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關鍵詞:口腔醫學;專業學位;研究生;教學改革
口腔醫學專業學位研究生培養,要求側重于職業實際工作的能力,以培養應用型人才為目標。與其他學科相比,口腔醫學所包含的科目繁多、專業性強,這更對口腔醫學教育工作者提出了挑戰[1]。從2002年本專業招收口腔臨床醫學專業學位碩士研究生以來,教研室提倡培養“以人文素質為體,專業技能為本,創新能力為魂”的創新型口腔醫學專業學位碩士研究生,通過不斷摸索與總結,現總結教學改革經驗如下:
1教學模式的創新:臨床指導ABC模式與導師負責制相結合
首先,大多數口腔臨床醫學研究生畢業后要進入醫院或診所從事醫療工作,因此他們必須掌握基本臨床技能,具備過硬的臨床專業技能,學會治病救人,應對復雜的臨床工作。然而,每一個學生的情商水平、學習方法、發展目標等均不盡相同。同時,無論是臨床教學還是理論指導,各個教師在教學理念、教學方法、教學態度、教學能力、業務水平等方面也存在差異。在充分尊重和肯定專業知識結構、教師的教學方法和學生的學習能力都存在差異的基礎上,本教研室對研究生的專業素質培養采取臨床指導ABC模式與導師負責制相結合的途徑。從教師的教學和學生的學習實際情況出發,根據教師教學水平和教學理念的不同,將臨床指導的教學模式劃分為A、B、C三個類型[2-3]。承擔A類教學模式的教師主要為高級職稱者,他們具備豐富的教學經驗,長期從事本專業教學,懂得教學法和教育心理學,專業水平高,并在該領域具有一定科研背景,學術水平和專業造詣均比較高。承擔B類教學模式的教師為資深中級職稱教師,已經從事多年的臨床專業課教學,講課嫻熟,運用自如,緊扣前沿進展,注重對概念、原理的擴展及應用。承擔C類教學模式的教師主要為青年教師,他們在臨床指導中能夠將知識講透,對于難點和重點部分加以解釋,但教學經驗相對不足。除此以外,由于學生的學習習慣、學習方法、興趣愛好、發展目標等不盡相同,根據學生的這些不同點將臨床學習模式分為A、B、C三個類型。從研究生進入臨床培養階段后,教研室將根據個人的能力和知識水平進行測試和分組。通過充分的師生互動實現教學相長,培養一批真正意義上的精英人才。研究生導師對學生的整個培養過程要做到全面負責,溝通交流,組織協調。作為研究生的直接導師,其主要任務有四:第一,講授口腔醫學科學研究的基本知識以及召開開題報告會和論文匯報會等。第二,與教學管理部門、臨床指導教師一起參加和指導學生工作。解決實際工作中的問題和困難。第三,參加學生部分活動,面對面接觸學生,了解學生學習狀況,及時了解問題,發現問題,在與學生做有效溝通交流的同時就各種問題發表意見與看法,進行具體指導。第四,適時安排專題報告及讀書報告。在研究生導師全面負責的基礎上,對教師和學生進行ABC分類,實行臨床指導ABC模式,其目的是通過因材施教,關注每一位學生,充分尊重學生的個性和興趣,培養出滿足社會各方面需求的多元化優秀人才。
2科研氛圍的營造:教學與科研基本功培訓
科研能力是一個綜合性概念,表現為信息加工處理能力、獨立的分析判斷決策能力、實踐動手能力,以及歸納總結并撰寫科研論文的能力等[4]。作為高層次人才的研究生是未來醫學科研、教學與醫療工作的希望。要進行一定程度的科學研究,必須掌握基本的科研技術,形成嚴謹的科研理念。研究生階段短短三年時間內,如何統籌安排課程設置、臨床輪轉、實驗研究、論文撰寫等任務至關重要。針對實際情況,教研室對研究生科研能力的培養方式:第一步,營造良好的互動式科教氛圍,注重創新意識和探索精神的滲透。將以(研討會)為主的互動式教學方法始終貫穿于研究生讀書報告、病例討論、開題指導等活動中;第二步,灌輸嚴謹的科研理念,掌握基本的科研技術與科研方法。主要通過導師指導、入室培訓、文獻閱讀、學術交流等多種途徑實現。是美國大學本科和研究生教學的重要范式,其核心是充分挖掘學生與教師的學習潛能,最大限度地進行多角度、多層次的認識互動,從而深化對某一主題的認識,實現學術交流的最佳效果[5]。國際上通常把針對某一新學科開設的課程稱為學科型;而把為改善教學質量,將本以面授形式教學的現有課程或新開課程,以研討方式開設的稱為課程型[6]。本教研室主要開展課程型教學法。為讓學生有足夠時間查閱文獻資料,討論課程每兩周一次。具體方法分為三個階段。準備階段:①根據本專業要求制定討論專題。其內容可一部分由教師指定,另一部分從學生提出的自己感興趣的題目中選出。②依據內容將討論專題劃分為若干子專題,每組負責一個子專題,并根據教師的指導進一步收集查閱相關文獻。學生分組查閱資料、分析問題、提出解決思路,進行必要的組內討論和研究。實施階段:根據專題內容具體分3次~5次完成,每次約1個小時。流程如下:①學生宣講報告(約30min):子專題組的每個同學就所查閱的有關文獻事先向小組長提交一份書面小結,由小組長制作幻燈片進行匯報;然后,進行討論與交流(約20min),圍繞主講人的報告,聽講學生和老師自由發問,主講人做出回答解釋,同一組的學生可以進行補充;最后由教師對子專題進行小結(約10min)。每次課完成1個~2個子專題的討論。②總結:所有子專題學生匯報完畢后,由教師對討論專題進行歸納總結,使學生對該討論專題有更加全面的認識和理解。③資料整理:在充分討論,全面認識的基礎上,由各組長負責將教師的總結與各子專題的書面小結及對應的文獻資料一起裝訂成冊,撰寫研究報告和總結報告。
3人文底蘊的熏陶:三人行,必有我師
人文是中外醫學共有的屬性。醫療行業是最富有人情味的行業[7]。“夫醫者,非仁愛之心不可托也,非聰明理達不可任也;非廉潔淳良不可信也”。隨著社會的進步和人們對口腔醫學認識的不斷提升,無論是健康人還是病人,對待口腔疾病診治的要求也不斷提高,不但要治愈病癥,還要最大限度減少痛苦;不但要減少痛苦,還要在輕松愉悅中得到治療。社會呼喚的是既有高超技藝又有崇高醫德醫風的貼心口腔醫生。目前我國的大多數口腔醫學研究生距離社會的要求充其量只是“半成品”。人文素質的培養必須始終貫穿與高層次創新型人才培養的整個過程中。如何處理“做人、做事、做學問”的關系,保持良好的心態,樹立正確的價值觀,增強自我信念、意志和責任感,以積極、非功利的心態投入到科研活動和臨床診療過程中,是培養口腔醫學研究生人文素質的核心所在[8]。教學組借鑒了古代一句膾炙人口的名言“三人行,必有我師”來培養本專業研究生的人文素養。主要采取以下方法對癥下藥,有的放矢:首先,以老師為師,定期召開研究生及老師聯席座談會。指導老師利用自己的人生感悟或經驗為年輕學生“傳道授業解惑”。其次,以病人為師,建立完善的研究生醫患交流制度及回訪制度。要求本專業研究生對接診患者100%做到醫患交流不少于3分鐘,對接診患者回訪率要求不低于50%,特殊病種要求100%回訪。由臨床指導老師不定期抽查回訪其接診病人,建立第三方評估考核體系。這種制度的建立保證了研究生與病人之間的直接交流,促使其對患者建立高度的責任感,在交流過程中也逐漸鍛煉了其交際能力和語言表達能力。最后,以社會為師:鼓勵研究生走出本專業局限,能夠走出去多見世面,多參與課外活動,多參加研討會、學習班,多進行跨專業、跨學科、跨行業交流,大力提倡并獎勵研究生在國際國內學術會議上爭取交流發言機會。本教研室自2002年開始招收口腔醫學專業學位碩士研究生以來,畢業生均就職于三甲專科口腔醫院或三甲醫院口腔科,并在參加工作的五年內成長為所在單位的技術骨干,其中40%已成為中層管理者甚至于獨當一面的學科帶頭人。作為口腔醫學的新興專業,全體教研室成員不懈努力,致力于培養“以人文素質為體,專業技能為本,創新能力為魂”的高層次創新型口腔醫學專業學位碩士研究生,以更好地為社會培養高素質、高層次口腔醫療人才。
參考文獻:
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[關鍵詞] PBL教學法;口腔正畸;醫學教育;人員素質
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)07(c)-093-02
口腔正畸學是一門理論體系復雜且實踐性很強的學科,歷來是口腔醫學教學中難教、難學的課程[1]。目前,征在口腔醫學領域,征口腔正畸學是一門必修課,征而且是發展最迅速、最熱門的專業,但在大學教育中,口腔正畸學的學時數不多。而廣大學生又迫切希望在短的時間內掌握更多的知識和技能,擺在我們面前的是如何提高教育效率和保證教學質量以滿足學生的要求。以問題為基礎的學習法(problem based learning,PBL)由美國神經病學教授Barrows于1969年提出。多年來,許多歐美國家借鑒此法開展教學改革,已成為國際上流行的一種教學方法。此法是在教師的指導下,學生以問題為基礎,自學討論為主體,突破了傳統的以教師講授為主的教學模式和陳舊的教育思想。為探索這一全新的教學方法,我們在口腔正畸教學中進行了嘗試。
1 對象與方法
1.1 對象
漯河醫專2005級口腔醫學生75名,男45名,女30名;年齡19~22歲。
1.2 方法
學生在老師的指導或幫助下,發現與臨床密切相關的問題,或從疑難病例中引出問題。帶著這些問題,他們到圖書館或在互聯網上查閱資料和文獻,通過自學解決相關問題并制訂矯正計劃。然后,組織小組討論,同學們帶著各自的答案和矯正計劃參與討論,并將所查資料、信息等進行交流、補充、共享。如仍有未解決的問題,可再查資料,再討論,至問題完全解決。老師在此過程中只做引導性工作,啟發學生思維,引導學生提出問題,指導學生查找資料,最后組織討論并總結。
2 結果
漯河醫專2005級口腔醫學生92%的學生認為PBL較傳統正畸教學能提高自學能力,88%的學生認為PBL能提高分析問題能力,96%的學生認為PBL能提高解決實際問題的能力,85.3%的學生認為可增加正畸學習興趣,90.7%的學生認為對今后正畸實際工作有較大幫助,應逐步推廣。這一結果說明:PBL教學法新穎,是一種高效率的教學模式,是大家很喜歡的學習方法。
3 討論
3.1 PBL教學法有利于加強書本理論知識與臨床實踐技能的結合
口腔正畸是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科。如何能在有限的時間內,全面掌握錯 畸形的病因、病理、矯治設計以及各種矯治技術等正畸知識和臨床技能,按傳統的教師講授和個人自學顯然達不到,而PBL教學法為我們提供了一條新的捷徑。通過PBL教學,學生們結合臨床實際病例,掌握了基本知識,基本理論,基本操作;這種討論式的學習,使同學之間互相啟發,拓寬思路,較之個人自學收獲和效益更大;同時也加強了多學科理論知識和臨床技能的學習,增強了記憶,鞏固了知識。
3.2 PBL教學法有利于培養學生的自學能力、思維能力、分析能力和獨立思考的能力
PBL教學是以學生為主體,讓學生帶著問題去自學,去獨立思考,從而養成終身主動獲取知識的良好習慣。教育的最終目標是讓受教育者掌握自己獲取知識的技能,而不僅僅是簡單的施教和灌輸[2]。PBL教學有助于學生利用臨床實踐逐步掌握理論知識和臨床技能,并培養了學生的自學能力和思維能力,從而提高了其自身素質,養成了終身主動獲取知識和提高能力的好習慣。
3.3 PBL教學法有利于提高學生的綜合素質
PBL教學可培養學生的自學能力,從而提高他們善于思考,善于提出問題,善于發現,善于創新的能力,并運用多門相關學科知識進行分析、判斷、推理、綜合直至得出結論。通過PBL教學,學生學到的不僅是知識,還有正確的學習方法和有效的臨床思維方法,這樣培養出來的學生是全新的一代醫生,能真正學會思考,有創新意識,能更好地解決所遇到的問題,更重要的是,這一代醫生能更積極主動地學習新知識,跟上信息社會快速發展的步伐,真正做到終身學習[3]。
3.4 PBL教學法有利于提高老師的綜合素質
PBL教學不僅能提高學生的綜合素質,同時也能提高老師的綜合素質。在當今信息社會,多學科的、跨學科的新知識不斷涌現,這種以問題為基礎的教學法同時也推動了老師綜合素質的不斷提高。如果沒有扎實的基礎知識、豐富的臨床知識、寬廣的多學科知識,何以當好引路人?因此,PBL教學對老師也是一個鞭策,也有利于提高老師的綜合素質。只有這樣,才能真正達到授人以漁和教學相長的目的。
3.5 PBL教學法滲透了啟發式教育心理學原理
根據教育心理學原理,只有將原有的知識和新的知識相互聯系,并不斷使用才能形成牢固的記憶。興趣是打開知識寶藏的鑰匙。學生們帶著問題學習,有興趣,有目標,有熱情;為找到問題的答案,他們積極探索,主動學習,層層揭示和分析問題與結論之間的矛盾;在分析問題過程中學習相關學科的知識,并不斷探索新舊知識與新舊問題之間的區別和聯系,靈活運用多學科知識,起到舉一反三、觸類旁通的作用[4]。
國內外研究PBL教學法的效果評價表明,PBL教學法對提高教學質量和學生的綜合素質具有明顯的作用[4]。學生們對PBL教學法均給予了積極評價,認為這一新方法可提高學習積極性和學習興趣,提高綜合分析能力,促進自學,培養其臨床思維能力,使其成為全面發展的高素質人才[5,6]。我們的研究表明,PBL教學法是一種高效率的教學模式。總之,通過探索與研究,我們認為,PBL教學法不僅適合于正畸醫學教學,還為培養全面適應和服務于新時代的真正高素質的口腔醫學人才開辟了新的途徑。
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【關鍵詞】 PBL教學模式;口腔醫學;教學探索
隨著醫學教學改革的步伐穩步地推進,越來越多的醫學教學工作者不斷地努力創新和嘗試著各種新式的教學方法,以達到最為理想的教學目的。而作為醫學學科的教學,歷來是以基礎醫學的學習相伴臨床實踐而進行的,長期以來形成了較為完備的學科體系和教學形式。伴隨著不斷完善的教學體系和學科內容,醫學專業的學生在所能學到的知識內容上有了很大的提升。隨著社會的進步,醫學科學技術的大力發展,信息時代的全面爆發,許多新型的教學模式得到了醫學教育者們的青睞和推崇,PBL(Problem-Based Learning)則是其中推廣最為廣泛,應用最為成功,接受最為普遍的一種新式教學模式。
1PBL教學模式的理念
PBL教學模式,全稱為“Problem-Based Learning”, 中文譯為“以問題(的提出和解決)為基礎的學習方式”,起源于上世紀60年代末,最初由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學提出的[1]。由于其能夠在很大程度上激發學生的主觀能動性并提高自我學習能力,而倍受推崇,并迅速得到了廣大醫學教學工作者的歡迎,被廣泛的應用于醫學教學的各個領域,成績斐然,效果顯著,甚至在其它諸多非醫學科學領域的教學實踐中也得到了認可,是現在新型教學模式體系的典范。
PBL教學模式不同于以往的教學方法,它打破了沿襲數千年的“填鴨式”教育,廢除了老師主動傳授學生被動接受的方式,取而代之的是以學生主動探索、求實創新為核心,老師啟發引導、循循善誘的新格局。PBL教學模式在醫學教學中的應用正是以一種更有活力更有主動性的學習形式出現,使學生成為了教學和學習的主體,教師則主要是積極啟發,答疑解惑,在學生對所提問題的探索過程中,不斷地加以正確引導,并給予學生積極的鼓勵,全面的徹底的激發出學生的學習興趣和學習能力。使學生自己成為學習的主角,發揮主觀能動性,利用現今信息時代高度發達的信息獲取平臺譬如網絡,影像文本等資料,充分的獲取相關信息,以尋求對問題的了解和解決,并最終形成自身對問題的看法。之后,教師就學生對所給問題的分析結果和解決方案,以及其自身所發現的各類問題,在其認識的深度和認識的正確性等方面予以點評,逐步啟發,并做出正確的引導,最終使學生對針對教學目標所指定的問題有一個正確的,全面的,徹底的領悟,從而達到既定的教學目標。
2PBL在口腔醫學教學中應用的新探索
近年來,隨著口腔醫學水平的不斷提高,口腔醫學的教學越發受到重視,許多國家設有獨立的牙科大學,或者在綜合性大學中,口腔專業與醫療專業并列設立學院。這從很大程度上體現了,口腔醫學已不再是傳統醫學體系下的一個分支,而是在秉承了傳統醫學體系精髓的同時,根據自身所擁有的獨特性質和鮮明特色以一個全新的完備的醫學學科形象出現在新的教學體系中。在我國,由于口腔醫學起步較晚,所以無論是在醫學院校還是綜合性大學中,口腔醫學還都是附屬于醫學院或醫學部之下。這使得口腔醫學的教學模式無論從基礎醫學還是臨床實踐上都受到醫學大學科教學經驗推廣的影響,其中最為明顯的就是在教學模式上依舊是傳統的LBL教學,而內容則沿襲了以往的醫學大學科所設置的分門類學科教學。這種分門類學科體系的科學性和完備性不容置疑,然而完備的科學知識體系如何推廣,是不是按照體系自身的結構而照搬式的介紹給學習者則是值得商榷的。口腔醫學生按照學校的規劃,進行臨床各學科課程(如解剖、生理、藥理、生物化學、病理等)的學習,其結果是不僅開設課程時間長,而且許多課程內容相互重復,學生所學內容相互分離缺乏整體性,面對病人時腦中思維模式簡單固化,缺乏橫向聯系,很難從癥狀體征中聯想到生理、生化、病理等多方面的變化[3]。為此,無論口腔醫學教學工作者還是傳統醫學大學科的教學工作者都在不斷探索,以尋求一條適合于自身學科開展教學的正確道路,結合醫學教學的特點,PBL教學模式應運而生。在PBL教學模式中,學生面對的是極具真實性的具體病例,其內容不僅包括病人的癥狀,甚至包括其姓名、就診時間、地點、就診科室等詳細信息。使學生以一種真實的姿態去面對所要處理的問題,從病例的分析診斷擴展開來,將解剖、生理、病理、藥理、臨床學科等內容有機的結合起來,使其融會貫通達到讓學生以點擊面,全面學習的效果。
每一次教學開展之前,先由負責該課程教學的主管輔導教師確定此次教學的主要內容和目標,即通過對病例的研習討論,學生最終所必須掌握的知識內容,這些內容可以是學生在查詢資料自學的過程中獲得,也可以是在交流解疑的過程中獲得。在此之前,主管教師還要匯同各相關學科教師一同討論,對既定病例確定出其所涵蓋的知識范圍和涉及到的具體癥狀,由此制定出PBL教學模式的核心即問題,制定出這一病例所反映的幾個關鍵問題,而正是圍繞著病例的這些問題該如何解決成為了學生學習的導向。學生在首次研討會上,接觸病例,由輔導老師來做簡要介紹,并將病例信息發放給學生,待學生對病例有所了解之后,由學生隨機自由組成幾個小組進行初步交流,發表自身對病例的認識以及個人的疑問,之后帶著疑問去調研。間隔一段時間,在下一次討論會上,根據上次會后的調研,學生按小組討論,以調研結果為依據發表自己對此病例的看法,以及對病癥的分析,與此同時輔導老師要對學生的討論不斷的予以啟發和引導,并積極鼓勵學生對病例的探索,之后做簡要點評,主要目的在于對學生所調研的情況給予補充和修正,使學生的研習方向正確。之后由學生再次去調研,并可以去醫院或者醫學院請教相關臨床經驗較豐富的老師予以指導,再結合自己的理解給出完備的有效的科學的診斷方式和治療方案。最后一次討論會上,每小組再次討論,最終確定有效合理的診治方案。最后,由輔導老師點評,徹底的介紹病例所涉及的各學科內容,讓學生在通過自身學習之后對病例有一個全面的到位的認識,以達到最終的教學目的。
對于PBL這個教學方式,我們認為可以結合自身教學現狀,靈活應用。例如,一個病例中提出幾個問題,其問題所含內容過于廣泛,那么可以在第一次研習會上,學生們了解過病例之后,可對病例中提出的問題分為幾組,各自選擇一個感興趣的問題去細致調研,然后給出調研結果。在第二次研討會上,學生們分組對各自組的調查結果相互交流,形成“大會診”的形式,讓學生在積極的討論和不斷地交流中尋找合理有效的診治方案,然后再根據此次討論結果,再形成組別進行調研,那么每個組別中都有針對某個問題認識較為深刻的學生,這樣在調研中,各學科的知識在相互交流過程中,自然的溶為一體,形成融會貫通的效果。
另外教師在學生對病歷的認識方面可以采取引導的方式進行。即不必將病例所包含的患者癥狀,醫生診斷,診斷手段,診斷結果,病情演化,治療方案,治療效果以及康復治療,診后隨訪等全部信息一次性告知學生,而是分次說明,使學生在不斷地探索中去學習,發揮自身的學習主動性去尋找答案,在下次的研討會上當部分信息被出來后,學生可以針對性的比對自己的診治方式,是否存在不足,或者哪些地方更加優化,從而是自身對病例逐級的客觀的去了解,最終達到以問題的提出和解決來學習的目的。
3PBL教學模式的前景
然而,PBL教學模式如同之前所說的各種教學模式一樣,都是處在教育者們的不斷探索和嘗試中,其表露出巨大潛能和明顯優勢的同時,也暴露出許多問題,需要人們在實踐教學應用中不斷地革新和總結。其一個比較顯著的問題所在便是,在此模式下,學生作為教學過程主體具有較高的自主性、靈活性,這不僅體現在學習方式上,也體現在對所學內容的認識上,不免有學生對所學課題內容和主旨的理解上存在偏差,由于是主動型的學習,所以這種偏差有的僅僅是對課題所蘊含的內在核心的偏離,而有的則甚至會偏出所學課題游走到另外的領域。雖然學習是沒有界限的,但是學習內容是有重點的,在這一方面,則就需要教師靈活應用PBL教學方法,既要讓學生充分發揮自己的主觀性,也要讓學生認識到其所考慮問題相對于課程核心的重要性和客觀性,由此學生才能在學習過程中有一個更為正確的方向,學生也能夠通過這種靈活,自主,積極的方式得到有效的學習。PBL 教學需要廣大教師投入更多的精力和時間, 需要轉變廣大教師的傳統教學觀念[4],教師在正確引導同時要注意到,對學生的探索精神的肯定,因為PBL教學模式的精髓就在于調動學生的學習熱情,提升學生自主學習能力,使知識更好的更多的為學生所接受。其實究其本身,這一起源自西方社會的教學模式,一定程度上就是體現了其教學思維模式的多元性和自主性,放棄教學權威,提倡機動自主,讓學生在引導中前進,鍛煉創新型思維。近百年來,諾貝爾醫學獎更多的為西方醫學界所獲得,這在很大程度上得益與其教學模式的新穎。
4結論
面對口腔醫學的發展方向和學科特點,口腔醫學工作者一直以來頗具針對性的思考著如何將PBL教學法在口腔醫學教學中有效的科學的推廣開,這就需要教學者對其他學科開展PBL所獲得的寶貴經驗不斷地汲取,同時大膽的嘗試不斷地革新,以最終找到符合自身特色的教學方法。
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摘要 口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中,具有相對獨立性和特殊性。培養新型具有醫療、教學、科研等多方面能力的口腔正畸研究生是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命。
關鍵詞 口腔正畸學 研究生培養 PBL教學方法
口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中,具有相對獨立性和特殊性。從口腔正畸學的發展歷史來看,從1901年Angle醫師創建世界第一所正畸專科學校起,已經歷了一個世紀的發展。而我國口腔正畸專業比發達國家晚半個多世紀,存在的差距之大也是其他學科少見的。70年代末,全國僅有4所口腔醫學院(系)設有口腔正畸科,正畸專科醫師不足30人;90年代末,37所口腔醫學院(系)以及大中城市的口腔專科醫院均設有正畸科或診室,正畸從業人員已超過2000人,其中正畸專科醫師約占1/3[1] ;而近十年的發展,專業隊伍更是日益壯大,培養新型具有醫療、教學、科研等多方面的能力的口腔正畸專業醫師是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命,通過研究生教育進行正畸臨床和基礎研究方面能力的培養占有越來越重的比例。
一、素質教育貫穿研究生培養的全過程
醫德問題一直是醫患關系的焦點問題[2]。醫生和病人之間存在著各種聯系,尤其正畸治療病程較長,動輒幾年,有疾病的治療, 生活上的關照, 精神上的慰藉和社會上的各種影響等。良好的醫德能調整醫患關系,促進醫療質量的提高; 而不良的醫德常常是引起醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故、和產生不安定因素的原因。醫者,仁者。導師身體力行,作為一名口腔正畸科醫生, 不但要知識扎實,技術熟練, 還要有良好的醫德醫風,對患者具有仁愛之心, 具有高尚的愛患觀念和敬業精神。初入臨床,研究生常常表現為對醫患關系認識不深, 法律意識不強, 在醫患溝通技巧上缺少訓練, 面對病人時不夠自信。為此,導師在教授臨床技術的同時,也教授一些醫患溝通的技巧:在醫患交流中, 醫生語速要適度, 語氣要謙和, 術語要少用, 外語要慎用;坐有坐相, 站有站姿。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵性語言。
二、培養研究生的專業技術水平
正畸研究生,畢業后要能承擔常規的臨床診療工作,能對各種類型的錯牙合畸形進行正確的診斷和設計,同時,還能應用自己嫻熟的臨床操作能力和技術達到每一步預期的治療目的。因此,我們在帶研究生的過程中注重從以下幾方面進行培養:
(一)扎實的專業理論知識。研究生入科之初,導師引導性的列出相關專業書籍的目錄,學生根據目錄,通過圖書館、網絡等多種途徑自行借閱或購買,定期提交讀書報告或心得體會,導師進行問題的歸納總結,之后定期答疑。此過程的訓練可使研究生接觸正畸的理論及科研,對學科從理論方面充分了解,并為選擇科研課題奠定基礎。
(二)規范的臨床技能。整個臨床技能的培養,其教學方式以PBL(problem—based learning)方法為主,它是以實踐為基礎, 以解決問題為中心的教學模式,提高學生主動獲取信息、利用信息的能力;培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力,著重理論與實踐的結合。研究生在實驗室和模型反復訓練的基礎上,安排他們跟隨導師接待初診病人,熟悉問診技巧,嚴格掌握制取模型及頜位記錄、門診檢查、初診照相和病歷書寫等專業技能。之后進一步培養研究生對病例的診斷設計能力,包括頭影測量分析,模型測量,生長發育預測等學習。在以上工作準備充分的條件下,研究生開始在導師的指導下處理常規復診病人,包括固定矯治器的粘接、加力,弓絲的制備,常用正畸曲的彎制,活動矯治器的安裝及加力等,通過這一階段的訓練,使研究生扎實掌握標準方絲弓矯治技術的精髓,牢固掌握直絲弓及MBT矯治技術的臨床特點,熟練把握各類活動矯治器的適用范圍和應用要點。之后,研究生可以進入下一階段--處理復雜的復診病人,研究生在導師的指導下,可以進行一些復雜的復診處理,如聯合口腔頜面外科進行阻生齒的封閉牽引治療,種植支抗的正畸治療,以及嚴重紊亂的牙合關系調整等等。通過這一階段治療,要求研究生能夠應對臨床絕大部分錯牙合畸形的正畸治療。定期安排PBL的病例討論,PBL教學以分組討論形式進行,一般每個病例的討論, 首先研究生根據病例資料找出需要治療的問題,然后歸納總結這些問題形成一個系統全面的治療設計。每一學生對一個病例進行中心發言,其他學生有不同觀點隨時提出并討論。病例設計除了涵蓋專業的知識面,還應考慮社會、經濟和患者心理等相關問題。在此過程中導師始終只是一個引導者、促進者和幫助者, 為學生發揮想象力、創造力提供空間。最后,導師點評,將每個人的設計歸納總結形成一個合理的治療方案。此外,這種教學方法還培養了學生之間相互學習的意識以及團結協助的精神[3]。
(三)嫻熟的技工操作。正畸矯治要求個性化與人性化治療,因而許多矯治器的制作,要求手工制備,需要正畸醫師親自完成,因此,研究生還要掌握嫻熟的技工工藝。從簡單的分牙簧、鄰間鉤,到復雜的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矯治器,無論是弓絲彎制、鋪托還是焊接要求研究生能夠熟練且獨立完成,臨床期間需完成大量的技工室工作。
(四)較高的專業外語水平。隨著中國經濟和正畸學科的發展,就診人群日益擴大,學術交流不斷增加,這就要求正畸醫師應該掌握一定水平的專業外語,這不僅是醫患溝通的需要,也是學術進步的需要。因此作為一個合格的研究生, 必須有較高的英語水平, 否則很難與世界接軌, 也很難做出高質量的研究課題。
三、培養研究生的科研能力
研究生處于精力旺盛、創新力強的時期,如何培養好他們科研創新的能力, 是研究生培養的焦點問題。
1、培養文獻檢索能力。研究生教育要求培養學生的科研思維能力。因此,在掌握臨床技能的同時, 還要求研究生閱讀大量的文獻雜志, 及時了解本專業的最新進展,熱點問題等, 并以此為依據結合臨床工作中所發現的問題來選擇可行性強,且具有一定臨床價值的課題。
2、培養科研設計能力。科研設計決定了科研的科學性、先進性與可靠性, 要求研究生在從事科研時必須遵守科研設計的基本原則, 如合理的對照、可重復性、隨機化原則。要考慮整個實驗的時間、空間占用率和可行性,實驗對象的依從性等不確定因素,結合具體科研條件、經費支配等實際情況進行科研設計。
3、培養統計分析能力。科研資料的統計分析是科研工作中的必不可少的環節, 它關系到數據是否充分運用和結論是否正確可靠。因此,要求研究生熟練掌握醫學統計知識以及計算機統計軟件的應用,并結合具體的科研課題, 正確運用。
4、培養論文寫作能力。一切科研工作最終要體現在科研論文中, 科研論文寫作,要求課題新穎,設計嚴謹,內容準確,結果可靠;討論符合邏輯, 簡明扼要, 重點突出, 條理清楚;論文格式正確,文法流暢。因此,導師在平時就加強研究生的寫作能力培養,學生所交讀書報告依照論文摘要格式書寫,訓練研究生概括、總結的邏輯思維的同時,加強了他們的寫作的能力。此外,外文水平的高低也決定了論文的質量。在研究生的科研工作中,經常不可避免的涉及到外文的應用,如選題、查新、論文撰寫等。因此,較高的的外語水平在研究生培養中起到重要作用。
四、培養研究生的教學能力
安排研究生跟隨導師講授理論課, 協助導師完成多媒體的制作, 并在某些章節獨立完成授課任務。我科的培養目標是研究生能起到助教作用。研究生在老師的指導下,承擔主要本科生實驗室實習帶教的任務。定期安排研究生講解本學科新進展, 培養研究生語言表達能力及知識貫穿能力。另外我們要求研究生閱讀教學論文, 探討新教學理論,跟蹤教育教學的國際前沿[4]。
當然,在研究生教育過程中還存在一些問題,如研究生教育缺乏規范、系統化的正畸臨床培訓教材[5];臨床研究生在臨床學習和治療的綜合時間較短,使之很難在讀研過程中獨立完成各類臨床病人,另外,由于經費短缺,研究生學術交流的機會少,這些也限制了研究生期間學術水平的提高,所以應在研究生的培養過程中不斷探索,使之畢業后成為具有較高科研水平的正畸醫師。
參考文獻
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關鍵詞:美容牙醫 口腔修復 醫患關系
美容牙醫學是一種較為特殊的美,其依照科學的發展,醫學稱為了為人類健康身體服務的一門學科。口腔修復門診就是應用口腔醫學知識和醫學美學知識為人類健康提高質量,使用專門的診治方法和技術增進和維護人體牙齒健康美白,眼睛是人類心靈的窗口,是具有豐富表情的部位,其次便是口腔,也是人體最有魅力的部位,本文就口腔修復門診的應用進行簡要概述。
一、口腔修復學
口腔修復內容需要包括美學修復功能修復、治療行修復。美學修復指的是較差牙冠出現顏色異常、畸形牙冠形態異常、前牙牙間隙過大、牙齒排列輕度錯位到呢給有效的教授調整;功能修復是指牙列缺失、牙列缺損、牙體缺損色修復及頜面部缺損的修復,治療性修復則需包括顳下頜關節紊亂綜合征、牙周病等。
口腔修復學和其他學科之間的關系密不可分,便如一名優秀知名的設計師,必須有大師級別的建筑師的配合;口腔修復醫生與技術之間的配合也非常重要。若要進行理想的優質的修復,則離不開優質的材料。口腔醫學臨床各個科室之間的配合非常重要,可有效地完善牙周治療、牙髓治療及修復前正畸治療、頜面外科治療均為修復治療提供有效的保證,延長修復體的使用壽命。
口腔修復學的審美特性和審美主體,且口腔修復學審美設計和審美一樣,二者均非常重要。①情感性:審美中也同樣具有情感色彩,當人們擁有一排美麗健康的牙齒,會更加愛護自己的牙齒。②直覺性:患者修復體給人的直觀感覺主要保險在修復體表面光潔、外形靈巧,且色彩不假,極為自然。③主觀性:個人偏愛、文化等均會對牙齒的審美有影響。④社會性:一般前來口腔修復門診的病人,其目標明確,為了應招公關人員和參加社會活動。
二、口腔修復門診
口腔修復門診的工作內容為修復頜面及牙列的缺失冠缺損,口腔修復醫生的日常行為都關系到美與不美,在口腔醫療的工作中,必須做到端莊整潔,診治之后需更換手套、勤洗手,使用一次性的治療盤均會增強患者的信任。
口腔門診醫患關系的審美設計:作為口腔門診治療中的主導人物—醫生,其應在治療工作中起到充分的主導作用,醫生應正確引導患者正確的審美觀。科技水平、醫生的技能、美學知識及素養均不能夠充分的滿足患者對美觀義齒的需求,但是筆者相信,科技不斷在進步,時展,口腔門診醫療人員應逐漸深化相關的專業知識,便可正確的陰道患者審美觀,同時患者的審美理想便會得到更加完善。
三、美容牙醫學在口腔修復門診中的應用
口腔門診修復中的應用:垂直距離確定,經常外眥至口角距離等于鼻底到頦底距離的規律。還有便為口唇豐滿度和中線的確定。垂直距離過高與過低均會導致患者面容不真實、不自在,過低則會顯得人年齡較大,且降低患者的拒絕效率,過高則會顯得人十分驚愕。
牙列缺損修復:可摘義齒,①中線應該和人體面部中線重合;②在選擇人工牙齒的時候,需要進行多方面的考慮,如患者唇色、面部膚色等,牙齒顏色應符合以上幾點,而牙齒形態則需考慮到患者的年齡;③基托的色澤需要進行對比,于此同時基托形態應仿真形成牙根凹面形態;④就位道應精心設計,且應利用觀測臺進行確定,并將模型的平臺后傾,將倒凹在喉部進行集中,形成從淺向后就到位,有效的改善患者口腔美觀。
牙列缺損修復:①牙合平面應該處于平分頜間距離處,站在美學方面進行考慮。②排牙之后需要形成牙齒論口清晰、形態逼真、色澤晶瑩。③男性在排牙的使用為方圓形,尖牙頸部凸出可體現出男性輪廓。而女性排牙一般則為橢圓形,牙齒不能夠凸出,線條較為柔和。
冠缺損修復:光固化樹脂烤瓷貼面和烤瓷全冠修復,最終達到模仿天然牙齒的形態。
四、總結
綜上所述,口腔修復醫生和患者之間,兩者追求修復體其根本出發點是一致的,口腔修復醫生和患者之間相輔相成,一起去發現和探索美的真諦。
參考文獻:
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牙周病學是臨床醫學本科生口腔臨床實習教學的重點,牙周病學課程在臨床醫學系《口腔醫學》理論教學中僅有2學時,內容多,臨床實習時間太短、見到的病種少、學生很難在短時間內對牙周病有深刻印象。同時受口腔環境的限制,影響了示教效果,影響了學習積極性,降低了教學質量。隨著信息技術的發展,該院口腔科開發了《牙周病的檢查與診斷》CAI課件作為輔助教學手段,用于非口腔醫學專業的臨床本科實習教學,彌補了課堂教學的不足,取得了良好的效果。
【關鍵詞】
口腔牙周病學;CAI課件;教學方法
隨著人們口腔保健和疾病治療需求越來越大,口腔專業醫師匱乏問題特別突出,現代醫療模式的發展也要求現代醫生既要掌握臨床醫學知識,又要懂得口腔醫學相關知識[1-2]。因此,掌握必要的口腔專業知識,將成為未來臨床醫生必須具備的基本素質之一。
1牙周病學的教學特點
牙周病是口腔第二大常見病,是牙齒缺失最重要的原因。牙周病學和眾多學科關系密切,是臨床醫學本科生口腔臨床實習教學的重點,學習中主要以門診實習為主。教學中存在以下難點:(1)牙周病學課程在臨床醫學系《口腔醫學》理論教學中僅有2學時,內容多,學生很難在短時間內對牙周病有深刻印象;(2)臨床醫學系的畢業生從事口腔專科工作者極少,學生主觀重視程度不夠;(3)臨床實習時間太短、不集中,一般是以2~4人為1組,時間為1d。在短短的1d內,學生依靠隨機分組見到的病種少、疾病重復率高,典型病例少;(4)牙周疾病的特點表現為病種多、臨床表現相似,同時受口腔環境的限制(視野小,患者張口時間有限),影響了示教效果,使學員缺乏足夠的視覺訓練,降低了學習的興趣[3]。因此,如何調動學生的學習積極性、充分利用1d的實習時間成為臨床牙周病教學的關鍵。對于這一系列在牙周病學教學過程中遇到的問題,僅僅依靠機械的延長教學時間往往達不到理想的學習效果,這就對口腔醫教工作者提出了更高的要求,在教學實踐過程中應不斷探索與改進,尋找到行之有效的教學方式[4]。
2計算機輔助教學(CAI)課件作為教學手段的應用
2.1全面的展現力口腔牙周病學傳統的教學方法是應用教科書、黑板板書和PPT教學,這些方法在教學實踐過程中均存在一些不足之處:如教科書的使用顯得抽象與生硬,學生難于理解;PPT受到授課時間及教師個人因素的影響;在教學過程中引入CAI課件后,使得原本抽象、繁雜的理論知識以圖像、文字、動畫、聲音、數字等融為一體的形式,較為形象、生動、直觀地呈現在學生面前[5]。CAI課件因其形象、生動、多樣化表達及交互性強的特點,又可讓學生自由選擇學習時間,為學生傳授知識和提供技能訓練,這樣能夠使學生對該理論與知識做到較為深入的理解,提高了學習效率,從而提高教學效果[6]。通過動畫將口腔牙周病的概念、病因、臨床表現、診斷、治療進行系統全面的展示,有利于學生構建完整、合理的理論知識體系。
2.2提高教學效率本院屬于非口腔專科教學醫院,非口腔專業醫學生教學的整體時間以及臨床實踐時間均相對較少。如果通過傳統的教學模式進行知識的傳授,將無法發揮最佳的教學效果[7]。將CAI課件引入教學過程后,授課信息增加,教學內容更加精煉、有針對性,學習時間自由,將老師預先制作好的課件進行播放,遇到重點和難點時,可進行反復重點講解。
2.3加強了師生之間的互動性在教學過程中,師生的互動性非常關鍵。引入CAI課件作為輔助教學手段之后,學生可以積極參與其中,按照學生的興趣愛好與關注點,進行針對性學習激發了學生學習的主動性,甚至可以培養學生對于該學科的科研與創造的興趣。根據課后思考題的復習,可對學習內容進行鞏固,老師也可對學習中遇得到的問題進行解決[8]。
3CAI教學中需要注意的問題
CAI課件是教學的輔助手段,因此,教師在使用過程中一定要適時、適度發揮好這個輔助工具的作用,而不能將其簡單地變成電子幻燈或電子板書,教學過程中要注意與學生及時溝通互動,在學習中幫助學生發現問題,解決問題,引發學生主動學習的積極性,提高教學的質量[9]。
4總結
CAI課件作為教學的輔助手段,是教學改革發展的必然趨勢,CAI課件應用于臨床,直接為學生服務,充分發揮其優勢,為臨床教學提供一條良好的教學途徑,運用好這個教學工具,必定對教學質量的提升能起到積極的促進作用。
參考文獻
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述職報告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況,如所任職務,任職時間。然后要詳細介紹自己的崗位職責范圍,即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標。下面就讓小編帶你去看看口腔診所個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔診所述職報告1各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療;
2、積極為震災捐款;
3為地方修路和希望工程捐款;
4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔診所述職報告2尊敬的醫院領導:
從20____年____月____日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。20____年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔____市口腔執業醫師技能考試等。
在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。
在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自____各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從____月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。
在____年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度____醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。
另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。
住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。
能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。
本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
以上就是本人20____年的述職報告,謝謝!
口腔診所述職報告3考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年,于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療
2.積極為震災捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔診所述職報告420____年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平與服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品與各項操作,在護理部與外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例與專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識與講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性與主動性,提高預防與處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論與操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長與兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程與注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質與溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械與器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術與專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識與護理配合能力。同時對科室人員與實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年____月____日,承辦了______口腔科護理學術年會,并邀請______會主任、副主任及____市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,______主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展與技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了____大會、______口腔會、____會與____口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣____槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致與死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點與護士的配備情況,進一步加強專科技能與服務水平,組織大家學習專科理論與四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域與診室的管理,為患者與工作人員提供更溫馨舒適的就診與工作環境。
口腔診所述職報告5我叫____,年月出生,年月學校專業畢業,文化,____年____月參加工作,現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來,我在醫院的正確領導下,按照醫院的總體工作部署和工作要求,以科學發展觀為指導,認真執行醫院的工作方針政策,圍繞“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”要求,在本職工作崗位上認真履行職責,較好地完成工作任務,取得了一定的成績,獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時,我認真努力學習,使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛,具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面,根據上級領導的安排和要求,就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報,如有不當,請批評指正:
一、認真學習,提高自己的政治思想覺悟
10年來,認真學習醫院的各項制度規定與工作紀律,認真學習工作業務知識。
通過學習,我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能,在思想上與醫院保持一致,堅定理想信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立全心全意為病人服務的思想,增強了履行崗位職責的能力和水平,做到與時俱進,增強大局觀,能較好地結合實際情況加以貫徹執行,具有較強的工作能力,能完成較為復雜、繁瑣的工作任務,取得良好成績。
同時,我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風,服從醫院的工作安排,緊密結合崗位實際,完成各項工作任務;在實際工作中,我堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,認真接待每一個病人,認真對待每一項醫療任務,堅持把工作做完做好,獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任務
我是一名口腔主治醫師,在醫院從事口腔內科臨床工作。
口腔醫療工作專業性強,我基礎較全面,基本功較扎實,對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫療操作常規進行,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發生醫療事故及差錯。
三、努力實踐,提高業務工作能力
我從事口腔內科臨床工作多年,認真學習,努力實踐,掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識,具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來,我充分發揮自己的業務特長,在口腔內科臨床工作中取得優良成績,所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯,獲得病人的滿意。通過努力實踐,我提高了自己的業務工作能力,能夠完成醫院布置下達的工作任務,確保把工作做好,提高工作質量。
四、學習業務,增強業務工作本領
我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。
我從事口腔內科臨床工作,除了學習黨的理論知識和國家方針政策外,重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容,掌握了口腔內科臨床知識,才能做好醫務工作。
在學習上,我既鞏固已有的醫務工作知識,又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識,因而在具體實際醫務工作中,我基本能做好自己的口腔內科臨床工作,沒有出現差錯,取得較好成績,這一點,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫療本職工作外,我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍,留心口腔內科臨床技術的發展狀況,切實提高自己的專業知識與技能,適應自己醫療工作發展的需要。
我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作,撰寫了篇論文,其中在刊物,在刊物。
五、嚴格要求,培育良好工作作風
干工作除了業務知識與技能外,更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作,加強醫德醫風建設,培養自己良好的思想情操與職業道德,牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中,我以良好的工作態度對待病人,做到和氣、關心、體貼、溫暖。
工作中承擔自己的責任,認真對待每一個病人,對待每一項工作,負責到底,做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務,把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
同時,切實維護群眾利益,傾聽群眾呼聲,關心群眾疾苦,把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準,努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事,促進醫患關系和諧,為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。
我加強自己執行力建設,使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員,做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致,不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。
在實際工作中,我強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度,努力為醫院做出優異工作成績。
六、廉潔自律,確保清廉人生
我作為一名醫務人員,做到廉潔工作是十分重要的,這既是醫院領導的要求,也是人民群眾的希望。
為此,我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律,努力提高自己各方面素質,在工作上,做到潔身自好,清正廉潔,決不跟腐敗風氣沾邊,努力打造自己清廉人生。
10年來,我認真努力工作,雖然在業務知識上有了很大的提高,自身醫療技術較為精湛,對待病人做到精誠服務,以病人的需求作為自己工作的努力方向,但是與黨和國家的要求,與人民群眾對醫務工作的希望相比,還是存在一定的不足與差距,需要繼續努力和提高。
口腔醫生年度個人總結1
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
一、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的'教學總結評比中,獲得第一名的好成績。
二、質控員工作
從7月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度南方醫院優秀質控員。
口腔醫生年度個人總結2
開始一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績,截至X月,完成門診工作量×××人次,門診觀察治療病人×××人次,實現業務收入×××萬元,業務利潤×××萬元。完成社區及主體職工查體余人次,較圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務,取得了一些成績,現總結如下:
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
⒈強化思想教育,提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡,把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”,增強透明度嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及×××衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲×××優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,××年職工筆記平均達字以上。有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流。
鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作門診部×××積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童×××的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。
積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。××年,參加社區及院內各項活動余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。
管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。×具體指標:⒈開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
口腔醫生年度個人總結3
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
⒈強化思想教育
提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
⒉建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及xxx衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,xx年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,xx年門診部在省級刊物xx人次xx篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部xxx積極引進“xxxx”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童xxx的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。xx年,參加社區及院內各項活動余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。
具體指標:
⒈開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率,一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速。
五、xx年工作思路
⒈抓管理,加強學習,提高自身素質
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略,拓展業務,打造醫療特色
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請權威專家教授坐診。
⒊抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。xx年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性。
⒋抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
⒌抓醫療質量,促進醫療安全
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范,對屢糾未引以為戒者,給予經濟處罰,實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
【關鍵詞】 不良修復體;二次修復
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.057
口腔修復技術是通過人工裝置, 對牙列缺失、牙齒缺損進行的一系列治療工作, 包括治療性口腔修復、功能修復和美學修復, 從而幫助患者達到正常水平[1]。然而由于我國各個地區的醫療技術發展不平衡, 許多患者因缺乏口腔修復知識和經濟條件限制而接受制作工藝差、設計不科學的修復體, 并引發口腔異味、牙齦出血、基牙松動等并發癥, 即為出現不良修復體。為了探究口腔不良修復形成的原因和二次修復方法, 本文回顧性分析了本院近幾年收治的70例口腔不良修復體患者的臨床資料, 并做相應的歸納總結。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年3月~2014年9月收治的70例口腔不良修復體患者, 其中男41例, 女29例;年齡32~66歲, 平均年齡(41.0±5.7)歲;修復時間在15 d~6年。
1. 2 方法 對于口腔不良修復體患者, 一旦發現應馬上拆除, 對于有牙周潰瘍、充血、膿腫或疼痛癥狀的患者, 主要進行局部用藥和排膿引流, 拆除過程中, 選擇高速車針對結扎絲、卡環或金屬片等固位裝置進行磨切, 操作過程中應盡量避免基牙損傷, 去除此類修復體的關鍵是要將鋼絲分段磨斷[3]。之后選擇高速渦輪機將缺隙中的自凝塑料分段切割, 并將無縫冠橋切割成細小固位體, 在破冠鉗下鉗除。拆除不良修復體過程中應動作輕柔, 尤其是注意對松動基牙的保護, 以免發生脫落, 將牙槽黏膜的磨損降到最低。同時, 指導患者注意提高口腔衛生的清潔、保健工作。待患者牙周組織恢復正常, 可進行修復時, 在考慮患者經濟狀況和個人需求的前提下, 結合患者實際情況選擇合適的修復方式, 如固定或者活動義齒。
2 結果
2. 1 不合格的鑄造冠橋或烤瓷類 70例口腔不良修復體患者中不合格的鑄造冠橋或烤瓷類有15例, 占21.4%。由于材料選取不當、制作工藝粗糙、基牙制備缺乏精確、忽視生物力學、肩臺模糊等原因引起的不良修復體, 危害包括:鄰面的清潔難度加大, 進而導致鄰牙齲壞;滯留菌斑和食物殘渣, 進而導致繼發性齲齒或牙齦發炎;基牙的受力方向偏離或受力過度, 進而破壞牙周組織, 并最終造成基牙松動甚至脫落。
2. 2 卡環活動類 70例口腔不良修復體患者中卡環活動類有11例, 占15.7%。這類修復體以熱凝塑料為基托, 用不銹鋼絲做卡環, 紅色打樣膏取膜, 設計不合理的卡環會引起咬合錯位, 說話、咀嚼時容易發生脫落, 黏膜壓痛紅腫等[2]。
2. 3 不銹鋼絲聯合自凝樹脂類 70例口腔不良修復體患者中不銹鋼絲聯合自凝樹脂類有14例, 占20.0%。該類修復體一般利用結扎絲對缺損牙齒進行捆綁, 甚至為了美觀而放置在牙齦之下, 缺牙處的間隙則采用自凝塑料進行填充。主要危害是結扎絲在基牙根部移動從而損傷牙體及其周圍組織, 此外也不易清潔[3]。
2. 4 鋼絲卡環聯合自凝塑料類 70例口腔不良修復體患者中鋼絲卡環聯合自凝塑料類有15例, 占21.4%。這種修復體一般由0.7 mm的細鋼絲制成卡環, 采用自凝塑料進行填充后放置在缺隙兩側。患者無法自行摘戴, 會有一定的活動度, 主要危害是不易清潔, 若長期存在基牙之間受力不均勻的情況, 往會對黏膜產生刺激。
2. 5 鑄造或錘造金屬冠類 70例口腔不良修復體患者中鑄造或錘造金屬冠類有10例, 占14.3%。錘造類修復體利用粘結材料進行填充, 頸緣延伸比較隨意, 且基牙上會形成許多倒凹, 這種修復體靠捶打焊接制備成形, 操作簡單, 但最大的危害就是粘接劑會溶解, 從而滯留部分食物殘渣, 并引發繼發性齲齒。
2. 6 樁冠類 70例口腔不良修復體患者中樁冠類有5例, 占7.1%。樁冠類修復體一般采用不銹鋼絲或者螺紋釘固定在鋼管中, 由于不能與根管緊密連接, 且容易出現方向不合理、太長或者太粗的基樁, 因此, 極易側穿、脫落甚至根折。
3 討論
隨著口腔醫學技術的發展和人民生活水平的提高, 人們對牙齒的功能和美觀的要求也越來越高, 口腔修復術的應用也越來越廣, 隨之而來的問題就是口腔不良修復體越來越多。
口腔修復體為使用醫療手段修復口腔內的牙體過程當中由修復物質所形成的具體模體。修復過程當中, 需要合理選擇適用于患者的修復材料, 嚴格遵守已有診療指南, 按照患者牙體的不同進行個體化建模設計, 與此同時, 操作的口腔醫師于操作過程中應當科學嚴謹、輕巧熟練, 以便有效避免各種不良的修復體形成, 防止帶給患者不必要的麻煩, 甚至是嚴重不良后果[4, 5]。
理想的口腔修復體應對口腔具有較好的生物性反應, 不僅可以幫助患者恢復咀嚼功能和美觀, 對口腔中的其他組織也應有一定保健作用。然而, 修復體在制作過程中, 由于工藝粗糙、設計不當、不符合修復原則等因素, 會造成不良修復體, 進而對患者產生不利影響, 包括影響咀嚼功能和美觀, 引起顳頜關節紊亂、牙齒松動、鄰牙齲壞、牙齦發炎等, 嚴重者還會誘發全身性疾病、癌前病變或癌變, 對患者身心健康造成極大威脅[6]。
總之, 不良修復體對患者危害較大, 一旦發現應趁早移除, 并適時進行二次修復, 以免延誤病情。
參考文獻
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[2] 胡勝, 陳茂沖, 王生, 等.咬合重建在治療大面積不良修復體中的療效比較.實用醫學雜志, 2006, 22(7):782-783.
[3] 孫志華, 陳攀, 余鵬飛. 126例老年人口腔不良修復體的臨床體會.醫學信息, 2014(9):394-395.
[4] 劉衛國, 韋克新.不良修復體的危害、防治和處理.吉林醫學, 2013, 34(36):7696.
[5] 李永平. 口腔不良修復體的成因分析及二次修復. 中國美容醫學, 2012, 21(8):149-150.