老年護理的相關知識精選(九篇)

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第1篇：老年護理的相關知識范文

關鍵詞：綜合評估護理模式；老年冠心?。簧钯|量；影響

冠心病主要產生的原因和冠狀動脈血管動脈粥樣硬化所致血管狹窄、阻塞有關，進而導致患者冠狀動脈功能降低引發病癥[1]。冠心病，也可以叫做冠狀動脈性心臟病，屬于心內科的多發病、常見病，主要發病的人群為老年。臨床主要癥狀為心絞痛，且嚴重的情況下還會發生急性心肌梗死情況[2]。為此，臨床方面對待為急重癥患者的處理，應更加謹慎、小心，防止發生不良事件。為提高患者的生活質量，本次研究為患者提供綜合評估護理模式服務、常規護理服務，觀察兩組護理模式下對患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院我院2015年9月～2016年3月收治的102例老年冠心病患者，所有患者均通過病癥的診斷標準。隨機分成觀察組和對照組，各51例。觀察組男32例，女19例；年齡66～82歲，平均（74.6±4.5）歲；病程5～7年，平均（6.4±0.7）年。對照組男34例，女17例；年齡64～80歲，平均（72.1±4.3）歲；病程4～6年，平均（5.7±0.5）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組 實行常規護理干預，按照醫生叮囑服藥，并做好生命體征的檢測，如心率、血壓、脈搏等。

1.2.2觀察組 實行綜合評估模式護理，具體措施如下。

1.2.2.1心理綜合疏導，加強日常和患者間的溝通，為其講解病癥基礎知識，并告知其治療的方法、需要注意的事項。以此，穩定患者的情緒和心理，提高治療的依從性。

1.2.2.2綜合健康宣教，為患者講解病癥產生的原因和需要配合和注意的事項，進而使得患者對自身病癥有基本的了解和認知，及早做好預防工作，并積極配合醫護人員完成治療和護理工作。

1.2.2.3用藥綜合指導，叮囑患者、患者家屬，按照醫生叮囑服藥，嚴格遵守服藥的時間、次數和劑量等，防止產生延誤用藥和停藥的情況。

1.2.2.4飲食綜合指導，叮囑患者平時多以清淡食物為主，多進食一些高蛋白、高維生素、易于消化等食物，禁食生冷、辛辣、刺激性食物。

1.2.2.5自我綜合監管的方法，護理人員需教會患者自我檢測的方法，確保患者定期能夠實行自我心率、水電解質、尿量等的檢測。結合患者的臨床各項指標，加強康復訓練指導，如慢走、散步和打太極等。每次活動的時間不可過長，且活動的強度需循序漸進，避免發生不良事件。

1.3觀察指標 對兩組生活質量評分，護理滿意度實行觀察。

1.4生活質量評分標準 按照衛生組織生存質量測定的量表，對患者生活健康、心理健康、社會交往能力實行評分，評分的范圍為0～10分，分數越高，表示患者的生活質量越好。

護理滿意度，按我院自制的護理滿意度調查問卷，對患者生活質量改善情況、護理服務質量、健康宣教等，經非常滿意、滿意、不滿意進行調查。

1.5統計學處理 本文中的數據均經過SPSS 13.0統計學軟件統計分析，計量數據用均數標準差（x±s）表示，使用t檢驗分析計量數據，P

2 結果

2.1兩組生活質量評分的對比 兩組生活健康、心理健康、社會交往能力評分比較，差異均有統計學意義，P

2.2兩組護理滿意度的對比 觀察組和對照組的護理滿意度分別為：96.08%、74.51%，組間比較差異顯著，P

3 討論

冠心病，屬于臨床多發病、常見病，在心血管類病癥的范疇。當前的發病率呈上升的趨勢[3]。臨床主要癥狀：胸悶、心悸、乏力等。冠心病使患者易于產生不良的心理和情緒，這對于患者的病情恢復非常不利。主要發病的人群為老年，病癥易于反復，長時間住院治療，使得患者的生活質量降低[4]。而病癥的發生易于導致患者發生嚴重的不良事件，進而對患者的預后、臨床效果均會構成影響。還會對患者的精神構成刺激，產生嚴重的不良心理、如不安、焦慮、抑郁等[5]。為此，本次研究，為老年冠心病患者提供綜合評估模式護理，臨床效果較好。主要經心理疏導、健康宣教、用藥指導、飲食指導、自我綜合監管等，開展綜合評估模式護理工作。實行心理的疏導，能夠幫助患者消除不良心理，提高治療的依從性；開展健康宣教活動，可幫助患者正確的認識冠心病，并了解病癥產生的原因，進而樹立治療的自信，養成良好的生活習慣，提高生活質量；用藥指導，旨在促使患者按照醫生叮囑服藥，嚴格遵循服藥時間、服藥次數、服藥劑量等，避免產生嚴重不良發應情況，還能促使患者及早獲得恢復；飲食指導，告知患者、患者家屬平時多以清淡和易于消化食物、高營養食物為主，禁食辛辣刺激性等食物；教會患者自我監管的方法，主要的目的為發現異常及時上報醫護人員，以及早實行處理，不會對病情和臨床效果構成影響，。

本次研究結果顯示，觀察組的生活健康評分、心理健康評分、社會交往能力評分，均明顯高于對照組；同時，觀察組的護理滿意度，顯著優于對照組，這與曹婷的報道基本一致。由此能夠看出，老年冠心病患者實行綜合評估護理模式干預，可提高患者的生活質量，以及護理滿意度，進而促使患者及早獲得康復。

綜上所述，綜合評估模式應用于老年冠心病護理中，患者的生活質量評分較高，并能提高患者的護理滿意度，減少患者因病癥所承受的痛苦，促使患者及早恢復生理、心理、社會交往能力，值得臨床方面廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]董銀梅.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量影響的研究[J].安徽醫學，2013，34（7）：1020-1022.

[2]麗.綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者生活質量中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（19）：57-58.

[3]楊立娜，王小琳.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響研究[J].現代醫藥衛生，2013，29（17）：2563-2564.

第2篇：老年護理的相關知識范文

【摘要】目的：探討老年性原發性高血壓患者的護理干預方法和效果。方法：對82例老年性原發性高血壓患者進行護理干預，護理干預主要通過飲食指導、心理干預、運動指導、用藥指導等進行。出院后一個月進行隨訪，比較護理干預前后患者的血壓正常值知曉率、規律服藥率和血壓值。結果：通過我們的護理干預，可以看出血壓正常值知曉率、服藥規律、血壓控制水平都較護理干預前有了顯著性提高。結論：通過我們的護理干預行為，可以讓患者對老年性原發性高血壓相關知識有一定了解，同時認識到服藥規律和血壓控制的重要性，從而最終達到穩定血壓的目的，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年性原發性高血壓；護理干預；效果

原發性高血壓是最常見的心血管疾病之一，也是導致人類死亡的常見疾病，其會對心、腦、腎等重要臟器的結構功能造成嚴重影響，是誘發多種心腦疾病基本的危險因素和重要因素[1]。而隨著社會的發展、生活水平的提高、工作壓力的加大和人口老齡化的影響，我國高血壓患病率逐年上升，已經嚴重威脅著人們的生命健康。而在65歲以上的老年人中患有原發性高血壓病的患者約有50%[2]。而老年患者又有主觀或者客觀的依從性差的特點。所以做好原發性高血壓老年患者的護理干預，提高他們的依從性，達到控制血壓的目的，是我們護理人員的主要工作之一。我科對老年性原發性高血壓病患者進行護理干預，取得良好效果，現報道如下：

1. 臨床資料

選擇2011年2月-2012年2月在我科住院治療的82例老年性原發性高血壓患者進行護理干預。高血壓診斷標準為2001年WHO標準[3]。病例入選標準①年齡>65歲[4]；②血壓水平2級以上，合并靶器官損害或并發癥；③排除高血壓急癥，繼發性高血壓，嚴重心、腎功能不全者。男性53例，女性29例，年齡65-89歲，平均76.4歲；合并冠心病58例，糖尿病46例；2級高血壓64例，3級高血壓18例；文化程度：初中及以下51例，高中及中專16例，大專及大學以上15例。排除老年癡呆、嚴重聽覺障礙、語言交流障礙、神經與精神疾病患者。所有患者均情志清楚，能自行回答相關問題。

2.護理干預方法及內容

2.1 護理干預方法：①將高血壓相關知識編印成小冊子，住院病人人手一份進行閱讀；②每周進行高血壓知識講座，對住院病人及病人家屬進行高血壓防治相關知識指導；③利用在護理病人時講解高血壓相關知識，并根據患者的不同情況進行個性化指導。

2.2 護理干預內容

2.2.1 飲食指導：給患者講述不良的飲食習慣帶來的危害，讓患者的食鹽量控制在5g/日以內，并囑戒煙、限酒、避免喝濃茶。

2.2.2 心理干預：熱情誠懇接待病人，針對老年高血壓患者的特殊心理，給予個體化的心理支持，使其樹立信心，緩解心理壓力，從而提高順從性，以達到控制血壓的目的[5]。

2.2. 3 運動指導：制定適合老年患者進行的適度運動，如散步、太極、家庭打掃衛生等。讓患者在適度的運動中達到全身放松的效果。

2.2.4 用藥指導：按照藥物的起效時間與患者動態血壓監測的結果，正確指導患者用藥，讓患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、用藥時間、注意事項、不良反應觀察及簡要的緊急處理方法等。

2.3 評價方法：通過對入院時詢問血壓正常值知曉、服藥情況及血壓情況，與出院后一個月的隨訪對比，評價患者的血壓正常值知曉率、服藥規律、高血壓控制情況。

2.3.1 血壓正常值知曉率：通過對患者本人的具體詢問確定其對血壓正常值的知曉情況。評價標準：能準確回答出正常上限范圍和正常下限范圍，即為完全掌握；只能回答正常上限范圍或正常下限范圍，或者只能回答具體正常數值，不能回答出范圍的為了解；完全不了解正常血壓范圍的為不知道。

2.3.2 服藥規律：通過每月一次的門診或電話隨訪了解服藥規律情況。評價標準：根據患者本人的回答判斷其服藥規律情況。完全遵醫囑服藥的為良好服藥規律；2次及以內不能遵醫囑服藥的為合格服藥規律；2次以上不能遵醫囑服藥的為不合格服藥規律。

2.3.3 高血壓控制率：由我科專業護理人員使用統一的水銀柱血壓測量儀，在病人同側上臂測量。

2.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P

3. 結果

3.1護理干預前后血壓正常值知曉率比較 護理干預前82例中，完全掌握9例，了解33例，不知道40例，知曉率51.2%；護理干預后82例中，完全掌握27例，了解46例，不知道9例，知曉率89.0%。兩組知曉率差異有顯著性（P

4. 討論

隨著人們飲食結構的改變，人口老齡化，體力鍛煉的減少，老年原發性高血壓的發病率逐年上升，嚴重威脅著人們的身體健康[6]。而作為一種終身性疾病，高血壓的治療是長期性的，所以需要患者有正確的態度和較高的服藥依從性。老年性原發性高血壓患者有其特殊性：1、對疾病相關知識認識不足，對血壓不穩定或者持續維持在高水平的危害沒有足夠的重視；2、有焦躁、抑郁、易激動等心理特點，對待疾病，常有極端的心理包袱，認為“都活了這么大年紀了，大不了一死，就不用這樣整天吃藥了”等悲觀思想[7]。3、自身體質問題。老年高血壓患者由于長期服藥，或者常有其他基礎性疾病，所以藥物的不良反應常會對患者的規律服藥造成影響。而通過我們的護理干預行為，與患者建立良好的指導合作參與型的護患關系，在護理過程中通過多種形式、多種渠道的交流和指導，使患者對老年性原發性高血壓相關知識有一定了解，同時認識到服藥規律和血壓控制的重要性，從而最終達到穩定血壓的目的。通過我們的護理干預，可以看出血壓正常值知曉率、服藥規律、血壓控制水平都較護理干預前有了顯著性提高。

參考文獻

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[3]陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2010：251.

[4]張廷杰.老年人高血壓的幾個問題[J].高血壓雜志，2006，14（3）：162-164.

[5]陳雪芹，劉茜，楊君.老年高血壓病人心理干預療效觀察[J].護理研究，2004，18（5）：877.

第3篇：老年護理的相關知識范文

[關鍵詞] 護理干預； 乳腺疾病； 認知率

[中圖分類號] R737.9[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-203-01

近年來，乳腺疾病尤其是乳腺癌的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅著廣大婦女的健康。老年女性由于受到文化程度、外在環境等因素的制約，對乳腺疾病的認知率普遍偏低，很少甚至從未主動進行過乳腺檢查。當前乳腺癌防治工作的重點著眼于“早期發現、早期診斷、早期治療”，由于老年人對乳腺癌的低認知率，往往會使她們錯過疾病的最佳治療和康復時機，造成不可挽回的局面。為了提高老年女性對乳腺疾病的認知率，我院對查體中心統計的2010年未進行乳腺普查的166名老年女性進行了護理干預，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院查體中心統計的2010年未參加乳腺普查的166例老年女性進行了隨機分類，分為觀察組和對照組各83人。其中觀察組年齡在55-78歲，平均年齡(66.5±11.5)歲，對照組年齡在56-75歲，平均年齡(65.2±8.8)歲。2組老年女性的文化背景、接觸乳腺疾病知識相關教育情況比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 首先對2組老年女性進行電話調查，了解到未進行乳腺檢查的原因。對于對照組的老年女性按照常規模式進行電話回訪；而對于觀察組的老年女性，在常規電話回訪的基礎上進行護理干預。內容如下：

1.2.1 健康教育干預 告知老年女性乳腺病是一種常見病、多發病，特別是中年以后，由于卵巢分泌的激素開始減少，缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，體積變小，但并不意味著患乳腺疾病的幾率也在減小，相反此時疾病發生率增高，應該定期做專業檢查。對突然出現的異常感覺、體積形態的改變、溢液等異常情況，要立即就診。在日常生活中要引起重視，學會自我檢查，每年至少參加一次乳腺普查。

1.2.2 心理療法干預 采用一對一的干預方式，針對不同的個體分析原因，制訂對應的處理方案。通過與老年女性的真心交談，了解她們的真實想法，幫助她們打消顧慮，找到問題的癥結所在并加以解決，既要幫她們樹立起正確的早查早治的觀念，還要打消其懼怕檢查，懼怕得病的想法，使她們對乳腺疾病有一個正確的認識。

1.2.3 飲食與鍛煉指導干預 鼓勵她們適當參加體育鍛煉及社會活動，保持愉快、樂觀健康的心態，同時少喝酒，勿吸煙，多吃水果、蔬菜，攝取足夠的葉酸、維生素D和鈣，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的風險。

1.2.4 進行個性化的干預 由于老年女性年齡偏大，交流溝通能力欠缺，文化水平偏低，大多不識字，我們采取播放宣傳片，專家講座，上門示范講解，手把手的教會自我檢查的方法，還鼓勵家屬參與，呼吁社會重視等形式，宣傳乳腺疾病的相關知識，引起社會、家庭、個人的高度重視。

1.3 觀察指標 采用自制的調查表對2組老年女性護理干預后乳腺疾病知曉情況進行比較。從五方面進行綜合評定：1)會正確進行乳腺自我檢查;2)每月至少進行一次乳腺自我檢查;3)每年至少參加一次乳腺普查;4)了解乳腺疾病的相關知識;5)乳腺有不適時能夠及時就診。每一項為9分，分為可以(5分)、基本可以(3分)、不可以(1分)三個選項，滿分為45分，最后得分20分以上為合格，低于20分為不合格。

1.4 數據處理 數據采用SPSS16.0統計軟件處理，所有數據采用x2檢驗處理，P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結果

表22組乳腺疾病知曉率評分比較

注：2組比較差異有統計學意義，x2=32.00p＜0.01。

3 討論 全球每年乳腺癌發病人數超過100萬，全球每年約有40萬人死于乳腺癌。而早期乳腺癌經過合理治療，術后10年的生存率能夠到達96%，但是晚期10年生存率僅為5%左右，因此乳腺癌的防治關鍵就是“早診斷，早治療”，老年女性是乳腺癌的發病高位人群，我國老年女性由于文化水平低，知識缺乏，思想陳舊，溝通領悟能力差，不懂得乳腺疾病的相關知識，害怕乳腺疾病，不能正確對待乳腺疾?。灰虼颂岣呃夏昱匀橄偌膊〉闹獣月视葹橹匾?，采取正確的乳腺疾病處理方式，就能夠使她們得到最佳的治療時間，改善她們的生活質量，真正地做到“早期發現、早期診斷、早期治療”。

參考文獻

[1] 唐基芳,陳潤鈿,劉可見等.護理干預對提高乳腺增生患者疾病認知水平的研究[J].當代護士,2009,01.

第4篇：老年護理的相關知識范文

【關鍵詞】艾滋??；依從性；護理對策

AIDS又稱獲得性免疫缺陷綜合征，由人類免疫缺陷病毒引起，病毒侵犯輔T淋巴細胞，使機體免疫功能受損，最后并發各種嚴重的機會性感染和腫瘤，目前AIDS主要采用HAART療法進行治療，大大降低了發病率和病死率[1]。研究表明AIDS患者至少需要95%的用藥依從性，漏服幾天的藥物也可能產生病毒耐藥性[2]。近年來老年AIDS患者呈上升趨勢，而老年AIDS患者服藥依從性普遍較差，因此，提高老年AIDS患者的服藥依從性，是抗艾一線護理人員的艱巨任務。通過對本院105例老年AIDS患者依從性差的原因進行分析并給予相應的護理對策，取得良好效果，現總結如下。

1臨床資料

本院2008年3月至2009年3月收治的HIV確認實驗陽性，CD4T淋巴細胞

2依從性差的原因分析

2.1藥物不良反應

文獻資料[3]顯示藥物的不良反應是影響患者服藥依從性的首位因素。研究表明[4]，HAART藥物引起的胃腸道反應，如上腹部不適、惡心、嘔吐使許多患者因耐受不了而漏服，甚至停服。EFV治療前三個月，胃腸道反應較嚴重；NVP易引起皮疹，特別是顏面部出現皮疹，紅腫，讓患者不敢出門，影響形象，擔心隱私被暴露。AZT導致的貧血后頭昏，軟困等癥狀讓患者感覺治療效果不佳，失去信心。由于HAART是采用三聯或四聯抗病毒藥，治療方案相對復雜，這也是導致患者依從性差的重要原因。

2.2心理因素和文化程度

目前AIDS還沒有治愈的藥物和方法，加上合并各種機會性感染，所以患者的心理負擔重，易出現焦慮、恐懼、孤僻、自責、羞愧等心理，這種心理反應與依從性的好壞密切相關。疾病本身不可治愈，親眼目睹病友的不幸去世，都成為一種惡性刺激，使患者對治療失去信心，甚至絕望自殺。老年人服藥的依從性與文化程度有一定的關系,文化程度低的患者對疾病認識不足, 忽視疾病的嚴重性與治療的重要性。

2.3社會家庭因素

由于AIDS患者擔心遭受社會甚至家人歧視,多數患者不敢告訴家人朋友真實情況, 常常躲避他人服藥，甚至放棄治療。加上機會性感染反復發生，患者多次住院治療，醫療費用高，老年患者收入低，有些患者甚至沒有經濟來源，又得不到家庭的支持，常使患者陷入經濟困境?；颊呒覍賹IDS認識不足，談艾色變，歧視孤立老人，使老年患者產生巨大心理壓力，更加悲觀絕望，失去治療信心，從而依從性差。

2.4醫患關系

護理人員的行為、專業知識、服務態度、溝通技巧亦是影響服藥依從性的因素之一，護患溝通好，患者對醫務人員的信任度高，會增強其依從性。如果與患者溝通不好，患者對醫務人員信任度不夠均可對依從性產生不利影響。

3護理

3.1服藥依從性教育

護理人員對患者進行依從性教育，介紹AIDS的相關知識，抗病毒藥物的相關知識，告知患者遵醫囑服藥、不能隨意更改服藥的時間、劑量，更不能中斷服藥，抗病毒治療要終生進行，停服或者漏服會影響治療效果或出現耐藥。指導患者根據自身的作息規律合理安排服藥時間，養成按時按量服藥的良好習慣。服藥依從性教育要反復進行，貫穿于患者的整個治療過程中，本組病人經過反復的依從性教育，有100例患者能按時按量服藥，按照我們預約的時間定期隨訪，依從性達到95%以上。

3.2抗病毒藥物不良反應的護理

耐心地向患者解釋各種藥物可能產生的副作用及處理、依從性與耐藥性的關系等,使患者充分了解堅持遵從醫囑的意義,并承諾長期配合治療。告知患者出現輕微不良反應時，堅持服藥，如不良反應嚴重就要及時就診。胃腸道反應是HAART后最為常見的副反應，故減輕胃腸道反應對增強患者的服藥依從性至關重要。皮疹也是常見的藥物不良反應，輕微皮疹經過抗過敏治療可以消除，嚴重皮疹可以更換藥物治療。本組病例有85例出現胃腸道反應，20例出現輕微皮疹，通過治療和護理，癥狀好轉，能配合堅持治療，只有1例出現嚴重肝損而停止抗病毒治療。

3.3心理護理

關注患者的心理變化，掌握患者的一般情況，包括患者的心理、家庭成員、經濟情況以及家屬對本病的看法和重視程度，幫助患者調整社會角色、情緒、緩解心理社會應激及增強適應能力，讓患者意識到只有積極配合治療才有生存的希望，同時尊重其人格，注意保密等[5]。要針對不同的心理特點給予心理護理，讓病友間相互傾訴，相互鼓勵，也可使他們心理上得到支持和幫助，從而樹立起戰勝疾病的信心和保持樂觀的生活態度。

3.4營造支持性社會環境

動員患者家庭和朋友支持其治療計劃,如讓家庭成員和朋友協助或監督給藥;調動醫護人員、同伴教育者、志愿者、病案管理者、藥劑咨詢師等對HIV感染者/AIDS患者及家人提供相關幫助,提高家庭成員的支持力度, 消除社會歧視,為患者保密，使患者不會處于孤立無援的境地。本組有9例患者，被家屬遺棄，經過我們耐心、反復地跟家屬講解有關艾滋病的相關知識，列舉一些治療好轉后的病例，使家屬重拾信心，堅持治療。

3.5加強護患溝通

與患者溝通最好采用面對面的訪談方式，也可以采用電話咨詢的方式。溝通時態度要和藹，語言要通俗易懂,使患者感到被重視,被尊重，被理解和支持，耐心傾聽患者訴說，切不可表現出不耐煩,使患者感到心情舒暢,心理得到最大的滿足，從而提高患者對醫務人員的信任度，有利于增強依從性。

4討論

病人的服藥依從性與治療效果息息相關，因此提高病人的依從性，對于提高病人的生活質量，降低并發癥的發病率，降低病死率至關重要。特別是老年患者，由于藥物不良反應多、自責、羞愧等心理、對AIDS的認知不足、社會的歧視以及家庭的遺棄、經濟情況差等原因，引起依從性差。護理人員應對患者加強依從性教育，使其了解AIDS的相關知識，加強護患溝通，做好家屬思想工作，爭取得到家屬精神上、經濟上的支持，消除致其依從性差的一切不良因素，使患者能長期配合醫務人員治療，從而提高生活質量及存活率。

參考文獻

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[3]李宏，王哲，崔衛國，等．艾滋病感染者抗病毒治療的服藥依從性及其雙關因素的研究[J] ．中華流行病學雜志，2005，26（57）：507-510．

[4]Fong OW,CE,Fung LY,et al Detem inants of adherence to highly actiretroviral therapy in Chinese HIV/AIDS patients [J],HIV Med,2003,4:133-138．

第5篇：老年護理的相關知識范文

潘麗然

廣西壯族自治區江濱醫院，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 探討心理疏導及健康教育對老年患者進行髖部骨折手術后功能鍛煉依從性的影響。方法 以我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例為研究對象，對他們的臨床資料進行回顧性調查研究，并將這80例患者隨機分配為對照組和實驗組。對實驗組患者進行心理疏導及健康教育，觀察老年患者在接受髖部骨折手術后功能鍛煉的依從性。對對照組的患者只進行常規的術后護理。首先，考察實驗組患者對功能鍛煉知識的理解情況，以問卷的形式進行調查。其次將功能鍛煉包括的術后進行足背或足趾運動等的依從性5個共條目，按照功能鍛煉的時間分為1~5分五個評定等級，總的得分范圍為5~25分。最后對于心理疏導的影響，可以采用老年抑郁量表（GDS）對老年人抑郁癥狀的減輕程度和緩解率進行測量。將實驗組的評定標準與對照組進行對比。結果 首先，實驗組患者在接受心理疏導和健康教育后，其對髖部骨折手術后功能鍛煉相關知識的理解程度要明顯高于對照組，其中，有24例患者的問卷得分等級為優，優秀率為60%，有11例患者的問卷得分等級為良好，良好率為27.5%，有5例患者的問卷得分為及格。所有患者都達到了及格的標準。對照組患者中，有13例患者的問卷得分等級為優秀，優秀率為32.5%，有11例患者的問卷得分為良好，良好率為27.5%,有8例患者的問卷得分等級為及格，及格率為20%，還有8例患者對功能鍛煉的相關知識不了解，得分等級為不及格，不及格率為20%。其次，實驗組患者的功能鍛煉依從性得分為12~25分，而對照組患者的功能鍛煉依從性得分為8~18分。再次，最后，實驗組患者的GDS檢測平均得分為7.2分，對照組患者的GDS檢測平均得分為8.9分，可見對照組患者的抑郁程度較高。結論 經過心理疏導及健康教育的老年患者，對功能鍛煉的相關知識理解較為深度，同時抑郁程度明顯降低，并且對從能鍛煉的依從性情況較好，所以術后恢復情況也明顯高于對照組。因此，對老年髖部骨折術后患者進行心理疏導和健康教育的意義重大，值得推廣。

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關鍵詞 ] 心理疏導；健康教育；老年；髖部骨折；功能鍛煉；依從性

[中圖分類號] R683.3　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0130-03

髖部骨折是危害老年人健康的疾病之一，也是困擾老年人正常生活的嚴重性損傷疾病。老年人發生髖部骨折多以股骨頸骨折及粗隆間骨折為多。老年人發生髖部骨折后由于醫療費用、傷殘、心理困擾等原因，給社會和家庭帶來了嚴重的問題，目前臨床對采用手術對患者進行治療，但骨折治療的目標是使骨折愈合，使患者可以在最短時間最大限度的恢復正常生活。因此，在術后對患者進行及時全面的護理是十分重要的[1]。醫學界長期以來對老年髖部骨折術后功能鍛煉的方法進行大量的研究，并取得了一定的研究成果。為了提高老年髖部骨折術后的功能鍛煉效果，本文作者對我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例的臨床資料，排除老年癡呆、膝關節病變等，有男性患者41例，女性患者39例，年齡分布在64~89歲之間，平均年齡為（71±1.3）歲。骨折發生部位：股骨頸骨折45例，股骨轉子間骨折35例。手術方式：內固定43例，全髖置換37例。文化程度：文盲30例，小學32例，初中9例，高中及以上9例。根據患者意愿，將所有患者隨機分為對照組和實驗組，兩組患者的年齡、性別、骨折部位、手術方式等無明顯差異。

1.2方法

對所有患者進行常規的髖部骨折術后護理方法。常規護理的內容主要包括患者術后生命體征的觀察、記錄，術后并發癥如泌尿系統感染、下肢靜脈血栓等的預防護理，術后功能鍛煉等。對實驗組患者在基礎護理的基礎上進行心理疏導和健康教育。首先，向患者解釋并普及髖部骨折手術后進行功能鍛煉的重要性，鼓勵患者要堅持進行不要間斷，并通過隨訪、電話訪問等方式對患者的情況進行監督，對患者在鍛煉中遇到的問題，要耐心的進行解釋和解決。其次，及時的了解患者的心理狀態，對于心理狀態不好或有抑郁傾向的患者，要及時進行心理疏導、排查患者出現抑郁的原因，鼓勵家屬參與到患者的功能鍛煉中來，最大限度的為患者提高物力和心理支持，免除患者的后顧之憂。再次，向患者介紹通過功能鍛煉取得良好恢復效果的成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，并鼓勵患者從中發現自己的不足然后加以改正。最后，鼓勵患者之間進行及時的溝通和交流，互相勉勵，患者家屬要做好堅強的后盾工作，讓患者有良好的功能鍛煉環境。當發現患者有進步或成功之處時，要及時給予肯定，并鼓勵患者堅持下去。需要注意的是，在患者的功能鍛煉康復過程中，要做好相關數據的記錄工作，一方面可以對數據進行分析，發現問題所在。另一方面可以用于后期的研究。

1.3觀察指標

我們所選擇的觀察指標主要有三個。

觀察指標之一：問卷調查。在患者進行了三個月的功能鍛煉之后，通過問卷的形式，考察所有患者對功能鍛煉相關知識的理解程度。問卷調查可以是患者進行自我評定，也可以由家屬代為評定，對于無自我評定能力的患者，要在研究人員的指導下進行評定。問卷的制定，要有相關的專業人員，如護理專家、一線工作人員等合作設計，問卷應該包括兩個部分，即：一般資料和功能鍛煉的相關知識。一般資料應該包括如患者的性別、年齡、學歷、職業、發病部位、手術方式等；功能鍛煉的相關知識可以通過查閱相關的專業文獻制定。可以設定為單選或多選題，按照難易程度設定計分，設定的評分的等級為：<60為不及格，<75分為及格，<85分為良好，<100分為優秀[2]。

觀察指標之二：功能鍛煉依從性情況。對老年髖部骨折術后功能鍛煉所包括的五個因素，即每天堅持按計劃完成足背、足趾運動，每天堅持按計劃完成踝關節的運動，每天堅持按計劃完成股四頭肌的運動，每天堅持按計劃完成床邊功能鍛煉，每天堅持按計劃完成使用拐杖下床行走。每個鍛煉內容為5分，患者按照完成的程度，即從來不、偶爾、有時、經常、總是等分配5分，并記錄兩組患者的總得分進行比較。

觀察指標之三：GDS檢測。采用老年抑郁量表測量所有患者進行心理疏導和健康教育之前進行的GDS值，然后經過三個月的功能鍛煉后，對兩組患者分別進行測量。量表共設有25個問題，包括患者是否出現情緒低落、活動減少、脾氣暴躁、易動怒、喜怒無常等。GDS量表的得分越高，說明患者的抑郁程度越嚴重，記錄兩組患者的得分情況并進行比較[3]。

1.4數據處理

采用統計學軟件 spss 12.0對兩組患者所得的所有數據進行統計學分析計數比較采用檢驗，保證P<0.05，從而保證統計結果具有統計學意義。

2結果

2.1問卷調查結果

對所有患者均發放與功能鍛煉相關的問卷，患者可以通過自我評定或代評定的方法進行答卷。經統計，實驗組患者中，有24例患者的問卷得分等級為優，優秀率為60%，有11例患者的問卷得分等級為良好，良好率為27.5%，有5例患者的問卷得分為及格。所有患者都達到了及格的標準。對照組患者中，有13例患者的問卷得分等級為優秀，優秀率為32.5%，有11例患者的問卷得分為良好，良好率為27.5%,有8例患者的問卷得分等級為及格，及格率為20%，還有8例患者對功能鍛煉的相關知識不了解，得分等級為不及格，不及格率為20%。其對比結果如表1。

經過對比可以發現，實驗組患者在接受心理疏導和健康教育后，其對髖部骨折手術后功能鍛煉相關知識的理解程度要明顯高于對照組。

2.2 功能鍛煉依從性情況結果

本次調查了功能鍛煉的五個相關內容，即足背、足趾、踝關節等，根據患者的功能鍛煉情況，合理分配5個分值。結果顯示實驗組患者的功能鍛煉依從性得分為12~25分，而對照組患者的功能鍛煉依從性得分為8~18分。其具體分布如下：實驗組患者中，有超過50%的患者按照總是可以按照計劃完成所有的相關功能鍛煉，有超過61.6%的患者可以經常性的按照計劃完成四個及以上相關功能鍛煉，有超過70.4%的患者可以“有時性”的按照計劃完成三個及以上的相關功能鍛煉，有超過82.1%的患者可以偶爾完成兩個及以上的相關功能鍛煉。而對照組患者中，有超過35%的患者按照總是可以按照計劃完成所有的相關功能鍛煉，有超過40%的患者可以經常性的按照計劃完成四個及以上相關功能鍛煉，有超過47%的患者可以“有時性”的按照計劃完成三個及以上的相關功能鍛煉，有超過55%的患者可以偶爾完成兩個及以上的相關功能鍛煉。通過比較可以發現，實驗組患者可以更好的完成功能鍛煉，其依從性情況要明顯好于對照組。

2.3 GDS檢測結果

在心理疏導和健康教育之前，對所有患者進行GDS檢測，在進行心理疏導和健康教育一個月、兩個月和三個月的時候，分別對兩組患者進行GDS檢測，以第三次檢測結果為例：實驗組患者的GDS檢測平均得分為7.2，對照組患者的GDS檢測平均得分為8.9。詳見表2。

通過對比，可以發現對照組患者的抑郁程度要明顯高于實驗組患者的抑郁程度。

3討論

老年患者發生髖部骨折后，其生活會變得很不方便，很多患者在接受手術治療后，會由于恢復較慢或恢復程度不良等情況，出現不同程度的心理問題，這些會嚴重影響老年患者進行功能鍛煉。在本次調查中，老年患者多為農民或者單位退休員工，由于時代的影響，其本身的文化程度不高，對功能鍛煉等相關知識的了解較少，加上老年人的記憶力減退，理解能力等也有不同程度的降低，常常忘記進行功能鍛煉，或者不能正確的進行功能鍛煉，對于某些家庭條件不好的患者來說，可能就不會進行功能鍛煉。因此，當前老年患者在接受手術后的恢復情況并不理想，其恢復情況較差又會引起患者出現某些心理問題，如此很容易形成惡性循環，從而嚴重影響患者的身心健康[4]。

在本次調查中發現，影響老年髖部骨折術后功能鍛煉的要素有很多，如害怕疼痛、懶惰無督導、條件不具備等，這些影響因素嚴重影響了患者的恢復情況。如在隨訪中發現，有60%的患者因為懼怕疼痛不愿進行功能鍛煉。其實，術后疼痛不僅是身體機理的反應，更是一種心理反應，不少患者害怕疼痛又不愿使用止疼藥物，在復雜的心態中產生對疼痛的恐懼感。又如，某些患者因為身體虛弱、體力不夠等難以進行功能鍛煉，這部分患者多是由于年紀較大，難以適應手術帶來的巨大創傷，或者身體存在其他合并癥，使得患者的身體在手術后變得脆弱難當，無法進行功能鍛煉。另外，對醫學知識的缺乏，擔心進行鍛煉導致骨折移位等不良情況的患者也會拒絕進行功能鍛煉。

蘇敏[5]在《對老年髖部骨折術后功能鍛煉的認知和依從性的調查及對策》的研究中對100例患者從功能鍛煉的認知、依從方面進行分析，討論了相關影響因素并提出結論。該研究并沒有對患者心理方面的指導進行相關研究，忽略了老年患者在接收治療以及后續的恢復中會有一定的心理波動。本次研究中就從心理方面也加以分析，對于患者拒絕或不愿進行功能鍛煉的原因，可以采取有效的措施進行應對。首先，要對患者做好疼痛教育，鼓勵患者正確的使用止痛藥、止痛方法等，開始鍛煉時要采取小幅度、小范圍，促進血液循環和肌肉鍛煉。其次，要提高患者對康復的正確認識，給患者講解成功的案例，及時發現患者心中的不良情緒并加以疏導。再次，家庭成員要做好堅強的后盾工作。老年人由于體力有限或記憶力較差等原因，在進行功能鍛煉時，需要家庭成員給予及時的幫助，要及時與患者進行溝通，鼓勵患者進行功能鍛煉。最后，相關部門要做好健康知識的普及工作，幫組患者掌握正確的鍛煉方法，了解足夠的知識，愿意并自覺進行功能鍛煉。

通過本文的對比試驗可以看出，實驗組患者在經過適當的心理疏導和健康教育后，心理抑郁程度得到了緩解，患者可以自動進行功能鍛煉，并且功能鍛煉的依從性情況良好。通過心理疏導和健康教育，實驗組患者積極配合醫護人員的功能鍛煉，使得肢體的恢復速度加快，大大縮短了康復的時間，同時患者的不良情緒和消極心理等得到了及時的排解。因此，在患者的康復過程中，醫護人員對患者要及時的進行心理疏導和健康教育，幫助患者樹立早日康復的信心，提升患者進行功能鍛煉的依從性，幫助患者更快恢復健康[6]。

綜上所訴，老年髖部骨折手術患者需要得到醫生、護士和家庭成員的幫助，通過及時的心理疏導和健康教育，幫助患者積極進行有效的功能鍛煉，提升患者鍛煉的依從性，使患者可以在最短的時間內恢復健康。

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參考文獻]

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[5] 蘇敏.對老年髖部骨折術后功能鍛煉的認知和依從性的調查及對策[J].中華現代護理雜志，2010(2):2044-2045.

第6篇：老年護理的相關知識范文

【關鍵詞】循證護理模式；支氣管哮喘；效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.041

支氣管哮喘(bronchial asthma)指有多種細胞(如T淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸粒細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。本病能夠引起反復發作的咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀[2]。循證護理(evidence-based nursing，EBN)即“以證據為基礎的護理”， 指護理人員在日常工作中應用科學證據制定個體化、科學地護理程序從而對患者實施有效護理[3]。此方式由傳統的經驗護理模式轉變為依靠科學研究成果為基礎的護理模式，是目前最新的護理實踐標準，是發展護理研究實踐的重要方法[4]。為了推廣循證護理模式在臨床應用，總結其護理作用效果，筆者選取2010年1月-2011年1月收治的80例支氣管哮喘患者，隨機選取其中40例患者實施循證護理，效果顯著，現將經驗體會總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫院自2010年1月-2011年1月收治的80例支氣管哮喘患者，按照隨機原則將其分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組：男22例，女18例，年齡 21.5～76歲，平均(43.6±10.5)歲；對照組：男26例，女14例，年齡19～73.5歲，平均(40.4±9.7)歲；診斷標準參照由中華醫學會呼吸分會2002年制定《支氣管哮喘防治指南》[5]。兩組患者在年齡、性別、病程長短等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法觀察組和對照組均采用統一治療方法。此外，觀察組應用循證護理模式而對照組僅應用常規護理模式。

1.2.1循證問題評估患者情況，根據臨床特點在盡量滿足患者和家屬要求基礎上，確定循證問題， 如避免誘發因素，指導飲食起居，增加對疾病相關知識認識，改善癥狀情況、了解霧化吸入、鍛煉問題、心理護理問題、藥物服用時間問題等。

1.2.2循證支持依據循證問題，尋找循證支持，進行系統文獻檢索， 并組織人員對證據進行科學地、有效實用地評價， 將最終取得的證據結合專業知識和患者需求，制定具體合理的實施計劃，并進行人員統一培訓，最后實施循證護理措施。

1.2.3實施循證護理措施依照循證護理思維模式，制定可行有效科學的護理方式促進其在護理工作中綜合運用，它的主要內容有：(1)進行知識宣教，幫助患者了解掌握支氣管哮喘的相關知識，如常見的誘發因素、如何避免誘因、避免方法等，主要的臨床表現及和治療措施。(2)運用心理學方法、技巧，采用關心、愛護、熱情、開朗的溝通方式，解決患者的心理問題，建立醫患互動機制，幫助其樹立戰勝疾病的信念，克服消極心理，培養自我調節等技能。(3)實行患者的個體化護理，記錄患者個體的誘發因素，掌握相應的規避措施。(4)指導患者正確使用吸入止喘藥及激素類藥物，幫助其掌握控制、緩解支氣管哮喘藥物的使用方法，增強治療依從性，令患者認識到持續用藥的重要性。(5)做好病情的自動檢測，如使用峰速儀測定呼氣峰流速，并根據所得結果調整用藥劑量，通過監測手段和結果掌握患者的具體情況。(6)幫助患者制定合理、個體化的鍛煉方案，循序漸進，逐漸增強體質，注意部分患者會在運動后出現癥狀加重，要調整運動量，避免誘發哮喘發作。(7)幫助患者采用舒服的半臥位或者坐位，仔細觀察詳細記錄患者的呼吸、哮鳴音和血氣分析等情況，防止并發癥的發生，請患者家屬、同事、朋友等協助參與對患者的管理，及時提供所需的幫助，進行全面照顧和支持

1.3評價指標對兩組患者相關知識掌握情況、癥狀改善情況、霧化吸入掌握情況和住院天數進行比較。

1.4統計學處理應用 SPSS 16.0統計軟件進行處理，單因素計數資料比較采用 字2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P

2結果

比較兩組患者資料，結果所示，觀察組在相關知識掌握情況、癥狀改善情況、霧化吸入掌握情況所得數據均優于對照組，住院天數少于對照組，其差異有統計學意義(P

3討論

支氣管哮喘是多種細胞介入和參與的氣道炎癥，常在年青時發病，容易在春秋季發作，是種較常見的過敏性疾病。支氣管哮喘以呼氣性困難為特點，癥狀停止后同常人無異，反復發作，無法緩解，可能會逐漸發展成為肺心病、肺氣腫[6-8]。循證護理主要由科學合理并且擁有實用價值的護理研究依據，實施循證護理的相關人員的專業知識、技能以及患者的相關疾病和問題等因素共同構成，其目的是充分運用科學證據，制定合理治療方法措施達到治病救人的目標[9]。在醫學日常工作中不能僅憑臨床經驗、慣例和一般理論就實施治療，而應當遵循科學證據和原則辦事，這是循證的意義所在。循證護理主要有5個步驟構成[10]，(1)發現臨床實踐中問題，并將其簡單化、具體化，提出方便實施解決的提問。(2)通過檢索和瀏覽文獻找出具體提問的理論證據。(3)結合實際操作通過科學方法評價證據的有效性以及可操作性。(4)把獲得的證據和循證人員所擁有的臨床專業知識、經驗及患者需求結合，制定科學、具體、個體化護理計劃。(5)實施循證護理措施，通過各種反饋來評估效果。實行循證護理的相關人員應具有不斷學習、自我教育的素質，應當自覺接受專題講座等繼續教育，熟練掌握循證護理知識以及護理的實踐方式，方便在工作中最大限度地為患者提供服務。本研究結果顯示，觀察組在實施循證護理措施后其在相關知識掌握情況、癥狀改善情況、霧化吸入掌握情況所得數據均優于對照組，住院天數少于對照組，充分顯示了循證護理在臨床應用的優越性。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采取循證護理模式有助于增加患者掌握防治哮喘知識，提高癥狀緩解率，減少住院天數，值得臨床大力推廣。

參考文獻

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第7篇：老年護理的相關知識范文

老年糖尿病典型臨床表現為三多一少，即為多飲、多尿、多食和消瘦，嚴重時可伴有高脂血癥、冠心病及高血壓等心腦血管疾病[1]。在老年糖尿病治療上，除了采用藥物進行控制外，還必須要提升患者糖尿病患者疾病相關知識掌握情況，加強日常飲食行為控制。本文選取我院老年糖尿病患者作為研究對象，分析全面綜合護理在老年糖尿病患者平日治療中的運用，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月-2014年6月期間收治的糖尿病患者作為研究對象，隨機均分為常規組和觀察組各118例。常規組患者男性63例，女性55例，年齡58-79歲，平均年齡（67.3±8.2）歲，其中1-型糖尿病36例，2-型糖尿病82例；觀察組患者男性57例，女性61例，年齡59-81歲，平均年齡（64.5±6.8）歲，其中1-型糖尿病31例，2-型糖尿病87例。兩組患者在性別、年齡、病種、病程等臨床資料比較上無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均使用降糖藥物進行常規藥物控制，觀察組在此基礎上進行全面綜合護理，具體內容包括：

①飲食護理：科學正確的飲食方案是控制糖尿病的重要前提。護理人員可以結合患者實際情況和病情進展制定合理飲食方案，確?；颊邤z入量和能源消耗量之間的平衡。在飲食上遵循清淡、均衡的原則，同時培養健康飲食習慣，每日總攝入量均衡分配，碳水化合物50%、蛋白質15%、脂肪25%。另外，在飲食上不挑食，多攝入五谷、蔬菜、鈣奶類物質，盡量少吃或不吃甜食。同時，護理人員還應告知患者煙酒對身體的危害，勸誡患者戒煙戒酒。

②運動指導：適當的運動對糖尿病患者來說必不可少。因此護理人員應指導老年糖尿病患者每周應進行至少三次有氧運動，且每日運動達到中等強度，每日運動時間不少于半小時，增強運動可以在一定程度上提高胰島素敏感性，有助于血糖控制。但需注意的是避免過度運動對老年人骨骼造成傷害。

③心理護理：首先是在患者住院期間向患者詳細講解糖尿病相關知識及該病注意事項，調動患者治療信心。其次是護理人員在護理過程中，需要加強與患者之間溝通，提高患者治療配合度和積極性。最后，護理人員還應定期對患者進行心理疏導，避免精神因素造成患者血糖出現變動。

④血糖監測：為了加強患者對血糖的控制，護理人員可指導患者進學會使用簡便血糖監測儀進行自我監測。由于老年人理解能力較差，護理人員在指導過程中可以采用手把手演示的方法并向患者詳細講解測量步驟，確保測量結果的準確性。

⑤藥物應用指導：護理人員應向患者講解常用血糖控制藥物相關知識，讓他們掌握正確的使用方法、使用劑量、注射部位、注意事項和不良反應等。另外，教育患者切忌不可隨便亂服降糖藥物，在服用其它藥物時，必須要向醫師進行詳細詢問，確保藥物之間無影響。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者隨訪一年期間的日常行為控制情況，包括飲食控制、運動鍛煉和自我血糖監測行為。另外，在隨訪期間監測患者空腹血糖和糖化血紅蛋白指標，并做好記錄。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計學軟件處理，計量數據運用均值±標準差（ ）表示，并且用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

兩組患者護理干預后各項遵義行為依從性和血糖指標對比，觀察組患者各項指標均優于常規組，且兩組差異具有統計學意義，詳見表1。

3 討論

第8篇：老年護理的相關知識范文

為了使老年糖尿病患者得到最佳治療和護理,有效控制疾病進展，提高生活質量，僅僅進行普通的衛生宣傳效果不佳，必須對老年糖尿病患者和家屬進行系統的健康教育。我們對46例老年糖尿病患者進行健康教育，取得了很好的效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：2004年1月～2005年6月入院的年齡在60歲以上的糖尿病患者93例，按1985年WHO的診斷標準確診為2型糖尿病。

1.2 方法

1.2.1 根據隨機分組的原則，將93例患者分為實驗組46例，對照組47例，兩組性別、年齡和職業差別均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2.2 教育內容：對照組患者住院期間進行傳統的糖尿病知識宣傳教育，發給糖尿病宣傳資料，以自學為主并可向醫護人員咨詢，宣傳資料包括糖尿病的基本知識、運動和飲食治療，藥物治療、自我監測；實驗組在診療基礎上予健康教育，患者定期參加糖尿病知識學習，由醫務人員以講課方式進行糖尿病健康教育，每月1次，每次半小時，課后進行有關問題咨詢解答，內容包括糖尿病基本知識，急慢性并發癥，飲食及運動治療，口服藥物及胰島素治療，低血糖防治及病情監測等，還可以通過個別指導，包括咨詢、定期回訪等形式進行跟蹤指導，患者理解能力有限，醫務人員結合患者實際情況，制定具體的實施方案。

1.2.3 問卷內容設計：1年后進行1次糖尿病相關知識測試調查，調查表內容自行設計。

2.2 實驗組自我監測血糖情況、對急慢性并發癥相關知識的了解程度都比對照組要好，差異有統計學意義（P＜0.01），結果見表1、2。

健康教育有待解決的問題是開展健康教育要求醫務人員知識面廣（尤其是醫學專業知識），溝通能力強，分析問題、處理問題能力強。此外，與患者保持持久的合作，還需要有更強的責任心與更好的耐心。開展健康教育，要以人為本，醫務人員要有充足的時間來做任務以外的工作，因此需要增加醫務人員的數量，就現在醫務人員數量不充足的條件下，對醫務人員的壓力較大，同時，醫務人員還必須加強醫學知識及社會知識的學習，不斷“充電”，目標是做一個全科的醫務人員，滿足開展健康教育的需要。總之，增加醫務人員的數量，提高其業務能力，增加知識是開展健康教育的當務之急，另外，要根據不同的文化層次、職業類別進行強化教育，尤其是針對文盲患者，教育內容要簡潔明了、直觀，最好以科普類內容為主，采用圖片、錄像、食物模型直觀教學以達到良好的效果。對于文化層次高的老年患者可根據疾病的誘發因素、生理和病理等方面向其講解，對疾病的不同時期，交談的側重點也應有所區別，還要發放一些糖尿病的小冊子，強化記憶，從而增強老年糖尿病患者的自我防護。

3.2 護理及健康教育要點：（1）定期召集老年糖尿病患者及家屬參加有關老年糖尿病相關知識講座，不定期不定時通過電話、信件、面對面的方式指導正確處理與疾病相關問題。（2）根據老年糖尿病患者的臨床表現，實驗室檢查，掌握現階段病情，進行分類登記，為以后進行護理及健康教育指導提供依據。

第9篇：老年護理的相關知識范文

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺病；護理干預；健康指導

慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease， COPD）常見于老年人群， 咳痰、咳嗽、呼吸困難、氣喘是該病癥患者的主要癥狀[1]。為COPD患者進行有效護理， 可改善預后， 本文將研究護理干預及健康指導用于COPD的實際效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2011年6月～2013年1月COPD患者68例， 年齡63～76歲， 平均年齡69.23歲， 全部患者符合COPD診斷標準（中華醫學會呼吸分會制定）， 其中11例患者合并肺源性心臟病， 10例患者合并呼吸衰竭， 將68例COPD分成A組與B組， 各34例。比較兩組臨床資料， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 經兩組患者同意， 給予B組健康指導（制定健康教育表， 對患者進行健康宣教， 干預3個月后， 以提問的形式統計兩組COPD相關知識掌握情況）， 在此基礎上為A組進行臨床護理（排痰護理、環境護理、飲食護理、心理護理、并發癥預防護理）。

1. 3 療效評價標準 護理前后， 向患者提出慢性阻塞性肺病相關的問題， 比如“什么是COPD？、“你清楚COPD的發病機制嗎？”、“你了解引發COPD的危險因素嗎？”、“COPD日常生活中護理要點都有什么？”根據患者的回答為患者評分， 滿分為100分， 得分越高提示相關知識掌握水平越高（≥85分為優， 60～85分為良，

1. 4 統計學方法

2 結果

2. 1 兩組COPD相關知識掌握水平對比 A組掌握水平（17例優、15例良、2例差）高于B組（8例優、14例良、12例差）， 差異具有統計學意義（P

2. 2 兩組滿意度調查結果比較 A組滿意度高于B組， 差異具有統計學意義（94.12% VS 70.59%， P

3 護理措施

3. 1 排痰護理 受微生物感染， COPD患者的痰量及氣道分泌物顯著多于常人， 呼吸道炎癥反復發作， 會降低體質， 減弱氣道黏膜纖維的運動能力[3]；對神志清醒的患者， 應協助其保持舒適， 協助其有效咳痰， 咳嗽時張口、頭頸屈曲， 身體前傾；部分老年患者生活自理能力比較差， 無力將痰咳出， 護理人員應定時為患者翻身（翻身時動作應緩慢）， 為患者拍背， 促進痰液有效排出， 必要時， 給予患者霧化吸入， 2～3次/d[4]。

3. 2 環境護理 COPD患者體質弱， 對外部的抵抗能力差， 為防止病情加重， 應保持室內空氣新鮮， 每日通風2次， 調整好病室溫度及濕度， 保持病區安靜， 保持床單整潔， 減少醫源性噪音。

3. 3 飲食及心理護理 堅持少食多餐的原則， 鼓勵患者進食高營養物質， 鼓勵患者多飲水， 多食用營養豐富的水果及蔬菜， 不食用脂肪食物， 對于病情嚴重者， 可靜脈輸入維生素、氨基酸、血白蛋白等營養物質[5]；COPD病程長， 患者家庭需承擔沉重的經濟負擔， 因此， 此病癥患者常伴有悲觀、抑郁、焦慮等心理問題， 護理工作者應以平和的語氣與其交流， 給予心理上的理解、安慰、支持， 緩解其壓力， 消除患者心理問題。

3. 4 并發癥預防護理 密切觀察患者生命體征， 若其嗜睡、神志恍惚、面色蒼白， 應及時報告醫師， 防止其出現肺性腦??；為防止口腔感染， 應為其進行細菌培養基藥敏試驗， 根據培養及試驗結果為患者選擇合適的漱口液；為防止患者出現褥瘡， 應加強皮膚護理， 定時翻身， 1～2 h 1次， 用溫水按摩患者骨隆突處， 3次/d。本研究中， 經護理人員精心護理與監護， 出院前患者體重平均增加1～3 kg不等， 無一例出現肺性腦病、口腔感染、褥瘡等并發癥。

3. 5 健康指導 采用多種形式對患者進行健康指導， 指導前應充分了解每個患者的接受能力及文化程度， 文化水平較高的， 可發放資料， 文化水平較低的， 可利用多媒體進行宣教， 讓患者了解與COPD相關的危險因素、臨床癥狀、治療方法以及遠期預后。出院前， 叮囑患者戒煙， 限制飲酒量， 若出現咽癢、鼻塞、咳嗽等癥狀時， 應及時就診；為預防感冒， 叮囑患者不在感冒流行期間出入工作場所， 氣溫變化時增減衣物；指導患者進行呼吸操及縮唇式呼吸， 通過練氣功、散步等形式加強肺功能。

4 討論

COPD是氣道黏膜慢性非特異性炎癥， 是由吸煙、感染等多種因素引起的， COPD病程長， 易反復發作， 嚴重影響著患者的身體健康及生活質量。臨床上尚無根治COPD的方法， 調查數據顯示， 老年人群COPD的發病率>20%[3]。COPD若控制不及時， 易并發肺心病、呼吸衰竭， 進而給患者的日常生活及身體健康造成更嚴重的影響。本研究中， 護理前共有11例患者合并肺源性心臟病， 10例患者合并呼吸衰竭， 除臨床治療外， 為COPD患者進行臨床護理及健康宣教具有十分重要的現實意義。

以往研究者曾對100例慢性阻塞性肺病患者進行了心理護理、排痰護理以及并發癥護理， 取得了較佳的臨床護理效果， 無一例患者發生褥瘡。本文研究了護理干預及健康指導用于COPD患者的實際效果， 給予B組健康指導， 在此基礎上為A組進行臨床護理， 干預后， A組疾病相關知識掌握水平及護理滿意度均高于B組， 差異具有統計學意義（P

綜上所述， 在健康宣教的基礎上進行護理干預具有較高的醫學價值， 值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 梁麗， 潘婭娜， 王歡.老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的護理體會.西南軍醫， 2010， 2（10）：381-382.

[2] 馮術燕.慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者應用無創正壓通氣的護理體會.當代醫學， 2010， 16（10）：125-126.

[3] 趙海梅.無創通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理體會. 工企醫刊， 2012， 6（10）：65-66.

[4] 余婭婭.普米克令舒聯合可必特治療慢性阻塞性肺病的療效及護理體會.海峽藥學， 2013， 5（10）：235-236.