康復護理計劃精選(九篇)

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第1篇：康復護理計劃范文

【關鍵詞】加速康復計劃；結直腸癌；護理

加速康復外科就是盡量減少患者在圍手術期的應激，本文為了探討加速康復計劃在結直腸癌外科治療中的應用及護理效果，選取2009年5月份到2011年2月份來我院外科就診的34例直腸癌的患者作為研究對象，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年5月份到2011年2月份來我院外科就診的34例直腸癌的患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組，觀察組20例，對照組14例。對照組男8例，女6例，年齡在36-60歲之間，平均年齡為40.5歲，手術方式有右半結腸切除術3例；左半結腸切除術4例；結腸次全切除術有2例；乙狀結腸切除術有5例。觀察組男15例，女7例，年齡在38-62歲之間，平均年齡為45.3歲，左半結腸切除術6例；結腸次全切除術有7例；乙狀結腸切除術有2例；經腹前切除術有5例。兩組患者性別、年齡、病程、病情以及手術范圍均無明顯差異（P>0.05），具有可比較性。

1.2方法[1]對照組患者采用常規護理措施；觀察組患者采用加速康復計劃護理措施，其中加速康復計劃具體實施方法如下：

1.2.1術前護理①心理護理：患者實施手術之前，均會有不同程度心理障礙現象的發生，主要表現為焦慮、恐懼和悲觀等。一方面給患者帶來一定的心理壓力，另一方面也會影響麻醉、手術等治療措施的順利實施。護理工作者應積極指導患者及其家屬，使其充分了解圍手術期及康復外科治療過程中的注意事項，并在消除患者陌生感與恐懼感的同時，引導他們主動配合各項治療及護理措施。確保整個治療過程中，患者能夠保持良好穩定的情緒。②術前準備：患者在腸道手術中容易產生應激反應、脫水等現象，從而影響水電解質紊亂，特別是老年患者圍手術期營養支持的負擔也會得以增加；與此同時，過度腸道準備會影響患者的舒適感，容易使術前應激、營養失衡問題變得更為嚴重。所以治療過程中，不需嚴格進行腸道準備。③患者術前服用碳水化合物，促使胰島素抵抗的減少。機體創傷后形成的應激反應為胰島素抵抗，嚴重創傷、手術等應激狀態對機體的刺激十分強烈，當神經內分泌發生變化后，應激激素大量釋放且組織對胰島素的敏感性逐漸降低，從而促使了糖代謝紊亂的發生。

1.2.2術后護理①病情觀察：對患者生命體征的變化進行密切觀察，確定骶前引流液性質、會血運、滲血等情況。②飲食護理：患者術后麻醉清醒，可給予50-60ml溫開水，次日可給予少量流質食物，同時觀察患者有無嘔吐、惡心和腹脹等現象發生，盡最快速度確保腸道內營養的恢復。③尿管護理：尿管術后留置24h，采用呋喃西林沖洗后將其拔除，這對患者早期下床活動的實現十分有利。④術后指導：患者取半臥位，協助翻身并對雙下肢進行活動；術后第1天可坐起，第2天依據患者病情的具體情況允許其下床進行活動。全部患者術后采用止痛泵進行自控止痛，促使早期下床活動的實現。

1.3指標觀察比較兩組患者的首次排氣時間、首次排便時間、首次進食時間、體重及住院天數，對觀察組患者的護理療效進行分析。

1.4統計學方法采用SPSS12.0統計軟件進行數據分析，t、x2檢驗，p

2結果

兩組患者的治療情況如表1所示，分析結果明顯可知觀察組患者治療效果更為優越，且兩組差異具有統計學意義（p

3討論

醫療護理措施均會引起機體的應激反應，當受到外來侵襲時，通過神經傳至下丘腦的信息會繼續途經下丘腦-腦下垂體-腎上腺素軸，使腎上腺皮質激素分泌得以增加，并造成細胞因子釋放現象，產生全身性炎癥反應[2]。傳入感覺神經的信息量越大，其應激反應越大。對此，簡化術前護理措施，術前不留置尿管和胃管，可避免泌尿道及呼吸道感染的發生；術中不置腹腔引流管可避免患者因并發癥的發生而產生不良的心理反應，且保留了膽汁，使患者消化、胃腸功能的恢復更為有利。加速康復中最為重要的是護理，早期患者通過心理護理可以較好地消除治療過程中的疑慮和恐懼感，并在護理人員的引導下，能夠主動積極地下床進行活動。而與常規留置胃管相比，加速康復計劃的實施確保了患者恐懼心理的緩解，且對手術耐受力的提高和營養狀況的改善具有重要作用。

總之，加速康復護理的實施應確保術前患者的心理安慰，且術前腸道準備時間、短住院日的縮短也使病情的治療費用得以降低，隨著術后早期進食、下床活動措施的實施，可有效避免術后并發癥的發生，在護理及治療方面是一種經濟、安全的醫療措施，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

第2篇：康復護理計劃范文

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0136-03

Influence of humanistic nursing on mental health and rehabilitation quality for patients withupper limb surgery

DONG Xiao-ying LI Jie-ling ZHU Xiu-jiao MO Yan-fang LIU Wen-li

No.2 Department of Orthopaedics,Qiao Tou Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523520,China

[Abstract] Objective To investigate Influence of humanistic nursing on mental health and rehabilitation quality forpatients withupper limb surgery. Methods 80 patients with upper limb surgery were divided into the observation group and the control group.All patients were given active treatment and corresponding nursing,and the observation group was given humanistic nursing on the basis of above-mentioned measures,while the control group was given theconventional nursing.The psychological symptom,postoperative recovery,life quality during the period of hospitalization,satisfaction degree,and the recovery of upper limb function at follow-up of the two groups were compared. Results The score of psychological symptom in the observation group was lower than that in the control group,the postoperative recovery of the observation group was better than that in the control group,the score life quality during the period of hospitalization, nursing satisfaction degree and recovery of upper limb function of the objective group were higher than those in the control group (P

[Key words] Humanistic nursing;Upper limb;Rehabilitation

隨著社會的發展和經濟水平的提高，人們暴露于意外傷害的概率呈現上升趨勢，其中交通意外傷、墜落傷等致傷原因是最主要的病因[1]。上肢是人體的重要組成部分，相比于下肢和軀干，上肢對于意外傷害的防護能力較弱，在意外傷害中更容易受傷[2]。外科手術治療是有效治療上肢意外損傷的重要手段，如早期及時治療，往往可取得良好效果[3]，但同時在臨床護理實踐中發現，相較于因疾病而進行手術的患者，意外致傷患者更容易在術中表現出焦慮等不良心理狀態，而這種心理癥狀對于患者的術后康復是有嚴重影響的[4]。本研究以本院收治的因外力致傷需行上肢手術的患者80例為研究對象，就人性化護理對上肢手術患者心理健康及康復質量的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月~2013年1月收治的80例因外力致傷需行上肢手術的患者，所有患者均因外力致傷，為保證研究對象同質性，要求所有研究對象一般狀況可，生活可以自理，未合并有其他部位的嚴重傷情，無嚴重慢性疾病，心肺肝腎功能正常，患者具備高中及以上文化水平，排除屬于工傷的患者，且所有患者均有醫保。隨機將患者分為觀察組及對照組，每組各40例。觀察組中男性29例，女性11例，年齡22~65歲，平均（42.11±6.90）歲，在致傷原因方面，交通意外傷27例，墜落傷8例，擠壓及挫傷5例。從致傷到就診的平均時間為（3.14±2.01）h，在手術類型方面，擬行上肢前臂骨折切開復位內固定術患者30例，上臂神經和肌腱損傷手術患者6例，上肢血管吻合術患者4例。對照組中男性27例，女性13例，年齡24~65歲，平均（41.87±7.20）歲，在致傷原因方面，交通意外傷25例，墜落傷9例，擠壓及挫傷6例。從致傷到就診的平均時間為（3.05±1.85）h，在手術類型方面，擬行上肢前臂骨折切開復位內固定術患者32例，上臂神經和肌腱損傷手術患者5例，上肢血管吻合術患者3例。兩組患者在性別、年齡、病情、致傷原因及手術類型方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究方案上報醫院倫理委員會批準，所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

所有患者均積極進行治療并行相應護理，觀察組患者在此基礎上增加人性化護理內容，具體內容如下。①營造良好的住院環境：患者因為意外致傷，突然進入一個陌生的環境，會感到十分不適，應為患者創造溫馨的病房環境，緩解其緊張情緒。病房應明亮通風，保持舒適的溫度和濕度，同時應在床周圍安裝扶手，以防止患者跌倒。在夜間，應為患者營造良好的睡眠環境，夜間巡視要輕，不要用光直射患者。②圍術期健康教育：主要內容應圍繞手術進行方式及預后判斷，讓患者明白手術治療的重要性及術后康復的要點，并告知其可能出現的術中及術后不良反應，讓其提前做好心理準備。在此過程中，要注意根據患者的文化程度、認知水平等因素選擇恰當的語言方式，避免說患者聽不懂的專業術語，在患者問到手術效果時，不可大包大攬盲目夸大成功率，也不可強調手術風險以增加患者不必要的緊張情緒，應以鼓勵患者治療和康復信心為主。③飲食護理：囑患者少食多餐，多食用優質蛋白及粗纖維，但同時應考慮患者的口味，盡量選擇其喜食的食物。④術后功能鍛煉：術后主張讓患者早期進行功能康復訓練，但應考慮患者的意愿，以鼓勵為主，幫助其早日進行自主運動，在康復訓練過程中，應以鼓勵為主，同時掌握好患者的康復進度，不可使患者滿足于當下康復現狀，應不斷加大訓練量和訓練難度。⑤出院指導：在患者出院時，應為患者提供一份出院康復訓練指導，并與患者建立良性溝通渠道，督促患者積極進行院外康復。

對照組患者只進行常規護理，包括基礎護理、心理護理、健康教育等，不涉及個性化內容。

1.3 研究指標及評價方法

1.3.1 兩組患者心理癥狀水平的比較術后第3天，使用《癥狀自評量表-SCL-90》比較兩組患者的焦慮、抑郁及人際關系敏感情況。滿分10分，分值越高，代表患者此項心理癥狀水平越嚴重。

1.3.2 兩組患者術后功能恢復情況的比較術后第3天，使用wolf運動功能試驗（WMFT）對患者肩、腕、肘及手部的操作性功能進行評價，WMFT分值越高，代表患者的運動功能越好。使用FMA評定法評價患者上肢功能，FMA分值越高，代表患者的運動功能障礙情況越輕。使用ADL量表評價患者日常生活能力，ADL分值越高，代表患者此時日常生活能力越高。

1.3.3 兩組患者住院期間生活質量與護理滿意度的比較生活質量評價使用《WHOQOL-100生活質量平均量表》進行，護理滿意度采用自制的《護理服務評價卡》進行評價，滿分100分，分值越高，代表結果越積極。

1.3.4 兩組患者隨訪中上肢功能恢復情況的比較使用DASH評定表，在術后第3天，術后1、3、6個月末對兩組患者的上肢功能恢復情況進行評估，DASH值為0時，表示上肢功能完全正常，DASH值為100時，表示患者上肢功能極度受限。

1.4 統計學處理

所有數據經Epidata雙向核查輸入計算機，使用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用兩獨立樣本t檢驗，α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者術后心理癥狀水平的比較

觀察組患者的術后焦慮、抑郁及人際關系敏感評分均低于對照組（P

表1 兩組患者術后心理癥狀水平的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者術后功能恢復情況的比較

觀察組患者的WMFT、FMA和ADL得分均高于對照組（P

表2 兩組患者術后功能恢復情況的比較（分，x±s）

2.3 兩組患者住院期間生活質量與護理滿意度的比較

觀察組患者的住院期間生活質量和護理滿意度得分均高于對照組（P

表3 兩組患者住院期間生活質量與護理滿意度的比較（分，x±s）

2.4 兩組患者隨訪中上肢功能的比較

兩組患者各時間點的DASH得分較前一時間點皆明顯降低，觀察組患者在術后第3天，術后1、3、6個月末時的DASH得分均低于對照組（P

表4 兩組患者隨訪中上肢功能的比較（分，x±s）

3 討論

人性化護理是指以尊重患者的生命價值、尊嚴、人格及個人隱私為核心的一種具有開放性、創造性、整體性和個性的護理模式，其目的在于為患者營造一個舒適且利于康復的就醫環境，使患者能夠在就診過程中感到舒適、方便和滿意的一種護理方法[5]。因外傷所致的上肢手術患者，大部分發病突然，從一個健康人轉變為患者的過程十分快，且大部分為急診手術，當患者冷靜下來后手術已經完成，所以，在圍術期對患者進行人性化護理是十分必要的[6-8]。本研究中，通過從住院環境到患者心理變化的干預，以患者心理和身體舒適與方便為出發點，以促進患者康復速度、幫助患者主動康復為目的，對患者進行了個性化護理，取得了較好的臨床效果。

第3篇：康復護理計劃范文

關鍵詞：單髁置換術；膝關節；康復鍛煉；護理

隨著微創手術的推廣、假體設計的改進及手術技術的不斷成熟，微創小切口單髁膝關節置換術（minimally invasive unicompartmental knee arthrop-lasty UKA）作為膝關節置換手術的一類特殊形式，越來越多的被應用在膝關節退行性變的晚期功能重建[1]。UKA具有創傷小、并發癥少，術后關節功能恢復快等優點，同時通過保留交叉韌帶，不改變關節的穩定性，保留了患者的本體感覺[2]。自2010年1月～2014年1月，針對42例膝關節內側間室退行性變的患者行單髁膝關節置換術，對術后患者采用全面、有針對性的康復功能鍛煉計劃，效果滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2010年1月～2014年1月，共收治膝關節內側間室退變的病例42例，其中男15例，女27例，平均年齡65.8（48～80）歲，平均體重63.4（49～76）kg，左膝19例，右膝23例，其中退行性關節炎37例，創傷后關節炎5例。術前膝關節平均活動度：（109.83±7.35）°，全部患者有關節內側間室負重疼痛和局限性內側關節間隙壓痛，NRS疼痛平均評分為：（3.62±0.93）。全部患者拍攝患膝內、外應力位的正位X線影像及髕股關節軸位片，顯示為內側間室骨關節炎。所有手術均由同一組手術醫師完成，均采用OxfordⅢ膝關節非限制性單髁假體。

1.2方法 手術采用腰硬聯合麻醉進行，采用微創小切口（小切口單髁置換，minimally invasive unicompartmental knee arthroplasty，MIS-UKA），在膝髕旁內側切口，自髕骨中點至關節線下4cm長約8cm，置換側關節囊切開小口，不過多游離周圍韌帶，不翻轉髕骨。進入關節后，常規檢查膝關節關節腔隙內部的病變情況，最終決定選擇單髁膝關節置換術還是全膝關節置換術。逐層縫合切口，加壓包扎，術后根據出血情況選擇是否停留傷口引流管。

2 實施方法

2.1術前護理

2.1.1術前評估 包括全身一般狀況及膝關節局部情況。全身情況主要包括：患者的基礎生命體征、既往病史、合并癥的治療情況；患者精神、智力、心理及經濟狀況；深靜脈血栓（DVT）的風險評估等。膝關節局部情況：雙下肢的肌力、膝關節皮膚情況、膝關節活動度（ROM）、運動評分、膝關節KSS功能評分等。

2.1.2術前準備 ①心理護理：評估患者住院期間的心理狀態，對手術和預后的認知程度。通過系統的健康指導、介紹成功案例等方法，積極配合治療和護理；②術前功能鍛煉：由于患者膝關節長時間活動障礙導致股四頭肌、N繩肌、股內側肌等不同程度的萎縮，同時為了術后更好的進行功能恢復訓練，需從術前開始進行四肢康復訓練，包括：肱二頭肌、肱三頭肌肌力的練習、N繩肌練習、股四頭肌練習等；③基礎準備：指導患者正確使用助行器及拐杖，對術后進行步態訓練做準備。練習床上大小便、深呼吸及有效咳嗽。加強營養補充、嚴格戒煙戒酒。

2.2術后康復鍛煉計劃

2.2.1術后當天

2.2.1.1患肢觀察和護理：①為促進靜脈回流，減輕患肢腫脹和疼痛，保持肢體早期伸直位抬高40°～60°，患肢予彈性繃帶包扎固定；②膝部予持續冰敷，減輕患肢疼痛、腫脹和出血；③定時觀察患肢的末梢血液循環、感覺、運動、皮膚溫度、疼痛及腫脹情況，預防腓總神經損傷和血運障礙；④引流管的護理，術后有引流管者需夾閉傷口3～4h，減少術后傷口出血量[3]，保持引流管通暢，注意觀察引流液的顏色、性質及量并做好記錄。

2.2.1.2深靜脈血栓的防護：①術后過伸位抬高患肢，避免N窩及小腿處受壓，防止深靜脈回流障礙；②嚴密觀察肢體皮膚顏色、溫度、腫脹程度等，雙側周徑相差>1cm或患肢有腓腸肌深部壓痛的情況，應警惕DVT的發生；③功能鍛煉：改善患肢血液循環，促進靜脈回流，一般術后麻藥藥力過后即可進行踝泵運動，即踝關節背伸及跖屈運動；股四頭肌收縮運動及抬臀運動，每1～2h1次，10～15mins/次；④氣壓治療：加速下肢靜脈血流速度，抑制下肢深靜脈血栓的形成；⑤抗凝藥物：一般術后12h后根據個體出血情況，選用抗凝藥物，需觀察患者用藥后是否出現出血情況，并做及時處理。

2.2.2術后1～3d

2.2.2.1下肢肌力練習，3次/d，30min/次：①踝泵運動：即腓腸肌訓練，注意保持膝關節伸直位；②股四頭肌訓練：大腿肌肉等長收縮運動及直腿抬高練習；③N繩肌訓練：患者下肢呈中立位，膝關節伸直，足后跟往下壓。

2.2.2.2膝關節屈伸運動：①術后拔除引流管后，拍片確認置換關節位置后，即可使用CPM進行膝關節被動屈曲練習，2次/d，初次0°～30°，逐漸增加屈曲角度，活動范圍以患者可忍受為準；②閉鏈式屈膝運動：足跟不離床進行膝關節主動屈曲活動，根據自身耐受情況逐漸增加角度；③主動伸膝訓練：把腳放平，足跟墊起，膝部向下用力壓。

第4篇：康復護理計劃范文

關鍵詞：高職 康復護理學 護理技能實訓 教學

1 高職護生開設《康復護理學》的意義

康復護理學是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和技能的科學，研究的主要對象是殘疾人和慢性病者[1]，康復護理學是康復醫學的重要組成部分[2]。隨著社會的發展，康復護理已成為現代護理工作的重要組成部分，康復護理的重要性也越來越突出。康復護理學以達到全面康復為目的，與其他康復專業人員共同協作，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行適合康復醫學要求的專門護理和各種專門的功能訓練，從而達到最大限度的康復并使之重返社會[3]。

《康復護理學》涉及的知識面廣，對疾病本質的認識要求高，康復技術多樣性、復雜性等原因，致使教、學雙方都產生了一定的難度。護生初接觸時會感覺醫學名詞陌生，概念難理解，康復評定內容多而繁瑣，康復護理技術涉及人體的各個功能恢復，難以很好地將理論聯系實際，因此，在進行康復護理技術實訓中，對康復護理技術操作記憶較零散，經常出現護生練習后仍掌握不到位，不能系統地聯系和應用，難以掌握在何時應用哪項康復護理技術，如何應用好康復護理技術，處于被動學習狀態，與臨床工作實際工作脫節較大，對護生將來的實習有不利的影響。

護理學高職高專教育的培養目標是：培養德、智、體、美全面發展的、具有現代護理知識和技能的高等技術應用型護理專門人才[4]，在校期間學習《康復護理學》，利于護生在將來的臨床工作中，充分利用所掌握的康復知識和技術，盡早介入康復指導，可使更多的患者在最佳時間，得到正確的康復知識，盡可能避免產生并發癥和后遺癥，最大限度地提高病傷殘者的生活質量，以較好的狀態回歸社會。

2 高職護生《康復護理學》護理技能實訓教學模式改革

為了達到預期的教學目標，讓護生掌握康復護理基本概念、常用康復護理技術及常見疾病的康復護理措施，突出實踐動手能力，我們嘗試用“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法對《康復護理學》技能實訓教學做了改革，效果明顯。現介紹如下：

2.1 以疾病發生發展過程，設計實訓討論案例。

以“缺血性腦卒中康復護理”為例，根據患者運動障礙3個時期，即遲緩期-痙攣期-恢復期為主線，融入共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙，為案例討論及實訓提供素材。

2.2運用小組討論法，組織護生對案例做分析，引導康復評定方法，以及制定康復計劃。

在對腦卒中進行康復治療之前、治療期間和治療結束時，都要進行必要的康復評定，即對腦卒中患者各種障礙是性質、部位、范圍、程度作出準確的評定[5]。將護生按每組10～12人合理分組，每組由1位教師負責組織帶領進行討論,將護生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深對講授內容的理解，引導護生分析患者發病至轉歸各個階段的臨床表現，例如上述“缺血性腦卒中康復護理”案例，要讓護生認識遲緩期、痙攣期、恢復期階段患者會出現的癥狀、體征，如共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現，在小組成員的探討中，分析、總結，使護生對該疾病有了個清晰的認識，分析存在的康復訓練問題，從而能夠運用康復評定方法，對各個時期出現的癥狀體征制定相應康復計劃。同時，也提高了護生的學習興趣和參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力。

2.3實訓方法

仍以案例為素材，護生以小組為單位，應用“角色扮演法”， 相互變換扮演案例中的角色進行各項康復訓練。由于在案例討論的時候帶教教師注重啟發護生主動思維能力，引導護生對患者病情作了分期分析，制定康復訓練計劃，使復雜的知識簡單化，模糊的理論清晰化，為護生進行康復訓練做了鋪墊。依據患者不同時期的康復計劃，分階段循序漸進進行康復技能實訓，把繁雜的訓練內容做了相應劃分，使護生在練習的過程，能夠區別患者病程各個階段所適宜的康復訓練項目，能夠準確完成相應任務。

實訓過程中，教師全程指導，輔以職業道德教育，培養學生的解決臨床實際問題的能力、溝通交流能力以及人文關懷態度，體現護理人員的綜合素質。

課程結束前，帶教教師召集本組護生，結合病案討論及康復訓練內容，進行課程回顧及小結，交流分享訓練時的心得體會，總結康復護理技術的最佳方法和時機，進而再次鞏固了理論知識，在“討論-實踐-總結”循環中，將理論與實踐有機地結合起來，護生感覺學習興趣得以提高，知識得以有效吸收，對康復護理技術的掌握起到了積極的作用。從而達到提高高職高專護生的康復護理知識與技能的目的。

3 小結

通過“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法，在《康復護理學》技能實訓教學中，運用案例進行討論，指導實訓項目；根據案例素材，扮演案例中的角色實施和體驗康復護理技術；課后再做總結回顧，形成了依據理論進行實踐，在實踐中鞏固理論的有效循環機制，使理論與實踐相輔相成，護生能夠熟練運用所學知識，掌握康復護理技術實施方法，并形成牢固的記憶，不僅能夠將理論知識很好地運用于實踐，還能夠使實踐促進理論知識的吸收，提高護生的康復護理理論與臨床實踐水平，從而達到提高教學質量和提高護生學習效率和熟練應用護理技能的目的，為臨床應用打下基礎。

參考文獻

[1] 楊艷玲，楊信才，王彥.康復護理學[M].北京：北京大學醫學出版社,2009

[2] 鄭彩娥，林偉，葉洪青. 我國康復護理的現狀與發展思路〔J〕，中國康復醫學雜志，2006:21（3）：266-269.

[3] 劉永兵，樊新霞，陳璐，王傳榮，王春秋，蔡雪嬌.烏魯木齊市社區護理人員康復護理學知識認知現狀與影響因素〔J〕，中國康復醫學雜志，2010，25（1）：70-72.

第5篇：康復護理計劃范文

[關鍵詞] 中醫;康復;瘥后;護理

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A[文章編號]1673-7210(2010)02(b)-087-02

瘥,病也;瘥后,泛指病愈后恢復期。瘥后如調攝不當,極易引起復發。《傷寒論》中所謂的食復和勞復,就是由于調護不當而引起的疾病復發。因此,對于疾病初愈的患者,護理人員要指導患者如何注意生活起居和正確調理飲食,重視其臟腑功能的恢復和情志調護,配合康復訓練,使疾病不再復發,達到康復的目的。

1中醫康復護理原則

1.1 養生護理原則

養生護理要遵循“形神兼養”的原則,中醫養神采用養形調神,以動靜結合,動中求靜,來調和瘥后機體陰陽氣血的運行,促進身體康復。在實施中,把調攝精神與因人、因地、因時制宜的中醫護理原則相結合,制定出康復護理計劃。

1.2綜合護理原則

綜合護理原則主要是針對瘥后不同的證候進行綜合施護,遵循急則護標、緩則護本的原則,根據輕重、緩急、病程長短等不同情況,制定康復護理計劃。

1.3整體護理原則

整體護理原則是以中醫基礎理論中的整體觀念為基礎,對康復對象進行身心全面的護理。

1.3.1順應四時氣候變化護理:中醫學認為,人與自然是統一的整體,瘥后康復護理必須順應四時氣候變化的自然規律,給予患者適當的護理。

1.3.2適應社會環境護理:中醫學認為,人與社會是統一的整體,護士應對瘥后康復對象的社會環境各方面因素有所了解,以便進行有的放矢的情志護理。

1.3.3注重身、心全方面護理:中醫學認為,人體是一個有機的整體,在對瘥后患者進行康復護理時,不僅要仔細觀察患者的五官、形體、舌脈等外在變化,以了解和判斷臟腑的功能變化,而且要注意觀察患者的情志變化,以擬定出相應的康復護理措施。

1.4 因人、因證、因病程護理原則

1.4.1因人施護:護理時要根據瘥后患者的身體素質、行為習慣、病情輕重、殘疾程度、文化水平、經濟條件的不同采取不同的康復護理措施。

1.4.2因證施護:根據瘥后康復對象所患病證的不同,采取相應的護理措施。

1.4.3 因病程施護:主要是指康復對象在瘥后的不同時期,應采取不同的護理措施,以適應不同階段的護理要求。

2中醫康復護理的辨證施護

辨證施護是中醫護理的基本特點,中醫康復學常用的辨證方法是在八綱辨證的基礎上,采用氣血津液辨證和臟腑辨證的方法,以確定證候。根據康復護理對象、康復目的制定康復護理措施及施護內容進行辨證施護。

2.1老年病證

2.1.1 康復目的:恢復老年人腦力功能。

2.1.2 康復措施:飲食療法、心理療法、作業療法。

2.1.3 施護內容:飲食護理、情志護理。

2.2 殘疾病證

2.2.1 康復目的:減輕癥狀、恢復功能。

2.2.2 康復措施:功能訓練、情志心理療法。

2.2.3 施護內容:指導功能訓練、情志護理。

2.3精神病癥

2.3.1 康復目的:恢復心神功能。

2.3.2 康復措施:娛樂療法、體育療法、情志心理療法。

2.3.3 施護內容:指導娛樂療法、體育療法、情志護理。

2.4慢性病證

2.4.1 康復目的:恢復臟腑功能。

2.4.2 康復措施:飲食療法、氣功、針灸、中藥治療。

2.4.3 施護內容:指導氣功、飲食護理、服藥護理[1]。

3中醫的傳統康復護理方法

傳統康復護理的方法,除遵循一般住院患者的常規護理方法之外,還應在起居護理、飲食護理、心理護理以及運動護理方面突出康復期護理特點。

3.1起居護理

起居護理主要是指患者在恢復期的生活環境和日常生活,必須保持安靜整潔,養成良好的、有規律的生活習慣,使患者心情舒暢,安心養病。

3.2飲食護理

中醫飲食康復護理的原則是以食代藥,食藥并重,強調以合理的飲食調養配合疾病的治療,促進瘥后機體早日康復。

3.3心理康復護理

心理康復護理是通過治神、調神、護神、醫心等治療與護理手段,針對不同患者的心理狀態進行的心理教育以及心理訓練的一種方法。

3.4運動康復護理法

運動康復護理法是對康復患者的行走、活動的護理,應按照康復治療的規程進行。要合理安排休息與運動,掌握動靜結合的原則,做適當的運動健身,對康復功能訓練進行指導與護理[2]。

4康復功能訓練護理

4.1根據病證訓練護理

對康復患者的功能訓練,要根據病證或傷殘情況選擇不同的訓練方法,護士要指導和配合功能訓練,使患者盡快能夠生活自理,獲得勞動的能力,走向社會,走向生活。

4.2生活能力訓練護理

為了使傷殘人員盡快獨立生活和工作,在康復期就應進行生活能力的訓練,如起床、穿衣、洗臉、漱口、吃飯、解大小便等。

在對瘥后患者進行康復護理中,筆者運用中醫整體觀念和辨證施護理論,配合傳統的康復訓練和養生方法,以減輕疾病損傷帶來的后果;使瘥后機體功能和精神情志盡量恢復到患病前的健康狀態,并防止疾病再次復發;使瘥后患者能夠重新回到社會生活中去。

[參考文獻]

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[2]劉茂祥.神經內科常見病的中西醫診療[M].北京:中國人口出版社,2004:189-198.

[3]馮運華.中醫護理優勢與展望[J].護理學雜志,2003,18(4):320,F003.

第6篇：康復護理計劃范文

臨床資料選取120例均為我科2009年1月~2010年3月的腦卒中康復患者，男78例女42例平均年齡67歲，平均入院時間90天護理措施。

1 創造舒適環境

通過實施舒適護理模式努力為患者創造一個環境適宜，心理相對放松備受關愛的氛圍。使其心理和生理感到安全和滿意，如安排家人盡量多的多陪伴病人，多與病人溝通了解其感受。

2 臨床工作中充分體現舒適護理

將舒適護理滲透在患者生活的一點一滴護理人員在實施全部護理技術操作優先考慮的是患者的感受。護士以輕柔的動作、精湛的技術、豐富的專業知識、體貼的服務為病人提供舒適護理[3]。

2.1 促進心理康復護理的舒適護理:有些患者入院因病處于抑郁狀態，護士運用語言及非語言的溝通采取移情傾聽等方式了解患者的健康狀態，心理感受及文化信仰，進而實施因人而異、因病而異、因治療而異的個性化護理服務。對心理否認殘疾的患者，要耐心勸解和疏導患者擺脫非健康人心理影響，鼓勵其參加各種治療活動。

2.2 促進飲食的舒適護理: 根據患者疾病體質、傷殘情況、營養狀況結合康復功能訓練中基本的營養需求，給予患者合理的飲食，并協助患者進食，指導飲食動作，訓練進食配合治療的實施訓練吞咽功能，使其營養保障更好地康復。

2.3 促進睡眠的舒適護理:保持環境安靜舒適，室內光線宜暗，睡前溫水泡腳，減少引起興奮地話題和活動，對煩躁不安的病人給予鎮靜藥，給予病人擺舒適的良肢位。

3 舒適護理與康復整體護理合二為一

我們在實踐中總結制定了腦卒中康復護理程序，通過評估、計劃、實施和評價等五個步驟，有計劃系統地實施康復護理服務，并將舒適護理貫穿其中制定了適合每個病人的康復訓練計劃表及一整套康復護理表格，有條不紊地圍繞病人開展有表有據有始有終分階段的整體護理，使病人更好地接受治療，達到最佳治療效果及身心舒適。

4 討論(體會）

舒適護理模式強調的是護理人員應以患者舒適為重點，使患者在生理心理社會等方面均達到最愉快的狀態，我們通過實施舒適護理模式，努力為患者創造一個環境適宜，心理放松，備受關愛的氛圍，使其心理和生理感到安全和滿足。改變了以往只重視治療疾病，不重視患者感受的單一護理模式，使患者能最大程度的配合康復治療，減少了并發癥，取得良好的治療效果。

參考文獻

[1] 王瑞敏 《 康復護理技術》，人民衛生出版社，1頁

[2] 張仕梅，胡春梅，湯素梅，《舒適護理在慢性肺心病急性加重期患者中的應用 》 中國醫藥導報2007年第19期。67頁

第7篇：康復護理計劃范文

關鍵詞：腦梗塞；偏癱；護理干預；康復

腦梗塞是指腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起腦組織損害的一組疾病，該病起病急，出現相應的神經系統癥狀，如偏癱、失語等[1]。腦梗塞多發于中老年人，發展迅速，致殘率高，多數患者會留下后遺癥，生活不能自理，嚴重影響了患者的生活質量，給家庭和社會造成了巨大負擔。因此，早期對腦梗塞患者進行系統科學的康復護理對降低致殘率，改善患者肢體功能恢復，提高生活質量有重要意義。我院對2012年2月～2013年1月間收治的46例腦梗塞患者進行康復護理，療效確切，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2013年1月間在我院治療的46例腦梗塞偏癱患者，其中男性24例，女性22例，年齡45～77歲，平均年齡（52.7±3.1）歲。所有患者經頭顱CT檢查確診為腦梗塞，并伴有不同程度的失語、偏癱癥狀。其中左側偏癱19例，右側偏癱27例。排除其他腦血管疾病。

1.2 護理方法

對本組患者進行對癥治療并做好常規護理工作，如：保持病室環境清潔衛生、空氣流通，做好日常護理等。在此基礎上，對46例腦梗塞偏癱患者進行早期系統科學的康復護理，具體措施如下：

1.2.1 心理護理

腦梗塞患者由于出現偏癱等肢體功能障礙，活動受到限制，常出現焦慮、煩躁、抑郁、悲觀等負性情緒，對生活失去信心，精神萎靡，會影響到患者的治療效果。因此，護理人員應該真誠、熱情的積極與患者進行溝通，針對不同患者的情況，做好相應的心理疏導，使患者對疾病有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心。同時，要做好患者家屬的心理輔導工作，使家屬能夠更加關心患者，幫助患者積極配合治療和康復。

1.2.2肢體功能訓練

患者入院后要保持臥床休息，護理人員應幫助患者保持肢體處于正確的姿勢和，防止肢體痙攣、關節脫位變形。訓練病人在床上翻身，經常性變換，每2小時翻身一次，一般應為仰臥及健側臥位交替，防止褥瘡及其他并發癥[2]。待患者生命體征平穩后，可幫助、指導患者活動癱肢，給予床上主動運動和被動運動的訓練，如各關節部的伸屈、抬高、內外旋轉，外展、抬臂、持物等。待患者恢復一定的肢體功能后，可在護士協助下進行雙下肢垂在床邊的坐位訓練，最后進行步行訓練：由兩人扶著幫助患者進行站立，逐漸過渡到由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床欄站立，當病人能保持平衡獨立站立后，開始進行跨步練習，如跨門檻、上下樓梯等[3]。訓練時間視患者自身情況而定，避免勞累。

1.2.3 飲食護理

由于腦梗塞偏癱患者長期臥床，活動量少，導致身體的代謝降低，因此護理人員要注意偏癱患者的飲食要增加蔬菜和水果，適當減少熱量，以調節患者的新陳代謝，提高身體抵抗力。且要叮囑患者盡量多咀嚼，以加強消化吸收。

1.2.4 日常生活能力訓練

在康復護理過程中，護理人員要對腦梗偏癱患者的日常生活能力進行訓練，以幫助鍛煉患者的協調性和靈活性。主要包括：穿衣、寫字、梳洗、上下樓梯等日常生活能力。在訓練過程中，要有人員從旁協助，視患者康復程度逐漸脫離幫助。

1.2.5 出院指導

腦梗塞偏癱患者出院后仍需加強日常康復訓練，需要患者家屬的協助和監督。因此，護理人員要對患者及其家屬做好出院指導。要加強對患者及其家屬的康復訓練知識宣教，幫助制定科學的訓練計劃等，且要注重后期的隨訪，幫助適時根據患者康復情況修正康復護理計劃。

1.3 評價標準

基本痊愈：上、下肢功能完全恢復，能參加一般工作。顯效：下肢完全恢復，上肢刷牙、穿衣需他人幫助下完成。有效：下肢完全恢復，上肢完全喪失。無效：癥狀雖有好轉，但生活不能自理。總有效率=（基本痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

2 結果

46例腦梗塞偏癱患者經上述系統科學的康復護理干預后，基本痊愈32例（69.6%），顯效8例（17.4%），有效4例（8.7%），治療總有效率為95.7%，康復護理后療效顯著。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，大量高脂肪、高蛋白質的攝入，導致人體內血液粘稠度升高、血流速度減慢，同時又隨著年齡的增長及動脈管壁病變、狹窄或閉塞等因素，極易引發腦梗塞[4]。臨床上腦梗塞患者呈現逐年增多的趨勢，由腦梗塞引起的偏癱等癥狀嚴重影響了患者的生活質量，為家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此探討系統科學的康復護理對腦梗塞偏癱患者的臨床應用療效有非常重要的意義。

本研究結果表明，康復護理在促進腦梗塞偏癱患者患肢血液循環、肌肉正常新陳代謝、運動功能恢復，提高日常生活能力方面效果顯著。系統化康復護理的介入，能顯著改善腦梗塞偏癱患者的平衡訓練、獨立生活能力，提高其患肢肌力，降低并發癥，提高生活質量。

參考文獻：

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[2]農紅群. 腦梗塞偏癱患者的早期康復護理[J].按摩與康復醫學，2012，3（28）：123.

第8篇：康復護理計劃范文

現代康復技術水平的發展,使疾病死亡率逐步下降,生存率不斷提高。如何更有效地提高患者生命和生活質量,已成為康復護理學科的重要課題。

創傷骨科康復護理,是在對原發病治療的基礎上著重強調功能的康復護理,康復方案的制定越早越好,最佳開展康復的時機原則上不應在治療結束后開始,而是應與治療同時并進,并且需要取得病人的積極配合。對于創傷骨科病人來說,著重是運動系統的康復,其主要方式是病人在醫護人員的指導下進行功能鍛煉,同時應預防三大并發癥的發生。近年來,我們積極摸索了一些對創傷骨科病人行之有效的康復護理措施,現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料:本組共100例,男60例,女40例,年齡12 ~88歲;手術部位:單上肢38例,單下肢101例,雙肢32例, 脊柱29例;急診手術28例,擇期手術72例。術后病人均能最大限度地恢復功能。

2實施方法

2.1合理安排人員及班次:我科由一名護師以上的護理人員負責康復護理工作,并設責任護理小組四組,每組白天由一名具一定工作經驗、業務素質較高的護士負責,且一星期內相對固定。護士長進行全面質控,不定期抽查,以獲得病人的反饋信息。康復工作以白班為主,晚夜班為輔。各組上午利用整理病房及皮膚準備的時間,對病人進行康復指導:協助進行被動功能鍛煉及檢查主動功能鍛煉;皮膚準備時進行術后早期功能鍛煉的指導,下午在書寫護理病程記錄之前再對所負責的病人進行全面的康復指導。

2.2制定創傷骨科病人康復護理宣傳卡:經科室主任審改后,印發創傷骨科病人康復護理宣傳卡,發給每位新入院病人, 讓病人對自己的病情及康復護理計劃有初步的了解,為以后的康復護理奠定基礎。其內容包括:預防畸形和并發癥的方法, 日常生活能力的恢復方法等。

2.3以護理人員為主,注重提高業務素質,并加強醫護協作: 護士在康復護理工作中起著極其重要的作用。因此,康復護理這項工作要求護士必須具有較高的業務素質。①科室領導重視護理人員的理論知識的學習。科主任購買《創傷骨科護理學》,且人手一冊;護士長不定期考核,督促護理理論知識的學習;分派護士外出進修學習別人的先進經驗。②多請教醫師, 既能根據不同病人的病情,制定行之有效的康復護理計劃并實施,又能做好醫護之間的銜接工作。

2.4注重病人的自我護理:在整個康復護理過程中,要以自我護理為中心。針對病人因親人過度關懷導致的依賴性和被動性增強的特點,通過耐心指導、訓練、鼓勵、幫助,充分挖掘病人的內在潛力,促進功能重建,增強其日常生活能力的恢復。

2.5積極采用先進儀器及設備:①引進先進的骨科牽引床, 鼓勵并督促病人利用牽引床上的拉手抬起上身,以加強深呼吸,促進血液循環,并有助于排凈膀胱中尿液;牽引床床頭、床尾以及床頭、床尾左右側均可根據需要調節高度,有助于病人抬高患肢,利于靜脈回流。②采用HGB-200型骨科治療儀, 對于內固定術后及各種外固定病人分別采用內生電流、高壓靜電模式治療,可起到消腫,促進骨痂生長等作用。根據醫囑每天1~2次,每次30 min,收到滿意的效果。③采用關節持續被運動器(簡稱CPM)作輔助訓練,以起到局部消腫、防止或減輕關節粘連,減少關節僵硬的作用。

3體會

第9篇：康復護理計劃范文

關鍵詞 腦卒中 家庭護理 康復

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.128

腦卒中病人經積極的治療及護理，尤其是近年來診斷治療水平的提高，患者病情迅速穩定，但80%的存活者有不同程度的功能障礙[1]，嚴重影響病人的生活質量，由于大多數患者基于經濟的原因不能留在醫院康復，而選擇出院。因此進行家庭護理指導，讓患者以良好的心態進行繼續康復訓練，可降低患者致殘率，提高生活質量。

資料與方法

選取2006年1月～2007年12月在我院神經內科住院的80例意識清楚，能交流合作的腦卒中患者，實施家庭護理指導，其中男47例，女33例，年齡40～75歲。腦出血45例，腦梗死35例。

方法：按護理程序評估患者及其家屬的生理、心理狀態。如有無焦慮、抑郁、依賴、角色認知沖突、急切等心理狀態；是否有偏癱、語言不清、咽下困難、流涎、記憶等方面功能障礙；日常生活能力、經濟收入等，通過評估獲得最佳研究實證，結合臨床專業知識、經驗、患者需求[2]，確定護理診斷，與患者一起制訂康復護理指導計劃，進行康復培訓。出院后由康復醫師、護士上門進行康復護理指導，具體第1個月每周家庭康復護理指導1次，第2個月、第3個月每2周1次，后3個月每月1次，每位病人共11次。康復護理方法多采用良性肢，定時變換，關節被動活動，早期坐位及坐位平衡，站立平衡，步行訓練，日常生活能力訓練及中醫的穴位按摩等[3～5]。遵循個體化、針對性的原則，康復醫師、護士一對一訓練病人的同時培訓家屬輔助技巧，以取得病人配合及教會家屬為目的，并將康復計劃寫在卡片上，囑病人及家屬按計劃執行。再留下有效的聯系方式，以便及時幫助和指導。

結 果

腦卒中患者實施家庭護理指導后，支持系統的積極性高，患者能以最佳的心情接受訓練和主動配合，家庭關系融洽。6個月后全部回歸社會，其中68例重返工作崗位，12例生活能自理。

討 論

大多文獻研究早期康復訓練的臨床意義，而實際上在基層醫院，病人迫于經濟、生活等方面的原因，不能在醫院進行康復，只要病情穩定，便主動要求出院，因此康復訓練往往立即中斷，患者不可能得到醫護人員的持續指導，以致不能達到預期康復的目的。本研究中出院需要康復的占60%。因此我們加強了這類病人的家庭康復護理指導，針對性強，改變了過去那種常規的指導，而側重解決患者康復的具體問題。臨床資料證實：經有效的康復訓練能促進中樞神經系統受損結構和功能代償、重組的產生，一些繼發障礙如肌肉萎縮、壓瘡、關節攣縮、足下垂等都得到有效阻止，降低發發生率[6]，提高了生命質量。

腦卒中患者均有不同程度的心理障礙，直接影響康復出院指導計劃的實施，我們以人為本，耐心溝通交流，一對一在家訓練病人的同時，培訓家屬輔助訓練技巧，以取得病人配合及教會家屬為目的，幫助患者建立自信心，使其以良好的心態面對疾病，自覺配合及參與康復，真正回歸家庭和社會。

患者在家康復，節省醫療費用，減輕經濟負擔。腦卒中的康復是一項長期的系統工程，需要病人家屬的密切配合，醫護人員的細心指導和出院后的繼續康復訓練，并將延長到家庭護理中，才能降低殘障率，達到運動功能最大限度恢復的目的。

結論：通過對腦卒中患者實施家庭康復護理指導，減輕了并發癥的發生，杜絕了“廢用綜合征”的出現，降低了致殘率。家庭康復護理即醫生-護士-病人-家屬“協同”，對腦卒中病人的康復有顯著的促進作用。

參考文獻

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