急救病人的護理措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的急救病人的護理措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：急救病人的護理措施范文

【關鍵詞】 院前急救 護理 意義

隨著人們對健康需求的不斷增長、疾病譜的變化、各種意外事故及災害的頻繁發生，急診醫學也隨之迅速發展。現代急診醫療體系主要由院前急救、院內急診、危重急癥監護等各科融合而成，其中院內急診，危重病監護已有其自己獨立的并已形成較規范的學科體系，而院前急救是急診醫療服務體系的最前沿陣地，有著與院內部分不同的工作環境條件，它的形成和發展，對現代急診醫學的建設具有舉足輕重的作用，因此，如何做好院前急救病人的護理工作，是現代急診醫療服務體系中必不可少的重要組成部分；因為只有及時采取緊急而正確的急救措施和護理，贏得時間，才能真正降低急診病人的死亡率，因此，院前急救及護理也成為院內急救的前提。

1 臨床資料

我院急救中心成立于2007年11月，由院前急救、院內急診及危重急癥監護等三部分組成。其中院前急救部分由全市120指揮中心統一調配，共有救護車2輛，醫護人員30余人，司機3人，擔架員三名。指揮中心設有GPS全球定位系統、湖北省主要城市和武漢市及郊縣的電子地圖、車載電臺、車載電話、電話錄音、急救預案電腦系統等設備，使救護車可以隨時與中心保持聯系，中心可以通過GPS為急救車指路，并能隨時了解患者的病情，提早做好院內搶救準備。成立至2009年底，共出車1239次，接診急救患者1084例，行程53925km。我中心在接到急救電話后出車時間最快半分鐘，最慢5min，平均3min。到達現場時間最快2min，最慢20min，平均10min。搶救成功率達96.84%。

2 討論

參加院前急救的護士必須具備良好的職業道德，心理素質，業務素質，身體素質，良好的協調能力及應變能力，業務方面必須有扎實的基本功和多方面的護理知識，熟悉掌握急救車單元，同時具備有嫻熟地使用搶救器材和各種急救措施的技術。掌握院前常見急癥患者的搶救配合技術，各種常用藥物應用與觀察技術及各種創傷搶救的敷料應用技術。

2.1 院前急救工作特

2.1.1 隨機性強 病人隨時呼救，病種多樣性，重大事故或災害具有不可預測性，因此，要求救護人員的理論知識及操作技術掌握全面。

2.1.2 緊急 一有呼救立即出動，一到現場立即搶救或運送，充分體現了“時間就是生命”的緊急性，所以要求救護人員必須具備良好的心理素質，做到沉著、冷靜、果斷。

2.1.3 流動性強 院前急救服務區域廣，可以是就近的工廠、學校或居民點，也可以跨區、跨縣，對重大災害事故進行增援。

2.1.4 急救環境條件差 現場急救有時在路邊，有時在事故現場及運送途中，光線、噪音、震動會給聽診、測量生命體征、注射等護理操作帶來困難。

2.1.5 病種多樣且復雜 呼救病人的疾病涉及臨床各科，在短時間內需要進行初步診斷和緊急處理，所以，要求救護人員必須掌握各科常見急癥的急救和護理。

2.1.6 體力勞動強度大 現場搶救，有時要棄車步行，有時要上樓梯搬運傷病員，途中顛簸等情況，均需付出較大的體力勞動。

2.2 院前急救中現場搶救的護理

2.2.1 病人的放置 根據病情的輕重與不同，采取相適應的。原則上是在不影響急救處理的情況下，將病人放置成安全舒適的，如平臥位頭偏向一側或屈膝側臥位，使病人放松并保持呼吸道通暢。注意保暖，但對于猝死、創傷、燒傷等病人要適當脫去某些部位的衣服，以免進一步污染，便于搶救和治療。

2.2.2 維持呼吸系統功能 護理措施包括吸氧、清除痰液及分泌物、進行口對口人工呼吸或配合醫生進行氣管插管及呼吸興奮劑的應用，最終保持呼吸道通暢。

2.2.3 維持循環系統功能 護理措施包括測量生命體征，對于高血壓急癥、心力衰竭、急性心肌梗死或各種休克進行心電監護，必要時配合醫生進行電除顫及體外心臟按壓，及時開放靜脈，盡量選用靜脈留置套管針，選擇較大靜脈穿刺，固定牢靠，使病人在煩躁或搬運時，針頭不易脫出血管外或刺破血管，保證液體快速而通暢的進入體內。

2.2.4 對癥處理 護理措施包括協助醫生進行止血、包扎、固定及搬運，應用藥物或其它方法，進行止痙、止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2.2.5 心理護理 要注意對清醒病人不要反復提問，不要在病人面前討論病情，給予安慰性語言，應盡量使病人能安 靜休息并減輕其心理壓力。大多數院前急救患者病情復雜、癥狀嚴重。對于遭受突然的意外傷害，缺乏思想準備，因此常表現為驚慌、焦慮和恐懼，此時患者及家屬視醫護人員為救星。因此，醫護人員要有良好的應急能力、敏銳的觀察力，既要沉著冷靜又要迅速敏捷、忙而不亂、急而有序的態度，熟練精湛的技術，以運用非語言交流手段給予患者及家屬安全感和信任感。[1]

2.2.6 傷檢分類 在遇到重大災害及事故發生時，要及時對傷員進行傷檢分類。佩戴紅色標志的傷員、窒息、昏迷、嚴重出血、嚴重頭、頸、胸、腹部創傷或嚴重燒傷、異物深嵌身體重要器官。佩戴黃色標志的傷員、腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴重擠壓傷。佩戴藍色標志的傷員軟組織損傷（皮膚割裂傷、擦皮傷）、輕度燒、燙傷、扭傷、關節脫位等。佩戴黑色標志的傷員死亡。

2.3 院前急救中轉運和途中監護的護理

2.3.1 轉運時的護理 搬運動作要輕柔，搬運脊柱受傷病人時要保持脊柱軸線水平穩定，準備好后，喊一、二、三，同時搬運。休克病人，將擔架水平位或頭部稍低，下樓時，前面抬擔架者將擔架舉高，使擔架保持平衡。上車時，病人頭在前，腳在后，并固定牢靠，使病人感到舒適為宜。途中轉運，既要迅速又要安全，盡量避免劇烈顛簸。昏迷、嘔吐病人應頭偏向一側，保持呼吸道通暢，脊椎傷病人下墊硬板，若病情變化，車輛進行中不能操作，應立即停車急救。

2.3.2 途中監護的護理 途中要充分利用車上設備對病人實施生命支持監護。給氧或機械通氣，保持氣道通暢。心電監測，密切觀察生命體征及瞳孔神志，維持有效的靜脈通路。用藥時要注意三清一復核，即聽清、問清、看清，復核藥名、劑量、濃度和用法，并保留空安瓶，以便記錄和再次核對以避免出現用藥差錯。要嚴格執行院前急救護理無菌操作原則。并詳細做好搶救記錄，內容包括患者癥狀、體征，所做搶救措施、用藥名稱、劑量、用后效果等，記錄要客觀、真實、準確、及時、以備醫護人員交班查詢。筆者曾在三級甲等醫院急診科工作，每天忙碌于各種各樣的急診病人床前，到武漢市急救中心工作之后，接觸到急救最前沿的院前急救護理工作，更加使我深深的體會到院前急救護理這項工作對院內急救及所有急診病人的重要性。

參加院前急救的護士必須具備良好的職業道德，心理素質，業務素質，身體素質，良好的協調能力及應變能力，業務方面必須有扎實的基本功和多方面的護理知識，熟悉掌握急救車單元，同時具備有嫻熟地使用搶救器材和各種急救措施的技術。掌握院前常見急癥患者的搶救配合技術，各種常用藥物應用與觀察技術及各種創傷搶救的敷料應用技術。隨著醫療水平的發展和公路交通建設的完善，未來的救護工作將通過直升飛機進行陸空相結合的院前急救，其中的護理工作也將提升到一個更高的水平。所以，我們現在只有扎實工作，積累經驗，才能適應不斷發展的急救護理事業，挽救更多急診病人的生命。

第2篇：急救病人的護理措施范文

【關鍵詞】 急診 護理 糾紛 防范

【Abstract】 Objective To avoid and reduce the dispute of nursing care， provide the solution to standardized the management of emergency department. Methods Analysis the the dispute of nursing care in our hospital which occurred in October， 2008 to September， 2009. Meanwhile Standardization management measure was formulated and the incidence rate of the nursing care dispute around implementation standardized management was compared. Results The incidence rate of the nursing dispute after implementation standardized management was lower obviously than the rate before; afterX2 test， the difference was obvious(P＜0.05). Conclusion implementation standardized management measure is able to not only avoid and reduce the nursing care dispute to improve the nursing quality， but also enrich the connotation of nursing work and promote the development of harmonious society.

【Key words】 Emergency nursing care Dispute precaution

護理糾紛是指在臨床診治及護理過程中，護理人員與病人及其家屬或陪伴所發生的各類矛盾。從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護理不當，或是護士的技能和人文素養欠佳等均可誘發護理糾紛，直接影響護理效果和醫院形象。本文在總結繼往護理工作的基礎上，我院急診科于2009年10月實施了規范化管理，有效地防范了護理糾紛的發生。現總結報道如下：

1 規范化管理措施

1.1 一般資料

2009年9月我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行原因分析，總結經驗教訓，制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規范化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發生。

1.2 護理糾紛的原因

1.2.1 護理人員因素 主要包括：①責任心不強，接診、分診概念不清，服務意識淡漠或語言表達欠佳，工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業知識和嫻熟的專業急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應變能力。④人文素養不夠，缺乏醫患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導重視不夠，或是缺乏自我保護意識；未履行告知義務及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護理措施尚未實施；護理記錄書寫不及時或欠規范。

1.2.2 病人及其家屬因素 主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發的疾病以及經濟上的困擾而急躁或對他人感到十分不滿。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應有的健康知識，對醫務人員出言不遜或缺乏應有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。

1.3 護理糾紛評定標準

根據我院護理糾紛發生的原因及其解決的結果自行擬訂評估標準，并分為3級。Ⅰ級：一般矛盾，經護士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；Ⅱ級：矛盾突出需經科室領導或護士長親自協調才能解決，而事后雙方均能諒解；Ⅲ級：矛盾尖銳需通過醫院領導協調才能解決。

1.4 護理糾紛的防范措施

1.4.1 護士方面 就護士本身的防范措施主要包括：①加強護士隊伍建設，提高自身素質，更新服務理念，同時要掌握常見病、多發病的診斷和鑒別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養，樹立以人為本的護理意識，不斷提高自身素質，規范護理行為[1]，在急救治療的同時，做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識，接聽呼救電話須認真仔細，同時準備好急救物品和藥品；詳細記錄呼救電話的具體內容，包括患者的詳細地址，患者目前的情況以及院前的急救過程，出車路線及其到達的大概時間，同時需告知轉運途中可能發生的危險及其注意事項，并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，并檢查搶救設備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時做好急救準備，做到萬無一失；平時對上述物品及藥品必須做到四固定（定點、定位、定量、定人管理），隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業知識，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫻熟的技術解除病人的痛苦，并運用衛生經濟學的理念服務于社會，盡可能地減輕病人的經濟負擔。⑥強化自我保護意識，急救過程中不做、不談與工作無關的事情；注意溝通技巧及方法，實行保護性治療及護理，不揚病人隱私；及時、準確而規范的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設，更新院前急救理念，加強對救護人員進行急救技術培訓，提高急救能力[2]。⑧實施醫學繼續教育：制訂護士培訓計劃，定期考核或進行急救演練；培養急診科護士的愛崗、敬業精神，解決他們的實際困難，使他們以嶄新的姿態服務、服從于當代急救工作。

1.4.2 病人及其家屬方面 主要包括：①加強全民健康教育，提高全民健康意識以及社會急救理念與功能，積極普及急救知識，使民眾初步掌握一般急救技能，當發現急危病人或發生意外災害事故時，能正確、及時地進行自救、互救[2]。②針對病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會背景，有的放矢給他們講述該疾病發生、發展規律及其可能出現的問題，并介紹該疾病有關的治療、護理知識及其恢復的過程，同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經費。③以和藹的態度和親切的言語感化病人及其家屬，盡量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護理技術和優質的護理服務態度，使其樹立戰勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護理計劃。

2 結果

實施規范化管理前后護理糾紛發生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級護理糾紛152例次，Ⅱ級54例次，Ⅲ級27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級護理糾紛32例次，Ⅱ級18例次，Ⅲ級9例次。經x2檢驗，有顯著性的差異（P＜0.05）。

3 討論

從所周知，急診科工作繁重而復雜，每天要接診各種不同的病人，其治療和護理的實施要求準確而迅速，稍有不慎將會釀成不良后果；同時由于急診病人的病情急重，變化快，病死率高，如若診治和護理失誤或溝通不當，以及護理技能和服務態度欠佳等均可誘發護理糾紛，而直接影響護理效果和醫院形象。如何更好的解決這一問題，我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行綜合分析，總結經驗教訓，探索和更新急診科護理管理制度，制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規范化管理措施有效地遏制了護理糾紛的發生。首先從首診負責制落實責任，實行問責制，與此同時加強護理內涵建設，更新服務理念，樹立以人為本的護理意識和護理觀念，不斷提高自身素質，規范護理行為[3]，這是做好急診護理工作和防范護理糾紛發生的可靠保障。在急救護理工作中，務必遵循以人為本的護理原則，尊重人的個體差異和性格特點，強化個體化的治療及護理目標，使護理工作由被動變為主動，真正體現護理工作的職責是病人與治療之間的呵護主體[4]。值得一提的是，只有不斷地學習專業知識，增強人文素養，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫻熟的技術和優質態度服務于病人，才能積極地避免和化解各種矛盾，使急救護理工作步入良性循環。因此，平時加強急救訓練，定期考核，與此同時做好人力、物力等資源配制，也是防范護理糾紛的重要環節。有必要強調急救護理文件是病人的健康資料和診治經過的客觀記錄，既涉及病人的法律、醫保、賠償等問題，同時又是護理科研和教學的重要資料，而且也是醫療糾紛或技術事故鑒定的第一手資料，因此，在實際工作中務必重視急救護理文書的規范化書寫和詳細記錄。

參 考 文 獻

[1] 李全興.速成醫學論文撰寫[M].成都：四川科學技術出版社，2007.

[2] 王一堂.急診醫學[M].第2版.北京：學苑出版社，2003.

第3篇：急救病人的護理措施范文

【關鍵詞】急診；護理風險；防范

急診科是院前急救、院內搶救急、危、重癥病人的陣地，是醫患糾紛的易發場所[1]。為此必須轉換急診科護士服務理念，提高就診服務質量，增強自我法律保護意識，避免或降低護理風險的發生。

護理風險[2]指的是病人在接受護理過程中可能發生的一切不安全事件，直接表現為護患之間的護理糾紛和患者投訴上。急診工作面對的是一些病情變化快、病情危重的病人，工作任務重、應急性強，因此急診護士的防范風險意識關系著病人的生命安危[3]。采取有效預防措施，提高急診護理防范意識，避免護患矛盾的發生。

1引發護理風險的因素

1.1護理人員因素

1.1.1急診護理人員整體隊伍理論知識不扎實，實踐技能不嫻熟，缺乏臨床經驗。對急診病人觀察病情不細心，在搶救病人時醫護配合不當，儀器使用不熟練影響搶救成功率，對病人的安全構成威脅，引發護患糾紛[4]。

1.1.2護理人員缺乏責任心和同情心。急診病人發病急、病勢重，病情變化不可預測，引發病人和家屬緊張、恐懼、焦慮。護理人員回答病人及家屬的疑問時缺乏耐心，語言生硬，動作遲緩，表情冷漠，引起病人和家屬的不滿，引發護患矛盾。

1.1.3護理人員自我法律保護意識不強。急診室在搶救病人時多執行口頭醫囑護理，受搶救現場條件限制，許多護理記錄是事后補記，在搶救時對重要的病情變化、醫囑執行記錄不及時、準確、客觀，護理文書書寫不規范，形成潛在護患糾紛。

1.1.4缺乏有效的護患溝通技巧，沒有履行風險告知義務。 急診病人因病情需要，除了要在本科室搶救外還需要外出檢查。病人在檢查搬運過程中可能發生的意外情況沒有提前告知，遇有意外情況，病人及家屬沒有思想準備，便引起護患糾紛。

1.2醫療環境因素 120出診病人，需就地搶救，開展院前急救，形成開放式醫療環境。醫護人員對病人的搶救、治療、護理工作，家屬親眼目睹，對搶救治療中出現的一些侵入性操作過程（氣管插管、電除顫）不理解，引發護理糾紛。

2采取有效措施，增強護理風險防范意識

2.1加強急診護士急救知識的理論學習和技能的實踐培訓。我科室每月組織全體護理人員學習急救儀器操作，急救程序，搶救程序、心肺復蘇術的演練。使整體護理人員達到搶救技術過硬，操作技術嫻熟，取得病人及家屬信任。

2.2優化服務理念，培養良好的職業道德行為。強化“急診”概念，在就診、檢查、搶救環節等環節前后銜接。遇有無家屬、無陪護、繳費困難等情況時積極請示科室及院總值班領導，開放綠色通道，減少因服務意識欠缺而引發的護理糾紛。

2.3采取有效措施，提高護患溝通技巧，維護護患雙方利益。尊重病人的權利，對病情變化快的病人，使用通俗易懂的語言告知病人和家屬外出檢查中注意事項及可能發生的意外、預防措施，使病人有一定的思想準備，減少護患矛盾。

2.4加強急診護理人員法律法規學習，健全科室各項規章管理制度，規范急救護理文書的書寫。急診護理文書是護士執行醫囑，病人進行搶救、治療、病情動態變化的記錄，是實施護理措施的主要依據。因此搶救病人時書寫記錄一定要及時、準確、客觀、真實、完整，不能涂改和遺漏[6]。

只有強化護士防范風險意識，加強護理人員的全面綜合業務培養，提高急救護理質量，才能有效地降低護理風險，減少或防范護理差錯的發生。

參考文獻

[1]羅衛東 ， 醫療糾紛起因與對策[J]. 中華醫院管理雜志，1999，15（11）：700

[2]席淑華，周立，王雅芳，等.新時期急診護理工作面臨的問題與對策[J].中華護理雜志，2002，37（10）：755～757.

[3]張琳，張海平，馮力，急診護理風險管理[J]臨床和實驗醫學雜志，2007，6（4）：181～182

[4]席淑華，周立.急診護理糾紛原因分析及對策[J].中華護理雜志， 2001，36（1）：32.

第4篇：急救病人的護理措施范文

[關鍵詞]　院前急救；影響因素；護理體會

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0128－02

隨著我國工業化發展，人們生活水平逐漸提高，對健康需求的不斷增長，疾病的變化，各種意外事故及自然災害頻頻發生，急診醫學也隨之迅速發展。而院前急救是急診醫療服務體系的最前沿陣地。采取緊急而正確的急救護理措施，可以為挽回病人生命贏得寶貴的搶救時機，真正地降低急救病人的死亡率，為到院內進一步治療奠定基礎。

1、臨床資料

我院于2011年1月至2011年4月，共出車1600次，接診急救患者1560例。在接到指令后，出車時間白天均在2分鐘內，夜間在5分鐘內。10－15分鐘到達20公里內的現場，搶救成功率達90.7％。

2、討論

2.1　院前急救護理的工作特點

2.1.1　隨機性強病人隨時呼救，疾病種類多樣化。重大事故或災害的發生具有隨機性。

2.1.2　緊急一有呼救必須立即出動，一到現場立即搶救，搶救后根據病情立即運送或就地監護治療。充分體現了“時間就是生命”的緊急性。

2.1.3　流動性大院前急救系統平時在急救醫療服務區域內活動，求救地點可以散在于所管轄的任何街道、工廠、學校及居民點。當遇有重大突發性災害事故時，還可能需要跨區去增援。

2.1.4　急救環境條件差現場急救的環境大多較差，有時在馬路街頭，人群擁擠、聲音嘈雜、光線暗淡；有時甚至險情未除可能會造成人員再傷亡。運送途中，車輛顛簸、震動和噪音可能給一些必要的醫療護理操作如聽診、測量血壓、吸痰、注射等帶來困難。

2.1.5　病種多樣且病情復雜呼救的病人疾病種類涉及臨床各科，在短時間內可能需要進行初步診斷、分診和緊急處理。

2.1.6　對癥治療為主院前急救因無充足時間和良好的條件作鑒別診斷，要做出明確的醫療診斷非常困難，只能對癥治療為主。

2.1.7　體力勞動強度大隨車救護人員到現場前要經過車上顛簸。若急救車無法開進現場就得棄車步行，有時可能需要爬樓梯。到現場時要隨身攜帶急救箱。到現場后必須立即搶救病人。搶救后又要幫助搬運傷病員。運送途中還要密切觀察病情。因此，付出的體力勞動強度很大。

2.2　影響院前急救工作的因素

2.2.1　人員數量不足，組織結構欠合理

2.2.2　救護車輛狀況欠佳

2.2.3　急救藥品，醫療設備欠全

2.2.4　醫護人員力量薄弱

2.2.5　全民缺乏急救意識

2.206　120指揮系統調度人員的交通路徑不熟悉

2.3　院前急救護士的基本要求院前急救的護士必須具有良好的職業道德、心理素質、業務素質、身體素質，良好的協調能力及應變能力。業務方面必須有扎實的基本功和多方面的護理知識，熟悉掌握救護車單元，同時具有嫻熟地使用搶救器材和各種急救措施的技術，掌握院前常見急癥患者的搶救配合技術、各種常用藥物應用與觀察技術及各種創傷搶救的敷料應用技術。

2.4　院前急救的護理程序

2.4.1　“120'’迅速調度是首要環節“120”電話是院前急救的首要環節，“120”電話必須24h專人值班隨時接聽，須用簡練和藹的語言在最短時間內問清傷員的詳情地址，傷病員人數，主要病情及聯系電話，及時調動相關人員出診。遇突發公共衛生事件及交通事故應報告有關領導，并通知醫院搶救小組出診搶救和援助。

2.4.2　救護車單元的完整性是重要保證院前急救護理人員應隨時檢查、補充救護車單元內物資、藥品、設備處于應急狀態，并納入交接班內容

2.4.3　爭分奪秒迅速出車是必不可少的環節通過電話了解，迅速出車、及時搶救，從接到急救電話到出車整個過程應在5min內完成，要爭分奪秒贏得最佳搶救時間。

2.4.4　途中聯系患者確保通訊通暢是中間環節在途中聯系患者，清除患者緊張情緒，告之患者我們正以最快速度前往，同時指導患者進行簡單有效的自力救助，對哮喘發作的患者指導患者采取端坐位，發現意外情況與醫院聯系。比較特殊的患者，應通知醫院相關科室在患者到院前做好準備工作，以便盡快搶救患者。

2.4.5　準確進行病情判斷果斷采取搶救措施是關鍵環節當救護人員到達現場后，應按院前急救的基本原則“先救命后治病”的指導下進行搶救。首先迅速而果斷地處理威脅患者生命的傷情和癥狀，同時迅速對其進行全身體檢，體檢越早越迅速而越仔細越好，密切觀察生命體征、瞳孔，了解病情。對生命體征穩定的一般患者，經過對癥處理后可安全轉送。危重患者應積極進行現場救治，待病情改善后及時轉運，對于由于設備條件限制要采取邊救邊送或邊求援的方法盡量爭取時間。例如一氧化碳中毒者，首先在良好自我防護的條件下，迅速將患者轉移到空氣新鮮的場所；外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開放靜脈通道，最好用留置針以防在搬運過程中滑脫；骨折肢體按先易后難進行固定；溺水患者首先進行心肺復蘇；對外傷大出血的患者要建立兩條以上靜脈通道，并注意避開受傷肢體和部位；對開放性氣胸患者要用急救包和厚敷料嚴密封閉，使開放性氣胸變為閉合性氣胸，出現呼吸困難時可用帶瓣穿刺針排氣；急性心肌梗死的患者立即給氧，心電圖檢查，給予擴冠鎮靜止痛，如合并心源性休克者，院前急救時應盡快對患者實施現場溶栓等再灌注療法，如無條件應盡快將患者送醫院，不可在院前作過多停留；對現場呼吸心跳停止的患者立即進行心肺復蘇。總之要針對不同病情進行有序的搶救護理措施，不能盲目行事，以保證急救工作的有效性。

2.4.6　穩定生命體征安全轉運患者是重要環節對患者進行了現場初步急救護理后，應快速將患者轉至醫院，使其能盡早接受專科醫生的治療，對減少傷殘率至關重要。在將患者抬入救護車時，應保持身體各個部位成一個整體，應使患者頭在前，腳在后，以使患者感到舒適為宜。進入救護車后，救護人員要充分利用車上設備實施生命支持與監護，嚴密觀察其生命體征及病情變化，及時清除口腔異物，保持呼吸道通暢及有效的靜脈通道。掌握液體及用藥的藥理作用及副作用，做好相應的護理觀察。在院前急救的用藥中，護士執行三清一復核的用藥原則。三清即聽清、問清、看清；一復核即藥物名稱、劑量、濃度與醫生復核，

切忌出現用藥差錯。對用藥的空瓶應暫時保留，以便在空閑時間進行核對。到達醫院后要與接收的醫護人員交班，內容包括病情處理及用藥等情況。

2.4.7　及時準確記錄完善護理文件院前急救的護理文件非常重要，一定要及時、準確地詳細記錄病情發展過程，治療所用藥物，采取的護理措施，給進一步搶救治療提供一些必要的數據及信息。

2.4.8　建立完善隨訪制度只有建立完善的隨訪制度，才能總結積累經驗，不斷提高院前急救水平，從而提高危急重癥搶救成功率。

2.4.9　心理護理院前急救病員病情復雜，變化快，隨時都可能有生命危險，又面臨著肢體傷殘，外貌毀損等，將給今后的學習和工作帶來困難，影響家庭、婚姻和個人的前途，在軀體和心理上均有創傷，所以應及時了解患者心理狀態，做好思想工作，有高度的同情和責任心，搶救工作中沉著冷靜，有條不紊、迅速準確，以從容的態度、熟練的技術、穩重的姿態，給患者及家屬增加信任和安全感，及時提供搶救信息，力求減輕家屬的心理負擔，取得理解與支持，保證搶救工作順利進行。

3、總結

隨著社會的進步，衛生急救事業的發展，人們對急救意識的增強，人們對院前急救質量的要求越來越高，急救應診人員均應專業培訓上崗，當人們遭受意外傷害或突發疾病的時候，醫護人員接到呼救電話后應以最短時間到達現場，迅速對患者的病情作出評估，實施緊急救護措施，挽救患者生命，防止傷勢或病情惡化，減輕傷患的痛苦，搞好院前急救護理是可為挽回病人生命贏得寶貴的搶救時機，真正地降低急救病人的死亡率和傷殘率，為病人到醫院進一步治療奠定基礎，在院前急救護理中我認為應做好以下六個環節：(1)接好“120”電話，迅速調度，并作好記錄；(2)爭分奪秒準備好用物出車；(3)確保通迅暢通，以便在途中聯系患者及通知醫院做好接診準備；(4)準確進行病情判斷，采取最佳的搶救措施；(5)及時準確記錄完善護理文件。(6)做好病員及家屬的心理安慰及解釋工作。因此，我們只有扎實工作，積累經驗，才能適應不斷發展的急救護理事業，挽救更多急診病人的生命。

參考文獻

[1]周秀華，急危重癥護理學齡(第2版)[M].人民衛生出版社，

[2]中華現代臨床醫學雜志[J].2008，2(5B)，

第5篇：急救病人的護理措施范文

【關鍵詞】ICU；感染性休克；急救優質護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.369文章編號：1004-7484（2013）-07-3815-01

在重癥加強護理病房中感染性休克在臨床中比較常見的病癥，它是以全身性感染引起的器官功能損傷為主要特征的復雜性臨床綜合癥，其具有發展快，病情緊急，死亡率高等特點。在臨床急救時，需要醫護人員及時有效進行搶救，而護理人員是最早接觸病人的工作人員，如何有效合理的觀察病情，并給以及時的急救優質護理措施是至關重要的，護理的方法和及時性是提高感染性休克病人成功救治和減少病死率的重要環節。[1]這些就要求護理人員必須有高度的責任感和緊迫感，并熟練的掌握急救相關知識和急救技能操作。現將我院對ICU感染性休克病人的急救與護理對策報告如下。

1臨床資料

回顧2012年我院收治的6例ICU感染性休克患者的急救護理資料，其中男性4例，女性2例，年齡均在24歲至85歲之間，平均年齡53歲。在6例病人中有重癥病毒性感染3例、敗血癥3例。所有病人均因病情加重，轉入重癥加強護理病房監護。病人在轉入我科后均有明顯的感染征象，有血壓下降，器官灌注不足的體征，符合系統性炎癥綜合癥的標準。6例ICU感染性休克病人進入重癥加強護理病房后，其中有5例病人搶救成功，占總數的83.3%，死亡1例，占總數的16.6%。

2護理體會

2.1液體復蘇護理護理人員積極進行早期液體復蘇，快速將中心靜脈置管通道開通，需采用單針多腔管的方式，液體的選擇并不是十分重要，重要的是要保證液體的液量，最好采用天然/人工膠體或晶體液給予病人液體復蘇。絕大多數患者在最初的24小時內均需要給予持續的、大量的液體復蘇，并注入液體量顯著多于流出液體量。需要在六個小時以內使病人復蘇，復蘇標準為MAP值65mmHg、中心靜脈壓為8至12cmH2O，最終使病人的尿量恢復、血乳酸水平下降、皮膚灌注良好，病人意識清醒。在輸液的過程中，為更及時的調整輸液的量、速度和質，護理人員應嚴密觀察CVP以及生命體征測量的結果，在一般情況下，血紅蛋白小于7g/d，護理人員就應該給予病人液體復蘇。[2]

2.2使用血管活性藥物護理經液體復蘇后，MAP仍未正常，就應使用血管活性藥物進行急救。根據醫師囑咐和病人血壓變化情況，選用多巴胺和去甲腎上腺素等血管活性藥物，并及時調整血管活性藥物的用藥劑量，將用藥情況和病人情況做好記錄。泵入時，應從小劑量開始，最好采用單獨的一路將血管活性藥物泵入，嚴禁其他藥物從此路注入，并檢測病人的中心靜脈壓情況。在病人血壓穩定至6到8個小時后將泵入的劑量適量減少，最終達到緩慢停止泵入血管活性藥物。注意事項：血管活性藥物的應用必須建立在擴容、治療原發性疾病、糾正酸中毒的基礎之上。[3]

2.3抗生素應用護理使用抗生素進行治療的重要原則是廣譜、早期、給予足量的靜脈注射，以達到有效控制病人感染的病情，要依據臨床護理判斷或選用廣譜抗菌藥。在進行血培養后，應該在最初一個小時內進行靜脈內抗菌治療，同時應保證快速注入，必要時應給予彈丸式給藥。在給藥的48至72小時之后，應根據臨床治療資料和微生物學，重新將抗感染治療情況進行評估。在整個治療過程中，醫護人員應嚴密觀察抗生素藥物的治療效果和病人可能會出現的不良反應。在選用抗生素時，可以選擇一種窄譜抗生素進行治療，以避免病人對藥物產生耐藥性，降低藥物毒性，減少治療成本。

2.4控制感染源措施病人在休克急救未顯效之前，應以治療休克為主，同時注意感染情況，在休克得到及時的治療后，病情有所好轉，應以治療感染為主。如引起病人受到嚴重感染或出現感染性休克時，應考慮到深靜脈導管的血管內有創裝置引起的可能性，在建立其他血管通路后，應馬上將原深靜脈導管去除，同時將導管尖端和兩組不同位置的血培養留取。如病人有腹腔膿腫、膽囊炎、穿孔、腸缺血是導致休克的誘因情況時，應在病人初期復蘇后盡快進行病灶控制。[4]

2.5病房管理，監測控制護理人員應嚴格依據重癥加強護理病房衛生制度對病房進行定期消毒，在選用消毒液和快速消毒液時，應按七步法將手洗干凈，保證每次洗手不得少于三分鐘。嚴格按照無菌操作規范進行操作，定期監測CRP、血常規、導管以及痰和尿的培養指標。如病人出現呼吸費力、嘴唇發紫、血氧飽和度低等狀況，應立刻給予機械通氣，以保持病人的呼吸道通暢，及時吸痰。

2.6日常護理重癥加強護理病房感染性休克病人ADL評分基本是四級，所以要積極做好日常護理的配合，其中包括病人的口腔護理和皮膚護理。每日對中心靜脈置管處的皮膚進行消毒，給予3M膜將其覆蓋，定期檢查置管處皮膚是否出現發紅、膿腫等情況，在正常情況下，保證每周給置管處更換兩次敷料。[5]如病人出現高燒不退情況，應及時給予物理降溫，體溫不高的病人應加強保暖。病人的引流袋和輸液裝置需要每日進行更換。由于病人長時間處于神志不清的狀態，再加上病人休克導致組織缺血，毛細血管的通透性差，病人很少翻動，很容易引起壓瘡，因此，護理人員要定期給病人更換、更換床單，在必要情況下，需給予病人背部的按摩，以防止壓瘡情況的出現。

2.7心理護理護理人員應定時觀察病人情況，給予病人心理方面的安慰，為消除病人焦慮不安、恐懼的心理，應耐心為其講解病人所擔心的問題，建立良好的護患關系，使病人樹立戰勝疾病的信心。

3體會

建立科學規范的護理制度是保證急救成功的重要前提，護理人員在急救過程中，分工明確，做到忙而有序，相互密切配合，運用熟練的業務技能，為急救病人贏得了寶貴的時間。護理人員必須具備高度的搶救意識、病人病情的鑒別觀察能力以及快速的反應能力，同時豐富的急救知識和熟練的護理技能，是成功急救的保證。

綜上所述，優質的ICU感染性休克病人急救護理工作的配合時保證病人能夠得到及時有效救治的關鍵因素之一。要做好ICU感染性休克病人急救護理工作，就要加強護理人員對臨床急救工作的重視，盡職盡責，做好護理人員的本職工作，豐富臨床知識，總結臨床經驗，積極做好急救護理工作。

參考文獻

[1]張小蓉.嚴重創傷性休克的院前救護[J].當代醫學，2010，17（18）：105-106.

[2]尹冬玲，吳曉華.創傷性休克的手術室搶救護理配合[J].實用臨床醫藥雜志，2009，5（2）：14-15.

[3]羅江勤，蒲敏.創傷性休克手術搶救護理配合[A].醫學發展中護理新理論、新技術研討會――全國急危重病護理（杭州）學術交流會論文集[C].2011：48-49.

第6篇：急救病人的護理措施范文

【關鍵詞】應急狀態；醫學護理；護理救援；質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..02

1應急狀態下的醫學護理要求和模式

1.1應急狀態之下醫護工作者需要具備的心態

在一些較為緊急的情況之下，作為醫護工作者首先不應該驚慌，心中時刻記住自己的工作職責。在遇到特殊情況應急事件下，首先應該在第一時間對病人進行搶救，以挽救病人的生命為最終目的。盡自己最大的力度去救死扶傷，在拯救病人的同時要保證危險不會擴散到其它的人群之中，醫護工作人員應該具有神圣的使命感。

1.2應急狀態之下對醫護工作者的基本要求

由于醫護工作者也是普通人，所以在一些突發的緊急情況之下，我們不能以高標準去要求醫護工作人員，但是也要為醫護工作者提出一些基本的要求。在危難的情況下不需要醫護工作人員具備多么崇高的使命感，但是希望工作人員可以盡自己最大的努力去對病人進行救援工作。如果在緊急的狀態下，醫護工作人員長期的處于心理緊張的狀態，在這短短的一段時間內，就有可能耽誤病人的最佳治療時間。所以作為一名醫護工作人員，要去有高水平的心理素質，在危難的情況下保持冷靜。

2應急救援中護理人員綜合素質現狀分析

2.1醫療器械裝備的不足

落后護理裝備的質量和先進性是檢測護理實踐和科研水平指標之一，在應急狀態下，先進的護理設備和足夠護理設備數量能夠保證護理救援的質量和數量。我國應急救援護理人員的綜合素質還不夠強大，同時醫療機械設備也存在著匱乏的現象，沒有專業的救護人員，也沒有交易先進的護理裝備。這兩方面的嚴重缺乏，導致了我國應急救援水平大幅度下降。在現場救護人員需要具有強大的心理素質，并且熟練的操作一些醫療是機械設備，兩方面相互結合才可以在短時間內拯救病人的生命。

2.2參與救援人員文憑程度偏低

在相關調查中顯示，參與應急救援的人員接受教育程度偏低，與國外存在較大差異。參與救援的人員必須經過專業的培訓，取得相關方面的一些醫學證書，證書是對工作人員工作能力的一種肯定。我國參與救援人員的文憑程度普遍偏低，救援水平一直停滯不前難以得到提高。

2.3急救專科人員的短缺

自然災害在我國時有發生，當一些自然災害突然發生事，我們很難料到病人會發生什么情況，所以作為急救專科人員，需要具備多方面的急救知識。但是我國企就專科人員非常的短缺，大部分的急救人員缺乏專業的知識，再加上也沒有較為豐富的急救經驗，急救水平遠遠要低于國外的水平。

3提高應急狀態下醫學護理效果的措施

3.1醫護人員在應急狀態下的心態

在應急狀態下，醫護人員應具備的心態是牢記自己的責任與使命，在最短時間內參與到救助中去，全力以赴的搶救傷員，保證受災的人得到盡可能多的救助，以保證更多生命的保全。醫護人員的全身心投入，給群眾的不僅是一種帶頭作用，給普通百姓以精神支柱，更是弘揚了“以人為本，生命至上”的人道主義宗旨，詮釋了醫護人員的基本責任和使命。

3.2醫護人員的基本要求

在突發意外情況之下，一會兒人員一定要在短時間內平穩自己的心態，使自己迅速的進入到急救的狀態。冷靜的去思考病人的情況，發現病人受傷的部位，在第一時間對被人的患處進行處理。在急救意外的條件下，急救醫護人員的心態是非常重要的，急救人員和醫院里的坐診醫生不一樣。坐診醫生是在一個非常平穩的狀態下進行整治，他有大量的時間對病人的病情進行反復的斟酌。但是急救醫護人員不同，除了要安撫自己受驚嚇的心態之下，還要快速的去判斷病人的具體情況，結合理論知識去加以實踐，在短時間內去穩定病人的生命狀況。

另外，要做好一個優秀的醫護人員，良好的身體素質和優秀的護理技能是必不可少的。優秀的身體素質不僅僅要求身體健康，耐受力強，且在心理方面，要有良好的心理素質，能夠在應急狀態下進行工作，制定出相應的應急方案，盡可能地解決應急狀態下遇到的困難。急救醫護人員需要具備較為完善的救援知識，在短時間內可以做出相應的急救措施，為患者能提供最佳的診斷方案。在現場救護人員需要具有強大的心理素質，并且熟練的操作一些醫療是機械設備。

3.2增加急救護理人員數量

提高專業急救人員素質急救護理隊伍的擴大，首先要加大急救知識的宣傳，廣泛的宣傳能夠讓人們更了解此領域的知識，提高群眾自救互救的能力。在災難頻發的今天，人們對災難的認識更多，但卻不夠全面。加大力度宣傳急救知識，不僅僅要增加急救護理人員的數量，還要普遍的曲宣傳急救知識，這樣在病人遇到危險的時候，通過掌握的急救知識可以對自己進行適當的處理。

4結論

我國正處于自然災害突發事件的高危期，醫院護理人員作為應急救援管理和護理的主要力量，要對現場急救做出準確的傷情評估、分類、轉運等。只有具備了良好的應急救援護理能力，才能更好地應對突發事件和自然災害，高質量地完成救援任務，創建各類情況結合的急救護理訓練模式。

參考文獻 

[1] 李濟生，劉 紅，魯風菊.護理工作的現狀及發展趨勢[J].實用醫藥雜志，2012，19（15）：1987-1989. 

[2] 王小艷.淺談新時期我國醫療護理實踐中幾個值得關注的問題[J].北方藥學，2012.18（04）：565-568. 

第7篇：急救病人的護理措施范文

【關鍵詞】急救;護理;EMSS;ICU

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0403-01

隨著經濟社會的飛速發展，現代醫學的進步和社會醫療保健需求的提高，在社會醫療保健工作中，急救愈發揮出其重要的作用。

急診科是醫院搶救診療危、急、重癥病人生命的一個前沿陣地，是患者及患者親屬渴望得到“死扶傷，重塑生命”的希望場所，也是衡量一個醫院專業與科研水平的重要部門，同時也是考核與評定整個醫院醫護工作的窗口部位。加強急診護理的科學管理，形成規范的程序運行，在短時間內準確、及時、有效地對急診病人進行急救處理，是提高搶救率的關鍵所在。

本文以急診科急救護理的根本目的為中心，主要論述了院前救護、院內急診救護，提高急救護理人員素質、加強急救護理設備及藥品管理等方面的內容。

1 院前救護的先導性

1.1 院前救護的基本概念:院前救護是院內急診救護中的一項先導性工作，其救護對象是醫院以外的病人，病人往往年齡跨度大，健康基礎不同，病因、病史常無法提供，急救現場更是復雜多變，病情、傷情錯綜復雜，這些都給現場救護的醫護人員增加了工作的復雜性和救護難度。

因此，院前救護就是指在接到呼救后，爭取在最短的時間內到達現場，給予現場傷病員以最有效的救護措施，在不停止救護的情況下，安全、迅速地將傷病員轉運到相關醫院繼續治療。

1.2 院前救護的研究范圍：從急診科護理工作的實際出發，院前救護的研究范圍十分廣泛，宏觀上是在研究院前救護與社會的關系，院前救護的社會地位和功能。微觀上的主要研究側重于以下幾個方面。

（1）開展對危急重癥病人評估方法、標準和檢傷分類的研作為一名急救護士，要具備較全面的知識和應變能力，具有對各種傷員快速，準確地進行評估和判斷的能力，才能完成針對性的救護活動。因次院前救護應開展對各類傷病員的評估方法，標準和檢傷分類的研究，以提高救護速度和救護質量。

（2）開展現場救護技術的研究：現場能否進行卓有成效的救護，除了迅速到達現場，準確評估，判斷傷情外，還應重視搶救生命，改善危重病況，預防危重并發癥的護理理論與技術的研究。開展基礎生命支持和進一步生命支持，搬運傷病員，在轉運途中監護等關鍵環節的研究。護理人員必須具備高超的技術和有效的搶救手段，才能為病人提供良好的院前救護服務。

（3）開展院前急救護理儀器、設備開發利用的研究。院前搶救病人生命成功與否，除了與時間和專業人員的專業素質、技術水平相關之外，還有一個非常重要的因素就是急救儀器。設備的配置，這是院前急救獲得成功的物質保障。

2 院內急救護理的延續性

2.1 急診救護的基本概念:急救護理是院前救護的延續，EMSS（emergency medical service system,急診醫療服務系統）的第二個重要環節，是醫院醫療護理的窗口。

因此，院內急救護理就是指院內急診科的醫護人員接受各種急診病人，對其進行搶救治療和護理，并根據病情的變化，對病人作出出院，留院觀察、立即手術、收住專科病房或收住重癥監護治療病房（lcu）的決定。

2.2 急救護理的特點

（1）急診救護的首要特點是“急”。對危重病人進行緊急醫療處置，要急病人急所急，提高急診搶救護理工作的效率和搶救成功率。我院設有“120”緊急呼叫電話，24小時有專人值班，并迅速將急救信息反饋給院方，以備主治醫師迅速采取急救措施，同時圍繞急救的護理準備工作也能夠運作起來。

（2）急診救護的專業特點是“準”。準確判斷病情，準確制定搶救方案，掌握住一個“準”字，增強護理管理就必須要熟練掌握護理理論和護理技術，并且要經常組織急救演練，不斷總結和積累急救的經驗，在應急情況下能緊急啟動急救工作及時有效的搶救危機患者的生命。

（3）急診救護的工作特點是隨機性強。在危、急、重癥病人到來時，要求護士具有敏銳的觀察力，準確的判斷力，靈活的應變力和高度的責任感。不能消極地等待醫生指令，并且應該主動靈活的準確好施救器械和醫用器皿，承擔一定的治療搶救任務。例如：不及時的給氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、輸液止血、清理臟污物品等。要求急診護理人員人人會使用心電圖機，準確辨認正常心電圖。每位護士能夠掌握心肺復蘇操作及心電監護機、除顫機、呼吸機、吸痰機、麻醉機、洗胃機、吸引器等的操作規程，還必須熟悉三衰六個方面的搶救程序（即：心衰、呼衰、腎衰、休克、腦疝、出血、電擊、中毒）并能運用自如，在急診搶救中能更好的發揮功能和作用。

3 提高急救護理人員素質

3.1 基本素質

（1）思想素質:急救護理人員應具備高尚的醫療道德。對病人有深情的同情心、社會責任感和救死扶傷的人道主義的精神，樹立時間就是生命的觀念，具有急救意識和應變能力。同時要有團隊精神，與醫生密切協作，齊心協力搶救病人。

（2）業務素質:急救護理人員應具有扎實的理論知識，還應盡可能的學習、掌握與急救護理相關的知識，具備豐富的臨床經驗與精湛的專業技術，具有敏銳的觀察力和準確的判斷力，集知識、智慧和實際工作能力于一身。

（3）身體和心理素質:急救護理人員應保持良好的精神、心理狀態和穩定的情緒，掌握人際交流、溝通的技巧、與病人和家屬建立協調的合作關系。同時，要注意鍛煉身體，只有做到身心健康，才能勝任急診急救工作的需要。

3.2 開展護理人才培養與管理的研究:人才培養與管理的研究是急救護理發展的根本，對護理人才的培養，不是一朝一夕所能完成的，要做出長期、艱苦的努力。加強梯隊研究就是要求急診科人員的配備上要著重梯隊建設，從知識，能力、專業、年齡等層次多方面考慮，實現最佳組合。最后一個措施就是開展繼續教育的研究，對從事急救工作的護士要進行定期專業培訓、繼續教育、定期考核、持證上崗、使急救人才的培養規范化，保證護理人員整體素質的普遍提高。

4 加強急救設備及藥品管理

（1）急診科必須保證儀器設備功能的完好，建立各類搶救設備、新進設備和特殊設備的操作規程，注意事項，使用后登記，以防操作失誤，損壞儀器，加強維護保養，及時排除隱患，無菌物品定期消毒或更換，以待備用。

（2）根據每個醫院急救任務，合理增加各類搶救藥品的固定基數，應經常保持齊全，使用后及時補充。對過期的藥品及時更換，嚴格執行“五定制度”班班交接，確保搶救工作正常運轉。

5 總結

總上所述，現代急診醫學科學技術的進步和電子科學的突飛猛進，急救護理水平和質量有了極大地提高，為急救護理的發展增加了高科技含量。醫療儀器、設備的不斷更新和完善，使各種危急重癥病人的緊急搶救水平和診療技術顯著提高。這些將為改善急診病人的就診條件，加快搶救速度、縮短診治時間、保障病人生命安全、提高生命質量起到至關重要的作用。

參考文獻

[1] 王庸晉主編.急救護理學.上海科技技術出版社出版，2005

[2] 急救護理學.周秀華主編.北京:科學技術出版社出版，2003

第8篇：急救病人的護理措施范文

  門診護士個人計劃1

  通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。

  為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對醫學`教育網。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

門診護士個人計劃2   

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化，

  2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

  3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。

  4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

  5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。

  二、護理管理工作

  1、加強護理操作規范，實施流程化服務，

  嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫療護理的差錯事故發生。工作計劃

  2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

  3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

  4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務質量零投訴。

  三、護理質量計劃

  1、加強基礎護理，確保褥瘡發生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴格交***，責任到人。

  (2)做好長期臥床病人的交***。

  (3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。

  2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責任到人，嚴格執行護理文書的扣分制度。

  (2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。

  (3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。

  3、成立質控小組，虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生的工作，使護理質量達到一個新的水平。

  4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達100%

  四、完成醫院的各項健康體檢及宣傳工作。

  門診護士個人計劃3

  20xx年門診部正式成立，x月設立門診部副護士長，在門診部和護理部的領導下，在相關科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。

  一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

  二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

  三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。

第9篇：急救病人的護理措施范文

關鍵詞：有機磷農藥中毒；急救；護理

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0495-01

1 前言

急性有機磷農藥中毒是一種急癥，具有起病急、病情變化大、兇險等特征，如果搶救護理措施不當，病死率很高。誤食農藥，藥物的毒性成分會通過皮膚、呼吸道、胃腸道、血液以及勃膜渠道快速進入人體內部，分散到五臟六腑之中，特別是肝臟吸收的有機磷量最多，造成肝功能壞死，或者乙酞膽堿大量滯留在體內，導致人體中樞神經持續興奮，最終引發病人呼吸衰竭死亡。由此看來，對有機磷中毒患者實施及時的搶救護理措施是非常必要的，能夠有效降低死亡率。2009年6月~2011年6月我院共搶救護理急性有機磷農藥中毒病人20例，成功率為90%，現報道如下。

2 一般資料和方法

2.1 一般資料:選擇2009年6月-2011年6月我院收治的20例急性有機磷農藥中毒患作為臨床、護理觀察對象。男11例，女9例；年齡12~72歲，平均45.2歲；中毒方式有：皮膚吸收中毒5例，口服15例；有機磷農藥種類有：樂果3例，敵敵畏10例，對硫磷3例，甲胺磷4例。根據Ache活力和臨床癥狀表現進行分度，本組全部病例都是重度中毒。

2.2 急救要點及護理方法:對有機磷農藥中毒患采取的搶救護理要點有以下幾個方面：①確診、判斷患者有機磷農藥中毒的程度。可以通過以下方式了解，例如，是否有接觸有機磷、農藥的類型、服用的劑量等。與此同時，對病患的各項生命體征進行嚴密的監測，以清楚其中毒程度；②迅速清除毒物。具體措施為：對口服農藥重度中毒者進行多次反復洗胃，然后注入胃液。對輕度中毒者在第一次洗胃后的10個小時內往胃部注入硫酸鎂導瀉。通常是插入胃管后，把胃內的液體洗干凈，再注入300-500mL的胃液，洗胃時嚴格遵守“先出后入、快進快出、出入平衡”的原則，進行多次洗胃時，觀察到吸出的胃液清澈而聞之無味即可。這個方法能夠迅速清除部分毒物，但是此法嚴禁對呼吸困難和昏迷病人使用。對于皮膚吸收中毒病人，首先要快速去除接觸皮膚的所有污染衣物，然后用大量肥皂水沖洗病人的皮膚、毛發以及指甲等部位；③合理應用解毒藥物。臨床上最常用的解毒藥物有：膽堿醋酶復能劑（碘解磷定）與抗膽堿解毒劑（阿托品）；④嚴密監測患者的病情，大約每隔10 min量一次體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志變化以及瞳孔變化，并做好記錄。預防出現呼吸衰竭、肺水腫等問題，必要時，利用呼吸機輔助病人呼吸。⑤心理護理。在患者恢復期間，要針對其表現進行心理輔導護理。一方面能夠減輕病患的焦慮感，以免再次發生意外，另一方面，讓患者感受到優質的護理服務，提升其就醫滿意率。進行心理護理時，工作人員要注意方式手段，要委婉勸解，如在心理輔導過程中牽涉到患者的隱私、夫妻感情或者社會問題時，應該尊重病人的人格，嚴格遵守職業操守，不隨便泄露、議論病人的隱私與私密，而是積極幫助重建社會支持系統和正確的人生觀、世界觀。

3 結果

本組20例急性重癥有機磷農藥中毒患者中，成功搶救19例（95%），死亡1例（5%）。1例病患死亡原因是其年齡較大，同時發生嚴重的呼吸衰竭癥。對19例存活患者進行6-12個月的追蹤隨訪，無病例發生明顯的后遺癥。

4 搶救護理體會

時間就是生命，搶救急性有機磷農藥中毒病人的關鍵在應用正確的急救護理措施。而利用洗胃措施清除毒物是最重要的環節，同時要正確使用解毒劑和復能劑。經臨床診斷經驗推斷，有機磷農藥的類型較多，在診斷的初期，很難辨別病人到底是中了哪一種農藥的毒，所以不能輕易使用藥液洗胃，以免藥物和毒物發生不良反應。所以在不明確農藥種類的情況下，主張利用清水或生理鹽水洗胃。

在急救護理的過程中，要嚴密監視病人的病情變化，合理使用阿托品等解毒劑，避免出現阿托品反跳現象。對于本組重度中毒病人，在進行第一次洗胃后，保留胃管大約2天，以方便多次洗胃。在救治護理過程中，一旦發現病人出現呼吸衰竭、肺水腫等問題，需要馬上插氣管，呼吸恢復正常時即可拔管。必要時，利用呼吸機輔助病人呼吸。同時加強對病人的心理護理。

急性有機磷農藥中毒在基層衛生院是十分常見的疾病，而護理人員的應急能力及業務素質對該病的急救是否成功起著舉足輕重的作用。根據本研究的結果資料，救治急性有機磷中毒患者，最重要的是爭取時間及時急救，同時還要應用對癥治療辦法和精心的護理，這些做法能夠有效提高搶救的成功率，挽救病人寶貴的生命。

參考文獻

[1] 何曉玲,何平.有機磷農藥中毒患者的急救護理體會[J].中國民族民間醫藥， 2010(04)

[2] 史莉萍,李穎,潘立秀.急性有機磷中毒的救治與護理[J].中國醫藥導報， 2011(09)

[3] 劉新茹,王瑞剛,趙春香.急性有機磷中毒患者呼吸機治療時的護理[J].中國煤炭工業醫學雜志，2006(07)