重原發性牙周炎，進而導致惡性循環。綜上所述，老年重度牙周炎的發生可受多因素影響。因此，應普及口腔健康宣教，改善口腔衛生狀況，倡導戒煙，杜絕不良修復體，同時積極為老年系統性疾病患者進行治療，重視老年人的負性生活事件，做好防治工作，提高老年人患者的生活質量。

參考文獻

[1]肖倫旺.老年重度牙周炎危險因素的相關性分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(17):239-240.

[2]張俊健.老年重度牙周炎危險因素的相關性分析[J].實用口腔醫學雜志,2015,(6):317-318.

[3]胡彬彬,程杰.老年重度牙周炎患者相關影響因素的Logistic回歸分析[J].中國老年學雜志,2013,33(13):3052-3054.

第8篇：老年人牙齒護理知識范文

關鍵詞：老年人； 帶狀皰疹 ；臨床護理

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0469-02

隨著社會的進步與發展，人們忙于工作和生活，大多數人對健康意識認知薄弱，從而處于一種亞健康狀態。特別是老年人，抵抗能力下降，對健康的認識不夠，因此老年人的健康問題在健康意識中已經是核心部分。

帶狀皰疹是一種比較常見的病毒，他是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，較少發生于兒童，12歲后隨年齡增加而發病率遞增，60歲以上老年人發病率可達7‰。老年人的機體免疫力下降，抵抗力下降，所以當潛伏病毒被激活，就容易發病[1]。病毒初次感染人體后在體內大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導致人體發生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節中，至成年后由于機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖，于是此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹，所以稱帶狀皰疹。帶狀皰疹是一種常見皮膚病，中醫稱“蛇盤瘡”“蜘蛛瘡”，以皮膚出現集簇皰疹，呈帶片狀。老年人身體機能下降，最容易感染。此病癥狀不典型，容易延誤病情，產生并發癥[2]。

1 護理措施

1.1 疼痛的觀察：老年人往往有多種疾病并存，在觀察疼痛時要認真仔細，注意疼痛的部位、時間、程度、性質及有無伴隨癥狀，特別要注意和老年人其它常見疾病的疼痛相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，要熟悉有關疾病的疼痛特點，如心絞痛是心前區壓榨、悶脹痛，急性膽囊炎是右上腹部持續脹痛，急性胰腺炎是上腹部隱脹痛，觀察時要認真聆聽病人對疼痛程度、性質、時間的表述，同時注意觀察病人的全身反應，如面色、表情、態度、聲調、姿勢等以判斷疼痛程度，注意觀察生命體征的變化，還應了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。

1.2 疼痛的護理

(1)局部皮膚的處理：水皰未破潰者用生理鹽水清潔局部皮膚，予75%乙醇溶液消毒，用無菌注射器抽吸皰液；水皰已破潰者用生理鹽水清潔皰疹部位破損皮膚，周圍用75%乙醇溶液消毒。在皰疹皮損部位根據皰疹面積采取無菌方紗并用黃五酊溶液局部濕敷，可緩解疼痛，溶液以濕透方紗層且不滴水為好，保持濕潤和清潔，每4h換藥1次，連續7天為1個療程，保持局部周圍皮膚清潔干燥。用藥后注意觀察藥效及局部皰疹變化。

(2)藥物治療止痛：遵醫囑給予生理鹽水注射液100ml加入注射用阿昔洛韋025g靜滴，30gtt/min，Q8h，及時給予止痛劑如顱痛定和消炎痛及神經營養藥，如維生素B1、維生素B2和維生素B12，疼痛影響睡眠者用鎮靜催眠藥如安定片5mg口服，以保證患者睡眠，促進受損的神經組織的修復。在給予鎮痛藥時，注意觀察藥物的療效有無副作用，防止成癮和意外。

(3)心理疏導與健康教育：老年人帶狀皰疹病程較長，疼痛突出，常有猶如電擊樣疼痛，痛癢難忍，纏綿不休，往往難以入睡，患者非常痛苦，護理人員應主動安撫患者，告知患者本病產生疼痛是由于病毒侵犯神經所致，可出現在皰疹出現之前，也可與皰疹同時出現，并可持續到皰疹消退以后。但疼痛大部分是受心理因素的影響及各人痛感耐受差異，加之病人對疾病不了解，護士應加強與病人溝通，把疾病知識、病情發展及治療結果等告訴病人，使病人對該病有一個認識，消除各種顧慮，提高對疼痛耐受力，疼痛會隨之緩解[3]。

(4) 我們根據老年人的心理特點和文化修養，尊敬和愛護老年患者，充分理解患者的心理狀態，多與患者溝通，針對不同文化層次的老年患者，運用通俗易懂的語言，講解老年人帶狀皰疹的特點，引起疼痛的原因，重視患者的主訴，耐心向其講解帶狀皰疹的病因、發病過程、治療方法，從而消除其思想顧慮及恐懼感，同時教會患者運用放松療法緩解疼痛，幫助老年患者樹立治療疾病的信心，配合治療和護理。

1.3 加強營養：機體抵抗力下降是老年人帶狀皰疹發病的主要誘因，食欲不振可引起營養不良而致皮膚壞死，愈合時易留下疤痕。因此要反復宣教加強營養的重要性，鼓勵患者進食，飲食宜清淡易消化，營養豐富，高維生素，高蛋白，以無刺激軟質飲食為主，如粥、面、牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果、湯類，避免辛辣刺激燥熱食物，如煎炒雞蛋、油炸排骨、辣椒等食物，忌發物類食物，如鵝肉、酒類等。對于牙齒脫落的患者，食物應切碎、煮爛，并勸患者細嚼慢咽，少量多餐，經常變換飲食種類。合并心絞痛、高血壓病者給予低鹽低脂飲食，避免飽餐，合并膽囊炎、胰腺炎疾病者給予低脂低蛋白飲食，合并糖尿病者，按糖尿病飲食進食。

1.4 加強基礎護理：老年患者入院后給予臥床休息，測T、P、R、BP并報告當班醫生，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮。修剪指甲，勤洗手，避免皮膚瘙癢時抓傷造成皮膚感染加重病情，保持床單整潔，穿寬大棉質衣服，局部濕敷用藥后，藥液顏色可污染衣服，不易洗凈，多準備清潔舊衣服以準備隨時更換，污染的衣服及床單隨時更換。同時加床欄，注意安全，下床有人陪同。

1.5 出院指導：帶狀皰疹結痂脫落，疼痛緩解或消失，病人可出院，指導病人出院后注意飲食，食物宜清淡易消化，營養豐富，忌辛辣燥熱刺激及發物類食物，注意休息，避免勞累，預防感冒，應注意保持皮膚清潔。有不適時及時到醫院就診，出院一周內給予電話隨訪以了解疾病的恢復情況。

2 結果

本組38例患者有32例痊愈出院，皰疹及全身癥狀消失，無瘢痕及任何后遺癥; 6例好轉出院，皰疹全部消失，其中有2例留有少許瘢痕及部分余痛，住院14～28天。

3 護理體會

由于老年人帶狀皰疹病程較長，部分病程長達6個月到1年，伴神經痛，容易產生悲觀、憂郁情緒，應多與其談心交流，使他們在心理上消除顧慮，分散他們的注意力，減輕患者痛苦;老年人缺乏帶狀皰疹疾病的知識，心理上易產生應激性反應，常出現焦慮，恐懼心理，應加以消除;老年患者生理功能衰退，機體免疫力下降，反應遲鈍，易致臨床癥狀不典型而延誤病情，產生并發癥。中醫認為帶狀皰疹是由于情志內傷，以致肝膽火盛，或因脾濕郁之，濕熱內蘊，外感邪毒而發。治療上給予黃五酊溶液局部濕敷，顱痛定、消炎痛、止痛劑治療，達到消腫止痛、止皰、結痂的作用。黃五酊溶液局部濕敷可起到直接殺滅病毒，促進局部血液循環，促使上皮細胞組織再造和修復功能，同時增強了機體的抗病能力，使病變得到迅速有效的控制。黃連性味苦寒，有清熱燥濕、瀉火、解毒之功效，主治熱盛火熾引起的癰腫瘡毒、疔毒、耳目腫痛等[4]。五倍子性味酸澀寒，有斂肺降火，澀腸斂汗止血等功效，外用可治瘡疔腫毒，濕瘡流水，潰瘍不斂等，兩者合用與75%乙醇溶液混合浸泡外用有利于收斂止痛、抗病毒、止皰、結痂。做好疼痛的觀察和護理，按醫囑使用止痛劑和神經營養藥及鎮靜催眠藥，有助于消除思想顧慮，分散注意力，減輕痛苦，保證患者睡眠。避免辛辣刺激燥熱及發物類等易誘發或加重疾病的食物，加強營養可預防老年人帶狀皰疹疾病的發生，出院后一周內給予電話隨訪了解恢復情況，增進護患關系。

參考文獻

[1] 蔣華瑩.新一代計劃免疫管理信息系統設計[J].科技經濟市場，2006年03期

[2] 張東烜.提高突發公共衛生事件的信息保障能力 [J].醫學研究雜志，2007年01期

第9篇：老年人牙齒護理知識范文

【關鍵詞】老年人；營養；攝入受限；對策

隨著社會的進步和醫學的發展，人們生活水平和健康保障水平日益提高，人類平均壽命不斷延長，老年人在社會人群中的比率不斷增加，人口老齡化與老齡問題成為當今世界上一個重要的社會問題，研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需求，首先考慮老年人的營養問題，營養是人體維持正常新陳代謝和良好健康狀態的一個動態過程，包括人體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養素的整個過程，與人體的健康、疾病和壽命有著重要的關系。合理的營養，可以減少疾病，增進健康，延長壽命[ 1 ]。但多數老人因各種因素對營養的攝入受限，導致營養不均衡，影響身體健康，下面主要針對這些因素而采取對策。

1 生理因素

1.1 感覺功能低下 由于老年人舌和味蕾數量的減少，味覺細胞功能低下，味覺中樞神經細胞脫落等，導致味覺功能下降，特別是苦味和咸味功能顯著喪失，味覺中樞細胞神經脫落而致嗅覺低下，不能或很難嗅到飲食的味道；睫狀肌調節機能減弱而引起視力調節功能下降，以及晶狀體混濁等導致視力障礙，對飲食的色香味感覺障礙。

對策：老年人味蕾數75歲比30歲下降36%，味蕾的生長與微量元素鋅和維生素A有關[ 1 ]，老年人容易缺乏這兩種營養素，應當重視補充。例如：牡蠣、胡蘿卜、適當肝臟、深綠色蔬菜，B-胡蘿卜素在人體內可轉化為維生素A，指導老人多吃含這方面的食物；飲食的色香味能夠大大地刺激食欲，因此，味覺，嗅覺等感覺機能低下的老人嗜好味道濃的菜肴，特別是鹽和糖，而老年人對糖利用率降低，食用太多對健康不利，容易誘發高脂血癥等。每天糖類供給量以占總熱能的70%以下為宜，鹽每天少于6克[ 1 ]。太淡了老人進食時食物無味而沒有胃口，烹調時可用醋、姜、蒜等調料來刺激食欲。對于視力障礙的老人，做好單獨進餐的護理非常重要。照顧者首先要向老人說明餐桌上的食物的種類和位置，并幫助老人用手觸摸以便確認，要注意保證安全，熱湯、茶水等易引起燙傷的食物要提醒注意，魚刺等要剔除干凈。視力障礙的老人常因看不清食物而引起食欲減退，因此，食物的味道和香味更加重要。

1.2 咀嚼、消化能力下降 咀嚼能力與牙齒的狀態有很大的關系，老年人平均殘存牙齒4-12顆左右，無牙齒的老人占60歲以上老人的1/4[2]，牙齒欠缺嚴重限制了老人的飲食攝取量。除此之外，咀嚼肌群的肌張力低下也影響著咀嚼功能。

對策：蔬菜要細切，肉類最好制成肉末，烹制方法可采用煮或燉，盡量使食物變軟而易于消化，且指導老人進食時要細嚼慢吞。由于易咀嚼的食物對腸道的刺激作用減少，往往很容易引起便秘，因此應多選用富含纖維素的蔬菜。例如青菜，根菜等烹制后食用。

1.3 吞咽反射功能下降 由于神經系統的老化及腦神經血管障礙等因素，老人吞咽反射能力下降，食物容易誤吞而引起肺炎，甚至發生窒息死亡。

對策：對容易產生誤咽的食物，對吞咽功能障礙的老人更應引起注意，例如：酸奶、湯面、蛋糕等，應選擇粘稠度較高的食物，同時要根據老人的身體狀態合理飲食的種類。盡量讓老人安靜進食，避免干擾，預防誤咽。

1.4 排泄功能障礙 老年人腸壁肌張力低下，腸蠕動減弱及腹部肌張力減弱等容易引起便秘，而便秘又引起腹部飽脹感，食欲不振等，對老人的飲食攝取造成影響。

對策：老年人胃、腸、胰的消化分泌均趨減少，消化功能降低，宜選擇柔軟，易消化的食物。胃腸運動功能減退易引起老年性便秘，腸平滑肌纖維的萎縮形成（食管、小腸、結腸） 憩室，尤以結腸為多見，增加膳食纖維的攝入，能增加食物容量和水分，刺激腸蠕動，防止便秘，減少窒息的發生，亦有利于膽汁的分泌和排泄。重視抗氧化營養的補充，可延長肝細胞的衰老，膽囊黏膜肥厚，肌層肥厚而彈力纖維弱化，儲藏含高膽固醇的稀薄膽汁，易發生膽結石，繼而引起膽囊炎，膽汁分泌減少，會使食物消化過程緩慢，對過多的脂肪不易消化，也影響脂溶性維生素的吸收，因此老年人應控制脂肪的攝入量，增加抗氧化素，（例如：B-胡蘿卜素、類胡蘿卜素、維生素C、E等），以及形成抗氧化酶的微量元素。如：SOD的鋅、銅、錳和GSHP的硒等的攝入有利于提高老年人的抗氧化能力，有利于防病保健。果糖易被老年人利用，且轉變為脂肪的能力小于葡萄糖[2]。老年人宜多吃水果等含果糖的食品。同時鼓勵老人適當運動，促進腸蠕動，預防便秘。

1.5 疾病 疾病也是影響食物消化吸收的重要因素。特別是患有消化性潰瘍、癌癥、動脈硬化等疾病的老人。

對策：老人攝入過多的脂肪對心血管和肝臟均不利，應少吃動物性油脂，食用油以植物性油為主，食物中動物內臟、腦、魚子、蛋黃、蝦等膽固醇含量較高，不宜多食。對患有消化性潰瘍恢復期的老人飲食以清淡為主，并鼓勵進食一些粗糧、雜糧、高纖維類食物。避免過冷、過熱、不易消化的食物，禁食易產氣的食物，如生蘿卜、生蒜、生蔥等；禁飲酒。注意自行摸索、留意有可能引起胃部不適和胃痛的食物，盡量避免食用。飲食規律，按時進食，進餐后30分鐘至1小時安靜休息。注意控制疾病發展，防止疾病惡化，可以增進食欲，有效改善其營養狀況。

2 心理因素

老年人飲食攝入異常見于：厭世或孤獨的老人，入住養老院或醫院而感到不適應的老人；精神狀態異常的老人，排泄功能異常又不能自理的老人，有時考慮到照顧者的需求，往往自已控制飲食的攝入量。

對策：對厭世或者孤獨的老人，首先要引導老人保持良好的心態，學會自我疏導，自我放松，保持樂觀精神，多在戶外活動和參加集體文娛活動，同時做好老人子女的思想工作，鼓勵老人的子女盡量與老人一起生活或經常回家探視，使老人精神愉快，心理上獲得安慰。排泄功能異常又不能自理的老人，照顧者應以理解和關懷老人，耐心、細致地照顧老人，及時清理干凈大、小便，給以老人尊嚴，預防老年抑郁癥的發生；入住養老院或醫院而感到不適應的老人，養老院、醫院、社會應給予更多的關注，家屬應經常探望老人，給以物質和精神兩方面的關懷，使他們感到精神愉快，心情舒暢，以增進食欲，增加營養，給以生命活力。對于疾呆老人，如果照顧者不控制其飲食攝入量將會導致過食。疾呆的老人有時可出現吃石子、釘子，甚至自已的糞便等異常飲食的現象，所以這類老人要特別注意，最好設有專人監護。

3 社會因素

老人的社會地位，工作關系，經濟實力，生活環境，以及價值觀等對老人的飲食影響很大，生活困難導致可選擇的飲食種類、數量的減少或是營養學知識的欠缺等可出現偏食或反復食用同一種食物，導致營養失衡，獨居老人或者高齡者，即使沒有經濟方面的困難，在食物的采購或烹飪上也可能會出現問題，人們對飲食的觀念及要求有著許多不同之處，有“不勞者不得食”的信念的老人，由于自已喪失了勞動能力，在飲食上極度的限制著自已的需要而影響健康。

對策：這類老人必須細心、耐心的給他們講解飲食與營養，營養與身體健康的關系，同時也做好家屬的思想工作，宣傳尊老敬老的美德，子女的孝敬可以消除老人思想上的顧慮，鼓勵家屬、鄰居、親朋好友給以老人更多的關心和支持，引導家屬對老人喪失勞動能力、行動不便要正確面對，給以理解和安慰，人人都會老，主動為老人營造一個融洽、祥和的家庭氛圍，生活上給以照顧、關心，精神上給以安慰，使他們保持良好的心態，增加食欲，消除偏食、挑食的不良習慣，維持營養平衡，促進健康。對行動不便和經濟實力薄弱的老人，社區應給以持續性的支持服務和全方位的關心、照顧，給以心理上、技術上、經濟上的支持。消除老人行動上和經濟上的顧慮，促進飲食平衡。

參考文獻