兒科護理體會精選(九篇)

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第1篇：兒科護理體會范文

【摘要】 目的 探討兒科門診患兒靜脈輸液的護理體會。方法 將2009年12月-2010年12月我院兒科門診接診并實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，將2003年12月-2004年12月我院門診接診并實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，回顧性分析兩組患兒及其家屬滿意度。結果 干預組患兒及其家屬滿意度為92.2%；對照組患兒及其家屬滿意度為54.7%，兩組有顯著差異（P

【關鍵詞】兒科門診；靜脈輸液；滿意度

門診是醫院護理工作的一個重要窗口，而為輸液患兒提供一種個體化的、針對性的護理服務，已成為兒科門診工作中的新任務，為了探討其效果，本組將實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，將實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，回顧性分析兩組患兒及其家屬滿意度，現總結如下：

1.1 一般資料

本組將2009年12月-2010年12月我院兒科門診接診并實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，包括男41例、女23例；年齡3-14歲，平均年齡7.14±1.26歲；將2003年12月-2004年12月我院門診接診并實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，包括男39例、女25例；年齡2-13歲，平均年齡6.99±1.58歲。兩組患兒在性別、年齡等方面無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，干預組實施針對性護理，具體如下：

1）配液之前，檢查一次性物品名稱、包裝是否完整有無漏氣是否在有效期有無雜質。檢查液體與藥品的名稱、劑量、濃度、有效期，看玻璃瓶有無裂紋，看瓶蓋有無松動，看液體有無雜質、變色、混濁、絮狀物。輸液前，要反復核對患兒姓名、性別、年齡。對于6歲以上的孩子首先直接叫其姓名，再問“你叫什么名字？”；6歲以下的孩子則先叫其姓名然后問家長孩子姓名，同時讓家長看治療條。通過這樣的雙向問答，確保無誤。核對姓名后，需要認真檢查藥液名稱及有無雜質、變色、混濁、絮狀物。輸液管要排盡空氣。更換液體前，應著重查對患兒姓名、藥液名稱及有無雜質、變色、混濁、絮狀物等。注意觀察輸液情況，防止輸液管進氣。

2）為了進一步確保患兒輸液過程中的安全，我們門診特設專人巡視（崗位），負責對輸液患兒的安全管理和健康宣教工作。巡視護士隨時關注每一名患兒輸液情況，液速是否合適，輸液局部皮膚有無紅腫、皮疹、滲液（如有應及時給予相應處理），對于家長的不當看護行為及時給予糾正，對家長提出的疑問及時進行解答。

3）嚴格執行規章制度、認真執行操作規程。“嚴格”、“認真”是護理工作永恒的主題。為了充分發揚全體護理人員的積極性和創造性，定期組織全體護理人員對安全管理進行討論和交流。同時，也邀請患兒家長參與進來，聽取他們的意見和建議。

4）針對病人多、病種多、用藥種類多等特點，

對輸液室進行重新規劃，增設治療等待區，增設座椅供等待注射的患兒及其家屬使用。不管是面對急躁不安的還是哭鬧不休的患兒，都需要面帶微笑，用和藹的態度、溫和的語氣去溫暖患兒及其家屬，使他們感受到護理人員的溫情關愛與呵護。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析。兩組間比較采用配對資料的t檢驗；設P

2. 結果

兩組患兒及其家屬滿意度調查如表1，干預組總滿意度顯著高于對照組（P

3. 討論

門診輸液患兒的特點是患兒多擁擠（一般每個患兒都有多位家長陪伴）、流動快、病情變化快、沒有固定床位、沒有腕帶。而患兒輸液過程中存在著大量的不安全因素［1］：包括藥品外包裝類似，但藥品截然不同；藥品的有效期檢查往往容易被忽視；因為存在僥幸心理，許多人自行簡化操作規程，憑印象辦事；單一重復的操作，使護理人員對工作失去興趣，思想麻痹；患兒姓名相同或相似；患兒哭鬧，環境嘈雜，家長急躁；家長看護不當、孩子不配合、哭鬧、自行拔針等容易造成滲液；輸液途中走動，去廁所而致茂非氏壺倒置引起輸液器內進入氣體甚至形成空氣栓塞；家長自行換液體，輸液患兒不在指定地方輸液，擅自離開輸液室。為更好地樹立醫院窗口形象，提高護理質量，杜絕護理差錯事故的發生， 滿足患兒及其家屬需求，提高其服務滿意度，在兒科門診輸液室護理工作中，我們要實施針對性護理措施，杜絕輸液流程中容易出錯的環節，解決可能存在的安全隱患。

為此，本組將實施針對性護理措施的64例輸液患兒設為干預組，將實施常規護理的64例輸液患兒設為對照組，結果發現，干預組患兒及其家屬滿意度為92.2%；對照組患兒及其家屬滿意度為54.7%，兩組有顯著差異（P

參考文獻

第2篇：兒科護理體會范文

【關鍵詞】兒科靜脈留置針；應用及護理體會

【中圖分類號】R472 【文章編號】1004-7484（2014）06-3646-01

靜脈留置針的應用

1材料：采用的套管針為美國B-D公司生產的24GY型靜脈留置針，規格：0.7mm×19mm，3M公司生產的無菌透明敷貼。

2穿刺部位方法

2.1選擇合適的血管

根據患兒頭部的血管分布，一般選擇直而粗.柔軟.富有彈性的靜脈，主要是前額.顳淺.耳后靜脈及手背.足背靜脈，避開關節及靜脈瓣且易于固定的血管，在選擇頭皮靜脈時要注意與頭皮動脈的鑒別，靜脈觸摸無搏動，患兒哭鬧時充血明顯，顏色成藍色，而動脈觸摸有搏動，哭鬧時無明顯擴張，顏色為淡紅色。

穿刺前準備，常規備藥，檢查留置針的有效日期及規格，包裝有無漏氣，選擇頭皮靜脈需剃發，剃發范圍要大于敷貼規格范圍8厘米×5厘米，有利于皮膚消毒及妥善固定敷貼，并可使拔針時不粘貼患兒頭發。

2.2對穿刺部位血管進行評估備皮后，用75%的酒精消毒穿刺皮膚部位兩次，待干，靜脈穿刺前將靜脈留置針連接輸液器，將輸液器調節器置于緊貼或靠近莫菲氏滴管下，降低輸液器高度，可減少回血時遇到的阻力，相當于增加了輸液管內的負壓，對于脫水血管的回流差，較細的血管可提高穿刺的提高率。

2.3用左手繃勁皮膚，右手拇指與食指握住套管針兩翼，與頭皮呈15-20度角，穩定手勢，進針速度宜慢，見回血后降低角度，用左手示.中指將其固定，右手緩慢抽出針芯2-3毫米厚，呈10-15度角，再進1-2厘米，松開兩翼，在持一側針翼，根據靜脈走向，徐徐將軟管全部送入血管，將針芯全部抽出，這時回血迅速進入血管即穿刺成功。

2.4用一條透明膠帶固定針翼，防止患兒頭部擺動使針滑出，在用透明敷貼固定留置針，輸液器連接頭皮針，插入肝素帽，即可輸液，最后在用填寫好日期的膠布將延長管肝素帽固定患兒頭頂或前額，方便患兒活動與睡眠，為換藥拔管提供依據。

2.5封管

輸液結束后，用0.9%的氯化鈉250毫升加肝素鈉1.25×104u，封管液的量及封管時間要標記準確。

肝素鈉稀釋液3-5毫升，輸完液后沖管，抗凝作用可持續12小時以上，不宜使用肝素鈉的患兒，兩次輸液時間較近的患兒，可選用生理鹽水作為封管液，生理鹽水不必配液，避免了配液時引起的污染，減輕了護理工作量，患兒可減少肝素鈉的應用，用生理鹽水5毫升，從肝素帽緩慢注入3毫升，然后邊推余液邊退針，使留置針腔內充滿封管液，避免了血液返流凝固阻塞針頭。

留置針的小開關關閉位置一定要靠近套管針延長管的起始部，這樣不致使血管內血液倒流至套管針內，避免凝血堵管，輸液過程中液體輸入不暢時，應用注射管抽取肝素封管液2-3毫升連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環而發生栓塞，應給與拔管，如輸入粘稠度較大的藥物，如20%的甘露醇，脂肪乳等，應用生理鹽水10毫升沖管后在封管，封管后應避免局部肢體受壓及封管肢體下垂。

3使用靜脈留置針的注意事項

3.1應嚴格掌握無菌觀念，嚴格執行無菌技術操作。留置套管針時每周應更換透明敷料兩次，同時進行皮膚消毒，由內向外作圓周狀消毒，保持足夠的消毒時間，勿用手觸摸穿刺部位以防感染，發現穿刺針眼出有滲血滲液時，應該立即從新消毒，更換敷貼，勿用手觸摸穿刺部位針眼處紅腫，局部有滲液，患者敘述穿刺處發癢等不適應立即拔出。

3.2把握好留置時間，在無異常的情況下可保留5-7天，平凡使用甘露醇及化療藥患者留置針保留時間小于或等于3天，以防藥液長期刺激血管造成靜脈炎，同時有計劃的更換注射部位，保護血管。

4靜脈留置針的護理體會

4.1首先護士要具備高度的責任心，高尚的職業道德素質和業務素質。

4.2做好健康宣教，置管前護士應做好家長及患兒的心里護理，為患兒提供舒適的環境，護理人員態度要主動.溫柔.耐心.和藹可親，用患兒易于理解的語言講道理，提要求轉移患兒的注意力，并想盡一切辦法接近患兒，取得良好關系，向患兒家長解釋清楚，消除患兒及家長緊張恐懼心里，取得合作，提高穿刺成功率，使其了解相關知識及常見的病發癥和預防方法，置管期間注意保持穿刺部位干燥清潔，禁止淋浴，預防感染.堵管.液體滲漏等并發癥的發生，以防局部感染，避免穿刺側肢體劇烈活動，不可離開病房以防發生意外。

4.3密切觀察局部反應，靜脈留置管期間，要密切觀察穿刺部位有無滲血滲液腫脹及炎癥反應等，及時發現并發癥早期癥狀，一旦發生局部紅.腫.熱.痛等癥狀，應立即拔管并根據情況及時給予相應的處理，以促進血液循環，恢復血管彈性，減輕患兒痛苦。

第3篇：兒科護理體會范文

【關鍵詞】門診兒科輸液室;細節管理;醫院感染;護理體會

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0199-01

我院是一個綜合性的基層醫院,兒科門診每天病人流動量較大,病種復雜,陪護孩子的家屬多,空間相對較小,孩子本身的免疫力較弱,再加上處于疾病時期抵抗力差,容易感染各種疾病,而在為孩子服務中注重細節方面的管理,杜絕發生醫院感染就尤為重要。我科要求每位護士“關注細節”把本身就很瑣碎、平凡、細小而重復的工作做好,符合醫院感染規范的要求,防范孩子在醫院發生的感染,保證患兒的安全。

1 方法

1.1 組織科室全體人員反復學習《醫院感染管理資料》《消毒技術規范》、技術操作規程以及職業暴露與防范要求和《中華醫院感染學雜志》的動態知識,使大家關注醫院感染在醫院管理中的地位和作用,加強知識的鞏固和更新,拓寬認識、轉變觀念。

1.2 根據醫院感染管理辦法和針對本科工作中的薄弱環節和潛在的引發感染的問題進行分析整改:①將門診患兒的甄別分流、診室內家屬的合理分流與分類安置有導診護士督導;②在操作過程中常常因忙碌而忽略操作前后的洗手或手消毒有護士長巡視監督必須達到操作一人一洗手或手消毒,操作前后正規六步洗手法,逐步改進形成習慣;③治療室每天的地面、空氣、物表的消毒不論采取何種方式必須達到消毒的目的和時間,及時整理用物,嚴格區分回收廢物;④兒科專用的輸液分裝袋續藥時常要在觀察室加藥,消毒、操作環節相當重要,直徑約4mm很小的管端,確保嚴格消毒程序與防止注射器的污染,這是兒科區別其他科室增加工作量與工作時間又一難題;⑤加強止血帶浸泡、頭皮刀清洗消毒、更替使用、用于加固穿刺用的紗布繃帶的清洗與消毒等;⑥兒科輸液往往離不開家屬的陪護,減少家屬的陪護、增加觀察室的空氣流通、消毒、地面拖拭、病床坐椅的濕式清掃、物品垃圾及大小便清理同樣是減少兒科發生醫院感染的最有力的舉措;⑦采取口頭、電教、展板等方式加大科學育兒、健康科普知識相關疾病知識的宣傳教育力度。

2 結果

2.1 工作人員責任心加強,防范意識不斷提高,人人工作有章可循,嚴格規程,嚴謹操作,減少或杜絕交叉感染的發生。

2.2 病兒家屬滿意率提高,養成了人人自律的習慣,排除了引發感染的各種隱患,降低了感染率,同時掌握了相關的防病知識。

3 討論

3.1 強化醫院感染知識,提高醫院感染在醫院發展和醫療安全服務、減輕病人負擔中的重要性和必要性的認識,不折不扣履行工作職責,嚴格操作規程,防范醫院感染的發生。

3.2 必須人人參與細節管理,把關工作中的漏洞,杜絕不良工作習慣的滋生和蔓延,提高每個人的基本素養,把小事做細,把細節作好,把每天同樣瑣碎、繁雜的、細小的重復工作作好,就會把平凡變得偉大,簡單而變得有意義,工作成就感就會凸顯。

3.3 重視細節護理,順應了時代的要求,在以人為本的工作理念指導下,持續質量改進,加強病人的安全管理,避免發生醫院感染,解決了當前突出存在的難題。

第4篇：兒科護理體會范文

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0305―02

靜脈留置針又稱套管針，由于其外套管柔軟無尖，置于血管內不易刺破或滑出血管，可在血管內保留數天，可隨時打開靜脈通道及時給藥，提高搶救成功率，有利臨床用藥和緊急搶救，為危重患者的搶救開辟靜脈“綠色通道”，而且操作簡單，并逐漸成為頭皮針的換代產品，臨床輸液的主要工具，現就456例小兒留置針使用中的體會如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料2012年6月～2013年7月收治住院采用靜脈留置針穿刺的患兒共456例，年齡0～7歲，男238例，女218例，其中年齡3歲以上178例，3歲以下278例，靜脈留置針留置時間最長7天，最短1天，平均4天。

1.2 材料選擇威海潔瑞醫用制品有限公司生產的24g靜脈留置針。

1.3 靜脈選擇3歲以上患兒以上四肢淺靜脈為主，不足3歲患兒由于頭皮靜脈豐富，無靜脈瓣，穿刺阻力小且易于固定，以額正中或顳淺靜脈為主。

1.4 穿刺過程頭部備皮范圍為6×6的頭皮，剃盡毛發，然后用75%的酒精擦盡毛發，用2%的碘伏棉球環形或平行消毒兩遍，消毒范圍的直徑以穿刺點為中心5～8cm，待干，穿刺前旋緊肝素帽，頭皮針接輸液器刺入肝素帽，旋轉松動并取下針尖保護套，排氣后，左手繃緊皮膚，右手拇指食指待針以15°～30°角行靜脈穿刺，進針速度宜慢，見回血改變穿刺角變，以5°角繼續沿血管前行3～4，使外套管前端完全進入血管，右手退針芯，左手將外套管全部推入靜脈或余0.5取透明敷貼，再將敷貼上的小膠布貼右穿刺外，用膠布交叉在針栓外，然后將延長管反折向上貼，為防留置管脫出，可用彈力繃帶沿針柄外繞頭1～2周，最后在3M透明敷貼上注明穿刺日期

1.5 封管方法 用9%生理鹽水5～10毫升封管，每八小時一次，但如果沒有腦出血或出血性患兒，采用肝素液封管，一般新生兒為0.5u/ml，小于3歲為1～5u/ml，3～7歲為5u/ml，血液呈高凝狀態為25u/ml的濃度，封管時，用肝素鹽水2～3ml，頭皮針斜面在肝素帽內均勻緩慢地推入1.5～2ml，余0.5～1ml邊退邊推，左手同步將小夾子夾在延長管前端與留置針柄交接處。

1.6 留置時間美國護理學會將靜脈留置針的保留時間規定為3～5天，國內有文獻報道，只要沒有發生堵管和滲漏，留置7天使完全可以的，留置9天則靜脈炎發生的機會多，一般不可取，敷貼一般每周更換2～3次，如有血跡、出汗、氣泡及時更換。

2 護理

2.1 宣教穿刺前向患兒及家長做好宣教，將操作的目的意義、注意事項告訴家長，取得合作，并根據自己工作經驗，向家長介紹不同年齡，不同季節，靜脈留置的最佳部位，患兒在咀嚼東西，應待其咽下獲取出食物方可進行穿刺，對患兒做好心理護理，滿足患兒自尊心和虛榮心，穿刺過程中給予贊揚、鼓勵的語言，能極大地滿足患兒的虛榮心，使其心情愉快、更容易患兒的信任和主動配合從而減輕恐懼，消除對抗情緒，因人而異，靈活運用語言技巧，喚起患兒親昵感，滿足愛的需要。

2.2 存在的問題與護理的需要

2.2.1 穿刺失敗 與兩方面有關：患兒血管情況及操作人員的經驗，一般選擇血管不能太細，以免針尖進入血管，導管進入困難，并選擇平直、彈性好的血管，進針速度宜慢，見回血再進針3～4，保證軟管也進入靜脈。穿刺前松動針芯，避免和套管粘連，穿刺成功后退出針芯是，速度不宜過快，用力不可過猛，手背及足部靜脈可讓助手上下繃緊皮膚，左手推管送外套管，右手退針芯，如果出現送管困難，或外套管沒有血，連接5ml生理鹽水注射器，并將外套管緩慢后退，當見血時，如果順利，邊推邊將外套管推進血管，如頭皮靜脈或一個人操作時也可先右手退針芯少許，然后左手重新繃緊皮膚，然后再右手持針送外套管。

2.2.2 留置針脫落 頭部備皮范圍應足夠大，剃凈，敷貼不要貼在頭上，手背足部可用紗布或3M彈力繃帶，棉布墊保護。防止患兒哭鬧或夜間拔管靜點刺激性藥物或更換衣物是擦掉，妥善固定留置針，防止打折、扭曲，注意靜脈留置針的通暢情況，輸液前拔管后要注意留置針肝素帽的松緊防止多次封管或肢體移動導致肝素帽脫落，強調，每次輸液結束，護士離開患兒前檢查透明敷料固定情況，如有松脫，予更換敷料或重新固定。

2.2.3 藥物外滲護理 輸液時加強巡視，若局部腫脹、滲漏應及時拔除，給予相應處理，如局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，局部物理療法。

2.2.4 阻管 輸液后未用肝素稀釋液或生理鹽水，封管方法不正確，穿刺部位過度活動，回血過多未及時處理，另外推注的抗凝液量不足，推注速度過快二至回液回流而阻管，而生理鹽水不是抗凝作用，對病情危重，心力衰竭，酸中毒患兒，由于發生區域型的循環障礙，使血液粘稠度增加，或操作技術不熟練，在同一部位反復穿刺損傷血管內膜，均可導致血酸形成而阻管。封管液2～3ml，推注速度要慢，封管時邊推邊退針慢慢拔出針頭，使封管液充滿整個到官腔內，防止回血現象避免堵管發生。

留置針的應用提高護理質量，能為搶救贏得搶救時間，減輕反復穿刺帶給患兒痛苦，解決了兒科護士穿刺難的問題，大大提高了工作效率。

參考文獻：

[1] 楊麗莉，謝彩霞，王紅梅.小兒靜脈留置針留置失敗原因分析[J].實用醫技雜志，2006，13（21）：3859-3859.

[2] 陳建稚，劉雪.靜脈留置針在小兒病人靜脈輸液中的作用[J].中華現代兒科學雜志，2005，2（5）：477-478.

[3] 喬立霞，劉文靜.小兒靜脈留置針的使用與體會[J].中華現代中西醫雜志，2003，1（8）.

第5篇：兒科護理體會范文

【關鍵詞】靜脈留置針；護理

靜脈輸液是目前最常用的給藥途徑，近幾年來，靜脈留置針在臨床被廣泛使用，這大大減輕了護理人員的工作負擔，并且提高了工作效率，尤其在兒科護理工作中，得到患兒家長的接受和護理人員的親睞。我科于2008年1月至今，一直使用B-D公司的靜脈留置針，共約1萬多套，通過臨床使用，效果比較滿意，現將體會總結如下：

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料 2008年月1月至2013年6月入住我院兒科患者中有10875例應用了靜脈留置針，使用率占兒科總住院人數的81%，其中男性7108例，女性3767例，年齡最小者生后20分鐘，最大者13歲，采用美國B-D公司生產的24GY型靜脈留置針，3L透明貼膜。

1.2 方法 對較大兒童通常選擇四肢走向較直、相對較粗、有彈性、避開關節易于固定的淺靜脈，對嬰幼兒及早產兒除選擇四肢血管外，也可選用頭皮的正中靜脈及雙側的顳淺靜脈。頭皮靜脈置管時，須剃去局部頭發。助手固定患兒頭部及肢體，檢查并打開留置針，將輸液器頭皮針頭直插入留置針管的肝素帽內，排盡管內空氣，常規消毒穿刺部位皮膚5cm×5cm。右手持針翼，左手去除針套并旋轉針芯松動外套管，然后繃緊皮膚，針頭斜面向上，持針翼以15°～30°角直刺靜脈，緩慢進針，見回血后降低穿刺角度，右手持針翼不動，左手持Y型接口，將套管送入血管，拔出針芯，松開止血帶，打開調節器，用透明敷貼固定穿刺點，膠布固定輸液管，調節輸液速度。必要時予以適當固定四肢；新生兒及嬰幼兒回血較緩慢，感覺針已刺入血管但未見回血時，切不可隨意退針，需反復抽吸回血或等待片刻，以免因判斷失誤而造成穿刺失敗。

2 步驟

2.1 置管前 對患兒及家長做好解釋工作，向家長介紹留置針的優越性，消除患兒及家長緊張、恐懼心理，取得合作，提高穿刺成功率 。

2.2 留置部位的選擇 小兒穿刺多選擇四肢，盡可能避免頭皮穿刺，以免特殊藥液外滲不能及時發現造成不良后果，如皮膚壞死，影響小兒毛發生長等。

2.3 留置針的固定 穿刺成功只代表成功了一半，而其固定，也起著重要的決定作用。首先要做U型固定，使Y型端高于穿刺部位，這可防止或減少發生血液返流；然后用彈力繃帶或彈力帽，以免造成置管脫落或扭曲。

2.4 做好留置針規范及時的封沖管工作 小兒活動不受限制，易引發血液返流，造成堵塞；所以要準確配置封管液，取0.1毫升的肝素鈉注射液，（肝素鈉每支2500u）加入100毫升的生理鹽水中即可，保存時間4小時，且采取正確的脈沖式方法封管。再次，護理人員每次在使用卡子卡管時，要注意移動位置，不要在一處卡，以免一處多次反復卡出現管腔卡斷，留置失敗，所以這點尤其值得重視。

3 置管期間的護理與維護

3.1 加強留置針宣教 不輸液時的注意事項，保持穿刺部位清潔干燥，以防局部感染，避免穿刺側肢體劇烈活動，下肢置管者應避免下地行走，以免置管扭曲或堵塞，不可離開病房以免發生意外。

3.2 沖管與封管 每日輸液完畢用肝素鹽水沖管，以防止置管針內凝血。封管時將抽有3～5mL肝素鹽水稀釋液（濃度6U/ mL）注射器針頭全部或一半插入套管內，先推1mL，然后邊退邊推，以保持血管內正壓，防止血栓形成堵塞套管，直至全部退出，然后用無菌輸液貼覆蓋肝素帽，最后用膠布將留置針充分固定在上肢前臂、下肢足背、頭頂或耳廓上。但對血液系統疾病、有出血傾向的患兒，應禁用肝素鹽水，而應用鹽水封管。文獻報道生理鹽水可代替肝素封管，維持時間達16小時[1]。每次重新輸液或經留置針給藥時應檢查及確認管腔內有無血塊堵塞以及是否在血管內，如有血凝塊時，切不可擠壓輸液管或用注射器加壓將血塊推回血管內，以免發生栓塞[2]。把握好留置時間，在無異常情況下可保留3～5天。頻繁使用甘露醇及化療藥者，留置針保留時間≤3天[3]。

3.3 留置針的維護 套管應留0.5cm左右在血管外，防止因患兒過度活動導致套管扭曲斷裂時取出，置管時間最好不超過4天，對于維護很好的留置針，如局部無不良反應，最多可留置5天，以防藥液長期刺激血管造成靜脈炎。班班床頭交接，觀察局部反應，經常觀察穿刺部位有無滲血、腫脹及炎癥反應，有無皮膚過敏及水泡等，及早發現不良反應，并根據情況及時給予相應處理，以減輕患兒痛苦。

3.4嚴格操作規程及無菌技術操作 操作前護理人員應用流動水清洗雙手并用抗菌洗手液擦拭，以預防外源性污染，減少感染機會，保持穿刺部位干燥清潔，穿刺前用碘伏及酒精嚴格消毒，擦拭時間不少于15秒，并嚴格檢查留置針的包裝及有效期，連續輸液者，應每日更換輸液器一次，膜一般三天更換一貼，如進針部位有血跡，或膜破裂，應及時更換，以防止靜脈炎等并發癥的發生。

4 體會

4.1 自2010年應用留置針以來，我們體會到了留置針具備的優越性和科學性，并在兒科護理工作中得到充分體現，所以，提高兒科護理人員對留置針的穿刺技術，勢在必行，雙方得益，既使護理工作得以順利進行，同時也提高了護理工作質量。

4.2 為搶救和治療提供便利 靜脈輸液通暢是搶救急重癥患者的關鍵，留置針因管腔徑大，內表面光滑，阻力小，能穩定維持輸液速度，滿足危重患者搶救時快速輸液的需求，保證脫水劑快速輸入而不必加壓，而且急危重患者需同時給予多種藥物，留置針可外接三通延長管同時輸注多種藥物，也可24小時維持輸液，操作方便、及時、迅速、準確，提高了搶救成功率，為搶救患兒的生命贏得時間。

參考文獻

[1] 段淑卿，楊繼紅.新生兒靜脈留置針出現問題及對策[J].醫學理論與實踐，2006，19（6）：640.

第6篇：兒科護理體會范文

作者介紹：姜威，女，主管護師，護士長。

【摘要】目的：探討中醫穴位貼敷治療小兒咳嗽的臨床護理體會，方法：護理方法分為貼敷前的告知和患兒的準備，貼敷后的注意事項及飲食護理。結果：穴位貼敷貼輔助治療小兒咳嗽簡單易行，無痛苦。結論：穴位貼敷貼輔助治療小兒咳嗽療效顯著

【關鍵詞】穴位貼敷；小兒咳嗽；護理體會

小兒咳嗽是小兒呼吸道疾病中最常見的癥狀，目前治療主要采用靜脈給藥和口服給藥，療程長，費用高，副作用大，易復發，小兒不愿意配合，對一些慢性咳嗽療效不佳，有些患兒造成遷延不愈的咳嗽，嚴重影響小兒身體健康，我院兒科引進穴位貼敷貼輔助治療小兒咳嗽，療效顯著，并積累豐富的護理經驗，先將護理體會總結如下

1穴位貼敷方法

1.1藥物組成：止咳化痰膏 壓敏膠布

1.2取穴：天突穴、肺俞穴、膏盲穴一次貼2-4片，每天一次，每次4-6小時。連續使用5天為一療程，停用一天后再使用。

1.3操作方法：患兒取坐位或者俯臥位，暴露所選部位，清潔穴位體表皮膚，揭掉治療貼保護膜。將功能面外敷于穴位。冬季要注意保暖，操作者動作要快，選穴準確。

2護理方法及體會

2.1穴位貼敷前的告知：因小兒皮膚嬌嫩，每次貼敷時間不宜過長，4-6小時，個別患兒出現貼敷部位皮膚發紅，這是正常現象，第二天就會消失，勿用手抓發紅的皮膚部位，以防感染。

2.2患兒的評估：過敏體質的患兒減少貼敷時間，出現嚴重皮膚過敏反應立即停止貼敷。皮膚病及皮膚破損處禁止貼敷，體溫超過37.5禁止貼敷。

2.3患兒的準備：貼敷前做好患兒心里疏導，消除各種不良心理狀態，通過分散注意力等方法誘導患兒平靜。當患兒躁動不配合時，我們用一些圖片、音樂、玩具等方法分散患兒的注意力，消除恐懼心理，使其配合治療。

2.4穴位貼敷后的注意事項：貼敷時應將藥物固定好，以免移位或脫落，貼藥后密切觀察，避免劇烈運動，小兒若耐受不了灼熱感，可及時取下，不受4-6小時限制，貼敷的部位24小時不可用刺激性物清潔擦洗，也不宜著冷水。如皮膚有微熱感，紅暈，發癢均屬正常現象。但如有灼痛，瘙癢難忍等明顯不適時可外涂皮炎平減緩刺激。如局部皮膚有小水泡，外涂燙傷膏，避免患兒抓撓，應穿柔軟衣服，或外覆蓋紗布，避免摩擦水泡，防止破損。如果水泡較大或有少量滲出，可用注射器針頭刺破水炮抽取滲出液，再用雷夫諾爾濕敷局部。

2.5穴位貼敷期間的飲食護理：患兒禁食生冷、肥甘、厚味、海鮮及辛辣刺激性食物，給予清淡易消化飲食，鼓勵患兒多吃蔬菜、水果及營養豐富食物[1]。

3討論

中醫認為，經絡具有溝通內外，聯絡肢體臟腑，運行全身氣血，抗御外邪等作用。穴位貼敷中藥，藥物通過穴位，透過皮膚，進入經絡，直達病處，祛邪卻病，并可激發經氣，調整臟腑功能，提高抗病能力。即所謂的“內病外治”。因小兒臟腑嬌嫩、形氣未充各臟器的功能尚未發育完善，常表現為營衛虛弱、營衛不和，因此一些患兒不耐風寒，呼吸道感染反復發作不易根治，肺俞乃是臟腑精氣輸注所在，具有疏調肺氣止咳平喘功能，天突主治咳嗽、哮喘，膏肓起到扶陽固衛、濟陰安營、調和全身氣血的作用，從而使身體恢復強壯。以上諸穴合用，共奏益肺固表，止咳化痰之功[2]。現代研究證實，藥物貼敷于皮膚可以使藥物分子儲存于皮膚角質層和真皮層，通過皮膚的控制和整合作用，將藥物緩慢釋放，經毛細血管進入血液循環，可增加局部毛細血管的擴張，促進血液循環，增加皮膚通透性，同時避免藥物在肝臟的首過效應，而達到藥物經皮滲透吸收的目的。與口服藥相比，不經過肝臟和消化道，避免口服藥對胃腸道和肝臟的影響，與注射劑相比，可消除注射的不便與疼痛，對小兒有更好的依從性[3]。穴位貼敷貼輔助治療小兒咳嗽縮短的疾病療程。此法簡單易行，療效顯著，可以彌補內治法的不足，內外合治，中西結合，加快了炎癥的吸收，減少痛苦，減緩的患兒家屬的焦慮情緒。值得臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]莊子馨.哮喘病人的中藥貼敷治療與護理[J].家庭護士，2007，5（10B）：21-22

[2]路桂華.自擬消咳貼穴位貼敷治療小兒反復呼吸道感染的臨床研究[J].護理學研究，2004，18（7A）1133-1134

第7篇：兒科護理體會范文

【關鍵詞】 兒外科;新護士;帶教;體會

兒外科是一個專科性極強的科室，患兒病情變化快，不會表達或表達不清自己的需求，因此護理要求高，需要有一批理論扎實、技術過硬、言行一致、謙虛謹慎且具有敏銳觀察能力和綜合分析能力的專科護士。此時的兒外科也開始由單純的臨床護理逐漸轉向以病人身體心理社會幾方面兼顧的整體護理，近年來我們在帶教中不斷摸索和實踐，就如何培養兒外科的新護士，使其盡快進入角色，提出以下幾點體會。

1 思想品德、職業道德方面

兒外科護士對患兒的健康應具有高度的責任感，具有為兒科護理事業奮斗的決心，具有較高的醫德修養，對于不能訴說表達情感的小兒慎獨及誠實地對其服務。

2 加強專科理論知識學習

兒外科護士應具備熟練的技術，增加兒童的信任感和安全感，努力鉆研業務，更新知識。通過高年資護士講述專科護理心得，使新護士對兒外科的基礎理論和基本護理有系統的認識，在臨床帶教中老師更應注意理論結合實踐，充分利用自身積累的經驗指導新護士對患兒應觀察什么、重點觀察什么是否對每個細節觀察到位、怎樣觀察才能得當及時。發現問題，排除不利因素，確保護理安全，使新護士通過學習和實踐掌握觀察病情的技巧。

3 提高護理操作技能

兒外科是一個對專科護理技術要求極高的學科，特別是因穿刺成功率不夠理想，患兒哭鬧不配合，家屬心疼患兒等因素導致新護士有緊張、恐懼的心理，所以在新護士剛進行專科性強的護理技術操作過程中，帶教老師要在旁協助，并以自己的經驗加以指導，減輕心理壓力，護理中要態度和藹、動作輕柔、一絲不茍，使小兒感到溫暖，獲得家屬信任，在臨床實踐中不斷熟練掌握操作技能，總結經驗，改進方法，提高技術水平，增加自信心。

4 做好心理護理

第8篇：兒科護理體會范文

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。冰凍三尺，非一日之寒。

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在陣地上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出護士這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了護士這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰！工作這座大山等待我無畏地攀爬！

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

第9篇：兒科護理體會范文

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，其主要表現為咳嗽，無明顯喘息氣促，但有氣道高反應性，近年來本病發生率呈上升趨勢。目前對小兒咳嗽變異性哮喘護理報道不多，現將我院2008年6月—2010年2月哮喘門診收治病例護理體會介紹如下:

1 臨床資料

1.1一般資料 70例咳嗽變異性哮喘（CVA）患兒均符合中國兒童哮喘協作組制定的診斷標準，其中男46例，女24例，年齡5—14歲，病程為4—12周，主要表現均有持續性咳嗽，以刺激性干咳為主，夜間、晨起或運動后加重。病程中無發熱、無呼吸困難，經較長時間抗生素治療無效。夜間出現發作性咳嗽37例，晨起出現劇咳者25例，運動后咳嗽加劇18例。有過敏性鼻炎18例，蕁麻疹12例，家族有特異性體質16例，感冒誘發20例，寒冷空氣誘發10例，油煙或香煙、煙霧誘發12例，不明原因10例。

1.2治療方法 對70例CVA患兒全部停用抗感染藥及鎮咳藥，給予吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療，80—160ug/4.5，早晚各一次吸入，療程3—6個月。

1.3結果 顯效50例治療一周癥狀消失或明顯減輕；有效16例治療兩周癥狀明顯減輕或消失；無效4例(17.5%)治療兩周以上癥狀無明顯變化或加重，均為不規則用藥，自行停藥所致，全部病例未見不良反應，改用其它治療。

2 護理

2.1心理護理 心理越緊張的患兒發病率越高，癥狀也越重。因此，在對哮喘患兒治療和護理過程中必須高度重視心理護理，保持最佳心理狀態，消除患兒的思想顧慮，增強其戰勝疾病的信心。

2.2霧化吸入護理

2.2.1正確使用吸入藥物 根據GINA方案，吸入治療是多種哮喘最主要的治療措施，必須在醫生的指導下使用，對使用吸入治療效果不佳的CVA患兒，一定要仔細觀察其吸入方法，多數是由于吸入方法不正確或選用的吸入劑型不當而致，要根據不同的年齡選用不同的裝置，耐心講解用藥須知，讓其了解用藥的意義和療效，吸入藥物后要漱口，防止聲音嘶啞和口腔潰瘍等副作用的發生。

2.2.2呼吸道的護理 哮喘發作時呼吸道粘膜充血水腫，腺體分泌亢進，合并感染后此種病理改變加重，產生大量痰液，并由于呼吸加快，呼吸道水分丟失，致使痰液粘稠不易咳出，痰液堆積可加重咳喘和感染，因此必須積極排痰和保持呼吸道通暢，除治療上給于適當補充水分，飲水或補液外，在護理上一定要經常翻身拍背，引流痰液。

2.2.3去除易感因子，避免接觸過敏原 （1）對CVA患兒隨氣溫變化及時為孩子增減衣服，注意防寒保暖，避免著涼感冒。（2）避免食用易引起過敏癥狀的食物，如海鮮類、冷飲等。（3）避免接觸致敏原，家庭床上用品不用純毛、絲綿，及羽絨等物品，減少塵螨產生，不玩帶毛絨的玩具，不養寵物貓、狗、鴿子等， 不養花草，室內清潔，干燥、通風。（4）避免強烈的精神刺激和過量的劇烈運動，多做戶外運動，如游泳、慢跑、打球等，以增強體質，提高免疫力。

2.2.4飲食護理 易進食清淡、易消化、富含維生素豐富的流食和半流食。哮喘發作時，水分消耗甚多，要鼓勵患兒多飲水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海蝦類海味食品，恢復期患兒飲食適當限量，避免因過飽或過咸而誘發哮喘。

2.3健康教育 支氣管哮喘是一種常見的、反復發作的慢性疾病，做好患者和家屬的健康教育，是患兒得到長期、合理、充分、有效的治療，從而達到減少或避免哮喘發作是十分重要的。使患兒保持最佳的心理狀態，消除患者的思想顧慮，增強其戰勝疾病的信心，是他們對生活充滿希望，鼓勵患者在閑暇之時多培養自己的業余愛好，豐富自己的業余生活，提高患者的生命質量。

3 結果

通過對70例CVA患兒有計劃、有目的治療及護理指導，使家長獲得了CVA的相關知識，并能積極主動的配合治療。經針對哮喘特點:解除氣道炎癥，降低氣道高反應性炎癥，改善了臨床癥狀，恢復了肺功能。本組得到臨床控制的50例。

4 討論

咳嗽變異性哮喘是一個長期、持續、規范的治療過程，容易引起患者及家長產生消極情緒。由于對哮喘缺乏正確的認識和規范的治療，嚴重的妨礙了哮喘病的治療效果，應消除家長及患兒的緊張心理，以正確的心態對待疾病。護士參與哮喘的管理和治療已成為哮喘防治工作中的重要的組成部分，在治療的同時還應進行健康教育，講解哮喘正確的防治知識，掌握正規定量式吸入器的使用方法，學習有關吸入器的清洗、保存、更換等知識與技能，通過對70例CVA患兒進行綜合護理的結果證明，有效的護理措施可以提高患者及家屬對哮喘病的認識，并掌握其正確的用藥方法，增強家長的治療信心和依從性，使患兒得到及時、有效、合理的治療，提高了哮喘患兒的生活質量。

參 考 文 獻