醫療安全隱患及措施精選(九篇)

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第1篇：醫療安全隱患及措施范文

關鍵詞：內科；護理工作；組織和管理；疾病護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高， 患者對醫療護理安全提出更高的要求， 醫患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質量， 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫療服務質量， 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內科護理中存在的安全隱患

2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作，發生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導致的安全隱患：內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全，如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經驗和素質不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全，對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望，如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法，往往會出現患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮定，從而給護理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的，大多的內科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力，增強醫護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發狀況，更好的完成護理工作。

3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明，內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規范管理工作，對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫療安全事故的發生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。

4結束語

護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續整改， 防患于未然， 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。

參考文獻

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[2]邱笑玲. 神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《基層醫學論壇》，2007年8期

[3]程紅彥. 在內科護理中如何消除和防范安全隱患 [期刊論文]. 《中國社區醫師（醫學專業）》，2012年8期

[4]田翠芳. 對腫瘤內科護理安全隱患的研究與分析 [期刊論文]. 《吉林醫學》，2011年36期

[5]奚春芬.神經內科護理常見安全隱患及防范措施 [期刊論文].《中外健康文摘》，2011年40期

[6]蘇保華.神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文].《健康必讀（中旬刊）》，2012年5期

第2篇：醫療安全隱患及措施范文

【關鍵詞】 腦外科；護理工作；安全隱患；防范措施

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0753-01

【Abstract】 With the patient's general increase in awareness of self-protection, medical care during both the safety and quality of care put forward higher requirements for nursing care in the implementation process of some of the errors often lead to patient care and complaints arising from medical malpractice. This care for brain surgery the incidence of potential safety problems in the law, to find effective preventive measures, thereby ensuring maximum safety of medical work, improve the overall quality of clinical care for patients with standard, safe, quality care and treatment of high-quality .

【Key words】 Brain surgery; care; security risks; precautions

隨著新《醫療事故處理條例》的頒布和實施，患者的自我保護意識普遍增強，對醫療過程中的護理安全及護理質量均提出了更高的要求[1]。護理人員在實施護理過程中一旦因為違反操作或麻痹大意導致某些護理差錯，往往會引起患者的投訴而產生醫療糾紛。因此針對腦外科護理工作中安全隱患的發生規律，尋找切實有效的防范措施，進而最大限度地保證醫療工作的安全，已成為當前臨床護理工作中迫不容緩的一個問題。

1腦外科護理工作中存在的安全隱患

1.1與患者相關的安全隱患

腦外科病房患者一般病情較重，情況復雜，須長期臥床，且往往意識不清不能自主翻身或活動，發生壓瘡的可能性較大；因腦外傷導致患者感知能力障礙，出現未經允許擅自出走的現象。

1.2與護理人員相關的安全隱患

1.2.1自我保護意識較差：護理人員在日常工作中可能因為對患者健康問題的重視而忽略了患者的權益，在不適宜的場合隨意談論病人的病情、生活或家庭。

1.2.2護理制度執行不嚴格：護理人員在日常工作中未能嚴格執行護理工作規章制度，如未根據分級護理制度開展護理，對重癥患者病房的巡視力度不夠，病情觀察不到位等；

1.2.3護理記錄書寫不規范：護理記錄常常出現書寫者的主觀判斷，而缺乏對患者病情或護理過程的客觀描述；在對患者的意識狀態與肌力評估方面與醫生的記錄存在出入。

1.2.4護理專業知識及技能缺乏：我院臨床科室中低年資護士普遍較多，腦外科患者的病情往往較重，這就對護理人員的要求較高，如果護理人員經驗不足，知識缺乏或操作不熟練，則可能會給患者造成安全隱患。

1.3與儀器設備相關的安全隱患

靜脈微量輸液泵、監護儀及呼吸機等設備的日常維修保養不及時，導致使用時性能欠佳；儀器設備過于陳舊，其參數的變化缺乏醫用標準的及時校正，導致設備提供的數據信息的可靠性和準確性出現偏差[2]。

2腦外科護理安全隱患的防范措施

2.1實施安全管理制度：在全科范圍內嚴格落實查對制度以及交接班制度，對于存在的問題及時予以消除，以杜絕安全隱患的存在。

2.2增強對法律知識的學習，提高護理人員的自我保護意識：由院護理部或科室組織法律知識講座，增強臨床護理人員的法律意識，提高自我保護意識，在實施護理操作前明確告知患者即將實施操作的目的及意義，以維護護患雙方共同的合法權益[3]。

2.3嚴格落實護理規章制度：定期以小講座的形式對全科護理人員進行規章制度、安全教育及職業道德的學習培訓，以培養護理人員嚴謹的工作作風。

2.4規范護理記錄的書寫：組織科室護理人員認真學習《病例書寫規范》，做到護理記錄的及時性、準確性與完整性，并專門設立護理質量控制小組，由護士長領導小組成員堅持每周對科室護理記錄進行不定期檢查，對檢查中出現的問題進行分析，討論切實可行的整改措施再應用到臨床護理工作之中，以提高護理記錄的書寫質量。

2.5提高護理專業水平：鼓勵科室低年資護士進行自學或參加繼續教育學習班，以形成良好的科室學習氛圍；聯系本科室的實際需要，有計劃地組織科室護理人員進行專業知識和專業技能的培訓。

2.5完善后勤保障體系：建立健全科室儀器設備的操作流程，對儀器設備實施專人負責保管，定期進行檢查、檢測和保養。將靜脈微量輸液泵、呼吸機及心電監護儀等的標準操作流程制作成卡片并懸掛于相應設備上，便于護理人員比對操作，避免因儀器設備原因導致的護理安全隱患[4]。

3討論

安全是切實落實護理工作的基礎，它直接關系到患者的生命安全及身體健康，因此護理人員的安全意識是腦外科安全管理的重要措施[5]。

在日常護理工作中，護理人員應強化安全護理意識，做到安全管理人人參與，時時刻刻把安全放在工作的首位，同時增強醫療法律知識的學習，嚴格遵守各項護理操作規程，以高度負責的態度努力提高自身專業知識及專業技能水平，提高對于各種安全隱患的預見性，盡最大努力防范和避免護患之間的糾紛。同時醫院管理層應運用現代化的管理方法及科學的管理手段，使科室護理工作實現標準化、制度化及規范化，為患者提供規范、安全、高質量的優質護理治療。

參考文獻

[1] 唐玉平，熊愛民．神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范[J]．護理研究，2006，20(6)：1473．

第3篇：醫療安全隱患及措施范文

一、指導思想

深入貫徹落實黨的*大精神，堅持科學發展、安全發展的理念，全面落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，著力整治安全隱患，落實安全責任，強化安全措施，確保全區醫療衛生單位生命財產安全，為人民群眾創造安全、和諧的醫療衛生服務環境。

二、工作目標

通過開展“安全隱患排查治理年”活動，進一步落實醫療衛生單位的安全生產主體責任；全面排查治理事故隱患和薄弱環節，認真解決存在的突出問題；結合浙江省“平安醫院”創建工作要求，進一步推動我區“平安醫院”創建。

三、活動對象

全區各級各類醫療衛生單位。

四、排查治理內容

（一）災害事故應急預案的制定、演練、完善情況，尤其是人員（重點是患者）的疏散、轉移、救治方案及事故的報警、指揮、現場搶險等應急處置工作程序。

（二）消防安全責任制落實情況，消防車道、疏散通道、安全出口暢通情況，疏散指示標志、應急照明、火災自動報警系統等消防設施的運行情況；臨時建筑與陳舊房屋消防安全措施以及值班巡邏人員在崗在位和防火安全巡查制度等落實情況；是否定期對火險隱患進行檢查及整改等。

（三）各項安全制度的制定和執行情況，安全責任是否明確，執行是否認真；水、電、氣等后勤保障系統的安全運行及維修、保養情況；大型醫療設備管理情況；電梯的安全運行情況；財務部門、收費處、計算機房、病房、集體宿舍等要害部位人防、物防、技防等安全防范設施的落實和管理情況。

（四）毒、精、麻物品和易燃、易爆物品安全管理情況；院內感染的控制和醫療廢物處理情況；食品安全管理情況；重大醫療事故和醫療爭議處置情況等。

五、實施步驟

（一）動員部署階段（4月至5月）。各單位結合實際，制訂具體工作方案。明確責任，廣泛動員，周密部署，精心組織，并接受群眾監督，提高整治隱患的自覺性。

（二）全面排查階段（全年）。各單位組織對本單位的安全隱患進行全面排查，根據排查治理內容開展全面排查。根據不同時段安全生產的不同特點，有針對性地開展隱患排查工作，堅決防范重特大事故發生。通過排查，建立完善隱患排查臺帳。

（三）隱患整改階段（*年全年）。在全面排查的基礎上，各醫療衛生單位應按照安全生產法律法規的要求，堅持邊查邊改，對能立即整改的，要及時予以整改；對一時難以治理的要排出計劃，落實資金和責任，限期整改，并制訂應急預案，加強監控，嚴防各類安全生產事故的發生。區衛生計生局加強監督，對隱患排查整改不力或拒不整改的單位將嚴肅處理。存在重大安全隱患單位，要及時上報。

（四）檢查總結階段（*年11月至12月）。區衛生計生局將組織人員開展督查，對全區醫療衛生單位開展安全生產隱患排查治理工作情況進行檢查。各單位在11月初開展本單位自查，并于11月5日前將自查總結報區衛生計生局醫政科。市衛生局將對我區醫療單位進行抽查，抽查結果作為全區成績，并進行通報。

六、工作要求

（一）統一認識，加強領導。區衛生計生局成立“安全生產隱患排查治理年”活動領導小組，部署活動的組織協調與開展督查工作。各單位也要建立相應組織，進一步統一思想、提高認識，強化法定代表人負責制，建立健全安全隱患排查治理機制，分工明確、責任到人、措施到位，狠抓工作落實。

（二）廣泛發動，群防群治。各醫療衛生單位要切實加強廣大干部職工的安全生產意識教育，充分調動職工自覺維護安全生產的積極性，全面發動，有效發揮職工對安全生產的知情權、參與權和監督權，共同做好安全生產管理工作。

第4篇：醫療安全隱患及措施范文

【關鍵詞】　婦產科　護理安全　隱患　對策

隨著我國醫療衛生事業的不斷完善，人們對醫療護理的期望值也越來越高。婦產科作為存在護理安全隱患較高的科室之一[1]，要求我們必須對各種安全隱患產生的原因做系統的分析，并采取有效措施進行控制和解決，這樣才能真正提高婦產科護理工作的整體質量。本文主要針對婦產科護理安全隱患及對策進行討論。

1　婦產科護理中的安全隱患

1.1護理人員風險意識不強

部分護理人員法律意識淡薄、風險意識不足，對待孕婦未認真聽胎心、嚴密觀察產程進展，未嚴格執行產后護理常規，造成了新生兒窒息、死亡或產后出血等。未認真執行“三查七對”，發錯服藥、接錯液體、抽錯血的現象仍有發生，對各種法律、法規也欠缺了解，重視度不夠，出現急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理，引起護理糾紛的發生。

1.2護理人員業務水平有限

目前，患者及其家屬對護理服務的期望值提高，同時，各種新技術、新設備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護理人員的業務水平提出更高要求，部分護士由于所學醫學知識的局限性和技術水平的相對薄弱會導致一些技術問題的出現，產生一些風險。護理人員的知識欠缺、技術不熟練、臨床工作經驗不足，會在搶救危重患者的關鍵時刻，不能迅速準確地配合實施搶救措施，給護理安全埋下隱患。如果助產護士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監測產程及宮縮情況，可能導致新生兒缺血缺氧、腦癱；在肩難娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發糾紛。

1.3患者自身的因素

由于婦產科病人的特殊性和危險性，已經增加了醫療和護理難度[2]，但是很多孕產婦對醫院規章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結果出現了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現象，不得已給予急診剖宮產，而產后又出現大出血新生兒窒息，這種情況往往導致醫療糾紛。再者，產婦在分娩過程中出現意外需產鉗術或剖宮術，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，就容易出現期望與現實情況不符而導致患者的不滿意情緒。

1.4急救藥品、設備潛在的安全隱患

因急救藥品配備不良，醫療設備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現燈不亮的情況而延誤搶救時間；如一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救；搶救時氧氣瓶氧氣不足，各類監護儀器的備用電池沒電都屬于設備隱患。對用于產后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設備沒能處于良好狀態，容易引發法律糾紛。

2　防范婦產科護理安全隱患的對策

2.1增強護理安全意識

為了避免因護理人員法制意識的缺乏導致的婦產科護理安全隱患，有必要組織護理人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等法律文件，不斷增強自身的法律意識，同時還要不斷提高護理病歷書寫質量，以維護護患雙方權益和降低護理風險。有些護理風險的發生源于護理人員的頭腦中缺少風險源于“細節”的意識，因此，護理人員要加強細節護理，如對產前孕婦認真聽胎心，作好胎心監護，對產后產婦嚴密觀察陰道出血情況，防范新生兒重度窒息和產后出血的發生，護理安全要求落實到護理工作的全過程。

2.2提高護理人員業務能力

根據實際情況，由理論基礎好、實踐經驗豐富的醫生負責對護理人員進行定期培訓，培訓內容包括專科知識、急救技術等，加強培訓實踐，并指定專人帶教。定期考核以評估培訓效果。鼓勵護士繼續教育和學歷教育，以增強自身知識面，改正不當的護理行為。

2.3加強護患溝通

針對患者對護理質量的高期望，護理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務意識，最大程度的減少由于語言不當引起家屬不滿而引發糾紛。

2.4加強藥品和設備的管理

完善設備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時處于應急狀態。對急救設備做到專人管理，隨時檢查醫療設備是否完好無損，定位、定量、定時保養維修，讓設備在急救時隨時待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時使用。

3　結論

婦產科護理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關系到產婦和新生兒的生命健康，關系到醫院的社會形象[3]。因此，系統分析影響護理安全的各種隱患，堅持以患者為中心，以護理安全文化建設為基礎，對風險必須做到早發現、早疏導、早預見，對產科護理工作意義重大。

參 考 文 獻

第5篇：醫療安全隱患及措施范文

【關鍵詞】 產科病房護理；安全隱患；防范對策

孕婦的妊娠與生產過程受到的影響因素較多，產科病房的護理安全隱患也十分多[1]。因此，對安全隱患的預防控制就顯得十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取我院收治的50例產婦作為研究對象，回顧性分析產婦的各項臨床資料，按照風險防范前后的時間順序將其分為兩組。比較兩組的護理質量與滿意度。防范措施實施前的20例患者作為對照組，產婦年齡23～41歲，平均年齡（31.0±1.5）歲；初產婦15例，經產婦5例。防范措施實施后的30例患者作為觀察組，產婦年齡24～37歲，平均年齡（30.1±2.2）歲；初產婦21例，經產婦9例。兩組產婦的各項資料差異無統計學意義，具有比較意義。

1.2 產科護理中的安全隱患

1.2.1 產婦與產婦家屬 通常產科的產婦以初產婦居多，一方面，產婦的分娩、哺乳、育兒方面的知識匱乏，在此過程中的不當行為易對自身和新生兒造成傷害，再加上產婦在分娩前后一般會有短時間的焦慮、抑郁情緒，使得產婦的激素分泌水平不穩定、神經系統功能不佳，以及重視程度不夠，可能引起更嚴重的事故。

同時產婦分娩前后的身體情況變化快，如產婦家屬不遵醫囑，擅自或強行離院[2]，存在極大安全隱患。

1.2.2 護理人員 護理人員是產婦分娩過程及分娩前后的基礎工作承擔者，護理人員的服務態度與專業水平直接影響臨床護理中的安全性。

新生兒接生、護理過程需要嚴格執行無菌操作，防止院內感染，部分護士責任心不強，對工作不重視，不能及時發現新生兒或者產婦的異常情況以致產婦嬰兒無法得到妥善治療，可能對他們造成不可逆傷害。

護理人員的專業技能是否合格直接影響產科的安全。如產中助產士的接產手法、產后新生兒的處理（包括臍部處理、沐浴、穿衣）等操作，稍有不慎就會造成產婦與新生兒的產傷。

產程圖、產程觀察表、分娩記錄單、新生兒出生記錄單等如不能做到準確記錄，就失去了意義[3]。如產婦嬰兒受到傷害，無法判斷問題根源，造成醫患關系緊張。

1.3 防范措施 根據產科的安全隱患因素分析，制定針對性的防范措施是十分必要的。

增強法律意識。組織護理人員學習《醫療事故處理條例》《醫院護理工作管理制度》等文件[4]，嚴格做好各類文書、表格記錄工作，降低護理風險，提高法律意識，維護雙方權益。

加強護患溝通。積極與產婦及家屬做好溝通交流工作， 向產婦普及分娩、哺乳知識，幫助產婦解決問題，與其建立相互信任、相互理解的和諧醫患關系。

轉變服務理念，增強責任心。在護理工作中，做到細心、耐心、熱心、有愛心，嚴格遵守產科病房的操作規程，認真履行職責。

提高業務水平。護理人員要積極參加專業技能培訓，護理過程中有疑難困惑的時候虛心向有經驗的護理人員請教。科室為護理人員提供定期培訓與學習機會，鼓勵護理人員自學或接受繼續教育，提高科室整體的業務水平。

2 結 果

將防范措施實施前后的兩組產婦的護理質量評分（百分制）與滿意度進行比較，發現防范措施實施前后的效果差異有統計學意義（P

表1 產婦在安全隱患防范措施實施前后的護理效果比較

3 討 論

隨著社會的進步和人們生活水平的提高，法制觀念與自我保護意識的增強，孕產婦對醫療護理質量的要求也越來越高[5]。產科病房作為高風險因素聚集地，使得其出現護患糾紛的概率較其他科室更大。大多數人對妊娠和生產過程的危險性和重視程度不夠，使得一旦出現危險，產婦及其家屬不能以正確的心態面對，所以加強對護理安全隱患的預防與控制十分重要。

做好產科病房的安全隱患預防與控制，探索出有效的規范措施，能有效提升護理質量和護理滿意度。

參考文獻

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[3] 胡常蓉，姜琴.婦產科護理安全隱患與對策分析[J].中國衛生產業，2012，16：30.

第6篇：醫療安全隱患及措施范文

【關鍵詞】安全隱患；護理管理；分層管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0880-02

醫院護理工作中存在諸多安全因素，護理安全直接關系著醫療工作的正常運行，同時也關系著患者及醫護人員的安全。為維持醫院醫療工作的正常秩序，維護患者及醫護人員的安全，我院于2012年3月至2013年3月期間，在護理管理中介入安全分層管管理，落實安全管理流程，規范安全管理機制等，取得了滿意的效果。現總結報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料與研究方法

于2011年3月至2013年3月期間，在我院全院范圍內實施護理安全分層管理，收集并統計安全隱患事故，并進行歸類和分級。

1.2 安全分層管理辦法

1.2.1 組建安全分級管理機構

組建一各由臨床科室、主管領導、相關職能部門以及安全管理委員會所組成的護理安全分級管理機構，并下設辦公室，由專職人員進行護理安全隱患的信息搜集、整理、匯報、反饋以及跟蹤檢查。并制定醫療安全質量考核標準，編制醫療風險方案以及安全隱患排查制度，制定并落實安全責任制度。

1.2.2 明確安全分層管理職責

由各科室的一線人員對崗位安全隱患排查卡的內容進行核對，并作崗位隱患排查，及時發現并整改安全隱患。由各科室主任和護士長每天對科室隱患排查卡的內容進行核查，全面排查科室區域內的安全隱患，并及時反饋。由職能部門對隱患進行收集整理，以書面形式通知隱患排查整改，由醫院主管領導對隱患排查表內容進行排查。

1.2.3 安全隱患的歸類分級和分層管理

根據醫院的實際情況進行安全隱患分類，主要內容為：醫療、護理、設備、藥劑、后勤、消防、電梯、運輸以及其他。分級：A級：醫院無法解決，需由集團公司協助解決和整改；B級：醫院住院領導無法解決，需由醫院安全管理委員會負責組織整改；C級：職能科室無法解決，需由主管領導負責組織整改；D級：各科室無法解決，需由職能部門負責解決；E級：科室可現場整改。

1.2.4 加強安全隱患的排查

充分利用護理安全隱患排查卡進行安全隱患排查，內容包括人員、設備、藥品和環境4方面。藥品及設備排查主要是：藥品及設備的數量、規格、標識、質量的檢查。特殊藥物及設備應放置在規定位置，由專人保管，并定期檢查或維護。人員及技術安全隱患排查主要是檢查人員到崗情況、核心制度及工作流程的執行和落實情況、病區環境、臨床護理操作水平等。同時，還應加強日常安全隱患的排查，檢查消防通道的暢通情況以及消防器材和設備的完備情況。此外，各科室的負責人應每天對科室進行安全隱患排查，同時根據安全隱患分級標準對排查出的問題進行分級，并采用相應的處理措施或者層層上報，盡量將問題當日解決。并應建立安全隱患排查臺賬。對于重大問題，應積極組織討論和分析，以及時得出有效的解決對策。

1.2.5 安全管理流程的運行

由病區對安全隱患的排查臺賬進行上報，或者由安全管理委員會進行定期督查，及時發現安全隱患。由安全管理辦公室分析安全隱患的具體性質、級別，并據此啟動安全預警機制，進行安全干預。

2 結果

2012年3月-2013年3月期間，我院上報安全隱患時間230起，其中，0起A 級，8起B級，1起C級，79起D級，142起E級。C、D、E級隱患均解決，3起B級隱患限期整改。

3 討論

醫院護理工作中存在各種安全隱患，安全事故的誘發因素主要可以分為兩類，即外部因素和內部因素，外部因素包括團隊因素、組織因素、患者因素及環境因素，而內部因素主要指人員自身因素。其中，環境因素可分為人文環境和物理環境，醫院內的物理環境主要是指醫院建筑、病房條件、硬件設施、各類器械以及后勤供應等，而人文環境則主要是指醫院的醫護服務理念以及醫務人員的服務意識等。醫院物理環境直接影響著安全管理的質量，如院內環境嘈雜、擁擠等容易導致管理混亂，進而引發重大安全事故。同時，患者自身因素也是導致安全事故的重要原因之一，在臨床護理工作中，應充分尊重患者的權利，并積極與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，建立良好的護患關系，從而有效地避免或者減少不良醫療事件的發生。醫院人員流動大，管理范圍廣，影響因素眾多，護理安全質量管理難度大。實施安全分層管理，實施事前、事中和事后的安全隱患排查和管理，可有效增加醫護人員實施安全隱患控制的主動意識以及危機意識，并通過不斷加強安全隱患排查，可及時發現并解決問題，以便將安全事故避免在發生前。

實施安全隱患分層管理，并根據安全隱患的性質和特點等逐層解決和控制，確保流程的科學合理性。在安全分層管理中，實施責任追究制，并明確分工和各崗位的責任，避免因責任不明晰而導致糾紛。同時，還可有效緩解臨床一線護理管理壓力，通過科室自行排查，并及時解決或上報，能夠更好地防止和控制安全事故的發生。

醫院是一個復雜的系統，醫院的安全管理應建立在所有科室功能的基礎之上，全面提高醫院的安全管理水平，充分發揮每一個科室的功能。因此，在院內倡導良性的安全管理文化，并增強各科室的分工合作意識，是護理安全管理工作順利實施的保障，是維護醫院醫療工作秩序的關鍵，同時也是確保患者安全的前提。

參考文獻：

[1]廖全全，鄒紅梅，王從華等.組長負責制分層管理模式在急診護理管理中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2009，25（7）：1-4.

[2]王東禹，李佳慧，姜楠等.護理人員的分層管理與護理管理質量之問的關系分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（14）：66-67.

[3]于曉初.探索護士分層管理 提升護理管理科學化水平[J].中國醫院，2012，16（5）：9-11.

第7篇：醫療安全隱患及措施范文

關鍵詞：醫院供應室；安全隱患；預防措施

【中圖分類號】R136.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0694-02

供應室屬于醫院的一大重點科室，主要涵蓋了相關醫療器材的清洗?包裝?消毒滅菌及供應工作[1]?對于供應室工作人員來說，如果工作過程出現不規范操作等情況，不但會影響醫療器械的消毒效果，而且還會對工作人員自身的健康造成影響?現狀下，大部分醫院供應室還存在一些較為明顯的安全隱患，因此提出相關預防措施便顯得極為重要?本組重點對醫院供應室的安全隱患及預防措施進行了探究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院開放床位共1000多張?供應室工作人員共15人，均為女性10人，男性5人，最小年齡者23歲，最大年齡者54歲，中位年齡（36.8±2.1）歲?1名副主任護師，3名主管護師?5名護師?2名消毒員，工人3人，學歷分布：本科1名?大專7名?中專5名?高中1人?初中1人?

1.2方法

在分析醫院供應室安全隱患的基礎上，進一步制定并落實相關預防措施，以此為醫院供應室工作質量及安全性的提升提供保障依據[2]?

2.醫院供應室安全隱患分析

導致醫院供應室引發安全隱患的因素諸多，主要體現在人員因素?物理因素?化學因素及生物因素等方面，具體表現為：

2.1人員因素

醫療技術的進步，使得全新的診療儀器及設備不斷出現，醫院供應室作為重點科室，便需要工作人員了解并掌握相關儀器設備的使用，這樣就加大了工作人員的工作負荷[3]?現實狀況是不同的工作人員受教育程度不同，部分工作人員對供應室工作在認識上存在偏差，常會發生不遵守相關工作流程及規章制度的現象，從而加大了引發安全隱患的幾率?

2.2物理因素

物理因素引發醫院供應室安全隱患體現在諸多方面，比如溫濕度方面?在日常工作中，供應室工作人員需穿工作服及防水鞋套，同時還會較長時間與清洗機及烘干機等機器接觸，在操作不當的情況下，便會使工作人員眼睛及皮膚等部位受到損害?又比如在光污染方面，供應室在進行消毒的情況下，通常使用紫外線照射?如果這些光線長時間照射在人體表面，則會導致人體引發諸多癥狀，比如過敏及紅斑等[4]?另外，還包括銳器傷害等，工作人員在對相關器械進行清晰?包裝時，若操作不當，則極易造成傷害?

2.3化學因素

醫院供應室消毒工作是一大重點工作，主要需要對相關醫用物品進行消毒，通常使用的消毒劑為含氯消毒劑[5]?由于該類消毒劑存在極強的揮發性?刺激性及腐蝕性，工作人員長時間接觸會使眼睛?呼吸道及皮膚等身體各個部位造成傷害?除此之外，在清洗過程中，還會利用到加酶清洗機，這類清洗機對人體的呼吸道及皮膚均會產生刺激作用?

2.4生物因素

在醫院供應室中，每天均需要回收大量的再生醫療器械，并且這些再生醫療器械大部分都病原微生物污染?倘若工作人員在回收?分類及清洗方面出現差錯，則可能引發刺破皮膚或劃傷皮膚等情況，進一步使工作人員感染病原微生物?

2.5心理因素

醫院供應室作為醫院的一個重點科室，工作量大，且工作程度復雜，工作人員在日常工作中通常需要長時間地站立，并且還需要保持高度的集中?由于受到工作環境的影響，工作人員通常會有厭煩及苦惱等不良情緒，并且極易導致身體不適?

3.相關預防措施探究

針對醫院供應室所存在的諸多安全隱患，便需要采取有針對性的預防措施，以此使醫院供應室的工作質量及安全性得到有效提升，進一步為醫院整體工作質量的提升提供保障依據?具體預防措施如下：

3.1做好工作人員安全教育的強化工作

對工作人員自身防護制度進行構建，在日常工作中工作過人員需有自我防護的意識及能力，做好工作服及相關防護用具的穿戴，在操作之后需嚴格進行洗手，以此使感染的發生實現有效避免[6]?科室需定期對供應室工作人員進行安全教育，并組織工作人員學習相關安全防護知識及法律知識，以此使工作人員安全防范意識得到有效強化?

3.2對工作環境進行優化，并提高工作水平

要想優化醫院供應室工作環境，便需要做好相關物品的存儲?擺放?分類及清潔工作，做好消毒員進出口的嚴格把關，在日常工作中消毒員需持證上崗，嚴格按照消毒程序及消毒方法進行[7]?在做好相關滅菌器材的檢查及維修工作后，再進行滅菌?供應室人員需充分掌握相關儀器設備的使用方法，以此使工作水平得到有效提升?

3.3提升工作人員業務水平

要想使醫院供應室工作人員業務水平得到有效提升，便需要對相關安全性問題充分重視?在滅菌工作中，需參照《消毒技術規范》嚴格進行，擅于發現問題及解決問題，還需要通過自身努力，不斷提升處理問題的能力及業務水平[8]?在滅菌后，需做好相關質量管理工作，并做好滅菌后的相關信息記錄?醫院供應室需與其他科室積極溝通，以此對臨床藥品的使用有更深的了解?遇到問題及時反饋?及時解決，以此保證臨床藥品供給及使用的安全性?

3.4做好各項管理工作

要想做好各項管理工作，一方面需要對各項規章制度進行完善，比如《供應室工作制度》及《消毒隔離制度》等?對醫院供應室所有人員的工作職責加以明確，對操作規程及質量標準加以規范?對規范操作流程加以明確，使工作過人員在日常工作中保持優良的操作習慣?在日產工作中，還需要樹立良好的預防思想，嚴禁違規操作等情況的發生?另一方面，需要對相關器械做好定期保養及維護措施，對于水?電等閥門，需及時關閉，對于通風換氣設備，需保證安裝方面的優化?工作人員需進行定期體檢，在有必要的情況下需進行預防接種?做好與工作人員的溝通交流工作，了解工作人員心理問題及需求，從而使醫院供應室實現人性化管理，進一步使醫院供應室的管理質量得到有效提升?

綜上所述：針對醫院供應室引發安全隱患的諸多影響因素，便需要對工作人員加強安全教育?對工作環境進行優化?提升工作人員業務水平以及做好各項管理工作，以此使醫院供應室工作質量及安全性得到有效提升?

參考文獻

[1] 孔慶莉.醫院供應室護理工作的風險防范措施及對策[J].大家健康（學術版），2014，02（21）：295-296.

[2] 許馨.試論醫院供應室的安全隱患及預防措施[J].生物技術世界，2014，12（24）：136-137.

[3] 涂長蓮.醫院供應室安全隱患分析及防范管理對策[J].白求恩軍醫學院學報，2013，06（09）：547-548.

[4] 朱愛滿，陸春.手術室接送患者環節的安全隱患及防范措施[J].中國實用醫藥，2014，03（25）：275-276.

[5] 毛喜絨.供應室安全隱患的防范[J].護理學雜志，2008，02（13）：56-57.

[6] 師彩穎.門診輸液中查對環節的安全隱患及防范措施[J].中國誤診學雜志，2011，04（20）：4875.

第8篇：醫療安全隱患及措施范文

[關鍵詞]　手術室護理；安全隱患；防控措施

手術室作為外科手術和急危重癥患者的搶救場所，是醫院的一個特殊的重要部門，有勞動強度大、節奏快、病種多、接觸面廣、護理工作繁重等特點。手術室中的護理工作貫穿整個手術過程，因此護理工作的質量也就直接決定了手術進行的成功與否，當然其中如果存在有一些護理風險和安全隱患，同樣也貫穿在整個護理工作的各個環節之中。在手術室護理工作中要求護理人員具備過硬的技術水平、有機敏的應變能力、高效的工作效率和嚴格規范的操作方法。本文通過分析手術室護理工作中可能存在的安全隱患，從提高護理人員個人的素質、手術室管理制度的改進等相關防控措施，來減少相關的安全隱患，確保手術的順利完成和患者的安全。

1　手術室護理中存在的安全隱患

手術室是為患者提供手術和搶救的重要場所，同時也是醫療事故最容易發生的高風險科室，手術室護理質量的高低對手術成功與否有著重要的意義。近年來，《醫療事故處理條例》及《侵權責任法》等法規相繼出臺，患者的維權意識越來越強，醫療糾紛有逐漸增多的趨勢。所以秉著對患者負責的態度，認真分析手術室護理工作中存在的安全隱患至關重要。筆者分析，主要存在以下安全隱患：

1.1制度隱患

為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，國務院于2002年了《醫療事故處理條例》。此條例對醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故的處理進行了規制。這一條例的頒布就給手術室護理工作帶來了新的挑戰，醫療機構必須遵照此條例及時的修改與條例不符的舊制度，這樣才能保障護理工作的正常進行。

1.2人員隱患

在手術室護理人員中不乏有責任心不強，專業技能不熟練，應變能力差者，這些都可能導致工作失誤，且失誤率較高。另一方面，目前大多數護士都只是中專學歷，大專學歷也只是在職大專畢業，原始本科學歷更是少之又少。有的護士認為年紀大了，就不用學更多的知識，遇到新問題、新情況只能臨時應付，對手術步驟按部就班，沒有創新的思維，應急能力差，這樣對患者的安全就構成了巨大的威脅。

1.3管理隱患

手術室的各項規章制度不完善，或者各項規章制度無法貫徹實施，沒有得到落實。如在接送患者的過程中，不穿外用衣和鞋，參觀新展開手術的人數較多，造成室內糟雜，室內菌落升高，影響手術操作者的正常發揮和增加病人發生感染的機會。

1.4操作隱患

1.4.1接錯病人：因接待病人的護士核對信息錯誤，或者病人手術前緊張以及使用鎮靜劑后不能清楚的回答問話等，易發生接錯病人的情況；

1.4.2安置不當：在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術臺時因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外；或者由于安置不當影響病人循環、呼吸，約束帶過緊或兩上肢過度外展，造成神經受壓；

1.4.3手術部位錯誤：術者、麻醉師、巡回護士未認真核對患者手術部位，術者憑印象為患者施行手術而導致手術部位錯誤；

1.4.4用錯藥物、輸錯血：輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，標識不清導致誤用；

1.4.5神經功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡：如電凝器直接與病人皮膚相接觸，或酒精消毒皮膚后未擦干即應用電刀可造成灼傷；

1.4.6異物遺留：手術操作過程中有很多器械物品直接與患者的身體接觸，由于在手術前、中、后沒有認真清點手術器械物品以及檢查器械物品的完整性，導致將器械附件，如手術剪、各類撐開器的螺釘遺留在患者的體腔或深部組織中。

7、執行的無菌技術操作標準不高：在手術室工作中必須嚴格執行無菌技術操作，其是防止患者手術室內發生感染的關鍵步驟，直接影響著患者的生命安全。但是如果操作不當，如在無菌包打開后不執行無菌操作而直接敞開抖落器械，容易給患者造成感染。

2　防控措施

針對以上手術室護理過程中存在的諸多安全隱患，筆者提出了以下防控措施：

第9篇：醫療安全隱患及措施范文

一、強化組織領導，全面落實安全生產工作責任

要認真貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立和落實科學發展觀，把安全生產工作擺在更加突出的位置，切實加強對安全生產工作的領導。要健全、完善和落實安全生產責任制，建立由主要領導任組長的安全生產領導小組，設立專（兼）職安全生產管理員，履行單位內部安全生產管理監督職能。認真制定安全生產工作計劃，層層簽訂責任書。每季度召開一次安全工作會議，重要節假日主要負責人要帶隊進行安全生產檢查。加大安全生產投入，確保安全生產經費，保證安全生產工作正常開展。堅決杜絕重特大安全事故及較大以上火災事故發生。保持安全生產形勢穩定。

建立健全應急救援預案和安全生產預警機制，認真組織模擬事故現場搶救演練，提高職工自救、互救能力。健全急救制度，落實急救措施，確保急救綠色通道暢通。全面落實消防工作責任制，繼續開展公共聚集場所、“三合一”場所火災隱患集中整治工作，重點整治人員密集場所安全出口上鎖、疏散通道堵塞等習慣性違法行為。制定消防緊急疏散預案，每個人熟知急救逃生方法，確保安全。安全生產列入單位綜合考核，因安全生產工作不到位而造成事故的將按規定追究責任。

二、突出工作重點，深入開展安全隱患排查治理

要結合各自安全生產工作實際，精心組織，周密部署，認真開展安全隱患檢查，進一步加強對重點部位、重點崗位的安全生產監督管理工作。

一是要加強人員密集場所的消防安全檢查。繼續開展人員密集場所安全整治，重點解決人員密集場所疏散通道和安全出口堵塞上鎖、應急照明和疏散標志遮擋損壞、停用消防設施等習慣性違法行為。要認真落實《消防法》和《江蘇省機關、團體、企事業單位消防管理規定》，切實加強消防設施檢查和維護，及時補充損耗的消防器材，消防設施須時刻處于良好應急狀態，確保緊急疏散通道暢通。要充分認清當前嚴峻的火災形勢和消防安全管理的不利因素，深刻吸取近期重特大火災事故教訓，克服麻痹思想，切實增強工作責任感和緊迫感。主要領導要親自過問，分管領導、職能科室同志要認真履行消防安全職責，針對實際，扎扎實實地抓好各項防火措施的落實。對防火設施不健全，不具備防火安全條件和存在重大火災隱患的，要立即責令整改到位。加強用電用火安全，病區嚴禁明火，嚴禁使用電爐取暖、私拉電線和使用電熱器具，堅決遏制群死群傷火災事故的發生。

二是要全面貫徹執行各項規章制度，落實各種安全措施，嚴格執行各項安全操作規程。各種安全隱患排查整治要做到“三到位”，重點場所、科室排查到位，整改責任到位，隱患整改到位，把事故的苗頭消滅在萌芽狀態，確保萬無一失。要高度重視醫院重點科室、高壓氧艙等部位的安全工作，堅持特種作業操作員持證上崗制度。堅持對特種設施、設備進行定期檢查，汽車、壓力容器、高壓氧艙、電梯等設施設備的檢驗合格率必須達到100%，杜絕帶故障設備及車輛使用運行，隨時消除壓力管道和水、電、氣等設備的事故隱患，強化鍋爐工、水電工等特種作業人員管理，從事特種設備作業人員必須先培訓后上崗，持證上崗率達100%。進一步加強毒、麻、以及有毒有害、易燃易爆、放射性物質、危險化學品監督管理，嚴格執行毒、麻藥品使用和保管規定。

三是要著力完善食品安全機制，及時發現和消除食品衛生安全隱患，提高食物中毒及食源性疾患等引發的突發公共衛生事件應急處置能力。

四是要切實加強醫療安全管理，增強醫療安全意識，消除醫療安全隱患，杜絕醫療事故的發生。