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關鍵詞:以問題為中心教學法;外科護理學;專業人才培養
現代護理理念的建立、時代的進步、人類對新生事物的不斷加深認識和各個學科間的交叉,極大地豐富了外科護理學的內涵,對從事外科護理專業人才的要求也越來越高。不僅要求其掌握本專業特有的知識、技術,還要求在現代護理觀的指導下,“以人為本”,對外科病人進行系統評估,提供身心整體的護理和個性化的健康教育。
外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科,包含了基礎醫學理論、護理學基礎理論和技術操作、外科學理論以及護理心理學、護理倫理學、社會學等人文科學知識。外科護理學以創傷、感染、腫瘤、畸形、梗阻、結石、功能障礙等外科病人為研究對象,在現代醫學模式和現代護理觀的指導下,由外科護士與外科醫生在病房、手術室根據病人的身心健康要求、社會家庭文化需求,以人的健康為中心,應用護理程序,向外科病人提供整體護理,以達到去除病灶、預防殘障、促進康復的目的。教師授課方式包括傳統的授課方式、分組互動式教學法、合作式教學法、以問題為中心的教學法(PBI)等。以問題為中心的教學法(PBI),是目前國際公認的培養創新型人才的教學方式。以問題為中心的教學模式主導思想是教師應用啟發式和討論式教學,針對傳統教學中學生被動學習的問題,積極調動學生的主觀能動性,強調學生的自主學習,提高學生學習興趣,改變學生的學習態度,引導學生積極思考并解決問題,培養學生良好的人際溝通能力,促進學生成長成才。筆者在外科護理學教學中采用以問題為中心的教學法(PBI),取得較好的教學效果。
一、研究的對象和教學方法
(1)研究對象。實驗組:2011級護理中專專業114班64人;對照組:2011級護理中專專業116班67人。2組學生均為應屆初中畢業生,在我校四年護理中專專業學習,兩個班級學生的年齡及性別分布比較接近。
(2)教學方法。對照組以《外科護理學》教材為主導,采用教師口頭講授理論、多媒體演示等傳統的教學模式。實驗組在上述方法外,增加以問題為中心的教學法(PBI)開展教學,具體如下。
①提出問題。教師根據外科護理學教學大綱及授課計劃,將教材中重要的知識點以及難點設計成一些具體的問題或病例,于上課前2天將問題布置給學生。如胃大部分切除術患者的術前準備和術后護理措施有哪些、燒傷病人燒傷程度如何辨別分類及補液需要量的具體計算方式、如何根據患者的臨床表現來區分顱底骨折的分類、破傷風病人的典型的臨床表現等。
②分組討論。將題目按小組分發給學生,教師給出與問題相關的章節內容,引導學生結合問題預習教材,并提供相關表格、計算公式、示意圖等,通過學生進行系統分析和整理,積極發表自己的觀點,使每位學生都能積極開動腦筋,充分參與到小組討論中。結合平時課堂上列舉的臨床病例,充分調動學生的學習熱情,提高學習興趣,使學生感到外科護理學知識與臨床有著十分密切的聯系,是一門臨床適用性比較強的重要學科。
③完成報告。每位學生在規定時間內完成一份實驗報告,在完成實驗報告時需要注明參考或借閱的書籍和資料來源,培養學生的科學嚴謹性。同時需要獨立思考和完成,杜絕互相抄襲的情況。
④交流總結并得出結論。分組討論問題,由每組小組長將各組的結論匯總,將具有共性的問題羅列出來。小組討論結束后,教師根據每一位學生的發言和討論情況,歸納總結出重點和難點問題以及有爭論的問題,并針對重點、難點和有爭論的問題分別開展講解、剖析和反饋,并對本次教學實踐進行總結,使學生真正理解知識點,達到最終掌握所學知識的目的。
二、結果
學生期末考試成績如下:
第一組數據:2組學生期末考試成績比較【n(%)】
第二組數據:2組學生期末考試及格人數比較【n(%)】
人數 及格 不及格
實驗組 64 62(96.88) 2(3.13)
對照組 67 58(86.57) 9(13.43)
合 計 131 120(91.60) 12(9.16)
第一組數據表明,實驗組和對照組的成績均呈正態分布,但實驗組成績高分段的人數明顯多于對照組。第二組數據表明,實驗組與對照組的及格率比較差異有統計學意義(x2=4.52,P
三、討論
(1)以問題為中心的教學法(PBI)有利于激發學生的好奇心和求知欲,促進學生成才。傳統的授課教學方法使學生感到課堂氣氛沉悶,所學的知識點空洞、枯燥乏味,不好理解與記憶。而以問題為中心的教學法(PBI)在課堂上能充分調動每一個學生的積極性和參與性,能提高學生學習興趣,激發學生的好奇心和求知欲,使學生在解決問題的過程中獲得成就感,進一步增強了學習興趣,有利于發揮和調動學生學習的主動性。
(2)以問題為中心的教學法(PBI)有利于提高學生的邏輯思維能力。實驗組的學生通過預習教材、查閱與分析相關資料,提高了收集整理資料和解決問題的能力;通過小組學生間的討論,提高了邏輯思維能力,為今后踏入臨床工作環境提供鍛煉和幫助,有利于提高學生的綜合素質和能力。
(3)以問題為中心的教學法(PBI)體現了學生自主學習的教學理念。傳統的授課教學方法中課堂氣氛通常嚴肅而壓抑,學生思維被禁錮,學習態度較被動,易產生厭學情緒;而以問題為中心的教學法(PBI)以學生為中心,以問題為中心,帶著問題學習。學生在寬松和民主的課堂氛圍中積極暢所欲言,參與的積極性明顯增強,使每一位學生都覺得自己是課堂的主人,充分調動了學生的積極主動性,充分體現了學生自主學習的教學理念。
(4)以問題為中心的教學法(PBI)有利于培養學生良好的人際溝通能力。實驗組的學生在小組進行討論時,針對不同的觀點開展討論和溝通,最終得到最正確和最合理的答案的過程,充分鍛煉了學生語言表達能力和溝通技巧,有利于培養學生良好的人際溝通能力。
(5)以問題為中心的教學法(PBI)有利于建立和諧的師生關系。實驗組的學生,在實施問題為中心的教學法(PBI)的教學過程中,打破了以往傳統的老師講、學生聽的教學模式,而是采用在小組討論后針對知識點進行師生互動的方式,拉近了師生間的距離,有利于建立和諧的師生關系。
(6)存在的問題。研究結果表示,實驗組與對照組在理論成績合格率方面的差異有統計學意義,說明以問題為中心的教學法(PBI)對提高學生的理論水平、好奇心和求知欲、學習興趣、自主學習的能力、邏輯思維能力、良好的人際溝通能力方面有一定作用。但是以問題為中心的教學法(PBI)也存在一定的問題,問題如下:①很多學生已習慣依賴于以往的傳統講授法的授課形式,缺乏自主學習的能力,在選擇以問題為中心的教學法(PBI)授課時,設置問題的難度要適中,要考慮到學生不同的學習層次。要有針對性地選擇章節,在學生收集和整理資料時提供及時的指導和幫助。②教師自身盡快適應現代的教學理念,將現代的教學理念引用到實際的教學工作中,不斷探索教學方法,加強專業人才培養。護理學科教師需要定期到臨床去進修,掌握最新的相關學科知識和護理理念,才能在搜集病例和問題時更具客觀性和實踐性及實用性。③外科護理學的學習必須遵循理論與實際相結合的原則,在掌握理論知識的同時要加強臨床護理操作技能的培養和鍛煉,重視每一個章節后的護理操作實踐課,避免重視學生動腦能力而忽略動手能力。④對于不能回答的問題,要求學生認真地學習書本上的相關知識,在書本上找到答案,培養學生的科學嚴謹性。⑤在設置問題時要考慮到答案的唯一性,盡量避免一些在學術上存在爭論的問題。⑥要培養學生獨立思考的能力,將感性認識和理論知識緊密結合,提高良好的言語表達能力和人際溝通能力。
參考文獻:
[1]曹偉新,李樂之.外科護理學[M].北京:人民出版社,2006.