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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療管理;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;對(duì)策
文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-6007-02
近些年來(lái),隨這市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)院改革的穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)院也正逐漸加入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),醫(yī)療服務(wù)在具有其他服務(wù)行業(yè)的共性的同時(shí),也具有自己的特殊性[1]。作為醫(yī)療管理的核心,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量正成為提高醫(yī)院聲譽(yù),提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。本文主要探討了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中存在的問(wèn)題,并提出了相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。
1 醫(yī)療服務(wù)概述
所謂醫(yī)療服務(wù),就是以醫(yī)院為主體,基于醫(yī)療技術(shù)之上,以患者和一定社會(huì)人群為服務(wù)對(duì)象,為這些對(duì)象提供滿足人們醫(yī)療保健需要的服務(wù)。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療服務(wù)主要包括醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)。一般來(lái)說(shuō),影響顧客對(duì)醫(yī)療服務(wù)感受的主要是服務(wù)接觸、服務(wù)證明、服務(wù)形象、服務(wù)價(jià)格等四個(gè)方面的因素。關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的概念,目前學(xué)術(shù)界尚無(wú)統(tǒng)一的意見(jiàn),一般認(rèn)為主要是指患者健康需要與醫(yī)療服務(wù)使用價(jià)值之間的關(guān)系。換句話說(shuō),如果醫(yī)療服務(wù)可以有效地滿足患者健康需要的話,那么其醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量就越高。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中,醫(yī)療技術(shù)是其核心,其也隨著時(shí)代和社會(huì)的變化而逐步改變其內(nèi)容。隨著醫(yī)院改革的穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)療服務(wù)正成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力反映的重要指標(biāo)和吸引患者的重要因素。在醫(yī)院的管理中,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的研究和提升有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,進(jìn)而使醫(yī)院獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[2]。
2 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中存在的問(wèn)題
2.1 缺乏科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 眾所周知的是由醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)查、醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)和提供醫(yī)療服務(wù)等三部分組成的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量環(huán)在醫(yī)院全過(guò)程服務(wù)中的重要作用。作為聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量環(huán)中各個(gè)部門的有機(jī)組成部分,醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系卻未能很好地納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理中。醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系的重要作用在于其可以直觀地反應(yīng)出醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,從而可以發(fā)揚(yáng)其長(zhǎng)處,補(bǔ)足其短處。一些醫(yī)院雖然有醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),但卻是非常的單一,如多數(shù)醫(yī)院使用的是滿意調(diào)查表,這遠(yuǎn)不足以來(lái)表達(dá)出患者所關(guān)心的范圍。
2.2 缺乏組織結(jié)構(gòu)的保障 由于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在醫(yī)院管理中的重要作用,因此設(shè)立專門的組織管理機(jī)構(gòu)就顯得尤為重要。在目前,我國(guó)很多醫(yī)院并沒(méi)有能夠快速適應(yīng)市場(chǎng)化的環(huán)境,在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理過(guò)程中,沒(méi)有健全的管理結(jié)構(gòu)。醫(yī)療服務(wù)管理的職能被分解到至紀(jì)委、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部藥學(xué)部、后勤等諸多的部門[3]。由此,這容易出現(xiàn)的情況是在出現(xiàn)問(wèn)題的產(chǎn)生職責(zé)不清,相互踢皮球,部門之間的協(xié)調(diào)困難。
2.3 忽視醫(yī)療服務(wù)的公平和效率 基于帕累托最優(yōu)的考慮,在醫(yī)療服務(wù)中正確處理公平與效率的原則是要在保證公平的前提下實(shí)現(xiàn)效率的最大化。首先,在醫(yī)療服務(wù)的公平上,現(xiàn)在很多醫(yī)院并沒(méi)有合理的處理好醫(yī)療資源配置的公平問(wèn)題,從而導(dǎo)致患者在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、住院天數(shù)、服務(wù)提供等方面得不到合理的服務(wù)。一些醫(yī)院?jiǎn)渭兊刈非蠼?jīng)濟(jì)利益而忽視和犧牲顧客的利益,從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的不公平。其次在醫(yī)療服務(wù)的效率上,醫(yī)療服務(wù)的效率主要包括生產(chǎn)效率和配置效率。前者要求的是在醫(yī)院現(xiàn)有的條件,生產(chǎn)出最多的符合顧客需求的醫(yī)療服務(wù)。后者則是指醫(yī)療服務(wù)的資源在不同的情況下,要求醫(yī)院可以為消費(fèi)者提供最大范圍的服務(wù)需要。目前,一些醫(yī)院在醫(yī)療管理中,忽視醫(yī)療服務(wù)的公平和效率,從而導(dǎo)致在醫(yī)院中經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院將患者分為“三六九等”的現(xiàn)象。換言之,醫(yī)院并不是對(duì)所有的患者一樣對(duì)待,而出現(xiàn)一些患者得不到及時(shí)的服務(wù)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的增加[4]。
3 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策
3.1 樹立消費(fèi)者滿意經(jīng)營(yíng)的理念 隨著衛(wèi)生系統(tǒng)改革的逐步深入,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律也必然會(huì)逐步在醫(yī)療服務(wù)組織的日常經(jīng)營(yíng)中得到充分的體現(xiàn)。由此,樹立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的消費(fèi)者滿意經(jīng)營(yíng)就顯得尤為重要。首先,醫(yī)療服務(wù)組織要在了解市場(chǎng)需求的基礎(chǔ)上,仔細(xì)分析本身所有具有的優(yōu)勢(shì)和缺陷,從而為向相關(guān)消費(fèi)者提供更加優(yōu)良的服務(wù)。其次是要整合醫(yī)院內(nèi)外部的資源。醫(yī)療服務(wù)中,要堅(jiān)持以消費(fèi)者為導(dǎo)向,確定內(nèi)部人員和崗位的設(shè)置。加強(qiáng)與其它醫(yī)療服務(wù)組織的合作,優(yōu)化配置醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)資源而達(dá)到提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的目的。最后,要提供個(gè)性化的服務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)生和人們思想觀念的變化,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)健康也越來(lái)越重視,對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和外延都產(chǎn)生了重要的改變。由此,針對(duì)特殊的顧客提供個(gè)性化的服務(wù)就顯得非常重要。這不僅可以為醫(yī)療服務(wù)組織開(kāi)拓市場(chǎng),還可以提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力[5]。
3.2 建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理部門 由于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在醫(yī)院管理中的重要作用,因此設(shè)立專門的組織管理機(jī)構(gòu)來(lái)管理醫(yī)療服務(wù)就顯得尤為重要。首先,可以設(shè)置質(zhì)量管理委員會(huì)。質(zhì)量管理委員會(huì)要設(shè)計(jì)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)方面,其必須對(duì)其日常工作進(jìn)行總結(jié)之后,定期向管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。其次,可以設(shè)計(jì)質(zhì)量促進(jìn)隊(duì)伍。質(zhì)量促進(jìn)隊(duì)伍具有選擇評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的功能。其職權(quán)范圍主要是患者的權(quán)益、患者的評(píng)價(jià)、感染控制、不間斷服務(wù)、患者醫(yī)務(wù)人員教育、質(zhì)量控制的領(lǐng)導(dǎo)、人力資源等。最后,質(zhì)量管理控制者。該職位負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的質(zhì)量控制,支持和指導(dǎo)質(zhì)量促進(jìn)組織。
3.3 提升管理者的綜合素質(zhì)和管理水平 對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而言,管理者的素質(zhì)和管理水平是非常重要的影響因素。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院的管理者主要是由醫(yī)生來(lái)?yè)?dān)任,由于缺乏相應(yīng)的管理知識(shí)和管理技能而導(dǎo)致在管理中容易出現(xiàn)諸多問(wèn)題。由此,可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn),選擇職業(yè)的管理人員,在上崗之后繼續(xù)加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)的教育,逐步提高管理者的素質(zhì)和水平。近些年來(lái),隨著社會(huì)的發(fā)展和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和觀念也在逐步改變。由此,這也對(duì)醫(yī)院的管理者的能力和素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。由此,大力提高管理者的綜合素質(zhì)和管理水平就顯得特別的重要。
4 結(jié) 語(yǔ)
提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)提升醫(yī)院聲譽(yù)和提高競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的作用,其可以促使醫(yī)院最終獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱少銘,王作軍,金朝霞,等.醫(yī)療質(zhì)量“缺陷”管理的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,19(08):483-484.
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[3] 莊一強(qiáng),劉兵.醫(yī)院管理趨勢(shì)―醫(yī)院企業(yè)化運(yùn)營(yíng)條件下的全面質(zhì)最管理贊量化管理[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2011(06):130-131.
是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院只有不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)措施,從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)手段、內(nèi)容、態(tài)度、環(huán)境等方面入手,真正體現(xiàn)“發(fā)病人為中心”的服務(wù)思想,提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
1 理解和認(rèn)識(shí)服務(wù)的內(nèi)涵,是開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的前提。
在醫(yī)療服務(wù)工作中,堅(jiān)持以病人為中心,提供人性化服務(wù),真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。加強(qiáng)與患者溝通交流,體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)工作中不可缺少的。
服務(wù)是一種管理。優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)水平的提高必須依賴于嚴(yán)格、規(guī)范、科學(xué)的管理。因此,醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格依靠管理制度。包括診療規(guī)范、統(tǒng)一著裝、儀表舉止、文明用語(yǔ)等,這些都必須形成制度,成為醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則
服務(wù)是一種文化。醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的核心內(nèi)容是引導(dǎo)職工樹立一種正確的價(jià)值觀念、職業(yè)道德、敬業(yè)精神。應(yīng)以“愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷、文明行醫(yī)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、互幫互助、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”為職業(yè)道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。確立和完善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)行為,樹立“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)、整體服務(wù)觀念,構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)的文化體系:
服務(wù)是一種載體。醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展必須通過(guò)服務(wù)才能實(shí)現(xiàn),醫(yī)院服務(wù)本質(zhì)上就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)。任何醫(yī)院的服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度直接影響其所能吸引的病人數(shù)量和工作效率,因此,提高醫(yī)院的服務(wù)水平,關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的規(guī)模質(zhì)量和效率,關(guān)系到醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力,關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2 開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn),是提高醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。
隨著社會(huì)和時(shí)代的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高,然而,醫(yī)學(xué)又是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),人類疾病譜的不斷發(fā)展變化,有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,而疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō),卻是危及生命的頭等大事。因此,這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技能,只有不斷地運(yùn)用和更新現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù),才能用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。
醫(yī)療服務(wù)的培訓(xùn)是指通過(guò)的計(jì)劃的培訓(xùn)安排,使得醫(yī)務(wù)人員理解服務(wù)理念和行為標(biāo)準(zhǔn),掌握基本的服務(wù)技能,提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力。
要使醫(yī)療服務(wù)取得質(zhì)的飛躍,關(guān)鍵是要以人為本,通過(guò)教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,從而建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)與精湛醫(yī)術(shù)。培訓(xùn)教育的方式有多方面的,如:對(duì)全體員工進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)、文明行醫(yī)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的職業(yè)道德教育,業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度的培訓(xùn)。
同時(shí),為群眾營(yíng)造優(yōu)美、舒適的醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理,改善就醫(yī)環(huán)境,改善服務(wù)條件,以全方位的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足廣大人民群眾的健康需求。
3 抓好醫(yī)療質(zhì)量,是提高醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。
醫(yī)療質(zhì)量的提高直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)療質(zhì)量的好壞,技術(shù)水平的高低,不僅關(guān)系到病人的安危,而且還影響醫(yī)院的聲譽(yù)。因此,把醫(yī)療安全放在第一位,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)教育,是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
一要制訂醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃和工作制度,落實(shí)各項(xiàng)基本醫(yī)療制度。嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé),建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和科學(xué)的評(píng)價(jià)方法,研究醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法,進(jìn)行重點(diǎn)部署,定期或不定期組織檢查、考核和評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施,注重工作流程中的質(zhì)量。從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起,促進(jìn)診療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高。
二要加強(qiáng)內(nèi)部管理,保障醫(yī)療安全,有效地防范醫(yī)療糾紛、事故,嚴(yán)防醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。醫(yī)院與科室及醫(yī)務(wù)人員之間要簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀,將醫(yī)療責(zé)任事故與臨床醫(yī)務(wù)人員的晉級(jí)、晉升直接掛勾。同時(shí),暢通患者的投訴渠道,傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)與建議,做好細(xì)致解釋工作,慎重、穩(wěn)妥、及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。
三要堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院要建立各類應(yīng)急處理工作小組,制定防范和處理醫(yī)療糾紛或明確制定各項(xiàng)預(yù)防措施,工作職責(zé)、工作措施,做好部門之間的協(xié)調(diào)工作,便于應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件,完善責(zé)任制,明確要求緊急、重要事項(xiàng)和重大突發(fā)事件必須及時(shí)報(bào)告。
4 加大監(jiān)督的力度,是醫(yī)療服務(wù)落到實(shí)處的保證。
醫(yī)療服務(wù)工作要做到常抓不懈、除制訂和落實(shí)各項(xiàng)制度外,還要建立監(jiān)督檢查機(jī)制,形成監(jiān)督檢查體系,采取多種形式進(jìn)行監(jiān)督,才能確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升,讓患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。監(jiān)督的途徑有:一是加強(qiáng)職業(yè)道德教育,強(qiáng)化自我監(jiān)督意識(shí);二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理;三是依靠社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督,如向社會(huì)公布舉報(bào)電話,設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)簿、開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查等;四是聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,定期召開(kāi)病人或社會(huì)人士座談會(huì),廣泛征求群眾意見(jiàn)和建議,解決服務(wù)工作中存在的問(wèn)題,確保規(guī)范化服務(wù)落實(shí)到每一個(gè)工作環(huán)節(jié);五是各部門各司其職,同時(shí)又互相協(xié)調(diào)、互相配合,共同承擔(dān)防范醫(yī)療事故發(fā)生的工作職責(zé);六是對(duì)重點(diǎn)崗位和易發(fā)生醫(yī)療事故的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。
以人為本,做好“服務(wù)”文章,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)不是一句空話,也不是一朝一夕就能解決的問(wèn)題,醫(yī)務(wù)工作者要始終堅(jiān)持“以病人為中心”的理念,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,努力做到讓患者滿意,讓群眾放心,只有這樣,才能樹立醫(yī)院的良好形象,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
其實(shí)不只是山東省,自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于2002年9月實(shí)施以來(lái),全國(guó)各地的醫(yī)療糾紛普遍呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì),這種現(xiàn)象引起了不少人的憂慮。有人認(rèn)為,醫(yī)療糾紛增多表明目前醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量堪憂,不僅沒(méi)有提高反而有下降的趨勢(shì);也有人認(rèn)為,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》導(dǎo)致患者針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“隨意訴訟”甚至“惡意訴訟”泛濫,醫(yī)療機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付,苦不堪言。
以上這些擔(dān)憂也許不無(wú)道理,然而在筆者看來(lái),醫(yī)療糾紛的增多并非全然一件壞事,從某種意義上說(shuō),它反而是一件好事,原因主要有以下兩點(diǎn)。
其一、醫(yī)療糾紛增多并不表明醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)行,大大降低了患者的訴訟“門檻”,疏通了解決醫(yī)療糾紛的渠道,使得患者很方便、很容易提起訴訟。而“舉證責(zé)任倒置”(即醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自證無(wú)過(guò)錯(cuò),否則將被判敗訴)的實(shí)行,解除了患者的后顧之憂,使得他們可以放心大膽地“挑起”糾紛、提起訴訟。以前醫(yī)療糾紛較少,只因很多患者不能理直氣壯地“挑起”糾紛,當(dāng)自己的權(quán)益受到損害時(shí)往往只能選擇忍氣吞聲;現(xiàn)在醫(yī)療糾紛較多,是因?yàn)榛颊呔S權(quán)渠道更加暢通了,有更多患者敢于通過(guò)訴訟維護(hù)自身權(quán)益,而并不表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量本身有所下降。
關(guān)鍵詞社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度質(zhì)量改進(jìn)
就診者參與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,越來(lái)越受到衛(wèi)生計(jì)劃和管理者的重視,收集就診者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的經(jīng)歷信息,用以評(píng)估衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程和結(jié)果,進(jìn)而提出切實(shí)的質(zhì)量改進(jìn)措施,以完善和發(fā)展以人為本、以就診者為中心的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
資料與方法
2010年5月16日~5月22日選擇北京市某社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及下屬服務(wù)站就診的就診者。
方法:調(diào)查采用《患者參與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)調(diào)查問(wèn)卷》,該滿意度調(diào)查工具采用5級(jí)評(píng)分的Likert刻度(從最滿意到最不滿意),測(cè)量社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的可及性和有效性2個(gè)維度。服務(wù)可及性包括物理、技術(shù)、心理、經(jīng)濟(jì)和組織可及性5個(gè)方面;服務(wù)有效性包括技術(shù)和服務(wù)有效性2個(gè)方面,共42項(xiàng)服務(wù)階段經(jīng)歷問(wèn)題。將就診者的回答為“好”、“非常好”、“好極了”的視為滿意。該問(wèn)卷為自填式,就診者知情同意,在就診完成后專人回收問(wèn)卷。到調(diào)查結(jié)束時(shí),共發(fā)放問(wèn)卷500份,回收有效問(wèn)卷458份,回收率91.6%。
診的方便程度、工作時(shí)間以外就診的方便程度等)滿意度均未超過(guò)70%。這些不是硬件問(wèn)題,存在可提升的空間。
就診者對(duì)投訴管理的滿意度較低,一方面可能是大部分就診者在不發(fā)生醫(yī)患沖突的情況下不會(huì)接觸到“投訴系統(tǒng)”。另一方面,可能是投訴系統(tǒng)的可及性較差,設(shè)置不到位。引導(dǎo)和解決好就診者投訴在緩和醫(yī)患沖突,營(yíng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境方面作用巨大,應(yīng)加強(qiáng)重視。
經(jīng)濟(jì)可及性問(wèn)題的滿意度很低,和我國(guó)“看病貴”的醫(yī)療大環(huán)境有關(guān)系。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推進(jìn),醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的開(kāi)展,就診者需要自己支付的醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)減少,可能會(huì)緩解就診者看病的經(jīng)濟(jì)壓力。建議:1拓寬社區(qū)醫(yī)療服務(wù)渠道:目前該社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有體現(xiàn)出社區(qū)服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)。工作時(shí)間以外就診、上門服務(wù)等服務(wù)的滿意度較低。可以通過(guò)全科醫(yī)生全天門診、全科醫(yī)生健康通熱線、全科醫(yī)生巡診服務(wù)等形式滿足就診者需求。2增強(qiáng)投訴管理意識(shí):投訴管理在提高就診者滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系方面具有重要作用。該社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在完善投訴管理方面仍有很大改進(jìn)空間。可以通過(guò)專門培訓(xùn),提高醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力,增強(qiáng)服務(wù)和投訴管理意識(shí),及時(shí)、有效化解矛盾糾紛。同時(shí),通過(guò)建立投訴管理責(zé)任制度,完善投訴管理部門與臨床各科室的溝通機(jī)制,提高服務(wù)質(zhì)量,保障就診者權(quán)利。3加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生技能培訓(xùn):醫(yī)生的技術(shù)水平是衛(wèi)生服務(wù)的核心價(jià)值。本次調(diào)查中,就診者對(duì)醫(yī)生能力的滿意度不高。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn),可以提高醫(yī)生診療能力;還可以通過(guò)與三級(jí)醫(yī)院的合作交流,依托專家進(jìn)社區(qū)工作的開(kāi)展,憑借專家?guī)Ы蹋岣呱鐓^(qū)醫(yī)生的技術(shù)水平。
參考文獻(xiàn)
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5楊輝,劉峰,張拓紅.患者滿意度調(diào)查研究中存在的問(wèn)題及建議.中華醫(yī)院管理雜志,2005,21:437-439.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:用Epidata3.02軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用回答“好”、“非常好”、“好極了”的調(diào)查對(duì)象比例合計(jì)計(jì)算滿意度。
結(jié)果
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的可及性:物理環(huán)境可及性就診者對(duì)給兒童提供的娛樂(lè)設(shè)施、給老年人提供的設(shè)施、整體設(shè)施滿意度,分別為34.6%、49.6%和50.2%。清潔程度得到肯定,滿意度達(dá)到71.1%。
技術(shù)可及性:“醫(yī)生給小孩看病的能力”的滿意度最低54.5%。“醫(yī)生對(duì)您病史的熟悉程度”滿意度最高76.8%,見(jiàn)表1。
服務(wù)可及性:57%的就診者認(rèn)為工作時(shí)間以外看病方便,60%左右的就診者認(rèn)為預(yù)約服務(wù)和預(yù)約時(shí)間方便,對(duì)候診時(shí)間的滿意度較低為64.2%。如果將服務(wù)可及性分為“就診前”和“就診中”兩個(gè)部分,就診者對(duì)就診過(guò)程中的服務(wù)可及性滿意度較高,見(jiàn)表2。
經(jīng)濟(jì)可及性:調(diào)查對(duì)象對(duì)經(jīng)濟(jì)可接受性的滿意度較低。“醫(yī)生開(kāi)藥的總價(jià)錢”、“醫(yī)生開(kāi)檢查化驗(yàn)的總價(jià)錢”滿意度分別為60.3%,62.9%。可見(jiàn)還有相當(dāng)一部分的被調(diào)查者認(rèn)為藥和檢查化驗(yàn)的價(jià)錢高。
投訴管理滿意度:調(diào)查對(duì)象對(duì)投訴管理的滿意度較低。“工作人員告知投訴途徑、工作人員鼓勵(lì)您提建議/意見(jiàn)、得到滿意的投訴結(jié)果”幾個(gè)問(wèn)題的滿意度,分別為67.4%、68.0%和71.3%。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有效性:有80.3%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)生給他開(kāi)的藥有效。此滿意度高于調(diào)查對(duì)象對(duì)服務(wù)技術(shù)方面的滿意度。
討論
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,宣傳教育形式多樣為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作,以保證管理年活動(dòng)順利開(kāi)展,各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
動(dòng)員大會(huì)后,各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神,組織系統(tǒng)學(xué)習(xí),為活動(dòng)開(kāi)展奠定組織和理論基礎(chǔ)。縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案,召開(kāi)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì),讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性,營(yíng)造良好輿論氛圍。
利用衛(wèi)生局《衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)》、《信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道,醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容,為“醫(yī)院管理年”營(yíng)造氣氛,使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。
二、精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工,各司其現(xiàn),科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的責(zé)任體系,切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,逐條分解到各科室相關(guān)人員,使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié),深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。
三、依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)醫(yī)療廣告、無(wú)對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批,無(wú)非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立良好形象堅(jiān)持“以病人為中心”,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開(kāi)展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng),教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開(kāi)單提成等違規(guī)行為。同時(shí),建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號(hào)碼,及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn),并及時(shí)改進(jìn)。定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì),收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見(jiàn),制訂整改措施,并督促落實(shí)到位。
實(shí)行院務(wù)公開(kāi),醫(yī)院將醫(yī)生簡(jiǎn)介、專家專科介紹、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處,主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)等,配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開(kāi)展。通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展,體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念,提高了服務(wù)水平,得到廣大患者的普遍認(rèn)可,樹立了醫(yī)院形象,創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組,每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查,檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。
建立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,落實(shí)三級(jí)查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院通過(guò)以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng),全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,樹立了良好的社會(huì)形象。通過(guò)此次活動(dòng),不僅改善了服務(wù)態(tài)度,也規(guī)范了醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。
財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級(jí)次,責(zé)任到人。
加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問(wèn)題在這次自查中,我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),如:⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng);⑶醫(yī)院感染管理方面未開(kāi)展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
八、今后打算1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中,我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,以建立長(zhǎng)效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長(zhǎng)久地延續(xù)下去,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以保護(hù)人民健康,解決群眾看病難,看病貴問(wèn)題為主要目標(biāo)和根本任務(wù),從解決困難群眾的基本醫(yī)療問(wèn)題入手,制定優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)政策,完善醫(yī)療費(fèi)用減免措施,建立濟(jì)困門診、濟(jì)困病床、實(shí)行單病種限價(jià),對(duì)困難群眾實(shí)行優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)質(zhì)量,做到降低收費(fèi)不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,做到合理檢查,合理理療,合理用藥,讓困難群眾以比較低廉的價(jià)格得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
工作職責(zé):全面負(fù)責(zé)制定濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則;及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題;完善醫(yī)療費(fèi)用減免措施;監(jiān)督檢查濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)工作情況;安排指揮濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)志愿者開(kāi)展工作。
三、濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)對(duì)象
濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是:城鎮(zhèn)居民中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾人、烈士及因公犧牲人員遺屬、下崗、失業(yè)職工、低保人員、80歲以上老年人,及其以上人員的未成年子女;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療并批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的農(nóng)民。
四、濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠項(xiàng)目及措施
1、一類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行全免費(fèi)
濟(jì)困門診的掛號(hào)費(fèi)、專家掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、普通診療費(fèi)、出診費(fèi)、急診觀察床位費(fèi);濟(jì)困病房的空調(diào)費(fèi)、暖氣費(fèi)。
2、二類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行低收費(fèi)
病人治療過(guò)程中使用的藥品費(fèi)用,在規(guī)定價(jià)格的基礎(chǔ)上,減免10%。
3、三類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行部分優(yōu)惠
除以上一、二類項(xiàng)目以外,其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部按照國(guó)家定價(jià)減免20%實(shí)行優(yōu)惠。
4、掛號(hào)、收款處設(shè)立濟(jì)困服務(wù)窗口,門診設(shè)立濟(jì)困門診,病房設(shè)立濟(jì)困病室,為特困人員提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
5、對(duì)急癥、產(chǎn)婦醫(yī)院救護(hù)車免費(fèi)接送。
五、實(shí)行醫(yī)技檢查結(jié)果互認(rèn)制度
患者凡持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期醫(yī)、技檢查結(jié)果來(lái)我院就診者不再重復(fù)檢查,以減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
六、濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)流程
1、掛號(hào)室負(fù)責(zé)審核、登記濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)對(duì)象,收取門診病歷工本費(fèi)。
2、濟(jì)困門診對(duì)就醫(yī)患者處方、檢查申請(qǐng)單等,注明“濟(jì)困”字樣,收款處按濟(jì)困優(yōu)惠價(jià)收取相應(yīng)費(fèi)用,如需轉(zhuǎn)科診治依此辦理。
3、濟(jì)困病床專設(shè)專用,不收住其他病員。
4、患者出院,住院處應(yīng)專項(xiàng)登記。
六、濟(jì)困病床設(shè)置
內(nèi)科3張;外科4張;婦產(chǎn)科3張。
一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)
1、門診量 次;較去年同期 % ;
2、接急診 人次;較去年同期 % ;
3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;
4、手術(shù) 人次;較去年同期上漲 % ;
5、床位使用率 %,較去年同期下降 % ;
6、平均住院天數(shù) 天;較去年同期下降 %;
二、年度開(kāi)展的主要工作
(一)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作,牢固樹立質(zhì)量意識(shí),不斷提高醫(yī)療整體水平,完善醫(yī)院硬件建設(shè)(如:為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測(cè)儀、痔瘡pph治療儀等);結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度,嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核,要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;加大了對(duì)重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng),進(jìn)行醫(yī)療查房20余次,每次13個(gè)科室;堅(jiān)持每周晨會(huì)制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對(duì)具體問(wèn)題研究整改,有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》,每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔,并保持甲級(jí)病歷率96%以上;醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次,參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次,聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課4次;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,保證了患者就診和治療效果。
二是護(hù)理工作。2010年,護(hù)理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn),以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起,堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議,按時(shí)分析存在的問(wèn)題和提出改進(jìn)措施,利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如:基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%,整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%,各種護(hù)理技術(shù)操作,制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次,全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%,護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。
三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查,并將結(jié)果反饋到各科室;定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份,合格218份,合格率為100%。
(二)以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”,始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
一是開(kāi)展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,提高了服務(wù)水平。
二是在門診推行一站式服務(wù),開(kāi)展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng),優(yōu)化了服務(wù)流程。
三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐XX人次;為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車接送600余次,讓病人感受親人般關(guān)愛(ài)。
三是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到“因病施治,合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”,讓病人感受到“公開(kāi)透明、誠(chéng)信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù),累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬(wàn)元。
(三)以科學(xué)的管理機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。
今年以來(lái),結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展,我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線,明確執(zhí)行崗位職責(zé),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階,主要做了以下幾個(gè)方面:
1、繼續(xù)開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng),進(jìn)一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí),真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位,把醫(yī)療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度,各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程,逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制,確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階
2、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范制度管理。重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理,藥房及藥庫(kù)管理,醫(yī)療設(shè)備和耗材管理,辦公后勤管理入手,在保證非業(yè)務(wù)的職能科室,監(jiān)督服務(wù)職能的同時(shí)作好自身管理工作。
3、加大理論教育引導(dǎo)力度,在全院廣泛開(kāi)展以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、法律法規(guī)等各方面的教育,不斷增強(qiáng)廣大干群職工的政治意識(shí)、大局意識(shí),責(zé)任意識(shí),積極促進(jìn)廣大職工整體素質(zhì)的提高。
(四)彰現(xiàn)公益社會(huì)責(zé)任,發(fā)揮公共服務(wù)職能。
我院本著立足社會(huì)、回報(bào)社會(huì)原則,始終把社會(huì)效益放在首位,從公益事業(yè)著手,為人民群眾排憂解難,努力緩解人民群眾看病難、看病貴。
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一是向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù),累計(jì)減免金額達(dá)28萬(wàn)多元。
二是針對(duì)女性常見(jiàn)的三種高發(fā)病(子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病)以及三大癌癥(乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌),我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”,免費(fèi)為3000多名婦女進(jìn)行了“三高三癌”篩檢活動(dòng),共免收金額60多萬(wàn)元。
三是在“五一勞動(dòng)節(jié)”期間與襄樊市總工會(huì)聯(lián)合推出“弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,關(guān)愛(ài)勞模健康”公益活動(dòng),免費(fèi)為全市勞模提供價(jià)值380元的體檢套餐,免收金額1.9萬(wàn)元。
四是在5月12日與襄樊市慈善總會(huì)攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門診”。為女性提供乳腺病免費(fèi)檢查達(dá)1500多人次,手術(shù)援助20多例。“慈善門診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費(fèi)手術(shù)5例,免費(fèi)金額1.5萬(wàn)元。
五是有效開(kāi)展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結(jié)核病等傳染病開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)20多次、開(kāi)辦學(xué)習(xí)專欄6期,通過(guò)不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進(jìn)行健康預(yù)防知識(shí)宣傳和教育,提高群眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。
總之,經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力,襄樊市第四人民醫(yī)院2010年工作取得了較好成績(jī)。在新的一年里,醫(yī)院始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。
〖2〗
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目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨著日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)已不再局限于醫(yī)療質(zhì)量和價(jià)格。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷的最好載體,以現(xiàn)代服務(wù)理念為指導(dǎo),為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不僅可以提高醫(yī)療技術(shù)水平的附加值,而且可以提高醫(yī)院的社會(huì)形象。怎樣提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要課題,病人滿意度調(diào)查作為一種工具,從病人角度來(lái)考察醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及病人對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度,從而為醫(yī)院管理層提供信息,并作為制訂改進(jìn)措施和服務(wù)發(fā)展策略的一種依據(jù)。
一、病人滿意度基本含義
病人滿意度是指人們基于在健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面的要求而對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望,對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行一種評(píng)價(jià)。
二、對(duì)象與方法
1、對(duì)象:對(duì)2010年7―12月出院的共12536例病員的滿意度進(jìn)行調(diào)查。由醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)處每月定期向全院出院病人發(fā)放“出院病員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度問(wèn)卷調(diào)查表”,并通過(guò)郵局郵寄方式進(jìn)行發(fā)放、收回。
2、方法:?jiǎn)柧碚{(diào)查內(nèi)容主要包括門診服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、住院服務(wù)、綜合服務(wù)四大項(xiàng),在每一大項(xiàng)中對(duì)調(diào)查對(duì)象細(xì)分到每一服務(wù)窗口,醫(yī)療輔助窗口、后勤服務(wù)窗口以及病區(qū)診療組、護(hù)理組;窗口單位主要對(duì)服務(wù)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查,病區(qū)對(duì)診療組、護(hù)理組服務(wù)細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)查,醫(yī)院信息中心自編軟件系統(tǒng),對(duì)回收的每一張滿意度問(wèn)卷表錄入系統(tǒng),通過(guò)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方式,計(jì)算出各窗口科室、科室診療組、護(hù)理組的滿意度情況、匯總意見(jiàn)和建議,并將滿意度、意見(jiàn)和建議每月定期反饋給各科室,醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)處督促各科對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)進(jìn)行整改并監(jiān)督落實(shí)。
3、結(jié)果
三、不滿意的原因
1、醫(yī)療服務(wù)差、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、態(tài)度不好、告知不到位、溝通不及時(shí)。
2、B超、放射科檢查人員多,排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng),B超檢查不夠仔細(xì)檢查這些很大程度上影響病人的滿意度。
3、送開(kāi)水不及時(shí);病房不安靜,陪護(hù)人管理不好;衛(wèi)生間衛(wèi)生差,飯菜種類少、口味差。
4、告知不到位、溝通不及時(shí),個(gè)別治療結(jié)果不理想,護(hù)理操作不熟練。
四、對(duì)策
針對(duì)以上影響滿意度的原因及可能的不良后果,醫(yī)院采取相應(yīng)措施來(lái)提高滿意度,從而提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。
1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)入手,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí),樹立“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)處定期召開(kāi)工休座談會(huì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在不足之處,進(jìn)行整改。
2、堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念。醫(yī)院管理必須樹立以人為本的服務(wù)理念。提倡人性化服務(wù),要求在實(shí)施整個(gè)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)中,都要以病人及健康人的需求為根本出發(fā)點(diǎn)。在醫(yī)療活動(dòng)中,加強(qiáng)志工隊(duì)伍的培訓(xùn),提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)醫(yī)服務(wù);優(yōu)化醫(yī)療流程,中西藥房合并、分診區(qū)掛號(hào)縮短了就診時(shí)間。真正做到了從“以醫(yī)療為中心”到“以病人為中心”服務(wù)轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,認(rèn)真履行告知程序。工作中應(yīng)及時(shí)告知病人信息及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,緩解病人焦慮和等待的煩躁心理;在溝通中建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理部為護(hù)士印發(fā)了《常見(jiàn)疾病手冊(cè)》,便于護(hù)士做好健康宣教。
4、對(duì)于病人費(fèi)用問(wèn)題,每日費(fèi)用清單應(yīng)及時(shí)發(fā)放,對(duì)病人存在的疑問(wèn)第一時(shí)間解決做好費(fèi)用解釋工作,給病人及家屬一個(gè)滿意答復(fù)。
5、改善病房環(huán)境,做好陪護(hù)人管理,對(duì)餐飲的模式進(jìn)行改革,合理營(yíng)養(yǎng)的飯菜也是對(duì)病人最好的治療,醫(yī)院開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)講座,加強(qiáng)病人合理的營(yíng)養(yǎng)配餐意識(shí),做到一切為了病人,一切為病人健康服務(wù)。
小結(jié):病人滿意度調(diào)查表雖然不能全面反映病人的意愿,但可以給管理者一個(gè)新的視角,管理者通過(guò)滿意度調(diào)查獲得有價(jià)值的信息,不斷促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。這種信息表達(dá)不僅使管理者知道病人是不是滿意,重要的是知道病人為什么滿意和不滿意。管理者將收集的意見(jiàn)和建議,通過(guò)認(rèn)真分析研究,及時(shí)整改,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到有關(guān)科室,查找原因,落實(shí)整改措施。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)各種形式來(lái)提高病人滿意度,真正做到一切為了病人服務(wù),樹立了良好社會(huì)形象。綜上所述,為病人提供方便、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),堅(jiān)定不移地走“求真、人本、溫馨”之路,始終是我們追求的目標(biāo)。
經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步整頓醫(yī)療市場(chǎng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報(bào)告》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際情況,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于進(jìn)一步整頓醫(yī)療市場(chǎng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報(bào)告
省政府:
幾年來(lái),全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門,在加速衛(wèi)生改革與發(fā)展的同時(shí),把清理整頓醫(yī)療市場(chǎng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。各地衛(wèi)生部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》,不斷加大工作力度,使醫(yī)療市場(chǎng)初步得到了凈化。與此同時(shí),為了解決一些醫(yī)院存在的管理工作、服務(wù)工作不到位,群眾對(duì)服務(wù)態(tài)度不滿意等問(wèn)題,在全省衛(wèi)生系統(tǒng)又開(kāi)展了為時(shí)3年的規(guī)范化服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),各級(jí)醫(yī)院從轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量入手,增加便民服務(wù)措施,完善監(jiān)督制約機(jī)制,建立全程監(jiān)控制度,強(qiáng)化科學(xué)管理,確保了基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量,提高了臨床技術(shù)水平。
盡管如此,在醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面,目前仍然存在著一些亟待解決的問(wèn)題。主要是:在醫(yī)療市場(chǎng)方面,辦醫(yī)濫和亂辦醫(yī)的問(wèn)題還沒(méi)有能從根本上得到解決。至今全省尚有7個(gè)地市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃沒(méi)有出臺(tái),社會(huì)辦醫(yī)、個(gè)體開(kāi)業(yè)數(shù)量過(guò)多和布局不合理的問(wèn)題還很嚴(yán)重;一些地方擅自放寬對(duì)個(gè)體和社會(huì)辦醫(yī)及國(guó)有醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)的審批標(biāo)準(zhǔn),使許多不具備基本執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng);有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名不規(guī)范,以大冠小的現(xiàn)象依然存在,也有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招牌實(shí)為個(gè)人承包;一些地方對(duì)社會(huì)辦醫(yī)和個(gè)體開(kāi)業(yè)疏于管理,流動(dòng)行醫(yī)、無(wú)照行醫(yī),甚至用“醫(yī)托”等不正當(dāng)手段欺騙病人的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面,一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中收取病人的錢物,在給病人做檢查和用藥時(shí)收取回扣;醫(yī)療安全存在隱患,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量尚需提高,院內(nèi)控制感染措施沒(méi)有全部落實(shí),急診急救工作還有漏洞,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏同情心、責(zé)任感,致使醫(yī)療差錯(cuò)、事故時(shí)有發(fā)生;部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬,群眾很不滿意;有些醫(yī)院醫(yī)療工作流程不盡合理,群眾就醫(yī)不方便。為了進(jìn)一步整頓好醫(yī)療市場(chǎng),認(rèn)真解決辦醫(yī)濫、亂辦醫(yī)的問(wèn)題;提高服務(wù)質(zhì)量,解決好群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。現(xiàn)提出如下意見(jiàn):
一、各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要組織有關(guān)部門按照國(guó)家和省的有關(guān)法規(guī),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)真地清理整頓,堅(jiān)決取締不具備辦醫(yī)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu);要加速實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,充分發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的效能效益。
二、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和衛(wèi)生知識(shí)送入社區(qū)、人群和家庭,為廣大群眾提供基本、快捷、方便、安全的醫(yī)療保健服務(wù),堵死游醫(yī)藥販和“醫(yī)托”的行騙之路。
三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》,嚴(yán)格按照本地的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城市(含縣城)設(shè)置非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),要認(rèn)真執(zhí)行每萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定,對(duì)超過(guò)規(guī)定比例的地區(qū),原則上不應(yīng)再批準(zhǔn)設(shè)置新的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地不得搞地方保護(hù)主義,不得對(duì)自己管轄的機(jī)構(gòu)放松要求和管理,不允許隨意設(shè)點(diǎn)、建立分支機(jī)構(gòu)、擴(kuò)大診療科目和機(jī)構(gòu)名稱以大冠小。為減少清理整頓醫(yī)療市場(chǎng)的阻力,防止以權(quán)謀私的問(wèn)題發(fā)生,各市、縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期在社會(huì)辦醫(yī)、個(gè)體開(kāi)業(yè)審批和管理崗位上的公務(wù)員實(shí)行定期崗位輪換制度。
四、各級(jí)政府和各行業(yè)的衛(wèi)生主管部門,要堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,注重解決群眾反映強(qiáng)烈的“熱點(diǎn)”、“難點(diǎn)”問(wèn)題。要堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,學(xué)習(xí)推廣哈醫(yī)大二院、大慶油田總醫(yī)院實(shí)行整體護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),全方位改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量,讓病人在治療過(guò)程中得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí),要進(jìn)一步完善制約機(jī)制,認(rèn)真糾正收“紅包”、拿回扣等不正之風(fēng)。對(duì)違反規(guī)定向病人及其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或檢查等回扣費(fèi)的,要嚴(yán)格按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第五十三條規(guī)定,經(jīng)所在單位查實(shí)后,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)直接責(zé)任者處以所收金額5倍的罰款,最多不超過(guò)5萬(wàn)元;對(duì)不認(rèn)真查實(shí)的單位主要負(fù)責(zé)人予以行政處分。對(duì)用給回扣誘導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)藥的廠家,醫(yī)院要終止其進(jìn)藥合同;對(duì)為發(fā)放回扣費(fèi)而統(tǒng)計(jì)處方的人員要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
五、各有關(guān)部門應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門嚴(yán)厲打擊無(wú)照行醫(yī)和利用“醫(yī)托”誘騙群眾就醫(yī)的游醫(yī)藥販。對(duì)將醫(yī)療場(chǎng)所出租或承包給本單位以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第四十九條規(guī)定,沒(méi)收其非法所得,處以3000元以上5000元以下罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)主動(dòng)接受群眾監(jiān)督,并向社會(huì)公布舉報(bào)電話。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:CSSCI南大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊