醫(yī)學(xué)影像檢查精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

關(guān)鍵詞:圍產(chǎn)期;超聲成像;磁共振成像

中圖分類號(hào):R712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)主要研究妊娠時(shí)期母體以及胚胎、胎兒、新生兒的生理和病理變化，是從妊娠確診起對孕婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)、預(yù)防和治療的學(xué)科，對降低胎兒、嬰幼兒死亡率、保證母嬰健康、提高子代素質(zhì)有著非常重要的意義。在圍生期常用的醫(yī)學(xué)影像檢查方法包括超聲波成像(UltrasoundImaging，US)、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(ComputedTomography，CT)和磁共振成像(MagneticResonanceImaging，MRI)等，目前US檢查應(yīng)用較為廣泛，而MRI檢查雖有待深入了解和進(jìn)一步研究，但發(fā)展前景廣闊，CT檢查由于存在電離輻射等缺點(diǎn)，應(yīng)用較為局限。US是一種無創(chuàng)性的影像學(xué)檢查方法，在臨床上有廣泛的應(yīng)用，US檢查無電離輻射危害，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像，便于隨診復(fù)查，在圍產(chǎn)期，二維US檢查可以清楚顯示出母體子宮及附件的解剖結(jié)構(gòu)，三維US檢查可以觀察胎兒的形態(tài)結(jié)構(gòu)和胎兒的心臟搏動(dòng)、胎動(dòng)等宮內(nèi)行為，彩色多普勒超聲檢查還可以觀察子宮附件、胎兒以及胎盤的血流動(dòng)力學(xué)變化，US已經(jīng)深入到了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的各個(gè)階段、各個(gè)方面，由于US檢查開展時(shí)間較長，醫(yī)生操作熟練，經(jīng)驗(yàn)較為豐富，并且價(jià)格低廉，易于被患者接受，已成為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中的首選影像學(xué)檢查方法［1］。Smith等在1983年首次報(bào)道使用MRI技術(shù)對胎兒進(jìn)行影像檢查，國內(nèi)大約于1995年開始應(yīng)用，近幾年應(yīng)用才逐漸廣泛，尤其在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查上有獨(dú)特作用和較高的診斷價(jià)值［2］。目前，MRI檢查在胎兒腹部和盆腔的應(yīng)用的不多，但是在US診斷困難的情況下，MRI檢查能夠提供重要的解剖信息，輔助臨床診斷，幫助和指導(dǎo)制定圍產(chǎn)期手術(shù)計(jì)劃和方案［3］。有很多孕婦(甚至部分婦產(chǎn)科醫(yī)生)認(rèn)為，產(chǎn)前檢查盡量不要做MRI檢查，做US就足夠了，因?yàn)镸RI會(huì)產(chǎn)生輻射，對胎兒有害，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，MRI利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出人體信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像，對電離輻射的擔(dān)心是不必要的。國外早已將其應(yīng)用于產(chǎn)前檢查［4］。在診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等的畸形上，MRI的正確率明顯優(yōu)于US［5］。此外，借助MRI也可以對肺發(fā)育不良的胎兒進(jìn)行胎兒肺體積測定，并判定胎兒預(yù)后。

1、妊娠早期影像學(xué)檢查方法的使用

US檢查在妊娠早期(一般指孕11周以前)明確孕婦出現(xiàn)陰道流血癥狀的原因，確定婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮或附件包塊的性質(zhì)，觀察有無胎心搏動(dòng)，確認(rèn)有無宮外孕等方面都有重要價(jià)值［6］。此外，孕11－14周應(yīng)常規(guī)行US檢查，其主要目的是了解胚胎早期發(fā)育狀況、評估孕齡、早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形等［7］。關(guān)于MRI檢查是否會(huì)損害胚胎發(fā)育，到目前為止還沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，美國放射學(xué)會(huì)(AmericanCollegeofRadiology，ACR)建議要慎用，美國食品與藥品管理局(FoodandDrugAdministration，F(xiàn)DA)建議胎兒MRI檢查應(yīng)在妊娠滿3個(gè)月后進(jìn)行，但是有部分學(xué)者認(rèn)為可以使用1．5T的磁共振檢查機(jī)器對孕婦或胎兒可以行檢查(即使處于妊娠的前3個(gè)月)。

2、US和MRI對胎兒畸形的診斷價(jià)值

胎兒畸形是新生兒致殘或死亡的首要原因，因此必須提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率(尤其是孕28周前)。一般建議3次必需的US檢查時(shí)間分別為孕9－12周、孕19－22周及孕29－32周，孕11周進(jìn)行US檢查可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形，如無腦兒等，篩查胎兒畸形的最佳時(shí)機(jī)是在妊娠的第20－24周，此時(shí)胎兒各臟器發(fā)育已基本成形，羊水較多，胎兒的骨骼形成的聲影還不明顯，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)較明顯的胎兒畸形。在對懷孕中晚期的孕婦產(chǎn)前US發(fā)現(xiàn)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常時(shí)，應(yīng)同時(shí)做MRI檢查，避免漏診和誤診［8］。

3、US和MRI對胎兒生長發(fā)育情況的評估

US檢查可以估測胎兒體重，了解胎兒的生長發(fā)育情況。US監(jiān)測可幫助了解宮內(nèi)生長發(fā)育受限的胎兒的臨床治療效果。三維MRI對胎兒及其臟器體積發(fā)育的估計(jì)測量比三維US更為敏感［9］。胎兒磁共振波譜成像(magneticresonancespectroscopy，MRS)是一種比較新的評價(jià)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CentralNer-vousSystem，CNS)發(fā)育情況的影像學(xué)檢查方法，是一種無創(chuàng)性檢測活體結(jié)構(gòu)和組織化學(xué)成分的影像新技術(shù)［10］。相關(guān)研究顯示胎兒腦實(shí)質(zhì)內(nèi)N-乙酰天門冬氨酸(N-Acetyl-L-asparticacid，NAA)、肌酸(Cr)以及膽堿(Cho)等峰值的變化可以反映腦組織的成熟度［11］。

4、新生兒缺氧缺血性腦病的影像診斷

新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic-ischemicen-cephalopathy，HIE)是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。發(fā)生HIE的主要病因是圍產(chǎn)期各種原因造成的胎兒或新生兒窒息。絕大多數(shù)由宮內(nèi)窒息引起，次之為娩出過程中窒息，少數(shù)為先天疾病所致。HIE的臨床癥狀為新生兒意識(shí)狀態(tài)改變、肌張力變化和驚厥，是新生兒期致死、致殘的常見的病因之一，可能引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，造成沉重的家庭或社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前以CT和超聲檢查為主，但MRI成像技術(shù)能較好的顯示HIE早期的腦損害，及時(shí)指導(dǎo)臨床治療和評估預(yù)后，是首選和最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法［12］，MRS通過代謝產(chǎn)物的測定對新生兒HIE引起的細(xì)胞能量代謝障礙、細(xì)胞膜功能、細(xì)胞內(nèi)酸中毒和神經(jīng)元的缺失能提供有價(jià)值的信息［13-14］，但目前多數(shù)地市級以下醫(yī)院由于技術(shù)的限制，并沒有廣泛開展。

5、US和MRI在圍生醫(yī)學(xué)中的技術(shù)進(jìn)展

目前較為先進(jìn)的US檢查設(shè)備為四維彩色超聲診斷儀，第四維是指時(shí)間這個(gè)矢量，就是在三維超聲圖像加上時(shí)間維度參數(shù)，也被稱作實(shí)時(shí)三維，能夠顯示胎兒的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)活動(dòng)圖像，應(yīng)用較廣。MRI檢查中的擴(kuò)散張量成像(Diffusiontensorim-aging，DTI)技術(shù)是目前用于研究HIE的前沿技術(shù)，其優(yōu)勢在于可以較目前其他所有影像檢查方法更早檢出白質(zhì)發(fā)育過程中異常情況，可以無創(chuàng)性的對神經(jīng)纖維束的走行情況進(jìn)行跟蹤、定量測定以及評估預(yù)后。DTI技術(shù)的局限性和不足之處主要在于圖像的獲取和后處理過程中經(jīng)驗(yàn)尚不豐富［15］。

6、US與MRI的安全性問題和使用比較

US與MRI檢查的主要優(yōu)點(diǎn)有:無創(chuàng)傷、無電離輻射、可任意平面成像。US是產(chǎn)前評價(jià)胎兒的首選影像學(xué)方法，US的明顯優(yōu)勢是應(yīng)用廣泛，操作方便，可動(dòng)態(tài)觀察，檢查費(fèi)用低，臨床及社會(huì)認(rèn)可度高;但US也有一定的局限性，US圖像空間及組織分辨力低，如果孕婦體型肥胖、羊水過少、成像區(qū)氣體較多以及妊娠晚期胎頭入盆后受母體骨盆影響時(shí)，US圖像較差。在評價(jià)CNS病變方面，US存在一定局限性，缺乏特異性表現(xiàn)，例如，US檢查不能發(fā)現(xiàn)微小的腦實(shí)質(zhì)異常。MRI檢查具有較高的空間分辨力及組織分辨力，在CNS異常，特別是在后顱窩病變的診斷中，較US檢查有明顯的優(yōu)勢［16］。MRI視野范圍(fieldofview，F(xiàn)OV)明顯較US大，能同時(shí)顯示母體盆腔及胎盤的異常，但是一些小的脊髓脊膜膨出以及小的蛛網(wǎng)膜囊腫MRI顯示不如US清晰。值得注意的是，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，在進(jìn)行胎兒MRI前，一定要先做US檢查，在行MRI前要確定胎兒是否存活。一般認(rèn)為MRI作為US的一種補(bǔ)充方法，能為US發(fā)現(xiàn)胎兒的異常提供更多、更全面的信息［17］。MRI的影像檢查結(jié)果不僅可以進(jìn)一步驗(yàn)證US所見，還可以發(fā)現(xiàn)更多的畸形而改變胎兒的預(yù)后［16］。合理使用胎兒MRI，對于是否要終止妊娠，幫助臨床醫(yī)師確定分娩方式，制訂胎兒手術(shù)計(jì)劃有重要的參考意義［18］。此外，MRI檢查由于其無電離輻射，在妊娠期母體疾病，尤其是CNS病變的診斷上具有無可比擬的重要作用。由于US檢查具有“微泡空化效應(yīng)”和其他未知風(fēng)險(xiǎn)，也不建議醫(yī)學(xué)目的之外的反復(fù)多次超聲檢查，為此FDA已做出警示。值得強(qiáng)調(diào)的是，我國法律嚴(yán)禁對胎兒性別鑒定(有特殊醫(yī)學(xué)目的除外)。關(guān)于MRI檢查在胎兒和嬰幼兒病變診斷中的安全性問題，目前，還沒有研究發(fā)現(xiàn)對胎兒和嬰幼兒有危險(xiǎn)性。由于妊娠前3個(gè)月是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，所以出于安全的考慮，避免在這一時(shí)期進(jìn)行MRI檢查。國際磁共振成像安全委員會(huì)(SMRI)要求告知接受檢查的孕婦。由于Gd-DTPA可以通過胎盤，產(chǎn)生宮內(nèi)副反應(yīng)，即輕度延緩動(dòng)物發(fā)育，故到目前為止，沒有進(jìn)行孕婦靜脈MRI增強(qiáng)檢查胎兒的文獻(xiàn)報(bào)道。專家意見是只有當(dāng)MRI增強(qiáng)的益處明顯大于危險(xiǎn)性時(shí)才使用。需要注意的是，MRI機(jī)器本身設(shè)有限制檢查者接受過多熱量的特殊吸收系數(shù)，一般控制在3W/kg以下，因此目前尚未有胎兒MRI損傷皮膚的報(bào)道。至今沒有證據(jù)證明短時(shí)間暴露于梯度電磁場中對胎兒發(fā)育有害。目前值得注意和需要改進(jìn)的主要問題是周圍神經(jīng)刺激、噪聲及特殊吸收率(Spe-cificAbsorptionRate，SAR)較高等［19］，隨著隔音新材料的使用和新序列的設(shè)計(jì)，上述問題將被逐漸克。特別強(qiáng)調(diào)的是，在胎兒和嬰幼兒MRI檢查中，一定不要為追逐時(shí)間分辨力和空間分辨力而造成較高的SAR值，這一點(diǎn)對于缺乏經(jīng)驗(yàn)的MRI年輕技師尤為重要。綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，使MRI檢查時(shí)間快速縮短，婦產(chǎn)科醫(yī)生也意識(shí)到MRI檢查的重要意義，但是昂貴的價(jià)格是圍產(chǎn)期MRI不能廣泛開展的一個(gè)重要原因，此外，影像診斷醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)也是制約胎兒磁共振發(fā)展的一個(gè)重要因素。所以，短時(shí)間內(nèi)，MRI還不能代替US成為胎兒首選影像學(xué)檢查方法，但其在圍產(chǎn)期中胎兒、嬰幼兒影像學(xué)檢查中前景廣闊。

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第2篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

腦部檢查

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院丁乙教授在談到腦磁共振波譜分析的臨床應(yīng)用時(shí)說，磁共振波譜（MRS）是目前唯一能無創(chuàng)傷地探測活體組織化學(xué)特性的方法，可研究人體細(xì)胞代謝的病理生理改變，而常規(guī)磁共振則是研究人體器官組織大體形態(tài)的病理生理改變。但在許多疾病中，代謝改變先于病理形態(tài)改變，而MRS對這種代謝改變的潛在敏感性很高，故能提供信息以早期檢測病變。它可廣泛用于腦腫瘤、缺血性腦卒中、腦出血、老年性癡呆、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、腦外傷的預(yù)后、腦白質(zhì)病變、感染性疾病及艾滋病的臨床和基礎(chǔ)研究。

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬揚(yáng)州第一人民醫(yī)院湯曉明主任醫(yī)師在談到CT腦組織血流灌注成像時(shí)指出：CT腦灌注成像最早可在出現(xiàn)癥狀30分鐘后顯示病灶，超早期診斷的特異性好，而普通CT一般要24小時(shí)后才能顯示病灶，會(huì)失去治療機(jī)會(huì)；常規(guī)磁共振T2加權(quán)成像8小時(shí)后顯示，磁共振彌散加權(quán)成像105分鐘后顯示。由此可見，腦CT灌注成像優(yōu)于磁共振檢查，可使病人得到早期診斷、早期治療，從而明顯改善了病人的預(yù)后。對于腦腫瘤的CT灌注可以了解血流灌注情況，有時(shí)腫瘤的供血?jiǎng)用}也能顯示清楚，為臨床醫(yī)生術(shù)前提供了更多的信息；且灌注量低的腫瘤對放療不敏感，而灌注量高的腫瘤對放療敏感，放療的病人可利于判斷其療效。

在腦血管疾病方面，徐州醫(yī)學(xué)院附院徐凱教授認(rèn)為，多層螺旋CT腦血管造影對于腦血管病變的檢出具有較高的敏感性，有利于評價(jià)病變與周圍的空間關(guān)系，且操作簡便、創(chuàng)傷性小，對手術(shù)的評價(jià)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，尤其是對于腦血管畸形價(jià)值更大。

胸部檢查

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺血所致，是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病，常用的檢查手段為選擇性冠狀動(dòng)脈造影，其優(yōu)點(diǎn)是分辨率高，不受心跳影響，圖像直觀，被認(rèn)為是顯示冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但它具有創(chuàng)傷性，且有一定的死亡率，費(fèi)用也高，所以人們一直在研究非創(chuàng)傷性的心臟檢查技術(shù)。

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院院長李澄教授認(rèn)為：非創(chuàng)傷性冠狀動(dòng)脈成像可以診斷顯著的狹窄，為計(jì)劃血管搭橋術(shù)提供可靠的信息。南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院影像科主任錢農(nóng)副教授用多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與冠狀動(dòng)脈造影對比研究，認(rèn)為：多排探測器螺旋CT能明確冠狀動(dòng)脈狹窄的原因，同時(shí)還能對心肌的狀況做出評估，是一種無創(chuàng)、安全、費(fèi)用低的檢查方法，易于被患者接受，可作為冠狀動(dòng)脈狹窄篩選檢查。

南通醫(yī)學(xué)院附院胡振民教授在談到螺旋CT診斷支氣管肺癌時(shí)說：薄層螺旋式容積掃描與小間隔重迭重建圖像，能最大限度地消除部分容積效應(yīng)，具有掃描速度快，且無呼吸和運(yùn)動(dòng)偽影，較之常規(guī)CT能明顯提高對肺小結(jié)節(jié)的檢出率，并能準(zhǔn)確確定病變的部位與范圍，詳細(xì)顯示病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)與復(fù)雜的解剖關(guān)系，準(zhǔn)確判斷病灶增強(qiáng)情況，明顯提高肺內(nèi)外轉(zhuǎn)移的檢出率，為肺癌的準(zhǔn)確分期與臨床處理提供重要的影像學(xué)依據(jù)。

近來，肺結(jié)核有抬頭之勢，老年人是結(jié)核病易發(fā)人群，尤其是合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病、長期使用激素和免疫抑制劑的患者，更應(yīng)提高警惕。南京醫(yī)科大學(xué)附院張思全教授對100余例60歲以上活動(dòng)性肺結(jié)核進(jìn)行了研究，認(rèn)為：CT，尤其是薄層CT，對發(fā)現(xiàn)小空洞、病灶多形改變、沿支氣管分布的播散灶、結(jié)核球周圍的衛(wèi)星灶、肺門縱隔淋巴結(jié)腫及判斷病灶的活動(dòng)性、有無惡性變可能等，是X線平片不能比擬的。CT檢查應(yīng)成為老年性肺結(jié)核病診斷和鑒別診斷的重要手段。

腹部檢查

腎盂癌主要發(fā)生于成年人，男性多于女性。診斷手段常見于靜脈腎盂造影和超聲波檢查，目前CT檢查已成為一種有價(jià)值的輔助診斷方法，在評估腎實(shí)質(zhì)侵犯、鄰近臟器受累和轉(zhuǎn)移方面起重要作用。南京醫(yī)科大學(xué)附院王小寧副教授、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院馮駿副教授等認(rèn)為，用螺旋CT平掃加增強(qiáng)，以及腎盂延遲掃描有利于小腫瘤的檢出及術(shù)前CT分期。

第3篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

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孩子病了對于家長來說，是一件頭痛的事，當(dāng)醫(yī)生給孩子開出的X線、B超、CT等影像學(xué)檢查更是讓家長擔(dān)心不已。人們都知道射線對孩子的發(fā)育有影響，他們擔(dān)心孩子做了這些檢查會(huì)不會(huì)對將來的生長發(fā)育及智力上有影響。那么上述這些影像學(xué)檢查小朋友可以做嗎？

1.B型超聲波檢查（B超）

B超檢查沒有年齡限制，也沒有任何禁忌癥。孩子最常檢查的部位是腹部，尤其是孩子出現(xiàn)沒有任何附加癥狀的肚子疼時(shí)，醫(yī)生懷疑是實(shí)質(zhì)性器臟發(fā)生病變（包括心、肝、脾、腎），就會(huì)建議通過B超排查。

檢查前的準(zhǔn)備：孩子做腹部B超檢查前需要禁食禁水，通常6個(gè)月以內(nèi)的寶寶要提前4小時(shí)禁食禁水；6個(gè)月以上的寶寶，則要提前6小時(shí)禁食禁水。如果孩子早上8點(diǎn)做B超檢查，最好在凌晨2～6點(diǎn)不要給他吃東西。檢查前給孩子備些食物，檢查完后就可以給他吃了。做盆腔檢查時(shí)，需要孩子提前30～60分鐘喝足夠量的水，最好是甜水。其他部位檢查沒有要求。

2.X線拍片檢查

它是利用X線穿透人體被檢查部位并感光在膠片上形成影像進(jìn)而幫助醫(yī)生診斷。它沒有年齡限制，也沒有禁忌癥。優(yōu)點(diǎn)是比透視清晰，并可以留下客觀的記錄，有利于復(fù)查對比；缺點(diǎn)是不能觀察器官的運(yùn)動(dòng)功能。它一般多用于胸部、頭部、脊柱、四肢骨骼等部位的檢查。

檢查前的準(zhǔn)備：它比B超檢查方便很多，無需孩子禁食禁水。

3.X線計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

CT和X線拍片檢查的原理相同，只是它比X線拍片射線劑量大，時(shí)間長，分辨率高、透視效果更好。所以它對腫瘤（如血管瘤）和顱腦疾病（腦出血、腦積水、腦動(dòng)脈畸形、腦腫瘤等）更為拿手。它沒有年齡限制，也沒有禁忌癥。可用于全身各個(gè)部位。

檢查前的準(zhǔn)備：它與B超檢查前的準(zhǔn)備相同（腹部檢查要提前禁食禁水，盆腔檢查要提前喝水，其他部位沒有要求）。

4.胸透檢查

利用X線穿透孩子胸部在熒光屏上顯示的影像。優(yōu)點(diǎn)是在檢查時(shí)可以轉(zhuǎn)動(dòng)孩子的身體，從各種不同的位置和角度來觀察病變的狀況；缺點(diǎn)是難以看到細(xì)小的病變，又不能留下客觀記錄。它用處最多的是在孩子出現(xiàn)氣管異物時(shí)，能很快的判斷出異物的類別和位置。

檢查前的準(zhǔn)備：沒有年齡限制，也沒有禁忌癥，檢查前無需任何準(zhǔn)備。

醫(yī)學(xué)院士之窗

王學(xué)浩 中國工程院院士，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝臟外科主任。中國大陸活體肝移植的開拓者，1995年1月成功開展國內(nèi)首例活體肝移植；2001年，首次采用獨(dú)創(chuàng)的供、受體肝靜脈及腔靜脈擴(kuò)大聯(lián)合成型吻合技術(shù)；2005年8月，完成我國大陸首例急診劈離式肝移植，取得良好療效。完成肝移植600余例，活體肝移植112例。現(xiàn)任衛(wèi)生部人體器官移植專家組成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)微免分會(huì)移植免疫學(xué)組組長，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長， 江蘇省肝臟外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任。先后擔(dān)任國內(nèi)外20余家中外學(xué)術(shù)期刊的副主編、編委等職。2011年獲得中國工程院院士。

專業(yè)擅長：肝臟移植、活體肝臟移植。

出診時(shí)間：每周四上午專家門診。

第4篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

開展分析的數(shù)據(jù)來自在本醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名醫(yī)學(xué)生，將2016年4月—2018年4月作為選取時(shí)間，女性60名，年齡最大24歲，年齡最小21歲，其年齡均值為（22.36±0.45）歲，男性40名，年齡最大23歲，年齡最小20歲，其年齡均值為（22.31±0.40）歲。男性和女性年齡均值經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）處于臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生；（2）自己表示愿意加入調(diào)查研究。

1.2方法

采取Beck-Srivastava壓力量表評估醫(yī)學(xué)生的壓力情況，是加拿大Beck在1991年制定，Cronbach’sAlpha是0.82到0.96，信度及效度均良好。Beck-Srivastava壓力量表包含學(xué)習(xí)壓力項(xiàng)目、就業(yè)壓力項(xiàng)目、感情問題項(xiàng)目、經(jīng)濟(jì)壓力項(xiàng)目，采取1分到5分予以評分，各項(xiàng)目分值高于3分則表示壓力過大。采取癥狀自評量表SCL-90評估醫(yī)學(xué)生心理健康狀況，是Derogatis在1973年制定，采取1分到5分予以評分，癥狀自評量表SCL-90包含軀體化項(xiàng)目、強(qiáng)迫項(xiàng)目、人際關(guān)系項(xiàng)目、抑郁項(xiàng)目、焦慮項(xiàng)目、敵對項(xiàng)目、恐怖項(xiàng)目、偏執(zhí)項(xiàng)目、精神病性項(xiàng)目，以單因子分?jǐn)?shù)大于等于3分用作評估具有心理問題與否的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)核對和錄入SPSS21.0軟件開展檢測，計(jì)量資料（學(xué)習(xí)壓力項(xiàng)目、感情問題項(xiàng)目、經(jīng)濟(jì)壓力項(xiàng)目評分分?jǐn)?shù)等）以（x-±s）形式表示，數(shù)值符合正態(tài)分布，開展t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)和比較男性和女性醫(yī)學(xué)生的Beck-Srivastava壓力量表指標(biāo)女性醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力項(xiàng)目、感情問題項(xiàng)目、經(jīng)濟(jì)壓力項(xiàng)目評分分?jǐn)?shù)與男性醫(yī)學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），女性醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力項(xiàng)目評分分?jǐn)?shù)高于男性醫(yī)學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2統(tǒng)計(jì)和比較男性和女性醫(yī)學(xué)生的癥狀自評量表SCL-90指標(biāo)女性醫(yī)學(xué)生軀體化項(xiàng)目、強(qiáng)迫項(xiàng)目、人際關(guān)系項(xiàng)目、敵對項(xiàng)目、恐怖項(xiàng)目、偏執(zhí)項(xiàng)目、精神病性項(xiàng)目評分分?jǐn)?shù)與男性醫(yī)學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），女性醫(yī)學(xué)生抑郁項(xiàng)目、焦慮項(xiàng)目評分分?jǐn)?shù)高于男性醫(yī)學(xué)生相關(guān)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

第5篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

一、獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素

1.動(dòng)物本身。在生物學(xué)上，由于進(jìn)化的差異，導(dǎo)致動(dòng)物的品種、系別、性別、年齡等各不相同。因此，動(dòng)物的血常規(guī)指標(biāo)也不盡相同。在進(jìn)行動(dòng)物的采血活動(dòng)中，如果動(dòng)物正處于覓食狀態(tài)，被采血的動(dòng)物，可能會(huì)由于環(huán)境不同、氣候不同、應(yīng)激程度不同等因素，造成與測定結(jié)果不相符的狀態(tài)。或者是由于動(dòng)物劇烈運(yùn)動(dòng)，在環(huán)境因素的影響下，動(dòng)物會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼，或者是疼痛引起的紅細(xì)胞與白細(xì)胞輕微的增高或者是降低情況。此時(shí)的紅細(xì)胞和白細(xì)胞的變化只是暫時(shí)的，動(dòng)物在處于應(yīng)激的狀態(tài)下，體內(nèi)會(huì)分泌出兒茶酚胺。動(dòng)物體內(nèi)的兒茶酚胺增多，會(huì)引起邊緣白細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)中。這時(shí)的血常規(guī)檢查結(jié)果就會(huì)受到環(huán)境因素或是動(dòng)物生理的因素影響，造成檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確。

藥物治療引起血常規(guī)檢查結(jié)果產(chǎn)生變化，對于動(dòng)物來說，它們的抵抗力和免疫力都不如人類，新生的動(dòng)物，需要增強(qiáng)抵抗力和免疫力時(shí)會(huì)服用青霉素鉀鹽，直接引起的后果就是致使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量增多，而白細(xì)胞的數(shù)量增多會(huì)伴隨著有核左移，淋巴細(xì)胞以及桿壯白細(xì)胞也成增多的趨勢。因此，含青霉素鉀鹽的藥物，可以促進(jìn)動(dòng)物機(jī)體的免疫功能，為動(dòng)物起到增加防御功能的作用。或者是一些，會(huì)刺激腎上腺素類的藥物也會(huì)是血液中的白細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞數(shù)增加，獸醫(yī)臨床，在為動(dòng)物，進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，要注意檢查動(dòng)物的病史，或者是在出生后服用過什么能導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高的藥物。以避免血常規(guī)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的案例發(fā)生。

2.采血因素。在采血的過程中，由于動(dòng)物傷口的愈合能力較低需要抗凝劑，來輔助動(dòng)物的傷口愈合能力。常用的抗凝劑是EDTA-Na2，有研究表明該抗凝劑，可能引起中性粒細(xì)胞腫脹崩解產(chǎn)生血小板大小的碎片，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致核細(xì)胞的計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確。在采血過程中，止血壓力過大或者是止血的時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致皮下的血管組織釋放出纖溶酶激活物，該物質(zhì)的產(chǎn)生會(huì)加速分解出血小板分泌物。若是止血時(shí)間短，血液中的紅細(xì)胞、血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的產(chǎn)生數(shù)量會(huì)相對降低，導(dǎo)致動(dòng)物的傷口局部出現(xiàn)瘀血或是血液濃縮的情況。

在采血完成后，血液標(biāo)本在放置的時(shí)間內(nèi)，要盡快完成檢測，以防在血液樣本的儲(chǔ)存過程中，由于細(xì)胞的新陳代謝活動(dòng)、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在抽血過程中，要采用較高的抽血技術(shù)，用高質(zhì)量的血液樣本來保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度。經(jīng)研究表明，血液樣品中紅細(xì)胞的技術(shù)，容積，以及濃度，淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等十余項(xiàng)檢測指標(biāo)的溶血樣本前后差異較大。

3.收集儀器。在采血完成后，血液標(biāo)本在放置的時(shí)間內(nèi)，要盡快完成檢測，以防在血液樣本的儲(chǔ)存過程中，由于細(xì)胞的新陳代謝活動(dòng)、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在抽血過程中，要采用較高的抽血技術(shù)，用高質(zhì)量的血液樣本來保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度。經(jīng)研究表明，血液樣品中紅細(xì)胞的數(shù)量、容積、以及濃度、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等十余項(xiàng)檢測指標(biāo)的溶血樣本前后差異較大。

二、關(guān)于血常規(guī)檢測結(jié)果的分析

1.根據(jù)發(fā)病階段，判斷出炎癥反應(yīng)。首先要判斷是否存在炎癥，對于同時(shí)出現(xiàn)持續(xù)嗜中性粒細(xì)胞增多癥、單核細(xì)胞增多癥以及嗜中性粒細(xì)胞核左移（未成熟嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量增多），則表明存在炎癥。白細(xì)胞總數(shù)只反映了骨髓生成與組織利用之間的平衡；在炎癥反應(yīng)中，白細(xì)胞總數(shù)可能降低、正常或者升高。絕對嗜中性粒細(xì)胞增多，超過25，000/ul時(shí)，也表明存在炎癥。在大多數(shù)病例中，炎性白細(xì)胞像通常不能進(jìn)行進(jìn)一步的分類。在有些病例中，可通過典型細(xì)胞分類計(jì)數(shù)來區(qū)分急性、慢性和重度炎癥。這些典型特征反映了白細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的變化，或者骨髓生成白細(xì)胞與組織利用白細(xì)胞之間的平衡狀況，這些變化受趨化因子和細(xì)胞因子的影響。

2.對于血常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)分析。判斷出是否存在應(yīng)激現(xiàn)象，應(yīng)激通常會(huì)導(dǎo)致輕微的淋巴細(xì)胞減少癥（淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在750/ul-1500/ul）。還可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞減少癥、輕度嗜中性粒細(xì)胞增多癥以及輕微的單核細(xì)胞增多癥，但不是都會(huì)出現(xiàn)，也沒有特異性。如果存在組織壞死單核細(xì)胞增多癥，表明存在組織壞死以及對組織吞噬作用的需求。單核細(xì)胞增多癥可發(fā)生于急性、慢性炎癥或者壞死，持續(xù)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和或嗜堿性粒細(xì)胞增多癥，表明存在全身性過敏反應(yīng)。

病因包括：全身某個(gè)部位的寄生蟲性疾病，如心絲蟲病、跳蚤叮咬引起的皮炎、犬過敏性氣管支氣管炎（肺部呈現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤）、貓哮喘、過敏性胃腸炎、全身性肥大細(xì)胞增多癥、貓彌散性嗜酸性肉芽腫綜合癥、只寄生于腸道的寄生蟲疾病（如鞭蟲）不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。

三、結(jié)語

綜上所述，隨著現(xiàn)代獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在對動(dòng)物進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，要排除影響血常規(guī)檢查的因素，以免檢測結(jié)果產(chǎn)生偏差，所導(dǎo)致的檢查結(jié)果不客觀，不合理，進(jìn)而保證疾病診斷的可靠性。

參考文獻(xiàn)：

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[3]唐嵐.血常規(guī)檢查結(jié)果及相關(guān)影響因素的臨床報(bào)道分析[J].中國保健營養(yǎng)，2015（8）.

第6篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

    某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例,在臨床上,泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)之外,還要具備認(rèn)識(shí)客觀事物的正確思維方法。疾病是一個(gè)客觀事物,人們對客觀事物的認(rèn)識(shí),即對疾病的認(rèn)識(shí),都要通過感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會(huì)診、確診等幾個(gè)階段,這個(gè)過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維,并進(jìn)行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用,極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步,不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認(rèn)識(shí),也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性,它集計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身,形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,從而對臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實(shí)上,診斷手段越先進(jìn),越要發(fā)揮人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術(shù)參數(shù),臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

    在疾病診斷過程中,處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系

    醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)和高新技術(shù)對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關(guān)系,對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床各科的合理應(yīng)用具有現(xiàn)實(shí)意義。3.1醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)是各項(xiàng)高新技術(shù)的基礎(chǔ),它已有百余年的發(fā)展歷史,具有以下特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù),它簡單方便,易于實(shí)施,且費(fèi)用低廉,因而成為最基本的技術(shù)技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總?cè)藬?shù)為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結(jié)石的患者有645人,其陽性率為70%,便能充分說明醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術(shù),適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查,我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人,陽性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統(tǒng)技術(shù)具有很高的臨床價(jià)值。影像傳統(tǒng)技術(shù)是發(fā)揮影像高新技術(shù)的基礎(chǔ)例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎(chǔ)之上的。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的,具有以下特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)具有新穎性、尖端性特點(diǎn)例如,應(yīng)用MRI波譜技術(shù)檢查前列腺中化學(xué)成分的變化來發(fā)現(xiàn)早期癌性結(jié)節(jié)的存在是很先進(jìn)的影像檢查手段。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是一種綜合性技術(shù)例如,CT技術(shù)就包含了X光技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、微電子技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等,它是多種新技術(shù)綜合應(yīng)用的產(chǎn)物。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準(zhǔn)確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準(zhǔn)確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關(guān)系等。這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)高新技術(shù)均提高了臨床診斷定量化和定位化的準(zhǔn)確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在臨床診斷上的無創(chuàng)性CT及MRI對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無創(chuàng)的,完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準(zhǔn)確的診斷信息。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)運(yùn)用于臨床診斷疾病的相互關(guān)系在臨床外科領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)并駕齊驅(qū),給當(dāng)代臨床外科提供了一個(gè)新的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等疾病,但其準(zhǔn)確性要比CT遜色得多,而MRI對腹膜后結(jié)構(gòu)的觀察更精細(xì)、更清楚。相反,CT技術(shù)盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時(shí)仍需參考泌尿?qū)？朴跋駛鹘y(tǒng)技術(shù)。例如,輸尿管結(jié)石即使經(jīng)CT明確了診斷,但手術(shù)時(shí)仍需要檢查腹部平片進(jìn)行術(shù)前定位。泌尿系各項(xiàng)影像檢查均有優(yōu)缺點(diǎn),兩者之間可以互補(bǔ)。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總?cè)藬?shù)的5.2%,泌尿系疾病進(jìn)行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%,傳統(tǒng)X線檢查占3.3%,說明對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運(yùn)用了高新技術(shù)又把傳統(tǒng)影像技術(shù)作為適宜技術(shù)予以保留。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用,并不排斥醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)例如,泌尿系MRI水成像技術(shù)(MRU)能無創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因?yàn)槭苣蛞寒a(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動(dòng)的影響,有時(shí)難以達(dá)到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25%,MRC檢查人數(shù)占總?cè)藬?shù)的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術(shù),但它對泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價(jià)值。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)向常規(guī)技術(shù)轉(zhuǎn)化[2]隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)遲早要轉(zhuǎn)變?yōu)橛跋癯Ｒ?guī)技術(shù),這不僅是一種趨勢,而且是一種必然。例如,CT引導(dǎo)下腎囊腫等的硬化治療在治療技術(shù)成熟后,它將成為較常規(guī)的治療方法。

第7篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué)；現(xiàn)狀；未來；綜述

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0140-01

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)飛速發(fā)展，它在臨床醫(yī)學(xué)中的地位不斷提高，由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、數(shù)字減影血管造成影及介入裝置、磁共振成像所組成的醫(yī)學(xué)影像學(xué)家族已經(jīng)成為臨床主要的診斷和鑒別診斷方法、醫(yī)院現(xiàn)在化的重要標(biāo)志、科學(xué)研究的主要手段及醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)收入來源。現(xiàn)將醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展與展望綜述如下。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的歷史回顧

1895年11月8日德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了一種新型射線(a kind of new rays)。并于11月22日為夫人拍攝了一張手部x線照片，也是人類第一張x線影像。隨后，x線被廣泛的應(yīng)用于對疾病的診斷和治療，形成了放射診斷學(xué)和放射治療學(xué)。x線還用于疾病的預(yù)防、康復(fù)和預(yù)后隨訪。在醫(yī)學(xué)之外，還用于x線衍射分析和工業(yè)探傷等多種用途。因此，x線的發(fā)現(xiàn)對人類作了重大貢獻(xiàn)。1971年亨氏菲爾德發(fā)明了CT，將傳統(tǒng)的X線的直接成像轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接成像，從而奠定了現(xiàn)在影像學(xué)的基礎(chǔ)，隨后出現(xiàn)的MRI、正電子發(fā)射型體層攝影術(shù)等影像學(xué)技術(shù)，以及近期出現(xiàn)的分子成像和光成像，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在顯示形態(tài)學(xué)狀態(tài)之外，還能完成組織器官功能檢查，并最終在分子和細(xì)胞水平顯示組織、器官的化學(xué)成分和代謝變化。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀

曾經(jīng)在我國長期使用用的x線透視檢查的應(yīng)用逐年減少， 大型醫(yī)院或者發(fā)達(dá)地區(qū)的中小醫(yī)院已逐步取消透視， 而代之 以x線攝影檢查, 且以DR檢查占主導(dǎo)地位。傳統(tǒng) X線造影檢查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X線脊髓造影檢查被 MRI所取代；其次是多排螺旋CT和MRI結(jié)合光學(xué)內(nèi)鏡逐步取代 X線消化道造影、經(jīng)靜脈腎盂造影和膽道造影等檢查；然后是 DSA的診斷性血管造影檢查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴隨設(shè)備的逐步普及，CT已經(jīng)成為臨床（尤其急診）最重要的影像檢查方法。MRI具有無創(chuàng)傷、 無射線輻射危 害，成像參數(shù)多、獲得的信息量大，軟組織對比度最佳等顯著優(yōu)點(diǎn),是最活躍的影像學(xué)研究手段，已經(jīng)成為很多重要疾病的確證診斷方法。超聲以其設(shè)備普及、價(jià)格低廉、無創(chuàng)傷、無射線輻射危害、可在病床旁邊實(shí)施和便于復(fù)查等優(yōu)點(diǎn)， 成為目前臨床應(yīng)用最主要的影像學(xué)篩選檢查技術(shù)。以早年的CT為起點(diǎn)，CT、MRI等設(shè)備開始提供橫斷層面影像。同時(shí)，得益于計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，今天已經(jīng)可以在較短時(shí)間內(nèi)把上述的信息“重組”（reformation）為三維的、分別顯示興趣結(jié)構(gòu)的、帶有仿真色彩的，甚至以內(nèi)窺鏡的信息模式顯示的“直觀信息”。舉例說，一個(gè)重度創(chuàng)傷的病人可能會(huì)有骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、血管損傷及其他并發(fā)癥。今天，只需用CT從頭到腳在數(shù)十秒鐘內(nèi)完成采集，病人即可回病房作急癥處理，而放射科醫(yī)師可使用一次采集的信息分別顯示出骨骼、顱腦、內(nèi)臟、血管等結(jié)構(gòu)與病變，并給急癥醫(yī)師提供“直觀的”興趣結(jié)構(gòu)的三維的、彩色仿真的診斷信息。這樣的信息已經(jīng)超越了大體解剖學(xué)的可視能力，達(dá)到了即使在手術(shù)刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢

各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小 型化、專門化、高分辨力和超快速化方向發(fā)展,MRI和CT的全器官灌注成像得到臨床普及應(yīng)用。雖然目前MSCT主要生產(chǎn)廠家的設(shè)計(jì)理念和主攻方向不一致，導(dǎo)致彼此設(shè)備的差異巨大，但是可以預(yù)測，在不遠(yuǎn)的將來，CT機(jī)的構(gòu)造（包括發(fā)生器、X線球管的結(jié)構(gòu)和數(shù)量、探測器種類和排數(shù)等） 將發(fā)生實(shí)質(zhì)性變改， 也許球管和探測器的旋轉(zhuǎn)速度更快，使MSCT的時(shí)間分辨力突破50 ms大關(guān)，使心臟得到真正的“凍結(jié)”,而探測器材質(zhì)的改進(jìn)能顯著提高M(jìn)SCT的空間分辨力。 各種介入治療成為常規(guī)有效的治療方法。集診斷與治療一體化的醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備也在不斷成熟和普及， 使疾病的診斷更加及時(shí)、 準(zhǔn)確，治療效果更佳。應(yīng)用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)設(shè)計(jì)外科手術(shù)方案、 由影像導(dǎo)航 系統(tǒng)直接引導(dǎo)外科手術(shù)入路、確定手術(shù)切除范圍，并在術(shù)中直接應(yīng)用MRI對病灶切除范圍進(jìn)行現(xiàn)場評價(jià)會(huì)逐漸普及應(yīng)用。在影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)圖像處理將成為常規(guī)，而服務(wù)器軟件取代工作站，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)同時(shí)后處理，并使圖像后處理的自動(dòng)化程度進(jìn)一步提高。 伴隨遠(yuǎn)程影像學(xué)的普及和寬頻帶網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像的遠(yuǎn)程傳輸更為快捷，圖像更加清楚，影像學(xué)科醫(yī)生可以在家里或者在出差旅途中完成診斷報(bào)告。

分子成像是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的熱點(diǎn)研究方向之一，伴隨分子成像的研究進(jìn)展，會(huì)有多種組織、器官特異性對比劑問世，這些新型對比劑能顯示特定基因表達(dá)、 特定代謝過程、特殊生理功能，其毒副作用更小、對比增強(qiáng)效果更佳、診斷的特異性更強(qiáng)，真正實(shí)現(xiàn)疾病早期診斷。開發(fā)療效監(jiān)測對比劑（或稱分子探針），以在最短時(shí)間得到治療的反饋信息， 在分子水平上進(jìn)行疾病的靶向治療。除PET外， 其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)也能直接用于藥物的研發(fā)和監(jiān)測療效，在活體早期、連續(xù)觀察藥物或基因治療 的機(jī)制和效果，以利于藥物篩選和新藥開發(fā)。此外，分子成像方法和圖像后處理技術(shù)將得到持續(xù)改進(jìn)，并開發(fā)出用于分子成像的影像學(xué)新技術(shù)。 醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)展還將導(dǎo)致影像學(xué)科內(nèi)部人員構(gòu)成發(fā)生變化，物理師、數(shù)學(xué)家、生物醫(yī)學(xué)工程師、計(jì)算機(jī)專家和循證醫(yī)學(xué)專家占影像科室人員的比例越來越高，針對某種重大疾病可以組建包含內(nèi)、外科和影像學(xué)醫(yī)生的新型科室。醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查不僅在診斷與治療的環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，而且可以在疾病預(yù)防、健康體檢、重大疾病篩查、健康管理、早期診斷、病情嚴(yán)重程度評估、治療方法選擇、療效評價(jià)、康復(fù)等環(huán)節(jié)發(fā)揮越來越大的作用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的地位必將不斷提高。參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

內(nèi)容摘要：科技的進(jìn)步不僅是帶動(dòng)了工商業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛用于影像醫(yī)學(xué)中。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的各種檢查儀器越來越精密，功能更加完善，圖像信息的存儲(chǔ)和傳輸為醫(yī)學(xué)的研究和診斷提供了更好的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像的融合就是影像信息的融合，是借助計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助診斷病情的。醫(yī)學(xué)影像的融合是醫(yī)學(xué)影像學(xué)新的發(fā)展方向，本文對醫(yī)學(xué)影像的融合進(jìn)行分析，探討影像融合對醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的影響和作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像 影像融合 診斷

一、影像融合

醫(yī)學(xué)影像融合其實(shí)就是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將影像信息進(jìn)行融合。其中包括將圖像信息進(jìn)行數(shù)字化處理，再進(jìn)行數(shù)據(jù)協(xié)同和匹配，得到一個(gè)新的影像信息來獲得對病情更好的觀測，以計(jì)算機(jī)為輔助手段，使診斷更加準(zhǔn)確、具象。 影像融合的發(fā)展趨勢 影像融合的趨勢

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是近年來發(fā)展的比較快的臨床學(xué)科之一，其中的超聲、放射等早就被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)的診斷上，但是，面對不同病人的各種癥狀，單一的影像檢查已經(jīng)不足以作為診斷的依據(jù)。因此，影像融合越來越成為醫(yī)學(xué)中的焦點(diǎn)，人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析，使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確，更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發(fā)展提高了醫(yī)學(xué)診斷的綜合水平，對于推動(dòng)影像學(xué)的發(fā)展有重要的意義。而且，醫(yī)學(xué)影像的融合不僅可以對診斷錦上添花，還可以為治療提供幫助。例如：X線、超聲、聚焦和磁共振結(jié)合在一起進(jìn)行治療。影響融合的發(fā)展是勢在必行的，而且將推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的更新與發(fā)展。 影像融合的必要性

1、醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新與發(fā)展需要影響融合

計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域中，這也包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)。隨著新技術(shù)的發(fā)展和實(shí)施，圖像后期處理技術(shù)也需要不斷的提高，影像的融合技術(shù)就是后處理技術(shù)的新發(fā)展。前后技術(shù)的同步才能更好的將影像學(xué)的好處發(fā)揮出來。

2、影像融合使檢查更全面準(zhǔn)確

影像學(xué)的檢查手段是很多的，從B超到射線再到CT等，每項(xiàng)檢查都是有針對性的，但是正因?yàn)檫@樣又有一定的局限性。每項(xiàng)檢查都有單一局限性，只能準(zhǔn)確的體現(xiàn)一方面的數(shù)據(jù)值，不利于診斷病情。影像的融合彌補(bǔ)了這一缺陷。

3、臨床診斷需要影像融合

一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療，影像診斷一樣是為臨床治療服務(wù)的。影響的融合，集中了多項(xiàng)單一檢查的優(yōu)勢，呈現(xiàn)的圖像更清晰，更便于醫(yī)生的判斷，使診斷更清晰準(zhǔn)確，也就能根據(jù)診斷提供更好的治療方案，輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術(shù)應(yīng)用

首先是信息技術(shù)的融合。無論是什么樣的診斷技術(shù)，最后要得到的都是這項(xiàng)技術(shù)所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實(shí)施對信息的融合，圖像數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換是理解是關(guān)鍵。而圖像的轉(zhuǎn)換時(shí)將不同檢查設(shè)備檢測的圖像信息進(jìn)行格式的轉(zhuǎn)換和調(diào)整，使其更逼真的呈現(xiàn)出檢測部位的狀態(tài)，確保診斷的準(zhǔn)確性。

其次是數(shù)字化技術(shù)的融合。建立圖像數(shù)據(jù)庫是比較直觀和易于提取信息的。

還有就是計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，這幾項(xiàng)技術(shù)的融合，使影像融合后的檢查更加具體詳細(xì)。

影像融合的方法：界標(biāo)配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關(guān)法。

四、 醫(yī)學(xué)影像融合的臨床價(jià)值

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把用計(jì)算機(jī)技術(shù)對獲取的影像信息進(jìn)行處理的研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的診斷，將各項(xiàng)檢查結(jié)果通過計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行分析、處理，將影像融合重新現(xiàn)出清晰度高、高質(zhì)量的影像。主要有以下幾個(gè)方面的臨床價(jià)值： 幫助臨床診斷

影像融合后的圖像將檢查部位的結(jié)構(gòu)和周邊組織清楚地呈現(xiàn)出來，通過影像診斷，醫(yī)生能夠更加了解檢測部位的組織形態(tài)是否發(fā)生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了，一旦沒被發(fā)現(xiàn)就可能會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。影像融合后的圖像可以通過區(qū)域放大將組織的差異標(biāo)注出來，便于觀察和診斷，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變，減少漏診的情況。 有助于手術(shù)的治療

影像融合的中，結(jié)合了圖像重建和三維立體定向技術(shù)，這些技術(shù)的應(yīng)用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態(tài)，醫(yī)生可以根據(jù)融合后的圖像制定手術(shù)方案，并在手術(shù)實(shí)施過程中提供實(shí)時(shí)顯示，也為術(shù)后的觀察提供了方便。 有助于醫(yī)學(xué)研究

影像的融合結(jié)合了多項(xiàng)檢查的優(yōu)勢，提供的影像信息更全面清晰，病理特征更明顯，是醫(yī)學(xué)研究中非常有價(jià)值的影像學(xué)資料，為以后疾病的研究提供更好的依據(jù)。

結(jié)語：醫(yī)學(xué)影像的融合就是將多項(xiàng)檢查的優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)過一系列計(jì)算機(jī)技術(shù)的融合和處理重新形成新的圖像。醫(yī)學(xué)影像的融合是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的一次偉大的更新，它將各種各種技術(shù)綜合運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的檢查和診斷上，推動(dòng)了影像學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)學(xué)影像檢查范文

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，自20世紀(jì)70年代起，以CT問世為標(biāo)志，伴隨計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，由傳統(tǒng)單一普通X線加血管造影檢查形成包括超聲、放射性核素顯像、X線CT、數(shù)字減影血管造影（DSA）、MRI、普通X線檢查的數(shù)字化成像（CR和DR）以及圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS）多種技術(shù)組成的醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系。醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷手段，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)由既往"輔助檢查手段"轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法，使多種疾病的診斷更準(zhǔn)確、及時(shí)。由于介入醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)集診斷和治療為一體，成為與外科手術(shù)、內(nèi)科化學(xué)藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第3大治療手段。目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學(xué)設(shè)備的價(jià)值占醫(yī)院固定資產(chǎn)50%以上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計(jì)算機(jī)為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進(jìn)步。由于計(jì)算機(jī)的性能以幾何級數(shù)升級，必將帶動(dòng)多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細(xì)胞、受體、分子和基因水平。近年來，美、歐、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)在醫(yī)療影像診斷產(chǎn)業(yè)加強(qiáng)戰(zhàn)略布局，旨在帶動(dòng)多種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發(fā)展。目前，數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)的發(fā)展主要有如下幾大趨勢：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展將由最開始的形態(tài)學(xué)分析發(fā)展到攜帶有人體生理機(jī)能的綜合分析。通過發(fā)展新的工具、試劑及方法，探查疾病發(fā)展過程中細(xì)胞和分子水平的異常。這將會(huì)為探索疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，評價(jià)藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時(shí)，由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時(shí)所必需的藥品，未來針對特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。

1小型化和網(wǎng)絡(luò)化

新技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向床邊診斷轉(zhuǎn)變，小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應(yīng)用，這將對重癥監(jiān)護(hù)、家庭醫(yī)療、預(yù)防保健等提供快速、準(zhǔn)確、可靠的信息，提高醫(yī)生對病人診斷的及時(shí)性和針對性。同時(shí)，數(shù)字化成像將安全取代傳統(tǒng)的非數(shù)字圖像，醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備將聯(lián)網(wǎng)，在線大容量數(shù)字化圖像存儲(chǔ)得到普及，由于寬頻帶網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像的遠(yuǎn)程傳輸更快捷，圖像更清楚，使遠(yuǎn)程放射學(xué)達(dá)到普及和實(shí)用階段。網(wǎng)絡(luò)化也將加快成像過程、縮短診斷時(shí)間，有利于圖像的保存和傳輸。影像學(xué)科醫(yī)生不必到醫(yī)院上班，在家或出差的旅途中即可完成醫(yī)療工作任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部完全取消借、還片工作，臨床科室醫(yī)生在門診、病房或手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室直接經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱影像學(xué)圖像，應(yīng)用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)設(shè)計(jì)外科手術(shù)方案、并直接在手術(shù)過程中引導(dǎo)手術(shù)入路、揭示手術(shù)切除范圍。通過影像網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理念，達(dá)到人力資源、物質(zhì)資源和智力資源的高度統(tǒng)一和共享。

2多態(tài)融合技術(shù)使診斷、治療一體化

在新世紀(jì)，將有多種新型造影劑問世（包括組織、器官特異性造影劑，特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑），其毒副作用更小、對比增強(qiáng)效果更佳、診斷的特異性更強(qiáng)。此外，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)直接應(yīng)用于藥物研制，并用于監(jiān)測療效，可促進(jìn)新藥的開發(fā)進(jìn)程。

醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息可分為解剖結(jié)構(gòu)圖像（如：CT、MRI、B超等）和功能圖像（如：SPECT、PET等）。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性，使得單獨(dú)使用某一類圖像的效果并不理想。因此，通過研制新的圖像融合設(shè)備和新的影像處理方法，將成為計(jì)算機(jī)手術(shù)仿真或治療計(jì)劃中的重要方向。同時(shí)，包含兩種以上影像學(xué)技術(shù)的新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備（如：CT與X線血管造影機(jī)）將更受歡迎，診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時(shí)、準(zhǔn)確，治療效果更佳。

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