醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

一、注重防控，從源頭上減少醫(yī)療糾紛

2009年，我們根據(jù)省廳印發(fā)的《全省開展集中治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》通知精神，結(jié)合近幾年開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“衛(wèi)生院管理年”和“抗生素整治”等主題活動(dòng)，以維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定、維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，不斷規(guī)范醫(yī)院管理，努力減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在實(shí)際工作中，我們深入推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力開展“改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)；強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；切實(shí)搞好醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，對(duì)診療活動(dòng)的重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等做到積極主動(dòng)告知說(shuō)明，努力讓患者感到放心與舒心；落實(shí)治安保衛(wèi)措施，消除醫(yī)療安全隱患，完善醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案，力爭(zhēng)冷靜、靈活的將醫(yī)療糾紛圓滿解決在初始階段。

二、注重調(diào)處，從方法上化解醫(yī)療糾紛

我們從多起醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場(chǎng)處理中，積極探索，逐步建立并推行了縣人民調(diào)解委員會(huì)主持、衛(wèi)生專家科學(xué)判定、司法部門正面引導(dǎo)、政法機(jī)關(guān)維穩(wěn)協(xié)調(diào)的聯(lián)動(dòng)調(diào)解方式，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行第三方人性化調(diào)解，從維護(hù)醫(yī)患雙方公平合法權(quán)益方面表明政策。具體分工為：縣衛(wèi)生局組織醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)專家解釋醫(yī)學(xué)疑惑，協(xié)助進(jìn)行尸檢和鑒定等工作，形成初步判定結(jié)論以供調(diào)解參考；司法部門充分發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì)，提供法律援助，引導(dǎo)醫(yī)患雙方走上合法途經(jīng)解決矛盾；當(dāng)?shù)卣痛褰M干部利用人脈關(guān)系，協(xié)助控制糾紛現(xiàn)場(chǎng)，防止矛盾進(jìn)一步激化；政法綜治等部門開展維穩(wěn)協(xié)調(diào)，避免醫(yī)患雙方發(fā)生正面沖突。自2009年至今，我們通過(guò)采取這種整體聯(lián)動(dòng)的調(diào)解方式，成功調(diào)解大型醫(yī)療糾紛10余起，成功調(diào)解率100%。

在醫(yī)療糾紛處置過(guò)程中，難免出現(xiàn)惡性“醫(yī)鬧”行為。自2009年至今，我縣共依法強(qiáng)行處置了5起“醫(yī)鬧”事件，既為依法處理醫(yī)療糾紛提供了鮮活經(jīng)驗(yàn)，又強(qiáng)力震懾了過(guò)激行為。

三、注重研判，從責(zé)任上劃定醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛發(fā)生以后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在的過(guò)失進(jìn)行責(zé)任追究，是加強(qiáng)醫(yī)療安全的一個(gè)重要手段。我們依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持實(shí)事求是、責(zé)罰相當(dāng)、有錯(cuò)必糾、教育與處罰相結(jié)合的原則，深入調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，反復(fù)進(jìn)行修訂，出臺(tái)了《桃源縣醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究指導(dǎo)意見(jiàn)》，從“查責(zé)”、“劃責(zé)”和“追責(zé)”等環(huán)節(jié)合理確定醫(yī)療糾紛責(zé)任主體，促進(jìn)處置工作有針對(duì)性地開展。在“查責(zé)”環(huán)節(jié)，由縣衛(wèi)生局分管醫(yī)政工作的副局長(zhǎng)牽頭，醫(yī)政股具體承辦，從縣內(nèi)不同醫(yī)院抽調(diào)3名以上單數(shù)專家，對(duì)診療的全過(guò)程進(jìn)行調(diào)查和分析，判定醫(yī)院方有無(wú)過(guò)錯(cuò)。在“劃責(zé)”環(huán)節(jié)，對(duì)于有醫(yī)療技術(shù)鑒定結(jié)論的醫(yī)療事件，根據(jù)其鑒定結(jié)果明確責(zé)任劃分。對(duì)于最終無(wú)技術(shù)鑒定結(jié)論的醫(yī)療糾紛，我們明確規(guī)定必須由縣衛(wèi)生局醫(yī)政、法監(jiān)、衛(wèi)監(jiān)、紀(jì)檢參與，組織醫(yī)學(xué)專家、法律顧問(wèn)等進(jìn)行醫(yī)學(xué)調(diào)查和法律分析，準(zhǔn)確定性分管院長(zhǎng)、相關(guān)科室主任及當(dāng)事人的責(zé)任。在“追責(zé)”環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)療事件大小、責(zé)任程度輕重，將醫(yī)療質(zhì)量安全事件的責(zé)任追究分為行政追究與經(jīng)濟(jì)追究。2010年至今，我們對(duì)每起醫(yī)療糾紛均嚴(yán)格按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》啟動(dòng)了追責(zé)程序。

四、注重保障，從投入上補(bǔ)償醫(yī)療糾紛

第2篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

一．全面實(shí)施“三個(gè)一”工程，正確對(duì)待和處理醫(yī)療糾紛。

“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)存在問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見(jiàn)和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無(wú)外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問(wèn)題，其實(shí)，很多問(wèn)題都是因?yàn)闆](méi)有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長(zhǎng)的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。

醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。

出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場(chǎng)情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請(qǐng)鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問(wèn)責(zé)制。有條件的單位，可以聘請(qǐng)專門的法律顧問(wèn)，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)。患者到醫(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語(yǔ)言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問(wèn)題，我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是要真正的從對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)看事情，體會(huì)對(duì)方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。

我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊(cè)》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊(cè)》情況。

聘請(qǐng)專職的 物價(jià)員，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，做一些實(shí)事。比如開展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。

只有制度，沒(méi)有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠(chéng)致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場(chǎng)醫(yī)療糾紛就此避免。

3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認(rèn)證有無(wú)醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）對(duì)于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書寫的病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)開會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式，選拔出熱愛(ài)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周

三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋，并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。

臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過(guò)程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。

4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。

一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。

二是對(duì)新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無(wú)執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。

四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請(qǐng)，寫出可行性報(bào)告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開展。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。

5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。

據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。

醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒(méi)有好的文化，就沒(méi)有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來(lái)推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父 曾經(jīng)說(shuō)，醫(yī)生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。語(yǔ)言是排在第一位的，一個(gè)誠(chéng)懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛(ài)，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候，可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語(yǔ)言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛(ài)。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來(lái)有問(wèn)聲，走有送聲，問(wèn)有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠(chéng)溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問(wèn)題，病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。

目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個(gè)新興“職業(yè)”，也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果，不走法律途徑，依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛，不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán)，這樣的鬧局在不斷上演，每個(gè)醫(yī)院都不可避免地會(huì)遇到這樣的尷尬局面。

第3篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于建設(shè)平安中國(guó)的重要批示精神，按照深化平安工作會(huì)議的部署，緊緊圍繞贛南蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)振興發(fā)展大局，積極回應(yīng)人民群眾新要求新期待，著力增強(qiáng)公眾安全感，以落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制為抓手，以解決影響平安的突出問(wèn)題為突破口，深入推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)平安建設(shè)，全面提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，保障衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的安全穩(wěn)定，確保人民群眾身心健康。

二、總體目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)“三個(gè)減少”、“兩個(gè)領(lǐng)先”，即醫(yī)療質(zhì)量安全事件減少、醫(yī)患矛盾糾紛減少、公共安全事故減少；干部職工安全指數(shù)領(lǐng)先、綜治工作考核績(jī)效領(lǐng)先。

三、主要任務(wù)

1、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全。

一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及復(fù)查驗(yàn)收活動(dòng)作為加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，認(rèn)真遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二是加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行重新修訂的《醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位。

三是強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保專業(yè)技術(shù)人員自身技術(shù)的不斷完善，全面提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

五是藥劑科要落實(shí)藥品采購(gòu)、使用管理制度，并加強(qiáng)安全用藥管理，落實(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法。

六是財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格管理，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象。

2、依法妥善處置醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患切身利益。

一是建立健全醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，暢通患者投訴舉報(bào)渠道，不斷提高患者的滿意度。

二是設(shè)立醫(yī)療糾紛處置小組和專門處置醫(yī)療糾紛的場(chǎng)所，并配置錄像、錄音等器材；建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛引發(fā)重大突發(fā)事件和。

3、加強(qiáng)醫(yī)院治安防控體系建設(shè)，嚴(yán)厲打擊破壞醫(yī)療秩序、危害醫(yī)患關(guān)系的違法犯罪行為。

一是建立健全適合醫(yī)院特點(diǎn)的治安防控體系，健全治安保衛(wèi)隊(duì)伍，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱患，制訂和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練；

二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)和治安防范意識(shí)。

三是加強(qiáng)硬件建設(shè)，對(duì)重點(diǎn)部門、科室、窗口、崗位的監(jiān)控、報(bào)警等防控設(shè)備、設(shè)施要重點(diǎn)投入，重視運(yùn)用現(xiàn)代通訊、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，提高平安醫(yī)院建設(shè)的技術(shù)水平。

四是完善醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強(qiáng)患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。

四、主要措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。平安建設(shè)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，各單位必須常抓不懈。為更好的開展縣衛(wèi)生系統(tǒng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及復(fù)查驗(yàn)收工作，縣衛(wèi)生局成立縣衛(wèi)生系統(tǒng)平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要全院干部職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。要通過(guò)多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍，增強(qiáng)職工責(zé)任感和自覺(jué)性，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。推動(dòng)“平安醫(yī)院”建設(shè)深入開展。

第4篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

1具備良好的職業(yè)道德和全心全意為病人服務(wù)的理念，是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)及避免醫(yī)療糾紛必備條件

放射科是醫(yī)院接待診治患者的重要服務(wù)窗口，工作量比較大，放射科的工作性質(zhì)決定了必須首當(dāng)其沖地面對(duì)患者，在放射科接待的患者當(dāng)中，許多屬危急患者，如腦血管意外患者常伴嘔吐及大小便失禁，有時(shí)大小便常解在檢查床上。在處置檢查患者的過(guò)程當(dāng)中，放射科工作人員應(yīng)養(yǎng)成良好職業(yè)道德，充分理解病人，培養(yǎng)自己敢于吃苦、不怕臟，樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神。筆者的體會(huì)是要準(zhǔn)、快、靈，準(zhǔn)就是要準(zhǔn)確把握臨床醫(yī)生的檢查要求，快就是以最快的速度檢查患者，靈就是針對(duì)患者的情況，采取靈活機(jī)動(dòng)的處理程序。再如有些患者或家屬遇到急診發(fā)病時(shí)情緒火急，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)激的語(yǔ)言及行為，此時(shí)我們應(yīng)主動(dòng)寬容病人，態(tài)度和藹，平心靜氣地給予體諒、安慰、解釋，處處為患者著想，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2具備執(zhí)業(yè)資格是避免醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的重要前提

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，放射科醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，向所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，領(lǐng)取醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后方可按照注冊(cè)中的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。如果因不具備執(zhí)業(yè)資格或有執(zhí)業(yè)資格證而未注冊(cè)或已注冊(cè)但未在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)均將構(gòu)成非法行醫(yī)，如產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至可能構(gòu)成非法行醫(yī)罪。

3嚴(yán)格遵守放射防護(hù)的有關(guān)規(guī)定

從事放射工作的人員必需遵守《放射性同位素與射線裝置防射條例》，對(duì)所有受檢者應(yīng)遵循《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)所有放射檢查申請(qǐng)，均應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，對(duì)不符合正當(dāng)性判斷的申請(qǐng)，有權(quán)退回。對(duì)兒童進(jìn)行放射檢查，應(yīng)遵循《兒童X線檢查防射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，必需仔細(xì)復(fù)查每項(xiàng)放射檢查的申請(qǐng)是否合理，有權(quán)拒絕沒(méi)有正當(dāng)理由的放射檢查，對(duì)兒童進(jìn)行放射檢查時(shí)，必須注意非檢查部位的防護(hù)，特別應(yīng)加強(qiáng)對(duì)性腺及眼晶體的屏蔽防護(hù)。對(duì)育齡婦女和孕婦進(jìn)行放射科檢查時(shí)應(yīng)遵循《育齡婦女和孕婦的X線檢查防射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，放射科人員接到育齡婦女和孕婦的放射檢查申請(qǐng)單時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行審查，對(duì)末次月經(jīng)、妊娠情況填寫不清的應(yīng)詢問(wèn)，根據(jù)患者病情，主動(dòng)與臨床醫(yī)師磋商決定應(yīng)否進(jìn)行放射檢查，如確認(rèn)沒(méi)必要做的，有權(quán)退回放射檢查申請(qǐng)單。對(duì)育齡婦女進(jìn)行放射檢查，嚴(yán)格使檢查控制在月經(jīng)來(lái)潮后的10天內(nèi)進(jìn)行，對(duì)過(guò)期月經(jīng)未來(lái)潮者，除非有證據(jù)證明未懷孕，均應(yīng)按孕婦對(duì)待。同時(shí)在放射科室周圍應(yīng)有電離輻射及接受放射檢查防護(hù)知識(shí)的醒目標(biāo)志。如果孕婦、兒童進(jìn)行放射檢查應(yīng)讓孕婦及兒童的監(jiān)護(hù)人在放射檢查知情同意書上簽字同意，知情同意書上應(yīng)寫明接受放射檢查對(duì)孕婦及兒童的危害及后果且本人自愿檢查的書面聲明，該知情同意書應(yīng)長(zhǎng)期保存，否則日后發(fā)生醫(yī)療糾紛可能會(huì)承擔(dān)舉證不能的法律后果。

4熟練掌握專業(yè)知識(shí)和技能，善于積累經(jīng)驗(yàn)

放射科技師或醫(yī)師應(yīng)熟練掌握專業(yè)知識(shí)和技能，確保影像質(zhì)量。檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀放射檢查會(huì)診單，根據(jù)病人病情及臨床醫(yī)師檢查的目的合理確定檢查方法，必要時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同確定檢查預(yù)案。如進(jìn)行CT掃描時(shí)應(yīng)認(rèn)真觀察發(fā)現(xiàn)病變，該薄掃的應(yīng)薄掃，該增加掃描范圍的應(yīng)增加掃描范圍，如因違反掃描常規(guī)而造成漏診，則可能發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故。例如對(duì)外傷患者進(jìn)行頭顱CT掃描時(shí)未掃完頭顱頂部層面，如病人頂部有外傷性征象（如頂部血腫或頂骨骨折）而未掃描，日后因各種原因發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致病人未能及時(shí)診治或因當(dāng)時(shí)放射科報(bào)告正常而未得到患者的侵權(quán)者賠償，將可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。只有這樣根據(jù)不同患者的診斷需求，采取有針對(duì)性的技術(shù)措施，才能提高放射科診斷的質(zhì)量，避免漏診，才能給患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

5讀片應(yīng)十分仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，診斷報(bào)告應(yīng)具有客觀性、科學(xué)性、邏輯性

放射科診斷報(bào)告應(yīng)嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書寫，內(nèi)容必須客觀地反映其變化，符合質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求。對(duì)影像圖像上的所有圖像放射醫(yī)師均應(yīng)明確其代表什么，對(duì)不能肯定的一定要分辨清楚。有這樣一個(gè)案例：一個(gè)3歲的患兒因反復(fù)咳嗽、氣促7個(gè)月入院。7個(gè)月前曾在外院拍X線胸片，胸片上顯示第1－3胸椎水平見(jiàn)一直徑約2.2cm的高密度異物影，診斷醫(yī)師自以為是的認(rèn)為是幼兒佩帶物，做出了支氣管炎的報(bào)告，而未對(duì)該異物做報(bào)告。后來(lái)病人癥狀加重而轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)入醫(yī)院拍片發(fā)現(xiàn)氣管異物而行氣管切開異物取除術(shù)，取出發(fā)現(xiàn)是一直徑為2.2cm的金屬玩具，后來(lái)病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。這是一個(gè)完全可以避免的醫(yī)療的事故，主要時(shí)診斷醫(yī)師不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)造成的。又如書寫CT或MRI診斷報(bào)告時(shí)，由于層數(shù)多，一個(gè)病人圖像有時(shí)達(dá)幾百層，作為診斷醫(yī)師閱片時(shí)必須認(rèn)真、仔細(xì)，一層不漏地仔細(xì)讀片，同時(shí)調(diào)節(jié)不同的窗寬、窗位進(jìn)行多種參數(shù)的觀察，以免遺漏細(xì)小病變。影像圖像是病人所檢查部位的客觀影像資料，作為放射科醫(yī)師應(yīng)客觀的將影像資料根據(jù)自己的知識(shí)進(jìn)行綜合分析，做出科學(xué)合理的符合邏輯的診斷結(jié)論，對(duì)能夠肯定診斷的做出肯定性結(jié)論，對(duì)自己因知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)不足而不能認(rèn)識(shí)的病變及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或進(jìn)行病案討論，如仍不能做出肯定性結(jié)論的可根據(jù)討論結(jié)果提出可能性診斷，絕不能勉強(qiáng)做出肯定性診斷，否則因診斷錯(cuò)誤可能產(chǎn)生醫(yī)療紛紛。

6放射科醫(yī)師應(yīng)掌握一些臨床診斷、急救護(hù)理知識(shí)非常必要

如遇到碘劑過(guò)敏的病人或外傷性休克的病人，我們要掌握這些病人的常見(jiàn)臨床癥狀和診斷要點(diǎn)，要知道常規(guī)急救措施，認(rèn)真敏捷、有條不紊地按照操作規(guī)程進(jìn)行處理，以免延誤搶救時(shí)間、造成醫(yī)療糾紛；再如，對(duì)疑有脊椎骨折的病人進(jìn)行放射科掃描，要知道這些病人的護(hù)理注意事項(xiàng)，擺位時(shí)動(dòng)作一定要輕柔，以免加重病情，給病人增加痛苦，甚至引來(lái)醫(yī)療糾紛。

7登記、檢查、書寫及發(fā)放報(bào)告必需仔細(xì)

核對(duì)姓名、性別、年齡、檢查號(hào)、床號(hào)、檢查部位及有關(guān)事項(xiàng)，否則可能因受檢者或報(bào)告不是本人而發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故。

8嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律

放射科的工作有點(diǎn)類似急診科，隨時(shí)可能有來(lái)診的患者，所以工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退、不脫崗。如因脫崗而使急診病人不能及時(shí)進(jìn)行檢查，可能發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

第5篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

[中圖分類號(hào)] R192[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-249-01

近年來(lái)隨著病人和家屬維權(quán)意識(shí)的提高、健康需求的增高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，然而醫(yī)患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢(shì)，如何提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)練習(xí)，增進(jìn)彼此溝通，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛，將是未來(lái)實(shí)際工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。本文針對(duì)避免醫(yī)患糾紛的措施提出了自己的看法，對(duì)完善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。

1 主觀認(rèn)識(shí)方面

1.1 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛的危害 醫(yī)患糾紛一旦發(fā)生，既影響醫(yī)院的聲譽(yù)，同時(shí)又加重當(dāng)事人的心理負(fù)擔(dān)，從而干擾臨床工作的正常進(jìn)行。每一位醫(yī)療工作者應(yīng)從思想上認(rèn)清醫(yī)患糾紛的危害，防患于未然。

1.2 學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，強(qiáng)化法制觀念 讓醫(yī)護(hù)工作者學(xué)法、知法、懂法、守法，明白工作中與法律有關(guān)的潛在問(wèn)題，掌握自我保護(hù)技巧。

1.3 轉(zhuǎn)變觀念、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)改變醫(yī)療理念，在臨床工作中經(jīng)常換位思考，以積極愉快的精神面對(duì)患者，遵循“一切為了患者，為了一切患者”的服務(wù)理念，滿足患者生理、心理、社會(huì)等方面的合理要求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，建立互相信任、互相配合、互相尊重的醫(yī)患關(guān)系，防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.4 尊重病人任何生命個(gè)體在人格尊嚴(yán)上沒(méi)有差別，醫(yī)務(wù)工作者要充分理解這一點(diǎn)，然后在行動(dòng)上自覺(jué)地做好份內(nèi)工作，使病人在一個(gè)良好的氛圍下康復(fù)，維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán)，不歧視任何病人、尤其注重對(duì)性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病等非凡病人的尊重，要承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛(ài)好、價(jià)值觀、合理的需求，公正地看待病人平等、合理的醫(yī)療權(quán)利，不因病人經(jīng)濟(jì)支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。

2 努力提高業(yè)務(wù)水平

2.1 加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平 醫(yī)療工作是關(guān)系到患者健康的特殊職業(yè)，故每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高自身素質(zhì)，杜絕因業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題引起的糾紛。

2．2 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶駠?yán)謹(jǐn)是指一種道德境界，也是一種道德修養(yǎng)方法，它會(huì)使人們?cè)谌魏稳吮O(jiān)督的情況下，都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事，醫(yī)療活動(dòng)是一種非凡的職業(yè)活動(dòng)，經(jīng)常個(gè)人值班，獨(dú)立處置，無(wú)人監(jiān)督，尤其需要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶瘛?duì)醫(yī)生而言，嚴(yán)謹(jǐn)工作的前提是堅(jiān)定的信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力的。無(wú)論是在人前還是在人后；無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)在與不在；無(wú)論病人年長(zhǎng)與年幼，昏迷與清醒，都能一如既往地按照診療規(guī)范與要求一絲不茍地完成各項(xiàng)臨床工作，因此，醫(yī)療工作者在任何情況下都要忠于職守，全心全意為病人服務(wù)。

2.3 塑造個(gè)性氣質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)培養(yǎng)心靈、胸懷、氣質(zhì)真實(shí)、純凈、自然、質(zhì)樸上的美，具有感染力、親和力、號(hào)召力等人格魅力特征，在這種情感氣質(zhì)的支配下，就會(huì)自覺(jué)自愿、竭盡全力地去為病人解除痛苦。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備的性格特征主要是對(duì)病人誠(chéng)懇、正直、熱情、有禮、樂(lè)于助人等；對(duì)工作應(yīng)當(dāng)是滿腔熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、干凈利落等；對(duì)自己來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)是開朗而又穩(wěn)重、自尊又大方、自愛(ài)而又自強(qiáng)等。有崇高的理想，才能理解醫(yī)患工作的價(jià)值和意義，才能懂得為什么工作和應(yīng)當(dāng)怎樣工作，從而為了實(shí)現(xiàn)自己的理想而主動(dòng)自覺(jué)地加強(qiáng)優(yōu)良的培養(yǎng)，樹立崇高的理想，才有真正愛(ài)護(hù)并尊重自己的工作對(duì)象，把解除病人痛苦為己任。

3嚴(yán)格遵守十三項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，建立應(yīng)急預(yù)案 嚴(yán)格在臨床上遵守各項(xiàng)醫(yī)療安全制度，特別是十三項(xiàng)核心制度，建立健全各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，在各級(jí)檢查者中查出安全隱患，并逐級(jí)上報(bào)，完善防范措施，最大限度地降低潛在的不安全因素，努力避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.2 提高醫(yī)療安全管理質(zhì)量，完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度門診工作是面向社會(huì)的重要窗口中起到至關(guān)重要的作用。規(guī)范門診醫(yī)護(hù)人員行為，建立“醫(yī)患糾紛管理委員會(huì)”一方面對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)方面和法律意識(shí)進(jìn)行定期培訓(xùn)，同時(shí)以討論的方式，進(jìn)行交流，消除醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的隨意性，加強(qiáng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶瘢缟星笳鎰?wù)實(shí)的工作作風(fēng)。另一方面對(duì)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的時(shí)，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部處理，分清糾紛時(shí)醫(yī)生主責(zé)、護(hù)理人員主責(zé)還是患者主責(zé)，在醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)，真正做到有據(jù)可查，有理可論，并建立有效的相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，做到賞罰分明，督促改進(jìn)。

第6篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家，其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營(yíng)醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來(lái)，共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡(jiǎn)單糾紛36起，經(jīng)過(guò)政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來(lái)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來(lái)看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院，其次是個(gè)體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來(lái)看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來(lái)看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴(kuò)大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來(lái)看，除存在比較復(fù)雜的社會(huì)方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問(wèn)題，大致是以下幾個(gè)方面：

1．對(duì)衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對(duì)性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營(yíng)醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬(wàn)金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時(shí)使用，其次是濫用激素類藥品。對(duì)藥物用法用量把握不準(zhǔn)，對(duì)藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范。基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己要求不高，門診病歷簡(jiǎn)單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時(shí)，存在著不認(rèn)真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)膚淺，對(duì)某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時(shí)機(jī)。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診病人處置能力偏低，對(duì)急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)，消毒檢測(cè)嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實(shí)際，難以落實(shí)，或無(wú)視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個(gè)體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時(shí)，所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊(cè)，而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊(cè)的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期望值過(guò)高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來(lái)，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對(duì)城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取締無(wú)證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見(jiàn)書7家，處罰27家。存在問(wèn)題比較突出的是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來(lái)看，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來(lái)抓，XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級(jí)或相當(dāng)于一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會(huì)，匯報(bào)總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)問(wèn)題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問(wèn)題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔2009〕7號(hào)文件精神，對(duì)醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機(jī)關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建XX區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對(duì)醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項(xiàng)整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項(xiàng)整改工作。

4．強(qiáng)化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動(dòng)中，要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱，實(shí)行隨門診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見(jiàn)卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評(píng)判；二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時(shí)采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理，嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個(gè)準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動(dòng)，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)審批診療項(xiàng)目，重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

第7篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士； 職業(yè)危險(xiǎn)；防護(hù)措施

國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道， 助產(chǎn)士由于其專業(yè)特殊性， 需接觸或面對(duì)特殊的職業(yè)危險(xiǎn)因素， 危害助產(chǎn)士身心健康， 本文對(duì)助產(chǎn)士職業(yè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析， 提出對(duì)應(yīng)防護(hù)措施， 為醫(yī)院控制助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。

1 助產(chǎn)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素分析

1. 1 細(xì)菌性和病毒性所致的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 助產(chǎn)士在遇到需要緊急處理的情況如急產(chǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇、胎盤早剝、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等的搶救時(shí)， 注意力高度集中到患者病情不自覺(jué)放松自身防護(hù)， 助產(chǎn)士常常受到患者大量的血液、體液污染時(shí)， 甚至在受到患者攜帶乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒和艾滋病毒等病原體的血液、體液污染時(shí)因需持續(xù)操作或未及時(shí)察覺(jué)而不能及時(shí)去除污染；另外緊急情況下因產(chǎn)婦配合不佳或助產(chǎn)士操作不慎引起的針刺傷也增加了助產(chǎn)士職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)；再者產(chǎn)前未按規(guī)定進(jìn)行傳染病檢驗(yàn)的流動(dòng)孕婦量不斷增加， 也給助產(chǎn)士防護(hù)帶來(lái)更多的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；有研究表明， 護(hù)士防范意識(shí)不足是導(dǎo)致職業(yè)暴露后感染的主要職業(yè)因素[1]， 助產(chǎn)士自身抱有不同程度僥幸心理導(dǎo)致防護(hù)措施執(zhí)行不到位， 這些客觀、主觀因素均增加了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。有資料表明， 眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和體液中而感染HIV的感染率為0.1%， 而刺傷后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性傳播病原體感染的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。國(guó)外， 有研究顯示：在最具有職業(yè)危害的相關(guān)科室中， 分娩室排在了第2位[2]。

1. 2 物理因素職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 物理因素包括噪音、長(zhǎng)時(shí)間站立或接生的固定姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間燈光照射導(dǎo)致的損傷等。助產(chǎn)士在觀察產(chǎn)程和接產(chǎn)過(guò)程中， 除了醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的噪音外， 經(jīng)常暴露在產(chǎn)婦痛苦的和叫喊中， 長(zhǎng)時(shí)間的噪音刺激導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生不同程度的煩躁、注意力不集中現(xiàn)象， 形成惡性循環(huán)；接產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間站立是靜脈曲張的直接原因， 本院連續(xù)執(zhí)業(yè)十年以上的助產(chǎn)士均有不同程度的靜脈曲張發(fā)生；接產(chǎn)、縫合時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)是頸椎、腰椎疾病的重要因素， 因頸椎、腰椎疾病不能繼續(xù)從事助產(chǎn)工作導(dǎo)致調(diào)離崗位也是助產(chǎn)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之一。另外， 長(zhǎng)期日光燈照射也會(huì)對(duì)女性身體造成一定的損害。

1. 3 消毒劑及有害氣體所致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 產(chǎn)房高頻應(yīng)用含氯消毒液擦拭產(chǎn)床， 消毒地面和物體表面， 大量使用低溫滅菌物品， 工作環(huán)境相對(duì)密閉情況下， 吸入各類消毒劑殘余氣體幾率和時(shí)間增加。長(zhǎng)時(shí)間皮膚接觸消毒劑、呼吸道接觸滅菌殘余氣體可導(dǎo)致過(guò)敏癥狀， 引起接觸性皮炎、哮喘和鼻炎， 同時(shí)存在致細(xì)胞突變， 致癌、致畸的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1. 4 社會(huì)因素所致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 在現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系缺乏信任， 家庭及產(chǎn)婦對(duì)母嬰安全期望值高的大環(huán)境下， 一旦分娩過(guò)程中母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥或醫(yī)療結(jié)局不理想， 往往立即升級(jí)為醫(yī)療糾紛， 婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室， 助產(chǎn)士是婦產(chǎn)科護(hù)理人員中醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群。醫(yī)療糾紛的非正常途徑解決是助產(chǎn)士面臨人身威脅、暴力毆打等重大職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

1. 5 心理因素所致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 助產(chǎn)士獨(dú)立觀察產(chǎn)程、獨(dú)立接產(chǎn)具備責(zé)任明確的工作特點(diǎn)， 產(chǎn)科母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥突發(fā)性強(qiáng)、新生兒預(yù)后短時(shí)間不明朗、不良結(jié)局影響范圍大的特點(diǎn)是助產(chǎn)士集壓力、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任于一身， 也為助產(chǎn)士帶來(lái)較長(zhǎng)階段性焦慮， 助產(chǎn)士精神長(zhǎng)久地處于高度緊張狀態(tài)而得不到緩解；另外國(guó)內(nèi)助產(chǎn)士第一學(xué)歷基本都是中專或者大專， 隨著產(chǎn)科服務(wù)模式的改變， 助產(chǎn)士面臨專業(yè)發(fā)展、知識(shí)更新的緊迫感與繁忙的臨床工作任務(wù)之間存在的矛盾產(chǎn)生疲憊、焦慮等心理變化。助產(chǎn)士長(zhǎng)時(shí)間焦慮、緊張、無(wú)助且自身無(wú)法移除以上心理壓力所產(chǎn)生的根源， 導(dǎo)致助產(chǎn)士容易處于抱怨?fàn)顟B(tài)的不健康心理狀態(tài)， 長(zhǎng)期將嚴(yán)重影響其身心健康。

2 規(guī)避職業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù)措施

2. 1 從醫(yī)院管理系統(tǒng)上加強(qiáng)執(zhí)業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù) 國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道， CDC評(píng)估表明62%～88%的銳器傷害是可以預(yù)防的[3]。因此醫(yī)院各層管理部門對(duì)各年資助產(chǎn)士進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)培訓(xùn)， 提高風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí)， 牢固樹立預(yù)防為主的職業(yè)理念， 配備完整的防護(hù)用具， 人人掌握預(yù)防措施和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)， 督導(dǎo)防護(hù)措施的落實(shí)， 將培訓(xùn)、督導(dǎo)考核及獎(jiǎng)罰形成固定工作流程， 從流程上減輕職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)造成的危害， 特別減少針刺傷的危害。

2. 2 改善工作環(huán)境， 降低不良因素的影響 產(chǎn)房應(yīng)布局合理， 按要求定時(shí)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)， 保證空氣質(zhì)量；對(duì)孕產(chǎn)婦做好心理護(hù)理， 提倡開展分娩鎮(zhèn)痛， 以解除產(chǎn)婦因恐懼、疼痛發(fā)出的喊叫；助產(chǎn)士更新認(rèn)識(shí)， 使用符合人體力學(xué)的產(chǎn)床， 避免長(zhǎng)期固定側(cè)位接產(chǎn)姿勢(shì)對(duì)身體的不良影響， 減輕工作環(huán)境因素助產(chǎn)士的身體損害。

2. 3 科學(xué)使用化學(xué)消毒劑 使用各種消毒劑均應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明， 使用范圍、使用方法和注意事項(xiàng)， 按照《消毒技術(shù)規(guī)范》配比， 不能擅自擴(kuò)大消毒劑使用劑量；使用時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施， 有強(qiáng)烈刺激氣味時(shí)人員離開現(xiàn)場(chǎng)或加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)。

2. 4 合理安排助產(chǎn)士的繼續(xù)教育 護(hù)理部有目的有計(jì)劃分層次對(duì)助產(chǎn)士組織助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)、心理疏導(dǎo)、溝通技能、法律法規(guī)等對(duì)學(xué)科知識(shí)培訓(xùn)， 不斷汲取新知識(shí)、新理念， 擴(kuò)大視野， 提高助產(chǎn)士個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)和抗壓能力， 提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力， 提高綜合服務(wù)水平，減少不良事件發(fā)生。同時(shí)樹立助產(chǎn)士對(duì)自己人身安全負(fù)責(zé)的意識(shí)， 掌握醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案， 增強(qiáng)自身保護(hù)能力， 降低因糾紛所導(dǎo)致的身心傷害。

2. 5 合理配置人力資源 按病房床位比低配或標(biāo)配助產(chǎn)人員比例滿足不了臨床工作需求， 配置人員時(shí)要考慮到產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)率高、患者服務(wù)需求逐年增長(zhǎng)、母嬰安全期望值高的因素， 并結(jié)合實(shí)際工作量合理配置產(chǎn)房助產(chǎn)士， 減少因工作繁忙導(dǎo)致的護(hù)理缺陷， 減少助產(chǎn)士工作壓力。合理安排休假。

2. 6 對(duì)不良事件發(fā)生者提供支持 利用不良事件上報(bào)系統(tǒng)， 護(hù)理管理人員對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良事件或糾紛后的助產(chǎn)士提供必要的專業(yè)輔導(dǎo)、情感支持， 心理疏導(dǎo)， 做到輕裝上陣， 預(yù)防因壓力大對(duì)工作造成的不良影響。

3 小結(jié)

從規(guī)避職業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù)措施中可以看出， 醫(yī)院管理層面較助產(chǎn)士個(gè)人層面需要采取的防護(hù)措施比重大。因此， 醫(yī)院在系統(tǒng)及流程設(shè)置、中層管理和系統(tǒng)培訓(xùn)、助產(chǎn)士個(gè)人素質(zhì)三個(gè)層面共同重視助產(chǎn)士職業(yè)危險(xiǎn)的因素， 采取多環(huán)節(jié)綜合防護(hù)措施， 才是減少助產(chǎn)士職業(yè)危害， 保障其身心健康的有效保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫云.婦產(chǎn)科職業(yè)暴露及防護(hù)對(duì)策研究.上海護(hù)理， 2008， 8（6）： 72-74.

第8篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

1樹立安全及法制觀念

依法執(zhí)業(yè)護(hù)理管理者必須牢固樹立“依法行醫(yī)”的觀念，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。要求護(hù)士嚴(yán)格憑證執(zhí)業(yè)，組織護(hù)士經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)文件，用反面事例作為警示，讓護(hù)士了解自己在護(hù)理工作中的法律責(zé)任、義務(wù)和范圍，保護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。

2狠抓制度落實(shí)

確保護(hù)理安全規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，尤其是對(duì)于醫(yī)院的核心制度，如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、危重病人搶救制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范等，要經(jīng)常檢查、隨時(shí)提問(wèn)、反復(fù)強(qiáng)化，讓護(hù)士時(shí)刻用制度規(guī)范約束自己，主動(dòng)自覺(jué)地把規(guī)章制度落實(shí)在實(shí)踐中。

3細(xì)節(jié)管理應(yīng)滲透在每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中

3.1 保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

成立以護(hù)士長(zhǎng)為首的科室質(zhì)量管理小組，每日按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月的院護(hù)理質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3.2 重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時(shí)段工作人員少。護(hù)理上易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)術(shù)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

3.3 重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能。采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救藥物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備要專人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

3.4 品牌

第9篇：醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案范文

【摘要】 目的：探討兒科護(hù)理安全管理；方法：建立規(guī)范化安全管理平臺(tái)，實(shí)行小組管理，著重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控、規(guī)范護(hù)理工作程序，加大質(zhì)控力度等；結(jié)果：護(hù)理糾紛及護(hù)理缺陷發(fā)生頻次減少，對(duì)護(hù)理工作滿意度提高；結(jié)論：有效減少差錯(cuò)，杜絕事故，融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞 】 兒科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；安全管理

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和法律制度的健全，如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理已成為現(xiàn)代護(hù)理管理者研究的重要課題。兒科護(hù)理因具有患兒年齡小、自主意識(shí)差、疾病可變性大，發(fā)病急、變化快、易反復(fù)、工作遇見(jiàn)性難，護(hù)理操作瑣碎、臨時(shí)處置多、以及家屬陪伴數(shù)多等工作特殊性，決定了兒科護(hù)理是一種高風(fēng)險(xiǎn)工作。為使兒科護(hù)理工作安全、有效，2012年5月至2013年5月，我科采取措施加強(qiáng)安全管理，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1、安全管理

1.1 編制護(hù)理安全管理文件，建立規(guī)范化安全管理平臺(tái) 科室定期召開全體護(hù)士會(huì)議，對(duì)兒科護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析、總結(jié)，識(shí)別安全管理的重要環(huán)節(jié)，制定常見(jiàn)急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，形成護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的工作規(guī)程、管理準(zhǔn)則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使大家在日常護(hù)理工作中有章可循，防止隨意性，并以文件為準(zhǔn)不斷對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，使護(hù)理人員行為有規(guī)范，工作有標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)有依據(jù)。

1.2 成立安全管理小組，確保安全管理的落實(shí) 為根本上落實(shí)安全管理，除護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)按標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進(jìn)行質(zhì)量管理外，科室還設(shè)立了安全管理小組，全面負(fù)責(zé)護(hù)士長(zhǎng)外出及夜間的各項(xiàng)護(hù)理安全管理工作，并負(fù)責(zé)夜間的質(zhì)量監(jiān)控，要求嚴(yán)格按管理文件、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)。建立護(hù)理工作缺陷登記本，護(hù)士對(duì)本班所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺陷、隱患，如急救、治療物品方面需要修理、補(bǔ)充、完善；服務(wù)態(tài)度方面與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、糾紛等；護(hù)理質(zhì)量方面配錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，嚴(yán)重的漏針、輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等進(jìn)行記錄，并向下一班交班，提醒下一班注意。對(duì)護(hù)理缺陷登記本所反應(yīng)出來(lái)的問(wèn)題立即采取整改措施。

1.3 著重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控 （1） 對(duì)兒科護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患保障病人的安全。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院，急危重病人，新生兒、藍(lán)光照射患兒、輸液患兒及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。（3）時(shí)間環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日，雙休日，工作繁忙，易疲勞時(shí)間，交接班時(shí)均加強(qiáng)監(jiān)督和管理。（4）護(hù)理操作環(huán)節(jié)的監(jiān)控：輸液、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)、醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄核對(duì)、執(zhí)行、錄入等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。（5）定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身和科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 規(guī)范護(hù)理工作程序，加大質(zhì)控力度 （1）強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的違法行為及時(shí)糾正處理，針對(duì)護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。各班工作首先自控，科質(zhì)控小組每周監(jiān)控，院質(zhì)控小組每月檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)糾正，提出改進(jìn)措施，使護(hù)理安全管理做到制度化、規(guī)范化。（2）嚴(yán)格查對(duì)制度，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救危重病患者時(shí)，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，并做好記錄。在診療過(guò)程中，若患者執(zhí)意拒絕，應(yīng)做好解釋，無(wú)效時(shí)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并請(qǐng)患者或家屬簽字為證。（3）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視理論與技術(shù)培訓(xùn)。兒科護(hù)士必須精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和兒科專業(yè)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要引導(dǎo)護(hù)士不斷更新知識(shí)、學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科，如兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等方面知識(shí)，針對(duì)兒科病人進(jìn)行有效的心理護(hù)理和健康教育[6]，故科室要制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，并建立兒科護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)，詳細(xì)記錄培訓(xùn)內(nèi)容及階段考核結(jié)果。定期以小組形式進(jìn)行理論知識(shí)競(jìng)賽及急救基本技能的演練賽等，定期考試考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，要求精通本專業(yè)的理論和技術(shù)操作，熟練搶救器具的應(yīng)用，在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.5 加強(qiáng)搶救物品保養(yǎng) 科室對(duì)搶救物品和儀器合理擺放，定點(diǎn)、定位、定量、定人管理，并且要要求班班清點(diǎn)交接、記錄，隨用隨補(bǔ)，并消毒保養(yǎng)。指定經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)管理，每周消毒、保養(yǎng)、調(diào)試1次，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送檢，并詳細(xì)記錄原因，以降低急救物品的損耗，確保急救過(guò)程的使用安全。

1.6 確保護(hù)理文書質(zhì)量 護(hù)理文書牽涉到患者法律問(wèn)題、醫(yī)保、賠償?shù)雀鞣N問(wèn)題，也是醫(yī)療糾紛的第一手資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄從患者所有搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過(guò)程，禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象。

2.安全管理成效

通過(guò)實(shí)施安全管理，護(hù)理糾紛發(fā)生頻次減少，護(hù)理缺陷發(fā)生頻次由上年度的6起下降至2起。護(hù)士轉(zhuǎn)變了理念，形成了一種學(xué)業(yè)務(wù)、比技能的良好氛圍，使護(hù)士護(hù)理技能得到鍛煉。患者滿意度明顯提高，護(hù)患關(guān)系更加融洽，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

3.討論

安全管理是當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律，是代表醫(yī)院質(zhì)量的最高水平和目標(biāo)防范護(hù)理差錯(cuò)和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。作為兒科護(hù)理管理者，只有高度重視護(hù)理安全管理，采取積極措施避免缺陷，才能控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失，從根本上提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003.349.

[2] 周月琴.護(hù)理安全管理應(yīng)重點(diǎn)把握的幾個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，24（1）：41.

[3] 張穎，高秀芬，史忠嵐.急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理。中國(guó)使用護(hù)理雜志，2006，1（1）：53.

[4] 鄧開勤.兒科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)分析與風(fēng)險(xiǎn)管理[j].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009.5（1）：94