口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；崗位勝任力；職業(yè)素養(yǎng)；專業(yè)教學(xué)；培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)]R78[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2019）03（c）-0141-03

勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務(wù)中熟練運(yùn)用溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床推理、情感表達(dá)、價(jià)值取向和反思行為，以求所服務(wù)的個(gè)人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2-3]。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)朝陽(yáng)專業(yè)和產(chǎn)業(yè)，該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復(fù)體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設(shè)備及口腔材料發(fā)明和改進(jìn)等工作。這就對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點(diǎn)，更要有熟練的動(dòng)手能力，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出思路并最終解決問(wèn)題。專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結(jié)合起來(lái)，不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生，也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過(guò)深入企業(yè)調(diào)查，和企業(yè)管理人員訪談，構(gòu)建和確定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為：①?gòu)?fù)合型理論知識(shí)，要熟悉口腔醫(yī)學(xué)尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等，也要熟悉高分子化學(xué)、材料學(xué)、美學(xué)等方面的理論；②熟練的操作技能，懂操作，會(huì)操作，能夠解決實(shí)踐中的問(wèn)題；③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚，口腔修復(fù)技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開(kāi)放將口腔瓷修復(fù)技術(shù)，鈦鑄造技術(shù)，精密附著技術(shù)，種植義齒修復(fù)技術(shù)，CAD/CAM技術(shù)引入我國(guó)，帶動(dòng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識(shí)和口腔治療水平的提高，社會(huì)在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時(shí)，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫(yī)療高分子化學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)和口腔美容學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義齒公司的技師技術(shù)水平提出了更高要求。以往我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的培養(yǎng)層次低，專業(yè)相關(guān)知識(shí)、專業(yè)操作技能、自我知識(shí)更新和適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠(yuǎn)，不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的新要求。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育急需發(fā)展，2005年，四川大學(xué)率先面向全國(guó)招生。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎(chǔ)部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是理學(xué)范疇，注重的是知識(shí)和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)的是實(shí)用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)2013年起面向全國(guó)招生，該校以勝任力為目標(biāo)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)教學(xué)體系進(jìn)行了一些探索，總結(jié)如下。

1以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，調(diào)整理論教學(xué)模式，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育培養(yǎng)的是技師，既能勝任口腔修復(fù)、正畸工藝的各個(gè)流程和操作技術(shù)，又能夠?qū)?shí)踐中的如流程革新、技術(shù)發(fā)明、材料合成等進(jìn)行思考，從而解決問(wèn)題，促進(jìn)口腔工藝技術(shù)的提升。夯實(shí)專業(yè)理論是勝任力的基礎(chǔ)。通過(guò)課程體系的分段“整合”、教學(xué)內(nèi)容的整體“融合”，使醫(yī)學(xué)、工學(xué)知識(shí)在學(xué)生身上得到有機(jī)“復(fù)合”。我們?cè)诮虒W(xué)中不斷調(diào)整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)踐課程，精簡(jiǎn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類課程，增設(shè)高分子材料學(xué)、醫(yī)用分子材料學(xué)、美學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學(xué)概論等課程，加大三大教學(xué)模塊之間的銜接和融合。②實(shí)施模塊化教學(xué)，將相關(guān)課程、實(shí)驗(yàn)重復(fù)課程模塊化[5]。以口腔材料學(xué)為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構(gòu)成，分別為口腔內(nèi)科學(xué)材料、口腔修復(fù)學(xué)材料。由于以上兩門課均有涉及相關(guān)材料的實(shí)驗(yàn)課，所以可以刪除口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課，將口腔材料學(xué)理論課拆分至兩門課相應(yīng)章節(jié)同時(shí)授課。③調(diào)整理論、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比達(dá)1：2，更多地在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)動(dòng)手能力。2以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的技能操作能力，提升技能水平

學(xué)生的操作能力是其核心能力，培養(yǎng)出的學(xué)生必須能動(dòng)手，會(huì)動(dòng)手。圍繞這一核心目標(biāo)，逐步落實(shí)早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐的原則：①實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，將可摘局部義齒工藝學(xué)、固定義齒工藝學(xué)、活動(dòng)矯治器工藝學(xué)等課程教學(xué)搬到實(shí)驗(yàn)室中，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，在做中學(xué)，先預(yù)習(xí)，再到實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，最后帶著疑問(wèn)和實(shí)驗(yàn)心得看書(shū)、看課件，教師答疑。②見(jiàn)習(xí)模式和見(jiàn)習(xí)方法的研究，開(kāi)學(xué)初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關(guān)設(shè)備公司，大一寒暑假即開(kāi)始預(yù)見(jiàn)習(xí)，學(xué)生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學(xué)習(xí)。③實(shí)習(xí)模式研究，大三下學(xué)期開(kāi)始實(shí)習(xí)，更多的融入產(chǎn)業(yè)，實(shí)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)至18個(gè)月。反復(fù)的實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)口腔工藝流程、義齒加工儀器設(shè)備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。

3以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展

培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科生，人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國(guó)內(nèi)口腔技師的水平與國(guó)外優(yōu)秀技師比較，最大的差距不是技術(shù)學(xué)習(xí)和應(yīng)用方面，而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學(xué)生的人文修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、交流和溝通能力對(duì)其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產(chǎn)品，更應(yīng)該是藝術(shù)品，從美觀、使用、舒適度、個(gè)性化等方面提升自己的水平。教學(xué)過(guò)程中：①開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、修復(fù)工藝質(zhì)量管理課程；②選修醫(yī)患溝通、大學(xué)語(yǔ)文、奇石鑒賞等課程；③舉辦見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)講座，請(qǐng)有關(guān)專家和技師現(xiàn)身說(shuō)法，交流義齒加工過(guò)程中的好于壞、得與失；④鼓勵(lì)學(xué)生參與教師和企業(yè)的科研項(xiàng)目。通過(guò)各種環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生具有創(chuàng)新精神，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，達(dá)到學(xué)生理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、科學(xué)創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。

4以崗位勝任力為目標(biāo)，辦好口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的幾點(diǎn)思考

①口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學(xué)學(xué)位與學(xué)士學(xué)位的區(qū)別對(duì)學(xué)生的就業(yè)方向、志愿報(bào)考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術(shù)等名稱也需廣大同行討論。

②加強(qiáng)專業(yè)思想教育，減少生源的流失。學(xué)生入學(xué)后，真正清楚口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)的區(qū)別后心理落差較大，轉(zhuǎn)專業(yè)率高，如該校2013級(jí)轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%，2014級(jí)為28.0%，這說(shuō)明學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)認(rèn)可度不高。同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高，很多人對(duì)本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學(xué)專業(yè)不一致的達(dá)到50.6%，62.7%的對(duì)目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說(shuō)明口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育還有很長(zhǎng)的路要走，人才培養(yǎng)方向和定位還需進(jìn)一步的明確。

③是否設(shè)立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的準(zhǔn)入制度，實(shí)地考察師資、實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)條件、實(shí)訓(xùn)基地、圖書(shū)等，嚴(yán)格本科辦學(xué)的準(zhǔn)入。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)在2013年之前全國(guó)只有10余所院校開(kāi)設(shè)，近幾年有井噴趨勢(shì)，普通高等學(xué)校、高職高專紛紛申請(qǐng)?jiān)O(shè)置該本科專業(yè)，教學(xué)水平良莠不齊，培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴(yán)重影響了該專業(yè)的社會(huì)地位。對(duì)這樣一個(gè)相對(duì)精細(xì)化的朝陽(yáng)專業(yè)，辦學(xué)的準(zhǔn)入要求是否要更嚴(yán)格、更苛刻。

④細(xì)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有統(tǒng)一的教育教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對(duì)接的要求，是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進(jìn)一步研究、細(xì)化教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。另外，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究生培養(yǎng)高校非常之少，加快研究生教育的發(fā)展會(huì)對(duì)本科教育起到一個(gè)促進(jìn)作用，也會(huì)對(duì)其專業(yè)地位有一個(gè)提升，也會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育教學(xué)反哺，加快其發(fā)展。

⑤盡快完善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒(méi)有一套適用于該專業(yè)的全國(guó)高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須以勝任力為目標(biāo)，精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實(shí)驗(yàn)教材，形成知識(shí)配套、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教材體系。目前，該校已編寫(xiě)《口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，擬編寫(xiě)《口腔素描學(xué)》和《口腔修復(fù)工藝質(zhì)量管理學(xué)》等理論與實(shí)驗(yàn)教材。

⑥加強(qiáng)知識(shí)復(fù)合型教師隊(duì)伍建設(shè)。目前從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的教師主要都是臨床修復(fù)的醫(yī)生，師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不能夠完全滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師不能只是理論型的教師，而是懂教學(xué)、懂生產(chǎn)變革、懂經(jīng)濟(jì)的知識(shí)復(fù)合型人才。理論知識(shí)要豐富，動(dòng)手操作和科技變革的能力更要強(qiáng)化。選派教師定期到企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)聘請(qǐng)企業(yè)一線專業(yè)技師進(jìn)校參與教學(xué)工作，逐步建成與企業(yè)聯(lián)系緊密、規(guī)模穩(wěn)定、人員互動(dòng)、水平較高的專兼結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)[9]。

第2篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

【摘要】口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要階段,在實(shí)習(xí)階段,臨床能力的培養(yǎng)尤為重要,臨床能力的高低直接影響口腔本科學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)加強(qiáng)臨床操作能力、臨床思維能力和注重醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng),以期培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,適應(yīng)社會(huì)需要。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);臨床能力

口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要階段。通過(guò)一年的臨床實(shí)習(xí),要完成從單純學(xué)生向醫(yī)生的改變,使學(xué)生進(jìn)入臨床后能夠運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)正確分析判斷并解決所遇到的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,對(duì)疾病的進(jìn)行診治,提高臨床能力。學(xué)生經(jīng)過(guò)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)后能適應(yīng)社會(huì)的需要,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會(huì)-心理模式改變和發(fā)展的需要,傳統(tǒng)醫(yī)療模式向現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)口腔醫(yī)療人才的培養(yǎng)提出了更高的要求[1]。

1.培養(yǎng)臨床操作能力

口腔醫(yī)學(xué)是臨床學(xué)科中比較特殊的一門學(xué)科,它屬于外科系統(tǒng),對(duì)醫(yī)生的臨床技能要求高。在一年的臨床實(shí)習(xí)中,要培養(yǎng)學(xué)生掌握必須的基本技能。本科畢業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握并獨(dú)立進(jìn)行口腔常見(jiàn)病的診治,包括口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)科,口腔外科,兒童牙科等常見(jiàn)病。培養(yǎng)的目標(biāo)是具有扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、口腔臨床知識(shí)和技能的全科口腔臨床醫(yī)生。

實(shí)習(xí)科室要為實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)造有利的條件,良好的學(xué)習(xí)氛圍,提供各種實(shí)踐機(jī)會(huì)。帶教老師要對(duì)病源進(jìn)行篩選,為口腔學(xué)生提供數(shù)量充足、穩(wěn)定、病種適宜的門診病人,使學(xué)生能夠有更多檢查、診斷、操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì),確保實(shí)習(xí)效果和實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成,提高口腔臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。同時(shí)規(guī)范臨床診療標(biāo)準(zhǔn),科室配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)規(guī)范嫻熟、理論知識(shí)扎實(shí)、素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生從事帶教工作。帶教老師應(yīng)該規(guī)范示教,從醫(yī)患交流、采集病史、臨床檢查、診斷、治療計(jì)劃、病例書(shū)寫(xiě)、臨床操作等面面俱到對(duì)學(xué)生的臨床診治進(jìn)行把關(guān)。

2.培養(yǎng)臨床思維能力

所謂臨床思維能力,是臨床醫(yī)師運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí),對(duì)患者的病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析、邏輯推理、診斷與鑒別診斷,從而找出主要矛盾,制定治療方案,解決臨床問(wèn)題的能力。臨床思維能力不是先天就有的,而是在臨床實(shí)踐中通過(guò)不斷培養(yǎng)得來(lái)的。剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的學(xué)生往往理論抽象思維占主導(dǎo)地位,臨床思維具有一定片面性和主觀性,學(xué)生們會(huì)照搬書(shū)本理論,犯教條主義的錯(cuò)誤。

為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力, 每?jī)芍芤淮螢榭谇粚?shí)習(xí)學(xué)生安排臨床講座,由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,臨床知識(shí)扎實(shí)的老師主持。講課時(shí)應(yīng)盡量減少教科書(shū)內(nèi)容的重復(fù),而應(yīng)以橫向聯(lián)接內(nèi)容為主。因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)臨床理論課時(shí)大多按教材章節(jié),系統(tǒng)進(jìn)行縱向聯(lián)接;而臨床診斷疾病時(shí),需要學(xué)生具有橫向聯(lián)接的臨床知識(shí)和思維方法。同時(shí)帶教老師可以留一部分內(nèi)容給實(shí)習(xí)學(xué)生自習(xí),定期組織學(xué)生討論自習(xí)的內(nèi)容,督促學(xué)生不斷復(fù)習(xí)和鞏固,不斷完善更新知識(shí),提高分析解釋不同病例的思維能力,且能及時(shí)將理論合理運(yùn)用于臨床實(shí)踐。使學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性、積極性與主動(dòng)性在問(wèn)題的探討過(guò)程中得到激發(fā)與提高,利于學(xué)生終身自學(xué)能力的培養(yǎng)[2]。

臨床病例討論,也是教學(xué)工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。整個(gè)分析討論過(guò)程應(yīng)以學(xué)生為主體,老師則起誘導(dǎo)、深化討論和糾正錯(cuò)誤的作用。通過(guò)這種臨床病案討論,訓(xùn)練了學(xué)生的臨床思維能力、表達(dá)能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力,起到了理論聯(lián)系實(shí)際和鞏固課堂所學(xué)的作用。

3.培養(yǎng)與患者溝通的技巧

"所有醫(yī)生都必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能",這也是要求口腔醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好溝通能力,做一名合格醫(yī)生。

現(xiàn)代醫(yī)療模式的做突出特點(diǎn)是把過(guò)去"以診療疾病為主"的粗礦的治病救人模式轉(zhuǎn)變?yōu)?以病人為中心"的醫(yī)療思想。患者可以自主擇院、自主擇醫(yī)、醫(yī)療過(guò)程知情,這對(duì)醫(yī)生素質(zhì)和服務(wù)理念提出更高的要求。帶教老師在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通能力相關(guān)知識(shí)的傳授,時(shí)刻注意學(xué)生醫(yī)患溝通能力,要將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學(xué)工作中去。學(xué)生面對(duì)患者往往怕說(shuō)錯(cuò)話、做錯(cuò)事,易產(chǎn)生畏懼情緒。帶教老師要給予學(xué)生足夠的尊重,幫助他們?cè)诨颊呙媲皹?shù)立醫(yī)生的形象,要時(shí)刻了解學(xué)生臨床能力和心理狀況,出現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正,尤其在醫(yī)療糾紛不斷的情形下,極端時(shí)學(xué)生會(huì)采取避免與患者接觸,說(shuō)話的消極做法。帶教老師對(duì)學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步要適時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),使學(xué)生樹(shù)立信心,樂(lè)于和患者溝通,多接觸患者,多了解情況,及時(shí)全面掌握患者病情變化,拉近與患者距離。當(dāng)醫(yī)患之間建立良好的溝通后,患者就成為醫(yī)生的最好助手和老師,配合醫(yī)生的診治。

總之,本科畢業(yè)生的臨床能力培養(yǎng)是多方面的,需要不斷探索,使學(xué)生成為符合社會(huì)要求的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,更好服務(wù)于社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周學(xué)東,石冰,于海洋.口腔醫(yī)學(xué)建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008,(1):8.

第3篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】 口腔 醫(yī)學(xué)生 實(shí)習(xí) 臨床實(shí)踐 新模式

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，應(yīng)注重學(xué)生動(dòng)手能力、交流能力和社區(qū)工作能力等臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練，所以臨床技能和綜合能力的培養(yǎng)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中占有極其重要的地位。在新形勢(shì)下的口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)與過(guò)去的教學(xué)有很大不同，過(guò)去學(xué)生口腔臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在臨床操作技能上主要是通過(guò)教師指導(dǎo)學(xué)生在病人身上完成的。但隨著《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相繼出臺(tái)，由于醫(yī)學(xué)生未獲得合法的醫(yī)師資格，臨床實(shí)踐中在病人身上進(jìn)行臨床技術(shù)操作是不合法的［1］。這就限制了口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能操作，影響了學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育研討會(huì)提出，五年制口腔醫(yī)學(xué)教育仍是我國(guó)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)口腔醫(yī)師的主體［2］。為了讓我們的學(xué)生成為患者信賴的口腔醫(yī)師，完成對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，我們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式提出以下設(shè)想：

1 整合口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群

目前對(duì)本科口腔醫(yī)學(xué)生講授的口腔臨床醫(yī)學(xué)課程，其中牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)及口腔正畸學(xué)等的理論課及實(shí)驗(yàn)課的部分內(nèi)容有重復(fù)，有些實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不夠?qū)W生不能按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)。為了充分利用有限的授課學(xué)時(shí)，節(jié)約教學(xué)成本，我們?cè)O(shè)想整合口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群，合理安排每門課程的講授內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使各門課程相互聯(lián)系、交叉融合、相互補(bǔ)充，避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)以及遺漏，合理利用有限的教學(xué)時(shí)間提高學(xué)生的臨床操作技能。

2 充分拓展仿真頭模在實(shí)驗(yàn)技能操作中的作用

目前，我們的仿真頭模系統(tǒng)主要用于牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。為了配合臨床口腔醫(yī)學(xué)課程群的實(shí)施和培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，設(shè)想充分拓展仿真頭模系統(tǒng)的使用，讓學(xué)生在仿真頭模上進(jìn)行牙體牙髓、牙周、口腔修復(fù)、口腔頜面外科、口腔正畸等各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能的訓(xùn)練，模擬病人口腔環(huán)境進(jìn)行規(guī)范的操作，讓學(xué)生通過(guò)練習(xí)各種口腔診療器械的正確握持和使用、就診時(shí)醫(yī)患等，熟練掌握牙體預(yù)備充填、根管治療、潔治術(shù)、印模制取、拔牙術(shù)、矯治器制作等操作的方法步驟和注意事項(xiàng)，使實(shí)驗(yàn)課操作更貼近于臨床，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和理解力，樹(shù)立學(xué)生的自信心，避免進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后出現(xiàn)恐懼心理和束手無(wú)策的窘境。

3 實(shí)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放

設(shè)想課余時(shí)間學(xué)生在教師的指導(dǎo)下到實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)和研究。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的目的主要是開(kāi)展大學(xué)生科研課題，讓學(xué)生參加教師的科研項(xiàng)目，學(xué)生進(jìn)行口腔基本操作技能練習(xí)等，在實(shí)踐中鍛練和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、研究和動(dòng)手能力。

4 組織口腔醫(yī)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力，讓學(xué)生早期接觸臨床，設(shè)想學(xué)生三年級(jí)進(jìn)入口腔臨床課程后，動(dòng)員和組織學(xué)生利用假期和周末輪流到口腔門診學(xué)習(xí)，安排他們預(yù)診、協(xié)助拍X線片、做牙醫(yī)助手、練習(xí)書(shū)寫(xiě)病歷等。讓他們?cè)缙诮佑|患者，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境。醫(yī)學(xué)生早期臨床實(shí)踐不僅可以增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，而且拓寬了知識(shí)面，利于學(xué)生增加感性知識(shí)，提高臨床理論教學(xué)的效果，對(duì)未來(lái)的臨床工作起著重要作用。并利用“920愛(ài)牙日”、“科普宣傳周”等活動(dòng)積極開(kāi)展口腔健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，組織學(xué)生深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、敬老院進(jìn)行口腔健康檢查、預(yù)防保健知識(shí)宣傳與咨詢等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

5 構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前模擬臨床診療全過(guò)程教學(xué)新模式

臨床實(shí)習(xí)的目的是為了提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。臨床實(shí)踐能力是人們根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展不同時(shí)期的人才培養(yǎng)目標(biāo)而定義的，它主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：(1)臨床操作能力，即對(duì)臨床技能的應(yīng)用，包括病歷文件的書(shū)寫(xiě)、手術(shù)及各類臨床操作等，可以通過(guò)不斷練習(xí)來(lái)提高熟練程度和操作水平。(2)臨床思維能力，主要依靠人的大腦通過(guò)觀察、思維、實(shí)踐運(yùn)籌等來(lái)完成，是實(shí)踐能力的深層表象。(3)人文關(guān)愛(ài)及溝通技巧。因?yàn)獒t(yī)療的對(duì)象是有生命的人體，所以醫(yī)生必須善于溝通，贏得病人及家屬的信任和支持。上述能力都必須通過(guò)臨床實(shí)踐獲得，三者之間既有區(qū)別，又有必然的內(nèi)在聯(lián)系。同樣的內(nèi)容，由于臨床思維以及醫(yī)患關(guān)系等不同，可以在對(duì)病例的分析速度、結(jié)論的準(zhǔn)確性以及預(yù)后的判斷方面有截然不同的結(jié)果。因此，培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力要從這三方面入手，更應(yīng)注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)［3］。因此，我們?cè)趯W(xué)生完成了口腔臨床課程理論及實(shí)驗(yàn)室技能操作學(xué)習(xí)后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前模擬臨床診療全過(guò)程訓(xùn)練。具體設(shè)想如下：

5.1 臨床實(shí)習(xí)前教育

設(shè)想安排教師為學(xué)生進(jìn)行8學(xué)時(shí)的專題講座，主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；常見(jiàn)醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度；醫(yī)患溝通交流的技巧；口腔專業(yè)醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及防范；口腔各專業(yè)學(xué)科的專業(yè)特點(diǎn)；無(wú)菌觀念及無(wú)菌操作。讓學(xué)生充分意識(shí)到自己即將充當(dāng)?shù)慕巧?duì)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療儀器設(shè)備、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床特點(diǎn)等有進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，做好進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的充分準(zhǔn)備。

5.2 利用角色扮演進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前訓(xùn)練

設(shè)想需要12學(xué)時(shí)，先由教師進(jìn)行演示。其方法是：教師扮演醫(yī)生，抽取1名學(xué)生扮演患者，扮演為患者的學(xué)生在扮演前可指定為一個(gè)具體的疾病，允許其針對(duì)該疾病閱讀教科書(shū)10～15min，以使其把該病種的癥狀和體征盡可能多地套在其身上。然后扮演為“醫(yī)生”的教師對(duì)患者扮演者進(jìn)行現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史和家族史詢問(wèn)［4］。病史采集結(jié)束后，進(jìn)行全身及口腔局部檢查，寫(xiě)出病歷摘要、診斷及治療方案。示范結(jié)束后，把學(xué)生分成每2人一組，其中一個(gè)學(xué)生扮演患者，另一學(xué)生則扮演醫(yī)生，進(jìn)行指定某一疾病醫(yī)生和患者的角色扮演，并寫(xiě)出病歷摘要、診斷及治療方案。該訓(xùn)練的目的是讓學(xué)生熟悉詢問(wèn)病史的技巧、口腔檢查的方法及病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求。

5.3 進(jìn)行綜合病歷分析

綜合病歷分析是為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，設(shè)想需要12學(xué)時(shí)。組織具有副教授以上職稱的教師編寫(xiě)80～100道病例分析試題及病例分析標(biāo)準(zhǔn)答案，試題包括所有口腔臨床課程的常見(jiàn)疾病、多發(fā)病。讓學(xué)生分成兩組，一組學(xué)生分析病例，另一組學(xué)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案給分析病例的學(xué)生打分，并糾正其診斷和治療方案錯(cuò)誤。該項(xiàng)訓(xùn)練的目的是培訓(xùn)學(xué)生對(duì)口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平，了解口腔專業(yè)疑難病例的處理，提高學(xué)生的邏輯思維能力、分析解決問(wèn)題的能力。

5.4 結(jié)合仿真頭模系統(tǒng)模擬口腔臨床治療全過(guò)程

口腔臨床治療步驟多，方法復(fù)雜、療程長(zhǎng)，需要多次復(fù)診。根據(jù)口腔臨床醫(yī)學(xué)診治的特點(diǎn)，為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，在學(xué)生完成了病歷書(shū)寫(xiě)、診斷及治療方案設(shè)計(jì)后，我們將對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合臨床技能訓(xùn)練。設(shè)想需要36學(xué)時(shí)，如學(xué)生的治療方案正確，我們就讓學(xué)生在準(zhǔn)備好的仿真頭模上進(jìn)行首次治療(動(dòng)手能力培養(yǎng))，治療完成后讓學(xué)生在病歷上寫(xiě)出治療過(guò)程、醫(yī)囑及復(fù)診時(shí)間，并向患者交待注意事項(xiàng)(綜合、交流能力培養(yǎng))。依次進(jìn)行第二、三次治療及病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑等直至整個(gè)治療過(guò)程完成。如前牙急性根尖周炎的治療方案是根管治療。首次治療應(yīng)是應(yīng)急處理，方法為在局麻下開(kāi)髓，用拔髓針進(jìn)行牙髓拔除，置藥捻于根管，開(kāi)放二日(動(dòng)手能力培養(yǎng))，寫(xiě)病歷、囑患者注意事項(xiàng)及兩日復(fù)診(綜合、交流能力培養(yǎng))；第二次復(fù)診檢查第一次的治療效果，如療效好行第二次治療，即根管預(yù)備，方法為確定根管數(shù)、1～6號(hào)擴(kuò)大針、擴(kuò)大銼逐號(hào)擴(kuò)大根管、測(cè)根管長(zhǎng)度、用棉花針置藥捻于根管、封閉開(kāi)髓孔，寫(xiě)病歷、囑患者注意事項(xiàng)及1周復(fù)診；第三次復(fù)診檢查第二次的治療效果，如療效好行第三次治療，即根管充填術(shù)，手工或用機(jī)器將根管封閉劑及牙膠尖充填于根管，拍X線片如根管充填滿就可完成根管治療，寫(xiě)病歷、囑患者注意事項(xiàng)，整個(gè)治療過(guò)程完成。該綜合臨床技能訓(xùn)練涉及牙體牙髓病、牙周病、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、修復(fù)學(xué)、頜面外科學(xué)、正畸學(xué)等。通過(guò)臨床知識(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練及在仿真頭模上的技能操作，讓學(xué)生能加強(qiáng)記憶，熟悉各專業(yè)的臨床工作流程，掌握臨床規(guī)范操作、嚴(yán)格無(wú)菌觀念，盡快適應(yīng)從臨床前期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期的各項(xiàng)工作，避免進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后因?qū)Σ僮鞒绦虿皇煜ざ鸩槐匾募m紛，從而克服了學(xué)生的膽怯心理，樹(shù)立學(xué)生的自信心，達(dá)到良好的臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)效果。

總之，培養(yǎng)和提高口腔醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，是口腔醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)永恒主題。口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前臨床技能和綜合能力培養(yǎng)新模式的設(shè)想對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的創(chuàng)新性實(shí)用型人才具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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［2］周昌龍，張引成，胡浩屯.五年制口腔臨床實(shí)習(xí)階段面臨的新問(wèn)題和對(duì)策［J］. 北京口腔醫(yī)學(xué)，　2004，12(3)：169-171.

第4篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：高職院校；口腔修復(fù)學(xué)；精品課程

精品課程屬于高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要組成部分，主要是指具有一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)管理與師資隊(duì)伍等特點(diǎn)的示范性課程。在中國(guó)高等教育轉(zhuǎn)型的大背景下，我校對(duì)口腔修復(fù)學(xué)課程教學(xué)的各方面也進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn)。近年來(lái)，我校口腔修復(fù)學(xué)課程已經(jīng)被確立為省級(jí)精品課程，這對(duì)提升口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)高技能人才的培養(yǎng)起到了十分積極的作用。現(xiàn)就如何構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程作一論述，以供參考。

一、口腔修復(fù)學(xué)概述

口腔修復(fù)學(xué)主要是指研究修復(fù)人類牙齒問(wèn)題與面部缺損、畸形的一門學(xué)科，屬于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，更是該專業(yè)的難點(diǎn)與重點(diǎn)課程。就目前的教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要包括：牙周疾病的治療、牙體牙列缺損或畸形的修復(fù)、頜面部缺損修復(fù)、頜關(guān)系異常的預(yù)防與修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)疾病治療等。而學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)需掌握的修復(fù)技術(shù)主要有印模與模型、牙體制備、支架彎制、烤瓷與鑄造、熔模制作、排牙、研磨與拋光技術(shù)等。

二、構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程的實(shí)踐策略

1.建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地

為構(gòu)建高職院校口腔修復(fù)學(xué)精品課程，促進(jìn)該專業(yè)全面型人才的培養(yǎng)，首先需結(jié)合院校實(shí)際發(fā)展情況，建設(shè)口腔修復(fù)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。第一，實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)面積盡量要大，保證基地能夠滿足院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)所有學(xué)生的學(xué)習(xí)需求；第二，利用高新技術(shù)，完善與口腔修復(fù)學(xué)精品課程相關(guān)的先進(jìn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，及時(shí)更換舊設(shè)備，添置新設(shè)備，同時(shí)靈活地應(yīng)用高科技，保證先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)與教學(xué)融為一體，進(jìn)而有效化解該課程教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，提升教學(xué)效率；第三，結(jié)合精品課程的要求和實(shí)訓(xùn)基地的特點(diǎn)，制定科學(xué)、合理、有效的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，使學(xué)生能夠在實(shí)訓(xùn)基地中根據(jù)項(xiàng)目指導(dǎo)靈活地進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，從而為學(xué)生臨床操作打好基礎(chǔ)。

2.強(qiáng)化師資隊(duì)伍

教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，因此，在構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程的前提下，必須強(qiáng)化師資隊(duì)伍，使該專業(yè)具有一流的師資力量。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)的策略有如下幾點(diǎn)：第一，聘請(qǐng)高學(xué)歷、高素質(zhì)、技術(shù)佳、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀教師為口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)授課，以提高教學(xué)質(zhì)量；第二，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)院的知名教授、口腔專家定期為高職院校教師進(jìn)行授課，并定期舉辦專題講座，就口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)展開(kāi)探討，以便提高院校教師的綜合素質(zhì)與教學(xué)水平；第三，通過(guò)不斷進(jìn)修與職稱考核，使院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的每位教師都具有雙師資格證（即口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證與教師資格證），保證師資力量雄厚，使學(xué)生與家長(zhǎng)對(duì)教學(xué)質(zhì)量放心。

3.建立網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，使授課模式也變得多樣化，傳統(tǒng)授課只是采用單一的方式教學(xué)，但通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，目前已經(jīng)有遠(yuǎn)程教學(xué)、視頻觀看學(xué)習(xí)、資源共享等方式。因此，在構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程的過(guò)程中，建立網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，也是十分重要的內(nèi)容。目前很多高職院校已經(jīng)開(kāi)始關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)精品課程建設(shè)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)共享詳細(xì)的教學(xué)資源，使學(xué)生在課余也能夠?qū)W習(xí)。若學(xué)生因各種原因缺課時(shí)，可以通過(guò)遠(yuǎn)程教學(xué)獲取知識(shí)，這很大程度上滿足了學(xué)生的需求，精品課程的設(shè)置也更加合理、先進(jìn)。但是，也有很多高職院校的網(wǎng)絡(luò)精品課程只限本校使用，這在一定程度上影響了精品課程的構(gòu)建效果。因此，口腔修復(fù)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)的建設(shè)還需不斷完善與優(yōu)化。

4.設(shè)計(jì)以學(xué)生為本的課程體系

“以人為本”“以生為本”的教學(xué)理念是我國(guó)素質(zhì)教育背景下的重要教學(xué)理念，因此，在設(shè)計(jì)高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程體系時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持“以生為本”“以學(xué)生受益為目標(biāo)”的基本理念。第一，構(gòu)建精品課程體系時(shí)，需征求學(xué)生的意見(jiàn)，尊重學(xué)生的想法，依據(jù)學(xué)生的建議與評(píng)價(jià)，提高課程體系設(shè)置的合理性；第二，精品課程體系設(shè)計(jì)應(yīng)該以提高學(xué)生專業(yè)技能水平為重要指標(biāo)，以促進(jìn)師生間教學(xué)相長(zhǎng)、和諧發(fā)展為最終目標(biāo)；第三，設(shè)計(jì)精品課程體系時(shí)應(yīng)充分利用現(xiàn)代化技術(shù)手段與教學(xué)方法，形成多元、立體、系統(tǒng)的教學(xué)體系。

5.制訂全面發(fā)展型人才的培養(yǎng)方案

構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程，需以培養(yǎng)理論知識(shí)與技能操作相結(jié)合的全面發(fā)展型人才為目標(biāo)制定教學(xué)方案。摒棄傳統(tǒng)的完全以教學(xué)大綱為參考的人才培養(yǎng)方法，結(jié)合日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展需求，制定集“教、學(xué)、實(shí)踐”于一體的綜合型人才培養(yǎng)方案，使所培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能夠滿足社會(huì)的發(fā)展要求。

隨著高等教育的轉(zhuǎn)型與發(fā)展，構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程已是必然趨勢(shì)，但如何有效地構(gòu)建與實(shí)踐，仍是目前各高職院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨的難點(diǎn)。本文所提出的幾點(diǎn)，希望能對(duì)促進(jìn)精品課程的構(gòu)建起到一定作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙樹(shù)娟，等.高職高專口腔修復(fù)學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)方法的改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：51-52.

第5篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

1導(dǎo)師制本科生科研培養(yǎng)計(jì)劃的具體實(shí)施方法

1．1導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)師為本院承擔(dān)有課題的科研骨干擔(dān)任，包含講師、副教授、教授等，課題涉及口腔腫瘤、組織工程、生物材料、生物力學(xué)、頜面部發(fā)育等多個(gè)研究方向。面向全院。大一至大五的所有本科生，在學(xué)有余力的前提下，以學(xué)生自愿的原則參與，尤其是鼓勵(lì)低年級(jí)的本科生積極參與，以貫徹本校“早接觸、早實(shí)習(xí)、早科研”的三早理念。1．2導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇。導(dǎo)師的研究方向和招生要求后由學(xué)生根據(jù)感興趣的研究方向自主選擇1～3名導(dǎo)師進(jìn)行面試。面試環(huán)節(jié)包括簡(jiǎn)歷制作、演示文稿制作、自我介紹、導(dǎo)師提問(wèn)等，以提高學(xué)生的自我展示能力。隨后導(dǎo)師表明招生意向，學(xué)生根據(jù)面試結(jié)果再進(jìn)行選擇，實(shí)現(xiàn)了導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇。1．3培養(yǎng)過(guò)程。創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃每年舉辦1次，故培訓(xùn)時(shí)間至少為1年。待下年培養(yǎng)計(jì)劃開(kāi)始時(shí)學(xué)生可自由選擇繼續(xù)跟隨當(dāng)前導(dǎo)師或更換其他導(dǎo)師。初級(jí)階段學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀，參與組會(huì)，了解導(dǎo)師當(dāng)下課題的進(jìn)程；中級(jí)階段鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行綜述的書(shū)寫(xiě)，追蹤研究進(jìn)展，提出科學(xué)問(wèn)題，書(shū)寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)方法，協(xié)助導(dǎo)師課題的完成［6－8］。鼓勵(lì)有能力的學(xué)生承擔(dān)導(dǎo)師課題的子課題，自主選擇課題方向、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并完成實(shí)驗(yàn)；課題后期學(xué)生可在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成統(tǒng)計(jì)分析、論文書(shū)寫(xiě)并進(jìn)行投稿。實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)可來(lái)源于導(dǎo)師課題經(jīng)費(fèi)及大學(xué)生科研設(shè)計(jì)大賽的獎(jiǎng)金。

2導(dǎo)師制本科生培養(yǎng)計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)分析

2．1招生數(shù)量。在招生數(shù)量方面導(dǎo)師多擔(dān)任科研、醫(yī)療、教學(xué)，甚至管理多重職務(wù)，時(shí)間和精力極其有限，故應(yīng)控制其指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量，每年不應(yīng)超過(guò)2名。由于導(dǎo)師能在本科生身上投入的時(shí)間和精力十分有限，研究生作為導(dǎo)師制的輔助可彌補(bǔ)這一缺陷。研究生應(yīng)選擇研二、研三及博士等具備一定科研能力的高年級(jí)研究生。研究生可在文獻(xiàn)檢索、綜述書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)技能、統(tǒng)計(jì)方法等多個(gè)環(huán)節(jié)給予本科生幫助，以減輕導(dǎo)師的負(fù)擔(dān)，也使本科生擁有了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。而本科生也可協(xié)助研究生完成其課題，成為研究生科研工作中的小助手。2．2加強(qiáng)溝通的必要性。本科生在接受科研能力培養(yǎng)的過(guò)程應(yīng)保持積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，在導(dǎo)師對(duì)自身關(guān)注度不足的情況下更應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系導(dǎo)師，主動(dòng)要求新的學(xué)習(xí)任務(wù)。當(dāng)在科研過(guò)程中遇到自己無(wú)法解決的難題時(shí)及時(shí)向?qū)熣?qǐng)教。積極參與組會(huì)，珍惜每一次與導(dǎo)師交流的機(jī)會(huì)。2．3科研項(xiàng)目的可行性和創(chuàng)新性。本科生單獨(dú)立項(xiàng)時(shí)應(yīng)格外注意科研項(xiàng)目的可行性，科研項(xiàng)目不宜過(guò)大、過(guò)難［9］。應(yīng)充分考慮實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備條件、實(shí)驗(yàn)技術(shù)支持，尤其是科研經(jīng)費(fèi)的數(shù)目和來(lái)源。本科生由于自身科研知識(shí)儲(chǔ)備不足，很難對(duì)整個(gè)科研過(guò)程做出精準(zhǔn)的預(yù)估，導(dǎo)師應(yīng)在其立項(xiàng)過(guò)程中給予充分的指導(dǎo)和幫助。口腔醫(yī)學(xué)本科生不應(yīng)局限于口腔醫(yī)學(xué)范疇，更應(yīng)參與跨學(xué)科的科研項(xiàng)目，從而開(kāi)闊視野、發(fā)散思維，為今后的科研道路提供更廣闊的背景。導(dǎo)師也可來(lái)自于其他學(xué)院，可以是臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)院，也可包含物理、化學(xué)、生物跨領(lǐng)域基礎(chǔ)科學(xué)學(xué)院。2．4本科生科研培養(yǎng)形式的多樣性。單憑導(dǎo)師一己之力本科生很難得到系統(tǒng)的科研思維和科研能力的培養(yǎng)。除在本科教育中提供文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)、生物實(shí)驗(yàn)技能等基礎(chǔ)課程外，學(xué)院還應(yīng)定期舉辦科研訓(xùn)練營(yíng)作為本科生科研能力培養(yǎng)的重要輔助。在科研訓(xùn)練營(yíng)中本科生不僅能在文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)方法等方面得到進(jìn)階學(xué)習(xí)，還能聆聽(tīng)科研精英的寶貴、真實(shí)的科研經(jīng)驗(yàn)，了解當(dāng)前的科研前沿及熱點(diǎn)。2．5考核制度。由于缺乏明確、詳細(xì)的考核制度，不同學(xué)生在不同導(dǎo)師的帶領(lǐng)下在科研能力方面的收獲差距巨大。隨著項(xiàng)目的開(kāi)展，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生文獻(xiàn)閱讀、綜述書(shū)寫(xiě)、開(kāi)題報(bào)告書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技能等方面的完成情況進(jìn)行考核，將進(jìn)一步督促導(dǎo)師和學(xué)生雙方更好地完成科研培養(yǎng)工作［10］。

3小結(jié)

第6篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

口腔內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的“填鴨式”應(yīng)試教育模式已經(jīng)不符合時(shí)展的需要， 因此對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育的全面改革已經(jīng)刻不容緩。本人通過(guò)多元式教學(xué)方法在專科口腔內(nèi)科學(xué)課程中的應(yīng)用，形成了一些比較深刻的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

一、 多媒體結(jié)合案例教學(xué)法在口腔內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

（一）多媒體教學(xué)在口腔專科教育中的主導(dǎo)地位

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改進(jìn)，口腔專業(yè)教學(xué)簡(jiǎn)單地重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法已不能滿足現(xiàn)代口腔內(nèi)科教學(xué)的要求，而多媒體教學(xué)卻表現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)越性。

1.便于相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí) 醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)反復(fù)的、環(huán)環(huán)相扣、循序漸進(jìn)的過(guò)程，尤其是口腔內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，涉及到很多相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。例如：人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、口腔組織學(xué)與病理學(xué)等。而現(xiàn)在的學(xué)生，存在著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)記憶不牢固等特點(diǎn)，在很大程度上限制著口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，所以在進(jìn)行口腔內(nèi)科學(xué)新課學(xué)習(xí)之前，完全有必要把相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)再?gòu)?fù)習(xí)一遍，以掃清課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)障礙，增強(qiáng)學(xué)生聽(tīng)課的針對(duì)性。在短時(shí)間內(nèi)要復(fù)量的相關(guān)內(nèi)容，如果再靠老師在黑板上的講解復(fù)習(xí)，勢(shì)必會(huì)占用大量的課堂教學(xué)時(shí)間，影響口腔內(nèi)科學(xué)的正常教學(xué)。

2.增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)知，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 口腔內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法是課堂上進(jìn)行理論知識(shí)的講解，然后再到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，這樣做很容易造成理論和實(shí)踐的脫節(jié)。在口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)輔助以多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，一個(gè)高質(zhì)量的多媒體課件是圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合，聲音、動(dòng)畫(huà)共存，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法直觀性、立體感、動(dòng)態(tài)感等方面的不足。一方面避免學(xué)生因?qū)處熼L(zhǎng)時(shí)間的單純語(yǔ)言敘述講課方式造成的疲勞、厭倦感，使學(xué)生能在新穎、愉快的接受信息傳播中學(xué)習(xí)知識(shí)；另一方面學(xué)生邊觀看圖像、動(dòng)畫(huà)邊進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，有助于降低學(xué)習(xí)難度，達(dá)到深入淺出的目的，也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。

3.增加課堂知識(shí)容量，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)幾乎都面臨著學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。學(xué)時(shí)雖然嚴(yán)重不足，但講授內(nèi)容卻不能減少太多，因?yàn)獒t(yī)學(xué)各學(xué)科、各內(nèi)容之間都是密切聯(lián)系的，砍掉一大部分內(nèi)容必然會(huì)導(dǎo)致知識(shí)不連貫、不系統(tǒng)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加吃力。多媒體課件的應(yīng)用節(jié)省了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中粉筆板書(shū)、畫(huà)圖的時(shí)間，相應(yīng)增加了教師講解、舉例說(shuō)明和與學(xué)生交流互動(dòng)的時(shí)間，從而擴(kuò)充了課堂的知識(shí)容量，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效果。

（二）引入案例教學(xué)法

案例教學(xué)以德國(guó)教育學(xué)家M?麗根舍因、W?克拉夫基等所提出的范例教學(xué)思想為理論基礎(chǔ)，是啟發(fā)式教育的一種有效方式。他的精髓不在于讓學(xué)生強(qiáng)記內(nèi)容，而是迫使他們開(kāi)動(dòng)腦筋，思考問(wèn)題，有利于系統(tǒng)完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，把系統(tǒng)學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題統(tǒng)一起來(lái)，有助于培養(yǎng)學(xué)生能力，學(xué)會(huì)運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)解決問(wèn)題，使思維能力、想象力、分析概括能力得到提高和發(fā)展。

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮主觀能動(dòng)性 案例教學(xué)改革了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，充分體現(xiàn)學(xué)生是教學(xué)主體，要求學(xué)生靈活地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，模擬解決實(shí)際問(wèn)題，促使學(xué)生主動(dòng)思考、分析、解決問(wèn)題。而且學(xué)生在分析案例過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一些解決不了的問(wèn)題，他們會(huì)帶著問(wèn)題來(lái)聽(tīng)課，進(jìn)而改善了聽(tīng)課質(zhì)量。案例教學(xué)不強(qiáng)調(diào)是否得出正確答案，重視的是得出結(jié)論的思考過(guò)程。案例教學(xué)法的豐富內(nèi)涵需要教師和學(xué)生投入大量的精力，真正地消化理解課本知識(shí)，使知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生能力。

2.增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高學(xué)生綜合素質(zhì) 案例教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是課堂討論，案例教學(xué)的成功有賴于學(xué)生的課堂參與，又與學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備有關(guān)。為了確保學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備，規(guī)定平時(shí)案例報(bào)告占期末成績(jī)的20%。通過(guò)案例教學(xué)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的組織資料能力、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題解決問(wèn)題等的綜合素質(zhì)有顯著提高。

3.促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量 案例教學(xué)使學(xué)生真正融入課堂教學(xué)之中，教與學(xué)不再是對(duì)立，而是統(tǒng)一的有機(jī)整體。學(xué)生消化理解課本知識(shí)，同時(shí)也督促教師對(duì)案例的深入研究和對(duì)本學(xué)科知識(shí)的精通鉆研，提高了教學(xué)質(zhì)量。

多媒體案例教學(xué)法要求教師在傳統(tǒng)課本的基礎(chǔ)上，深入臨床實(shí)踐，搜集和編寫(xiě)案例，教師向?qū)W生揭示課本的要點(diǎn)和難點(diǎn)，給學(xué)生提供線索，讓學(xué)生總結(jié)案例。在學(xué)生分析案例過(guò)程中，教師給予必要的指導(dǎo)，從而使學(xué)生既學(xué)到了必要的基礎(chǔ)理論，又培養(yǎng)了實(shí)際能力，改變傳統(tǒng)的以課堂、教材、教師為中心的教學(xué)模式及教師滿堂灌的教學(xué)方式，在教育思想、教育觀念、教學(xué)內(nèi)容思維方式上進(jìn)行徹底轉(zhuǎn)變。作者在《口腔內(nèi)科學(xué)》多媒體授課時(shí)采用了案例教學(xué)法，取得了一些實(shí)踐效果。

二、“啟發(fā)式+PBL+技能培訓(xùn)”在口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用

（一）啟發(fā)式教學(xué)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

教學(xué)是由教師和學(xué)生共同完成的“雙邊活動(dòng)”，離不開(kāi)師生雙方的相互制約和相互影響。教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用是相輔相成的。只有在教師與學(xué)生雙主體的互動(dòng)中，學(xué)生才能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一堂實(shí)驗(yàn)課，教師不但教給他們專業(yè)技術(shù)，還要教給他們學(xué)習(xí)方法，啟發(fā)和培養(yǎng)他們的臨床思維能力，教給他們?nèi)绾翁幚磲t(yī)患關(guān)系的原則和技巧，教會(huì)他們?nèi)绾畏治霾∪说男睦砘顒?dòng)，解決病人存在的思想間題和心理負(fù)擔(dān)，教師在實(shí)驗(yàn)帶教中，處處以身作則，示教規(guī)范，總結(jié)學(xué)生的錯(cuò)誤， 及時(shí)地把在實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題和難點(diǎn)予以指導(dǎo)，使他們避免再犯類似的錯(cuò)誤。

口腔醫(yī)學(xué)教育是開(kāi)放系統(tǒng)，在教學(xué)實(shí)踐中我們深深體會(huì)到：實(shí)驗(yàn)課是深化理論認(rèn)識(shí)的重要手段，是由n堂進(jìn)入臨床的橋梁，也是把醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)階段。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中獲益多少，直接影響到臨床工作的質(zhì)量與水平，而教學(xué)改革的不斷深化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)注入了新的生機(jī)和活力。因此，必須按照現(xiàn)代教育思想的人才觀和新的醫(yī)學(xué)模式，培養(yǎng)“面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”的跨世紀(jì)人才，一切從“提高教學(xué)質(zhì)量”為出發(fā)點(diǎn)，不斷開(kāi)拓進(jìn)取，探索口腔醫(yī)學(xué)教育改革的新原則、新途徑、新方法，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，使口內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平不斷向更高層次邁進(jìn)。

（二）PBL法在口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

PBL法既是一種好的課程設(shè)置方法，也是一種深受歡迎的教學(xué)方法。PBL法應(yīng)用舉例Ⅲ類洞離體牙制備，模擬臨床情景，設(shè)置焦點(diǎn)問(wèn)題。女，30歲，主訴左下前牙變黑。現(xiàn)病史：前日照鏡發(fā)現(xiàn)左下前牙唇側(cè)變黑，無(wú)冷熱刺激痛，無(wú)自發(fā)痛。查：|2扭轉(zhuǎn)，|12間食物嵌塞，|1唇側(cè)遠(yuǎn)中邊緣嵴色暗黑，遠(yuǎn)中鄰舌齲，達(dá)牙本質(zhì)淺層，按（-），冷熱（-），叩（-）。焦點(diǎn)問(wèn)題：為什么|1唇側(cè)遠(yuǎn)中邊緣嵴處色暗黑？可能的診斷及診斷依據(jù)是？治療原則？治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)（美觀問(wèn)題、材料選擇、牙髓保護(hù)、鄰牙保護(hù)、洞形要求、充填及塑形要求等）。如何防止并發(fā)癥（如牙體折裂、充填物脫落或斷裂、繼發(fā)齲，意外穿髓等）。通過(guò)以上問(wèn)題的設(shè)置，建立前牙鄰面齲與Ⅲ類洞離體牙實(shí)驗(yàn)的聯(lián)系。學(xué)生人人參與，共同分析修改。方法：四個(gè)同學(xué)回答問(wèn)題、設(shè)計(jì)治療方案，四個(gè)同學(xué)修改方案，其余同學(xué)分析以上方案的優(yōu)缺點(diǎn)，補(bǔ)充未盡之處，綜合選擇出最佳方案。教師最后講解，逐指導(dǎo)操作。教師針對(duì)同學(xué)們的答案，將理論課中“抗力形、固位形原則”具體分析，融入Ⅲ類洞離體牙制備中講解，并分析同學(xué)們綜合選擇的最佳方案的“最佳”原因何在，達(dá)成共識(shí)后，同學(xué)開(kāi)始操作。這三步過(guò)程時(shí)間花費(fèi)約30分鐘。操作指導(dǎo)中圍繞焦點(diǎn)問(wèn)題所涉及的內(nèi)容，及時(shí)指出學(xué)生操作中出現(xiàn)的失誤，包括為順利完成既定治療方案，術(shù)者和患者應(yīng)采用的，以及術(shù)中口鏡和支點(diǎn)的使用技巧等。PBL法在理論課應(yīng)用已為廣大師生所歡迎，但在實(shí)驗(yàn)課應(yīng)用較少見(jiàn)，口內(nèi)實(shí)驗(yàn)課有應(yīng)用PBL教法的基礎(chǔ)。焦點(diǎn)問(wèn)題的設(shè)置不僅使實(shí)驗(yàn)課從形式上更加貼近臨床，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、使命感、光榮感[1]有幫助，而且學(xué)生參與了診斷和設(shè)計(jì)治療方案，提高了學(xué)生縱向的臨床思維能力。另外，學(xué)生在實(shí)際操作時(shí)將離體牙牙合模型當(dāng)成了患者，并圍繞焦點(diǎn)問(wèn)題更多地思考“為什么要這樣處理？”“怎樣操作才能順序完成既定治療方案？”等。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種“思維+操作”同時(shí)進(jìn)行的過(guò)程，實(shí)際上即是學(xué)生從“學(xué)習(xí)知識(shí)向臨床過(guò)渡”的過(guò)程。

（三）加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練

口腔醫(yī)學(xué)是一門技能性極強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，它的各種治療多建立在臨床操作的基礎(chǔ)上。因此，在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，除了加強(qiáng)理論知識(shí)的教學(xué)外，還應(yīng)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)放在非常重要的位置。如在模擬人頭上進(jìn)行牙體洞形制備和牙周潔治等，為今后在病人身上進(jìn)行治療及其他臨床工作打好基礎(chǔ)。

1.強(qiáng)化醫(yī)療文書(shū)基本功能訓(xùn)練。醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是臨床工作和實(shí)習(xí)階段不可缺少的訓(xùn)練內(nèi)容。帶教老師要從問(wèn)診、查體，疾病的診斷、鑒別診斷到治療等方面給學(xué)生認(rèn)真講解，盡量給每個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)造基本技能操作的機(jī)會(huì)，做到“一看”、“二幫”、“三做”，以此提高學(xué)生的臨床基本技能及應(yīng)變能力，為今后從事臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.常用診療技術(shù)的培訓(xùn)。在帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行齲洞充填術(shù)、干髓術(shù)、根管充填術(shù)、潔治術(shù)等基本診療操作，強(qiáng)化消毒隔離觀念，同時(shí)進(jìn)行各種材料的調(diào)制、器械的準(zhǔn)備等基本護(hù)理操作，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力。

3.常用器械的操作訓(xùn)練。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，電動(dòng)牙椅、各種牙鉆機(jī)超聲潔牙機(jī)、光固機(jī)、牙髓活力電測(cè)驗(yàn)器等正在臨床上廣泛使用，這就要求學(xué)生要熟悉口腔常用器械的原理和操作方法，使其在實(shí)際臨床工作中應(yīng)用起來(lái)得心應(yīng)手，避免由于使用不當(dāng)增加病人不必要的痛苦，或造成醫(yī)療儀器損壞，影響醫(yī)院的日常工作。

總之，多元式教學(xué)法避免了簡(jiǎn)單、重復(fù)和呆板，適應(yīng)了當(dāng)代青年多角度求知的心理特征，使教學(xué)環(huán)節(jié)豐富多彩、靈活多樣，受到學(xué)生的一致好評(píng)。因此，必須按照現(xiàn)代教育思想的人才觀和新的醫(yī)學(xué)模式，培養(yǎng)“面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”的跨世紀(jì)人才，一切從“提高教學(xué)質(zhì)量”為出發(fā)點(diǎn)，不斷開(kāi)拓進(jìn)取，探索口腔醫(yī)學(xué)教育改革的新原則、新途徑、新方法，切實(shí)加強(qiáng)口腔內(nèi)科學(xué)專科教學(xué)改革，使口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)水平不斷向更高層次邁進(jìn)。

第7篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)生; 實(shí)習(xí)質(zhì)量; 因素; 分析

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中的極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的具體反映。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，直接影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯。本文就目前影響口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，并提出解決問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策。

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象:2009年6月至2010年6月在湘潭市口腔醫(yī)院、湘潭中心醫(yī)院及長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)的2005級(jí)湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔技術(shù)臨床實(shí)習(xí)生共124人，同期實(shí)習(xí)帶教老師28人，總計(jì)152人。

1.2調(diào)查方法:對(duì)上述調(diào)查對(duì)象在完成實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查內(nèi)容包括:找工作、實(shí)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收，不記名。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷152份，收回有效問(wèn)卷152份。

2調(diào)查結(jié)果

在收回的152份有效問(wèn)卷中，按所占比例的高低，分別是:找工作43.4%(66/152)、實(shí)習(xí)態(tài)度19.1%(29/152)、教學(xué)方法12.5%(19/152)、老師素質(zhì)9.2%(14/152)、實(shí)習(xí)興趣7.9%(12/152)、教學(xué)條件3.9%(6/152)、醫(yī)院管理2.6%(4/152)、其他因素1.3%(2/152)。

3討論

3.1影響實(shí)習(xí)質(zhì)量因素分析:

根據(jù)收回的152份問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示，占前5位的影響因素分別是:找工作、實(shí)習(xí)態(tài)度、教學(xué)方法、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣，占調(diào)查總數(shù)的92.1%(140/152)，而教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占7.9%(12/152)。這說(shuō)明找工作、實(shí)習(xí)態(tài)度、教學(xué)方法、老師素質(zhì)、實(shí)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要因素。

3.1.1找工作：隨著口腔專業(yè)招生人數(shù)的日益擴(kuò)大，口腔專業(yè)類畢業(yè)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大了。尤其是職業(yè)技術(shù)學(xué)院的畢業(yè)生，起點(diǎn)一開(kāi)始就落后于本科院校的學(xué)生，因此，找工作的壓力更大。為了找到一份理想的工作，他們?cè)趯?shí)習(xí)的過(guò)程中，通過(guò)各種途徑和手段尋找未來(lái)的工作崗位。這樣一來(lái)放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年，占用了學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時(shí)間，耽誤了實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度：現(xiàn)在的學(xué)生大多數(shù)是90后出生的，基本上都是獨(dú)生子女，生活條件相對(duì)比較優(yōu)越，缺乏吃苦耐勞、腳踏實(shí)地的精神。實(shí)習(xí)不主動(dòng)，不尊重老師，不想動(dòng)手的“三不”現(xiàn)象較為普遍。眾所周知，內(nèi)因決定外因，態(tài)度不端正，勢(shì)必造成主動(dòng)性的缺乏，只能被動(dòng)的灌輸；不尊重老師，恥于請(qǐng)教，從而有效的動(dòng)手機(jī)會(huì)就少。這樣的實(shí)習(xí)是不會(huì)有很大成效的。

3.1.3 教學(xué)方法：同樣的學(xué)生，應(yīng)用不同的教育方法，其結(jié)果大相徑庭。口腔醫(yī)學(xué)是一門動(dòng)手能力要求很高的學(xué)科，動(dòng)手能力的高低決定著實(shí)習(xí)的質(zhì)量和將來(lái)的個(gè)人水平。因此在實(shí)習(xí)中，帶教方法對(duì)學(xué)生的診治能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。有的老師完全放手，任學(xué)生自己操作；有的老師不輕易讓學(xué)生動(dòng)手，而是讓他們多看多想多問(wèn)，到一定時(shí)間后再動(dòng)手。前一類老師的帶教方法，只注重“量”而忽視了“質(zhì)”，效果并不好。后一類老師的帶教方法，是一種有效的教學(xué)，能真正培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)生來(lái)。

3.1.4教師素質(zhì)：帶教老師隊(duì)伍素質(zhì)的高低常常會(huì)直接影響到實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。有少數(shù)老師對(duì)帶教實(shí)習(xí)工作積極性不高，精力投入不足，教學(xué)意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，直接影響到實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.1.5實(shí)習(xí)興趣：臨床實(shí)習(xí)的目的是通過(guò)診治病人，理論聯(lián)系實(shí)際，提高醫(yī)學(xué)生的臨床操作水平。而對(duì)實(shí)習(xí)的興趣是直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要因素。對(duì)于職業(yè)學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)，絕大部分僅僅就是為了畢業(yè)后找個(gè)工作單位或自謀職業(yè)，而不是將來(lái)成為一名醫(yī)學(xué)大家。由于目的不一樣，興趣也就不同。有的學(xué)生一下實(shí)習(xí)單位便花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去拉關(guān)系、找門路；有的學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)信心不足，得過(guò)且過(guò)，無(wú)心實(shí)習(xí)，從而嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

3.2相應(yīng)對(duì)策:

綜合分析上述影響因素表明，口腔實(shí)習(xí)生的個(gè)人行為對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)因素，外部原因如教學(xué)的方法、帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，筆者認(rèn)為，首先應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生個(gè)人因素著手，采取相應(yīng)的對(duì)策。

第一、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)前教育。學(xué)校要從端正實(shí)習(xí)態(tài)度，明確實(shí)習(xí)目的，培養(yǎng)動(dòng)手能力等方面入手，加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床思維及操作能力強(qiáng)的新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)人才［1］。在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，對(duì)學(xué)生要進(jìn)行充分的腳踏實(shí)地，吃苦耐勞的素質(zhì)教育，促使他們勤奮學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取。

第二、合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作矛盾沖突。如何找到一個(gè)理想的工作，是大學(xué)畢業(yè)生不得不面臨的實(shí)際問(wèn)題。正確的處理這些問(wèn)題，將對(duì)口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。筆者認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定一個(gè)時(shí)間，組織用人單位來(lái)院校開(kāi)展招聘活動(dòng)；還可以針對(duì)性地選擇部分用人單位到優(yōu)秀的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。進(jìn)行雙向選擇，這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波， 浪費(fèi)寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間。

第三、提高帶教老師的帶教水平。在接診病人時(shí)，帶教老師要給學(xué)生獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)，但又不能完全放手不管。要注意學(xué)生在整個(gè)診治過(guò)程中的表現(xiàn)。而且出現(xiàn)問(wèn)題要注意不要當(dāng)著患者訓(xùn)斥學(xué)生。同時(shí)，作為學(xué)生走上社會(huì)的第一個(gè)啟蒙者，不僅僅要教他們?nèi)绾巫鍪拢€要教如何做人，只有這樣才能拉近師生之間的距離，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，逐漸培養(yǎng)他們運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題和善于與病人溝通交流的能力。

第四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。臨床帶教老師的素質(zhì)對(duì)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量也有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對(duì)學(xué)生是一種無(wú)形的教育，身教重于言教，實(shí)習(xí)單位要把教學(xué)工作列入重要議事日程，不能把實(shí)習(xí)當(dāng)作“副業(yè)”。要充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性，同時(shí)，制定相應(yīng)的激勵(lì)方案，并給予切實(shí)地落實(shí)。

第8篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

1教學(xué)設(shè)計(jì)與方法

1．1教學(xué)對(duì)象

在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2009級(jí)五年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)課授課中引入基于臨床思維辯論模式的病例教學(xué)法，共計(jì)35名學(xué)生，以此為觀察對(duì)象。

1．2教學(xué)方法的制定

基本模式和流程為:收集病例－發(fā)現(xiàn)問(wèn)題－自學(xué)討論－分組辯論－小結(jié)。在牙列缺損修復(fù)章節(jié)的知識(shí)初步講解完后，引入基于臨床思維辯論模式的病例教學(xué)法，設(shè)2次課，共5學(xué)時(shí)(表1)，針對(duì)牙列缺損修復(fù)單元的知識(shí)進(jìn)行整合，2次課之間間隔約1周，使學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備。

1．2．1臨床病例的收集和選擇根據(jù)口腔修復(fù)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)大綱、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求為主線，由帶教老師合理選擇牙列缺損的臨床病例，要求病例具有一定的代表性和靈活性，可有2～3種修復(fù)方案以供選擇。在預(yù)約好的時(shí)間由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查和病歷資料的收集，包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往病史;進(jìn)行口內(nèi)檢查;記錄檢查結(jié)果;拍攝口內(nèi)照片和需要的放射線片;制取石膏研究模型并轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系。在這一過(guò)程中讓學(xué)生對(duì)臨床的標(biāo)準(zhǔn)化處理流程有一個(gè)清晰地認(rèn)識(shí)。資料初步收集完成后，由老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行整理并制作病例匯報(bào)幻燈。其后，老師根據(jù)所選的病例再精選相關(guān)的文獻(xiàn)資料供學(xué)生延伸閱讀。

1．2．2教學(xué)實(shí)施辯論前1月給學(xué)生分發(fā)制作好的病例匯報(bào)幻燈、文獻(xiàn)資料、討論提綱，并布置思考題。鼓勵(lì)學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中自行通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、教科書(shū)、專業(yè)參考書(shū)和期刊進(jìn)一步搜集相關(guān)資料。將學(xué)生分為6組，每組的人數(shù)在6人左右，每2組組成一組辯論對(duì)手，由1名老師帶領(lǐng)。各組內(nèi)再由學(xué)生自行推選出1名組長(zhǎng)，1名記錄員。學(xué)生分組后隨機(jī)抽取第二次課的一個(gè)臨床病例準(zhǔn)備辯論。辯論前由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織2～3次的組內(nèi)討論，同時(shí)列表整理患者問(wèn)題，對(duì)需要解決的臨床問(wèn)題進(jìn)行討論的準(zhǔn)備。記錄員負(fù)責(zé)記錄整理組內(nèi)討論時(shí)有價(jià)值的結(jié)果并形成辯論思路。在討論過(guò)程中，老師主要起引導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生的思路，分別形成正方觀點(diǎn)和反方觀點(diǎn)。同時(shí)注意引導(dǎo)討論按教學(xué)要求逐層深入，避免跑題，老師應(yīng)對(duì)學(xué)生在討論中的表現(xiàn)作相關(guān)記錄并給予評(píng)價(jià)。第一次課的第一學(xué)時(shí)主要由教師對(duì)“牙列缺損修復(fù)設(shè)計(jì)原則”進(jìn)行簡(jiǎn)介，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)一些必要的設(shè)計(jì)原則，進(jìn)一步以一個(gè)臨床病例引導(dǎo)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用這些原則進(jìn)行設(shè)計(jì)并進(jìn)行討論。第二次課為臨床病例辯論環(huán)節(jié)，首先各小組學(xué)生代表以幻燈形式匯報(bào)患者的基本病情、課前本組討論的要點(diǎn)，分析病情并提出本組認(rèn)為最佳的治療方案，同時(shí)要引用教材及文獻(xiàn)上的內(nèi)容來(lái)提供依據(jù)。辯論對(duì)手則針對(duì)同一病例提出自己小組的意見(jiàn)。針對(duì)存在的問(wèn)題和雙方觀點(diǎn)的差異，2組互相提問(wèn)并展開(kāi)辯論。在回答問(wèn)題環(huán)節(jié)，不同學(xué)生小組還要回答評(píng)委老師和其他聽(tīng)眾提出的問(wèn)題。最后，評(píng)委根據(jù)每組的答辯效果和回答問(wèn)題情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在辯論結(jié)束后，每組將總結(jié)和感受上傳至修復(fù)科網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，由教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行教學(xué)效果的分析和評(píng)價(jià)。

1．3教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

課程結(jié)束，以自填式調(diào)查問(wèn)卷方式了解學(xué)生對(duì)于該課程的評(píng)價(jià)及建議。問(wèn)卷包括封閉式及開(kāi)放式問(wèn)題，封閉式問(wèn)題采用Likert5點(diǎn)式量表，非常顯著、比較顯著、一般、比較少、非常少分別記為5、4、3、2、1分，5分和4分記為認(rèn)同。采用不定項(xiàng)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)本課程自身的收獲，并讓學(xué)生按其程度排列前3名，分別記為3、2、1分，未列入前3名的因素記為0分。數(shù)據(jù)采用SAS9．2處理。等級(jí)資料用中位數(shù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。為了彌補(bǔ)調(diào)查問(wèn)卷收集信息的不足，還對(duì)部分學(xué)生、帶教教員以及參加旁聽(tīng)的老師進(jìn)行了個(gè)別訪談，以便更全面的掌握來(lái)自學(xué)生和老師雙方面的反饋。

2結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查表35份，回收35份，回收率100%，有效率100%。學(xué)生對(duì)辯論模式的病例教學(xué)法課程授課效果的評(píng)價(jià)見(jiàn)表2，除培養(yǎng)科研思維、提高發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力外，其他各條目的中位數(shù)均約為4。可以看出，88．6%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式在提高表達(dá)能力方面有比較顯著及以上的效果;82．8%的學(xué)生認(rèn)為在提高查閱和分析資料能力方面有比較顯著及以上的效果;77．2%的學(xué)生認(rèn)為在促進(jìn)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)方面有比較顯著及以上的效果;82．9%的學(xué)生認(rèn)為這種授課方式與傳統(tǒng)方法相比可學(xué)到更多知識(shí)，80%的學(xué)生認(rèn)為在提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面有比較顯著及以上的效果;62．8%的學(xué)生認(rèn)為在提高發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力方面有比較顯著及以上的效果;沒(méi)有學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式在激起學(xué)習(xí)興趣方面效果少，48．6%的學(xué)生認(rèn)為在培養(yǎng)科研思維方面有比較顯著及以上的效果;74．3%的學(xué)生希望今后教學(xué)中繼續(xù)應(yīng)用這樣的辯論模式的病例教學(xué)法模式。71．4%的學(xué)生認(rèn)為采用辯論模式的病例教學(xué)法學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)能夠接受。學(xué)生的收獲根據(jù)選擇量從多到少排列依次是:提高表達(dá)能力、提高發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高查閱和分析資料能力、激發(fā)口腔修復(fù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣、提高幻燈制作能力、培養(yǎng)科研思維。根據(jù)收獲對(duì)學(xué)生的影響由大到小排列依次是:提高表達(dá)能力、提高發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高查閱和分析資料能力、提高幻燈制作能力、培養(yǎng)科研思維。

3討論

第9篇：口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：根管治療術(shù)；臨床教學(xué)；本科；實(shí)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）36-0201-03

牙髓根尖周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，常常引起疼痛，可影響咀嚼功能甚至導(dǎo)致壞牙拔除。根管治療術(shù)作為一種特殊的治療方式，已成為治療各類牙髓病和根尖周疾病的首選方法。根管治療術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)院校各層次、各階段的臨床教學(xué)中均將其作為必修的重要內(nèi)容。由于根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，根管治療術(shù)的臨床復(fù)雜性，操作技巧性很強(qiáng)，因此需要專業(yè)化的設(shè)備。雖然在口腔醫(yī)學(xué)院本科生的專業(yè)臨床學(xué)習(xí)中，牙體牙髓科的實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但對(duì)于剛進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生而言，根管治療術(shù)仍是最容易出現(xiàn)問(wèn)題的內(nèi)容之一。如何應(yīng)對(duì)和解決這些問(wèn)題，本文嘗試通過(guò)對(duì)前期臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)初步小結(jié)以進(jìn)行探討。

一、臨床教學(xué)中常見(jiàn)問(wèn)題及原因分析

（一）實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床診療技能掌握不足，操作時(shí)間大幅延長(zhǎng)

受患者張口及的限制，口腔治療操作空間小，根管治療更是在狹小的根管系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行，視野不清晰，且在操作中涉及的器械種類繁多，技術(shù)要求高，操作步驟復(fù)雜，不同患者不同牙位間的操作難度差異較大。常規(guī)情況下，根管治療術(shù)需要2～3次就診，花費(fèi)2～3小時(shí)即可完成。

而實(shí)習(xí)醫(yī)生往往對(duì)根管系統(tǒng)復(fù)雜性了解不足，對(duì)根管治療操作技術(shù)的掌握有限，因此完成一例根管治療所需時(shí)間大幅延長(zhǎng)，就診次數(shù)增多。在獨(dú)立操作之初，實(shí)習(xí)醫(yī)生完成1例根管治療可能需要患者就診4～6次，花費(fèi)時(shí)間可能累計(jì)超過(guò)8小時(shí)。

（二）實(shí)習(xí)醫(yī)生施行根管治療術(shù)時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率增高

1.根管治療約診間急癥。根管治療約診間急癥是指根尖周病變?cè)诟苤委熼_(kāi)始后和繼續(xù)治療過(guò)程中所發(fā)生的急性加重。患者在根管治療后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn)疼痛和（或）腫脹，且患者生活也受到嚴(yán)重影響。患者需急診治療，由醫(yī)生給予積極處理，如開(kāi)放引流、去除充填物、口服止痛劑等，這樣就使得療程延長(zhǎng)，治療費(fèi)用增加。不同學(xué)者報(bào)告根管治療約診間急癥的發(fā)生率在4.2%～19.1%[1-4]，而實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)初期根管治療病例出現(xiàn)的概率大為增加。

2.根管內(nèi)器械分離。根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見(jiàn)且較難處理的并發(fā)癥之一。由于實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)根管系統(tǒng)的復(fù)雜性、器械材質(zhì)及器械使用的認(rèn)知不足、臨床操作技術(shù)欠熟練、對(duì)器械應(yīng)用練習(xí)缺乏、手法生疏等多種原因，因此容易發(fā)生器械分離。根管內(nèi)器械分離可能導(dǎo)致治療失敗，而器械分離發(fā)生后的不當(dāng)處理往往還會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至引起醫(yī)療糾紛。

3.操作意外。操作意外主要包括開(kāi)髓時(shí)出現(xiàn)側(cè)穿或底穿、使用失活劑不慎泄漏導(dǎo)致牙周組織灼傷等。

不同牙齒受發(fā)育、增齡性變化等因素的影響，根管系統(tǒng)的形態(tài)和分布可能有較大的差異，如根管彎曲、根管鈣化、根管數(shù)目和形態(tài)發(fā)生變異等，都會(huì)極大地影響臨床治療效果。

雖然在進(jìn)入牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)前，實(shí)習(xí)生接受過(guò)臨床前的操作訓(xùn)練。但這一階段，學(xué)生主要是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下在石膏牙、剛玉模型或離體牙上進(jìn)行備洞、充填和根管治療的基本操作訓(xùn)練，操作時(shí)手感與臨床實(shí)際有極大差別，學(xué)生無(wú)法體會(huì)臨床調(diào)節(jié)和觀察口腔環(huán)境和周圍組織的情況，進(jìn)入臨床后需要一個(gè)較長(zhǎng)的適應(yīng)期。

由于實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床實(shí)踐少，經(jīng)驗(yàn)欠缺，對(duì)操作意外的預(yù)見(jiàn)性差，防范能力不強(qiáng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，往往在不知不覺(jué)中發(fā)生操作意外并無(wú)意識(shí)的加重?fù)p害。而操作意外的發(fā)生，往往對(duì)患牙的治療預(yù)后造成嚴(yán)重的影響，可導(dǎo)致患牙拔除甚至醫(yī)療糾紛。

（三）患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生信任度低，依從性差

自進(jìn)入臨床開(kāi)始，對(duì)于毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就面臨著從學(xué)生到醫(yī)生的身份轉(zhuǎn)變，既要將前期在課堂和實(shí)驗(yàn)室中學(xué)到的知識(shí)和基本操作技能與臨床實(shí)際進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，還要學(xué)習(xí)與患者交流溝通。

接診技巧、醫(yī)患溝通技巧和操作技能的掌握都需要一個(gè)逐步積累的過(guò)程，但實(shí)習(xí)醫(yī)師在接診過(guò)程中，往往與患者溝通不足或缺乏自信而導(dǎo)致患者的信任不足，對(duì)治療計(jì)劃接受程度低，因此實(shí)習(xí)醫(yī)生診療期間，對(duì)患者治療依從性的要求更高。但往往有患者由于在診療過(guò)程中感知操作者手法生疏或診療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而不能耐受，從而導(dǎo)致自行變更治療方案、復(fù)診失約或選擇更換醫(yī)生。一旦出現(xiàn)這種情況，不僅影響教學(xué)任務(wù)的完成，更會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的心理造成負(fù)面影響。

二、解決措施

在臨床實(shí)習(xí)中，高水平的醫(yī)療質(zhì)量是教學(xué)順利實(shí)施的保證，也是以病人為中心思想的具體體現(xiàn)。因此，我們?cè)诒究婆R床實(shí)習(xí)階段強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)教育的同時(shí)，也針對(duì)根管治療臨床教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題采取了多種方法，以幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，減少治療并發(fā)癥，用更好的醫(yī)療質(zhì)量來(lái)獲得患者的理解、認(rèn)同與支持，主要有以下幾項(xiàng)措施。

（一）加強(qiáng)臨床前期教學(xué)中仿頭模上離體牙根管治療的操作訓(xùn)練

重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心于2014年入選國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，是重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)課、本科生專業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究的訓(xùn)練任務(wù)，并承擔(dān)重慶市口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員臨床培養(yǎng)和結(jié)業(yè)臨床技能考核、國(guó)家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等任務(wù)。同時(shí)也是多家口腔醫(yī)療器械公司，如德國(guó)VDW公司、登士柏的中國(guó)教學(xué)基地。

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，均已在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心應(yīng)用仿頭模離體牙模型反復(fù)練習(xí)基本操作。在此階段，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心依照教學(xué)大綱，增加了應(yīng)用于根管治療的離體牙數(shù)量以及根管治療術(shù)中常用的器械和設(shè)備，嚴(yán)格按照臨床實(shí)際進(jìn)行操作，以求為臨床實(shí)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。而對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生，如果學(xué)生希望能在實(shí)驗(yàn)室重復(fù)某個(gè)實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，本實(shí)驗(yàn)中心也能予以特別安排并有專人進(jìn)行指導(dǎo)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育，提高接診能力[5]

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及教學(xué)辦公室組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)。進(jìn)入牙體牙髓病科后，教研室多次組織集中培訓(xùn)，進(jìn)行臨床前教育，幫助學(xué)生樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)思想和愛(ài)傷觀念。學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的方法和技巧，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生在治療前要與患者進(jìn)行談話，告知患者病情、診療計(jì)劃、療程、費(fèi)用、預(yù)后及相關(guān)注意事項(xiàng)等多方面情況，在患者知情同意后方能進(jìn)行操作。術(shù)后還應(yīng)及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不適及處理方法，以便患者對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)有所理解，避免誤解和矛盾的產(chǎn)生。

（三）多種形式加強(qiáng)學(xué)生對(duì)根管治療術(shù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握

為了幫助學(xué)生牢固掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，由教研室安排教師進(jìn)行專題講課，有針對(duì)性地布置學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生能夠在專業(yè)知識(shí)方面做好充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，分專題向?qū)嵙?xí)醫(yī)生講授根管治療相關(guān)診療技術(shù)，如：牙髓根尖周疾病的影像學(xué)改變、彎曲根管鎳鈦預(yù)備技術(shù)、熱牙膠根管充填技術(shù)等，并篩選典型病例提供給學(xué)生學(xué)習(xí)，指導(dǎo)和幫助他們對(duì)一些診療、操作技術(shù)的掌握。例如臨床帶教教師可以整理出典型病例的CBCT影像資料，在三維角度上幫助學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)根管系統(tǒng)的復(fù)雜性[6]。此外，也可以讓學(xué)生收集離體牙，按照根管治療術(shù)的操作規(guī)范進(jìn)行開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管充填等步驟，攝片了解其預(yù)備和充填情況，并有針對(duì)性地給予指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握相關(guān)技能。

除安排教師定期進(jìn)行臨床講座外，我們還安排實(shí)習(xí)醫(yī)生定期進(jìn)行病例匯報(bào)，就自己在根管治療術(shù)診療過(guò)程中遇到的問(wèn)題和處理心得進(jìn)行分享，由指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題，學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的方法，提高根管治療術(shù)臨床教學(xué)的質(zhì)量。

（四）實(shí)施對(duì)初診患者的篩選，建全科室內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

臨床教學(xué)應(yīng)該根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)生的操作水平選擇適合的病例，循序漸進(jìn)，由易到難。雖然學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)積極性都很高，但如果一開(kāi)始就接診疑難復(fù)雜的病例，往往會(huì)影響實(shí)習(xí)醫(yī)生的自信心，影響醫(yī)療質(zhì)量，也不利于其操作技能的提高。

而在實(shí)際工作中，大部分患者只有經(jīng)過(guò)檢查后才能確定是否適合實(shí)習(xí)醫(yī)生診治，但也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)生先行對(duì)初診患者接診檢查并進(jìn)行術(shù)前溝通交流工作，并在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下接診難度適宜的病例。帶教醫(yī)師可以根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)生的具體情況選擇適宜的病例，因材施教；而對(duì)于較復(fù)雜的病例，應(yīng)及時(shí)安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)生接診，以充分維護(hù)患者的利益，并使實(shí)習(xí)醫(yī)生診療技能不斷得到提高。

（五）加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，嚴(yán)格按臨床診療制度進(jìn)行操作

臨床實(shí)習(xí)中，帶教教師應(yīng)該注意放手不放眼，加強(qiáng)巡視，對(duì)于操作中的關(guān)鍵步驟應(yīng)由帶教醫(yī)師加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，使實(shí)習(xí)醫(yī)生的各項(xiàng)操作具有標(biāo)準(zhǔn)化和準(zhǔn)確性，減少醫(yī)源性損傷引起的并發(fā)癥。

加強(qiáng)指導(dǎo)也要求帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生根管治療操作中所出現(xiàn)的并發(fā)癥積極進(jìn)行處理，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行病例分析、討論和點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生能夠從教訓(xùn)中汲取經(jīng)驗(yàn)，更快、更好地掌握理論知識(shí)和操作技能。

（六）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理管理

護(hù)理管理包括兩個(gè)方面：一方面是對(duì)實(shí)習(xí)生操作時(shí)關(guān)鍵步驟的護(hù)理配合，如開(kāi)髓時(shí)協(xié)助進(jìn)行吸唾，以避免患者因頻繁吐唾而延長(zhǎng)操作時(shí)間；另一方面是護(hù)理配合調(diào)拌材料也能使實(shí)習(xí)醫(yī)生操作更為連續(xù)，治療效果更為滿意。此外，護(hù)理管理中還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)根管器械的管理。鎳鈦根管銼等器械在使用中，由于材料的疲勞，可能發(fā)生器械變形而導(dǎo)致分離，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)器械的微小變形，器械分離往往可以避免。因此，在臨床中，根管銼需要在使用前后仔細(xì)檢查，如果發(fā)現(xiàn)器械形變要及時(shí)更換，并嚴(yán)格地記錄使用次數(shù)，使用達(dá)到一定次數(shù)時(shí)予以更換，減少因器械本身疲勞所致的分離。

（七）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床病人的管理學(xué)習(xí)[7-9]

管理病人是臨床實(shí)習(xí)中的重要內(nèi)容。通過(guò)管理病人，能使實(shí)習(xí)醫(yī)生多方面技能得到鍛煉和提高，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。但管理病人不是簡(jiǎn)單記錄指導(dǎo)教師的治療方案或簡(jiǎn)單記錄患者情況，而應(yīng)該積極、主動(dòng)地詢問(wèn)病史，了解熟悉病情，在教師指導(dǎo)下制訂診療計(jì)劃并付諸實(shí)施，并根據(jù)具體情況調(diào)整計(jì)劃。治療完成后，應(yīng)及時(shí)整理治療前后的資料并對(duì)患者進(jìn)行追蹤隨訪以評(píng)估診療結(jié)果，給予患者后續(xù)診療建議。實(shí)習(xí)醫(yī)生只有在病人管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能夠不斷提高，更好地學(xué)習(xí)和掌握根管治療術(shù)的臨床技能相關(guān)知識(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

提高根管治療術(shù)的臨床教學(xué)質(zhì)量，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的臨床診療能力的提高至關(guān)重要。在教學(xué)中，不僅要求學(xué)生掌握最基本的診斷和操作技能，還應(yīng)掌握臨床新技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少根管治療術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)在臨床教學(xué)中不斷發(fā)現(xiàn)和修正解決問(wèn)題的辦法，我院根管治療的教學(xué)得以順利進(jìn)行，保障教學(xué)任務(wù)的完成，提高教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量，也提高了實(shí)習(xí)學(xué)生根管治療術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和診療水平。

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