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[關鍵詞] 碘胺酮;利多卡因;急性心肌梗死;室顫
[中圖分類號] R54 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2011)07(a)-076-02
Comparative analysis of Amiodarone and Lidocaine in the treatment of acute myocardial infarction and ventricular fibrillation
HU Jiaquan
Chongqing Wanzhou Construction Engineering Company, Chongqing 404000, China
[Abstract] Objective: To compare the clinical efficacy and safety of Amiodarone with Lidocaine in acute myocardial infarction(AMI) complicated by ventricular fibrillation. Methods: 50 patients with AMI and ventricular fibrillation in our hospital from November 2009 to December 2010 were randomly divided into Lidocaine group and the Amiodarone group, each 25 cases, Lidocaine group were given intravenous Lidocaine; Amiodarone group were given Amiodarone treatment, compared the clinical efficacy and adverse reactions after treatment. Results: The effective rate of Amiodarone group was significantly higher than Lidocaine group; the recurrence rate and the incidence of adverse reactions were significantly lower than the Lidocaine group (P
[Key words] Amiodarone; Lidocaine; Acute myocardial infarction; Ventricular fibrillation
急性性心肌梗死(AMI)時發生嚴重室性心律失常,特別是并發室顫是危及患者生命的急癥之一,是導致患者死亡的獨立危險因素[1]。多年來,利多卡因一直被廣泛應用于臨床治療AMI合并心室顫動(室顫)。但隨著循證醫學的發展,很多研究者認識到利多卡因具有并發癥多、無口服制劑及病死率高的缺點[2]。近年來,臨床醫生開始使用胺碘酮治療室性心動過速、房顫及室性早搏等嚴重心律失常,并且取得了較好的臨床療效,但對胺碘酮在AMI并發室顫的文獻報道較少,我院2009年11月~2010年12月采用胺碘酮治療AMI并發室顫患者25例,取得了良好的效果,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2009年11月~2010年12月收治AMI并室顫患者50例,患者均有胸痛等臨床表現,心電圖ST-T有動態演變過程,心肌酶升高明顯。其中,男28例,女22例,年齡44~75歲,平均(58.1±7.2)歲;梗死部位:廣泛前壁20例,前壁16例,前間壁9例,下壁5例。全部患者隨機分為利多卡因組與胺碘酮組,每組25例。兩組性別、年齡及梗死部位比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
所有患者均行持續心電監護,常規18導聯心電圖,均按AMI常規處理。兩組均在心電監護發現室顫時立即給予抗心律失常藥物治療。利多卡因組:首次靜脈推注利多卡因1 mg/kg,然后每10 min給予0.5 mg/kg,至室顫消失或總量達3~4 mg/kg,繼續以每分鐘20~50 mg/kg維持。胺碘酮組:胺碘酮開始按3 mg/kg靜脈推注,時間為10 min。30 min后效果不滿意可再給予150 mg靜脈注射,繼之以0.5~1.0 mg/min靜脈滴注維持,對室顫中止后仍有頻發室性期前收縮者,同時口服胺碘酮600 mg/d,逐漸至100~200 mg/d長期口服維持。
1.3 監測指標及療效標準
24 h持續心電、血壓監測,每日記錄12導聯心電圖,測P-R間期、QRS波時限、QTC間期,患者出院后每2周復查心電圖1次。用藥后室顫消失或用藥輔以電除顫后室顫不再復發為有效。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計軟件處理,計數資料比較行χ2檢驗,P
2 結果
2.1 臨床療效比較
胺碘酮組有效率為96.0%(有效24例,無效1例)明顯高于利多卡因組的84.0%(有效21例,無效4例)(P
2.2 胸痛復發率比較
胺碘酮組胸痛僅復發1例(未復發24例),復發率為4.0%,利多卡因組復發5例(未復發20例),復發率為20.0%,胺碘酮組的復發率明顯低于利多卡因組(P
2.3 不良反應
胺碘酮組治療期間和治療后共發生不良反應4例,發生率為16.0%。其中,靜脈炎2例(8.0%),低血壓1例(5.0%),停藥后恢復正常,谷丙轉氨酶增高1例(4.0%),停藥后恢復正常。利多卡因組共發生不良反應9例,發生率為36.0%。低血壓4例(16.0%),其中1例收縮壓下降明顯而停藥;轉氨酶增高3例(12.0%),停藥后恢復正常,心力衰竭加重2例(8.0%)。胺碘酮組的不良反應發生率明顯低于利多卡因組(P
3 討論
利多卡因屬Ⅰ類抗心律失常藥物,對心肌的電生理作用主要在心室肌,抑制細胞膜鈉離子內流,促進鉀離子外流,因而可降低自律性,相對延長有效不應期,治療量時不影響傳導,適用于各種原因引起的室性心律失常,但由于它還能引起心肌收縮功能減低,出現心動過緩、低血壓、心功能不全,引起房室傳導阻滯及竇性停搏等。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,其作用機制主要有:①阻斷鈉離子通道;②β受體阻斷作用;③阻斷鉀離子通道;④抑制L型鈣離子通道;⑤提高心室電穩定性及抗異位搏動的作用,能提高正常心肌及缺血心肌的心室顫動(VF)閾值[3-4]。
本文胺碘酮治療AMI合并室顫的臨床有效率達到96.0%,明顯高于利多卡因的84.0%,說明其臨床療效優于利多卡因。近年藥理學研究發現,胺碘酮對多個離子通道及β-受體均具有阻斷作用,同時具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥的作用,其抗心律失常療效確切,用于治療很多抗心律失常藥無效的頑固心律失常,往往取得良好效果,特別適用于AMI并室性心律失常的治療[5-6]。胺碘酮組的胸痛復發率明顯低于利多卡因組,這與其半衰期長,在體內的作用時間長有關[7]。胺碘酮組的不良反應發生率明顯低于利多卡因組,胺碘酮對血流動力學的作用呈雙重性,開始可短時間擴張體循環和冠狀動脈,而后出現進行性負性肌力作用和變時性效應,但這些抑制心肌收縮力和影響心功能的作用可為其減輕左心室負荷作用抵消,較大劑量靜脈應用對心臟泵功能無抑制作用,耐受性好。
綜上所述,胺碘酮治療AMI并室顫的臨床療效確切,不良反應小,值得進一步推廣應用。
[參考文獻]
[1] 殷實,黃亞輝,公蘭蘭.倍他樂克聯合胺碘酮、門冬氨酸鉀鎂對急性心肌梗塞早期并發室顫的救治[J].心血管康復醫學雜志,2007,16(2):168-169.
[2] 胡志平.胺碘酮與利多卡因治療心肌梗死患者并發室性心律失常的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(11):145-146.
[3] 高長昀,江毅,肖駿.胺碘酮與利多卡因對急性心肌梗死并室性心律失常的療效比較[J].華中科技大學學報(醫學版),2007,36(4):542-543.
[4] 諸宇.胺碘酮治療心律失常59例療效觀察[J].中外醫學研究,2010,8(16):71.
[5] 劉剛.胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常150例臨床報告[J].中國實用醫藥,2009,4(31):29-30.
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關鍵詞:初中思想品德 心理健康 教育 教學
加強初中生心理教育,是培養同現代化要求相適應的數以億計的高素質勞動者和數以千萬計的專業人才的必然要求,也是針對當前我國初中生存在的心理素質方面的弱點,進一步提高其心理素質水平、實施素質教育的現實需要。一系列政策和條例的出臺,都強調要加強對學生進行心理教育。對初中生及時有效地進行心理教育,既是現代教育的需要,也是學校和教育者們面臨的一項艱巨的任務。因此,要通過心理健康教育,使中學生在生活中明辨是非,正視社會帶給我們的各種影響,加強對學生的情感、態度與價值觀的教育,形成良好健康的人格。
一、 影響初中生心理健康發展的因素
1.自身因素。這種因素主要包括認知、情緒和個性三個方面。具體說來,初中生對客觀事物的認識缺乏全面性,對外界事物的判斷缺乏公允性,對自己的估價缺乏客觀性,常常以自我為中心;吃苦能力差,依賴性強,對新情況適應力弱,對新事物產生不正常的強烈反感和抵觸情緒,因此適應新環境能力不強、情緒自控能力差;不愿與人敞開心扉、推心置腹,喜歡自我深思,難與人友好相處,同時又迫切希望顯示自己的能力,實現自身的價值。二者往往產生激烈沖突,從而造成孤僻怪異、格格不入……,出現了人際關系不和諧;優越的生活條件,養成了“衣來伸手,飯來張口”的生活習慣,讀不了書、吃不了苦、挨不起批評,意志薄弱,抗挫能力差。
2.環境因素。首先,家庭主要成員變動、關系緊張、情感氣氛冷漠、矛盾沖突頻繁、教育方式不當、家庭變遷以及出現意外事件等不良家庭環境因素對正處于青春期的初中生心理健康影響很大,容易造成家庭成員的心理行為異常;其次,學校生活對學生的心理健康影響也很大。
二、 如何在初中思想品德課中滲透心理健康教育
1.以健康的心態給學生以積極的心理感染
教師要以身作則,提升自身心理素質,以自己健康的心態給學生以積極的心理感染。在課堂上,教師的需要、興趣影響著學生的需要、興趣,教師的高尚人格魅力會影響學生人格的發展和形成。所以在學生面前,尤其在課堂上,教師應該學會調節情緒,要保持樂觀的心態,做情緒的主人,不能把煩惱、怨憤遷移到學生身上,在不適當的時候對學生生氣、發怒。作為思想品德教師,更要有廣泛的興趣(思想品德學科的綜合性所決定的)、淵博的知識。讓學生佩服你并被你所吸引,并且還應時不時地關注學生們的興趣,以利于與學生溝通和交流;要微笑著面對學生,積極地鼓勵、評價學生,時刻讓學生感受到來自教師的關注、信任與尊重;在言談舉止中讓學生體會到教師的樂觀向上、寬容大度、堅強自制、幽默睿智等精神品質,從而潛移默化地感染學生。
2. 巧妙運用典型案例培養學生的健康心理
典型案例必須短小精悍、言簡意賅,在思想品德教學中它有獨到的鑄造學生健康心理品質的作用,可以對學生進行心理健康和道德情感的教育。典型案例可以是哲理故事,也可以是名人軼事,或者是笑話寓言。如在教學有關自信走向未來,不斷完善自我,不斷挑戰自我的內容時,列舉大量榜樣人物故事,如張海迪高位截癱仍自強不息;國家體操隊員桑蘭不慎受傷,在遭遇人生重大挫折后,桑蘭始終用一種平和的心態看待自己,自信面對未來;2011年全國道德模范人物孟佩杰10多年來照顧養母的感人事跡等等。學生聽后無不為這些榜樣人物身上所體現的堅毅、頑強以及對生活的自信所感動,從而為把這些內化為自己的心理品質做準備。
3.構建民主、平等的師生關系
教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》中明確指出:中小學開展心理健康教育應全面滲透在學校教育的全過程中。因此,心理健康教育單靠幾個專職教師是不夠的,必須是全體教師廣泛參與。教師要本著以人為本、以學生為本的原則,不斷更新觀念、改變教學方式,以縮短師生之間的心理距離,促進學生的心理得到健康調整。當教師把學生當作知心朋友,師生之間加強溝通和理解,學生對學習有了興趣,學業成績就能提高。同時,與教師關系親密了,也增強了學生的歸屬感和自信心,又能培養人際交往能力,通過平等、民主、合作的師生關系來帶動課堂的良好氣氛。例如,在課堂上,學生答錯了可以重答,答得不完整可以補充,沒想好的可以再想,不清楚的允許發問,不同意見的允許討論,教師錯了允許指正,甚至必要時允許討論。有了這樣的學習氣氛,學生就可以暢所欲言。敢想、敢問、敢說,這樣不僅有利于學生思維的發展,還有利于使學生輕松擺脫情緒障礙,克服消極心理,形成健康的學習心理。
4.在輔導中矯正學生心態
目前,在校中學生的心理健康問題日趨嚴重,有的學校建立了心理咨詢室,有的還配備了專職的心理咨詢師。學生通過咨詢、傾吐和宣泄,釋放心理壓力,解決心理困惑和矛盾。據了解,咨詢的學生反映出的心理問題主要有:學習壓力重造成學生自卑、抑郁、狂躁、恐懼等情緒情感問題,人際關系問題,無法自制的不良行為問題,青春期困惑的問題等。行為咨詢方法的先驅者克羅姆布魯茲指出,“咨詢的中心目標就是要幫助每一個當事人解決他之所以來尋求幫助的那些問題。”學校心理咨詢師要給予咨詢學生以溫暖,指導他們自我調控,還要詳細了解咨詢學生的各種情況,尊重、理解學生,保護學生的隱私,做到既是學生的傾訴者,又是學生的咨詢顧問,從而努力消除學生的心理障礙。當然。除了配備心理咨詢師外,學校還可以開設心理健康課程,設立心理信箱和心理熱線,舉辦心理健康講座,組織各種心理健康教育活動等,讓學生積極主動地接受輔導。
結語:隨著社會的發展與進步,初中生的心理健康教育已不容忽視,而初中思想品德課成為了對學生心理健康教育的重要平臺。思想品德教師要樹立起心理健康教育的意識,不斷學習一些心理健康教育方面的知識,并在教學中滲透心理教育,讓學生們都擁有健康的心理,使思想品德課教學實現新的飛躍。
參考文獻:
[1]丁志根,初中思想品德“問題探究”教學法的實踐與思考,寧波大學學報,2005,(2).
新版高中地理教材(必修),主要從環境的角度出發,講述了人類生存的自然環境和人類活動的社會環境。其中,人文地理內容側重于人類的經濟活動,包括生產、分配、消費(商業與交通)等經濟活動環節,以及人們進行的各種社會活動、生產活動和居住、生活、休憩的場所(聚落)。這些知識實踐性很強,案例也多,對學生理解人和地理環境的關系、樹立可持續發展觀念、增強環境意識是很有用處的。
新版高中地理教材每一課由三部分組成:一是“文字系統”(包括文字、圖像、圖表);二是“閱讀材料”,即在正文里用“楷體字”增加一些材料,供學生閱讀;三是“活動安排”,新版教材中,每一課均設計了“活動”內容。
新版高中地理的另一創新之處,是在每個單元的后面設計了由三個“知識板塊”組成的“自學園地”——技能篇、閱讀篇、練習篇。學生通過單元綜合練習對單元知識進行了復習鞏固,進而培養了學生的創新精神和創造能力。
從以上分析可知,新版高中地理教材以學生為主體、以素質教育為主要內容的課程設計,把綜合實踐活動、研究性課程作為必修課的變革,對中學地理教學提出了嚴峻的挑戰。這就要求我們教師必須改變傳統的教學模式,取而代之的是一種全新的、充滿生機與活力的培養學生素質和創新能力的教學方式——案例教學法。
一、何為案例教學?
案例教學起源于美國哈佛法學院及哈佛商業管理研究生院。它是運用案例進行教學實踐,改變傳統教學以本為本、從概念到概念的注入式教學方式,變成一種促進學生成為教學主體,讓學生自主學習、合作學習、研究性學習、探索性學習的開放式教學方式。案例教學巧妙地在理論和實踐之間架起橋梁,縮短了教學情境與實際生活情境的差距。
二、如何實施案例教學?
高中地理案例教學法的實施應把握幾個環節:
1.地理案例的選擇,這是實施地理案例教學的前提。案例的選擇要求首先是地理案例的針對性。案例是根據教學目標、教學內容選定的,能反映地理事象的典型特征和一般規律。其次是地理案例的真實性、客觀性。案例必須來自地理事實,符合客觀實際。再次是地理案例的適時性。案例須與現實生活息息相關,特別是從家鄉地理事象中選取的案例最受學生的歡迎。
2.地理案例的運用,這是實施地理案例教學的重要步驟。首先,提出地理案例,讓學生從中發現有關的地理知識,形成地理問題;其次,組織學生分析討論地理案例,達到解決問題的目的;再次,對案例進行綜合評價,以拓展培養學生的地理創新能力。
三、為什么要實施案例教學法?
1.案例教學有利于改革傳統的概念教學。傳統教學觀念以教師為中心,以教材為中心,從書本到書本,從概念到概念,關注的是向學生灌輸了哪些知識,使教學與生活脫節、與學生實際脫節,忽視了學生學習潛能的開發,忽視了真理形成的過程教學,導致學生學不深、學不透、學不懂,甚至不會運用學到的概念去解決實際問題。而案例教學注重學生的主體性、主動性、自主性的發揮,注重引導學生通過案例的分析、推導,從而發現問題、提出問題、解決問題。
2.案例教學有利于提高學生分析問題和解決實際問題的能力。把案例教學引入地理教學中,除了能給學生提供教材可能都未涉及的豐富而生動的地理知識外,更主要的是它還能為學生提供一個逼真的地理學習情境,使學生結合自己的認識,深入分析問題,提出解決問題的方案,鍛煉提高自己獨立的地理學習能力,尤其是地理解釋能力和地理預測評價能力。
3.案例教學有利于學生學會學習。傳統的從書本到書本、從概念到概念的教學方式,教給學生的是運用概念解決問題的現成答案,學生獲得的是背誦、機械記憶、按標準答案答題的知識。而案例教學告訴學生的是“答案不止一個”,答案是開放的、發展的,不是封閉的、靜止的。
4.案例教學有利于促使學生學會溝通與合作。案例教學的過程,通常要經過小組、大組合作思維撞擊,在合作中互相溝通,在溝通中增進合作,從而學會尊重他人、關心他人。
5.案例教學有利于形成正確的人生觀、價值觀。案例教學營造的是充滿“心理安全”和“心理自由”的一種課堂教學心理氛圍,允許學生回答錯問題,允許學生異想天開,允許學生挑戰權威,使學生的精神境界得到升華,勝不驕,敗不餒,具有一定的耐錯心理和積極向上的心態,促進正確的人生觀、價值觀的形成。
案例教學是課堂教學創新性教學實踐的一種好方式,有助于促使教師的教育觀點的轉變,確立了以學生為中心、以學生主體實踐為主、以培養學生的創新素質和健全人格特別是創新精神和創新能力為基本價值取向的教育思想,學生整體素質得到了有效提高,教育教學的質量得到了穩步提升。
參考文獻
為了有效推進物理新課程的實施,作為物理教師而言,應著力注重進化自身的專業理念,這同時也反映了物理課程改革的緊迫性和必要性。教師專業理念的更新發展是一個持續不斷和深化的過程。那么如何增進物理教師新課標理念的形成呢?
策略一:愛崗敬業,在工作中激勵自己
物理教學的發展和進一步的改造急需一支愛崗教業的事業型研究型的物理教師隊伍。教師隊伍的素質高低,不僅決定著物理新課程改革的成功,也影響著學生未來的發展和命運。學校不僅是學生發展的場所,也是教師發展的場所,沒有教師的發展,學生的發展就無法落實。教師要關注自身的發展途徑和過程,不斷促進自我對教學行為的反思,使自我持續不斷的革新和永無止境的探索。在現實中,因為繁重的升學壓力,老師的心情常常是壓抑的;教師只有熱愛自己的工作,找到讓自己快樂的窗口,并努力營造快樂的環境,從而讓學生從學習中獲得快樂。
策略二:不斷學習,在學習中提升自己
有一天我上課前,有學生問“嫦娥一號”為什么要經過三次變軌,而不直接飛向月亮?當時我巧妙地回避了學生的這個問題。由此我感覺到經過一段安穩而平靜的教書生活后,我們不但欠缺許多新知識,而且對新知識還有一種習慣性的拒絕。因此,在這個知識爆炸的時代,我們應該學習、學習、再學習,這也是教師成長的一種途徑。當前,教師最大的問題是缺乏學習,甚至是不學習。作為教育工作者的教師,如果不了解新世紀國際教育發展的新理念、新動向,如果不了解教育政策、教育形勢和教育改革的趨勢,就無法適應新課程的教學。
從客觀上講,教師的教學工作和非教學活動負擔沉重,特別是在“中考、高考兩根指揮棒”的禁錮下,教師們提心吊膽地守著自己的學科教學,生怕把不好關,考不出好成績。于是,“沒有時間”成了不學習的“堂而皇之”的理由,這種惡性循環導致老師們本來就不豐厚的底蘊就更加薄弱。我們發現,教師不重視學習的原因不是“沒時間”,而是沒有欲求、沒有渴望、沒有習慣。因此,要在教師中興學習之風,要千方百計地把教師們從非教學活動中解放出來,促其通過學習,把精力用在潛心鉆研教學上。要使教師們懂得,學習是自身修養和自我完善的一把金鑰匙,是教師走上終身學習之路、走進學習化社會的惟一途徑。因此,作為物理教師可以做以下幾點嘗試:
1、了解一些常見的物理教學雜志:如:物理教師、中學物理教學參考、物理教學探討、中學物理、物理周刊、物理教學、物理通報、中學理科月刊、一些報紙:物理天地、數理化天地等。
2、多讀一些理論書籍:如:物理教學論、物理教學心理學、物理學習心理學、物理課程論物理教育學、教與學認知心理學等。
3、了解一些知名有用的物理網站:如:丁玉祥物理網(免費)蘇科物理、物易天空、物理教研、人教網中學物理。
策略三:不斷實踐,在實踐中研究自己
一個實踐者,可能會由于長期身處狹小的某一實際境遇之中,卻未必能夠對自己身邊每日發生的與自己職業環境相關的事件具有明確的意識。教師正是身處這種能夠產生真知灼見卻又頗為狹小的境遇之中。20世紀70年代,斯騰豪斯提出“教師即研究者”的觀點,促進了行動研究的興起。行動研究是系統的反思性探究活動;它由教師直接針對自己教學中的問題開展調查與研究;行動研究的目的是不斷改進自己的教學,使之達到最佳效果,同時提高教師對教學過程的理解和認識。
物理教師的工作特點就是與教學實踐緊密結合,教師要重視信息收集與整理,努力把教學中存在的問題轉化為研究課題。如何利用日常的教學工作選擇研究的問題和搜集重要的信息,如何勤于觀察,善于發現,不斷積累教育研究的第一手資料,都是十分重要的。
實際上,學生的作業、學生上課時對問題的回答、學生的言談舉止、學生的考試情況、學生閱讀課外物理讀物的情況等等,都是課題研究所需的重要信息。教師要善于從那些“習以為常”的現象中分析出規律性的東西。
同時,教師還要善于積累工作中思維的火花,不斷強化成果意識和成才意識。做一個思考的老師,而思維的火花往往會在你入睡后的那一瞬間,或者是在你醒來的那一時刻,有時甚至是在凌晨乃至你的睡夢中閃亮,在你的床頭放一本記事本和一支鉛筆,迅速地記錄你思維的火花,這有助于你自身的提高,最終提升你自己。
有堂課我講《慣性》,學生表情很是迷茫,下來后我也感覺也很是失敗,我知道學生對運動狀態的改變不理解,問題出在那里呢?后來發現,是我在講牛頓第一定律的時候,物體受力跟運動狀態的關系講解不清造成的。因此,經常及時的將教學中的感悟,以及學生對一些問題的新想法記錄下來,定期的整理,這是很有必要的。
策略四:提高專業能力,用專業能力提高自己專業化水平
物理專業能力包括:板書和版畫模型應用、信息媒體的綜合應用能力、重視教師的表達能力、解題能力、組織教學能力和教學機智、觀察與實驗能力、教材分析能力。如何促進教師專業提高,可以鼓勵教師參加市區教研活動、學術會議,進行高一級學歷進修,外出交流等。
另外,教師專業提高首先要立足一個“新”,因為教師是一個面向未來的職業;其次要著眼一個“寬”,教師要注意不斷拓寬知識面,滿足教學的需要;再次適當注意一個“專”,應適當加強專業的深度,做到居高臨下;最后,落實一個“用”,即加強理論與知識的應用,增強所學知識的實用性。
策略五:不斷反思,在反思中提高自己
為了適應新課標,教師的角色至少要發生這樣的變化:由傳授者轉化為研究者,由管理者轉化為引導者,由實踐者轉化為研究者。職業角色的轉換要求教師成為反思型的研究者,教師只有把自己定位于一個反思型的研究者,才能成為教學改革的主動參與者和很好的適應者。這就要求教師不僅要具有成功的經驗行為,還要具有理性的思考,具有全面審視已有的教育理論和教學實踐的能力,只有不斷反思自己的教育行為,才能完善自己的教育實踐。
教師反思的內容可分為三個層面:第一層面上,反思的重點是課堂教學情景中的技術和技能的有效性。第二層面上,教師應該批判性的反思分析教育實踐過程中的一切行為的合理性,分析解決教育過程中存在的問題。第三個層面上,教師要將課堂與更廣闊的社會聯系起來。
策略六:撰寫教育敘事和教學案例,不斷總結和提高
教育敘事就是對教師的日常行為背后所內隱的思想,教師的生活故事當中所蘊涵的理念進行研究。對于教育科研來說,這些從教師自身實踐衍發的案例、思考和經驗具有專業理論研究無可比擬的針對性、真實性和情境性。這些鮮活的案例勝過任何枯燥的理論和說教,是促進教師成長、豐富自我的寶貴資源。因此,在教學實踐過程中,善于累積,把觀察和經歷的教育故事、教育問題用教育敘事或教育案例的形式記錄下來,有助于教師的專業的反思能力的提高。
教師在撰寫案例時,可以遵循下列階段。
(1)首先選擇一個或幾個典型性的案例,對其內容進行分析。
(2)對這個或幾個案例,進行寫作形式上的分析。
(3)運用頭腦風暴法,要求每位教師說出自己教育教學經歷中曾遇到過的疑難或兩難問題。在這其中,尤其對那些兩難問題要予以特別關注。問題意識或者說問題的提出,是案例形成的第一步,它給案例提供了一個基點和著眼點。
(4)把所有問題進行歸類,匯總成不同范疇。教師提出的問題,難免相互之間有交叉、重合,問題與問題之間也缺少一定的邏輯順序,因而,把相似的問題歸并在一起,把性質相近的問題匯總成一個類別,使問題本身變得清晰就尤為必要了。
(5)教師分頭撰寫案例初稿,篇幅限定在2000字左右。教師在頭腦風暴中提到的各個不相同的論題,經過歸并后有了一定的邏輯結構。接下來可以讓每個教師或幾個教師圍繞自己曾經提出的論題撰寫案例初稿。初稿的篇幅不必太長,可限定在2000字左右。在寫作時,一要考慮界定的問題是否清晰,二要考慮表達方式是否得當。
(6)舉行案例會議,就所寫案例的內容和形式進行討論。舉行案例會議討論可以有這樣兩種形式,一種是3~4位教師圍繞一位教師寫的案例進行討論,另一種是3~4位教師同時展示自己的案例,圍繞這3~4個案例進行討論。這樣一個階段有些類似于案例教學過程中的小組討論。教師對教學所做的這樣的評論,也就為日后的教學提供了一個有用的檔案。
對于一位追求成功、善于反思的物理教師來說,每堂課都是一次全新的體驗,要設置不同的情境,要面對不同學生的反應;因此,教學中的每次師生互動、教學沖突都會激發新的思考和創造。
參考文獻
[1]廖伯琴主編.《基礎教育新課程師資培訓指導──初中物理》.東北師范大學出版社 2003年
中圖分類號:B84
近二十年的幼教實踐工作中經常會接觸到一些具有攻擊或其他各種具有不健康心理問題的幼兒,我都會將其列為個案培養對象,在日常教學活動中留意觀察,隨時記錄,并針對其特殊行為和舉止做出分析和反思。經過長期的總結和探索積累了些許經驗和一點點心得,本次研究試圖了解這類特殊幼兒的心理狀況和相應的教育解決方法。
世界衛生組織給“健康”的定義是:一種完整的身體、心理和社會適應的良好狀態,而不僅僅是沒有疾病或傷殘。而幼兒園里的問題幼兒往往是心理的不健康,其問題行為是指那些和普通幼兒的一般行為相比所表現出的過度、不足或不恰當的行為。通常包括以下幾種情況:社會行為問題(如攻擊、破壞、說謊、嫉妒、過度反抗或任性等),不良習慣(如習慣性吮手指、咬指甲、習慣性痙攣、活動過度、注意分散、反應遲緩等),生理心理發展問題(如遺尿、不自主排便等排泄機能障礙,偏食、厭食、睡眠障礙、抑郁、冷漠、焦慮、口吃等),多動癥,小兒自閉癥等。
通過我的觀察,這些問題行為不僅影響幼兒的生活和學習,同時也阻礙了幼兒正常的心理發育和發展。多年的一線工作,我發現在幼兒期,因為各種原因形成的問題行為是普遍存在的。因此,我覺得自己可以在該領域進行嘗試研究活動,并通過努力,幫助和促進幼兒以更好地的發展。但因自己的能力有限,在此僅僅將所遇到的較典型幼兒的不健康心理進行研究分析。
一、研究對象問題行為的表現特點及分析
(案例一)從小班帶起的欣欣(女)小朋友常常會感到受挫折或不順心,特別易怒,同時還會采取打人、沖撞、踢人、擲東西、大聲哭喊、滿地打滾(室內、戶外、操場、平臺隨時隨地)或其他類型的攻擊行為。并且該行為發生的頻率特別高,小班時,基本上是一天一次甚至一天多次。為制止和教育欣欣,我的身上也不知挨了多少次她的拳腳了。
分析:
通過特意與家長接觸溝通,我了解到該幼兒的大概家庭狀況。欣欣的家是城中村且又是個臨街的大院,居住人員復雜,父母職業較自由,閑暇時間較多,父親常去打牌往往一打幾個通宵,常常當著孩子引起家庭爭吵打斗。另外,家長對于孩子的教育也是采取最簡單省事兒的方式:一哄騙許諾、二無原則溺愛、三粗暴鎮壓。這無疑說明欣欣的壞脾氣是受到了家庭因素的嚴重影響。很早就被傳送的家喻戶曉的“孟母三遷”的故事就揭示了這個后天環境對兒童發展產生影響的道理。
在觀察中,我發現欣欣的這種異常行為通常出現在自己的要求未滿足和于自己愿望不統一之后。如:活動結束大家都整理玩具,而她卻想繼續玩卻未被滿足。于是,她就會將手中的玩具物品使勁地扔在地上,并且哭叫打滾以宣泄不滿。或者夸大同伴的一絲絲不足跑來告狀,卻沒有聽到我給予的批評后,就會立刻暴怒,自己大聲指責同伴。我認為欣欣雖入園較長時間卻沒有建立集體意識,無論活動、思考仍以自我為中心。
(案例二)
新來的彤彤(女)初次給人的印象是表情平淡,倔強任性,注意力不集中,不善于交往,易與同伴發生爭執、口角,常伴有攻擊行為(打、掐、抓、咬、撕扯),幾乎每日發生多起。另外,彤彤的另一個行為也很是特殊---------神經性身體抽搐。(起初只是像發冷似的一天偶爾抽搐幾次,后來頻繁極了,間隔十多分鐘一次,最嚴重時還會伴有不自覺的短暫叫喊。)
在與家長的交流溝通中,僅彤彤這種身體神經性抽搐的行為已讓他們身心疲憊。由于查不到原因,在專家的建議下,父母24小時輪流監測記錄孩子這一癥狀的發生頻率和次數。偶爾,爸爸會因過分擔心對孩子大聲呵斥,媽媽則不停地勉勵孩子自己克制,卻無絲毫的改變。
既然孩子在身體上都是健康的,那我們就要從孩子的心理上分析原因:
心理壓力是近年來人們經常提到的名詞,隨著社會的發展以及生活節奏的日益加快,壓力問題不可避免地從現代人的生活中突現出來,甚至連一向被認為是無憂無慮的孩子也開始感覺到外界壓在他們身上的種種壓力。
桑德森和瑞慕斯伯格博士在他們的著作《耐壓力的孩子——父母必讀》中詳細分析了不易承受壓力的孩子的特征,對照后我案例中的兩個孩子特征明顯。
上述的兩個案例在教學活動中成了兩個大麻煩。可是,有一個西方諺語說得好:“麻煩還不算是麻煩,如何解決嗎反倒是真正的麻煩。”
二、善于觀察和正確引導幫助孩子擺脫心理壓力
(一)參與運動可減輕壓力下幼兒的不良反應
這個前提是先要和幼兒有充分的交流,讓其先接納老師,喜歡老師,信任老師(這一點只要有愛心和足夠的耐心),然后,就是和孩子一起參與共同游戲,他會很樂意接受。
案例一中的欣欣在戶外活動時總是像一條曬太陽的蛇,軟軟地靠著或蹲坐著只看并不參與,多次鼓勵并不見效。后來,到她游戲時,我便拉著她的手一起跑或跳,起初她仍是很抗拒,但后來便扭扭捏捏地隨著我一起參與,兩個學期后,欣欣已經能自覺的參與70%的游戲活動了。而每次只要欣欣自己參與,我都會在大家面前特意表揚稱贊她,從而讓欣欣獲得輕松、自信的愉覺。
(二)自信心的獲得為幼兒減壓
根據伯恩的相互作用分析理論,在我們每個人的人格發展歷程中,都會面臨這樣四種基本的人生態度:“我不行,你行”;“我不行,你也不行”;“我行,你不行”;“我行,你也行”。這四種人生態度的形成,以及其發展的過程,也正是我們自信心獲得與發展的過程。
(三)提供和創造一切機會讓孩子融入集體中,消除心理壓力
對其問題行為多包容、多理解,因材施教,給予其更多的關懷和照顧,時刻注意孩子的情緒變化。不使其異常行為過分暴露在集體或其他幼兒面前,常常讓其感覺到:老師喜歡我、小朋友喜歡我。
(四)家園配合,鞏固幼兒心理健康教育的效果。
家長是幼兒教育中不容忽視的后備力量,任何活動的展開如能得到家長的支持和配合,往往能收到事半功倍的效果,幼兒健康心理的養成也不例外。
通過努力和準確的分析及適當的教育措施,三個月后,彤彤的多種問題行為都消失了,孩子的父母親特別開心,感激,我也感到十分欣慰。
問題幼兒是存在著較嚴重心理障礙的孩子,也是更應得到特別關心照顧的群體,做一個細心的教育者,認真的觀察和準確的分析都是十分重要的。關于問題幼兒的“心理教育”的理解,高嵐的《幼兒心理教育與輔導》一書中所講的“三個打魚人”的故事便說明了其深刻的內涵。也正是這個故事,讓我明白,在幼兒身上,有著心理教育的起點和希望,展現了心理教育的真正意義與價值。
參考文獻:高嵐《幼兒心理教育與輔導》;
【關鍵詞】 精神科護理學;倫理;教育
倫理教育是護理高等教育理念中不可或缺的重要內涵。將倫理教育潛移默化在人才培養的過程中,這是醫學教育內在規律的根本要求,每位醫學教育者都有義不容辭的責任。精神科護理學有極強的專業性和特殊性。我國現在精神科護理發展現狀,使其倫理教育的地位更加突出。筆者在進行《精神科護理學》教學時,采取多種方式融入倫理教育,對于提高學生綜合素質,提高該課學習質量,取得良好的效果。
1 《精神科護理學》教學中倫理教育的必要性與重要性
1.1 倫理教育的現狀提示倫理教育的必要性 以我國目前的護理教育而言,重視的是知識與技能教育,倫理教育常常被放在末節與不重要的部分。據調查“護理倫理學作為一門課程,僅有58.1%的學校定位為專業任選課程,29.0%的學校定位為必修課程,專職教師僅占71.5%,說明在我國目前護理倫理學課程的地位、性質不是十分明確”[1]。而在各護理專業課教學過程中,倫理教育更往往被忽視,其具體的原因一般表現在以下幾方面:一是很多教學管理部門往往更注重教學層面(如教學方法、環節、效果)的管理;二是受就業壓力的影響,學院往往重視學生的職業技能教育而忽略其職業道德教育;三是專科護理老師大部分沒有接受過培訓,缺乏倫理學知識,對倫理教育的重要性認識不足等等。
高等院校護理專業的學生正處于生理和心理轉向成熟的關鍵時期,學校的教育不僅影響她們的知識與能力,更會影響她們道德觀和價值觀的形成。因此,這種倫理教育被有意無意忽略或淡化的教育現狀,將會對這些身心尚未成熟的學生產生“倫理道德不重要”的負面影響,影響她們職業價值觀的形成,最終影響學生的就業態度與職業道德。良好的職業道德素養是不可能突然形成的,也不可能僅僅通過 “護理倫理學”、“思想品德教育”等課程的教學就能達到目的,它需要所有護理教育工作者長期的、連續的將倫理教育貫穿于教學工作中。因此,在專科護理教學中,作為教學者,應增強倫理意識,注重將倫理教育緊密融入教學內容。
1.2 精神科護理的特殊性決定了倫理教育的重要性
精神科患者一方面是患有各種神經精神疾病、缺乏自我保護能力,需要被照顧的弱勢群體,另一方面則呈現較多的人際關系沖突和心理問題,如對家人和同事的不滿、怨恨,較負向的自我概念、以及對疾病自知力的缺乏、強制住院等原因引起對醫護人員的敵視和抵抗,輕重不等的攻擊和暴力行為常常發生[2]。由于精神障礙患者容易出現暴力行為以及行為怪誕等特點,在社會人群中經常受到歧視與憎恨。面對精神患者這樣的特殊群體,更需要精神科護士具有崇高的職業道德,摒除偏見,保持高度自律,以愛心對待每一位患者。作為一名《精神科護理學》教師,不僅要把專業知識、專業技能傳授給學生,而且有責任引導學生正確理解精神障礙患者,培養學生的責任感、事業心、同情心,以正確的倫理觀念對待精神患者,提高倫理分析與決策的能力。
2 《精神科護理學》教學中的倫理教育實踐
《精神科護理學》是一門護理專業臨床課程,開課時間為進入專業課一年之后,由于此時的學生已處于職業探求階段的后期,對以后的職業取向基本已經明確,對專業學習與職業道德的相關性有較深刻的理解,愿意從道德修養上去完善自己[3]。因此,筆者在《精神科護理學》教學過程中針對學生特點,抓住學生興趣,積極挖掘素材,努力尋找契機,有效的利用知識資源,從以下幾方面將倫理教育有機的融入教學內容之中。
2.1 加強精神科學發展史教育,引導學生對精神科學的正確認識 在教學中,首先引導學生對社會偏見有客觀的了解、分析、培養對精神科學,精神病護理學的正確認識。在漫長的人類歷史中,人們認為精神病的怪異行為是由于魔鬼附體靈魂離體所致,精神患者即是罪人,在經過了近代精神科學發展史上的四次變革之后,精神患者才能夠擺脫鎖鏈,走入家庭,得到治療,回歸社會[4]。精神科學的發展史彰顯了人類文明的進步,作為一名精神科護士,首先要熱愛專業,有職業自豪感,才會具備在這個職業中做出努力奉獻的基本素質。
《精神科護理學》教材緒論中精神科學發展史較為簡單,筆者在備課時充分查找歷史資料,在講課時對精神科發展史進行了詳細的講述,以一段段史實提示學生進行思考,反思自己對于精神患者的態度是否仍然停留在中世紀時期普通群眾對精神患者的歧視態度,對比精神科學發展史,糾正偏見,對同學們的倫理觀起到啟示震撼的作用。筆者在授課時注意講述洛奈、弗洛伊德等著名的精神科醫學專家生平,這些學者的探索精神與傳奇人生啟迪了學生的心靈,激勵了學生對精神科學的熱愛之情,幫助學生理智、深刻地理解并認識精神科護理這個職業,感受精神科護士職責的神圣之處。
2.2 案例分析,引導學生倫理分析能力與決策能力 護理教育不僅要訓練學生精湛的護理技術和技能,更應注重培養學生倫理分析能力與決策能力。筆者在授課時聯系社會實際,在分別講述各章節共十大類的精神疾病時,隨時注意選擇典型事例,結合倫理基本原則,引導學生對這些案例從倫理角度進行分析并模擬決策。精神科案例牽涉到社會多個層面的倫理問題,筆者在授課時圍繞各種案例,啟發同學們由自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則等倫理基本原則出發,從多角度進行倫理分析,引導同學們認識到精神患者是最需要得到幫助與同情的群體,通過討論與辯論,使同學們理智分析案例中每個角色存在的倫理難題與沖突。這樣的案例分析使同學們留下了深刻的印象,鍛煉了嚴謹的倫理分析決策能力。
2.3 重視自身的榜樣作用,注重身教,培養良好的職業道德 教師的良好形象、職業情感、職業行為等潛移默化地影響著學生的品格和人格,教師的榜樣作用將影響學生一輩子的從業態度[5]。因此,在《精神科護理學》教學過程中,筆者始終注意維護教師形象,嚴謹自律言行,注重自身的榜樣作用。在帶領學生至精神病專科醫院見習的過程中,筆者尤其注意嚴格遵守醫院規章制度,尊重患者,并觀察同學們在見習過程中的動作神態細節。對于在見習過程中體現出對患者尊重與同情的同學,給予及時的記錄與表揚,對于一些隱含對患者歧視觀念的不當言行給予指出,提醒同學進行反思,激勵同學們在見習中的優秀表現,言教聯系身教,激發同學們的責任感,培養良好的職業道德,形成嚴謹認真、尊重患者的工作態度和工作作風。
2.4 角色扮演,深化學生對精神患者的倫理認識 為了引發學生重視,提高學習效率,筆者在課堂教學過程中采用了角色扮演的方法。角色扮演的方法是依據Moreno有關心理理論派生的,它利用演戲和想像創造情景,以啟發學生對自己及他人行為、信念、價值的認識[6]。筆者在進行每一類精神疾病課程之前,要求學生幾人一組進行預習,聯系該類疾病知識,搜索文學作品、影視戲劇或日常生活實際見聞,尋找可體現該類疾病發病原理或臨床表現的事件,在規定時間內進行小品表演,并要求在表演或朗誦中融入個人對該事件的倫理思考。該方法形象、生動,提高了學生的參與程度與學習積極性,促使學生主動使用倫理觀思考問題。例如在講授“PTSD”(創傷后精神障礙)時,幾個學生改編了莎士比亞著名悲劇《麥克白》,分別模擬麥克白夫人、麥克白、皇帝等主要角色,完整體現出劇中角色的夢游癥狀等內容,與該章內容中的“闖入性癥狀”進行比較。同學們在觀看與討論時十分投入,課堂氣氛隨之活躍,教學效果良好。
3 小結
筆者在《精神科護理學》教學過程中,采用各種方法融入倫理教育,取得了滿意的效果。課堂氣氛活躍,同學們學習積極性高漲,通過一個學期的學習,能夠對精神科學的理論知識有良好的掌握,同時培養出對精神患者的同情心與責任心,鍛煉了以護理倫理學的原則進行倫理分析與決策的能力。
精神科護理是充滿勞動和艱辛的工作,要求護士必須具有高尚的職業道德,能夠進行倫理分析與決策,倫理教育意義深遠。而面對目前醫療衛生行業出現的道德滑坡現象,以及由此而引發的社會的強烈反響,加強護理倫理教育顯得尤為重要[7]。作為護理專業課教師,只有在教學中融入倫理教育,不斷提高學生面對不同患者時進行倫理思考的能力,才能培養出具有倫理分析、倫理決策能力的護理人才。
參 考 文 獻
[1] 李春玉,金錦珍,崔仁善.35所高等護理院校護理倫理學教學現狀的調查分析.中國護理管理,2006,6(2):12-13.
[2] 劉克禮.住院精神患者的暴力行為及應付對策.國外醫學.精神病學分冊,1988,15(3):129.
[3] 邱秀華,楊棉華,蔡紹先,等.醫學教育要強調臨床教師的育人意識.高等醫學教育,2006,(2):33..
[4] 李凌江.精神科護理學.人民衛生出版社,2006:1-4.
[5] 李輝.淺談護理教育中的德育滲透.衛生職業教育,2006,24(6):103-104.
1989年在聯合國教科文組織召開的“面向21世紀教育國際研討會”上提出了“創業教育”一詞。??上提出推廣創業教育、培養創業人才,不僅是緩解就業壓力的有利舉措,更是實現經濟持續增長的長遠之舉。隨著創業教育在我國的發展,教育部制定了一系列政策鼓勵高校積極開展創業教育,但目前我國高校創業教育效果不佳。究其原因,固然與社會自主創業環境較差、創業教育起步較晚等因素有關,但高校普遍注重創業知識與創業技能的傳授而忽視創業心理教育也是其重要原因。良好的創業心理素質是開展創業活動的重要保證,對大學生開展創業心理教育是高校創業教育的重要內容。
一、大學生創業心理教育的內容
開展大學生創業心理教育的目的是提高大學生創業心理素質。大學生創業心理素質是大學生創業所需具備的個性、品質、能力等多方面的綜合素質,是大學生在創業實踐活動中表現出來的相對穩定的心理特點。大學生創業心理教育的內容包括創業意識的培育、創業人格的塑造、創新思維的開發和創業品質的優化。
(一)創業意識的培育
創業意識是創業的先導,支配著創業者對創業活動的態度和行為,規定著行為的方向和強度,主要包括創業的價值感、興趣、需要、動機和理想信念等。培育大學生明確的創業意識,首先,要幫助大學生體會創業的價值,認識到創業的作用與意義,進而激發其創業情感,產生創業興趣。其次,要幫助其挖掘自身創業能力,提高創業成就動機,樹立遠大的創業理想。再次,要幫助其把內在創業動力和源泉轉化為自覺的創業行動,引領他們在創業的道路上不斷奮進。
(二)創業人格的塑造
無數創業成功者的實例證明,創業不僅與其知識和能力有關,而且和其人格特征息息相關。創業人格是個體在創業實踐過程中表現出來的相對穩定和獨特的心理行為模式。塑造大學生創業人格,要樹立其自信、自立、自尊、自強的意識,培育他們敢于創新、敢于冒險、勇于承擔、對新目標不斷追求、對新困難不斷挑戰的精神,養成其獨立思考、自主決策、團結協作的習慣。
(三)創新思維的開發
創新思維是多種思維的綜合體現,它能以獨特、新穎的方式來解決問題,對創業活動有著非常重要的作用。對處于時代浪尖的大學生創業者而言,在創業心理教育中要注重其創新思維的開發,打破傳統的評定學習成績的觀念,讓學生積極參加創造性活動,突破思維定式,發展發散性思維,提高思維品質,使學生的創造性思維、創造力都得到提升,才能為創業成功注入新的活力。
(四)創業品質的優化
創業品質是個體在創業過程中對其心理和行為起調節作用的個性特征,它是創業者取得成功的重要因素。在大學生創業品質的培育中,首先,要激發其創業動機,堅定其創業信念,增強其創業信心。其次,要塑造大學生頑強的創業意志,主要培養大學生在創業過程中的獨立性、果敢性、堅韌性和自制力。再次,要培養大學生心理調適的能力,在創業過程中遭遇困難和挫折時,能調整自我、積極應對。
二、大學生創業心理教育的路徑
(一)完善大學生創業心理課程體系
大學生創業心理教育離不開高校配套創業心理課程體系的建設。高校可以結合自身人才培養特色,編制創業心理教育教材,開設特色創業心理課程,如《大學生創業心理》《創業人格塑造》《創新思維培養》等,通過創業心理教育第一課堂幫助學生增強創業認知,挖掘創業興趣,培養創業精神,形成積極的創業心理資本,激發大學生自主創業和自我發展的潛能。
在創業心理課程體系的構建過程中,要以學生的需求為基礎,重視學生的差異性,將創業教育的大眾化和精英化結合起來。可以通過必修課與選修課的結合,讓學生根據自己的實際情況自主選課。在授課過程中,要做到知識性和趣味性有機結合、理論性和實操性有效結合,在傳授知識的基礎上,科學地回答并解決大學生面臨的創業心理問題,有效地提高大學生創業心理素質。在大學生創業心理教育的課程設置上,可以分為顯性課程和隱性課程。隱性課程是指除創業心理教育相關課程外,學校結合自身特點,以學科課程為依托,在教學內容中融入和滲透創業心理教育的內容。如將專業教育與創業心理教育結合,進行創業知識和相關技能的滲透;將思想政治教育課程與創業心理教育課程結合,進行創業意識的滲透;將心理健康教育課程與創業心理教育課程結合,進行創業人格的塑造和創業品質的培養。
(二)豐富大學生創業實踐活動體系
良好的創業心理素質離不開創業實踐的不斷磨煉。大學生創業心理教育要將創業心理教育課程與創業實踐活動相結合,完善創業心理教育“第二課堂”,通過理論在實踐中的運用,創業心理素質的各項內容才會不斷豐富和完善。
首先,要豐富創業訓練活動。邀請優秀校友和創業成功人士,通過報告會、座談會、論壇等形式,與學生分享創業心得體會,交流創業成功經驗,幫助學生轉變傳統就業觀,激發學生創業熱情。舉辦創新創業培訓班,篩選具備一定素質和潛力的學生,為其提供個性化、專業化的創業訓練與指導服務,提升學生創業心理素質,提高學生創業技能。通過設立創業項目、舉辦創業計劃競賽、舉行案例分析論壇等模擬性實踐活動,讓學生把掌握的理論知識在實踐中去運用檢驗,獲得寶貴的模擬創業經歷。其次,要強化創業實踐體驗。利用校內資源或與企業合作建立校內外創業實踐基地,為學生提供創業實踐的便利,讓學生成為創業活動的主體,體驗創業實踐的過程,同時對學生進行知識技術、市場分析、企業運營、成果轉化等方面的指導與服務。學生通過創業孵化過程的實戰參與,自己發現并解決創業過程中出現的問題,親身體會創業過程的艱辛和收獲,幫助他們積累創業實踐經驗,提升創業心理素質,增強全面創業能力。此外,學校還可以整合學校與社會資源設立創業基金,獎勵優秀創業項目,扶持學生創業項目孵化,打造具有示范效應的精品項目和創業團隊。
(三)營造校園創業文化氛圍
文化的影響是深遠的,大學生創業心理教育要重視營造校園創業文化氛圍,讓校園充滿創新創業的思想火花并讓其深入人心,讓學生在潛移默化中熏陶漸染創新創業精神。
首先,高校在校園文化建設中要注重對創業精神的宣傳和培養,使其滲透融入每位同學的思想中。利用校園廣播、刊物、專欄、網絡等途徑,積極宣傳創業知識,普及創業的意義,并為學生提供創業資源、創業政策等信息服務。定期組織創業經驗交流會和創業計劃大賽,使校園中洋溢著濃厚的創業文化氛圍,激發同學們的創業熱情。其次,要充分利用高校創新創業社團這個有效載體。大至開展校級活動,小至深入各個班級,積極開展創新創業沙龍、論壇等活動,讓學生逐步認同、接受創新創業,并為同學們進行創業實踐活動提供服務,為校園創業文化氛圍的營造添磚加瓦。再次,要發揮榜樣的作用。加強對優秀企業家和創業成功者的宣傳,用他們的創業經歷和事跡,教育并啟發廣大同學,激勵學生追求個人成就,積極創業,給學生樹立創新創業的榜樣和典型。此外也可以發掘校園中具備創業意識和開拓精神的典型,用身邊的榜樣來激勵廣大同學從自身找尋優勢和差距,完善創業心理品質,幫助學生建立創業自信,培養創業意識。
(四)注重大學生創業心理輔導
創業的道路是曲折的,過程并不都是一帆風順的,大學生創業過程亦是如此,大學生創業心理教育要對創業大學生加強心理輔導。
首先,借助心理測評體系,幫助大學生了解目前自己在創業心理素質方面的基本情況,明確自己的優勢,提高創業自我效能感,發現自己的不足,找準努力的方向。同時通過測評讓教師了解大學生群體普遍的創業心理素質狀況,從而有針對性地設計創業心理教育內容。其次,要將大學生創業心理教育與心理健康教育相結合。在創業心理教育中注重心理發展規律的普及和心理健康知識的傳授,幫助大學生了解自己在創業過程中的心理特點。在心理健康教育過程中融入創業心理的內容,幫助大學生掌握創業心理問題的應對技巧,提高創業過程中的自我心理調適能力。再次,要為大學生提供創業心理咨詢與輔導方面的服務。心理咨詢師通過個體咨詢和團體輔導等方式,幫助大學生分析和化解創業實踐過程中出現的各種心理問題,釋放心理壓力,培育積極健康的創業心態;通過心理行為訓練等方式,鍛煉大學生創業意志,并將其內化為創業行為習慣,提升大學生創業心理綜合素質。
近些年來,案例教學的提法越來越多地出現在高中地理課程和地理教學的研究文章中。在地理教學大綱中規定使用案例教學,可以從1996年國家教委頒布的《全日制普通高級中學地理教學大綱》修訂本算起。該大綱規定,在高三年級開設地理區域研究的選修課,其中包括“中國國土的整治和開發”的內容。大綱要求結合東北、黃淮海平原、南方紅壤丘陵低產區、黃土高原區、西北干旱半干旱地區、柴達木盆地、長江三峽、西南地區八個典型地區的具體事例來學習我國的國土整治和開發問題。
當時的大綱和大綱學習指導中都沒有出現“案例”的字樣,但是《學習指導》中把“采用了原理與事實之間的新的聯系方式”作為該大綱的特征之一,而這種“新的聯系方式”就是“鼓勵采用典型個案或例子說明基本原理”。2001年,教育部對《全日制普通高級中學地理教學大綱》進行再一次修訂時,正值基礎教育新一輪課程改革開始,一些新的教育理念被吸收到修訂的大綱中。“中國國土的整治和開發”仍作為選修課,但改為“中國國土整治和區域發展的案例研究”,這是第一次在教學大綱中使用“案例”一詞。該大綱與1996年版大綱的另一個不同,是把案例所在的區域名稱從“教學內容要點”中刪去,只在“知識要求”中規定了必學的案例,并在該區域名稱后面加上了“等”字。
比較兩個教學大綱可以看出,后者對教學要求的表述更接近案例教學的本質。首先,教學的主要目標不是定位在對某個具體區域整治和開況的了解,而是定位在對我國區域發展的典型問題的了解上;其次,除了“知識要求”中規定的案例外,鼓勵教師使用其他案例進行教學,使教學更加開放。
2003年,教育部頒布了新的《普通高中地理課程標準(實驗)》。在區域發展部分的教學要求中,繼續提出案例教學的要求:在“區域可持續發展”部分,選擇符合“標準”主題的區域,采用案例分析方式編寫教科書和開展教學,并規定本部分至少選擇3個中國案例,1個外國案例。
課程標準對案例教學的體現與現行教學大綱有兩點明顯的不同:一是由于區域發展內容的教學由選修變成必修,實際上使案例教學成為高中地理學習的基本方式之一。二是課程標準不再規定必學的區域案例。雖然在大多數實驗教材中,很可能仍選擇現行教學大綱中規定的那些案例,但課程標準的開放對促進高中地理課程的進一步開放和適應各地區具體地理情況有重要的意義。同時,也更加明確地體現了案例教學“通過案例學習原理而非僅學習具體區域”的實質。 二、作為學生研究對象的案例
在教學中,案例的使用經常會被泛化,只要是用于教學的實例,如教案、教學體會、教學實錄等,都可能被稱為“案例”。為了區別教師經常使用的各種例子,本文將“案例”界定為用于學生探索學習用的專門實例,是一種獨特的文體,它具備如下特征:
1.情境化
地理教學中教師經常會引用一些鮮活、真實的實例,但這些實例往往不具備情境性,如在講“人口遷移”問題時,可以使用從我國溫州地區到法國巴黎打工居住的人越來越多,在巴黎逐漸形成了一個“溫州城”的事例。一般教師會把這個實例作為“舉例”講述給學生,而且不可能講述得比較詳細。如果把“溫州城”事例加工成案例,使其成為一個有遷移背景、具體時間、地點及移民生存狀況等的描述,就具有了“情境”。情境化是案例的突出特征。
2.典型性和針對性地理案例是根據教學目標整合過的一類教學資源。專門為教學開發的案例都有明確的重點,有清晰的目的。但在實際教學中,教師往往難以獲得充足的教學案例,自己開發教學案例的可能性也不大,所以即使在案例教學中,教師使用的也大多是一些未經加工的素材,如新聞報道。盡管這些素材也源于現實生活但它并不是專門為地理教學準備的。如果教師使用這些素材作案例,需要在選擇時充分考慮素材的典型性和針對性,或者稍做加工,使學生通過分析案例可以達到教學目標規定的要求。
3.內容豐富、相對完整地理教學案例從一開始背景的交代到問題情境的描述是相對完整的,有比較豐富的信息使學生對一個點、一個具體區域、一個事件的來龍去脈有一個完整的認識,能設身處地地把自己置于案例的特定情境中去思考、去決策。一個出色的案例提供的是一個真實的問題、矛盾和困境,存在著從各個側面分析解釋的可能性,內容的豐富為學生提供了探索的空間。
4.可讀性強優秀的教學案例常能吸引學生閱讀。案例的情節、所給的材料和敘述的方法能夠激發學生的好奇心。案例的可讀性是案例教學成功的前提,既然案例的使用者是學生,如果學生對閱讀案例失去興趣,案例就會失去意義,所以案例應有既能令人愉悅又能增加學生學習經驗的價值。 三、案例教學的特征和形式
1.案例教學的特征
案例教學是為了實現特定的教學目標,教師和學生以案例為媒介,在課堂上對案例進行分析和討論,并對案例所含地理原理進行提升的一種教學方式。在案例教學中,教師“教”的方式和學生的“學”的方式都要發生很大的變化。與其它教學法不同,案例教學是以案例為研究對象,以問題為導向,以探究為基礎的課堂教學方法。案例教學所具有的特征有助于學生增加對地理學習的興趣,培養批判性思維和創造性思維的能力。案例教學的特征如下:
(1)教學過程開放。案例教學的一大特色是師生互動,共同參與對案例的分析和討論,教學內容、教學環境和教學過程是一個開放的體系。
(2)學生自主學習。在案例教學中,學生的學習活動是真正被關注的中心,教師的角色就是喚起學生的興趣,激發他們的積極參與精神,鼓勵學生自主的思考、自主的交流、自主的學習,并進行總結或提煉要點。案例教學中學生在閱讀案例內容、尋找并提出解決問題的策略、表達自己觀點等方面都可以發揮很大的自主性。
(3)探究性。案例教學把教學變成了一種特殊的探究活動,師生共同對案例進行討論分析,圍繞來源于現實生活中的地理問題,完成探究內容的確定、解決問題、相互合作、相互交流的過程。整個過程是學生敏銳發現問題,主動提出問題,積極尋求解決問題的方法,探求結論的學習過程。
(4)理論與實踐的有機結合。案例教學是使用特定案例學習某種原理或思想的方法。成功的案例教學是把原理的學習與實踐的應用融合在一起,相互滲透,相互支持。
另外,許多嘗試案例教學的教師都認為案例教學是對學生進行思想教育的一劑良方。真實的案例更能讓學生產生與案例角色有情感聯系的意識,將自身融人案例情節和角色,這時教師進行思想教育自然是水
到渠成。 2.高中地理案例教學的兩種形式 高中地理教學仍然需要大量的感性材料做基礎,但學生的理性思維能力比義務教育階段的學生要明顯提高。根據高中學生心理發展的特點,課程標準建議教師在教學中注意發展學生的批判性思維和創新思維。而案例教學是培養高中學生地理思維和地理決策能力的途徑之一。案例的使用有不同方法,這里討論兩種,一種是分析型,一種是決策型。
分析型案例教學的基本環節是:閱讀案例一案例分析一內容擴展。下面是環境教育的一個案例(縮略):。
在北京市郊區的楊鎮的有一片面積近3000畝的濕地。一家開發商看中該地區,準備在此開發建設“京東大蘆蕩休閑旅游度假村”。該消息傳出后,當地村民十分高興,并紛紛積極配合開發商的征地工作,并希望將來能到度假村工作。
但是,環保志愿者得知該消息后,卻紛紛為這片濕地的命運擔憂。當環保志愿者多次赴現場進行考察,四處奔走,先后在多家媒體發表文章,呼吁政府采取行動保護這片濕地。
最終,當地政府對該事件進行了全面的調查,采納了環保志愿者的建議。
呈現案例后,教師可以引導學生思考:在這一事件中,我們清楚地看到,事件中不同的角色所持觀點各不相同,所采取的行動亦各不相同。那么,他們為什么要持那樣的觀點,采取那樣的行動,又為什么會產生矛盾沖突呢?然后安排學生對環境事件中色的身份、行為、觀點及行為后果進行行為價值分析,了解人的環境價值取向起著什么作用。最后安排學生分析其他社會現象中人的環境行為及價值觀取向。 這段教學的基本結構如下:
內容目標:國民環境行為價值分析
案例:要濕地還是要度假村?
案例使用:分析案例中不同角色的行為反映出的環境價值觀
結論:環境價值取向起著決定作用擴展:從環境價值觀的角度分析并認識其他社會現象中人的環境行為。
分析型案例教學需要教師從案例中提取引導學生認識地理基本原理的問題,使學生通過案例分析,一步步學習對地理現象和問題的分析判斷方法。
決策型案例一般采用分段式學習方法:案例(部分)呈現一提出問題一學生思考、判斷、決策一案例(部分)呈現一檢驗判斷或決策。這種學習的特點是案例本身為學生留下疑問和討論的空間,使學生有機會通過判斷和決策提供解決問題的辦法。下面是曾在教學中使用過的案例(縮略):
包頭是最大的工業城市,位于內蒙古中部偏西的后套平原上,北依大青山,南臨黃河。市區人口目前已超過100萬。包頭是“包克圖”的轉音,意為“有鹿的地方”。1750年僅有600戶人家,1938年設市,1957年建設大型鋼鐵公司后,城市規模得到迅速發展。
20世紀50年代對包頭鋼鐵公司的選址問題進行了綜合比較,提出了三個規劃方案:
A一包鋼在河西,新城在河東,新城近包鋼,距舊城14—20公里;
B一包鋼建在離舊城不遠的臺地上,周圍發展為新城,遠期可與舊城連成一片成為一個整體;
C一工業區、新城、舊城分散布局。
教師根據案例提出問題:根據工業區位原理,比較包鋼選址三個方案各自的優勢和問題,你認為哪一個方案最好?為什么?當學生做出自己的判斷和決策后,教師繼續呈現案例的結果部分。
1955年,由蘇聯專家組確定采取A方案,該方案的優點是占用良田較少;新發展的居住區(新城)受工業污染影響較小(以河流為防護帶);利于大型鋼鐵企業發展。受該方案影響,包頭市目前城市中存在的問題是新舊城分離,交通聯系東西過長,不方便。……
比上述活動更為開放的學習方法是教師只提出問題,不提供備選方案,直接由學生進行決策。支持這個案例教學的地理理論內容,可以安排在案例出現之前,也可以安排在活動之后、結論之前,還可以把原理的學習與活動結合起來。在這個過程中,學生可以把自己的判斷和決策與實際發生的狀況做比較,并在教師的引導下從自己的研究活動中理解相關的地理原理。 四、案例教學推進地理學習評價方式的改革
新課程標準只提出使用案例學習的要求而不規定具體案例的做法,不僅對促進高中地理教學的開放性有積極意義,而且為推進高中地理評價方式的改革打開了新的思路。以高中會考為例,現在對高中學生地理學習成就的評測主要以統一的知識內容和材料為主,例如下題:
讀上海寶山鋼鐵工業分布示意圖,回答問題:
1.影響上海寶山鋼鐵廠發展的因素是:土地、水源、市場、技術、能源、礦產、勞動力、農業基礎、工業基礎和交通等,將屬于上海自身所具備的優勢因素填入空格中:——。
2.上海鋼鐵工業的發展,推動了上海工業地域的形成,增強了上海的經濟實力。下列工業部門與鋼鐵工業在生產上聯系密切的是:()
A.造船廠B.面粉廠C.織布廠D.機械廠
案例學習的特點是以理解、掌握、應用地理原理和地理思想為主,案例本身只是學習的工具,而不是要學生背下的內容。課程標準對區域可持續發展案例規定的開放性,使不同地區、不同學校、甚至不同學生使用不同的案例學習同一地理原理的現象成為可能。在這種情況下,對學生區域發展學習或其他地理原理學習成就的評價,就可能增加更為開放的方式,例如,采用如下的問題方式:
休閑與旅游:
使用你研究過的例子,解釋旅游為一個地區帶來的利弊;
國家公園可能遇到來自不同群體不同觀點的沖突。舉出你研究過的相關例子;
發展中國家開辦的旅游有利有弊。使用你研究過的一個發展中國家的例子,解釋這個論點。
這類題目可以用于使用任何具體案例學習的學生,因為評價的是學生對旅
“大學生心理健康教育”課堂教學現狀
教師應該真正以學生為主體,尊重學生在學習過程中的感悟、體驗與操作,增加授課形式的多樣性,增強授課過程的靈活性,以達到更佳的教學效果。①當下高校心理健康教育基本沿襲了傳統主流消極心理教育模式,忽視了學生積極的心理體驗和積極心理潛能的開發。為此,高校心理健康教育亟需轉換視角,應將積極心理學理念注入高校心理健康教育,從“消極”走向“積極”。②積極心理學認為教師和學生一樣都是成長中的、發展中的個體,教師要以積極的心理看待發展中的學生,重視學生個體自我成長的經驗,在課堂中發展和利用自己的積極心理,幫助發展學生的積極心理。③在心理健康教育工作中要多使用平等的、積極的詞匯,如尊重、分享、快樂、體驗等,為學生心理健康營造一個積極和諧的氛圍,要鼓勵學生發展積極健康的心理品質。
“大學生心理健康教育”課堂互動教學模式的構建
筆者曾以“高校”、“課堂互動”等關鍵詞在中國知網上進行論文檢索,發現高校教學中研究課堂互動的文獻總體偏少。本文根據課堂教學的實際,構建了“大學生心理健康教育”課堂互動教學模式,并進行了較為深入的探討。有關調查顯示,大學生學習“大學生心理健康教育”課程最想解決有關“控制不良情緒”、“克服自卑心理”“、提高心理承受能力”“、提高人際交往能力”、“優化自我人格”等方面的問題,說明大學生學習本門課程的首要動機是為了解決現實的心理需要。④學生,是我們教育的主體,他們的需求就是我們教學的需求。在實施新一輪的“大學生心理健康教育”課程教學前,可以設計一個專門的問卷來了解所教學的大學生群體的基本概況及對本課程的期待。例如:你高中上過心理健康課程嗎?你想在“大學生心理健康教育”課程中學到什么?你生活中遇到過哪些特別的心理困擾呢?通過課前的互動,可以全面了解每個人的特點與心理需求,有助于教師根據學生的需求作出相應的調整,有助于提高心理健康教育課程教學的針對性與實效性。
筆者在積極心理學理念的指導下,在實際的“大學生心理健康教育”課堂教學實踐中,構建了“體驗•分享”型課堂互動教學模式。如前所述,心理健康教育教學內容應該著重考慮學生的實際需求,真正站在他們的立場想問題。豐富有趣的教學內容有利于調動大學生主動參與。問題情景的設置一般可以采用典型案例來呈現。案例應注重聯系學生的學習和生活實際。這就需要教師深入學生中,通過心理咨詢和學生進行交流等方式,收集來自本校大學生中的典型案例用于教學。同時在典型案例呈現的方式上可以多樣化。既可以是文本的案例,可以是寓意深刻的漫畫,也可以是網上搜索的切合實際教學主題的類似“心理訪談”的視頻節目,還可以通過心理情景劇的方式來展現。典型的貼合學生實際的案例的呈現可以在課堂伊始就抓住學生的眼球,激發學生的求知熱情。根據積極心理學的觀點,積極的心理品質本身就具有預防和治療心理問題的作用。只要個體的積極心理得到了發展,自身潛能得到發揮,自然就能避免心理問題的產生。在教育內容上,心理健康課堂教學更應關注學生的積極情緒與體驗、人格特質、創造力等方面。人人都有積極的心理潛能,都有自我向上的成長能力。心理健康教育課堂教學的重點在于發現學生的積極心理潛能,重視培養學生積極的心理品質,如個體積極的情感體驗、良好的習慣養成、積極人格的培養、積極的心態形成等。這些內容既符合學生和社會的需要,拓展了心理健康教育課堂教學的內容和服務對象,又有利于培養具有良好心理素質的人才,充分發揮心理教育的功能。⑤
心理學認為,人的感受和體驗產生于人的活動。因此,要改變學生的感受和體驗,促使學生形成良好的心理品質最好就是通過活動的方式。⑥在積極心理學看來,只有當個體有了更多的積極體驗之后,才會對自己提出更高的要求,而這種要求來自個體自身內部,所以更容易形成某種人格特征。由于受師資、場地等多種因素的限制,現在的“大學生心理健康教育”課堂以“大班化”教學為主,動輒幾十人甚至上百人的班級規模,學生的位置也是齊刷刷地面向講臺。因此課堂心理活動的設置一方面要考慮到人多、位置無法移動等實際因素的限制;另一方面要想方設法為學生提供活動體驗的空間。例如對“建立良好的人際關系”的教學,可以設計讓學生跟前后左右同學交流、溝通的活動中,體驗人際關系的真諦。如可以選擇“我說你畫”來讓學生體驗交流與溝通的重要性。活動后,每個同學都會有深刻的體會:人與人的溝通需要提問,需要交流,不能夠自以為是。提問越細,了解到的就越接近真實。問得越多,自己想象和創造的情形就越少。而這些體悟遷移到生活中,可以有效提高學生與其他同學之間的交流質量。
分享是將自己的過去經歷以及在活動中的感受和認識表達出來與同學共享。由于每個同學的生活背景不同,因而對同一問題的觀點和同一活動的感受都會有所差別,這種多元的價值觀為個體對事物本質的認識提供了豐富的知識背景,為解決他們成長過程中的問題提供了可以借鑒的方法,同時還為形成適應性認知和行為模式提供依據。在此課程中,我們讓學生體驗后自由發言,通過學生腦力激蕩式的發言,在相互學習中獲得啟發,從而產生心靈的共鳴,使知識在不知不覺中升華為技能。⑦現在的大學課堂也越來越重視學生對教師教學的評價,但一般都在每門課結束后,該結果性評價雖然有一定的功能,但對于改善本學期的課程毫無用處。筆者在實踐中發現,將結果性的教學評價改為階段性的教學評價,可以變被動為主動,有效改善課堂教學。筆者會在每個學期初、學期中、學期后主動安排三次階段性教學評價。一般的實施方法是:教師自己制作調查問卷,內容可以包括對課堂的總體評價、你認為堂課中做得較好的方面有(如教學內容、教學方法、教學手段等)以及堂課中需改進的方面等。收集到信息后及時調正課堂,可以使教學更符合教學對象的需求。師生的溝通也就在彼此的互動中變得更為融洽。#p#分頁標題#e#