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是醫療衛生服務行業義不容辭的責任和義務。醫院只有不斷增強服務意識,轉變服務理念,強化服務措施,從服務質量、服務手段、內容、態度、環境等方面入手,真正體現“發病人為中心”的服務思想,提高醫療服務的整體水平,促進醫院發展。
1 理解和認識服務的內涵,是開展醫療服務的前提。
在醫療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。加強與患者溝通交流,體現對患者的人性化服務,是醫療服務發展的必然趨勢,也是醫療服務工作中不可缺少的。
服務是一種管理。優質文明服務水平的提高必須依賴于嚴格、規范、科學的管理。因此,醫院在實施醫療服務過程中應嚴格依靠管理制度。包括診療規范、統一著裝、儀表舉止、文明用語等,這些都必須形成制度,成為醫務人員的行為準則
服務是一種文化。醫療服務活動的核心內容是引導職工樹立一種正確的價值觀念、職業道德、敬業精神。應以“愛崗敬業、救死扶傷、文明行醫、樂于奉獻、互幫互助、團結奮進”為職業道德規范標準。確立和完善醫務人員的服務意識和服務行為,樹立“以病人為中心”的主動服務、整體服務觀念,構建醫療服務的文化體系:
服務是一種載體。醫院的建設與發展必須通過服務才能實現,醫院服務本質上就是醫院經營。任何醫院的服務范圍、服務內容、服務效率和服務態度直接影響其所能吸引的病人數量和工作效率,因此,提高醫院的服務水平,關系到醫院經營的規模質量和效率,關系到醫院的競爭能力,關系到醫院的經營效益和長遠發展。
2 開展醫療服務培訓,是提高醫療服務的基礎。
隨著社會和時代的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,然而,醫學又是一個尚未完全被人類認知的科學,人類疾病譜的不斷發展變化,有一些需要人類不斷探索的領域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,而疾病對于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。因此,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技能,只有不斷地運用和更新現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,才能用高新精湛的醫術解除患者的病痛。
醫療服務的培訓是指通過的計劃的培訓安排,使得醫務人員理解服務理念和行為標準,掌握基本的服務技能,提高醫療技術和服務能力。
要使醫療服務取得質的飛躍,關鍵是要以人為本,通過教育培訓,提高醫務人員的政治素質和業務水平,從而建立和諧醫患關系,減少醫療糾紛,更好地為患者提供優質服務與精湛醫術。培訓教育的方式有多方面的,如:對全體員工進行愛崗敬業、文明行醫、樂于奉獻的職業道德教育,業務技術培訓,衛生法律法規、各項規章制度的培訓。
同時,為群眾營造優美、舒適的醫療服務、加強內部管理,改善就醫環境,改善服務條件,以全方位的優質的服務滿足廣大人民群眾的健康需求。
3 抓好醫療質量,是提高醫療服務的關鍵。
醫療質量的提高直接關系到醫院的生存和發展。醫療質量的好壞,技術水平的高低,不僅關系到病人的安危,而且還影響醫院的聲譽。因此,把醫療安全放在第一位,強化對醫護人員安全意識教育,是保證醫療服務質量的關鍵。
一要制訂醫療質量工作計劃和工作制度,落實各項基本醫療制度。嚴格履行醫務人員工作職責,建立醫療質量監控指標體系和科學的評價方法,研究醫療服務質量、加強日常監控的工作方法,進行重點部署,定期或不定期組織檢查、考核和評價,提出改進措施,注重工作流程中的質量。從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起,促進診療技術水平、醫療質量的提高。
二要加強內部管理,保障醫療安全,有效地防范醫療糾紛、事故,嚴防醫療責任事故的發生。醫院與科室及醫務人員之間要簽訂醫療安全責任狀,將醫療責任事故與臨床醫務人員的晉級、晉升直接掛勾。同時,暢通患者的投訴渠道,傾聽患者的意見與建議,做好細致解釋工作,慎重、穩妥、及時調查處理醫療糾紛。
三要堅持“預防為主”的原則,有效防止醫療事故的發生。醫院要建立各類應急處理工作小組,制定防范和處理醫療糾紛或明確制定各項預防措施,工作職責、工作措施,做好部門之間的協調工作,便于應對各類突發事件,完善責任制,明確要求緊急、重要事項和重大突發事件必須及時報告。
4 加大監督的力度,是醫療服務落到實處的保證。
醫療服務工作要做到常抓不懈、除制訂和落實各項制度外,還要建立監督檢查機制,形成監督檢查體系,采取多種形式進行監督,才能確保醫療質量和服務水平的提升,讓患者得到優質、高效的醫療服務。監督的途徑有:一是加強職業道德教育,強化自我監督意識;二是醫療服務質量管理部門負責醫療質量的日常監督管理;三是依靠社會監督和輿論監督,如向社會公布舉報電話,設立舉報箱、意見簿、開展問卷調查等;四是聘請社會監督員,定期召開病人或社會人士座談會,廣泛征求群眾意見和建議,解決服務工作中存在的問題,確保規范化服務落實到每一個工作環節;五是各部門各司其職,同時又互相協調、互相配合,共同承擔防范醫療事故發生的工作職責;六是對重點崗位和易發生醫療事故的科室進行重點管理。
以人為本,做好“服務”文章,提倡優質服務不是一句空話,也不是一朝一夕就能解決的問題,醫務工作者要始終堅持“以病人為中心”的理念,樹立全心全意為患者服務的思想,努力做到讓患者滿意,讓群眾放心,只有這樣,才能樹立醫院的良好形象,促進醫院發展。
參考文獻
隨著社會經濟的快速發展及醫療水平的不斷提高,人們對醫院醫療質量的要求也越來越高,醫院醫療質量管理很大程度上影響著醫院的發展,尤其對綜合性醫院而言更是如此。因此,不斷加強醫療質量管理應作為綜合性醫院發展的重點,通過加強醫療質量管理來提高患者滿意度。現結合實際情況分析綜合性醫院醫療質量管理的現狀,探討提高綜合性醫院醫療管理質量的對策。
〔關鍵詞〕
綜合性醫院;醫療質量管理;現狀及對策
當前醫患矛盾比較突出,其中相當部分是因為患者不滿醫院的服務質量和服務態度導致的。因此,在該背景之下,綜合性醫院的醫療質量管理必須加以提升,醫療質量影響的不僅是醫院的生存和發展,更加影響到患者的生命安全和健康。要想提高綜合性醫院的醫療質量,就必須嚴格執行各項醫療質量安全核心制度,不斷提高醫療技術水平以及醫療服務水平,著力改善醫院環境,從而緩解醫患矛盾,促進醫院的發展。
1綜合性醫院醫療質量管理的現狀
1.1醫院工作人員的服務意識有待提高
在當前的綜合性醫院中,部分醫務人員沒有樹立良好的服務意識,對于自身的責任和義務沒有一個準確的定位,法律意識比較淡薄。患者在就醫過程中,沒有享受到應有的服務,某些醫務人員對于患者的治療、護理以及突發狀況等未予以應有的關注。很多醫務人員在工作過程中沒有激情,只是應付性地工作,為了工作而工作,而不是以患者的康復為本。如果出現突況,醫務人員不能積極地尋找問題出現的原因和解決辦法,很多問題出現時都是患者家屬第一時間發現,一旦出現醫療事故不能勇于承擔責任,導致醫患之間矛盾加劇。
1.2管理觀念、管理模式有待更新
現階段,綜合性醫院的管理仍然沿用的是計劃經濟體制時代的管理模式,在如今市場經濟背景下,傳統的醫院質量管理模式很難發揮出應有的作用,甚至阻礙了醫院醫療質量管理水平的提高[1-5]。醫院醫療質量管理中,設置了許多機構,眾多的管理層使得管理工作的效率嚴重低下。與此同時,陳舊的管理觀念也制約著綜合性醫院醫療質量管理工作的開展,過分看重考評指標,并沒有重視實質性的質量提高,不利于醫院醫療質量管理水平的提高。
1.3管理工作有待改進
在現階段的綜合性醫院醫療質量管理中,并沒有按照規范性制度的要求對醫療質量管理工作進行必要的監控,導致質量監控活動的作用難以充分發揮,或僅僅停留在表面形式上,沒有明確有效的管理措施,管理工作不到位。
2綜合性醫院醫療質量管理水平提高對策
2.1提高醫務人員的服務意識,樹立良好醫院形象
醫療質量影響的不僅是醫院的生存和發展,更加影響到患者的生命安全和健康。醫務人員必須對醫療質量的重要性有所了解,意識到醫療質量的重要性,明確自身的義務和責任,只有這樣才能夠提高醫務人員的服務意識[6-10]。在具體措施實施過程中,醫院可以為相關的醫務人員提供定期培訓的機會,既要進行業務知識的培訓,也要進行服務意識和法律意識的培訓,讓醫務人員對于自身的角色、責任和義務能夠有一個明確定位,全心全意為患者服務。醫務人員質量服務意識的提高,可改善工作質量,降低醫患矛盾發生率,對于醫務人員自身以及醫院都是一個積極的信號。
2.2創新管理理念,轉變醫院職能
綜合性醫院應當樹立正確的質量管理觀念,積極尋求更加高效的管理方式。充分吸收和借鑒其他醫院比較優秀的質量管理模式,引進風險管理模式以及臨床路徑模式等。此外,綜合性醫院還要轉變醫院職能[11-15]。綜合性醫院需要在當前醫院模式的基礎上進行分析,以市場為導向,尋求更加優化的管理方式,順應市場發展的趨勢,充分發揮醫院計劃、控制和領導的職能。
2.3綜合性醫院需要轉變發展模式
當前醫院在發展過程中,為了追求更高的經濟利益,不斷將醫院的規模擴大,卻沒有立足自身的實際情況,導致醫院在發展過程中出現諸如資源浪費、工作壓力大等問題,限制了醫院醫療質量水平的提高[4]。此外,醫院還將患者的醫治數量作為發展的標準,導致過于追求患者的接收人數,不但使服務水平嚴重落后,而且過于追求經濟效益,使醫院失去了為患者服務的動力。所以,為使綜合性醫院取得更好的發展,就一定要對發展模式進行適當的調整或改變,確立新的發展目標,注重醫療質量管理水平的提高,避免盲目追求醫院自身的發展而忽視對患者的服務。
3實例
以某市人民醫院的80名醫務人員為例,在未進行醫療質量管理創新前對其進行調查,然后針對醫院所存在的問題,包括醫療安全醫患、制度流于形式以及護士患者等多方面,進行醫療質量管理創新,然后再次對這80名醫務人員進行調查。與創新前比較,創新后問題明顯減少,差異有統計學意義(P<0.05),說明醫院的創新管理對于醫療服務質量管理水平的提高具有非常明顯的作用。總之,綜合性醫院醫療質量管理水平的提高必須以患者為中心,樹立服務患者的意識,滿足患者所提出的合理要求,根據自身的實際情況不斷尋求新的管理觀念以及管理模式,擴大服務的范圍和領域,提高醫院醫療質量管理水平,進而提高醫院的競爭力。
作者:郭建民 單位:天津市泰達醫院
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【關鍵詞】 醫務管理;醫療質量;糾紛
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.656 文章編號:1004-7484(2013)-06-3398-01
醫患關系是當今社會和衛生系統的敏感話題之一,醫患之間的矛盾糾紛也成為社會大眾關注的焦點現象,給醫療機構的正常運轉帶去不可估量的影響[1]。提高醫療質量,保證患者安全也成為目前醫院管理部門的重點工作之一。醫務科對醫療質量監管的監管有著重要作用,我院從2012年開始采取“加強醫務管理,嚴格控制醫療質量”相關措施,現進行總結。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次分析內的研究對象為我院實施“加強醫務管理,嚴格控制醫療質量”措施前后的472例患者。實施前的236例患者中男性121例,女性115例;年齡18-69歲,平均(36.92±7.41)歲;內科86例,外科92例,婦科41例,傳染科17例。實施后的236例患者中男性120例,女性116例;年齡19-70歲,平均(37.06±7.93)歲;內科87例,外科91例,婦科40例,傳染科19例。均為住院患者,排除文盲、意識障礙、精神類疾病患者。實施前一組的患者的住院時間為2011年1月――12月;實施后一組的患者的住院時間為2012年1月――12月。
1.2 方法 在我院實行加強醫務管理,嚴格控制醫療質量的措施。觀察實施前、后醫療糾紛的發生情況及患者對醫生的滿意度,并進行比較。措施具體內容如下:
1.2.1 加強醫務管理
1.2.1.1 明確職責 定期對醫護人員的職業道德素質、綜合水平、業務能力等進行考核,考核不合格人員經培訓后再次考核,直至合格后才可投入實際工作;定期對醫務人員開展以“職業紀錄、法律法規”為主題的教育,使其做到“以患者為核心,并全心全意為其服務”;除此之外,還應對其進行職業道德教育,以培養起的高度責任感、良好醫療作風;根據醫院的具體情況制定完善的醫療制度;嚴格醫療紀律,防止收紅包、藥品回扣等貪污、受賄現象的發生。
1.2.1.2 全方位管理措施 嚴格監督藥品收入與支出,如將醫、藥分開核算、管理等;藥品招標過程公開化;嚴格監督,防止亂收費、亂檢查及不按原則用藥的行為發生;重視全方位培養人才,選送醫護人員到上級醫院進行進修、深造;對醫療服務差的現象及時、嚴格進行糾正;重視對醫護人員的關心,建立“以醫護工作者至上”的院內文化。
1.2.2 嚴格控制醫療質量
1.2.2.1 構建完善的評價體系 明確醫院的整體目標,構建完善的評價體系,將評價情況和績效掛鉤;根據醫院情況創建相應的考核,具體落實到各科室中,并加強監督;考核后針對醫院的薄弱環節,采用“經濟杠桿式”的方法將各項目水平程度進行調節,以帶動各科室內醫護人員工作的積極性,相關部門應加強對各方面的考核,以確保其在正常狀態下運行。
1.2.2.2 發揮醫師的質控作用 對醫師進行培訓,使其擁有良好的思想素質,同時擁有過硬的專業技術;定期對其開展有關法律法規的教育,使其嚴格按操作規定進行;鼓勵科室、醫師之間的相互協作;使其在日常的診療工作中時刻保持嚴謹的態度及極強的責任心;住院醫師實行24小時責任制,保證診斷、治療等工作順利進行的同時,也保證醫療質量;年終對醫師的業務情況進行考核,并將其作為升職的依據;剛步入臨床的醫師采取各科輪換制度,從多方位提高醫療工作的質量。
1.3 統計學處理 本研究里所有數據均由 SPSS13.0 數據分析軟件處理而得,計量資料用χ±s表示,差異性比較采用t檢驗,計數資料比較用x2檢驗,以P
2 結 果
與實施前相比,實施后患者對醫療工作的滿意度明顯較高,且醫療糾紛事件發生明顯較低,見表1。
3 討 論
醫療質量在醫療衛生系統工作中占據重要的地位,其不僅是醫療技術水平的直接反應,且關系到患者的切身利益[2]。醫療質量主要是指利用醫學及相關科學的知識與技術,在目前擁有的條件下,通過服務增加患者期望結果和減少非期望結果所達到的程度[3]。因此,醫療質量是患者期望的具體體現,衡量其行為的優劣就必須依據患者所獲得的利益。
目前是經濟飛速發展的時代,信息及醫療技術都有了巨大的進步,對醫療衛生工作人員的綜合素質和政治水平都有較高的要求。醫務管理工作的有效性和醫療質量水平的高低對患者的生命健康有著密切的聯系[4-5]。因此,提高醫療質量,確保醫療安全,既是社會寄予醫院的厚望,也是醫院在激烈競爭的市場中穩定發展、生存的必然途徑。對此,我院采取了一系列的調節措施,在醫務管理方面從培養醫護人員的職業素質、道德觀念做起,并遵紀守法,堅持“患者至上”的原則;在醫療質量方面構建完善的評價體系,并嚴格執行,同時積極發揮醫師的質量調控作用。通過與實施前的一組患者進行比較,實施后患者對醫療質量的滿意度都有明顯的提高,且醫療糾紛事件的發生率也有明顯的下降,見表1中所述。
綜合本次分析,我們認為加強醫務管理,明確醫護人員職責,提高服務質量,嚴格控制醫療質量,建立以患者為本、建立完善的醫療質量控制體系,發揮醫師的質控作用是促進醫療質量,防止醫療糾紛的有效途徑。
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為實現更快更好的發展,我科積極尋求對策,認真抓好整改,提出了創建“人民滿意醫院、滿意科室”的目標。其標準是:“社會認可,患者滿意;醫院發展,員工成長”。其理念是,創建滿意醫院應當關注員工和患者兩大群體:“沒有滿意的員工,就沒有滿意的患者”,只有醫院發展了,患者滿意了,社會才能認可,才能成為滿意醫院。具體如下:
1、狠抓醫療、護理質量,以技術質量求發展
醫院工作最重要的環節是醫療質量,它直接關系到病人的生命,質量是醫院管理的核心,也是衡量等級醫院科學管理水平的重要標志。加強醫務人員隊伍建設,不斷提高醫務人員的技術水平,為群眾提供更加優質的醫療服務。護理工作狠抓基礎環節和終未質量管理,嚴格“三查七對”制度,杜絕醫療差錯及醫療事故的發生,以優質醫護質量和可靠的技術水平,使醫院在求得生存的基礎上,大踏步發展壯大。
2、改善服務流程,優化服務細節,以服務求信譽
積極倡導人性化服務理念,堅持“以病人為中心”,倡導“先做人,后行醫”的服務理念。科室根據病人的需求和心理,改善服務流程,提高醫療服務,加強醫患溝通,為病人提供舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施。住院部要求醫務人員加強與患者的溝通,傾聽患者意見,維護病人的知情權和選擇權,讓病人得到主人般的尊重。護理部倡導優質禮儀服務,讓病人心中的焦慮和矛盾在愉悅中消除轉化,不讓病人看冷面孔、不讓病人受冷遇的要求。構建和諧的醫患關系,滿足不同層次患者就醫的需求,使尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人的人文精神體現在醫療服務全過程。
3、狠抓醫德醫風建設
強化醫德醫風教育,這是醫院思想政治工作的永恒主題。進行醫德醫風、職業道德崗前教育。創新服務模式、優化服務流程。規范醫療行為,從提升員工素質入手,加強職業道德,減輕患者負擔。把服務意識深入到各崗位各個職工的思想深處,以一流的服務贏得了患者信任。并且醫療費用公開,主動接受社會監督。
[關鍵詞] 醫院;數字化病案;數據分析;作用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.638 文章編號:1004-7484(2014)-03-1700-02
醫院信息系統可以說是為其各個部門提供患者診斷與治療信息的處理、存儲、提取、收集以及數據交換不可或缺的平臺[1]。近些年來,隨著計算機技術、通訊技術和網絡技術的迅速發展和不斷融合,醫院信息化管理通過寬帶網絡逐漸的由HIS網絡化系統應用將數字化醫學信息系統、數字化醫學影像系統和數字化醫療設備系統等臨床作業過程逐漸的納入網絡中,基本上將作業的無膠片化及無紙化實現。住院患者病案不管是紙質病案還是電子病案,均是醫院管理信息數據及醫療護理信息數據,同時還是其它有關信息數據不容忽視的一大來源[2],而數字化病案目前已經在醫院管理、健康體檢、社區醫療保障、心理咨詢、保險、醫療等方面得以普及,充分的彰顯了其優勢及實際效果,應用前景非常廣闊。
1 數字化病案管理的重要意義
眾所周知,病案是患者在醫院就診中十分重要的原始記錄,主要包括的是病程記錄、病案首頁、護理記錄、檢驗及檢查結果、手術記錄以及醫囑等。病案是綜合體現醫療質量與醫院管理的一個途徑,其服務于醫療、保險、法律、咨詢、科研和教學等諸多領域,尤其是隨著一系列相關條例與法律法規的頒布實施,作為醫療案件訴訟的法律文書,病案在原則上需要保存三十年。醫院必須提供病例復印服務向就診者、公檢法機關和保險公司,病案管理由此被提升至特有的一個高度,而數字化病案因極大的順應了時代的發展趨勢,被廣泛的應用到了各個醫院中,而且其時代特色得以顯現。
數字化病案將有效的解決了醫院病案管理中所存在的紙質病案丟失不可挽回、容易破損以及存放占用空間大等問題,在很大程度上彌補病案資料異地調閱困難和資料功效性差的缺憾,大幅度的提升工作效率,加快查找病案的速度[3]。隨著近年來計算機技術在醫院病案管理中普及,病案管理的中心已經開始逐步從醫療統計、病案編目轉變為病案利用與服務功能的提高上。數字化病案管理系統是醫院病案資料在利用與保存、數據共享、信息安全等方面的有效且實用的管理,對于醫院為社會服務以及醫院自身的發展均有著非常重要的意義。
2 數字化病案數據分析的作用
2.1 有助于醫院醫療技術水平的提高 醫院具備吸引力與否,不僅需要具備相對較大的規模以及知名的醫療專家,而且還需要具備優秀的病案[4],數字化病案數據分析則能夠充分的展現出醫療人員的醫療衛生技術水平,因數據信息的信息化程度高,可以在同一時期將醫院教授和醫院醫師的主要工作量客觀的予以反映,可以大大的提高醫院的服務水平、質量水平、醫療技術水平。與此同時,還能夠切實的反映出同一時期醫院的社會效益、經濟效益。所以,數字化病案數據分析與傳統的病案數據分析相比,能夠更加全面、準確和系統的反映醫師在勞力、精力、知識和技術等諸多軟指標方面的業績。
2.2 有助于各科室的排名及考核分析 數字化病案信息資料可以提供所需的依據為醫院科室考核的一系列指標,其重要作用體現在以下幾方面[5]:①基礎護理:危重患者級別的護理質量;②醫療技術服務質量:合理使用抗生素、合理的診療方案、控制院內感染、三級醫生查房、術前討論、手術工作量以及控制死亡、危重、疑難等;③各類資源利用情況:設備使用率、設備完好率、醫療科室工作量、病室工作日以及床位使用率等;④病案等級,病案書寫質量;⑤醫療質量效率指標:平均住院日、七日確診率、診斷符合率、治愈好轉率等信息均來自于數字化病案數據分析,并且均是通過數據化病案分析直接得出,能夠將醫院醫療質量的目標反映出來[6]。
3 結束語
總而言之,數字化病案數據分析的重要性可謂是不言而喻的,所以,各級醫院應當提起應有的重視,并且盡快的應用到醫院管理工作中,以便于提高醫院統計數據的準確度、可信度及信息化程度,為醫院科學管理的實現奠定堅實的基礎。
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[關鍵詞]醫院經濟 經營效益 市場經濟
醫院作為非營利性機構,肩負著為群眾提供醫療救助、保健服務和社會公共衛生的職責。而同時,醫院作為一個獨立的經濟實體,有承擔著自負盈虧的責任。因此,在福利性與經營性雙重原則的要求下,在市場經濟浪潮的推動下,在當前衛生行業的改革進程中,醫院受到的最大的沖擊來源于經濟方面。醫院經濟效益的高低已成為醫院自我發展的重要影響因素,也是醫院管理中最棘手的問題。
醫院如何適應市場經濟發展,滿足廣大群眾不斷增長的醫療需求,提高醫院經濟效益,促進醫院持續發展是我們所要研究的問題。
一、經濟效益影響因素
醫院的經濟效益受多方面因素的影響。概括起來,可以分為內部因素和外部因素。
1.內部因素。包括技術水平、服務質量、管理政策和醫療環境四個方面。(1)技術水平。技術水平包括醫療水平、護理水平、醫技水平等,這些因素的高低可以通過治愈率、門診診斷與出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、病死率、臨床與病理診斷符合率、入院3日確診率、臨床與超聲診斷符合率、臨床與放射診斷符合率等統計指標中反映出來。(2)服務質量。隨著目前人們生活的不斷提高和法律意識的不斷增強,人們對醫院服務質量的要求越來越高,包括工作人員素質、文明禮貌程度、工作效率、便民措施等。(3)管理政策。醫院作為獨立的經濟實體,只有應用恰當事宜的管理策略,才能提高工作人員的工作積極性,贏得患者的信賴和醫院的聲譽,提供醫院的經濟效益。(4)醫療環境。先進高級的醫療設備能夠有效提高醫院的技術水平,優雅整潔的院容院貌能夠為患者就醫、醫生工作提供良好的環境。醫療設備如CT、MRI、彩超、胃鏡、B超、生化等,設施用具如病房設施、室內用具、冷氣、暖氣等生活供應都是醫院提高經濟效益的必要設備。
2.外部環境。包括政府政策、地理位置以及社會環境,這些大多不以人的意志為轉移。(1)政府政策。政府如果能夠發揮經濟調控者和社會監管者的作用,出臺有利于醫院發展和醫療進步的政策,對醫院醫療質量、發展規模、醫療成本等實行有力的干預,必將對醫院的經濟效益起著很大的影響作用。(2)地理位置。地理位置包括醫院所處道路交通狀況、通訊設施完善狀況等因素。良好的地理位置對于醫院經濟效益的提升有積極的促進作用。(3)社會環境。醫院的社會環境包括整個社會,尤其是當地群眾對醫院的就醫環境的認可度、醫療水平的信賴度及醫院的知名度,對醫院的長期發展也起著至關重要的作用。
二、如何提高醫院的經濟效益
1.實行全面成本管理,實現效益最大化。隨著醫院建設的推進,醫院資源需求不斷增加,醫院發展資金短缺的問題漸漸顯露。而客觀上政府社會醫療保險制度也使得醫院運行的經濟負荷進一步加重。醫院自身也不同程度地存在成本意識淡薄、成本管理弱化等問題。因此,在醫院經營管理中,成本控制發揮著越來越重要的作用。建立以成本控制為主,全面落實可持續發展的科學發展觀是實現醫院內涵建設管理目標的重要舉措。
首先,醫院應建立分級成本核算網絡,加強全院的成本核算和成本管理工作,例如對行政、后勤科室以科室為基本核算單位,對臨床科室以病區為基本核算單位。第二,醫院應增強全院成本核算的可比性,規范核算單位的收入、支出項目。第三,醫院應逐步實行完全成本核算,完善成本核算,提供更多更有效的信息。第四,醫院應盡力減少各項成本支出,建立節約型醫院,有效降低醫院管理經營成本,保證醫院經濟效率不斷提升。
2.加強流動資產管理,提高資金使用效率。流動資產高效、安全的周轉對醫院提高經濟效益有著重要意義。在現行的市場經濟條件下,首先,醫院要慎重考慮庫存設備、藥品材料的儲備數量,運用現代物流管理方式,最大限度地降低儲備定額,提高資產周轉率。在保證醫院用藥的前提下,減少庫存物資,進而減少資金占用,降低經營成本。其次,醫院的往來款項積壓也是不容忽視的資金浪費,醫院要做好往來款項的清理工作,盡早收回應收賬款,做好壞賬準備,加強成本管理。再次,醫院要善于將現金等流動資產投入收益較好的項目,合理利用自有資金和借貸資金,加快醫院發展步伐。
3.加強固定資產管理,提高資產使用效率。一般固定資產占醫院總資產的70%左右,明確固定資產相關管理部門的職責,加強固定資產的管理,對于提高資產的使用率,提高醫院的經營績效有著至關重要的作用。
資產管理部門要根據相關發票和使用調撥單據對資產的購建、調撥、投資、捐贈、融資租入、轉讓、變賣、盤盈、盤虧、報廢等進行準確登記和核算,嚴格執行資產報廢審批制度,定期清查盤點。
4.適度負債經營,增強醫院聲譽。適當的負債經營,可以為醫院的后續發展提供強有力的保障,加快醫院發展的步伐。負債經營,資金可用于提高醫院醫療水平、護理設施,人才培訓,醫療研究,從而為病人提供規范、優質的醫療服務,使醫療服務質量上檔次、擴大醫院知名度,贏得患者的信賴,自然到醫院就診的病人增多,醫院的經濟效益提升。
關鍵詞 醫療糾紛 防范 增強
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
充分認識發生醫療糾紛的根源
深刻認識發生醫療糾紛的根源是有效預防醫療糾紛的前提。只有全面、充分、深入地了解和熟悉產生醫療糾紛的真正原因,才能從根本上有效地預防醫療糾紛。概括起來大致有如下幾方面:①服務態度欠佳。個別醫護人員存在服務態度差、診療技術欠佳等情況。②醫療保護意識不強。少數醫護人員不分場合,甚至當著病人的面談論病人的診療問題。③制度不完善或執行不嚴,部分制度尚未健全,或在執行過程中監控力度不夠,導致執行不嚴。④病人、家屬對醫療服務期望值過高。病人和家屬對治療效果的期望過高,認為病人住進醫院就應該給治好,而不知道有些病目前尚不能完全治愈。⑤新聞媒體介入的負面影響。⑥國家法律法規不完善。
加強制度建設,有效防止醫療糾紛的發生
根據國家法規及醫療護理技術規范,切實完善制度建設,并增強對醫療護理過程中可能發生醫療糾紛的環節加大監控力度。如完善病人輸液過程中的輸液卡巡視登記制度,病人就醫過程中的公開化制度,包括費用透明、診療過程透明等。
不斷強化醫療糾紛的防范意識
增強防范意識對于預防醫療糾紛至關重要。為此,在充分認識醫療糾紛行為的同時,必須提高醫院所有醫護人員防范醫療糾紛的自覺性。醫院全體工作人員在為傷病員服務過程中,從我做起,包括言談舉止、服務態度、醫德醫風、診療技術操作,努力做到接待病人熱心,診療病人細心,解釋病情耐心,使病人和家屬滿意,從而最大限度地預防醫療糾紛的發生。
積極防范醫療糾紛的對策
增強服務意識,強化醫德醫風教育。針對外界對醫護人員的反面宣傳,要強化自身服務意識及醫德醫風教育,以良好的愛傷觀念去重塑“白衣天使”形象。加強醫務人員的職業道德教育,樹立良好的醫德醫風是預防醫療糾紛重要措施。進行醫德醫風教育,要堅持“三性”:一是針對性:要針對醫務人員在醫德醫風方面存在的問題,不失時機地有的放矢地進行教育,這樣才能趁熱打鐵,收到立竿見影的效果。二是常期性:就是要對醫務人員進行經常性的醫德醫風教育。要有計劃地、分階段地對各類人員進行系統的教育。三是有效性:就是要注重教育的效果。
提高醫療服務質量。這是減少或避免醫療糾紛的最有效的措施。為此,一是不斷改善診療條件。改善醫療設施,更新配套先進設備,換代補充醫護器材等,使診療條件能適應醫護技術的發展,能保障醫護水平的提高。二是要不斷提高醫務人員的業務素質。要有計劃地開展醫務人員的醫學教育,采取多種途徑,千方百計地提高醫院各類醫務人員的技術水平。三是要健全和落實各項診療規章制度。四是要加強醫療質量管理。要建立和完善醫療質量指標體系,開展醫療質量控制,全面提高醫療服務質量。
強化醫療糾紛管理。強化醫療糾紛管理是最大限度地避免和減少醫療糾紛的必不可少的措施。為此,一是要高度重視醫療糾紛的管理,要把醫療糾紛作為醫療管理的重要內容列入醫院的綜合目標責任制。要專人負責,定期分析,不斷總結經驗教訓。要把有無醫療糾紛和醫療糾紛的多少作為衡量科室及醫務人員工作質量優劣的標準之一,與科室、個人的經濟利益、晉職晉級掛鉤,以充分調動全員預防醫療糾紛的積極性。二是要善于發現產生糾紛的苗頭,及時化解矛盾。醫院管理者和醫務人員要經常保持清醒的頭腦,善于發現產生醫療糾紛的苗頭,齊心協力地及時地做好化解工作,盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。三是及時認真地處理好群眾來信來訪。要建立健全登記制度,做到件件有回音、事事有答復。
關鍵詞:網絡環境;計算機信息管理系統;重要性;實施方案
1作用分析
隨著我國經濟水平的進一步提高!我國的醫療事業得到了一定程度的發展。想要提高醫院管理的效率和質量!就必須建立計算機信息管理系統!計算機信息系統不僅能提高醫院的工作效率還能有效地節約醫療成本。
1.1提高醫院工作效率
計算機信息系統優化了醫院的業務流程!提高了醫院工作信息的傳遞效率!實現了醫院醫療信息的共享!從而有效地提高了醫院工作的工作效率。
1.2節約醫院醫療成本
計算機信息管理系統能夠對醫院的醫療建設成本進行科學,精準的計算,從而能夠有效地節約醫院醫療的成本。計算機信息管理系統在進行成本核算時!能夠利用計算機軟件對醫院各部門的成本進行科學的分析!從而制定出合理的成本預算!并且計算機管理系統在進行成本的核算時能夠及時發現各部門存在的問題!并采取相應的方案進行解決。因此,!可以說利用計算機信息管理系統,不僅能夠有效地節約醫院的成本!還能保證醫院工作的質量。
2具體方案
2.1明確醫院計算機信息系統建設目標
在網絡環境下!加強醫院計算機信息系統的管理!首先應該明確建設目標!嚴格地根據醫院各方面的需求對醫院的網絡進行細致的劃分!對網絡流量進行實時監控!對不同的網絡區域設置不同的訪問權限!這樣才能有效的防止網絡中的潛在威脅!確保醫院網絡環境的安全。
2.2確保計算機信息系統的可靠性和標準性
保障醫院信息系統的統一化是強化醫院信息系統管理的重要依據!是確保醫院信息管理系統具有可靠性的前提。健全醫院計算機網絡系統!首先要保證系統內部設備運行的穩定!再次要保障醫院網絡環境的安全!加強醫院網絡的兼容能力!這樣一旦醫院網絡系統出現任何故障!才能快速地進行修復。另外確保計算機信息系統的可靠性!系統必須具備一定的防護措施!對醫院系統的各個關鍵環節嚴加監控!隨系統的數據及時地進行備份!這樣才能有效地避免數據遺失給醫院造成的經濟損失。計算機信息管理系統的標準性!即醫院一方面應該建立公開#標準的信息平臺!實現醫療資源的共享!另一方面應該加強不同操作系統與醫院網絡系統的通信能力!強化醫院計算機信息管理系統的執行能力。
2.3加大醫院信息管理系統建設的強度
加大醫院計算機信息管理系統的建設的強度是實現醫院信息化管理的關鍵$信息化建設是一項復雜#系統的工程!因此醫院高層必須加以重視。首先!強化計算機信息系統管理醫院必須成立專門的部門進行負責!再次醫院還應該投入一定的資金加強計算機信息管理系統的建設力度!最后針對醫院計算機信息技術專業人才匱乏的問題!醫院還應該注重專業人才的引進!進而有效地完善計算機信息管理系統的建設。
2.4加強醫院信息網絡的集成性和完整性建設
加強醫院信息網絡的集成性和完整性建設是實現醫院信息共享的前提。在網絡環境下!加強醫院計算機信息系統的建設能夠有效地實現醫院辦公的自動化和智能化!因此計算機信息系統網絡建設必須具有完整性!這樣才能保證數據整合和運行的準確性。醫院信息網絡的集成性建設!醫院計算機信息管理系統的設計者應該利用現有的技術和設備將醫院各部分的內容進行有機的整合!提高醫院的整體運行效率。
3結語
計算機網絡技術的不斷發展!促進了醫院信息系統的建設!但是由于網路環境的復雜性!醫院的計算機信息系統管理還存在著一定的問題。網絡環境下加強醫院計算機信息管理應該切實從醫院管理存在的實際問題出發!有效地加強醫院計算機信息系統管理的有效性和可執行能力。
參考文獻
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河洛鎮衛生院發展規劃
近年來,我院積極倡導科技興院,十分重視醫院內涵建設,突出中醫特色,抓好人才培養,推動重點專科發展,提高醫療服務水平,醫院建設和發展取得明顯成效。今年是“十五”規劃的最后一年,為進一步提高我院的醫學科技水平,推動醫院科技進步,特制訂20xx-20xx發展規劃。存在問題:
1、我院由于規模較小業務收入有限在加上上級主管機關撥款微薄,因此,我院的底子較薄,存在資金不足的問題已存在多年,也是制約我院發展的一個重要因素。
2、在人才技術力量上,我院與其他醫院相比相對較為薄弱,在醫資力量上已經出現青黃不接的局面,設施設備上也較為老化和陳舊,這也是也是制約我院發展的一個重要因素。
工作思路:以醫療為中心,內抓管理,外拓市場,引進優秀人才,增添新設備,改善舊設施,規范社區服務中心以及社區服務站的驗收,并以優質高效的人性化醫療保健服務,為河洛鎮的廣大人民群眾提供健康保障。
一、加強重點專科建設,促進醫療技術水平提高
加強醫院的重點專科建設,逐步形成優勢和特色,增強醫院的綜合實力,是醫院生存發展的必由之路。我院確立了科、科、科為重點建設專科,目前已初具優勢,到20xx年,各重點專科將建成融醫療、科研、教學、預防為一體,在市內及周邊縣享有較高聲譽的特色專科。今后5年,醫院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜,優先滿足重點專科發展的需要。
1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流,鼓勵和支持學科帶頭人外出考察,參加學術會議,使他們了解本學科國內外最新進展和學術動態。
2、優先滿足和培養重點專科人才,根據重點專科梯隊需要,對跨世紀學科帶頭人,在進修、深造、科研等方面給予優先安排,為他們掌握高尖技術創造良好環境。定期邀請市中醫院、市人民醫院等醫院的專家教授來我院會診、手術、講課。明確要求重點專科的醫療骨干充分掌握本學科中、西醫最先進的診療技術,熟練解決本學科的疑難病癥。
3、優先考慮重點專科設備配置,在一定的資金范圍內,首先保證重點專科設備的更新,添置。今后5年,醫院準備添置新一代CT,800mAX光機,進口自動生化分析儀以及現代分子生物學PCR等新技術、新設備,為重點專科提供新的檢測手段。口腔科裝備6臺先進的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機、鑄造機、烤瓷爐、種植機、光固化機、超聲波潔牙機等系列國產、進口成套的配套性設備,中西醫結合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設備,肛腸科購置壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進設備,為開展各種高難度專科醫療服務提供可靠保證。對重點專科房屋進行改造、裝修,待醫院新建的綜合樓下半年投入使用時,我院的重點專科條件將得到進一步改善,努力開創一種“院有重點,科有特長,人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫院技術水平的提高增添活力。
二、積極培養人才,努力提高全員素質
人才是科學技術的載體,市場競爭、科技競爭,歸根到底是人才的競爭,科技興院,關鍵是提高醫務人員的素質,積極為科技人員的成長創造良好環境。在人才培養和提高全員素質方面,我們將采取以下具體措施:
1、注重繼續教育,繼續教育是一項關系到提高醫院各級人員整體素質和醫療技術水平的重要工作。我們將根據我院衛技人員的現狀和業務特點,分層次地制定全院繼續教育實施規劃。對具有高級技術職稱的衛技人員、各科主任,繼續教育的重點放在使他們了解國內外最新進展和動態,重點安排他們參加各類學術活動和參觀考察,對于各科中青年業務骨干則有計劃有目的安排外出進修學習,以提高他們的業務水平,并由醫院承擔外出進修人員的工資和其他福利待遇,解除他們的后顧之憂。對學歷層次較低的衛技人員,醫院鼓勵他們參加成人高考和自學考試,以提高他們的素質。
2、抓好業務人員的基礎培訓。對中青年衛技只員從抓基本素質入手,通過舉辦基礎授課,專題講座、操作練習、書面考試等方法,強化基礎理論、基本知識、基本技能的訓練。護理部門每年組織護士進行中、西醫26項技術訓練,定期組織“三基本”考試,通過組織“三基本”學習,訓練和考核,鞏固醫務人員的基礎理論,提高他們實際操作能力。進一步落實住院醫師規范化培訓的內容和要求,較快地提高中青年醫技人員的業務水平,使優秀人才盡快脫穎而出。
三、重視科學研究,促進科技興院