醫療經營管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫療經營管理制度范文

（一）增強醫院的核心競爭力

我國市場化經營模式已經深入到醫療事業中，醫院生存發展的內外環境發生了重大的變化，醫院在日常經營管理中面臨的挑戰和競爭逐漸擴大，藥物的采購、醫療機械設備的購置和維護、醫療技術的研發等都需要大量的資金支持，財務內控制度在醫院經濟管理中起到重要的監督和管控作用，制定符合醫院自身發展需求的經營戰略，提高醫院的自主運營能力，增強醫院與國內眾多醫療機構競爭的能力，以致同國際醫療機構接軌、競爭，提高對醫療市場的占有率。

（二）提高醫院經營管理效益

醫院財務內控制度是根據自身所處的特定行業和市場環境而建立完善的，具有其自己獨特的、但又類似于企業的財務管理制度，能夠有效的加強醫院財務管理體系的構建，醫院的各項成本預算更加準確、科學，財務成本工作逐步趨向精細化，高效控制醫院成本費用的合理化支出，實現經濟效率最大化的管理目標，為社會醫療患者提供優質的服務。

（三）確保醫院資產安全完整

良好的內控制度能夠有效的監督和控制醫院的資產管理環節，規范財務活動和經營管理的各項流程，避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產流失浪費、轉移的現象發生，提高資產的使用效率，確保醫院資產的保值增值，為醫院日后的發展壯大奠定堅實的物質基礎。

（四）提高財務信息質量

實施有效的財務內控制度能提高醫院財務信息的質量，加強財務信息系統構建，確保數據信息的真實性、完整性、準確性，并通過財務網絡平臺實現醫院信息資源共享，通過對醫療質量相關數據指標的分析，為醫院管理層進行財務管理決策和開展宏觀指導工作提供了科學、可靠的經營決策依據，降低財務風險，提高醫院的經營管理效益。

二、財務內控制度在醫院經營管理中存在的問題

（一）財務內控制度意識淡薄

在我國大部分醫院中，普遍認為醫院的主要工作是醫療服務，側重于行政管理，忽視了內控制度對于醫院經營管理的約束作用。內控制度的執行是需要醫院管理層的支持的，但實際上打破制度規范的往往首先是管理層，管理層為追尋短期、高額的經濟效益，會放棄內控制度，阻礙了內控制度的執行力度。

（二）缺乏健全的財務內控監督體系

醫院缺乏健全的財務內控監督體系，檢查監督流于形式，規章制度形同虛設，無法客觀、真實的反映內控制度的實施效果。在實際經營管理中，醫院沒有嚴格執行不相容崗位權責分離和約束機制，存在部分工作人員結算兼管復核、采購兼管保管等不規范的經營管理現象，沒有設置專人專崗。對于醫院工作人員績效考核的評價標準也不統一、規范，對員工的激勵、約束不及時，無法針對醫院的運營現狀和特點實施有效的內控監督制度。

（三）收入、費用支出失控

醫院缺乏嚴謹的內控程序，使得收入、費用支出很難準確控制，造成損失浪費和失控失管等問題。醫院資金的劃撥和支配比較隨意，貪污、挪用公款等現象頻繁出現，閑散部門設置較多，資源配置不合理，設備材料引進缺乏科學的管理機制，導致費用支出加大。

（四）內控人員能力水平較低

當前我國醫院內控人員普遍素質不高，缺乏內控相關制度和專業技能的知識體系、實踐經驗，無法有效的對醫院經濟業務進行風險預算控制，無法準確、及時的掌握醫療市場的發展趨勢、制定完備的經營管理策略。

三、完善醫院財務內控制度

（一）加強對財務內控的重視程度

財務內控制度對于醫院的經營管理標準化、規范化實施具有重要的作用，醫院的管理層及各部門相關工作人員應加強對內控制工作的重視程度，轉變重醫療、輕管理的傳統管理理念，跟上時代醫療的步伐，具備危機意識和風險意識，為醫院內控制度創造良好的建設環境，管理層應帶頭執行、監控內控制度的實施情況，注重信息化管理手段，及時準確的分析財務數據信息，實現內控工作的動態、及時開展。

（二）完善監督體系建設

醫院應完善監督體系建設，指定專職人員定期或突擊抽查內控制度的落實和執行情況，檢查財務工作的質量和效率，崗位權責是否清晰明確。醫院要建立獨立的內部審計部門，詳細掌握醫院的財務收支情況，出具獨立的審計意見，實現財務報告的真實完整，對有問題的項目及時發現并分析，提出相應的審計建議。建立科學有效的激勵機制和問責制度，對醫院的業務狀況進行定性和定量的考核分析，對業績突出者進行嘉獎，納入年終績效考核范圍，對于內控工作中出現的問題及時追究相關人員的責任。對外要進行信息公開，同時接受媒介和社會輿論的監督，共同創造醫療事業的新發展。

（三）加強財務管理制度建設

醫院應加強資產管理、預算管理、成本核算等財務管理制度的建設，確保內控制度的有序進行。嚴格控制醫療設備購置的審批程序，規范資金、藥物存貨的管理制度，定期進行財產清查，管控藥物的有效期限。對醫院的各項經濟活動進行詳細的預算管理，實現事前預算編制、事中執行監督、事后總結反饋的監控全過程。針對不同科室的工作性質制定成本考核指標，分析各科室間的成本變動原因和節約情況，對臨床科室的一次性材料制定動態定額控制，對藥品、材料實行庫存限量制度，優化成本核算方法。

（四）加強內控人員隊伍建設

提高內控人員素質能夠保障醫院內控制度有效實施，應定期對內控人員進行培訓，提高業務能力和職業道德水平，具備堅實的內控知識理論基礎和豐富的實踐經驗。為內控人員提供經驗交流平臺，舉辦研討講座活動，及時了解、掌握醫療事業市場化的發展動態，引領醫療事業時尚前沿。加強法律法規宣傳力度，自覺遵守內控相關法律法規，使內控工作有序進行、有法可依，切實落實醫院財務內控制度，提高經營管理水平。

四、總結

第2篇：醫療經營管理制度范文

（一）歷程概述

醫療改革是伴隨著我國經濟體制改革展開的，幾十年間經歷了曲折的歷程，醫療改革取得了一定的成就，也獲得了寶貴經驗，但總體上來講，醫療改革并沒有達到預期的目標，反而激發了許多深層的矛盾，促使著醫改向更深層次開展。

1.改革初級階段

醫療改革正式開始是從1985年，起初的思想是放權讓利，擴大醫院的自主權，改革的重點是管理體制和運行機制，與計劃經濟時期的公費醫療相比，此時政府對醫院的直接投入減少，市場化逐步進入醫療改革。

2.改革深化階段

進入新世紀我國的醫療各個進入較為混亂的時期，一方面是由于缺少改革的經驗，另一方面是由于前期改革的效果在此階段顯現，改革引發的某些弊端開始顯露。改革的趨勢出現交錯，非典現實的沖擊使得醫改政府主導與市場主導的爭論走向深入，醫院的產權改革脈絡逐步明晰。同時幾十年的醫療改革在此時出現了成功與失敗的評判。

2005年9月，聯合國開發計劃署駐華代表處《2005年人類發展報告》，指出中國醫療體制并沒有幫助到最應得到幫助的群體，特別是農民群體，所以結論是醫改并不成功。同一時期，國務院發展研究中心課題組的相關專家也得出同樣的結論。醫療改革雖然取得了一些成果，但是畢竟總體上沒有達到改革的初衷，反而使得矛盾深化現實促使改革進一步深化。

3.研究整理階段

十七大以后我國的醫療改革開始向有目標的改革道路邁進。2008年10月14日，國務院深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組組織起草了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。通過集思廣益，初步總結出我國醫療改革的當前問題，比如醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下、醫療機構的公益性和贏利性不分、醫藥不分、管辦不分等問題，為下一階段醫療改革提供了有益參考。

（二）最新進展

到目前我國基本形成了城鎮職工基本醫療和農村合作醫療的雙線格局，醫療保險基本覆蓋九成以上公眾，公立醫院成為醫療改革重點領域，針對公立醫院改革的相關文件條例也逐步出臺。

為適應醫療衛生體制和財政、財務管理體制改革的不斷深入，適應醫改的需要，2011年1月18日，財政部出臺了新的《醫院會計制度》及《醫院財務制度》。新制度適用于我國境內的各類獨立核算的公立醫院，包括綜合醫院，中醫院、專科醫院、門診部、療養院等。2012年1月1日起新制度已在全國范圍內執行。新財務制度的出臺對醫院的管理提出了更高的要求。

二、會計管理的重要性

（一）會計管理為醫院的經營管理提供信息會計的基本職能是核算和監督，一方面，通過核算使醫院明確自身資產負債以及經營情況，為決策提供準確的信息，另一方面督促相關政策的實施，控制制度的運行，為管理提供保障。無論是財務會計核算還是成本會計核算，都能夠為醫院日常的經營管理提供有用的信息，會計管理是醫院獲得基本信息的手段。

（二）會計管理是醫院決策制定和執行的有效工具公立醫院的改革已經提上議程，成為我國醫療改革的重點領域，面對市場化改革的形勢，醫院面臨國內外不同醫療市場主體的競爭，必須制定有效的決策提高競爭力。而決策制定需要的信息必須準確有效，通過會計管理可以實現數據的搜集、編制與分析，為決策提供有效的依據。

（三）會計管理是財務管理重要組成部分經過改革，醫院將成為自負盈虧的市場主體，日常的經營必然要重視財務管理，財務管理具體包括籌資活動、投資活動、日常現金流管理以及利潤分配活動等等。每一項活動都是根據醫院實際情況作出的決策，而所有的決策都需要以會計核算作為基礎，缺少了會計核算，其他的管理活動便少了最基本的信息和工具，從某種意義上講，會計管理是醫院財務管理的核心。

（四）會計管理是醫院績效考核系統的核心醫院日常管理中需要建立相應的管理系統，管理系統的運行成果需要進行評價，工作人員的成果需要進行考核，醫院經營管理的成果也需要進行比率測算。通過會計管理可以建立起完善的核算控制系統，對醫院相應的系統進行評價管理。

三、醫院會計管理的現狀

（一）會計管理模式不適應新時期形勢發展的需要

我國醫院會計管理模式參差不齊，受到傳統體制的影響，醫院級別往往根據行政級別設置，醫療改革不同性質的醫院隨之建立起來，會計管理模式也出現了的差異，許多醫院的會計管理模式陳舊，不適應新時期的醫院改革發展形勢。比如醫院信息數據的采集方式單一，沒有引進建立統一的財務管理系統，即使使用了現代的信息技術工具，也只是用于簡單的數據核算與報表工作，沒有用于真正的會計管理系統。

（二）會計管理內部控制制度不健全

受到我國醫療發展實際的影響，醫院普遍缺少標準的會計管理內部控制制度，各醫院一般根據自身需要和相應的決策建立適合自身實際的管理制度，要求內部個科室執行，對于具體的貫徹執行情況，很少做出監督評價。在經營權與所有權分離的條件下，所有者可以通過社會中介組織對企業展開審計，但是醫院作為事業單位，一部分國家出資，一部分醫院自負盈虧，并沒有完善的治理結構，因此相關制度在執行時往往缺少后續的監督與評價，即使有內部的評價，對醫院會計管理水平提升有限。大部分醫院的會計管理制度不完善，會計管理沒有完善制度的支撐難以發揮作用。

（三）財務制度新舊交替，發揮作用存在滯后

會計管理作為醫院財務管理的一部分，其管理活動的開展必須以國家相應的財務制度為依據，即需要有國家成文的財務制度加以約束，根據相應的財務制度進行操作管理。我國在上世紀末出臺了相應的財務制度，制度缺少細節性規定，在大原則下，不同醫院有不同的管理制度，即沒有硬性約束。而新的會計管理制度和財務制度剛剛頒布實施一年多，新舊交替過程中，醫院的會計管理必然處于變動中，其會計管理的效果也會大打折扣。

（四）會計管理人員整體素質低

隨著醫改的推進，醫院將成為獨立的市場主體，其經營管理必然要借助財務管理的預算、執行、監督等功能，而對財務人員的要求也必然隨之提高。當前醫院很多財務工作者是非專業會計人員，甚至有的財務人員是“半路出家”，直接影響了會計管理工作開展和質量的提高。在當前的管理制度下，會計管理人員的更新也步履維艱，導致許多準專業會計管理人員流失。

四、強化醫院會計管理的必要性及對策

（一）強化醫院會計管理的必要性

一是醫院應對新會計制度的需要。新會計制度要求打破原有的會計核算體系，重視會計的成本核算等管理作用，從根本上提高會計核算水平和財務管理水平。醫院需要根據新會計制度和財務管理制度的要求，改進會計管理制度，切實提高管理水平。

二是醫院應對醫改新形勢的需要。隨著新制度的出臺，我國進如了新一階段的醫療改革，在市場主體多元化的條件下，醫院不但要面對國內同行的競爭，還要面對國外醫療階段的競爭，提高醫院的管理必須從預算的制定的開始，會計管理則是提高管理水平的重要突破口，只有提高會計管理水平，才能邁出提高財務管理水平的第一步。

三是提高財務管理水平的重要途徑。醫院要成為獨立的市場主體，高效的財務管理是其重要保障。財務管理水平的提高，而會計管理水平的提高是財務管理水平提高的前提。醫院只有根據自身實際，完善會計管理制度，切實提高會計管理水平，才能為財務管理水平的提高打好基礎。

（二）強化醫院會計管理的對策

1.更新會計核算管理觀念和模式

經過醫療改革，醫院逐步成為獨立的市場主體，醫院不再是事業單位，因此必須考慮自身的資金來源、使用、經濟效益等問題，會計核算和管理不再以記賬搜集信息為目的，而是要切實履行核算、監督的職能，成為一種有效的管理工具，因此醫院需要更新會計管理觀念，根據自身實際，引進先進的會計管理系統，并建立相應的管理制度，是會計管理模式與管理理念適應實際。

2.健全會計管理內部制度

以醫院新會計制度的頒布實施為契機，根據醫院自身發展實際建立會計內部控制制度，并逐步予以完善。會計管理制度必須要包括完整的預算、執行、監督等制度，并建立相應的評價體系，對制定的貫徹執行情況加以評價，真正發揮會計管理的作用。

3.重視成本核算與分析，合理管理運營費用

會計管理水平的提高需要真正發揮會計的作用，一方面真實進行核算，另一方面進行分析，為管理提供有效信息，而會計分析是建立在準確核算基礎上的，準確的會計分析是管理水平提高的標志。另外，費用是醫院經營成果的抵減項，只有合理管理好運營費用，才能體現出會計管理的作用。

4.更新會計人員隊伍，提高會計人員素質

第3篇：醫療經營管理制度范文

到目前我國基本形成了城鎮職工基本醫療和農村合作醫療的雙線格局，醫療保險基本覆蓋九成以上公眾，公立醫院成為醫療改革重點領域，針對公立醫院改革的相關文件條例也逐步出臺。為適應醫療衛生體制和財政、財務管理體制改革的不斷深入，適應醫改的需要，2011年1月18日，財政部出臺了新的《醫院會計制度》及《醫院財務制度》。新制度適用于我國境內的各類獨立核算的公立醫院，包括綜合醫院，中醫院、專科醫院、門診部、療養院等。2012年1月1日起新制度已在全國范圍內執行。新財務制度的出臺對醫院的管理提出了更高的要求。

二、會計管理的重要性

(一)會計管理為醫院的經營管理提供信息

會計的基本職能是核算和監督，一方面，通過核算使醫院明確自身資產負債以及經營情況，為決策提供準確的信息，另一方面督促相關政策的實施，控制制度的運行，為管理提供保障。無論是財務會計核算還是成本會計核算，都能夠為醫院日常的經營管理提供有用的信息，會計管理是醫院獲得基本信息的手段。

(二)會計管理是醫院決策制定和執行的有效工具

公立醫院的改革已經提上議程，成為我國醫療改革的重點領域，面對市場化改革的形勢，醫院面臨國內外不同醫療市場主體的競爭，必須制定有效的決策提高競爭力。而決策制定需要的信息必須準確有效，通過會計管理可以實現數據的搜集、編制與分析，為決策提供有效的依據。

(三)會計管理是財務管理重要組成部分

經過改革，醫院將成為自負盈虧的市場主體，日常的經營必然要重視財務管理，財務管理具體包括籌資活動、投資活動、日常現金流管理以及利潤分配活動等等。每一項活動都是根據醫院實際情況作出的決策，而所有的決策都需要以會計核算作為基礎，缺少了會計核算，其他的管理活動便少了最基本的信息和工具，從某種意義上講，會計管理是醫院財務管理的核心。

(四)會計管理是醫院績效考核系統的核心

醫院日常管理中需要建立相應的管理系統，管理系統的運行成果需要進行評價，工作人員的成果需要進行考核，醫院經營管理的成果也需要進行比率測算。通過會計管理可以建立起完善的核算控制系統，對醫院相應的系統進行評價管理。

三、醫院會計管理的現狀

(一)會計管理模式不適應新時期形勢發展的需要

我國醫院會計管理模式參差不齊，受到傳統體制的影響，醫院級別往往根據行政級別設置，醫療改革不同性質的醫院隨之建立起來，會計管理模式也出現了的差異，許多醫院的會計管理模式陳舊，不適應新時期的醫院改革發展形勢。比如醫院信息數據的采集方式單一，沒有引進建立統一的財務管理系統，即使使用了現代的信息技術工具，也只是用于簡單的數據核算與報表工作，沒有用于真正的會計管理系統。

(二)會計管理內部控制制度不健全

受到我國醫療發展實際的影響，醫院普遍缺少標準的會計管理內部控制制度，各醫院一般根據自身需要和相應的決策建立適合自身實際的管理制度，要求內部個科室執行，對于具體的貫徹執行情況，很少做出監督評價。在經營權與所有權分離的條件下，所有者可以通過社會中介組織對企業展開審計，但是醫院作為事業單位，一部分國家出資，一部分醫院自負盈虧，并沒有完善的治理結構，因此相關制度在執行時往往缺少后續的監督與評價，即使有內部的評價，對醫院會計管理水平提升有限。大部分醫院的會計管理制度不完善，會計管理沒有完善制度的支撐難以發揮作用。

(三)財務制度新舊交替，發揮作用存在滯后

會計管理作為醫院財務管理的一部分，其管理活動的開展必須以國家相應的財務制度為依據，即需要有國家成文的財務制度加以約束，根據相應的財務制度進行操作管理。我國在上世紀末出臺了相應的財務制度，制度缺少細節性規定，在大原則下，不同醫院有不同的管理制度，即沒有硬性約束。而新的會計管理制度和財務制度剛剛頒布實施一年多，新舊交替過程中，醫院的會計管理必然處于變動中，其會計管理的效果也會大打折扣。

(四)會計管理人員整體素質低

隨著醫改的推進，醫院將成為獨立的市場主體，其經營管理必然要借助財務管理的預算、執行、監督等功能，而對財務人員的要求也必然隨之提高。當前醫院很多財務工作者是非專業會計人員，甚至有的財務人員是“半路出家”，直接影響了會計管理工作開展和質量的提高。在當前的管理制度下，會計管理人員的更新也步履維艱，導致許多準專業會計管理人員流失。

四、強化醫院會計管理的必要性及對策

(一)強化醫院會計管理的必要性

1.是醫院應對新會計制度的需要新會計制度要求打破原有的會計核算體系，重視會計的成本核算等管理作用，從根本上提高會計核算水平和財務管理水平。醫院需要根據新會計制度和財務管理制度的要求，改進會計管理制度，切實提高管理水平。

2.是醫院應對醫改新形勢的需要隨著新制度的出臺，我國進如了新一階段的醫療改革，在市場主體多元化的條件下，醫院不但要面對國內同行的競爭，還要面對國外醫療階段的競爭，提高醫院的管理必須從預算的制定的開始，會計管理則是提高管理水平的重要突破口，只有提高會計管理水平，才能邁出提高財務管理水平的第一步。

3.是提高財務管理水平的重要途徑醫院要成為獨立的市場主體，高效的財務管理是其重要保障。財務管理水平的提高，而會計管理水平的提高是財務管理水平提高的前提。醫院只有根據自身實際，完善會計管理制度，切實提高會計管理水平，才能為財務管理水平的提高打好基礎。

(二)強化醫院會計管理的對策

1.更新會計核算管理觀念和模式經過醫療改革，醫院逐步成為獨立的市場主體，醫院不再是事業單位，因此必須考慮自身的資金來源、使用、經濟效益等問題，會計核算和管理不再以記賬搜集信息為目的，而是要切實履行核算、監督的職能，成為一種有效的管理工具，因此醫院需要更新會計管理觀念，根據自身實際，引進先進的會計管理系統，并建立相應的管理制度，是會計管理模式與管理理念適應實際。

2.健全會計管理內部制度以醫院新會計制度的頒布實施為契機，根據醫院自身發展實際建立會計內部控制制度，并逐步予以完善。會計管理制度必須要包括完整的預算、執行、監督等制度，并建立相應的評價體系，對制定的貫徹執行情況加以評價，真正發揮會計管理的作用。

3.重視成本核算與分析，合理管理運營費用會計管理水平的提高需要真正發揮會計的作用，一方面真實進行核算，另一方面進行分析，為管理提供有效信息，而會計分析是建立在準確核算基礎上的，準確的會計分析是管理水平提高的標志。另外，費用是醫院經營成果的抵減項，只有合理管理好運營費用，才能體現出會計管理的作用。

第4篇：醫療經營管理制度范文

關鍵詞：新醫改；醫院；內部控制

新醫改的推進，拉開了新時期醫療事業改革發展的序幕，強調醫院在適應新醫改的同時，應著力于內部控制的建設，以更好地適應新的環境、新的發展需求。當前，醫院在新醫改的推進之下，取得了諸多的改革成效，但內部控制制度的缺失、機制的不完善，在很大程度上，要求醫院應緊扣新醫改的步伐，在深化內部控制建設的過程中，從改革發展的長遠視角出發，通過制度的完善、機制的健全，夯實醫院內部控制的內外基礎。

一、新醫改下醫院內部控制的重要性

深化醫療體制改革，是新時期我國醫療事業發展的重要基礎，也是創設新的醫療環境、形成新的醫療體制，推進醫療事業面向未來發展。

（一）優化醫院內部環境，確保經營管理有序開展

醫院作為我國重要的公共醫療事業，要求良好內部環境的創設。新醫改的推進，強調醫院應著力于內部控制的優化，提高內部控制在推進醫院改革中的重要作用。因此，依托醫院內部控制，優化醫院的內部環境，為醫院經營管理的開展提供良好的條件。通過優化資產管理、資金管理和會計管理，提高醫院經營管理效率，更好地適應新的醫療環境、新的醫療制度。并且，醫院內部控制的全面開展，為醫院成本核算提供了準確的數據來源，也為醫院財產、物品等的保管及使用提供了有效且安全的保障。

（二）提高醫院運行效率，有效控制醫院運行成本

運行效率的提高是新醫改下醫院內控優化與調整的重要內容，強調內控制度的建立，強化與有效考核管理的銜接。一方面，醫院運行效率的提高，依托于內部管理制度體系的形成，以制度化、規范化管理為導向，為醫院運營管理提供良好的運行環境；另一方面，提高醫院經濟效益，有效控制運行成本。在提高醫療服務質量的前提之下，通過內部控制管理的實施，優化醫院資產配置與使用，降低醫院運行的成本，適應新醫改下的醫療環境。

（三）增強醫院競爭力，提高醫院管理及服務水平

醫療體制改革著力于醫療市場化發展的推進，通過公平、公正的醫療市場競爭，盤活醫院資源、提高醫院服務質量。為此，醫院在新的醫療環境之下，一是要著力于內部控制管理，提高醫院的服務管理質量，建立完善的醫療服務體系；二是提高醫院運行的安全性。通過財務管理水平等的提高，避免因財務管理等風險狀況的發生，而對醫院經營管理造成影響；三是基于全面內控體系的建立，為醫院適應新的醫療體制改革，提供必要的保障。

二、新醫改下醫院內部控制中存在的問題

在醫療改革之下，醫院的經營管理環境發生了較大變化，對內部控制建設的要求日益增強，強調內部控制建設在提高醫院改革中的重要性。

（一）內部環境缺乏：內部控制環境不足，缺乏組織實施的基礎保障

良好的內部環境是內部控制全面實施的重要保障，而醫院缺乏對內部控制建設的重視，在內部環境的創設中存在兩大問題：一是對內部控制缺乏重視。在“重經營、輕內控”的管理理念之下，醫院內部控制的組織實施，缺乏領導層的重視，以至于內部控制建設缺乏必要的資金、人員等的支撐。并且，醫院上下缺乏對內部控制的準確認識，從各科室，到各個崗位，都以“事不關己”的態度，對待內部控制工作，群眾基礎不牢靠；二是醫院組織結構不合理，內部控制建設力度不夠。新醫改下的醫院改革，強調內部組織機構精簡，消除機構冗余、管理層交織的現狀。而從實際而言，醫院仍存在組織結構重疊、人員素質偏低、制度執行不力等問題，導致責權不明晰，影響內部控制的全面實施。

（二）內控制度缺陷：內部控制制度不完善，制度的導向力發揮不到位

醫院全面實施內部控制管理，依托于內控制度，強調完善的制度實行為前提。而醫院內控制度的缺陷，一直是影響內控管理的重要因子。首先，內控制度不完善，缺乏制度的規范化建設，特別是崗位分離制度的缺失，弱化內控管理的有效性。由于內控管理涉及面廣，在不相容崗位上設定分離制度，是確保相互監督及制約的重要保障。因此，在會計內控管理等方面，崗位分離制度的缺失、監督管理制度的鮮有執行，導致會計信息失真，出現挪用公款等問題的發生；其次，內部風險評估機制不完善，難以滿足醫院經營管理發展的內在需求。醫院在醫療器材、藥品及基建等方面，資金管理制度不完善，成本控制流于形式，導致醫院面臨諸多的內部風險；再次，財務管理預算體制不完善，預算編制脫離實際，預算管理的重視與執行不到位，進而影響預算管理在醫院內部控制中的重要作用。

（三）監督管理不足：內部審計效能不充分，弱化了內部控制的作用發揮

內部監督管理是內部控制作用的重要發揮，強調監督力量的建設，以確保醫院有序、穩定的經營運行。當前，監督管理不足主要表現在三個方面：一是國家在對醫院的監督方面，缺乏對醫院的審計監督，導致醫院經營風險加大，醫院腐敗問題的頻繁發生，不利于醫院在新改下的改革發展；二是內部審計建設不足，內部審計力量單薄，并且內部審計的獨立性欠缺，難以在內部控制中發揮內部審計應有的權威性；三是醫院內部的“文化”欠缺，醫院內部的文化軟實力正成為醫院內部控制建設的重要著力點。主要是醫院在快速發展的過程中，缺乏會內控環境的建設，醫院職工的職業道德、崗位職責教育的缺失，讓醫院在新醫改下的內控成效被削.弱，難以滿足并適應當前的新醫改環境。

三、強化醫院內部控制建設的應對措施

（一）夯實基礎：切實強化內部控制意識，優化醫院內部組織結構

良好的意識形態，是提高內部控制建設的必然要求。當前，醫院應在夯實基礎的過程中，強化機構與意識的提高，以良好的意識形態，推進醫院內部控制建設。首先，醫院領導層要對內部控制有正確的認識，將內部控制納入考核管理體系之中，明確內部控制的重要性；其次，建立廣泛的群眾基礎，特別是強化醫院上、下對內部控制的認識，通過教育培訓、宣傳教育等方式，提高醫院各科室、各部門在貫徹、落實內控制度中的積極性主動性；再次，優化醫院內部組織機構，消除組織機構冗余、重疊帶來的責權不明確的問題。各科室、各部門要樹立良好的責任意識，并在內部控制建設中發揮主人翁的重要作用。

（二）完善內控制度：建立健全內部控制制度，創設良好的內部環境

內控制度的完善，強調內控制度體系的建立，化制度在規范管理中的重要性。為此，醫院完善內控制度的著力點在于：一是完善分離制度。在崗位職責及管理中，為了提高內控管理效率，應針對不相容崗位建立分離制度，通過制度形成相互監督、約束的效能，進而實現責權分明的管理現狀；二是落實會計管理制度。通過會計管理的規范化建設，實現財務的標準化、規范化，規避財務風險的發生；三是完善內控處理程序。內部控制的科學化，強調醫院應形成完善的內控處理流程，提高內控管理效率；四是完善內控風險評估制度。日益復雜的醫療環境，強調醫院在適應新醫改的基礎之上，應強化對風險的防范，通過風險評估制度，發揮內部控制在提高醫院經營效率、規避風險等方面的重要作用。

。（三）健全監督機制：強化內部審計效能，確保內部控制建設落實到位

第5篇：醫療經營管理制度范文

【關鍵詞】醫院資金管理 措施 意義

一、我國醫院資金管理制度的現狀

我國醫院資金主要來自于國家財政撥款和醫院經營管理所得。資金的合理分配關系到醫院的正常經營、運作。醫院資金流入主要是來自門診和住院的收入；流出主要是購買先進的醫療設備，采購藥品，人員工資等支出。為確保醫院資金的有效利用，要從控制資金的流出方面入手。

目前，我國醫院資金管理制度有了一定的改善，然而還存在著一定的缺陷，主要有以下幾個方面：

（一）資金管理制度不明確

資金管理制度不明確是造成我國醫院資金流失的主要原因。

醫院在經營、運作的過程中，需要大量的資金。因此，醫院的資金具有流動金額大、流動性強、涉及部門和人員多等特點，這些特點給資金的管理帶來很大難度。在資金流動過程中，由于資金管理制度不明確，時常會發生貪污、盜用、挪用等一些違法亂紀的行為。

資金管理制度本身存在著缺陷和漏洞。缺乏對各種票據、印章管理的監督；人員分工不明確，有些醫院甚至由一人兼任會計和出納，這樣對資金的管理很不安全。

（二）醫院資金監管不嚴格

資金監管制度的缺陷是導致我國醫院資金流失的根本原因。

醫院的資金種類多、流動性大、經辦環節復雜，給資金監管帶來很大難度。極其容易發生的行為，使醫院遭受一定損失。目前，有很多醫院缺乏有效的財務監管系統，大量購買不必要的設備和高端設備造成醫院資金的大量流失。例如，在購買藥品、設備中，吃回扣的現象屢見不鮮，不切實際地購置高端設備等。部分醫院內部管理存在一定缺陷，報銷個人消費，的現象也時有發生。

二、有效管理醫院資金的措施

（一）明確醫院資金管理制度

明確醫院資金管理制度是有效管理醫院資金的基礎。

資金管理不僅直接關系到醫院的效益，而且關系到民生。為了有效管理醫院資金首先要明確醫院資金管理制度。在資金流通過程中，改變以往復雜的環節，制定相關的管理制度，明確管理人員的職責，杜絕一人兼任會計和出納的現象發生。

完善票據、印章的監管制度。財務人員要每日將當天的門診、住院、醫療等收入的報表及時上交，并仔細核對繳款的金額以便入賬。醫院中的各種收費要經過財務系統，嚴禁個人收受賄賂。一經發現，絕不姑息縱容，要嚴加處理，以儆效尤。

（二）加強資金監管力度

加強資金監管力度是有效管理醫院資金的根本。

資金監管主要的目的是防止資金流失，提高資金的利用效率，發揮資金的效力。在資金管理過程中，要堅持“事前預算、事中監督、事后考核”的原則。加強資金的監管力度要以日常監督為主，專項監督為輔。對醫院實施的基礎建設項目，新購置的藥品、先進設備等要進行評估，實行公開招標，杜絕一切腐敗源頭。在合同的制定、驗貨等環節也要做好有效的監督工作。

針對專家出差等費用的支出，要實行定額管理，嚴格控制不必要的支出。科學、合理地使用經費，避免浪費。

對于醫院物資的采購工作，可以成立相關采購部門。要加強管理，避免盲目、重復采購。物資的采購要嚴格執行招標程序，需采購的物資要由相關部門批示，避免盲目、重復采購的現象發生。

資金監管制度的載體是組織，加強資金的監管力度不僅要做到以上幾點，更重要的是優化監管組織的職業技能和綜合素質。作為組織的監管者，首先要有正確的世界觀和價值觀，有良好的職業道德和信譽，明確資金監管制度的具體內容；其次，要有扎實的文化基礎、職業技能，深入了解周圍的食物，積累自己的經驗，把實際知識不斷升華；最后，要有一定的創新能力，通過仔細的觀察、認識和思考來洞察事物的本質。

（三）盤活流動資金管理

盤活流動資金是有效管理醫院資金的關鍵。

盤活流動資金有利于降低風險，避免壞賬、賴賬的現象發生。首先，醫院要規范藥品的采購流程，實施公開招標、誠信投標、公正競標的原則。杜絕不正當的交易，有效降低物資的采購價格；其次，加速資金的流轉，定期檢查物資庫存，減少資金的占用率；最后，加強設備的維護工作，確保設備的利用效益。

三、加強醫院資金管理的意義

（一）有利于醫院的進步與發展

資金相當于醫院運營的“血液”，它在醫院經營中發揮著極其重要的作用。

加強醫院資金管理有利于提高資金的利用效益，促進醫院的進步與發展。良好的資金運轉可以使醫院更好地應對各種突發事件和風險。目前，我國大部分醫院都會有國家的財政撥款，加強資金的管理有利于社會資源分配的合理使用。醫院可以有效利用這部分資金，購買先進的醫療設備，聘請專業的醫療人士，培養醫療人才，提高醫護人員的綜合素質，更好地為病患服務。

（二）有利于緩解社會矛盾

加強醫院資金的管理，有利于資源的優化配置，并且在一定程度上緩解了醫院和患者之間的矛盾。近年來，我國社會主義發展取得了突飛猛進的進步，這離不開黨和國家正確的決策和領導。然而，社會矛盾仍然很嚴峻，其中民生問題尤為受到關注，國家為緩解“看病難，治病難”的問題，加大財政支出，不斷健全醫療保障體系，相繼制定出一系列政策和措施來緩解病患和醫院之間的矛盾，在一定程度上降低了醫療費用，減少病患的后顧之憂，緩解了社會矛盾。

參考文獻

第6篇：醫療經營管理制度范文

目前，在醫院人力資源管理中，受管理制度和其他因素影響，醫院人力資源管理還存在較多問題，這不但不利于醫院的長期發展，還危害了醫院的整體管理效果。為此，根據醫院人力資源管理的實際需要，應深入分析醫院人力資源管理工作存在的問題和困難，并結合醫院人力資源管理工作的現狀，從多方面入手，快速精準地解決醫院人力資源管理存在的實際問題，滿足醫院經營管理的實際需要。

二、人力資源管理在醫院經營中的作用

1.人力資源管理對醫院的應用，是運用現代科學管理方法對組織內人員進行適當的培訓、調配和激勵，使內部人力與物力維持最適比例。同時，通過合理引導和調控人的思想、心理和行為狀態，使其充分發揮主觀能動性，最終使組織目標得以實現。醫院人力資源管理是醫務人力資源有效開發、合理配置和科學管理運用的制度、程序和具體方法的總和，包括對醫務工作者的準入、培訓、考核、績效、薪酬等各方面的管理。醫院進行人力資源管理能結合物質資源，充分發揮人員工作積極性，最大限度地為社會提供優質醫療衛生服務。為了使醫院內部正常運行并滿足患者的醫療服務需求，醫院需施行合理的人力資源管理。

2.人力資源管理對我國醫院的作用

隨著市場經濟飛速發展，人力資源管理在企業管理中日益重要，管理效果直接影響企業發展命脈。隨著醫藥衛生體制的逐步深化，醫院迅猛發展。醫院總體生存發展情況不容樂觀。技術導向型的醫療行業中，醫務人員是醫院的重要資源，是為醫院創造經濟效益與社會價值最基本的要素。只有重視人力資源管理，極力發揮醫務人力資源，醫院才能在激烈的競爭中實現可持續發展。

三、我國醫院人力資源管理的現狀及問題

1.醫院人力資源管理制度有缺陷

從目前的醫院人力資源管理制度來看，卻不是如此，醫院人力資源管理不但沒有考慮到醫院的特殊性，還對人力資源管理工作內容了解不夠深入，影響了醫院人力資源管理工作的開展。所以，醫院人力資源管理制度不完善的問題必須得到有效解決，只有達到這一目標，才能提高醫院人力資源管理的整體效果。

2.醫院人力資源管理工作針對性不強

基于對醫院人力資源管理工作的深刻認識，其作為一項基礎工作，關系到醫院經營管理工作的順利開展，以及醫院日常的正常運營，但由于對人力資源管理工作的理解存在偏差，沒有充分掌握醫院人力資源管理的現狀和難點，不能制定具有針對性和實效性的管理措施，制約了人力資源管理工作的開展。

3.醫院人力資源管理專業化水平較低

由于人力資源管理工作的專業化特點，醫院在人力資源管理工作中，不但要聘用專業人員負責人力資源管理工作，同時還要根據人力資源管理的工作內容合理劃分工作職責。但是從目前醫院人力資源管理工作的開展情況來看，醫院人力資源管理工作在職責劃分上還不明確，人力資源管理的專業化水平低，人力資源管理工作存在流程不清晰和職責混亂的問題。

4.缺乏激勵機制

醫院往往缺乏合理的績效管理機制，員工績效與貢獻程度無法科學衡量，無法以薪酬福利有效激勵員工。此外，醫院普遍忽視員工職業生涯規劃，缺乏科研活動、外出交流等形式的成長激勵，讓醫務人員普遍感到工作成績難以得到肯定，對工作缺乏成就感。

四、醫院人力資源管理的主要應對策略

1.醫院應消除人力資源管理制度存在的缺陷

結合醫院經營管理實際，以及人力資源管理工作的現狀和特征，應進一步完善人力資源管理制度，根據人力資源管理工作的實際需要，對現行的人力資源管理制度進行補充修訂，彌補現有的人力資源管理制度中存在的漏洞，這是醫院人力資源管理工作提高管理實效的重要對策。為此，應找準現存制度的缺陷，采取有針對性的應對措施。

2.醫院人力資源管理應采取必要的針對措施

醫院人力資源管理目標與其他單位的人力資源管理目標不同，只有與醫院的管理現狀相結合，才能提高人力資源管理的整體效果，并根據醫院人力資源管理工作的實際需要，合理劃定人力資源管理工作內容，使人力資源管理工作在細節上能夠符合基本要求，達到預期目標。同時，還要根據不同的人力資源管理內容制定有針對性的措施，提高醫院人力資源管理的針對性。

3.強化醫院人力資源管理工作的專業性

針對醫院人力資源管理專業化水平不足的問題，醫院應建立專業化的管理團隊，把握人力資源管理原則，從人力資源管理以及醫院的管理現狀出發，總結人力資源管理的特點，采取專業手段，更好地為醫院人力資源管理工作服務，推動醫院人力資源管理工作發展。

第7篇：醫療經營管理制度范文

關鍵詞：公立醫院；財務管理；問題；創新；路徑

財務管理是醫院經營管理的重要部分，其在確保醫院健康持續發展中發揮著重要作用，在當前我國醫療行業體制不斷發生重要變化的時代背景之下，醫院在財務管理方面并沒有做到不斷創新，其與醫院發展需要之間的差距越來越大，嚴重影響到了醫院的健康發展。面對財務管理的不足以及問題，亟需醫院加強財務管理創新，通過財務管理水平的提升來更好的應對醫院經營環境的變化，為醫院的持續發展創造更好的條件。

一、醫院財務管理概述

財務管理是醫院經營管理的一部分，其主要內容包括收入管理、支出管理以及現金流管理等三個部分，財務管理的目的就是確保醫院財務健康，為了實現這一目的，醫院財務管理中會采用預算、核算、控制、考核等措施來規范財務管理活動。醫院財務管理對于醫院的主要作用主要體現在以下兩個方面，一方面財務管理提供了醫院經營活動所需要的資金資源，確保醫院活動的順利開展；另外一方面財務管理有助于醫院降低成本，提升收益，提升醫院的競爭力。

二、醫院財務管理問題

目前我國醫院財務管理水平整體偏低，已經成為了醫院持續健康發展中的主要障礙，調查發現，醫院財務管理問題突出的表現在以下幾個方面：

1.財務管理理念落后

從財務管理理念方面來看，一個不爭的事實就是當前醫院財務管理理念比較落后，落后的財務管理理念拖累了醫院財務管理的創新。醫院財務管理理念的落后主要表現在醫院經營管理普遍沒有充分的意識到的財務管理的重要性，對于財務管理的內涵沒有一個正確的把握，管理層的經營重心放在了規模的擴大方面，財務管理工作被邊緣化。與此同時，財務管理工作開展中，沒有樹立風險意識、成本意識、理財意識等，導致了醫院財務管理粗放，滿足不了醫院發展的需要。

2.財務管理制度不健全

健全的財務管理制度是醫院財務管理水平提升的必要條件，目前我國醫院在財務管理方面存在制度不健全的問題，醫院財務管理制度不健全突出的反映在資金的支出方面，各類支出沒有明確的制度規定，財務支出隨意，成本控制受到了的極大的負面沖擊。此外醫院財務管理制度的不健全還表現在醫院在財務管理人員的職責分工以及審計監督方面，財務管理人員的具體職責內容沒有一個明確的分工，在財務審計監督方面沒有相關制度規定。這些制度方面的不健全成為了醫院財務管理的隱患，并對財務管理水平的提升帶來了不利影響。

3.財務管理方法不完善

我國醫院目前在財務管理方法方面不夠完善，既有的財務管理方法基本上是沿襲的以往模式，在目前財務管理工作內容以及要求發生較大變化的情況下，財務管理方法方面的不完善成為了醫院財務管理水平不高的重要影響因素。目前醫院財務管理方法的不完善主要表現在定量管理方法、過程管理方法等的缺失，局限于事后進行核算，拖累了醫院財務管理效果。

4.財務管理人員素質偏低

醫院財務管理人員在綜合素質方面與崗位要求也存在一定的差距，隨著醫院財務管理工作內容越來越復雜以及工作難度增加，醫院財務管理人員在綜合素質方面不足體現的越來越明顯。很多醫院財務管理人員不僅僅缺少財務管理方面的專業背景，同時在工作中也沒有較多的學習機會，其專業能力以及專業知識都處于一個停步不前的狀態。久而久之，財務管理人員必然會越來越不能夠較好的勝任工作，不能很好的貫徹醫院財務管理思想以及要求，從而影響到醫院財務管理水平。

三、醫院財務管理創新路徑

立足于目前醫院財務管理中存在的各種問題，結合醫院財務管理內涵，本文提出以下幾個方面的路徑來推動醫院財務管理創新。

1.創新財務管理理念

醫院財務管理創新的關鍵是財務管理理念要做到與時俱進，對于既有的、與財務管理發展需要不符的財務管理理念要盡快摒棄，確保財務管理工作在正確理念的指導下有序開展。醫院財務管理理念創新關鍵是樹立風險意識、成本意識以及理財意識，醫院經營管理對于財務風險要有一個更加正確的認識，注重醫院經營環境的分析，對于財務風險產生因素進行全面把握，做到財務管理穩健，規避各種風險；醫院財務管理中要加強成本核算以及支出控制，杜絕的各種浪費，實施精細化管理，不斷降低經營成本，以更具有價格競爭力的醫療服務提升患者的認可度；財務管理中要做到對閑置資金的保值增值，利用各種理財手段來提升資金財務管理收益。

2.創新財務管理制度

醫院財務管理制度的創新是指根據新時期財務管理工作的內容以及要求，進一步的完善相關制度，確保財務管理工作的開展做到有章可循，實現財務管理的制度化，最大限度的減少人的主觀因素在財務管理中所產生的不利影響。財務管理制度創新中要注意充分吸納財務管理人員的意見以及建議，這樣財務管理制度才更具有針對性。

3.創新財務管理方法

在財務管理方法層面，我國醫院要不斷引入預算管理、目標管理等新的財務管理手段和方法，改變現有財務管理方法，利用這些效度更高的財務管理方法來推進醫院管理水平的提升。舉例而言，醫院可以引入全面預算管理，通過預算管理來使得醫院的財務收支有規劃、細化經營目標、降低經營成本。

4.加強財務隊伍建設

醫院在財務管理隊伍建設方面要投入更多的人力、財力，加強在職人員的業務培訓以及職業道德培訓，根據財務管理工作崗位的新要求以及財務管理人員綜合素質方面存在的不足，結合財務管理人員對于培訓形式的偏好，制定出來內容以及形式都比較科學的培訓措施，來不斷的提升醫院財務管理人員的綜合素質。同時運用好獎懲手段，注意激發財務管理人員的工作、學習積極性，促使其在新崗位職責要求方面做到游刃有余，較好的完成財務管理工作任務，提升財務管理水平。

在未來醫院經營體制進一步深化的背景之下，醫院經營管理者要高度重視財務管理創新，通過在財務管理理念、制度、方法方面不斷調整變革，并強化財務管理人員隊伍建設，從而提升醫院財務管理水平，更好的應對醫院經營環境變化，確保醫院的健康發展。（作者單位：寧夏回族自治區人民醫院）

參考文獻：

[1] 李辰.加強醫院財務管理提高醫院綜合效益[J].中國衛生經濟，2010年9期.

第8篇：醫療經營管理制度范文

【關鍵詞】醫院 新財會制度 成本核算

隨著醫院體制改革的不斷深入和《新醫院會計制度》在全國范圍內實施，對醫院成本管理工作提出了更高的要求。醫院能否做好精細化成本核算，強化成本管理，提高經濟效益和社會效益，是醫院管理的重點。

一、新會計制度中成本核算的主要變化

新《醫院會計制度》取消了“藥品收入”、“藥品進銷差價”和“藥品支出”科目，規定“醫療業務成本”科目核算醫院開展醫療服務及其輔助活動發生的各項費用，包括人員經費、耗用的藥品及衛生材料費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金和其他費用。

在新《醫院會計制度》下，公立醫院需要按具體費用項目和各具體核算單元對醫療業務成本進行明細核算，歸集直接成本，分配間接費用、醫療技術成本和醫療輔助成本，進而計算臨床服務科室成本。

具體分析成本核算的變化主要體現在以下幾方面：

（一）完善固定資產核算

新制度中取消了原制度中的修購基金，按月核算計提固定資產折舊并反映固定資產凈值，使醫院固定資產的損耗計入成本核算中，通過折舊計提實現資產價值的轉移，使得財務報表能體現資產的真實價值，避免了資產賬面價值與實際價值不符的情況，有利于醫院會計信息的真實反映。采用待沖基金替代原有的固定基金，更加細化了針對固定資產后續支出的管理規定。

（二）增設了成本報表

在新的醫院會計制度中增加了成本報表及相關內容，進而明確的反映醫院成本費用的具體收支情況，通過增設的這些報表不僅可以全面反映醫院的收支情況，也可以有效的監督醫院的成本核算的真實性。此外，成本報表也可以為醫院進行成本收支情況分析以及制定成本控制措施提供有力的參考。在完善了成本報表體系的同時，也強化了對于醫院整體會計工作的監管。

（三）新的醫院會計制度引入了費用分攤的核算方式

新的醫院會計制度對醫院成本核算的對象以及核算內容進行了明確的規定，通過根據不同情況進行分攤的方式，通過結合醫院機構設置、人員比例、收支情況等多種因素進行分攤，這樣就可以更貼近醫院的實際情況。

二、新財會制度下醫院實行全成本核算的意義

（一）有利于醫院加強經營管理和內部控制

醫院全成本核算作為一項醫院內部的經濟管理活動，不同于以往醫院自行開展的科室成本核算，其成本概念具有更豐富的內涵，它能準確反映成本狀況，為醫院的價值補償、醫療付費標準的制訂以及醫院經營決策提供重要依據。全成本核算強化了財務管理的作用，明確了對科室的責任業績考核與成本控制，使財務管理工作涉及到經營管理的各項工作。

（二）醫院適應新的醫藥體制改革的需要

在醫藥體制改革的浪潮中，醫院面臨著前所未有的挑戰。怎樣適應醫療改革、如何在醫療改革中獲得更好的發展都是需要嚴肅考慮的問題。這需要醫院在經濟管理決策上作出科學合理的判斷。全成本核算是整個經濟管理活動中重要的一個環節。醫院只有進行全面的全成本核算，合理配置醫療衛生資源，降低醫院的經營管理成本，提升醫院的經濟效益，這樣才能在激烈的競爭中獲得生存和發展。

（三）醫院實行績效考核的需要

全成本核算能最大程度地實現內部資源分配和績效考核的需要，為績效考核和內部資源配置提供合理可靠和詳實的數據支撐。實施和做好醫院全成本核算，是醫院績效管理的前提和保障，是提高醫院經濟效益和維護醫院競爭能力的重要手段。

三、新醫院財會制度視角下成本核算存在的問題

（一）成本管理制度不完善

我國大部分醫療機構都缺乏有效的成本管理制度，長期以來，醫院一部分開支都是由國家財政支出的，沒有引起醫院對成本的管理重視，也正是這個原因使醫院沒有市場經營壓力，成本管理制度缺失。

（二）成本核算體系不健全

缺乏醫療服務工作量的標準計量體系和成本分攤的標準方法，難以準確核算項目成本。人力資源成本的復雜性，也增加核算難度。需要解決成本分攤系數的確定、分攤方法、如何清理各間接成本科室之間的成本關系以及如何科學的將間接科室成本歸集到直接科室中等問題。

（三）標準成本不容易確定

新《醫院財務制度》規定公立醫院實施標準成本管理，公立醫院的成本不同于企業，因為患者不像產品可以在不同的獨立車間流轉，需要各個部門相互協作配合。制定標準成本就需要財會人員有會計、財務、醫療業務等方面的相關專業及業務知識，因此確立客觀合理的標準成本比較難。

四、新財會制度下醫院成本核算的實踐

成本核算對象有科室、醫療服務項目、病種、床日和診次。根據新醫院會計制度醫院在年初應按照臨床服務類科室、臨床醫技類科室、醫療輔助類科室、行政后勤類科室四大類進行二級科室建賬核算，進行全成本核算的分類科室與財務賬務系統相同，保證提取各類數據的口徑一致。

第9篇：醫療經營管理制度范文

【關鍵詞】內控制度;建設;全面提升;醫院經營水平

醫院在社會變革的大背景下也在不斷發生變化，其不再是由國家撥款支持扶助的單位。隨著醫療的改革，將醫院推向了市場，使得其成為了自負盈虧的經濟實體，醫院間的市場競爭愈發嚴峻，如何在這激烈的競爭中得以生存成了醫院的根本問題。此外，越來越多的私立民營醫院及中外合資醫院涌入市場中，給競爭本已激烈的醫療市場造成更大的影響。目前，醫院如果把握市場的動態，加強醫院內控制度的建設，從而提高經營水平，成為各大醫院面臨的一大問題。

一、醫院經營管理活動中存在的問題

（一）內控制度不夠重視，且不科學、合理。我國多數醫院對于內部控制制度重視程度不夠，管理方法不科學、合理，無章可循，造成醫院內部控制度基礎不夠。尤其是各大鄉鎮級別醫院，受人員及規模等因素影響，無內部控制管理或者不完善，缺乏嚴謹與科學，醫院幾乎都認為內控控制制度即是醫院的規章制度，但實際中會有各種問題出現，無約束預防機制，不能顧全，影響醫院內控制度實施的效果。

（二）醫院缺乏經濟管理人才。隨著社會與經濟的發展，人們對醫院的要求也越來越高。但是我國多數醫院受到傳統觀念的影響，對于經濟管理人重視程度不夠。在挑選人才時未按照標準執行，使得經營管理人才質量差，造成專業技術人員嚴重缺失。由于經營管理人員專業素養較弱，對醫院的所有經濟活動管理力度不夠，致使醫院醫療質量較差，物質消耗又大，影響醫院穩定與長遠發展。

（三）醫院管理手段落后。管理手段落后主要表現在：缺乏相應的管理知識，從業人員專業素養不夠，管理能力弱，嚴重缺乏科學合理的經驗管理知識，實際工作中未全力投入。我國部分醫院管理辦法仍不夠仔細與明確，多數采取行政立法與經濟立法兩種。隨著社會與經濟的發展，這兩種立法已不適合用于醫院經濟管理工作中。

二、加強內控制度全面提升醫院經營管理水平相關舉措

（一）完善內部制度的建設。完善內部制度建設具體內容如下：

1.加強醫院管理制度的建設，提高財務管理水平。保證財務工作規范化、制度化及科學化，制定《貨幣資金管理制度》等29項財務管理方案，編制《預算管理流程圖》《醫院財務管理流程圖》等，為全面提升醫院經濟管理水平奠定基礎。

2.強化內部牽制制度，預防財務風險的發生。嚴格根據內部牽制原則合理設立崗位，并明確各個崗位職責與權限，各部門、員工相互制衡。重新調整科室與各部門間的崗位分工，強化內部監督制約。為了管理更加規范，可采取設立采購中心與資產管理科措施，明確醫院采購中心負責醫院藥物、設備，落實各項制度。強化財產物資保全控制，避免資產流失。醫院可成立專門的資產管理部門，專門負責醫院資產與庫存物資的管理。加強資產處理管理，相關部門定期對申請報廢的資產進行審查，確保資產完整及安全。嚴格限制接近控制，定期清查，銀行存款、現金及有價證券等僅僅限于出納人員經手，非倉管人員不得進入倉庫內，大型醫療設備由專人管理及使用。藥品每兩個月盤查一次，若賬務不符，查明原因并及時上報進行處理。

（二）完善醫院預算體系。醫院預算管理工作中，主要涉及到預算委員會、預算員及財務部，主要負責內容有：起草、檢查、批報、記錄、控制、管理預算執行、定期分析問題、預算年度管理規章制度、嚴格分配預算指標、分配定額制度與調整，制定預算調整方案。醫院需完善各級人員，確保預算準確、無誤。

（三）建立問責制度，提高監督力度。在醫院實施問責制度，提高內部的控制力度。醫院業務的開展主要包含了檢查者、審批者、經辦者及監督者，不同崗位人員權利不同，因而需要相互獨立與制衡。醫院經費管理過程中，嚴格根據審批權與核實權，通過財務與審計、紀檢三個部門組成監督小組，進行檢查與監督，落實內部控制制度，以掌控醫院財政支出情況。

三、小結

綜上所述，醫院實施內部控制制度工作是一個長期的過程，需根據我國社會的發展以及醫療的變革不斷地完善與改進。重視內部控制制度，全面提升醫院經濟管理水平，實現醫院目標，提高醫院市場競爭力，使得醫院可持續健康發展。

參考文獻：

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