早產兒護理最關鍵的措施精選(九篇)
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第1篇：早產兒護理最關鍵的措施范文
A. 胎齡>28周至40周的新生兒
B. 胎齡>28周至
C. 胎齡≥37周至
D. 胎齡為第37周的新生兒
E. 胎齡
C
2. 過期產兒是指
A. 胎齡>37周至
B. 胎齡>37周至
C. 胎齡>40周至
D. 胎齡>40周以上的新生兒
E. 胎齡≥42周的新生兒
E
3. 巨大兒出生1小時內體重超過
A.1000g
B.2000g
C.3000g
D.4000g
E.5000g
D
4. 正常出生體重兒出生1小時內體重在
A.1000g ～2000g 之間
B.1000g ～3000g 之間
C.2000g ～4000g 之間
D.2500g ～4000g 之間
E.2500g ～5000g 之間
D
5. 早產兒體溫調節功能差，體溫的維持主要依靠
A. 適宜的環境溫度
B. 足夠的母乳吸入
C. 自發的肢體活動
D. 肌肉的收縮產熱
E. 棕色脂肪的產熱作用
E
6. 中性溫度是指
A. 肛溫
B. 腋溫
C. 皮溫
D. 體溫
E. 環境溫度
E
7. 關于早產兒的特點，正確的是
A. 皮膚毳毛多
B. 足底紋理多
C. 乳腺有結節
D. 頭發分條清楚
E. 指甲達到指尖
A
8. 正常足月兒宜在生后何時開奶
A. 半小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.6小時
A
9. 在新生兒下列哪種現象為正常的
A. 生后24小時后排胎糞
B. 生后24小時內發現皮膚黃疸
C. 生后36小時心率200次/分
D. 生后48小時后排尿
E. 生后48小時呼吸頻率44次/分
E
10. 新生兒神經反射檢查，下列哪項屬正常的
A. 頸強直陽性
B. 擁抱反射陽性
C. 握持反射陰性
D. 吸吮反射陰性
E. 覓食反射陰性
B
11. 新生兒生理性體重下降，體重一般于生后何時恢復到出生體重
A.1天左右
B.5天左右
C.10天左右
D.20天左右
E.30天左右
C
12. 下列哪項不是新生兒特殊的生理狀態
A. 紅臀
B. 馬牙
C. 假月經
D. 乳腺腫大
E. 生理性黃疸
A
13. 關于新生兒的特點，正確的是
A. 體液免疫功能較完善
B. 腎小球濾過率高，濃縮功能好
C. 消化道面積較小，腸壁通透性較差
D. 呼吸較快，節律可不規則，心率波動大
E. 體溫調節中樞不健全，體表面積相對小，不易散熱
D
14. 早產兒有呼吸暫停，主要是因為
A. 膈肌位置高
B. 肋間肌肌力弱
C. 肺泡數量相對少
D. 肺泡表面活性物質少
E. 呼吸中樞相對不成熟
E
15. 母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉移給胎兒的是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
D
16. 早產兒病室適宜的溫濕度為
A. 溫度20℃，相對濕度55%～65%
B. 溫度24℃，相對濕度55%～65%
C. 溫度24℃，相對濕度40%～50%
D. 溫度30℃，相對濕度40%～50%
E. 溫度30℃，相對濕度55%～65%
B
17. 關于生理性黃疸的特點，正確的是
A. 以結合膽紅素為主
B. 生后7天～14天出現黃疸
C. 早產兒生后2周內黃疸消退
D. 足月兒生后4周內黃疸消退
E. 一般情況好，不伴有其他癥狀
E
18. 早產兒生理性黃疸消退的時間是
A.2天～3天
B.4天～5天
C.7天～14天
D.2周～3周
E.3周～4周
E
19. 關于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是
A. 黃疸在生后2周消失
B. 黃疸持續不退或退而復現
C. 黃疸多在生后2天～3天出現
D. 膽紅素每日上升不超過85μmol/L(5mg/dl)
E. 血清結合膽紅素濃度小于34μmol/L(2mg/dl)
B
20. 新生兒ABO 血型不合溶血癥是屬于
A. 異常血紅蛋白
B. 紅細胞膜的缺陷
C. 紅細胞酶的缺陷
D. 同族免疫性溶血
E. 異族免疫性溶血
D
21. 新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮
A. 新生兒肝炎
B. 生理性黃疸
C. 新生兒敗血病
D. 新生兒溶血癥
E. 先天生膽道閉鎖
D
22. 為降低膽紅素濃度，防止或減輕核黃疸，簡單而有效的方法是
A. 換血療法
B. 光照療法
C. 白蛋白靜滴
D. 激素口服用
E. 苯巴比妥口服
B
23. 足月新生兒生理性黃疸消退的時間是
A.2天～3天
B.5天～7天
C.10天～14天
D.2～3周
E.1個月
C
24. 關于新生兒體溫調節的特點，正確的是
A. 體溫調節功能較好
B. 體表面積小，不易散熱
C. 能量儲備少，產熱不足
D. 皮下脂肪厚，保溫作用好
E. 皮膚血管豐富，利于維持體溫
C
25. 新生兒輕度窒息，Apgar 評分為
A.0分～3分
B.0分～5分
C.4分～7分
D.5分～8分0
E.8分～10分
C
26. 新生兒黃疸出現下列哪種情況應進行換血療法
A. 黃疸在生后2天～3天出現
B. 每日膽紅素上升不超過85μmol/L(5mg/dl)
C. 血清總膽紅素
D. 血清總膽紅素
E. 血清總膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)
E
27. 新生兒窒息ABCDE 復蘇方案中，最根本的是
A.A(清理呼吸道)
B.B(建立呼吸)
C.C(維持正常循環)
D.D(藥物治療)
E.E(評估)
A
28. 新生兒窒息ABCDE 復蘇方案中，最關鍵的是
A.A(清理呼吸道)
B.B(建立呼吸)
C.C(維持正常循環)
D.D(藥物治療)
E.E(評估)
B
29. 新生兒窒息復蘇，應在出生后首先
A. 心臟按摩
B. 用面罩供氧
C. 彈足底或刺激皮膚以引起啼哭
D. 注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑
E. 用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物
E
30. 新生兒窒息復蘇，胸外按壓的部位是
A. 胸骨體中間處
B. 胸骨體中1/3處
C. 胸骨體中下1/3處
D. 胸骨體中1/4處
E. 胸骨體中下1/4處
C
31. 新生兒窒息復蘇，胸外按壓的頻率是
A.60次/分～80次/分
B.80次/分～100次/分
C.100次/分～120次/分
D.120次/分～140次/分
E.140次/分～160次/分
C
32. 新生兒窒息復蘇，胸外按壓的深度為使胸骨下陷
A.1cm ～2cm
B.3cm ～4cm
C.4cm ～5cm
D.5cm ～6cm
E.6cm ～7cm
A
33. 新生兒窒息復蘇，清理呼吸道后應立即
A. 吸氧
B. 人工呼吸
C. 注射呼吸興奮劑
D. 清除呼吸道分泌物
E. 拍打或彈足底以刺激呼吸
E
34. 足月新生兒窒息最常見的并發癥是
A. 低鈉血癥
B. 心源性休克
C. 持續性胎兒循環
D. 缺血缺氧性腦病
E. 壞死性小腸結腸炎
D
35. 新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為
A. 腦水腫
B. 顱內出血
C. 腦細胞變性
D. 腦組織壞死
E. 腦內炎癥細胞浸潤
A
36. 產后感染的新生兒敗血癥，最常見的感染途徑是
A. 經胎盤
B. 經產道
C. 經腸道
D. 經臍帶
E. 經口腔粘膜
D
37. 我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是
A. 厭氧菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 大腸桿菌
E. 溶血性鏈球菌
B
38. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是
A. 高熱
B. 激惹、驚厥
C. 皮膚有傷口
D. 黃疸、肝脾大
E. 缺乏特異癥狀
E
39. 新生兒敗血癥最常見的并發癥是
A. 硬腫癥
B. 骨髓炎
C. 二重感染
D. 化膿性腦膜炎
E. 壞死性小腸結腸炎
D
40. 新生兒敗血癥治療的關鍵是
A. 營養支持
B. 對癥治療
C. 免疫治療
D. 維持體液平衡
E. 病因治療及病灶清除
E
41. 新生兒，生后半小時。出生體重2250g ，皮膚毳毛多，頭發細軟、分條不清，乳腺無結節，足底光禿無紋理。此新生兒為
A. 早產兒
B. 過期產兒
C. 正常足月兒
D. 低出生體重兒
E. 早產兒、低出生體重兒
E
42.36周早產兒，破膜20小時娩出，生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。體檢：反應差，體溫35.5℃，皮膚黃染，前囟平，心肺未見異常，腹軟，肝肋下2cm ，質軟，脾左肋下1cm 。為明確診斷，最有意義的檢查是
A. 血型
B. 血常規
C. 尿常規
D. 血培養
E. 血清膽紅素
D
43. 足月新生兒，日齡7天，生后第3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網織紅細胞0.005(0.5%)，總膽紅素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙轉氨酶30單位。最可能的醫療診斷為
A. 生理性黃疸
B. 新生兒肝炎
C. 新生兒溶血癥
D. 新生兒敗血癥
E. 先天性膽道閉鎖
A
44. 新生兒娩出1分鐘時心率96次/分，呼吸不規則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar 評分為
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
D
45. 患兒生后24小時，出生體重3200g ，血清總膽紅素307.8μmol/L(18mg/dl)，未結合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl)，最主要的護理措施是
A. 光照療法
B. 換血療法
C. 按醫囑輸鮮血
D. 按醫囑補充白蛋白
E. 按醫囑口服魯米那 A
新生兒日齡3天，足月順產，生后第2天出現黃疸，漸加重伴不吃、不哭、不動，查體：重度黃染，精神萎靡，心肺檢查無明顯異常，肝肋下2.5cm ，脾肋下1cm ，臍部少許膿性分泌物。
1 初步考慮最可能為
A. 新生兒肺炎
B. 新生兒肝炎
C. 生理性黃疸
D. 新生兒敗血癥
E. 新生兒溶血癥
D
47. 護理診斷可能性最小的是
A. 自我形象紊亂
B. 皮膚完整性受損
C. 有體溫改變的危險
D. 潛在并發癥：化膿性腦膜炎
E. 營養失調：低于機體需要量
A
48. 護理措施中，不必要的是
A. 維持體溫穩定
B. 保證營養供給
C. 防止交叉感染
D. 清除局部感染灶
E. 按醫囑使用利尿劑
E
患兒，出生時皮膚蒼白，心率40次/分，無呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應。
49. 患兒Apgar 評分為
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
C
50. 其窒息程度為
A. 無窒息
B. 輕度窒息
C. 中度窒息
D. 重度窒息
E. 極重度窒息
D
51. 首要的處理是
A. 輸血
B. 窒息復蘇
C. 補充鈣劑
D. 肌注安定
E. 靜滴白蛋白
B
52. 小于胎齡兒
A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒
B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒
C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒
D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 A
53. 適于胎齡兒
A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒
B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒
C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒
D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 D
54. 大于胎齡兒
A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒
B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒
C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒
D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 E
55. 生理性黃疸
A. 輸白蛋白
B. 護肝治療
C. 抗感染治療
D. 無需特殊治療
E. 根據病因綜合性治療
D
56. 病理性黃疸
A. 輸白蛋白
B. 護肝治療
C. 抗感染治療
D. 無需特殊治療
E. 根據病因綜合性治療
E
57. 母乳中含量較高的免疫球蛋白
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
A
58. 可通過胎盤的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
D
59. 早發型新生兒敗血癥的病原體多為
A. 葡萄球菌
B. 綠膿桿菌
C. 大腸桿菌
D. 肺炎雙球菌
E. 流感嗜血桿菌
C
60. 晚發型新生兒敗血癥的病原體多為
A. 葡萄球菌
B. 綠膿桿菌
C. 大腸桿菌
D. 肺炎雙球菌
第2篇：早產兒護理最關鍵的措施范文
【關鍵詞】小兒頭皮;靜脈穿刺;方法與技巧研究
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1044-5511（2011）11-0376-01
小兒頭皮靜脈輸液是最基本治療方法，如何提高穿刺成功率，為急危重癥患兒贏得寶貴救治時間，有重要意義.由于穿刺操作難度大，技術要求高，存在一定方法與技巧，多年臨床實踐研究，我體會到小兒頭皮靜脈穿刺總結以下幾點：
1.穿刺靜脈
選擇良好靜脈是保證成功的前題，粗細長短、充盈度彈性等都影響成功率。額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走向，額正中靜脈、顳前靜脈、耳后靜脈均可看清。
2正確判斷動靜脈血管
2.1動靜脈血管分辨 :小兒哭鬧時動靜脈均突起，動脈搏動靜脈則無。看顏色靜脈呈青色或藍色，細小靜脈暗紫紅色，多次穿刺為暗灰色，穿刺前要細鑒別。哭鬧時頭皮變紅或紫色，當有濕疹、藥疹、皰疹、麻疹等膚色難分別，用手指在局部尋找血管走向，沿走向作一印記并進針，從而提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率。
2.2動脈血管有明顯搏動感：進針后血管內壓力大，液體不滴，血液倒流輸液管內若擠壓，患兒尖叫或大哭，血管呈白色樹枝狀，應拔出加壓后重穿。
3穿刺過程及方法
3.1細小靜脈穿刺法 胖患兒頭皮靜脈不明顯，一般在頭皮邊緣才有細小靜脈顯露，可用酒精棉簽反復擦試,酒精有擴張血管作用，針尖斜面選短些。觀察回血時將調節器置滴壺下端，距針頭60cm效果最佳。未見回血，不急退針，松開調節器試滴，通暢無腫脹可固定。非常細小的毛細血管，選適當針頭穿刺或逆行穿刺。
3.2根據解剖位置穿刺 用手指觸摸靜脈在皮膚有無“溝痕”感，確定走向。額骨正中和冠狀縫處手觸摸皮膚有“溝痕”感，即找到額靜脈，顴弓根向上觸摸到“溝痕”感，即顳前靜脈，耳廓后方，相應靜脈部位觸及明顯“溝痕”感，即是耳后靜脈，穿刺針頭與皮膚呈10～15度，若有落空感，無腫脹可固定。
3.3 爭取一針見血 是減輕疼痛的主要方法，從血管正上方迅速刺入，然后平行進針。
3.4顱骨縫間靜脈穿刺方法 小兒頭顱沿額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走向．沿骨縫45～60度角刺入皮內0.5～1mm，見回血固定。
3.5未見回血的處理 調整針頭方向，無回血，考慮回血慢或針頭阻塞，擠壓輸液管，針頭不在血管內，局部會腫包，應將鼓起的包稍按壓，讓少量液體皮下吸收，微退針，看清血管再進針，也可將頭皮針和無菌用水注射器連接，邊穿刺邊回吸，難度大時，兩名護士同時操作，見到回血，確認無氣泡，接上輸液管，液體通暢固定。此法適于重度脫水、血管較細回血慢或不回血時。
3.6. 小兒哭鬧躁動不配合的處理 哭鬧躁動掙扎不易進針，囑家人抱緊協助固定，沿靜脈走向穿刺，當針頭有突破感，可確認在血管內，有時因針頭緊貼血管壁暫無回血，立即退針導致穿刺失敗，由于哭鬧躁動導致靜脈壓力大，若出現外滲不必緊張，勿需拔針，沿走向繼續進針，見回血固定。
3.7穿刺成功的懷抱法 穿刺成功僅完成初步工作，關鍵在固定和家長是否能正確配合。患兒哭鬧躁動，出汗不易固定，擦汗后才貼膠布，囑家長看好孩子。讓家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側抱住小兒，將小兒的一手抱于腋下，扶好另只手，以防扯掉輸液針管。或在患兒固定的睡覺時間內穿刺，這樣可有效保證治療順利完成。
3.8穿刺成功的固定技巧 穿刺成功固定最關鍵，讓同事或家長協同配合，需要墊針柄時，把棉棍抽出，用棉花墊高針柄或直接用第二根做交叉的膠布，適當墊高針柄，它有一定彈性，不易刺破血管。或用長膠布、紗布繃帶繞頭一周，還可用一段闊的松緊帶兩端縫上尼龍搭扣，使用方便，可多次使用［3］也可將輸液管固定于穿刺部位同側耳廓，因無汗腺易固定。
4. 良好的溝通技巧
4.1護士與家屬溝通:穿刺失敗不順利時，家屬臉難看話難聽，甚至辱罵護士，使護士心理壓力大，護患雙方此時應該進行有效溝通。語言得體、動作穩重、態度誠懇取得家長的信任，包括耐心解釋，操作熟練，切不可簡單生硬［1］。良好的護患溝通在小兒頭皮靜脈輸液中起重要作用，爭取他們信任理解和積極配合。
4.2護士與患兒溝通 穿刺不成功時，讓患兒暫休息，要親切安慰,語言溫柔，鼓勵性語言與之交流。嬰幼兒可抱入懷中，輕撫頭部或臉部及軀體使其安靜，停止哭泣再行穿刺。
4.3護士要有兒童心理學知識 穿刺時患兒產生緊張恐懼哭鬧，拒接受治療，護士要親切和藹溫柔取得患兒信任，減輕患兒緊張心理，消除陌生感。對不配合治療的患兒通過鼓勵，玩耍、緩解患兒緊張情緒，減少哭鬧［2］。了解時尚的流行兒歌及童謠，掌握在播的動畫片及卡通片并熟習片中的英雄和代表真、善、美的動物或人物告訴他不哭是好孩子，夸他勇敢堅強，這與患兒溝通特有幫助，能找到共同點，從而轉移注意力，使之配合。
5培養良好的心理素質
5.1護士要有良好心理素質:小兒頭皮穿刺，因回血慢、血管細、技術高，在選靜脈、進針角度和深淺都有一定技巧，工作實踐中仔細琢磨，熟能生巧。但由于家長不信任，易造成膽怯不自信，而穿刺失敗。因此要培養良好心理素質。在準備進針，撕扯膠布，找血管時，主動與家屬和患兒溝通，扎不中時誠懇道歉取得諒解。
5.2必須有沉穩心態 :克服畏難情緒，向家長說明，取得理解配合。要有信心，沉著練干膽大心細，有條不紊，最精湛的技術才贏得患兒及家長信任。
6.穿刺時注意事項
6.1在穿刺過程中: 注意觀察病情變化，出現面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難，窒息憋氣等異常，立即報告醫生，及時采取搶救措施。
6.2增強安全意識 :做到心中有數，嚴格三查八對及無菌操作，具備良好的情緒控制力，防止忙中出錯，嚴防差錯事故發生。
6.3扎止血帶方法 :距離與松緊度要適中，一般在靜脈上方4～5cm處，早產兒、新生兒及皮膚細嫩者松些。對較胖兒要緊些，注意保護血管，從遠端小靜脈開始，由遠而近，由細到粗。動作要輕巧、準確、迅速、穩健，一針見血，一氣呵成，減少患兒痛苦。
6.4穿刺執針手法 :右手拇指和食指執針柄前、后，指尖頂到針柄的根部不可觸及針梗，此法執針穩妥手背朝上，手指靈活且進入皮下后不用變換手法操作順暢。
7討論
提高小兒頭皮穿刺水平，必須具備良好心理素質，進行有效溝通，熟練穿刺方法和技巧，克服畏難情緒，爭取家長配合與理解，善于總結經驗，掌握解剖知識和特有骨性標志及精湛嫻熟的技能，更好提高穿刺成功率。
參考文獻
［1］孫偉紅.100例門診輸液患兒的護理體會［J］.中國民族民間醫藥，2009，1：159-160.
［2］荊王珍.杜兆霞.不同病人靜脈穿刺的護理［J］.齊魯醫學雜志，2001，16（1）：70.