口腔護理的目精選(九篇)

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第1篇：口腔護理的目范文

關鍵詞：高職：校；口腔護理；實訓教學；運用策略

隨著我國人民健康意識的提升，口腔醫學成為了很多人健康體檢的項目，這給口腔醫學專業的發展，帶來了新的發展契機。筆者認為口腔醫學專業教師在開展口腔護理實訓時，要積極融入情境化教學理念，把情境化教學融入到護理實訓中，組織學生進行角色演繹；創設小組合作情境，布置口腔護理計劃；讓學生分工協作進行口腔護理練習，鍛煉學生的實踐護理能力。教師可以積極開展信息化教學。例如，微視頻、PPT等教學模式。讓學生更清楚人體口腔的構造和基本護理計劃；教師還可以創設問題情境，指導學生深挖教材，對每一個護理步驟進行教學。[1]

一、創設角色演繹情境，讓學生體驗口腔護理的每一個環節

傳統口腔護理教學中，教師主要是運用模擬人來開展教學。雖然，這種教學可以重復利用，但學生對于口腔護理的精準度難以控制，很難控制好手下的力度，只能進行簡單的重復性動作練習，這是傳統教學模式的不足。筆者認為口腔護理教師可以把模擬人訓練和角色演繹相結合，對口腔護理教學環節進行細化，提升學生的護理技能。例如，教師在講解口腔檢查和X光拍照檢查這一課時，可以先借助模擬人進行口腔結構組成，講述基本口腔檢查項目，如牙齒殘缺程度、牙垢、牙齦紅腫等基本情況。然后，演示口腔X光檢查方式，讓學生先在模擬人身上進行練習，再組織學生進行自由結組角色演繹。例如，教師可以組織學生分別扮演患者、牙醫、口腔護士三個角色?？谇蛔o士要做好引導，牙醫要細心、全面詢問患者癥狀，根據患者癥狀自述，進行基本的口腔檢查，為患者開具檢查項目，最終扮演牙醫和護士的學生合作完成對患者的檢查。角色演繹可以讓學生接觸真實的口腔治療環境，在同學口腔內進行操作，提升學生口腔護理實踐操作的技能。

二、巧妙開展信息化教學，創設真實口腔護理操作的情境

口腔護理屬于實踐專業，很多操作技能需要在實訓中進行教學。例如，基本的齲齒修補、根管治療、拔牙、洗牙、口腔檢查儀器使用、種植牙技術等。高職口腔護理實訓教學中，可以積極開展信息化教學，教師可以尋找合作的口腔醫療機構，在征得患者同意后，拍攝口腔護理和治療視頻，結合真實的口腔護理和治療視頻開展教學，根據專業口腔醫師和護士的操作

作者簡介：齊健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈爾濱人，講師?，F任教于黑龍江護理高等專科學?？谇会t學系，口腔護理課程負責人，主要研究方向為口腔護理學。進行講解，這比教材上的講解要更加專業和實用。教師可以結合真實的護理和治療案例開展教學。例如，教師可以結合拔牙視頻，講解拔牙前的注意事項，檢查患者牙齦是否出現紅腫等炎癥癥狀，確認麻藥注射位置，手術鉗的消毒，止血棉、消毒棉球的準備，做好治療器械的專人專用，確保無菌治療環境。此外，教師還可以組織學生學習一些術后口腔感染案例，針對患者口腔感染情況進行分析，對患者口腔創面進行取樣，進行抗生素測試，確定最終的用藥情況。信息化教學情境可以為學生提供真實的口腔護理案例，學生可以近距離感受口腔護理工作的嚴謹性，提升學生對口腔護理工作的熱愛。[2]

三、創設小組合作情境，激發學生對口腔護理實訓課程的學習興趣

口腔護理是考取口腔醫療資格證的必考項目，很多高職學生對口腔護理實訓課程學習興趣并不是很高，究其根本原因是學生難以參與到課堂教學中，自主學習能力得不到發揮。教師在口腔護理實訓教學中，可以通過創設小組合作情境，深度挖掘學生潛力，組織學生以協作的方式，學習口腔護理實訓課程，全面調動學生參與口腔實訓的熱情。例如，教師可以用常見的根管治療，合理劃分實踐小組，布置小組實訓任務，學生輪流進行根管治療操作，當一個學生進行操作時，其他學生負責視頻拍攝及記錄學生操作的流程；剩余學生觀看操作過程。小組內部進行討論，針對小組各個成員的操作流程進行評價，在力所能及的范圍，幫助同學進行修正，小組內部同學沒有解決的問題，可以向教師進行請教，這種口腔護理實訓教學模式更能調動學生的學習熱情。

四、創設問題情境，激發學生自主實訓的熱情

教師首先要對教材進行深挖，根據口腔護理實訓內容設計問題鏈，指引學生進行自主思考和訓練。例如，教師在講解齲齒修補相關實訓課程時，可以設計幾個問題：常見的臨床齲齒治療術有幾種？修補齲齒的主要材料有哪些？齲齒修補有哪幾個步驟等。讓學生結合問題進行實訓練習。齲齒治療護理和治療程序比較繁瑣，通常需要2～3次治療。教師要讓學生明白實訓時，要先對患者齲齒部分進行清理，打磨壞掉的部分，注意打磨時間和力度的控制。同時，要燒斷牙神經，對齲齒內部進行徹底清理。第一次治療主要是以清理和消毒為主；第二次治療主要是進行修補模型的確認，對齲齒內部進行二次清理，進行初次修補；第三次治療基本上最終成型，對齲齒缺損部分完成修補，根據齲齒修補大小，決定是否需要后續治療。教師要根據真實的口腔護理視頻，讓學生具體了解齲齒修補的每一個操作步驟，學生可以了解基本儀器的使用、齲齒的打磨、模型制作等口腔護理技術，進一步提升學生的實踐操作能力。

總之，高職院校主要是以培養實踐型口腔護理人員為主，教師在課程教學中要注重學生實踐護理技能的培養，做好專業課教學和就業導向的融合，提升口腔護理專業學生的就業競爭力。

參考文獻

第2篇：口腔護理的目范文

1．1危重癥患者口腔感染

正常情況下，人的口腔是一個完整的生態系統，通過喝水、進食、刷牙、漱口、唾液循環等自凈作用；唾液分泌的乳酸過氧化物酶和葡萄糖氧化酶有一定的殺菌作用，因而很少發生口腔感染。機械通氣患者因無法經口進食、唾液分泌減少，口腔自凈作用和去除微生物能力下降，局部口腔黏膜抵抗力減弱，牙齒表面形成病原菌生物膜和牙菌斑；其次此類患者往往病情危重，病程長，且不能經口進食，易發生營養不良，造成機體免疫力下降；另外經口氣管插管患者口腔護理因氣管導管和牙墊的存在患者耐受性差，導管易脫出，護士口腔護理操作視野減少，口腔護理難度大大增加，難以有效清潔口腔，易造成口腔護理不到位，引起口腔感染?？谇恍l生不良易導致口腔健康狀況惡化和VAP發病率增加。

1．2口咽部病原菌誤吸和移位

有研究資料報告，VAP患者下呼吸道分泌物中分離到的菌株與發病前定植于口咽部的菌株分子生物學具有同源性，口咽部革蘭陰性菌的寄植與VAP發生有直接的關系。一般情況下約有10％的健康人口咽部有革蘭氏陰性菌，而住院和應激可顯著增加病原菌的定居，危重患者則達70％～75％。機械通氣患者咽部與下呼吸道的屏障直接受到損害，一過性氣管導管氣囊壓力下降、改變或氣道管徑的改變都會引起口咽部分泌物經氣管內壁與導管間隙進入下呼吸道，也是形成VAP病原菌重要來源。

1．3加強口腔護理預防VAP

（1）通過口腔的機械清洗和藥物殺菌，可以清除牙菌斑，降低口咽部病原菌的定植，預防口腔內病原菌移位入下氣道引起VAP；（2）口腔護理可以鍛煉患者的吞咽功能并刺激唾液分泌，促進患者口腔功能恢復，預防口咽部病原菌誤吸入肺部，引起吸入性肺炎。

2口腔護理方法

近幾年國內外學者在機械通氣患者口腔護理方法預防VAP方面進行了大量的研究，更加注重其操作方法的個體化、多樣化和效果評價，目前主要的方法有擦拭法、沖洗法、牙刷刷洗法、綜合法。

2．1棉球擦拭法

國內最傳統的口腔護理方法，用相應的口腔護理溶液濕潤棉球后，按照一定的先后順序濕潤清潔口唇、牙齒各面、頰部、舌及硬腭，達到促進口腔衛生的目的。有研究指出，下頜臼齒內側面的牙菌斑數量較多，也是口腔護理不易徹底清除的部位，操作時要適度用力，促進清潔效果。棉球擦拭法可以有效去除牙菌斑，其次可以對牙齦進行按摩，促進血液循環，是有效的口腔護理方法。蔣常英等建議用紗布球代替傳統的棉球擦拭，紗布表面粗糙，增加了紗布與牙齒、牙齦及舌面的摩擦力，使牙菌斑、口腔內分泌物及舌苔易于去除干凈。

2．2沖洗法用

0．9％生理鹽水、復方氯己定、碳酸氫鈉等溶液進行口腔沖洗，并同時將口腔污物抽吸出口腔。近來有些學者認為，沖洗法比擦拭法能有效清潔口腔，沖洗法通過不斷的水流沖洗，不僅能將口腔各個部位以及口腔深部的污垢清洗干凈，而且能降低細菌在黏膜、口咽部的吸附能力，污物隨沖洗吸引清除，可以促進口腔衛生和預防肺部感染。也有學者認為口腔擦拭法優于沖洗法，能明顯減少口腔異味的發生。但是目前國內外認為單一的口腔護理方法，難以達到有效清除口腔牙菌斑，降低VAP的發生，更傾向于綜合的口腔護理方法。

2．3綜合法

2．3．1擦拭法＋口腔沖洗法：目前我國國內應用較多的一種改良式口腔護理方法。普遍學者認為先給于擦拭法可以有效清除口咽部污物、牙菌斑，隨著碎片脫落，同時給予沖洗法可以有效降低口咽部細菌生長，降低VAP的發生率，明顯提高口腔護理質量，取得滿意效果。對72例經口氣管插管患者隨機分實驗組和對照組，分別采用擦拭法＋口腔沖洗法和傳統擦拭法進行觀察和對照，結果為兩組患者的口腔霉菌、口腔潰瘍、VAP發病率、平均機械通氣（MV）時間、平均ICU住院時間差異均有顯著意義，因此擦拭法＋口腔沖洗法可有效避免單一口腔護理方法的不足，達到有效清潔口腔的目的。

2．3．2牙刷刷洗＋口腔沖洗：近年來市場推出了聲波震動牙刷，其通過聲波震動產生合適的刷力和頻率，配合使用非泡沫牙膏，使牙刷與牙齦呈45°角，而更有效地清潔牙齒和牙齦表面，去除牙菌斑和口腔內其他物質的目的。牙刷具有操作方便，而且其軟毛能有效清除牙縫等死角部位的污垢，對牙齦無損傷。刷牙可以有效清除牙菌斑和污垢，沖洗可以將污物抽吸出口腔外，配合口腔抗菌凝膠的使用，可以有效清潔口咽深部細菌的定值、繁殖及向下呼吸移行的機會。江方正等采用頭燈聯合沖吸式牙刷對氣管插管患者實施口腔護理，效果良好。

2．3．3喉鏡協助法：對于分泌物較多的昏迷患者很難使用常規的口腔護理方法，利用喉鏡不僅能省去壓舌板、開口器、牙墊等的使用，而且能直視擴大視野，使操使作更有針對性，能更徹底的清除口咽部分泌物，同時還能早期發現口腔潰瘍并給予及時處理。

3口腔護理頻次

機械通氣患者口腔護理，已經視作一項常規的護理措施，但是機械通氣患者的人工氣道大多仍以經口氣管插管，護士口腔護理操作中擔心脫管，通常氣管插管患者實施口腔護理的頻率為2次／d，有的甚至不做。國外研究報道，應該為機械通氣患者每2～4h進行1次口腔護理。歐陽英等采用0．5％聚維酮碘進行口腔護理，得出在預防機械性通氣肺炎發生的前提下間隔6h進行一次口腔護理是最佳頻次。

4口腔護理時機

插管前給予患者口腔護理干預，能大大減少VAP的發生。針對90例心臟手術患者，術前分別給予濃替硝唑含漱液漱口加刷牙和普通刷牙和漱口，得出兩組呼吸道帶菌率，體溫變化，癥狀如咳嗽、咳痰或呼吸困難術后呼吸道感染情況，ICU住院時間，術后恢復情況及抗生素應用時間比較，差異有顯著性。也有研究表明，病情危重患者在氣管插管前進行必要的口腔清潔，大大減少了插管時細菌進入下呼吸道引起VAP的發生率。

5口腔護理溶液選擇

口腔護理溶液能夠殺滅和消除細菌，有效改善口腔pH值，抑制相關細菌生長，有效降低口腔炎癥的發病率。但是抗菌口腔護理液的使用又容易造成抗生素多重耐藥，目前革蘭氏陰性菌中的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌感染仍是VAP針對性治療的重點和難點。因此，如何正確選擇口腔護理液對預防VAP的發生具有十分重要的意義。

5．1生理鹽水

無殺菌作用，不改變口腔pH值，不會引起菌群失調，是臨床常用的口腔護理溶液。缺點是水分蒸發易成為高滲溶液導致黏膜出血，而且進行口咽深部護理時，易引起惡心等不適。

5．2含碘溶液

0．5％聚維酮碘溶液為碘與表面活性劑結合而成的不穩定絡合物。］實驗得出0．5％碘伏對細菌、芽孢、病毒、原蟲殺菌效果都很強，而且不受pH值影響，對大腸桿菌和表皮葡萄球菌能明顯抑制其生長。并提出ICU患者因廣泛大量使用抗生素，使細菌變異、耐藥性增強，所有ICU患者宜選用碘伏作為口腔護理液。也有報道指出，由于含碘溶液有很重的顏色，所以患者不宜于接受，甚至拒絕口腔護理。

5．3碳酸氫鈉溶液使用

2．5％的碳酸氫鈉溶液為患者進行口腔護理，可改變口腔pH值，使之呈偏堿性，不利于細菌生長，減少口腔感染的發生。選擇口腔pH值為5．5的患者，分為兩組，分別用2．5％碳酸氫鈉pH8．5和益口液pH5．5做口腔護理，研究發現碳酸氫鈉不易使口腔達到所需的pH值，即便對口腔環境有影響，也需要3～7d，且不穩定，說明碳酸氫鈉護理液的酸堿度很難在短時間內徹底改變口腔pH值。

5．4復方替硝唑漱口液

復方替硝唑漱口液主要成分為替硝唑、氯己定（洗必泰）。潮濕、溫暖、酸性環境是真菌繁殖的條件。危重患者口腔一般呈酸性環境，復方替硝唑漱口液pH值均在6．2～8．0的范圍（正?？谇籶H值為6．6～7．1），對改善危重患者口腔PH值，具有相當重要的意義。選用復方替硝唑漱口液做口腔護理，pH值偏堿對預防真菌感染有顯著效果，同時可減少口腔糜爛及潰瘍發生。

5．5復方氯己定含漱液

復方氯己定含漱液（口泰）主要成分為葡萄糖氯己定、甲硝唑和冰薄荷。氯己定為強堿性，生理pH值時呈雙離子狀態，高濃度有殺菌作用，也有抑殺真菌作用，對部分病毒也有殺滅作用，對革蘭氏陽性菌的親和力更大，延長暴露時間將增大對大多數細菌的殺滅作用。目前國內外許多學者都研究得出氯己定可以有效降低VAP發生，但是其溶液濃度和護理頻次不盡相同，大多數認為0．12％氯己定有更好的殺菌作用。在心外科患者中使用葡萄糖氯己定已被證明有效。對于氯己定用于氣管插管危重患者口腔護理效果進行了Meta分析，結果證實氯己定組的VAP發生率顯著低于生理鹽水安慰劑組／安慰劑組［RR＝0．64，95％CI（0．54，0．77），P＜0．01］，口腔及氣管細菌定植率亦顯著降低［RR＝0．70，95％CI（0．51，0．97），P＜0．05；RR＝0．48，95％CI（0．32，0．72），P＜0．01］。因此，采用氯己定對氣管插管危重癥患者行口腔護理，可顯著降低VAP發生率、口咽部及氣管內細菌定植率］。認為口腔使用氯己定可降低VAP的發病率，但不能有效降低患者病死率。

5．6中藥漱口液

有些中藥有抗炎、抗氧化和抗菌等作用，能夠預防口腔炎癥的發生，且使口氣清新，例如金銀花、黃芪素等。中藥漱口液對于氯己定的不良反應，如味覺障礙、牙齒著色、過敏反應等，對于康復期的慢性患者易于接受。用自制白虎湯和生理鹽水進行口腔護理，得出白虎湯對ICU氣管插管的患者進行口腔護理，能有效地治療和預防口腔并發癥。

6小結

第3篇：口腔護理的目范文

【關鍵詞】教育社會學；口腔護理；人才培養；供給側改革

1教育社會學的理論源起及發展概述

1883年，沃德(L.F.Ward)在《動態社會學》中第一次闡述了“教育社會學”的概念和內涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎是建構在社會學上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學引入教育學之中。這些論述逐漸明確了社會學的母體科學屬性，我們知道，教育學的產生可以說比社會學要歷史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學的發展日新月異，并逐漸形成為一種相對系統和有體系的科學。社會學作為一種研究人類與社會之間互動關系，規律及內在邏輯的科學真正意義上的興起是在18世紀，以奧古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）為代表。20世紀初，法國社會科學家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學》中指出將社會學的觀點和方法運用于教育研究的意義重大，這也是教育社會發展歷程中的一次突破性進展。1917年,美國學者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學導論》。20世紀70年代之后，教育學與社會學的融合里涌現了一大批學者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會學研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質乃是人的實踐，教育社會學的視角為我們針對口腔護理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”，護理本質上是針對“人”，講究以人為本，而教育社會學將與人與社會的互動關系作為研究基礎，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會學的這些研究講究從人的角度以及社會關系的角度出發推動教育研究，對于我們研究口腔護理的教育具有方法論上的指導意義和價值。

2當前口腔護理教育的主要困境分析

一是口腔護理教育遠遠滿足不了社會需求。人們常說病從口入，口腔護理不僅僅對住院病人高度重要，對于人們的日常健康也十分重要。但是當前口腔護理教育的人才教育及培訓遠遠跟不上社會需求，如根據《今日口腔》雜志對四川大學華西口腔醫院副院長姚永萍的采訪來看，四川大學華西口腔醫院是四川省唯一的口腔護理專科護士培訓基地，一年僅培養60名口腔專科護士，而四川省每年對口腔護士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢？主要依靠護理專業學生畢業后“老帶新”、繼續教育學習、培訓會等，但僅憑這些，很難實現保質保量的口腔臨床?？谱o士培養。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護理教育的人才培養數量及質量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知，口腔護理從根本上說是一門實踐性科學，需要不斷在實踐中總結/探索及提升，但是囿于當前的教學環境和實際情況，口腔護理的教育還是很多停留在對護理以及口腔護理的理論闡述，實踐實習的環節較少，口腔各專科疾病的護理和?？瞥Ｓ貌牧?、器械、藥物的使用，以及各專科的常規護理等方面還缺乏實訓。三是口腔護理教育的方法亟待改進。當前對于口腔護理教育的方法，更多還是單向度/線性的發展模式，側重于給學生（護士）單向度的講解，缺乏多元互動和反饋，口腔護理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發癥，預防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達成在本質上都需要多元化/網絡式以及互動的教育方法。

第4篇：口腔護理的目范文

關鍵詞:口腔護理;呼吸機相關性肺炎;機械通氣

機械通氣病人一般在機械通氣48h后或撤除呼吸機后48h內的時間段,較易因口腔護理效果不佳而出現呼吸機相關性肺炎(VAP)。VAP的發病率為18%~60%,且具有高病死率[1]。由于受疾病本身影響和機械通氣的原因,護士在對重癥監護室氣管插管病人護理的過程中,易忽視口腔護理或口腔護理不到位,從而導致VAP和口腔相關疾病的發生[2]。因此,做好重癥監護室機械通氣病人口腔護理,對改善病人口腔衛生和有效預防VAP的發生具有重要的意義[3]。本研究在常規口腔護理方案的基礎上進行了改進,以尋求更方便、更有效的口腔護理方法,取得良好效果?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月—2014年3月我院重癥監護室行機械通氣治療的病人110例為研究對象。納入標準:①病人在進行氣管插管前無呼吸道感染現象;②氣管插管前未使用免疫抑制劑,腎上腺皮質激素及抗生素;③接受機械通氣治療時間≥72h;④對研究知情并自愿加入。排除標準:①晚期慢性消耗疾病及慢性阻塞性肺部疾病者;②口鼻腔有病變、外傷、畸形及顱底骨折者;③有齲病或義齒者[4]。原發疾病類型為:多發性損傷15例,腦外傷21例,多器官功能衰竭10例,慢性阻塞性肺疾病57例,其他原因7例。兩組病人的機械通氣時間均為3d~20d。根據隨機數字表法將入選病例分為對照組和觀察組,各55例。對照組男27例,女28例;年齡為(50.25±4.16)歲。觀察組男29例,女26例;年齡為(50.19±4.27)歲。兩組病人一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經病人本人或昏迷病人直系親屬知情同意的前提下,自愿參與,并簽署知情同意書。1.2方法1.2.1對照組對照組給予常規口腔護理方法,具體護理內容如下:①操作者在進行口腔護理前需戴帽子、口罩,嚴格執行手衛生,操作前備齊所需物品,搖高床頭30°,病人頭部偏向一側,將其口腔內部的分泌物吸凈。②用止血鉗夾氯己定液棉球,依次擦洗口唇、牙齒、舌頭、口腔頰部及口腔底部,時間≥2min。③操作完畢,讓病人取舒適臥位,護理人員整理床單位,并按照相關規定將用物進行處理?？谇蛔o理每日2次,時間分別為07:00和19:00。1.2.2觀察組觀察組給予改良式口腔護理方法,具體護理內容如下:①操作前,操作者戴口罩、帽子,并嚴格按照6步洗手法洗手。除某些有特殊要求疾病外,如神經外科腦室引流術和高位截癱等,均將床頭搖高30°,將病人頭部偏向操作者,用一次性吸痰管吸凈口鼻腔內分泌物,用密閉式吸痰管吸凈氣道內痰液,去除膠帶并記錄氣管導管門齒處刻度。②用兒童牙刷蘸取0.12%氯己定液,依次輕刷病人牙齒、硬腭及舌面,采用螺旋形刷洗咬合面并適當加壓。③用注射器取50mL氯己定漱口液沖洗病人口腔,每次沖洗前將氣管導管氣囊用氣囊測壓器調節為25cmH2O左右,保持支氣管內壁與氣管套管外壁或氣管插管呈完全密閉狀態。口腔沖洗過程中,防止沖洗液隨縫隙流入病人肺部,造成窒息或吸入性肺炎。④口腔沖洗完畢,為病人涂抹護唇膏,放置或更換新牙墊,用膠帶將氣管導管進行妥善固定,再次吸凈套囊及口咽部上滯留物,將導管氣囊壓力調至最小閉合壓力,病人取舒適臥位。⑤操作結束后,整理用物。口腔護理每日2次,時間分別為07:00和19:00。1.3觀察指標比較兩組病人機械通氣時間及住重癥監護室時間,口臭、口腔潰瘍、口腔真菌感染及VAP發生情況,口腔功能狀況。VAP診斷標準為:①胸片與機械通氣前相比,出現新的炎癥病灶或浸潤性陰影。②肺實變臨床體征和(或)滿足以下任意1條者:發病后對病人的肺部或氣道分泌物進行培養分離,發現新的病原體;呼吸道分泌物增多且為膿性;血常規白細胞伴或不伴核左移且濃度<3.5×109/L或>10.0×109/L;體溫>38℃,出現發熱;③肺炎發生于呼吸機輔助通氣48h后。口腔功能評估:采用口腔評估指南對兩組病人的口腔功能狀態進行評估,包括吞咽、口腔黏膜及嘴唇情況等8項指標,每項指標采用1分~3分制進行計分,正常計1分,輕度受損計2分,明顯受損計3分,總分為8分~24分,分值越高口腔功能越差。1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組病人口臭、口腔潰瘍、口腔真菌感染及VAP發生情況比較(見表1)2.2兩組病人住重癥監護室時間及機械通氣時間比較(見表2)2.3兩組病人口腔功能比較(見表3)

3討論

第5篇：口腔護理的目范文

1883年，沃德(L.F.Ward)在《動態社會學》中第一次闡述了“教育社會學”的概念和內涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎是建構在社會學上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學引入教育學之中。這些論述逐漸明確了社會學的母體科學屬性，我們知道，教育學的產生可以說比社會學要歷史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學的發展日新月異，并逐漸形成為一種相對系統和有體系的科學。社會學作為一種研究人類與社會之間互動關系，規律及內在邏輯的科學真正意義上的興起是在18世紀，以奧古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）為代表。20世紀初，法國社會科學家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學》中指出將社會學的觀點和方法運用于教育研究的意義重大，這也是教育社會發展歷程中的一次突破性進展。1917年,美國學者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學導論》。20世紀70年代之后，教育學與社會學的融合里涌現了一大批學者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會學研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質乃是人的實踐，教育社會學的視角為我們針對口腔護理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”，護理本質上是針對“人”，講究以人為本，而教育社會學將與人與社會的互動關系作為研究基礎，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會學的這些研究講究從人的角度以及社會關系的角度出發推動教育研究，對于我們研究口腔護理的教育具有方法論上的指導意義和價值。

2當前口腔護理教育的主要困境分析

一是口腔護理教育遠遠滿足不了社會需求。人們常說病從口入，口腔護理不僅僅對住院病人高度重要，對于人們的日常健康也十分重要。但是當前口腔護理教育的人才教育及培訓遠遠跟不上社會需求，如根據《今日口腔》雜志對四川大學華西口腔醫院副院長姚永萍的采訪來看，四川大學華西口腔醫院是四川省唯一的口腔護理?？谱o士培訓基地，一年僅培養60名口腔?？谱o士，而四川省每年對口腔護士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢？主要依靠護理專業學生畢業后“老帶新”、繼續教育學習、培訓會等，但僅憑這些，很難實現保質保量的口腔臨床?？谱o士培養。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護理教育的人才培養數量及質量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知，口腔護理從根本上說是一門實踐性科學，需要不斷在實踐中總結/探索及提升，但是囿于當前的教學環境和實際情況，口腔護理的教育還是很多停留在對護理以及口腔護理的理論闡述，實踐實習的環節較少，口腔各?？萍膊〉淖o理和?？瞥Ｓ貌牧?、器械、藥物的使用，以及各?？频某Ｒ幾o理等方面還缺乏實訓。三是口腔護理教育的方法亟待改進。當前對于口腔護理教育的方法，更多還是單向度/線性的發展模式，側重于給學生（護士）單向度的講解，缺乏多元互動和反饋，口腔護理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發癥，預防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達成在本質上都需要多元化/網絡式以及互動的教育方法。

第6篇：口腔護理的目范文

口腔護理；護理教育；人才培養

口腔護理學是護理學和口腔醫學的學科交叉，要求口腔專業護士既要掌握護理學的專業理論和實踐技能，又要掌握口腔醫學的基本知識和基本技能［1］，具有?？铺厣怀?、操作能力要求高、協調配合與團隊合作意識顯著等特點。隨著我國“四手操作”的大力推廣和口腔醫學的快速發展，口腔專業護士的作用和地位日益凸顯，對口腔專科護理人才的需求日益迫切。而相比于新西蘭、日本、美國、英國等國，我國口腔?？谱o理起步晚、發展慢，滯后于口腔醫學和口腔臨床護理工作的發展，遠不能滿足我國口腔醫學臨床工作的需求［2］，是當代口腔工作者面臨的重要挑戰。因此，如何培養適合我國口腔醫療衛生服務發展需要的護理人才，已成為當前口腔?？谱o理教育和人才培訓的重要課題。為此，筆者就口腔護理專業人才培養的研究做一綜述，旨在為我國口腔?？谱o理教育和人才培訓提供參考。

1培養目標

隨著口腔醫學的發展，口腔護理工作從過去的傳遞器械、準備材料、椅旁護理發展到了今天的四手操作技術，其最大的特點就是與醫生的協同操作。而目前國內的口腔護士仍承擔著國外口腔助手和口腔衛生士類似的職責，既是口腔治療過程中醫生的左膀右臂，又負責器械耗材、患者信息和科室交叉感染的管理，與此同時還是醫生與患者的協調者、患者的健康宣教員等［3］。要向患者提供優質的口腔醫療服務，與口腔醫生和護士的共同努力、密切合作息息相關。因此，培養符合國內現代口腔醫療要求的口腔護士，建立規范的團隊服務模式，是現今我國口腔醫療衛生服務發展的重要內容和目標。

2教學模式

從本世紀初開始，經過十余年的努力，目前國內已有數家高校和職業院校可以提供不同學歷層次的口腔護理專業方向的教育，經過對教學模式等方面的實踐探索，近年來我國口腔護理教育者向“一體化”教育方向做出的相應嘗試已初見成效。

2．1理論課教學理實一體化

口腔科學強調理論知識與動手能力并重，口腔護理專業同樣也對從業人員的口腔專業理論與動手操作能力要求極高。以往理論課和實訓課分離的教學模式逐漸暴露出弊端，而推行“理－實一體化”教學后，教師將理論知識的教學融入實踐操作的講解、示范和指導之中，安排好理論與實踐的時間比例以及相互銜接和過渡，使理論內容服務于技能操作，技能操作鞏固理論知識，這樣既活躍了課堂氣氛，也極大激發了學生的學習興趣，從而起了到事半功倍的效果。與此同時，教師在教學實施過程中，可以靈活機動地調整教學安排和進行教學指導，借助多種教學方法和手段，更好地完成教學計劃［4］。這種創新式的課程改革對教師和學生都提出了較高的要求，強調師生雙方的能力培養，在教學理念、課程改革、教學準備、課程實施、課程評價等方面效果顯著，值得大力推行。

2．2實訓課教學醫護一體化

國內外學者分別對口腔醫學生［5－7］和口腔護理專業學生［8］從醫療或護理角度分別開展四手操作臨床教學，并取得了一定的成效。南開大學附屬口腔醫院與天津醫學高等?？茖W校隨機選取該校2010級和2011級在校口腔護理專業大專學生，創新整合教學資源，開展醫護聯合的一體化教學，結果顯示：與傳統實踐教學相比，醫護一體化教學模式下學生的綜合考評分數和學生評價滿意率均有顯著提高［9］。該方法將醫護一體化教育理念應用于口腔護理專業教育，切實提高了口腔護理專業學生的四手操作配合能力，同時，醫護學生組成團隊相互學習、合作，在協作中鍛煉了醫護溝通能力和護士的應變能力、積極性與主動性等臨床綜合素質，是培養口腔專業護理人才的有效嘗試，對口腔科學臨床領域先進的人才培養理念起到了極大的推動作用。

2．3見習、實習校企一體化

有研究［10］顯示：口腔門診護士的自我認知與醫生評價之間存在差異，護士對自身的評價過高，在某些方面沒有完全達到醫生的要求。因此，與普通護理專業相比，口腔護理教育更加需要深化校企合作，實行模塊式教學，鼓勵采取駐點班或課間見習、實習的模式，緊密結合臨床，既鞏固學校理論知識的學習，又保證學生在專業學習期間崗位實踐不斷線，實現口腔護理學生“學習－實習－就業”的零距離對接。通過院校聯合辦學，為口腔護理人員的學習和繼續學習搭建平臺，提高了學校教育質量和醫院護理服務質量，是口腔護理人才培養的重要途徑和發展方向。

3口腔護理專業發展的制約

國外的口腔?？谱o士其資歷要求、執業資格、執業范圍等有相應的法律規定約束與界定。近年來，北、上、廣等各大城市已經進行重癥監護、老年病、感染控制等專科護士的培訓和認證，而口腔專業護士行業標準、學歷認證、執業資格認證與相關政策法規依舊存在缺口，嚴重制約了我國口腔護理學的發展［11－14］。實行護士認證準入制度是護理管理和專科護理走向規范化、標準化、制度化的基本方向，也是規范專科護理質量、提高?？谱o理技術水平的基礎［13］?？谇粚？谱o理作為一個專科特色鮮明的學科，護士執行的各項操作均具有口腔專業特點，因此，建立口腔?？谱o士認證、準入體系符合國家對護士規范化發展的總體要求，是口腔專業護理發展的趨勢，需要日后我們共同努力去嘗試和推進。

4口腔護理專業人才培養發展方向

4．1一體化教學師資的培養

師資是教育的先決條件。作為一個剛剛開始起步的專業，我國口腔護理行業教育的師資十分緊缺。學校的專業教師多為護理專業教師，專業知識和臨床經驗存在缺口；而臨床一線的工作者存在著教學經驗不足、教學時間緊張等問題，因此，培養、發展一支優秀的口腔護理教師隊伍是口腔護理人才培養要面對的首要問題。近年來，有部分院?？朔щy，一方面聘請臨床護理專家與學校教師共同商議，在人才培養方案、專業知識技能要求、專業教學大綱、教學內容等方面給予建議和意見，充分發揮臨床護理一線專業技術人員承擔專業課程教學的重要作用；另一方面，任課教師經學校和醫院共同培訓、試講，走上講臺授課，形成學校參與醫院實習，醫院指導評價學校教學，雙方共同建設、共同管理實習基地的局面。醫院承擔著臨床實踐教學任務的教師通過與學校專業教師的交流與探討，也進一步促進了醫院的學科發展、新技術運用及教學科研能力的提高；學校的專業課教師通過對教學活動的研究分析，注意學習醫院任課教師的教學經驗，對學校的專業建設和課程建設起著促進作用［15］。在此種校企一體化的背景下發展壯大起來的師資隊伍，正在成為口腔護理教學的主力軍，是未來我國口腔護理行業發展的有力支撐。

4．2校企合作的深化

在校企一體化呼聲漸高的背景下，如何切實深化校企合作，繪出“校中企、企中校”的圖景，形成院校共同繁榮、師生共同受益的局面，是口腔護理人才培養在前行路上的重要問題。對于口腔護理專業，由于存在醫護一體化要求高、招生人數較少、管理方便等特點，使得其借鑒護理專業校企合作經驗十分必要與便利。因此，早日實現校企深度合作是口腔護理人才培養的重要目標和必經之路。隨著口腔醫學、護理學的不斷發展，口腔醫療服務整體質量的提高有賴于醫護素質的共同提高，因此，發展口腔專業護理教育迫在眉睫。面對發展的重任，口腔護理的職業教育可向理實一體化、醫護一體化和校企一體化這三個方向進一步探索，為未來該專業的人才培養提供依據和參考。綜合看來，我國的口腔護理教育培養出來的人才還遠不能滿足市場需求，如何建立一套從教材選用、課程設計到實訓安排、見習實習等方面完善的口腔專業護士培養體系，是未來急需研究的問題，有待我們不斷努力。

參考文獻：

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［4］呂波．“理－實一體化”教學模式應用于口腔護理教學的探索與體會［J］．學園，2013（5）：115．

［5］生宏，鄭鐵麗，張大風，等．口腔醫學專業四手操作訓練的實踐與思考［J］．浙江護理教育，2010，9（4）：20－22．

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第7篇：口腔護理的目范文

【關鍵詞】口腔護理；氣管插管；臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0273-01

臨床治療危重患者時，因其吞咽功能受限無法自主進食，需行經口氣管插管，此時患者口腔處于開放狀態，易使病原微生物進入其機體內部，再加上其口腔唾液分泌明顯減少，自凈能力下降，極易引發口腔感染，影響其疾病的恢復，因此，對患者實施有效的口腔護理尤為重要[1]。本研究就不同口腔護理方法在經口氣管插管患者中的應用進行觀察，并探討其臨床效果，現結果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院于2011年10月至2012年10月收治的經口氣管插管患者52例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡19至78歲，平均（47.69±3.95）歲；插管時間3至9d，平均（6.02±0.97）d。對照組36例，男性20例，女性16例，年齡20至78歲，平均（47.76±3.71）歲；插管時間3至10d，平均（6.13±0.92）d。兩組在性別、年齡及插管時間等一般資料上無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

1.2.1準備工作 （1）用物常規準備：實施治療前，充分豬呢比口腔護理用物，包括口腔護理包、棉球、生理鹽水、無針頭注射器、吸痰管、小噴瓶及吸引器等；（2）操作前準備：操作前，向患者做好相關解釋工作，保持操作環境的舒適、清潔，操作者佩戴無菌手套及口罩，將其口腔分泌物吸凈，確保氣管導管處在門齒處刻度，檢查氣囊是否漏氣，確定氣囊充盈度，以避免沖洗液進入患者氣道[2]。

1.2.2護理操作 （1）對照組實施常規口腔護理，即患者取半臥位，頭偏至一側，且口角向下，由1名護理人員將其頭部及氣管插管固定，另1名護理人員按照棉球擦拭法常規步驟進行操作，最后采用吸痰管將口腔殘留液吸凈[3]；（2）觀察組采用改良法實施護理，具體如下：將床頭抬高200左右，頭偏至一側，由1名護理人員采用無頭注射器抽吸生理鹽水適量，沿其上口角緩慢注入，多方向對口腔內部實施沖洗。同時，由另1名護理人員連接吸痰管，于口腔低處實施吸引，兩側采用同種方法沖洗。完成沖洗后，采用生理鹽水棉球擦洗口腔，同時取分泌物進行細菌培養。兩組患者口腔護理次數均為1日3次，護理前后均進行細菌培養，護理完畢后，將牙墊清洗干凈，并更換膠布與系帶，最后將氣管插管固定[4]。

1.3觀察項目與指標 （1）口腔護理效果：經臨床護理后，對兩組患者的口腔護理效果進行比較，包括口臭、口腔感染、污垢殘留及VAP（呼吸機相關性肺炎）的發生率；（2）細菌培養結果：對兩組護理前后的細菌培養結果進行比較。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0系統軟件進行統計學分析，其中計數資料用X2檢驗，P

2結果

2.1兩組口腔護理效果比較 觀察組在口臭、口腔感染、污垢殘留及VAP的發生率上明顯低于對照組，差異顯著（P

3討論

口腔作為病原微生物進入患者機體內的主要途徑之一，在實施經口氣管插管時，為避免口腔感染的發生，對患者實施全面有效的口腔護理方法具有重要的臨床價值。本研究就我院收治的52例經口氣管插管患者的臨床資料進行回顧性分析，并對實施常規護理的對照組與在此基礎上采用改良法實施護理的觀察組的臨床效果進行比較，結果顯示，經臨床護理，觀察組的口臭、口腔感染、污垢殘留及VAP發生率明顯低于對照組，且在細菌培養結果上明顯優于對照組，P

研究表明，對經口氣管插管患者采用改良法實施護理，可有效改善護理效果，降低口腔感染率，預防口臭及VAP的發生，減輕患者的痛苦，提高其舒適度，效果顯著，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]李紹芬，陶金艷，胡海蓮，等.經口氣管插管患者兩種口腔護理方法對比研究[J].吉林醫學，2011，09（19）：4029-4030.

[2]仲琴.經口氣管插管患者不同口腔護理方法的觀察[J].中國臨床研究，2011，11（08）：746-747.

[3]吳蓉，陸真.口腔護理在經口氣管插管患者中的臨床應用[J].現代醫藥衛生，2011，12（23）：3571-3572.

第8篇：口腔護理的目范文

【關鍵詞】經口氣管插管 口腔護理 體會

【中圖分類號】R473.78

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2008)-12-0051-02

經口氣管插管是臨床搶救危重患者建立起來的人工氣道。建立人工氣道后，呼吸道的正常防御功能、口腔內環境、吞咽功能和唾液功能發生變化，使口腔細菌易繁殖、下移，成為引起肺部感染的直接原之一。有研究提示，下呼吸道細菌培養有67%

與口腔細菌培養菌株相同［1］。口腔護理對清除口腔內細菌數量，改變口腔內環境，維持口腔防御體系有積極意義。但臨床觀察發現，傳統的口腔護理方法并不能有效地清潔經口氣管插管患者的口腔，且此項操作存在導管移位、脫出的危險。如何做好經口氣管插管患者的口腔護理，減少口腔疾病的發生。防止氣管導管移位、脫出，是護理工作者不斷探討的問題。筆者將2004年以來我院ICU收治的187例經口氣管插管患者的口腔護理體會報告如下。

1 臨床資料

2004年5月~2008年5月共收治經口氣管插管患者187例，其中男108例，女79例。年齡15~92歲，平均年齡53歲。腦血管意外57例，慢性呼衰31例，ARDS26例，腦外傷昏迷22例，重度有機磷中毒20例，重癥哮喘18例，溺水7例，格林巴利6例。

2 方法

2.1 口腔護理液的選擇 選擇能發揮綜合治療作用的復方雙氧水，其配制方法為3％的雙氧水、薄荷水、5％的碳酸氫鈉溶液按1：4：5的比例配制。

2.2 臨床分組 將187例經口氣管插管患者隨機分為傳統口腔護理(對照組)93例和口腔護理+口腔沖洗組(實驗組)94例。

2.3 操作方法 操作由兩位護士完成，一位妥善固定氣管插管和牙墊，另一位進行操作。對照組首先檢查氣管插管的氣囊是否充盈，確認不漏氣后，吸凈口腔內的痰液及血液分泌物，然后用復方雙氧水溶液按口腔護理法依次擦洗口腔內各面，污染嚴重處重復擦洗至清潔。實驗組在傳統口腔護理完畢后，搖高床頭45度，再次檢查氣管插管的氣囊是否充盈，氣囊沖氣1~2ml，然后從口腔注入50~100ml生理鹽水，用吸痰管從患者鼻腔或口腔抽出液體，反復沖洗，直到干凈，最后注入20~30ml復方雙氧水停留1~2min后抽出，保證療效，口腔護理完畢后檢查氣囊壓力，抽去增加的氣體，以防壓力過高導致黏膜糜爛環死。

2.4 觀察項目

2.4.1 口腔并發癥臨床體征［2］ 每日觀察并記錄牙齦及口腔黏膜有無充血水腫、糜爛、潰瘍、霉菌感染及分泌物的性質和口腔異味。

2.4.2 口腔PH值測定和細菌培養，口腔護理前后分別進行口腔唾液PH值測定，并取口腔黏膜分泌物作細菌培養。

3 結果 見表1。

4 討論

4.1 復方雙氧水的優點 雙氧水既可殺滅細菌、病毒、芽孢及真菌，又有很強的去腐生肌，清除口腔異味的作用；碳酸氫鈉溶液不僅可以改善口腔PH值，預防真菌感染，同時可減少PH值過低造成的口腔糜爛及潰瘍。薄荷水清新爽口，具有散熱、解毒、消腫、解痛的作用。復方雙氧水可減輕高濃度雙氧水及碳酸氫鈉溶液對口腔黏膜的刺激，減少泡沫的產生，直接用作口腔護理，不用再次清洗，聯合應用能發揮綜合治療作用，且取材方便，價格低廉［3］，尤其適合基層醫院。

4.2 氣管插管給口腔護理帶來一定的難度 在ICU大多數的危重患者需要呼吸機進行呼吸功能支持，此時的口腔護理特別重要。首先，此類患者機體抵抗力降低，口腔的自潔作用減弱，同時使用大量的抗生素，易造成口腔內菌群失調。感染的口腔如口腔護理不當，很容易造成呼吸道感染。其次，氣管內插管時間較長及固定氣管插管用的牙墊及膠布很容易使口唇、口腔、舌黏膜形成血腫或損傷，口腔黏膜屏障受到損害。另外，氣管插管患者盡管氣管內導管周圍有氣囊充氣保護，但上氣道菌叢吸入的發生率仍很高，聲門與氣囊之間形成一死腔，常常有大量的分泌物在此潴留，可能形成隱匿的感染灶。因此，在傳統口腔護理的基礎上加用“口腔沖洗”，經臨床觀察此法能徹底清除口、咽腔內分泌物，防止呼吸道感染，去除口臭，

特別對昏迷長期經口氣管插管的患者療效顯著。由表1可見兩種不同操作方法其口腔異味、

口腔并發癥發生率有顯著性差異，值得臨床推廣。

5 護理體會

5.1 操作前充分評估患者，不勉強進行操作 要時刻考慮到有脫管和插管移位的危險。全面評估患者的意識狀態、心理狀況、鎮靜指數、約束情況，檢查插管深度，固定情況，氣囊是否漏氣，約束的可靠性等。對于清醒患者，要在患者同意的條件下進行，邊操作邊耐心解釋說明。昏迷躁動患者適當給予鎮靜劑，約束四肢以防導管移位或患者意外拔管。操作時，不能只注意口腔清潔的效果，要配合呼吸，根據患者的狀態適當休息，同時觀察患者的面色及意識情況。

5.2 掌握正確的操作方法 操作必須兩人進行，固定氣管插管者立于床頭一側，以小魚肌及無名指、小指固定患者頰部，食指、拇指、中指固定導管，切忌只用食指、拇指挾持導管，此法非但起不到固定作用，如果患者頭有擺動反助拔管［4］。完成操作后必須再次確定氣管插管距門齒距離，妥善固定插管，聽診雙肺呼吸音是否對稱。氣管插管每日重新固定一次，管的位置和膠布固定的部位要改變，注意不要損傷黏膜及注意皮膚有無改變(對膠布過敏等)。

5.3 口腔護理 以早晚實施為宜，有感染時增加口腔護理次數，及時吸引，防止誤咽。

5.4 有出血傾向的患者，操作時動作要輕。

參考文獻

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2 岳松齡.口腔內科學［M］.北京：人民醫院出版社，1987:198-202，357-370.

第9篇：口腔護理的目范文

目前的口腔護理方法主要是利用一次性組合吸痰管，即通過負壓吸引邊沖洗邊吸引，可單手輕便完成口腔清潔的擦拭和口腔分泌物的吸引，摒棄以前雙手或多手的的操作。達到對口腔進行清潔的目的。此法對危重病人的口腔護理有著極其明顯的作用卻也存在著必須要有負壓吸引裝置的局限性。

2結果

如表1所示，無論是在準備用物的時間，還是在護理操作的時間上，沖洗法較傳統的擦拭法節約時間及護理人力資源，P<0.05，有統計學意義。由表2可得，在進行口腔護理后通過細菌采集和培養以及菌落計數可得出傳統的口腔護理后病人口中平均菌落為7---8個，而一次性組合吸痰管操作后病人口中平均菌落則為4---5個，使用一次性組合吸痰管比傳統的口腔護理更干凈，效果更佳，P<0.05，有統計學意義。

3討論

3.1一次性組合吸痰管在危重病人臨床操作中安全性高（1）一次性組合吸痰管不易造成病人口腔機械性損傷，降低患者的傷害。（2）一次性組合吸痰管可降低誤咽及誤吸而引起的并發癥。

3.2對于特殊病人，傳統的口腔護理方法難以使用對于牙關緊閉意識障礙等患者，根本難以通過傳統的口腔護理方法進行操作，一旦病人咬住無菌鑷子那么棉球極易落入患者口中，更有一些牙齒松動的患者更加增加了操作難度。

3.3一次性組合吸痰管在進行危重病人口腔護理中更加便利，節約人力醫療資源危重病人幾乎都備有負壓吸引器，而我們在進行操作的過程中，只需將一次性組合吸痰管接在負壓吸引器上操作，在進行口腔護理的同時還可以吸掉口腔內的分泌物，此過程極其節約時間。