老年康復護理服務精選(九篇)
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第1篇：老年康復護理服務范文
重慶市長壽區中醫院 重慶市長壽區 401220
【摘 要】目的：研究探討無痛護理方法對老年骨折患者疼痛的康復效果。方法：隨機選取我院2013 年6 月～ 2014年8 月收治的200 名老年骨折患者作為研究對象，在經本院倫理委員會批準及患者家屬本人同意知情的情況下，隨機分為研究組和對照組，對比分析兩組患者的臨床康復效果。結果：研究組患者的臨床康復效果與對照組患者的臨床康復效果對比，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：無痛護理理念對老年骨折患者術后疼痛的康復效果明顯，適合于臨床推廣使用。
關鍵詞 無痛護理；術后疼痛；老年骨折
骨折是指患者的骨結構發生斷裂，其發病多見于老年人或者兒童，但尤對以老年人的影響最大。隨著年齡的增長，老年人骨骼的強度和硬度明顯下降，而且術后愈合時間長，疼痛感強烈[1]。因此老年人一旦發生骨折情況，必須及時進行處理，同時做好術后的護理工作，目前常用的老年人骨折術后護理方法為無痛護理。此次研究隨機選取我院2013 年6 月～ 2014 年8 月收治的200 名老年骨折患者作為研究對象，在經本院倫理委員會批準及患者家屬本人同意知情的情況下，隨機分為研究組和對照組。術后，研究組患者在常規護理基礎上采用無痛護理，對照組采用常規護理，分析對比兩組患者的臨床護理效果。
現將有關研究做如下總結：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院2013 年6 月～ 2014 年8 月收治的200 名老年骨折患者作為研究對象，在經本院倫理委員會批準及患者家屬本人同意知情的情況下，隨機分為研究組和對照組。研究組100 名患者，年齡在50 ～ 65 歲，平均年齡（55.89±2.19）歲。對照組100 名患者，年齡在53 ～ 70 歲，平均年齡（60.37±1.79）歲。200 名患者中，脛腓骨骨折患者30 例，股骨頸骨折患者40 例，肱骨骨折50 例，腰椎骨折40 例，其他類型骨折共40 例。兩組患者的年齡、病理、病程等一般資料組間對比差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
術后，對照組采用常規護理方法，首先進行康復指導，告訴患者術后注意事項，飲食注意事項；其次觀察患者的生命體征情況，防止發生相關并發癥；最后是進行藥物護理，對患者給予必要的藥物治療，防止患者傷口感染。
術后，研究組患者在常規護理基礎上采用無痛護理方法，首先醫務人員要與患者建立良好的關系，對患者采取鼓勵的辦法，減輕患者的心理負擔，幫助患者建立良好的心態；其次是要取得患者的信任，要求患者遵醫囑服用藥物，采用按摩、心理疏導、熱敷等方法緩解患者術后的疼痛感；最后，為患者提供良好的康復環境，保持康復環境的干凈、整潔，保持通風。檢查病房的檢測儀器，及時檢測患者的疼痛情況。最大限度地排除可能誘發患者疼痛感的因素，例如冷刺激。
1.3 觀察指標
VAS 疼痛評分標準，總分為10 分，0，無痛；1 ～ 3 分，輕微疼痛；4 ～ 6 分，中度疼痛；7 ～ 10 分，劇烈疼痛。
1.4 統計學方法
本文中的數據均經過spss13.0 統計學軟件統計分析，計量數據用均數標準差（ ）表示，并用t 檢驗，當 P<0.05 時，表示數據之間組間對比差異明顯，具有統計學意義。
2 結果
護理后兩組患者VAS 疼痛評分對比：術后，研究組患者在常規護理基礎上采用無痛護理方法，對照組采用常規護理方法。48h 后，研究組患者輕微疼痛50 例，中度疼痛35 例，重度疼痛15 例，疼痛平均分為（4.30±1.30）分。對照組患者輕微疼痛40 例，中度疼痛35 例，重度疼痛25 例，疼痛平均分為（5.31±1.60）分。研究組患者的VAS 疼痛評分與對照組患者的VAS疼痛評分對比，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。
3 結果
骨折是老年人常有的疾病之一，其外部暴力因素是其誘發的主要原因，患有骨折的老年人會伴有發熱、畸形、休克等癥狀。
對于老年骨折，大多數采用手術方法進行治療，而且手術的基本原則就是要幫助老年人實現骨結構的復位和固定，術后痊愈后，要對手術部位進行康復訓練[2]。
老年骨折手術方法相對簡單，但是術后疼痛是影響治療效果的主要因素?，F階段常用的術后疼痛護理方法為無痛護理方式，基本原理是排除一切外界因素和患者心理因素的影響，最大限度地降低患者的疼痛感，促進患者的術后痊愈，達到最佳的手術效果[3]。無痛護理方法要求的是細致的護理工作，把患者作為整個工作的中心，一切從減輕患者的疼痛感出發，從而達到降低患者疼痛感的目的。
在此次研究中，研究組患者輕微疼痛50 例，中度疼痛35 例，重度疼痛15 例，疼痛平均分為（4.30±1.30）分。對照組患者輕微疼痛40 例，中度疼痛35 例，重度疼痛25 例，疼痛平均分為（5.31±1.60）分。
研究組患者的VAS 疼痛評分與對照組患者的VAS 疼痛評分對比，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，無痛護理理念對老年骨折患者術后疼痛的康復效果明顯，適合于臨床推廣使用。
參考文獻
[1] 張利萍. 無痛護理對老年骨折患者術后疼痛及康復的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2014(21):20-23.
第2篇：老年康復護理服務范文
關鍵詞：股骨骨折；早期康復護理；依從性；影響因素
股骨是人體內長度最長、負重最大的管狀骨，股骨骨折為骨科常見骨折類型之一，多由暴力事故所致，發生后患者骨折處疼痛感強烈，日常生活能力和生活質量明顯下降，需要的康復時間較長[1]。長期實踐證實早期康復護理對于股骨骨折患者的疾病康復具有重要作用，不僅能夠預防感染、深靜脈血栓等并發癥的發生，同時能夠促進患者肢體功能恢復，提高患者生活質量[2]。但調查發現一部分股骨骨折患者存在早期康復護理依從性差的問題，導致疾病康復時間延長[3]。為提高股骨骨折患者的早期康復護理依從性，本課題研究對影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素進行了分析，現進行以下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料 本課題研究納入我院骨科2014年10月～2016年5月收治的94例股骨骨折患者作為研究對象。納入標準：①經影像學檢查明確診斷為股骨骨折；②未合并重要器官及組織損傷；③不存在認知功能障礙，能夠獨立完成相關調查問卷的填寫；④同意參與本n題研究。排除標準：①存在意識障礙、病情危重；②合并其他部分骨折或臟器損傷；③年齡>75周歲；④拒絕參與本課題研究。本組94例患者的男女比例為57∶37，年齡21～63歲，平均年齡為（38.9±2.1）歲，骨折原因：車輛撞擊36例；高處墜跌28例；機械碾壓15例；直接暴力打擊25例。
1.2方法 我院自制早期護理依從性調查問卷為94例患者發放，評價94例患者對早期康復護理的依從性。該問卷共對患者的依從性做出三級評價，分別為依從、部分依從和不依從。依從為患者能夠積極接受早期康復護理，部分依從為患者在醫生或家屬的勸導下能夠接受早期康復護理，不依從為患者拒絕接受早期康復護理。本課題研究為94例患者發放的早期康復護理依從性調查問卷均有效回收，經統計問卷調查結果得出，本組94例患者中，51例患者的問卷調查結果為依從，29例患者的調查結果為部分依從，14例患者的調查結果為不依從，將依從患者設為研究1組，將部分依從和不依從患者設為研究2組。收集兩組患者的詳細資料，包括年齡、疼痛程度、家庭收入、文化程度、患者家屬對疾病早期康復護理的認識等。獲得兩組患者詳細資料后，使用統計學軟件對影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素進行單因素分析，采用Logistic回顧分析對影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素進行多因素分析。
1.3統計學分析 本課題研究由專業的數據統計分析人員使用SPSS 21.0版本統計學軟件對研究過程中得到的符合高斯分布的研究數據進行統計分析，采用百分率（%）表示計數型指標，采用χ2檢驗指標間差異，P
2 結果
2.1影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的單因素分析 使用統計學軟件進行單因素分析結果顯示，患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復護理的認識、家屬對早期康復護理工作的認可度均會對患者早期康復護理依從性產生影響（P
2.2影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的多因素分析 使用Logistic回歸分析進行多因素分析結果顯示，家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復護理的認識為影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的獨立性因素（P
3 討論
本課題研究發現能夠對股骨骨折患者早期康復護理依從性產生影響的因素包括患者的家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復護理的認識、家屬對早期康復護理工作的認可度。上述研究結果與廖燈彬[4]等的研究結果具有高度相似性。本課題研究具體分析發現：①股骨骨折患者對早期康復護理的依從性與文化程度之間存在明顯相關性，表現為本科及以上學歷患者的早期康復護理依從性高，分析出現這一狀況的原因為不同文化程度患者對骨折后早期康復護理意義的理解不同，文化程度高的患者所掌握的知識更為淵博，能夠更加充分的認知到骨折后接受早期康復護理的重要性[5]。②股骨骨折患者對早期康復護理的依從性與家庭收入之間存在明顯相關性，家庭收入較低的患者難以承受早期康復護理所造成的經濟負擔，加之經濟收入低易導致患者產生焦慮情緒，繼而會對患者早期康復護理依從性產生影響[6]。③疼痛程度：股骨骨折患者對早期康復護理的依從性與疼痛程度之間存在明顯相關性，研究發現疼痛能夠對患者內分泌和心理情緒產生影響，繼而會對患者心理、生理多方面產生惡性刺激，導致患者出現早期康復護理依從性差的問題[7]。④家屬對疾病早期康復護理的認識、家屬對早期康復護理工作的認可度與患者早期康復護理依從性存在密切關系，家屬對疾病早期康復護理的認識是建立良好護患關系的基礎，在良好護患關系基礎上開展的護理服務才能獲得令人滿意的護理效果，相反若患者家屬對早期康復護理無正確認知或對護理服務不認可就會影響患者對早期康復護理的認知和對護理服務的滿意度，繼而會對患者的早期康復護理依從性產生影響[8]。
基于上述現狀，本課題研究認為骨科護理人員應根據患者文化背景的不同、家庭經濟條件的不同、疼痛程度的不同等，有側重點的對患者進行健康教育，盡量減少上述因素對患者早期康復護理依從性的影響。此外，護理人員應充分重視患者家屬方面對患者早期康復護理依從性的影響，做好患者家屬的思想工作，使患者家屬能夠輔助患者配合早期康復護理。
對本課題研究所得結果進行深入分析，認為影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素較多，臨床應加強對患者及其家屬的健康教育，使患者及其家屬正確認識早期康復護理，積極接受早期康復護理，以促進患者疾病早日康復。
參考文獻：
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[2]車加麗，徐紅英.早期康復護理對股骨骨折術患者恢復狀況的作用分析[J].國際護理學雜志，2013，32（3）：505-506.
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[4]廖燈彬，葉霞，劉曉艷，等.股骨骨折患者早期康復護理依從性影響因素分析[J].護理學報，2011，18（23）：1-3.
[5]呂華.股骨近端抗旋髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折的中西醫結合護理[J].河北中醫，2014，4（6）：909-911.
[6]吉麗.老年股骨骨折患者的康復護理[J].基層醫學論壇，2014，10（9）：1161-1162.
第3篇：老年康復護理服務范文
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）04（b）-0148-04
[Abstract] Objective To analyze influence factors of rehabilitation treatment compliance in elderly patients， in order to explore nursing countermeasure. Methods Questionnaire survey was conducted in 106 elderly patients who were hospitalized at Rehabilitation Center， Beijing Xiaotangshan Hospital from January 2016 to October 2016. The influence of age distribution， gender differences， cultural degree， course characteristics on treatment adherence were analyzed. The relevant factors affecting the treatment adherence of the patients of medium， poor compliance were further analyzed. Results The proportion of good， medium， poor compliance was 15.1%， 59.4% and 25.5% respectively. The age distribution， gender differences and course of disease had no influence to compliance （P > 0.05）， while the different culture degree of patient had influence to compliance （P < 0.05）. The top four factors which influenced the compliance of elderly patients were health education unfulfillment （accounted for 65.6%）， treatment timing unadvisable （accounted for 58.9%）， insufficient understanding of disease （accounted for 53.3%）， body weakness， treatment process feeling fatigue， pain， and physical discomfort （accounted for 52.2%）. Conclusion Strengthening the health education， making personalized health education plan， putting forward the characteristics of rehabilitation nursing， improving the nursing quality， and emphasizing the role of social support system are all feasibility strategies to improve the rehabilitation treatment compliance in elderly patients.
[Key words] Aging； Rehabilitation medicine； Compliance； Nursing
?S著社會老齡化的加劇，住院患者中老年患者占據相當一部分比例，老年患者由于身體衰弱、疾病纏身，以及經濟、人際關系和社會角色的改變等原因，治療依從性往往不高。依從性的好壞直接影響到患者的治療效果和生活質量。本研究旨在分析影響老年患者康復治療依從性的因素并探討護理對策，以期提高老年患者康復治療效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年1～10月在北京小湯山醫院（以下簡稱“我院”）康復病區住院的106例老年患者。納入標準：①年齡≥60歲；②住院2周以上者；③神志清楚，能正確理解并回答問題者。排除標準：①有智力、精神、語言、意識障礙者；②住院期間反復病情變化，需暫?？祻椭委熣?。③不愿配合調查者。
1.2 調查方法
經參考相關文獻，結合老年患者特點，自設治療依從性調查問卷。調查內容包括[1-2]：①一般資料：包括患者年齡、性?e、患病時間、文化程度。②患者治療依從性情況：患者能完全配合完成規定的康復治療時間、次數者為全部依從（依從性好）、完成2/3者為部分依從（依從性較好）、完成1/3及以下者為不依從（依從性差）。③對部分依從及不依從患者調查影響其治療依從性的因素。共發放并回收有效問卷106份。
1.3 質量控制
問卷由調查者本人及2名經培訓的護士負責發放，對年齡較大及視力不佳的患者，由研究者逐條閱讀給患者聽，再由患者本人做出選擇。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 患者一般情況對依從性的影響
106例老年患者按治療依從性程度分為依從性好、較好、差3組?；颊卟煌挲g、性別、病程對依從性的影響，差異無統計學意義（P > 0.05）；不同文化程度對依從性的影響，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 影響治療依從性的相關因素
對90例部分依從和不依從的患者，調查其治療依從性的影響因素，結果顯示健康宣教不到位，治療時間安排欠合理，對疾病的認識不夠，身體虛弱，治療過程感疲勞、疼痛等身體不適占比例較高超過50%。見表2。
3 護理策略
3.1 加強健康宣教，制訂個性化的健康宣教方案
老年患者由于感官的退化，反應較慢，行動遲緩，思維能力下降，因此，對老年康復患者健康宣教應做到反復多次、隨時、及時。培養護士溝通交流能力，運用語言溝通交流技巧，采用關心、體貼的語氣提出問題，語速要適當減慢，語音清晰，適當運用觸摸和微笑等肢體語言增加親切感。注意傾聽，要讓老年患者感覺到被重視。通過制作健康宣教手冊增強宣教效果，手冊設計形式、宣教內容圖文并茂、形象生動。病區在顯著位置張貼宣教展板，達到視覺強化，隨時提醒[3]。
病區內設健康宣教室，定期組織患者及陪護人員參加病區健康講座。健康講座內容豐富、形式多樣。涉及了康復醫療、健康管理、運動醫學、飲食營養、康復護理等多方面內容。不同文化程度的患者對疾病的認識不同，治療依從性和康復效果也有所不同，護士根據患者對疾病認識、理解的能力不同給予個性化的健康教育方案，同時運用同伴教育的方式，邀請并鼓勵康復效果突出的患者分享康復經驗，病友間互相交流。有研究發現，健康教育在提高患者治療依從性方面發揮了重要作用[4]。
3.2 突出康復護理?？铺厣?/p>
為滿足患者需要，更好的安排康復治療時間，為患者提供早期康復護理，與科室主任和護理部研究決定在病區設康復治療護士崗。經參考相關文獻并參照其他康復醫院護理模式，結合我院康復特點，擬每30張床位設置1名。任職條件為從事康復護理工作5年以上，護理大專及以上學歷，護師及以上技術職稱，具有良好的溝通技巧和語言表達能力，扎實的專業理論知識和系統的康復醫學知識，豐富的社會心理等人文知識的護士擔任[5-7]?？祻椭委熥o士的職責為負責協調安排病區病人的康復治療時間，深入治療室了解患者康復訓練情況，組織安排病區患者康復評價時間，參加康復評價會，協助康復責任護士做好護理工作。
研究表明，早期康復干預對患者神經及運動功能的康復和生活質量的改進具有積極的作用[8]。我院康復中心于2016年4月起，在康復評價會的基礎上，對所有住院患者在入院當日進行預評估，預評估會是由健康管理師、營養師、主管醫師、護士、康復治療師組成的康復治療團隊，為住院患者制訂針對性康復治療方案，對患者盡早開始系統康復治療爭取時間?？祻妥o理模式強調“參與”護理、“主動”護理或“自我”護理[9]?？祻妥o士通過康復評價會全面了解康復護理目的、對象、內容、技術，配合好康復技術人員對患者進行治療護理?？祻驮u價會還邀請生活不能自理或部分自理的患者家屬參加?；颊呒覍賲⒓涌祻驮u價會不僅能夠了解患者目前的功能狀況、病情發展和預后，還可使患者家屬參與到康復治療中。在護士的監督和指導下，充分發揮病人及家屬主動參與的積極性，體現康復護理的特點。并可取得患者的家庭支持，使家庭成員能夠積極配合康復治療團隊，鼓勵和支持患者完成每天的康復訓練計劃，幫助患者盡早回歸家庭與社會[10]。
3.3 提高服務質量
提升護士形象，改變服務態度，將優質護理落到實處。針對老年患者身心疾病特點， 護理人員必須高度重視，采取切實有效的護理措施，用愛心、耐心、細心、責任心為患者提供全方位的優質護理服務，從而提高生命質量。重視護士素質培養，護理部和科室定期開展護士服務禮儀培訓，并通過禮儀表演、競賽答題等形式，加強護士服務意識，提高護士自身素質及服務理念。
通過對患者熱情的問候，耐心細致的解釋，合適尊敬的稱呼，給予老年患者一個溫馨的住院氛圍。對老年患者的稱呼加以改進，從以往的直接稱呼患者姓名，改為為親切的把名字后面加上“叔叔”“阿姨”“爺爺”“奶奶”。這種方式既核對了患者的姓名，又增加了親切感。親切的語言，禮貌的稱呼既拉近了醫患之間的距離，也使患者感受到被尊重，受到了患者的一致好評。通過與患者建立和諧的護患關系，增強了護患信任感，使患者對康復治療有了安全感，并樹立起戰勝疾病的信心[11-14]。
3.4 提高護士的專業技術水平
護理技術操作是護士必須具備的基本功，熟練的技術操作，既能減輕患者痛苦，也能獲得患者信任，給患者以安全感?？剖覍θw護士每月進行基礎護理和康復護理理論知識及操作考核，每周進行業務培訓。對老年患者難度較大的護理操作，安排有經驗護士進行，減輕患者痛苦。同時做好低年資護士的規范化培訓工作，科室安排優秀帶教老師進行培訓考核，護理部考核小組按照計劃每月對全院護士抽考技術操作，并將考核結果進行反饋。
運用激勵機制，制定科室護理績效考核標準，提高護士工作積極性，對每次在院內操作及理論考試取得優秀成績者給予獎勵，不合格的予以處罰，嚴抓護理質量，科室各項工作嚴格按PDCA進行管理。
3.5 發揮社會支持系統的作用
護士可通過與患者家屬和單位的溝通， 取得他們的支持與合作。家屬及社會的大力支持是病人疾病恢復的堅強后盾。做好患者及其家屬的思想工作，鼓勵家屬經常陪伴探視，生活上多關心體貼，給患者營造一個溫馨的氛圍。對患者的家庭成員進行相關的健康教育，取得家庭成員的配合，家庭成員間建立良好的和睦關系，良好的家庭成員關系在康復期患者治療過程中起著至關重要的作用[15-16]。
3.6 及時觀察到病人的心理狀態、功能恢復的進度以及對康復的需要
第4篇：老年康復護理服務范文
【關鍵詞】 早期急救； 腦神經外科； 綜合康復護理
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0082-01
隨著生活水平的提高，調查研究發現腦神經外科高齡患者的發病率呈現上升趨勢，高達10%～18%，其原因是由于高齡患者大多器官功能都有衰退的表現，且合并很多慢性疾病，所以護理質量顯得格外重要。筆者針對所在醫院收治的40例腦神經外科的老年患者的護理情況進行了調查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2012年3月-2013年2月收治的40例腦神經外科老年患者，采用隨機數字表法分為對照組和康復組，各20例?？祻徒M男12例，女8例，平均年齡（66.6±5.1）歲，其中腦挫裂傷5例，顱腦血腫6例，腦挫裂傷伴肝脾破裂4例，顱腦腦干損傷5例；對照組男10例，女10例，平均年齡（67.5±6.2）歲，其中腦挫裂傷6例，顱腦血腫5例，腦挫裂傷伴肝脾破裂4例，顱腦腦干損傷5例。兩組患者的年齡、身體狀況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者入院后接受相同的常規治療，包括外科手術、對癥治療、降顱壓等治療，康復組在此基礎上，在保證神經功能損傷癥狀穩定后的36 h內，進行臨床綜合康復護理，包括2個方面：（1）認知干預：包括各種形式的健康教育、講解臨床癥狀、疾病的治療方法以及預后；糾正患者的錯誤心理，增強其自信心，加強患者腦功能的再建；（2）心理護理：認真傾聽患者內心，與其密切交談，利用臨床心理疏導的方法，調整患者的自卑心理，使其積極面對疾病的疼痛和困擾，降低不良情緒反應的影響；重視康復治療的效果并制定訓練的計劃[1]。
1.3 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
采用Barthel指數評定兩組患者出院時的恢復情況，其中康復組：入院（48.3±3.5）分，出院（58.5±4.5）分；對照組：入院（38.4±1.3）分，出院（42.4±2.7）分，經統計學分析發現，康復組與對照組的Barthel評分比較，差異有統計學意義（P
3 討論
眾所周知，神經細胞損傷后不可再生，而處于休眠的部分突觸激活可發揮代償作用。對于本身就有許多疾病的腦神經外科老年患者，出現肢體、語言以及認知等多方面的功能障礙，會至其心理狀況不佳，對治療缺乏足夠信心，失去治療的最優時機。因此老年患者要想安全度過疾病期，關鍵是要做好其心理護理，在護理時，要關注老年患者的基本情況，消除其不良心理，用樂觀的心態面對疾病并接受治療。老年患者大多腦組織萎縮嚴重，蛛網膜下腔增寬，并且血管順應性相對降低，因顱內的代償空間較大，顱內出血往往會較晚出現視水腫、惡心、嘔吐等，當顱內壓增高以致于不能代償時，其呼吸、心率、血壓的變化就會與患者原伴有的高血壓或心律失常等疾病相混淆，所以護理人員要十分謹慎，注意在掌握患者病情的基礎上密切觀察患者的細微變化，如瞳孔大小、意識改變以及大小便量的變化[2]。
研究結果表明，腦神經外科老年患者經過了10周的干預后，綜合康復護理能明顯改善患者的神經功能和肢體運動功能，進而提高了患者預后的生活質量。綜合康復護理需要針對患者疾病的不同階段采用不同的治療方法，并且對其進行的康復護理要及時準確，不僅可以調節其不良情緒，對心理進行保護，而且可以幫助患者度過危機，增強急救護理治療的自信心和主動性，也有利于提高老年患者的治療依從性，最終促進神經功能康復和肢體運動功能，提高患者生活能力，保護其生命質量[3]。
參考文獻
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[2]侯付梅.腦外科老年患者的臨床特點和護理特殊性[J].中外醫學研究，2012，10（2）：83.
第5篇：老年康復護理服務范文
[關鍵詞] 綜合康復護理干預；吞咽障礙；并發癥
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0128-04
吞咽是一個復雜的生理反射過程，吞咽障礙時，口咽部或胃部的物質經聲帶反流至下呼吸道導致誤吸，當吸入的食物或分泌物定植有致病菌時，則可能導致肺炎的發生，常見于老年人、患有神經系統疾病或腦血管病的患者，是導致老年人死亡的主要危險因素之一[1-2]。同時，吞咽障礙也是導致老年患者營養不良的一個重要因素。本研究旨在探討綜合康復護理干預對老年吞咽功能障礙患者誤吸、吸入性肺炎及營養不良等并發癥的影響，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年5月～2012年3月浙江醫院康復科住院老年吞咽障礙患者64例，男37例，女27例；平均年齡（76.0±5.4）歲；腦卒中后35例，帕金森氏征16例，阿爾茲海默病8例，其他5例。64例老年患者均通過標準吞咽功能評價量表（SSA）評價存在吞咽功能障礙，采用吞咽障礙生活質量量表（SWAL-QOL）評價患者生存質量[3-4]，將以上患者按編碼1-64運用數據庫隨機分為對照組和觀察組。兩組患者的年齡、性別構成比、原發疾病及吞咽障礙程度及伴發疾病等方面，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。排除對象：入院時有急性呼吸系統炎癥、生命體征不平穩、重度認知障礙或失語不能評估者。
1.2 方法
1.2.1 對照組
給予病房常規護理，包括飲食調整、護理、加強口腔護理、定期翻身拍背。
1.2.2 觀察組
在病房常規護理的基礎上，制定綜合康復護理干預流程，責任護士根據流程實施。
1.2.2.1 危險因素評估[5] 科室自制吸入性肺炎危險度評估表，內容包括：年齡大于65歲、原發?。X卒中、腦外傷、帕金森病、多發性硬化癥、肌萎縮性脊髓側索硬化癥、強直性肌營養不良和其他神經變性性疾病）、有無口腔疾病、有無胃食管反流性疾病、是否鼻飼、用藥情況（、鎮靜劑、抗精神病藥）。以上每項評分均為1分，總分6分，分值越高，引起吸入性肺炎的危險性越大。責任護士每周進行危險因素評估，同時在患者進食時評估患者的進食種類及進食速度，進食過程中有無嗆咳情況。
1.2.2.2 健康教育[6] 健康教育的對象為患者本人以及照顧者，根據患者的具體情況采用不同的教育方式，主要采取以床邊示范與口頭講解相結合并配以相關健康教育小手冊。教育內容包括引起吞咽障礙的病因病理及治療康復知識、進食時如何選擇合適的、食物的形態選擇、喂食工具選擇及喂食技巧。
1.2.2.3 吞咽功能訓練[7] ①咽部冷刺激與空吞咽：用冰凍的棉棒蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后讓患者做空吞咽動作，每日2次。②加強口腔肌群的運動訓練：指導患者做開閉頜關節5～10次，然后做空咀嚼和空吞咽。休息2 min后指導患者做鼓腮、磕牙訓練以加強吞咽肌群力量。
1.2.2.4 針灸治療 每位患者均經針灸科會診，根據辯證選穴及施用手法，1次/d，30 min/次，10 d為1個療程。每月進行1個療程，共3個月。
1.2.2.5 口腔護理 配合較好的患者鼓勵自主刷牙，并予三餐后漱口，每次含漱時間盡可能超過30 s。對于配合不佳的患者給予口腔護理，每日3次，同時及時清除口鼻腔分泌物，必要時進行咽拭子培養，根據細菌培養結果合理選擇合適的漱口液及口腔護理液。
1.2.2.6 無法配合常規坐位就餐的患者，床頭抬高≥ 30°，必要時按需留置鼻胃管，進食后30 min或更長時間方可搖低床頭，以減少胃殘留量，從而降低返流、嗆咳等導致誤吸的風險系數。
1.2.2.7 翻身、拍背、有效咳嗽咳痰 根據患者的具體情況協助其翻身、扣背，至少每2小時1次。指導并督促患者有效咳嗽咳痰，每日3次。
1.2.2.8 心理護理[8] 責任護士加強與患者的溝通交流，讓患者了解吞咽功能的恢復是一個相對緩慢的過程，使其保持良好的心理狀態、樹立正確的康復信念，積極、主動參與康復。責任護士及時了解患者的心理感受，給予鼓勵和安慰。心理醫師每2周對患者的心理狀態進行評估并干預，必要時給予藥物治療。
1.3 評定方法
1.3.1 吸入性肺炎的診斷標準
①有基礎疾?。喝缒X血管病；各種原因所致的意識障礙等；②臨床表現：食物在口腔滯留咀嚼時間過長，吞咽前、中、后發生咳嗽、窒息，餐后口腔殘留食物等吞咽功能障礙表現；以及肺部炎癥癥狀或體征陽性；③影像學提示肺部炎癥；④痰培養陽性。
1.3.2 日常觀察
通過日常觀察監測記錄誤吸的發生情況。
1.3.3 營養不良的評價標準
出現體重指數（BMI）男性
1.4 綜合康復效果評價
1.4.1 采用SSA量表對康復治療進行評價
SSA評價系統由3個方面構成。①臨床檢查。檢查內容包括意識狀態、頭與頸部控制能力、呼吸功能、雙唇的閉合程度、軟腭的運動調節、咽反射及主動咳嗽功能；②囑患者分3次進行吞咽，每次吞咽清水5 mL，此過程中觀察咽喉運動、吞咽時有無喘鳴及喉功能等情況；③上述檢查如未見異常，再次吞咽清水約60 mL，觀察吞咽完成時間，吞咽過程中有無咳嗽等反應。SSA評分為17～46分，分值越高則吞咽功能越差[4]。
1.4.2 治療前后生存質量的評定采用WAL-QOL量表
包括吞咽障礙患者的進食時間、癥狀出現的頻率、進食種類、食欲好壞、心理壓力、語言溝通情況、有無恐懼心理、心理健康程度、社交情況、疲勞、睡眠等11個維度共44個項目，全方位囊括了吞咽障礙患者生活的各個方面。每個小項采用5個級制評分，1～5分分別代表由差到好。本量表的一大特點是由患者自己評分，總分越高，生活質量就越好[5-6]。
1.5 統計學方法
采用統計軟件SPSS 13.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 3個月后兩組患者并發癥發生情況比較
3個月兩組患者的誤吸及吸入性肺炎、營養不良的發生情況比較見表1。
2.2 兩組患者治療前后不同時間點吞咽功能評分比較
治療前及治療后1周兩組患者SSA評分差異無統計學意義（P > 0.05）；治療后2、3、4周觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；兩組治療后2、3、4周與同組治療前比較，差異均有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）。見表2。
2.3 兩組患者治療前及治療后4周SWAL-QOL比較
兩組治療后4周SWAL-QOL評分高于治療前，差異均有高度統計學意義（P < 0.01）；兩組治療后4周SWAL-QOL評分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
我國是世界上人口最多的國家，2009年10月民政部社會福利和慈善事業司的的最新統計顯示，全國老年人口有1.62億，占總人口的12.79%，從2010年起老年人平均增加800～900萬人，預計到2050年進入重度老齡化階段[1]。隨著醫療技術的發展和生活水平的提高，人口老齡化已成為世界性的問題。黃選兆[2]指出老年人的口腔、咽、喉與食管等部位的組織結構發生退行性改變，黏膜萎縮變薄，神經末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍，肌肉變性，咽及食管的蠕動能力減弱。這些衰老性退行性變化，容易導致老年人的吞咽功能障礙。這不僅影響了營養的攝入，而且易造成誤吸，引起吸入性肺炎，并有可能引起突然窒息、死亡，嚴重地危害老年人身體健康，這給患者、家庭及社會帶來巨大經濟負擔，同時也對醫學科研及臨床工作帶來重大挑戰。因此如何改善老年患者的吞咽功能，減少并發癥的發生至關重要。目前吞咽障礙的治療方法多種多樣，有研究顯示針灸能通過改變腦皮層神經細胞的興奮性，促進神經功能恢復[3]。本研究中，64例老年患者均存在不同程度的吞咽功能障礙。通過對觀察組患者采取吞咽功能訓練與針灸治療相結合的方法，改善了患者的吞咽障礙。本研究顯示，通過對觀察組患者進行綜合康復護理干預不僅能有效改善老年吞咽障礙患者的吞咽功能，同時也降低了由于吞咽障礙所導致的吸入性肺炎、誤吸、營養不良等并發癥的發生率。
本研究采用SSA及SWAL-QOL量表對患者的吞咽功能及生活質量進行評估，避免了采用放射影像手段評估帶來的注入輻射、耗時等一系列不便，且從評價效果看，能夠較好地反映患者療效及恢復情況。本研究結果顯示，治療前及治療后1周兩組患者SSA評分無統計學差異，治療后2、3、4周觀察組SSA評分顯著高于對照組，兩組治療后2、3、4周與同組治療前比較，差異均有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）。兩組治療前及治療后4周SWAL-QOL評分與治療前比較，差異均有高度統計學意義（P < 0.01）；兩組治療后4周SWAL-QOL評分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。
危險因素的識別是康復護理干預的基礎，本研究通過自制的危險因素評估表，由責任護士每周進行評估，對高危患者進行警示標識，提高了護理人員及照顧者的安全意識。有研究顯示[4]，健康教育可使吞咽障礙患者的肺部感染發生率下降35.7%、誤吸發生率下降9.1%。照顧者喂食護理得當，結合正確的護理、口腔護理及保持呼吸道通暢的措施，可減少并發癥，否則會加重患者的病情，引起誤吸和營養不良致疾病惡化。本研究通過個性化健康教育及床邊指導等方法，增強了患者和陪護者對疾病的認識，提高了喂食技巧及正確的運用能力，一定程度上減少了誤吸、吸入性肺炎及營養不良的發生率。護理發展進程中心理護理所占的地位較為重要，了解患者的心理狀態，必要時通過心理醫師診治使患者積極、主動參與康復，使得綜合康復護理更能人性化體現[9]。雖然本研究在老年吞咽障礙患者并發癥預防方面取得了一定的成果，但在綜合康復護理流程的系統化方面尚存在一定的不足，如何將各項綜合康復護理措施、流程標準化并進行推廣將是今后努力的方向。
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[3] 李愛東，張志，周國強，等.早期吞咽障礙管理對預防腦卒中患者肺炎的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2010， 20（11）：1542-1544.
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第6篇：老年康復護理服務范文
關鍵詞：康復護理；腦卒中；治療；作用
隨著社會經濟的發展，人們的生活水平得到很大的提高，隨之而來的健康需求也越來越多，這都體現出護理服務的價值。腦卒中患者表現出來的癥狀很多，例如行動不便和情緒受到負面影響等等，這些都給患者造成了一定的傷害，使得患者病情加重，從而對患者的康復造成很大的影響[1]。本文就是對康復護理在腦卒中患者治療中的作用進行了分析和探討，并且取得了很好的臨床效果，以下就是本次研究的主要的內容。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究以2010年1月～2011年12月的100例腦卒中患者為研究對象，通過對患者的臨床資料進行分析，發現此次研究的患者都符合有關規定的診斷標準。通過將100例腦卒中患者根據是否進行良好的康復護理工作分為觀察組和對照組。觀察組50例（男35例，女15例），對照組50例（男30例，女20例），年齡45～80歲。通過將患者的年齡、性別、病情和住院時間進行對比，發現他們之間不具有很明顯的差異（P>0.05）。
1.2方法 在對患者進行治療時，兩組患者均給予普通的康復治療，在對對照組患者進行治療的基礎上，再給予普通的護理服務，也就是對患者進行康復訓練。在對觀察組患者進行治療時，還應該給予良好的康復護理治療，首先，需要根據患者的具體情況來制定護理計劃，讓患者感覺到被呵護、被關心的感覺；其次，各個病房要派專門的護士對其復雜，以便出現任何突況時，能做到及時治療和護理；再次，深化醫院的護理服務，提高服務質量和水平，制定相應的基礎規范；最后，確認患者可以出院后，還應該經常進行家訪或者是電話訪問，以讓患者感覺到醫院對他們的關心[2]。
1.3觀察指標 在對患者治療之后，通過對患者恢復能力的調查和對患者滿意度的調查，然后將兩組患者的情況進行對比，對患者的不同之處進行分析。通過對患者進行3個月的康復治療后，就可以對其進行評價，醫務人員可以對患者的滿意度進行調查[3]。
1.4統計學分析 在對數據進行分析時，需要采用到SPSS16.0統計學軟件，在對計數資料進行檢驗時，需要采用到χ2檢驗，如果P
2 結果
通過對患者進行3個月康復護理工作，發現在觀察組的50例患者當中，日?；顒幽芰謴洼^好的有38例，較差的有12例，通過對患者滿意度的調查，發現滿意的有47例，不滿意的有3例。在對照組的50例患者當中，日常活動能力恢復較好的有31例，恢復較差的有19例，滿意的有41例，不滿意的有9例。滿意度對比，差異有統計學意義（P
3 討論
通過本次研究就可以發現，對患者實施良好的康復護理工作對患者日常生活能力的恢復能起到很大的作用?；颊吒鶕t生的要求從而提高了自身的執行能力，而且不再僅僅是被動地執行醫生的吩咐，而是通過和專業護士的溝通，從而取得兩方都比較滿意的結果，這不僅能促進護士工作的效率，還能使得患者變得更加積極樂觀，從而積極的配合治療[4]。
在本次研究中，因為對觀察組的患者給予的是良好的康復護理工作，對對照組的患者則采取普通的護理服務，從而使得觀察組患者治療療效和滿意度要明顯好于對照組，通過將他們之間的差異進行比較，發現具有統計學意義（P
綜上所述，對腦卒中患者僅僅進行單純的囑咐治療是沒用的，還應該結合患者的情況，給予特定的治療。腦卒中患者大多都為老年人，這種疾病會給患者的家庭帶來的影響，不僅因為這種疾病的致殘率高，而且由它所引起的不良癥狀也很多，所以對患者進行積極、有效的康復護理治療是非常重要的[5]。在進行口頭和文字說明治療的基礎上，護理人員還應該加強對患者的健康教育和康復知識的訓練，在一定程度上使其變得更加完善。醫務人員在提供良好的護理服務同時，還應該根據患者的病情制定一系列的護理措施，在滿足患者需求的基礎上，還能使得護理工作變得更加科學和有效，讓患者用積極的心態來面對治療。
參考文獻：
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[3]王美霞.臨床護理路徑在急性腦梗死患者中的應用叨[J].齊魯護理雜志，2012，17 （7）：55-56.
第7篇：老年康復護理服務范文
【關鍵詞】 股骨粗隆間骨折；老年；人性化護理；康復
骨粗隆間骨折是指股骨頸基底以下至粗隆水平以上部位發生的骨折，臨床常見于老年患者，老年患者骨質脆而疏松，易發生骨折［1］。且老年患者多合并各種基礎性疾病，給治療和康復帶來了一定的困難。我院近年來對老年股骨粗隆間骨折患者采取人性化護理，康復效果滿意，現報道如下：1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2009-2011年間收治的84例老年股骨粗隆間骨折患者，干預組42例患者中男性25例，女性17例，年齡63-87歲，平均年齡72.3±3.2歲。合并疾病：高血壓40例，糖尿病35例，呼吸系統疾病32例，冠心病24例。對照組42例患者中男性23例，女性19例，年齡66-85歲，平均年齡71.2±3.4歲。合并疾病：高血壓41例，糖尿病33例，呼吸系統疾病30例，冠心病28例。兩組患者在性別、年齡以及合并疾病等方面差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。
1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，對于保守治療的患者護理人員應加強牽引護理，保持牽引裝置正確、有效。同時，積極預防褥瘡、下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等并發癥，定期給患者翻身、拍背，鼓勵患者每天進行深呼吸及有效咳嗽訓練，并利用牽引床的吊環做擴胸運動，使痰液及時咯出［2］。指導患者進行康復訓練，做股四頭肌舒縮訓練及踝關節屈、背伸訓練等，幫助患者盡快恢復運動功能。觀察組患者在常規護理基礎上給予人性化護理，患者入院時向患者介紹醫院的環境，消除患者對醫院的陌生感。積極和老年患者進行交流溝通，向患者介紹疾病診療的相關知識，多給予其關心和鼓勵，消除其心理上的恐懼、焦慮、孤獨和抑郁，樹立戰勝疾病的信心。同時，定期深入病房，詳細詢問患者的治療情況及恢復情況，由專人負責每日打掃病房，保持病房的整潔，開窗通風，為病房創造良好的環境。夜間進行診療操作以及開門和關門時動作要輕，以免打擾到患者的休息。
1.3 康復效果評價標準 治療2個月后，骨折愈合良好，無并發癥發生，運動功能恢復良好視為康復效果優；骨折有所愈合，未出現或出現1種并發癥，運動功能有所恢復視為康復效果良；骨折未愈合，出現2種及以上并發癥，運動功能為有所改善者視為康復效果差。
1.4 統計學處理 選用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，組間差異比較采用χ2檢驗，以P
如表1所示，經人性化護理后，干預組患者康復優良率為95.2%，顯著高于對照組的81.0%，康復優良率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。
表1 兩組患者康復效果比較［n(%)］
組別 優 良 差 優良率（%）
干預組（42例） 37（88.1） 3（7.1） 2（4.8） 95.2*
對照組（42例） 30（71.4） 4（9.5） 8（19.0） 81.0
注：*與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05。3 討 論
醫院積極推行人性化護理服務是提升醫院綜合競爭力的必然趨勢，因此需要通過人性化管理理念的建立和服務措施的落實來不斷提高護理服務質量［3］。目前，人性化護理服務被越來越多的應用于臨床護理實踐，其中對老年股骨粗隆間骨折患者實施人性化護理服務意義重大。
老年股骨粗隆間骨折臨床較為常見，臨床治療的方法很多，保守治療對患者的創傷小，但需長期臥床，增加了并發癥發生的幾率，手術治療對于合并多種基礎性疾病的患者具有一定的風險。因此，如何采取有效的護理措施，促進患者治療后的康復成為目前臨床研究的重點。本研究對42例老年股骨粗隆間骨折患者采取人性化護理取得了較好的臨床療效，有效改善了患者骨折愈合情況，降低了并發癥發生率，促進了患者治療后的康復，康復優良率為95.2%。
有效的人性化護理可使老年患者心情愉悅，積極配合治療與護理，自覺地做好主動鍛煉和配合輔助功能鍛煉，從而加速了骨折的愈合，縮短了住院天數［4］。促進患者盡早恢復肢體功能，早日恢復生活自理能力，提高患者的生活質量。
參考文獻
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第8篇：老年康復護理服務范文
關鍵詞：參與式教學；康復護理學；教學方法
康復醫學是一門新興的跨科性學科, 是現代醫學模式的重要組成部分，已被WHO列為與臨床醫學、預防醫學、保健醫學并列的四大醫學體系之一[1]?？祻妥o理學是康復醫學的重要組成部分，其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者?？祻妥o理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復其生活自理能力[2]。作為現代護理學專業的學生，在學習期間應該學習和掌握康復護理學的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進的問題，在各自領域開展康復護理的研究與探索，進一步豐富康復護理的理論與實踐。
康復護理學是一門實踐性很強的學科，因此，在授課過程中，我們嘗試應用了參與式教學法，旨在加強學生的參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力，增強實際操作的技能?，F具體介紹如下：
1參與式教學方法，強調學生的主動參與
參與式教學是一種新式教學方法,它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統式教學, 是一種合作式或協作式的教學法，已逐步應用于多領域、多學科的教學。
參與式教學的特點:以老師為主導,以學生為主體,師生平等互尊互動,共同設計課題。該方法以學生為中心,充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段,鼓勵學生積極參與教學過程,成為其中的積極成分,加強老師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋,使學生能深刻地領會和掌握所學知識,并能將這種知識運用到實踐中去[3]。
參與式教學的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問題、分析問題、解決問題、靈活多變、集思廣義、頭腦風暴、角色扮演等)。通過運用“參與式方法”使每個學生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受, 并調動自己的已有經驗, 在合作交流中生成自己的新經驗[4]。從而真正領略到培訓的要義, 在行為上發生潛移默化的變化, 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學的特點、優點、效果,應該更快更好地運用推廣、改進、豐富、提高,使這一新式教學方法更加完善,對改進康復護理學的教學質量將起到積極的推動作用。
2參與式教學方法在《康復護理學》教學中的應用
2.1“參與式方法”教學過程
2.2.1分組：教師可根據班級情況進行分組。我們有意識根據性別、民族進行搭配，每個學習小組10人, 這樣可以保證小組討論效果，保證學習順利進行。
2.2.2學習活動：學習活動是參與式教學的主體部分，就是讓學生參與到某些教學活動的設計中來,與教師互動學習,互動研究,共同提高。教學設計要明確課時分配、課程內容以及每個章節內容的參與式過程和方法。在活動中，我們根據不同的教學內容結合使用各種參與式教學方法。
首先，使學生明確康復護理學課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風暴”法，使學生了解康復、康復醫學、康復護理學的概念、區別和聯系等。
其次，整個教學中穿插各種“小組活動”的方式，即圍繞一個需小組成員互相協作才能完成的任務, 或是需要討論才能形成正確、全面認識的話題展開。一般先由教師創設情境、引入話題、布置任務, 然后進行小組活動。
如教學設計“做一天殘疾人”活動，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會殘疾人在生活中所面臨的各種實際問題，并考慮我們和社會能為殘疾人做什么？創建無障礙服務設施的必要性？如何從自身做起，改進殘疾人的生存環境？各小組對以上問題進行討論，寫出小組討論意見，最后推選1名成員在課堂進行匯報，其他成員可進行補充，使學生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過這次小組活動，學生們感到相互間協調、配合的重要性，凝聚力有所增強，有的小組甚至深入到臨床康復科，更加深刻的理解康復的意義和重要性，對課程產生較強的興趣。通過辯論和演講,可以豐富學習內容,使學生從多角度、全方位考慮和觀察問題,培養學生的應變能力、思維能力和語言表達能力。為康復護理學課程的順利實施打下堅實的基礎。
另外，在教學過程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
第9篇：老年康復護理服務范文
【關鍵詞】康復護理；護理工作；發展
【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02
隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高.人們對生活質量也提出了更高的要求；加之社會人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復醫學帶來了契機和新的要求。近年來，我國的康復醫學發展迅速，國外先進的技術和理念不斷被我們引進和采用，康復醫師、康復治療師等職業也逐漸被人們所了解。人們更加關注康復醫學的發展，因為康復醫學的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會。在這種蓬勃發展的形式之下，康復護理學也在發展、進步，然而與康復醫學、康復治療學的發展相比，康復護理學發展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護理以及總體發展上還存在一些問題。本文就現在康復護理學發展的現狀、存在的問題及今后的發展方向做了回顧和探討。
1.康復護理學的發展現狀
1.1 護理人員緊缺。目前，康復護理學越來越重要。很多醫學院校的護理專業學生都能不同程度地接觸康復醫學和康復護理學，但是，在師資、教材、課程設置等方面還存在一些問題。在臨床護理方面，部分醫院也開展了康復?？谱o理，但是在如何開展康復護理、開展哪些項目方面，每個醫院也存在著不同，各地的發展也極不平衡。目前，對于臨床康復護理的發展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國的康復治療師專業教育正在推廣，并逐步走向規范化，制度化，與國際接軌，但是康復護理的發展腳步邁得還不是很大?？祻妥o理是康復整個過程中的重要內容，它來源于一般護理，但又區別于一般護理?？祻妥o理人員，不僅要掌握普通的護理知識，更重要的是掌握康復治療的基礎知識，通過實施各種康復護理技術，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會。但是在實際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會不會出現什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復護理，例如心內科、呼吸科、婦產科等等，但由于觀念的落后和認識的缺乏，這些科室患者的康復過程往往缺少了康復專科護士的參與。
1.2 康復護理技術很多康復護理技術和治療技術是交叉存在。在康復醫學對臨床常見癥狀的處理技術中.有不少是護理技術已經涉及的內容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預防、被動運動、大小便功能的訓練、熱敷冷療法等等；還有一些康復技術是護士掌握后最有機會為病人服務的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓練及心理支持療法等，這些康復技術完全可以是護理技術的延伸和擴展。護士在護理學的基礎上接受這些相關的康復技術是得心應手的，然而，在實際臨床工作中，@些技術大多數是有治療師來完成，護士的工作似乎始終脫離不了打針、發藥、執行醫囑?？祻蛯？谱o理技術沒有統一的標準和規范，怎樣實施康復護理技術也很困惑，各個醫院開展的項目種類也有所不同。
1.3 人員專業素質康復?？谱o士缺乏。現在很多在職護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務仍只完成打針、發藥、測體溫、測量血壓等簡單的操作，而以功能維護和促進為主的康復護理在這種模式中難以實現。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵，缺乏應有的康復護理意識，給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素，影響了康復護理事業的正常發展。另外，護士對康復護理知識的缺乏，也是康復護理學發展的瓶頸。做為康復護理人員，應該具備哪些專業知識，掌握哪些專業技能，取得怎樣的專業資格，臨床上如何開展康復護理都是所面臨的問題。隨著康復醫學的發展，對康復護理人員的從業資格和專業水平的要求也越來越高。因此，康復?？谱o士的培養越來越迫切。
1.4 工作程序康復護士缺乏科學的工作程序?？祻椭委煿ぷ魇且粋€團隊協同合作的項目。醫生、治療師、護士都會參與其中。目前在臨床工作中，護士在病人康復的過程中的角色，還是停留在“執行”的階段，如何更好的在臨床工作中發揮護士的作用，如何更好的與醫生、治療師恰當的分工協作，如何為病人提供更好的康復護理，這都需要一個科學的工作程序。然而由于多方面的原因，如護理人員嚴重缺乏等，在實際的操作過程中，護士仍然無法抽身于打針、發藥，很多?？频乜祻妥o理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評估、實施和評價。在工作時間上，有些醫院開展晚間進行康復護理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護士的工作量和負擔。
2.發展的方向
2.1 教學。首先，在《康復護理學》教材的編寫上，我們應該更著重于護理方面。一些臨床實用的康復護理技術應該編入教材里。其次，在教授《康復護理學》的師資方面，我們更應該傾向于那些既有深厚的護理理論知識又有多年臨床護理實踐經驗的專業護理人員，在護理學院應該增加這部分師資的比例。定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從護理學院的畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。使學生更多的獲得關于康復護理方面的信息。在課程設置方面，增加《康復護理學》的學時，增加臨床實習的機會，使學生能更深入的了解到康復護理學的實質。
2.2 臨床護理。一是制定?？萍夹g標準規范。在這方面，我們應將現有的康復技術總結歸納，吸各家之所長，建立一套?？萍夹g操作體系。隨著康復護理的發展，我們應該對?？萍夹g不斷修改更新，不斷適應新的要求。二是培養康復?？谱o理人才。目前，專科護士的培養已經成為護理事業發展的重要途徑。建立一套康復?？谱o士的培養體系，并規定其準入資格，是康復護理學發展的要求，?？谱o士在臨床、教學、科研方面必將發揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復醫生、治療師分工協作，發揮護理人員的重要作用。隨著?？瓢l展的要求，我們應該不斷地、主動地參與到病人的康復進程中來，在醫院病房、門診、社區等發揮更多的作用。
3.康復護理服務社會化
