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[關鍵詞]醫療美容技術;調研;專業建設
[中圖分類號]R-02 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2013)05-0590-04
通過調研了解當前我國美容行業發展趨勢及相關政策法規,從而探索醫療美容技術專業在醫療美容行業中的發展空間,確定專業發展方向;了解當前我國美容行業對醫療美容技術專業人才的需求狀況,結合畢業生就業狀況,明確醫療美容技術專業的專業定位,修正專業人才培養規格和培養目標;了解當前我國美容行業從業人員的可持續發展需求及同類院校相關專業的建設水平,探索醫療美容技術專業人才培養的新模式,完善課程體系,制定專業建設相關標準,提升畢業生質量與市場競爭力。
1 內容和方法
1.1 調研內容:包括醫療美容行業發展現狀與趨勢;醫療美容技術專業教育現狀與趨勢;醫療美容崗位基本情況、專業人才需求情況及職業崗位的要求;畢業生就業現狀與發展等。
1.2 調研對象
1.2.1 調研范圍:中國境內開展美容服務的公立醫院、民營醫院,涉醫美容機構、大型美容院及化妝品公司,國家衛生行政機構,行業協會、學會及同類院校等。
1.2.2 調研對象:美容行業專家、醫院美容科負責人、醫療美容機構負責人、生活美容機構負責人、本專業往屆畢業生、同類院校專業負責人等。
1.3 調研方法:2010年1月~2012年3月在用人單位、行業企業人員、同類院校及本校往屆畢業生中廣泛開展調研,在調研過程中綜合應用文獻與網絡信息調研法、問卷調查法、團體焦點訪談法、個人訪談法、對比分析法等調研方法,其中發放問卷共計750份,回收有效問卷672份,回收率89.6%;團體訪談11次,個人訪談30人;重點調研同類院校40所,美容企業352家。
2 調研結果及分析
2.1 行業發展現狀與趨勢
2.1.1 我國美容行業現狀與趨勢:以《中國美容時尚報》為首的專業權威調查機構協同中國美容美發協會、全國工商聯美容化妝品業商會及業內同行對中國美容業調查的數據顯示,當前我國美容業屬于完全競爭的成長型產業,它的總體規模將在本世紀超越任何產業而成為最大的社會產業。目前,全國美容業就業人員是“第三產業”中就業人數最多的行業之一,全國城鎮美容機構總數約為154.2萬家,平均每家美容店的就業人員為5.1人。調研結果顯示,目前國內專門的美容機構已超過100萬家,美容從業人員達600多萬人,初中及以下學歷者占35.1%,高中或中專學歷者占53.53%,大專及以上學歷者占11.37%,其中具備醫學背景者只占3.83%,從業人員多為1~3個月短期培訓,未經過系統的專業教育,與行業發展的要求差距很大。調查顯示,目前全國從事醫療美容技術專業人員多為臨床醫生轉型,需要醫療美容技師約100萬人,而每年高職醫療美容技術專業畢業生不足6000人,就業率高達100%,歷屆畢業生人數僅占全國美容行業從業人員的0.1%。
2.1.2 人才需求情況與職業崗位要求:通過對18個省、2個直轄市的國有綜合醫院、民營醫療美容醫院、民營美容機構及化妝品公司等352家美容機構的調查顯示,77.38%的機構需要高職醫療美容技術專業畢業生,人才需求逐年上漲。人才需求主要集中在醫療美容(醫療美容咨詢師、醫療美容技師)和生活美容(美容顧問、美容美體技師、美容導師/講師)兩大職業領域。2008~2012年的5年間,在醫療美容咨詢崗位從業的應屆醫療美容技術畢業生的就業率逐年提升[1]。調研結果顯示(見表1),醫療美容和生活美容兩大職業領域的不同職業崗位的要求有所差別,教學內容雖基本相同,教學重點卻各有側重,用人單位在選人、育人、用人上主要根據不同職業崗位的要求進行選取。
2.1.3 我國美容行業相關政策法規:我國美容行業日趨規范,先后頒布多種政策法規,為醫療美容技術專業人才培養提供依據。2002年4月16日頒布《美容醫療機構、醫療美容科(室)基本標準(試行)》(衛醫發[2002]103號),指出從事美容醫療應用技術的醫務人員可以是美容醫師,也可以是醫療美容技師或專業性美容護理人員。2004年3月1日衛生部組織編寫的《臨床技術操作規范·美容醫學》分冊正式出版,分冊指出醫療美容技術專業培養的人員是不同于美容醫師和美容護士的第三類人才即醫療美容治療師。2004年10月22日教育部、衛生部頒布《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄(試行)》(教高[2004]3號)文件將美容醫學相關的“醫療美容技術專業”正式列入“醫療技術教育系列”的專業目錄[2]。2006年頒布的《醫師資格考試報名資格規定(2006版)》衛醫發〔2006〕125號文件,指出高職高專醫療美容技術專業不允許報考臨床執業醫師。2010年頒布《衛生部辦公廳關于加強醫療美容服務監管的通知》,指出醫療美容行業存在著準入標準不高、人員素質偏低、質量管理不嚴等問題, 要加強人員培訓,提高技術水平,嚴格技術操作規范[3]。2011年3月,《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》提出要“大力發展生活業”[4],各省市人民政府出臺了相應的國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要,上海、重慶、廣東、江西等省市均提出要加快發展美容產業文件,做為高職醫療美容技術專業主要就業區域的經濟發達的城市,十二五期間對醫療美容人才的需求將表現為量更大,質更優的特點。
2.2 醫療美容技術專業教育現狀
2.2.1 全國醫療美容技術專業點分布情況:醫療美容技術專業教育有近20年的歷史。1993年原大連醫學院、原江西宜春醫學高等專科學校、原北京聯合大學中醫藥學院創辦了第一批大專層次的醫學美容專業[5],到1999年,相繼有天津醫學高等專科學校、江西護理職業技術學院等院校開辦此專業的大專教育,根據教育部高等學校辦學狀態數據庫統計數據,截至2010年9月,全國有64所高等(職)醫學院校開辦了“醫療美容技術專業”高職高專的學歷教育[6]。
2.2.2 全國醫療美容技術專業就業情況:通過對各院校的畢業生就業情況的調研,本專業畢業生三年后畢業崗位調查統計的就業崗位主要面向綜合性醫院的美容科、民營醫療美容機構、化妝品廠(公司)、美容院等多個崗位,崗位主要包括醫療美容咨詢師、文刺師、激光操作技師、美容美體師、美容顧問、美容導師、美容店長等崗位,見圖1。
3 結論
3.1 醫療美容技術專業發展前景廣闊:中國美容業現在正處于市場發展的較快增長期,這種快速發展態勢表明:該產業屬于朝陽產業。目前,每年高職醫療美容技術專業畢業生不足6000人,就業率高達100%,歷屆畢業生人數僅占全國美容行業從業人員的0.6%。醫療美容技術專業廣闊的就業市場為高職醫療美容技術專業的建設與發展奠定了基礎。因此,醫療美容技術專業應適應市場崗位需求,加強專業建設,擴大招生規模,提高人才培養質量。
3.2 人才培養目標應定位于“醫療美容和生活美容”兩大職業領域:目前美容市場的人才需求以醫療美容與生活美容為主,這個結果提示教育者,醫療美容和生活美容兩大核心技術應該作為醫療美容技術專業的教育重點。專業人才培養應將醫療美容和生活美容兩條培養路線同時進行,培養具有良好的職業道德與心理素質,掌握醫療美容技術專業必備的基礎醫學知識和醫學美學相關知識,掌握醫療美容基本理論和技能,主要在醫療美容機構、生活美容機構及化妝品公司等醫療美容技術崗位,從事醫療美容咨詢師、技師、美容顧問及美容導師/講師、美容美體技師等工作,為社會培養全面發展的高素質技能型醫療美容技術專門人才。
3.3 人才培養模式改革要適應市場崗位的“多樣化”需求:根據醫療美容技術專業不同職業崗位特點和人才需求現狀,以校企合作雙贏為前提,深化“醫療美容和生活美容雙線并進”的人才培養模式,推行“多方訂單、多類訂單”的人才培養模式,靈活專業課程體系和教育教學手段,提升人才培養質量。多方訂單是指針對不同的職業崗位與不同的企業合作,根據職業崗位的不同分方向實施訂單培養,完全按照職業崗位要求培養適應市場需求的高端技能型人才;多類訂單是指針對用人單位的特點和學生自身的特點,實施長期、中期、短期等訂單培養模式,在不同的階段進行人才培養方案的調整,使人才培養與市場需求緊密對接,針對不同的企業、不同職業崗位的要求,全面提高學生的綜合素質。
3.4 專業課程體系要適應“多樣化”人才培養模式改革的思路:經過調研、分析,不同職業崗位的教學模塊有重疊也有區分,在課程體系改革過程中,要針對不同的職業崗位進行教學模塊的選擇和設計,根據“多方訂單、多類訂單”人才培養模式的要求,整合、重組各個模塊,進行課程體系的設計,構建“因崗設課,因材施教、分類培養”的課程體系。崗位化、職業化、模塊化改革便于教學內容的整合和重組,對于企業開展不同的職業崗位培訓、開發職業崗位培訓包、開發職業崗位培訓項目等具有重要的作用。
3.5 建立“專業教學標準”,提升教學水平,提高人才培養質量:目前,全國醫療美容技術專業教學水平有待于進一步提升,各類辦學院校應以教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》(教高(2006)16號)為依據,發揮行業企業和專業教學指導委員會的作用,加強專業教學標準建設[7],建立與行業發展相適應的、與職業崗位要求相對接的專業教學標準,是提升教學水平和人才培養質量的重要手段。
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隨著醫療衛生體制改革的不斷深入,醫療衛生行業新的競爭格局基本形成。民營醫院、股份制醫院的異軍突起,對公立醫院的地位亦產生沖擊的情況下,廠礦醫院更是在夾縫中求生存與發展。市場競爭中,實力強,管理好,經營活,待遇優的醫院自然占據主動地位。我院20__年-20__年的總體發展規劃確立了以“質量立院,人才興院”的基本思路,為此,我院的業務發展狀況,是所有工作的重中之重,只有在醫院業務發展壯大的前提下,才能使其他工作獲得相應的較大發展,才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發展。
二、 發展目標
通過各項任務的有效實施,采取切實可行的管理手段,完善各種規章制度與質量控制體系,建立起一支高素質的優秀人才梯隊;充分發揮院內外專家的資源優勢;進一步完善特色專科;培養45歲以下學科帶頭人3-5名;逐年引進新技術、新項目;盡快購置與現代化醫院相適應的醫療設備約10件套,促進臨床各項工作的開展,使醫院整體業務水平上一個新臺階,達到省內二級先進行列,逐漸形成具有一定規模的,集醫療、科研、教學為一體的,同時富有??铺厣默F代化醫院。
三、 設備投入
現代化醫院的發展,除了人才培養與管理手段的重要以外,必要的、符合醫院發展的各項儀器設備的購置與技術的進步是相輔相成的。未來五年,醫院擬通過自身努力及中國輻射防護研究院的大力支持,陸續添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監護儀等急救設備。
四、 科學管理
醫院的發展,包括任何單位的發展都離不開管理,科學的管理其實就是生產力。同樣在醫院的業務發展過程中,為了安全、高效的提升我院的業務技術水平,一方面,建立與完善各種規章制度與技術操作常規,制定健全的質量控制體系,嚴把質量關,無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作常規上都要嚴格要求,使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面,以人為本的科學管理模式同樣重要,以優質、高效、低耗、便捷為目標,努力提高醫院自身的技術水平,盡可能使患者少花費,獲得最佳的治療效果。尤其是護理管理工作,要加強科學化、規范化管理,建立健全與二級醫院功能、任務相適應的護理管理體系,實行護理部、護士長二級管理方式,使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。
五、 人才培養
醫療市場的競爭,說到底是人才的競爭,醫院要發展,人才是關鍵,人才隊伍的建設,是我們工作的重中之重,只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才,醫院的發展才會有出路:(1)通過每年引進素質好的本科生、研究生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。(2)聘請院內外專家坐診,講學,指導手術及其他業務,盡快提升我院年輕隊伍的技術業務水平。(3)制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學崗位成才。(4)選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年技術人員去上一級的醫院或院校進修學習。(5)注重業務學習,定期開展專題講座,定期進行“三基”知識考試,定期開展技術操作考核、比賽等形式,逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力,逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。
六、 加強特色專科
我院的特色??瓢ㄕ瓮饪?、腫瘤科及職業病防治與核醫學應急和突發事件的應急處理。(1)整形外科目前已開展疤痕切除植皮,隆胸,隆鼻,皮瓣移植,辰裂修復,再造,陰道重建等手術,部分手術已達三級醫院水平,未來工作中,除了加強宣傳,增加病源外,擬在已發展的整形技術基礎上,積極創造條件,開展一些醫學美容和顯微外科方面的高新技術項目,培養人才,把現有的整形外科技術進一步提高。同時在醫學美容方面,引進先進設備,開展脂肪抽吸,毛發種植,各種除皺術,臉型改造術等等方面的內容,進一步提高生活美容技術水平,以高超的技術和質量,滿足廣大患者的需要。(2)腫瘤科,在腫瘤放射治療、化學治療,中醫中藥免疫治療基礎上,努力創造條件,與生命科學研究所、放免中心聯合,開展腫瘤早期診斷技術;同我院普外科協作,積極開展腫瘤外科手術,形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系;盡快更新模擬定位系統,充分發揮Co-60遠距離腫瘤治療機和Co-60后裝腔內治療機的作用,開展新的診治手段與方法,使其成為既有科研和??苾瀯?,又有綜合服務能力,學術水平達國內先進行列的特色科室。(3)職業病防治研究核醫學應急及突發事件的應急方面,準備依照《中華人民共和國職業病防治法》,成立職業病診斷機構,加強人員對核事故現場醫學救治技術的培訓,努力提高應急能力。對現有的職業病患者進行追蹤觀察;開展放射性燒傷、塵肺,各種化學毒物中毒、職業病臨床診治及研究工作。隨著核工業、核電事業的不斷發展,遵照“常備不懈積極兼容”的原則,做好核軍工、核電、核燃料運輸等醫學應急準備;針對不同核素內污染情況,發揮中輻院整體優勢,開展無菌層流治療和臨床促排及相關治療,
1 中醫美容發展歷史回顧
中醫美容的歷史可追溯到兩千年前, 其發展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠古至先秦時期(公元前221年前),是中醫美容起源時期;第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年),中醫美容的萌芽時期;第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年),此期是中醫美容理論體系逐漸成形時期;第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年),中醫美容的拓展時期,在理論及技術方面都有了較大發展;第五階段為20世紀初(1911年起) 至20世紀80年代前,中醫美容被冷落,停滯不前;第六階段20世紀80年代中后期,此期中醫美容如沐春風,發展壯大。各級醫院相繼開展中醫美容服務項目,學術論文、著作紛紛發表,各級學會、學術團體相繼成立,學術水平逐級提高,科研院所積極進行中醫美容方面的實驗及臨床研究,中醫美容人才培養方興未艾。
2 中醫美容理論基礎及技術運用
2.1中醫美容的含義:關于中醫美容含義的界定,楊智榮[1]五年前提出,目前根據中醫美容的目的和方式,可以將中醫美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫美容,研究的內容廣博,其以整體觀念、形神合一、天人相應、陰陽五行、臟象經絡等中醫學說為理論體系的核心,不局限于顏面局部的美化,突出與防疾治病,養生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結合,運用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養生等手段補益臟腑、通調氣血、扶正祛邪、綜合調理,從而改善人體機能、形態與容貌,達到形體美和容顏美的和諧統一,最終實現容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的;狹義的中醫美容,重在研究美化、養護容顏及損美性皮膚病的預防和治療,同時以中醫醫術與方藥為手段,消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現狀,達到中醫所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫美容是在人體審美的理論原則指導下,運用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護膚品等中醫藥手段所進行的美容。中醫美容四種服務方式,即“維護”(美容保?。ⅰ靶迯汀保〒p容性疾病診治)、“改善”(修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵)、“塑造”(美容整形術)。中醫形神美的定義用語反映了中醫學特色,“形”即指人的形體及其形象,“神”即指人的神機、神明、神志、神色,也就是西醫說的人的生理、心理現象或謂生命活力,形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫美容學給予了定義即中醫美容學是一門在中國傳統美學和中醫基本理論指導下,結合現代美學,運用以自然療法為主的方法,研究健康美麗容顏、形體的養護,損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正,以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神美為目的的學科。從以上我們可以對中醫美容的含義有較清晰的理解。
2.2 中醫美容的特點:關于中醫美容的特點,許多專家、學者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫美容的基本特點,一是以整體觀為指導原則,二是以辨證論治為施術方法,其作用安全長效,措施防治并舉;楊智榮[1]在2006年出版的規劃教材中提出,對中醫美容的特點進行高度概括,即:整體調養,標本兼治,辨質施調,因人而異;歷史悠久,方法多樣??梢詺w納出中醫美容所具有的優勢及特點,其核心突出整體觀念,標本兼治,辨質施調。
2.3 中醫美容理論基礎
2.3.1 中醫學基本理論是中醫美容的理論核心:中醫的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經絡理論等與美容、人體養生保健有著密切關系,這些理論是中醫美容基本理論形成的基礎,對中醫美容技術的運用起到指導作用。
2.3.2 人體體質學理論應用于美容保健實踐:1996年,匡調元編寫了《人體體質學》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術》,將體質學理論發揮和運用,對人體體質保健理論及技術進行了高度概括和闡述,豐富了中醫美容理論體系,對中醫美容理論創新起到重要作用。2009年中華中醫藥學會了《中醫體質分類與判定》標準[5],使體質分類更加科學化、規范化,對體質辨識及在中醫美容保健方面的應用研究奠定了理論基礎。
2.3.3 中醫人體美學理論促進中醫美容學科發展: 李紅陽提出構建中醫人體美學理論體系,促進中醫美容學科發展。中醫整體審美思想為“形神統一”、“天人相應”。“大醫精誠”是中醫美學理論的精髓,即強調善是美的前提,不善不美的美學思想[6]。
2.4目前常用中醫美容保健技術與方法
2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內在體質調養及外在容貌美化上有著獨特優勢。中藥美容保健法是指在中醫中藥基礎理論的指導下,運用中草藥提高或恢復機體的生理功能,美化人體,保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補益氣血、活血化瘀、祛風清熱、涼血解毒、消腫散結等類藥物,以內服或外用,平衡臟腑陰陽,調和經絡氣血,提高生理功能,達到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點是在中醫整體觀念和辨證論治理論指導下,因人而調,辨質施調,充分發揮中藥美容作用,它是臨床上運用非常廣泛的一種中醫美容方法。中藥內服即是依據辨證論治、辨質施調原則,以內養外,達到美容保健目的,體現中醫治病求本的思想;外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治,達到局部治療效果,體現治標;兩種方法常同時使用,達到標本兼治的目的。常用美容的中草藥有補氣駐顏的黃芪,抗衰美容的人參,駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬,延緩皮膚老化、減少色素沉著、養血悅容的地黃,另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等,不勝枚舉。
2.4.2 經絡美容保健:經絡美容保健是指在中醫理論指導下,通過經絡、腧穴刺激,疏通經絡、調理臟腑、平衡陰陽、滋養皮膚,達到美顏潤膚,防病保健目的的一種中醫美容技術。其技術方法多樣,效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經皮給藥等[10]。
2.4.3 中醫膳食調養:膳食調養以中醫學基本理論為指導,采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點是簡便易行,經濟實惠,易于堅持,適用范圍廣。
2.4.4 體質調養技術:體質調養是依據中醫體質學理論,以辨質施調為原則,運用中醫綜合美容調理技術內外結合,標本兼治,改善偏頗體質,對亞健康狀態進行美容保健及皮膚養護,達到美容延年目的。在預防、調理亞健康狀態方面突出中醫藥優勢,體現中醫“不治已病,治未病”思想[1]?,F代體質學將人的體質分為九種[5],并科學建立了體質評判標準和方法,經過體質評定后,辨質施調,運用藥物、膳食、經絡、情志等綜合調理,達到全身陰陽的平衡,健身延年,駐顏防衰。
2.4.5 其他中醫美容相關技術:音樂調養及情志調節也是中醫范疇的美容技術。中醫尤其重視情志對美容的影響,根據五臟配五音、五志,以中醫五行生克制化理論為指導,即能發揮音樂和情志的美容保健作用[9]。
2.5 運用中醫美容技術防治調理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經不調、肥胖癥、婦女臟躁等。
關于亞健康,孫濤在《亞健康學》中進行了系統闡述,結合多學者理論,提出亞健康狀態是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質狀態,是機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現種種不適應的感覺和癥狀,從而呈現活力和對外界適應能力降低的一種生理狀態[11]。世界衛生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環境等方面表現出不適應,介于健康與疾病之間的臨界狀態。以下 3~4個征兆可診斷為“亞健康”:渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態調理就是以中醫基礎理論及體質學理論為指導,辨質施調[1,12]。
3 在科學研究及技術開發方面的建議
3.1應加強中醫美容學、中醫美容理論、中醫傳統美學理論的研究。
3.2注重專科專項的深入研究。在??茖2〉姆乐?、調理技術、方法、手段方面推陳出新,臨床實踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項、借助學術會議宣傳,擴大影響,促進中醫藥優勢的發揮。
3.3學術研究水平避免低層次,應在分子、基因層面上加大研究力度。
3.4善于吸納經方驗方,挖掘古方效方,并利用現代科研手段,通過基礎實驗研究或臨床療效研究,開發中醫美容藥方及技術,為中醫美容可持續發展奠定理論基礎,古為今用。
3.5注重現代美容技術與傳統中醫美容技術相結合,將成熟有效的美容技術應用于美容實踐,西為中用,中醫美容才得以長青不衰。
3.6中醫美容要國際化[13],中醫美容理論要現代化、國家化,中醫美容診斷手段現代化,中醫藥研發和運用現代化,中草藥美容制品現代化。
4 展望
未來人們對中醫藥美容保健會有極大的需求和渴望,中醫美容的臨床研究與實踐會更加深入、系統、規范,達到更高層次的學術水平;隨著學術研究水平的提高,中醫美容技術將推陳出新,最大發揮中醫藥美容保健的特色及優勢,給我們提出嚴峻的挑戰;中醫美容高等教育將得到良性發展,專業人才培養體現校企聯合培養的優勢,共同培育中醫美容復合型、應用型專業人才,美容業從業人員的素質將得到提升,人們美容保健的需求會得到專業技術人才的優質服務和科學保證。
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[12]許明輝.論中醫美容與亞健康狀態的診療[J]. 臨床進展中國社區醫師,2009,23(11):13-14.
各位老師,同學們:
晚上好!金秋九月,我們在這里隆重舉行第一臨床學院2013級新生開學典禮,滿懷喜悅迎來全國23個省份的1100余名新同學。在此,我謹代表學院全體師生醫護員工向同學們表示熱烈的歡迎和誠摯的祝賀!
今晚,我主要向在座的各位同學講三方面內容:
首先,祝賀你們選擇了醫學這一專業。
同學們報考醫學專業,可能因為各種各樣的原因。有的是遵從家長的希望或建議,有的是自己就有一個當醫生的夢想。作為你們的師長,一名從醫二十六年的影像科醫生,我想跟大家分享一下我對學醫的一點感想。
醫學是所有學科中,與人關系最為密切的學科,與人的生命、健康、尊嚴息息相關,在各種詞典均有權威而科學的定義。但人們通??吹降尼t學是每時每刻均在攻克著疾病中的疑難雜癥、科學上的技術難題,帶走病人肉體的痛苦,促進人類健康的提升;不過更重要的是,當疾病無法避免、肉體走向終端時,還能為病人帶去心靈的撫慰。因此,在我看來,醫學最重要的特征是愛--上善若水的"大愛"、救死扶傷的"仁愛"和懸壺濟世的"博愛"。沒有愛,就沒有醫學事業的不斷發展,醫學正是以人道主義為愿景而起步的。"用有限的力量帶給他人無限的關愛與支持",也是對醫學定義的另一詮釋。同學們走上醫學的道路,無形中接受心靈的升華,心中裝滿了"愛"并讓這個世界變得溫暖,這便是我眼中醫學最重要的方面。
學醫意味著同學們將接觸到最為龐雜的知識系統。醫生,要知天理,掌握自然規律,如疾病的發生、發展過程;要通人情,了解并知曉人的思想、意識、情感;要明國法,符合診治原則、規范以及技術路線、方法技巧,還包括有關法令、政策。因此,你們學習的自然科學及人文社會科學知識,都是未來成為良醫基礎。
學醫意味著同學們將會遇到更多、更繁雜的學科。有描述人體基本形態的解剖、組胚,有描述人體生理功能的生理學,有解答病理規律的病生、病理解剖,有具體闡述臨床知識的內外婦兒等課程。醫學生需要學習的內容很多,學習的周期很長。面對連續不斷、枯燥的學習內容,面對一生持續、艱辛的學習壓力,同學們必須靜下心來,持之以恒。因為每一個成功的醫生都是依靠不斷地學習與堅守,才打下探索新知識、新領域的基礎。
學醫意味著同學們將領受到最為復雜的技能培養。醫學,研究的是世界上最復雜、最奇妙的生物--人類。它既需要醫生講究科學,能針對病人的病情,疾病的病理、生理等技術路線來做判斷、下決策,確定治療方法,又需要醫生講人情,兼顧病人的心理、意愿、生活質量,甚至是家人的需求。臨床上經常出現這樣的情況:我們盡了很大的努力,千方百計,自認為沒有任何問題了,但是病人還是沒治愈。沒有錯誤不等于就能完美無缺!即使你沒有失誤、甚至你無可挑剔,依然可能面臨失敗。從古至今,醫學難題數不勝數,能找到有效解決路徑的卻屈指可數,這是一片未完全開墾的"土地",迫切需要包括在座的各位同學在內的一代又一代的人來尋求生命的真諦與救治的答案。
同學們都是省內外的高材生,是高考中的佼佼者,我為你們立志學醫感到驕傲,感到自豪!"雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越",高考的輝煌已經成為歷史,即將拉開帷幕的醫學學習是將一個全新的開始。首先,大學的學習方式與中學相比有很大的區別,大學上課是流動的,課程是多變的,沒有固定的教室,沒有安排的自習,沒有頻繁的考試,除了上課時間,一切都由自己來安排,教師不再面面俱到地檢查督促學習。其次,醫學科學發展和醫學模式的轉變,要求醫學生需要具有扎實的自然科學基礎知識、完備的醫學專業知識和廣博的人文科學知識,使得醫學生的學習負擔較其他專業要重,表現為醫學學制較長、所學課程數目多、教材信息量大和總學時偏高。再次,醫學學科的特點使背誦在學習中表現得更為突出。對醫學知識的記憶是學好醫學和從事醫學實踐活動的基礎,學習內容中許多最基本知識,如正常的人體解剖學、組織學和影像學的形態,器官和組織的病理形態和影響改變,各種測量常數,各種藥物的計量、藥理作用等等都要牢記在心。這些對大家來說是一種不小的挑戰,很多學生在本科一、二年級時,不同程度的會出現學習、生活、心理、人際等方面的不適應,由于前期沒有做好調整對今后學習和發展造成影響的事例也時有發生。在此,我提醒大家,及時調整,變教師主導為自主學習,化他人管理為自我管理,悅納自我,心態平和,目標清晰,樂觀自信,為自己的大學生活畫下絢麗的第一筆!
其次,歡迎你們加入第一臨床學院。
第一臨床學院是我校規模最大的學院,與學校同齡,已走過87年的風雨征程,而1926年建立私立東南醫科大學時的醫療系即為本學院的前身。1930年學校改稱私立東南醫學院,于1950年1月內遷**,1952年8月遷設**,東南醫學院更名為**醫學院。盡管學校名稱先后幾經更迭,但醫療系的名稱一直沿用。1980年,按衛生部專業目錄要求,醫療系改稱為醫學系,仍以培養臨床執業醫師為主。1986年,學校實行院系合一教學管理體制,醫學系與附屬一院合一為醫學一系,招收學生主要有臨床醫學七年制、臨床醫學五年制、臨床專升本、康復醫學、影像學、醫學專用學、醫學心理學等。2003年10月,醫學一系撤銷,成立第一臨床學院,招生專業在原有基礎上新增醫學美容、精神衛生兩個專業方向。2002年,學院開始招收臨床醫學七年制專業,這是**省迄今為止,唯一的本碩連讀專業。2010年后又開始招收醫學檢驗、臨床病理和全科醫學專業方向;目前在校生規模為5000多人。
第一臨床學院和第一附屬醫院是一家。作為全省規模最大的,集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的三級甲等綜合性教學醫院,安醫大一附院前身是創辦于1926年的上海東南醫學院附屬東南醫院。經過87年的發展,2011年進入中國最佳醫院80強排行榜。現開放床位2800張,設臨床科室41個,醫技科室19個,臨床教研室26個。年門診量235余萬人次,年住院病人11.3萬人次,年手術4.1萬臺次,年教學工作量約1.7萬學時,年接收實習生、進修醫生1000余人。醫院是臨床醫學博士學位授權一級學科點,臨床醫學博士專業學位研究生培養單位,1個臨床博士后科研流動站,碩士學位點覆蓋所有的臨床科室,學科和人才實力居**省醫療機構首位。醫院堅持科教興院戰略,學科技術水平不斷取得新的突破,銀屑病的遺傳學研究和紅斑狼瘡基因研究已經處于國際領先水平。醫院先后獲省部級以上獎項55余項,其中獲國家科技進步二等獎1項,教育部自然科學一等獎1項,連續兩年獲中華醫學科技一等獎。醫院先后獲省部級以上獎項55余項,其中獲國家科技進步二等獎1項,教育部自然科學一等獎1項,連續兩年獲中華醫學科技一等獎。每年發表SCI論文120余篇,主編和參編國家級規劃教材20余部,主辦5種學術期刊。并與美國、荷蘭、德國、日本等國家科學研究機構建立了密切的科研合作關系。近年來,醫院榮獲全國五一勞動獎狀、全國青年文明號、全國百姓放心示范醫院、全國衛生系統"巾幗建功標兵"、全國城市醫院思想政治工作先進集體、**省五一勞動獎狀、**省文明單位標兵、**省援外先進集體多項榮譽。
為進一步加強對學生的教育管理和服務,2006年12月,第一臨床學院在行政機構保持不變的情況下,將第一臨床學院黨總支一分為二,其中第一黨總支下設臨床醫學五年制、康復、美容、心理、檢驗、臨床病理和全科醫學等專業,第二黨總支下設臨床本碩、影像學、醫學專用學。
目前,學院承擔著五千多名在校學生的思想政治教育、臨床理論課和臨床實踐的教學任務,在校學生總數占學校校本部近一半,學生分布在校本部、臨床教學班和省內外四十余家臨床教學單位。學生的教育管理服務重心在學院的兩個總支。盡管面臨學生基數大、分布范圍廣、專業類別多等諸多實際困難,但學院黨政領導班子成員精誠團結、和衷共濟,扎實做好學生的教育、管理和服務工作,并取得累累碩果。在此,作為院長,我也向工作一線的各位老師表示親切的慰問!
最后,按照慣例,作為院長,向大家提幾點要求:
第一、希望同學們志存高遠,全面發展。同學們年富力強,風華正茂,應該在入校伊始就樹立起獻身醫學事業的遠大報負,自覺加強人生觀、世界觀、價值觀的教育和道德修養,樹立醫務工作者良好的道德品性和服務意識,為將來成為一名德才兼備的醫務或醫學研究工作者打下堅實的基礎。
第二、希望同學們勤奮學習,開拓創新。創新是進步的不竭動力。沒有求實創新的精神和孜孜不倦的學習態度,沒有廣博的醫學專業基礎和熟練的醫療臨床技能,就難以真正造就為一名良醫。醫學的進步和發展需要同學們的創新精神和開拓意識,未來的學習和實踐都應著眼于知識的拓展和原始創新,堅持以新的創造和發明去推動醫學事業的發展。
第三、希望同學們經受風雨,砥礪意志。"天降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨"。一個人要想在事業上有所建樹,必先經受起生活的磨練和失敗的挫折。希望同學們在未來的學習和生活中,勇于面對各種困難的挑戰,從一點一滴做起,不斷磨練意志,從每一次失敗中總結經驗,從每一次成功中攫取動力,培養自己良好的業務素質和過硬的思想品質。
五年時間,劉佳靠30萬元起家,在北京做成了一個品牌,還搭建了一個沖擊納斯達克的平臺。
北京遍地黃金,比劉佳能賺錢的人,比劉佳賺得多的人比比皆是。但是,僅僅靠一年4000萬元銷售額就能獲得國際一流投行、一流私人股權投資基金認可的人,少之又少。這畢竟不是個大數字。
然而,2006年2月起,劉佳的桌面上開始擁擠,瑞信、花旗、凱雷、3I集團欲與之合作的建議書紛至沓來,行文謙遜有禮。
“我不喜歡看英文?!眲⒓训脑捯环懦鰜?,瑞信的22人投行團隊就連夜為他趕制出一本中文版建議書。這個從未和資本市場沾邊的中國小老板心里一邊嘀咕,一邊也真實地感到了自己的份量。
劉佳做的品牌叫“佳美口腔”,佳美口腔以33家的數量,雄踞民營口腔連鎖醫療機構榜首,第二名的規模不及佳美一半多。
市場化、市場需求強勁、依據市場規律發展,這些詞匯是美國資本市場的酷愛。國際資本巨頭們欣賞劉佳:精準的市場眼光,沒有貸款,沒有政府背景,沒有特殊政策支持,僅依靠強勁的市場需求跟自有資金,五年就滾動發展成細分市場龍頭,成為一個不折不扣的隱形冠軍。
確實,佳美口腔已經磨礪出一個看似簡單卻難以短期模仿的DNA,正待急速復制。
棄“泛”就“?!?/p>
2001年劉佳入京,兜里的長城卡賬面上只有30萬元。
彼時的劉佳,并非窮小子。他的發家地是大連,2001年的劉佳,已經完成資本與商業經驗的原始積累。
1993年,29歲的劉佳“工、農、商、學”無不涉足,擁有“佳美國際集團”,這個集團公司旗下有六家外資子公司。工業有酒廠,農業有鹿場,商業辦了當時東北最大的建材市場,“學”則跟北京大學、北京理工大學合作辦大學。他還擁有海水游泳館、木制品工廠。進入2006年后,劉佳惟一剩下的產業――佳美口腔的第一家店,也是1993年開辦的。
鼎盛時期,劉佳身家高達4億元,最大的生意是房地產。
13年前,中國整個經濟領域市場化剛剛起步,劉佳憑著過人膽識,成為大連市迅速飚升的商業界新星。1994年他當選大連市十大杰出青年、大連市人大代表、市財經委委員。
然而,烈火烹油般的絢爛沒有蒙蔽劉佳的眼睛。他感覺到了危機:多元化的思路下,真正盈利的企業少得可憐。特別是房地產業務,更讓他感覺到崩盤的危險。
“房地產行業受政策影響太大了!”劉佳回憶起當年那段歷史不勝唏噓,“我喜歡讀財經新聞,1995年巴林銀行倒閉了,這給我很大刺激?!笔艽碳さ睦碛?,是因為當年干房地產的老板們大都“空手套白狼”,無需多少資金,就能干事,借助銀行貸款無限擴大資金的杠桿作用。
而百年老號巴林銀行因金融衍生品而潰之一旦,讓夢想做成百年老店的劉佳打了個寒噤。研究失敗案例,是劉佳的愛好。“我們這代人都是白手起家的,父輩沒有留給我們任何商業經驗?!?/p>
1995年下半年,劉佳著手處置當時盤子最大的房地產業務。為什么?“我必須停下來,我當時做的業務太多了,我有測算,其他業務即便虧損也不能使我崩盤,但房地產會?!?/p>
劉佳當時預測兩年后會發生通貨膨脹、銀根緊縮。于是,劉佳很果斷,將花費百萬元辦理的房地產業務執照以30萬元出手,已經買好的地皮也轉手他人。這次斷臂,劉佳的賬面損失約4000萬元。
當時是斷臂之痛,可現在看,卻換來劉佳目前的夜夜安眠。“當初大連那批搞房地產的人,三條出路:跳樓、進監獄、逃跑。包括買我執照的,買我地的?!?/p>
“幾個億的貸款,說停就停了,土地使用費,說收就收。你貸了銀行幾億元,能不抓你?那撥人不跳樓就只能進監獄,再就是逃跑。”
上世紀90年代中期,中國企業界尤其崇尚多元化。市場機遇太多,干什么都賺錢。但企業規模大了之后,劉佳卻開始深刻反思“把雞蛋放在多個籃子里”的經營思路,理由很簡單,企業雖大卻虛弱無比,空有個架子。
1995年下半年,從房地產業務開始,劉佳開始一個一個地砍。收縮至1998年,劉佳只剩下了五個行業,個人身價也從4個億縮水至4000萬元。
要做百年老店,必然要有核心競爭力。劉佳最終選中牙科診所做精做深的理由很簡單,在他所有的業務中,盡管這個業務規模很小,卻非常賺錢。“凈利潤達40%?!?/p>
一份全國的生意
交了2億元學費,劉佳逐步明確了自己該干什么。“家有萬貫,不如開個破店,天天進現金啊,一張支票都沒有?!眲⒓颜f,“我現在干的事,是最傳統不過的行當,有著最簡單不過的商業模式,誰都能一眼看清?!?/p>
“別人的名頭都是越干越大,我們卻越干越小,”劉佳笑了,“1993年我們叫佳美國際集團,后來感覺‘國際’臭大街了,就改叫佳美集團,可這還是不能清晰準確地進行企業定位,人家不知道佳美是干什么的,又改成佳美醫療集團,現在我們叫佳美口腔?!?/p>
點醒劉佳的是,白襯衣的紐扣有幾百種,一個溫州商人只做其中的一種。然而這個“小老板”卻身家幾個億。為什么?因為這種牛毛角扣,全球70%都是他做的。
口腔醫療,就是劉佳認為可以干一輩子的事?!拔曳浅c幸是在過去的‘窮人’階段就明白了這個道理,否則,以我的性格,不堪設想?,F在有人白送一塊王府井的地皮我都不要。” 劉佳戲言。
比較而言,口腔醫療利潤高風險低?!安桓蛇@行的人,很難知道這個奧妙?!?/p>
就利潤而言,整個醫療服務中排名第一的是醫學美容,第二是眼科,第三才是牙科,但是從風險角度衡量,風險最低的是中醫按摩,第二就是牙科。利潤高、風險小是吸引外行劉佳放棄所有業務專攻其一的重要因素。
至2001年,劉佳帶著30萬元到北京二次創業時,他已經在大連開了五家口腔門診,跟當地國有醫療已成對角之勢。
當時,劉佳帶著一張賬面30萬元的長城卡來到北京,這個野心勃勃的理想主義者當然不會偏安一隅,他要到北京這個制高點打造一盤全國的生意經。
此前,他在大連已經完成了牙科門診連鎖的全部商業模式檢驗。
“10萬元裝修,10萬元買設備,10萬元買耗材,”劉佳介紹,“我們最早是跟北京兒研所合作,他們有房子,我不用付房租,醫生也是我從大連帶來的?!闭业絻貉兴斎患儗倥既唬皟貉兴敃r希望引入新的分配機制,口腔科就是他們可以市場化的科室,因此我們一拍即和?!?/p>
佳美在北京的第一家店,生意非常順利,三個月就盈利了。其理由很簡單,兒研所本身就有口腔科,患者來源基礎好。當佳美把這個口腔科辦成“麥當勞式”的兒童口腔門診,孩子們沒有痛苦的治療過程也吸引了家長,成人口腔治療也隨之展開。
第二個月,佳美口腔的第二家店就開業了。進京第一年,佳美共開了四家店。劉佳北京之行,不是為了試探市場,而是大量復制。
到2006年2月,佳美已經成為這個行業的領先者,在北京、大連、沈陽、上海共設有33家連鎖門診,成為中國規模最大的民營口腔醫療連鎖機構?!暗诙€沒有我一半多,我遍及全國的門店已經擁有17名萬終身會員。”
在北京,佳美擁有23個診所,113張牙椅,127名在編牙醫。
連鎖之路
“一個普通牙科診所一年的凈利潤只有10萬元~15萬元,”劉佳說,“因為是醫生自己親手做,也沒有廣告費、管理費,這樣利潤能獲得保障?!?/p>
采用連鎖的商業模式發展口腔醫療業務,是佳美一種必然選擇。1995年劉佳就開始研究麥當勞、肯德基的商業模式,因為牙科門診也存在就近醫療的消費屬性。
采用連鎖經營模式發展口腔醫療業務的案例并不鮮見。瑞爾齒科在北京開業更早,1999年瑞爾齒科首開高端口腔醫療業務先河,迄今擁有七家門店,仍是高端牙科醫療的領頭羊。
連鎖經營口腔醫療服務,跟家電連鎖企業有很多相同之處:廣告費用均攤,原材料采購優勢,品牌影響力,后臺資源共享。
“無論一家店還是10家店,廣告費都是一樣的;后臺的制牙車間,一家店和10家店的投入是一樣的?!眲⒓丫妥x北京大學EMBA,他需要企業管理能力的再提升,“費用固定,但邊際效應增加了。”
連鎖帶來的好處還有原材料采購、人員調配?!拔沂侨珖幠W畲蟮难揽崎T診,原料供應商愿意以成本價跟我做生意,這是雙贏,我能降低成本,他獲得行業信任。”
還有,“一位正畸大夫身價很高,一家店養不起,店多了,大夫的時間排得很滿,下午2點~5點能在這家門診看病,晚上5點~8點到另外一家門診,能充分發揮正畸大夫的價值。”
連鎖經營最大的好處,在劉佳看來是消費者的信任度?!暗甏罅?,人們很熟悉,口碑很好,人們敢進門?!眲⒓押茏孕偶衙赖姆眨腿藖砹?,就走不了。
但是,連鎖之路并非坦途。“多開幾家,意味著你必須做廣告,必須擁有管理人員,因此開四家以下肯定虧損?!眲⒓颜f,“4家~10家階段是個極其關鍵的階段,這個期間投入大產出少,走不出來就面臨崩盤。”
北京佳美的發展速度證明了劉佳的上述說法。
2001年佳美一口氣在北京開出了月壇店、三元橋店、潘家園店、車公莊店。2002年佳美僅增加了紫竹橋店;2003年則新開了西壩河店。至2004年,佳美開店速度猛然提速,一口氣新增八家店,2005年又新增了七家。2006年佳美計劃在全國新增80家店,其中30家依靠收購,50家新設。
即便在經過2004年、2005年的高速擴張后,北京佳美口腔的凈利潤率也達25%左右。
佳美無疑是實現了突破的勝利者。也有沒突破的,北京永康齒科就是眾多沒能做大的連鎖口腔門診機構之一。永康齒科做得最大的時候有10家店,但其中七家是加盟店,永康無法控制加盟店的整齊劃一經營,市場做亂了,口碑也壞了。
連鎖最大的缺點,就是一損俱損,佳美就曾體驗過無法控制加盟店導致的亂子。
2002年佳美進軍天津市場,采用加盟方式。問題很快出現,加盟店使用佳美品牌,卻不使用佳美統一采購的材料,劣質材料的利潤當然更好。這場試驗以半年后劉佳出資購買全部股權而結束,50多萬元學費交出去,劉佳得到了一條鐵律:絕不加盟。
“新興醫院”事件不過是發生在婦產科的風波,“但是它影響了整個民營醫療機構的信譽,延緩了醫療產業民營化的進程,”劉佳說,“我要求每一位佳美醫護人員都要視佳美的信譽、口碑為珍寶,我則頃我所有,賭佳美品牌成功?!?/p>
這種對品牌的珍愛,源于劉佳認為自己什么都沒有,只有一個佳美品牌。
錢與擴張的關系
《首席財務官》得到了一份佳美的盡職調查材料。這份材料由國際頂級私人股權投資機構完成。
從盡職材料縱觀佳美的財務數據,充分表明2005年之前的發展完全依靠企業盈利再投入獲得。2003年~2005年,佳美的財務費用為負數,沒有一分錢銀行貸款或其他債券融資。
“我們沒有一分錢貸款,是很丟人的事,因為企業沒有合理利用資金杠桿擴大發展?!苯涍^北京大學EMBA的學習,劉佳進一步理解了“公司金融”的道理,“資本市場的魅力,就在于打破正常的企業發展速度?!?/p>
時光來到2006年,管理部門批準民營口腔醫療執照進一步放松,佳美通過五年,積累了豐富的全國門店管理經驗,夯實了完成更大規模復制生意的基礎。
全面擴張的時機已到,劉佳開始想融資了。這個理想主義者渴望成為歷史的書寫者。國美電器用2年~3年時間就改寫了中國家電銷售的市場格局,劉佳希望改寫中國口腔醫療市場的格局。
不過這個格局并不輕易打破,這是一個消費觀念還很老套的行業。從市場份額上劃分,類似北京大學口腔醫院這樣的學院派占大頭,市屬衛生局擁有的口腔??漆t院排第二,第三是外資和股份制醫療機構,最后是個體小診所。全國每個城市都是如此。
數據顯示,北京大學口腔醫院擁有310把牙椅,月就診患者數量為46500人;北京協和醫院擁有21張牙椅,月就診人數為3100人,而佳美月壇店擁有10張牙椅,月就診人數僅為1174人。佳美月壇店是其進軍北京的第一家店,也是最盈利的一家店。
“這個市場格局在未來2年~3年都不會被打破?!眲⒓颜f。
但是,“原來一年開幾家店,依靠自有資金就可以進行,但一下子開七八十家,就不行了,這明顯需要大筆資金?!贝笠幠5纳?,當然需要大規模的資金。
劉佳測算,開一家店在北京需要200萬元,在外地需要160萬元,新開80家店,加上后臺設備、制牙車間的投入,需要1億元資金。
融資之路
一個企業需要融資之際,可以采用的方式有銀行貸款、私募、上市等。貸款,曾是劉佳嘗試的第一種融資途徑。然而,他卻被澆了一頭冷水。
北京銀行是佳美的開戶行,30多家基本戶,一分錢貸款沒有,信譽良好。北京銀行由于了解佳美多年的良好經營情況,很想協助佳美的擴張。
然而,依照銀行的貸款標準衡量,劉佳是個只有無形資產和未來的人。門店是租用的,醫生是不拿工資只拿提成的合作者,盡管佳美品牌經評估已經價值1億美元,但這也是無形資產?!耙廊皇翘摰?,沒有資產可抵押?!比绻J款,一個可行的辦法,就是求助于擔保公司。
2006年2月底,北京銀行信貸人員為中科智擔保公司(下稱中科智)與佳美牽線,讓中科智為佳美擔保500萬元,解決佳美擴張的燃眉之急。
中科智一位項目經理問劉佳,“你有什么資產?”
劉佳說,“我沒有什么資產,但我可以請四大會計師事務所給我做審計?!?/p>
項目經理說,“我們不會偏信會計師事務所的審計?!?/p>
“我已經有商業模式,我們有網絡,有巨大的市場?!?/p>
“這些都是虛的,我們要實的?!?/p>
“中科智本身就是民營企業,花旗、凱雷都看好你們,我如果有資產可抵押,就不需要找你們擔保了,你們應該支持我!”
“不可以?!?/p>
被激怒了的劉佳大聲說:“小伙子,我告訴你,我將來是個很有錢的人,我的企業會做得很大。”
“但愿吧,祝賀你。”
在《首席財務官》記者兩次采訪劉佳時,劉佳都講述了這個遭遇冷臉的故事。然而,在中國中小民營企業的銀行貸款路上,上述的場景并不新鮮,劉佳的遭遇也非個案。
在一個進入有門檻、市場需求巨大的市場上,采用連鎖的創新方式進行經營,這就是一種商業模式創新?,F實表明,國內的金融機構根本沒有支持商業模式創新的機制。
然而,就在此刻,劉佳和他的佳美的命運發生了戲劇性的轉機。
資本市場的價值發現功能
2006年1月25日,北京石京龍滑雪場,劉佳正在參加首屆“青年杯”高山大回轉公開賽。期間,他不斷接到花旗銀行請求見面的電話。劉佳很奇怪,他跟花旗銀行的人并不熟,僅僅在花旗銀行開了一個VIP戶頭?!皫讉€電話打過來,影響了我的發揮,否則我就會拿冠軍!”
隨后,花旗銀行環球銀行總部的負責人攜帶四五個人的投行團隊拜訪劉佳,建議劉佳到美國納斯達克上市,并希望在上市融資中為佳美提供承銷服務。
劉佳此前從未接觸過國際資本市場,國際一流投資銀行的到訪,未免讓他感覺眩暈。更讓他眩暈的是,瑞信亞洲區投行部一行人接踵而至,也約見拜訪了劉佳,也希望為其提供上市服務。瑞信甚至已經為佳美設計好在納斯達克上市的日程表:從現在開始倒計時兩年。
再接下來,凱雷、3I集團(國際著名風險投資基金)、惠發基金、美中投資基金紛至沓來,表明了投資入股的意愿。
會計師事務所當然與投行、投資基金如影隨形,普華永道北京負責人熱情地表示,愿意為佳美提供審計服務,并在收費上提出了相當有誘惑力的價格。
這些在投資銀行、私人股權投資、風險投資、審計業務等各專業領域里都屬世界級水平的金融服務機構紛至沓來,讓劉佳充滿了興奮:是的,他的經營理念在中國金融界沒有得到認同,卻獲得了國際資本市場的肯定!
在2006年3月~4月里,讓劉佳不斷重新認識自己的是新鮮詞匯“市盈率”。劉佳體會到中外金融機構對企業估值的方法存在著巨大差異。對于一個擁有未來市場、有著清晰的盈利模式、具備領導地位的企業,美國資本市場會給出巨大的溢價。那個溢價,堪比當年網絡股流行時的“市夢率”。
美國資本市場為中國企業造富神話一個接著一個,無錫尚德就是最新案例。這是一個標準的資本市場造富過程:施正榮從2001年開始個人創業至無錫尚德2005年底上市,用不到五年時間成就了最新的中國首富。而前一任首富黃光裕的首富過程是16年。
在這個造富過程中,海外風險投資、私人股權投資基金、投行各司其職,看似高不可攀的海外上市就變成了依照規范流程按部就班的過程。當然,你需要給投資者講出“故事”來。
教育與醫療是中國市場化程度最慢的兩個行業。由于存在進入的政策門檻,就劉佳所從事的口腔醫療行業而言,其市場潛力巨大。
中國患有齲齒的人口總數為5.6億人,五歲的孩子平均有4顆~5顆齲齒,65歲~74歲的老年人平均缺齒9顆~10顆,全國齲齒總數為25億顆。在所有口腔疾病患者中,需要專業干預而未經治療的比例高達94.5%。
根據全國第二次口腔病流行學調查數據(2002年),牙周疾病在青少年階段表現為牙齦炎,12歲年齡組患病率為68.99%;15歲年齡組78.42%;18歲年齡組為85.18%。
根據中國醫師協會統計數字,中國牙科醫生與人口比例為1:2.8萬人。發達國家醫生與患者比例關系(美國為1:1000、日本為1:2000、西歐為1:4000)。若以西歐標準計算,北京1600萬人口需要牙科醫生4000名,那么目前仍有一半的口腔科醫生市場發展空間。
市場潛力、市場領先地位、高利潤率無疑都是佳美口腔激發海外投資人熱情的“故事因素?!?/p>
第一步,私募!
有國際投行為佳美重新定價,劉佳的眼前一片光明。他感到了資本的推力,資本與“具備蠱惑性的故事”結合起來,能量驚人。
在投資機構為佳美上市的規劃中,如此建議:2006年新增80家店,完成第一輪私募股權融資;2007年新增100家店,完成第二輪私募股權融資;2008年初實現上市。
2006年3月下旬,由凱雷牽線,場面相當戲劇,中科智與劉佳再一次坐到談判桌前,商談由中科智為佳美提供5000萬元的貸款協議。此前,凱雷剛剛拿出2億元,完成對中科智的入股。
中科智再一次老話重提:你有什么資產?
“我沒有什么資產。”
“那你有什么?”
“我有智慧?!?/p>
“你還有什么?”
“我還有未來的價值!”
談話的最終結果,中科智與劉佳簽署了為佳美提供5000萬元的貸款擔保協議,“抵押品”就是劉佳的智慧。
融資1億元的目標完成一半,另外5000萬元劉佳希望通過吸引戰略性股東完成,也就是私募。
愿意購買佳美股權的投資人不少,三四個國內老板都曾表示愿意大筆資金入股。盡管企業需要資金迅速到位,但劉佳很繃得住?!皟H僅能帶來錢,我不需要,這在佳美上市路演時毫無增色?!眲⒓蜒杆俚貙W會了資本圈的思考方式,“我現在最缺的是管理,而沒有錢,我可以放慢腳步?!?/p>
據了解,佳美口腔第一輪的戰略投資人引入工作正在進行中,截至本刊記者發稿,尚未有結果。
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某大機構投資佳美的N個理由
(摘自其為佳美口腔提供的合作建議書)
我們認為目前是佳美考慮融資的最佳時機:
佳美是一個有吸引力的投資故事
經過實踐檢驗的業務模式、增長率、利潤率和資本回報率非常有吸引力
規模擴展的業務模式使其在其業務領域有機會實現先行者地位
經驗豐富的管理層成功的執行了業務發展規劃
受益于中國醫療支出大幅增長,并處于優勢地位
有機會投入可觀的資本開展業務
總體上市場青睞中國的增長型公司
醫療服務公司具有稀缺價值
投資口腔醫療機構的五大經營風險
政策風險:
雖然中國政府在城市社區醫療和農村衛生服務體系的政策十分清晰,但對??漆t療和高端醫療方面的政策仍不明確,對不了解衛生行業的投資者,存有一定的政策風險。
資金風險:
如果只運作小型醫療機構,較小資金投入還可以接受,但運作中型以上的綜合性醫院,投資動輒幾千萬元,后續投入還要不斷增加,而醫療機構屬長線投資,市場回報無法短期看到。
人力風險:
中國的醫療人力資源市場并未真正開放,大量既有學歷又有能力的優秀衛生技術人才被國字號醫療機構占有,國家也不能給予民營醫療機構認識政策方面應有的支持,如果不能招募到大量優秀的衛生專業人才,民營醫療機構的申請、運作都是非常困難的。
品牌風險:
一個醫療機構的品牌形成需要一個比其他行業更加漫長的過程,目前醫療市場魚龍混雜,能否在特殊環境中豎立良好品牌至關重要。
管理風險:
醫療機構的管理對象是高知識、高素質的醫護人員,醫療救助服務的對象是患者,既有疾病治療技術未達到完全治愈能力的風險,又有能否管理好管理對象和服務對象的風險。
就利潤而言,整個醫療服務中排名第一的是醫學美容,第二是眼科,第三才是牙科,但是從風險角度衡量,風險最低的是中醫按摩,第二就是牙科。
10萬元裝修、10萬元買設備、10萬元買耗材,“佳美口腔”按照這樣的模式在全國復制。
佳美醫療集團董事長劉佳放棄了龐大的多元化架構,專攻“小小的”口腔醫療。