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    老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理精選(九篇)

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    老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理

    第1篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    關(guān)鍵詞 老年 骨質(zhì)疏松護(hù)理

    骨質(zhì)疏松癥(OP)是一種以骨量減少、質(zhì)量改變、骨強(qiáng)度降低、脆性增加及易致骨折為主要特征的全身性的代謝性骨病。目前,全世界患OP總?cè)藬?shù)超過(guò)2億,是位居第6位的常見病、多發(fā)病[1],也是一種重要的老年性疾病[2]。通過(guò)綜合性的護(hù)理措施,指導(dǎo)與管理老年骨質(zhì)疏松癥患者,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    2009年1月~2011年1月收治老年骨質(zhì)疏松癥患者80例,診斷均符合合中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組建議的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡50~80歲,均無(wú)骨折,以腰背痛為主就診[3]。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例,兩組在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短等比較均無(wú)顯著性差異(P均>0.05)。

    方法:對(duì)照組患者予內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者除給予常規(guī)護(hù)理措施外,給予綜合性的護(hù)理指導(dǎo)與管理措施,隨訪觀察腰背痛緩解情況,骨密度改善情況以及骨折發(fā)生情況。①健康教育:維在骨質(zhì)疏松的治療及預(yù)防藥物中,活性維生素D具有至關(guān)重要的作用。該藥物既能增進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收利用,促進(jìn)新骨形成,又能減少骨量的丟失。②飲食管理:為了維持骨骼健康,延緩骨量流失,人體需要每天從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應(yīng)不少于800~1000mg,含鈣高的食物包括各種奶制品、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等,富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動(dòng)物肝臟等。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):維持每天適量的運(yùn)動(dòng)是不可缺少的,特別是適量的戶外運(yùn)動(dòng),并保證充分的日光照射,在預(yù)防骨質(zhì)疏松中具有重要作用。④用藥護(hù)理:指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)不同的疏松程度,按醫(yī)囑及時(shí)、正規(guī)用藥,注意藥物的不良反應(yīng),掌握合理的用藥途徑;每種藥的用法、注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者。鈣劑服用最佳時(shí)間在晚上臨睡前比較好[4],因甲狀旁腺介導(dǎo)的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時(shí);服用鈣劑要多飲水,減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢,在服藥的同時(shí),提醒積極治療原發(fā)病,以免影響療效。⑤并發(fā)癥預(yù)防:入院即加強(qiáng)安全防護(hù)的指導(dǎo),幫助評(píng)估誘發(fā)跌倒因素,告知跌倒的不良后果及預(yù)防措施,提供安全的住院環(huán)境:房?jī)?nèi)設(shè)施簡(jiǎn)單,病床高矮適合,房間設(shè)防滑標(biāo)志,衛(wèi)生間設(shè)坐廁并安扶手,走廊設(shè)扶手。指導(dǎo)老人起臥緩慢,站穩(wěn)后移步,提高動(dòng)作協(xié)調(diào)性。

    觀察指標(biāo):隨訪1年,觀察腰背痛情況,骨密度改善情況以及骨折發(fā)生情況。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件。率的比較采用X2檢驗(yàn)。

    結(jié) 果

    實(shí)驗(yàn)組再發(fā)腰背痛,骨折發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組骨密度改善優(yōu)于對(duì)照組。兩組再發(fā)腰背痛、骨折發(fā)生、骨密度改善發(fā)生情況比較,見表1。

    討 論

    老年OP又稱二型OP,屬于原發(fā)性O(shè)P的一種,男性在70歲以后出現(xiàn),女性在絕經(jīng)后20年出現(xiàn),女性發(fā)病率為男性的2倍,活動(dòng)不足、日照減少、微量元素、維生素D缺乏等都是老年OP的誘因。采取系統(tǒng)化、有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)與管理,不僅能有效防止患者發(fā)生各種并發(fā)癥,更有助于提高患者的治療效果,對(duì)患者康復(fù)及預(yù)防有著積極的推動(dòng)作用。給予積極的綜合性的護(hù)理措管理及干預(yù)措施,能有效預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    1 南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:北京出版社,2002:231.

    2 陳灝珠,主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué)下冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:2118.

    第2篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    [關(guān)鍵詞]骨質(zhì)疏松性;腰背痛;疼痛護(hù)理;滿意度

    骨質(zhì)疏松是臨床上的一種常見慢性病,是多種因素共同造成的,以老年女性多見,主要表現(xiàn)為骨功能下降、駝背、疼痛等,降低了生活質(zhì)量。既往研究證實(shí)[1],由于患者疼痛部位和程度的不同,常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不明顯,為患者提供系統(tǒng)化的疼痛護(hù)理,才能降低疼痛指數(shù)。為了進(jìn)一步探究疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,本文選取66例患者分組對(duì)比,結(jié)果報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    抽取本院66例老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者,起止時(shí)間是2017年12月~2019年6月。按入院順序分為兩組:對(duì)照組33例,年齡61~79歲,平均(69.7±0.9)歲;病程1~12個(gè)月,平均(5.9±1.2)個(gè)月。試驗(yàn)組33例,年齡62~79歲,平均(69.8±1.0)歲;病程1~13個(gè)月,平均(5.7±1.4)個(gè)月。兩組的基本資料差距不大(P>0.05),可進(jìn)行以下研究。

    1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》[2],納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡>60歲的女性;②經(jīng)X線檢查確認(rèn);③近期未服用止痛藥。排除標(biāo)準(zhǔn):①依從性差的患者;②臟器功能異常患者;③精神病史患者等。

    1.3護(hù)理方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組開展疼痛護(hù)理,具體如下:①護(hù)患溝通。護(hù)士和患者主動(dòng)溝通,全面了解患者的資料,評(píng)估年齡、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食對(duì)骨質(zhì)疏松的影響。采用圖文結(jié)合的形式,向患者進(jìn)行健康宣教,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,保持積極治療心態(tài);②疼痛干預(yù)。利用VAS評(píng)分、疼痛曲線描述患者的疼痛程度,制定針對(duì)性的干預(yù)措施。例如輕度疼痛患者,可采用冷敷、物理止痛;重度患者則合理使用止痛藥物;③功能訓(xùn)練。結(jié)合患者的實(shí)際情況,制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,督促患者嚴(yán)格執(zhí)行。訓(xùn)練內(nèi)容以直腿抬高、直頸運(yùn)動(dòng)、慢走等為主,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30min。值得注意的是,患者在訓(xùn)練過(guò)程中,由護(hù)士或家屬陪護(hù),避免出現(xiàn)意外事件。

    1.4觀察指標(biāo)

    ①采用VAS視覺模擬評(píng)分法,評(píng)估護(hù)理前后的疼痛程度,0分代表無(wú)痛,10分代表劇痛:②采用自制調(diào)查問(wèn)卷,以不記名的方式,評(píng)估患者的護(hù)理滿意程度,總分為100分。>80分為滿意,60~80分為基本滿意,<60分為不滿意。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助spss18.0軟件,按參數(shù)類型分別用(x±s)、(%)的形式表示,實(shí)施t、x2檢驗(yàn)。P<0.05,說(shuō)明差異明顯。

    2結(jié)果

    2.1疼痛評(píng)分比較

    護(hù)理前,試驗(yàn)組VAS評(píng)分為(7.1±2.2)分,對(duì)照組為(7.2±1.9)分,對(duì)比差異不大(t=0.197,P=0.844)。護(hù)理后,試驗(yàn)組VAS評(píng)分為(3.1±0.5)分,對(duì)照組為(4.2±0.9)分,對(duì)比差異明顯(t=6.137,P=0.001)。

    2.2護(hù)理滿意度比較

    試驗(yàn)組護(hù)理滿意21例、基本滿意11例、不滿意1例,共計(jì)滿意率為96.97%;對(duì)照組護(hù)理滿意17例、基本滿意9例、不滿意7例,共計(jì)滿意率為78.79%。對(duì)比差異明顯(x2=5.120,P=0.023)。

    3討論

    針對(duì)老年骨質(zhì)疏松的研究顯示,絕經(jīng)期女性是高發(fā)群體,臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部、骶尾部疼痛[3]。雖然在臥床休息后,疼痛有所緩解;但在活動(dòng)、外力作用下,疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇。該類患者如果沒有及時(shí)治療,可能誘發(fā)腰部畸形,嚴(yán)重影響正常的生活。根據(jù)患者的病情,制定完善的護(hù)理方案并嚴(yán)格執(zhí)行,成為護(hù)理人員的關(guān)注要點(diǎn)。本次研究中,選取66例患者分組對(duì)比,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組實(shí)施疼痛護(hù)理。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組護(hù)理后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組,護(hù)理滿意率更高(96.97%vs78.79%),差異顯著,和張紅葉的研究結(jié)果一致[4]。分析認(rèn)為,對(duì)骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理,遵循以人為本的理念,能真正滿足患者的需求。其中,護(hù)患溝通可以拉近醫(yī)護(hù)人員和患者之間的距離,為護(hù)理操作奠定基礎(chǔ);疼痛干預(yù)是根據(jù)患者的疼痛程度,采用針對(duì)性的護(hù)理措施,以提高舒適程度;功能訓(xùn)練可以鍛煉腰背的肌肉和關(guān)節(jié)功能,避免出現(xiàn)畸形等后遺癥,盡量恢復(fù)正常的生活能力。綜上,針對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者,實(shí)施疼痛護(hù)理能減輕疼痛程度、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    第3篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;骨質(zhì)疏松

    【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)05-0444-02

    骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨量減少且骨組織顯微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,并且患者的骨脆性會(huì)在一定程度上上升,這將會(huì)使得患者出現(xiàn)全身性骨病?從全球范圍來(lái)看骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量已經(jīng)超過(guò)2億,給群體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅[1]?從年齡分布來(lái)看骨質(zhì)疏松癥患者多見于老年患者,一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松將可能導(dǎo)致患者繼發(fā)性骨折發(fā)生率上升[2]?我院對(duì)2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質(zhì)疏松癥患者采取了針對(duì)性護(hù)理干預(yù),取得了一定成果,現(xiàn)報(bào)道如下?

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    選取我院2013年4月至2014年4月間收治的老年性骨質(zhì)疏松癥患者94例作為臨床觀察對(duì)象并分為觀察組47例及對(duì)照組47例,觀察組中中男22例,女25例,年齡為36至75歲,平均年齡為(66.12±7.59)歲,其中骨折患者12例;對(duì)照組中20例,女27例,年齡為33至71歲,平均年齡為(65.14±7.57)歲,其中骨折患者10例?上述患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),兩組患者在年齡?性別?等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?

    1.2方法

    對(duì)照組給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療,觀察組在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)?老年患者對(duì)于自身病癥情況了解程度不深因此在治療期間會(huì)出現(xiàn)心理壓力甚至可能會(huì)出現(xiàn)拒絕治療的情況?因此需要護(hù)理人員結(jié)合老年患者實(shí)際情況做好相關(guān)心理工作,通過(guò)與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通來(lái)更為確切地了解老年人具體情況,以交談的方式做好思想工作并給予老年人信心?通過(guò)交流建立良好的護(hù)患關(guān)系讓患者可配合治療并保持積極心態(tài)從而促進(jìn)患者康復(fù)?(2)健康教育?可通過(guò)宣講會(huì)?專題講座等方式讓患者及其家屬對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)及病癥重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了解,讓他們能夠更加科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病情況并注意病癥注意事項(xiàng)?(3)完善患者治療依從性?飲食上可讓患者多食用高鈣食品來(lái)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),多喝奶制品?多食用豆制品,日常可多食堅(jiān)果類食物,或取黑芝麻?核桃仁各炒熟研為末狀并與適量白糖拌勻,每日溫開水沖服,2 次/d,25g/次?在生活習(xí)慣方面應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙?戒酒,少食用刺激性食品?(4)協(xié)助患者進(jìn)行適量康復(fù)運(yùn)動(dòng)?對(duì)于老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況制定匹配的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)加速骨骼恢復(fù),增強(qiáng)日光照射以此來(lái)促進(jìn)鈣?磷吸收?運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)1h,一周3至5次,若患者出現(xiàn)疲勞感則停止運(yùn)動(dòng)?(5)預(yù)防跌倒?骨質(zhì)疏松患者若受到外力影響時(shí)將可能出現(xiàn)骨折,因此為防止患者出現(xiàn)跌倒情況應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理來(lái)降低患者風(fēng)險(xiǎn)?(6)用藥干預(yù)?告知患者用藥知識(shí)讓他們掌握安全用藥的方法,避免出現(xiàn)用藥副作用并充分發(fā)揮治療藥物效果?

    1.3觀察指標(biāo)

    結(jié)合老年生活質(zhì)量評(píng)定表[3]對(duì)護(hù)理效果以及患者生活情況進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)比?

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 15.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析,所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);率的比較采用x2檢驗(yàn),P

    2.結(jié)果

    從上表2中可以看出觀察組骨密度要高于對(duì)照組,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    3.討論

    骨質(zhì)疏松癥患者主要癥狀表現(xiàn)為疼痛?骨折以及駝背等,不僅僅會(huì)給患者生理帶來(lái)影響,同時(shí)也會(huì)使患者心理承受較大壓力,會(huì)對(duì)其社會(huì)功能?經(jīng)濟(jì)功能,產(chǎn)生負(fù)面影響,從而造成患者生活質(zhì)量下滑[4]?之所以出現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松主要是因?yàn)楣琴|(zhì)吸收增多從而導(dǎo)致骨組織降低所致?在骨質(zhì)疏松治療過(guò)程中除了常規(guī)性藥物治療還需要配合相應(yīng)的護(hù)理工作方可讓患者保持較為穩(wěn)定的恢復(fù)狀態(tài),從而延緩骨質(zhì)疏松發(fā)展并有效控制并發(fā)癥?

    本研究中我院對(duì)2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質(zhì)疏松癥患者采取了針對(duì)性護(hù)理干預(yù),從研究結(jié)果來(lái)看觀察組各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定表評(píng)分均要高于對(duì)照品組,且觀察組VAS評(píng)分要低于對(duì)照組,觀察組骨密度要高于對(duì)照組,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    患者治療?康復(fù)期間采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效控制患者病情并促進(jìn)患者康復(fù)?事實(shí)上觸發(fā)骨質(zhì)疏松轉(zhuǎn)變?yōu)楣钦鄣奈kU(xiǎn)因素居多,其中很大程度上取決于患者不良的生活習(xí)慣,如吸煙?酗酒?缺乏鍛煉等都可能加重骨質(zhì)疏松病情?通過(guò)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不良生活方式使其可保持健康的生活習(xí)慣,通過(guò)飲食協(xié)調(diào)?運(yùn)動(dòng)康復(fù)等來(lái)促進(jìn)患者骨生長(zhǎng),以此來(lái)提升患者生活質(zhì)量[6-7]?另一方面護(hù)理干預(yù)使患者用藥及治療依從性大幅度提升,使得用藥安全性得到了保證,在這個(gè)過(guò)程中患者對(duì)用藥也具備了科學(xué)的認(rèn)識(shí),這對(duì)于控制并發(fā)癥有著積極的促進(jìn)作用并可增進(jìn)患者治療信心?同時(shí)可降低老年患者鈣流失速率并促使骨密度上升讓患者疼痛癥狀大幅度降低,也可讓患者生理機(jī)能維持較好的狀態(tài)?

    綜上,護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者可提升老年患者實(shí)際生活質(zhì)量,并促進(jìn)其康復(fù),降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣?

    參考文獻(xiàn)

    [1] 廖洪峰,王桂敏,李明慧. 首烏延壽丹對(duì)去勢(shì)后大鼠骨質(zhì)疏松的防治作用[J]. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2012,11(01):101-103.

    [2] 楊紅玉. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者疼痛的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2012,12(04):133-135.

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    [4] 吳玉芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度影響分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2012,51(09):404-405.

    [5] 姚乃萬(wàn). 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病骨質(zhì)疏松癥60例觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2012,10(05):1023-1024.

    第4篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    隨著人類進(jìn)入老齡化社會(huì),骨質(zhì)疏松所致骨折的發(fā)病率逐年上升,給患者的生活質(zhì)量及家庭造成很大的影響。其主要病理改變?yōu)楣琴|(zhì)明顯缺鈣,臨床癥狀是周身骨痛、骨形改變,易發(fā)骨折。老年人因骨折長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)減少,食欲下降,容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足、骨愈合延遲、傷口裂開,肉芽組織生長(zhǎng)不良易導(dǎo)致感染或出血等并發(fā)癥,甚至影響預(yù)后。飲食護(hù)理對(duì)老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折患者的康復(fù)具有重要作用,現(xiàn)將我們所采取的系統(tǒng)化飲食護(hù)理的體會(huì)介紹如下。

    1 臨床資料

    本組老年骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折患者共36例,男15例,女21例,平均年齡69.2歲。其中肱骨近端骨折6例,橈骨遠(yuǎn)端骨折的4例,腰椎骨折10例,股骨頸骨折9例,脛骨及踝部骨折7例。

    2 飲食護(hù)理

    2.1 飲食原則 骨折后應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高能量、高纖維素、高維生素飲食,適當(dāng)多吃一些維生素C含量豐富的蔬菜與水果,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。

    2.1.1 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折 此類患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①保證鈣質(zhì)的充足供應(yīng),常吃含鈣量豐富的食物。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)供給標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,老年人每日應(yīng)供鈣600 mg。②攝入足夠的蛋白質(zhì),也可吃一些含膠原蛋白的食物,如豬蹄。③食肉不宜過(guò)多。

    2.1.2 廢用性骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折 此類患者應(yīng)減少含鈣量高的食物,盡量多吃蔬菜,多飲水,以改善高鈣血癥,減少腎結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。

    2.2 飲食宣教 增加患者的保健知識(shí)有利于其養(yǎng)成健康的生活方式,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理人員可采用口頭宣教、文字宣教、個(gè)別指導(dǎo)等不同方式進(jìn)行飲食宣教。①口頭宣教:護(hù)理人員直接與患者面對(duì)面交談,并將飲食原則與注意事項(xiàng)貫穿交談的全過(guò)程。②文字宣教:制定老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折患者的飲食健康教育處方,通過(guò)文字宣教加深患者對(duì)飲食知識(shí)的了解。③個(gè)別指導(dǎo):針對(duì)特殊患者采用個(gè)別指導(dǎo)的方式進(jìn)行宣教,綜合評(píng)估患者的身心狀況,且兼顧合并癥的飲食禁忌。

    2.3 飲食指導(dǎo)

    2.3.1 加強(qiáng)補(bǔ)鈣,促進(jìn)鈣的吸收利用 骨骼主要由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物構(gòu)成,人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。在治療老年骨質(zhì)疏松癥所致骨折時(shí),務(wù)必積極補(bǔ)鈣。補(bǔ)充含鈣高的食物,如乳制品、蝦皮、魚、芝麻醬、豆類。最好于每晚睡前補(bǔ)充一次鈣質(zhì),以糾正凌晨時(shí)的低血鈣狀態(tài),從而減少骨鈣的釋放。補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)提醒患者:①鈣是一種安全營(yíng)養(yǎng)素,人體具有自行調(diào)節(jié)機(jī)制,可將多余的鈣排出體外,所以只存在缺乏,不存在過(guò)量的問(wèn)題。②鈣受人體吸收條件的限制,高鈣攝入日的鈣量不能彌補(bǔ)低鈣攝入日的鈣量,故補(bǔ)鈣應(yīng)日日均衡,長(zhǎng)期堅(jiān)持才能保證鈣營(yíng)養(yǎng)攝入平衡。③鈣制劑最好不要與含鈣高的食品同時(shí)使用,應(yīng)與含鈣低的谷類食品混合食用,如把鈣粉混合在面粉中食用,或米飯中加入鈣劑。因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)胃酸分泌量多,對(duì)一些堿性強(qiáng)的鈣劑有稀釋作用,而食物分解的葡萄糖、乳糖有促進(jìn)鈣吸收的作用。④少吃含草酸多的食物,如菠菜。⑤攝入適量的蛋白質(zhì),有利于鈣的吸收。一般1.2~1.4 g/(kg·d),過(guò)量則會(huì)增加尿鈣的排出[1]。⑥食用富含維生素D的食品,如豬肝、蛋黃、海產(chǎn)品、骨頭湯等。⑦多曬太陽(yáng),可以將皮膚中的非活性維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D,有利于鈣的吸收。⑧服用類固醇藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣。

    2.3.2 其他飲食的宜與忌 包括多樣化飲食,多進(jìn)食堿性食物,戒除煙酒,少喝咖啡。因?yàn)槲鼰煏?huì)增加骨質(zhì)融解,助長(zhǎng)骨質(zhì)疏松,酒精對(duì)腎有一定的損害,降低腎對(duì)鈣、磷的重吸收功能。

    2.3.3 心理支持 由于此類患者病程長(zhǎng),疼痛明顯,行動(dòng)不便,常表現(xiàn)出焦慮、憂郁、固執(zhí)己見等心理特點(diǎn),護(hù)理人員應(yīng)理解、尊重他們,做到關(guān)心、耐心、細(xì)心,與他們建立良好的護(hù)患關(guān)系,認(rèn)真傾聽他們的訴說(shuō),了解患者的感受,讓他們保持樂觀穩(wěn)定的情緒,積極配合護(hù)理人員進(jìn)行飲食護(hù)理。要讓患者認(rèn)識(shí)本病的發(fā)病原理及危害,把自我護(hù)理的基本知識(shí)教給患者,使患者掌握自我護(hù)理方法,樹立自立、自強(qiáng)的信心和耐心,主動(dòng)參與治療和護(hù)理,做好長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備。

    骨質(zhì)疏松癥是全身骨量減少,伴有骨微結(jié)構(gòu)改變,以致骨脆性增加,病理特征為骨礦和骨基質(zhì)成分等比例減少,骨皮質(zhì)變薄,骨小梁減少、變細(xì),主要受影響的為松質(zhì)骨,因此很容易并發(fā)骨折[2]。臨床上,醫(yī)護(hù)人員往往將主要精力放在單純骨折的處理上而忽略了飲食護(hù)理的作用,無(wú)意中延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間。我們?cè)诤侠碇委煹幕A(chǔ)上,采取正確的飲食宣教與指導(dǎo),縮短了骨折愈合時(shí)間,促進(jìn)了患者的早日康復(fù),同時(shí)還降低了患者的住院費(fèi)用。

    參考文獻(xiàn)

    第5篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;骨質(zhì)疏松;股骨骨折

    隨著社會(huì)人口老齡化的不斷發(fā)展,骨質(zhì)疏松發(fā)病率也在逐年的增高[1]。骨質(zhì)疏松多會(huì)導(dǎo)致老年人股骨發(fā)生骨折,對(duì)于老年股骨骨折的治療,在臨床上針對(duì)治療后的護(hù)理應(yīng)當(dāng)引起重視,可以有助于患者的術(shù)后恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā) 生[2]。本研究探討循證護(hù)理模式對(duì)老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的療效影響以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況的影響,詳細(xì)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2013年9月~2015年12月我院收治的110例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各55例,其中實(shí)驗(yàn)組男性22例,女性23例,年齡60~95歲,平均年齡(75.1±3.7)歲,其中股骨下1/3處骨折18例,股骨中1/3處骨折15例,股骨上1/3處骨折22例;對(duì)照組男性20例,女性35例,年齡60~95歲,平均年齡(70.5±3.8)歲,其中股骨下1/3處骨折15例,股骨中1/3處骨折19例,股骨上1/3處骨折21例。以上兩組患者骨折情況以及性別、年齡和手術(shù)方式等方面比較(P>0.05),組間有可比性。

    1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)的骨科護(hù)理,其中包括環(huán)境、飲食以及術(shù)后功能鍛煉。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理,對(duì)于參與護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行充分的循證護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)具體的護(hù)理方法進(jìn)行明確,根據(jù)不同患者的不同情況以及相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,此外對(duì)于產(chǎn)生不良心理的老年患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理,向患者講明疾病的特點(diǎn)以及治療的方式和預(yù)后情況,減輕患者焦慮的心態(tài)。同時(shí)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)制定預(yù)防并發(fā)癥的措施。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu):X線檢查示骨折線模糊或已經(jīng)完全消失,關(guān)節(jié)功能已經(jīng)完全恢復(fù);良:X線檢查示骨折線仍存在,但整體愈合比較理想,關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù);差:X線檢查示骨折線清晰,愈合不理想,關(guān)節(jié)功未恢復(fù),骨折愈合優(yōu)良率=100%×(優(yōu)+良)/n。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,如骨折不愈、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬以及缺血性骨壞死等的發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),若P

    2 結(jié)果

    2.1骨折愈合程度比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例(7.27%)和18例(32.73%),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    3 討論

    骨質(zhì)疏松患者由于骨量下降、骨脆性增高以及骨韌性的下降使得在外力的作用下,容易發(fā)生骨折,老年患者由于骨質(zhì)疏松,身體機(jī)能明顯的下降,導(dǎo)致受損骨質(zhì)修復(fù)能力下降,患者身體素質(zhì)的下降導(dǎo)致骨愈合的時(shí)間延長(zhǎng),進(jìn)一步的增加了深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率[3-4]。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,護(hù)理工作至關(guān)重要,給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),能明顯提高患者接受護(hù)理治療的依從性,提高骨折愈合的質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[5-6]。通過(guò)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)知識(shí),給予患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7-8],本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    綜上所述,給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護(hù)理模式護(hù)理,有助于患者骨折部位的愈合,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn):

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    第6篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    摘要目的:探討綜合性護(hù)理在經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)治療老年性骨質(zhì)疏松性骨折中的應(yīng)用效果。方法:分析我院2013年1月~2014年1月收治的46例經(jīng)PVP治療的老年性骨質(zhì)疏松性骨折患者,隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予綜合性護(hù)理,觀察兩組患者術(shù)后的疼痛評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果:兩組患者的疼痛程度均減輕、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量均有改善(P<0.05),觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善更明顯(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:綜合性護(hù)理可以改善PVP患者疼痛及活動(dòng)能力,提高術(shù)后患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。

    關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;經(jīng)皮椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松性骨折

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.019

    骨質(zhì)疏松癥是老年患者的多發(fā)性疾病,此類患者易并發(fā)胸、腰椎壓縮性骨折,臨床表現(xiàn)為不同程度的疼痛、活動(dòng)受限等,經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)治療老年性骨質(zhì)疏松性椎體骨折療效確切,安全性好[1]。PVP術(shù)后易出現(xiàn)骨水泥滲漏、肺栓塞等并發(fā)癥,因此給予綜合護(hù)理有利于患者度過(guò)術(shù)后的過(guò)渡期,減少術(shù)后并發(fā)癥,有利于患者的康復(fù)[2-3]。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取我院2013年1月~2014年1月收治的46例骨質(zhì)疏松性骨折患者,術(shù)前均行核磁共振或CT檢查并經(jīng)PVP治療,46例患者均有不同程度骨質(zhì)疏松,臨床均表現(xiàn)為不同程度胸腰背部疼痛。病變椎體為T6~L5;證實(shí)為疼痛椎體(“責(zé)任”椎體)。影像學(xué)檢查胸腰椎壓縮在70%以下。排除標(biāo)準(zhǔn):已有脊髓和神經(jīng)根受壓神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征者;心、肝、腎、肺等重要臟器出現(xiàn)嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能衰竭者。采用數(shù)字隨機(jī)法將其等分為兩組,對(duì)照組男3例,女20例;平均年齡(76.5±5.5)歲;住院天數(shù)4~21 d,平均(6.12±3.89)d。觀察組男4例,女19例;平均年齡(78.5±4.7)歲;患者住院天數(shù)3~20 d,平均(6.1±3.9)d。兩組患者在年齡、性別、住院天數(shù)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理,具體如下:

    1.2.1術(shù)前護(hù)理

    1.2.1.1一般護(hù)理術(shù)前常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)檢查,監(jiān)測(cè)患者體溫、血壓、呼吸、脈搏、血糖等,了解患者病史及臨床表現(xiàn),對(duì)有并發(fā)癥者給予術(shù)前對(duì)癥處理,使血糖、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以免影響手術(shù)正常進(jìn)行。術(shù)前1 d協(xié)助患者沐浴或擦身, 術(shù)日當(dāng)天入術(shù)前處置室備皮。

    1.2.1.2飲食護(hù)理術(shù)前飲食以清淡易消化為主,飲食種類主要以高熱量、高蛋白質(zhì),富含粗纖維、維生素等食物。術(shù)前2 d禁食豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物,保持腸道通暢,必要時(shí)使用開塞露或行清潔灌腸[4]。

    1.2.1.3訓(xùn)練PVP術(shù)常用局部麻醉,同時(shí)要求患者保持俯臥位。為了手術(shù)的正常進(jìn)行,需在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練,同時(shí)評(píng)估患者保持此種的時(shí)間。我們?cè)谛g(shù)前1~3 d指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練,讓患者保持俯臥位,每次30 min,每日2~3次。訓(xùn)練時(shí)間及強(qiáng)度逐漸增加,循序漸進(jìn),最終要求患者俯臥位時(shí)間能達(dá)到1~2 h[5]。

    1.2.2術(shù)后護(hù)理

    1.2.2.1生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血壓、體溫等。特別是血壓變化,因?yàn)镻VP術(shù)時(shí)行骨水泥注入椎體,會(huì)導(dǎo)致血壓一過(guò)性下降,因此需注重血壓的變化。對(duì)合并肺心病的患者,注意呼吸頻次的變化。骨水泥為異體注入,因此可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后體溫升高,所以術(shù)后也需觀察患者體溫變化,以防出現(xiàn)炎癥反應(yīng)[5]。

    1.2.2.2護(hù)理術(shù)后患者自手術(shù)室返回病房,需保持脊柱處于水平位置4~6 h,使骨水泥徹底凝固干透。術(shù)后6 h骨水泥固定后,患者可適當(dāng)以軸位翻身,一般每2 h 1次,腰部保持伸直狀態(tài)。術(shù)后早期下床,一般在24 h后可佩戴腰圍下床活動(dòng)。對(duì)于活動(dòng)后不適的患者,為防止意外發(fā)生,應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑安排再次下床活動(dòng)時(shí)間。

    1.2.2.3一般護(hù)理術(shù)后觀察患者情況,包括雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況、 末梢循環(huán)情況。術(shù)后將腰部墊起,保持腰部平直,平臥6 h,骨水泥固定牢固可以翻身后,也需保持腰部伸直狀態(tài)。

    1.2.3并發(fā)癥護(hù)理

    1.2.3.1骨水泥滲漏護(hù)理骨水泥滲漏是PVP術(shù)后常見的并發(fā)癥,臨床上大多沒有臨床癥狀,極少數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀。骨水泥注射時(shí)機(jī)過(guò)早、密度過(guò)小,骨水泥可滲漏至椎體各個(gè)部位,包括椎間盤、椎間孔,甚至?xí)B漏至椎管及中央靜脈[6]。術(shù)后需觀察患者的皮膚顏色變化、雙下肢肌力恢復(fù)情況、局部皮膚溫度,詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)下肢麻木、腫脹、疼痛,如有異常及時(shí)與主治醫(yī)師溝通。骨水泥滲漏也有導(dǎo)致肺栓塞的可能性,如果患者表現(xiàn)為呼吸障礙、發(fā)紺、咯血、胸悶等癥狀,應(yīng)行胸片檢查,給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈通道打開等對(duì)癥處理[7]。

    1.2.3.2疼痛護(hù)理PVP術(shù)后6 h內(nèi)患者表現(xiàn)為不同程度疼痛,主要表現(xiàn)腰部左側(cè)疼痛或是腰背部酸脹疼痛,在術(shù)后48 h后患者疼痛感逐漸減輕或消失[8-9]。對(duì)于疼痛感無(wú)改善的患者,給予抗炎藥物治療,加之術(shù)后常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療,本組患者均在術(shù)后2 d疼痛癥狀消失。

    1.2.3.3發(fā)熱護(hù)理骨水泥為異體植入,且骨水泥聚合產(chǎn)熱會(huì)誘發(fā)一定的炎性反應(yīng)。因此術(shù)后患者易出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),但是一般為低熱。術(shù)后觀察患者的體溫變化,如果有低熱現(xiàn)象, 要求患者多飲水,飯后淡鹽水漱口,保持口腔清潔。 如果患者體溫上升,高于38.5 ℃,則需對(duì)癥處理,給予物理或藥物降溫,注意保暖,防止受涼,同時(shí)預(yù)防肺部感染的發(fā)生。

    1.2.4術(shù)后康復(fù)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)患者平臥于床,持續(xù)時(shí)間為4~6 h,以促進(jìn)骨水泥凝固[10]。可在床上沿軸線翻身,進(jìn)行直腿抬高練習(xí)。術(shù)后24 h患者的疼痛基本緩解,可指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢功能鍛煉,術(shù)后24 h即可下床佩戴腰圍進(jìn)行動(dòng)能訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量逐漸增加。術(shù)后24 h指導(dǎo)患者行腰背肌功能鍛煉,指導(dǎo)及幫助患者進(jìn)行直腿抬高、壓膝、壓髖活動(dòng)。術(shù)后行早期康復(fù)訓(xùn)練可減少鈣質(zhì)流失,減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥,包括肺內(nèi)感染、壓瘡、便秘等[11]。

    1.2.5心理護(hù)理PVP手術(shù)為較復(fù)雜的創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后需要患者配合。患者良好的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的必要條件,特別是PVP還是屬于臨床治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的新興技術(shù),許多患者對(duì)其并不了解,對(duì)于手術(shù)是否能夠成功及術(shù)后恢復(fù)效果擔(dān)心,容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。因此需注意術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后觀察患者情緒變化,同時(shí)向患者介紹病情,讓患者了解這項(xiàng)手術(shù)的效果,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,及需要患者配合注意的問(wèn)題;以通俗易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行介紹,同時(shí)以良好心態(tài)積極配合手術(shù)治療和護(hù)理。

    1.3觀察指標(biāo)疼痛評(píng)分(NRS):觀察術(shù)前、術(shù)后24 h及7,30 d NRS評(píng)分變化,0分無(wú)疼痛感,10分為十分疼痛。分?jǐn)?shù)增加表明疼痛增加。活動(dòng)能力評(píng)分:觀察術(shù)前、術(shù)后24 h及7,30 d活動(dòng)能力評(píng)分變化。采用美國(guó)MOS表(SF-36)評(píng)測(cè)患者術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量變化。患者出院后的資料收集根據(jù)實(shí)際情況通過(guò)電話回訪或上門訪視完成。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用(x±s)表示,采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1手術(shù)前后兩組患者NRS與活動(dòng)能力評(píng)分比較(表1,表2)

    2.2手術(shù)前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(表3)

    3討論

    老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折傳統(tǒng)治療方法為內(nèi)固定治療,此種方法易出現(xiàn)拔釘、松動(dòng)等并發(fā)癥,而且這種治療方法恢復(fù)慢、療程長(zhǎng),給治療帶來(lái)一定的難度。PVP是治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的新方法,此方法應(yīng)用骨穿刺針注入骨水泥,以達(dá)到加固椎體和防止椎體繼續(xù)壓縮塌陷的效果,從而減輕疼痛,提高患者的生活質(zhì)量[12]。PVP在臨床是一門新型技術(shù),患者及家屬存在不同程度疑問(wèn),對(duì)治療的療效及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均有疑慮,因此術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前宣教,給予飲食指導(dǎo),以及給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),有利于術(shù)中觀察患者雙下肢的變化及感覺,對(duì)于術(shù)中患者配合和術(shù)后康復(fù)均有積極意義。術(shù)后給予生命體征監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)患者的變化對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理及指導(dǎo)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后24 h指導(dǎo)患者下床進(jìn)行動(dòng)能訓(xùn)練,指導(dǎo)患者早期行腰背肌功能鍛煉,進(jìn)行直腿抬高、壓膝、壓髖活動(dòng),有利于患者的恢復(fù),以減少術(shù)后并發(fā)癥。

    結(jié)果顯示,從術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等方面進(jìn)行全面綜合護(hù)理。兩組均未出現(xiàn)骨水泥滲漏等并發(fā)癥,無(wú)任何神經(jīng)癥狀,46例患者中,觀察組有20例在24 h內(nèi)下床活動(dòng),對(duì)照組有12例在24 h內(nèi)下床活動(dòng),通過(guò)綜合護(hù)理,有效改善患者術(shù)后疼痛與活動(dòng)能力,提高患者生活質(zhì)量。但是本次樣本量較小,且未進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,還有待于進(jìn)一步研究探討。

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    第7篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    1 診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類[4-5]

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1994年WHO提出了骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)(適用于成年女性),此標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)骨密度(BMD)或骨礦含量與同性別骨峰值量的比較,低1-2.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨量減少,低于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為OP。中國(guó)建議的OP診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)成人BMD的均值及標(biāo)準(zhǔn)差而定,BMD介于(均值-1個(gè)標(biāo)差)~(均值-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)為骨量減少,BMD低于(均值-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)為OP。

    1.2 分類 根據(jù)全身分布情況,可分為全身性和局部性。根據(jù)病因可分為原發(fā)性(包括婦女絕經(jīng)OP及老年性O(shè)P),繼發(fā)性(包括藥物性、內(nèi)分泌性、先天性或慢性疾病等因素所致的OP)和特發(fā)性(包括婦女妊娠期、哺乳期發(fā)生的OP)。

    2 高發(fā)人群

    50歲以上的絕經(jīng)后婦女及70歲以上的老年人為高發(fā)人群[1]。據(jù)資料報(bào)道[6]我國(guó)部分省市統(tǒng)計(jì)60歲以上的人群骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率約為59.89%,因OP而發(fā)生骨折的發(fā)病率為9.6%,并有逐年增加的趨勢(shì)。王增英等人研究顯示:嚴(yán)重的COPD、糖尿病、心腦血管疾病是老年男性骨質(zhì)疏松的易患人群,健康狀況的老年男性也不例外。老年男性O(shè)P不同于絕經(jīng)后女性O(shè)P,沒有激素突然變化所致的急劇骨量減少,沒有明確的年齡分界,是逐漸形成的過(guò)程,隨年齡增長(zhǎng)呈進(jìn)行性下降,即高齡是老年男性O(shè)P的另一個(gè)危險(xiǎn)因子,老年男性應(yīng)是OP的重點(diǎn)防治對(duì)象[7]。

    3 治療方法

    3.1 骨吸收抑制劑 包括雌激素、降鈣素、雙膦酸類、鈣和維生素D3、依普黃酮等。鈣和維生素D3(VD3)是預(yù)防和治療OP的基本藥物,無(wú)論應(yīng)用何種藥物治療都應(yīng)保證每天1000mg鈣和400~800U維生素D3[8]。阿侖膦酸鈉能夠強(qiáng)有力地抑制骨吸收、改善骨質(zhì)量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[9]。胡偉偉等研究認(rèn)為增加絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一種有效措施。

    3.2 骨形成促進(jìn)劑 如氟化鈉、甲狀旁腺素、鍶鹽、生長(zhǎng)因子等,但亦有具上述兩種作用、雙向調(diào)節(jié)的藥物,如雌激素、降鈣素、維生素D等。目前,臨床應(yīng)用的絕對(duì)多數(shù)藥物屬于骨吸收抑制劑阿侖膦酸鈉能夠強(qiáng)有力地抑制骨吸收、改善骨質(zhì)量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

    3.3 中藥治療 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,OP是由于肝腎不足,筋骨失養(yǎng),加之脾胃虛弱,氣血不足,精血虛弱,不能濡養(yǎng)筋骨,導(dǎo)致骨枯髓減;OP與腎虛的關(guān)系尤為密切,腎虛是骨質(zhì)疏松的主要原因,治療應(yīng)以補(bǔ)腎為主,從整體觀念辨證論治,標(biāo)本兼治。龍友余等研究[10]認(rèn)為,仙靈骨葆膠囊具有抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)換、提高骨量的作用。

    3.4 生物物理療法 有研究認(rèn)為,低強(qiáng)度復(fù)合脈沖電磁場(chǎng)(PEMFs)通過(guò)對(duì)鈣調(diào)節(jié)激素及細(xì)胞因子的影響,抑制破骨細(xì)胞作用,促進(jìn)成骨細(xì)胞作用,有效抑制甚至逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松的效果,使骨量增加而不破壞骨的重建過(guò)程,且PEMFs治療骨質(zhì)疏松與藥物療法相比較,有見效快、維持時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)[11]。邵禮仙認(rèn)為,PEMFs可改善局部血液供應(yīng),緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部水腫吸收及細(xì)胞損傷的修復(fù),并增加了骨密度,從而鎮(zhèn)痛作用好且持久[12]。

    4 護(hù)理措施

    4.1 心理護(hù)理 由于治療時(shí)間長(zhǎng)、收效慢、生活自理能力受到影響,因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負(fù)面心理。護(hù)士應(yīng)與患者交朋友,應(yīng)理解尊重他們,做到關(guān)心、耐心、細(xì)心,與他們建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽患者的感受,了解他們的心理活動(dòng)和生活情況,對(duì)有心理問(wèn)題的患者給以開導(dǎo),幫助他們糾正心理失衡狀態(tài),鼓勵(lì)他們參加社交活動(dòng),適當(dāng)娛樂、聽音樂、冥想,使情緒放松以減輕疼痛[13]。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力,減輕癥狀,提高療效,促進(jìn)康復(fù),還有利于改善患者的生命質(zhì)量。

    4.2 健康教育 根據(jù)患者的文化層次,不同年齡、愛好、生活習(xí)慣等人群,做好針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預(yù)防,發(fā)病機(jī)制和康復(fù)等問(wèn)題,有利于保持健康的心理狀態(tài),調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的抵抗力,積極配合治療。所以,對(duì)骨質(zhì)疏松患者健康教育和護(hù)理干預(yù),選擇有一定臨床經(jīng)驗(yàn),并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康教育方法的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理干預(yù)。

    在治療過(guò)程中,觀察并記錄患者的病情變化,心理變化,知識(shí)掌握情況,并定期隨訪。從而有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。

    4.3 飲食護(hù)理 根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量[14]作為指標(biāo),美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)資料顯示:80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量,75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國(guó)人攝入量?jī)H為需要量的半數(shù)。低鈣攝入是一個(gè)全球性的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[15]。鈣有廣泛的食物來(lái)源,通過(guò)膳食來(lái)源達(dá)到最佳鈣攝入是最優(yōu)先的方法。在飲食上要注意合理配餐,烹調(diào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。主食以米、面雜糧為主,做到品種多樣,粗細(xì)合理搭配。副食應(yīng)多吃含鈣和維生素D的食物,含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅(jiān)果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對(duì)胃酸分泌過(guò)少者在食物中放入少量醋,以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質(zhì)應(yīng)適量。近年有很多研究表明,蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失,而過(guò)高動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險(xiǎn)性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜[16]。通過(guò)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D,調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式,是預(yù)防OP的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的措施。

    4.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇應(yīng)依個(gè)體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)史選擇適當(dāng)?shù)姆绞健r(shí)間、強(qiáng)度等。一般來(lái)說(shuō),年輕人宜選擇運(yùn)動(dòng)量大的體育運(yùn)動(dòng),老年人宜選擇逐漸加量的力量訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)戶外運(yùn)動(dòng)至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運(yùn)動(dòng)方案,采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等,運(yùn)動(dòng)量以身體能適應(yīng)為原則,由小漸大,以輕度疲勞為限。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要求適宜,根據(jù)心率判斷運(yùn)動(dòng)量,老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為最大心率的60%-80%,最大心率=220-年齡;或運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感,但休息后次日能恢復(fù),且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運(yùn)動(dòng)量適宜[17]。

    4.5 用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者根據(jù)不同的疏松程度,按醫(yī)囑及時(shí)、正規(guī)用藥,嚴(yán)密注意藥物的療效及不良反應(yīng),掌握合理的用藥途徑,每種藥的用法、注意事項(xiàng)必須詳細(xì)告訴患者,如使用激素時(shí)要注意乳腺癌、中風(fēng)和血栓形成等并發(fā)癥的預(yù)防。鈣劑服用最佳時(shí)間在晚上臨睡前比較好[18],因甲狀旁腺介導(dǎo)的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時(shí);服用鈣劑要多飲水,減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢,在服藥的同時(shí),提醒積極治療原發(fā)病,以免影響療效。

    4.6 改變不良生活、飲食習(xí)慣 研究顯示,OP的發(fā)生和發(fā)展與人們的生活方式有著密切的關(guān)系,不良的生活方式能加速其發(fā)生與發(fā)展,對(duì)年輕人尤其是年輕的女士,特別需注意糾正偏食、挑食、節(jié)食等不良習(xí)慣,做到營(yíng)養(yǎng)搭配合理;避免酗酒、嗜煙、飲過(guò)量的濃茶、濃咖啡及碳酸飲料;保證充足的睡眠;增加戶外活動(dòng),適當(dāng)日曬。OP是一種常見的代謝性骨病,適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)補(bǔ)充鈣及維生素D營(yíng)養(yǎng)、飲食調(diào)節(jié)等良好的生活方式是預(yù)防OP有效、安全、經(jīng)濟(jì)的措施。通過(guò)護(hù)理干預(yù),為群體提供骨質(zhì)疏松的保健知識(shí),提高患者生活質(zhì)量,在當(dāng)今預(yù)防和控制OP具有重要意義。

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    第8篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    文/吳文

    近日,一項(xiàng)旨在了解成年子女對(duì)母親健康的關(guān)注度調(diào)查顯示:25%的人稱母親曾被診斷患上骨質(zhì)疏松癥;22.69%的人擔(dān)心母親會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)患上此病。可見骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為中老年女性最關(guān)注的健康問(wèn)題之一。隨著社會(huì)人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥的危害日漸突出,特別是絕經(jīng)后婦女,隨著雌激素水平銳減,骨吸收和骨丟失就會(huì)加劇。骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼質(zhì)地脆弱,有時(shí)即使受到輕微外力也會(huì)發(fā)生骨折,其中最常見的有脊椎骨折、腕部骨折和髖骨骨折。

    治療骨質(zhì)疏松最為人所知的方法是補(bǔ)充鈣劑,其次是多曬太陽(yáng)和改變飲食習(xí)慣,如多喝牛奶等。然而,在專家看來(lái),人到老年,骨密度滑坡跟人的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變有關(guān),并不是單純的“缺鈣”那么簡(jiǎn)單。

    首先,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不取決于你攝取鈣質(zhì)的多少,定期補(bǔ)鈣僅能起到一定的預(yù)防作用。其次,只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過(guò)多有關(guān)時(shí),補(bǔ)鈣才具有一定的治療作用,而且常要與其他藥物合用。因此,確診骨質(zhì)疏松癥的老年人,應(yīng)該在補(bǔ)鈣和補(bǔ)充活性維生素D的基礎(chǔ)上,再選用一種抗骨質(zhì)疏松的藥物。

    另外需要注意的一點(diǎn)是,骨質(zhì)疏松患者是否需要補(bǔ)鈣,需要根據(jù)身體狀況來(lái)定,最好先做一些檢查,包括血液中鈣、磷、鎂的水平、骨密度、腎功能等,并且要看是否有腎結(jié)石病史和引起血鈣升高的疾病。如果有腎結(jié)石和甲狀旁腺功能亢進(jìn),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。

    由于骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者治療依從性差一直是嚴(yán)重影響治療效果的問(wèn)題之一。臨床隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn),確診患有骨質(zhì)疏松后,很多患者不能遵醫(yī)囑按時(shí)口服治療藥物,致使骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。患者依從性差往往是受一些客觀因素,比如用藥方法復(fù)雜、藥物具有消化道刺激癥狀等。近年來(lái),臨床上增加了一些可以通過(guò)靜脈注射進(jìn)行給藥的骨質(zhì)疏松藥物,一年只需給藥一次,有條件的患者可以考慮使用。

    專家建議,一旦出現(xiàn)以下癥狀,最好到醫(yī)院檢查一下:一是疼痛,特別是腰背部疼痛;二是身體變矮、駝背了;三是特別容易發(fā)生骨折;四是在45歲或以前已停經(jīng)、四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。

    心律失常的護(hù)理

    文/鄔鸞

    一、心律失常護(hù)理要點(diǎn)

    心律失常患者的護(hù)理,根據(jù)其護(hù)理原則,應(yīng)注重如下幾點(diǎn)。

    1.注重休息,輕者可做適當(dāng)活動(dòng),嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床靜養(yǎng),室內(nèi)光線一般不宜過(guò)強(qiáng)。

    2.保持環(huán)境安靜,禁止喧嘩、嘈雜,尤其對(duì)嚴(yán)重心律失常的病人更應(yīng)注意。嘈雜聲音的刺激會(huì)加重病情。

    3.避免喜怒憂思等精神刺激,要善于做好患者的思想工作,使之配合治療,以利于康復(fù)。

    4.護(hù)理人員不能慌張、忙亂,應(yīng)保持沉著,給患者以安慰。

    5.護(hù)理人員操作宜輕穩(wěn),避免觸動(dòng)病人的臥床而引起病人情緒波動(dòng),從而加重病情。

    6.患者的衣服不宜太緊,尤其當(dāng)呼吸困難時(shí),應(yīng)將紐扣松開。

    7.喘息不能平臥者,應(yīng)用被褥墊高背部或采用半臥位。

    8.有水腫者,飲食宜低鹽或無(wú)鹽,控制攝入水量,記錄飲水量,測(cè)腹圍,隔日測(cè)體重。

    9.經(jīng)常觀察病人,密切關(guān)注病人的癥狀、血壓、心率等。

    10.假如服用洋地黃制劑,服藥前應(yīng)測(cè)脈搏,若脈搏在160次以上或60次以下(每分鐘),均需報(bào)告醫(yī)生。

    11.假如有心功能不全者,輸液速度不宜太快,以免加重心功能不全。

    12.如發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,唇色紫紺,出汗,肢冷等情況,應(yīng)先予吸氧,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。

    二、健康指導(dǎo)

    1.積極治療各種器質(zhì)性心臟病,調(diào)整其自主神經(jīng)功能的失調(diào)。

    2.避免情緒波動(dòng),戒煙、酒,不宜飲濃茶、咖啡。

    3.堅(jiān)持服藥,不得隨意增減或中斷治療。

    4.加強(qiáng)鍛煉,預(yù)防感染。

    第9篇:老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理范文

    關(guān)鍵詞 骨密度 骨質(zhì)疏松 雙能X線

    骨質(zhì)疏松是一類以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變?yōu)樘卣鳎瑢?dǎo)致骨脆性增加及骨折發(fā)生率增高的全身性骨代謝障礙的疾病。雙能X線骨密度檢測(cè)儀由于其所具有的高精度、無(wú)創(chuàng)性、高準(zhǔn)確性、快速等優(yōu)點(diǎn)而應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的早期診斷、疾病進(jìn)展和療效的監(jiān)測(cè)以及對(duì)疾病產(chǎn)生的危害作出有效的評(píng)估上。然而長(zhǎng)期以來(lái),公眾由于缺乏對(duì)骨質(zhì)疏松了解,極少能主動(dòng)要求進(jìn)行骨密度方面的檢測(cè),更別說(shuō)對(duì)骨質(zhì)疏松的防治了。本文通過(guò)對(duì)健康的中老年婦女233人進(jìn)行骨密度檢測(cè),簡(jiǎn)單分析健康體檢檢測(cè)骨密度的實(shí)際意義,并以次提醒各方加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的防治。

    資料與方法

    利用GE公司的Luner Prodigy型雙能X線骨密度檢測(cè)儀,對(duì)2009年4月~2010年5月到本院進(jìn)行身體健康體檢的中老年婦女233人,年齡40~79歲,并經(jīng)體檢排除內(nèi)分泌、腎病及其他的代謝性疾病以及經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)排除有口服過(guò)有影響骨密度值的保健藥物等,常規(guī)進(jìn)行腰椎(L2-4)前后位及左側(cè)股骨近段(股骨頸、Wards區(qū)、大轉(zhuǎn)子)的前后位骨密度檢測(cè)。每日檢測(cè)前均行骨密度儀的質(zhì)量測(cè)定,在所有質(zhì)量控制指標(biāo)通過(guò)后,再對(duì)體檢者進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)前囑體檢者祛除有影響的衣物,并將體檢者的性別、年齡、身高、體重詳細(xì)記錄并輸入檢測(cè)儀,檢測(cè)結(jié)果參照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),以10歲為一年齡組進(jìn)行分析比較:T≥-1.0秒為正常;-1.0秒>T>-2.5秒為骨量減少;T≤-2.5秒為骨質(zhì)疏松。

    結(jié) 果

    233例中老年婦女腰椎前后位、股骨近段的骨密度檢測(cè)分析,其骨量減少及骨質(zhì)疏松情況,見表1。

    表1 233例中老年婦女骨量減少與骨質(zhì)疏松情況

    討 論

    上表結(jié)果顯示,婦女在中年期就已出現(xiàn)了骨量減少,并隨年齡的增加患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),尤以骨質(zhì)疏松的增長(zhǎng)為明顯。

    骨質(zhì)疏松是一種悄無(wú)聲息的疾病,因其在早期很長(zhǎng)一段時(shí)間并不會(huì)引起任何的癥狀而極具隱蔽性,使得人們對(duì)其缺乏警惕而延誤最佳的防治時(shí)期。當(dāng)隨著骨量逐漸丟失達(dá)到一定程度時(shí),才會(huì)出現(xiàn)身體疼痛、身高變矮或骨折等明顯的癥狀,甚至身體畸形,這些都將嚴(yán)重影響到患者的生活及生存質(zhì)量,更嚴(yán)重者可因骨折并發(fā)癥危及患者生命。女性由于特殊的生理因素,如月經(jīng)、懷孕、哺乳、絕經(jīng)等則更易、更早、更多地患有骨質(zhì)疏松。一項(xiàng)調(diào)查顯示,有25%~30%的中老年婦女存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松[1],甚至有些城市的調(diào)查顯示在罹患骨質(zhì)疏松的人群中>60歲的老年婦女約占到了80%[2]。

    現(xiàn)實(shí)生活中,人們由于缺少?gòu)恼?guī)渠道獲得基本的醫(yī)學(xué)保健常識(shí),使得大眾對(duì)骨質(zhì)疏松這種以老年性人群多患的疾病及其引起的嚴(yán)重危害認(rèn)識(shí)不足或知之甚少,多數(shù)人認(rèn)為該病是人老后必然發(fā)生的生理性現(xiàn)象而不加以重視,任其發(fā)展或者濫補(bǔ)鈣。甚至許多醫(yī)療部門、醫(yī)生也缺乏對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和重視,在許多單位的職工進(jìn)行年度身體健康體檢計(jì)劃中鮮有針對(duì)骨密度檢測(cè)作出安排,廣大的公眾個(gè)體就更不明白骨密度檢測(cè)的實(shí)際作用。而目前醫(yī)學(xué)上對(duì)骨質(zhì)疏松的治療,還沒有一個(gè)安全有效的方法。

    然而有研究表明,科學(xué)的生活方式可以化解危險(xiǎn)因子的作用,避免或減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生[3,4],關(guān)鍵是要提早進(jìn)行預(yù)防,如根據(jù)骨骼在生長(zhǎng)過(guò)程中,骨量經(jīng)由生長(zhǎng)期向高峰期發(fā)展并達(dá)到一定的平衡,然后隨著人體機(jī)能的老化骨量在緩慢的流失的這一規(guī)律,在骨骼的生長(zhǎng)時(shí)期即孩童時(shí)代就開始進(jìn)行,通過(guò)合理的膳食、健康的生活方式、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等措施保證骨骼在生長(zhǎng)時(shí)期最佳峰值骨量的獲取,提高骨骼的堅(jiān)實(shí)度,并將預(yù)防措施貫穿生命的整個(gè)過(guò)程,因此,對(duì)骨質(zhì)疏松要正確認(rèn)識(shí),加強(qiáng)早期的預(yù)防,這比骨質(zhì)疏松發(fā)生后再采取治療要重要得多。

    政府有關(guān)部門和廣大醫(yī)師要積極關(guān)注骨質(zhì)疏松的危害,重視對(duì)骨質(zhì)疏松的防治。各級(jí)醫(yī)療部門有責(zé)任和義務(wù)通過(guò)對(duì)公眾進(jìn)行健康的醫(yī)學(xué)常識(shí)普及教育,讓大眾得以了解骨質(zhì)疏松一類疾病的發(fā)生發(fā)展情況,促進(jìn)人們?cè)鰪?qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松類疾病的自我保健意識(shí),并根據(jù)骨骼的生長(zhǎng)規(guī)律及骨量變化的趨勢(shì)指導(dǎo)人們采取合理的預(yù)防方法,防止骨量的提早流失,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中老年人尤其是中老年婦女進(jìn)行骨密度的檢測(cè),以便于了解個(gè)體的骨量含量及患病的風(fēng)險(xiǎn),特別是預(yù)測(cè)骨折的發(fā)生機(jī)率,針對(duì)實(shí)際情況制定綜合性的防治措施或干預(yù)性的治療,防止或減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,提高人們的生活及生存質(zhì)量[5-8]。

    目前世界上骨質(zhì)疏松的發(fā)病率已躍居各種常見病的第7位,并隨著人類平均壽命的延長(zhǎng)隨著增長(zhǎng)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)的我國(guó),加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的防治已刻不容緩,各級(jí)醫(yī)療部門及廣大的醫(yī)務(wù)人員任重而道遠(yuǎn)。

    參考文獻(xiàn)

    1 孫桂娟.淺談中老年女性骨質(zhì)疏松的防治.中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(3):120-121.

    2 林小芹.骨質(zhì)疏松癥防治新進(jìn)展.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(19):46-47.

    3 魯麗君.為你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.

    4 李蕓蕓.減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程.百科知識(shí),2009,5:37-38.

    5 劉小珍,陳慶瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干預(yù)措施.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2007,12(6):459-460.

    6 李紅桂,胡陳蔚.健康教育干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治作用.護(hù)理研究,2005,19(6):996-997.

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