公立醫療機構績效考核方案精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的公立醫療機構績效考核方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：公立醫療機構績效考核方案范文
一、總體要求
（一）指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發展理念，持續深化醫藥衛生體制改革，落實政府責任，健全制度體系，創新體制機制，統籌推進醫療服務、醫療保障、公共衛生監管體制等綜合改革，著力打好基礎，提升質量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎上，統籌推進分級診療、醫保支付方式、藥品（耗材）保障供應、醫療服務能力提升等方面實現新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。
（二）總體目標
2020年，全面持續深化城市公立醫院綜合改革，建立符合衛生行業特點和體現城市公立醫院用人自的人事薪酬制度和現代醫院管理制度，推進全區藥品供應保障機制進一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療就醫秩序基本建立。基層醫療衛生服務能力和水平進一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，形成健全高效的基本醫療服務體系，公共衛生服務均等化水平顯著提高。
（三）改革原則
1.政府主導，社會參與。堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，強化政府責任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
2.立足區情，先行先試。堅持一切從實際出發，因地制宜，對已明確的改革任務，加大推進力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區實際的基本醫療衛生制度。
3.統籌兼顧，突出重點。堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，創新醫療、規范醫藥、健全醫保，實行“三醫聯動”，增強改革的系統性、整體性和協同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進。
4.創新體制，完善機制。堅持問題導向，注重體制機制創新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結合，不斷健全長效、充滿活力、規范有序的改革運行新機制。
二、實施范圍
區屬各醫療衛生單位。
三、重點任務
（一）推進落實分級診療制度。
1.完善分級診療病種管理。完善區級醫院負責250+N種常見病、多發病，鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責50+N種普通病的診治機制，推動醫療機構功能精準定位，合理分工。在落實省、市、區、鎮級（社區衛生服務中心）醫療機構500種疾病診治的同時，市、區、鎮醫療機構每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數占出院病例數≥50%。
責任單位:區醫保局、區衛健局
2.進一步完善醫保支付方式改革，拉開醫療機構報銷比例，推進分級診療制度全面落實。按照區醫保局《關于轉發<市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區醫保部門制定的醫保支付方式改革措施，堅持總額預付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫療機構分級診療病種，參保患者住院不設起付標準，按照評估確定的病種定額標準，統籌區內三級、二級、一級醫療機構分別按60%、70%、80%的比例進行報銷，參保患者承擔定額標準內個人自付費用，超出定額的費用由定點醫療機構承擔。遵循“超支不補、結余留用”的原則，鼓勵醫療機構規范診療行為，降低醫療費用，減輕患者經濟負擔。根據《市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》的精神，統籌區域內一級（鄉鎮）、二級（縣區）、三級（市）定點醫療機構住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉市域外（省級）定點醫療機構起付線3000元，政策范圍內費用報銷比例為50%。引導患者合理選擇醫療機構，有序就醫。推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療。確保醫保基金區域內支出率同比增加5%以內。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區財政局
3.動態調整分級診療病種支付標準。區衛健局組織專家對區屬醫療機構診治能力進行評估。區醫保局根據《市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》規定及區社會發展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調整起付線和支付比例，其中，起付線調整幅度在統籌區內一級（含未定級）、二級、三級、統籌區外定點醫療機構住院50、150、400、1000元以內、支付比例調整幅度5%以內，由區醫保局會同財政部門予以調整。
責任單位:區醫保局、區財政局、區衛健局
（二）推進醫療衛生服務機制創新。
4.加快建立現代醫院管理制度。進一步轉變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現代醫院管理模式。強化區“醫管委”和“醫管辦”監管職能，對2所公立醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進行有效監管。落實公立醫院經營管理、用人自，健全公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的運行機制。提高醫院內部科學化、規范化、精細化管理水平，優化醫院收入支出結構，嚴格控制公立醫院醫療費用不合理增長，醫院、區中西醫結合醫院醫療費用不合理增長控制在10%以內，全面提升醫院決策管理水平和醫療服務質量。
責任單位:區衛健局、區人社局
5.加強對公立醫院監管和績效評估。建立以服務質量、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務效率高、技術能力強，服務質量好、社會評價高的醫療機構適當提高補償總額和績效工資總量；個人考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機制，對社會和群眾反映的問題及時進行整改，建立醫療衛生服務持續改進機制。
責任單位:區衛健局、區人社局
6.優化醫療衛生資源配置。根據省、市醫療衛生服務體系規劃綱要，制定完善轄區醫療衛生服務體系規劃，確定各級各類醫療機構功能定位及規模，為社會辦醫留足空間。進一步完善區、鎮、村三級醫療衛生服務設施。堅持在每個建制鎮辦好1所衛生院，每個行政村設置1所村衛生室。加強基層“中醫館、國醫館”建設，鼓勵發展上規模、有特色的非公立醫院。
責任單位:區衛健局、區醫保局、區人社局、區財政局
7.完善區域醫共體建設。以醫院為龍頭，聯合區中西醫結合醫院、鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室及民營醫院，組建區域性醫療共同體。以建設信息系統為抓手，推進醫共體工作，實現“基層首診、上下聯動、急慢分治、雙向轉診”的目標。醫共體內實施逐級轉診，通過醫保杠桿重點推動向下轉診，確保區級醫療機構向下轉診率達到5%以上，向上轉診率逐步下降，引導醫共體主動開展疾病預防、健康等管理，規范、合理使用醫保費用。
責任單位:區衛健局、區醫保局、區人社局
8.完善鄉村醫療機構一體化管理。將村衛生室納入衛生院統一管理，實行鄉村衛生機構行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核“六統一”管理。鎮衛生院每月對村衛生室開展1次綜合或專項督導，每月或每季度進行1次綜合或專項考核，將村衛生室從業人員的收入與服務質量、數量和群眾滿意度等績效考核結果掛鉤。加快推進基層醫療衛生機構標準化建設，完善設施設備，改善鄉村醫療條件和就醫環境。
責任單位:區衛健局、區發改局、區人社局、區醫保局、區財政局
9.開展遠程醫療服務。按照“誰審批、誰監管”的原則，對醫療機構遠程醫療服務進行監督管理，將遠程醫療服務納入當地醫療質量控制體系。醫療機構之間直接或通過第三方平臺開展遠程醫療服務的，要簽訂遠程醫療合作協議，約定各方責任、權利和義務。遠程醫療邀請方開展醫學影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進行診斷，收費標準按照醫療服務項目價格執行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。
責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局、區人社局
10.開展日間手術試點。由醫院牽頭組建日間手術聯盟，積極開展日間手術。根據省、市衛健主管部門確定的日間手術病種范圍遴選符合區實際的日間手術病種，區醫保局確定病種支付標準，不得將單病種包含的費用轉移至門診。醫院三、四級手術占全年手術總量比例≥50%。
責任單位:區衛健局、區醫保局
（三）完善藥品供應保障機制。
11．進一步完善基本藥物制度。嚴格執行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機制，提高基本藥物使用占比。推進基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規比例或金額比例應當逐年提高，三級醫院、二級醫院和基層醫療機構基本藥物使用品規比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫院與基層醫療衛生機構可銜接的用藥機制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫保目錄內部分非基本藥物下沉到基層醫療衛生機構使用，引導慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫療機構的次數。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
12.全面落實藥品醫用耗材陽光采購。區屬公立醫院所用藥品、醫用耗材均通過省藥品集中采購平臺進行陽光采購，強化監督制約，完善配送管理，利用藥品信息網絡平臺，建立供需信息雙向反饋機制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
13.強化醫療機構合理用藥管理。加強區屬醫療機構臨床藥師隊伍建設，全面開展臨床用藥一線監督，重點監控臨床輔藥品、營養性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫療機構使用金額排序靠前的藥品和醫用耗材實行動態監測，定期分析通報，促進合理診療，保障合理用藥。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
14.保障藥品使用安全。全面執行藥品網上集中采購政策，進一步落實藥品采購“兩票制”規定，統一采購配送。嚴格執行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監控藥品、超常使用藥品、高值醫用耗材跟蹤監測，及時預警干預，嚴格執行短缺藥品監測和報告制度。醫院、區中西醫結合醫院均設立總藥劑師，發揮用藥指導作用，保障群眾用藥安全。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
（四）改革完善綜合監管制度。
15.建立健全區屬醫療衛生行業綜合監管機制。落實政府職能部門對醫院的監管職責，建立綜合監管制度，強化會計和審計監督。建立完善醫療衛生行業綜合監管的協調機制和督察機制，建立醫保基金監管長效機制，制定改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案，完善醫療衛生行業綜合監管機制。
責任單位:區衛健局、區財政局、區醫保局
16.建立健全區屬醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫療衛生機構(醫務人員)不良執業行為記分、醫療衛生行業黑名單等制度。完善醫保協議管理，對發生欺詐騙保實行一票否決制。
責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局、區市場監管局
17.建立健全區屬醫療衛生機構管理制度。指導各醫療衛生機構建立內部管理制度，健全依法執業管理組織，在區衛健局設立綜合監督股，落實崗位職責和專門人員，規范各項醫療衛生服務行為，開展法律知識培訓，提升依法執業水平。
責任單位:區衛健局、區市場監管局
（五）建立靈活開放的選人用人機制。
18.落實經營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫療衛生機構在人員招聘使用管理、內設機構、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核和收入分配、醫務人員職稱評聘、醫療業務發展等方面的自，優先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業發展等方面，優先向基層傾斜。區屬公立醫院補充事業編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業單位公開招聘相關規定和程序辦理，自主設置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經區政府核準后依法依規簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。
責任單位:區委組織部、區委編辦、區人社局、區衛健局
19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現有編制總量內，合理核定公立醫院編制總量，創新公立醫院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態調整機制，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮，按照國家規定推進養老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機制。落實公立醫院用人自，對醫院緊缺、高層次人才，可按照區人才引進的相關規定予以招聘，結果公開。
責任單位：區委組織部、區人社局、區委編辦、區財政局、區衛健局
20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫療機構提升服務能力，按照財務制度規定在核定的收支結余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮衛生院專業技術人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮衛生院醫務人員收入，激發活力和動力。公立醫院實行內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫院用藥管理，嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤。
責任單位:區衛健局、區人社局、區醫保局、區財政局
21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優績優酬，允許衛生技術人員薪酬高于當地事業單位工資調控水平。制訂薪酬標準時應向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，充分調動積極性。健全以崗位醫療質量、工作量、醫療費用控制、患者滿意度、醫德醫風等為重要指標的績效考核體系，考核結果與薪酬兌現掛鉤，逐步建立醫務人員薪酬動態調整機制。將醫療機構通過執行省上藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫務人員薪酬待遇。公立醫院人員支出占業務支出比例≥40%，公立醫院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和貢獻突出人員傾斜，合理拉開收入差距。
責任單位:區人社局、區財政局、區衛健局、區醫保局
22.加強基層人才隊伍建設。建立適應行業特點的人才培養制度，加強醫教協同，加快學科帶頭人培養，對所有新進醫療崗位的本科以上學歷臨床醫師，按照規定接受規范化培訓。實施全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養項目，開展基層醫療衛生機構全科醫生特崗試點。嚴格落實鄉村醫生準入、退出和績效管理制度，繼續安排培養大專村醫，試點推行鄉村醫生全科執業助理醫師資格考試，穩定推進鄉村醫生隊伍職業化建設。到2020年，力爭使每個社區衛生服務中心和鎮中心衛生院每萬服務人口都有2名全科執業醫師。
責任單位:區衛健局、區人社局、區委編辦
23.創新醫療衛生人才發展。制定醫療衛生高層次人才發展規劃，進一步調整、優化衛生人才隊伍結構。認真落實國家重點學科發展、人才培養納入財政專項資金支持范圍的各項規定和優惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫療機構績效工資制度，穩定骨干人才隊伍。
責任單位:區衛健局、區人社局、區財政局
（六）強化政府主體責任。
24.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫院符合規劃的基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策。全面掌握醫院、區中西醫結合醫院負債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫院歷史債務，逐步降低醫院資產負債率。
責任單位:區財政局、區人社局、區衛健局、區醫保局
（七）切實加強衛生健康信息化建設。
25.加強衛生健康信息化建設。依托區居民健康信息管理平臺，搭建區域衛生健康信息虛擬專用平臺。完善醫療機構信息化系統，優化服務流程，推進電子健康檔案、電子病歷系統應用，規范遠程診療、檢查檢驗、用藥等服務行為。實施健康醫療信息惠民行動計劃，推進智慧醫療建設。
責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局
四、時間安排
（一）啟動實施階段（8-9月）。依據《省政府辦公廳關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》及省、市《區域綜合醫改試點工作方案》，結合區實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》的實施方案，明確任務目標，工作路徑，完成時限、考核指標，按照方案進行安排部署。
（二）深化推進階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。
（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節點，認真總結區域綜合醫改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
五、保障措施
（一）加強組織領導，落實政府責任。加強醫改工作領導，層層落實責任，嚴格實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的工作格局。加大工作推進力度，根據綜合醫改試點方案和年度重點改革任務，區醫改領導小組各成員單位分管領導要切實把醫改工作擺上重要位置，統籌協調醫療、醫藥、醫保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標和時間進度，確保各項工作落到實處。
（二）強化財政投入，完善補償機制。認真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進綜合醫改的主體責任，進一步加大投入力度，優化調整財政支出結構，建立各級財政主導的多元化衛生投入機制。轉變投入方式，完善補償機制，切實保障綜合醫改試點工作落到實處。
第2篇：公立醫療機構績效考核方案范文
關鍵詞：公立醫院；績效考核；具體對策
作為國內醫療體系的重要組成部分，公立醫院的公益性、社會性特征非常顯著。隨著醫療改革的不斷深入，醫院應該不斷強化自我管理，調動醫務人員工作積極性，提高其服務水平，不斷提升醫院競爭力。績效考核對醫院而言屬于全新的管理系統，是醫院深化改革的工作核心。科學有效的績效考核能夠有效提升醫院職工執行力，確保醫院管理目標的實現。本文主要結合筆者工作實踐情況，對公立醫院績效考核發展現狀及存在問題進行分析，探索原因，且有針對性地提出相關解決對策，以希望能夠為公立醫院績效考核管理提供相關借鑒。
一、公立醫院績效考核概述
（一）績效考核的概念
績效是指由員工個體和群體的工作行為和工作態度帶來的業績和成效，其中包含工作效率和工作效果兩個層面，分別體現著績效的動態和靜態屬性。績效考核則是指運用特定的考核指標體系，采用科學的方法，對員工的工作態度、工作行為以及工作成果進行衡量和評估，以確定其工作績效的一套管理辦法和成績，從狹義的角度理解，績效考核就是對員工的工作業績進行評價。
（二）公立醫院績效考核的目的和核心
在公立醫院進行績效考核，主要是為了發揮績效管理的作用，衛生行政管理部門能夠通過績效考核成績及時調整管理手段和管理方式，對其所屬醫療機構行使管理職能。但管理并非績效考核唯一的目的，更重要的是通過績效考核中反饋的信息，加強醫療機構與管理部門之間的溝通，使整個醫療體系發揮強大的能動力。不同的公立醫院在規模、服務能力、管理模式、專長等方面各不相同，因此績效考核的方式和標準也不盡相同。但總體來說，績效考核的指標體系和評價方法是績效考核的核心所在，在設置時需要綜合考慮到醫院的具體情況，根據醫院的特點和類型，提高考核指標和評價方式的科學性和合理性，使考核結果更為客觀。
（三）公立醫院實行績效考核的現實意義
隨著國家醫藥衛生體制改革的深入開展，公立醫院績效考核也逐步受到國家和社會的重視。我國雖然在這方面的研究起步較晚，但國家政策、衛生管理部門和醫療機構自身都已經對績效考核體系提出了明確的要求。加之公立醫院具有政府出資的公益性特征，在運營方面與政府的關系比較密切，受到的限制較多，績效考核有利于對醫院和醫務人員的各項業績進行科學評價，分析管理現狀，制定戰略目標，更好地發揮人力管理的作用，提高員工工作的積極性，提升醫院的運營效果。
二、公立醫院績效考核的現狀及其存在的問題
（一）公立醫院績效考核現狀
為強化醫院管理，調動廣大職工積極性，山東省濟寧市精神病防治院于2011年正式引入績效考核，且不斷修訂完善。山東省濟寧市精神病防治院績效考核體系整體依據國家“效益優先，兼顧公平”的基本原則，在保持原有分配框架體系整體不動的情況下，維持門診津貼、優質護理等項目，調整水電攤銷、病區保潔、園區保安等項目，鼓勵臨床科室不斷開展新業務，保證技術含量強、承擔風險高的科室優先分配，不斷促進醫院的可持續發展。
1.績效考核方法
山東省濟寧市精神病防治院績效考核主要從收支結余、質量效率和綜合考評三個角度著手考核。首先，收支結余方面，醫院整體考慮科室收支情況作為業績考核基礎。其次，質量效率則考慮到手術級別、病種情況以及科室工作量。最后，綜合考評則考慮醫療行為、醫療態度、醫療安全等相關方面的情況。山東省濟寧市精神病防治院績效考核方法主要采取國內大多數醫院同行辦法，即收支結余乘以提取比例，在此基礎上考慮質量效率、綜合考評結果，最終得出具體科室的考評結果。
2.績效考核內容
績效考核內容主要包括所有職工的基本業績、基本能力、工作態度、日常表現等諸多方面。基本業績主要包括任務業績、管理業績。任務業績主要偏重于一線職工。管理業績則主要針對管理層。基本能力則較為簡單，主要是指職工所在崗位的業務技術能力。工作態度則主要是指醫院職工則工作實踐過程中的態度、作風等，主要從責任、紀律、協作、考勤和積極性等方面進行考評；日常表現則主要是指工作實踐中的具體情況等。
3.績效考核實施
目前的公立醫院主要依靠各科室自行進行績效考核。各科室依據醫院績效考核標準實施。山東省濟寧市精神病防治院績效考核主要采取收支結余分配模式，數據簡單，便于操作，能夠有效調動醫院科室增收減支積極性，提升醫院經濟效益。
（二）公立醫院績效考核中存在的問題
實行績效考核的效果是顯而易見的，我院醫療收入實現穩定增長，醫院職工工作積極性顯著提高，這對提高醫院的核心競爭力大有裨益，但績效考核的實施過程中仍然存在一些問題，主要表現在以下幾個方面。
1.績效考核缺乏明確目標
公立醫院的資金來源于政府，因此，如果政府在醫療方面投入的資金沒能滿足社會對醫院的要求，公立醫院就會為了獲得經濟效益，滿足資金需求，開展市場化運營，在內部運營管理的過程中采用經濟利益最大化的衡量方式，這與公立醫院“以患者為中心”的基本定位是互相違背的。而在進行績效考核時，大部分公立醫院采用的是院科兩級的全成本計算模式，對績效的評價和反饋都以“財務指標”的形式表現出來，盡管這種行為能夠使醫務工作人員具備開源節流的意識，使管理部門對成本結構組成和各科室收入有了明確的認識，但績效考核的價值往往僅限于與經濟掛鉤，為了員工的“工資和獎金”存在，缺乏明確的制度目標，對經濟指標的過于強化也導致了具體醫療環節中不合理現象特別是灰色收入的出現。
2.績效考核制度無法落實
績效考核涉及到的范圍廣闊，包含醫、教、科等各個方面，工作量巨大。通常來講，績效考核的信息收集比較困難，是一項“又專又雜”的系統性工作。但山東省濟寧市精神病防治院并沒有專門設置專門的績效考核機構進行管理和運作，保證考核的實效性。現有考核標準和執行情況都受到很大的人為因素影響，績效考核的公正性與客觀性都受到嚴重質疑。
3.績效考核評價不夠細化
績效考核評價模型是績效考核工作的基礎，是評判醫院科室和醫務人員工作成果的基礎，能夠直接影響考核結果，對醫療服務質量和衛生事業的持續發展起到強有力的反饋作用。對評價模型的設計需要考慮到諸多因素與不同層次，考慮到不同病人、病情的差異性以及影響因素之間可能產生的關聯性，對不同科室、不同工作人員的不同業務水平制定個性化的評價指標，將數據特征與指標重要性充分進行結合，設置合理的權重。如果績效考核評價模型不夠科學，容易導致考核內容與結構缺乏全面與穩定性。
三、影響公立醫院績效考核效果的因素分析
（一）績效考核制度
績效考核制度的安排和落實情況是影響績效考核效果的核心。如果制度落實不到位，在考核當中大打人情分與印象分，將客觀公正拋之腦后，僅對部分重要科室設置應性考核標準，重視結果而忽略過程，都容易使得考核流于形式。因此，注重績效考核指標的科學合理，避免形式主義，構建有效的反饋機制，才能使公立醫院的績效考核真正發揮作用。
（二）績效考核人員安排
由于績效考核由各科室自主完成，缺乏統一的管理和考核組織，很容易導致績效考核按照統一標準“一刀切”的現象出現，不同崗位、不同科室之間只存在固定區別。如果對不同崗位實現不同激勵方式，則能夠正確評價每位員工的崗位價值，并且采用合理獎勵
（三）績效考核方法
績效考核方法能夠直接影響到醫院與各科室、與醫療人員之間的溝通與反饋，采用適合醫院實際情況的績效考核方法，才能實現醫院、員工與科室之間的良好互動，將考核結果定期與相關部門進行溝通，不斷改進和加強績效考核效果。
四、改善公立醫院績效考核效果的對策
（一）確立績效考核原則，構建考核核心維度
實施績效考核需要堅持客觀、公正、規范的制定原則，保證制度的可操作性和可執行性。堅持將公益性、社會性和經濟性因素結合起來，實行多方參與，將內部和外部相結合。在制定績效管理的過程中需要保持開放化的眼光，不斷更新方法，避免固守成規。在制定績效考核時，需要堅守公立醫院以患者為中心、以服務為導向的思想基礎。制定指標時將多種因素納入考量范圍，考核方案中需要涉及到科室醫療服務量、醫療質量、成本控制情況、患者滿意程度、教學與研究成果、疑難與風險、藥品超值情況、醫德醫風建設等八個主要的核心維度，采用合理的計量方法，為各自設置不同的權重，保證考核體系的科學性和全面性。
（二）分析實際情況，采用合理的績效考核模式
從全國公立醫院績效考核的實行情況來看，收支結余分配模式、以工作量為基礎的績效考核分配（RBRVS評估體系）、“平衡計分卡+KPI”模式是目前大部分公立醫院采取的三種主要績效考核模式。不同的考核模式具有不同的作用，適合于不同的醫院情況。收支結余分配模式是比較初級的考核模式，核算數據比較簡單，能夠直接調動科室積極性，但過于注重經濟效益，考核指標單一。RBRVS評估體系是將醫生在服務中投入的各類資源要素成本的高低進行比較，從而計算服務的相對值，最終將醫生的收入和疾病診治情況直接掛鉤，體現勞動的強度和質量，反應醫務人員的工作成果，控制科室利益觀，是醫院可持續發展的強心劑。“平衡計分卡+KPI”考核則是從財務、客戶、內部流程、學習與成長四個方面衡量組織的績效與工作成果，但它的工作量比較大，且不適合分解到個人層面。
（三）加強考核管理，規范考核制度
管理和規范績效考核實施流程，保證績效考核正確實施，這樣才能真正調動員工的積極性，實現考核目的。因此，公立醫院需要加強對考核的管理和對考核制度的規范，面對全體員工開展績效考核，明確各級機構的職責績效，使各方面的管理人員合理運作，在考核過程中采用多重保障，保證考核結果客觀公正。
（四）完善反饋信息，進行監督管理評價
績效考核結果是對醫院科室和醫務人員工作成果的反饋，對其進行分析可以找出目前面臨的問題和能夠改進的方向，而后管理人員可以與醫務人員進行一對一的交流，及時溝通與改進，再通過新一輪的績效考核對改進的效果進行檢測，形成績效改進與考核的良性循環系統，充分發揮績效考核的作用。
五、結語
總之，我國公立醫院的績效考核正處在從傳統管理向現代管理、從經驗管理向科學管理的過渡階段，在探析績效考核的對策之前，應對醫院績效考核的現狀做出全面準確的梳理，分析影響績效考核效果的關鍵因素，有針對性地建立科學合理的激勵約束機制，通過績效考核手段，完善醫院內部管理，最終提高醫院的核心競爭力。
參考文獻：
[1]王佳駿,王治龍.公立醫院績效考核中的問題及對策———以安徽省全椒縣中醫院為例[J].人力資源管理,2017(03).
[2]王石.公立醫院績效考核問題研究報告[D].鄭州大學,2014.
[3]丹.公立醫院績效考核模式的比較研究[J].科技經濟導刊,2016(30).
第3篇：公立醫療機構績效考核方案范文
關鍵詞： 分級診療； 績效； 分工； 激勵
一、引言
隨著醫藥衛生體制改革的持續推進，我國已基本實現了醫療保險的全覆蓋，在基本醫療衛生服務的公平性和可負擔性等方面也取得了巨大的進步，但醫療衛生服務資源浪費、低效率、低質量等問題依舊存在。同時，隨著人均期望壽命的不斷提高，老齡化和慢性病的問題加劇，醫療衛生服務需要更加關注其可及性和連續性。對有限的醫療資源進行整合，提高醫療服務的效率和效果，最有效的方法就是實行分級診療。
分級診療要求形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的辦醫格局，最核心的思想是醫療機構之間的分工協作，這也是起源于科學管理思想――分工理論。分工理論最早起源于古希臘哲學家柏拉圖的分工思想，他認為社會分工源于人的需要和天性，因為人的需要是多種多樣的，而誰都不可能靠自己的力量滿足自身的全部需要，這就要求社會有分工。亞當?斯密進一步發展了分工理論，他發現專業化分工對生產力發展具有推動作用，認為分工使勞動簡化，并且導致了新的技術發明和技術創新。此后，馬克思研究了薩伊、穆勒等人的分工學說，推演了從勞動分工到社會分工，再細化到服務分工、組織機構分工，體現了事物發展的一般規律。通過分工，不同的行業和組織得以分離開來。而一個行業和組織的整體薪酬水平是這個行業和這個組織吸引人才和留住人才的重要因素。對于醫療衛生服務這種核心競爭力為“人才”的行業而言，要形成良好的分級診療機制――不同醫療機構之間的分工協作，最關鍵的也就是做好績效管理――薪酬的管理。
分級診療實施過程中最大的困境是大醫院人滿為患，社區衛生所門可羅雀，基層首診無法實現，導致后續雙向轉診、急慢分治、上下聯動的環節都無法順利實現。醫療服務的需求者認為社區衛生所等基層醫療服務機構的醫療服務難以達到其的要求，服務質量和服務連續性難以保證，寧愿放棄經濟和地理優勢去獲取大醫院的服務保障。出現醫療服務各C構之間的服務差距如此之大，主要是由于醫療服務長久以來定位的公益性的性質決定的。經濟價值的缺乏決定了供方不會主動去尋求服務數量和服務質量的提高，特別是基層衛生機構，甚至會因為難以提供需求方期望的服務而出現負的經濟價值，更是打消其提供該項服務的積極性。為了實現不同級別的醫療機構良性的分工協作，最好的辦法就是從績效的角度，引導和激勵醫務人員完成這種組織分工。
二、分級診療中績效管理存在的問題
（一）外部問題
1.體制機制不健全。盡管醫藥衛生改革以來，全國、各省市都制定了大量的改革辦法，但由于基礎薄弱，在實際執行過程中遇到的情況紛繁復雜，一套指導性的文件需要大量的配套設施才能得以實現。比較突出的問題是缺乏分級診療手冊，“輕”、“重”、“急”、“慢”等無從判斷，間接導致績效考評缺乏基礎。
2.傳統觀念根深蒂固，文化宣傳缺乏。基層衛生機構由于歷史原因，長久以來形成醫療質量不佳的印象，導致無論大病小病都直接去大型醫院就診，以防耽誤病情，這也加重了看病難的問題。而反過來，正是由于這種傳統觀念的存在，導致績效考核和分配時多向重病、疑難雜癥傾斜，造成更多的醫護人員不愿意在基層工作。
3.保障力度缺乏，外部配套未落實到實處。主要體現在醫療機構在工作開展和實施中還存在較大的難處，諸如基本藥物制度的不統一，各醫療機構使用不同藥物或者某些藥物缺乏致使首診延誤或者轉診困難；醫療保險報銷比例存在差距或者難以報銷等致使病人選擇醫療機構和異地報銷不便；醫療成本的補償主要依靠醫療業務活動導致的逐利性等等。而這些困難必然打消醫務人員工作的積極性，更愿意去配套保障齊全的地方工作，不利于分級診療的開展。
（二）內部問題
1.績效管理目標太過寬泛，且與分級診療不匹配。分級診療是為了形成新的醫療秩序，績效管理的目標應該以此為基礎。受醫藥衛生改革影響，在醫療衛生機構回歸公益性的宗旨下，無論相對大的公立醫院還是基層衛生所，確立的績效目標大多數是兼顧社會效益的同時考慮自身的經濟效益。該目標過于寬泛，在實施中難以衡量，特別是醫療衛生系統的整體效益是否達到社會效益和經濟效益的最大化更是無法判斷。而各個醫療機構僅實現自身效益的最大化，將導致大型醫療服務機構越來越多的服務和就診人群，無法與分級診療的目標相匹配。
2.績效管理缺乏明確的計劃，各醫療機構的績效管理顯得雜亂無章。凡事預則立，不預則廢，績效管理缺乏明確的計劃將致使績效管理的實施和考核都無法順利的完成。現階段，盡管醫療衛生機構已經逐步了解績效管理的重要性，某些單位甚至建立了專門的績效考評小組負責單位的績效管理，但績效管理還停留在事后的考核上，并沒有建立明確的績效管理計劃，導致考核時出現許多不必要的糾紛。同時，由于缺乏明確的計劃，績效實施也難以控制，偏離績效目標的情形也時有發生。
3.績效管理的方法陳舊，績效考核指標不全面。績效管理的方法諸多，特別是21世紀以來，引進了大量國外先進的管理方法，諸如平衡計分卡、360度評價、關鍵績效指標等等，這些方法在企業已經得到了大量的運用，但在醫療衛生機構運用的還較少。且在績效考評的指標選取上，大多選擇人次、均費、手術、床日、成本控制率等常規指標，基本上不包含與分級診療相關的指標。
4.績效管理實施的過程缺乏控制，出現偏差未及時進行調整。醫療衛生機構由于對績效管理不夠重視，未建立相應的規章制度進行明確規定，導致績效實施的隨意性較強。同時，由于沒有相應的績效管理計劃做指導，實施的方向和進度無法及時掌控，即使出現一定的偏差也難以制定出相應的措施進行調整，而關鍵環節的偏差則可能出現“多米諾效應”最終可能致使整個績效管理失控。
5.績效考核未全面落實，考核結果流于形式。首先，績效考核對象還停留在對醫護人員的考核上。現階段主要根據崗位、薪級、職稱職務等來衡量醫務人員的基本工資，根據績效指標完成情況來衡量其績效工資，晉升、培訓等則沒有明文規定。該種考評模式一定程度上削弱了非醫務人員的考核評價，因為大部分的績效考核指標僅僅針對臨床醫護人員，例如收治病人的人次、每人均次費用、手術量、病人滿意程度等等。同時，晉升、培訓則存在職業差異，特別是后勤人員，在醫療衛生機構獲得晉升、培訓的機會相對缺乏。其次，績效考核僅用于薪酬的分配，未發揮績效管理的價值，也未對分級診療產生促進作用。再者，績效考核對績效工資的增長影響不大。有研究發現，醫療機構績效工資總量有剛性的特點，機構不會因為效益的下降而減少績效工資。也就是說不論績效考核的結果如何，醫療機構的工作人員并不會過分擔心自身績效工資變少，這一定程度上表明績效考核結果流于形式。最后，績效考核結果未及時進行反饋和梳理，難以為下一次的績效管理循環提供借鑒。
三、分級診療中建立績效管理體系的對策
（一）完善體制機制，健全相關的保障措施
在分級診療實施過程中，首先需要制定相應的分級手冊，按級別配備醫療機構，按級別收治病人和病種，形成分工合理的局面。其次，要配備相應的教育，根據不同的分工定位，培養合適的人才。最后，還需要配備相應的資源，保障醫護人員，特別是基層衛生工作人員，持續順利的開展工作。只有這樣，為下一步的績效管理打下堅實的基礎。
（二）樹立正確的價值觀，形成分工協作、各司其職的辦醫從醫格局
加強文化宣傳教育，全面理解不同醫療機構并無貴賤之分，僅僅是分工差異，在社會全體中形成節約醫療資源，合理利用醫療資源的思想。培養先進醫護人員，能從事全科醫學，滿足基層首診的需要。在績效激勵方面，也應做到公平合理，無論醫治慢性普通病的醫護人員，還是醫治急性疑難雜癥的醫護人員，都應給予其廣闊的職業發展前景和空間。
（三）建立績效管理目標，且該目標應與分級診療的目標相匹配
該目標應相對具體，使其在實施上具有可操作性。例如，針對大型的公立醫院，可以在績效目標上加入分級診療落實情況，是否對重病大病進行及時的救治，是否嚴格執行基層首診和急慢分治，雙向轉診目標是否實現等等。
（四）制定切實可行的績效管理計劃
首先，需要根據績效管理的目標進行各職能部門，各核算單元目標的分解，給各部門、各單元應該達到的小目標。其次，各部門、各核算單元根據自身的小目標制定部門計劃后上交給績效管理小組，由小組指定專門的人員對各部門的計劃計劃進行一一審核和批復。特別是要考慮具體情況和機構整體利益，防止互斥計劃造成的沖突和損失。最后，將計劃整理成冊，并進行頒布執行，不可隨意更改。
（五）引進先進的績效管理方法，并依據自身環境和條件加以實施
績效管理方法只是實現績效管理目標的手段，各醫療機構可根據自身的實際情況進行選擇。例如人員類別較多、管理級別和機構較多的大型醫院可以利用平衡計分卡進行管理，先確立整體的愿景，再在不同的維度上確立關鍵點，針對不同部門和機構制定客戶（患者）控制點、財務控制點、內部流程控制點以及學習和成長的控制點。特別要注意的與分級診療相關的客戶以及成長和學習維度，客戶維度要慎重對待患者關于疾病急慢輕緩，并能順利的進行雙向轉診；而成長和學習維度則應學習分級診療相關知識，了解自身定位的前提下進行更深層次的專研或者進行基層服務。而基層衛生機構則可選擇關鍵績效指標，從多角度入手，橫向展開工作，發揮基層“守門人”的作用。
（六）對績效管理的過程進行監控，及時調整績效管理實施過程中的偏差
績效管理一旦實施就應該嚴格執行，嚴格執行就需要有專門的監控系統和監控人員。將績效計劃錄入到信息系統之中，某些機械性的工作和完成情況可交由信息系統實時監控和上傳，并進行數據分析，及時形成分析報告，方面績效管理人員進行查看。這就要求加強信息系統的開發和應用，特別是某些程序的設計可以直接防止偏差的出現，從源頭上上控制失誤。同時，也要加強人員的控制，崗位設置和稽核應符合要求，能起到相互監督、相互牽制的作用。對于偏離績效計劃的事項，要及時查明原因并處理，若是人為原因，則對當事人進行一定的懲處；若是不可抗拒力造成的，還應評估對計劃造成的影響以及是否能達到原目標，否則應及時調整計劃或者更改目標。
（七）全面落實績效考核工作，并將績效考核結果加以利用
首先，針對全體醫療機構從業者進行全面的績效考核，不能因為非醫護人員就不評，也不能因為醫護人員就多評。針對不同職能的醫療機構從業人員設定績效考核指標，并提供相應的晉升、培訓機會，特別是基層衛生機構和大型公立醫院之間保證相對公平。其次，將績效考評落實到個人，獎懲并用。根據經濟學的邊際滿意度理論，隨著時間的推移，為了維持理性人對某項事物的滿意程度，必須提高該事物的占有量或者享用量，而隨著量的提高，滿意程度卻會越來越低，這便是績效工資增長剛性的原因之一。但效總量不可能無限制的增長，且這種增長達到的效果將越來越不明顯。這就要求能及時查處績效考核不合格的人，并為更多優秀的個人提供機會。最后，及時對績效考核的結果進行整理和反饋，方便下一個績效計劃中進行調整。
四、結語
隨著人口的不斷增長和老齡化的加劇，醫療衛生服務需求和供給的矛盾將越來越大，分級診療可能是解決這個難題的突破口。而想要促進這種良性“分工”的實現，除了政策的保障，還需要從微觀的人員著手。而對人員的最佳調控方式便是績效管理，通過績效的調控，實現人員乃至整體醫療衛生系統的良性循環。從上文的分析中我們可以發現，目前分級診療中的績效管理還存在較多的問題，無論是外部還是內部，都還有許多不夠成熟的地方可以改進。本文建議績效管理整個體系來看，緊扣每個環節，從目標確立、制定計劃、方案實施、考核和結果反饋，最終形成良性循環。
參考文獻：
[1]Gerget milkovich ，Jerry.M.Newman.薪酬管理（第六版）[M].中國人民大學出版社，2012：12.
[2]農圣.浙江省政府辦醫療機構績效工資總量發展變化與影響因素研究[D].北京中醫藥大學，2009.
[3]儲梁華.新醫改背景下的醫院績效管理研究[D].南京醫科大學，2012.
[4]亦洋，楊佳.基于就醫選擇影響因素優化的分級診療實現路徑[J].中國醫院，2015，19（12）：15-17.
第4篇：公立醫療機構績效考核方案范文
關鍵詞：新醫改；醫院績效考核；薪酬設計
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
收錄日期：2016年4月19日
當前，隨著醫院績效考核管理模式的普及，各級管理者開始認識并了解績效考核與合理的薪資設計對于醫院管理的重要作用。所以，當前醫院在發展績效考核與薪酬設計工作上，應當立足于我國新醫療改革政策要求，進一步探索出更能符合員工利益、促進醫院長久發展的績效考核與薪酬設計體系。
一、新醫改政策相關要求
2008年我國出臺新醫療改革方案（征求意見稿），并在其中明確指出：要不斷推行人事制度改革，完善分配激勵制度，推行聘用制和崗位制度管理規定，進一步嚴格工資總額管理，實行以服務質量與崗位工作量為標準的綜合績效考核和薪酬分配，從而有效調動醫院工作人員積極性。2009年10月1日起，醫療機構全面實行績效工資，對于薪酬分配，相關規定要求個人績效不能直接與其服務過程中的相關經濟收入掛鉤，醫院不能以追求經濟效益為主，醫療機構內要建立起科學合理的績效考核和薪酬設計體系，最大限度的體現“救死扶傷”的社會公益性。
二、醫院績效考核與薪酬設計體系存在的問題
我們可以看到，現行的醫院職工薪酬結構體系中，績效主要是以員工在工作崗位中的實際貢獻為主要標準，科學合理的績效考核與薪酬設計體系能夠有效地推進醫院內部分配的公平性，但在當前我們在新醫改背景中進行的相關探索，仍存在許多問題：
（一）績效考核標準不科學。首先，醫院在開展績效考核工作時，仍然會更加注重經濟效益指標而忽視社會效益的巨大作用，采取以收支結余為指標的績效獎金分配，各項評定以實際“利潤”為主，醫生以及各項工作人員的行為都以醫院追求利潤最大化為指標，這就造成醫生為了使醫院獲取更多的利益，對病患采取了過度醫療的方式，不僅增加了病患的負擔，更讓醫院形象大打折扣，無形中增加了病患矛盾，惡化了醫患關系。除此之外，以收支結余為主要指標也很容易造成醫院內部分配的不公。例如臨床醫生在工作中承擔著較大的風險和責任，對于技術素質水平要求更高，但是我們可以看到，醫院醫技科室擁有大量先進技術設備，容易在工作中獲取較高的收益，所以醫技科室的獎金報酬要高于臨床醫生，這就使得臨床醫生心理不平衡產生；再如同樣是處于臨床科室，外科收入往往要高過內科，這樣的內部不均衡，致使醫療工作人員所得報酬與所承擔風險、任務得不到公平比對。其次，現行的績效考核指標并不能真實地反映醫務人員的工作強度和價值。我們在進行績效考核時通常是根據工作量來進行的，忽視了其中存在的質量問題，一味地發展這種按門診次數、檢查人數、手術次數為工作量標準的績效模式，會使醫務人員為了追求更多的工作量而縮短門診時間，不利于其醫療服務的有效運行，這種價值與強度上的不匹配也是當前績效考核存在的缺陷之一。
（二）醫院管理人員績效難以量化。在醫院內部，大家通常將目光放置在醫生以及相關醫技人員，對于醫院管理部門往往不太重視，醫院行政管理部門，是確保醫院各環節正常運行、醫院內部關系協調發展的重要環節，他們的工作性質與醫生護士不同，很難加以量化，加之傳統固有思維的束縛，導致現在許多醫院內并未對管理部門的績效考核加以規范，管理行政人員的獎金通常是按照醫院的平均水平按比例發放，這就造成了行政人員對于自身工作的懈怠，長此以往，會使得醫院的管理水平得不到質的提升，無法滿足當代社會醫院發展的需求，嚴重阻礙醫療機構的正常有序發展。
（三）薪酬與績效考核不能切實掛鉤。在新醫改的背景下，我國公立醫院開始注重對績效考核管理模式的重視，但大多未能建立起科學的績效考核與薪酬分配體系，所建立的體系常常只是一種形式并未起到真正作用，造成薪酬設計與績效考核無法達成統一，薪酬模式依舊按照傳統方式頒發，起不到激勵作用，影響醫院內許多員工的積極性。
三、健全醫院績效考核與薪酬設計工作的途徑
落實醫院績效考核與薪酬設計工作，是符合當前新醫改環境所進行的必要環節，同時也是醫院人力資源管理一項極其重要的工作。建立健全醫院績效考核，能夠改善職工的組織行為，帶動其工作積極性，通過挖掘員工內在的潛質，促進醫院工作的不斷進步。除此之外，科學有效的績效考核體系，是合理設計薪酬分配的重要根據，這也是進一步優化醫院管理，在新醫改的背景下深化醫療系統改革的需要。
（一）關鍵績效指標的確立。關鍵績效指標，就是基于對醫院戰略目標分解后產生的、用來衡量醫院員工表現業績和醫院經營業績的能夠進行量化的關鍵性指標。確定關鍵性指標有幾個原則：第一，具體原則，即績效指標不能籠統與模糊不清，要與實際工作目標切中；第二，可度量原則，即績效指標能夠數量化或者行為化，驗證績效指標的各項數量標準是可度量的；第三，可實現原則，即我們在設立績效指標時不要過高或過低，應保證在合理的情況下能夠實現；第四，現實性原則，即績效指標是在現實中可以被證明與觀察的；第五，有時限原則，即績效指標的完成通常具有特定期限的限制。
關鍵績效指標的確立：首先，要對醫院內各個崗位的職責、崗位技能與其考核標準進行進一步明確，保證我們對于醫院的各個環節有著深刻的認識，包括其工作量與工作難度；其次，根據不同的崗位設置，選擇不同的關鍵績效指標。
績效考核的指標來源，主要有以下三種：第一種，將醫院的經營目標細分至各個科室和個人，形成各具特色的績效考核指標；第二種，通過對不同工作績效的分析，得出個人績效指標；第三種，通過對突發事件中的應對表現來設計績效考核指標。我們對于不同科室、不同工作崗位的醫療機構人員應采取不同的考核標準，根據不同評價者不同角度的評價，綜合多方面因素對醫院各個環節進行全方位考核分析，得出相對公平的考核結果。
（二）加強績效考核監管工作。第一，醫院應當成立專業的績效考核小組。該小組的成立，能夠改變原有模式下由上級領導單一決定的考核方式，形成醫院內部各個方面的綜合考察。應當從醫院各個科室、機構中選舉出業務素質、道德水平較高的工作人員組成，并在日常生活中加深對其培訓，保證整個考評過程的相對公平；第二，醫院應當設計出不同形式的考核方案。方案內容可涉及參評人員的各方面素質，通過各項指標比例權重劃分，量化出較為客觀的員工績效考核成績；第三，績效考核工作關系到醫院內部每位員工的切實利益，所以應當讓員工真正參與進這項工作當中，在規范考核指標、設計考核方案等環節，保證員工對績效考核的了解程度，把握員工的思想動態。
（三）落實績效考核與薪酬設計掛鉤工作。首先，我們要落實績效考核的客觀真實性，讓其能夠真正成為衡量薪資標準，設計薪酬分配的重要指標，保證薪酬分配制度能夠與績效考核掛鉤達到激勵效果，通過薪酬的到位來促進工作人員的服務質量和服務態度；其次，醫院員工薪酬應當在績效標準的提升中也有所提高，保證兩者相互協調發展。
當前，實行績效考核是我國深化事業單位改革的重要手段，同樣在醫院內部實施績效考核與薪酬設計工作，能夠滿足新形勢下醫療衛生服務事業的需求，我們在這過程中，應當深刻領會新醫改關于績效考核與薪酬分配的精神，不斷在醫院體系內建立與完善科學有效的綜合績效考核體系，并在此基礎上完善績效薪酬設計，從而進一步調動廣大醫務人員的工作積極性。誠然，我們在這條改革之路上仍存在許多不足，對于該體系的完善工作仍存在許多漏洞，未來，我們應當持續不斷地將新醫改精神貫徹至醫院工做日常中，讓績效考核與薪酬設計工作邁向新的階段。
主要參考文獻：
第5篇：公立醫療機構績效考核方案范文
關鍵詞：MBK3；管理服務部門；績效考核；公立醫院
績效考核制度是一種對職工工作效能進行評價，并依據評價結果給予獎懲的一項工作制度，起源于1854年的英國文官制度改革。績效考核制度發展至今，已經應用于大部分機關、企事業單位。1985年作為我國醫改元年，醫院開始重視績效考核，隨著醫院績效考核制度的發展，醫院業務科室的績效考核得到了很大程度的完善，但是醫院管理服務部門的績效考核作為醫院管理工作中的難點，一直沒有得到有效的解決。醫院的管理服務部門是醫療決策的主要執行者，是醫院正常運行的重要保障力量。如何在保障醫院管理服務人員的合法應得利益的基礎上，同時提高醫院管理服務人員的工作積極性，提高醫院職工和患者滿意度，提高工作效率和工作質量，對促進醫院健康、有序、可持續發展，具有重要的意義。2019年國務院辦公廳在《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》中提出，要推動“三個轉變”，實現“三個提高”，這必然可以引導公立醫院更加重視細致化的績效管理。雖然近年來，績效考核的概念得到了越來越廣泛的認知，對于公立醫院管理部門績效考核管理的關注度也從無到有，并積累了一定的實踐經驗[1]。本研究試圖從三級公立醫院管理服務部門的績效改革出發，通過廣泛調研和初步實踐，探索出適合三級公立醫院管理服務部門的績效考核方式。
1國內醫療機構管理服務部門績效考評的調研情況
1.1資料來源
通過問卷星設計并發放“醫療機構管理服務部門績效考核調查問卷”，共27條調查內容，調查對象包括醫院管理服務人員、醫護人員，共回收有效問卷150份。1.2調研結果與分析調查對象對目前所在醫院的管理服務部門績效考核方式不滿意的比例高，占比57.34%，其中醫護人員對管理服務部門的績效考核方式滿意率低于40%。
1.2.1滿意率低的原因分析第一，管理服務部門沒有績效考核。部分調查對象認為，所在醫院對于管理服務部門沒有真正的開展績效考核，僅僅是把臨床、醫技、護理等業務科室的績效進行平均一下作為管理服務部門的績效，也就是所謂的“平均獎”。這種平均化的績效分配方式不僅不會產生任何激勵作用，還會嚴重損傷業務部門的積極性和歸屬感。第二，管理服務部門績效考核分配不合理。部分調查對象認為，所在醫院對于管理服務部門的績效考核不合理，核算出的績效高于臨床、醫技和護理等業務科室，也就是所謂的“活少錢多”，長期以來，導致了管理服務部門與業務科室之間矛盾重重，敵對情緒嚴重。第三，管理服務部門績效考核存在“大鍋飯”的現象。部分調查對象認為，所在醫院的管理服務部門的績效沒有體現出考核，不同管理服務部門所獲得的績效是相同的，干多干少一個樣，干好干壞一個樣，也就是所謂的“大鍋飯”。這種績效分配方式帶來了一勞永逸的思想，能力有所不同的職工，會在工作中產生各種人際關系的矛盾，導致工作拖延混亂，難以保證持續發展的需求。
1.2.2管理部門績效考核難點管理服務部門的績效考核關系著醫院工作效率，關系著管理服務人員的執行力，但仍然有部分醫院沒有在管理服務部門中開展真正的績效考核，主要是因為存在以下難點：第一，考核指標無法量化。相比于業務科室來講，管理服務部門工作分繁瑣雜，工作更加注重靈活性，管理工作的效果難以評價，工作的好壞很難用數據進行量化，而且管理服務部門的工作具有臨時性，經常會接到臨時性工作任務，甚至有的管理人員臨時性工作能夠占到工作量的50%以上，這就讓管理服務部門的工作難以量化，指標難以選擇。第二，考核的重疊性。從考核主體來講，醫院內部主管績效考核的部門，無非是院辦、黨辦、人事、科教、質管等部門，他們既是運動員，也是裁判員，考核和被考核具有重疊性，很難進行公正有效的考核，考核結果也難以服眾；從受考核的主體來講，醫院管理工作較為復雜，一項工作可能需要多個部門共同參與，工作具有一定重疊性，在考核過程中難以確定成績和工作的歸屬。第三，考核的復雜性。醫院管理工作任務千差萬別，行政、后勤、黨政、工團等各種工作任務均有不同，各自工作內容、工作方式和工作熱點都有不同，考核標準無法統一，考核結果無法衡量比較，容易造成考核評估的不公平。同時，醫院內部各管理服務部門互相考核打分，容易影響各部門正常工作和部門之間的團結，在增加各部門工作量的同時，也會造成各部門之間的不和諧。
2MBK3績效考核的理論基礎
MBK3績效考核方法，是一種以目標管理為原則、以平衡記分卡為維度、以關鍵績效指標為技術、以多視角考核法為考評方式的MBK3績效管理整合模式[2]。該考核方法由北京協和醫院李莉提出，融合了360度考評、平衡記分卡、目標管理和關鍵績效指標，揚長避短，能夠構建一種新的、能夠量化的醫院管理服務部門績效考核模式。
3管理服務部門績效考核的工作流程
該公立醫院在開展管理服務部門績效考核時，主要從制定考核計劃、確定考核指標、設計考核方案、實施考核、考核反饋等五個方面開展。績效考核應按照合理規范的程序和流程進行，確保考評的科學和有效性。可通過圖1所示步驟開展。
4績效考核工作重點
4.1月度績效考評指標的確定
從工作內容來看，各管理服務部門工作任務、工作方法千差萬別，差異性較大，用同一套考核指標是顯然不合理的，必須根據各部門的工作職責、工作制度進行獨立設計和考核。下面以院務部為例，結合其工作特點，從部門服務對象、工作任務、學習成長和費用控制等四個維度，確定月度關鍵考核指標，并根據工作重要程度給予分值，見表1。
4.2年度績效考評指標的確定
對于醫院來講，管理服務部門的很多工作都具有長期持續性，必須以年度或更長的期限進行考核，本文仍然以院務部為例，從部門服務對象、工作任務、學習成長和費用控制等四個維度，確定年度關鍵考核指標和所占分值，見表2。
5績效考核的保障措施
績效考核是一項系統復雜的工作，要做出一個公平合理的考核結果，不僅僅需要一個適當的考核方法和科學的考核流程，還必須配套有效的保障措施。
5.1明確的職責分工
醫院內部有效的組織架構，恰當的科室設置，清晰的崗位職責，可以發揮醫院整體效能，提高工作效率，同時，在績效考核過程中，也能減少不必要的推諉扯皮。定崗定編，明確的職責分工，是管理服務部門績效考核的前提條件。
5.2完善的工作制度
制度是醫院工作的行為準則，是醫院科學管理的重要手段，具有協調、規范和引導的重要作用。完善的工作制度能使醫院科學有效的運轉，能夠為醫院管理服務部門的績效考核工作保駕護航。完善的工作制度，是管理服務部門績效考核的重要保障。
5.3高效的教育培訓
廣泛而有效的培訓，是醫院績效考核管理部門與被考核部門溝通交流的主要措施。高效的教育培訓，能夠讓被考核部門理解考核內容及重要性，鼓勵他們積極參與，并反饋考核問題，減少與績效考核管理部門的矛盾，達到有效的雙向溝通。
5.4配套的醫院文化
醫院文化是醫院在長期發展過程中，通過全體職工共同努力，形成的理想信念、價值觀、經營理念和工作方式，是醫院賴以生存、競爭和發展的方式，是每個醫院所特有的一種靈魂。當醫院文化與醫院的績效管理制度相匹配時，醫院文化會對醫院的績效管理起到有效的促進和保障作用，當醫院文化與所推行的績效考核制度相左時，就會對抵觸績效改革的推進。
6結束語
該績效考核模式是基于MBK3構建的醫院管理服務部門績效考核模式，能夠有效減少主觀考核指標，避免因個人主觀原因導致的考核結果公信力不足的弊端，對各級公立醫院管理服務部門的績效考核均有參考意義。該績效考核模式的應用，能夠進一步提高管理服務部門的工作積極性和工作效率，提高醫院業務科室的滿意度，引導管理服務部門的臨床支撐戰略，推動國內公立醫院績效體系改革的深入發展。匹配的績效考核模式才是最好的績效考核模式。每個醫院所特有的發展階段、發展模式和醫院文化各不相同，適合該公立醫院的績效考核模式，并一不定能夠適用于所有醫院。因此，不論是什么樣的考核方法，目的都是為了要推進醫院可持續發展，只要在特定的發展階段，選擇了符合醫院發展模式和醫院文化的績效考核模式，才是最好的績效考核制度，醫院才能具有更高的活力和更強的執行力。
參考文獻：
[1]殷曉紅，李萍，沈正善等.醫院職能部門績效考核方案探索[J].中國衛生質量管理，2012，19（3）：75-79.
第6篇：公立醫療機構績效考核方案范文
（一）指導思想
以黨的十七大精神為指導，按照市委、市政府城鄉統籌、“四位一體”科學發展總體戰略，深化鎮公立衛生院、社區衛生服務中心體制機制改革，優化鎮公立衛生院、社區衛生服務中心資源配置，強化鎮公立衛生院、社區衛生服務中心公共衛生和基本醫療服務功能，增強鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的服務能力，提高城鄉居民的健康水平。
（二）基本原則
堅持衛生事業的公益性原則，為城鄉居民提供公共衛生服務和基本醫療服務。堅持供需平衡的原則，鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的建設規模和資源配置與城鄉居民的健康需求和全縣經濟社會發展水平相適應，科學規劃，合理配置，優化利用。堅持政府主導的原則，改革鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的管理體制和運行機制，規范醫療衛生服務項目，不斷提升服務質量，增強服務能力。堅持預防為主、中西醫并重的原則，建立鎮公立衛生院、社區衛生服務中心主動服務、綜合服務和終生服務模式，積極開展上門服務、家庭衛生服務。
（三）工作目標
按照城鄉統籌發展的要求，逐步將鎮公立衛生院發展為具有“六位一體”(基本醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育)服務功能的社區衛生服務中心，為廣大居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，全面提高城鄉衛生服務水平，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。借鑒鎮公立衛生院、社區衛生服務中心規范化建設試點經驗，全面開展鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的規范化建設工作，完善和優化管理方案和運行機制，基本建立統一、規范、有序的管理體制和運行機制，提高規范化建設水平和質量。
二、規范化建設的主要內容
（一）規范管理體制
1、改革城鄉衛生管理體制。原則上一個建制鎮（街道）由政府舉辦一所鎮公立衛生院（社區衛生服務中心），其資產所有權屬于縣政府。成立醫院管理中心，由縣衛生局分管副局長兼任縣醫院管理中心主任，對鎮公立衛生院、社區衛生服務中心實施績效考核、資產和財務管理。醫院管理中心可根據需要設立相應的業務管理機構。
2、推行鎮、村一體化管理。積極探索縣、鎮兩級架構的管理模式，逐步推行鎮公立衛生院、社區衛生服務中心對所轄區域內的村（社區）衛生站實行一體化管理，提高村衛生站的綜合服務能力。
（二）規范功能定位
1、按照“六位一體”的服務模式，明確鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的公共衛生和基本醫療服務功能，將鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的服務落實到以群眾健康為中心，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和貧困群眾等為重點，為群眾提供以預防保健、健康教育等為主的公共衛生服務和解決本地“常見病、多發病”的基本醫療服務。
2、認真執行制定的鎮公立衛生院、社區衛生服務中心公共衛生和基本醫療服務項目，合理確定鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的發展規模；實施市與縣、縣與鎮之間的城鄉醫療機構雙向轉診制度，逐步建立三級醫療機構分類診療的良性運行機制；強化服務質量管理，促進鎮公立衛生院、社區衛生服務中心向質量效益型發展。
（三）規范財務管理
在保障財政投入的基礎上，規范鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的財務管理，實施財務收支兩條線管理和會計委派制。
1、實施會計委派制度。醫院管理中心統一委派會計人員，對鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的資產財務進行監督管理。
2、推行收支兩條線管理。醫院管理中心負責各鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的收入和支出的集中分戶管理和核算。鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的醫療收入、藥品收入及其他收入全部上繳醫院管理中心管理；保障收入應收盡收和及時足額上繳。嚴格成本核算，科學測算各鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的支出標準和額度，規范支出范圍和內容。社區衛生服務中心的人員經費、公共衛生經費及發展項目經費等支出，納入財政綜合預算；積極開展鎮衛生院財政綜合預算試點，完善方案后全面推行。
（四）規范藥品管理
嚴格執行鎮公立衛生院、社區衛生服務中心基本藥物目錄。深入推進城鄉藥品集中統一配送工作，保證藥品質量。努力降低藥品價格，條件成熟時對社區衛生服務中心和鎮公立衛生院實施藥品零加價制度。深化醫藥改革，將業務收入和藥品收入分項核算，建立規范、透明的鎮公立衛生院、社區衛生服務中心藥品管理體系。
（五）規范基礎設施建設
堅持實事求是、滿足需求、規模適當、有利發展的原則，依照《鄉鎮公立衛生院建設標準(試行)》和城市社區衛生服務中心的服務功能，進一步強化基礎設施功能，完善醫療設施設備，不斷優化和美化服務環境，達到統一、規范的要求。
（六）規范人才隊伍建設
1、明確城鄉衛生人員編制。鎮公立衛生院、社區衛生服務中心按照“六位一體”的工作要求，根據城鄉服務人口的數量和衛生服務需求，經人事編制部門核定人員編制后，結合當地經濟、地理、交通、服務半徑等因素確定通用的崗位類別，實行崗位總量控制、結構比例優化。
2、積極引進城鄉衛生人才。建立合理補充和引進鎮公立衛生院、社區衛生服務中心衛生技術人員機制，完善衛生人員職稱晉升聘任制度。
3、加強人員培訓和繼續教育。衛生、財政、人事等部門相互配合，采取學歷教育和非學歷教育等多種形式，加強衛生人才培養，不斷提高城鄉衛生技術人員素質。
（七）規范執業行為
嚴格按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《放射診療管理規定》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規，進一步規范機構設置、診療科目、執業范圍、醫護人員執業資格等方面工作，加強醫院管理，落實規章制度，保障醫療安全，依法履行公共衛生職能。
（八）規范內部運行機制
1、實施人事制度改革。按照“三定”(定編、定崗、定責)的原則，實行院長、主任聘任制和全員聘用制；加強鎮公立衛生院、社區衛生服務中心院長、主任的考核和監督，實施績效考核；建立和完善鎮公立衛生院、社區衛生服務中心工作人員聘期考核制和未聘人員分流制度，以專業水平、服務質量和居民滿意度作為績效考核的主要標準，實行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結合的考核制度；考核結果作為續聘、解聘、績效工資等的依據。實現人員由身份管理向崗位管理轉變，建立能上能下、能進能出，有激勵、有約束、有競爭、有活力的人事管理制度。
2、深化分配制度改革。取消與經濟指標掛鉤的獎金分配制度，推行以績效考核為重點的分配制度改革，將管理要素、技術要素、責任要素、勞動要素等納入分配因素，按崗定酬，院長、主任實行目標績效工資制，職工實行崗位績效工資制。工資收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相結合，對公益目標任務完成好、考核優秀的鎮公立衛生院、社區衛生服務中心，適當增加績效工資總量。
第7篇：公立醫療機構績效考核方案范文
根據《省醫藥衛生體制五項重點改革年主要工作安排》(政辦[]117號)、省醫改辦與我市簽訂的《醫藥衛生體制五項重點改革年度主要工作任務責任書》和省委、省政府《省進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(發[]9號)要求，按照“保基本、強基層、建機制、維護公益性、調動積極性、促進衛生事業可持續發展”的原則，統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革，確保基本醫療保障制度覆蓋城鄉居民，保障水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，健全完善藥物招標采購新機制；確保基層醫療衛生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確保基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；確保公立醫院改革試點取得實質性進展，便民利民措施普遍得到推廣。中藏醫藥服務能力和水平進一步提高。醫療費用過快增長得到進一步控制。全面完成醫藥衛生體制改革近三年目標任務，為下一步深化改革奠定堅實基礎。
二、工作任務
（一）加快推進基本醫療保障制度建設
1．鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面，基本實現全民醫保。
（1）年，全市基本醫療保險參保計劃為146.3萬人，其中，職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)參保人數為79.2萬人，城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保人數為67.1萬人。參保率均提高到90％以上。
（2）積極推進非公有制經濟組織從業人員和農民工參加職工醫保。促進失業人員參保。允許靈活就業人員參加居民醫保。落實未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保的政策。
（3）進一步鞏固新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋面，參合率繼續穩定在96%以上。
2．全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力。
（1）提高籌資標準。新農合籌資標準從現在的每人每年154．3元提高到每人每年300元，政府補助標準提高到每人每年260元。城鎮居民籌資標準由現在的每人每年220元提高到每人每年300元左右，18歲以下參保居民的籌資標準達到每人每年280元，政府補助標準提高到每人每年240元；19至59歲男性、19至54歲女性參保居民的籌資標準達到每人每年320元，政府補助標準提高到每人每年210元；60歲以上男性、55歲以上女性參保居民的籌資標準達到每人每年320元，政府補助標準提高到每人每年260元。
（2）普遍開展門診統籌。擴大門診統籌實施范圍，普遍開展居民醫保、新農合門診統籌，將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍；積極探索職工醫保門診統籌。
（3）明顯提高保障水平。居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70％左右。所有統籌地區職工醫保、居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入和全國農民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。
（4）積極開展提高重大疾病醫療保障水平試點，擴大兒童白血病、先天性心臟病保障范圍，并在總結評估基礎上增加試點病種，擴大試點地區。
（5）全面提高醫療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫療救助慈善捐贈，拓寬籌資渠道。
3．提高基本醫療保障經辦管理水平，方便群眾就醫結算。
（1）繼續推廣就醫“一卡通”等辦法，基本實現參保人員統籌區域內醫療費用即時結算(或結報，下同)。加強異地就醫結算能力建設，開展省內異地就醫即時結算，探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫、就地即時結算。做好農民工等流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續工作。
（2）加強醫療保障基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余，提高使用效率。職工醫保和居民醫保基金結余控制在合理水平；新農合統籌基金當年結余率控制在15％以內，累計結余不超過當年統籌基金的25％。基金當期收不抵支的地區要采取切實有效措施確保基金平穩運行。
（3）發揮醫療保障對醫療服務供需雙方的引導和對醫藥費用的制約作用。對到基層醫療衛生機構就診的，在醫保支付比例上給予傾斜。改革醫療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。積極探索建立醫保經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制。
（4）加強醫療保險對醫療服務的監管。強化定點醫療機構和定點零售藥店動態管理，建立完善醫療保險誠信等級評價制度，推行定點醫療機構分級管理，進一步規范定點醫療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。
（5）職工醫保、居民醫保和新農合實行市級統籌，居民醫保和新農合實行城鄉一體化，鼓勵探索省級統籌。做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接，實現信息共享，避免重復參保。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。
（6）支持商業健康保險發展，鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。
（二）初步建立國家基本藥物制度
全面貫徹落實《國務院辦公廳關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》([]56號)和《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（[]62號），按照全覆蓋、建機制的要求，建立健全基層基本藥物供應保障體系，完善我市的相關措施和具體辦法。推進基層醫療衛生機構綜合改革，實現新舊機制平穩轉換。
4．擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現基層全覆蓋。
擴大基本藥物制度實施范圍，全市所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，并在所有行政村衛生室實施基本藥物零差率銷售，使鄉村和城市社區基本藥物覆蓋率達到100%。同步落實基本藥物醫保支付政策。
5．建立規范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。
（1）全市醫療衛生機構使用的基本藥物（包括省級增補品種）、非基本藥物和一般醫用耗材實行以省為單位集中采購、統一配送，確保基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時。
（2）實行招標采購結合，簽訂購銷合同。完善省級采購機構，采購機構受基層醫療衛生機構授權或委托與藥品供貨企業簽訂購銷合同并負責合同執行，對各基層醫療衛生機構基本藥物貨款進行統一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。
（3）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物。
（4）全面推行國家基本藥物質量新標準。加強基本藥物監管，加快信息化體系建設。
6．全面推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立新的運行機制。
（1）調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。合理制定調整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。
（2）建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，實行收支兩條線管理。
（3）完善編制管理。加快完成基層醫療衛生機構人員編制標準的擬訂工作。創新機構編制管理方式，以市、縣（區)為單位實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整；市編制部門確定基層醫療衛生機構人員配備總額，加強監督管理。
（4）深化人事制度改革。推動各地區實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗，各地區結合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。
（5）健全績效考核機制，根據工作數量、質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善和人員總額控制情況等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。
（6）完善分配激勵機制。全面落實績效工資，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。
（7）鼓勵有條件的地區將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。適當提高并落實鄉村醫生的補助，制定鄉村醫生的扶持政策。
（三）健全基層醫療衛生服務體系
7．繼續加強基層醫療衛生機構建設，提升基層服務能力。
（1）完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務。按照國家下達的投資計劃，在前兩年基礎上再建設一批縣級醫院（含中醫院）、中心鄉鎮衛生院和村衛生室，保證認真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設任務，使每個縣至少有1所縣級醫院達到二甲水平、并有l一3所達標的中心鄉鎮衛生院，每個行政村都有衛生室，每個街道都有社區衛生服務機構，并為農村牧區配置流動巡回醫療服務車。
（2）在整合資源的基礎上推進基層醫療衛生機構信息化建設，以市為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫療衛生管理信息系統，并與醫保信息系統有效銜接，提高基層規范化服務水平。
8．加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，大力培養適宜人才。
（1）完善建立全科醫生制度，開展全科醫生規范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策，努力從體制機制上解決基層醫療衛生人才不足的問題。
（2）為鄉鎮衛生院招收32名[國家專項]定向免費醫學生。
（3）安排72名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。
（4）鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務，加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度，為鄉鎮衛生院和村衛生室培訓醫療衛生人員256人次和965人次，繼續開展城市社區衛生服務機構醫療衛生人員培訓。
（5）制定并實施全科醫生臨床培養基地建設方案，嚴格按照國家下達的投資計劃，建設全科醫生臨床培養基地，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時竣工投入使用。
9．轉變基層醫療衛生機構服務模式，提高服務質量和效率。
（1）鼓勵基層醫療衛生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫療。鼓勵有條件的地區積極建立全科醫生團隊，推進家庭簽約醫生服務，為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務。鼓勵基層醫療衛生機構提供中藏醫藥等適宜技術和服務。
（2）大力推行院長（主任）負責制，落實管理責任，提高管理效率。結合基層醫療衛生機構信息化建設，推行規范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規范基層用藥和醫療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。
（3）明顯提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療衛生機構門診總量的比例。
（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化
10．全面開展10類基本公共衛生服務，提高居民健康素質。
（1）拓展和深化基本公共衛生服務內容，擴大服務人群，提高服務質量，年人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元。
（2）完善并嚴格執行10類國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，提高服務水平。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到60%。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量。做好農民工基本公共衛生服務。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。擴大高血壓、糖尿病管理人數。發現的重性精神疾病患者全部納入管理。
（3）完善基層健康宣傳網絡。通過互聯網等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導健康的生活方式，促進全民健康素質的提高。
11．完成重大公共衛生服務項目，落實預防為主方針。
（1）在前兩年工作基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人，乳腺癌檢查6000萬人。農村孕產婦住院分娩率比上年提高4%；繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸。
（2）為720例貧困白內障患者免費開展復明手術。
（3）在前兩年工作基礎上，完成1萬戶無害化衛生廁所建設任務。
（4）繼續在市城中區、大通縣、湟中縣實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。
12．加強專業公共衛生服務能力建設，提高服務可及性。
（1）啟動衛生監督體系建設和發展規劃，支持縣級衛生監督機構建設。
（2）全面實施精神衛生防治體系建設與發展規劃，按國家制定計劃加強精神衛生專業機構建設。
（3）依托縣級醫院建立縣域內農村院前急救體系，按照國家下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統，同步建立體現公益性的運行機制，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時完成項目任務。
（4）落實傳染病機構、鼠防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。
（五）積極穩妥地推進公立醫院改革
按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，積極推進公立醫院改革試點，著力創新體制機制。同時，在全省范圍內大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫院的服務質量和運行效率。
13.不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫院綜合改革經驗。
加大公立醫院（含國有企業醫院）改革試點力度，力爭形成公立醫院改革的基本路子。加快推進綜合改革，探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題。探索建立高效的公立醫院管理體制，積極推進現代醫院管理制度。深化人事分配制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務質量和效率為核心、能充分調動醫務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。改革公立醫院補償機制，落實政府投入政策，完善醫藥價格機制。
14．深化公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，提高醫療體系整體效率。
（1）著力提高縣級醫院服務能力，積極推進縣級醫院綜合改革。
（2）進一步鞏固和深化三級醫院對口支援縣級醫院，安排120名縣級醫院醫務骨干人員到三級醫院進修學習。三級醫院與對口的縣級醫院建立遠程醫療系統。
（3）引導有資歷的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動。探索建立長期穩定、制度化的協作機制，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。組建醫療小分隊，為邊遠地區提供巡回醫療服務。
15．以病人為中心完善公立醫院內部運行機制，方便群眾就醫。
（1）完善預約診療制度，二級以上醫院實行預約診療服務。優化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾候診時間。推行雙休日和節假日門診。廣泛開展優質護理服務。
（2）制定并落實控制醫藥費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，對醫療、用藥行為全過程跟蹤監管，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫院財務管理和成本核算。完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫用耗材實行集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調整醫療技術服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。
（3）市、縣二級以上的醫院開展臨床路徑管理，研究制定適應基本醫療需求的臨床路徑。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫療行為管理。
（4）加強和完善醫療服務監督機制。發揮衛生行政部門全行業監管職能，加強對醫療服務行為和質量的監管。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域的商業賄賂，加大對違法違規行為的懲處力度。健全多方參與的社會監督機制。
16．加強衛生人才隊伍建設，調動醫務人員積極性。
（1）開展住院醫師規范化培訓。
（2）制定執業醫師多點執業的規范性文件。鼓勵衛生專業技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動。
（3）保障醫療衛生人員合理待遇。
17．鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，加快形成多元辦醫格局。
（1）嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，新增或調整醫療衛生資源在符合準入標準的條件下優先考慮社會資本。
（2）制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策，促進非公立醫療機構發展。鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構，支持社會資本舉辦高端醫療機構，控制公立醫院開展特需服務的比例。
三、保障措施
各有關部門要切實加強領導，精心組織實施，強化督促檢查，將醫改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務。
（一）建立目標責任制
市人民政府與各區、縣人民政府簽訂責任書。牽頭部門對牽頭任務區域范圍內的完成情況負總責，要及時將任務分解到各地區，制定進度計劃，加強督促指導。各區、縣政府主要負責同志是本地區醫改工作第一責任人，對本地區醫改任務完成情況負總責，分管負責同志要具體負責、親自抓。年5月底前完成各項任務分解，作出具體安排。建立包干負責制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責基層醫療衛生機構綜合改革。
（二）強化財力保障
年醫改任務所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進，按確定的任務和進度盡早將基本公共衛生服務經費和重大公共衛生服務專項經費撥付到基層醫療衛生機構。要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫改任務完成情況(特別是基層醫療衛生機構綜合改革情況)和績效考核結果與財政補助掛鉤。
（三）嚴格績效考核
全市要建立嚴格的績效考核機制，每月對各區、縣工作情況進行匯總通報，每季度進行進度考核，年終對醫改三年目標任務完成情況進行全面評估。加強工作普查力度，確保各項醫改任務落到實處。
第8篇：公立醫療機構績效考核方案范文
一、工作目標
通過推進市級公立醫院綜合試點改革，公立醫院新的補償機制逐步建立，以藥補醫機制得到根本改變；公立醫院管理水平和運行效率明顯提高，醫療費用得到合理控制；市域醫療服務體系進一步完善，廣大醫務人員積極性有效調動，服務能力明顯提高，醫療質量安全更有保障，人民群眾看病就醫更加便捷，公立醫院公益性的回歸和可持續發展得到保證。
二、工作任務
（一）逐步建立公立醫院經濟運行新機制
1．破解“以藥補醫”機制，實行藥品零差率銷售。公立醫院所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。根據實際需求制定市域藥品總控目錄，市域總控藥品目錄由國家基本藥品目錄（包括省增補藥品目錄）、醫保甲乙類藥品目錄以及其他必需藥品組成，并合理確定各類藥品目錄比例。試點醫院嚴格使用市域總控藥品。年度基本藥物（包括省增補藥品）和中藥飲片使用金額不得少于藥品總金額的25%，非醫保目錄藥品使用金額控制在藥品總金額的15%以內。中藥飲片處方的費用原則上不得高于上年度平均水平。公立醫院因控制藥費支出而減少的收入通過增加政府投入、調整醫療服務收費標準和加強內部成本控制等途徑解決。
2．調整醫療服務收費價格，完善醫療服務收費結構。按照醫藥費用“總量控制、結構調整”的原則，以2010年藥品差價為基礎，根據藥品實際招標價格下降幅度，財政補助、醫保支付方式調整情況和醫院內部適當消化的要求，適度調整手術費、治療費、護理費、診查費（或增設藥事服務費）、床位費等。價格調整方案由物價局會同衛生局提出，報市價格主管部門審核，并報省級物價主管部門批準后施行。醫療服務價格調整要與醫保、衛生、財政政策調整相同步。應同步調整的政策由醫保、財政、衛生等部門另行制定。
3．發揮醫保政策調節作用，引導病人合理就醫。實行藥品零差率銷售后，基本醫療保險和新農合政策均按照由此而調整的醫療服務價格執行。因政策調整造成基本醫療保險基金出現赤字的，由市財政給予保障。調整基層醫療機構與二三級醫院、本市醫療機構與外地醫院之間的就診報銷比例，擴大差距，引導病人合理就診。同步推進基本醫療保險結算制度改革，探索實施總額控制下的總額預付、按病種付費、按服務單元付費或按人頭付費等支付方式。
（二）建立公立醫院內部綜合管理新模式
1．深化優質醫療服務管理。（1）開展預約診療服務。重點推進電話預約、網上預約、自助掛號預約，特別是社區預約和分時段預約，推進以預約診療為主要模式的雙向轉診服務。到2013年底，社區轉診預約占本地門診就診量的比例達到25%。（2）優化醫院門（急）診環境和流程。積極開展門（急）診流程再造，醫療環境重置，減少就診流程和環節，積極創造條件推行“先診療、后結算”模式，依靠信息化手段，為群眾提供方便快捷的各項檢查結果查詢服務。（3）推廣優質護理服務。合理配備醫院護士數量。臨床一線護士占全院護士比例不低于95%；病房實際床護比≥1:0.4。積極實施“優質護理示范工程”，努力創建“溫馨病房”、“無陪護病房”“低陪護病房”，逐步實現80%的病房開展“優質護理服務示范工程”的目標。
2．開展抗菌藥物臨床應用管理。規范臨床抗菌藥物應用行為，提升抗菌藥物臨床合理應用水平，二級醫院、三級醫院抗菌藥物品種分別控制在35種、50種以內；住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；抗菌藥物占藥品消耗比例控制在等級醫院評審標準內；醫院利用信息化手段檢測抗菌藥物臨床應用情況。
3．實施醫療費用控制策略。嚴格醫療費用控制管理，通過多種手段控制醫療費用不合理增長。積極探索基本醫療保險和新農合結算制度改革，實行總額控制下的多種結算方式的應用；擴大臨床路徑試點范圍和推行單病種質量控制工作；開展日間手術試點，縮短住院床日；逐步增加國家基本藥物在門診和病區使用金額的比例；積極推行同級醫療或區域醫療聯合體內輔助檢查結果互認。建立相關費用指標考核體系和公示制度。
4．加強醫療技術行為管理。加大醫院龍頭學科和區域專病中心建設力度，增強解決臨床實際問題的能力。針對轉診率靠前的臨床科室進行重點幫扶，逐步降低轉診率。加快發展特色優勢學科，為患者提供優質醫療服務。同時積極開展包括中醫藥技術在內的適宜技術的推廣利用。加強醫療質量管理，重點管好病歷書寫、手術安全、醫院感染和急診急救工作。通過實施單病種質量控制、臨床路徑和處方點評等管理措施，引導醫務人員堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
5．加強衛生行風建設。深入開展“三好一滿意”活動，教育廣大醫務人員嚴格遵守行為規范，尊重患者、理解患者，主動為患者著想。加強醫患溝通，充分尊重患方的知情權、同意權、選擇權。設立醫院病人服務中心，完善服務、投訴受理工作機制。強化監督檢查，提高制度執行力。堅持廉潔行醫，嚴肅查處違法違紀的單位和個人，嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為，堅決查處開大處方、濫用藥物及過度檢查等行為。
（三）推行公立醫院運行機制改革新措施
1．完善院長負責制。落實公立醫院獨立法人地位，強化具體經營管理職能和責任。突出院長職業管理能力的培養，推進院長職業化、專業化建設。探索建立以理事會為核心的公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互制衡的權利運行機制。制定落實院長任職資格、選拔任用、考核評價和問責獎懲等方面的管理制度，完善院長收入分配激勵機制和約束機制。同時，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經集體討論并按管理權限和規定程序報批、執行。實施院務公開，推進民主管理。
2．完善人事和收入分配制度。根據公立醫院功能定位、工作量和現有編制使用現狀，核定公立醫院人員編制數。建立健全以全員聘用制度和崗位管理制度為主的內部人事管理制度。完善績效考核制度，建立以崗位和職級為基礎、總額控制、分配合理的工資制度和以工作數量、工作成效、技術含量為基礎的績效考核機制，做到多勞多得、優績優酬。人員經費支出占業務支出的比例適當增加，提高臨床一線醫生和護士的工資待遇水平，有效調動醫務人員的積極性。探索規范醫務人員多點執業，引導醫務人員合理流動。
3．增強醫院運行效率。推廣醫院精細化管理，積極落實審批權、采購權、保管權和使用權“四權分離”的機制，招標采購醫院各種物資。切實加強醫院運行成本控制，提高運行效率。嚴格執行醫院財務會計管理制度，建立健全內審內控制度，嚴格預算管理和收支管理，加強醫院成本管理，提高資產的共享程度和利用效率。
（四）發揮市級公立醫院聯動紐帶新作用
1．加強醫療資源合理配置。結合我市“十二五”衛生規劃，制訂公立醫院設置和發展規劃，明確公立醫院的類別、數量、規模、布局、結構和大型醫療設備配置標準。通過規劃和籌資手段加大對醫療資源配置的宏觀調控力度。深化“五大中心”建設，繼續探索加強醫療衛生資源整合的有效途徑，提高區域內醫療衛生資源利用效率。
2．加強與大醫院的對口協作。加強與上海、杭州等地上級醫院的交流與協作，爭取與更多的上級醫院建立各種形式的對口協作關系。邀請上級醫院專家定期來姚講課、技術指導。選派優秀年青醫生以培訓、進修等形式到上級醫院深造。借助上級醫院的人才優勢、技術優勢幫助我市公立醫院推進學科建設和人才培訓。
3．加強對基層醫療機構指導。大力推進市鎮縱向合作機制建設，建立公立醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制，促進公立醫院的人員、技術、管理等優質醫療資源向基層流動。公立醫院通過合作、托管、組建醫療聯合體等多種方式，建立市鎮醫院間的長期對口協作關系，加快完善基層首診、分級醫療、雙向轉診制度，推進基層醫療機構發展，引導一般診療下沉到基層，發揮三級醫療衛生服務網絡的整體功能和效率。實施健康關愛工程，通過健康體檢，建立健康檔案，開展跟蹤隨訪、健康教育等活動，關心群眾健康，提高群眾身體素質。
三、保障措施
（一）加強組織領導。市級公立醫院綜合改革試點任務重、難度大，要充分認識我市公立醫院改革的重要性、復雜性和艱巨性，堅持總體設計、突出重點、大膽創新、穩步推進的試點原則，切實加強對我市公立醫院改革試點的領導。試點工作由市公立醫院綜合改革領導小組統一領導，領導小組辦公室負責具體事務協調和處理。市衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上，細化措施，突出重點，在體制機制創新上積極穩妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。
（二）加強部門配合。市發展改革局（物價局）負責將市級公立醫院的發展列入全市經濟和社會發展規劃，同時對醫療服務價格進行調整；市財政局負責資金保障工作，加強資金的監督管理；市人力社保局負責基本醫療保險政策執行、人事分配制度落實情況的監管；市食品藥品監管局負責藥品質量安全監管；市衛生局負責實施公立醫院改革的各項具體工作，以出資人身份建立對公立醫院績效考評和獎懲機制；加強醫院內部考核。各有關部門要密切配合，及時制訂出臺市級公立醫院綜合改革配套文件，細化相關政策措施，及時發現并研究解決工作中遇到的困難和問題，對發現的重大問題，應及時向市政府報告，有效形成推進改革試點的工作合力，確保市級公立醫院綜合改革深入推進。
（三）加大宣傳力度。宣傳部門和新聞單位要采取多種有效形式，加強對市級公立醫院綜合改革試點工作的重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，妥善處理好改革過程中出現的問題與矛盾，共同營造全社會參與的良好氛圍。衛生、宣傳部門要加強對公立醫院改革試點的輿情監測與研判，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期，為公立醫院改革營造良好的社會環境和輿論氛圍。
（四）加大保障力度。公立醫院綜合改革要進一步體現政府職責，強化公立醫院的公益性質。合理安排政府對公立醫院的投入，主要用于公立醫院基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、單位繳納社會保險補助、績效工資改革后退休人員增加的費用、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生任務給予專項補助等方面。建立公立醫院改革調節基金，基金來源以財政安排和衛生系統自籌等多渠道籌措，由市衛生局專項用于公立醫院改革政策性補虧。
四、工作安排
（一）改革試點范圍
市人民醫院、市中醫醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院、市梨洲醫院。
（二）改革實施步驟
公立醫院綜合改革從2012年1月開始，分三個階段進行：
1．2012年1月—6月底，前期準備階段。通過調研，擬定方案，征求意見，與有關部門協調相關政策。完善綜合改革方案，制定相關配套政策，出臺改革文件和相關配套政策。
第9篇：公立醫療機構績效考核方案范文
在公立醫院改革的大背景下，HRP（HospitalResource Planning，醫院資源規劃）的概念迅疾浮出水面。一方面，湖南湘雅醫院、福州總醫院、301醫院、上海新華醫院等一批國內知名醫院開展了HRP項目的規劃和實施，另一方面，在產業界，IBM、金蝶、用友醫療、東軟等一大批企業也紛紛涉足這一領域。究竟為何HRP會如此火熱？
對此，福州總醫院計算機室主任陳金雄表示，政策環境是一把猛火，點燃了產業界和醫療行業對HRP的熱情。他解釋，去年的公立醫院改革逐步走向深水區。記者了解到，《國務院辦公廳關于印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》（[2011]10號）明確提出：“合理確定公立醫院績效考核制度。研究建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系，逐步擴大考核結果公開范圍，并將考核結果與院長任免、獎懲和醫院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤。”此外，必須提到的一點是，今年是醫院推行新財會制度第一年。根據國務院醫改工作統一部署，財政部會同衛生部等有關部門于2010年12月同步推出了醫療機構財務、會計、注冊會計師審計等五項制度。其中，新的醫院財務、會計制度于2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，2012年1月1日起在全國執行。這意味著醫院的會計制度要求建立成本核算和全面預算管理體系，這些都對醫院現有的績效考核、全成本核算和預算管理提出了挑戰，也是很多醫院實施HRP的契機。
從國外的經驗來看，發達國家50%以上的大中型醫院已經實行ERP系統，美國70%以上的醫院已經部署了ERP（數據來源：用友HRP白皮書）但需要注意的是，國內的HRP項目建設在接近兩年的實踐中，體現出了一些不同的路徑：第一，基于傳統的HIS系統擴展的醫院經營信息系統建設思路，有相當份額的醫院按照這個思路建設：第二，基本完全照搬企業ERP的醫院經營信息系統建設思路：第三，基于財務業務一體化的醫院整體運營信息系統建設思路。總體來看，前兩者的建設思路構建的效果并不是令人滿意。對此，用友醫療總裁吳曉東表示，上述情況并不是由信息系統廠商和醫院水平高低決定的，而是由于醫院信息系統架構制約了其在整體運營管理上的實施。傳統HIS系統構建的時候主要是圍繞病人，圍繞醫療環節展開的，但HRP試點是以臨床支撐為主線的。因此，企業化的一些優勢管理方法和理念、手段，在醫院環境中有一定的適用性，但在本質上并沒有解決整體的運營問題。從目前絕大部分醫院的HRP實踐中我們看出，它主要能解決的問題還主要集中在在物流方面，但醫院是一種特殊的經濟體，它的經營活動和傳統的企業相比有很大的差異。比如，醫院倉儲系統就是很復雜的系統。包括醫院的客戶關系系統，它和傳統的CRM概念還是有很大的差異。
那么，基于ERP的成功管理思想和技術的HRP系統究竟如何才能在醫院環境中穩固扎根，進而創建一套支持醫院整體運營的統一高效、互聯互通、信息共享的系統化醫院資源管理平臺？一種效果比較明顯的試探是，根據醫院業務管理的現狀，以及信息系統建設的現狀，構建一套適合這兩個基礎的資源管理信息系統，把大量傳統ERP模塊滲透到醫院傳統的HIS和臨床環節中，這種建設方案可能是解決將來醫院整體運營信息化方面的問題。而在現實中，我們也找到了真實的落地案例，以饗讀者。