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    母嬰護理基礎知識精選(九篇)

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    母嬰護理基礎知識

    第1篇:母嬰護理基礎知識范文

    【關鍵詞】產房 新助產士 帶教

    中圖分類號:G642.4 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)10-294-01

    我院由于是省級專科婦產醫院,所以在我院的產房分娩的產婦病種多、病情復雜、發病急、危重以及產房環境的特殊性,新助產士在產房學習的過程中,常覺得需要學習的內容過多,無從下手,導致出現盲目性學習,學習效果欠佳。針對這個問題,我科在臨床護理帶教上根據科室特點逐漸摸索出一套較為適合新助產士的帶教模式,現介紹如下:

    1 加強計劃帶教

    帶教有無計劃,是能否完成帶教任務的首要問題。每次產房接到分配人員通知后,在新助產士沒有到科之前,產房護士長就要根據本科工作內容、要求和新助產士工作經歷制定好帶教計劃,合理安排學習項目。包括察看及判別才能的培育、產房操作才能的培育、產房搶救配合才能的培育、溝通技巧的培育。在訂計劃時,注意體現以新助產士為中心,以帶教為主導,并提前把計劃給新助產士和帶教助產士,使新助產士 、帶教雙方都心中有數,避免帶教的盲目性,增強帶教的計劃性、針對性。

    2 選帶教老師

    新助產士進入產房后由護士長分配給素質好,有激烈事業心和高度義務感、專業技術精、業務能力強、工作作風嚴謹、經驗豐富的高年資助產士進行“一對一”式帶教。在帶教學習過程中護士長要與新助產士、帶教助產士多溝通進行摸底,了解每個人的特點。這樣可以及早發現帶教老師與新助產士之間是否存在問題,如果存在不能在短期解決的問題要及時調整組合盡量做到搭配最佳師生組合。

    3 科內抓好新助產士病例與基礎知識學習

    科內每周組織產房全體助產士開會學習。安排帶教老師進行病例分析與新助產士產科基礎知識小講課。新助產士進行產科基礎知識小講課,主要為督促其進行自主學習,只有掌握扎實基礎知識才能在日常工作中做到胸有成竹、有條不紊。帶教老師授課內容主要是對新近的病例進行分析,最好是新助產士剛經歷的病例。帶教選好病例后,讓新助產士去病區搜集資料。新助產士結合工作經歷并參與了課堂資料收集,印象會非常深刻。老師講完課后對新助產士進行針對性提問并引導其進行討論。這樣可以不斷提高新助產士的思想素質和護理素質。

    4 科室要及時掌握新助產士的學習情況

    每月對新助產士按計劃要求進行階段小測驗,包括產科知識筆試、助產技能與產房搶救配合測試、溝通技巧演示等。筆試意在鞏固理論知識。助產技能與產房搶救配合測試意在讓新助產士明確自己職責一切按操作常規執行,肯定正確操作及時糾正錯誤。分娩過程是助產士與產婦相互配合的過程,產婦與助產士的配合程度經常會改變分娩方式,甚至會影響到母嬰安全。溝通技巧演示考核,這項非常重要。我們要體現以人為本的現代醫學模式,徹底丟棄啞巴式和命令式護理

    5 嚴格的新助產士獨立工作考核制

    第2篇:母嬰護理基礎知識范文

    [關鍵詞] 分娩室;護理安全;護理質量

    [中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673—9701(2012)25—0128—02

    護理安全是指護理人員在進行護理工作中,要嚴格遵循護理制度和操作規程,準確無誤地執行醫囑,實施護理計劃,確保患者在治療和康復中獲得身心安全[1]。分娩室工作節奏快、突況多、任務重,風險高,分娩室的護理安全直接關系到母嬰兩代人的健康,這就要求護理人員必須加強法律和服務意識,不斷提高業務能力,尋找相應的防范措施才能做好各個環節的工作,預防護理糾紛的發生[2]。

    1 分娩室常見風險因素

    1.1 規章制度執行不到位

    助產人員責任心不強,未嚴格執行規章制度和技術操作常規,產程觀察不細致,無菌觀念不強,造成產程延長、會陰傷口愈合不良、產褥期感染、新生兒臍部感染以及傳染性疾病的播散等。

    1.2 專業技術水平不足

    ①分娩經過是個動態的過程,隨時隨地都可能出現變化,助產士由于專業知識缺乏,對分娩過程中可能出現的異常情況沒有預見性,處理不及時以致延誤最佳診治時機。②助產技術不熟練,如會陰保護不當導致會陰Ⅲ度裂傷、胎兒娩出時手法不正確或用力不當造成新生兒產傷等。③搶救技能不足,如對新生兒窒息復蘇、產后出血、失血性休克、子癇等的搶救流程不熟悉,操作能力差導致母嬰意外的發生。

    1.3 人力資源不足

    護理人力資源不足嚴重威脅患者的生命安全。由于人員缺編導致助產士夜班勤,加班多,經常整夜不能休息,體力消耗大,生活無規律;另外產程中不確定因素多,常常面臨胎心音的突然變化、新生兒窒息復蘇、產后出血等,體力和心理的雙重壓力影響工作質量,增加差錯發生的可能性。

    1.4 護理記錄不及時、不準確

    聽胎心音、測量血壓、催產素滴速調整、肛查、產后觀察等不及時記錄,一旦發生胎兒窘迫或產后出血等,助產士將有不可推卸的責任。此外,有些記錄前后矛盾,例如產程圖上的胎心音次數、宮縮情況等和待產記錄不一致,護理記錄和醫生的記錄不一致,護理記錄字跡不清、代簽字,新生兒記錄和出生保健卡上留取的新生兒腳印和母親手指印不清晰甚至遺漏等都使護理記錄失去了可信度,導致糾紛隱患的存在。

    1.5人性化服務不到位

    接待產婦不熱情,對產婦提出的疑問解釋不到位、語言不恰當,對產婦的疼痛漠不關心,治療操作時不注意保護產婦的隱私,對產婦造成不良影響。

    1.6 儀器設備性能不良

    如吸引器漏氣、新生兒喉鏡沒電、氧氣不足等延誤搶救時機,造成母嬰健康損害。

    2 加強護理安全管理,提高分娩室護理質量

    2.1 加強制度管理

    制度是規范化管理的保證,建立健全各級人員崗位職責,嚴格執行各類規章制度和技術操作規程,熟悉常規急救方案,包括產后出血、新生兒窒息復蘇、羊水栓塞、DIC、子癇、失血性休克等的應急預案。各項規章制度和技術規范是在長期臨床實踐中總結出來的,是各種經驗教訓換來的,應引以為鑒[3],防止各類意外的發生,為母嬰健康和安全提供保障。

    2.2 護理人員管理

    增強護理人員法制觀念,加強職業道德教育:①隨著社會的進步,人們經濟、文化和生活水平的提高,病人對保護自己就醫權利的意識和自我保護意識逐漸增強[4],因此,護理人員要主動學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《母嬰保健法》等有關的法律法規,從而增強法律意識,運用法律手段保護自己合法權益。在工作中,進行各項操作前履行告知義務,取得產婦的理解和配合,特殊治療要簽署知情同意書。認真書寫護理文件,做到準確、及時、完整,避免遺漏重要癥狀和體征,從而給護理安全埋下隱患[5]。②加強職業道德教育,提升服務意識。據資料調查證明,患者滿意率50%來自服務性活動。因此搞好護患關系是預防護理糾紛的前提[6]。助產士要熱情服務于產婦,舉止文明規范,對待產婦耐心、細心,對其合理需求盡量滿足,處處體現人文化、個性化護理,提升產婦的滿意度。

    加強基礎知識和專科知識培訓,提高業務技術水平:①三基三嚴培訓:加強護理人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓。三基是醫務人員為患者服務的基本功,是醫療質量的基本要素;三嚴是達到高標準、高效率、高質量,實現全程優質服務的前提和保證。②專科知識培訓:包括分娩生理、病理、分娩期母嬰監測、正常分娩過程、異常分娩識別與處理、助產技術、危重癥的急救技術等,并不斷學習新觀念、新技術。采取外出進修、崗位培訓、業務學習、操作考核、以老帶新等多種形式,不斷提高助產服務水平。

    合理安排人力資源,加強團隊合作精神:根據工作量改變工作流程,實行彈性排班[7],按需調整班次,動態補充、調整護理人員。助產士工作時間由天改為小時計算,除保證夜班休息外,其余人員均處于機動狀態,根據當天待產婦數量,合理安排值班和彈性班,彈性班人員必須保持手機暢通,接到通知后20 min內趕到科室。每位助產士配有1本加班本,記錄加班時間,由當班者簽字證明,護士長審核,在適當的時候累加補休。通過彈性排班能彌補人力資源不足的情況,充分調動助產士的主觀能動性,最大限度發揮助產人員的潛能。

    2.3 儀器設備及藥品管理

    第3篇:母嬰護理基礎知識范文

    一、學習目的1.規范臨床基本技術操作規程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。

    2.緊緊圍繞以病人為中心,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓,教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務熱情周到,工作團結協作,為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。

    二、三基四嚴培訓的內容與安排培訓方法:

    1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。

    2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

    3.科室每月組織1次業務培訓,包括小講課、教學查房、專題講座等。

    4、實施三基考核兩級負責制,醫院由醫療護理質量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長負責。

    學習內容:

    (1)根據各科專業不同,開展各種形式的業務技術學習活動,以學習三基為基礎,同時掌握本專業國內外新進展,并應用到臨床工作中。

    (2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規,必須掌握基本知識,并熟練實踐操作,定期考核。

    (3)從健康衛生入手,結合疾病預防,傳染病與常見病,多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。

    考核方法:

    2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。

    3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。

    4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。

    5.急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。

    第4篇:母嬰護理基礎知識范文

    [關鍵詞]中高職;護理專業;教學銜接

    隨著社會發展對各層次職業技能型人才需求的不斷擴大,作為培養技能型人才的高職教育得到迅速發展,辦學規模不斷擴大,招生模式不斷拓展,呈現出多種層次的辦學模式[1]。就高職院校護理專業來說,同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同,教學模式也應有差異,如何做好不同類型的中高職護理專業的教學安排,是護理專業發展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛生職業學院護理專業為例,對中高職護理專業教學銜接問題進行探討。

    1我院護理專業學情分析

    從護理專業招生的學制看,有3年制的中職、普通高職專科、對口招生高職專科以及5年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職專科等4種類型。從學生的知識層次看,中職教育的學生只經歷了初中階段的學習,對新環境、新教師、新教材、新教法難以適應,易出現經常性的學習困難、產生自卑等負面情緒,影響其學習積極性,并且學生的文化課基礎相對薄弱、缺乏護理專業的知識基礎、專業意識薄弱、對專業課的學習興趣不高。普通高職專科的學生接受過高中階段的教育,文化課基礎相對扎實,對護理專業課程有一定的理解力,學習護理專業的能力較好,但對護理專業的了解和認知不夠全面,有時也出現學習情緒的偏差。“3+2”高職專科學生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業課程學習及技能訓練,然后進入2年高等護理專業知識的學習,學生認為多數課程已學習過,再學習是重復,學生對于臨床的護理專業認識與理解較全面,但缺乏高等職業院校護理專業知識的系統學習和嚴格的技能實踐。對口招生高職專科的生源來自職業高中和中等專業學校,既有護理專業,也有其它醫學類專業,還有一些其它專業,其生源的專業有差別,進入高職后在護理專業學習亦有差異。從學生的實踐能力看,中職教育的學生理解能力不足,在學習護理操作時理解不到位,絕大部分都是驗證性模仿練習,學習效果欠佳。對于“3+2”高職專科學生和對口招生的高職專科學生來說,在中職階段進行了為期2年的理論學習和1年的實習訓練,學生對已有的護理基本技能操作較熟練,少數學生還獲得了護士職業資格證書,具備了基本的護理專業操作能力,但缺乏高職教育臨床護理專業的系統實習和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職專科的學生具有較好的基礎理論知識,接受專業知識較快、實踐操作能力較強。因此,現有護理專業實踐教學從時間和內容上均不能滿足護理學生再學習、再提高的需要。從學生的學習目標看,中職教育的學生處于心理成熟的早期,自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學習態度欠端正、學習效率不高、意志力欠缺、學習目標不明確。普通高職專科的學生選擇護理專業是為了以后能獲得一份穩定的工作,學習積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學習競爭意識。對于“3+2”高職專科學生及對口招生的高職專科學生來說,絕大部分學生是為了提升學歷而進入高職院校繼續深造,對學過的護理知識不感興趣,對臨床護理專業的新知識、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學習目標。

    2對中高職護理專業教學銜接問題的思考

    注重個性發展,因材施教,培養具有較好的文化素養與實踐技能、富有人文關懷精神的中高等護理專業人才是當前護理專業的發展方向[2]。實現不同類型中高職護理專業的教學銜接時迫切需要考慮以下問題:

    2.1需要制定適合不同學制類型的個性化培養方案

    培養方案是按照特定的培養目標和人才規格,以相對穩定的教學內容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎知識和能力不同,其培養方案應該有差異。對于中職生來說,要以基礎理論教學的應用為主導,以必須、夠用為原則,以實際需求為出發點,以臨床應用能力和基本素質培養為指導構建人才知識能力結構,最終培養適應臨床一線的中等應用型和實用型人才;對于高職生來說,其理論基礎高于中職學生,要以學生的高素質為基線,重點開展專業教育,培養臨床服務、管理一線的高端技能型、具有高等職業素養的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學生,則要5年統籌考慮,并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學生,其文化課基礎遜于統招高職護理專業學生,實踐能力與意識都強于統招高職護理專業學生,需要補充提高專業文化基礎課。4種類型的生源、知識基礎、能力基礎均有差異,需要分別對待,制定適合不同學制類型的個性化培養方案,以適應不同學生的培養要求。在制定方案前,學校可到醫療單位、臨床一線調研,可聘請衛生部門管理人員、醫院管理人員、臨床一線技術人才、兄弟醫學院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養方案。同時,要以人才需求為導向,以就業崗位為基線,依據中、高職兩個階段所必須具備的職業能力分層次制定培養方案。此外還可利用學院的附屬醫院資源,在教學過程中,穿插一線實訓內容,做到資源共享。

    2.2需要科學設置不同學制類型的理論及實踐課程

    課程是專業教學的實現形式,是培養目標得以實現的載體[3]。中高職護理專業的教學銜接就是課程的銜接。學制類型不同,要求學生應該掌握的知識目標和技能目標也有差異,圍繞培養目標的課程設置也應依據不同的生源,分類實施。就中職學生而言,基礎知識必須夠用,并具備一定的臨床應用技能。因此在開設人體解剖學、健康評估學、病理學等必須的基礎理論課程后,開設有內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、護理學基礎等專業課程,并在第3年進入臨床實習,以提高實踐能力,實現培養目標。對于3年制高職學生,在開展專業知識教學的同時,直接讓學生進入臨床或實習基地,通過模擬或真實的實踐,強化專業技能訓練,以培養學生的高等職業素養。課程方面,在開設內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、社區護理、老年護理、急救護理技術、護理學基礎等專業課的同時,增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業道德與職業生涯規劃等職業素養課程,以提高學生的職業內涵。對于“3+2”高職學生,經過前3年的中職階段學習,已經具備夠用的基礎知識與一定的臨床應用技能,其后2年的高職階段主要是對專業理論與專業實踐的強化。為此,特地調整了高職階段的課程比例,使基礎專業課程、臨床專科課程、綜合實訓課程及職業素質拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4,主要開設成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎護理技術等臨床專科課程和內、外、婦、產、兒病例情境等綜合實訓課程以及護理人際溝通、護理職業素養、護理法律法規等職業素質拓展課程。在強化基礎理論課與專業課的同時,增加新知識與新技能,提升學生的實訓和職業素養能力。對口招生的高職學生,入學前已經具備了一定的文化課基礎及相關專業技能,但是護理專業的基礎理論及臨床技能較薄弱。因此開設了內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫學基礎課程以及成人護理技術、母嬰護理技術、兒科護理技術等臨床護理課程,并在第3學年開展臨床護理實習,以提高臨床護理的實踐技能。在教學過程中,通過課程的分類組合,各有側重,使不同學制類型的學生都具備相應的基礎知識及一定的專業實踐技能。

    2.3需要開展多方位的教育教學改革,實現中高職護理專業的教學銜接

    面對不同學制類型、專業基礎、學習自覺性、學習目標的學生,如何才能做好專業教學過程中的銜接,以取得最佳的教學效果。經過多年的探索實踐,筆者認為除了制定個性化培養方案、設置適合不同學制類型的理論及實踐課程外,還必須積極開展教育教學改革,實現中高職護理專業的教育教學銜接。

    2.3.1創新教學方式方法,改革課堂教學模式

    針對中高職護理專業不同層次的生源特點,創設多元化教學方式,如案例教學、情景教學、工作過程導向教學等,適時采用啟發式、探究式、討論式、參與式等教學方法,發揮學生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發學生的學習興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時,可以通過創設情境和分角色扮演的模式展開教學,由學生扮演患者、家屬、醫生、護士等,讓學生進入到臨床情境中;由教師或學生創設情境,請學生扮演,再由其他學生進行討論評價,最后教師總結。這種教學方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發掘學生自主學習的能力,調動各層次學生的學習主動性,促進學生、教師之間的有效互動,課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。

    2.3.2按照職業崗位需求,重組課程教學內容

    按照崗位需求,結合護理專業教學特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學生共同的必修課臨床護理專業課程的教學實施過程中,為了避免對口護理專業與“3+2”高職護理專業的學生對重復學習的厭倦感,可從人的護理的整體性著手,同時遵循臨床護理認知規律,將臨床護理專業課與基礎護理學知識進行重新整合,將《內科護理學》、《外科護理學》與《基礎護理學》整合為《成人護理技術》,將《婦產科護理學》、《兒科護理學》與《基礎護理學》整合為《婦幼護理技術》,將《老年護理》與《基礎護理學》整合為《老年護理技術》等,整合后根據臨床護理工作所需進行課程設計,使課堂教學內容更能貼近臨床實際,也適合于不同層次的學生,使各層次的學生都能實現學得進、記得住、會動手、用得上的教學效果,教學銜接得以實現。

    2.3.3注重理論基礎與臨床實踐對接,提高學生應用能力

    在內科、外科、婦產科護理等專業教學過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實踐,加深學生對實踐認知的同時,也培養各層次學生的應用能力。例如在講授氧療技術時,不僅強調不同病情的患者其氧療需求不同,更應該結合內科知識,告訴學生何種患者需要選擇低流量持續給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時,要根據內科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調節,加深學生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合,提高不同層次學生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術這部分內容時,教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學生通過臨床表現判斷病情,明確診斷,需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應用到哪些有關體溫、脈搏、呼吸、血壓相關的護理技能操作、如何實施,通過分步驟思考問題,結合臨床知識,鼓勵學生從多角度思考問題,培養學生養成發散思維的習慣,提高學生分析和解決問題的應用能力。

    2.3.4開展各種形式的實習實訓,提高學生的實際技能

    依據中高職護理專業學生的實際現狀,制定適合不同層次學生的專業實踐方案,積極開展校內實習、創崗實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實訓實踐教學形式,實現做中學、學中做、做中教、教中做,促進學以致用、用以促學、學用相長。通過安排學生到醫院或社區衛生服務中心進行實習、實訓,或組織學生到家庭、老人院、鄉鎮衛生院等校外實訓場所開展活動,讓學生真正接觸患者,進一步熟練規范操作,提高實踐技能,畢業后能較快適應臨床護理工作,有效地開展工作。

    2.4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍,為實現教學銜接提供保障

    要順利實現中高職護理專業教學銜接,必須擁有一支理論基礎雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業實踐培訓,以獲取相關臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位,可以充分依托職教集團的力量,實現校校聯合、校醫聯動,讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實踐工作和醫院臨床培訓,同時借助職教集團的教學優勢,與兄弟學校開展教學工作互訪、聽課、研討等活動,從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平,為實現中高職護理專業的教學銜接提供保障。高職院校中高職專業的多層次、多學制類型共存的辦學模式在今后相當長的時間內將繼續存在,只有在實踐中不斷探索并及時改進,才能逐步提高并最終實現不同學制類型之間的有效銜接,達到理想的教學效果。

    參考文獻

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    第5篇:母嬰護理基礎知識范文

    1資料與方法

    1.1一般資料選擇我院產科2008年3月—2010年11月發生的34件問題,其中護理安全隱患25件和護理投訴9件。

    1.2方法成立專門的調查小組,對已經發生的安全問題,當班護理人員要做出詳細的書面報告,全院護理人員進行討論分析,并結合本科室的具體情況擬定相關的防范措施。

    2結果

    2.1護理安全隱患事件巡視病房不及時,未發現孕產婦及新生兒的病情發生變化共8例;助產護士觀察產程不細心,責任心不強,導致孕婦急產4例;治療護士未認真執行“三查八對”,致使病人用藥錯誤1例及給孕產婦使用過期藥品1例;處理產后大出血病人的搶救后,因不能及時記錄,回顧性記錄的內容和時間與醫生記錄不相符,字跡不清楚,護理記錄書寫不規范5例;發現孕產婦及新生兒病情變化但未及時向值班醫生反應5例;由于專業業務能力缺陷導致母嬰意外1例。2.2護理投訴事件對住院環境及醫療設備不滿意者3例;輸液時未能做到一針見血2例;對孕產婦及家屬所提出的疑問態度生硬、解釋不當、溝通不暢1例;對住院收費標準不滿意和亂收費2例;予病人使用貴重藥品而病人事先不知情者1例。

    3討論

    3.1產科工作中潛在的護理安全隱患因素

    3.1.1醫護人員的責任心不強醫護人員要有強烈的工作責任心和“慎獨”的精神,由于醫護人員在觀察病情及監測產程時不細致、出現問題處理不及時、機械的執行醫囑、未按要求巡視病房、交接班時口頭交班和書面交班不全面導致產程異常、急產或新生兒分娩于待產室等特殊情況未能盡早發現,不嚴格執行各項護理操作規程和規章制度,從而直接威脅到母嬰的生命安全。

    3.1.2缺乏護患溝通技巧缺乏溝通是誘發護患糾紛的高危因素,不要因為工作的忙碌而失去耐心和細心,有時雖然工作的很努力,但也很難滿足整個服務對象多方面的需求,導致護士所提供的護理服務與服務對象的期望值存在一定的差距,以及在產婦分娩的過程中對于產婦的恐懼和緊張心理未及時進行解釋和心理疏導,從而容易造成護患糾紛。因此,在臨床上應特別重視護理人員業務素質和心理素質的提高,加強職業道德教育,適當自我調節緩解壓力,主動查找并消除護理安全隱患,提供個性化、人性化的服務,以避免護患糾紛。

    3.1.3醫護人員的專業技術水平缺陷醫護人員專業技術水平的缺陷造成對突發事件的應急反應能力差,對于病情缺乏判斷力,對產前的評估不準確和對難產兒的處理能力較差,給產婦人工破膜時劃破新生兒的頭皮、保護會陰不當等,給產婦和新生兒造成不必要的損傷、產后出血和新生兒窒息等意外的發生。

    3.1.4醫護人員的不安全因素醫院是一個社會學、生物學和心理學的復雜體系,它帶來的許多強刺激既影響病人又影響醫護人員,隨著護理隊伍的年輕化、護理工作的高負荷、頻繁的倒班、持續緊張的情緒刺激、復雜的人際關系和多變的人際沖突、高風險的工作、高期望的個人價值和不相稱的社會地位等構成了護理工作者的壓力源[3],欠缺工作經驗的護理人員在溝通協調方面和處理應急事件達不到理想的效果,從而使事情得不到適當的處理。

    3.1.5孕產婦的不安全因素產婦在分娩的過程中要經歷難以忍受的疼痛、痛苦和家屬對新生兒性別歧視所帶來的失落感,以及產婦在分娩的過程中,助產人員心不在焉、打電話、與同事聊天、助娩時動作生硬等,讓產婦覺得助產人員的工作態度不認真,缺乏親和力,使其沒有安全感。

    3.1.6醫護人員法律意識淡薄醫護人員對于病歷書寫不重視,隨意涂改,治療記錄和特殊情況記錄不及時,醫療記錄和護理記錄內容不一致。部分醫護人員存在法律意識淡薄和缺乏孕產婦隱私的保護以及輕視護理文書書寫等現象[4]。

    3.2產科工作中潛在護理安全隱患的防范措施

    3.2.1加強醫護人員的責任心責任心是每個醫護人員最基本的素質,加強責任心對于防范差錯事故的發生是行之有效的方法之一。產科規章制度及各項操作規程,各類查對制度是護理工作經驗教訓的總結,更是防止差錯事故發生的制度保證,嚴格執行各項技術規范和工作制度是產科護理人員必備的基本素質和要求[5]。醫護人員積極參加責任心和醫德醫風教育,開展批評與自我批評,發現問題及時糾正挽救,使傷害度最小化,達到安全護理的目的。

    3.2.2加強溝通技巧,耐心傾聽和交流溝通不僅是一門技能,更是一門藝術。良好的溝通和耐心的傾聽可以使護理工作順利進行,取得病人及家屬的理解與信任,使其能調整心態,放松心情,積極配合。并根據不同的年齡、職業、文化程度、經濟收入、等情況,制訂個性化護理計劃和健康教育,從而降低護患糾紛。

    3.2.3提高專業技術水平積極參加院內院外的業務學習,熟練掌握“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎操作)和精通“三專”(專科理論、專科知識、專科操作),熟悉每個個案,只有做到心中有數,才能降低和避免差錯的發生。

    第6篇:母嬰護理基礎知識范文

    加強圍生期保健及新生兒急救,提高產科質量,已成為我國當前和今后降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵所在[1]。妊娠分娩是每位孕產婦所面臨的非常重要的時刻,要保證孕產婦與新生兒的安全,減少醫療糾紛與事故的發生,做好臨產時風險防范是每個產科護士的重要工作之一。筆者就產科臨床護理工作中可能出現的不安全因素進行分析并提出幾點防范對策。

    1 產科護理的不安全因素主要表現在以下幾個方面

    1.1 管理體制的不安全因素:(1)長期以來,許多醫院的管理者在繼續教育的工作上一直“重醫輕護”,造成整體護理工作質量低下,直接影響患者的治療效果。(2)護理人員相對不足的現象,超負荷的勞動,且工作定位不準,使護士在輸液等日常操作中疲于奔命,很少有時間與病人交流溝通。(3)考核不科學,不能客觀正確的評價護士的工作價值,助產士缺乏獨立的晉升聘用機制造成助產人員流失。

    1.2 護理人員的不安全因素:(1)護理人員素質欠缺。由于工作責任心不強,執行規章制度不嚴,語言修養差,護患溝通不充分,服務意識較差等。(2)專科技術操作等問題導致母嬰意外創傷。一是多數人認為分娩是正常生理現象,在就醫過程中一旦發生意外,產婦和家屬均無思想準備,無法接受現實,情緒失控,發生糾紛。二是產科意外來勢兇猛,后果嚴重,有時造成的遠期后果不可彌補。(3)護理人員法律意識淡薄,觀念陳舊,管理不力,輕視護理文書書寫等。一是不按照護理操作原則和操作規程。二是產房消毒隔離不嚴密,或不符合要求而發生會傷口的感染或裂開。

    1.3 孕產婦的不安全因素:(1)孕產婦的心理障礙導致不安全的行為,如產后抑郁癥、新生兒性別歧視帶來的失落感、自殺或產婦行為威脅到新生兒等;(2)孕產婦及家屬的醫從性不夠導致護患間不配合,如孕產婦自行外出、回家等。

    1.4 硬件設施的不安全因素:由于孕婦大腹便便,行動變得相對遲鈍、緩慢,應急能力差而易發生各種意外情況。如浴室內缺少扶手,地面過滑、地上有水或鞋子無防滑墊時均易滑倒,所有這些在設施方面的不安全因素,都是護理工作中要關心并引起重視的。監護設備故障可以導致判斷失誤,導致各類事故的發生。如新生兒需要搶救時,因搶救用物不全,延誤搶救時機,所帶來的后果是非常嚴重的。

    2 產科護理不安全因素的防范對策

    2.1 加強法律知識學習,依法管理。婦產科屬高危險專業,應強化安全管理概念,所以,產科護理人員應認真學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士職業道德規范》,并根據《產科常規》和《護理常規》進行操作,是產科護理安全最重要的基礎。

    2.2 增強產科護士工作責任心,提高整體素質:(1)嚴格執行查對制度,加強工作責任心。(2)提高護理病歷書寫質量,加強護理文書質量管理。護理記錄是護士根據醫囑和病情對病人住院期間的護理過程的動態記錄,是護士通過和病人接觸所獲得的客觀資料,只有多下病房、勤觀察才能寫出客觀、真實、高水平的護理記錄。(3)加強專科業務學習,提高整體業務水平。改革某些護理質量檢查方法,重視對病人的直接護理質量。

    2.3 加強專科業務學習,提高整體業務水平時以護士普遍比較重視學習,利用業余時間參加各種形式的繼續教育。要明確學習目的,學以致用,不斷提高觀察問題和解決問題的能力。工作中要及時發現病人出現的問題,對病人的狀態做出有效評估千方百計使護理方案對病人達到預期效果[1]。護理工作不能刻板地套用模式,要用心思考,要能抓住主要矛盾。現代的護理正向專業分工更加精細發展,護士必須急病人之所急,想病人之所想,能恰到好處地解決病人存在的問題,讓人覺得可以信賴。護士要是個藝術家、心理學家,還要是個社會學家。產科護士和助產士更須熟練掌握“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎操作)和精通“三專”(專科理論、專科知識、專科操作)以及產科常用藥物的藥理機制及使用方法,防止因理論業務不熟悉而導致的差錯事故。

    2.4 加強管理,合理調配護理人力資源:(1)從護士中選出一些工作責任心強,業務素質高、身強力壯者作為培養對象,經培訓合格能勝任婦產科護理工作,并且經考核取得助產士執業證書者作為助產士。(2)為護理人員創造溫馨的工作環境。倡導人文關懷,調控負性情緒,當護士遇到各方面的問題時,及時幫助解決。(3)正確調節工作時間,合理機動的排班。

    2.5 制定具體的針對性防范措施:(1)定期監測硬件設備,保障新生兒安全。(2)制定各項護理流程,以防止事故發生。(3)檢查病區設備,保證孕產婦的安全。(4)加強護患間交流,對孕產婦和家屬進行健康教育以減輕孕產婦的心理障礙。

    2.6 完善各項管理制度,加強護理風險防范,確保護理安全。護士長應有超前意識及時發現科室工作中存在的護理隱患,并將法律意識貫穿在護理管理之中,如制定科學而嚴謹的新生兒安全管理制度、新生兒交接制度、新生兒安全防范措施、新生兒意外應急護理措施、危重新生兒外院轉運護理流程等,發揮質控小組作用,監督各項規章制度的落實。通過對護士定期進行法律知識的培訓,使護士在實際工作中自覺執行各項規章制度。

    2.7 實施預見性的安全管理:(1)創造安全、溫馨的環境。(2)實施安全防護措施,限制探視時間和人數,嚴格執行新生兒交接制度,發現可疑人員立即匯報;(3)多渠道、多形式的健康教育,強調新生兒的安全。

    參考文獻:

    [1] 劉彩霞,鄭淑玲,徐 玲.實用高危孕產婦急救手冊[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1999.3.

    第7篇:母嬰護理基礎知識范文

    對象為2009年6月~2010年6月所有來我站接受專業人員進行產前教育的孕婦。開展系統產前健康教育的具體方法:①計劃生育服務人員,應具備廣泛的專業理論知識,良好的表達、示教能力以及熱情耐心的服務。②環境,專用教室,內裝飾溫馨舒適。③方法,根據孕婦的不同需求及特點發放書面資料、觀看錄像、采用講座、授課、示范,以書、圖模型和視聽等方式進行教育,并開設母乳喂養咨詢熱線電話等。孕晚期組織孕婦及家屬進行“準備分娩”的心理培訓、觀看有關分娩錄像、參觀待產病區、母嬰同室區、產房等,幫助孕婦了解分娩環境及有關母乳喂養知識,并與計劃生育服務站人員士建立良好的關系。④時間,每周二、五上午,每孕婦在孕期參加學習時間不少于3次。

    2內容

    根據孕婦及家屬的需求采取不同方式的產前教育,具體內容包括孕期營養及衛生保健,孕期用藥注意事項,孕期家庭自我監護,孕期常見病的防治,妊娠晚期的生理反應與異常情況處理,臨產先兆,產婦與新生兒用物準備,母乳喂養的好處及方法,哺乳前的心理準備,正確哺乳姿勢,擠奶的技巧,產后護理,新生兒喂養,產褥期家庭護理,新生兒沐浴,新生兒常見的生理現象及異常情況處理等。

    3結果

    通過開展系統的產前教育,能有效地提高孕婦對孕產期保健知識的認識,增強孕婦對優生優育、家庭自我監護的意識。提高孕婦的自我保健能力,滿足孕婦對孕產期保健知識的需求,保障母嬰健康。因此產前教育是至關重要的,它關系到出生人口的素質。同時也提高了計劃生育服務站人員的基礎知識水平,增強了服務意識,促進了良好的溝通,提高了服務質量。

    4討論

    4.1豐富和充實產前教育的內容 隨著我國經濟的發展,孕婦越來越重視產前教育,而傳統的產前教育遠遠不能滿足各層次人員的需求,產前教育也要不斷創新,開展新業務,才能適應時代的發展和保健業務發展。產前教育可具體分各種各樣的班,如:早孕班主要講早孕反應及其產生的原因;孕期營養、用藥注意事項;孕期性生活;按時產前檢查的重要性等。產前準備班的主要內容為:妊娠晚期的生理反應與異常情況;臨床先兆;產婦與新生兒的用物準備;分娩過程等。轉貼于 分娩疼痛管理班講解分娩疼痛的原因;非藥物鎮痛和藥物鎮痛的方法;導樂陪伴分娩等。母乳喂養班講解母乳喂養[1]的好處及方法;異常情況下的母乳喂養。產婦及新生兒護理班講解在住院期間和回家后產婦及新生兒的護理,包括怎樣觀察子宮的復舊、惡露,早期下床活動,產后性生活等;為新生兒更換尿布法、沐浴法、包裹新生兒的方法,怎樣觀察新生兒常見的生理現象及異常情況等。妊娠合并糖尿病班主要講解該合并癥發生的原因、臨床表現、治療、預防及自我護理等[2]。可根據需要為不同人群開設不同的產前教育班,并不斷地對產前教育的內容和方式進行改進,為孕產婦及其家庭提供她們所需的各種孕產期知識和應對策略,使孕產婦的妊娠和分娩過程更加安全、舒適。

    4.2系統開展產前教育工作并提高產前教育工作者的素質 由于家屬的參與、孕婦文化程度及素質的普遍提高,對助產人員提出了更高的要求。產婦過度焦慮不安,可通過交感神經中介干擾正常的子宮收縮及產程進展,不良情緒和疲勞又可影響痛域,使產婦對宮縮疼痛敏感,從而延長產程時間,并繼發宮縮乏力,影響胎兒正常分娩機制,增加難產及剖宮產的機會[3],因此應該重視和加強產前教育,加大對產前教育工作的開展和研究。可選調熱愛產前教育工作,具有豐富的專業知識及解決問題的能力,有良好的溝通技巧和高度的責任心,同時積累了一定的健康教育經驗[4],并不斷拓寬專業知識領域,才能勝任并做好孕期的產前教育工作。

    參考文獻

    [1]樂杰.婦產科學,北京:人民衛生出版社,1997,216

    [2]羅碧如,鄧云青.中加產前教育的比較與啟示.中國實用護理雜志,2004,20(1):50~51

    第8篇:母嬰護理基礎知識范文

    Abstract: objective: to investigate the safety management and preventive measures of obstetric nursing. Methods: to select 160 cases of pregnant women during June, 2008 to June, 2009, count the nursing security incidents in hospital, and analyze the factors to propose relative prevention measures. Results: The nursing safety problems are related to weak legal consciousness and defective service attitude of nurses and the limited vocational level, relaxed system implementation, the hospital infrastructure and so on. Conclusion: In view of unsafe factors in the process of obstetrical nursing to make corresponding intervention countermeasures, which will not only improve the quality of the patients in the hospital, also promote the friendly relationship between nurses and patients, and reduce the occurrence of nursing complaints and medical disputes.

    關鍵詞: 產科護理;安全管理;防范措施

    Key words: obstetric care;security management;measures to prevent

    中圖分類號:R-3 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)09-0290-02

    0 引言

    隨著社會的進步與發展以及國家法律法規的逐步健全,人們的法律觀念也逐漸的增強并且對醫療服務的期望值不斷提高,使醫療護理糾紛呈上升趨勢。而婦產科護理工作風險大,產科護理面對的是特殊的病患群體。孕婦在入院、分娩到出院的整個過程中,護理工作的每一個環節上都有可能出現各種各樣的潛在性醫療和護理風險,是醫療護理方面糾紛的高發科室,因此護理安全不僅是護理質量的基礎更是防范和減少醫療事故和護理糾紛的重要環節。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2008年6月份到來2009年6月份來我院產科就診的160例孕產婦,年齡在20-40歲之間,平均年齡為27.5歲。

    1.2 調查:對所有住院期間的孕產婦進行調查,認真記錄160例在產科中發生安全隱患的患者,具體分析每一例安全隱患發生的原因。

    2 結果

    2.1 護理安全隱患涉及患者錯誤用藥2例;夜半未按規定巡視病房,未及時發現孕產婦及新生兒病情變化的有6例;新生兒夜間病情變化但未及時向值班醫生匯報3例,包括1例新生兒夜間嗆奶窒息死亡;助產護士觀察產程不仔細,導致孕婦急產6例,造成2例產婦及1例新生兒產傷;護士未認真查對藥物,致使產婦使用過期藥品1例,新生兒采血后采血針遺漏2例;新生兒洗澡時皮膚一度燙傷1例;產后大出血搶救患者醫護記錄不相符2例。

    2.2 護理投訴事件:護理投訴事件共計17件,其中護理人員語言或者語氣表達不恰當引起的患者及家屬投訴4例,患者對醫療住院收費有異議以及辦公護士解釋不到位引發的投訴5例;輸液時靜脈穿刺不能夠一針見血并且多次反復穿刺引發的患者家屬投訴3例;對住院環境及床位調配不滿意投訴2例;投訴護士服務態度問題3例。

    第9篇:母嬰護理基礎知識范文

    關鍵詞:情景教學法;分娩期婦女保健;產科新增護士

    我院每年接收大量的產婦,對于我院的新增護士而言,其產科基礎知識及護理經驗不足,難以勝任分娩期產婦的護理及保健工作,因此,對新增護士進行關于分娩期婦女保健的專業培訓和考核很有必要。對于產科護士、助產士而言,扎實的理論知識基礎、豐富的護理經驗及良好的職業道德不可或缺,而優秀的教學、培訓模式則是培養人才、保證教學質量的關鍵。傳統的教學模式以教師講授為主,實習帶教課程少,學生實際操作機會不足,而這種教學模式也難以激發學生的學習積極性,且課堂氛圍相對枯燥、理論與實際脫節嚴重[1]。情景教學法是一種新型實踐教學模式,這種模式通過將學生引入特定的情景中,可起到加深學生印象、活躍課堂氛圍的作用,同時也能促使學生在實踐中夯實理論基礎,鍛煉學生的分析、協作能力[2]。為了了解情景教學法應用于分娩期婦女保健培訓課程中的價值,本文特選擇40名產科新增護士進行分組教學研究,現報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料我院在2016年3月—4月間對40名產科新增護士進行分娩期婦女保健相關知識的培訓和考核,所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機數字表法將40名護士分為實驗組和對照組,各20名。實驗組中有男性1名,女性19名,年齡21~27歲,平均(23.5±1.6)歲;對照組中全部為女性,年齡20~28歲,平均(23.3±1.8)歲。兩組護士的年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次分組教學研究經倫理學會批準后實施。1.2教學方法(1)對照組:對本組20名護士的培訓采用傳統的講授教學法,由教師按照教學大綱要求制作多媒體課件,采取講解與記錄結合的形式,詳細介紹女性分娩期常見的概念、護理常識等內容。實習課程中采用高年資護士帶教法,新增護士應仔細觀察高年資護士、助產士的操作方法和協作方式,進而掌握相關技巧,在條件允許的情況下實踐部分工作(如產程指導等),培訓課程結束后進行考核。(2)實驗組:在本組20名護士的教學、培訓過程中引入情景教學,首先創設教學情景,模擬病區環境,帶護士參觀產房、待產室、一般病房[3]。教學開始后,由教師講解病房管理制度、分娩期婦女護理常識、課程基礎概念,護士初步了解、掌握后,立即分配實際案例[4]。將新增護士分為4組,每組5人,分別扮演護士(2名)、助產士(1名)、產婦(1名)、家屬(1名)。實施護理前,由新增護士檢索資料,分組討論,總結產婦生理、心理特征及可能出現的并發癥,同時制訂分娩前、分娩中及分娩后相應的護理方案及保健措施,并按照角色進行實踐護理[5]。在護理過程中,教師應對每組的護理方案進行評價和指導,并糾正護理中出現的錯誤及不足之處,傳授技巧。此外,在情景教學期間,對于“產婦”“家屬”而言,其應盡量體現分娩中的突發事件、并發癥情況及不配合情況;而“護士”“助產士”則應加強協作,掌握技巧,及時應對分娩中的意外事件,避免糾紛的發生。培訓課程結束后統一進行考核。1.3觀察指標(1)考核成績:培訓考核分為理論知識考核、操作技能考核兩部分。理論知識考核采用我院自制的測評表,內容包括基礎概念(如產程、產褥期的概念)、護理常識(如孕期檢查、生活、飲食、用藥、并發癥預防等常識),滿分50分;操作技能考核的內容包括模擬產程指導、與產婦溝通的技巧、協助助產士等,滿分50分。考核總分=理論知識成績+操作技能成績,滿分100分。(2)對教學質量的滿意度:采用我院自制的培訓滿意度問卷,從講授與課程設計(10分)、課堂互動性(10分)、知識掌握度(10分)三方面對教學質量進行評估,總分30分。將滿意度分為非常滿意(25~30分)、基本滿意(18~24分)、不滿意(<18分),滿意度=非常滿意+基本滿意。1.4統計學方法選擇SPSS13.0統計學軟件對研究資料進行對比分析,組間計量資料用(x±s)表示,比較采用獨立樣本t檢驗;組間計數資料用百分比表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組護士的考核成績比較(見表1)2.2兩組護士對于培訓課程教學質量的滿意度(見表2)表2中的調查結果顯示,實驗組護士對于培訓課程教學質量的滿意度為95.0%,顯著高于對照組的70.0%(P<0.05)。

    討論

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