口腔醫學筆記精選(九篇)

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第1篇：口腔醫學筆記范文

關鍵詞：口腔醫學專業學生；性別；生理應激能力

中圖分類號：B849 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）12-0253-02

引言

職業壓力是指工作人員在從事某項職業過程中所感受到的緊張與威脅，而它也將直接產生人的心理壓力。醫生是世界上廣泛被認為壓力最大的職業之一[1]。通過對口腔醫生進行職業壓力心理調查，結果顯示19.5%的醫生有中等程度以上的職業壓力，2.3%的醫生有重度以上的職業壓力[2]。在我國，隨著經濟的發展與生活水平的提高，大部分人的生活方式與飲食習慣越來越沒有規律，兒童患齲齒率逐年有呈上升的趨勢，同時口腔疾病的發病率也隨之增多，這對我國不足五萬人的口腔醫生是一個巨大的挑戰。然而，目前在國內對于口腔醫生職業壓力的研究甚少[3]，還沒有深刻地剖析我國口腔醫生職業壓力增加和呈現多元化趨勢的原因，對口腔醫生職業壓力的壓力源及緩解壓力的措施都沒有深入的調查與分析，最重要的是沒有對口腔醫學專業學生這一未來口腔醫生人群的心理素質與心理應激能力引起足夠的重視。正是基于此現狀，本研究對口腔醫學專業不同性別學生的心理應激能力開展調查研究。為口腔醫學專業學生人才培養的建設提供一定幫助，為口腔醫學專業人才培養的醫學院對于不同性別學生心理應激能力不同方式的培養提供一些參考。

一、資料與方法

（一）研究對象

本次調查的研究對象為湖州師范學院醫學院口腔醫學專業大學一年級至大學五年級學生，接受調查的人數為307人，其中男生121人，占總人數的39.4%，女生186人，占總人數的60.6%。

（二）調查方法

本研究所采用的是肖計劃所編制的應付方式問卷[4]，用于測查個體對應激事件的策略。該問卷共有62個項目，這62個項目組成6個應付因子：解決問題、幻想、自責、退避、合理化、求助。各題的因素負荷值均在0.35以上，6個應付因子重測相關系數分別是：r1=0.72，r2=0.62，r3=0.69，r4=0.72，r5=0.67，r1= 0.72。

（三）數據統計

采用SPSS12.0統計學軟件，對男女學生在6個應付因子所對應的62個項目的心理應激能力狀況進行統計分析，計數資料采用精確卡方檢驗，P

二、結果

統計分析結果顯示：

第一，男女學生在解決問題應付因子方面的問題中只有在理智應付環境、想辦法解決困難這兩個方面的差別具有統計學意義（P

第二，女生在自責因子方面的9個問題中的常自暴自棄、借娛樂消除煩惱、常自卑自憐、常怪自己沒出息、常抱怨自己無能、認為職業不當使自己常遇挫折、總怪自己不好等七個方面高于男生，且差別具有統計學意義（P

第三，女生在求助因子方面的7個問題中的把不愉快埋在心里、不讓別人知道自己遭遇、向親友師長求教、向他人訴說煩惱、尋求理解與同情等五個方面高于男生，且差別具有統計學意義（P

第四，男女學生在幻想因子方面的問題中只有在不考慮后果、常向人和事發脾氣、因困難而懊惱等三個方面的差別具有統計學意義（P

第五，男女學生在退避因子方面的問題中只有在用睡覺逃避痛苦、避開困難求寧靜、借煙酒消愁、對困難采取回避等四個方面的差別具有統計學意義（P

第六，女生在合理化因子方面9個問題中的失敗歸于外因、總認為對方引起沖突、常責怪他人、認為生活不公平、自感挫折是對自己的考驗、不在乎自己不幸遭遇、自感無所作為任其自然等七個方面高于男生，且差別具有統計學意義（P

三、討論

口腔醫生的心理壓力是當前口腔醫學中的一個新的研究領域，但我國在此方面的研究甚少。口腔醫生的心理壓力程度大小將直接影響他們工作效率的高低，繼而影響他們與患者、同事、護士之間的交流，從而導致醫患醫護關系的緊張，而這些又將直接增加他們的心理壓力，從而導致惡性循環。這無論是對口腔醫生本身，還是對患者、醫院甚至整個社會都會產生巨大的影響。

在以往的口腔醫學專業人才培養過程中，以學生的理論知識與實際操作能力作為重點，而常常忽略了口腔專業學生心理應激能力的培養，這使得他們在成為口腔醫生時，對因為自身的職業特點所產生的心理壓力沒有明確的認識，從而也使得他們缺乏一種心理應激能力來緩解工作中的壓力。如果我們能夠在口腔醫學專業學生培養過程中加強學生的心理應激能力培養，那么當這些口腔醫學專業學生走向臨床一線的時候，他們就能夠通過自身的能力來緩解壓力，提升工作效率，為醫院的發展也做出了一定的貢獻。

本研究采用調查問卷為應付方式問卷，具有較好的信度和效度，各題的因素負荷值均在0.35以上。Vaillant[4]等人研究應付時，認為應付行為可分為自戀型、不成熟型、神經癥型和成熟型。如果以解決問題表示成熟的應付方式，“求助”與“合理化”因與“解決問題”呈正相關也歸為成熟應付方式類，而與解決問題相反的另一極“退避”表示不成熟的應付方式，則該應付行為成熟等次序列的類型與Vaillant等人觀點有相似之處。該結果表示不同類型的應付方式可以反映人的心理發展成熟程度。研究結果還發現，個體應付方式的使用一般都在一種以上，有些人甚至在同一應激事件中使用的應付方式也是多種多樣的。但每個人的應付行為類型仍具有一定的傾向性，這種傾向性構成六種應付方式在個體身上不同的組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：（1）“解決問題——求助”，成熟型：這類受試在面對應激事件或環境時，常能采取“解決問題”和“求助”等成熟的應付方式，而較少使用“退避”、“自責”、“幻想”等不成熟的應付方式，在生活中表現出一種成熟穩定的人格特征和行為方式。在遇到應激情況，這類型的人善于去思考問題，并借助各種工具包括向他人求助來解決問題，消除應激狀態帶來的麻煩。（2）“退避——自責”，不成熟型：這類受試在生活中常以 “退避”、“自責”、“幻想”等應付方式應付困難和挫折，而較少使用“解決問題”這類積極的應付方式，表現出一種神經癥性的人格特點，其情緒和行為均缺乏穩定性。與“解決問題——求助”相反，“退避——自責”不成熟型人在遇到應激狀態時，更多的是表現為逃避、埋怨、自責，甚至表現出更多的極端行為，而這些行為顯然不利于應激問題的解決。（3）“合理化”，混合型：“合理化”應付因子，既與“解決問題”、“求助”等成熟應付因子呈正相關，也與“退避”、 “幻想”等不成熟的應付因子呈正相關，反映出這類受試的應付行為集成熟與不成熟的應付方式于一體，在應付行為上表現出一種矛盾的心態和兩面性的人格特點。

本研究通過對湖州師范學院口腔專業男女學生心理應激能力的測試分析，綜合探究口腔醫學專業男女學生不同的壓力源，以了解口腔醫學專業男女學生心理應激能力的不同現狀，本研究運用6個應付因子：解決問題、幻想、自責、退避、合理化、求助來比較湖州師范學院口腔醫學專業男女學生的心理應激能力的差別。通過統計分析，發現女學生在應付因子合理化、自責與求助方面優于男生，這女生相比男生更容易應用合理化的想法并向他人求助來處理應激狀態下的各種問題，在遇到困難或挫折時更不容易自責，不會把責任歸咎于自身；在幻想、退避與解決問題方面男女生卻有較少區別，這說明作為新時代的大學生，都對現實生活問題存在一定幻想，對于解決問題方面都因為能力問題而難以獲得比較好的表現。這些研究結果表現為女生在處理應激問題時，女生的心理相對男生更趨于成熟和穩定，但在實際處理問題的能力與男生之間無明顯差異，在今后的臨床工作中，女生的心理應激處理能力更易于解決臨床碰到的各種問題。以上男女生在心理應激能力方面表現的不同可能與男女生的總體性格有較大的聯系，女生的成熟通常早于男生，但其情緒與行為可能沒有男生來得穩定，這需要進一步的研究。

針對以上男女學生相同應付因子在一些方面較多的區別，我們可采取相應的有效措施來緩解男女學生不同的心理壓力和提高他們的心理應激能力，比如對男生與女生采用不同的心理能力培養教導，可以將其與以后所面臨的職業壓力相聯系等等，這些口腔醫學專業男女學生心理應激能力的培養和將來對成為不同性別的口腔醫生職業壓力的緩解具有重要的參考意義。

參考文獻：

[1]宋殿華.臨床醫生面臨的壓力與健康[EB/OL]/jiaoyan/ppt/09.ppt.

[2]施躍健，王玲鳳.醫生職業壓力與心理健康狀況關系[J].中國公共衛生， 2007，23（5）.

第2篇：口腔醫學筆記范文

[關鍵詞] 口腔頜面醫學影像診斷學； 實驗課教學； 網絡資源； 計算機輔助教學； 互動媒體

[中圖分類號] R 81 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.007

口腔頜面放射影像學是以口腔頜面骨性解剖及其組織病理的密度變化為影像解釋基礎，以醫學影像學、放射物理學、計算機圖像處理等技術為支持，與口腔臨床各學科密切相關的橋梁學科[1]。在其教學中，基于影像圖片判讀的實驗課不僅能夠幫助學生有效地鞏固理論知識，也能訓練其影像圖片判讀的臨床診斷技能，在口腔醫學生培養過程中意義重大。

隨著計算機及網絡技術的發展，各種新技術被應用于醫學影像診斷學的教學中。Scherer等[2]報道了關于醫學影像存檔與通信系統（picture archiving and communication system，PACS）的教學應用，dos-Santos等[3]報道了基于醫學影像資源中心（medical image resource center，MIRC）開發的互動放射影像學教學文件系統（interactive radiology teaching file system）。這些研究在方便高質量教學圖片的搜集、滿足學生個性化學習需求、提升教學互動等方面卓有成效。如今，口腔頜面醫學影像診斷學實驗課多媒體教學軟件已經具有高清圖片瀏覽、圖片分類查詢等功能，但該系統缺少圖片標注交流功能仍是一大缺憾。具體而言，在實驗課中，尤其對于初學者，盡管已熟悉并掌握了理論知識，但由于缺乏臨床經驗，仍會存在一系列共性問題，若由帶習教師多次重復解答，往往不能在有限時間內解決所有學生的提問，教學效率會有所降低。如果能利用圖片標注實現共性問題的共享，使學生更快地了解各種影像特征，同時鼓勵學生將實驗課圖片相關提問通過圖片標注功能進行分享，是否能提高實驗課的教學效果呢？基于此，本研究利用福昕閱讀器（Foxit Rea-der）和局域網共享文件夾，實現圖片注釋、圖片標注提問等的總結和傳輸，構建口腔頜面放射影像標注互動交流資源庫，并研究該資源庫對實習課教學的改進效果，以便開發更為高效的讀片實習教學軟件，提高教學質量。

1 材料和方法

1.1 標注交流資源庫的建立

服務器方面，筆者將便攜文件格式（portable document format，PDF）的影像圖片以及利用Foxit Reader“注釋”功能制作的表單數據格式（forms data format，FDF）標注文件分別存儲至“圖片”、“注釋”兩類文件夾中，并建立“交流”文件夾以存儲標注提問等文件，利用Windows Server 2003操作系統實現文件共享。客戶端方面，在Windows XP操作系統下安裝Foxit Reader（版本號5.1.0.1117），并事先教會學生其使用方法。

在實驗課自由讀片階段，學生既能瀏覽局域網共享文件夾中的圖片、注釋文件及其他同學的標注提問，又能自由上傳自己的標注提問，實現標注文件的實時共享。每次課后，相關人員對教學筆記資源庫進行整理，以便下次使用。

1.2 資源庫試用相關調查

選取四川大學華西口腔醫學院本科2009級口腔醫學五年制專業學生76人在口腔頜面醫學影像診斷學實驗課試用該資源庫；參考相關文獻[4-7]設計試用感受調查問卷，選取12個問題，從學生識別影像圖片的困難度、對該資源庫的接受度、試用效果等方面開展調查。用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 標注互動交流資源庫的建立

在局域網建立了包括“正常口腔頜面影像”等10個圖片文件夾，包含542張PDF教學圖片，以及對應的“注釋”、“交流”文件夾，實現40臺客戶端計算機同時訪問服務器，即注釋文件（FDF文件）、標注提問文件（FDF文件）及教學圖片（PDF文件）的傳輸，整個資源庫穩定運行。

2.2 資源庫試用效果調查

此次調查共發放問卷76份，有效回收64份（有效回收率84.21%）。使用秩和檢驗分析第1至7題，調查結果有統計學意義（P

試用該資源庫后，87.50%的學生認為其較之前的聯合圖像專家小組（joint photographic experts group，JPEG）格式瀏覽軟件更有優勢，12.50%不認為更有優勢。17.19%的學生認為該資源庫學習效果很好，56.25%認為較好，25.00%認為一般，1.56%認為不好。使用該資源庫能否幫助解決識別影像圖片的困難時，4.68%的學生認為都能解決，59.38%認為基本能解決，29.69%認為只能解決小部分問題，6.25%認為基本不能解決問題。為進一步研究該資源庫的優勢和不足，本研究采用多項選擇題與主觀題相結合的方式進行調查，其結果見表2。

對該資源庫的可推廣性進行調查，85.94%的學生認為該資源庫可以用于口腔組織病理學實驗課的教學，超過50%的學生認為可用于醫學影像學、組織學與胚胎學、口腔解剖生理學、病理學、人體解剖學的教學，其人數比例分別為57.81%、51.56%、50.00%、50.00%、56.25%。對該資源庫的意見和建議方面，同學們希望操作能更便捷，能附帶文字歸納的詳細注解和動態圖，能連接互聯網，并能對標注進行分類檢索。

3 討論

3.1 本資源庫與現有相關教學系統的比較

教學資源的整合與共享、網絡教學平臺的搭建等是實現數字化醫學教學的重點。目前國內外各大醫學院校逐步引進或自主開發先進的醫學教學系統以實現醫學數字化教學。南方醫科大學引進MOTIC數字化切片教學平臺以提升病理學教學效果[8]，首都醫科大學口腔醫學院引進PACS用于口腔頜面影像診斷學的教學[9]，第四軍醫大學自主研制教學影像存儲與傳輸系統并將其用于醫學影像學教學[10]，Weaker等[11]將數字化切片用于口腔組織學教學。事實證明，該類系統可在一定程度上協助提供高質量的教學資源，實現教學資源的交流。除此以外，相關圖片瀏覽軟件已經相當成熟，如數字化切片瀏覽軟件Aperio Scanscope的注釋、測量、截圖等功能已相當完善，主要用于PDF文件瀏覽的Foxit Reader功能強大。但是，具體到其學習功能，尤其是對于初學者，仍需大量改進。本資源庫在應用中主要有以下幾個特點：第一，有效地輔助解決初學者存在的共性問題，幫助老師同時解決多個學生的相似問題，提高教學效率；第二，實現其他問題的共享，即對提問的課堂實時橫向共享和跨年級縱向共享，促進學生相互交流學習；第三，利于指導性學習，通過在影像圖片中添加提問類標注，啟發學生深入思考和加深其對影像的判讀，如在顯示根尖周炎的根尖片中提出“如何區別根尖周囊腫、膿腫、肉芽腫”等；第四，標注文件傳輸對網絡要求不高，其占用空間小，通常為幾千字節，在局域網交流過程中，傳輸量小，速度快；第五，可推廣性強，可應用于其他形態學課程，如醫學影像學、口腔組織病理學等其他實驗課的教學。

3.2 本資源庫的發展方向

經過教學試驗的實際應用，可以發現該資源庫的進一步發展主要集中在使用便捷化和資源處理準確化兩方面。前者的問題具體表現為添加和加載標注時操作過于煩瑣，后者則為標注的準確性無法得到保證。操作煩瑣的問題可從以下兩方面著手解決：1）局域網設置方面，可開發基于數據庫的數據傳輸終端軟件[12]，協助標注文件的傳輸，通過數據管理軟件，加強數據的分類及后處理；2）圖片瀏覽器方面，可以通過設置快捷鍵等方式簡化現有軟件的操作，也可以圖片標注為核心功能開發瀏覽軟件，并配以各種人性化學習功能，如分別設置師生標注提問解答板塊，學生可通過解答提問加深知識的掌握程度，老師可通過瀏覽和解答學生提問了解其學習狀況。對于標注的準確性問題，除通過數據庫管理軟件對資源進行修訂外，建立標注管理機制或許更為重要，一方面設置糾錯板塊，通過選取課代表、輪流值日等形式組織師生在課后對課堂產生的各種標注進行審閱、修訂，另一方面加強對師生在該資源庫使用前的培訓，避免誤操作造成數據不準確。

口腔頜面放射影像標注互動交流資源庫的建立有效彌補了醫學影像學相關系統標注交流方面的空缺，其實用性強，既豐富了學習功能，如有效解決共性問題、及時分享個性問題、有利于指導性學習，也提高了實驗課師生互動以及教學效率。為進一步完善其教學功能，實現操作便捷性、資源處理有效性等，仍需進行大量的研究和改進。

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第3篇：口腔醫學筆記范文

述職報告是群眾評議組織、人事部門考核述職干部的重要文字依據，不僅有利于述職者進一步明確職責，總結經驗、吸取教訓、提高素質、改進工作，還有利于增強民主監督的良好風氣。下面就讓小編帶你去看看口腔個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

口腔個人述職報告1我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院，九年來一直在從事口腔醫療工作，在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下：在政治意識形態，始終堅持黨的路線、方針、政策、學習馬列主義，始終堅持為人民服務的原則，堅持改革，領導思想的發展和進步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動，維護政治領導下，團結同志，具有良好的職業道德和專業精神。

在工作中，本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

九年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，盡我之最大能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試，20____年參加并通過了口腔中級職稱考試，今年完成了5年住院醫師階段考試，今年8月份醫院外派山東大學齊魯醫院進修口腔頜面外科。

我要正確面對現實，繼續不斷加強業務理論學習，并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。

九年來，在各級的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。

口腔個人述職報告2尊敬的各位領導、各位同事：

大家好!

大家都知道，口腔科醫務人員是醫院工作者很重要的的一員，救死扶傷，治病救人是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，作為一名多年在一線臨床工作的醫務人員，我本著對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習口腔科理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例病例，堅持認真負責地做好醫療工作。從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。

作為醫院的一員，院興我榮，院衰我恥，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。

總之，口腔科述職報告也讓我認識到自己很多地方的不足，在以后的工作中，繼續努力，克服不足，為社會多做貢獻。

口腔個人述職報告3尊敬的各位領導：

大家好!

將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習，在學習中服務”的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關系，培養全心全意為患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。

在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態度，在習慣了醫院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時，更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感，在這個過程中，我不斷領悟和學習著。實習期間，在帶教老師的耐心指導和鼓勵下，經過自己一段時間的觀摩和摸索，能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理，能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后，術業有專攻”的道理，不斷成長，不斷進步，理論和技術更為完善。

口腔外科實習小結：在口腔外科一個月的實習中，增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。

實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。

口腔個人述職報告42017年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室幾位護士姐妹的態度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

輸液中心是我們醫院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養;一個動作，可以折射出一個人的品質;一件小事，會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，在制度上約束自己。

要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態度，愛崗敬業，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現在科室內部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發事件的搶救，小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

沒有規矩不成方圓，有了良好的醫德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最積極的工作熱情。

精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平，提高自己的各項護理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我帶領大家一起討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執行三查七對制度，根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數門診患者的健康和笑容。

當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，的與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護理任務。

心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫院樹品牌。

口腔個人述職報告5尊敬的醫院領導：

從20____年____月____日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。2018年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度。

二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

五、質控員工作

從____月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。

六、科研工作

在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。

一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生最大的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。

能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

以上就是本人2018年的述職報告，謝謝!

第4篇：口腔醫學筆記范文

1牙周病學的教學特點

1.1教學中涉及復雜組織病理學結構

正常牙周組織及病變牙周組織的病理學結構復雜，授課時學生理解較為困難，不易在腦海中形成形象的上皮組織、結締組織、骨組織微觀結構的立體圖像；不能辨明牙周組織病變的具體病理學變化。然而，在多媒體技術的幫助下可以向學生展示大量相關圖片和視頻，幫助學生理解相關問題。

1.2動態過程多

牙周組織又稱牙周支持組織，其主要作用就是支持牙齒完成咀嚼咬合功能。因此，許多牙周組織病變都是在咬合咀嚼這一動態過程中發生的。由于動態過程中的每一個動作都具有自己的特點，僅僅通過板書或掛圖講解，很難讓學生理解完整動態過程中是如何病變的。借助于多媒體技術，可以向學生展示各種咀嚼運動動態過程中牙周組織的變化甚至病變，將每一個咬合創傷引起的病變很具體地展現在學生面前，將抽象內容具體化。

1.3操作性強

牙周病學是口腔醫學專業學生的臨床前課程，是一門操作性很強的學科，學習本門課程的主要目的就是培養學生的臨床診斷和動手操作能力，為他們去醫院的實習和以后從事臨床工作打基礎。如齦上潔治術、齦下刮治根面平整術以及牙周病的手術治療等，借助多媒體技術可從動畫、臨床模擬及臨床實戰等多角度體現它的操作性。

2多媒體教學的優點

2.1多媒體教學可加大課堂信息量、節約時間

隨著牙周病學的快速發展，知識也大量增加。應用多媒體教學，教師只需將事先準備好的課件在課堂上演示講解，可省去板書、畫圖、掛圖等花費的時間。一方面，可以適當加大課堂信息量，保證教學任務順利完成；另一方面，也可加入一些最新的研究進展等學生感興趣的內容。利用節省的時間跟學生探討牙周病目前甚至未來關注的重點，可以使他們更深入地了解本門課程，為相關資料的查閱和科研思維的啟迪起著非常重要的作用。

2.2多媒體教學有助于抽象知識形象化

利用多媒體技術，可將患者的咬合運動、醫生對患者所施手術治療過程顯示在屏幕上，讓學生在對患者病變形成整體思維的前提下理解整個病變過程。更重要的是，對于關鍵步驟或重點內容可以延長觀看時間，反復講解，加深學生的記憶。

2.3多媒體教學便于教學設計，利于突出重點、難點

傳統的牙周病學教育模式是講授和板書相結合，教師講述的重點、難點一般不會給學生留下太深的印象。應用多媒體技術可在課前充分準本幻燈片，將重難點內容通過不同字形、字號、字體顏色甚至加入聲音等方式做以突出。使學生從視覺、聽覺效果上就能自覺辨明理解、掌握的內容，這也是傳統教學方式很難做到的。

3多媒體教學中的一些誤區

3.1信息量過大，教學節奏過快

才用多媒體教學，可以節省下教師大量寫板書的時間，從而使課堂上可以講授更過更新的內容。但是，一旦控制不好，容易使信息量過大而形成教學效果較差的“滿堂灌”。甚至有時幻燈片翻頁速度過快，學生難以做筆記，也沒有任何自覺思維的過程，致使學生上課精力不集中，影響教學效果。

3.2教師與學生缺乏互動

教師是學生學習的合作者、參與者和引導者。教師在課堂上的語言表達、形態動作甚至眼神交流都是多媒體課件無法替代的。有的教師為了操作課件，坐在電腦屏幕前照本宣科，枯燥無味，與學生沒有任何眼神交流，此時的教師無異于一個收音機前的播音員，學生只能被動地接受知識，很容易讓學生產生厭學情緒。

3.3完全忽略傳統教學模式

雖然多媒體教學具有多角度、多方位、多層次等諸多優點，但牙周病學是一門操作性強和動態變化性強的臨床前課程。如果完全忽略傳統教學模式，完全忽略教師在學生面前親自演示的過程，學生會有一種只說不練，不夠直觀的感受。因此，我們在授課過程中還是應該與傳統教學模式適當結合，取長補短，以期最好的課堂效果。

4牙周病學教學中多媒體教學的實施策略

4.1提高牙周病學教師的自身綜合素質

傳統的牙周病學教學模式是教師的講解配合板書、掛圖等模式，但隨著時代的發展，多媒體技術教學的應用，教師不但要掌握好本專業的知識，還要掌握一定的計算機技術，尤其是動畫制作、視頻剪輯技術等。只有制作的多媒體課件精良，與課堂內容貼切，才能幫助學生理解記憶相關內容；只有教師具有較為專業的多媒體課件制作技術，才能流暢為學生播放課件，提高教學效果。

4.2利用多媒體教學課件完善手術動作的講授

牙周病學是一門操作性很強的課程，尤其是牙周手術的操作是整個牙周病學治療方案中非常重要的一部分。在手術的實際操作過程中，因為考慮到手術時間的長度和病人的耐受能力，教師不可能停留在一個位置讓學生觀察動作，但一些動作如果不反復觀察就不能體會到手術要領。因此，教師可以應用多媒體技術教學幫助自己完成這些動作，并將重點動作反復播放，讓學生進行觀看，使學生對此類技術動作標準有充分了解。

4.3利用多媒體課件加強與學生的互動

可以利用簡單動畫或隱藏動畫等方式完成教師與學生之間的互動。實際上，多媒體的應用不應該是所謂的教師在電腦旁邊點鼠標，學生坐在座位上看大屏，反而是教師和學生互動的優良工具。比如，讓學生自己做選擇填空題，當說出答案后，大屏幕上才顯示答案的正確與否，如學生回答正確可以配合鮮花掌聲的鼓勵，錯誤可配合有意義的小懲罰。有時，上課時不能局限于課件的內容，可通過課件引起學生的發散思維和創作性思維，更要隨時調動學生的積極性，形成生動活潑的課堂氛圍。合理利用多媒體教學，可以形成教師與學生間的良性互動。

5結語

第5篇：口腔醫學筆記范文

【關鍵詞】 多媒體；口腔修復；教學

隨著社會的不斷發展，傳統的教育模式已很難適應當今社會的教育。21世紀是高度信息化的時代，是人才競爭的時代，是追求高效率的優化效果的時代，它對教育領域提出了更高的要求，它急需教育領域能多出人才、快出人才和出好人才。隨著教育的發展，計算機、電視、投影、錄像逐漸跨入課堂，更有利于我們在課堂教學中充分發揮它們的作用。誕生于20世紀90年代的多媒體技術，是一種全新的信息表現形式，它集文字、圖片、音樂、交互式功能于一體，具有靈活性、直觀性、仿真性和高容量性的特征。多媒體教學的手段是現代教育教學的一個重要組成部分，是教學改革的一個突破口，多媒體教學的應用給傳統教學帶來了新的活力，給口腔修復學的發展帶來了美好的前景。我校在將多媒體技術應用在口腔修復學教學的過程中，制作了一系列標準化的多媒體課件，激發學生的學習熱情，發揮學生的想象力和創造力，便于進行口腔修復學教學質量評估，以達到最優化的教學效果。

一．口腔修復學教學的特點

⑴理論知識抽象，知識面廣

口腔修復學是口腔醫學教學中的一門重要學科，它是研究用符合生理的方法修復口腔及頜面部各種缺損，是口腔醫學的一個重要組成部分[1]。它涉及醫學基礎、口腔醫學基礎、口腔臨床醫學及應用材料、牙科制作工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等諸多科學領域，內容交叉融合，理論抽象，知識面廣。在教學過程中，對于其中涉及的一些基本概念如生物相容性、撓曲強度、金屬應力釋放、熱脹系數等，都很難理解[2]。又如可摘局部義齒中的倒凹、共同就位道、制鎖角、全口義齒中的無牙頜的解剖標志、平衡牙合理論等，單由老師講解，配合傳統的掛圖模型等教具教師講得費力，學生聽得迷糊，因而很難達到良好的教學效果。

⑵專業技術性高，實踐性強

口腔修復學中有很多基本概念，每一個名詞都與臨床實踐密切相關。對于每一個口腔專業的初學者來說，無論是可摘局部義齒的鑄造支架，修復牙體缺損的嵌體，還是固定義齒的固定橋，在初學時都是難以想象的，特別是在講解每一章節中的具體操作時，僅僅憑借以往的板書、掛圖、幻燈片使學生感覺抽象、枯燥乏味，不能將每一步操作生動再現，無法使學生直觀地體會理解。口腔修復學是一門實踐性非常強的學科，學生能不能進行具體操作是評價教學成功與否的決定性指標。不會操作就不能成為口腔醫生，在以往按教學大綱安排的實驗課程中，一位老師示教時身邊只有十幾名學生能看清，如果老師重復示范，工作量非常大。而示范錄像則常常內容陳舊更新慢，趕不上口腔修復技術和材料發展的進度[2]，經反復使用后圖像質量較差，更重要的是學生理論學習與觀看圖像的時間不統一，理論知識內容與具體實際技能脫節，在教學實踐中往往達不到更好的教學效果，從而影響了學生學習操作技能。

二．多媒體課件在口腔修復教學中應用的優勢

⑴創設學習情境，激發學生的學習興趣

現代心理學告訴我們：“新奇、多變的事物能增強大腦皮層的刺激強度，采用了新穎的方法，能使學生集中注意力，提高學習興趣。”通過多媒體教學，運用聲像媒體，創設良好的學習情境，激發學生濃厚的學習興趣及強烈的求知欲，才能達到課伊始，趣亦生，課進行，趣漸濃；課結束，趣猶存的境界。

多媒體教學是集聲音、圖畫于一體，使枯燥無味的教學內容以生動有趣的畫面展示出來，有效地調動學生的多種感覺器官參與學習活動，更好地提高學生的學習興趣。譬如《緒論》中提到牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的修復是口腔修復學的主要臨床內容，課件中配以相應的畫面佐以說明，在回顧口腔修復學發展史時教師可以下載一些古人以象牙、獸骨、竹木雕刻成牙以銅絲線結扎修復缺失牙的圖片資料演示給學生看，十分生動直觀。在學習每一章節時教師可以先向學生展示一幅幅美麗的圖片：已成殘根殘冠的爛牙，經過修復后戴上晶瑩剔透、真假難辨的烤瓷牙；缺牙的患者配戴上活動義齒、固定橋后，恢復了咀嚼功能；無牙頜患者帶上一副全口義齒后煥發了青春、露出了燦爛的笑容[3]。在多媒體課件中這些真實的病例資料，伴隨著教師精彩的講解，使學生饒有興致的理解書本中的內容。

⑵重點、難點突出，便于學生的理解與掌握

多媒體課件能解決傳統教學授課時老師難以表達，學生難以理解的問題，其能通過計算機來同時獲得、處理、

存儲和展示圖、文、音、像、動畫等多種媒體的效果。多媒體的教學手段具有形象直觀、生動的演示等功能，通過以圖形和動畫為主要手段，將圖形由靜變動，由小變大，由慢變快或由快變慢等。形象地呈現事物的現象，具體地表達事物的發展過程，揭示事物的發展變化規律。學生通過觀察，使學生如同身臨其境，不僅可以接受到大量的教學信息，而且能獲得輕松愉快的感受，使抽象的數學知識變得形象具體、生動活潑，更能突出重點和難點，便于學生的理解和掌握。例如：《可摘局部義齒》章節中，關于就位道的設計及如何確定共同就位道的內容，由于學生沒有臨床經驗，若無較強的空間想象力，很難想象和理解義齒就位的過程。教師將各類義齒不同的就位方向和角度制成動畫課件，一步步向學生們講解，就容易理解的多。《固定義齒》中諸如雙端、單端及復合固定橋、烤瓷冠、金屬固定橋等，臨床圖片資料要比文字說明更加形象直觀。此外將牙體預備、取模灌模、彎制卡環、包埋鑄造、打磨拋光等實際操作過程拍攝下來，利用視頻、音頻等技術進行演示，可使學生對這些內容獲得感性認識，提高課堂吸收率，增強教學效果[3]。

⑶以學生為中心，真正實現現代化的教學理念

傳統教學可以一言以蔽之成“一張嘴+一本書”，教學主導是老師，教學主體是學生，老師的整個授課過程要兼顧板書、兼顧進度、兼顧教材內容等方方面面，使得很多邊緣知識因為時間所限不能講解，因此傳統教學一不留神就被冠以“填鴨式”的惡名。多媒體教學使得整個教學活動和模式更加合理化、科學化了，在教學活動中，老師有更多的時間去關注學生的反饋信息，有更多的精力去引導學生思維，進而調動學生參與整個教學過程，真正體現教育要面向學生的理念。使用多媒體教學手段可以使得老師從傳統的只能站在講臺上陳述變成一個傳播知識的復合載體，老師可以利用有形、有聲的世界跟學生進行近距離的溝通增加學生與老師之間的互動，使得課堂教學更加生動。

⑷充分利用時間，提高教學工作效率

負責《口腔修復學》教學的老師預先把授課內容制成多媒體教學課件存入電腦中，教師在講解過程中即刻向學生展示教學內容，從而節約了板書時間，提高了教學工作效率。另外，多媒體課件教學素材廣泛，可以從網上、雜志或者在臨床工作中收集病例資料，利用數碼相機、掃描儀、電腦等設備分門別類制成圖像、動畫等進行形象具體的講授，以彌補傳統教學法的不足，這樣既方便老師教學，又方便學生課后復習。此外，多媒體課件容易進行修改和增補，不像傳統教案那樣修改后要全部重新書寫，從而節約了教師備課的時間[3]。

⑸信息存儲，真正做到“溫故而知新”

傳統教學中，由教師板書速度和語音速度控制課堂的節奏，講過的知識點，從黑板上擦去之后，不能在重新回到學生的頭腦中，當堂課的信息過多的時候，難免遺忘，而對于沒有課后復習習慣和不善于在教材文字中尋找知識點的學生來說，無疑存在“熊瞎子掰苞米”的現象。而在多媒體教學的過程中，所有的教學信息以文件的形式存放，可以在任何時候回放和重播，并且關鍵點明顯，重點、難點突出，有利于幫助學生回憶課堂的授課過程，加深對知識點的掌握。尤其是制作細致、精美的多媒體課件，可以提升學生的感官刺激，增強學生的學習興趣。

⑹無粉塵教學，創造一個清新、優雅的教學環境

多媒體教學完全取代了傳統的粉筆教學，杜絕了粉塵污染之源，使得整個教室干凈、無塵。通過多媒體的畫面轉換和電子筆指示，不僅保護了教室的環境，提高教學質量，也保護了教師和學生的健康。

三．多媒體課件在口腔修復教學中應用中的不足

⑴教師過分依賴多媒體課件

教學內容由計算機包辦，利用計算機大量存儲的特點，一味增加授課內容，速度過快，導致學生難以吸收，豐富生動的多媒體教學變成了大屏幕教材，學生只有時間轉動眼球跟著屏幕走，卻沒有空間去思考，更不要說記錄課堂筆記了，后果就是學生喪失了思維的主動性。多媒體課件只是一種輔助教學手段，不能代替傳統的黑板教學。而這些，正是多媒體輔助教學在發展過程中容易出現的問題，老師不能僅僅是放映員，還應該擔負其在教學中的主導地位。

⑵教學形式化沖擊教學內容

一些多媒體課件過分追求華美的外表，怪異的聲音，眩目的視頻，導致喧賓奪主，使得學生上課時把更多的注意力集中到多媒體課件的制作本身上，而忽略了教學內容的學習和記憶。如果老師在課件中增加了大量的卡通、音效和動畫，在課堂上會“博得”學生的一陣陣歡笑，但是，學生其實是覺得課件本身“好玩”，而不是將注意力集中在授課內容本身上，等到興高采烈的下課，才發現這堂課講的是什么還沒有在頭腦中留下痕跡。一個好的課件應遵循實用性、生動性、美觀性的原則，給人以賞心悅目的感覺，切記不顧實際需要過分強調畫面美觀和視聽效果，干擾學生的注意力，學生容易被精美的畫面、動畫、影象、聲音吸引而忽視教學本身內容，影響教學效果[4]。

在多媒體教學給學生的學習、教師的教學帶來巨大影響的同時，我們也清醒地認識到多媒體并非萬能。對于學生來說，盡管它能將口腔修復學知識以多種方式呈現，并且能夠根據學生的需要提供一些幫助，給廣大教師提供了教學改革的支撐點，在提高教學和學習效益，以及在培養學生的思維能力上也起了很大的作用，但它并不能替代學生的思考和想象。作為教師，不能因為有了多媒體教學就放棄了傳統教學，如教師的示范作用，教師的教學機智，教師所營造的教學氛圍等等，這在任何時候都是多媒體無法替代的。多媒體是作為有效的輔助認識工具為教學服務的。要把它用得恰到好處，有時教師的一句話或者用一個實物就能讓學生看明白的道理，就無需用多媒體來演示。

四．多媒體課件標準化的必要性

我校口腔修復教研室承擔口腔修復學、口腔正畸學、口腔材料學三門課的教學任務，承擔理論課約545課時，實驗課約840課時，合計約 1385課時，其中口腔修復學理論課課時約占33.03%，實驗課約占67.86%。在本科教學評估及教學改革前教師所用的課件基本上為加有圖片的幻燈片， 大部分均沒有制作動態、立體的圖像，缺乏形象生動的講授過程，學生對一些較難的知識點往往不能很好的理解。往往一堂課只有教師在講臺上灌輸，缺乏師生間的互動交流；另外，課件均是由每位承擔教學任務的教師制作的，不同章節的課件編寫的教師也是不一樣的，因此出現了各章節的內容中文字和圖象的搭配比例不當的現象；再則每一位老師所講章節的課件，其內容五花八門，每一章節的內容深淺差異不同，缺乏統一的評估標準。因此應在教學大綱的基礎上將每位教師的課件進行篩選修改，配以形象的動畫及音像片斷制成一系列圖文比例適當的、標準化立體式教學課件統一標準。

五．多媒體教學課件標準化的具體實施方法

首先收集教研室每位授課老師的原始電子教學課件，然后審查篩選；與此同時，利用各種途徑收集與所講章節內容有關的動畫、錄像、光碟等，并優選出合適的內容，加入篩選后的原始課件并按教學大綱具體內容要求組成初期的多媒體課件；隨后將此課件進行教師試講，并組織專家在現場進行評定，給予指導；在評定后將初期課件進一步加工整理，最后在課堂上給學生進行驗證型講授，并通過學生學習效果調查表和臨床實習驗證等方法反饋教學的效果；對于反映強烈、效果顯著的課件予以保留，對與理論相關性不密切的內容進行補充修改；然后再以同樣的方式進行教學反饋，最終形成效果好、和理論聯系緊密、能夠充分使學生感性理解并與實踐緊密結合的系列標準化多媒體課件。

六．標準化多媒體課件在教學改革中的作用

多媒體教學課件的標準化改變了以往教學課件內容五花八門、深淺差異不同的現象，嚴格按照教學大綱進行編制，統一了課件教學的掌握、熟悉及了解的內容內容。教師教學時根據自己的教學資歷與經驗在標準課件的基礎上，增加一些新的進展及自己的臨床經驗講述等，使課件內容更加豐富、完整及更具特色。此外，多媒體教學課件標準化后使口腔修復學的教學基于統一評估標準和基本的教學水平，便于在教學評估中對每位口腔修復教研室教師的教學水平進行評定。在每學期教學結束后學生都會通過各種形式對本學期授課老師進行反饋評定，有了標準化的課件，學生就可以多媒體教學課件作為一個標準參照教學評估的多項評定指標對教師在的教學內容進行綜合性的評審反饋，從而得出一個較真實準確的結論。

總之，全盤否定傳統教學的課堂教學是不完整的課堂教學，如果僅有傳統教學，而沒有其它輔助手段的教學，也是不科學的課堂教學。因此，只有將傳統教學模式中合理的部分與多媒體教學手段有機地結合起來，應用多媒體課件時適當應用板書突出重點，使所講授內容層次分明，有利于學生把握重點，也便于學生記筆記；同時利用教師的精彩講解，形體語言，情感教育，適當地與學生互動，活躍課堂氣氛，調動學生學習的主動性、自主性，激發學生的求知欲；而標準多媒體課件可使教師教學基于統一水平，在此基準上易于學校整體教學評估中教師與教師間、教師與學生間、教學管理機構與專家組間的綜合評審。充分發揮傳統教學模式與多媒體教學的優勢，才使我們的課堂教學改革更扎實更富有成效，從而達到提高口腔修復學教學質量和教學效果的目的。

參考文獻：

[1]徐君伍主編.口腔修復學.第4版，北京:人民衛生出版社，2000.1

[2]任乃華，胡常紅.應用多媒體技術，提高口腔修復學的教學質量[J].醫學教育探索、2006，5（5）；460-461

第6篇：口腔醫學筆記范文

【關鍵詞】職業教育 病原生物學和免疫學 教學方法

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2013）01－0104－02

一　職業教育

1．職業教育的目的

職業教育是指使受教育者獲得某種職業或生產勞動所需要的職業知識、技能和職業道德的教育。職業教育的目的是培養應用人才和具有一定文化水平和專業知識技能的勞動者，與普通教育和成人教育相比，職業教育側重于實踐技能和實際工作能力的培養。

2．我校提出的培養目標和教育理念

我校辦學為專科層次三年制教育，有臨床醫學、口腔醫學、口腔工藝、護理、中醫骨傷、針灸推拿、中醫、醫學檢驗技術、醫學影像技術等專業，提出“培養市場需要的高素質技能型、實用型醫學人才”的培養目標，提出“送人千金，不如傳人一技”和“貼近基層、貼近臨床、貼近資格考試”的教育理念。

二　職業教育背景下的《病原生物學和免疫學》教學

1．研究教學大綱

教學大綱明確了本門課程的教學任務和課程目標。《病原生物學和免疫學》是一門醫學生重要的和必修的醫學基礎課，主要闡述與醫學有關的病原生物和免疫學的基本內容。本課程的內容包括醫學微生物學、人體寄生蟲學和醫學免疫學三大部分。本課程的任務是使學生掌握此課程的基本理論和基本技能，為臨床課程的學習奠定基礎。通過學習，學生應掌握常見病原生物的生物學特性、致病性、免疫性及防治原則；掌握免疫的基本概念和基本原理；熟悉免疫在實際工作中的應用；建立無菌觀念，學會常用病原生物標本檢查的操作技能。通過研究教學大綱，明確了課程的重難點。

2．研究教材

筆者從事過中專教育，分別使用和研究過肖運本、呂瑞芳老師主編的中專教材，都寫得通俗易懂，特別課后設置了習題集，學生能夠用來做達標訓練。現在主要從事專科層次的《病原生物學和免疫學》教學工作，用過陳興保老師主編的第5版教材和正在使用的是肖純凌、趙富璽老師主編的第6版教材，第6版教材緊扣醫藥院校3年制教學大綱、臨床執業助理醫師考試大綱，教學內容從形態到功能、由易到難進行編排，根據專科教學實際刪減或增加了部分內容。專科教材與中專教材相比，知識難度加深但缺少了課后訓練題目。我編寫了《病原生物學和免疫學》復習提綱和《病原生物學和免疫學》習題集，以強化學生的學習。通過研究和使用教材，明確了章節的重難點。

3．研究教學方法

第一，實例引入法。通過講授一些患天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病僥幸康復的人不再患同一疾病引入本門學科的教學內容。因為免疫功能就存在于我們自身的實例，有利于提高學生們的學習興趣及積極參與教學的熱情，有利于提高教學效果。

第二，講授法（傳統教學法）。對教學內容進行系統講授，突出重點和難點。在教學中可帶掛圖、模型等輔助教學。

第三，歸納總結法。通過教學雙方的互動，讓同學們能初步歸納本章教學內容的重點及總結本次課程在教學中的意義，提高學習效果。

第四，采用多媒體教學，擴大教學容量。在教學中，采用多媒體教學（圖文并茂）來豐富教學手段，擴大了教學容量；這樣既吸引學生注意、激發了學習熱情，又通過直接感知促進知識的理解和鞏固，符合教育學中的自覺性、直觀性原則。

第五，PBL教學法。以問題為導向的教學方法，運用于教學中是以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。

在《醫學免疫學》知識部分，我對Ⅰ型超敏反應（過敏反應）的講解，就以青霉素引起的過敏性休克病例為導向，學生提前預習了課本上的相關內容，并查閱了相關資料，討論和回答了“青霉素引起的過敏性休克的發生機制？防治原則？”等問題，最后我對Ⅰ型超敏反應的發生機制和防治原則作了補充、總結。

在《醫學微生物》知識部分，講解乙型肝炎病毒知識時，我布置了“乙肝兩對半”化驗單如何看的問題，在討論中加入“乙肝大三陽、乙肝小三陽、乙肝病毒攜帶者女性孕育胎兒相關問題”，并引入醫院能否在常規體檢中做“乙肝兩對半”的檢測問題，使學生學習的知識更全面，更貼近于臨床，也學得更積極。

第六，情景教學法。情景教學法是指在教學過程中通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，將抽象的理論知識演化成直觀內容，能較好地激發學生的學習動機和興趣，幫助學生理解所學內容。

近年來，學校發生食物中毒的事件越來越多，在講《病原生物學》部分知識時，我引入“食堂工人手上有化膿性感染病灶，大家就不能吃他做的飯菜”生活實例，使學生對金黃色葡萄球菌引起傷口化膿和食物中毒相關知識后續學習更感興趣。在講《醫學免疫學》部分知識時，我把抗原比作異物（非己物質），把免疫應答簡化成抗原與免疫系統之間的戰爭，把為什么乙肝疫苗要接種三次與再次應答能產生更多的抗體保護機體結合起來。情景教學法使學生更易理解抽象的理論知識。

4．研究學生

第一，學生為主體。我校中專學生多為沒達到當地高中錄取分數線者，他（她）們學習基礎較差，這就要求教師因材施教，采取靈活多樣的教學方法，盡可能采用直觀講授法，以便于學生理解。我校大專學生層次比中專高，心智日趨成熟，就要求教學內容上加深，可探索PBL和情景教學法。在教學中，采取“教師為主導，學生為主體”的教學思想，最大限度地提高學生學習的積極性。

第二，護理專業為主，多專業并存。我校在校大中專生人數接近20000名，護理專業人數占80%。所以我除了研究病原生物學和免疫學教學大綱外，還研究護士和其他專業資格考試大綱，在專業教學中結合資格考試題型和內容講解。

5．研究評價體系

第一，實驗教學。實驗教學要充分調動學生的主動性、積極性，培養學生的動手能力，加深對理論知識的理解和應用。

第二，理論教學。課堂教學要理論聯系實際，應用現代化的教學媒體，組織學生進行必要的討論，鍛煉學生邏輯思維能力，以提高教學效果。

第三，評價。學生的知識水平和能力水平，應通過平時的提問、理論測試、模擬實踐檢測等多種形式綜合考評。現在我校的學生成績總評中，平時成績占20%（作業筆記10%、考勤紀律占10%），期末成績占80%；實驗成績單獨考核，與將來的實習分配掛鉤。這就使學生樹立“實踐技能和理論學習一樣重要”及“貼近基層、貼近臨床、貼近資格考試”的學習理念。

在職業教育受到國家、社會越來越重視的今天，我校如何在職業教育中走出一條“貼近基層、貼近臨床、貼近資格考試”的特色教育之路，筆者以所任教的《病原生物學和免疫學》課程教學作了探索。

參考文獻

［1］呂瑞芳.病原生物與免疫學基礎［M］.北京：人民衛生出版社，2008

第7篇：口腔醫學筆記范文

銳取從2009年開始涉足醫療行業。將錄播引入醫療行業并將之命名為通熟易懂的手術轉播/手術示教系統。該系統在醫療行業應用最多的就是在醫院內手術教學轉播和醫療學術會議手術轉播；Ncast在2008年開始在醫療市場進行功能需求分析與探討，不斷配合醫院做各類型培訓活動及手術示教活動的測試，針對性地開發了適合醫院使用的遠程互動錄播系統。滿足醫療的手術示教、學術培訓及遠程會診的應用需求；索尼專業系統集團則針對醫療行業專門推出了醫療錄像機、醫療攝像機、醫療監視器、醫療打印機等眾多產品，其中，全新推出的PVM-2551MC是目前市場上唯一一款OLED醫用專業級監視器。樹立了一個全新的、更高的苛刻畫面監視標準。

以下是相關公司醫療行業應用案例。與大家分享：

北京天壇醫院

需求分析：作為亞洲最大的神經外科臨床、科研、教學基地和wHO在中國的神經科學培訓合作中心，天壇醫院常年都有與神經外科手術相關的學術交流和培訓活動。醫院共有24間手術室，其中計劃建設10間帶有手術轉播功能的手術室用于日常學術交流活動中的手術教學演示、疑難病例治療示例、國際尖端治療手法展示等。考慮到神經外科手術轉播的要求，手術轉播系統需將神經外科手術中常用的手術術野圖像、手術顯微鏡圖像、導航儀圖像、病人PACS資料圖像等清晰完整地傳輸到醫院內的三個大型會議廳、兩個示教室、一個學術報告廳，并能將手術過程完整錄制，在后期可通過網絡點播。

系統建設：10間手術室根據每間手術室使用的醫療影像設備部署相應采集圖像的編碼器（導航儀使用高清編碼器、麻控使用VGA編碼器、手術顯微鏡使用標清編碼器、手術室全景圖像使用標清編碼器）；

示教教室/報告斤/大會議室內部署了專用硬件回放系統，接收手術直播和點播手術錄像時可將手術室內的多個畫面獨立展示在多個投影幕上，便于不同科室的人關注自身需要的重點；

辦公室/觀摩室設置了硬件解碼器，手術室內在進行手術時本科室內的其他醫師可在辦公室/觀摩室利用解碼器將影像輸出到液晶電視，觀看手術過程并可與手術室進行語音溝通，對手術治療進行討論和指導；

在醫院內部及院外，利用IP網絡和筆記本可登陸服務器接收手術直播和點播手術錄像。

主要應用：利用院內的手術轉播系統很多專家及醫生可在會議室觀看國外專家的手術手法并與會議室的醫師進行溝通，對手術手法進行咨詢講解及培訓。另外，很多疑難手術均全程錄像，手術錄像可供醫師討論學習也可以用于國際醫學交流會議的交流素材。

項目總結：從客戶的使用情況來看，銳取的錄播系統在手術轉播/手術示教的優勢主要是能夠以多路、高清圖像完整的記錄傳輸手術全貌。以往的轉播、錄制方式僅能轉播記錄手術中的一路圖像，造成對于病人病情信息掌握不全，而銳取醫學錄播系統則很好地克服了這個缺陷。

廣東某醫院

需求分析：某醫院在廣東省內有廣州主院區和東莞、佛山兩個分院，計劃在主院區與兩個分院區之間構建一套互動式手術示教系統，實現三地之間多間手術室的手術示教活動。

解決方案：每間手術室內配備一臺Ncast MS-3000HD高清互動錄播終端，配備3路1080p高清輸入接口及兩路1080p高清顯示輸出接口。手術室內安裝2臺高清攝像機，其中一臺用于全景畫面拍攝，另一臺用于術野畫面的拍攝，攝像機的控制可通過圖像點擊跟蹤的方式進行遠程控制。手術室內的人員可通過高清大屏幕電視監看到本地視頻圖像、多參數監護儀/電腦信號及遠端的視頻圖像，也可通過YAMAHA或ClearOne音頻會議系統收聽另外手術室/會議室的音頻，并與手術室/會議室進行雙向的音頻交互。

系統建設：主院的網絡中心內部署了12點并發的Ncast視頻互動MCU，支持硬件視頻互動終端接入及軟件視頻互動終端接入，以后需要再擴展多間手術室時，無須增加MCU的費用（12點內），只需按手術室的配置清單進行增加費用即可；

手術室內全景視頻圖像、術野視頻圖像及多參數監護儀信號均可傳輸到其他手術室/會議室及網絡中任意的電腦上，支持100個點以上的直播；

雙向交互及手術示教的過程可以同步錄制下來，并支持本機回放功能；

整套設備連線非常簡單，可隨時移動到需要做交互或示教的會場，花幾分鐘時間接上網絡（單個IP），即可進行互動示教，也可以與不同的醫院進行交互；

項目總結：Ncast針對醫療行業推出的幾款醫學錄播系統，除了傳統的實時錄制、實時直播、后期點播等功能外，增加了時移直播、分組錄播、多音軌錄制等功能；更具特色的是，針對手術示教及遠程會診的應用，Ncast研發的遠程會診系統把傳統的錄播系統和視頻會議系統合二為一，單一的硬件設備同時具備錄播與多方視頻會議的功能，同時還可以實現類似思科網真的“盈真”解決方案。

系統特點：AVA在為中華口腔醫學會（CSA）提供的手術示教解決方案中頗具匠心地使用了搖臂操控攝像機，解決了攝像機安裝在無影燈下無法找到最佳視角和手術細節方面的錄制的問題。同時，系統建成后音視頻組合靈活，錄制、直播均可保持同步，后期制作對每個視頻流均支持導出為獨立文件；圖像語音清晰流暢；無干擾式結構讓主講人能夠專注于主講的內容，不需要任何的操作去使用錄播系統，錄播系統自動記錄演講的內容；嵌入式的操作系統，穩定性、可靠性更高，管理平臺簡潔易用，維護方便快捷、效率更高；系統擴展性強：前端信號采集能夠方便地連接各種視頻、音頻，滿足不同使用環境。

項目總結：輸入接口豐富，可滿足各種常用醫療接入需求；

支持高標清效果，音視頻通過一臺設備同步傳輸；

無需進行音頻線、視頻線、控制線布置，有網絡就可轉播；

第8篇：口腔醫學筆記范文

1第一階段TCEM

醫學教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡稱TCEM。在第三階段的醫學教育中，醫學生實際上是已經具有執業醫師執照、有處方權的醫生，并全日制在醫院從事住院醫生的工作。他們通常在更高年資醫生的監護下獨立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據專科的不同，TCEM為期3~5年。全科醫學教育的TCEM為3年，目標是培養家庭醫生，除了在醫院各科室間輪轉外，也可以去私人診所行使家庭醫生的職能，并需要完成一定數量的理論課程的學習。其他專科，如內科、外科等的TCEM通常為期5年，醫學生同樣在教學醫院的相關專科進行輪轉，并完成相關理論課程的學習。TCEM結束時，醫學生必須通過醫學博士論文答辯，從而正式獲得國家醫學博士學位，為其醫學教育過程劃上一個圓滿的句號。

2法國醫學教育特點分析

2.1國家統籌計劃

法國醫學教育具有很強的計劃性，這個計劃性主要體現在兩個方面。第一，由衛生部根據當年全國對醫生的需要，決定全國醫學院的招生數量，即能夠通過PAES學年的考試進入P2的醫學生數量。這一計劃保證了通過數年艱苦學習的醫學生成為醫生以后，能夠有一份穩定的工作和有保障的收入；同時也決定了醫學教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學科。第二，根據DCEM4的醫學生人數和全國各地區對不同專科醫生的需求情況，制定當年進入TCEM的不同專科人數。這一計劃使得各地區各專科的執業醫生人數相對平衡；且醫學生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫學教育的高競爭力。

2.2重視臨床實踐

通過本文對法國醫學教育的介紹，不難看出在法國醫學教育中，臨床實踐所占的比重非常大。從P2學年前的4周護理實習開始，P2、D1學年有1周1~2次的床邊教學及暑期的2個月實習，D2、D3、D4學年的每天早上都在醫院實習，直至最后TCEM階段的全日制醫院工作。所以法國的醫學生接觸臨床時間非常早，且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結合的方式，使得學生能夠將理論知識直接運用到臨床實踐中，提高了醫學生的學習積極性和學習效率，有利于培養醫學思維模式，增進臨床技能的掌握。

2.3理論課程綜合性強

在法國的3階段醫學教育設置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實踐相結合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發現，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學科單元和系統課程的方式表現出來。在P2和D1這兩個學年中，課程單元作為核心課程在4個學期中教授了人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學和診斷學，并根據人體解剖結構將這4個學科的內容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學年中，核心課程包括跨學科單元和系統課程這兩種。這種綜合課程的呈現方式更形象易懂，方便學生集中理解記憶，并提高學習效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高，需要4個學科的教師密切配合，進行集體備課，并且將相關內容融會貫通。

2.4醫學生的學習自主性高

法國的高等教育都是由國家制定教學大綱，但是沒有專門教材，醫學教育也不例外。醫學生上課的時候必須認真聽講，詳細記錄筆記，以供課后復習。授課教師一般會根據自己的授課內容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學生課后自行查閱。由于理論授課時間有限，很多內容只進行提綱挈領的介紹，學生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學生以小組為單位完成相關課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫學書籍。此外拓展課程中的醫學論文分析、還有醫院定期舉行的病例討論，都可以培養醫學生的自學能力，要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫生，即使從學校畢業后也必須要不斷學習更新知識，因此法國的醫學教育過程中，有意識地培養學生的學習自主性，為執業后的終生學習打下了良好的基礎。

2.5重視全科醫生的培養

為了最大限度地提供方便、經濟、有效、全面的醫療服務，并避免過度醫療，法國非常注重全科醫生的培養，并立法規定全科醫學教育是醫學教育的基本任務之一。每年通過國家執業醫師考試的醫學生中，有一半以上進入第三階段的全科醫學教育中。以2011年國家提供的7692個執業醫師職位為例，其中的3930個職位是留給全科醫生的，其他的10個專科包括內科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫學的第三階段教育中，醫學生被要求在教學醫院的各專科進行輪轉以掌握各系統疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫生診所進行6個月的學習。選擇了全科醫學的學生在完成第三階段的學習后會成為全科醫生即家庭醫生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫生是醫療服務中相對基礎的一部分，直接面對普通患者并提供衛生保健服務，并將需要專科治療的病人分診到不同專科進行后續醫療服務。

2.6不斷改革中的法國醫學教育

隨著人類壽命的延長、生命科學的研究發展和醫療手段的不斷進步，法國的醫學教育也在與時俱進，教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫學的醫學生在第二階段即DCEM4學年后，不用參加考試，直接成為住院醫生，經過2年半的TCEM階段培訓后進行醫學博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫生。自2004年起，所有醫學生都必須參加全國執業醫師考試，考試后再根據自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業；且全科專業的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進全科醫學的發展，提高家庭醫生的職業素養。2010年的醫學教育改革設置了“健康教育第一年（PAES）”，這個改革合并了臨床醫學、藥學、口腔醫學和助產科學的第一年基礎教育，使得醫學生的基礎課程又增加了藥學等相關專業的知識。通過以上的兩個實例不難看出，法國的醫學教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對靈活且易于適應不斷變化的醫療環境。

3對我國醫學教育制度的思考和啟示

在對于醫學生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業生可以直接進入醫學院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學畢業生（具有學士學位）進入醫學院學習的制度來講，更適合作為參考對象。了解法國醫學教育制度后，結合我國醫學教育的現狀，會產生一些思考和啟示。我國的醫學教育制度一直延續建國以來制定的模式，沒有經歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會、經濟、文化、教育的特點，但是在某些層面確實與現代的醫療環境不相適應。如果能從法國的醫學教育制度中吸取一些經驗、得到一些有益的啟示，作用應該會比較可觀。

3.1醫學課程改革

法國的高等教育一貫很注重培養學生自主學習、終生學習的能力，醫學教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學科課程的形態為主，具有很強的學科綜合性。學生在學習過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學習需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當中的醫學文獻分析等科目的設置，一方面培養了醫學生閱讀和寫作醫學論文的能力，另一方面也可以訓練學生的批判性思維。在我國，為了更好地適應目前的社會經濟形式和臨床醫療的現狀，目前許多醫學院校正在進行不同規模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學為主流思想。PBL教學的形式是將一個復雜、有意義的問題交給學生，以小組討論的形式讓學生通過自主探討和合作來解決問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的醫學知識。這種形式以學生為中心、以問題為導向，讓學生早期接觸臨床，主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學醫學院為例，經過這樣的課程改革后，PBL內容占到學生總課時數的20%左右。雖然這樣的課程設置方式還在試驗探索階段，但是從短期效果來看，已經很好地調動了學生的學習積極性，提高了學習效率。

3.2醫學教育模式改革

法國醫學教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學習。以我國目前比較主流的5年制醫學教育為例，前兩年半學生在基礎醫學院進行理論學習，除了某些條件比較理想的學校設有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外，大多數的時間學生沒有任何機會接觸到醫療實踐。在后兩年半中，醫學生有1年的時間學習臨床理論課程，1年的時間進行臨床實習。所以在5年的學習過程中，中國醫學生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫學的教育模式，在第五年（DCEM3）結束時的醫學生已經經歷了一次護理實習、一次兩個月的暑期實習和連續兩年的半日制實習（包括值班），對于臨床醫療環境有了一定的了解；且他們作為醫學生的臨床培訓還遠沒有結束。而且這種理論教學與臨床實踐相結合的方式更加直觀、容易引發學生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學模式，應該可以增強我國的臨床醫學教育效率，提高畢業生的專業素養。

3.3住院醫生培訓制度改革