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燒傷是專業性較強的外科分支之一,由于其病原流行病學的限制,導致在大多數醫院,甚至許多三級教學醫院中缺乏該專業科室。筆者所在醫院為三級甲等教學醫院,燒傷中心為醫院的特色科室之一。我們在燒傷臨床實習教學中發現,近年來燒傷在外科實習教學中的作用,有被臨床醫學生及教學管理部門忽視的現象。分析可能存在如下幾個方面原因:(1)在教學安排上過分強調普外科、骨科等傳統外科在外科實習教學中的作用。由于普外科、骨科所診治的疾病發病數量大,理論知識相對容易被掌握,實習醫生在操作技能上的可參與性相對較多,從事相關專業的醫生數量多,未來從業的機會大[1,2],因此目前,普外科、骨科的實習時間往往占到外科總實習時間的三分之二。而在學生角度,傾向更加明顯,許多實習醫生往往以能主刀或一助開展闌尾切除術作為實習主要目標之一。(2)認為燒傷的專業性過強,是外科的非主要專業,因而在實習計劃中,把燒傷專業同腦外、胸外、麻醉等專業性強的外科專業同等對待。由于在上述幾個外科的實習時間往往只有1~2周,在較短的時間內,造成了實習同學在主觀、客觀上均難以徹底融入專業實習工作中,因而實習結束時,往往對該專業僅僅是走馬觀花,個別有心的學生也僅能粗淺了解。(3)由于燒傷外科專業分布的非普遍
性,從事該專業的醫生數量較少,相當一部分實習醫生會產生將來不可能從事燒傷外科工作的想法,從而在主觀上對燒傷科的實習工作提不起興趣。
就筆者近幾年在燒傷臨床帶教工作中的切身感受,以及與部分實習同學及已經畢業參加工作的臨床醫生交流,感到輕視燒傷科的實習教學工作是對現有燒傷專科資源的巨大浪費,有必要加強燒傷專業在臨床外科實習教學中的作用。其理由如下:(1)燒傷治療學是外科總論各部分知識的有機結合:外科學總論的知識是成為外科學專業的基石。在外科臨床實習中,系統地掌握外科學基礎知識,是外科實習的首要目標,也是各外科專業執業醫生的工作基本要求。然而在同學們畢業走上醫療崗位后,他們可以繼續在各自的專業領域進行學習、培訓和強化,但很難再有機會系統學習外科學基礎知識。就這點而言,外科學基礎的系統實習,重要性超過了在普外科、骨科等專科知識技能的學習。
燒傷科所診治的疾病,是因熱力、化學物質、電流、機械等各種理化因素造成的皮膚組織破損,主要治療目的是完成皮膚損害的修復和重建,恢復皮膚屏障的完整性,就這點而言,確實具有較強的專科性。然而燒傷病人特別是危重度燒傷病人的臨床救治過程中,所涉及專業知識幾乎覆蓋外科總論的全部,包括休克復蘇、內環境穩定(水電解質和酸堿平衡失調)、感染、外科營養、輸血、創傷后內分泌及免疫功能異常、臟器功能維護、圍手術期處理、創面處理(清創、換藥)、重癥監護、創傷愈合等,是各外科學基礎知識的有機結合。可以說,沒有哪個外科專業象燒傷外科這樣,把眾多外科學基礎知識如此緊密地結合在一起,也沒有哪個外科專業能使實習醫生如此系統地感知外科學基礎知識。因此我們在燒傷臨床實習教學中,在有限的時間內,不僅僅把了解燒傷外科獨有的專科性強的知識,如燒傷補液公式、皮膚移植等作為教學重點,而且有意識地引導實習醫生,使外科學各章節的基礎知識在他們的頭腦里得到強化和系統化,使他們對外科學有一個較為完整全面的認識。比如創傷后應激反應、抗休克、水電平衡維護、預防和治療感染、多臟器功能障礙糾正、營養、創面愈合、大量輸血等都是燒傷治療的常規內容,一個相對短時間的臨床實習,幾乎可以完整地接觸上述各項病癥,及時地學習和實踐分析問題、處理問題的方法,這一點具有其他各個外科專業無法比擬的優勢。(2)對實習醫生而言,燒傷臨床工作具有較強的可參與性:實習期間是理論知識的鞏固和與臨床實踐的結合,掌握基本操作技能,積累臨床經驗,是一個主觀能動的過程,要求實習同學本人有積極主動的精神。一個呆板的旁觀者是不能成為合格的醫生的。這要求實習過程中,不僅“學”的一方要積極主動,還要求“教”的一方提供足夠的機會,讓學生更多地參與到臨床工作中。日常的查體、問診、病歷書寫、實驗檢查等常規基本技能操作,是實習同學的必須工作,反復強化刺激是必要的,但無法進一步培養實習生的工作興趣和熱情。在更深入的層次提供學生參與的機會顯得尤為必要。
換藥是燒傷臨床工作的重點之一,也是外科醫生的基本技能。在外科各專業中,燒傷換藥的技能和所起的作用是獨特的,在部分病人,換藥是最主要的治療措施。臨床實習中,在老師的指導下,實習醫生可以進行有效的換藥治療,相對獨立地進行換藥、包扎、固定等操作,熟練掌握該項技能,在病人的創面康復過程中,獲得工作樂趣和病人的信任和尊重,增強自信心。
燒傷手術中,由于是體表手術,站位相對不受限制,手術視野開闊,操作范圍相對廣泛,便于老師的指導和錯誤糾正,操作效果可控性強,能避免因技術不熟練造成的手術效果不佳,因而實習醫生具有很強的參與性。有些實習同學在燒傷科短暫的實習時間內,縫合、結扎、止血等手術基本操作技術得到很大提高。
關鍵詞:藝術學;藝術學理論;學科目錄;專業目錄;比較研究;學科建設
中圖分類號:J0 文獻標識碼:A
2011年3月,國務院學位會員會頒布實施《學位授予和人才培養學科目錄(2011年)》(以下簡稱“2011學科目錄”)。新的學科目錄(本文把面向研究生培養的學科目錄簡稱為“學科目錄”)在“藝術學”門類下設了5個一級學科,但未設置二級學科,并明確說明:“《學位授予和人才培養學科目錄》分為學科門類和一級學科,是國家進行學位授權審核與學科管理、學位授予單位開展學位授予與人才培養工作的基本依據,適用于碩士、博士的學位授予、招生和培養,并用于學科建設和教育統計分類等工作。學士學位按本目錄的學科門類授予。”①
時隔一年半后,2012年9月,中華人民共和國教育部頒布實施新的《普通高等學校本科專業目錄(2012年)》(以下簡稱為“2012專業目錄”)。新的專業目錄(本文把面向本科生培養的專業目錄簡稱為“專業目錄”)在藝術學5個專業類(一級學科)下設33個專業(二級學科)。至此,紛紛爭爭的新一輪的學科、專業目錄修訂工作已經塵埃落定。按照規定“學科目錄分為學科門類、一級學科(本科教育中稱為“專業類”)和二級學科(本科專業目錄中為“專業”)三級。”②這意味著從國家層面而言,新獨立的“藝術學”門類所具有的“合法”目錄是:5個一級學科,33個二級學科。
但是,塵埃落定并不意味著存在的問題已經解決,也不意味著“合法”的就是“合理”的,特別是對于新獨立的“藝術學”門類而言。但是,塵埃落定卻意味著在相當長的時段內,我們已經“無能為力”。學科目錄設置管理辦法規定:“一級學科的調整每10年進行一次”,“二級學科目錄每5年編制一次”③。教育部新頒布的《普通高等學校本科專業設置管理規定》也明確規定:“《專業目錄》十年修訂一次;基本專業五年調整一次,特設專業每年動態調整。”④盡管如此,鑒于學科、專業目錄是引導藝術學門類建設和藝術教育發展的指導性、規范性文件,既涉及嚴肅的學科范疇和學科邏輯建構的學術問題,也涉及面向社會現實需要搭建藝術人才培養目標體系的系統工程,我們更有必要對學科、專業目錄存在的問題進行探討,以期在未來5或10年的調整時機能夠有所進益,使藝術學門類的學科、專業目錄日臻合理和完善。為達此目的,系統地比較、分析國內外藝術學門類的學科、專業目錄設置狀況,認識不同的設置理念和原則,并思考我國藝術學門類學科、專業設置的合理取向,當是一條重要的借鑒途徑。
一、美、英、德、俄四國藝術類學科、
專業目錄的設置與分析
作為高等教育的規范性指導文件,學科目錄及其下屬專業的設置,根本的原則理應是既符合學科和學理邏輯又符合國家教育實際和需要。縱觀當代世界主要發達國家的學科目錄,各國作為獨立學科門類(或稱學科群)“藝術”或“藝術學”都有自成體系的學科和專業群(參見表1⑤)。同時,它又是和其他學科門類有著明顯的交叉、融合優勢的生長學科群。不過,由于藝術教育自身所包含的“藝術技能教育”(術科)與“藝術研究教育”(學科)的天然差異⑥,各國在學科目錄中對藝術學科門類名稱的概括是不同的,只有德國最理性和客觀,并列使用“藝術,藝術學”作為門類名稱。但是,各國在一點上又是相同的,即該門類中都包含有藝術技能教育(術科)和藝術研究教育(學科)兩類學科、專業,凸顯了現代專業藝術教育“學術”與“技術”并重并相互結合的學科教育理念。
分析世界主要國家藝術學學科目錄的設置,大致可歸為兩類設置邏輯和設置狀況:一類是以藝術的“種”概念劃分為基本根據的、學科數量較多又相互獨立的設置格局,突出藝術品種、種類的專才教育。同時,又通過開設“綜合”或“其他”學科,為藝術種類融合或藝術與其他學科交叉等新藝術學科、專業的拓展留出發展空間。這種設置格局以美國、英國等國為代表。另一類是以藝術的“類”概念劃分為基本根據的、學科數量較少并相對獨立的設置格局,突出藝術類型、類別的通才教育。同時,它一般又在學科類別中設有少量的獨立專業,或依據傳統在個別學科中保持有較多獨立專業。這種設置格局以德國、俄羅斯等國為代表。
下面不妨選取美、英、德、俄四個國家的藝術學學科目錄為例,做些比較分析。
(一)美國的學科目錄最初是由統計高校現實的學科專業狀況而產生的,因此不具有指令性職能,但近年來對高校的指導性作用已開始顯現。CIP-2000于2002年定稿,劃分為38個學科群(相當于“門類”),下設326個學科(相當于“一級學科”)。按學位差別總體上又區分為三大類:一是以學術型學位教育為主的學科群,共13個學科群124個學科。主要是人文、社科、理學、交叉學科等。二是以應用型與專業學位教育為主的學科群,共13個學科群168個學科。主要包括工學、醫學、農學、法學、神學、教育學、管理學、藝術學、建筑學、新聞學等學科。三是以職業技術教育為主的學科群,共12個學科群70個學科。包括軍事技術、各種職業技術、家庭科學、休閑健身等學科。為便于比較,我們可以不計它的職業技術教育學科群,這樣美國的學科目錄(適用于研究生和本科生)就是26個學科群292個學科。
在美國的學科體系中,藝術學屬于“應用型與專業學位教育為主”的學科群,下設9個學科(一級學科),52個專業(二級學科)。但它依然包含技術和學術兩類學科和專業,并且在學科和專業兩級都以設置“綜合”和“其他”的方式為交叉和新興學科、專業留出了發展空間(參見表2)。這是美國學科目錄設置的一大亮點。這種亮點還表現為它在學科群中就獨立設有“交叉學科”、“文理綜合”門類,下設22個一級學科,為業已興起的新興、交叉學科和專業開綠燈。與我國藝術學目錄的第二個明顯不同,就是保留有“工藝、民間藝術與手藝”一級學科及其專業,為傳統手工藝術形式的傳承和創新提供了教育保障的途徑。第三個顯著不同是二級學科(專業)的設置顯然是根據各一級學科藝術種類的發展和專業實際,采取“種”觀念來設置的,專業數量較多,且各一級學科之間顯然是“不平衡”的。以“美術”為例,二級學科(專業)并沒有被整合為繪畫藝術、雕塑藝術等專業,而是按“畫種”分設的。第四個特點是設有大量藝術與市場結合的專業,比如“戲劇藝術經營”、“影視制作與出品”、“藝術經營”(實為美術經營)、“音樂商業營銷”等,為藝術在現代社會的生存、傳播和發展提供專業支持。
此外,美國的“藝術教育”是被歸在“教育學”門類下的一級學科“特定學科與職業教師教育”中,設有“藝術學教師教育”、“音樂教師教育”專業。在“神學”門類下設有“宗教音樂”的一級和二級學科。“建筑學”是獨立的門類,下設有8個一級和二級學科,其中有“建筑環境設計”、“室內設計”、“風景建筑設計”等學科和專業。在“農學與農業經營”門類中有“應用園藝/園藝經營”一級學科,設有“觀賞園藝”、“風景與庭院美化”等專業。學科目錄還設有“傳播與新聞學”門類,下設有“傳播與媒體”、“廣播、電視與數字通訊”、“公共關系與廣告”等一級學科。
(二)英國的學科目錄也是由統計、綜合高校現實的、具體的學科專業狀況而產生的,至今對高校不具有指令性和指導性職能,至多只具有參考作用。JACS產生于2002年,由20個學科領域(相當于“門類”)組成,下設159個一級學科。其中,“創造藝術和設計”作為獨立的學科領域,共設有10個一級學科,44個二級學科。
“創造藝術和設計”門類所設一級學科和二級學科的狀況與美國相似(參見表3)。一級學科層面也保留有“工藝”一級學科及其具體的二級學科;在二級學科(相當于“專業”)的層面,英國在部分專業的設置上比美國略顯概括,比如用“音樂類型”、“舞蹈類型”等概括了具體的種類,又為按種類、類型設置和實施專業教學保留了空間;同時,在一級學科用“寬口徑學科”、“其他學科”、在二級學科用“未分類學科”的方式,為新興、交叉和綜合學科、專業留出了發展空間。
與美國和中國學科目錄明顯不同的一點是,它在一級學科中設有“想象性寫作”學科,下設“劇本寫作,詩歌寫作,散文寫作”專業。這對我國不失為一種啟示,為藝術界呼吁將“文學”納入“藝術學”門下提供了一種思路。其實,要將“文學”全部納入藝術學門下是不可取、也是不可能的,不要說作為門類的“文學”,就是作為一級學科的“語言文學”也不能全部納入藝術學。這里的關鍵是區分“語言學”和“語言藝術”,只有創作性的語言藝術才是屬于藝術范疇的藝術種類之一。第二點不同是,美術學科下設有“精美藝術保存”專業,這應該是針對美術品的修復與保護專業。這個專業放在藝術門類中對我們也有借鑒意義。第三點不同是,英國的藝術類學科、專業中似乎不涉及“電視藝術”領域,在學科目錄中另行設有“大眾傳媒和文件”學科領域(門類),其中有“媒體研究”、“媒體生產”等學科、專業。
另外,英國的學科目錄在“歷史和哲學研究”門類的一級學科“專題歷史”下設有“藝術史”、“建筑史”、“設計史”等專業。但“音樂史”、“舞蹈史”、“電影技術及攝影歷史”等卻設在“創造藝術和設計”門類中,這應該與他們的學科教育傳統有關⑦。還有,他們的學科目錄中沒有明確設置“藝術教育”學科和專業,在“教育”和“創造藝術和設計”門類中均未見明確的藝術教育專業。或許包含在“教育”門類中所設的“教師教育-專門化”、“專業教育理論研究”等相關專業中。“建筑學,建筑和規劃”是獨立的門類,下設6個一級學科,在“園林設計”學科下設有“園林建筑”、“風景研究”等專業。
(三)德國的學科目錄也是由統計高校現實具體的學科專業狀況而來,對高校不具有指令性和指導性職能,只具有參考作用。德國的學科目錄有兩個體系,一是“專業群、學習范圍和學習專業目錄”,用于“學生和考試統計”;二是“專業群、教學與研究范圍和專業領域目錄”,用于“人員和崗位統計”。簡單地說,前者是學生學習專業的目錄,相當于我國的學科、專業目錄;后者是教師教研和科研專業領域的目錄。相比而言,前者比較概況,后者比前者所設學科專業要多、也詳細得多。
2004年的“專業群、學習范圍和學習專業目
錄”共計10個專業群(相當于“門類”),下共有83個學習范圍(相當于“一級學科”)。其中“藝術,藝術學”門類下共有5個學習范圍,30個學習專業,相比于美國和英國的設置要概括、簡潔得多。顯然,學生學習的學科、專業都要寬泛得多,以某種“類”性質來歸納,具有一定的綜合性(參見表4),可謂寬口徑培養策略的體現。以一級學科為例,按我國的習慣來看,其設置基本可以概括成“藝術學、造型藝術、設計藝術、表演藝術、音樂藝術”5個一級學科,我國剛公布的“2011學科目錄”與之有相似性。下設專業僅在“設計藝術”和“音樂藝術”中略顯具體,其他專業均較概括。第二個明顯的不同是德國重視“藝術研究”學科和專業,不僅是傳統的藝術史和單科藝術學(如戲劇學、音樂學),而且為普通藝術學設置了藝術教育、藝術品修復學、藝術和藝術學的跨學科研究等專業。這不僅使作為一級學科的“藝術學”有了豐富的專業支撐,也表明該學科有自己相對獨立的專業內涵、發展空間和現實價值。這是非常值得引起我們重視和借鑒的方面。第三個不同點是將“藝術教育”的專業設置在“藝術,藝術學”門類下,既有綜合的“藝術教育”研究專業,又有單科藝術教育(如舞蹈教育、音樂教育)專業。這種關于藝術教育的學科歸屬和層次設計,突出了專業性質和依托關系。
另外,在德國“建筑學”不是獨立的門類,屬于“工程科學”門下的一級學科,有“建筑學、室內建筑學”專業。在“農學”門下有“園林建筑”專業等。
(四)俄羅斯高等教育傳統的學制和學位制度比較特殊,經過近20年的引入國際通行制度的改革,形成了現行的大學教育的兩種學制和學位體系(俄羅斯的副博士和博士學位教育均屬于大學后教育范疇):一是由學士到碩士的學制(4+2年),二是培養文憑專家的學制(5-6年)。前者獲得“碩士學位”,后者獲得“專家資格”(如工程師、經濟師等),兩者大致相當,都可以報考研究生,攻讀副博士學位。這種設置大致可以理解為有如中國全日制研究生中的學術學位碩士和專業學位碩士之別。另一方面,俄羅斯近20年來也在努力改革傳統的、以窄口徑的“專業”培養人才造成的弊端,實施按照新的、寬口徑的“方向”來培養學生的新模式,這方面主要集中在工科、技術科學等領域。同時,還在整個學科目錄中設置了“跨學科專業”門類,為新興、綜合和交叉學科與專業的發展開辟了教育實施途徑。這樣,就形成了俄羅斯的高等教育學科目錄在結構上的特殊性。
2000年俄聯邦教育部了最新的學科專業、方向目錄,具有指令性職能。這個目錄分為三個部分:一是培養學士、碩士的方向目錄,其中包括自然科學與數學類、人文與社會科學類、教育類、技術科學類和農業科學類,共5大類95個方向。二是培養文憑專家的專業目錄,其中包括自然科學類、人文社科類、經濟管理類、文化藝術類、教育類、農業經濟類、醫學類、服務類、跨學科類以及信息安全領域中的專業類,共計10類170個專業。三是培養文憑專家的方向目錄,其中包括技術與工藝類、農業類、藝術與建筑類、語言學與信息學類,共4大類84個方向。由于三個目錄的學科門類與專業設置是相似的,本文以“培養文憑專家的專業目錄”為分析依據。
俄羅斯學科目錄的一個顯著特點是,與“藝術”相關的專業或方向在三個目錄中都有設置,且歸屬多個學科類,比較分散(參見表5),并大致表現為學術型、專業型、技術型的層次差異。在培養文憑專家的專業目錄中,獨立設置“文化與藝術專業”門類,其下設有可歸屬于不同種類藝術的專業30個。筆者按中國一級學科的習慣,大致歸并了戲劇、舞蹈、音樂、電影、美術、設計與工藝、文學制作、圖書館與博物館等8類,屬于藝術的共7類27個專業。第二個特點是,專業目錄在層次上只設兩級,即學科類(門類)、專業或方向(二級學科),不設一級學科。與美、英目錄相比,在專業或方向的設置上俄羅斯還是比較概括的,注意了寬口徑的要求,但又用“按類型、按領域、按種類”等要求為保持專業性留出了空間。第三個明顯不同的特點是,將專業化、應用性比較強的“文化”專業與“藝術”歸為一個門類的設置作法,這其中應該包含著主張兩方面結合的理念,特別是在“博物館業與文物保存”、“社會文化活動”等專業方面,藝術與之聯系密切又有共通性是顯而易見的。另一個歸入這個門類的比較不同的專業是“文學制作”,這也是在其他國家的藝術學學科目錄中未曾有的專業。第四個不同之處是,它的“藝術學”和“藝術教育”專業設在其他門類中,前者是“人文-社會專業”門類下的專業,后者設在“教育學專業”門類下,有“音樂教育”、“造型藝術教育”兩個專業。
在另兩個專業目錄中,比如在培養學士、碩士的方向目錄中,“人文與社會-經濟科學”門類中設有“藝術”和“建筑學”等專業;在“教育科學”門類中設有“藝術教育”專業;而在培養文憑專家的方向目錄中,在“藝術與建筑學”門類下又設有“建筑學”、“紡織與輕工業產品的藝術設計”兩個專業。
綜合比較上述四個國家“藝術”或“藝術學”門類的學科和專業設置情況,有共性又有各自明顯的特點,都是在各自國家的文化傳統、大學教育理念和高等教育現狀的基礎上總結設置的,具有學理邏輯性又具有現實針對性,各有所長。總結其中體現的設置學科的學理邏輯和培養人才的教育理念,至少有兩點是明顯的:一是引導藝術學門類下領域和形式各不相同的學科和專業,相對獨立地自我發展,突出其“種類”的專業性,以“窄口徑”培養具有專精的專業創作和實踐能力的藝術專門家,或具有深入的種類藝術學專業研究能力的專家為主要人才目標的教學理念。典型的代表是美國的學科目錄。當然,這樣的理念并不否定藝術類學科的綜合、交叉等創新學科和專業的教育,專門辟有這方面的學科和專業發展途徑。二是引導藝術學門類中相近、相關領域的學科和專業融合發展,突出其“類型”的專業性,以“寬口徑”培養具有兼容的藝術創新和實踐能力的領域藝術家,或具有專業素養的藝術研究、藝術學研究專家為主要的人才培養目標。這以德國的學科目錄為典型代表。自然,這種理念也并不否認專業技能教育,它的實施得益于建立在比較發達的藝術學研究基礎上的、學術與技術并重的專業教育。
二、中國學科、專業目錄中“藝術學”
專業設置的歷史與現狀
回顧我國高等教育學科目錄的變化歷程,自1981年實施《中華人民共和國學位條例》以來,主要經歷了四次變化⑧:第一次是1983年公布試行的《高等學校和科研機構授予博士和碩士學位的學科專業目錄(試行草案)》,含11個學科門類,64個一級學科和647個二級學科(含1985年增補的軍事學門類)。同時,還有自1984年以來國家教委分科類先后公布實施的本科專業目錄。第二次是1990年公布實施的《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄》(以下簡稱“90學科目錄”),共設置11個學科門類、72個一級學科和620個二級學科,設試辦專業34種。同時有1993年公布實施的《普通高等學校本科專業目錄》(以下簡稱“93專業目錄”),設10個門類(不含軍事學),下設專業類71個,504種專業。第三次自1997年開始,《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄(1997年頒布)》(以下簡稱“97學科目錄”)增加了管理學學科門類,一級學科增加到88個,二級學科調整為382個。后經1998年和2005年兩次補充修訂,調整為89個一級學科,392個二級學科。同時有1998年公布的修訂后的《普通高等學校本科專業目錄》(以下簡稱“98專業目錄”),設11個學科門類(不含軍事學,增加了管理學),專業類71個,專業249種。第四次是2011年公布的《學位授予和人才培養學科目錄(2011年)》,增加了藝術學學科門類,共設置13個學科門類、110個一級學科,未設置二級學科目錄。與之相應的是新修訂版《普通高等學校本科專業目錄(2012年)》,設12個學科門類(新增藝術學,不含軍事學),專業類92個,專業506種。
下面以1990年以后學科目錄、專業目錄中的“藝術學”學科為例,統計其學科、專業設置數量的變化(參見表6),結合歷次修訂原則,概括分析其變化軌跡。
1.“90學科目錄”中,“藝術學”屬于文學門類下的一級學科,下設16個二級學科,2個試辦專業。另在文學門類“中國語言文學”學科下設有“文藝學”二級學科;在法學門類“民族學”學科下設有“中國少數民族藝術”二級學科;在工學門類“建筑學”學科下設有“建筑設計及其理論”和“風景園林規劃與設計”專業,在“紡織”學科下設有“紡織品設計”、“服裝”專業;在農學門類“農學”學科下設有“觀賞園藝學”專業。“93專業目錄”中“藝術類”下設43個專業,另有控制設點專業3個(參見表7),還在“新聞學類”下設有“廣告學”專業;在工學“土木類”下設有“建筑學”、“城市規劃”等專業,在“林業工程類”下設有“室內與家具設計”專業,在“紡織類”下設有“紡織材料及紡織品設計”、“服裝”專業;在農學門類下設有“觀賞園藝”、“風景園林”等專業。
對于這次修訂,“90學科目錄”中寫道:與之前的目錄相比“有一批專業拓寬了專業面,調整、充實了專業內涵;同時,刪掉或歸并了一些劃分過細、偏窄的專業,增加了一批新專業。”⑨這種修訂原則也貫徹在本科專業目錄的修訂中,并起到了明顯的作用,修訂后的專業數減少了309種。不過,這種拓寬專業口徑和內涵的理念在“藝術類”方面并不明顯,從對照表中可以看出,不論是學科目錄還是專業目錄,二級學科(專業)的數量仍較多,且專業劃分比較具體,突出的是以不同的藝術種類為基本專業的理念。這種設置狀況很類似美國、英國的學科專業目錄。當然,目錄在整體上也顯示了歸并的意圖,這在“90學科目錄”的二級學科設置上比較明顯,在“93專業目錄”中也顯示了把設計與工藝、戲劇與戲曲、電影和電視設置在一起的意圖。比較好方面是,目錄在各個種類的專業群中,多設有研究、教育專業;另外,設有獨立的“文化藝術事業管理”專業。
2.“97學科目錄”中,“藝術學”仍屬文學門類下的一級學科,下設8個二級學科。另在文學門類“中國語言文學”學科下設有“文藝學”二級學科;在法學門類“民族學”學科下設有“中國少數民族藝術”二級學科;在工學門類“建筑學”學科下設有“建筑設計及其理論”和“城市規劃與設計(含:風景園林規劃與設計)”專業,在“紡織科學與工程”學科下設有“紡織材料與紡織品設計”、“服裝設計與工程”專業,在農學門類“林學”學科下設有“園林植物與觀賞園藝”專業。“98專業目錄”中,“藝術類”下設20個專業(參見表8),另外在“新聞學類”下設有“廣告學”專業;在工學“土木類”下設有“建筑學”、“城市規劃”專業,在“輕工紡織食品類”下設有“服裝設計與工程”以及包裝、紡織工程等專業,在“環境生態類”下設有“園林”專業等。
這次兩個目錄“修訂的主要原則是:科學、規范、拓寬;修訂的目標是:逐步規范和理順一級學科,拓寬和調整二級學科。”⑩修訂后與之前的目錄比較,二級學科(專業)種數大幅減少,專業的內涵被大大拓展了。以藝術類為例,學科目錄的二級學科被統一以“學”歸并為8個學科,本科專業被歸并為20個,專業名稱設定為綜合性很強的“類”概念。如“音樂表演”專業,涵蓋了“93專業目錄”的“指揮;演唱;鍵盤樂器演奏;管弦(打擊)樂器演奏;中國樂器演奏”等5個專業,“美術學”專業包括了原目錄中的“美術學”、“美術教育”專業,“藝術設計”囊括了原來的7個專業,“戲劇影視美術設計”歸并了原來戲劇、影視學科中的5個專業。這次修訂使學科目錄規范、簡潔了,但也造成了一級學科、二級學科和專業方向之間名稱的重復之弊。而且,二級學科“藝術學”之下未設本科專業,“舞蹈學”之下未設“舞蹈表演”專業,原“93專業目錄”中的“工藝美術學”、“工藝美術設計”專業完全被“藝術設計學”、“藝術設計”專業取代等等,這些顯然也是不得當的。同時,“文化藝術事業管理”專業被取消,另在新設立的“管理學”門類下設有“公共管理類”,下設有“公共事業管理”專業(可授管理學、教育學、文學或醫學學士學位)。
3、“2011學科目錄”中,藝術學設為獨立門類,下設5個一級學科;另外在工學門類下設有“建筑學”、“城鄉規劃學”、“風景園林學”等一級學科,在管理學門類下設“公共管理”一級學科。但新的學科目錄中未明確設置二級學科目錄,這必然造成本科專業目錄中的專業設置將成為學科專業目錄體系中的二級學科之實。新頒布的《普通高等學校本科專業目錄(2012年)》在藝術學5個一級學科下設29個基本專業、4個特設專業,共計33個專業(二級學科)(參見表9)。
另外,將藝術教育方面的專業集中移至教育學門類的“教育學類”下,設有“藝術教育”專業(可授教育學或藝術學學士學位)。在管理學門類的“工商管理類”下增設“文化產業管理(可授管理學或藝術學學士學位)”專業,在“公共管理類”下仍設有“公共事業管理”專業;在文學門類的“新聞傳播學類”下設有“廣播電視學”、“廣告學”、“傳播學”專業;在歷史學門類下設有“考古學”、“文物與博物館學”、“文物保護技術(T)”專業;在工學門類的“紡織類”下設有“服裝設計與工程(可授工學或藝術學學士學位)”、“服裝設計與工藝教育(T)”專業,“建筑類”下設有“建筑學”、“城鄉規劃”、“風景園林(可授工學或藝術學學士學位)”和“歷史建筑保護工程(T)”等專業;在理學門類“地理科學類”下設有“人文地理與城鄉規劃(可授理學或管理學學士學位)”專業;在農學門類“植物生產類”下設有“園藝”、“林學類”下設有“園林”專業。
在2010年《教育部關于進行普通高等學校本科專業目錄修訂工作的通知》中,對“98專業目錄”的評價是:“改變了過去過分強調‘專業對口’的本科教育觀念,確立了知識、能力、素質全面發展的人才觀,對引導高等學校拓寬專業口徑,增強適應性,加強專業建設和管理,提高辦學水平和人才培養質量,發揮了積極作用。”在談到存在的問題時說:“現行本科專業目錄已不能很好地適應經濟社會發展和社會需求的變化,不能很好地滿足高校多類型、人才培養多規格的需要,存在著與培養研究生的學科專業劃分不夠一致、新興學科和交叉學科專業設置困難等問題。”縱觀20多年我國學科、專業目錄的修訂軌跡,從1990年的修訂原則到2010年的修訂思路,可以清晰地看到,拓寬專業口徑以增強適應性,改變過分強調“專業”的本科教育觀念,確立全面發展的人才觀,是國家這些年來學科、專業目錄修訂的貫穿思想。這種理念的直觀體現就是學科、專業的名稱越來越向上層概念靠攏,含義越來越包容,學科和專業的數量越來越少,但專業指向性也越來越模糊。問題是,這種越來越普泛的學科專業目錄,作為針對各個學科的全國一刀切的指令性、規范性的學科專業規范,是不是“能很好地滿足高校多類型、人才培養多規格的需要”?是不是解決了“新興學科和交叉學科專業設置困難等問題”?從藝術學門類和藝術教育的情況看,并不能令人滿意,事實上存在著諸多的問題。
三、從中外比較中反思我國藝術學門類學科、
專業目錄的設置問題
前文在比較分析美、英、德、俄四國藝術類學科專業目錄中,可以看到各國的目錄設置是各有特點的。總結其中體現的學理邏輯和人才理念,不論是基于“種”概念還是“類”概念的劃分,體現“窄口徑”還是“寬口徑”的理念,其目錄的設置邏輯是統一的,內涵是一致的,理念的貫通的,且很好地體現了現代專業藝術教育“學術”與“技術”并重并相互結合的辦學理念。
我國近20年來學科、專業目錄的修訂,始終存在著要求將“藝術學”從“文學”門類下獨立出來的呼聲。如今,“藝術學”自立門戶,但也面臨著自身學科、專業體系建設(含學科、專業目錄的建構)方面的若干問題。這方面的建設并非單純的學理問題,還必須結合現實需要和長遠發展。從中外學科、專業目錄比較的角度,探討和反思我國藝術學門類的學科和專業在設置方面的相關問題,無疑是會用所收益。
1.既整合又分離:學理基點和邏輯不統一現象
從總體上比較,可以得出這樣的判斷:我國的學科專業目錄在總體布設方面類似美國的體系,在具體學科專業歸并方面又類似德國體系,試圖將兩種體系的長處結合起來。美國的學科專業目錄中,與藝術、藝術學教育相關的學科專業不僅集中在“藝術學”門類下,也按主要屬性散布在一些相關學科門類中。但德國的學科專業目錄中極少有這樣的現象,突出學科歸屬清晰的邏輯取向,除了“建筑學”下的“室內建筑學”、“農學林學”下的“園林建筑”專業外,基本沒有藝術相關專業設在其他學科門類下的情形。而且,這兩個獨立設置的專業與“藝術,藝術學”門類中“設計”學科下的專業也沒有交叉之處。在這方面,英國的學科專業目錄也有相似之處。我國的學科專業目錄在整體布設方面顯然更類似美國的學科目錄取向,“散布”現象明顯(參見表10)。
基點和邏輯是統一的,可以概括成以理論研究為基點的“藝術學”、以創意應用為基點的“設計藝術”、以形象創造為基點的“造型藝術”、以形體演藝為基點的“表演藝術”、以音律創作為基點的“音樂藝術”五大類,而中國的五類歸并顯然是原“97學科目錄”中8個學科的合并,雖然照顧到了學科間的相關性,但又不能說學理基點和邏輯是統一的、一以貫之的。在專業層面,德國目錄比較概括,特別是“藝術學”、“造型藝術”、“表演藝術”學科中的專業,似乎還含有專業融合的傾向;只在“設計藝術”和“音樂藝術”學科中還保留有部分相對具體的“種”專業。對比可見,我國的“98專業目錄”比德國更概括,已難以看到具體的“種”專業,幾乎只剩下“類”概念。“2012專業目錄”在總體上延續了這個特點,除了新增專業和4個特設專業外,其他專業沒有變化,只是按新的一級學科并置(比如“音樂與舞蹈學類”下的專業)或合并(比如“戲劇與影視學類”下的專業)在一起而已。目錄中最“顯眼”的變化,是設計學一級學科下的“藝術設計”專業,一夜之間又退回到了“93專業目錄”的狀態,變成了7個比較具體的專業,其中新增的專業有“公共藝術”、“數字媒體藝術”,其他5個專業多為過去曾列入目錄的專業的更名。一方面是“聚零為整”地拓寬口徑,一方面又“化整為零”地縮小口徑,我國“藝術學”學科專業目錄所呈現出來的、這種在一級學科和專業雙重層面的既整合又分離、學理基點和邏輯不統一的現象,透露出在“藝術學”學科建設和教育理念方面的紊亂問題,這方面問題的影響將是長遠的,不能不引起我們的高度重視。
2.寬口徑或窄口徑:專業和人才培養口徑問題
我國的學科專業目錄自1990年以來一直奉行的改革原則是:拓寬專業口徑以改變過分強調“專業”的教育觀念,確立知識、能力、素質全面發展的人才觀。這在學科專業目錄的設置上取得了明顯的改觀,例如“98專業目錄”中的藝術類專業均概括成“類”概念。但是,這種改革在我國藝術類學科專業教學與人才培養中的實際收效卻甚微――幾乎所有招收藝術類專業的高校,不論是專業藝術院校,還是綜合性、師范性、理工醫農類大學的藝術專業,均是在“98專業目錄”所列“專業”后面以括號加注“專業方向”的方式來實施招生和專業培養的。例如:繪畫(油畫方向)、藝術設計(視覺傳達設計方向)、音樂學(音樂教育方向)等等。這說明,過于籠統的“類”專業是難以實現專業藝術教育的,存在著培養“口徑”模糊之弊。那么,對于藝術學門類的學科建設、專業教育而言,究竟是“窄口徑”還是“寬口徑”更適合學科邏輯和人才培養,即藝術學門類的學科和專業的設置基點定于什么寬窄度更適合?對于這個問題,恐怕難以一概而論,各國的學科專業目錄存在寬窄兩種口徑就說明各有所長,同時又與各國的傳統和國情需要相吻合。
以美、英為例,藝術學門類的學科是按照通常的藝術種類劃分的,專業主要是按照“種”概念區分,但又沒有無限擴張,主要是按照領域、品種來概括的;同時,也有類似“音樂演奏”、“音樂類型”、“舞蹈類型”等比較概括的專業,但又為按種類、類型設置和實施專業教學保留了空間。四國中德國的專業設置最概括,但在“設計藝術”和“音樂藝術”等品種差異較豐富的學科中又保留有較具體的“種”專業,這也可以說明某些藝術專業完全以“寬口徑”恐怕難以實施。俄羅斯的學科專業目錄具有和中國相同的指令性性質,并向實施“寬口徑”專業方向改革,專業設置較概括,突出了“類”概念,但是又用“按領域”、“按類型”、“按種類”等要求為保證專業性留出了空間。上述國外的設置作法表明,只有平衡把握好專業層面的“類”和“種”的設置關系,才能真正有利于藝術學門類實施人才培養和學科體系建設。鑒于藝術學各學科自身種類和關系的復雜性,專業(二級學科)設置方面的問題還需要學者們做進一步深入探討。
3.綜合性與專業性:理論性“藝術學”專業的平衡
一般說,歐美國家的藝術教育體系中是比較重視理論性的“藝術學”專業教學和研究的,這方面我們有相當大的差距。主要有兩種體系,一是類似英國和俄羅斯的體系,將“藝術史”或“藝術學”專業設在人文社會科學類的學科中,又在藝術學門類中也設置部分種類藝術史專業。同時,把“藝術教育”設在教育門類下。這種體系突出了這類專業的人文和理論基礎,以綜合型學術性見長。二是德國的體系,將藝術學研究作為獨立的一級學科設置在“藝術、藝術學”門類中,不僅重視傳統的藝術史,也重視普通藝術學,而且將藝術教育、藝術品修復學、藝術和藝術學的跨學科研究等專業設于其中。同時,在各類藝術一級學科中也重視專業藝術學(如戲劇學、音樂學/音樂史)和專業藝術教育(如舞蹈教育、音樂教育)的建制。這種體系突出了藝術學研究專業的藝術專業和理論基礎,以專業型學術性見長。
我國的學科專業目錄對待綜合型學術研究性藝術學專業始終不夠重視,長期未設置普通藝術學學科和專業,基本上是把藝術研究局限于專業之內,如在藝術類各二級學科中設置音樂學、美術學……舞蹈歷史及理論等專業,以及音樂教育、美術教育……舞蹈教育等專業。這種狀況在1990至2010年間實施的學科目錄和專業目錄中可以看得很清楚。“97學科目錄”中雖然下設了獨立的“藝術學”二級學科,但在“98專業目錄”中并未設置具體專業――也就是說,不在本科層面實施理論性“藝術學”專業教育。還需說明一點,“90學科目錄”和“97學科目錄”中,都在文學門類下設有“文藝學”二級學科,有人視為中國式的獨立“藝術學”專業,但是,究其實畢竟不能等同于“藝術學”,而且同樣不在本科層面實施“文藝學”專業教育。中國藝術教育的這種局限于藝術類型的史論專業、藝術教育專業的傳統,雖然突出了專業性,但又極大地犧牲了人文性和理論性,難免導致藝術類學術研究的分裂和弱化,進而導致藝術學科教育被定位于技能型教育,普遍而輕視它的學術性屬性,不僅造成了藝術學研究長期滯后于文學研究,而且長期誤導了學術界、藝術界和社會大眾――認為藝術基本沒有、也不需要學術性研究,甚至是學藝術不需要多少文化水平觀念。這不能不說是中國藝術教育的嚴重缺陷。但是,這種缺陷在當前仍未得到根本性扭轉,在“2011學科目錄”中,“藝術學理論”雖被設為藝術學門類中的一級學科,但其在“2012專業目錄”中僅僅設了“藝術史論”一個本科專業。這根本無力彌補中國藝術教育體系和現實的缺陷,也無力扭轉悲劇性的誤導。筆者認為,我們應該借鑒德國的經驗,既重視專業藝術史論的專業建設,更要加強“藝術學理論”學科下的普通藝術學、藝術史學、比較藝術學、藝術管理與產業、藝術學跨學科研究等專業建設,充分發揮學科、專業目錄的導向作用,樹立藝術學門類學術性與技術型并重的專業品格。
4.傳統專業與新興專業:并重扶持的學科理念
歐美國家學科專業目錄中對待傳統藝術專業和新興藝術專業的作法,也值得我們學習。在保留藝術傳統專業方面,他們均將“工藝”和“民間藝術”納入目錄,為傳統藝術的傳承和創新提供了教育保障。例如:美國在“設計與應用藝術”學科之外獨立設有“工藝、民間藝術與手藝”一級學科及其專業;英國也在“設計”學科之外開設有“工藝”一級學科及其大量的具體二級學科;俄羅斯也保留有“裝璜應用藝術與民間手工”、“民間藝術制作”等專業。眾所周知,基于工業革命而興起的“設計藝術”與傳統的“工藝美術”并非藝術取向和專業技能等同的專業,兩個專業領域可以有借鑒乃至部分交叉,但并不能相互替代。我國原有的工藝美術學院先是紛紛并置開設“工藝”與“設計”專業,后又紛紛更名為“設計學院”而放棄原有工藝美術專業,一律改為“××設計”專業,終至將“設計藝術”與“工藝美術”混為一談、“工藝美術”被清除出學科專業目錄。這種做法的危害到今天已經顯示出了惡果,特別是在大力倡導保護和傳承文化遺產、非物質文化遺產的當代,尤需我們及時糾正錯誤。“2012專業目錄”在“設計學”一級學科下設置了“工藝美術”專業,可視為一種撥亂反正的舉措。不過,筆者覺得還是很單薄,不足以挽救“工藝美術”自身眾多專業的頹勢。
在對待新興藝術專業方面,歐美國家均將重要的、業已顯示出發展方向特性的專業列入學科專業目錄,為開展必要的新興藝術專業教育保駕護航。例如:美國不僅在藝術學門類的“美術與藝術”中設有“多媒體”專業,在“設計與應用藝術”中設有“設計與可視傳播(綜合)”專業,另外還在“傳播與新聞學”門類下設有相關一級學科;英國也在一級學科“設計研究”中設有“交互及電子設計”專業;德國則在一級學科“造型藝術”中設有“新媒體”專業等。在我國,藝術院校開設“新媒體藝術”、“數字媒體藝術”、“網頁設計”等專業方向,掛靠在“美術學”、“設計藝術學”學科名下招生辦學的歷史早已不是三年五年,但它們遲遲難以列入藝術類的學科專業目錄中。雖然這次“2012專業目錄”在“設計學”一級學科下設有“數字媒體藝術”專業,可謂一大突破,但是,類似的很多新興專業依然面臨著難以“名正言順”的尷尬局面,比如下面談到的“藝術管理”等專業。這里的關鍵是要設計出一種靈活的目錄設置機制,能夠保障社會所需新興專業能夠有“合法”的成長空間。2012年《普通高等學校本科專業設置管理規定》中對“特設專業”規定的“每年動態調整”,“批準設置的新專業列為特設專業”等政策不失為一種改革。另外,這方面我們不妨借鑒美國的目錄設置方式。
5.藝術學科與社會:藝術教育的職業需求專業
當代藝術學科和藝術教育已不再僅僅是技能教育,也不再局限于藝術自身的創作問題等小圈子中,而是更多地與社會生活、文化生活、文化遺產保護、文博工作等相結合,使藝術類專業在學術性、創造性、技能性教育的基礎上真正成為與社會需要相結合的職業教育和產業教育。因此,我們可以看到美國的目錄中設有大量的藝術與市場結合的專業,幾乎每個學科都有,為藝術在現代經濟社會的生存、傳播和發展提供專業支持。另一方面,還可以看到俄羅斯在文化和藝術結合方面的理念,將與藝術關系密切的專業化、應用性比較強的“文化”專業與“藝術”歸為一個門類,其中設有“博物館業與文物保存”、“社會文化活動”等方面的專業。同時,可以看到英國在美術學科下設有“精美藝術保存”專業,德國在“藝術學”中設有“藝術品修復學”專業。
對于上述專業,我國的學科專業目錄均不視為藝術學門類的專業,分別設置在別的門類和學科中(參見表10)。“93專業目錄”中曾設有獨立的“文化藝術事業管理”專業,到“98專業目錄”中竟因新增設“管理學”門類而被取消了,改在“管理學”門下設“公共管理”一級學科,下設有“公共事業管理”(可授管理學、教育學、文學或醫學學士學位)。這種改變對于藝術學專業似乎沒有多少作用,雖然有些院校在“公共事業管理”名下自設“文化藝術事業管理”專業方向辦學,但更多的藝術院校照樣在“藝術學”下自辦“藝術管理”專業、在“音樂學”下自辦“音樂管理”專業、在“美術學”下自辦“美術管理”專業等等。這說明我們的學科、專業目錄不免脫離社會實際,也缺少新興專業的生存空間。這種狀況即使在“2012專業目錄”中仍未改變,依然不在藝術學門類中設立我國當代文化藝術發展急需的管理類、經營類或產業類專業,而是歸在管理學門下。除了原有的“公共事業管理”專業,又在“工商管理”學科下增設了“文化產業管理(可授管理學或藝術學學士學位)”專業。這種設置格局雖然可以有所補益,但在實際辦學中,這類藝術管理和藝術產業類專業又難以脫離藝術學基礎。
類似的情形還有,我國的“文物與博物館學”、“文物保護技術”專業一直設在“歷史學”門類下,“歷史建筑保護工程”專業通常設在“建筑學”學科中,沒有像美國那樣設置在“交叉學科”門類中。近年來,藝術院校中也有開辦“文物鑒定與修復”、“文化遺產”等專業的實踐,并有不斷增長趨勢。就專業屬性而言,文化遺產、文物保護、文物修復、文博工作等專業當然不完全屬于“藝術學”范疇,但是歷史文物和非物質文化遺產的大部分類項,又都屬于藝術品和民間藝術范疇,對它們的修復、保護、傳承和研究都離不開“藝術學”的基礎,離不開與藝術學相關學科的結合。因此,在藝術學門類中開設相關的藝術遺產保護、鑒定和修復等專業,也是合理和可行的。英、德、俄的學科專業目錄也說明了這種可行性。
6.文學及其他:需引起我們特別注意兩點
歐美國家的學科目錄,還有兩點需引起我們特別注意。一是藝術學門類中設立“想象性寫作”學科和“文學制作”專業的啟示。文學作為藝術的一個種類和藝術創作的一種形式,詩歌、小說、劇本、散文等早已為全世界貢獻了無數的經典作品。但由于藝術類學院教育的形成晚于語言文學教育,導致文學和藝術的專業教學長期分立,乃至“藝術”曾被長期置于“文學”門下的學科歷史。筆者認為,這種倒置和分立狀況最大的危害,是導致專業藝術院校日益走向單向度的技能教育,藝術的思想性、文化性、學術性乃至創造性日益貧弱。這種狀況在中國的專業藝術院校中尤為明顯。藝術院校應該開設“語言藝術”學科和專業,一方面是健全和完善藝術學門類的學科、專業體系,更重要的是可以用文學的敏銳、思考與創作,文藝學的批評、學術與厚重來激勵姊妹藝術,共同創造藝術學門類的豐厚與輝煌。雖然這是筆者的理想,但并非亂想,英國學科目錄的啟示,我國延安時期“魯迅文學藝術學院”和今日藝術學院設有“文學系”的實踐,以及藝術院校現有的“戲劇影視文學”專業等,都證明這是可行的。
【摘 要】以華南理工大學(商務)英語專業在2013-2014年間為提升本科生科研能力采取的具體做法及其效果為例,探討在研究型大學中培養外語專業本科生科研能力的有效策略, 指出策略實施的具體效果和存在的問題,以資交流和借鑒。
關鍵詞 外語專業;本科生;科研能力;培養;策略
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2015)08-0025-03
作者簡介:周建新,男,華南理工大學外國語學院副院長,教授,博士后,碩士生導師。研究方向:漢英詩歌對比與翻譯研究;英語教育。
基金項目:本文系廣東省教育廳2013年廣東省高等教育教學改革項目“理工科院校英語專業個性化人才培養模式改革與實踐——以華南理工大學英語本科專業為例”(編號:x2wy/N913079a)的階段性成果。
研究型大學以其卓越的研究能力和研究水平為其立校之本,一向注重培養和推動師生研究能力的發展,因而,在研究型大學中,從本科生階段起即提倡研究型教學,注重培養本科生的科研能力,這是較為普遍的做法。最近幾年,華南理工大學在培養本科生科研能力方面取得了突出的成績,連續有本科生在國際頂尖雜志《科學》和《自然》上,引起業界關注,稱為“華工現象”。在外語專業本科生科研能力培養方面,自2013年起,也開始采取新舉措,執行新計劃,努力提高本科生培養質量,提升本科生科研能力。在提高本科生培養質量方面,實施了一些策略,尤其是本科生導師制實施策略,同時,也著眼于培養本科生的科研能力,采取了一些具體措施。提高本科生的培養質量自然也包含了提升本科生的科研能力,因此,兩者所采取的措施并非截然分離,而是互有共通之處。為培養本科生的科研能力,首先形成了培養思路,并依據培養思路和現實具備的條件,制定和實施了相應的培養策略。培養一個人科研能力的行動,總有開始、過程和結果三個階段,其中,開始和過程的實施效率直接決定了結果的質量,因此,開始和過程的應對策略至關重要。就華南理工大學英語專業而言,自2013年起,外國語學院在開始階段實施了源頭精選策略,在過程階段則分別制定了過程實施策略和后勤保障策略,以保證實施的結果,截至目前,已經實施本科生科研能力培養策略2年了,取得了一定效果。鑒于本科生科研能力的培養是一項長期、艱難、不確定因素較多的實踐工作,本著互相交流、共同提高的精神,現將本單位培養本科生科研能力的一些做法和啟示總結如下,以資借鑒與批評。自2014年9月起,外國語學院開始招收商務英語專業本科生,因此,提升本科生科研能力的策略既針對原英語專業本科生,也覆蓋2014級商務英語專業本科生,而其中的生源精選策略則主要針對2014級和2015級學生。
一、源頭精選策略
為進一步提高本科生培養質量,也包含提升本科生科研能力的培養,學院自2013年起確立了提升生源質量的指導思想, 決定自2014年起,在商務英語專業本科新生中提高外語學校保送生的比例,亦即從源頭開始,就要精選生源,提高生源質量,換言之,實施源頭精選策略。為了貫徹落實這一決策,學院采取了一系列措施,并穩定、高效的實施。
1.成立以學院領導為核心、包括各系部負責人在內的招生小組。學院成立了以學院主要領導為核心,包括所有院領導和全院各系、部負責人的招生宣傳小組,并多次進行集體學習和討論,使大家認清了方向,形成了思想共識。此后,在學院主要領導的指引和帶領下,開始進行各項相應的具體工作。
2.制定招生宣傳策略、生源遴選方案和標準。首先是制定了招生宣傳的內容、宣傳的方式方法;還討論和制定了生源遴選的方案和具體標準。這樣,招生宣傳工作就有了理論方向和實踐準備,可以開始進行實際的宣傳和招生工作了。
3.積極主動與各外國語學校進行交流。統一了思想,制定了宣傳內容和策略,明確了生源遴選方案和標準后,招生小組從2013年起就分批次、分組次,分別和各個具有保送資格的外國語學校聯系,積極主動和各校進行交流互動,讓各校的師生了解我校、我專業。
4.投入經費保障招生工作。為保證招生宣傳和生源遴選工作順利進行,學院不僅投入了大量人力和物力,也投入了足夠經費,在財力上全面支撐招生宣傳和生源遴選工作的具體實施。
5.踐行公正、公平的生源遴選辦法。在對報名學生進行選撥時,實施了公正、公平的遴選辦法。從筆試試卷出卷、監考、閱卷評分,到面試考官遴選、面試程序和計分、統分等環節,都嚴格按照規定執行,做到了2014級和2015級學生遴選工作的合理、合規,公正、公平。
二、過程實施策略
從2013年起,即開始實施了提升本科生科研能力的策略,2014級新生到校后,也及時開始了科研能力培養的相關措施。學生入學后,科研能力培養工作進入到第二個階段,即過程實施和管理階段,在這第二階段,制定和實施了清晰的過程實施策略和隨時保障過程實施策略順利運行的后勤保障策略。在過程實施策略上,主要實行了以下幾個措施:
1.實行本科生導師制。新生入學后第一學期,即為每位本科生配備指導教師,指導教師有義務為學生今后四年的大學求學生涯提供生活指引、學業規劃建議、未來職業和人生發展咨詢等。為有效地貫徹落實本科生導師制,學院還制定了相關的實施計劃。
2.開設新生研討課。新生研討課是研究型大學普遍開設的一種課程類型,旨在專業、學業學習和研究方面對新生進行宏觀指引,特別是在學生未來的專業研究上起到方向性的引導和入門介紹作用,對于提高學生對學科和專業的整體認識,明確自身研究方向,培養學生的科研意識、為科研工作打下心理基礎等具有重要作用。目前學院已經為本科生開設了《語言與文化》和《外語學習與文學》兩門新生研討課,為學生明確自己未來四年的研究方向預先做了方向性的指引。
3.實施100本書讀書計劃。學生科研能力的提升必須在學生自身具有扎實、廣博專業知識的基礎之上,為此,必須努力夯實學生專業基礎,擴大學生的知識面,促進學生多學多思,這樣才有了提升其科研能力的前提條件。為此,學院實施了100本書讀書計劃,要求每位學生在大學四年期間必須讀完要求必讀以及推薦閱讀的總共100本圖書。為落實100本書讀書計劃,學院制定了相關措施,并穩妥、有序地執行,定期舉行“悅讀分享會”便是其中一個比較突出的措施。
4.實施“導師工作坊”制度。自2014年起,開始在學院本科生中實施“導師工作坊”制度,不定期地邀請校內外學有所專或做有所為的教師、校友、社會賢達、企業高管等人士為本科生做專題講座,以開闊學生的學業和社會視野,同時激發學生對相關領域進行進一步研究的興趣。
5.推動師生申報學生研究項目。積極推動教師和學生在教師,特別是指導教師的組織下申報學校的學生研究項目(SRP),借助學生研究項目,學生可以在教師的指導下直接進行相關項目的實際研究。近兩年來,每年都有學生研究項目申報成功,有一批學生在1-2年級階段就開始進行了科研工作,并初見成效。
三、后勤保障策略
在過程階段,除了在過程中具體施行的旨在提升本科生科研能力的具體過程實施策略外,還必須要有相應的后勤保證策略,以確保這些具體的過程實施策略能夠順利、有效的實施,否則,缺乏足夠的后勤支撐,過程實施策略就會落空,無法真正實行。學院制定和執行的后勤保障策略包括:
1.成立領導小組,確立行政保障。為確保提高本科生培養質量、提升本科生科研能力的目標能夠順利實現,學院成立了以院領導領銜的領導小組,明確了分工和責任,并不定期進行工作總結和交流,分析情況,制定應對辦法,確實解決過程中出現的各種問題。
2.實行專人專門管理,明確責任和任務。對學生日常生活和學習、本科生導師制、本科生100本書讀書計劃、導師工作坊、本科生學習和研究實踐等涉及學生生活、學習、實踐和研究等幾方面的工作,學院都指派了負責人,實行專人、專門、專項管理和落實,并明確了責任和任務。
3.施行動態監控,確保過程高效。對學院制定的旨在提高本科生培養質量和提升本科生科研能力的各項措施的落實情況,學院實施動態管理模式,即學院不定期的對專人專門負責的各項工作進行檢查、要求匯報、實行會診、聯合決策等,確保對整個實施過程進行實時、有效監控,以保障各項措施的正常、正確運行。
4.投入經費支持,保障運行資金。為保障提高本科生培養質量和提升本科生科研能力各項舉措的長期穩定實施,學院撥出了適當的經費,對各項措施進行評估,分別給予經費支持,使各項措施均在經費上獲得足夠的支持力度,得以順利實施。
四、效果與問題
學院在2014年設立了商務英語專業,并在2014年9月開始招生,為了提升原英語專業本科生和2014級商務英語專業本科生的培養質量,同時,為與學校研究型大學的地位相適應,尤其要提升外語專業本科生的科研能力,因此,在確立了提高本科生培養質量、特別是提升本科生科研能力的工作目標后,學院在2013年出臺了各項措施,既保障在源頭上首先提升生源質量,也確保在過程中各項措施運行良好,以達到最終的良好結果。從目前情況看,近兩年(2014年和2015年)的新生中保送生比例均大幅提高,達到了提升生源質量的目標,同時,在培養過程中,目前各項措施實施順利、有效,實施兩年來,已經有幾位本科生發表了科研論文,可以說,本科生科研能力提升工作取得了初步成效。此外,在提升本科生科研能力的工作中,也遇到了一些問題,有待進一步研究解決:
1.教師工作量難于量化計算。提升本科生科研能力的工作涉及多方面,包括前期基礎和準備工作,如開頭階段生源的遴選、過程中基礎知識的擴充和深化、研究方向的指引等等工作,還包括后期學生進入實際研究階段時的指導和評估等,這諸多工作中有些是可以量化計算的,而更多的則是無法細化、量化計算,因此,在整個過程中,參與的教師的工作量如何計算和評價,這是一個難題。目前還主要依靠工作布置和教師個人自覺來實施各項工作,雖然效果還不錯,但是教師工作量難以量化的問題始終是一個無法忽視的問題,需要進行研究。
2.師生互動積極性有待提高。提高本科生培養質量,提升本科生科研能力,其動力源于教師和學生當事雙方的主動性和積極性,雙方必須積極主動配合和推動,才能取得最佳效果,不然,措施再多,如果師生都沒有積極主動性,那效果也會大打折扣。在各項措施實施過程中,我們發現教師中和學生中同樣都有積極主動性參差不齊的情況存在。有些教師比較積極,有些則相反,反觀學生,也是如此。在導師和學生之間,有些是導師積極,學生則不積極;有些是學生積極找導師,而導師則不積極,只是消極被動應付學生的求教。因此,總體而言,就出現了師生互動積極性參差不齊的情況,有些導師與自己指導的學生關系緊密,在學習和研究中都有合作和指導,有些導師和學生的關系則較為疏遠。師生互動和交流是提升本科生科研能力的一個重要手段,如何提高師生互動積極性,目前還亟需研究解決。
3.激勵機制難以制定。為了促進師生更加積極參與到提升本科生科研能力的實踐中,也為了使這項工作能夠長期、穩定的推進和實施,需要制定相應的激勵機制。但是,由于參與教師的工作量難以細化、量化,激勵機制也就難以制定。
總之,為提高本科生培養質量,特別是提升本科生的科研能力,學院制定了相應的措施,并探索性地實施了兩年,取得了初步的成效,但也遇到了一些問題,這些成績和問題都給我們帶來啟示和思考,啟示我們在培養本科生科研能力的實踐之路上且行且謹慎。
參考文獻:
【關鍵詞】中外建筑史 教學改革 藝術設計專業
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)31-0064-02
中外建筑史課程是專門針對藝術設計專業學生開設的重要的、基礎性的科目。筆者深深感受到這門課的特殊性以及它對建筑學之外藝術設計專業的意義,因此在平常教學中嘗試著做了一些改變,希望盡量不使學生在上課過程中感覺乏味,提高學生的學習興趣和改善教學效果。并且,對這門課的特殊性也作了一些探討,使其更合理,更有針對性。
一 課時量、課程性質和授課內容的特殊性
1.課程設置
中外建筑史課程從最早開課時的64學時轉變為了現在的56學時,授課教材主要為潘谷西的《中國建筑史》和陳志華的《外國建筑史》,學生可選擇自行查閱《中國建筑史》圖說和《外國建筑史》圖說。同時,課程由最初的必修課轉變為選修課。
2.存在的問題
中外建筑史主要存在的問題是課時量少和授課內容多之間的矛盾。同建筑學專業的中國建筑史和外國建筑史相比較而言,中外建筑史課要在相同或者更少的學時中完成對這兩本書的講授。本質上,課程的重要性沒有發生太大變化,只是為了適應高校學分制改革,課程變為了選修課,從某種程度上來講,使學生在心理上或多或少降低了對這門課重要性的認識,間接影響授課效果。
3.教學嘗試和探討
教學內容采取拓寬知識面,降低內容深度,使學生對中外建筑歷史發展有一個總體認識的方法。以中國建筑史這一部分內容為例,筆者的直觀感受是建筑學專業的學生在學習這部分內容的時候側重點非常明顯,除了中國建筑近現代史這部分內容不講以外,中國古代建筑這部分內容也有很多不講授。如第二章“城市建設”、第六章“園林與風景建設”和第七章“建筑意匠”等。還有一些內容,如“緒論”和“發展概況”講授的時間也比較少。但相應的知識點講授的時候就具有一定的深度。如講到木構架這部分內容,會要求學生識別多種細部構件,甚至是斗栱中不同部位斗的不同稱呼,以強化學生的認識深度。
筆者在剛開始給藝術設計專業學生講授中外建筑史這門課的時候,遵循給建筑學專業學生上課的大體思路。但通過和學生課下交流以及一些教學反饋,發現效果很不理想。相同的內容,由于課時量是建筑學專業的一半,所以授課內容不可能講得很深。另外,由于很多章節沒有講授,所以學生在這門課結束后對建筑史似乎只有一個片段性的理解,缺少對古代建筑整體發展的一個宏觀性的認識。
鑒于這種情況,筆者開始對中外建筑史的教學內容逐步做出一些調整。以中國建筑史這一部分為例,考慮到課時量和課程重點的要求,中國近現代建筑這一部分內容依然不講授。但是,中國古代建筑史這一部分內容調整為每一章都適當地講授。并且,講授的重點也做了一些調整。對于中國古代木構架建筑的一些細部構件稱呼和特別細致的做法不再作特別深入的講授,相應地將“中國古代建筑的特征”和“古代建筑發展概況”這兩章作為重點來講授,“園林與風景建設”和“建筑意匠”這兩章也各分配了1學時,目的是希望學生對中國古代建筑的發展有一個整體的、相對全面的認識。
4.效果反饋
通過對授課內容的調整,大部分學生不再對中外建筑史課存在內容上的困惑,不再只是糾結于中國古代木構建筑的某個構件稱呼或外國古代建筑史中某個建筑的形制,而是能夠總體把握中外古代建筑的整體發展脈絡。由于授課內容的調整,藝術設計專業的學生自然而然地能夠區分出自己專業在建筑史的學習上和建筑學專業的差別。
二 授課對象的特殊性
1.課程設置
中外建筑史課由最初的分別面向不同專業授課轉變為多專業同時授課。課程安排也從最初的二合班的小規模授課轉變為四合班的大規模授課。
2.存在的問題
第一,學生人數變化帶來的影響。最初二合班授課的時候,學生人數相對較少,教室也較小,學生距離老師較近,互動性比較強,甚至在課程結束的時候,教師幾乎可以記住所有學生的名字。轉變為四合班之后,教室變大,學生與教師的距離拉大,每一個學生的一點小動作積累起來就會對課堂紀律產生較大影響,從而直接影響教學質量。
第二,藝術設計專業學生通過美術高考進入大學,文化課基礎相對弱一點,但思維很活躍,思考問題趨向于感性,學生個性相對較強,課堂紀律性較弱。
3.教學嘗試和探討
第一,尋找興趣點。作為課堂上吸引學生注意力的方式,尋找興趣點是最好的方式。而中外建筑史作為專業基礎課,在尋找興趣點上有其特殊性。這種特殊性主要表現在以下兩方面:(1)這門課興趣點的尋找應當圍繞課程內容本身展開。筆者在這幾年的教學過程中,通過不斷對課程內容的調整和完善,總結了一些和課程內容相關的興趣點,可以有效吸引學生的注意力。如在講到北京故宮這部分內容時,提到了天安門前的華表。備課時通過查資料,筆者得知華表的來歷。因此,會告訴學生華表是來自于很久遠的戰國時期的秦國,和商鞅變法有關,還和現代詞語“誹謗”有關。再如講到客家土樓的墻體做法時,筆者會提到工大舊主樓竹筋混凝土的樓板。類似的興趣點還有很多,在學生上課產生疲勞感時,可以有效地調節課堂氣氛。(2)興趣點的度要把握好。興趣點不能作為講課重點,只能作為調節課堂氛圍的手段。興趣點的采用既要使學生感到這門課并不沉悶,又不能使課堂氣氛過于活躍松散,以至于影響教學質量。
第二,結合其他的課程。筆者在輔導專業設計時發現,學生曾經在設計小區會所的時候以北京四合院作為設計的出發點。因此,在中外建筑史講到這一部分時,可讓大家回憶思考一下當初這位同學的方案從建筑史的角度看存在什么問題,是否可以設計得更完善。通過這種方式,不僅可以吸引學生的注意力,還可以加深學生對這門課以及相關課程的理解程度。
另外,可以和這門課相結合的還有學生的認識實習。由于筆者參加工作以來帶過很多次實習,因此在講課的過程中會有意識地提到一些和實習相關的內容。如講到陵墓實例中的明孝陵時,就會提醒學生注意它的特點,因為在學生實習的時候要參觀明孝陵。還有蘇州園林,講課的時候要提醒學生注意明清建筑的特點,尤其是江南私家園林,講到山墻會讓學生回憶一下安徽的馬頭墻。
4.效果反饋
在授課過程中,尋找興趣點和結合相關課程這兩種教學方式可以在很大程度上解決教室大、人數多所帶來的消極影響。并且通過結合相關課程可以使不同專業的學生感到與自身相關,削弱了不同專業學生之間的差異性。
三 結束語
高校的教學改革使許多課程發生了或多或少的變化,對每一位老師都提出了新的要求。筆者幾年來通過對藝術設計專業中外建筑史課程的調整,深深體會到了高校課程必須結合本校本專業的具體發展狀況出發,適時地改變教學方法和內容,才能取得更好的教學效果。
參考文獻
[關鍵詞] 醫學研究生;醫學教育;亞專業;神經外科
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)10(a)-0120-03
Thoughts on the cultivation of neurosurgery postgraduates under the mode of subspecialization of clinical medicine
WANG Yongzhi1,2 CHEN Baoshi1 ZHANG Zhong1
1.Department of Neurosurgery, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China; 2.Beijing Neurosurgical Institute, Beijing 100050, China
[Abstract] The subspecialization of medical subjects has greatly promoted the level of diagnosis and treatment of the diseases and academic development, but it also brings new challenges to the cultivation of clinical postgraduates. Based on the practice under highly subprofessional division of neurosurgery in Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, this article recommends the better strategies: to establish "tutor group" system to suit the special requirements of each individual; carry out regular collective learning system to train the ability of clinical medical science research; and propose project cooperation to expand the personal development space, so as to adapt to the change of the mode of subspecialization, and cultivate recombination talents with clinical practice ability and academic quality at the same time.
[Key words] Medical postgraduates; Medical education; Subspecialization; Neurosurgery
醫學學科亞專業化是指在臨床醫學三級學科分類基礎上再進一步細分成若干亞專業。學科亞專業劃分是現代醫學知識爆炸式增長、技術不斷進步和診療更新的必然結果,學科亞專業化的醫學模式有利于提升對患者的診治水平和促進學科向縱深發展。然而,學科發展模式的變革也給當前研究生培養工作帶來了新的挑戰。
神經外科是醫學三級學科,也是臨床醫學中最年輕、最復雜而又發展最迅猛的一門學科,其快速的發展,除了得益于近年神經科學領域的新技術、新材料以及新研究成果的不斷涌現與革新,更與其實施高度的亞專業劃分模式密切相關。首都醫科大學附屬北京天壇醫院(以下簡稱“我院”)是神經外科是亞專業劃分實施較早的國內規模最大的神經系統疾病診療中心,本文將結合我院臨床研究生培養的實踐情況,探討學科高度亞專業劃分背景下研究生培養模式的轉變。
1 神經外科亞專業劃分現狀
20世紀90年代,國際神經外科開始向亞專科方向發展[1]。近20年來,隨著國內各大醫院神經外科規模的快速擴大,紛紛走上了亞專業發展的改革模式,從某種程度上,亞專科劃分的發展模式成為神經外科加強學科建設,促進專業技術向高、新、尖發展的必有之路。目前神經外科學的主要亞專科有神經腫瘤、神經創傷、血管神經外科(又分為血管內和血管外)、脊髓脊柱疾病、功能神經外科、小兒神經外科、放射神經外科等。我院作為國家神經系統疾病臨床醫學研究中心,進一步根據手術部位的特殊性以及某些較為特殊的單病種,開設了更為細化的神經外科亞專業,如神經腫瘤再劃分為腦干顱底亞科、幕上腫瘤科、腦膠質瘤綜合治療中心和垂體腺瘤治療組,血管神經外科又分為缺血性血管病和出血性血管病科等。事實證明,高度亞專科劃分模式極大地適應和滿足了患者的治療需求,促進了神經外科臨床和研究水平的快速發展。
2 亞專業化對研究生培養的挑戰
醫學研究生培養的目標是能夠獨立從事一般臨床工作,而且在某一方面有所專長的人才[2-4]。高度亞專業劃分后的一個顯著結果是知識量的成倍增長,尤其是對于神經外科――這個當前發展最為迅速的學科,新技術、新材料和新研究成果的不斷涌現和革新,而研究生的學習時間有限,高度亞專業劃分勢必會削弱研究生對學科基本知識的掌握。另一方面,在亞專業劃分背景下,導師們的診療范圍也走向高度專業化,診療病種較為單一,研究生跟隨導師進行臨床學習工作時遇到的病種也就十分有限,這就給研究生全面熟悉和掌握神經外科診療常規和手術技能造成了困難。
從研究生畢業后個人發展需求來看,當前的神經外科研究生畢業后并不都能進入大型三甲醫院從事高度亞專業化的工作,尤其是碩士層次的研究生,相當一部分畢業后將進入地市級醫院或二級醫院工作。由于當前我國專科醫師培訓制度尚處于起步階段,如果研究生階段只在亞專業范圍內學習和實踐,勢必會影響其日后的臨床工作和個人發展。例如亞專業為腦干顱底腫瘤的研究生,如果不熟悉顱腦創傷和出血性腦血管病的救治,畢業后相當一段時期內的臨床工作將面臨一定的困難,因為二級醫院神經外科面臨的主要的疾病是顱腦創傷和出血性腦血管病,而腦干顱底腫瘤病例相對較少,結果違背了研究生教育的初衷。因此,如何平衡基本知識學習和專門知識學習,達到研究生的培養目標,是學科高度亞專業劃分后亟需解決的問題[5-6]。
3 亞專業化模式下研究生培養模式的思考與實踐
3.1 建立導師組培養制度,體現因材施教
導師制是醫學研究生培養普遍采用的模式,學生的知識結構很大程度上取決于導師的知識內涵[7]。高度亞專業化模式下造成導師的診療范圍縮窄,傳統的“師傅帶徒弟”的培養方式就不能達到神經外科研究生對臨床綜合能力培養方面的要求[8]。鑒于這種變化,我院較早建立了“導師指導小組”的培養模式,旨在打破研究生知識結構的局限性,體現“綜合”和“專科”并重的培養理念。第一導師負責下的導師組包括2~3名副導師,副導師的遴選不僅要求其業務能力強、經驗豐富、年資中級職稱以上,還要考慮不同研究生個體的具體情況,做到因材施教。
根據研究生已有的知識結構,確定導師組成員構成。神經外科研究生存在學習和工作經歷的差異,一部分來源于應屆本科畢業生,他們基礎知識扎實,接受能力較強,但缺乏神經外科臨床經驗;另一部分來源于有一定神經外科工作經歷的臨床醫生。這兩類研究生的共性是他們都缺乏科研經驗和科研意識[4,9]。因此,導師組中均包括一名科研副導師,對于前者,科研副導師主要來自學校基礎醫學院或北京市神經外科研究所,著重引導臨床醫學與基礎醫學的學科交叉,發揮應屆生思維活性的優勢,體現轉化醫學的研究理念,同時有助于提升臨床與基礎雙邊導師隊伍的整體水平,臨床與基礎相互促進[10-11]。鑒于應屆生神經外科臨床知識薄弱,導師組還包括1~2名從事其他亞專科的高年資神經外科醫師,指導研究生能夠較為全面地掌握神經外科臨床技能,例如第一導師為腦干顱底亞專業的研究生,可配備幕上腫瘤和顱腦創傷專業的臨床副導師。對于已有若干年臨床經歷的研究生,著重加強臨床科研訓練,注重循證醫學理念的培養,副導師需具有較為豐富的臨床研究經歷,善于從日常診療過程中提煉臨床科研問題,通過定期面對面指導的形式,引導研究生文獻挖掘能力,并從科研的角度設計合理的臨床研究方案,實現現代循證醫學理念下臨床研究能力的培養[12-13]。
3.2 堅持定期集體學習制度,拓寬視野,培養臨床科研思維
獨立科研能力的培養是醫學研究生培養的重要方面。了解正規的科學研究方法,對培養臨床科研興趣、科研意識和科研思維極其重要[13-15]。針對高度亞專業化模式下研究生專業知識面狹窄、研究方向集中和思維局限問題,基于筆者及所在研究團隊的切身實踐,認為可以實施定期(每周)集中文獻學習,主題涉及血管、腫瘤、顱底、功能、外傷等神經外科各領域,以及學科相關的神經影像、神經病理等,體現神經外科目前各亞專業臨床研究熱點和新進展,從而拓寬研究生的知識廣度,逐漸養成臨床科研思維。每次集體學習前1~2周,由研究生導師或副導師確定2~3個討論主題,由2~3名研究生完成相關主題的文獻挖掘、整理和歸納,匯報研究歷史、現狀和熱點問題,并結合本單位實際臨床和研究條件,提出研究選題和研究思路。
通過臨床問題導向的集中文獻學習,能夠引導研究生觸類旁通地了解正規的科學研究方法,對培養臨床科研興趣、科研意識和科研思維,具體作用體現在①引導研究生關注其研究方向的最新進展;②提高研究生文獻分析能力,培養批判式閱讀技巧;③實例學習研究設計、醫學統計、論文書寫等技巧;④使研究生形成科學的循證醫學理念;⑤培養終身學習的興趣和能力[16-17]。基于實踐體會,高質量的集中學習需要注意以下方面:一是保證師組成員尤其是學科帶頭人的現場參與,高水平專家的出席和現場點評不僅能提高文獻學習的深度和廣度,而且對增加出勤率、鼓勵研究生發言均有作用;二是選取文獻質量要高,最好是同一個主題的系列文獻,既有研究設計、研究方法及文章結構經典文獻,又有體現最新研究進展的文獻,使參與者對一個研究主題有系統的了解與借鑒,要做到這一點,需要導師組成員在確定討論主題與文獻挖掘階段的引導與幫助。
3.3 倡導課題交叉與合作的科研導向,拓展研究生個人發展空間
既要完成繁多的臨床技能學習,又要做科研,完成臨床研究能力的培養任務,這對神經外科臨床研究生的時間與精力是個不小的挑戰[18-19]。提高科研效率是解決該問題的最佳途徑。課題研究是個系統工程,一項完整的課題包括科研選題、課題設計、資料收集、數據分析、論文組織與撰寫等多個環節,若要發表在SCI收錄雜志,還需要英文邏輯與表達習慣的潤色;若要完成一項有深度的課題研究,需進行進一步的機制研究,涉及一定的實驗室工作。若要每個環節都親力親為,對臨床型研究生是巨大的挑戰,結果很可能是臨床和科研都做不好。
通過課題合作能夠較好地解決該矛盾。實際上,現代臨床研究中的一些環節已開始從醫務人員手中逐漸分離出來,交由相關專業人員承擔,如建立數據庫、統計分析、質量控制、倫理管理等。這些變化將醫務人員從大量繁瑣的重復性工作中解放出來,使他們能夠將有限的時間精力投入到最重要的關鍵環節,從而提高臨床研究的質量和效率。多學科人員參與既有利于將不同學科的理論、方法和技術融入臨床研究,又有利于通過人力資源優化配置提高臨床研究整體效率,是臨床研究組織形式的發展方向。一項臨床醫師主導的臨床研究,最核心的環節是確定臨床研究的出發點(科研選題)和課題設計。筆者所在的以國家神經外科中心為研究平臺的研究課題,多涉及更深入的疾病發生發展機制研究,在先前的文章中[9],筆者提出安排研究生在神經科學重點實驗室進行短期的實驗室工作,熟悉醫學基礎研究的工作程序,了解常用的實驗室技術,并以此為契機創造與專職基礎研究老師和研究生合作的機會,通過課題分工,節約時間與精力投入成本,提高研究效率[20-22]。培養臨床研究生課題交叉與合作的研究模式,有利于研究生畢業工作后繼續開展臨床研究工作,拓展個人發展空間。
4 小結
學科高度亞專業化給臨床研究生培養工作帶來了一定挑戰,筆者認為可以通過建立導師組培養制度,體現因材施教;堅持定期集體學習制度,培養臨床科研思維;倡導課題合作,拓展研究生個人發展空間,以適應學科發展模式的變化,培養出臨床實踐能力與學術資質兼備的復合型醫學人才。
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第一條為客觀、公正、科學地評價臨床醫學專業技術人員的能力與水平,鼓勵多出成果、多出人才,培養造就一支高素質衛生專業技術人員隊伍,更好地滿足人民群眾對醫療保健服務的需要,實現衛生工作為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務的目標,特制定本評審條件。
第二條臨床醫學各專業中級專業技術職務任職資格的名稱為主治醫師,高級專業技術職務任職資格的名稱為副主任醫師、主任醫師。
第三條按照本評審條件通過評審或考試獲得相應專業技術資格者,表明其具有相應的技術水平和工作能力,可以被聘為相應的專業技術職務。
第二章適應范圍
第四條本評審條件工適用對象是在中華人民共和國具有合法行醫權的醫師。
第五條根據醫療機構專業設置的實際情況,臨床醫學專業評審條件分為兩個部分:
(一)按二級學科分類的評審條件,適用于按二級學科設置的臨床醫學專業崗位,共分為十四個專業:全科/家庭醫學、內科、外科、婦產科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫學影像、計劃生育。
(二)按三級學科分類的評審條件,適用于三級學科設置的臨床醫學專業崗位,共分為三十二個子專業:心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎內科、神經內科、內分泌、血液病、結核病、傳染病、風濕與臨床免疫、老年醫學、急診醫學、普通外科、骨外科、胸心外科、神經外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運動醫學、康復醫學、婦科、產科、口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔整形、核醫學、放射治療、醫學檢驗。醫學全在線
第三章申報條件
第六條申報人必須具備良好的醫德和敬業精神,遵守中華人民共和國的憲法和法律。
第七條有下基層醫療機構工作任務的專業,申報人應當按有關規定完成下基層工作任務。
第八條有下列情形之一的,不得申報:醫療事故責任者三年內;醫療差錯責任者一年內;受到行政處分者在處分時期內。
第九條申報人應當符合下列學歷和資歷的要求
(一)主治醫師
1、醫學中專畢業,在縣及以下基層醫療機構工作,取得醫師資格后從事醫師工作不少于七年;
2、醫學大學專科畢業,取得醫師資格后從事醫師工作不少于六年;
3、醫學大學本科畢業,取得醫師資格后從事醫師工作不少于五年;
4、醫學大學本科畢業并取得與醫學有關的第二學士學位,取得醫師資格后從事醫師工作不少于四年。
(二)副主任醫師
1、醫學大學專科畢業,在縣及以下基層醫療機構工作,從事主治醫師工作不少于七年;
2、醫學大學本科畢業,從事主治醫師工作不少于五年;
3、取得臨床醫學碩士學位,從事主治醫師工作不少于四年;
4、取得臨床醫學博士學位,從事主治醫師工作不少于二年;
5、臨床醫學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前。
(三)主任醫師
醫學大學本科畢業或取得學士以上學位,從事副主任醫師工作不少于五年。
(四)符合下列有關條件,經考核合格,可認定主治醫師任職資格:
1、取得臨床醫學碩士學位,醫.學全在.線,提供從事醫師工作不少于三年;
2、取得臨床醫學博士學位。
(五)符合下列有關條件,申報副主任醫師、主任醫師任職資格不受上述學歷和任職年限的限制:
1、獲自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎的主要完成人;
2、獲省部級科技進步獎二等及以上獎的主要完成人。
第十條申報人應當符合下列外語能力的要求
作為香港中青年泌尿外科的權威專家,梁耀霖醫生不僅技藝精湛,其醫德更是令人稱道。對接待的病人,他都如自己親人般呵護,帶著一顆仁愛之心,兢兢業業地為病人播撒著健康的福音。
勤學于術集大成
所謂“業精于勤荒于嬉,行成于思毀于隨”,梁耀霖醫生之所以有著今日之高超醫術,皆與其勤奮刻苦的學習歷程密不可分。據梁醫生介紹,他的本科教育是在香港大學醫學院完成的。眾所周知,香港大學醫學院在醫學教育及研究領域有著很高的口碑,其培養出來的許多學子都成為了今日香港醫學界的棟梁之材。而在梁耀霖求學的時代,醫學專業采取的是六年學制,五年學習,一年實習。據他介紹,在五年中前四年醫學生學習的是整套醫療知識,直至第五年才開始細分,當時因為對泌尿外科興趣較大,希望能在此領域做出自己的成就,所以分科后梁耀霖一直致力于泌尿外科的研究學習,其后相繼獲取了香港大學內外全科醫學士、香港大學外科碩士等。
從香港大學畢業后不久,梁耀霖醫生又前往英國愛丁堡皇家外科醫學院這一世界著名的醫學圣地學習研究,并成功考獲愛丁堡皇家外科醫學院院士及泌尿科院士等資歷,醫技得到進一步提高。
所謂學習無止境,勤奮進取的梁耀霖醫生對醫學的追求從不滿足。不久他又前往加拿大進行了歷時一年的研究工作。他說:“因為西方在西醫方面很發達,當時我在加拿大主要研究的是前列腺癌的基因治療這一最新技術,于中學習了很多,對自己亦是一大提升。”
工作中,梁耀霖醫生先是在香港瑪麗醫院從事泌尿外科治療,并且很早就開始作為主刀醫師負責相關手術,至今已經擁有二十余年的手術經驗。2006年3月16日,他與另外兩位瑪麗醫院的醫生合作,在香港中環皇后大道這一繁華地帶開設了匯賢泌尿外科中心,積極以專業服務廣大市民。
當然,在醫療福利較為完善的香港社會,市民到政府設立的公立醫院治病時,其費用絕大多數是由政府報銷的,但公立醫院也易出現醫療水平下降及排隊看病困難等問題,而像匯賢泌尿外科中心這樣的私立醫院雖然收費相對高些,但卻有著自身優勢。這里集中的是醫術精湛的醫生,并且實行的是提前預約治療,因此非常受高收入人士的歡迎。另據梁耀霖醫生介紹,匯賢泌尿外科中心主要以門診方式營業,負責為病人進行一般的疾病與身體檢查。如果要進行手術,就會事先與相關醫院預約,由其親自主持。而現在僅在一周之內,梁耀霖醫生大概要負責十幾個手術病例。旗下匯賢泌尿外科中心不僅是蜚聲香港,很多內地病人也是慕名前來求助,足可見其醫術之精湛與高超。
在匯賢泌尿外科中心梁耀霖醫生的辦公室內,最引人注目的是那一排排懸掛著的牌匾與錦旗,這是很多受助的病人在疾病得到治愈后為梁醫生及診所送上的榮譽與謝意。其中,著名商人及慈善家何鐵文先生為感謝梁耀霖醫生為其根除病痛,在匯賢泌尿外科中心開辦當日,送上了一塊榮譽牌匾,上書“天下武功學少林,泌尿集成梁耀霖”,可謂是對其精湛醫技的最好寫照。
醫德高尚暖人心
在香港社會,醫生作為專業人士有著很高的社會地位,這不僅是因為他們在以自己的專業技術服務著這所城市,更是因為他們以自身高尚的職業道德為社會樹立了榜樣。作為一名治病救人的醫者,梁耀霖醫生對于自己同樣是要求嚴格。他常言:“醫生接待病人時,應該將病患當作自己的親人一樣,專心致志,用心服務。”作為香港外科醫學院院士與香港醫學專科學院院士的他,站在大學講壇上傳道授業時,同樣是如此告誡那些即將踏入社會的莘莘學子們――醫德與醫術并重而行。
現今,工作繁忙的梁耀霖醫生一星期七天都在上班,既要負責匯賢泌尿外科中心的醫療工作,有時還要主持手術。每逢星期天,他還會去醫院查房看病人,對此,他笑著說:“病人做完手術后都很擔心,但只要看到我們,與我們交流后都會放松很多,所以這項工作必不可省的。”可見其對病人的關懷無微不至。另外,他還經常參與到醫療慈善團體泰山功德會的活動中,開辦講座,向市民傳授健康醫療知識,深受大家的歡迎。
此外,梁耀霖醫生還經常與國內同業交流訪問,到內地醫學院講課。在來往中,他表示,內地醫學界近幾年進步很大,但在西醫方面還需進一步學習各項先進技術。“有些醫院購進的儀器非常先進,但卻很少人會使用,所以我們有時會過去教他們怎么用。另外,在醫德修養上,還需加強服務意識,以病人為先。”
持之以恒學無止境
梁耀霖醫生常說,醫學是一門無止境的科學,作為醫者應該持續學習,與時俱進,密切關注業界的最新技術與動態。所以,現今雖已畢業二十余年,但梁耀霖醫生仍堅持每天學習,研究案例。他介紹說,前不久自己曾到瑞典斯德哥爾摩參加會議,進行技術交流,于中學習了很多歐洲先進的西醫技術。“醫學是不斷進步的,新的儀器、新藥物不斷出現,如果你不學習就落后了。而香港在西醫學上的優勢就是緊跟國際潮流,一有先進的技術馬上引進,這對于一些病癥來說是極有益的。”梁醫生感悟說。
不僅是在實踐操作上做得出色,在理論研究上,梁耀霖醫生也是勤于進步。他保持著閱讀醫學著作的習慣,平時經常撰寫相關方面的論文。1999年,香港大學出版社將他關于前列腺癌的研究成果結集出版,并指定為專業學習教材,在業界享有很高的聲譽。
梁耀霖醫生的太太也是一位專業醫生,現在香港瑪麗醫院工作,從事的是小兒精神科領域的研究。夫婦倆育有一兒一女,女兒11歲,小兒8歲,一家人可謂其樂融融。
作為香港中青年泌尿外科權威專家,梁耀霖醫生身負重任。他常說,現在社會生存壓力大,每個人都要注重保健。正常飲食,規律作息,保持心情舒暢,以提高身體免疫力。當然,對于未來的人生目標,他用簡單一句話作答――希望幫助更多的病人。堅定執著中,體現的是一位醫者的責任與使命。
關鍵詞:普外科;PBL教學;循證醫學;思維
目前,在國內外臨床醫學專業的教學工作中,Problem-BasedLearning(PBL)作為美國Barrowa教授首創的一種教學模式,得到了國際醫學教育界的普遍認同。在我國PBL教學模式通常被直譯為“以問題為基礎的學習”,即讓醫學專業的學生在學習過程中,始終堅持發現、分析、解決問題的理念,進而逐漸掌握豐富的理論知識和臨床操作能力,更好地適應實際工作對于高素質、探索型醫學人才的需求。在普外科教學中,循證醫學思維是學生應具備的基本素質之一,而PBL教學模式的記憶深刻、啟發創新的作用則是不容忽視的。
1、普外科教學中PBL教學模式的實施
1.1 PBL教學模式的優勢和不足
在普外科教學中應用的PBL教學是一種以以問題為基礎的教學模式,與傳統的普外科帶教模式相比,PBL教學模式更具科學性、合理性,對于教學質量的提高具有重要的作用。普外科教學中對于學生學習積極性和研究性的要求較高,PBL教學模式的應用則客觀起到了促進學生分析問題、解決問題能力的積累和增長,并且有效鍛煉了學生在學習過程中的溝通、交流及協作能力。
雖然在普外科教學中應用PBL教學模式具有較多的優勢,但是作為醫學教育工作者仍要堅持客觀、公正的態度對其進行評價。根據我國高等醫學院校現階段軟件及硬件設施的建設現狀,尚難以全面滿足教學工作的實際需要。同時,由于我國普外科教學中應用PBL教學模式的時間相對較短,尚未形成科學、完整的教學理念和模式,難以保證學生在學習中獲得充足的學習時間。
1.2 PBL教學模式的具體實施過程
在普外科的實際教學工作中,教師在應用PBL教學模式使首先要根據專業的特點合理進行教學內容及課時的設置,課前及課堂上提出的研究性課題要符合學生的接受和理解能力。在提出相應的討論問題之后,教師要引導學生通過網絡、參考期刊、文獻、資料等進行解答,并且加強學生之間的交流和互動。在經過提出問題、分析問題等環節后,教師和學生一起進行課堂點評和討論,加深理學生的解和記憶,逐步達到鍛煉學生臨床思維能力和邏輯性的效果。
2、普外科PBL教學中培養學生循證醫學思維的策略
在普外科PBL教學中,循證醫學思維培養的重點就是要讓學生在不斷的發現問題、分析問題、解決問題的過程中,進而提高學生處理和解決臨床實際問題的能力。在PBL教學模式中,教師要嚴格按照教學計劃進行具體教學工作,進而培養學生應用循證醫學思維的習慣,并在臨床實踐中具備正確應用循證醫學的思維。
2.1 提出臨床問題
隨著現代醫學科學的不斷創新和發展,普外科臨床中面臨的疾病日趨復雜,需要解決的臨床問題越來越多。普外科在讀學生作為未來的臨床主治醫師,教師在教學中要結合臨床資料和經驗,引導學生主動發現普外科常見的疾病病因、診斷方法、治療手段、患者的經濟情況及治療效果等方面的問題,并且通過自身的思索,尋求到較為理想的解決途徑和方法。 2.2 收集證據
PBL教學模式在普外科教學的應用中,學生循證醫學思維培養的關鍵是通過自己的努力去尋求解決問題的證據,學生的循證醫學思維并不是完全建立在理論知識基礎之上的,更多的是要堅持尊重臨床實踐的具體需求。同時,在學生收集證據的過程中,教師要充分發揮引導作用,即對于學生收集的證據進行綜合評價與分析,使學生認識到證據的真實性、可靠性對于臨床實踐的重要性。
2.3 實施證據
普外科教學于臨床實踐是密不可分的,也是檢驗教學效果的重要標準。PBL教學模式應用中,學校及教師要為學生提供較多的循證醫學訓練機會。普外科臨床實踐中應以采取分組訓練為主的模式,各組學生在帶教教師的指導下,提出與普外科相關的臨床醫學問題,按照循證醫學的方法進行了查詢分析以及判斷,對照書本知識提出了自己的見解,通過循證醫學知識的訓練,使學生初步掌握了主動、積極、高效的臨床思維方法。
3、討論
在現代高等醫學院校的普外科教學工作中,PBL教學模式以臨床問題為基礎,并且堅持學生的主體地位,教師通過開展啟發式教育,從而達到激發學生學習動力,并引導學生自主進行學習的是一種培養方式。從醫學專業的教育角度而言,循證醫學作為一種先進、科學的思維方法,其強調以臨床知識和經驗為基礎,以最佳證據為指導進行臨床實踐和醫學決策。在傳統的普外科帶教模式中,學生的思維模式被局限在一個相對狹小的空間內,學生的主體地位難以得到足夠的重視,進而導致培養出的學生多具備較高的理論水平,但是循證醫學思維的發展難以令人滿意。
由此可見,在普外科PBL教學中,教師不但要具備豐富的臨床知識、嫻熟的護理技能和良好的語言表達能力,而且要注重對于學生循證醫學思維的重點培養,進而滿足現代高等醫學教育的實際需求。
關鍵詞:外科學;臨床教學;教學方法;學科能力;革新措施
對外科專業學生開展能力培養的過程中,教師必須要具備比較扎實的專業理論知識和臨床教學實踐,這樣才能讓學生對外科臨床進行正確的認知。同時,教師需要立足醫學發展和專業能力培養需求對當前的教學方法進行革新思考,給學生提供更優質的探索平臺。教師需要積極借助當前現代技術給學生提供合理的臨床實踐學習機會,這樣才能讓學生對所學的專業知識進行正確的理解,強化臨床教學的成效性,為社會和醫學發展提供優秀的專業人才。
一、外科教學的分析
通過對當前醫學研究資料進行分析,結合臨床教學內容進行思考,可發現外科是當前臨床治療中的一級科室,會下設許多二級專科,對多個外科系統疾病進行診治。專業學生在對外科學進行知識學習的過程中,需要對創傷,畸形,外傷感染以及腫瘤等知識進行學習和診斷,分析如何通過臨床治療對以上外科疾病進行科學的診斷和預防。當前,外科臨床所采用的治療方式主要是以手術為主[1]。所以,外科學是一門涉及諸多基礎理論知識,又具有很強實踐操作性的醫學科目。在對專業學生開展能力培養的過程中,教師必須讓學生掌握基礎外科知識,樹立為患者負責的意識,將所學的醫學知識運用到臨床實踐和治療中。
在對學生開展臨床外科教育的過程中,專業教師主要是通過示范講解的模式向學生開展知識教育,未能給學生提供臨床操作的機會。這樣就導致當前臨床專業教學的水準不是很高,未能積極培養醫學生較高的專業能力,專業教師必須要將先進的教學方式運用到臨床教學中。也就是說,教師在對學生開展外科教學時需要采用當前先進且科學的教學模式對學生進行理論和實踐知識的教育,讓學生在實現理論水平提升的基礎上,進一步強化其專業實踐能力。
二、對外科教學方法進行革新的必要性
在傳統專業教學中,外科教師主要是向學生開展理論知識的灌輸講解,并沒有根據內容和學生進行有效的溝通,專業學生只能被動接受教師所講解的知識,這樣就影響整體教學的成效性。目前,人們對醫療發展和診斷水平有著更高的需求,要求院校培養更多的高素質專業學生輸送到臨床治療中[2]。最近幾年,醫學專業的招生規模是日益擴大的,但是外科臨床教學的資源卻是出現匱乏的現象,教師也未能對學生開展先進性的專業教學。針對這樣的專業教學現象,在對臨床專業學生開展能力培養的過程中,教師必須要積極豐富自身的理論知識,運用多種先進新的教學方法對學生開展高質量的能力培養,逐漸改變傳統醫學教育所帶來的弊端。只有對臨床教學的方法進行創新性的思考,才能讓專業學生更好地發揮出自身的主觀能動性,滿足當前醫學發展對臨床專業所提出的能力培養需求。
三、積極革新外科教學的措施分析
(一)借助案例教學強化學生思維能力
教師要想對外科教學方法進行革新,首先需要借助案例教學強化學生的思維能力。這是因為案例教學可以激發專業學生對外科學知識進行主動的探索,也能讓學生在接受知識教育的過程中實現臨床思維等多項能力的培養,進一步強化學生綜合能力。教師要想借助案例教學給學生開展更高層面的專業教育,必須要具備比較扎實的理論知識,拓展自身的專業知識面,在對學生開展課程教育之前需要積極做好備課工作。具體說,教師應該在查閱相關文獻和搜集學術研究資料的基礎上,做好教學案例的準備工作[3]。然后在專業知識教育過程中,可以借助針對性的案例講解有關疾病的臨床診斷,手術解剖以及治療等多項重點專業知識。同時,教師也可以在課堂教學之前準備一些具有特殊性的案例,讓學生圍繞案例進行專業知識討論,這樣也能讓學生實現思維能力的進一步開發。
(二)運用網絡技術提升授課質量
網絡技術對當前的專業教學起到多種影響,不僅可以豐富教師授課的資源,也能給學生提供多種知識探索途徑。在對外科專業學生開展能力培養過程中,教師要想積極革新教學方法,可以借助信息技術開展更高層面的知識講解,以此提升授課質量。教師需要根據專業教學的內容搜集并整理一些有關專業知識的圖表和視頻等內容,這樣可以將枯燥的專業理論知識進行形象化的展示,進而激發專業學生對這些知識進行探索和學習的興趣,也有助于學生記憶這些醫學知識。同時,專業教師也可以借助微信群,QQ群等方式組織學生在課外時間進行知識討論,這樣可以進一步拓展知識教育的空間。教師也可以借助這些學習群讓學生對相關的內容進行思考,根據學生提出的疑惑對他們進行針對性的輔導。這樣可以積極打破傳統專業教學在時空以及時間上的限制,讓師生可以根據專業知識進行充分的交流,進一步提升專業教學的效率。
(三)合理開展實踐教學強化專業學生臨床操作能力
在對外科學專業學生開展知識教育的過程中,教師不單單要對學生開展基礎理論知識的講解,也需要給學生提供諸多實踐平臺,讓學生通過臨床實踐對所學的專業知識進行深層面的思考和運用。為此,教師在積極革新外科教學的過程中,需要合理開展實踐教學強化專業學生臨床操作能力。首先,學校需要給專業學生提供充分的實踐機會和平臺,根據專業學習購買相關的操作器材[4]。同時,也需要在課時安排上逐漸側重實驗課的比重,以此讓學生可以得到更多的臨床操作訓練。其次,專業教師可根據學生數量和能力進行合理的分組,讓專業學生以小組為單位對臨床知識進行實踐操作,這樣可以進一步強化學生的操作技能。最后,需要積極組織專業學生開展綜合技能評比活動,鼓勵學生參與專業技能評比,以此讓他們實現臨床操作規范化和準確性的引導。學校也可依據本身的教學情況到周邊附屬醫院或者是合作醫院進行臨床操作教學,讓學生在臨床實踐過程中對所學理論知識進行進一步的操作和運用。