醫療廢物的封扎方式精選(九篇)
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第1篇：醫療廢物的封扎方式范文
[中圖分類號]R124.3 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2009）06（c）-125-02
Occupational safety hazard factors and protection of medical waste collection staff
SONG Shuying1, WU Fanwei2
(Songgang People's Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518105, China)
[Abstract] To reduce the occupational safety risks of full-time medical waste collection staff, we strengthen training, improve the awareness of personal protection, do protective measures and standardize the operating behaviors, and make the staff improve the awareness of the importance of occupational safety and reduce the occupational risks.
[Key words] Medical waste; Occupational safety; Hazard factors; Protection
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物[1-2]。醫療廢物收集人員負責收集全院各科室產生的醫療廢物，每天下科室多次，來回路程較長、涉及的樓層多，體力消耗大，工作繁忙而風險大，若防護意識不強、防護知識欠缺或防護措施不落實，極易造成職業暴露。因此，對他們應加強綜合管理，使其積極有效地進行職業安全防護。
1 職業安全的危害因素
1.1 專職收集人員自身情況
從事醫療廢物收集的工作人員一般知識層次較低，流動性大，較少接受過醫院感染相關知識的培訓，自我防護意識較薄弱。收集醫療廢物時不按要求穿戴防護服、橡膠手套、橡膠圍裙和高筒膠鞋等。
1.2 工作現狀
醫療廢物收集人員工作量大，每天要幾次收集全院各科室產生的醫療廢物，來回路程長，涉及的樓層多，有時夜間也根據科室的情況隨叫隨到，為了方便、快捷地完成工作，他們被銳器扎傷的幾率往往高于其他人群。
1.3 臨床科室管理者對醫療廢物管理存在認識上的誤區
科室每天產生較多的醫療廢物，而盛放這些醫療廢物的包裝袋、利器盒應由防滲漏、符合環保要求的特殊材料做成，這種價格昂貴的包裝物對科室造成較大的經濟負擔。一些科室管理者認為醫療廢物反正是廢棄物，沒必要把錢花在這上面，因此，為了節省成本，不用或少用符合要求的包裝物，用比較廉價的、不符合環保要求的包裝物收集，以致轉運途中包裝物極易破損，引起醫療廢物泄漏，對工作人員帶來很大的職業安全危害。
1.4 醫務人員不按要求分類收集
臨床科室工作繁忙，加上不重視醫療廢物分類放置的工作，5大類醫療廢物互相混放，尤其是損傷性廢物丟進裝感染性廢物的黃色膠袋中，工作人員在收集時，極易刮傷。另外，盛裝醫療廢物過滿，超過容器或包裝物最大容納體積的3/4，運載時，易發生泄漏而增加職業安全的風險。
1.5 運載工具不完善、暫存地不合理布局等因素
醫療廢物暫存地不合理布局、運載工具配置不合理也是引起工作人員發生職業安全危害的因素。
1.6 專職人員的健康保障令人擔憂
由于醫院后勤社會化，專職人員定期體檢不能得到保障，因此不能及時了解他們的健康狀況。
2 防護對策
2.1 醫院領導重視，后勤部門把好采購質量關
對產生醫療廢物的科室給予物力、財力上的支持，建議對醫療廢物帶來的所有（或部分）支出記入醫院財務支出，而不記入（或部分記入）科室成本。總務科采購包裝物時把好質量關，這樣才能盡可能地保證臨床科室使用符合要求的醫療廢物包裝物，減少工作人員的職業安全危害。運送醫療廢物的工具應當使用防滲漏、防遺漏、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具[3]。
2.2 加強醫院感染知識的針對性培訓
要求醫療廢物收集人員掌握國家相關的法律、法規、規章和有關規范性的文件規定，熟悉醫院制訂的醫療廢物規章制度、工作流程和各項工作要求，掌握在醫療廢物分類中的安全知識、專業知識、職業衛生安全防護知識，掌握發生醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。培訓后考核，每年定期開展培訓，對新來的工作人員進行崗前培訓，合格后方能上崗。
2.3 加強對專職人員的宣傳教育及督導
了解職業安全危害的重要性，提高防患意識。在醫療廢物收集及轉運過程中，一定要按照標準預防的要求：穿戴好口罩、帽子、防護服、長筒膠鞋、橡膠圍裙、橡膠手套等，切忌徒手抓取損傷性廢物，防止醫療廢物直接接觸身體。每次收集、轉運完畢后，立即進行手的清洗和消毒，并洗澡。
2.4 加強消毒環節的管理
污染的防護用品，及時消毒備用，一旦發現防護用品破損應及時更換，盛放醫療廢物的轉運車輛、容器裝卸后，應及時清潔、消毒。
2.5 加強臨床科室工作人員對醫療廢物的管理
產生醫療廢物的各科室，做好嚴格的醫療廢物分類，損傷性廢物嚴禁混入其他醫療廢物或生活垃圾中。
2.6 加強職業暴露后的處理程序及上報工作
工作中一旦不慎被刺傷，應立即擠出少量血液，并用流動水沖洗傷口，然后用碘酒、酒精消毒受傷部位，包扎傷口。如暴露于HBV，應在24 h內注射高效價免疫球蛋白，進行血液HBV表面抗體檢查，陰性者給予全程乙肝疫苗接種，HBV表面抗體陽性者，無需免疫接種[4]。處理后報相關職能部門。
2.7 提高應急處理能力，加強自我防護意識
傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾，應作為醫療廢物管理和處理[5]，并放入雙層黃色垃圾袋內分層封扎袋口，收集人員按規定的路線出入。當包裝物或容器外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝，以防污物直接接觸身體。
2.8 規范收集
盛裝醫療廢物的容器包裝物或容器達3/4時，使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口嚴密[6-8]。
2.9 感染控制科加強對各相關部門工作的督導
醫院感染控制科的工作人員經常下科室對臨床醫務工作者進行醫療廢物管理的督導和檢查，發現問題及時解決，對醫療廢物收集人員提供充分的防護用品，指導正確使用。
2.10 關心專職人員的身體狀況，體檢上給予優惠政策
建立醫療廢物收集人員的健康檔案，享受正式職工的體檢待遇，定期進行健康體檢，必要時對工作人員進行免疫接種，防止他們受到健康損害[3]。
3 討論
醫療廢物收集人員是醫療衛生機構的弱勢群體，也是職業安全危害較高的人群，醫院管理者、各科室、各相關的職能部門一定要高度重視，規范其操作行為，加強培訓和宣教力度，給予充足的物力、財力支持，減少在醫療廢物收集環節中的職業安全危害因素，盡可能地避免職業暴露。
[參考文獻]
[1]廖玲,王思佳,陳賢梅.醫療廢物管理中的問題及對策[J].中國衛生質量管理,2006,13(5):72.
[2]馬建雄.農村醫療機構醫療廢物管理現狀[J].中國現代醫生,2007,45(13):131.
[3]王羽.醫院感染管理辦法釋義及適用指南[M].北京:中國法制出版社,2006:310-311.
[4]劉文濤.醫務人員醫院感染預防與控制指導手冊[M].北京:中國中醫藥出版社,2006:293.
[5]中華人民共和國衛生部.醫療廢物管理條例[S].2003.
[6]中華人民共和國衛生部.醫院感染管理規范(試行)及消毒技術規范摘要[S].2002.
[7]黃金梅.加強醫療廢物管理 控制醫院感染[J].中國醫藥導報,2009,6(9):120-121.
