高血壓病人的心理指導精選(九篇)
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第1篇：高血壓病人的心理指導范文
關鍵詞：健康宣講；高血壓；健康教育
1 臨床資料
本組50例，男23例，女27例，年齡45歲～78歲，50例中90%為原發性高血壓，10%為繼發性高血壓，38例病情控制出院，隨訪24例院外生活質量良好。
2 健康教育的目的
醫護人員向高血壓病病人傳授疾病和健康保健知識，形成人們的健康意識和健康行為，養成良好的行為方式和健康的生活方式。健康教育在預防疾病和控制并發癥最為重要，。可提高高血壓病人的治療依從性。
3 健康教育的形式
在健康教育的形式選擇上，最受病人歡迎的是醫護人員經常與病人交談。因此我們采取邊護理邊教育的方法。如掃床、測血壓、服藥的時間對病人提供教育內容，對有一定文化層次的病人，我們利用文字材料做補充，給病人看與疾病有關的小冊子和標準教育計劃等。我們醫護人員要與病人建立相互信任、相互尊敬的良好關系，把醫療護理工作與健康教育有機地結合起來，運用自己所具備的專業知識，根據病人的不同個性，有針對性地進行健康教育。
4 健康教育的內容
在我國高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分病人需長期或終生服藥，在客觀上要求醫務人員與病人要充分認識到治病的長期性，在心理上要具備一定承受能力，在戰勝疾病之前一定要戰勝自我。
4.1 高血壓病的基礎教育 高血壓的基礎教育包括：血壓多少可叫高血壓；高血壓的分期；多長時間測一次血壓；高血壓對人體的危害；高血壓與遺傳的關系；高血壓的非藥物治療；治療高血壓藥物副反應的觀察與處理；高血壓如何預防；維持自身血壓的穩定范圍；高血壓與心理社會因素的關系。通過基礎知識的教育，使病人做到早診斷、早治療、早預防。
4.2 提高自我護理能力 培養高血壓病人的自我護理能力，提高生存質量。高血壓的特點：長期性；對自身疾病的重視不夠；消耗一定的費用；不理解服藥依從性的重要性。高血壓病病人渴望得到有關疾病的知識，掌握自我護理的方法，調整生活習慣，實施自我管理疾病；教會病人自我護理的知識和技能，提高服藥的依從性，控制疾病的發展進而達到提高人們健康水平的目的。
4.3 指導生活習慣的改善 低鹽低脂飲食，保持適當的體重，戒煙忌酒，加上運動療法有一定的降壓作用，改變生活方式可起到自體降壓、協調降壓的作用。
4.4 提高服藥的依從性 有人認為病人不依從是當今醫學面臨的最重要問題，現今降壓藥物能使90%以上高血壓病人的血壓降至正常，而自然人群高血壓病人的血壓控制率較低，主要與病人服用降壓藥的依從性有關，其原因是人們對高血壓病的危害認識不足，有的因無自覺癥狀或癥狀好轉或怕麻煩，加上經濟因素，藥物副反應等種種原因導致病人擅自停藥或不規律服藥。針對這些原因，反復向病人解釋病情及冶療的意義和按時、按量用藥的重要性，嚴格指導病人按醫囑服藥，可持久地維持降壓藥物的血液濃度，避免短效藥物引起血壓驟然下降影響心腦腎等重要臟器的血液供血。盡量避免使用貴重藥品，減輕病人的經濟負擔，利于長期服藥，病人出院后囑病人定時測量血壓，每周1次，隨時修訂治療方案。
4.5 注重心理護理 加強衛生宣傳，有針對性地向病人講解高血壓病的一般常識，使病人對病情的診斷、治療有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有規律，對疾病憂慮恐懼者，講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可健康長壽，減輕顧慮。對疾病不重視不愿長期服藥者，應對其講明高血壓病及并發癥的危害，使其主動配合服藥，達到增強健康，提高生存質量的目的。
5 健康教育的效果
本組60例獲隨訪病人在適應現狀、情緒穩定、心理平衡、自保能力等方面均達到教育目的。經護理人員耐心宣教與心理護理，病人主訴不良情緒消除，能夠保持情緒穩定，對治療充滿信心，能做到遵醫用藥，正規治療還學會了疾病的預防、保健、自我護理等知識。并使護患關系得到發展和升華，個人潛能得到發揮，充分體現了護士的自我價值。同時也樹立了醫院良好職業道德形象。
參考文獻：
[1]CNKI 數據庫 中國高血壓教育指南 作者：吳兆蘇 霍勇 王文 2013年12期
第2篇：高血壓病人的心理指導范文
關鍵詞：高血壓；社區護理
中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-099-01
高血壓具有患病率較高，并發癥嚴重，預防和治療周期長等特點。高血壓病人的治療用藥和預防措施很多，而且是一種長期的治療和預防過程。所以，一旦患上高血壓病，必須樹立長期治療和長期預防的思想，有效地控制和減少并發癥的發生[1]。從專家多年的防治經驗看，對原發性高血壓病患者，要長期堅持降壓治療，把血壓控制在正常或基本正常水平，才能有效地控制和減少并發社區護理工作可深入到病人家庭，了解病人的病情，對高血壓病的康復及日常護理中發揮著重要作用，有效地提高病人的生活質量。經過堅持對高血壓進行社區護理，效果滿意。
1臨床資料
選取社區衛生服務中心對所管轄區的270名高血壓患者進行社區家庭管理，建立慢病管理檔案，根據病情定期隨訪。其中男158例，女112例；年齡30歲-80歲；均符合世界衛生組織（WHO）高血壓病診斷標準。
2護理措施
2.1心理護理
大量研究資料證實，高血壓病是一種心身疾病，非藥物治療高血壓已引起國內外的普遍重視。大多數高血壓病人存在著不同程度的情緒激動和焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發癥，但生活質量明顯下降。護理人員應根據病人的年齡、文化程度和個體特征，進行針對性地耐心細致地心理護理，向病人講解高血壓的特點，幫助病人正確對待疾病，保持樂觀的情緒及平靜的心境。提倡病人選擇適合自己的體育、娛樂等文化生活，積極參加社交活動，向別人傾訴心中的困惑，得到同齡人的理解，促使其減輕精神壓力，保持心理平衡，提高應激能力，避免突然的情緒激動，造成血管收縮，使血壓升高。
2.2飲食起居護理
飲食護理是控制高血壓的基本方法之一。高血壓病人飲食宜低鹽、低脂、低糖、少葷多素、少吃高膽固醇食物，如動物內臟、蛋黃、黑水魚等。多吃蔬菜、水果及雜糧類食物，新鮮蔬菜每日500g左右，水果每天100g左右，雜糧類如玉米、燕麥、蕎麥等。注意補充鉀和鈣，如綠葉菜、鮮奶、新鮮水果、豆制品等，每日鈉鹽量不超過6g。戒煙限酒。
2.3運動健身指導
適宜的運動可提高機體抵抗力，促進血液循環。高血壓病人應保持適當的體力活動，提倡有氧運動。根據全體差異科學健身，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚飯30分鐘后進行，以不感覺疲勞為宜。長期堅持康復步行，有助于血壓穩定下降。此外，太極拳、氣功等放松運動也可減緩緊張情緒，促進高血壓病人的康復。飲食有節，起居有常，養成按時起床就餐，保證足夠的睡眠時間。
3討論
高血壓病是當今世界常見的疾病之一，不僅直接嚴重危害廣大人民的健康，又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素。由于高血壓病的不同類型和病情發展的不同階段，可有輕重不一，錯綜復雜的各種臨床表現。早期病人的臨床癥狀往往不很明顯，在體檢時才被發現高血壓。最早病人的血壓上升，一般是收縮壓和舒張壓同時升高，并且大部分病人的波動性較大，常受精神和勞累等因素影響，在適當休息后可恢復到正常范圍。臨床上常見的癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經功能失調的表現。癥狀的輕重和血壓的高低不成比例[2]。
高血壓是促進慢性腎臟病進行性發展的關鍵因素之一，大量循證醫學證據表明，嚴格控制血壓對于延緩慢性腎臟病的進展、減少心腦血管并發癥方面具有重要作用。將血壓降壓達目標值是有效保護靶器官的基礎。目前國際上公認慢性腎臟病的血壓應該控制在130/80mmHg（MAPl克/日時，則應該控制在125/75mmHg（MAP
參考文獻
第3篇：高血壓病人的心理指導范文
【摘要】目的 探討社區高血壓病人的遵醫行為及健康教育對高血壓病人遵醫行為的影響。
方法：專科醫生和專科護士對高血壓患者實施系統的健康教育。
結果：實施系統健康教育的人群血壓控制穩定。
結論：由于社區居民長期存在不良生活方式和公共衛生知識普及不足，故在社區人群中進行健康教育對高血壓的防治尤為重要。
【關鍵詞】社區健康教育；高血壓；遵醫行為。
高血壓是心腦血管病的危險因素之一，可致心，腦，腎等重要臟器的嚴重病變，如腦卒中，心肌梗死，腎功能衰竭等，［1］需要終身治療。因此，要求病人具有良好的遵醫行為，遵醫行為是指病人在求醫后其行為(飲食，生活方式)與臨床遺囑的符合程度。［2］據資料報告，在社區中高血壓病人遵醫率并不高，約有60%的病人不了解高血壓的治療方法而不能長期穩定地控制血壓，為探討社區高血壓病人的遵醫行為，我們將180名已確診高血壓病人分成兩組，觀察組和對照組，一組90人，對觀察組的高血壓病人進行系統的健康教育，對照組未進行，結果如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象:在社區中選擇生活能自理，能進行語言溝通，自愿參加的高血壓患者180人，分觀察組和對照組兩組，每組90人，觀察組男性40名，女性50名，對照組男性44名，女性46名。平均年齡（60.5+10.5）歲，兩組人群基本情況差異無統計學意義。
1.2 方法:由一名專科醫生，三名主管護師及以上職稱的護理人員組成工作小組，制定教育計劃，編寫健康教育資料，采取集中學習和個別指導的方法，對觀察組的高血壓病人進行健康教育指導。
1.2.1 健康教育方式:組織講座，每月一次，發放宣傳手冊，情況特殊的進行電話咨詢或上門走訪，病人也可以隨時打電話向工作人員咨詢。
2 健康教育內容
2.1 指導病人學習精神心理調節的方法，生活中注意控制自己的情緒，如：遇有大喜，大悲等情感變化時先做深呼吸，然后聽音樂或出去散步以分散注意力，經常保持良好的心態，告知病人高血壓是可防、可控、可治，以減輕病人的心理負擔，使其建立自信心。
2.2 指導病人合理飲食。高血壓與不良的飲食習慣有很大關系，高鹽、高脂飲食均是致病的危險因素。因此，預防和控制高血壓要做到合理膳食。用低鹽、低脂、清淡飲食，每日食鹽不超過6g，攝油不超過75g，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧、低脂奶制品。
2.3 指導病人進行適當運動，運動的強度因人而異，根據個人身體狀況選擇快走、慢跑、散步、跳舞等有氧運動，每次運動時間為30―60分鐘，每日1―2次。
2.4 指導病人掌握血壓的動態變化，教會高血壓病人或者家屬正確測量血壓的方法，每天測量一次，當勞累、激動、頭痛加重時應及時測量。掌握血壓波動的規律，對于觀察降壓效果，確定給藥時間，劑量有重要指導意義。
2.5 指導病人合理用藥。抗高血壓是一種終身治療，一定有計劃有規律用藥。同一種藥物對不同的高血壓病人起到的作用不同。同是降壓藥其降壓作用機理也不同，并且用藥劑量、作用時間、配伍用藥都有不同，因此，高血壓病人必須經醫生檢查后遵醫用藥，用藥前要了解藥物的副作用和不良反應，避免緊張，影響療效，不可盲目自行用藥。
2.6 指導病人戒煙戒酒。告知病人吸煙、酗酒可使血壓進一步增高。有報道，吸煙者比不吸煙者惡性高血壓高3倍，［3］飲酒量與高血壓呈正相關，每次飲酒量60ml，收縮壓可增高6mmHg,舒張壓可增高2―4mmHg。［4］
3 評價方法
一年后進行評價，用調查問卷對兩組病人的遵醫行為調查，內容包括是否合理膳食，是否適量運動，是否按時測血壓，是否堅持合理用藥，是否戒煙戒酒，能否控制情緒等，發放問卷180份，有效回收率為100%。并將回收的調查卷采用spss10.0統計軟件進行計量資料的t檢查和計數資料的x2檢驗。
4 結果
4.1 兩組病人的遵醫情況（見表1）
5 討論
社區健康教育通過指導高血壓病人合理飲食，進行適量運動，戒煙限酒，按量服藥、控制情緒、保持心情愉快。提高自我保護意識，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，提高了病人院外遵醫的自覺性。結果顯示，通過社區健康教育，觀察組遵醫率高于對照組（P∠0.01或P∠0.05）。且兩組病人血壓控制差異具有統計學意義（P∠0.01），觀察組病人的血壓控制好于對照組。隨著社會的進步，護理學的發展，體現高水準的保健服務，使患者真正享受到主動、全面、連續的身心整體護理，健康教育占有十分重要的地位。［5］調查結果提示，在社區中進行高血壓健康教育勢在必行，因而，醫院需要對相關人員加強健康知識和技能的培訓，發揮其在健康教育中的作用，擴大健康教育覆蓋面。
參考文獻
［1］ 尤黎明，內科護理學［M］，北京：人民衛生出版社，2004.164――169。
［2］ 周達生、姚華庭，醫學系統工程與遵醫行為研究［J］,中國醫院管理，1999.15（2）：37。
［3］ 羅敏、左月然，影響我國青年人生活質量的因素及對策［J］,護理管理雜志，2005.5（1）：30。
［4］ 張學軍、程維明，高血壓防治200問［M］，北京：中國中醫藥出版社，1998.48―49。
第4篇：高血壓病人的心理指導范文
老年高血壓在發病機制、臨床表現、治療與預后等方面具有某些特殊性，老年高血壓的防治日益受到重視。因此，對老年高血壓病人護理不僅要從疾病觀察、癥狀治療護理，而且還要加強院內外健康教育一體化，從而提高老年高血壓病人的自我保健意識和生存質量，現將護理體會報道如下：
1 臨床資料
本組35例，男21例，女14例。年齡60~75歲，平均64.5歲。病例符合1999年WHO確定高血壓診斷標準：收縮壓140 mmHg，舒張壓 90 mmHg。一期高血壓5例，二期高血壓23例，三期高血壓7例。
2 老年高血壓的特點
2.1 精神心理特點：老年高血壓病人的心理表現是精神緊張、易怒、情緒不穩定等，這些都是血壓升高的因素。
2.2 自覺癥狀不明顯，缺乏對高血壓的認識：老年病人患高血壓后可無自覺癥狀或有輕微感覺、癥狀不典型，部分病人是在體檢時才發現高血壓。本組病例中43％的病人是在體檢時才發現高血壓，有71％的病人對何謂高血壓，影響血壓的因素及高血壓的危害了解甚少，認為高血壓是一種慢性疾病，對其長期性缺乏心理準備。
2.3 不注重嚴格執行醫囑：不能按醫囑長期服藥，是高血壓病人最危險的因素。由于高血壓是一種慢性疾病，病人需長期服藥治療。不少老年病人不能認真遵守醫囑，按時服藥，影響治療效果，尤其是文化程度較低者更為明顯。傳統觀念認為“是藥三分毒”，部分病人擔心長期服藥其不良反應會引起身體其他系統的疾病，當病情得到控制，癥狀緩解后就自己停藥。本組堅持長期服降壓藥的病人僅占14％，血壓控制在目標血壓值的病人只有8.6％。
2.4 不注意合理膳食：飲食對高血壓影響的重要性缺乏認識，重視不夠。高血壓病人宜低鹽飲食，而部分病人因長期飲食習慣認為食鹽的攝入量與高血壓的關系甚遠，對醫務人員的講解不理解，未能限制鈉鹽的攝入量。
3 老年高血壓的護理
3.1 普及高血壓知識，穩定病人情緒：應用醫學知識和護理心理學知識向病人及家屬講授有關高血壓知識。
3.2 做好心理護理：指導老年病人學會自我調節，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態。醫護人員要了解老年病人的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導，教會病人訓練自我控制能力，指導病人使用放松技術，如:緩慢呼吸、音樂治療等。對于易激動的老年病人做好家屬工作，減少不良刺激，保證其有安靜舒適的休養環境。
3.3 指導病人堅持長期用藥：多數高血壓病人均需口服降壓藥，降壓藥必須在醫生指導下服用，保持穩定的血壓，切不可血壓一降就停藥，血壓上升又服藥，使血壓反復波動，對健康極為不利。藥物治療時應注意以下幾點：（1）緩慢、溫和、適度降壓，藥用量從青壯年的1/3～1/2開始，于數周內逐漸加量，2～3個月達到目標血壓值。（2）密切觀察藥物的不良反應。老年人由于體液量減少，肝腎功能減退，易出現藥物的不良反應，所以在降壓治療過程中，應根據服用降壓藥物的種類，密切觀察。（3）合理安排服藥時間，應根據動態血壓監測結果服降壓藥。（4）用字體較大的標簽標明藥物劑量和服藥時間，便于老年人記憶，并避免遺忘服藥。
第5篇：高血壓病人的心理指導范文
關鍵詞：高血壓 健康教育 需求
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0242-01
高血壓是以體循動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征。高血壓可影響心、腦、腎和視網膜等主要器官，甚至造成其功能衰竭。本病需要長期而積極的治療。目的是使血壓降至正常或接近正常范圍（老年人），防止和減少高血壓患者心、腦、腎并發癥發生率和病死率及致殘率。系統地、有計劃地教育能教會病人有關知識，減輕患者心理負擔，預防并發癥，降低病死率和致殘率，提高生命質量具有重要意義。
為了使健康教育更有針對性、實效性，本文對我院60例住院病人健康需求作了調查分析。現報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象。2012年元月－4月在我院內科住院治療60例高血壓病人，男性30例，女性30例。年齡30-70歲。學歷：大專以上8例，高中25例，初中級以下27例，職業：干部10例，工人20例，農民25例，自由職業者5例。
1.2 方法。
1.2.1 調查內容。依據整體護理倡導的標準健康教育內容自制健康教育需求調查問卷。內容包括病人對入院時，住院期間，出院后健康教育內容、方式的需求。健康教育內容需求用“非常需要”、“需要”、“無所謂”回答。健康教育方式需求用“最愿意”、“愿意”、“無所謂”回答。
1.2.2 調查方式。自行設計問卷，由作者本人發放，說明填寫要求，病人逐一填寫，對文化程度較低的病人遂條講解，核實病人意見后代為填寫。發放問卷60例，回收60份，回收率100%。有效問卷60份，有效率100%。
2 結果
高血壓病人對健康教育內容需求調查顯示：病人入院時對了解疾病知識、輔助檢查措施及熟悉病區環境、醫院規章制度、醫護人員專業技術水平需求強烈；住院期間對基礎護理、飲食、藥物知識、作息時間、功能鍛煉等方面需求強烈。
高血壓病人對入院健康教育方式需求調查顯示：病人愿意接受的方式依次為個別指導，圖文宣傳，視聽材料，健康教育手冊，集體指導。
高血壓病人對出院后健康教育需求調查顯示：病人對出院后飲食、活動、服藥及監測血壓的方法需求強烈。
高血壓病人對出院后健康教育需求調查顯示：受病人歡迎的教育方式為專人訪視，圖文宣傳，電話隨訪。
3 討論與分析
3.1 病人對健康教育需求強烈。調查結果顯示：病人迫切需要了解高血壓的病因、治療及預后，特別是對飲食知識、運動量、并發癥的預防、血壓監測、藥物的不良反應等知識極為關注。因此調動患者和家屬的積極性，控制血壓在理想水平，保護心、腦、腎等重要臟器，對提高高血壓病人的生存質量極為重要。
3.2 分階段對病人進行健康教育。病人入院時對了解疾病知識、輔助檢查措施及熟悉環境、醫院規章制度、醫護人員專業技術水平方面需求強烈；住院期間對飲食、藥物知識、運動等方面需求強烈。分析原因認為：在患病的初期病人持否認和懷疑態度，急于了解疾病的原因、癥狀及轉歸，反映了病人急于確認和熟悉環境，以滿足安全感的需求。住院2－3天后病人對疾病的知識已有所了解，接受患病的現實后積極與醫護配合以促進疾病的康復；出院后病人對持續服藥、運動、自測血壓的知識需求強烈。
3.3 滿足病人的心理需求。告知病人：人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。護理人員要關心體貼病人，讓患者學會自我心理平衡調整，保持樂觀情緒，改變不良的生活方式，勞逸結合，保持血壓在理想水平，預防并發證。
3.4 選擇合適的教育方式。根據病人及家屬的文化程度、年齡、職業及知識水平的不同，選擇不同的教育方式：集體講解、個別指導、圖文宣傳、視聽材料等。
3.5 重視出院教育。病人在住院期間對出院指導方面表現需求強烈。因此，從病人出院前2天開始，就對出院后飲食、運動、服藥、復診方法、并發癥的預防等方面進行有針對性的教育，出院時再次教育評價效果。出院后應有責任護士進行電話回訪，了解病人的康復情況，對出現的問題進行針對性的健康教育。
參考文獻
第6篇：高血壓病人的心理指導范文
關鍵詞：中醫藥，調護，治未病，中藥選用。
中醫護理歷來在祖國醫學整體觀、辯證觀的理論指導下，強調“三分治，七分養”，堅持“防重于冶”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護理實踐中，強調入是一個以臟腑、經絡、氣血為內在聯系的有機整體，強調人體與自然界與社會的關系，進行辯證施護。通過望，聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環境等信息，應用中醫八綱辯證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導。
高血壓是指從人體動脈血壓增高為主，常伴有心、腦、腎視網膜功能性和器質性改變的全身性疾病。高血壓已成為威脅我國人民身體健康的四大疾病之一，臨床是利用降壓藥對癥治療，隨著醫學模式的改變，人們越來越體會到中醫藥防治調護與高血壓的密切關系，現將一些臨床經驗介紹如下：
1：中醫護理內容
1.1 體重超重指導超重和肥胖是高血壓病發病的危險因素。導致肥胖的原因是人體攝入與消耗平衡失調致使機體脂肪的過度蓄積。減重的方法是減少總熱量的攝入，如少食油炸食品、快餐等；增加有氧體育鍛煉如快步走、太極拳、健美操、慢跑、氣功等。每日進行1～2個運動單元的運動，達到輕至中度的運動強度，并認真填寫運動紀錄。
1.2 藥物指導根據患者血壓狀況，針對患者入院時的評估情況，護理指導人員反復宣講高血壓病人的用藥原則和正確用藥的益處。配置服藥盒，使患者定時定量用藥，防其漏服、多服及不按時服用，以達到逐步降壓之目的。
1.3 飲食指導根據“食藥同源”的原理和“食藥同治”的理論進行食療，如痰濁內阻，痰淤互結，清陽不升的患者，需飲食清淡，忌食油膩甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公雞肉、鴨肉等食品，少食含膽固醇高的食物如動物內臟、蛋黃等；痰濕重者可給苡仁粥，山藥粥以健脾除濕；肝陽偏亢者，可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、馬蘭頭涼拌菜，常食綠豆湯、薺菜湯等；血脂過高患者可服三七花泡水代茶；肥胖病人適當控制食量，不宜過飽；而在鹽的攝入方面，要求患者在入院后的前兩個月時間內攝鹽量減少1/2以上，以后開始每人每日食鹽量不超過6 g（世界衛生組織的建議要求），并禁食腌制小菜。
1.4 心理指導采用一對一的方式，護患共同分析治療中出現的反復、血壓波動及不良因素影響的原因，允許病人發泄心中的不滿，鼓勵病人說出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩定的情緒，改變其急躁、易怒的性格，避免情緒激動或過度緊張，保持樂觀態度，由配合治療轉為主動參與治療，提高治療的依從性。
1.5 煙、酒指導中醫學認為嗜酒肥甘可致脾胃積熱，灼傷脾腎陰；亦可損傷脾胃，痰濁內阻，清陽不升，也可誘發高血壓病。煙中的尼古丁能收縮小動脈，促發高血壓，煙中的一氧化碳損傷動脈內膜細胞，加重血小板的凝集，促進動脈粥樣硬化及血栓形成，從而使發生血壓增高的危險因素大大增加。而酒精與高血壓病之間有獨立的正相關關系。酒后可造成心率加快、血壓升高，中度以上飲酒是高血壓病發病的危險因素之一。因此，對飲酒和吸煙的患者要加強教育，使之逐漸少吸煙、飲酒，直至改變這種不良嗜好。
2中成藥選用
高血壓中醫辨證分型包括肝陽上亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、痰濕壅盛型、瘀血阻絡型。
肝陽上亢型：表現為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤應平肝潛陽，宜選用天麻鉤藤沖劑、夏枯草膏、鉤藤片等。
肝腎陰虛型：表現為頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、易怒、乏力，應滋養肝腎、平肝潛陽，可選用杞菊地黃丸、降壓養血沖劑、降壓平片、羅黃降壓片等。
陰陽兩虛型：表現為嚴重眩暈，心悸，面部或雙下肢水腫，畏寒肢冷，胸悶嘔吐，應溫陽育陰，宜選用補腎丸、還睛丸、血平片、冬青補汁等。
痰濕壅盛型：主要表現如頭重眩暈，身困乏力，胸悶心悸，惡心納呆，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等。宜祛痰化濁，可選用半夏天麻丸、安腦丸等。
瘀血阻絡型：主要表現如頭痛眩暈，胸悶心悸，兩脅脹痛，手足麻木，舌黯紅，脈澀等。宜理氣祛瘀，可選用復方七芍降壓片、首烏降壓膠囊等。
通過對病人的中醫藥防止和調護，使患者更加了解了高血壓病的基本知識、預防措施、注意事項，減輕了心理壓力，提高了自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規范，達到了最理想的護理效果，積極預防治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官的損害，可以延緩病情的進展，加大高血壓病健康知識的宣傳力度，從而提高高血壓病人的生活質量。
參考文獻；
第7篇：高血壓病人的心理指導范文
1.1藥物依賴性強,不重視非藥物治療
現實生活中的許多患者對于藥物有過強的依賴感,而忽略了非藥物療法。而高血壓病的防治卻恰恰應該是以非藥物療法為主,進行主動防治。非藥物療法主要包括形成良好生活方式,克服不良習慣,戒煙限酒以及加強體育鍛煉等等。而大部分高血壓患者認為服用降壓藥物就可達到治病的作用,忽視非藥物治療的重要性,常常有人邊吃降壓藥,邊飲酒抽煙。這樣做既影響藥效,又加重身體負荷,會危害身體健康。這就必須要讓醫護人員加強督促高血壓患者要調整作息方式、改變傳統飲食習慣,以低鹽、低脂實物為主,并加強體育鍛煉,采取非藥物護理方法。
1.2患者用藥不連續傾向于強效降壓
藥許多高血壓患者都存在用藥不連續,不能按時吃藥的問題。這些人大部分是由于工作繁忙,無法按時吃藥,或沒有人提醒,忘記吃藥。這使得這些高血壓患者的血壓經常出現波動,吃藥時血壓平穩,不吃藥時血壓紊亂。這樣做不僅會影響治療的效果,還會造成身體負荷加重。而部分人是由于護理人員對高血壓病必須長期治療認識不足,認為血壓下降后,就可以停止給藥,以免由于長時間吃藥造成不良反應。而有些患者的血壓降到理想水平后,仍必須要堅持吃藥,甚至有些病人需要靠藥物來維持血壓水平。醫療護理人員在面對高血壓患者迅速降壓的強烈要求時,往往會采用見效快的降壓藥。即使應該使用長期降壓藥,而為求保險起見,先用短效降壓藥將血壓降下來。而忽略了高血壓病是一種慢性疾病,血壓的忽高忽低會造成患者身體機能受損,導致病情的惡化。其實常年的高血壓不需要馬上將血壓降低,應該實行平穩降壓,而老年人由于身體機能降低,并不適合采用快速降壓藥,加重身心負擔,因此,對于老年患者應該采用長期降壓藥。許多高血壓患者由于治療心切,往往在使用一種藥物一段時間后,未達到迅速降壓的效果,就頻繁更換另一種藥物,這樣做血壓易形成波動和不穩定,無法達到降壓的效果。
1.3防治觀念保守,對高血壓病的認識不足
醫療護理人員受傳統高血壓防治觀念的影響,誤認為將高血壓病人的血壓降低到與之相比的低位,會造成身體器官的供血不足,引起心腦血管疾病,并產生相應的并發癥。而事實卻恰恰與之相反,只有將血壓降低到目標水平以下,才能有效的防止高血壓病的復發,降低心腦血管病的發生幾率,以及相關并發癥的產生。
2高血壓病人的正確護理方法
2.1科學指導高血壓病患者用藥
針對高血壓病患者濫用藥、不正確用藥的問題,醫護人員應該科學、正確的指導患者用藥。大多數病人都應該需要服用降壓藥,但服用降壓藥必須在醫生的指導下服用。并且密切觀察自身血壓變化,注意保持血壓平穩,切忌血壓下降就馬上停藥,而血壓出現上升才服用藥物。醫護人員在對高血壓患者進行藥物治療時應該遵循以下幾點。(1)由于病人的體質不同,會對所用藥物產生不同程度的反應,所以應該降壓治療過程中,根據服用降壓藥物的種類,密切觀察藥物的不良反應。(2)適當變化藥物劑量,實現緩和、平穩降壓。(3)合理安排服藥時間,注意觀察血壓變化,并根據需要適當調整用藥。(4)對于老年高血壓病患者,應該在明顯位置標志患者應服用劑量以及服藥時間,避免忘記服藥。
2.2督促高血壓患者形成良好的生活方式
為避免高血壓病患者的病情出現反復,醫護人員應該對患者的生活方式進行科學的督促。應該注意以下幾點。(1)督促患者戒煙限酒。飲酒和吸煙對于高血壓病患者來說,不僅會造成自身循環動脈壓升高,導致血管壁脆性增高,還會增加其他并發癥的發病幾率,降低藥物療效。(2)合理改善飲食結構。高血壓患者應該盡量減少食鹽的攝入量,或者食用低鈉鹽,自覺減少食用含較高油脂的食物,多吃谷物、豆制品和牛奶,少吃腌制食品和用鹽量多的食物,增加瓜果蔬菜的攝取。(3)要合理安排生活,注意勞逸結合,讓病人養成早睡早起的生活習慣,使病人盡量保持穩定、輕松的情緒以及良好的精神狀態,避免出現過度緊張和疲勞的狀態。建議患者多參加戶外體育鍛煉,提高自身免疫力。
2.3注重高血壓病患者的心理護理
大部分高血壓患者由于病情易出現反復,血壓起伏不定,時常面對復發的病情,情緒緊張,心情抑郁。這種情況尤其在老年患者中尤為常見。這是由于老年人具有煩躁、易怒、易激動等心理特點,而且在面對外界不良刺激時,會表現出孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒,這樣不僅會影響老年人的病情康復,還會對老年人身體機能造成影響。針對病人容易出現的這種情緒波動,醫學護理人員應該耐心、主動聽取這些病人的傾訴,對其進行心理疏導,對待病人以誠相待,消除病人與醫護人員之間的陌生感。還可以向病人傳授減壓方法,讓患者學會自我調節,降低壓力,提高自身的承受能力,時刻保持心態平衡。督促患者家屬,盡量讓病人避免接觸高血壓誘發因素,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的休養環境,盡量維持血壓的穩定。醫護人員在對于病情易反復的患者進行護理時,更應該加倍關懷照顧,努力理解病人內心的痛苦,理解患者給予積極的鼓勵和支持,提供必要的情感援助,消除患者緊張、悲觀和恐懼的情緒。
第8篇：高血壓病人的心理指導范文
心理護理
度過高血壓急性期的病人可轉入家庭護理，因為家庭護理可減輕病人的心理壓力，使病人有一個安靜、熟悉、方便的修養環境，加上合理的飲食調整，可消除病人在醫院里的緊張感和孤獨感，醫護人員定時的往診又給了病人一種在醫院的安全感，從而產生了積極愉快的心理效應，促進疾病的康復。
根據病情制定出合適的運動計劃，為防止疾病的復發，備好各種搶救用品和藥物；由于高血壓的預防治療及家庭護理是長期的，甚至是終生的，因此要有目的地向病人及其家屬講授有關高血壓的合理用藥、飲食調護及保健指導等相關知識，以配合醫護人員做好患者的心理護理和生活護理，協助病人做健康鍛煉；保持情緒穩定及輕松愉快的心態，提高心理素質，改變不良的心理狀態，注意休息，保證充足睡眠，勞逸結合，適當運動，飲食合理，養成良好的生活習慣。
合理服用降壓藥
高血壓患者不能間斷性服藥，降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎供血不足。經過實踐證明，間斷服藥不僅達不到效果，而且會導致血壓波動較大，心腦腎并發癥的發生幾率會增大。
現有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥因人而異，應在醫生指導下服用。高血壓患者服用降壓藥，要咨詢醫生選擇合適的藥物，不可經常更換藥物。
不同降壓藥物的作用時間是不同的，長效制劑每日服用1次，降壓效應可持續24小時左右；而短效制劑持續時間短，每日需服用3次，服藥后6～8小時療效即消失；中效制劑作用時間約12小時，每日需服用2次，為了判斷上述三種不同劑型藥物的降壓效果，有必要在下列幾個時段自測血壓。
正確掌握自測血壓的時間，能較客觀地反映用藥后的效果，幫助醫生及時調整藥物劑量及服藥時間，決定是否需要聯合用藥以達到更好的控制血壓的目的。每日清晨睡醒時即測血壓。此時血壓水映了藥物降壓作用的持續效果和夜間睡眠時的血壓狀況。
如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同，則應適當在睡前加服降壓藥。服降壓藥后2～6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥后2小時達到最大程度的降壓，中效及長效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2～4、3～6小時出現，此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果。
患者在剛開始服用降壓藥或換用其他藥物時，除了以上這些時段外，應該每隔數小時測量1次，或進行24小時血壓監測，以確認降壓效果及血壓是否有波動。
在發現一過性腦缺血癥狀時，可及時服用阿司匹林，效果很好。
高血壓患者服藥時應從治療量開始，血壓平穩后逐漸調整劑量改為維持量，不可突然停藥。
高血壓患者常伴有動脈硬化，應維持一定水平的血壓，以保證重要臟器灌注，降壓速度要慢，不宜過快過急，否則有可能誘發腦血栓。
高血壓患者服藥后嚴禁吸煙喝酒，吸煙可引起血管收縮，影響藥物的擴血管作用。酒能與降壓藥產生不同的反應，可出現嚴重的高血壓或低血壓，心肌梗死甚至休克。
應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。
預防保健指導
加強心理護理，高血壓病人有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張，情緒激動，不良刺激等因素均與高血壓密切相關。因此，人們要耐心對待病人，根據病人的觀點有針對性地進行心理疏導。使其掌握更多的預防保健知識，了解控制血壓的重要性、指導病人訓練自我控制能力，參與自身治療護理方案的制定和實施，教會病人及家屬測量血壓的方法，指導病人堅持服藥，定期復查。
提高生活和環境質量。吸煙、酗酒是高血壓病的促發因素之一。因此，高血壓患者應戒煙，控制飲酒、咖啡、濃茶等，刺激性飲料也應限制，控制體重增加，堅持參加適當強度，有規律的體育鍛煉。尤其是對心率偏快的高血壓病人，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車，跑步，游泳，做體操，打太極拳，劍術等。但需要勞逸結合，避免長時間劇烈運動。
合理的膳食結構。高血壓病人在日常生活中應選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化的飲食。如：家禽和魚類，減少蛋黃、肥肉、動物內臟的攝入，鼓勵病人多食粗糧、水果、禾谷及豆類，重視食品中具有的保護和阻止血管硬化作用的營養素，其中包括鎂、鈣、鉀、硒、植物蛋白、纖維素以及維生素B6和維生素C。資料顯示，高血壓病人血清中微量元素銅的比值明顯高于正常人，銅元素的增高可導致動脈硬化。因此，要盡量減少食用銅元素含量高的食物，如蝦蟹、魷魚、羊肉、肝腎、蠶豆等。高血壓的病人，尤其是肥胖者應限制每日熱能的攝入，控制體重在理想范圍之內，最好少食多餐，避免暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，采取合理的膳食結構，是預防高血壓，使人健康長壽的可行方法。
第9篇：高血壓病人的心理指導范文
[關鍵詞] 中老年； 高血壓； 健康教育
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02
1 概述
1.1 相關知識 高血壓是一種常見的，體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群，發病率高，危害大，可引發心、腦、腎等嚴重并發癥。隨著生活節奏的加快，工作和生活壓力的增加以及不良生活方式的影響，中老年高血壓病患者人數逐年增加，并且長期高血壓增高會造成心、腦、腎(靶器官)的損害。因此，加強對中老年高血壓病患者的健康教育不容忽視。在臨床工作中，針對中老年高血壓病患者的特點，選擇恰當的教育機會，教育內容和教育方法，有效地改變患者的不良行為，可減少或延緩高血壓對血管和臟器的損壞。
1.2 臨床資料 我院高血壓門診2008年共接診高血壓患者220例，男性137例，女性83例，年齡35-75歲。其中高血壓病I級66例，Ⅱ級73例，Ⅲ級81例，好轉213例，死亡6例。診斷符合世界衛生組織國際高血壓學會治療指南中有關高血壓診斷標準。
1.3 護理評估 我院護士根據病人的整體情況進行全面的評估，高血壓的發生與遺傳、攝鹽量、肥胖、不良的環境、精神刺激、不良的飲食習慣等都有著密切的關系。從而護士會因人而異的制訂具體的健康教育內容和方法。
1.4 健康教育的方式
1.4.1 計劃性的教育 護士按典型的教育內容制訂出適合病人的教育方案。
1.4.2 針對性的教育 護士針對病人的心態給予正確有效地指導。
1.4.3 問答式教育 通過累積一些資料讓病人閱讀并提出問題，護士給予科學的回答。
1.4.4 出院指導 讓患者與家屬共同參與制訂計劃并記錄，以便出院指導與隨訪。
2 健康教育指導的內容
2.1 心理指導 首先護理人員要有良好的服務態度，因本病病程長部分患者有消極悲觀的心理，醫護人員應耐心的為患者做好解釋工作。而當今社會的人群因生活節奏快，工作壓力大，社會的競爭加劇等因素更造成了高血壓病的發病率逐年上升。有部分患者對該病的發生不予重視，高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，大多數患者入院后多有緊張、焦慮、孤獨感，個別患者與缺少親人的陪伴急生活的自理能力有關，而以上這些往往又都是血壓升高的誘因。因此心理護理對中老年高血壓病患者尤為重要。根據他們的心理特點以及高血壓的發病機理、臨床特點及預防和治療原則，幫助他們理解高血壓是終身性的疾病，需長期服用降壓藥，不可擅自停服，也不可血壓高時服，不高時就停，使血壓反復波動，這樣會對健康不利。并給予患者足夠的關懷，積極滿足病人合理的需要，多與病人進行溝通，緩解病人的焦慮。
2.2 飲食指導 高血壓病的患者應減少鈉鹽的攝入，每日每人食鹽不超過6g為宜體內鈉鹽過多，可導致抗利尿素分泌增高，使血壓反射性升高，還要減少烹調用鹽高的調料，少食各種咸菜及研制的食品。為了更好的遵醫囑用鹽應給患者提供專門的食鹽量匙。可多食含鉀高的食物和水果，如冬、菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。因維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，故高血壓病人宜多食用含維生素的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、青菜、胡蘿卜等。總的來說，中老年高血壓患者的飲食原則為：少食多餐、少鈉多鉀、少葷多素。
2.3 戒煙戒酒 戒煙酒對高血壓患者非常重要。尼古丁可使血壓一過性的升高，并降低服藥的依從性增加降壓藥的劑量，香煙中尼古丁可刺激腎臟分泌兒茶酚胺，引起全身小動脈痙攣、致血管內皮功能紊亂，長期吸煙會加重高血壓病情。飲酒與高血壓患病率有著直接性的關系，大量飲酒可誘發心腦血管事件長期飲酒者其血液中低密度脂蛋白增高，易引起高脂血癥，同時也是腦出血的誘因，有高血壓家族史或超重肥胖者均應堅決忌酒。
2.4 運動指導 根據自身的體質狀況、血壓高低等，掌握好運動量，以自我感到全身舒適為度，切莫盲目加大運動量。多建議慢跑、健身操、打太極拳、瑜伽、氣功等有氧運動。運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌骨骼，減輕體質量和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調節能力，穩定血壓。還能增加食欲，促進腸胃蠕動，預防便秘，改善睡眠。
2.5 穩定的情緒與休息 情緒激動尤其是生氣或憤怒時可誘發血壓升高。病人可對引起不快的人或事采取回避的方法，保持輕松穩定的情緒。指導病人家屬給病人理解、包容和安慰。告訴病人注意休息，勞逸結合，可適當的給患者聽音樂、講故事，保證充分的睡眠，因為勞累緊張是引起血壓增高的常見原因。
2.6 指導患者或家屬正確測量血壓 教會病人自我測量血壓，自我測量血壓是在家中或其他環境里給自己測量血壓。自測血壓可以提供日常生活狀態下有價值的血壓信息，是診斷血壓的重要補充。自測血壓值一般低于診斷血壓值，建議病人每周測三天，每天測兩次(早晨7-8時和晚上7-8時)，每次測三遍取平均值。而食物消化或改變可影響老年人血壓的測得值，因此測量血壓應在進餐一小時后，飲咖啡或吸煙半小時后，坐定或靜息五分鐘后。所以應教會患者及家屬正確測量血壓，學會自己觀察血壓的變化，以便及時調節用藥量。
2.7 用藥指導及隨訪 為患者建立終身用藥治療的概念，密切配合醫護人員的治療。選擇最佳服藥時間，使血壓控制在理想水平。簡化療程，減少用藥的種類，提供詳細的相關藥物知識，包括藥物的使用、有效方法、藥物作用、副作用及配伍禁忌，幫助患者選擇合適的降壓藥，采用適合老年人服用的劑型，并且盡量避免 使用貴重的藥品，減輕患者的經濟負擔，有利于患者堅持服藥，如長效劑型和緩釋片等，既避免多次用藥的麻煩，又可有效地維持降壓藥的血藥濃度，護士還可協助制作服藥卡和隨診卡。卡上詳細記錄藥名、劑量、服法及血壓監測、隨診時間。注意藥物的不良反應，告誡病人按醫囑服藥，不要突然停藥；對于服用維持量的患者，根據老年高血壓值的晝夜波動的規律性，盡量避免10pm-6am服藥，以防使血壓更低，甚至引起腦血栓形成。
3 結果與討論 通過對220例病人的健康教育，I期高血壓66例病人出院4-18個月內隨訪中，血壓穩定，無1例再入院，Ⅱ期高血壓中19例轉為Ⅲ期高血壓及Ⅲ期高血壓死亡6例外，其余病人通過健康教育，病人及家屬對高血壓病的認識水平普遍提高，接受護理的順應性增加。病情好轉出院的患者基本掌握了疾病的常識和自我保健的能力，去除不良的生活習性，自覺遵醫囑服藥，血壓及時得到控制，達到理想健康狀態。病人對醫護人員的工作滿意度也得到大大提高。
高血壓是一種常見的、與遺傳、攝鹽量、肥胖等自身因素有關的由體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群。對人體有著直接的影響，加上其屬于慢性終身性的疾病。所以作為醫護人員應引起重視，建立健全整體的治療方案，為患者提供優質的護理服務，了解患者的心理動態，多體貼并與病人進行溝通，做好健康宣教，使血壓及時得到控制，降低患病率。因此，健康教育是防治高血壓病的主要措施，應在臨床工作及社區衛生服務中大力開展。
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