婦科護理知識點精選(九篇)

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第1篇：婦科護理知識點范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度，該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。

1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。

1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。

①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。

②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作，通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。

③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區，每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。

⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。

⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。

⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續改進。

1.3 評價方法

比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表，設有統一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況，以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05

2 結果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

護理質量是醫院質量建設的一項重要內容，同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點專科建設之路。

3.1 “HIS”護理服務模式的優勢

“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。

在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展，加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作，利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。

3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高

隨著醫學模式的發展和醫療市場化，患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現醫療服務系統人性化。患者需要護士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護理人員參與護理重點專科建設的積極性轉變

醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫德的職業素養，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點專科建設的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業務素質，調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致。活動開展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等專科護理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合專科知識進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優質護理服務，從而提高住院滿意度。

3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望

第2篇：婦科護理知識點范文

關鍵詞：概念圖思維；婦科；腹腔鏡；護理

腹腔鏡手術是外科史上的一場革命[1]，已在婦科領域取得到了廣泛的應用，但此項技術并不能徹底消除手術操作給患者帶來的二次傷害。疼痛、出血、感染和下肢深靜脈血栓(Deepveinthrombosis,DVT)等并發癥直接關系著治療、護理以及康復的成敗。概念圖思維是由美國康奈兒大學JosephD.Novak教授等人提出[2]，是一種以視覺圖的形式分散，組織、分析和表達各種概念及其相互聯系的邏輯層次關系。本文結合北京某三甲醫院婦科病房實際條件，將概念圖思維用于婦科腹腔鏡術后患者的臨床護理，研究概念圖思維在提升護士認知水平、全局思維能力，間接降低患者術后并發癥發生率方面的臨床效果。

1資料與方法

1.1研究來源

選取2018年6月1日-2019年5月31日期間接受婦科腹腔鏡手術治療的患者100例作為研究對象。將2018年6月1日-2018年11月30日的50例患者設為對照組，采用常規護理方法護理；2018年12月1日-2019年5月31日的50例患者設為研究組。納入標準：(1)診斷宮外孕、卵巢腫物、子宮肌瘤、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥等；(2)能夠獨立完成調查問卷或在研究人員的指導下完成，且患者對該研究知情同意；(3)無合并癥及手術病史。排除標準：(1)精神疾患；(2)中途退出者；(3)惡性腫瘤患者。本研究經本院倫理委員會審批。

1.2研究方法

(1)概念圖的設計由護士長帶領的概念圖設計團隊，采用文獻查證、資料學習研討、專家指導等方式開展婦科腹腔鏡術后并發癥概念圖設計[3]。(2)概念圖的培訓與考核由護士長分批次對全體護士進行培訓，逐步建立護士概念圖思維意識與利用概念圖思維護理患者的系統理念，利用調查問卷和臨床案例現場分析來考核對培訓內容的掌握情況，達到人人熟知、熟用。(3)概念圖的應用利用概念圖思路引導提煉出術后應重點關注的并發癥并給予針對性的護理措施；倡導術后持續無痛、持續舒適、術后問題零疑問理念；使用概念圖思維方法向患者及家屬進行術后健康宣教，包括并發癥預防知識講解與實際操作指導，后續的恢復過程中持續跟蹤評價，見圖1。

1.3觀察指標

(1)評價實施概念圖思維培訓前后護士認知水平的改善情況，包括平均識別的并發癥種類、識別引起并發癥的原因種類、采取的干預措施種類三個方面。(2)采用疼痛數字評分量表(NRS)、焦慮自評量表(SAS)、自設問卷、護理記錄、病案資料和輔助檢查報告等工具，經研究人員整理統計，來評價兩組患者術后并發癥發生率情況。1.4統計方法使用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差(sx±)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1一般資料

本研究對照組納入50例，年齡22歲～58歲，平均(41±11.5)歲；身高148厘米～175厘米，平均(160±7.4)厘米；體重42公斤～75公斤，平均(60±8.5)公斤；文化程度小學及以下12人、中學23人、大學及以上15人。研究組納入50例，年齡23歲～60歲，平均(40±11.4)歲；身高148厘米～174厘米，平均(159±7.6)厘米；體重43公斤～72，平均(58±7.9)公斤；文化程度小學及以下11人，中學27人，大學及以上12人。兩組患者在年齡、身高、體重、文化程度方面比較差異無統計學意義，P＞0.05，見表1。

2.2護士認知水平比較

對實施概念圖思維培訓前后護士平均識別的并發癥種類、識別引起并發癥的原因種類、采取的干預措施種類進行比較。實施概念圖思維培訓前，護士平均識別婦科腹腔鏡術后并發癥種類為6.3種、識別并發癥原因來源11種、采取的干預措施共23種，顯著低于培訓后的9.6種、42種和48種，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

2.3并發癥發生率比較

兩組患者在寒戰、咽喉不適、感染、DVT等并發癥的發生率方面，研究組顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05；在疼痛、惡心嘔吐、焦慮等并發癥的發生率方面，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05；在出血、輸尿管損傷、皮下氣腫等并發癥的對比中提升效果差異無統計學意義，P＞0.05，見表3。

3討論

3.1腹腔鏡術后實施護理干預的必要性

近年來，腹腔鏡手術被廣泛應用于婦科疾病的診治過程中。但由于全身麻醉、氣管插管、人工氣腹的建立、醫療器械在盆腹腔的操作等因素，難免會導致患者術后出現出血、感染、DVT、惡心嘔吐等術后并發癥。文獻報道，婦科腹腔鏡術后出血發生率3.3%[4]；感染的發生率9.8%[5]；DVT的發生率高達15.6%，DVT患者中肺栓塞的發生率為45.6%[6]，DVT可謂“沉默的殺手”；惡心嘔吐發生率30%～50%[7]，惡心嘔吐可致患者脫水、誤吸及傷口愈合不良；寒戰發生率為40％～60％[8-9]，術后寒戰可致患者疼痛加劇，耗氧增加致低氧血癥；咽喉不適的發生率14.4%～50%[10]，環杓關節脫位是致聲音嘶啞的重要原因，復位不及時可致永久性失聲；輸尿管損傷發生率1%～2%[11]；皮下氣腫發生率0.2%[12]；疼痛發生率為33%～68%[13]；術后疼痛及患者在恢復過程中的失能感，亦是患者焦慮的來源，過度的焦慮可致患者血壓升高、疼痛加劇[14]。由此可見，婦科腹腔鏡術后并發癥種類繁多、發生率高、危害大，甚至有的并發癥比較隱匿，不易及時察覺，如輸尿管損傷、腹腔內出血等，直到患者術后出現癥狀才得以發現。因此要高效干預婦科腹腔鏡術后并發癥的發生，尋求一套安全高效的護理方法勢在必行。

3.2概念圖思維的護理優勢

概念圖是一種將發散性思考具體化的方法，又稱作腦圖、心智圖，已成為21世紀風靡全球的思維工具[15]。概念圖以主題詞為中心有組織、分層次、放射式地把各種知識間的關系呈現出來，將各種護理問題知識點的橫向與縱向關聯以簡單明了的圖形展現。概念圖的制作過程需要護士掌握大量的專業知識，搜集大量的科研數據，建立清晰的邏輯構架與全腦思考的方式[16]，認真汲取專家及同行交流意見，仔細地歸納總結。這一過程的實施不僅有助于護士理清工作思路，把握工作關鍵點和工作方向；同時也拓展了護士的知識面，提高了護士的思考技巧，使得隱性知識可視，從而提升了護士對腹腔鏡術后并發癥的認知水平。本研究結果顯示，實施概念圖思維培訓后，護士平均識別的婦科腹腔鏡術后并發癥種類、識別的并發癥原因來源、采取的干預措施種類，顯著高于對照組，差異均具有統計學意義，P＜0.05。

第3篇：婦科護理知識點范文

1對象與方法

1．1對象

2007～2008年溫州醫學院護理學院本科班各200名學生。

1．2方法

按授課次序，2007年采用傳統教學法，2008年采用多樣式授課法。隨機分發100份教師理論授課評議調查表對學生問卷調查。

2授課方法

2．1走下講堂，走進學生

耳鼻咽喉科護理學是一門非常精細、專業性強的課程，課程氣氛沉悶、枯燥、單調，授課老師的一言一行都在影響學生學習的情緒。本人講課會間斷走下講臺，走向教室前排或學生中間，觸及更多學生的目光，進行目光交流，同時拉近了師生間心理上的距離。學生們在聽課時，感受到一種師生間的溫馨和親切感。在講到有關耳鼻咽喉等解剖時，走進學生，在維護學生自尊的前提下，找到一些外觀有特色的學生，如某學生鼻梁挺，介糾我們所看到的鼻梁僅僅是鼻子的外鼻的一部分，然后承上啟下延伸，講解到鼻子的結構。

2．2調動學生的參與性，做課堂的主人，避免填鴨式授課。學生被動接受理論知識，理解不深入，強行記憶印象不深。為了讓全班學生能積極參與到課堂氛圍中，本人充分調動學生的積極性和參與性。例如在講解“慢性扁桃體炎”章節時，鼓勵學生互相張大嘴，查看對方咽部的扁桃體團塊；講到先天性耳前瘺管時，先告知瘺管的基本形狀及位置，相鄰座的學生互相尋找。然后在熱烈的氣氛中接著講解疾病的相關知識，學生在參與式的教學中，情緒高漲，感性和理性相結合，理解力提高。

2．3互換師生角色，增強課堂互動性

每學時課安排3～5min時間讓學生上臺講課。用學生自薦和教師點名兩種方式，學生踴躍參加。其講課內容參照教師多媒體課件，也可由其選擇帶教材，結合個人理解程度發揮。其目的是鍛煉學生的膽量，鍛煉臺上的講課能力，另外，可以激發在座學生的新奇和期待感。學生講課表現得很活潑。講課結束時，本人給予肯定和鼓勵，再予以適當補充，結束一個知識點。這種互動性使課堂氣氛輕松活躍。

2．4知識點融入實例中解析

充分利用臨床工作或生活中遇到的典型生動實例，進行知識點的講解。如講到“喉梗阻”章節時，拋出問題問學生為何小果凍在市場上逐漸減少了，引起學生極大的興趣并激發學生的思維。在學生不同的回答中，總結出小果凍底部尺寸正好與兒童的喉入口直徑大小相仿，易卡在喉入口處，引起喉腔阻塞；在講到氣管異物時，聯系臨床夜間收住的一例兒童吹口哨誤入氣管，隨兒童呼吸，整個病區都是有節奏的口哨聲，學生們在聽課過程中，笑聲連連。在貼切的實例中解析知識點，學生易理解，印象深刻。

2．5利用并整合充足的課件資源

耳鼻咽喉科臨床專業本科理論課均由耳鼻咽喉科有臨床經驗的醫師授課，他們制作的多媒體內容及圖片豐富多彩。本人吸取精華，收集相關的圖片為課件所用。多媒體圖片豐富，尤其是耳鼻咽喉解剖圖片，需要多角度、多方位，才能顯示解剖站構［1］。同時在臨床上注意收集典型病例癥狀，如將喉梗阻病例典型的四凹癥狀照片放入多媒體課件中，讓課件內容更加感觀化。采用多媒體課件節約了板書時間，讓教師有更多時間講解，當然課件內容重點要突出，不宜過多、過雜，色彩不宜過雜、過頻，以免喧賓奪主。

3結果

3．1學生反饋信息

每次授課后，班級都會記錄全班同學對老師授課的特點即優缺點，上報給護理學院，再由學院反饋給教學老師。從教學信息反饋來看：本人授課課堂氣氛活躍、互動性強，學生參與性高，缺點是語速偏快。

3．2問卷調查結果

設定8項評價指標，每項滿分10分，8～10分為優，6～8分為良，0～6分為差（表1）。結果顯示教師情緒飽滿100％，授課條理、重點清晰79％，理論與實際相結合87％，師生互動95％，學生參與性91％，激發學生興趣和思維84％，多媒體課件豐富92％，促進記憶77％，各項指標都比傳統教學法大幅度提高，表明了多樣化授課方法能有效提高教學質量。

4討論

4．1形式多樣的授課方法，改變了“填鴨”式的沉悶單一的教學。教師和學生雙向互動，是現代教學的基本要求，讓學生認識教師與學生關系不再是生產者與被加工的產品之間的關系，而是學生主人翁式參與性的形式，促進學生積極參與，互教互學，體現師生關系的平等性，促使學生能掌握課堂內容，使學生的主觀能動性和創造力得到充分的調動。

第4篇：婦科護理知識點范文

【關鍵詞】護理帶教；護生；體會

實習生是護理隊伍的后備力量，是我們未來的新鮮血液，關系到護理事業的發展。帶教老師是護生進入護士角色的指導者、楷模者，科學的帶教對護生以后走向工作崗位的工作能力起著決定性的作用，作為一名護理帶教組長現將在護理帶教期間的體會總結如下。

1 加強實習生的思想教育

態度決定行為，入科前一周加強思想教育，闡明護理的重要性，培養她們熱愛護理、關心同情病人、有愛心觀念、多做換位思考，從病人的角度思考問題，會自覺主動的為病人服務，并反復告誡護生要有慎獨精神，建立高度的責任心。

2 集中帶教

在實習生進入臨床第一個科室時由操作規范、業務能力較強的帶教組長進行集中帶教，避免教學層次的參差不齊。還有規定帶教老師學歷在專科以上，同時有3年以上工作經驗，通過選拔、考核才能進人臨床帶教老師隊伍，為高質量的帶教工作奠定基礎。

3 多媒體臨床教學

每周組織一名帶教老師對護生們進行多媒體教學，擴大護生的視野，增加護生的知識面，使學習不鼓噪，變得生動有趣。

4 理論聯系實踐

針對不同的實習生制定個性化的帶教計劃與內容。例如在實習的初級階段重視基本理論及操作培訓，養成良好的工作習慣。如本科室手術病人多，術后病人基本常規要吸氧，加之是氧氣瓶吸氧，這就要求護生們要學會氧氣吸入法，那入科的第一天就安排帶教組長先進行理論講解再從如何安裝吸氧裝置進行示教，再讓護生反復練習，直到完全掌握為止。對于護生單獨操作時，帶教老師應給予必要的鼓勵，做到放手不放眼，對于存在的不足之處，應用和緩的、易于接受的語氣給予指導，使之能更好、更快地進入到護士的角色中。

5 家庭式的關懷

帶教老師就像媽媽或姐姐，要指導護生養成良好的學習習慣，要求他們隨身攜帶筆記本，及時記錄實習相關的知識點、注意事項等。鼓勵寫臨床日記及出科心得。針對學生在實習中存在的心理矛盾給予心理疏導，不僅關心學生的身體和學習情況更要關注其生活和心理狀況。科室的活動可以請他們一起參加，如學習、聚餐、郊外游玩等，通過活動拉近師生間的距離，放松心情的同時減少想家的念頭。

6 雙向評價

出科前一周對每位護生進行“雙向測評”，即“老師對學生”、“學生對老師”的測評，建立護生反饋意見表。多和護生溝通，了解他們的思想動態。出科前由帶教組長進行出科理論知識、專科知識及護理操作技術考試。

7 結論

加強對帶教老師綜合素質的培養，同時在臨床帶教中，應讓護生理論聯系實踐，盡快適應角色，調動好她們的學習積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床一線，從而才能培養出一批批具有高素質的護理人才。

參考文獻：

第5篇：婦科護理知識點范文

關鍵詞：項目教學法 婦產科護理 職業能力

隨著現代護理學科的發展以及臨床工作對護理技能要求的提高，現代護理人員必須具備極高的綜合素質和過硬的技能操作水平。為了能夠讓學生更好地適應臨床工作需求，在學生在校期間加強其理論與實踐的學習、夯實技術理論基礎勢在必行。在教學過程中，教師需按照護理崗位的任務和要求，改革教學模式，將理論教學與學生的實踐經驗相聯系：培養學生的專業能力，培養學生獨立解決問題的工作責任感及團隊合作能力，使學生具備完成跨學科、跨領域復雜工作任務的能力，具備知識自主深化與拓展的能力。而項目教學法正是基于以上教學目標的教學模式。

項目教學法是一種宏觀的教學方法，以培養并強化學生的行動能力為目標，項目中的每個階段都會對下一階段產生影響，同時也會對上一階段的影響給出反饋，將教、學、做分階段實施卻又緊密結合，理論與實踐融為一體，使學生提高了解決問題的能力，并且更加透徹地領悟到理論對于實際工作的指導意義，更好地適應臨床工作。筆者在婦產科護理教學中，對項目教學法和傳統教學法進行了比較研究。

一、研究對象

選擇筆者學校2009級三年制護理專業中4個班的學生共計191名，按班級隨機分成實驗組（學生數98名）和對照組（學生數93名），兩組學生在生源地、年齡、性別、知識基礎和錄取成績等各個方面進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

二、項目教學法的實施

實驗組采用項目教學法的教學模式，對照組采用傳統教學法（“理論講解―示教―學生練習”模式），通過技能操作考試的方式，比較兩種教學方法的教學效果。具體實施步驟如下。

1.建立一體化教室

所謂一體化教室，即在普通教室的基礎上添加本課程教學所需的臨床設備，在功能上不僅要滿足理論教學的需要，更要符合實訓教學的需要，如建立相應的產科一體化教室、婦科一體化教室等。教師要充分利用教學環境中的實驗器材與設備，將理論與實踐進行合理有效的融合，從而達到將知識與技能有機結合的目的，模擬醫院的真實環境進行教學。在教學過程中講解要與練習結合，充分發揮學生的主觀能動性和創新改革能力，讓其進入臨床護士的角色學習理論，根據不同病人的病情進行不同護理，加深他們對護理工作的了解。在課余時間，學生可以充分利用該教學環境進行自主學習。

2.建設雙師型教學團隊

在項目教學法的實施過程中，必須建設一支能制定行之有效的改革方案、能開展高質量教學的師資隊伍。專職教師不應和臨床工作脫節，應通過各種機會及渠道了解醫學發展的最新動態，提高自身的教學水平。

3.精心設計課堂內容

在婦產科護理傳統教學中，多采用講授法機械地講解護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施及護理評價等知識，很多學生只是機械性地強迫記憶，到了臨床實習時，仍然不知道一名護士該如何開展工作。基于此，在項目教學法的課堂上，教師要按照病人從入院到出院這一過程，循序漸進，邊教邊做，讓學生在做中學、在學中做，將一體化教室模擬為醫院工作場所，使每個學生都置身其中，使每個學生都能夠主動思考。操作步驟如下：首先，設置醫院場景，同時給出一個簡單的典型病例；之后提出護士應開展何種護理工作（如人員、物品的準備，護理工作中的注意事項，意外情況的緊急處理等）；接下來教師按照護理工作順序，讓學生在學與做的過程中解決遇到的問題，同時指出學生工作中存在的不足；在學習結束后，教師以綜合技能操作的方式檢測學生的學習效果。

模擬案例：邢某，女，24歲，孕1產0，停經50天，陣發性下腹疼痛伴陰道少量流血3天，現腹痛加重伴出血增多而就診。婦科檢查：陰道出血量較多，子宮頸口開大1cm，宮頸可見胎膜堵塞，子宮增大、軟，如孕50天大小。提出任務：針對這位女病人的病史，如何評估病情？初步判定最可能的診斷是什么？應實施怎樣的護理措施？

通過情景的設定，將學生逐步引入到需講授的知識點中：評估病人的情況，給出如何護理診斷的結論及采取最有利于病人的護理措施。由學生飾演護士，詳細詢問病人的病情，同時考慮針對病人病情應采取哪些護理措施。在學生問與講的過程中，將課堂理論教學融入其中，邊做邊教。教師先在課堂上進行示教，然后請學生回答，隨時掌握學生的動手情況，及時調整教學計劃與方法。

三、實驗結果

對實驗結果采用χ2檢驗進行統計學處理（見下表）。

對實驗組和對照組進行綜合技能操作考試的成績進行統計學處理，兩組經比較有顯著性差異。

四、討論

大部分實習學生剛接觸臨床工作時會感到陌生，只能機械地完成某些固定的工作，不能在臨床工作中靈活運用知識，缺乏整體護理的概念，需要很長時間才能適應臨床工作。而采用項目教學法可以使學生在實習前就熟悉臨床工作，并且能熟練掌握護理操作技能，對婦產科護士常規工作有整體認識，較快地適應護理工作。實驗組學生在綜合技能操作考試成績上有明顯優勢，故在護理教學中采用項目教學法的教學效果優于傳統教學法。

1.項目教學法有利于理論與實踐的結合

項目教學法不同于傳統的模擬教學，它為學生提供了仿真的實踐平臺，讓學生自覺地將理論與實踐操作結合起來，培養了學生的綜合能力；通過病人和病情的模擬及任務的解決，讓學生進入、體驗、理解角色，在學習的過程中，學會思考，完成學習的目標。

2.項目教學法有利于學生掌握知識

傳統教學法分步講解婦產科護理知識，講解時間太長，以致學生在學習新課程前必須進行復習，否則很難將新舊課程進行有效銜接。項目教學法按照正常臨床思維，按照病人入院到出院的流程，結合護理程序開展教學，所用課時少，且有助于提高學生的臨床適應能力。特別是三年制護理專業的學生在學校的時間較短，運用此種方法有很大的益處。

3.項目教學法有利于學生臨床思維的形成

傳統教學法下，學生往往死記硬背知識點以應付考試，而真正面對臨床工作時卻不知所措，不能很好地完成臨床護理工作。而實施項目教學法后，學生能夠在教學演練的過程中，逐步建立臨床思維，將多而繁瑣的操作與臨床緊密結合。

總之，在婦產科護理教學中，項目教學法的教學效果明顯優于傳統教學法，值得推廣。

參考文獻：

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[4]魏曉彤.《人力資源管理》課程的情景模擬教學方法[J].中國職業技術教育，2004（21）.

第6篇：婦科護理知識點范文

關鍵詞：小組責任制；快速康復外科；臨床應用

產科病區患者數量多、風險高，床位周轉快， 護理工作繁重，與婦科病區有一定的區別，原有的護理工作模式已不能滿足現代醫院發展的快速需求。因此， 探究一種更加合理的工作模式，是產科護理工作者所面臨和亟待解決的重要問題。我院自2014年以來，將小組責任制聯合快速康復外科護理模式應用于剖宮產術后的患者，取得了良好的效果。小組責任制護理模式是指在患者進行住院治療的過程中由固定的護士對其臨床資料進行收集，了解其需要，制定護理計劃，實施護理服務，做好護理評價的一種護理模式[1]。快速康復外科（fast track surgery， FTS）是指在術前、術中及術后應用各種已證實有效的方法以減少手術應激及并發癥，加速患者術后康復，使患者術后數周的機體功能下降過程縮短為數天，很快就可康復出院的方法[2]，現將具體資料報告如下。

1資料與方法

1.1選取產科 2014年6月～12月收治入院的產婦200例，隨機分為對照組108例和觀察組92例。納入標準：①18周歲≤年齡≤35周歲；②剖宮產，且產婦無妊娠合并癥；③知情同意。

1.2方法

1.2.1干預方法 選取2014年6月～12月入住我科的患者200例，按“不平衡指數最小”的分配原則將患者分為對照組108例和觀察組92例。對照組采用傳統的功能制護理模式，觀察組采用小組責任制聯合快速康復外科護理模式。小組責任包干制工作模式，即“責任組長-責任組員”的模式，包括夜班雙班制（責任組長-責任組員），根據學歷、職稱、工作年限、工作能力合理搭配分組，將護士分為兩個責任組（責任組長-責任組員），組長也就是高級責任護士，由臨床經驗豐富的主管護士擔任，并對責任組員的工作進行監督并指導。組員由相對年資低的護士承擔，每位護士承包8～10例患者，主要負責自己所管患者的基礎護理、治療、病情觀察、康復護理、心理護理、出院宣教，使患者能夠得到全程、連續的護理服務。同時聯合使用快速康復外科護理模式：術前對患者進行快速康復外科知識宣教，使患者對快速康復外科概念有一定的理解，以便術中和術后的配合；同時術前2h口服曲馬多50mg超前鎮痛；術前6h禁食，2h禁水。術后回病房后，即可口服曲馬多100mg，此后每隔12h口服曲馬多100mg，每日服藥量不超過300mg。麻醉清醒以后，即可給予少量溫開水，6h以后可以進食少量流食，觀察是否有腹脹以及惡心、嘔吐等胃腸道不適，如無不適，可于24h后改為半流質飲食并于48h后逐漸向普通飲食過渡，避免纖維太多的食物，以少渣易消化為宜，保持大便干燥[3]。術后麻醉回復后在床上自主活動，10h內拔除尿管，開始下床活動，盡早自主。

1.2.2統計學方法 采用 SPSS17.0軟件進行統計學分析，一般資料使用描述性分析，組間對比使用χ2檢驗。

2結果

本研究的評價指標主要是：產婦對護理服務的滿意度、健康教育知曉率、舒適度、患者平均住院日、住院費用、產褥感染。

2.1產婦的一般人口學資料 觀察組和對照組在年齡、孕周、文化程度、是否是初產婦等一般人口學特征方面的差異不具有統計學意義，見表1。

2.2觀察組產婦護理滿意度、健康教育知曉率、自感舒適度明顯高于對照組：平均住院日、平均住院費用、產褥感染發生率等明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

3.1小組責任制護理模式采取護士分組承包患者的方法，對患者而言，護士向患者提供整體性、連續性、協調性、個體性的護理服務，使患者產生了一種歸屬感，遇到有疑慮的問題可以直接先找自己的責任護士，不至于那么盲目，束手無策，同時也掌握了更多的健康教育知識。對護士而言，激發護理人員的工作主動性，護士主動深入病房與患者溝通，把更多的院內流程及健康知識點告知給患者及家屬，護理服務意識增強。傳統的護理工作中，護士大多以執行醫囑，完成治療為目的，很少與患者多接觸，更無深入的交流可言，對患者缺乏心理護理，這導致護患關系機械化。而小組責任制護理模式改變了這種機械化的醫患關系，不僅在護理過程中護患雙方進行有效的交流與溝通，了解患者生病原因、家庭情況等信息，而且還有指定的護士定時定點的進行巡視，能對患者的突發狀況與需求做到及時發現與解決[4]。小組責任制護理模式實施以前健康教育知曉率和患者對護士服務的滿意度分別為75%和85%，實施以后則分別提高至87%和96%。說明小組責任制護理模式可提高患者對護理工作的滿意度及患者健康教育知曉率。

3.2快速康復外科由丹麥外科醫師Kehlet 在2001 年率先提出， 其將一些已經證明有效的措施整合并運用于結腸癌的患者， 取得了較好的成效[5]。FTS運用術前給予患者快速康復外科理念知識講解及超前鎮痛，術中采用加溫、限制補液，術后早期飲食和早期活動、多活動等快速康復理念，促進胃腸功能恢復和術后康復[6]，并及時給予術后鎮痛，減輕術后患者的疼痛，提高患者的舒適度，符合“人性化服務” 的理念。另外，快速康復外科能縮短住院時間和減少住院費用， 對廣大患者極為收益。所以快速康復外科中各種理念的提出并非空想，而是以循證醫學為基礎對圍手術期的各項處理進行優化后得出的結論[3]。自實施了快速康復外科模式后，尤其是患者舒適度由之前的56%提高到95%，平均住院天數由5.8d縮減到4.2d，最為患者受益的是平均住院費用，剖宮產費用由平均5600元降為4200元。

綜上所述，本研究通過臨床觀察證實，小組責任制聯合快速康復外科護理模式，對護理工作而言，提高了護理滿意度，降低產褥感染率。對患者而言，獲得了較多的健康教育知識，而且減輕患者疼痛，縮短住院天數、減少住院費用，值得推廣。

參考文獻：

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[4]黃曉林.探討責任制護理應用于門診輸液患者中的效果[J].中外醫學研究，2012，10（12）：72-73.

第7篇：婦科護理知識點范文

[關鍵詞]安全護理管理模式；婦產科手術室；常規護理管理；應用效果

近些年，隨醫療水平和社會經濟的不斷發展，使得對于傳統的疾病治療服務，逐步漸變為優質護理管理服務，而對于婦產科護理管理模式，提出安全護理管理應用價值較高。手術室為重要治療場所，手術管理者應嚴格要求護理人員術中各項護理操作，對于工作中的危險和不安全事件有預見性，減少術中發生風險事件的發生率。相關人士調查研究發現應用安全護理管理模式可有效降低婦產科患者在臨床護理工作的風險，該文就該院64例婦產科手術患者進行分組，詳細研究實施常規護理管理聯合安全護理管理模式后臨床應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2015年12月—2016年12月前來該院婦產科進行手術64例患者住院病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組32例，統計發現其中患者對照組年齡范圍為22~54歲，平均年齡為（43.3±4.2）歲，子宮全切術11例，宮外孕單側或雙側輸卵管切除術9例，子宮肌瘤切除術8例，附件囊腫切除術6例。而觀察組中患者年齡范圍為23~56歲，平均年齡為（44.8±3.9）歲，其中子宮全且術10例，宮外孕單側或雙側輸卵管切除術10例，子宮肌瘤切除術7例，附件囊腫切除術7例。排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙、精神障礙等疾病，并與患者和家屬溝通，告知相關事宜和注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發現年齡、患病情況差異無統計學意義（P>0.05），具有對比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

給予對照組患者實施常規護理管理模式。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在常規護理管理基礎上實施安全護理管理模式，詳細護理措施如下：①開放靜脈通路，要求穿刺后應嚴格執行書寫穿刺時間和日期，并根據穿刺部位進行適當固定,固定應力度適宜，避免力度過大導致局部血液循環減慢，甚至由于手術時間長導致壞死。②擺放，手術室管理者應要求護理人員協助患者擺放，對于側立式手術應進行約束帶固定，避免由于患者麻醉后肢體失去自主支配能力導致傾倒，而發生不安全事故。③各項儀器連接線，手術護管理者應嚴格要求護理人員連接線的連接，且避免各連接線壓迫血壓。④定期培訓和考核，手術負責人應定期組織護理人員進行培訓和階段性考核，培訓應采用模擬全程，配備配臺護士和巡臺護士，并針對于各個護理點制定設置相應分數，將階段性考核分數與護理人員的業績獎金掛鉤，提升護理人員自主學習能力，以及配臺和巡臺護士的默契能力，同時強化護理人員對各知識點和管理制度的了解能力[1]。⑤交接班細化，手術室管理中應細化手術室護理工作內容，以及相關交接班事宜，如上下班交接班、術中巡臺交接班等。且在術中交接班時，應詳細核對患者信息，如輸血、擺放、術中用藥名稱和量、配臺紗布數量、麻醉師簽字以及患者術中出入量等，雙方交接護士應簽字，交接班針對于可能發生壓瘡部位進行觀察和適當按摩，促進血液循環，以及患者出手術室以病房護士或重癥監護室護士交接班時應詳細交接患者術中用藥情況，待患者生命體征平穩方可交接完畢。⑥溝通技巧，要求護理人員與患者和家屬溝通應保持和藹可親、平易近人，語言應通俗易懂，避免使用過度術語，導致患者和家屬由于聽不懂而導致緊張和恐懼，查閱相關文獻發現，患者情緒的改變可導致患者生命體征發生變化，可直接影響患者手術質量和后期恢復效果。且護理人員應為防范醫療糾紛，應注意與患者和家屬溝通應注意方式方法，避免由于表述不清發生醫療糾紛[2]。⑦心理護理，護理人員應適當給予患者心理護理，告知術中相應防范安全注意事項和相關事宜，降低術中發生不安全事件[3]。

1.3觀察指標

觀察患者在術中護理糾紛和護理差錯發生情況，以及采用手術管理者自制的護理滿意度調查表統計患者對臨床護理滿意度。

1.4療效判定標準

該次統計臨床護理滿意度采用科室負責人自制的滿意度調查問卷，每份調查問卷為百分制，85~100分為非常滿意，70~84分為滿意，60~69分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.5統計方法

所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件計算處理，組間計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者護理糾紛和護理差錯發生率

對比發現觀察組患者護理糾紛和護理差錯發生率明顯較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者對臨床護理滿意度

對比兩組患者對臨床護理的滿意度發現，觀察組為93.75%，而對照組為78.13%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3討論

手術室為醫院重要組成部分，而對于評價手術室治療的服務質量評價好壞，主要有兩方面，一方面為術者的操作，而另一方面為護理人員的配合和相關護理操作[4]，而對于婦產科患者患者特殊特點，發生不安全因素應提高重視率，傳統手術主要為保證手術順利進行，而未將護理工作細化，往往由于護理人員工作的疏忽，可導致患者發生相應不安全事件，如輸液配伍錯誤、預防壓瘡工作、漏記出入量記錄、器械核對不清等[5]，這就需要手術室管理者提升手術室護理管理安全性。而安全護理管理模式就是為提升手術室管理人員對護理人員在手術室工作中患者安全性而提出的，總結安全護理管理模式為科室護理人員應強化和完善相關規章制度，階段性對護理人員進行培訓和學習，并學習和培訓期間應采用全場景模擬，提升護理人員工作的默契度[6]。回顧該次調查發現，給予觀察組患者實施安全護理模式后護理人員護理糾紛和護理差錯發生率明顯較對照組單純實施常規護理操作的發生率低，差異有統計學意義（P<0.05）。而采用手術室負責人自制滿意度調查表發現觀察組滿意度明顯較對照高，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，應用安全護理管理模式在婦產科手術室護理中可大幅度降低護理工作中的糾紛和差錯發生，提升臨床護理滿意度以及整體服務質量。

[參考文獻]

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第8篇：婦科護理知識點范文

關鍵詞：微課；婦產科；見習課堂；

作者：蔡東閣

醫學教育關乎著人類的健康事業的傳承。婦產科學是一門涉及廣泛且理論性、整體性及實踐性較強的臨床醫學學科。臨床見習是醫學生將以往通過大課堂講授理論知識逐步同臨床實際工作相結合的起始階段，是臨床思維培養的起點。但由于婦產科學經常涉及到女私，很多患者不愿意配合臨床教學，增加了實踐教學的難度，并且婦產科學本身存在很多抽象、難于理解的知識點和教學環節，更加挫傷了學生臨床實踐學習的積極性和主動性，導致學生出現“高理論、低操作”的現象。為改變這一現狀，教學工作者亟需在臨床教學過程中探索新的教學途徑。隨著網絡的普及和現今醫療模式的轉變，人們非常重視利用現代化信息技術平臺與教學課程整合來提高醫學生的臨床教學質量和效果，微課便是在這種形勢下出現的，成為近年來一種新興的教學模式并受到教育界的廣泛關注。微課教學的重點在于圍繞單個知識點形成獨立、短小、精煉的教學視頻以實現快速、有效的教學目的[1]，已成為醫學教學改革的重要方向之一。在此形勢下，作者提出了在婦產科學臨床見習教學過程中穿插使用微課的設想，經過兩年的教學實踐應用，取得了良好的教學效果。本文旨在結合作者使用微課教學的體會來分析探索在婦產科見習教學中開展微課教學的可行性及存在的問題，并根據我國的實際情況探討微課教學實施過程中的注意事項及應對措施。

1傳統婦產科見習教學中存在的問題

目前，我校婦產科學教學大致分為課堂理論教學、小課見習教學以及后期臨床實習教學三部分。見習教學在婦產科的整個教學過程中起著承前啟后的關鍵作用，是學生將所學的知識逐漸同臨床實際工作相結合并向臨床醫師轉變的首要階段。教學重點在于引導學生建立臨床思維，將課堂理論知識綜合運用于分析解決臨床問題，臨床實踐技能的綜合培訓也是重要的環節。婦產科學專業的特殊性及患者維權意識的提高，學生臨床實踐訓練的機會很少，臨床見習教學內容只能通過婦科教具模型或者觀看長篇幅的教學錄像方式來傳授。人們在集中注意力接受某一種形式的學習材料時，可能只有開始的十幾分鐘內能夠保持精神高度集中，而隨著時間的延長，精神集中的程度會明顯下降，無論是幻燈片講解或者是觀看教學視頻，都很難避開這種情況，從而可能造成知識傳輸的效能減弱。實踐也證實，通過在教學模具進行技能操作或觀看冗長的視頻錄像無法充分調動學生的積極性和主動性，以觀察為主但缺乏具體實踐的模式偏廢了真正的臨床實踐教學，導致學生逐漸對婦產科學專業失去學習興趣。為了改變這一局面，世界范圍的教育工作者不斷探索和應用新的教學方式，包括多媒體教學、PBL教學(以問題為中心)、案例教學等等，并取得了一定的效果。但在婦產科學臨床教學過程中仍需要不斷探索，通過研究和吸收新的見習教學方法并綜合運用，以實現培養全面合格醫學人才的目標。

2微課提出的的背景及概念

由英國心理教育學家JohnSweller提出的認知負荷理論認為，人們對于教學內容的接受程度與個人學習經驗、學習資料的內容及表現方式密切相關[2]。總結以往的教學經驗發現，當教學單位內容所包含的形式較為復雜和表現單一時，學生的認知負荷相對較低，典型代表即目前仍處于主流教學模式的課堂教學。微課是由美國學者DavidPenrose結合自身工作經歷和現有的教學資源所提出的設想，旨在通過利用當今社會便捷的網絡資源及高水平的數碼科技，尋求創建一種更合理、簡潔并能有效提升時間利用率的一種教學模式[3]。隨著互聯網開放性教育資源的不斷積累和完善，這種方式在日常教學活動中凸顯優勢，并且以其短小精煉及相對完整的教學內容及使用的方便和簡潔性贏得了教師和學生的廣泛關注和認可。

目前，最為主流的概念將微課定義為：以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學過程中圍繞某個知識點或教學環節而展開的精彩教與學活動全過程。國外不少學者將微課應用于顛倒課堂、電子書包等教學模式改革探索中，研究表明這一教學模式符合學生自主學習及個性化學習的需求[4]。隨著信息網絡交流的全球化，我國的教育學者對微課教學同樣產生了濃厚的興趣，并嘗試著結合現有的實際教學情況開展推廣這一教學模式[5－6]。

3微課教學在婦產科學見習課堂使用的優勢

從微課的設計理念出發，我們清楚的認識到微課的使用主要是對相對獨立的知識點進行簡明扼要的講解，以在短時間內讓學習者理解、掌握所講述的內容。微課在社會教育和基礎教育的成功，為醫學教育教學改革帶來了契機。目前，我國醫學教育工作者將微課引用于基礎理論課如解剖學[7]及臨床實踐課如影像學[8]、風濕免疫學[9]及護理學[10]的教學過程中，深受師生的青睞。以下結合婦產科學教學的實際情況分析微課在見習課堂中使用的優勢。

1教學知識點獨立。微課教學主要圍繞獨立的重點、難點展開，而婦產科學見習課堂教學的主要目的在于講述本專業中一些重點、難點，這一點與微課教學不謀而合。使用微課教學不但可以突出重點、明確教學主題，而且微課中融合有完整、清晰的認知講解思路，更容易使學生建立對知識點全面、完整的認識和理解。

2教學花費時間少，學習效率高。微課在攝制過程中有嚴格的時限控制，一般的微課視頻時間長度都限定在10分鐘以內，這樣不但可以高效利用學習對象注意力集中的時間段且可以節省大量時間，顯著提高學習效率。

3教學方式新穎。微課的出現打破了傳統教學的沉悶和冗余，將知識點獨立分割，并進行精準化的分析和課程攝制，并圍繞知識點提供相應的練習，能有效吸引、集中學生的注意力，成為傳統教學方式的有力補充。

4微課資源體積小。微課的格式主要為視頻格式，包括多種支持網絡在線播放的流媒體格式，資源體積小，便于下載、儲存。

5方便觀看，有效利用碎片時間。現有的微課課程多支持在線觀看和資源下載，學生可以將其下載至現有的筆記本電腦、智能手機、iPad等可播放視頻的數碼產品，以便于利用自己的碎片時間隨時隨地進行觀看、復習，根據自己的時間靈活制定學習計劃，實現學習時間利用的效率最大化，滿足自身的學習需求。

4微課教學在婦產科見習課堂中的應用

迄今為止，微課在醫學院校臨床實踐教學的建設與應用在全國尚處于創始期，對于微課的理論研究偏多，實踐和應用研究較少。我國醫學生長期接受填鴨式、灌輸式教育，綜合運用知識的能力和實踐動手能力存在很大的欠缺，然而在這樣的模式下學生卻能夠建立牢固的基礎知識理論體系。微課教學在婦產科學見習教學中雖然存在諸多優勢，如將抽象繁瑣的知識點以形象直觀的形式呈現給學生，加深了學生的理解，有助于學生將理論知識很好運用于臨床實踐。但微課教學主要是圍繞某個教學主題或孤立的知識點而展開的，無法幫助學生形成全面系統的知識體系。因此，我國在實施微課教學時應與傳統教學手段相結合，將微課穿插于教學過程中，作為一種新的教學模式和途徑來彌補傳統教學的不足，共同發揮各自的教學優勢。

對于婦產科學教學中的重點和抽象、難于理解的環節可采用微課進行講解，結合卡通動畫、微視頻形式來進行授課。如我們在講解人類受孕這一知識點時采用了動畫形式，對于卵子與受孕過程的重要環節及部位制作成二維或三維動畫，并配以有趣的文字或教師真人講解，圖文并茂，更有利于學生的理解和記憶。在此基礎上，我們進行了與教材相關聯的知識點的延伸，如異位妊娠，在學生形象認識正常受孕過程及部位的基礎上，延伸出異位妊娠的概念，重點講解異位妊娠的疾病轉歸和處理原則。

對于婦產科學見習教學中實踐環節的教學，我們采用微視頻的形式結合教學內容演示某個實踐操作技能的錄像片，在見習教學過程中穿插使用。例如，對于第二產程異常的產鉗助產處理講解中，拍攝了真實的術前評估、準備及產鉗助產分娩過程，學生觀摩后能形象化的掌握難產的診斷及處理，對于產鉗手術的選擇及手術操作過程有更為直觀的認知。微視頻可以用在理論課堂中，也可以用在見習教學的課前和課后，即課下，通過微視頻的真實場景獲得初步感性知識，在臨床實踐中得到進一步強化的印證。對于仍未掌握這一操作技能要領的學生也可利用微課進行自主學習，于課下通過網絡終端反復觀摩微視頻進行知識點的鞏固強化。

作者通過在婦產科學臨床見習小課教學中穿插使用微課發現，微課教學中視頻聲像的合理緊湊搭配能直接吸引學生的興趣并形成深刻的印象，課程時間短，學生的注意力適時高度集中，提高了學習效率，有效啟發學生思維。課程結束后進行常規理論知識和操作技能考核，并綜合學生對微課教學的評價，證實微課教學能激發學生學習的主動性、創造性和參與性，而且教學中重點、難點、疑點的內容易于被理解和接受，能更好訓練學生對臨床問題的分析能力和診斷邏輯思維能力，是對傳統教學方法的重要改革和有效補充。

5微課使用過程中存在的問題和應對措施

微課引入婦產科學見習課堂的成效已初見端倪，但在制作及實施應用過程中也存在很多問題需要廣大教學工作者做進一步總結完善。

微課的選題設計不能脫離婦產科學教材，制作內容應著眼于傳統教學方法的缺陷及婦產科學學生見習實踐機會少的特點，以病例為引導，在臨床實踐過程中采集素材，合理運用各種輔助教學資源。例如模具、教學視頻、病患實例等，制作應遵循內容凝練、重點突出、圖文并茂、深入淺出、多元化的原則。

微課的制作和使用者通常是年資較低的一線教師，由于選題設計和制作水平的限制，微課的質量問題限制了它在醫學課程中的廣泛應用推廣程度。因此在微課的設計、拍攝及后期制作過程中應重視團隊協作開發，青年教師在上級教師的指導下共同完成。

微課使用于婦產科學見習教學過程中要注意教學互動性。學生圍繞微課問題發表各自意見和看法，共同研討，以吸引學生學習興趣，最大化調動學生的主動性和積極性，重點加強學生處理問題、分析問題的能力。

目前對于微課的實施效果缺乏全面的評價標準。在實施過程中應設立足夠細化、客觀的評價體系，從而在教學應用中加以改進，以達到最優化的教學效果，并為建立高質量的微課資源庫挑選優秀的微課課件。

第9篇：婦科護理知識點范文

Abstract:Disinfectionisveryimportantforoperationinhospital.Iftheinstrumentsisnotdisinfectedverywell,itistryinvaineveniftheoperationisverysuccessful.inthispaper,theauthortalkabouttherisksthatthehospitaldisinfectorshave.Basedonthis,andthendiscussedmainlytheanalysisonbenefitsofcosts.

關鍵詞：危險因素；消毒供應；社會化；成本分析

Keywords:riskfactors;disinfectionsupply;socialization;analysisoncosts

醫院消毒供應室的工作人員負責醫院各種醫療用品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等工作,在這一系列流程中,供應室工作人員不但經常與患者使用過的醫療用品接觸,受到交叉感染的侵襲成為醫源性感染的高危群體,使得從事本專業的護士容易產生生理和心理疲勞,給這些護理人員的身心健康帶來一定的危害;加之有些醫院不重視供應室工作人員,設備沒有正規配置,就更增加了危險因素。因此,提高供應室工作人員應對各種危險因素的意識,越來越多的成為國內外專家與同行關注和重視的話題。現將消毒供應室中常見的各種危險因素綜述如下。

1、危險因素

1.1物理因素

1.1.1銳器刺傷供應室

工作人員在回收、分類、預處理、刷洗、包裝器械的各個環節中,均要接觸刀剪、縫針、穿刺針等各種銳利器械,如操作不慎,即可發生刺傷、切割傷等,導致皮膚完整性受損。針刺上只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV;被HIV污染的銳器刺傷而感染HIV比率為0.3%,被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV比率為1.8%。而美國職業安全衛生管理局統計顯示,在衛生行業及相關部門被HIV、HBV、HCV及其它血源性疾病感染的人數有上升趨勢。

1.1.2噪音消毒供應室

噪音來源于壓力蒸汽滅菌器、排風機置換新風,其噪音強度達到90~98dB之間,超過我國對工業區噪音標準的極限值55~60dB,若不加以隔音或安裝消音裝置,工作人員長期在超過90dB的噪音環境中,可導致噪音性耳聾、聽力損失、睡眠障礙、注意力不集中、焦慮性神經癥、胃腸功能紊亂及內分泌紊亂。

1.1.3溫度與濕度

在消毒供應室生產過程中,滅菌及相關設備的使用,一方面可導致環境溫度和濕度的加大,特別是在夏季工作人員大量消耗體力導致中暑的發生;另一方面,若工作人員不嚴格執行操作規程,或壓力容器超期使用,就可能發生容器爆炸,造成人員傷亡的危險。當溫度過大時,可使人產生胸悶、呼吸困難等不適。另外,清洗是供應室工作流程的關鍵環節,若在冬季水溫過低,可使工作人員身體不適、關節疼痛或生凍瘡。

1.1.4紫外線

紫外線消毒是一種方便、經濟、有效的消毒方法,但紫外線對人的眼睛與皮膚均有刺激作用,照射過程中產生的臭氧對人體亦有害,實驗表明,臭氧氣體對人體可造成傷害,對呼吸道粘膜有明顯的刺激性,特別是對肺組織損傷嚴重。

1.1.5粉塵供應室

工作人員在制作各種敷料(棉球、棉簽)過程中產生大量的無機纖維粉塵;以及制作手套時的滑石粉產生的無機粉塵會在室內到處彌漫。這些粉塵可刺激或被吸入呼吸道,引起呼吸道不適及呼吸系統功能的損害。

1.2生物性因素

1.2.1污水與廢物

在消毒供應室生產過程中會產生大量的污水和回收的一次性醫療廢物,會導致蚊蟲的孳生及各種有害微生物的繁殖生長。

1.2.2體液

在回收分類過程中,工作人員每天都會接觸到被患者血液、胸腹腔積液、腦脊液及其它部位體液污染的器械,其中不乏患有傳染性疾病的患者,若防護不當或操作誤傷、皮膚有損傷時,就有可能導致這些傳染性疾病的發生。

1.3化學性因素

1.3.1含氯消毒劑

人體皮膚長時間接觸含氯液體,會有灼痛感,當皮膚有破損時,則損傷破損處皮膚組織,特別是當酸與氯兩種消毒劑混合使用時,會使氯的分解加快,不僅污染室內空氣還會刺激人的眼睛、呼吸道和肺部,造成身體損害。

1.3.2環氧乙烷

環氧乙烷是有中等毒性的化學品,人體吸入過量會感覺不適,出現頭痛、嘔吐等癥狀;如濺到皮膚上,可發生紅疹、水皰,長期接觸可導致水腫甚至腫瘤。

1.3.3甲醛和戊二醛

長期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過敏、胸悶、氣喘、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、蕁麻疹和手部棕褐素沉著等癥狀;高濃度的甲醛刺激粘膜引起職業性哮喘,急性大量接觸可致肺水腫。

1.4社會心理因素

由于消毒供應室工作在醫院長期被認為是邊緣性、非主流工作,屬于技術性不強、勞動強度大、要求知識點低的工作崗位。在整個醫療過程中的基礎性、重要性和規范性未得到充分的認識,護士外出進修的機會大大低于其它科室,供應室專業人員的部份權益受到損害,這些都給護理人員造成心理壓力與不平衡。

1.5性格差異

朱艷榮等選取河南省開封市3家綜合醫院85名消毒供應室護士作為調查對象,按照“機能類型說”性格分類法將其分為理智型、意志型、情緒型。運用心理學理論探討護士性格差異和行為特征對職業暴露的影響,得出結論:性格差異對職業暴露有重要影響。

2、有關消毒供應社會化的成本效益分析

2.1消毒供應社會化服務為醫院提供了新的方式。供應室達標建設的目的在于實現消毒供應室的標準化、規范化管理。現代化消毒供應室的標準化、規范化管理是醫院管理的需要,是加強醫院感染管理、確保醫療安全和提高醫療質量的重要保證。下表是某醫院的消毒狀況和某中心的消毒狀況的比較：

通過成本分析，通過中心消毒也比醫院自身完成消毒要節省很多金錢，從成本核算的角度來看，也是利用中心來承擔消毒任務是更加合算的。

供應室達標建設的重要性已被人們接受,許多大醫院建成了現代化規范化的消毒供應室,而中小醫院受條件的限制,供應室達標建設仍有一定的困難。消毒供應中心為醫院進行物品的消毒及供應無菌物品,取代醫院供應室,醫院取消供應室后,人員分流到緊張的科室，用于再創效益。消毒滅菌質量關系到醫療護理質量和病人的安全,所以選擇消毒供應室必須選擇經過驗收合格、能保證消毒滅菌質量的消毒供應中心。供應室驗收是保證消毒供應質量的關鍵。

2.2消毒供應社會化服務后緩解了醫院在這方面的壓力。醫院感染是世界范圍內的難題,也是我國醫院管理中的難點,由于微生物的變異而形成的醫院菌群,直接威脅著人類的健康。消毒供應室是醫院的“心臟”,承擔著醫院醫用物品的消毒供應工作,洗滌、包裝等每一環節質量都會影響到滅菌質量,是醫院感染管理的重點部門。為了達到滅菌物品100%的合格,必須對消毒供應室制定嚴格的質量標準和管理要求:包括對消毒供應室的環境布局、清洗滅菌質量、工作流程等進行動態的監測。醫院感染管理部門、護理部每月要對消毒供應室進行重點檢查,消毒供應室也是上級部門對醫院質量和管理的重點檢查項目。消毒供應社會化后,醫院取消了消毒供應室,對供應室的管理責任也隨之取消。

2.3消毒供應室社會化服務酸堿了醫院在這方面的支出。隨著醫院逐步走向市場,加強成本管理對于提高醫院的管理水平和經濟效益具有重要的意義。市場經濟體制下醫院總體發展必須通過對內部經營要素、經營環境實行科學經營管理。而成本核算管理是加強經濟管理的核心,是有效的經濟管理手段。近幾年來,醫療行業紛紛開展成本核算,醫院成本管理是控制醫療費用上漲過快和提高醫院管理水平的一項重要措施。消毒供應室為全院提供滅菌物品,消毒供應室的成本核算直接影響各臨床科室的成本核算,所以醫院在新建、改建、擴建消毒供應室時,必然進行成本核算。社會化的消毒供應中心面向多家醫療機構,它的設備成本、監測費用、管理費用由服務對象共同承擔,消毒供應中心的先進管理和設備可以減少浪費,節約人力資源,減少了醫院的成本支出。

2.4消毒供應社會化要加強物品運送、交接過程的感染控制。消毒供應中心處于醫院,不符合國家對消毒供應室的選址要求,因此,加強對運送的管理,運送車輛的密閉性能好,容器密閉,無菌物品和非無菌物品嚴格分開放置,車輛使用后對車箱及物品箱進行徹底消毒。醫院為消毒供應中心提供較為清潔的地點進行交接,指定專人進行交接,并備好裝無菌物品和非無菌物品的2個包裝箱,用不同顏色區別,有醒目的文字標識。交接時先發放無菌物品,再回收非無菌物品。科室運送物品時包裝箱保持密閉。護理部統一制定交接管理辦法和無菌物品管理制度,參與交接的管理,并負責雙方協調。醫院做好器械使用后的初步處理:手術科室使用后的器械由手術護士進行初步處理,病房使用后的器械由治療班護士進行初步處理。一般病人使用的器械及時用流動水沖洗干凈血跡和其他體液,特殊感染的器械先用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min后用水沖洗干凈,然后用原包布包好,并特別注明。

2.5消毒供應社會化服務質量有待提高。社會化的消毒供應中心保證服務質量,服務的優劣、效率的高低和物品的適用性是消毒供應室重要的質量內容。一般對消毒供應中心的服務投訴主要有器械包配置不當、器械不好使用、供應不及時、項目不齊全等問題,婦科反映價格高主要指單間物品滅菌,不論器械的大小價格都一樣。加強消毒供應中心與醫院的溝通,了解醫院的習慣,提供個性化的服務。加強質量管理,確保器械完好率達100%,同時科學地進行成本核算,為用戶提供高質量的優質服務。

參考文獻：

[1]李亮云.供應室護士的職業危險因素及防護對策[J].華夏醫學,16卷第5期:719-720。