醫療救護服務精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫療救護服務主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫療救護服務范文

從世界范圍來看，信息服務業作為一項以文獻、圖書、情報等的采集、利用為主要內容的傳統服務早已存在。但作為新興的信息產業的支柱組成之一的信息服務產業，其崛起卻是在20世紀60年代以后。信息服務的根本立足點在于實現對信息資源的采集、處理、傳輸、利用等綜合服務內容上的商品化、產業化和手段上的電子化、網絡化。上述信息資源，有相當部分來自個人資料。而國際互聯網的興起，為資料的跨國流通與信息服務貿易提供了便利。

資料的跨國流通，英文為TRANSBORDERDATAFLOWS（簡稱TDF或TBDF），TDF最早在由經合組織贊助的一個關于隱私權保護研討會上首次使用。經合組織于1980年9月23日通過的《隱私權保護及個人資料跨國流通準則》提到“TDF是指個人資料跨越國境的流通”。該準則指出個人資料是指任何關于一個被識別或可以被識別的自然人（本人）的信息，其形式不僅限于電腦處理的個人資料，還包括以人工處理的個人資料。其流通方式包括國際航空信件、國際電話、電報，無線廣播、電視之跨國廣播，互聯網傳播，甚至各種有形資料通過人工攜帶出境。

TDF最初是圍繞個人隱私權保護提出的，然而，隨著跨國經濟組織的蓬勃發展，TDF的范圍已不限于個人資料，而是包括了大量的商業數據、科教文化資料等。本文僅涉及個人資料。信息服務的跨國貿易迅猛發展，要求資訊（包括個人資料）在全球范圍內自由流通，個人資料的安全在貿易自由化過程中不可避免受到影響。如何在貿易自由與保護個人資料之間尋求一個最佳結合點，是本文要討論的問題。

二、信息服務貿易與個人資料保護的矛盾及沖突

1.資料與信息

資料（data）一般指關于某一方面事物或人的原始數據，比如個人的身高、體重、膚色等外貌特征。信息（information）是指按照不同目的、方法，對資料進行分析處理，經過特定處理的資料就成為對人們有用的信息。比如通過對特定人群的個人資料進行分析處理，就可得出他們的消費習慣、消費心理等信息。資料是信息的基本要素，信息由資料處理而來。而資料與信息的區分也不是絕對的，因為信息還可以再加工，對再加工的信息而言，前面的信息也是資料。因此，本文在討論信息跨國服務時，對二者并沒有嚴格區分。

2.信息服務貿易對個人資料保護的影響

(1)資料成為貿易標的。經合組織最早提出資料跨國流通，是以保護自然人隱私權為出發點的。在上個世紀80年代，國際間對資料跨國流通討論的重點主要仍在于個人資料的保護上，而隨著信息服務業漸次發達，有百分之九十的資料跨國流通是屬于非個人資料之傳輸，因此如何避免各國藉保護個人資料之名行貿易保護之實，成為世界貿易組織及各國著力解決的新問題。

以提供信息服務為目的的交易行為，我們稱之為信息服務貿易。

對于信息服務的定義，各國法律并無一致規定，我國《互聯網信息服務管理辦法》第二至第四條規定：本辦法所稱互聯網信息服務，是指通過互聯網向上網用戶提供信息的服務活動。

根據不同標準，可對信息服務進行不同分類。基于信息產出流程，可將信息服務分為：①信息生成與采集服務。②信息加工篩選與處理服務。③信息傳輸與利用服務。

信息服務所涉范圍較廣，本文僅討論與資料跨國流通有密切聯系的利用國際網絡提供信息的電信增值網絡服務業，即信息傳輸與利用服務業。

與國際貨物買賣相比，信息服務貿易具有以下特征:①交易標的不同。國際貨物買賣的標的為實體上的有形物（something），而信息服務貿易則以理念、知識、信息等無形財產權為主要貿易對象。②交易渠道不同。前者運送標的物的渠道有車、船、航空器等傳統交通工具，而信息服務則需藉由光纖、衛星、電腦、電話等通信網絡來傳輸信息資料。③交易形式不同。電腦與電信結合之后，信息的內容非同于以往，僅以書籍、紙張等有形物顯示，而可改以其他特殊物理形式出現，如電腦熒幕顯示的畫面、電腦磁盤、無線電波等形式。

(2)信息服務貿易中個人資料本人的權利。信息服務貿易的發展使得我們每個人的資料可能在不知不覺中成為他人貿易的標的，對此我們應主張何種權利？如何尋求救濟？根據對個人資料的不同保護模式，會得出不同答案。如依據財產權保護模式，則本人可向信息提供者請求返還不當得利；如依據隱私權保護模式，則會主張侵犯隱私權的精神損害賠償。如上所述，個人資料體現的是某種與特定自然人有特定聯系的信息，是自然人身份的標識，與人格利益相關。而信息的價值因人而異，沒有一個客觀標準，因此，財產保護模式不能很好地救濟資料本人所受侵害。至于隱私權保護模式，可以在一定程度上解決問題，但并非所有的個人資料都涉及隱私，商家收集的消費者資料大多與隱私無關，如年齡、性別、收入等。因此，應該采取個人資料自決權保護模式。在信息服務貿易中資料本人的權利應包括：①個人資料公開權。即本人可向信息服務業者提供自己的個人資料。②個人資料更正權。提供給信息服務商的資料如與真實情況有出入，可向其要求更正。③停止侵害與損害賠償請求權。未經本人同意而將其個人資料加以處理并供他人利用，本人可請求信息服務商停止使用或永久刪除其個人資料并給予損害賠償。基于一般人格權的損害賠償并沒有一個客觀標準，可根據對本人精神上的損害程度和信息服務獲利情況來決定。

3.個人資料保護一定程度上限制了信息服務貿易的發展

各國對信息服務貿易的限制措施主要有以下幾種:①限制信息產業的外國投資。②施行貿易保護政策。③通過個人資料保護嚴格控制資料跨國流通。

為保護本國公民的個人資料不被濫用，各國都對TDF采取相應的限制措施。如德國《聯邦個人資料保護法》第17條、英國《數據保護法》第3、5、12、37、39條的規定，以及我國香港《個人隱私條例》及臺灣《電腦處理個人資料保護法》的相關規定。歸納起來，各國對TDF的限制主要包括以下幾種方式：①內容限制，如涉及國家利益、公共利益的資料不得輸出。②程序限制，如需獲得權利人的書面許可，履行相應的審查、登記、備案手續。③法律限制，指資料傳輸目的國對個人資料有與輸出國程度相當的法律保護。

在個人資料保護較為嚴格的國家，資料的跨國流通受到諸多限制，這就使得相當部分的資料無法作為信息服務的標的，或者要經過繁瑣的登記審批程序，影響了信息服務跨國貿易的發展。而貿易自由化是全球經濟發展的要求，因此，國際社會在信息服務貿易方面出臺了一些規范，以促進各國信息服務業的健康發展。

三、國際間關于信息服務貿易的規范

1.經合組織資料跨國流通宣言

經合組織于1985年通過了世界第一份有關資料跨國流通經濟性議題的文件，即資料跨國流通宣言,內容如下：

(1)由于信息技術發展，使得各國經濟發生結構性變動，各國應認識到建立共識、協調解決方案的重要性。

(2)在尊重各國國內法律的情況下，各會員國政府應盡力促成信息服務業的開放，避免對資料跨國流通產生不公平障礙。要求各國將相關法規透明化，發展并尋求解決資料跨國流通所生問題的方案，考慮他國處理資料跨國流通相關問題的可能措施。

（3）資料跨國流通的三種類型，供各國參考。三種類型的資料跨國流通包括了公司內部資料、從事國際貿易所生資料、信息服務業者提供的資料。

該宣言與上述經合組織的《個人TDF及隱私權保護指導綱領》相同，均不具有法律約束力。

2.WTO服務貿易總協定

針對是否將服務貿易納入GATT多邊貿易體系的問題，發達國家與發展中國家間存在較大分歧。以美國為首的發達國家希望自由服務貿易國際規范的制定消除服務貿易障礙，以促使各國開放市場。另一方面，由于發展中國家在服務貿易上多不具優勢，故對服務貿易自由化持反對態度。經過若干協商，1986年GATT始將服務貿易列入談判議程。經過七年談判，在1993年12月15日達成協議，稱服務貿易總協定（GeneralAgreementonTradeinServices），簡稱GATS。總協定附則3為電信附件，適用于會員國有關公共電信傳輸網絡及服務之接入或使用辦法，而不及于電話、電報、傳真、電視等基本電信網絡的經營。也就是說，附則3是規范電信增值服務業者及其他服務業部門供應者使用電信傳輸網絡及服務問題。服務總協定還確定了服務貿易的漸進式自由化模式。

從上述國際協議的內容可看出，信息服務貿易的開放與個人資料的保護均為今后世界貿易的發展方向。但如何規范信息服務貿易過程中發生的侵權行為，是我們今后要著力解決的問題。

四、我國的應有立場

1.國內現行規定

2000年以來，與信息服務相關的《電信服務標準》、《電信管理條例》、《互聯網信息服務管理辦法》、《互聯網電子公告服務管理辦法》等一系列法律法規相繼出臺。如《中華人民共和國電信條例》附則二對增值電信業務的業務范圍作了列舉式規定，包括以下九種:(2)電子郵件;(2)語音信箱;(3)在線信息庫存儲和檢索;(4)電子數據交換;(5)在線數據處理與交易處理;(6)增值傳真；(7)互聯網接入服務;(8)互聯網信息服務;(9)可視電話會議服務。

而《互聯網信息服務管理辦法》則對信息服務作了概括式定義，并將其分為經營性與非經營。其第15條、16條、20條對信息服務者提供內容的限制及其法律責任作了規定。

由于該辦法屬于行政法規，對違反第15條的信息服務商僅規定了其行政責任，刑事責任與民事責任有待其他法律來確定，而個人資料本人也不能從本法中直接得到救濟。并且第15條第八項中的“合法權益”能否包括個人信息自決權還有待進一步解釋。

總的來說，我國的信息服務業仍處在起步階段，而上述立法也比較概括，多為宣言式條文和授權性規范，對信息服務中發生的侵犯個人資料、信息服務業的開放等問題沒有具體規定。

2．我國應持逐步開放，兼顧保護的立場

如何平衡貿易自由與個人資料保護的關系，頗費思量。這涉及法律的價值選擇問題，即自由與安全的選擇。法的價值是有位階性、沖突性的。當貿易自由與個體權利發生沖突時我們該如何取舍？我們應該鼓勵交易還是僅關注個人資料的安全？信息服務業的開放是實現信息服務貿易自由化的必經之路，而個人資料在信息服務業的發展過程中也不可避免會受到更多侵害。個人資料在本人不知不覺中已成為跨國貿易的標的。資料本人應如何主張、救濟自己的權利？個人資料保護在發達國家已有先例可循，而我國在這方面的立法尚屬空白。

WTO要求其成員必須在市場經濟的共同基礎上，實現全球范圍的貿易自由化，信息服務貿易是其中的重要組成。而我國電信體制在這一方面卻相距甚遠，目前尚無完整成文的《電信法》，所以，加入WTO，我國的電信服務業將面臨一場嚴峻的挑戰。當然，中國加入WTO后，按《服務貿易總協定》的電信服務協議，作為發展中國家，中國在開放過程中可逐步參與，并可以要求有關的電信組織和一些發達國家提供先進的通信技術設備和相應的服務技術幫助我國發展電信業。還可以利用保護幼稚產業、安全例外等條款，保證民族產業的發展。

按照我國加入WTO的有關協議，中國將在兩年內取消增值電信服務的地域限制，而外資最高可達50%。基礎電信業的開放也將在新一輪的談判中解決。由此可見，服務貿易自由化的腳步越來越近，而我國國內相關立法還遠遠不能滿足要求。就個人資料保護而言，是當前最為迫切的立法要求。在經濟全球化、貿易自由化成為歷史發展趨勢的今天，個人的私權利不得不在相當程度上容忍全球化對其帶來的負面影響。自由與安全其實是對立統一的。在信息時代，如果個人資料得不到有效保護，則會嚴重挫傷消費者享受信息服務的積極性，從而阻礙信息服務業的發展。因此，我國的立場應是順應貿易自由化的國際趨勢，逐步開放信息服務業；同時，加快規范信息服務業，以及個人資料保護的立法，以期獲得貿易自由與個人資料保護的雙贏。

第2篇：醫療救護服務范文

奧運場館按其性質可分為競賽場館、非競賽場館和訓練場館三類。

競賽場館是奧運會和殘奧會期間舉辦比賽活動的場館。2008年奧運會共有競賽場館37，承擔28個大項、302個小項的比賽。其中北京地區競賽場館31個(新建競賽場館12個，改擴建場館11個，臨建場館8個)，京外地區競賽場館共6個，分別位于青島、香港、沈陽、秦皇島、天津和上海。非競賽場館是奧運會和殘奧會期間不承擔競賽和訓練任務，但為賽事提供相關服務并相對獨立運行的場館。2008年奧運會非競賽場館共有15個，包括奧運村、媒體村、總部飯店、主新聞中心、主運行中心、安保指揮中心、交通指揮中心、技術指揮中心、奧林匹克公園、青年營，國際轉播中心、贊助商接待中心、主物流配送中心、主注冊中心和首都機場。訓練場館是在奧運會和殘奧會期間承擔運動員訓練任務的場館。2008年奧運會訓練場館共有86個，其中獨立訓練場館58個，附屬于競賽場館的18個，比賽與訓練合用的10個。北京賽區獨立訓練場館45個，附屬于競賽場館的13個，比賽與訓練合用的10個，共68個。

上述三類場館均可根據是否封閉，分為室內和室外場館。根據屬地化管理又可以分為：國家所屬、區縣所屬、院校所屬等，這種劃分方式便于屬地化管理，責權清晰。

2　場館運行

2008年奧運會場館運行實行場館化、屬地化管理。場館化是奧運會組委會根據奧運總體工作計劃的安排和實際籌辦上作的需要，將奧運會籌辦工作重心從以各職能部門運行管理為主逐步轉變為以各場館運行管理為中心的組織運行演變過程。場館化是最近幾屆奧運會賽事組織工作的通行做法，被實踐證明是十分有效的方式。在2004年悉尼奧運會賽事組織工作中得以完善。奧運場館實行屬地化管理主要是能夠明確責任與分工，場館的業主是誰，由誰負責，場館屬地化管理也可以說是我國2008年舉辦奧運會場館管理上的一個特點。

通常情況下，一個競賽場館設一個場館主任，六個場館副主任，包括常務副主任、安保副主任、后勤服務副主任、屬地關系副主任、媒體服務副主任，主要負責后勤保障、屬地關系協調等。場管主任基本上是由場館所在區縣、大學的副職領導來擔任。場館主任下設包括醫療服務、禮賓、語言服務、競賽組織、場館設施、注冊、交通、安保、技術、物流、服務、餐飲、財務、體育展示、媒體運行、形象景觀、環境、票務、志愿者服務等22個功能口。在場館主任領導下實行項目經理負責制，每個功能口設一個項目經理，共22個。醫療衛生服務保障工作只是22個功能口之一。醫療經理根據奧組委場館管理部的要求和實際需求組建場館醫療工作團隊。

3　場館救護

場館醫療救護是奧運會醫療衛生保障上作的基礎，也是決定2008年奧運會醫療服務成功與否的關鍵所在。奧運會場館救護是以各場館內的醫療站為主，實行場館醫療站主管醫生首診負責制，輔以救護車轉運。場館醫療救護與城市日常醫療工作的關系，概括地講，在奧運場館內發生的醫療急救以及VIP的醫療保障工作，均由場館醫療站負責；而場館警戒線以外發生的則由城市醫療和急救系統負責。在發生突發公共事件時，因屬于政府職能，原則上不論在場館內外，均由主辦城市負責，場館醫療急救統一由城市醫療應急指揮中心指揮調度，歸屬于城市應急。

北京奧組委醫療衛生處根據國際奧組委醫務部和醫務委員會、北京奧組委場館管理部和各場館的性質，在競賽場館設立不同數量的運動員醫療站、觀眾醫療站和VIP醫療站；訓練場館只設運動員醫療站；非競賽場館除奧運村設綜合診所外，其余場館為醫療站。奧運場館醫療站是2008年奧運會醫療衛生服務保障的基礎，也是醫療急救工作的重點。2008年奧運會將共計劃設立176個醫療站，其中競賽場館96個，訓練場館60個，非競賽場館20個。96個競賽場館醫療站中有55個觀眾醫療站。每個場館原則上只設1個運動員醫療站，運動員醫療站設醫生工作區和物理治療兩個功能區，醫生工作區設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理；物理治療區由2～4名專業物理治療師和技師為運動員做康復理療。每個場館原則上每15000名觀眾設1個觀眾醫療站設，每個觀眾醫療站設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理。每個看臺設1名觀眾醫療站志愿者，負責巡視所屬看臺觀眾發生的各種意外情況。在所有醫療站均至少配備1輛裝備齊全的救護車，負責場館內患者的轉運任務。

3．1場館救護的基本原則

場館內運動員發生損傷和疾病時，只有在裁判員、運動隊隊醫、領隊同意后方可進行醫療救護。

所有場館內的人員，在發生比較嚴重的疾病后，由醫療站負責醫治的醫師決定是否應轉院治療；

在場館內的工作人員、觀眾、官員、新聞人員發生急癥或損傷后，醫療站醫務人員給予急救處置，現場不能處理的，可以轉送到場館周邊指定醫院或奧運定點醫院進行救治；

隊醫可以參與對本隊成員的治療過程，醫療站提供用藥目錄和藥物。

3．2場館救護的主要任務

快速、安全地將傷病員轉移至安全地點；

迅速對傷病員進行檢傷，找出生命受到威脅的危重傷情并對其緊急處置；

保持危重傷病員的氣道通暢、供氧、維持血液循環，滿足基本生命需要，并快速轉運至奧運定點醫院。

3．3場館救護的流程

場館救護工作流程可參見場館救護流程圖，見圖1。

3．4場館救護傷病員轉運基本原則

運動員、教練員、官員發生傷病時，根據場館醫療站醫務人員的初步診斷需要進一步檢查、治療且不需要住院的，轉往綜合診所；需要住院治療的，轉往定點醫院或定點專科醫院。

外國觀眾根據場館醫療站醫務人員的初步診斷如需要進一步檢查、治療的，分別轉往定點醫院或定點專科醫院。

國內觀眾和注冊的工作人員根據場館醫療站醫務人員的初步診斷，如需要進一步檢查、治療的，輕者轉往場館周邊的指定醫院，重者轉往定點醫院或定點專科醫院。

3．5場館救護報告程序

場館醫療站如需轉運傷病員，要在第一時間內上報醫療經理予以確認，醫療經理立即上報場館主管主任和奧組委醫療指揮中心。

如遇特殊情況或特殊傷病員難以做出決定時，應及時向奧組委醫療指揮中心匯報，根據上級指示精神執行，不得擅自轉運；確定處理的病例，在經場館報告程序逐級報告；

第3篇：醫療救護服務范文

關于申請通過政府采購購買醫療用車一輛的報告

**經濟技術**區組宣局：

**區**醫院是一所集醫療、急救、教學、預防保健于一體非盈利性公立縣級醫院，承擔著**鎮及周邊人口約12萬人的醫療保健服務。開通120急救電話近6年，每月通過綠色急救通道，平均接送病人160人。醫院現有救護車二輛，其中牌號**是XX年購置的**牌救護車，牌號**是**市中醫院XX年淘汰下來送給醫院后經過修理仍在使用的救護車，救護車因使用年限過長，存在較大的安全隱患。自XX年11月醫院劃入**區，醫院承擔了**鎮群眾預防保健和社區醫療衛生服務工作，醫院需要經常組織人員進行下鄉收集資料和疾病防控知識、預防保健知識宣傳。為保障綠色通道暢通和社區醫療衛生服務工作的正常進行，特向**區組宣局申請通過政府采購購買價格在人民幣10萬元左右醫療用車一輛，購買資金自籌。請批復為盼！

**經濟技術**區**醫院

XX年7月13日

第4篇：醫療救護服務范文

為做好“第三屆中國農歌會”縣衛生監督與醫療救護保障工作，確保來賓飲食安全，隨時處理意外傷害及突發疾病，現制訂縣衛生監督與醫療救護保障方案。

一、成立保障工作領導小組

組長：（衛生局局長）

副組長：（衛生局副局長，分管醫療救護工作）

：（衛生局黨組成員、工委主任，分管衛生監督工作）

成員：

二、衛生監督工作保障方案

（一）衛生監督責任區域

1、衛生監督一股負責禾富酒店接待人員的飲食飲水安全衛生。

2、衛生監督二股負責筆峰大酒店接待人員的飲食飲水安全衛生。

（二）衛生監督職責及任務

1、所有參加保障工作的人員要將此次保障工作當作一項政治任務來完成；

2、本著以人為本，對所有來賓身體健康安全負責的態度，確保定點接待餐飲單位不發生食物中毒等突發公共衛生事件；

3、實行目標責任制和責任追究制，定人、定崗、定職、定責；

4、實行全程跟蹤衛生監督，對接待的單位實施食品衛生、生活飲用水衛生、公共場所衛生監督檢查，重點檢查食品原料采購索證情況、餐飲具清洗消毒情況、食品加工制作過程、原料采購到使用時的時間控制及冷藏情況以及衛生設施運行狀況、從業人員健康狀況、公共用品消毒情況等。對檢查中發現的問題要責令立即整改，對未整改或整改不到位的要依法予以查處，同時建議主辦單位取消其接待資格；

5、定點監督人員不得擅自離崗、脫崗；

6、嚴格監督接待點按照審定的菜譜制作菜肴，不得擅自更改菜譜；

7、監督閑雜人員不得進入操作間及庫房；

8、監督接待單位嚴格執行《公共場所衛生管理條例》；

9、當發現食品感官檢查有問題，可能導致食物中毒事故發生的，應立即采取果斷措施，沒收、封存可疑食品，并及時向領導小組匯報，確保不產生任何后果，不得存有任何僥幸心理；

10、監督員做好每個接待點就餐食品留樣工作，并妥善保管至就餐48小時后。

（三）衛生監督日程安排

時間任務責任人

10月19日參加第三屆農歌會接待工作動員會蘇勝

10月20日召開衛生監督與醫療救治工作會議李成斌、楊陽、張玉紅、

謝叢彥、張平、

王勤寬（藥監局）、楊慶閂

10月21日制定衛生監督與醫療救治保障方案、衛生應急預案楊慶閂、張玉紅、謝叢彥、

王勤寬

10月22日召開衛生監督員會議，確定定點人員名單，明確監管職責所有參加保障的衛生監督員

10月25日對各接待單位進行預查，提出整改意見，做好從業人員體檢工作及餐具、客房用品消毒效果監測工作監督一股

監督二股

11月1日各部門聯合檢查，收集菜譜及接待人員名單，監督整改情況各相關部門

11月4日各部門第二次聯合檢查，確定菜譜并備案各相關部門

11月5日至11月8日定點人員進駐接待點實施全程跟蹤監督，巡查人員進行督查定點人員

11月9日匯總文書、菜譜等資料，并寫出總結材料綜合股

（四）定點監督人員名單

接待單位定點監督人員及聯系電話

大酒店酒店

（五）巡回督查人員

三、醫療救護工作保障方案

（一）設立二個臨時醫療服務點

1、禾富酒店醫療服務點由縣中醫院負責；

2、筆峰大酒店醫療服務點由縣醫院負責。

臨時醫療服務點要確定專職醫生、護士，并準備好相關的救治藥品，遇到重大事故要及時報告領導小組并妥善處理病人。

（二）駐點人員名單

單位負責醫院駐點人員及

聯系電話

酒店縣中醫院

大酒店縣醫院

醫療救護人員要堅守崗位，不得離崗、脫崗。注意文明服務、優質服務，積極提升的對外形象。

（三）設立一個臨時專用120救護車點

11月5日下午至11月8日上午，在筆峰大酒店確定一輛臨時專用120救護車一輛，負責應對突發衛生應急事件。

二〇一〇年十月二十一日

附：

接待點衛生要求

1、所有參與接待的餐飲單位必須持有效衛生許可證或餐飲服務許可證；

2、所有從業人員要進行健康檢查，包括臨時參加和新參加的工作人員，持有健康培訓合格證上崗；

3、禁止購買使用《食品安全法》規定的禁止生產經營的食品以及未經檢疫或檢疫不合格的豬肉，做到采購人員不采購不合格食品，制作人員不使用不合格食品，層層把關，嚴防不合格食品進入餐桌。

4、當天菜肴當天購買，所有購入的食品、食品原料、調料等要逐一登記，并保留購物單據或小票，便于出現事故時進行追溯；

5、嚴格按照預排的菜譜上菜，不得擅自更改。禁止使用發芽馬玲薯，不得爆炒四季豆。冷盤從制作到就餐不得超過1小時；

6、操作場所要有防蠅、防塵、防鼠等措施，內外環境整潔，上下水通暢，有冰箱、冰柜等冷藏設施（注意生熟分開，使用保鮮膜覆蓋，防止堆積），生熟刀板分開，防止原料與成品交叉污染。

7、餐飲具要嚴格消毒，首選煮沸消毒（100℃10分鐘），使用84消毒液等 化學藥物消毒時，要注意消毒液濃度和消毒時間，保證達到有效消毒。消毒后的餐飲具放入保潔櫥存放，防止二次污染。

8、從業人員要注意個人衛生。經營時穿著清潔、淺色的工作服，上崗前、接觸污物后、便后等要洗手。

第5篇：醫療救護服務范文

【關鍵詞】 院前急救；急救護理；問題隱患；對策

院前急救也稱為現場急救，是急診醫療體系的重要組成部分，與院內急救、重癥監護密切相關，其目的是更有效地搶救急、危、重傷員和應對各種災難性事件[1]。隨著我國社會各方面持續發展進步、醫療護理制度改革不斷深入，公民自我保健意識與自我維權意識不斷提高，越來越多的醫務工作者意識到就醫過程中院前急救具有重要性、急迫性、技術性與法律性，院前急救作為一門新型邊緣學科應運而生，并日益引起醫療護理界和廣大患者及其家屬的關注[2]。醫護人員的職業道德、專業技術水平及服務質量，面臨更加嚴重的考驗與挑戰，同時也給醫療護理界提供了一個新的發展空間和更高的要求。然而，由于受長期以來形成的傳統工作流程的慣性影響，部分醫務工作者服務意識相對滯后于時代與社會的發展，院前急救中存在的種種問題[3]，還未引起足夠的重視。特別是可能導致醫療糾紛與訴訟的問題，不僅可能影響到醫務工作者個人的職業形象、職業資格等，而且可能嚴重影響醫院乃至整個醫療護理界的形象與聲譽，影響和諧社會的建設。因此，系統全面地研究分析院前急救護理存在的問題、解決的對策等，不斷改進醫療服務質量，減少、避免醫療護理糾紛，應當成為廣大醫療護理工作者廣泛關注的當務之急。

1院前急救目前存在的問題隱患與原因分析

1.1 急救信息不準確 120指揮中心急救傳真通知單敘述病情簡單，未對病情、地址、電話等敘述清楚，因此，經常導致醫護人員對患者病情判斷不準。一方面使專科醫生常派錯，救護車空跑，延誤病人的搶救時間；造成醫療成本浪費或增加；另一方面使出診準備不能到位，影響對急診患者的有效及時救治，延誤病情，容易引起醫療糾紛。

1.2 醫院保障不到位 醫院有時停電，造成急救傳真通知單不能及時到達，延誤出診時間；救護車保養有時不到位，零件常出故障，或者油量不足，在轉途中因維修、加油，延長轉運時間而耽誤對病人的進一步搶救；對救護車駕駛員管理培訓不夠嚴格。有些救護車駕駛員駕駛技術欠嫻熟，職業道德差，違反交通規則，或睡眠不足，精神欠充沛，輕者駕駛欠穩妥，重者發生交通事故而影響院前急救。

1.3 處置人員職業道德差 （1）接聽傳真電話不負責。電話來時，有時無人接；有時有人把電話聲音調至最小，導致電話來時聽不到；有些護士接聽電話時不詢問清楚病情、發病時間、發病地址、發病人數等，導致嚴重后果。（2）延誤出診時間。有些醫護人員出診速度慢，特別是三休時間，有些出診醫生和護士接到電話后，拖延耽擱時間，不能按要求在預定時間內到達現場。（3）出診時攜帶器械、藥品不齊全、不適用， 到達現場才發現搶救物資該帶的沒有帶來，或是急救儀器未處于應急狀態，如搶救時人工氣囊漏氣，吸引器壓力不足，呼吸機無氧氣等 。也有的不能正確運用搶救器械，均會導致因操作時間過長而影響病情與后續治療。（4）轉運過程中對患者疏忽大意，未隨時觀察搶救措施進展情況及病人病情變化，以至有的病人液體外滲致肢體腫脹，有的病人呼吸心跳何時停止不清楚，中途發生休克、窒息、心跳呼吸驟停等嚴重情況時不能及時發現，延誤搶救時機；有的護士忙中出錯，聽不清楚或聽錯口頭醫囑，以致用錯藥、打錯針等。（5）不能很好履行告知義務，講話隨意性大。有些護士在轉運之前和途中，未對患者及其家屬交待途中可能出現的危險或并發癥、注意事項，如窒息、休克、血壓劇降、呼吸心跳驟停等，以致轉運途中患者病情變化時家屬不理解或無法接受。也有些醫護人員態度生硬，對某些問題解釋不當。如此等等，都可能直接導致診斷處理救治不當，影響院前急救的護理質量，造成病人及家屬的不滿，并引發醫療糾紛。

當然，民眾普遍缺乏急救知識，特別是缺乏心肺復蘇術（Cardio Pulmonary Resuscitation，簡稱 CPR）知識，發生急診病例時，現場人員不能及時撥打“120”；有的撥打呼叫電話時就掛斷；也有的撥打電話后能夠采取適當急救措施卻未采取，比如對溺水、窒息、心跳驟停等病人可以當時采取一些措施卻只是等待醫護人員到來，錯過了搶救時機，最終危及病人生命，等等，也是影響院前急救護理質量的外因。

1.4處置人員專業技術不過硬到達現場后應急能力欠佳，無菌觀念不強。特別是面對現場雜亂多變的環境，有些護士常由于經驗不足，技術操作不過關，動作慌亂，如：靜脈穿刺數次未成功或動作慢；心電除顫監護儀、心電圖機操作不熟；未認真詢問病史、查體；常因現場環境條件差或情況緊急忽視無菌操作要求，增加患者感染的危險因素等。

2 對策

2.1加強120指揮中心系統的自身建設“120”指揮中心系統應當從樹立急救行業的良好公眾形象與聲譽出發，在全面系統地加強對院前急救人員嚴格培訓和選拔，努力保證所有急診人員在接到“120”急救電話時，能以最快的速度趕到現場，并以良好的服務態度正確、規范、及時、有效地實施急救的同時，加強自身建設，提高指揮人員素質，制定工作職責，并實行責任目標考核，嚴格規范工作要求，保證指揮人員接到急救電話后問清患者、傷者現況、地點等，并準確及時告知距離最近的醫院。

2.2加強醫院院前急救制度建設與后勤保障工作 醫院應十分重視院前急救工作制度的制定與執行，保證急救物品充足、性能良好，并設專人管理，實行崗位責任制，使急救工作系統化、規范化；圍繞“一切以病人為中心”的服務理念，導入ISO9001(2000年版)質量認證體系于院前急救管理中，實行與國際接軌的現代化管理。從接到求救電話到現場救護以及途中轉運等全過程實行全面質量管理。除為急診科配備有常規心肺復蘇急救箱和常用多功能急救箱、急救包、急救藥品外，還應增加顱腦損傷急救箱、創傷專用急救箱、燒傷專用急救箱等設備，進一步加強救護車上裝備的研究，配備有監護型或急救型救護車；實行責任目標考核；經常組織模擬演練和現場救護，不斷提高救護技能，保證救護工作穩妥有序進行，避免各種醫療糾紛及醫療事故的發生，樹立和維護醫院的良好外部形象。x

【摘要】 通過對院前急救存在問題與隱患的分析，提出了加強120指揮中心系統的自身建設、加強醫院院前急救制度建設與后勤保障工作、加強急診護理人員職業道德修養、提高護理人員心理素質和法律素養、提高護理人員急救業務技術素養和在全體民眾中普及院前急救知識的解決對策。

【關鍵詞】 院前急救；急救護理；問題隱患；對策

院前急救也稱為現場急救，是急診醫療體系的重要組成部分，與院內急救、重癥監護密切相關，其目的是更有效地搶救急、危、重傷員和應對各種災難性事件[1]。隨著我國社會各方面持續發展進步、醫療護理制度改革不斷深入，公民自我保健意識與自我維權意識不斷提高，越來越多的醫務工作者意識到就醫過程中院前急救具有重要性、急迫性、技術性與法律性，院前急救作為一門新型邊緣學科應運而生，并日益引起醫療護理界和廣大患者及其家屬的關注[2]。醫護人員的職業道德、專業技術水平及服務質量，面臨更加嚴重的考驗與挑戰，同時也給醫療護理界提供了一個新的發展空間和更高的要求。然而，由于受長期以來形成的傳統工作流程的慣性影響，部分醫務工作者服務意識相對滯后于時代與社會的發展，院前急救中存在的種種問題[3]，還未引起足夠的重視。特別是可能導致醫療糾紛與訴訟的問題，不僅可能影響到醫務工作者個人的職業形象、職業資格等，而且可能嚴重影響醫院乃至整個醫療護理界的形象與聲譽，影響和諧社會的建設。因此，系統全面地研究分析院前急救護理存在的問題、解決的對策等，不斷改進醫療服務質量，減少、避免醫療護理糾紛，應當成為廣大醫療護理工作者廣泛關注的當務之急。

1院前急救目前存在的問題隱患與原因分析

1.1 急救信息不準確 120指揮中心急救傳真通知單敘述病情簡單，未對病情、地址、電話等敘述清楚，因此，經常導致醫護人員對患者病情判斷不準。一方面使專科醫生常派錯，救護車空跑，延誤病人的搶救時間；造成醫療成本浪費或增加；另一方面使出診準備不能到位，影響對急診患者的有效及時救治，延誤病情，容易引起醫療糾紛。

1.2 醫院保障不到位 醫院有時停電，造成急救傳真通知單不能及時到達，延誤出診時間；救護車保養有時不到位，零件常出故障，或者油量不足，在轉途中因維修、加油，延長轉運時間而耽誤對病人的進一步搶救；對救護車駕駛員管理培訓不夠嚴格。有些救護車駕駛員駕駛技術欠嫻熟，職業道德差，違反交通規則，或睡眠不足，精神欠充沛，輕者駕駛欠穩妥，重者發生交通事故而影響院前急救。

1.3 處置人員職業道德差 （1）接聽傳真電話不負責。電話來時，有時無人接；有時有人把電話聲音調至最小，導致電話來時聽不到；有些護士接聽電話時不詢問清楚病情、發病時間、發病地址、發病人數等，導致嚴重后果。（2）延誤出診時間。有些醫護人員出診速度慢，特別是三休時間，有些出診醫生和護士接到電話后，拖延耽擱時間，不能按要求在預定時間內到達現場。（3）出診時攜帶器械、藥品不齊全、不適用， 到達現場才發現搶救物資該帶的沒有帶來，或是急救儀器未處于應急狀態，如搶救時人工氣囊漏氣，吸引器壓力不足，呼吸機無氧氣等 。也有的不能正確運用搶救器械，均會導致因操作時間過長而影響病情與后續治療。（4）轉運過程中對患者疏忽大意，未隨時觀察搶救措施進展情況及病人病情變化，以至有的病人液體外滲致肢體腫脹，有的病人呼吸心跳何時停止不清楚，中途發生休克、窒息、心跳呼吸驟停等嚴重情況時不能及時發現，延誤搶救時機；有的護士忙中出錯，聽不清楚或聽錯口頭醫囑，以致用錯藥、打錯針等。（5）不能很好履行告知義務，講話隨意性大。有些護士在轉運之前和途中，未對患者及其家屬交待途中可能出現的危險或并發癥、注意事項，如窒息、休克、血壓劇降、呼吸心跳驟停等，以致轉運途中患者病情變化時家屬不理解或無法接受。也有些醫護人員態度生硬，對某些問題解釋不當。如此等等，都可能直接導致診斷處理救治不當，影響院前急救的護理質量，造成病人及家屬的不滿，并引發醫療糾紛。

當然，民眾普遍缺乏急救知識，特別是缺乏心肺復蘇術（Cardio Pulmonary Resuscitation，簡稱 CPR）知識，發生急診病例時，現場人員不能及時撥打“120”；有的撥打呼叫電話時就掛斷；也有的撥打電話后能夠采取適當急救措施卻未采取，比如對溺水、窒息、心跳驟停等病人可以當時采取一些措施卻只是等待醫護人員到來，錯過了搶救時機，最終危及病人生命，等等，也是影響院前急救護理質量的外因。

1.4處置人員專業技術不過硬到達現場后應急能力欠佳，無菌觀念不強。特別是面對現場雜亂多變的環境，有些護士常由于經驗不足，技術操作不過關，動作慌亂，如：靜脈穿刺數次未成功或動作慢；心電除顫監護儀、心電圖機操作不熟；未認真詢問病史、查體；常因現場環境條件差或情況緊急忽視無菌操作要求，增加患者感染的危險因素等。

2 對策

2.1加強120指揮中心系統的自身建設“120”指揮中心系統應當從樹立急救行業的良好公眾形象與聲譽出發，在全面系統地加強對院前急救人員嚴格培訓和選拔，努力保證所有急診人員在接到“120”急救電話時，能以最快的速度趕到現場，并以良好的服務態度正確、規范、及時、有效地實施急救的同時，加強自身建設，提高指揮人員素質，制定工作職責，并實行責任目標考核，嚴格規范工作要求，保證指揮人員接到急救電話后問清患者、傷者現況、地點等，并準確及時告知距離最近的醫院。

2.2加強醫院院前急救制度建設與后勤保障工作 醫院應十分重視院前急救工作制度的制定與執行，保證急救物品充足、性能良好，并設專人管理，實行崗位責任制，使急救工作系統化、規范化；圍繞“一切以病人為中心”的服務理念，導入ISO9001(2000年版)質量認證體系于院前急救管理中，實行與國際接軌的現代化管理。從接到求救電話到現場救護以及途中轉運等全過程實行全面質量管理。除為急診科配備有常規心肺復蘇急救箱和常用多功能急救箱、急救包、急救藥品外，還應增加顱腦損傷急救箱、創傷專用急救箱、燒傷專用急救箱等設備，進一步加強救護車上裝備的研究，配備有監護型或急救型救護車；實行責任目標考核；經常組織模擬演練和現場救護，不斷提高救護技能，保證救護工作穩妥有序進行，避免各種醫療糾紛及醫療事故的發生，樹立和維護醫院的良好外部形象。

2.3 加強急診護理人員職業道德心理素質和法律素養在醫院和有關方面由于種種原因不能使有關培訓教育到位的情況下，急診科護理人員自身不應當自暴自棄，而要從職業生存與發展的高度，自覺樹立救死扶傷的人道主義精神，時刻保持對患者、對社會高度的責任感和同情心[4]。要自覺持續學習，不斷增強為急救工作獻身的精神，不斷提高和加強急診護理職業道德意識和職業素質，愛崗敬業，時刻保持認真負責、不嫌臟、不怕累的工作熱情和一絲不茍的工作作風。急患者所急，想患者所想，對病人富有同情心；對于不幸遭受痛苦的一切病人給予積極的搶救；不論在什么情況下，保證做到主動接診、及時處理、及時救治、靈活采取措施、及時運送；在同時救治多個患者時，不消極等待醫囑，不推委病人；對危重患者，只要有1%的搶救希望就應做100%的努力。特別需要強調的是：要重視團隊精神的培養，努力與醫生、司機、患者及家屬建立和發展良好的協作關系，形成同心協力、配合默契、整體互助的群體救助格局。由于院前急救護理具有突發性、緊急性、多變性等特點，急救護理人員的心理素質直接影響患者的心理狀態及對治療的信心。護理人員應當本著對生命熱愛和對事業熱愛的美好情感，通過學習心理學知識，進行心理鍛煉等各種方式，不斷提高自身心理素質。無論何時，無論何種情況，都能以穩定的情緒、細膩的情感、敏銳的觀察力、堅韌的耐受力、良好的自我控制力、恰當處理緊急問題的判斷力對待急診患者，做到靈活運用溝通技巧，幫助病人緩解心理壓力，減輕精神痛苦，放松病人心情；妥善安慰家屬，使他們有安全感和自信心。隨著市場經濟的發展和社會的文明進步，醫療費用持續高漲，公眾的法律意識和知識水平不斷提高，醫療糾紛現象和隱患越來越多。急診護理人員也比以往任何一個時代更需要了解和掌握相關法律知識。要通過學習進修，不斷培養和提高自身法律意識，掌握運用法律武器提高護理工作水平和維護自身合法權益的技能。

2.4加強急診護理人員專業技術素養豐富的專業基礎知識和熟練的急診護理操作技能，是急救護士應具備的基本條件。急診科護理人員應當不斷加強業務技術素養的自我進修學習。要從個人發展與職業發展密切相關的高度，持續不斷地學習掌握與急診護理相關的一切業務技術知識、操作規程與護理技能。（1）對病人進行評估和體檢。檢查病人意識狀態，觀察其瞳孔大小及對光反射是否正常。檢查病人有無呼吸困難，其頻率、節律、深淺度是否正常及氣道是否通暢。捫撓動脈或頸動脈是否有搏動。聽診心臟，注意脈率和脈律。及時測量BP判斷病人BP是否正常。測量體溫，觀察末稍循環情況。檢查病人全身情況。在進行評估時，對于極度痛苦或病情危重的病人，詢問應簡單明了。應根據病情、癥狀、體征進行具有各種不同側重點的體檢。（2）實施初步救護措施。護士應遵醫囑配合醫生對病人實施初步救護措施，包括人工呼吸、胸外心臟按壓、心臟電除顫、心電監護、氣管內插管、氣胸減壓、止血及骨折固定等。這些救護措施也可穿插在評估和體檢過程中進行。（3） 迅速安全轉運現場。在轉運途中，要時刻嚴密觀察患者病情，特別要注意有無威脅生命的潛在因素存在，及時向醫生匯報病情，及時記錄或補記護理記錄。要隨時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；途中輸注特殊藥物，一定要嚴防甘露醇、升壓藥等藥液外滲，避免給病人帶來比疾病本身更嚴重的后果。在同時救治多個患者時，不應消極等待醫囑，而應主動采取靈活措施，承擔一定的搶救任務。（4）確保病人知情權。接診病人后，在執行醫囑、迅速了解病況、實施體檢、救治和轉運的過程中，要隨時把對病人的初步診斷、可能出現的病情、轉歸危險等實況向病人或家屬解釋清楚，保證他們了解真實情況，對可能的危險有充分的思想準備，防止出現醫護糾紛。

2.5在民眾中普及院前急救知識通過提高“120”的知名度，提高全民急救意識；通過各種媒體和宣傳培訓手段，普及急救知識，特別是CPR知識。不間斷派出醫生、護士與社區護士一起，與居委會、派出所、公安、幼兒園、酒店服務行業等特殊部門取得聯系，給他們傳授急救技術的操作方法，如對突然意識喪失的病人，目擊者首先怎樣判斷心跳驟停，然后大聲呼叫旁人協助 CPR，立即撥打急救電話等。對幼兒園老師和家長宣教的內容有：小兒食物引起急性呼吸道梗阻、小兒高熱抽搐等簡單急救方法，并通過印發急救知識小冊子、電視臺等宣傳120的呼叫方法，做到老幼皆知。如普及心肺復蘇術，使人們在緊急情況下，能做到自救、互救，為搶救傷病員的生命爭取時間，為醫院的進一步搶救奠定基礎，從而提高搶救成功率，降低死亡率。

參考文獻

[1] 黃秋蓮，李東華，范玉英，等．影響院前急救的原因分析及對策［J］．國際醫藥衛生導報，2005，11(6):103-104.

[2] 任偉．院前急救的護理[J].吉林醫學，2005，26（5）：82.

第6篇：醫療救護服務范文

【關鍵詞】 院前急救； 主要問題； 優化對策

中圖分類號 R459.7 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）34-0157-02

作為一種現場急救，院前急救的迅速性和可靠性至關重要，在拯救患者生命及減少治療前期患者的傷殘率與死亡率等方面具有關鍵作用，是衡量一個國家醫療能力與公共福利的重要指標[1]。它居于急診醫療服務體系的首要環節，也是維護患者生命安全的關鍵環節，特別當前隨著我國醫療衛生事業深入改革完善，院前急救工作有較大改進，但總體上，仍然處于急診醫療服務體系的薄弱環節，存在很大的提升空間。

1 院前急救工作中存在的主要問題

1.1 管理層面

1.1.1 急診體系不健全，規范性有待加強 由于院前急救工作往往流動性大、隨機性強、患者病情危急、病種病因復雜、學科交叉性強，加之急救環境相對較差，對救護人員業務能力要求很高，同時給急救管理工作給來很大難度，造成急診工作存在諸多不規范現象。其中出診不及時是普遍存在的一種現象。目前我國有獨立型、聯動型、指揮型、依托型及綜合型等5種院前急救模式，但均有急診時間反應過長的問題，難以在搶救黃金時間內抵達現場，貽誤重癥、猝死患者的搶救時機[2]。

1.1.2 急救指揮中心工作效率有待進一步提高 急救反應速度延遲部分程度上與急救指揮中心運轉不力有關。這主要由以下幾個原因造成：（1）調度不佳，導致出診不及時。一方面，120熱線占線、忙線現象時有發生，浪費居民呼救時間。另一方面撥入調度中心后，有些接線員經驗不足，未能詳細詢問呼救具體地址、聯系方式、發病時間、病情病況，導致錯派、救護車路向不清。（2）指揮中心工作時間安排不合理，晚班時間過長，無形中增加了調度員的心理壓力。

1.1.3 急救醫療資源利用率不高，人力不足 院前急救工作業務范圍廣、工作環境復雜、待遇與成就感相對較低、從業醫護人員面臨壓力大，臨床醫護人員多不愿意待在院前，造成急救醫護人員資源緊張，急救全科醫生缺乏，這也是制約急診醫療服務發展的主要因素。除了急救人力資源不足，在配置上也有所欠妥，造成醫療資源利用率低下。比如：將受過專業訓練的急救人員和設備集中在醫院，不能滿足現場救護工作的需要；約有20%～30%的出診并不真正需要進行現場救護；救護車放空率過高，造成醫護資源的極大浪費和緊張，影響其他急診救護工作。

1.2 社會層面

1.2.1 宣傳教育力度不夠，公眾急救意識不強 院前急救對象的病情一般較為危急，需要盡快得到救治，但由于交通堵塞、出行困難等影響，救護車可能無法在黃金救護時間內到達，此時如果公眾了解一定的自救知識，那么無疑能為急診患者爭取更多救護時間[3]。急救知識宣傳薄弱、公眾急救知識匱乏，導致急救前期護理工作不當，是影響院前急救效果的一大因素。

1.2.2 社會保障制度不健全，資金投入較少，醫院急救風險增大 急救中心一般隸屬于醫院，進行前院救治要收取一定費用，經費不足、欠費問題屢見不鮮，影響救護工作正常進行。尤其，近年來雖然社會保障制度不斷普及，醫療保險比例不斷擴大，但目前并未實現完全覆蓋，加之我國流動人口數量急劇增長，三無人員增多，病史不清，醫療風險增加，給院前急救工作人員帶來沉重的心理壓力。

1.3 醫護層面

1.3.1 急救技術不熟練，沒有形成一批專業急救隊伍 院前急救一般要求醫護人員具有過硬的心理素質、強壯的體魄以及豐富的急救知識，以便迅速診斷病情，適應各種突發危急情況。當前我國人口基數大，醫療人員整體不足，專業急救人員尤為緊缺，一些急診隨車醫護并不專門從事院前急救工作，而是從各科臨時抽調過來的，對某些跨科病情并不能合理處置，延誤患者病情。還有一部分醫生護士未受過專業急救知識訓練，急救技術不熟練，容易出現醫療事故[4]。

1.3.2 急救意識不強，責任意識淡薄 “時間就是生命”正是院前急救的寫照，然而有些急救人員思想麻木、漠視生命、未能恪盡職守，出現急診不主動、搶救藥品和設備準備不充分、與中心信息聯系不通暢等問題。

1.3.3 醫患溝通不暢，糾紛頻發 由于患者及其家屬沒有醫學背景，易出現失控、急躁、猜疑等負面情緒，影響救護順利進行。此時如果醫護人員與患者家屬溝通不暢，就可能影響病情診斷的準確性，同時可能會出現醫患糾紛問題。

1.4 病患層面

1.4.1 醫學常識有限，病情描述不清 在撥打120急救熱線時，由于患者及家屬醫學常識匱乏，在描述病情時含混不清，這給急救中心合理派送醫護人員帶來很大困難，同時也增加了出診醫生心理負擔，使其難以做到心中有數。

1.4.2 自救能力不足，影響急救成功率 隨著生活水平提升，人們更加重視生命質量安全，120急救熱線廣泛深入人心，但由于急救知識不足，人們特別是廣大農村居民往往只是被動等待醫護人員的到來，沒有及時采取合理的自救措施，耽誤了診治時機，致使病情加重。

2 優化對策

2.1 完善急救醫療服務體系，規范120急救工作管理

作為當前急救醫療服務體系的薄弱環節，院前急救工作的改進對進一步完善醫療服務體系影響重大。推動院前急救向規范性發展，形成良好的院前急救體系是固本之舉。為此，首先要構建科學的院前急救模式，簡化中間環節，提高急救反應速度和出診效率。具體是建立健全院前急救調度中心，通過提高120接線員雙向溝通能力以及升級相關硬件設施，確保120急救熱線能夠及時接通，并能準確及時的傳送給最近的急救中心。優化醫療資源利用，按就近原則進行院前急救[5]。其次要加強120急救電話管理，嚴肅處理各類騷擾電話，使民眾認識到120急救熱線的重要性，勿事不要隨便亂播，以免造成占線，甚至醫護資源的浪費，使有限的急救資源用在真正該用的地方。再者要合理分配工作時間，關懷120急救醫護人員的身心健康，使其保持良好的工作狀態和心理狀態。

2.2 呼吁相關部門重視，加快院前急救事業建設

進一步提高社會保障的覆蓋率，健全醫療保險制度是院前急救事業良性發展的必要條件。一方面，有關主管部門要加強流動人員管理，并給予其必要幫助，尤其對三無人員群體，更要給予其一定的醫療補貼，減輕該弱勢群體的就醫壓力以及救護人員的心理壓力。另一方面醫院、社會與政府三方要適當增加投資力度，重視院前急救事業的建設，為后者發展提供雄厚的資金支持，吸引更多優秀醫學人才加入院前急救事業。

2.3 強化急救人員培訓工作，組建專業急救隊伍

院前急救質量如何很大程度上取決于急救人員執業能力，做好急救專業人才培養工作可謂重中之重，其心理素質、職業技能、新的急救知識與急救技術的掌握與運用能力都應納入崗位培訓的范疇。其一要加強對急救人員的心理督導，提高其抗壓能力；加強對急救人員的職業道德培訓，敦促其樹立愛崗敬業、吃苦耐勞精神；加強對急救人員的法律指導，強化其用法律武器維護自己合法權益的意識。其二要優化急救人員的語言表達能力和溝通技巧，端正服務態度，富有責任心和同情心，形成團結配合的工作作風、和諧有序的急救氛圍，為救護工作創造良好的人為環境。其三要強化急救知識與技術訓練，打造一支專業性強、效率高、質量過硬的急救隊伍體系，整體提升院前急救水平。在理論學習上，要熟練掌握急救急診制度、急救流程、突發事件應急預案，同時能夠積極學習最新急救知識，嫻熟應用現代急救設備；在技術訓練上，要熟練操作徒手心肺復蘇、電擊除顫、靜脈穿刺等常見急救技術；在實踐上，要系統回顧搶救過程，分析不足，總結經驗教訓，提高自身急救能力。此外，醫院在組織急救人員培訓時，可選派一批臨床經驗豐富的醫師、護士負責培訓工作。

2.4 加強急救知識宣傳，全民普及急救知識

盡管醫院可以不斷提高院前急救能力，但仍有一些不可消除的客觀因素，比如距離、時間等等不可抗力，這就需要民眾具備一定的急救能力，避免發生一些能夠避免的悲劇。為此要針對不同群體制定適宜的急救知識宣傳策略，在民眾間最大程度上普及急救知識。一般，對普通民眾，可過舉辦公益講座、印制急救手冊等途徑開展常見急救知識普及和健康教育宣傳工作，增強一般民眾的自救及互救能力，提高日常防范意識。比如某些慢性疾病患者的家屬應該了解相關注意事項，并清楚可能并發癥狀，在撥打求救熱線的同時適當采取正確的護理措施，為急救爭取更多時間。對社區門診或鄉鎮醫院醫務人員，應當進行徒手心肺復蘇等較高層次的急救培訓，形成社區門診、鄉鎮醫院與120急救系統的良性互動關系，增加急救成功概率[6]。

院前急救作為醫療服務體系的重要組成部分，越來越受到社會與人們的廣泛關注。改進當前院前急救工作中存在的諸多不足，加強院前急救質量管理，提高院前急救事業建設水平，形成專業、高效的急救急救隊伍對促進整體急救醫學發展具有重要作用。

參考文獻

[1]孫麗華，曲俊杰.淺談基層醫院院前急救護理質量管理[J].中國農村衛生，2013，10（9）：77-78.

[2]鄭進.建立我國院前急救新模式的構想與探討[J].河南職工醫學院學報，2011，23（3）：369-371.

[3]周畢軍，張岳.面向公眾的院前急救培訓課程構建與實施[J].衛生職業教育，2013，31（17）：139-140.

[4]馬艷艷.淺談院前急救的重要性[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（7）：152.

[5]楊麗娟，魯玲玲，糜慶.珠海院前急救醫務人員服務現狀及對策[J].中國醫學創新，2012，9（8）：136-137.

[6]謝萍.無創正壓通氣在急性左心衰院前急救中的應用研究[J].中國醫學創新，2012，9（13）：132.

[7]陳海華，毛觀賜，陳子良.急性心力衰竭患者院前急救措施探討[J].中國醫學創新，2013，10（12）：108-109.

[8]鮑俊霞.院前急救工作中造成空車的原因及其防范措施[J].基層醫學論壇，2013，17（18）：2405-2407.

第7篇：醫療救護服務范文

目前，我市急救網絡不健全，急救工作遠遠不能滿足社會經濟發展和人民群眾醫療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務網絡，已是當務之急。為此，我委組織部分衛生界的委員進行了專題調研。委員們先后到市衛生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護站，以及市區11所醫院急診小區進行了實地考察，并赴__、__等地參觀學習，現將調研情況報告如下：

一、__、__兩地急救網絡建設情況

委員們一致認為，__、__兩地急救網絡建設有以下幾個特點，具有很好地借鑒作用。

1、政府重視，合理規劃，建設起點高，具有示范作用。__、__急救網絡是由一個中心、多個分站、多條綠色通道組成。分站為急救中心派出機構，與醫院急診科共同組成區域救護中心和綠色通道。急救中心、分站、綠色通道密切配合，保證急診搶救各個環節暢通無阻。急救半徑小于5公里，急救反應時間不超過10分鐘。

2、政府投入與利用現有衛生資源相結合，少花錢、多辦事。在基建方面，__市政府批準急救中心擴建征地5畝，投入資金20__萬元，建設總建筑面積3500平方米的急救中心綜合樓；__市政府投資2200萬元，征地16.5畝，新建總建筑面積4000平方米的急救中心綜合樓。在車輛配備方面，兩市能按照國家衛生部規定的5萬人口配備一輛救護車的要求，配備高檔進口救護車各30輛。車載設備有無線通訊、GPS衛星定位發射電臺、起搏除顫器、心電圖機、心肺復蘇器、氣管插管、胸穿、供氧等。通訊設備方面，兩市均裝備了800兆集群通訊指揮系統（美國摩托羅拉產品），該系統實現“120”有線專線計算機聯網數據化，并通過衛星完成監控、定位、大屏幕顯示，形成以急救中心為主體，急救分站、急救車輛和醫院急診科為網點，覆蓋全市的指揮調度系統。在市內設有3個發射基站，信號覆蓋率達98以上。急救中心在對分散執行急救任務車輛實施不間斷監控指揮的同時，又保持與政府有關部門、各醫院間信息傳遞的暢達。遇有大型事故，可實現通頻同播，做到一呼百應。

急救分站建設，兩市在設立分站時，都采取依托醫院急診科，利用現有的衛生資源，投入并補充一定設備的辦法實現。__市六個分站只增加20__萬元設備投入，就盤活了上億元資產。六個分站都形成了自己的搶救、監護、手術、輔助檢查體系；只增加10萬元通訊設備投入，就與13個醫院急診科保持24小時聯系，協調指揮400名急診工作人員參與急救工作。

3、院外與院內分開管理，急救流程一體化。__市將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫院急診科工作范圍界定為院內急救。雖然急救分站設在各醫院，但院外急救歸屬于急救中心管理，根據傷病員的病情，由急救中心統一指揮調度就近搶救，并結合各醫院的專科特點，合理運送傷病員。醫院在接診、輔助檢查、搶救各個環節暢通無阻，避免了相互扯皮的現象，也扼制了不規范的醫療行為，最大限度發揮了各自的工作優勢。

4、政府政策傾斜，穩定急救隊伍。因急救中心替政府承擔了一部分社會救援職能，不是純醫療機構，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業單位。__定編80人，__定編120人。醫護人員中，有三年以上臨床工作經驗，具有中高級技術職稱的占60。凡從事急救工作的醫護人員，在職稱晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準予發放急診補貼：副高300元/月、中級200元/月、初級100元/月。這樣，對穩定急救人員隊伍收到了很好的效果。

二、當前我市急救醫療服務工作現狀與存在的問題

目前我市市區只有一所救護站（即“120”），承擔全市的急救工作。多年來，市救護站在市委、市政府及市衛生局的領導下，較好地擔負起了院前急救、社會急救、傷病員轉運以及重大災害搶救等任務，為挽救急癥患者的生命，維護社會穩定做出了積極貢獻。

市救護站1963年建站，為科級差額事業單位，現辦公地點設在市衛生局一樓，有9間辦公及業務用房，6間車庫，建筑面積270平方米。現有人員編制43人，其中專業技術人員10人，且學歷、技術職稱較低，最高學歷為大專，最高技術職稱為中級；有國產救護車10輛，心電圖機3臺，簡易呼吸機3臺，車載氧氣瓶10個，2部普通型急救電話。日常實行3臺車24小時值班，急救半徑平均20公里，反應時間：市區平均10分鐘以上，三環路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯動，共同組成服務社會化體系。

全市二級以上醫院多數設有急診科，醫院內基本都能形成急診小區。急診工作有組織領導，有相對固定的醫護人員。從醫療用房、醫療設備及床位設置來看，三級醫院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級醫院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫院均配備急診救護車，但與“120”救護站，醫院之間沒有形成統一指揮調度網絡。大多數醫院救護車基本上作為辦公用車使用，有的也用于本院病人接送，出車率不足10，造成人員、車輛閑置。

目前我市遇有突發事故需要急救時，主要由市衛生局臨時調度市區“120”救護站和各醫院急診科緊急出動，快速反應能力和現場通訊指揮能力不強。

鑒于我市急救工作的現狀，委員們認為：我市急救工作發展緩慢，與同等城市相比差距較大（見附表），遠遠不能滿足人民群眾的急救需要，與我市經濟社會發展和建設特大城市的要求極不適應，主要表現在以下幾個方面：

1、硬件設施落后。市救護站建站已有37年的歷史，至今還沒有獨立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設了獨立的急救中心綜合樓。搶救設備陳舊落后，救護車配備與衛生部規定的每5萬人口1輛差距較大。通訊設備沒有形成指揮網絡。

2、急救專業人員結構不合理。市救護站醫護人員緊缺，現有編制已不能適應實際工作需要，人員經常超負荷運轉。醫護人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的就有5人，學歷、職稱偏低（最高學歷為大專，最高職稱為中級）。

3、沒有形成有效的急救網絡體系。目前我市急救工作主要依靠救護站，由于急救服務半徑太大，反應時間太長，雖然多家醫院都有急診科和救護車，但由于沒有統一急救調度指揮 系統，直接影響社會救援傷病員和院前急救的快速應急反應。

4、投入不足，急救經費困難。急救中心應由政府投資建設，但我市一直未能列入市政府財政預算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對急救中心都撥出專項建設資金，每年還向急救中心投入200—300萬元。由于我市救護站是差額補貼單位，每年的財政撥款和業務收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重。1999年市衛生局向救護站撥事業費51萬元，向市財政申請到用于更新車輛、設備的專項撥款48萬元，全年撥款總計99萬元。

5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設在某一所醫院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時搶救。

三、建議

市衛生局根據全市區域衛生規劃，對我市急救網絡提出了規劃目標，具體規定了建立有區域特點的市、縣、鄉三級急救網絡和面向淮海經濟區的急救網絡。在加強急救基礎設施建設、配備急救車輛、急救通訊聯絡系統方面也提出了總體規化。委員們認為，市衛生局的規劃目標和總體思路基本上是可行的。根據我市的實際情況，同時借鑒外地的先進經驗，特提出具體建議如下：

1、建立健全全市急救醫療服務網絡，形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網絡醫院為基礎的急救服務網絡體系。以市救護站為主體，遷址組建徐州市急救中心，急救中心應為直屬市衛生局領導的獨立機構，不宜掛靠在某一所醫院。為有效縮短急救半徑，提高快速反應能力，根據市行政區域劃分，充分利用現有的醫療衛生資源，分別在市區東、南、西、北、中幾個方位設立急救分站。急救分站應選擇人口密度大，交通便利，規模較大、水平較高的二級以上綜合醫院為依托，科學定點，合理布局，減少開資。各分站應為急救中心派出機構，實行垂直管理和運行。我市的廳直、市屬、區屬、企業醫院，以及駐徐部隊醫院都應納入急救網絡，急救網絡醫院要突出專科特色。三級醫院應為急救網絡的主體，指導并直接參與下一級網絡醫院危重病人的救治工作。網絡醫院內應形成急診小區，開通綠色通道。組建縣（市）急救站和急救分站，縣急救站應設在縣（市）人民醫院，縣急救分站應設在中心鄉鎮衛生院。市衛生局應對急救分站、急救網絡醫院進行評估和資格認定，以保證急救醫療技術水平和質量。

2、搞好基礎設施建設。市衛生局規化在市第四人民醫院正在建設的門診大樓西南部分樓層，建4000平方米的急救中心辦公樓，并在門診大樓頂層建直升飛機停機坪。委員們認為，市衛生局的整體規劃是可行的，在整體設計時，要有超前意識，急救中心應形成相對獨立的單元，并將行政辦公、值班、調度指揮、通訊設備、急救培訓用房，以及車庫、倉庫、汽車修理車間一并考慮，使其形成功能完善的急救中心綜合樓。

3、完善急救通訊聯絡系統。建立全市急救微機聯網程控系統，市區設急救“120”專線電話并入市話網，裝備800兆以上無線網絡集群化系統和GPS衛星定位發射電臺，此項資金缺口較大，可分步實施，逐步到位。在各分站和救護車上設基地臺和車載臺，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護車和網絡醫院為網點，覆蓋全市的通訊指揮系統。

4、增配急救車輛。根據衛生部按5萬人口擁有一輛救護車的規定，目前尚需配備20輛救護車，1輛指揮車，其中需配備2臺多功能救護車，一般應選擇進口或國內合資生產的車輛。

第8篇：醫療救護服務范文

一、工作目標

按照籌委會的工作要求，切實做好中運會舉行期間食品衛生、公共場所、飲用水衛生保障和醫療救護工作，為參加中運會的運動員和工作人員提供優質的衛生安全保障。

二、工作職責和要求

（一）衛生監督工作

由負責日常監管的衛生監督機構對接待供餐單位的食品、飲用水、公共場所提供駐點衛生監督服務，嚴防食物中毒等重大突發公共衛生事件的發生。

（二）衛生抽檢及傳染病防控工作

由負責日常管理的疾控機構做好接待供餐單位的食具、用具、食品、飲用水等的衛生抽檢工作和傳染病預防控制工作。

（三）醫療救護

中運會舉行期間，在比賽場館和運動員下榻的酒店設置臨時醫療點，負責運動員和工作人員的醫療救護工作。

三、工作任務

（一）成立佛山市第二屆中學生運動會衛生保障工作領導小組（成員名單見附件）。負責中運會期間的衛生保障工作的協調、指導和督促；協調各醫療衛生機構開展醫療衛生保障工作。

（二）區衛生監督所派出衛生監督員負責中運會舉行期間接待供餐單位的食品、飲用水等衛生的駐點衛生監督工作。對各接待酒店和主要供餐場所實施派駐監督員，落實各項食品供餐安全和公共場所管理措施，完成菜譜審查，開展衛生監督監測，對食品原料采購、食品加工、供餐、貯存、留樣和食具及公用品消毒等環節實施監管，并做好衛生監督檢查工作記錄。

（三）區疾控中心負責加強對接待酒店和主要供餐場所的食具、用具、食品、飲用水等的衛生抽檢工作，尤其做好蔬菜農藥殘留量的檢驗檢測和其他食品有毒有害物質的檢驗檢測工作，以及做好相關傳染病預防控制工作。

（四）各有關醫療單位負責在比賽場館和接待酒店設置臨時醫療點，落實駐點工作人員，配備相關藥品、器械，承擔在比賽場館和在酒店下榻的運動員和工作人員的醫療救護工作。

第9篇：醫療救護服務范文

【關鍵詞】院前醫療急救；合理配置；院前組；搶救成功率

院前醫療急救是亦稱院外急救和院前急救，是指遭受各種危及生命的創傷、中毒、急癥、災難事故的患者在受傷現場及轉運至醫院過程中所接收的搶救、監護和運送等緊急救治，是急救醫學的重要組成部分，也是搶救急危重癥患者的首要環節，能為患者入院后的進一步搶救贏得寶貴的時間[1]。在此期間，患者能否得到及時正確的現場急救至關重要。因此及時趕到現場展并展開合理有效的救護是院前醫療急救取得成功的關鍵之一。提供及時、有效、快速的院前急救，對于維護患者的生命，防止再損傷，降低傷殘率，提高搶救成功率具有極其重要的意義。院前醫療急救直接體現了醫院的服務水平和技術水平，也是衡量社會化程度的重要標志之一[2]。在整個院前急救過程中涉及滅菌物品準備、搶救器械的準備、藥品補充、資料維護等諸多過程，其中院前急救資源的合理配置和有效利用是院前醫療急救取得成功的必不可少的條件之一[3]。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2011年1月至2013年1月共接診的有完整記錄的患者780例，其中男性占480例，女性占300例，年齡3-83歲，平均年齡（43.15±5.78）歲，溺水患者約占5%，中毒患者約7%，突發事件約12%，外傷患者約15.6%，衛生院的病人急救約36.5%，其他23.9%。將我院攜帶完整的滅菌藥品、搶救器械和藥品出診并經過院前醫療急救系統救助的患者共510例設為院前組；不由醫院接診自行尋找交通工具匆忙前往醫院的患者，或者由于未攜帶完整的搶救器械和設備出診而接回醫院后才開始搶救的患者共270例，設為院內組。兩組在性別、年齡上差異均不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

1.2救助方法

1.2.1院前組急救中心接到電話后，院前醫療急救小組立即攜帶完整的滅菌藥品、搶救器械和物品趕赴現場。搶救器械包括急救箱、簡易呼吸器，除顫器、氣管插管器材、洗胃機、心電監護儀等，必要的物品包括夾板、繃帶、棉墊、頸托等。按照院前急救原則：先救后送。根據具體情況采取具體措施，如出血患者進行止血包扎，骨折患者進行包扎固定，高血壓患者使用平車搬運，保持呼吸道通暢。對于危重病人，立即實施緊急醫療處置，呼吸困難者進行氣管插管術，心跳驟停者進行心肺復蘇術，休克患者進行快速補液，升壓[4]。院前組的患者均得到了及時而有效的院前救助。

1.2.2院內組自行尋找交通工具匆忙前往醫院的患者，或者未攜帶完整的搶救設備出診，患者到醫院后才開始上述搶救措施。入院前均沒有得到有效的院前救助。

1.3觀察指標醫務人員須認真記錄患者的救治情況，并且認真觀察患者的生命體征及意識狀態，最后統計死亡數，并且計算搶救的成功率。

1.4統計學分析采用SPSS19.0統計軟件對所有數據進行分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，率以百分比表示（%）。計數資料采用x2分析，若P

2結果

兩組患者搶救情況分析：通過對兩組患者的搶救情況進行統計分析。如表1所示，院前組的搶救成功率較院內組高，P

3討論

院前急救能夠為患者急救贏得寶貴的時間，可明顯急危病重患者的病死率，及時有效的院前救助為后續工作的開展提供了前提和基礎[5]。院前急救系統是社會安全保障體系的重要組成部分，關系著社會的安定，擔負著突發事件中醫療救助的重要職能。所以隨著經濟的發展和社會的進步，院前急救這門醫療學科受到了社會越來越多的重視。我國院前急救資源分布不均，與國外發達國家相比還有差距[6]。必須進一步加強院前急救工作的管理建設，增加資金投入，健全先進的醫療設備和救助器械的管理工作，實現院前急救資源的合理配置和有效利用。這就需要我們相關的管理人員和急救人員堅守工作崗位，隨時處于待命狀態。首先，及時清點救護車滅菌物品、搶救器械和藥品的數量是否充足，檢查存放位置是否正確并進行消毒處理[7]，同時還要保證搶救器械和設備的性能良好，對救護車進行定期的保養和維修，一定要保證院前醫療急救的所有物品處于完好備用狀態。其次做好救護人員的應急培訓工作。院前急救的對象均為急、重、危患者，所以救護人員的業務水平也是保障院前急救工作有效實施的前提。這就要求救護人員責任心要強，知識面要寬廣，對各種搶救技術要非常熟練[8]。定期對不同的院前急救突發事件進行模擬訓練，提高救護人員的救護技能。通過全面而系統的急救知識和技能的培訓，使每個院前急救系統的救護人員都能熟練掌握各種搶救器械和設備的使用，如洗胃機、呼吸機、除顫儀、心電監護儀等。熟練掌握骨折固定、急救包扎、正確搬運、氣管插管、心肺復蘇術等急救技能，提高應對突發事件醫療救援的能力和院前急救的水平，有效地利用院前醫療急救資源。最后，加大院前醫療急救的資金投入，防止由于急救資源的不到位而延誤病情情況的出現，建立完善的現代化的院前醫療急救服務系統，完善管理制度，加強院前急救工作的監管建設[9]。

總之，院前急救事業的發展，與人民群眾的生活息息相關。提高搶救成功率，降低病死率和致殘率，是急救醫學發展的整體趨勢，也是社會發展的需要。要實現這一目標，必須要有一支思想素質高、作風硬、業務精的急救隊伍[10]。在發展中要加速這支隊伍的軟、硬件建設，實現院前急救資源的合理配置，推動我們院前急救事業水平的不斷提高，讓人民群眾共享衛生改革發展的成果。

參考文獻

[1]林榮，王家珍，李希寧.院前救助疾病譜對基層醫院醫療救援的意義，2010，22（6）：1085-1086.

[2]袁秀英，譚淑瓊.院前急救相關因素分析和應對[J].當代護士，2013，（10）：5-6.

[3]羅勁，莫超連，謝月霞，等.120救助車藥品和物品的規范化管理研究[J].吉林醫學，2013，34（10）：1951-1952.

[4]張慶軍，劉明紅，趙艷萍.急性有機磷農藥中毒65例院前急救體會[J].基層醫學論壇，2012，16（10）：1264-1265.

[5]葉靜.院前急救護理風險防范[J].護理與康復，2010，9（12）：1029-1031.

[6]李金年.對我國急救中心內涵建設轉型與隊伍建設的思考[J].中國危重病急救醫學，2010，22（10）：636-637.

[7]羅雙萍.淺談醫療優先調度系統在院外調度指揮中的應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，6（2）：148.

[8]趙華強，解炯.上海院前急救分類救護模式探討[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，6（5）：397.