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[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2012)09-0201-01
隨著我國醫療事業的不斷發展,一些國外的醫院開始介入我國的醫療事業,部分醫院也相繼建立了涉外病房,因此,就造成了雙語護士人才的大量空缺。培養具有國際競爭力的人才已經成為了醫學高職院校的重要責任之一,所以英語教學已經成為了醫學高職院校的必修課程。
一、英語護理課程的建設
(一)課程的建設目標
在對英語護理專業的課程進行設置的過程中,對素質教育、技能以及知識必須要一視同仁,盡量使課程的設置跟上國際化教育的步伐,為培養高素質、國際化的中國特色的高端護理人才做出一定的貢獻。
(二)培養英語護理人才的能力
目前,我國醫學高職院校在培養護理人才時有這樣的要求,即培養臨床護理通才、涉外護理專才。因此,在對英語護理人才進行培養的過程中,對于將來從事高級涉外護理的學生,必須要對他們的英語功底進行嚴格的要求,讓他們的英語運用能力達到一定的級別。從事涉外護理的護士必須具備以下幾個方面的能力:
1.扎實穩固的英語運用能力。
2.為國際護理對象提供咨詢服務、健康教育、整體護理,同時還要滿足護理對象的基本護理要求的能力。
3.從事家庭護理以及預防保健的能力。
4.從事護理管理、科研、教學等與護理相關工作的能力。
在對英語護理人才進行教育時,一定要注重其德、智、體、美、勞的全面發展,培養出一批英語運用能力較強以及臨床操作技能熟練的實用型、高素質護理人才。
(三)探討英語護理課程的設置
目前,大部分高職院校在對課程進行改革的時候,都對課時量以及課程的內容進行了調整改革。為了使英語護理的課程設置達到最佳的效果,在課時的設置上一定要加強對英語護理專業的基本素質的培養,實現課程的整體化、系統化。對核心課程一定要增加課時,強化學科之間的交叉教學,讓課程的設置變得更加科學合理,使其適應當今社會的發展需要。在課程的設置上一定要對英語護理專業的專業課、醫學基礎課以及護理專業的公共課之間的比例進行適當的調整,同時,還要增加社會人文的內容,增加實踐教學,使他們的專業技能得以強化。
(四)英語教學的辦法
英語學習是英語高護專業的學生在學校學習的主要課程內容之一,不過護理的專業英語在學習的過程中,任務較重、難度較高,所以在一定程度上給英語專業的教學帶來了一定的困難。怎樣在英語教學過程中,培養他們的學習興趣,提高他們學習英語的熱情,讓他們具有與各國人士利用英語交流的能力,這是目前擺在醫學高職院校面前的一個教學難題。
有研究表明,在英語教學過程中,以老師為主導模式、學生為教學中心、強化口語教學,利用直觀的教學方法來對其進行英語教學,讓學生處于英語的海洋中,為學生提供一個良好的英語學習環境,這在一定程度上提高了學生的英語水平。競爭教學法、交際教學法以及角色扮演教學法在英語教學的實踐中都取得了較好的效果。
(五)教師隊伍的建設
從事英語教學的老師不僅要有扎實的基本功,而且還必須有較強的英語專業知識。在對英語教學進行推廣的過程中,師資是其推廣過程中的瓶頸問題。為了建立一支結構合理、能力較強、素質高、業務精、師德良好的教師隊伍,就必須加強對已有的英語教師進行定期或不定期的培訓,同時還要引進高素質的專業英語人才來提高涉外護理的教學水平。
二、建立英語護理人才的培養模式
我國的醫護英語教育在臨床實踐、護理理念、教育學制,等方面與國外的教育體制存在很大的差異。這就導致了護理院校的學生在畢業后無法與國際接軌,因此,在國外的就業的范圍就相對較窄,而外資醫院以及我國的各級中心醫院對于英語護理的要求也在逐年變嚴。所以,醫學高職院校在強化英語實踐能力的同時,也要根據市場的實際需求來培養經濟實用型的英語護理人才。
三、英語護理人才的培養近況
隨著經濟全球化的腳步的不斷加快,護理人才市場也在逐步向著國際化的方向發展,我國的護理院校在國內的護理人才市場中占有較大的份額。因此,強化對英語護理專業人才的培養是我國醫學院校進行課改的首要問題。
【參考文獻】
[1]徐曉瑩.高職院校英語教學和英語培訓機構合作辦學研究——以金華職業技術學院醫學院中澳護理專業教學實踐為例[J].管理學家,2012,(3).
[2]興業.淺析高職院校英語多媒體教學[J].科教文匯,2008,(33):125-125.
關鍵詞:護理專業 實訓成績 計算方法
中等醫學職業學校學生在校期間實訓課的開展情況及效果將對他們今后的職業生涯產生直接的影響,而學校采用合理的實訓教學評價體系可以激發學生學習的積極性和主動性,培養學生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創新能力、人文關懷及團隊協作能力。
一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響
護理專業的實訓教學是課堂教學的輔助,可以將理論知識與實際應用相聯系,是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑,也是學校教育與臨床實踐的橋梁,雖然許多中等醫學職業學校已經認識到護理專業實訓課的重要性,并不斷提升實訓教學學時數在本學科總學時數中所占的比例,有的甚至已經達到總學時數的50%以上,但是實訓教學效果仍不是很理想,研究表明現行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明:
首先,在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業教學中,為了提高學生的實踐能力,能很快與臨床實踐相銜接,第四學期內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結束后,在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓,即實訓。實訓教學方法為:教師介紹實訓內容,分組示教、講解,學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑,然后學生按示教訓練。教師總結,學生整理示教物品,完成實訓報告。
其次,集中實訓結束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中,以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現行的操作流程編制,教師根據評分標準打分。
最后,內科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%,基礎護理占50%,綜合成一門實訓考試成績,不及格不允許實習。同時,成績計入畢業成績范疇。
這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行,評價標準明確,容易量化和評價,但也存在著明顯的不足。由于現行的評分標準均按操作流程編制,使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規范進行操作,不利于發揮學生的創新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項,而各個實驗項目之間又存在難易之別,用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。
這種僅單項技術操作考核的方式,主要注重于考查學生的基本操作技能,形式單一,不能反映學生綜合實踐能力的高低,即以護理操作為中心而非以病人為中心,忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內容,嚴重阻礙了醫學模式的轉變和發展。另外,這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法,可能會使某些學生產生偏科現象,如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大,對總成績影響大,會高度重視,積極地進行訓練,而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小,使學生不夠重視,這樣不利于學生各學科的均衡發展。
二、實訓考核以及成績評價方法的改革
近年來,學校不斷對護生實訓方法進行改革,探討建立客觀實際的中專護理專業實訓考核以及評價方法,以促進護理實訓教學的發展。具體做法為:每門學科的實訓成績獨立記,同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式,對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法,即每門課程“實訓成績=平時實訓成績(40%)+技能總考成績(60%)”,其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價(80%)+實訓報告(20%)。
臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中,根據操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價,是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式,分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%,護生自己及護生互評各占15%,只要涉及成績的都采用百分制。
通過自身評價和同學評價,學生扮演了教師的角色,不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內涵的深度理解,還可以培養評判性思維和團隊合作精神,有利于綜合能力的培養,真正體現 “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據規定項目以及要求進行書寫,教師根據學生書寫情況做出評價。另外,技能總考成績是指實訓結束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。
臨床技能多站考核是一種有別于傳統考核方法的實踐性考核,是指受試者在指定時間內經過四個考試站,完成各站考試內容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分。基本技能操作在技能操作訓練模塊上進行,學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目,設定 3 項指標,即態度指標,包括儀表、舉止、表情、語言;技能指標,包括用品準備、操作程序、用品處置;整體指標,包括熟練程度、溝通能力及整體效果。
病史采集部分由主考教師代替病人提供病史,設定病例,模擬情境,讓學生說出患者存在的問題,找出解決問題的方法,并由學生根據不同的病種擬定護理計劃,作口頭回答;最后讓學生選擇最佳的護理方案,并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫護角色,主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題,考生口頭作答。考核總分100分,其中小組角色扮演部分40分,包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協作能力,每項10分;其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準,考核時根據學生完成情況逐項評分。
最后教師根據學生綜合表現進行評價,給出成績,這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能,在培養優秀護理人才中有重要意義。
三、體會及建議
通過對實訓教學及其評價體系的改革,調動了學生學習的積極性 、主動性,增強了學生的語言表達能力;同時培養了學生的合作精神,增強了實踐能力;促進了評判性思維、創新意識的培養和綜合素質的提高,取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現理論、實踐和時間的有機結合,并將學習、見習、醫院文化融為一體,對護生護理職業能力的培養起到良好的促進作用。
同時,筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊,將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據社會的需求,修訂培養計劃,要把對學生能力的培養滲透到各科教學之中,從而更好地適應社會需求。
參考文獻:
[1]袁義厘,孫建玲,高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志,2004(5).
[2]鐘興源.護基操作示教新探[J]. 閩西職業大學學報,2002(2).
關鍵字:合同,原因,約因,合同效力
一、 問題的提出
人們常常提出這樣一個疑問:一個沒有“交易”的合同是否具有法律效力?或者更直接一點說:一個沒有對價的合同是否應當賦予法律效力?德國學者指出:“具有行為能力的雙方當事人每一次訂立的、沒有被錯誤、欺詐或者脅迫玷污的協議,是否都應產生或者引起可履行的合同義務呢?沒有一個法律制度這樣認為。他們都承認只有在比單純的同意這樣的事實多一點什么時,某種允諾才是無效或者可履行的。這種‘多一點什么’的東西是什么呢?”[1](P 77)這只能從市民社會中的合同之本質來考察。
在市民社會中,每一個“市民”都是利己的主體,因此,合同之任何一方當事人的允諾一般是為了得到某種回報[1](P 81)。因此,從立法及學理上看,無論是大陸法系還是英美法系均認識到,契約的目的是為了設立、變更或消滅權利義務關系,即為正當的交易。既然人們的合意是為了利益的交換,就會得出兩個必然結論∶(1)將非財產性的約定從契約法上排除出去;(2)當事人的意志并非純粹的意志,而是“物化了的意志”,即具有交易因素的意志,受到“物”的約束。于是,在英美法系就創造出了“約因”理論,即僅有當事人的合意是不夠的,必須在合意上面加上一個物質性的因素-約因,使意志“物化”。而在大陸法系的許多國家,則在合意以外加上了一個“合法的原因”。特別是,大陸法系的民事立法(合同法)中,規定有同時履行抗辯權、不安抗辯權制度,即即使有雙方當事人的合意,但在一方當事人不能對待給付時,另一方可以提出抗辯。這也充分證明了意志的物化。
二、 英美法上的約因理論
約因理論對英美法系的合同法理論與實踐影響至深,英美契約法發展變化的蛛絲馬跡無一不與約因相聯系;法和經濟學派的功利主義、富勒的信賴利益理論、丹寧的“約定上禁反言”規則均是圍繞著約因理論展開的。霍姆斯說,契約的全部意義在于其正式性和外在性,約因在支持契約效力方面的說明,正是從當事人合意的外在視點去尋找契約的效力根源的。
約因這一概念萌芽于英國,發展完善于美國。約因在英國的出現最初是為了對抗其固有的令狀程式。眾所周知,中世紀的英國法極端重視形式,每一實體糾紛都有一種對應的訴訟程式。契約法領域的訴訟程式是包括那些具備法定書面形式及加蓋印章的合同,而大量的非正式合同不能采取令狀形式進行訴訟。因此,英國法院的法官最終發明了約因理論,從而使各種契約糾紛都能夠有一個統一的度量標準,使之能夠在一種共同的訴訟形式下進行訴訟[2](P 64)。英國的法官是如何創造出約因這一武器的呢?在以令狀為基礎的訴訟程式為傳統的普通法系中,始終沒有關于允諾在什么情況下發生效力的統一規范,而面對越來越多的超出令狀訴訟程式的爭議的出現,法官必須重新發明一種程式,以容納所有的非令狀訴訟。在舊有令狀訴訟中,所爭議的合同是先天存在的,法官的首要任務只是照章判決。而在新的訴訟程式中,法官首先要解決的問題就是所爭議的合同是否合法存在的問題。但沒有現成的法律可循,只能靠法官的分析得出結論。因此,從這個意義上說,約因是法官用以判斷在什么情況下作出的允諾應當產生合同性質的法律效力的一系列思維過程的完整化的總結[2](P 66)。
Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Rehabilitation Effect and Medical Knowledge of Elderly Patients with Diabetes Mellitus/WANG Ying-ting,WANG Kun,WANG Chun-dan,et al.//Medical Innovation of China,2017,14(16):093-096
【Abstract】 Objective:To explore the best nursing methods of elderly patients with diabetes mellitus.Method:106 cases of elderly diabetic were selected from February 2016 to February 2017 in our hospital,they were divided into control group and observation group,53 cases in each group.The control group was taken with the traditional nursing method,the observation group received comprehensive nursing intervention.The rehabilitation and medical knowledge of the two groups were compared.Result:The rehabilitation and medical knowledge of observation group were better than control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Aged diabetes mellitus; Traditional Chinese medicine nursing; Foot nursing; Health education
First-author’s address:Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University,Mudanjiang 157000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.16.026
我??糖尿病患者人數高達1.14億人,在數以億計的糖尿病患者中,中老年群體是主要的發病人群,尤其對于老年糖尿病患者來說,其自身機體功能和免疫能力逐年降低,后期的康復難度更為巨大[1-3]。為進一步提高老年糖尿病患者的治療效果,本院老年病科對此類患者采取全程優質護理的方法,效果顯著,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2016年2月-2017年2月本院入院治療的106例老年糖尿病患者作為本次護理研究的對象,納入標準:(1)符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準;(2)患者年齡大于60周歲。排除標準:(1)心臟等臟器重度疾病;(2)精神類疾病;(3)老年癡呆;(4)未完成系統的治療和護理。護理前首先爭得醫院倫理委員會同意,在患者知情的情況下,將患者隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各53例。對照組中男30例,女23例;年齡60~81歲,平均(66.23±3.88)歲;病程3~18年,平均(8.52±3.55)年。觀察組中男29例,女24例;年齡為60~82歲,平均(66.56±4.02)歲;病程2~17年,平均(7.98±4.02)年。兩組患者的一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 給予常規的護理方法,主要工作內容包括:(1)按時測量患者的血糖、血壓和體溫等各項生命體征狀態;(2)遵醫囑用藥,如發放二甲雙胍等降糖類藥物,或注射胰島素等;(3)飲食指導,除按糖尿病飲食禁忌對患者進行指導外,建議患者4餐/d,每餐7分飽[4-5]。
1.2.2 觀察組
1.2.2.1 中醫藥物護理 在老年糖尿病患者的中醫治療上,采用本院自擬的中藥方劑進行治療,中藥組成:益母草、玄參和生黃芪各30 g,熟地、蒼術、山藥和葛根各15 g,木香、川芎和當歸各10 g等[6-8]。若患者血壓偏高,增加甘草和川楝子各10 g,牛膝、益母草、石決明和代赭石各30 g,白芍、茯苓和天冬各15 g等;若患者睡眠不好,增加柏子仁12 g,白芍、當歸和熟地各20 g,夜交藤和合歡皮各15 g等。若患者出現便秘情況,增加冬瓜仁、火麻仁、白術和郁李仁各10 g,甘草和枳殼各6 g,生麥芽、白芍和香附各8 g等。護士以上中藥水煎服,1劑/d,早晚各為患者發放1次,并觀察記錄患者的藥物服用情況。
1.2.2.2 艾灸和按摩護理 根據《針灸學》治療消渴的方法進行三消證的選穴,其中上消包括內庭、足三里和合谷等;中消包括隱白、地機和陽陵泉等;下消包括涌泉、然谷和復溜等。艾灸治療方面,治療前首先詢問患者是否已經進餐,不能空腹進行治療。若在冬季等寒冷季節,護士提前在病房內點上電暖氣等加熱設備,以免患者著涼。在艾灸過程中,護士按治療師的指導,在距離患者皮膚3 cm左右位置對患者施灸。每次治療時間為5分鐘左右,若患者皮膚感覺不適,立即更換他穴位或停止施灸[9-10],然后對患者進行按摩護理,護士用拇指或掌心對以上穴位按著順時針方向進行按摩,10 min/次。但若患者艾灸部位有疼痛感或水泡,待緩解后再進行按摩,按摩力度以患者感覺微痛能承受為宜。
1.2.2.3 運動護理 老年人本身機體功能退化,加之受到糖尿病等疾病的影響,大部分老年糖尿病患者不愿意運動,或運動量不足,因此需要對具有獨立行動能力的患者加以合理指導[11],如可采取集體運動的方式,組織患者在病房或院內進行散步等。在運動時間的選擇上,要避開空腹和藥效的高峰時段,在患者飯后1 h后開展,運動強度控制在患者心率達到50%最大耗氧量,沒有感覺勞累為佳。在患者運動過程中,護士需要注意患者的血糖情況,若血糖檢測結果高于13 mmol/L時,指導患者應暫停運動。除護士外,患者運動時最好有家人陪伴,以保證患者的運動安全。同時護士需要檢查患者衣褲是否合身,鞋襪是否寬松等,以提高患者運動的舒適性[12-13]。
1.2.2.4 足部專項護理 糖尿病足是老年糖尿病患者常見的并發癥[14],因此護士需要對患者的足部進行專項的預防性護理,具體內容如下:(1)每天觀察患者的下肢、足部的膚色以及皮膚表面是否有破損等;(2)采用比格爾運動法進行護理,如指導患者平躺于床上,讓患者下肢上抬,盡量與床面呈90度,當患者腳尖部位出現膚色發白或缺血20 s后,指導患者下肢回落。然后讓患者雙腳垂直于床緣下,當患者腳底充血或微熱后2 min后,再讓患者后腳踝分別向上、下、左和右運動3 min,最后護士使用溫熱的毛巾為患者熱敷足部5 min。2次/d,每次護理時間為30分鐘左右[15-16]。
1.2.2.5 健康教育 健康教育面向患者和患者家屬分別展開,在面向患者教育方面,考慮到患者年齡偏大和理解能力普遍偏低的特點,因此在患者開展健康教育時,主要采取演示法或實例法進行教學,如護士可在患者中選擇康復效果較好的患者向其他患者介紹康復的心得體會等;在面向患者家屬教育方面,護士可采取講授法,即在固定的時間和地點向患者家屬集體進行健康教育,豐富患者家屬的醫學知識[17-19],為家庭治療和護理工作的開展提供便利條件。
1.2.2.6 親情護理 在筆者臨床護理的實際工作中發現,許多患者有很多兒女,但在護理時護理人員多為固定的1~2名家庭成員,或直接聘請護工護理等,使患者的心理難免有一定的失落感。因此在為患者進行護理時,積極主動地與患者家屬進行交流,告知親人陪伴的重要性,以使患者的身心更加愉悅。
1.3 觀察指標 觀察指標主要包括以下2方面:(1)血糖監測結果:主要監測內容包括空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血紅蛋白(HbA1c);(2)患者和患者家屬糖尿病相關知識的掌握情況。調查問卷內容由糖尿病基礎知識、規范用藥、合理膳食、適當運動和規范檢測等5部分組成,每部分滿分20分,得分越高,表示患者糖尿病方面知?R掌握情況越好。
1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0統計軟件進行分析,計量資料采用(x±s)表示,符合正態分布行t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者的血糖監測情況比較 護理前,兩組的血糖監測結果比較差異均無統計學意義(P>0.05)。但護理后再次監測,差異均有統計學意義(P
2.2 兩組糖尿病相關知識掌握情況調查結果比較 兩組患者和家屬在糖尿病相關知識掌握情況比較,差異均有統計學意義(P
3 討論
老年糖尿病患者的致病因素較為復雜,如在遺傳方面,當家庭中有糖尿病患者后,其兄弟姐妹步入老年后,大約有40%的幾率發展成為糖尿病患者;在肥胖方面,隨著人們年齡的增長,肌體功能逐漸減弱,新陳代謝降低,所需的能力也隨之減少,在進食量不變或增多的情況下,容易引發肥胖,發胖后體內細胞膜上的胰島素受體減少,從而加重胰島素抵抗,久而久之,引發糖尿病;在胰島素原方面,同樣隨著人們年齡的增加,當進入老年后,體內具有活性的胰島素原有所增加,使胰島素原與胰島素比例失衡,降低了胰島素活性,也可導致老年糖尿病的發生[20]。
關鍵詞:情趣 教學 涉外 護理英語
自二十一世紀以來,中國的國際化趨勢愈見顯現,國與國之間的交流也日益頻繁。此時的護理人才不僅需要具備高超的護理知識和實用技能,還應該熟練的運用外語進行交流和溝通。針對國內外的就業形勢,我校設立了涉外護理英語專業,旨在培養國際型護理人才。本人在涉外護理的英語教學過程中,探索性的加進了情趣教學的方法,收到了不錯的效果。
一、何為情趣教學法
所謂情趣教學就是指教師可以利用情趣來培養學生對英語學習的興趣,這是一種積極的情感培養,可以讓學生在學習當中對所學的知識產生一種好奇、好問、好學的求知熱情和探索精神。情趣教學要以情感為基礎,以體驗為方法,讓學習過程進入認知與情意和諧統一的軌道,這樣可以讓學生在學習當中健康快樂的接受新知識,學到新本領。那么教師在教學過程當中就要運用形式各異的教學手段,來調動學生的潛能,使學生在有限的英語教學課堂上學到盡可能多的知識和本領。
在對于涉外護理英語學生的教學當中,利用這種情趣教學法來調動學生的學習能力,不僅可以讓學生學到英語的基礎知識,也可以使學生掌握到醫護英語的實際應用能力,很好的把醫學和英語結合,讓學生體驗智力活動與審美情感的愉快,享受學習成功的喜悅,為涉外護士的畢業就業打好夯實的基礎。
二、情趣教學法的內容
(一)教學內容和涉外知識的統一,提高英語的實際應用能力
教師首先要立足于教材,在教學過程中不僅要完成英語教材的基礎教學任務,還要在講授新知識的同時,善于利用涉外護士護理英語的學習特點,提供必要的經驗型,預備性外語知識,把以前學的知識和新知識很好的結合起來。
另外,中西文化的差異和西方風土人情都是學生在學習過程中十分感興趣的話題。對于涉外護理系的學生來說,他們都對這些文化有著強烈的了解欲望,需要這些知識來滿足自己的求知欲,增強自己的知識儲備量。這個正好給教師了一個極佳的教學機會,可以充實并且豐富教學內容,適當的添加國外護理的一些基礎英文知識,比如相關的英語詞匯,短語,句型和對話,介紹一些與所學課文內容關系密切的中西文化差異、西方文化等知識,這樣就會達到出人意料的效果。通過這種方式的教學,學生不僅掌握了課本知識,還學到了和涉外英語相關的一些小知識,激發了學生學習英語的濃厚興趣。
(二)模擬實際護理情境,加強學生的口語交際技巧
在英語教學中,教師可以在課堂上讓涉外護理的學生進行角色模擬訓練型的會話表演。其實這就是一直倡導的以學生為主體的教學模式,由學生來控制課堂,教師起輔助作用,讓學生達到真正的自主學習意識,把書本死知識轉化為情景活本領。
教師首先在課前安排好模擬情景會話的基本內容,以醫護英語會話為基礎,分角色扮演醫護關系。這種方式就使本身很抽象的課本知識轉化成為具體的形象的語言交流,很便于學生的學習記憶,把本身很枯燥的護理英語中大篇幅的難點變成了實際操作,給學生以真實感、存在感。上臺表演的學生當然在課下都做了充分的準備,他們熟背句型,準備道具,設置場景到最后的上臺表演,一步步的其實都是在學習;而臺下的“觀眾”看到同學做的表演也會蠢蠢欲動,激發了學生的求知欲。這樣既滿足了大學生天然的表演欲望,還增進了學生的學習情趣,同時也鍛煉了學生的口語表達能力,達到了一箭多雕的效果。
(三)豐富課內外活動,增強學生的自主學習能力
1.課內運用多媒體教學效果好
現在的英語教學中可以運用多媒體來輔助,因為多媒體圖、文、聲并茂,能夠把枯燥的語言學習和語言運用,通過多媒體有機地結合在一起,為學生創設形象、生動、有趣和地道的英語語言環境,這非常有利于學生對語言的理解、接受和模仿。
另外教師為了提高學生的英語實際交流水平,還可搜集一些經典的與課堂教學相關的英美電影給學生播放。這些電影最好是選擇畫面唯美,故事情節曲折,對話經典原汁原味,而且在影片當中有豐富的國外文化背景,這樣對陶冶學生的情操,拓寬視野有深遠的意義。
2.課外開展英語交流作用佳
教師在課堂教學之外還應積極組織英語角,護理英語技能比賽,醫學英語詞匯學習小組等等,給學生創造鍛煉英語聽、說、用的機會。另外可以利用互聯網和一些國外的護士通過MSN,E-mail等進行交流,不僅可以提高英語的交流水平,也可以學習到國外最前端的醫學護理知識和技能,為將來的實習就業打好基礎。這樣就建立了 “立體化”英語學習環境,使學生的學習興趣和熱情都得到了顯著的提高。
【關鍵詞】 社區;治療效果;高血壓病人
隨著我國生活水平的提高和生活節奏的加快,高血壓的發病率越來越高,尤其是中老年人。高血壓是一種慢性病,容易誘發多種并發癥,一年中、任何年齡段均可發病,社區是老年人重要的生活和活動場地,高血壓病人常在社區衛生服務中心就診[1-2]。本文對高血壓病人的社區治療效果進行了探討,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我社區2008年3月――2009年3月33例高血壓病例,患者均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標準[3]。其中男16例,女17例,年齡45-84歲,平均年齡(52.5±5.2),體重(53.7±7.6)kg,身高(161.2±4.9)cm,兩組一般情況差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 (1)社區醫務人員利用統一設計的調查問卷對患者的姓名、年齡、病史、等情況進行詢問,并記錄測量的血壓值,建立個人檔案,制定出個性化的治療方案。(2)采取有針對性的綜合干預措施,具體如下:①對于來就診的病人每人發放防治高血壓病的健康小冊子和小圖片,建議病人在空閑時可以拿出來閱讀,掌握高血壓病的發病原因、過程及防治等小知識。②合理飲食、適量運動。建議高血壓病人應該多吃清談食物,不要吃辛辣和刺激性的食物,多吃富含維生素的蔬菜和水果,保持大便通暢,運動時要量力而為,適量的鍛煉如慢走等有氧運動。③調節情緒、堅持服藥、規律作息。高血壓患者要堅持長期的服用用以穩定血壓,情緒不要波動太大,以免受到刺激,保持愉快的心情。不吸煙、不喝酒、規律作息、避免勞累。④定時量血壓。高血壓病人要注意監測血壓,如有異常及時就診。⑤給患者留下醫務人員的聯系方式,以便于患者及時咨詢。
1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析,采用x2檢驗,P
2 結 果
經過社區治療后,病人的血壓控制率由原來的40.91%提高為87.27%,結果具有統計學意義(x2=51.37,P
3 討 論
目前,我國高血壓相關知識的普及率很低,很多病人都不知道高血壓病的發病原因以及平時生活中應該注意什么問題。社區是老年人重要的生活和活動場地,如果沒有嚴重的并發癥,社區醫療機構是高血壓病人醫治的首選地點。在社區治療是要側重于對高血壓相關知識的宣教,而不僅僅是對高血壓的治療。高血壓病的護理干預最重要的就是健康宣教,讓病人獲得更多相關的健康知識,合理飲食,規律作息,早睡早起,堅持適當的運動,在日常生活中注意保養自己的身體。本文33例病人經過社區醫療機構治療后,基本上都戒除了煙酒,養成良好的生活習慣。護理人員的整體素質是護理干預的保障,護理人員要通過學習來提高自身的醫療護理技能和語言溝通技巧,學習心理學、教育學等知識來提升自身的業務水平,運用病人能夠接受的方式方法進行交流,取得病人的高度信任。高血壓病的治療目的并非單純降低病人血壓,要著眼治療一個高血壓病人對防病知識的理解和掌握,病人了解的越充分,與醫護的配合就越好,治療依從性和效果就越好[4-6]。
因為高血壓病人要長期堅持服藥,很多病人在治療一段時間后容易焦躁不安而產生放棄的念頭或存在僥幸心理,在綜合干預中要側重對病人的心理干預,保持愉悅的心情,不要隨意停藥或者更換藥物,服藥是要遵循醫囑,克服焦躁情緒,樹立戰勝病魔的信心。本文通過研究結果顯示:病人的血壓控制率由原來的40.91%提高為87.27%,結果具有統計學意義(P
參考文獻
[1] 郭鳳霞,崔紅偉,徐元暉.高血壓患者健康促進干預效果評價[J].湖北預防醫學雜志,2009,13(2):14-16.
[2] 徐琢,倪再波.社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素研究[J].中國健康教育,2010,20(11):1025-1026.
[3] 劉素球,黃建章,王豫.社區高血壓人群遵醫行為與健康教育[J].中國健康教育,2012,21(1):37-38.
[4] lso H,Shimamoto T,Yokota K,et munity―based education classes for hypertention contro1.A 1.5-year randomized controlled trial[J].Hypertension,2009,27:968-974.
【關鍵詞】優質護理服務;護生;護理不良事件
隨著社會的發展、進步和保健意識的增強,人們對質量和服務有了越來越高的要求。“優質護理服務”是衛生部于2010年提出的公立性醫院的重要改革措施之一,筆者單位是一所集醫療、教學、科研于一體的綜合性三級甲等醫院,患者安全和醫療教學是醫院的工作任務和工作目標。優質護理服務指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。
筆者單位積極響應衛生部、山西省衛生廳關于開展“優質護理服務示范工程”活動的號召,于2010年3月份積極開展以“夯實基礎護理,提高病人滿意度”為主題的優質護理服務,于2010年底在全院進行推廣,推廣以來,取得了良好的收益,特別對護生發生護理不良事件進行了對比性研究。
護理不良事件是指患者在接受診療過程中任何可能影響患者診療結果,增加患者痛苦、負擔,并可能引發護理糾紛的事件。在臨床工作中,護理不良事件的發生不僅給患者帶來了痛苦或經濟負擔,嚴重者還會影響到診療活動的順利進行甚至醫院的榮譽。筆者對2008年6月――2012年5月到筆者醫院進行實習的護生發生護理不良事件進行回顧性分析,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集筆者所在醫院2008年6月――2012年5月到筆者醫院進行實習的護生500名,其中本科生162名,大專生156名,中專生182名,分別安排在內外婦兒等20多個臨床科室輪流實習,時間為8-10個月。分為觀察組和對照組,對照組是2008年6月到2010年5月的護生共246人,觀察組是2010年6月到2012年5月的護生,共256人。兩組在學歷、年齡等方面無統計學差異(P>0.05)。
1.2方法對護理不良事件的原因進行回顧性分析。
1.2.1原因分析①護生安全意識薄弱。②基本功差,理論聯系實際不足,不能理解醫囑的真正含義。③責任心不強,因藥物名稱僅一字之差,誤認為是同一種藥。④帶教老師過于放手,未嚴格執行帶教制度讓護生單獨操作,失去了監管和指導;護生違背操作規程,沒有嚴格執行三查七對制度,為病人做處置、治療時不帶治療卡、不查對姓名,憑印象出發,發生了掛錯液體、發錯藥等現象。⑤經驗不足,對出現護理問題缺乏正確的判斷。⑥業務不熟練,技能操作一知半解,護理評估不全面,病情觀察不仔細,護理記錄關鍵內容缺失。⑦對患者存在的安全隱患認識不足。⑧缺乏溝通技巧,由于護生年紀小,缺乏經驗,面對不同年齡、不同文化層次、不同社會地位的人群存在拘謹,生硬以及不知所措,不能恰如其分地進行溝通而造成誤解。⑨醫院保障支持系統不到位,如科室沒有預防壓瘡的墊及氣墊床等設施,在洗手間等地方沒有明顯的小心跌倒的警示牌。
2優質護理舉措
2.1轉變觀念優質護理服務活動首先要求護理人員、護理管理者、醫院領導更新觀念,充分理解優質護理服務的內涵。全院護士在認真學習優質護理服務相關內容和精神的基礎上,深刻領會優質護理精髓,努力轉變服務觀念,積極踐行從被動服務到主動服務、從主動服務到感動服務,并重視實習護生的臨床帶教。
2.2具體措施
2.2.1帶教方面①做好上崗前培訓,護生下科室實習前,護理部安排帶教老師集中進行講課,包括與帶教老師和患者的交流溝通、院感知識、典型案例等。②做好入出科的管理,實習生入科后,科室帶教干事對護生講課,主要就本科室特點,患者心理狀態,主要的護理技術操作等進行講課和示教,幫助護生盡快融入科室,在出科時要對護生在本科室學習情況進行反饋,收集科室在帶教方面存在的不足,以便整改。③護理部定期安排帶教老師理論講課、操作示教,提高護生素質。④護理部對護生進行調查,調查臨床各科室帶教方面存在的問題、護生對科室帶教方面的滿意度等,并與年終的護理教學先進集體和教學先進帶教老師掛鉤,提高科室和帶教老師的積極性。
2.2.2護理方面①對手術患者術前訪視、術日接送、術中護理、術后回訪均有同一人負責。②給留置導尿管時間較長的患者拔管時在抽出氣囊內液體后再回注0.4-0.6ml生理鹽水或蒸餾水再拔管,減輕患者痛苦。③建立無痛病房,降低術后患者因疼痛引發的相關并發癥。④每日晨交班后利用十分鐘時間學習相關護理、健康教育等方面小知識,提高護士的業余水平和施教方法。⑤利用科室傳呼系統進行溫馨廣播。⑥床頭提示牌背面新增加“溫馨提示”例如:采集尿標本、采血前后應注意事項、手術前一日和術后需要注意事項等。⑦科室設便民愛心盒、便民服務袋。⑧給沒有陪護的患者訂餐。⑨制作圖文并茂入院指導、飲食指導等,便于不同文化層次患者更好的理解。⑩建立護士績效考核制度,將考核結果與護士薪酬、評優等相結合。11在病房建立各種警示標識,方便和提示患者注意安全。12床旁放置“今日手術”、“明晨抽血”,護理站放置“我用心、您放心”、“請予三日內辦理醫保”、“護士在病房”等溫馨提示卡。13加強健康指導,延伸服務真情。從入院介紹、飲食指導、用藥指導、特殊檢查及手術指導、疾病相關知識指導、康復指導、出院指導出院回訪等方面提供無縫隙人性化服務。出院指導中把病人需要尤其注意的內容給予強化醒目的提醒。出院時留取患者及家屬的聯系方式,做好出院回訪工作。14采取實物+動作演示進行術前、術后宣教。15對待患者做到“五主動”“六一句”“十個一點”。即主動熱情接待病人,主動關心幫助病人,主動耐心安慰病人,主動巡視觀察病人,主動正確指導病人;入院時多介紹一句、操作時多解釋一句、基礎護理時多問候一句、手術前多告知一句、手術后多問候一句、出院時多關照一句;微笑多一點、儀表美一點、語言甜一點、觀察細一點、操作穩一點、愛心多一點、照顧全一點、要求嚴一點、效益高一點、服務成一點。16利用舊床單、被套自制小兒尿布,送洗衣房清洗,供應室消毒,再發給患兒家屬。家長每天將臟尿布收集交給護士,第二天換取干凈尿布等等。
3結果
實施優質護理服務后護生發生護理不良事件的例數及性質較之前有明顯降低,兩組差別有統計學意義。
4討論
護理工作質量直接關系到醫療質量和醫療安全,關系到人民群眾的健康利益和生命安全,關系到社會對醫療衛生服務的滿意程度。優質護理服務示范工程活動的宗旨是為患者提供安全、優質、滿意的護理服務,實現護理質量的持續改進。保證患者的安全是優質護理服務最基本的要求。護士在醫學發展和促進疾病康復中起著重要作用,培養合格的護理人才至關重要。臨床實習是幫助護生把理論應用到實際中的重要環節,技術性、責任性要求必須準確細致,其每項操作都包含著對生命安全的重大責任。筆者單位實施優質護理服務后護生發生護理不良事件的例數及性質較之前有明顯降低。由此可見,優質護理服務活動的開展,重視患者安全管理的過程和細節,保證了患者的安全,提高了護理質量,從而提高了患者的滿意度,在一定程度上實現了患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的活動目標。
參考文獻
[1]劉彩萍,陳月琴.PDCA循環法在護生帶教管理中的應用[J].中國醫藥指南,2010,08(8):166-167.
[2]唐杰梅,李湘蘇.運用評估做好護生臨床帶教[J].吉林醫學,2010,10,9(31):4511-4512.
[3]童淑萍,李惠玲,毛莉芬.實習護生臨床帶教管理手冊的設計與應用[J].護士進修雜志,2010,10(25):1849-1850.
[4]張彩云,蘆國芳,柳陸,等.關注護理不良事件 防范護理風險發生[J].衛生職業教育,2010,28(13):105-107.
[5]梁梅菊,張蘭蘭.327例護理不良事件的原因分析及防范措施[J].中國醫學創新,2012,(03):70-71.
[6]林潔,林卿.”優質護理服務”開展前后ICU護理人員心理變化及分析對策[J].福建醫藥雜志,2012,34(01):168-169.
【關鍵詞】社區護理;問題;原因;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.338文章編號:1004-7484(2014)-04-2078-02本人從事護理工作已15年,對我國的社區護理進行了一些學習和研究,了解到近些年來,隨著我國經濟的飛速發展、社會的進步和人口老齡化進程的加快,人民群眾對衛生保健的需求日益增加,人們迫切希望得到及時、合理、經濟、有效的衛生保健服務。社區護理作為社區衛生服務不可缺少的部分,逐漸發展起來了。
盡管我國的社區護理在北京、上海、天津等大城市取得了一些成績,但對于整個國家來說,在這方面還存在著如步伐慢、范圍小、人才缺乏、制度體系不健全、發展極不平衡等諸多問題。在此,本人就其原因進行了分析并提出了一些對策。1問題
1.1步伐慢社區護理是面對社區內的每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作,服務面廣,工作雜,人員少,在新的醫學模式下,對護理的要求更加復雜化,因而社區護理在發展過程中步伐顯得緩慢。
1.2范圍小隨著我國經濟的飛速發展,社區護理作為社區衛生服務不可缺少的部分,逐漸發展起來了,也盡管取得了一些成績,但其范圍太小,目前僅在像北京、上海、天津等大城市。
1.3人才缺乏國外不少國家對于社區護士教育有相當的配套措施,并不斷對社區護士的教育模式進行改革,從事社區護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而在中國,由于政府對社區護理工作重視不夠,又缺乏有關對社區護士的培養和指導,發展社區護理的意向不明確,影響了有關單位對社區護理人才的培養;另外,護理人員本身觀念仍未轉變,還停留在“以疾病為中心”的院內服務,而不是“以病人為中心”的社區家庭護理,護理專業價值和專業信念的認識還存在一定的差距,因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感。2原因
2.1資金不足,組織管理系統尚不健全近些年來,衛生部雖然提到要發展社區護理,但從機構的管理到經費的預算上卻很少向社區護理傾斜。在經費上,政府沒有這方面的撥款,前幾年由于多數城市居民享受公費醫療,而公費醫療僅限于醫院服務,不包括社區服務,因此居民不愿意自己支付社區護理費。現在全國正在逐步推行城鎮居民基本醫療保險制度,但社區護理又不在保險報銷之列,從而阻礙了社區護理的發展。
2.2居民的護理觀念、保健意識不夠成熟,生活質量不高由于我國是一個人口大國,人口密度大,經濟相對落后,大部分地區群眾生活水平低,平均受教育程度低,人口的整體素質不高,大眾防病及保健意識淡漠,衛生習慣較差,“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點依然存在。在社區,盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多,但由于種種原因,也難得到及時有效的醫療保健。另外,與政府對社區護理宣傳、提倡的力度不夠也有一定關系。
2.3社區護理人員素質偏低目前我國在崗的社區護士學歷以中專為主,職稱以中級和初級為主,半數以上社區護士缺乏系統化、正規化培訓,還有部分護士既缺乏臨床護理能力,又缺乏社區護理服務經驗;而目前美國的社區護理主要由具有本科以上學歷臨床經驗豐富的注冊護士承擔,社區護士文化教育層次高。3對策
3.1加大對社區護理的宣傳力度社區護理人員可在社區內設立定點定時的免費醫療咨詢站,解決居民日常生活中的健康小知識。積極主動地融入到居民的日常生活中,讓居民感受到社區衛生服務帶來的便利和優惠。平時可發放一些健康簡報,普及衛生保健知識。在給患者治療護理的同時,要耐心仔細地對患者進行健康教育,讓人們認識到社區醫療護理是一種經濟的康復途徑,使廣大居民從心理接受和歡迎社區護士的護理服務。通過對社區衛生服務機構的宣傳,讓群眾充分了解社區護理機構的性質與功能,意識到社區護理與醫療同等重要,從而自愿接受衛生服務站提供的醫療衛生服務。
3.2加大政府對社區衛生服務的監管力度完善社區護理的運行體制及管理體制,加大政府對社區衛生服務的監管。建立相對獨立的社區護理服務機構和管理機構,制定嚴格的管理制度及措施,使社區工作規范化、標準化、系統化;同時注意改善社區護理人員的工作環境,提高社區護理工作的質量和效率,不斷完善社區護士的職業資格準入、社區護士行為規范、操作標準及社區護理服務質量等方面的制度和法規;加大政府對社區預防保健(如預防接種)、疾病防治(如強烈性傳染病預防)、老人、婦女及兒童保健、職業病和地方病的預防等方面的經濟資助。
3.3加強相關理論研究,建立適合我國國情的社區護理操作模式開展社區護理研究是社區護理工作向縱深發展的有效手段。社區護理工作者,要不斷總結社區護理經驗,要在社區護理的理論、內容、方法、技術、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究,提高社區護理水平,促進社區護理工作不斷發展;探索扶持政策,在制度上,適度向西部地區、落后地區傾斜。
3.4國外經驗與中國國情相結合積極開展國際間交流與合作,一方面可以邀請國外專家來華講學,為我們培養社區護理人才;另一方面可以送有關人員出國參觀學習、深造。參考文獻
[1]林菊英.社區護理[M].北京:科學出版社,2001:83.
[2]曾玲.社區護理人員現狀的調查分析[J].廣州醫藥,2000,(04):31.
[3]劉純艷.社區護理學[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001.9.
[4]包家明,胡斌春.社區護理管理規范的構建及運作[J].中華護理雜志,2006,(04):41.
[5]姚建紅.我國社區衛生服務進展、問題和展望[J].中國初級衛生保健,2004,(02):18.
[6]包家明,付偉,胡斌春.社區護理人力資源管理現狀分析與對策研究[J].中國實用護理雜志,2004,(22):20.
[7]繩宇,郭迎春,劉淑香.對社區護理服務的調查[J].中華醫院管理雜志,2003,(10):19.
[關鍵詞] 原發性高血壓;健康教育;效果
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(c)-109-01
原發性高血壓是常見的心血管疾病,我國高血壓的發病率呈逐年上升趨勢,對人群的健康造成巨大的危害,因此其控制及治療非常重要,尤其是發病后的控制對于患者的治療起著較為重要的作用[1-2]。健康教育在疾病治療中的作用日益受到重視,發達國家健康教育工作開展得早,而我國開展得相對晚[3],本文筆者就健康教育對原發性高血壓患者的影響效果進行研究,現將結果報道如下:
1資料與方法
1一般資料
選取2008年2月~2009年3月于我院進行治療的100例原發性高血壓患者為研究對象,將其隨機分為干預組(50例)和非干預組(50例)。干預組的50例患者中,男26例,女24例,年齡55~78歲,平均(63.5±3.3)歲,血壓85~117/144~190 mm Hg。非干預組的50例患者中,男25例,女25例,年齡53~77歲,平均(61.7±3.6)歲,血壓86~115/143~182 mm Hg。兩組患者在年齡、性別等方面比較,P>0.05,無顯著性差異。
1.2方法
兩組患者均采取常規治療方案進行治療,給予患者各種藥物等干預治療措施,并給予常規的治療依從性的提高措施。非干預組患者僅僅采取常規治療措施,干預組則在常規治療的基礎上再給予實施健康教育。包括給予患者講解此病的發病原因機制,告知患者此病的相關小知識及治療的方法及依據,同時患者的個人具體情況及接受能力選擇合適的健康宣教的方式,對于治療依從性較差的患者采用針對性的個別宣教的方式,后對患者的接受了解情況等進行評價及統計,根據患者的接受情況對健康宣教的方式及內容等進行調整,以找到最佳的健康宣教的方式,從而達到最佳的患者掌握效果,掌握好最佳的宣教時間,同時還可通過給每位患者發放高血壓知識小冊子的方式進行,以期達到健康知識的最佳滲透。后將兩組患者的在入院和出院時的血壓進行統計及比較。
1.3統計學方法
采用統計學軟件SPSS14.0進行統計分析,計量資料采用t檢驗,P
2結果
將兩組患者入院和出院時的血壓進行統計及比較,具體比較結果見表1。
表1兩組健康教育前后SBP、DBP評價結果(x±s, mm Hg)
與非干預組教育后比較,*P
3討論
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動,其可促進人們自覺地消除危險因素,采取有利于健康的行為。原發性高血壓患者不按醫囑服藥、心理緊張、飲食控制不佳等不正確的做法造成的危害已超過高血壓本身[4-6],因此其治療依從性在治療中較為重要。本研究顯示,在藥物治療的基礎上對原發性高血壓患者及家屬的健康教育,使其改變了不良的生活方式,提高了患者對藥物治療的依從性,穩定了患者的情緒,有利于更好地控制血壓,達到較佳的控制效果。
綜上所述,筆者認為在藥物治療的基礎上,對原發性高血壓患者進行健康教育,能更好地控制血壓。因此值得進一步研究及探討應用。
[參考文獻]
[1]顧東風,Jiang He(美),吳錫桂,等.中國成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況[J].中華預防醫學雜志,2003,37(2):84-89.
[2]李曉燕,王吉榮.健康教育對老年病患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2009,16(13):18-20.
[3]楊娟,隋捷,李榮,等.健康教育對原發性高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國健康教育,2008,24(5):375-376.
[4]李寶英.健康教育對高血壓病患者自測血壓狀況影響的調查及分析[J].時珍國醫國藥,2007,18(3):740-741.
[5]張鳳.健康教育療法治療原發性輕度高血壓療效觀察[J].中華全科醫學,2008,6(10):1060-1061.
[6]蔣曉蓉.循證護理在老年高血壓患者一級預防中的應用[J].中國當代醫藥,2009,16(12):98-99.