健康管理存在問題精選(九篇)

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第1篇：健康管理存在問題范文

【關鍵詞】 建立 居民健康檔案 問題 對策

健康檔案記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件，具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史以及歷次診療經過，是一個動態、連續且全面的記錄［1］。通過信息完整的居民健康檔案，全科醫師可以充分掌握和了解居民個人及其家庭的健康狀況，為社區內高危人群的篩選，開展有針對性的健康管理，采取有效的預防措施奠定基礎，是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現。建立社區居民健康檔案是保障社區衛生連續、方便、綜合的前提和基礎［2］。所以建立真實的、完整的居民健康檔案意義重大，如何建立居民健康檔案，保證建檔工作能順利開展，成為社區衛生服務工作面臨的首要問題。

1 建檔過程中存在的問題

1.1目前政府對社區衛生服務投入不足，相關部門重視力度不夠，嚴重制約了社區衛生服務工作的發展。國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出：“社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現，積極推進社區衛生服務是政府的重要職責，各級政府要切實加強對社區衛生服務的領導，要把積極推進社區衛生服務引入政府工作目標；勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍；財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人口安排社區預防保健等公共衛生服務經費。”但是，這些政策目前大多沒有得到全面落實，使部分社區衛生服務機構向營利性方向發展，很難抽出人力和物力建立和管理居民健康檔案，制約了社區衛生服務機構功能的準確定位、服務質量的提高及管理的規范性和有效性。

1.2城鎮居民醫療保險制度未完全普及，居民與社區衛生服務機構之間未建立強制性醫療關系，大多數居民不愿到所屬社區衛生服務機構體檢診療，建立這部分人群的健康檔案往往成了“死檔”，不利于社區衛生服務機構發揮“首診負責”和“雙向轉診”的作用，造成人力、物力的浪費，影響了社區衛生服務機構的建檔率和建檔質量。

1.3社區衛生服務工作的宣傳力度不夠，社區衛生服務公益性質未被廣大居民信任和認可，目前由于各類上門推銷產品活動的泛濫，已經嚴重干擾了居民的生活，使居民對上門建檔和提供服務的社區醫護人員持有戒備心理，經常出現不理睬、不開門的現象。

1.4社區居民觀念傳統，健康意識欠缺，普遍存在“健康時疾病離我很遠，生病后再上醫院”的觀念，對“未病先防”的健康理念十分陌生，大多數居民不懂得許多疾病可以通過改變生活方式和健康行為來預防的，也沒有聽說過健康檔案這一新事物，不理解建檔的意義和作用，擔心個人信息會被泄露，大多采取避重就輕、隱瞞病史或者回避等方法，大大降低了建檔的完整率和真實度。

1.5社區居民身份復雜，住所易變，租住戶多，流動性大，居民建立健康檔案之后，租房合同到期，變更地址，另租他處居住，有的居民居住地和戶口所在地不一致，即所謂的人戶分離，易造成漏建檔和重復建檔，不利于健康檔案的建立和管理。

1.6社區居民知識層次參差不齊，對建檔工作有不同的認識，知識層次低者對建檔的意義和作用理解不夠透徹，知識層次高的群體大多是國家公務員或企事業干部，單位每年都安排有常規的體檢，因此這部分人多數認為沒有必要在社區衛生服務機構，無形中影響了社區居民對建檔工作的配合。

1.7社區衛生服務醫務人員過分主觀強調自身工作時間安排，工作時間與社區居民外出作業時間相重合，建檔前未能及時與居民預約就上門建檔，使得醫務人員入戶建檔時，碰到的大多是老人、兒童、保姆以及病、殘、智障等弱勢群體，他們和醫務人員交流存在障礙，也對上門建檔的工作人員保持警惕，更重要的是他們大多沒有自主權，必然影響建檔工作順利開展。

1.8社區醫務人員上門建檔時，大多數仍常規著裝：醫生配穿白大褂、護士配穿白褲子、護士鞋、燕尾帽，但是由于傳統信仰原因，有的居民對傳統的醫護人員以“白大衣形象”上門建檔特別排斥，不愿意讓其靠近，尤其住宅高檔、裝修考究的家庭，更是難以接受，入戶建檔的醫護人員大多被拒絕甚至遭辱罵，更別提開展建檔工作。

1.9建檔工作多數都是大規模開展，健康檔案中許多內容涉及到居民的隱私，而社區衛生服務工作人員在公共場合為居民建檔時，往往忽略保護個人隱私，當場詢問建檔者的相關隱私，使社區居民感到尷尬和無奈而不予回答，甚至被當場拒絕建檔。

1.10社區衛生服務人員觀念陳舊，專業素質不高，缺乏對居民健康檔案重要性的認識，目前大多數社區衛生服務人員都是從其他醫療專業轉型而來，缺少專業的全科醫師，同時政府的促進政策落實不到位和人們對社區衛生服務的偏見，使得社區衛生服務人員對全科醫師工作缺乏正確的認識，不少人認為從事全科醫學低人一等，沒有自信心，建檔工作中缺乏積極性和主動性，影響了建立居民健康檔案的質量和進程。

2 解決的對策和建議

2.1強化各級政府部門職能，加大社區衛生服務經費投入，完善各項補償機制；社區衛生服務機構應積極主動與衛生、民政、財政、計生、殘聯、醫療保險和轄區居委會等有關部門取得聯系，重點宣傳社區衛生服務是政府實行的社會公益事業，如果沒有政府各部門強有力的領導和支持，社區衛生服務工作將難以長期、有效地開展。同時必須完善各項補償機制，爭取政府加大對社區衛生服務的經費投入，特別是基本公共衛生服務項目經費投入，為建立和管理居民健康檔案提供經濟保障。

2.2社區衛生服務機構應不斷改善環境，強化自我，努力完善軟硬件的配置，爭取勞動和社會保障部門把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍，逐步引導社區居民樹立“小病進社區，大病去醫院”的意識。

2.3充分做好建檔前的宣傳工作，通過與居委會聯合發放“致社區居民的一封信”、媒體宣傳、張貼墻報、健康教育等形式，重點宣傳建立居民健康檔案和開展社區衛生服務工作的意義和作用，逐漸引導居民了解、信任社區衛生服務工作，提高居民對居民健康檔案的認識程度，更好的開展各項社區衛生服務工作。

2.4建立健康檔案過程也是健康促進的過程，要向社區居民灌輸健康的新概念，使居民明白“不是有病才上醫院，日常預防保健才是關鍵”的健康理念，通過建立健康檔案能讓全科醫生及早發現有患病傾向的信號和行為，作出科學指引，糾正不良行為習慣，達到防病治病的目的，同時通過建檔，居民與社區衛生服務人員之間多

一份信任和了解，從而爭取居民主動配合，提供真實、完整的健康信息。

2.5社區衛生服務機構在建立居民健康檔案之初應考慮到電子化和信息化問題，提前做好紙質檔案向電子檔案過渡的準備，通過建立統一的健康檔案信息化平臺，才能實現多部門間合作和資源共享，達到充分開發和利用健康檔案信息資源的目的，這是健康檔案能有效管理和利用的必要條件和發展趨勢。

2.6根據國家基本公共衛生服務項目要求，現階段社區衛生服務機構服務對象主要有兩大類人群，即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性非傳染性疾病患者和婦女、兒童、老年人等重點人群，這兩大類人群利用基層醫療衛生機構的頻率相對較高，依賴性大，是建檔的優先人群，在建好以上兩大類人群的基礎上，在逐步擴大到全體社區居民，才能最大限度減少“死檔”、“漏檔”。

2.7加強社區衛生服務人才的培養，提高人員綜合素質。社區衛生服務人員的素質水平是做好社區衛生服務工作的關鍵，通過全科醫師崗位培訓和規范化培訓、繼續醫學教育、人文素質教育、醫患溝通和地方語言技能培訓，使他們不僅掌握醫學專業知識，還要懂得心理學、社會學、地方語言等相關學科知識，提高他們的服務能力、溝通能力、崗位技能和診療服務水平，才能取得社區居民的信任和依賴，最終成為居民身邊的健康衛士和知心朋友。

2.8加強建檔環節的人性化管理，“一切以居民為中心”，建立靈活工作機制，建檔前提前與居民預約，選擇適當時間入戶，盡量避免在居民工作、午休以及就餐時間段建檔，如因特殊情況必須更改上門時間時，應征得居民的同意及諒解后安排好下次建檔時間。上門建檔時，做到統一著裝，佩戴工作胸牌，盡量不穿白大褂、燕尾帽等常規工作服。上門時注意儀表及言談舉止，用語文明，談話時應用通俗易懂的語言，不可過多使用專業術語。實行“一對一”建檔制，避免當著其他人員的面詢問檔案中涉及居民隱私的問題，尊重居民隱私及意愿，與居民交談一般只按調查表項目進行詢問，如涉及居民不愿提及的家庭情況、經濟情況，應說明調查意義及資料必須保證真實性的情況，并向其保證資料保密，在尊重其意愿情況下進行填寫。上門建檔應聽從居民的安排，盡量選擇在會客廳建檔，避免進入居民的臥室及其他秘密場所。

發展社區衛生服務工作是醫療衛生體制改革的大方向，建立居民健康檔案是現階段社區衛生服務工作的重要內容，在建檔程中會遇到各種問題和困難，也沒有固定的工作模式，工作量大，環境復雜。因此，應加強協調，及時完善各項措施，做好宣傳，爭取政府和社會各界的大力支持，讓每個社區居民都擁有一份真實、完善的健康檔案，并有效地進行管理和利用，提高社區衛生服務工作的質量和水平。

參 考 文 獻

第2篇：健康管理存在問題范文

【關鍵詞】老年人；冠心病；健康教育；護理對策

冠心病是危害人類健康的全球性疾病，其中以老年人多見，也是老年人病死的主要原因之一，這引起了世界衛生組織和各國的廣泛關注。有資料表明，許多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對自己健康的無知和不健康的生活方式，因此對老年冠心病患者實施健康教育顯得尤為重要。

1調查對象與方法

1.1調查對象

自2007年6月至2008年6月我科住院老年患者中復合冠心病診斷標準的病例82例，男性62例，女性20例，平均年齡67歲，住院時間10天以上，神志清楚。

1.2方法

采用自行設計的調查表，以問卷調查的方法，內容包括冠心病患者對醫療保健知識的需求情況，護士對病人的健康教育情況及效果評價，對老年冠心病患者進行健康教育中存在的問題等部分組成。病人可根據情況回答“是”或“否”，未碰到的情況不做回答，問卷回收率100%。

2結果（見表1）

3分析

3.1入院階段健康教育中存在的問題

我科多為老年病人，入院后由于角色改變，環境生疏，加之病痛的折磨，其情緒緊張，顧慮較多，心理負擔重，此時如果給病人做全面的健康教育，病人不易接受。調查顯示，病人在入院初期主要想解決的問題是如何減輕病痛及熟悉環境，穩定情緒，因此我科改進了入院階段的健康教育。我科病人入院時，責任護士熱情接待病人及家屬，陪同病人一起熟悉環境及常用物品，將主管醫生護士的名字、各種用藥予病人詳細講解，記憶不好、耳背的病人要落在紙張上，以方便病人記憶，且減少了護士的重復勞動，使病人較快適應住院生活。詳細詢問病史，進行入院評估[1]，并給予心里安慰，使患者感覺醫護人員尊敬關心他，從而對醫護人員產生親切感和信任感，有利于建立融恰的護患關系，使病人積極配合治療與護理，同時及時準確的執行各項治療護理措施，解除病人的痛苦，使病人對疾病的治療充滿信心。

3.2住院階段健康教育存在的問題

調查表明，由于我科病人年老體弱，聽力、記憶力和理解力均有不同程度的下降，加之護理人員不能很好的應用護理程序對病人進行健康教育[2]，部分患者對某些不良習慣的嚴重危害認識不足，對疾病知識了解不夠[3]。而且健康教育對所處環境是否安靜、教育對象的病情是否在穩定期，以及病人的心理狀態是否良好等都將影響著教育效果。據此調查結果，護士長帶領護士制定了詳細的健康教育計劃。

3.2.1 我科冠心病病人住院后，由責任護士收集資料和病人相關的所有信息，了解病人的學習需要及是否存在學習上的障礙，以交談及查對資料的方法完成對病人的預先評估。根據評估資料和病人的個體差異，制定教育項目，在健康教育的內容上以疾病知識的傳播為切入點，展開內容豐富的教育活動。

3.2.2 靈活多樣的健康教育方式根據病人情況和教育目標的差異，應用不同的教育方法，責任護士經常與病人交談，并編制一些科普手冊指導病人閱讀，讓冠心病病人在一起介紹康復后的經驗，定期召開醫護患交流會，放映有關的幻燈、錄像等方式。我病房臨床護理工作中責任護士利用晨間護理時間，對病人及家屬進行健康教育，在各種治療護理或與病人交往中，病人及家屬隨時會向護士咨詢有關疾病、健康、愈后等內容，護士會抓住時機進行健康教育。

3.2.3 健康教育內容的全面性冠心病教育與其發展和治療密切相關，該病往往將伴隨患者終生，客觀上要求醫護人員與患者要充分認識到治病的長期性，在心理上要具備一定的承受力，在戰勝疾病之前首先要戰勝自我。

3.2.3.1 基礎知識教育首先向患者介紹關心病的有關知識，讓患者簡單了解本病的病因，即易患因素或危險因素。主要危險因素可總結為“四高一吸”，即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙；次要危險因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等[4]。讓患者知道積極參與與預防保健，有疾病先兆時積極治療的重要性。

3.2.3.2 飲食治療教育飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，通過向病人介紹飲食治療的意義和具體措施，使病人在飲食方面能夠靈活掌握各種膳食和數量，讓患者努力做到定時定量、少食多餐，每日4～5餐。同時強調飲食的多樣化，原則立場應選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素植物蛋白的食物，保持營養平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加快心率。另外要忌煙酒。對于體態肥胖的老年人，飲食控制也是飲食治療中必不可少的，通過飲食控制使血壓、體重向標準方向發展，客觀上預防和延緩了遠期并發癥的發生，同時對現有癥狀的控制也起到不可估量的作用。

3.2.3.3 心理教育老年人情緒急躁、易沖動，多疑，喜靜怕孤獨、自尊心強等心理，發病時以上心理表現更為突出，并出現悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特征，我們會針對不同心理狀態采取相應的健康教育方式：其一減輕心理壓力與反應[5]：對于緊張不安、焦慮、恐懼的老年患者，向他們講解不良情緒對心血管疾病預后的影響，指導患者進行必要的心理調節，引導他們正視病情，幫助他們樹立控制疾病發展的信心。其二增加信任度：盡早取得患者的信任，減少猜疑與誤會，做到自然、大方，同時給予鼓勵與安慰，使患者心情放松，以最佳的心態來接受和配合治療護理，從而取得最佳療效。

3.2.3.4 運動療法教育指導患者運動適量，循序漸進，運動療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容忽視，適量的運動可以增加心肌收縮力，增加心排血量，提高心肌對活動的適應性，使冠狀動脈擴張，有助于降低血壓，增加心肌營養和氧的供應，促進新陳代謝，預防動脈粥樣硬化，降低膽固醇。同時，運動還可以加速脂肪的分解，減少脂肪的堆積，增加心肺功能，這樣可相對減少心臟負擔，提高病人身體的綜合素質。

3.2.3.5 藥物治療教育藥物治療是促使本病康復的重要手段，應用何種藥物應在醫生的指導下進行，護士首先應明確老年人用藥特點及用藥原則，孰知主要藥物的藥理作用、觀察項目與可能發生的不良反應，并指導患者或家屬直到所患疾病常用藥物的用法。劑量、不良反應，以及劑量不足或超量應用的危害，輸液過程嚴格控制滴速。應用口服藥物時因老年人記憶力差，聽力及視力下降，要反復強調服藥時間、方法、劑量。

3.2.4 加強護患溝通以病人第一需要為中心，是開展健康教育的成功要點，能否達到病人的真正需要，取決于護士本身的溝通能力，甚至洞察力。同時要掌握交叉文化護理的要點[6]。我科護士長要求全體護士要用真誠的態度與患者溝通，并與病人建立良好的人際關系，使之主動參與健康教育的全過程，這樣護士才能有效的運用宣傳干預手段，動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習慣，采納新的健康行為。

3.3出院階段健康教育的時機問題及教育內容

調查表明，選擇最佳時機給出院的病人進行健康教育非常重要，護士長要求全體護士認真學習提高對出院教育的認識，選擇較佳的時間提前對病人進行出院指導[7]，我病房一般是在病人出院前2～3天，運用通俗易懂的語言，在心里、生理、藥物運用及其簡單護理技術操作等方面對病人和家屬加以指導，教會病人出院后的自我護理知識和技能，并告之電話咨詢號碼，定期復查時間等。這樣既密切了護患關系，又為病人出院后的進一步康復打下了堅定的基礎。

3.3.1 對出院患者進行生活起居教育①家庭環境設置：舒適的環境使患者精神愉快，增加食欲，促進病體康復。應保持室內溫濕度適宜，空氣清新，光線充足，清潔整齊。②睡眠指導：老年冠心病夜間發作較多見，指導患者養成早睡早起的習慣，養成規律睡眠，夜間突發不適，及時呼救。③預防便秘：老年人易發生便秘，特別是老年冠心病患者便秘發生率高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素密切相關，要告知患者便秘對心血管疾病的危險性，引起患者重視，從改變飲食習慣入手，必要時服緩瀉劑，協助患者減少因便秘而增加的危險。④洗澡：洗澡是冠心病的危險因素之一[8]，老年人應在身體允許的情況下洗澡。學會并掌握和控制安全洗澡的時間，告知缺氧的早期癥狀及洗澡過程的反應。洗澡時間不超過20分鐘，最好有家人陪伴，避免應急狀態下洗澡。洗澡時備上急救藥，如出現心慌、胸悶等應立即終止洗澡，必要時立即到醫院就診。

4分析結果

通過健康教育發現，健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施。教育后的患者在掌握相關知識，相關技能，態度，不良行為等方面有明顯的改變和提高，但因接受程度有差異，要根據患者的年齡、心理狀態、知識水平、對疾病的認識態度、個性化進行健康教育。通過健康教育，提高了老年冠心病患者的自我保健意識，改變了不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食，同時密切了護患關系，增加了護患之間的相互信任感，提高了患者對醫護人員的滿意率，調動了患者配合治療的積極性，對改善預后、減少并發癥、延長壽命、提高老年人生活質量有很大的作用。

參考文獻

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[2]丁炎明.運用護理程序對病人進行健康教育.中國實用護理雜志.2003，16(5)：75-76.

[3]王淑賢.健康知識缺乏妨礙病人接受保健.國外醫學院護理學分冊.2001，20(7)：337.

[4]舒小芳，林芳宇.心血管疾病中老年患者心理狀態的評估及護理干預.中華新醫學.2004，18(5)：1725.

[5]王亞麗.急性心肌梗塞患者恢復期的健康教育.實用新醫學.2001，8(3)：744.

[6]李少蘭，胡艷.用交叉文化的概念解釋健康護理.國外醫學護理學分冊.2003，22(8)：396-397.

第3篇：健康管理存在問題范文

中圖分類號：F293.33 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）24-0184-02

0 引言

近幾年來，三亞市從一個默默無聞的小島城市漸漸地蛻變成了一個家喻戶曉的“明星”城市。因自然環境得天獨厚，城市建設快速發展，三亞市榮獲了中國人居環境獎，吸引越來越多的外地人前來買房置業，然而無論是國際旅游城市的成功建設，還是房地產業的穩步健康發展，都需要借助物業管理的力量。在對三亞市低、中、高檔住宅小區調查的過程中發現三亞市物業管理存在許多不足之處，如果不及時提出并加以解決，長此以往，三亞物業管理的弊端必將阻礙三亞房地產業不斷優化升級，也會嚴重影響國際旅游城市的嶄新形象。

1 三亞住宅小區物業管理存在的問題

1.1 三亞普通住宅小區物業管理存在的問題

1.1.1 業主方存在問題 普通住宅小區的業主80%是本地人，另外20%是外來務工人員。基于他們收入水平不高的生活現狀，他們對物業管理的要求不高，只要求維持小區公共區域的整潔即可。而且他們對專業物業管理也沒有過多的認識，讓他們接受比原來小區保潔費高幾倍的物業管理費比較困難，這就構成了現代物業管理進駐普通住宅小區的主要障礙。

1.1.2 物業公司存在問題 物業是一個微利的行業，要想維持物業公司自身的發展就必須不斷的擴大市場份額。而三亞的物業管理公司認為做普通住宅小區的物業管理不僅管理難度大而且收入微薄，這無疑會使三亞普通住宅小區的物業管理陷入惡性循環的不良局面。

1.2 “候鳥”人群住宅小區物業管理存在的問題

1.2.1 業主方存在問題 “候鳥”人群住宅小區的業主85%是北方已退休了的老人，15%是北方收入不菲的在職人員，他們在三亞購置物業的目的就是為了享受生活，所以他們對物業管理的要求相對較高。但通過對卓達、天澤湖畔、清平樂、半山半島等中高檔小區的走訪調查得知“候鳥”式業主的物業維權意識普遍不高。因為他們每年都只在三亞住一兩個月，所以沒有業主提議成立業主委員會。對于平時小區內出現的物業糾紛，業主的處理方法一般是去小區物業投訴然后不了了之，再就是以拒交物業費來表示自己的不滿，很少有業主運用法律來維護自己的權益。

1.2.2 物業公司存在問題 在對三亞市“候鳥”式住宅小區的走訪調查得知，三亞市物業管理公司在日常管理中存在以下幾種問題：①誠信體系建設不完善。小區業主經常會懷疑物業公司把自己所交納的物業管理費用據為己有，在冬季過后返回北方生活時不放心把空置的房屋交給物業公司管理，有些業主想把空置的房屋租出去時寧可找中介機構也不相信物業。②服務透明度不夠。物業公司在對小區公共設備維修時可能會因為公用面積達不到使用“公共設備維修基金”的條件而需要向業主收取一定的維修費，只是告知維修什么、應該分攤多少錢，但是沒有公布維修費使用的明細列表公告。③智能化辦公程度低。在調查中發現，有部分物業公司的賬目記錄、物業費收取及歸檔還處在純手工工作階段。據某物業工作人員所述，在每月集中收取物業費時經常會把賬目記錯，這樣無疑加大了物業從業人員的工作量，也增加了產生財務問題的可能性。④從業人員綜合素質不高。在我國，專業的物管服務人員還較少，所以物業公司在招聘時可供選擇的員工多數是對物業管理認識不足的外行，加之對這部分員工的培訓工作做得也不到位，導致物業從業人員綜合素質不高的局面。

1.3 三亞市家庭旅館物業管理存在的問題

1.3.1 業主方存在問題 家庭旅館的業主一般都是個體投資商，他們在三亞購置房屋的目的就是為了投資，獲取豐厚的利潤是他們的主要目標。所以他們在經營家庭旅館時會盡可能的降低成本，對物業不會有特殊的要求。但是因為日常生活中使用物業的是流動性極大的旅客，僅依靠小區的保安是不能保障旅客居住安全的，所以經常會發生旅客在入住家庭旅館期間財物失竊的現象。此外，因為家庭旅館使用者復雜多變給小區公共設施，如游泳池、文娛活動室等的管理帶來了諸多不便。

1.3.2 物業公司存在的問題 物業公司對家庭旅館這一特殊使用人群的管理沒有單獨的一套物業管理辦法，也沒有對入住小區的旅客有任何規定要求，這不僅會給小區其他業主帶來諸多不便，也給小區的公共安全埋下了許多隱患。

1.4 三亞市住宅小區物業管理第三方存在問題 所謂物業管理第三方是指房地產開發公司和政府物業相關主管部門，他們在物業管理的健康發展中起著至關重要的作用。

1.4.1 房地產開發公司存在問題 雖然國家有明文規定要嚴格實施“建管分離”，但通過對三亞市眾多小區的調查發現，三亞市前期介入的物業公司大部分都是房地產開發商自己的物業公司或是和房地產開發商長期合作的物業管理公司，沒有進行嚴格的招投標，鑒于三亞市業主組成的特殊性，物業前期介入后幾乎就不在更換物業公司了，所以就形成了“誰建誰管”的不良局面。

1.4.2 政府物業相關主管部門存在問題 政府的宏觀調控對物業行業健康有序的發展起著至關重要的作用，尤其是像三亞這種本土居民、候鳥居民、旅游暫住居民混居，旅游物業優于普通物業發展的特殊物業發展情況，政府的宏觀調控力度和廣度都要加大，但據三亞目前的狀況而言，政府的管理力度還有待加強。

2 三亞市住宅小區物業管理問題解決對策

2.1 三亞普通住宅小區物業管理問題解決對策

2.1.1 業主方存在問題的解決對策 業主在日常生活和工作中應多關心小區的建設，應該意識到成功的小區建設不僅可以提高業主的居住水平，還可以讓物業保值增值。在業主對現代物業管理全面認識和了解以后就會逐

漸的改變對物業公司的態度進而接受現代物業公司入駐小區。

2.1.2 物業公司存在問題的解決對策 物業公司在進行日常的管理工作的同時應該分析一下公司所處的競爭環境，明確公司定位。針對普通小區這個尚待開發的物業市場，物業公司應看到它的前景，積極的做好物業管理的宣傳，普及居民的物業管理知識，開拓低收入階層市場，為將來公司的發展打下堅實的群眾基礎。

2.2 “候鳥”人群住宅小區物業管理問題解決對策

2.2.1 業主方存在問題解決對策 業主要學會用法律的武器合法維護自己的正當權益，應該認識到業主委員會是在物業管理區域內代表全體業主實施自治管理的組織，可以檢查、監督物業管理企業的物業管理工作，召集和主持業主大會，對小區內物業管理問題處理方案進行表決，同時也可以協助物業管理企業和業主進行溝通，是業主維權的主要法人代表，也是業主和物業公司溝通的橋梁，所以業主委員會的成立對于小區的和諧建設是很有必要的[1]。

2.2.2 物業公司存在問題解決對策 ①完善誠信體系建設。業主和物業公司之間的相互信任是物業公司開展日常管理工作的前提，物業公司在日常的管理活動中應多與業主溝通，及時了解業主所需，及時向業主反饋房屋托管的情況，適當時也可以在小區宣傳欄張貼物業公司成功的房屋托管案例，以優化物業公司在業主心目中的形象。②增大物業服務透明度。物業公司應定期向業主公布《物業費使用明細表》，對于小區公共設施維修費用的收取應列預算表，打消業主的顧慮，樹立物業公司服務業主，不以公謀私的良好形象。③采用智能化辦公。通過電腦網絡提供各種管理服務，不僅可以收取網絡信息使用費和各種服務費，而且也從根本上改變了自身的傳統形象，提升了物業管理的科技含量、檔次和社會地位。④對員工進行嚴格的上崗培訓。物業公司要在其員工上崗前培養他們的服務意識，端正他們的工作態度以及鍛煉他們工作崗位所需的專業技能，讓物業公司的日常管理工作井然有序。⑤積極參與市場競爭。物業公司要意識到僅僅依附于房地產公司是不能讓公司持續發展下去的，只有參與正常的市場競爭才能讓公司不斷完善自身的組織結構、管理方法，才能不斷地進行改革創新。

2.3 三亞市家庭旅館物業管理問題解決對策

2.3.1 業主方存在問題解決對策 業主方應從長遠的角度思考問題，跟小區物業協作，安裝獨立的保全系統，并通過網絡平臺及時提供家庭旅館旅客的相關信息，在保障小區安全的同時也可以為自己贏得良好的聲譽。

2.3.2 物業公司存在問題解決對策 物業公司應積極地拓展自己的業務范圍，針對家庭旅館這一特殊物業制定出一套適合其居住人群高流動性、高復雜行特征的物業管理模式，加強小區治安管理，給旅游人群和正常居住業主提供一個可以和諧共處的環境。

2.4 三亞市住宅小區物業管理第三方存在問題解決對策

2.4.1 房地產開發公司存在問題解決對策 房地產開發公司在代替業主選聘前期介入物業公司時應站在業主的角度考慮問題，認真考察物業公司的信譽、專業知識背景及管理、財務、管理費用的高低以及社區活動能力。前期介入的物業服務不僅可以促進房地產的營銷，還可以給房地產公司創下良好的口碑，對房地產公司樹立品牌，贏得市場起著至關重要的作用。

2.4.2 政府物業相關主管部門存在問題解決對策 三亞市政府雖然也十分關注物業管理的發展，也在努力完善三亞物業管理法律體系，但其宏觀調控力度還有待加強。三亞市政府物業相關主管部門應嚴格監管前期介入物業公司的招投標活動，通過法律的手段來規范物業管理行業的市場競爭機制，給各物業公司提供一個健康成長的環境。針對三亞市家庭旅館遍地開花的情況，政府部門應嚴格審查旅館經營者的資質，并規范他們的管理，讓三亞的小區建設秩序井然的開展。

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第4篇：健康管理存在問題范文

收稿日期：2013-0

>> 淺談社區科普與科普進社區 社區居民健康檔案管理的問題與管理工作的改進措施 淺析氣象科普宣傳的問題與措施 昌樂縣農村氣象科普工作存在的問題與改進方法 論醫院財務管理存在的問題與改進措施 論企業安全生產管理中存在的問題與改進措施 論建筑工程施工管理問題與改進措施 中國兵器工業第X基地薪酬體系的問題分析與改進措施 論社區音樂問題與社區音樂建設 淺談我國社區教育問題與改進 城市社區衛生服務：現狀、問題與改進 建筑施工管理問題與改進措施 論網球發球訓練存在問題的改進措施 論建筑工程管理存在問題及改進措施 論小學體育教育存在的問題及其改進措施 千佛山醫院社區衛生服務工作存在的問題及改進措施 上海市城市社區推行垃圾分類存在的問題及其改進措施 我國社區圖書館建設存在問題及改進措施探討 社區門診護理工作存在問題及改進措施分析 社區醫院檔案管理存在的問題及改進措施 常見問題解答 當前所在位置：.

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Problems of community science popularization and improvement measures

HOU Chunxu

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第5篇：健康管理存在問題范文

為了解我市2016年婦幼衛生工作執行情況，及時總結工作經驗和不足，為2016年婦幼衛生工作決策提供準確的科學依據，更好地推進我市婦幼衛生工作穩步深入開展，我局于2016年12月18-31日依據《市2016年婦幼保健工作考核標準》（三衛〔2016〕99號）及《市2016年基本公共衛生服務項目績效考核方案》等工作考核指標的要求，對全市各級婦幼衛生工作項目責任單位2016年度婦幼衛生工作執行情況進行考核，現將考核結果通報如下：

一、考核依據

（一）《市2016年婦幼保健工作考核標準》（三衛〔2016〕99號）。

（二）《市2016年基本公共衛生服務項目績效考核方案》。

二、考核方法

（一）現場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、電話詢問等方式進行。

（二）反饋：現場考核完成后，考核組對各單位完成任務情況進行匯報，對存在問題進行反饋。

三、工作開展情況

（一）孕產婦和5歲以下兒童死亡率控制工作達到年度目標要求2016年，孕產婦死亡率為13.69/10萬，控制在指標要求范圍內；新生兒死亡率為4.38‰，比2014年下降26.14%；嬰兒死亡率為5.47‰，同比下降27.26%；5歲以下兒童死亡率為7.25‰，同比下降了21.79%，無新生兒破傷風病例發生，各項指標均達到年度工作目標要求。

（二）孕產婦免費保健服務項順利實施。截止至2016年12月31日，全市共為孕產婦14115人提供保健服務，其中本市戶籍7188名，早孕建冊6509人，系統管理6347人；提供免費產檢42187人次、血常規檢查39175人次、尿常規檢查39689人次、肝功能檢查10418人次、乙肝兩對半檢查12571人次、腎功能檢查10361人次、B超檢查2833人次和產后隨訪8648人。孕產婦住院分娩率達100%；孕產婦產前檢查率達98.37%；孕產婦系統保健管理率為86.86%；孕產婦早孕建冊率為86.15%；孕產婦健康管理率為87.02%；產后入戶訪視率為88.71%，各項工作指標達到工作目標要求。

項目工作執行較好的單位有：馬嶺衛生院、林旺衛生院、崖城衛生院、育才衛生院和荔枝溝衛生院。

（三）0-6歲兒童免費保健管理項目服務質量得到進一步提高。截止至2016年12月31日，全市共對53352名0-6歲兒童免費服務，免費體檢101617人次，免費血常規檢查33473人次；為8553名新生兒進行訪視；7歲以下兒童健康管理率達97.73%；3歲以下兒童系統保健管理率為86.01%；新生兒訪視率為87.35%，各項工作指標達到工作目標要求。

項目工作執行較好的單位有：河西社區衛生服務中心、崖城衛生院、灣社區衛生服務中心、林旺衛生院和河東社區衛生服務中心。

（四）重大公共婦幼衛生服務項目圓滿完成工作任務。一是2016年，全市累計完成農村婦女增補葉酸4951人，共發放葉酸17418盒，完成省下達任務指標的137.53%；全年累計為符合條件住院分娩的農村孕產婦補助3931人，補助金額117.93萬元，完成省下達年度工作任務。二是2016年全年共進行新生兒遺傳代謝病篩查14163人，篩查覆蓋率達91.21%；新生兒聽力篩查14403人，篩查覆蓋率達92.76%，達到省的項目工作目標要求。三是2016年分別為15379名、15271名和15399名孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務，檢測率分別達到99.77%、99.07%和99.90%；共發現3例艾滋病和22例梅毒陽性病人及2010例乙肝感染的孕產婦，并提供免費母嬰阻斷服務；艾滋病感染阻斷率為100%；為2018名新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白，乙肝阻斷率達100%。四是農村婦女“兩癌”免費篩查工作按時完成省級下達的年度工作任務，累計完成宮頸癌篩查8394人，完成工作任務的111.92%，發現宮頸癌前病變病人4人，未發現宮頸癌病人；乳腺癌篩查2162人，完成工作任務的108.10%，未發現乳腺癌病人。

（五）順利完成各項婦幼衛生監測工作任務。一是2016年，共對41330名5歲以下兒童和9184名孕產婦進行死亡監測，并對死亡的病例及時召開專家評審會，及時采取干預措施。二是分別對12226例和1346例圍產兒進行醫院和人群出生缺陷監測，發現出生缺陷兒213例，并及時提出治療建議，及時完成個案上報工作。三是危重孕產婦醫院監測8417人次，妊娠合并癥監測4488人次，符合危重孕產婦30人，并及時進行病案討論和上報工作。四是累計對2121名兒童進行營養與健康監測，完成監測任務的106.05%，完成體檢3072人次，問卷調查3072人次，發現營養不良兒童169名，及時給予科學喂養指導和轉診治療。

四、考核評分結果

五、主要存在問題

（一）基本公共婦幼衛生項目有待于進一步規范。

一是“孕管手冊”管理工作落實不到位，仍然存在給未攜帶孕產婦保健手冊的孕婦提供保健服務的現象，問題較突出的單位有南新農場醫院、農墾醫院和425醫院。二是部分市級醫療衛生單位未按要求給符合條件的孕婦免費提供肝、腎功能和血型檢查，問題較為突出的單位是市人民醫院、農墾醫院和市中醫院。三是“孕管手冊”和有關婦保工作臺帳登記不規范、保健服務信息收集不完善、建冊不及時、錯項、漏項的情況依然突出，問題較為突出的單位有南島農場醫院、鳳凰衛生院和金雞嶺社區衛生服務站。四是部分單位孕產婦保健服務信息錄入不及時和電話失訪率高的情況依然突出，產檢信息錄入不及時等,問題突出單位有425醫院、農墾醫院和市婦幼保健院；失訪率高的單位有南島農場醫院、荔枝溝衛生院、育才衛生院和鳳凰衛生院。五是兒保有關工作臺帳登記不規范、建冊不及時、漏項和失訪率高的現象依然突出，這個問題各項目執行單位均不同程度存在。六是個別單位兒童保健專業設備不符合要求，如南田和南島農場醫院用的是電子兒童體重稱，要求用杠桿秤。七是個別單位對轄區托幼機構在園兒童的健康管理工作不重視，未開展在園兒童體檢工作，如天涯區的馬嶺衛生院和崖州區的保港衛生院。八是對體弱兒的跟蹤管理不到位，不利于體弱兒康復工作的深入開展，這個問題各項目執行單位普遍存在。

（二）部分重大公共婦幼衛生項目服務質量有待于提高。

一是服用葉酸項目。主要是增補葉酸依從率低，達不到項目規定要求，各項目執行單位均不同程度存在；項目資料管理較亂、不分類進行歸檔，問題突出的單位有田獨衛生院和南田農場醫院；葉酸出入庫登記不規范，填寫不完善、數據不準確，問題突出的單位有河東社區衛生服務中心、立才農場醫院和林旺衛生院、田獨衛生院、鳳凰衛生院；對服藥對象隨訪工作不到位，如田獨衛生院、崖城衛生院、育才衛生院、高峰衛生院、保港衛生院和南田農場醫院、南島農場醫院。二是新生兒疾病篩查項目。主要是新生兒疾病篩查知情告知達不到100%，如市婦幼保健院；個別醫療衛生單位無專門聽力篩查室，影響聽力篩查質量，如南新農場醫院和市人民醫院；項目工作臺帳填寫漏項、錯項和篩查信息錄入不準確的情況比較突出，這個問題普遍存在。三是預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。主要是孕婦孕期免費檢測覆蓋率低，達不到項目要求，如農墾醫院；項目有關工作臺帳登記不完善、漏項較多，問題突出的單位有南新農場醫院、農墾醫院和市人民醫院；個別單位存在注射乙肝免疫球蛋白針未簽署知情同意書的情況，自我保護意識淡薄，如市中醫院。

（三）部分婦幼衛生監測項目管理不到位。

一是市人民醫院危重孕產婦監測個案和有并發癥病例漏報情況依然存在；市婦幼保健院危重孕產婦監測個案錄入不及時，部分個案錄入存在重復、錯誤的情況常有發生。二是醫院出生缺陷病例報告卡填寫質量較差，漏項、錯項、缺陷病例診斷描述不詳細的情況普遍存在，問題較突出的單位有市人民醫院和農墾醫院。三是人群出生缺陷監測隨訪工作不到位，部分死亡的新生兒不及時上報，各人群監測點均存在。四是個別單位兒童營養與健康監測工作系統管理率低，達不到要求，問題較突出的單位有馬嶺衛生院和保港衛生院。

（四）產兒科質量和高危孕產婦管理工作存在的問題不容忽視。

一是農場醫院的產科質量管理存在問題突出，安全隱患不容忽視。產科急救救藥品過期未及時更換的情況常有發生，問題突出單位有南島和南新農場醫院。二是愛嬰醫院鞏固工作未真正納入醫院產兒科質量管理議程。主要體現在醫護人員不掌握母乳喂養知識、技巧，宣教工作不到位，人工喂養兒童缺少相關支持依據等的問題還比較突出，比較典型的單位有425醫院、農墾醫院和市婦幼保健院。三是高危孕產婦篩查、管理和轉診工作落實不到位，問題比較突出的單位有425醫院和農墾醫院。四是產兒科醫護人員不掌握新生兒窒息復蘇技術的情況比較嚴重，兒科醫生不到產房參與新生兒窒息復蘇的問題比較普遍。

六、下一步工作要求

（一）加強領導和管理，確保各項婦幼衛生工作健康穩步推進。一是各區衛計局要切實加強對婦幼衛生工作的管理和領導，保證轄區婦幼衛生工作的順利開展。二是加大對婦幼衛生工作的執行力度，對存在問題要認真及時整改，推進工作順利實施。三是要加強對婦幼衛生工作服務規范的管理，提高技術水平和服務質量。四是要建立健全有效的激勵機制，充分調動各級婦幼保健人員工作積極性。

（二）繼續推進重大和基本婦幼衛生項目工作規范。

一是各醫療衛生單位要切實提高對婦幼衛生項目工作重要性的認識，加強管理。二是加強對項目實施過程中存在的薄弱環節和難點問題管理，切保問題得到及時和有效解決。三是加強對孕產婦和0-6歲兒童系統保健手冊的管理，確保孕產婦和0-6歲兒童健康管理服務項目的有效開展。四是繼續加強對農村待孕和孕早期婦女服用葉酸預防神經管缺陷項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病免費篩查項目管理，推進項目工作順利開展。五是繼續抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作，積極開展孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測工作，提高檢測率，加強對陽性病例隨訪和干預工作，提高婦女兒童的健康水平和生存質量。

第6篇：健康管理存在問題范文

關鍵詞：體育強國；青少年體質健康；存在問題及發展對策

一、研究方法

1.文獻研究法

借鑒最新研究成果，吸收前人研究經驗，在前人研究基礎上綜合觀點。查閱我國對青少年體質健康狀況檢測方面的相關進展狀況，為全面分析我國在青少年體質健康檢測工作中存在的不足以及提出改進意見奠定基礎。

2.對比研究法

一是對我國不同民族、不同省份青少年在肺活量水平、跑步速度、爆發力、力量、肥胖等體制特征進行對比分析，找出不同民族、不同區域青少年體質健康存在的問題以及存在的異同；二是在利用借鑒李靜、馬軍《1995年與2002年全國學生體質健康狀況比較》一文中的相關數據，對我國城鄉青少年在營養狀況、視力狀況、身體機能等方面進行比較，指出城鄉青少年在體質機能素質、視力水平、營養狀況方面存在的差異。

二、結果分析

1.我國青少年體質健康狀況不容樂觀

2005年組織的全國31個省份中對25個民族近4萬人的學生體質調查，還有一些學者的研究，均足以證明我國青少年體質健康狀況不容客觀：自改革開放以來，盡管人民群眾的生活水平大幅度提高，青少年在體重、身高、胸圍等一些身體基本形態指標增長外，象征體質健康的肺活量、速度、爆發力、耐力與力量等一些指標均出現了不同程度地下降。

2.對我國青少年體質健康的監測與管理工作取得重要進展，但依然急需完善

為了實現對全國青少年體質健康進行實時有效監測，國家開始實施青少年體質健康監測管理，并將檢測結果及時向社會公布，通過對我國青少年學生體質健康狀況進行監測，得出了重要的監測數據，為國家青少年體質健康工作提供了必要的參考，例如：部分青少年學生身體素質指標水平繼續呈下降趨勢；肺活量繼續呈下降趨勢；超重及肥胖學生明顯增多，這已成為城市學生的重要健康問題；學生視力不良檢出率仍然居高不下。

三、解決當前青少年體質健康問題的結論及對策分析

1.結論

第一，盡管一些反映青少年身體形態特征的指標，如身高、體重等有了明顯提高，我國青少年體質健康狀況已經到了令人擔憂的階段，提高青少年體質健康水平迫在眉睫。

第二，造成青少年身體體質健康存在問題的原因是多方面的、綜合性的。既有來自生活優越條件為青少年帶來不良生活習慣的影響，也有當前社會壓力過大，造成青少年精神過度緊張、生活壓力過大、工作情緒波動等因素的影響。

第三，對青少年體制健康監測工作取得了重要進展，實現了對青少年身體體質健康狀況的有效監測，有效地加強青少年體質健康狀況的監測與管理。但是，當前對加強青少年體質健康狀況的監測體系仍然不是非常完善，需要進一步完善與發展，以更好地發揮青少年體質健康監測體系的積極作用。

第四，不同區域、不同民族、城鄉之間青少年體質健康狀況存在明顯的差異。國家在實施對青少年體質健康狀況進行監測以及采取相應的對策過程中，要堅持因地制宜的原則，根據不同區域、不同民族、城鄉之間青少年身體體質存在的差異性開展政策的制訂與實施工作。

2.問題解決的對策

第一，學校層面。要加強和重視體育教育工作，不斷開創體育教學的新模式，采取切實措施提高青少年的身體體質健康水平。學校在開展體育教學過程中，要對當前青少年身體體質健康存在的問題予以高度重視，及時發現本校青少年學生體質健康存在的新問題，在今后教學中更加有針對性地開展各項課程。

第二，國家層面。要充分借助于青少年體制健康監測管理平臺，及時、有效地對學生的身體健康素質進行有效監測，加大管理力度、完善監測體系，為國家青少年體制健康管理工作提供必要的、準確的第一手資料。

第三，家庭層面。家庭要切實肩負起提高青少年身體體質健康水平的重要擔子，為青少年提供必要生活條件的同時，要鼓勵青少年更好地參與體育活動，參與到提高身體體質健康水平的實際活動中去。

第四，青少年自身層面。要切實認識到自身的歷史使命，從維護國家長遠發展的角度，對自身的體質健康予以高度重視，自覺抵制不良生活和工作習慣，從自身做起，積極配合學校、配合社會、配合家庭關于提高自身身體體質健康的各項活動。

第7篇：健康管理存在問題范文

一、鎮級財政資金管理工作中的存在問題

最近，筆者對鄉鎮財政所和鎮政府會計工作調查中了解到，鎮級財政資金管理存在一些不足之處，主要有如下幾個方面：

(一)移用專款。鎮級財政支配的專款，一般是由上級撥入的具有專門用途不能挪作他用的專項建設資金。在專項資金使用方面，將上級撥入的專項資金部分用于日常經費支出，未按專款的用途完全用于項目建設，做到專款專用。

(二)收入與經費掛鉤。鎮級財政收入主要是稅務部門征收的各項稅收，在稅務部門垂直管理和國、地稅分設，以及稅務部門征收計劃不能滿足地方政府收入計劃的情況下，地方政府對稅務部門采取核定收入任務與經費補助掛鉤的激勵措施；縣、鎮之間則實行下達稅收包干分成的管理辦法。這些管理方式，有利于各項收入計劃的實現，但也存在加重征收成本、相互掏挖稅源、有關單位與財政部門討價還價等不利之處，不利于財經法規、政策的正確貫徹執行，還可能導致腐敗問題的發生。

(三)以領代報。部分鄉鎮政府制定經費包干規定，將招待費、會議費、差旅費等費用，按部門標準和人數實行部門包干。未嚴格執行國家制度所規定的開支范圍和開支標準，虛列支出、以領代報，以撥代支。

(四)管理工作不到位。工作人員缺乏積極主動性和創造性，對業務工作少調查不研究，不能滿足財政管理工作的要求。尤其是鎮級財政人員，實際上好大一部分時間不是用于業務方面，而是從事領導安排的其他中心工作，在財政收支等業務工作方面花時甚少，缺乏監督管理。因此，財政人員工作責任觀念和工作環境的偏離，造成財政監督管理乏力。

二、存在問題的原因

分析上述存在問題，既有客觀因素，也有相關人員理財觀念問題，概括起來可歸納為如下三個方面：

(一)鎮級財政入不敷出。地方財政由“分灶吃飯”的包干管理體制過度到劃分稅種的事權與財權相統一的管理體制。分稅制的實施，不僅維護了國家財稅政策的一致性和統領地位，而且有力地調動了地方政府理財的積極性，使地方政府充分認識到了發展經濟與財政收支的重要關系，較好地發揮了財稅政策對促進經濟健康發展和增強財政收支管理工作力度的積極推動作用。但分稅制管理體制實施以來，鎮級事業發展缺乏必要的資金保障，尤其是經濟欠發達貧困地區，有的僅能維持“吃飯”，甚至要保證“吃飯”都十分困難。鎮級政府在財政收支矛盾極其突出的情況下，為籌措資金解決事業發展問題，只能多向各有關部門爭取專項資金。但所需經費在年度支出預算之外，不得不在撥入的專項資金中列支，或干脆采取按撥入專項資金一定比例提取經費的做法。

(二)“要”的思想作怪。認為專項資金是塊“唐僧肉”，“會哭的孩子多吃奶”，不要白不要。基于這樣的認識，把“要”當作生財之道，熱衷于送請示要資金、爭項目、爭撥款，甚至出現以同一個項目分送多個部門，沒有可行的項目就隨便硬掛一個的現象。勤“要”必多“撥”。資金要到后，一般都由財政部門劃撥到用款單位政府財會賬戶，未設專項核算，把項目富余資金和無項目資金劃撥到政府財會賬戶，用于其他支出。但對于資金使用的監督管理工作則不予重視，領導根本不可能要求本級財政部門實施監督，本級財政部門也無法實施監督。應對上級檢查方面，由于一個項目存在多層配套撥款，投入資金必然大于上級有關部門所撥的某筆資金。因此，應付某一級或某一部門的專項資金使用情況檢查根本沒有問題。

(三)財政工作的位置未擺正。鎮級黨政工作相對來說比較繁雜，中心工作比較多，為完成好上級下達的各項量化和考核工作，在分解工作時往往對財政人員下達一定的中心工作和考核任務，無意中削弱了財政監督管理工作的力度；另方面，鎮級財力相對比較困難，只注重資金的籌集，力求解決好經費來源問題，除采取收入任務與經費掛勾等方法完成收入包干任務和爭取上級財政部門的項目資金支持外，輕視了財政監督管理工作，使鎮級財政收、支、管、監各項職能沒有發揮出應有的作用。

三、建議

根據鎮級財政資金管理存在問題及原因分析，完善鎮級財政資金管理可從如下三個方面一起考慮：

(一)更新觀念。鎮級財政困難是客觀現實，但等、靠、要不是解決問題的根本辦法。要樹立以發展經濟促進財政增收的正確觀念，重視全面抓好財政工作。要在努力發展經濟，壯大財源的同時，加大財政的監管力度，不能只顧眼前的經費問題而不顧資金的使用性質而隨意支配資金。要多從財源建設和監督管理方面下功夫，提高資金的使用效益，做到收、支、管、監并重才是解決問題的根本途徑。如以往的鎮級財政周轉金管理，由于管理不善，到后來絕大部分不能正常滾動，成為鎮級十分頭痛的一塊呆滯資金。這一客觀事實充分說明了樹立正確理財觀念和加強資金監督管理工作的重要性。

第8篇：健康管理存在問題范文

關鍵詞：市政施工；存在問題；安全措施

中圖分類號： TU99 文獻標識碼： A 文章編號：

1引言

市政施工相應的項目管理工作是對工程施工單位進行實際施工項目時采取相應的有效控制。其有幾種特點，其一為市政施工的工程項目管理是對實際施工單位進行全面負責，其二為工程施工項目管理的直接對象應當是實際的工程項目，需要控制實際工程施工項目的執行周期，其三為實際工程施工項目管理的具體內容處于一個正常有序的工作期間，依據階段性工作要求的相應變化，施工工程項目管理內容也有相應的變化，其四為對實際工程施工項目的具體管理化要求進行有效地協調。

2市政施工的存在問題

負責市政施工安全管理工作相關人員相應的安全意識與職業素質不高，為市政施工安全帶來一定程度的影響，實際市政施工項目的相應設計環節的安全措施缺乏完善性，其中存在著較大安全隱患，執行市政施工的工作負責人對于實際工程項目施工安全的關注程度不夠，缺乏定期舉行提升市政施工實際工作安全程度的相關工作會議，市政施工相應整個過程存在著十分嚴重的安全問題隱患，若檢測工作不及時則就會對整個社會的安寧和穩定造成很大程度的威脅，直接影響著到人民群眾的生命健康與財產安全，市政施工的實際工程項目現場的對于安全技術仍維持在低下的水平，有待采取一定創新改革措施。

3市政施工的安全措施

⑴市政施工的實際工作現場安全標準與檢測管理工作相應的人員應當強化市政施工現場所有工作人員的安全意識，提高市政施工的實際現場相應的保障規范與安全標準，作為保護市政實際施工現場安全質量標準的具體內容。市政施工的實際工作現場必須做好相應的安全宣傳工作，把關好市政施工實際現場的質量管理工作，提高質量安全管理的意識與理念，固定期間進行工程項目施工安全培訓，提升全體工作人員的安全意識，充分接受政府機關與社會部門的監督，全面提升全體實際市政施工人員的整體安全管理意識，強化市政施工的實際管理力度。

⑵市政施工的實際規劃與設計過程應當著重考慮安全質量控制與管理措施的落實程度，這顯得十分重要而關鍵的，不管對于建設施工單位還是實際操作單位，都必須根據相應單位的工程規劃圖紙實行有效的決策管理，有助于提升全體工程項目施工人員的職業水平，實際工程建設單位應當予以很大程度的質量關注，必須全面考慮到實際施工現場環境的各種環節條件，以便可以實現全面、合理與系統的設計規劃，當發生實際工程問題時應當及時采取合適的解決措施，保證實際市政施工現場的安全質量。

⑶對于實際市政施工的安全工作管理體系固定期間舉行充分有效的規劃化會議召開，保證全體市政施工項目執行工作人員的安全管理意識與管理穩步提升，不斷對市政施工的安全管理體系進行規劃、完善與落實工作，對于實際市政施工發生的各種問題應當積極采取及時可靠的檢測與應對措施，鑒于各種安全問題隱患進行全面、系統和有效的分析與討論，對于市政安全管理工作應當做好細則規定與詳細研究，總結過去市政施工管理工作的各種經驗情況，有利于制定出高效、可行與具體的建設規劃與執行方案。

⑷市政施工實際項目實現環節中需要使用的各種材料質量與標準進行保障，對此方面的安全質量管理做好充分的關鍵控制。在實際的市政施工具體環節中對需要采用的各種材料實行全面、到位以及有效的嚴格管理、控制與監督工作，充分保障市政施工實際工程建設項目的應用材料質量標準規劃實行正常有序的開展，對于實際市政施工的建設項目各個具體環節的質量規范與安全管理進行全面到位的嚴謹處理執行工作。

⑸市政施工的實際安全水平應當進一步的提升，對現有的傳統技術模式體系采取創新與改革，投入高端新技術的投入建設，實現實際施工項目的工作靈活性，對市政施工安全管理措施條例必須具備充分的認識與了解，對市政施工安全管理建設加大關注與重視力度，真正保證做到實際工程建設項目落實程度的提高，從市政施工管理部門的內部開始進行體制完善工作，對施工材料與工程設備采取充分有效地應用方法，對市政施工實際工程項目做好科學管理工作，保證市政施工實際管理與控制的標準執行效果。

⑹市政施工相應的實際現場應當充分做好安全監督管理工作，保證工程項目施工的現場及時跟蹤與檢測審核工作，市政施工實際工程現場相關的質量安全標準工作人員應當對各種類型的工程項目有充分具體的了解，同時加大對實際施工現場執行安全檢測與監督的力度，對于實際工程項目的安全隱患應當及時發現并采取相應的解決措施，對于市政施工實際項目現場的安全問題應當進行系統到位的分析與討論，做好實際施工環節的應對措施方案，盡可能避免各種有可能引發安全事故的重大隱患，保證人民群眾、社會以及國家的整體利益。

4結束語

市政施工相應的安全質量工作關乎著民生與社會正常有序發展的狀況，市政施工存在的各種安全質量問題直接對人民群眾的生活質量水平造成威脅，很大程度上影響著人民群眾的生命健康與財產安全，市政施工的實際存在問題會為社會造成重大威脅，阻礙著社會的和諧穩定發展，對此市政施工的相應部門必須加以重視與關注。

參考文獻

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第9篇：健康管理存在問題范文

【關鍵詞】門診;工作日志;質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0188-01

我院是一所骨科專科醫院,近幾年由于業務發展迅速,原有服務模式、房屋布局、功能等已不能滿足患者需要。為改進門診工作,為患者提供優質服務,我們在門診導醫咨詢處建立了門診導醫咨詢工作日志,以便更好的了解病員就醫整個過程中的實際感覺、服務需求,同時認識服務中現有的缺陷及現有服務的實際成效,評估患者的就醫期望值和潛在想法[1]。導醫工作日志的建立,改進了門診服務,為門診服務工作更具合理性,更具人性化提供了依據。

1 資料與方法

1.1 資料:2006年,針對我院門診房屋系舊建筑,房屋布局不夠合理,基礎設施不夠完善,就診患者的特殊性等特點,我們設計啟用了導醫咨詢工作日志,以便更好了解患者需求及服務存在問題。導醫咨詢工作日志內容:健康教育記錄(發放資料、口頭宣教)、導醫咨詢記錄 (分診、診療流程、就醫醫域咨詢 )、提供幫助記錄(刷卡、推送、配送紙杯 )、病人反映問題及處理結果記錄、病人意見建議記錄等。

1.2 方法:每日由當班護士對照日志項目記錄并統計,護士長每日查看定期分析整理,從中發現患者咨詢和反映最多的問題,為改進服務和領導決策作參考。

2 結果

2.1 導醫咨詢日志統計結果:2006~2007年,我院門診量共計350434次,護士導醫、接待咨詢等人次結果見表1。

2.2 咨詢問題排序結果:通過日志分析,發現患者咨詢由多到少的問題排序為:診療流程,醫域布局、醫生特點、出診時間、疾病康復。反映出門診布局欠合理,診療流程不便捷。

3 討論

3.1 方便收集患者反饋信息:

患者作為醫院的主要服務對象,參與對護理服務的評價,為護理服務提出意見和建議,有利于醫院改進護理服務措施,提高護理服務水平[2]。患者的咨詢與意見建議反饋就是對醫院服務的評價。從日志內容可以看出,日志既可反映患者需求,也反映出病人就醫過程的便捷性及服務流程的問題,病人詢問最多的問題,就是病人最不明白的問題,提示我們應重點解決。

3.2 有助提高患者的滿意率:

以患者為中心,提高患者就醫滿意度,首先是要獲取醫療服務缺陷及患者就醫過程中的服務需求、感受和期望的數據,才能改善服務品質,提高患者就醫滿意度[3-5]。門診導醫咨詢工作日志,能直接反映病員咨詢情況,為我們了解、滿足患者需求、有針對性改進服務中存在問題、進一步推出人性化服務舉措提供了的依據。針對日志反映的問題進行有針對性地整改,有助提高患者滿意率。近年來,醫院在門診共增加標識、指引牌十二處,以引導患者就診,減少病人往返;制作了六種健康宣傳資料,供病人隨意拿取,以讓病人了解常見病預防與康復知識;制作了醫生的門診時間、醫院特色表,方便患者選醫生;增設了輪椅、推車,方便患者就診;發放了溫馨提示,對封閉注射后病人進行注意事項的宣教;增加了老花鏡、針線盒、紙杯,預約掛號、電話咨詢等便民措施;改建了無障礙通道、衛生間等,方便殘疾人就醫、如廁。通過上述改進,近幾年門診患者滿意率逐年提高,由2004年的87%上升到2007 年的96%。

3.3 有力促進門診護理質量改進:

門診導醫咨詢工作日志,要求門診護士除記錄病人咨詢內容外,還記錄了病人反映的情況、投訴及護士對反映情況、投訴的處理等。日志的書寫質量,可以了解護士工作態度、敬業精神、處理事件的能力,導醫、接待咨詢效果,幫助患者解決問題的結果等,從而反映出門診護士工作質量。護士長也可根據日志信息,召開科室質量教育會、專題討論會分析護理質量存在問題,找出問題存在原因并制定、落實整改措施,促進門診服務質量改進。

門診作為醫院面向社會的重要窗口,服務的優劣直接影響醫院的聲譽[6]。通過對工作日志的分析,不僅可以發現醫院醫療服務中的薄弱環節,以便及時提供改進措施;還可將獲取的信息進行匯總分類,匯報相應科室和院領導,為醫院增加人性化服務舉措、優化就醫流程,縮短醫院與患者之間的距離決策作參考。

參考文獻

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