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根據縣衛生局文件精神,依據通知的要求,結合我單位時間情況,對我院的醫療廢物管理工作進行了嚴格的自查自糾工作,具體內容如下:
一、健全組織、完善制度:
我院成立了醫療廢物管理小組,明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本院院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案,做到醫療廢物規范管理。
二、專用設備、專用包裝
醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶,專用壓力滅菌設備、設置醫療廢物暫存處,并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。
1、分類收集規范,嚴格醫療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專用利器盒內。
3、病人的血液,先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、 醫療廢物管理人員每天按規定的時間、路線將各科室產生的醫療廢物收集、運送至暫存地。
5、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。
6、運送桶有明確的警示標志和警示語,保證防滲漏、防遺散,易于清潔、消毒。
7、運送結束,及時清潔消毒運送工具,有清潔消毒記錄。
四、人員防護:
醫療廢物管理人員在收集、運送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等,做到培訓考核合格上崗,定期體檢。
五、人員培訓情況:
醫務人員每年培訓2次,醫療廢物管理人員每年培訓4次,內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。
六、向環衛轉交情況
醫院剛開診不到一年,目前業務量小,醫療廢物少,但院方始終重視醫療廢物處置。對于使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環節毀形并作消毒處理;
采用高溫熱處理技術處置醫療廢物,消毒后集中填埋,絕不出現將廢棄的一次性醫療器具轉賣給另一方,防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故,從院領導到各科負責人層層把關,將工作落實到位。
七、內部監督管理情況
我院對醫療廢物的收集、運送、暫時貯存所涉及的科室進行不定期自身監督、檢查,發現問題及時整改。
八、資料保存情況
結合當前工作需要,的會員“luxurytemp”為你整理了這篇2021年傳染病防治監督工作總結范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
根據黎川縣2021年傳染病防治監督檢查計劃要求,2021年我大隊結合國家、省“雙隨機”抽查、日常監督、傳染病防治分類監督綜合評價等工作,對全縣各級各類醫療衛生機構開展了傳染病防治監督檢查。現將檢查情況總結如下:
一、檢查情況
今年傳染病防治監督共檢查各類醫療衛生機構105家,其中二級醫院2家、一級醫院3家、衛生院14家、村衛生室(診所)83家、疾病預防控制機構1家、其他醫療衛生機構2家。我大隊按照傳染病防治分類監督綜合評價的要求,對以上醫療衛生機構的傳染病防治工作進行了監督檢查,共出動監督車輛60余次,監督員150余人次。
存在的主要問題
1、部分基層醫療衛生機構傳染病防治規章制度及應急預案不健全。如缺少傳染病疫情報告制度、未制定醫療廢物處置流程及應急預案等。
2、部分醫療衛生機構未嚴格落實醫療廢物分類收集要求。如未配置利器盒、未使用符合要求的專用醫療廢物垃圾袋、損傷性醫療廢物與感染性醫療廢物混放等。
3、部分醫療衛生機構消毒隔離工作未嚴格執行國家有關規范、標準和規定。如購進消毒產品未索取相關證件進行驗收、診療場所消毒記錄不全、用于皮膚消毒的消毒液及免洗手消毒液未標注開啟日期及失效日期、消毒滅菌后的口腔器械外包裝未按規定標注(物品名稱、包裝者、滅菌批次、滅菌日期、失效日期)等。
三、處理結果
檢查過程中我大隊針對發現的問題下達了《衛生監督意見書》責令整改,對存在問題嚴重的醫療衛生機構進行了立案查處,共行政處罰46家,其中警告22家、罰款24家,共罰款4.15萬元。
下一步,我大隊繼續將醫療機構傳染病防治監督檢查作為疫情常態化防控重點工作來抓,結合雙隨機抽查、日常監督、傳染病防治分類監督綜合評價等工作認真開展。嚴格執法,對監督檢查中發現的違法違規問題堅決予以查處。
【關鍵詞】 醫院感染管理;突發公共衛生事件;影響評估
文章編號:1004-7484(2014)-02-1105-02
醫院感染管理在綜合性醫院應對突發公共衛生事件的預防體系中,承擔重要的監測預警及感染控制職能[1],所以醫院感染管理科作為醫院應對突發公共衛生事件的重要職能科室,在醫院應對突發公共衛生事件中起著重要作用。為了解本市縣鎮級醫院感染管理應對突發公共衛生事件的應急能力,結合醫院感染管理職能對本市醫院進行分層隨機抽樣調查結果報道如下:
1 資料與方法
隨機抽取本市12所醫院作為調查對象,其中市級醫院3所,鎮級醫院9所,依據醫院感染管理在應對突發公共衛生事件中監測預警及感染控制的職能,設計統一的調查表,采用訪談的方法進行調查。
2 結 果(見表1)
2.1 所調查12所醫院的基本情況 調查內容包括是否配備傳染病管理專職、兼職人員;配備傳染病網絡直報設備情況,傳染病的疫情報告模式情況;制定突發公共衛生事件應急預案情況;建立規范感染性疾病科或者預檢分診處情況。
2.2 醫院感染知識知曉率 共調查12所醫院的15名醫院感染專職人員標準預防的概念有11名對概念比較熟悉,知曉率73.33%。
2.3 醫療廢物的處理 調查的12所醫院均加入了醫療廢物處置中心規范化管理,并建立了醫療廢物暫存間,醫療廢物統一由醫療廢物處置中心收集和處理。其中2所醫院的醫療廢物暫存間欠規范,在醫療廢物的分類收集方面,均存在理論清楚,而實際操作中存在混放的現象。
3 討 論
醫院感染管理的第一職能:監測預警,其主要職責為:收集傳染病發病及病原體信息、統計分析、報告預警并提出預案啟動建議與控制措施建議[2]。結合其職責,回顧我市此項工作現狀,調查12所醫院無論是在硬件還是軟件的建設都基本遵照規范執行:①在調查的12所醫院均配備的疾病預防控制計算機網絡直報系統,則是實現其有效快捷信息傳遞的必要保證,為醫院收集傳染病發病信息,報告預警提供了信息依據。②從12所醫院在傳染病疫情報告管理人員的配置及傳染病報告的管理模式看,有9所醫院為兼職,而傳染病報告的模式只有2所醫院規范地采用了由臨床科室發現傳染病病例后,及時填寫傳染卡并上報到感染管理科或疫情報告專職人員處的方法。③被調查的12所醫院有10所規范建立了感染性疾病科或預檢分診處。感染性疾病科或預檢分診處,其是否建立與運行的是否正常,均直接影響到其應對突發公共衛生事件的能力。④從制定突發公共衛生事件應急預案方面看,12所醫院雖均已制定,但其內涵參差不齊。在預案質量得不到保證的前提下,當真正發生突發事件時,如果僅以預案為指導就會無從下手。而預案的內涵又間接反映了制定預案各專職人員自身業務素質的高低,同時也勢必影響到其真正面對突發公共衛生事件的應對處理能力。所以在確保足夠人員的前提下,規范的建立和管理感染性疾病科或預檢分診處、規范的進行傳染病的管理、科學的制定預案是做好醫院感染管理應對突發公共生事件監測預警職能的重要前提與保證。醫院感染管理第2個職能:感染控制職能,其主要職責范圍包括人員防護、消毒隔離、疫點處理、流行病學調查、督導檢查、效果監測與評價。通過對本市12所醫院關于感染控制工作的相關調查,各院的感染控制工作依據各相關法律、法規的要求已逐步走向正規,但在發展的同時,仍存在一些不足:醫院感染專職人員,其人員配備的數量、結構、層次及繼續教育的多少等都是其素質的間接體現,同時也能直接影響感染控制工作的質量。對被調查醫院15名專職人員醫院感染知識掌握情況的調查顯示,知曉率為73.33%。專職人員素質的高低是一個醫院搞好醫院感染工作的關鍵,同時也是應對突發公共衛生事件能力的體現。通過對我市此項現狀的調查發現,我市醫院感染專業隊伍無論是人員配備,還是專職人員的整體素質都有待提高,否則勢必會制約醫院感染工作的深入發展,影響醫院應對突發公共衛生事件的能力。感染控制工作的好壞,醫院感染管理專職人員的整體素質是其影響因素,而工作落實與否則是其最終體現。通過對12所醫院醫療廢物的處理是否合理的調查,12所醫院的醫療廢物都加入了醫療廢物處置中心的規范化管理,但有2所醫院的醫療廢物暫存間的建設需要完善;隨著醫院感染專職人員的配備,相應的醫院感染管理工作在逐漸落實,醫院臨床科室人員的醫院感染控制意識也在逐年的提高,為應對突發公共衛生事件打下了良好的基礎。
本市目前在醫院感染管理方面已具有一定的應對突發公共衛生事件的能力,但應對能力的大小各醫院之間存有差異,同時部分工作也有待于進一步。領導的重視、專職人員的整體素質醫院感染等各項工作制度化的管理等,均是醫院感染管理應對突發公共衛生事件的必要基礎與前提。
參考文獻
[1] 朱士俊,韓黎.突發公共衛生事件預防體系中醫院感染管理的研究[J].中華醫院感染學雜志,2004,14(4):361-364.
1.1編制目的
為高效有序地做好重大暴雪災害防治工作,最大限度地避免或減輕重大暴雪災害造成的人員傷亡和財產損失,維護人民生命、財產安全和社會穩定,制定本預案。
1.2編制依據
依據《中華人民共和國氣象法》、《黑龍江省實施辦法》和《xx市人民政府突發公共事件總體應急預案》,制定本預案。
1.3工作原則
(1)以人為本,依靠科學。建立健全監測機制,最大程度地減少重大暴雪災害造成的損失,把保障人民群眾的生命財產安全作為應急工作的出發點和落腳點。
(2)統一領導、分工負責,在各級黨委、政府的統一領導下,有關部門各司其職,密切配合,共同做好重大暴雪災害應急防治工作。
1.4適用范圍
本預案適用于市行政區內出現重大暴雪災害的應急工作。
1.5預案啟動條件
xx市行政區內出現重大暴雪災害,根據重大暴雪災害的影響范圍、災害程度,適時啟動本預案。
第2章組織指揮體系及職責任務
2.1應急組織機構
啟動重大暴雪應急預案時,成立xx市重大暴雪災害應急領導小組,人員組成如下:
組長:市政府主管農業副市長
副組長:市農委主任市交通局局長市氣象局局長
成員:財政局、民政局、水務局、商務局、環保局、藥監局、糧食局、衛生局、公安局國土局、建設局、各通信公司等單位負責人。
2.2職責任務
2.2.1xx市重大暴雪災害應急領導小組(以下簡稱市應急領導小組),負責全市重大暴雪災害應急工作的組織、協調、指導和監督。統一領導、指揮和協調xx市重大暴雪災害應急防治與救災工作;確定應急救災工作方案;部署和組織有關部門和有關鄉(鎮)對受災地區進行緊急援救;指導鄉(鎮)重大暴雪災害應急領導小組做好重大暴雪災害的應急工作;處理其他有關重大暴雪災害應急防治與救災的重要工作。
2.2.2市應急領導小組下設辦公室,設在xx市氣象局,辦公室主任由氣象局局長擔任,副主任由氣象局業務副局長擔任。辦公室主要職責是:貫徹應急領導小組的指示和部署;組織有關部門和專家分析災害發展趨勢,為市應急領導小組決策提供依據;承擔市應急領導小組日常事務和交辦的其他工作。
2.2.3氣象局負責提供重大暴雪災害的實時監測、預警和預報,為救災工作提供氣象保障服務。
農委負責指導災后農業生產恢復工作。
財政局負責應急資金安排和撥付,監督檢查資金使用情況。
民政局負責協助災區有關部門做好避險和受災群眾的安置、救助工作,加強對救災款物分配、發放的指導、監督和管理工作。
衛生局負責突發事件的醫療救護、搶救,開展疫情和環境衛生監測、預警,對突發公共衛生事件采取衛生防疫和應急處理措施,預防和控制疫情的發生擴散和蔓延。
各通信公司負責應急救援通訊保障和通訊設施搶修工作。
交通局負責應急救援人員、應急物資、疏散群眾的運輸保障工作;負責被毀公路、橋梁等交通設施搶修工作;負責采取有效措施,保障交通干線的安全,確保道路暢通。
商務局負責組織實施災區生活必需品的市場供應。
環保局負責災區的環境監測,指導處置現場危險廢物,控制對周邊環境的進一步污染。
藥監局負責對緊急救援揚需食品、藥品、醫療器械的質量監督和國外捐助食品、藥品、醫療器械的質量檢驗。
國土局負責地質災害的監測、預警、防治和應急處置工作。
建設局負責幫助災區制定恢復重建規劃,幫助和指導災后房屋建筑及市政基礎設施的修復重建工作。
林業局負責林業災害和重大林業有害生物的監測和防治工作。
糧食局負責災區的糧食保障工作。
公安局負責突發事件事發區的社會治安,組織事發區群眾的緊急疏散轉移,打擊各種犯罪活動,維持社會政治穩定。
交通局負責應急救援人員、應急物資、疏散群眾的運輸保障工作;負責被毀公路、橋梁等交通設施搶修工作;負責采取有效措施,保障交通干線的安全,確保道路暢通。
第3章監測機制
3.1監測體系建設
市政府和各鄉(鎮)政府要盡快建立重大暴雪災害監測體系,建設加密自動氣象站,開展重大暴雪監測業務與服務,形成覆蓋全市的暴雪災害監測體系。
3.2監測行動
重大暴雪應急預案啟動后,立即成立由多部門專家組成的專家組,進行應急監測、應急跟蹤服務,隨時向市應急領導小組報告,為市應急領導小組指揮抗災、救災提供決策依據。由市委宣傳部協調,通過電視、廣播、報紙等新聞媒體應急信息。
第4章應急響應
4.1響應程序
各鄉鎮政府要將因重大暴雪對本行政區內的人民生命財產可能造成一定危害或損失,或因重大暴雪已經造成的人員傷亡和財產損失的情況,在第一時間向市政府應急辦和市氣象局上報,提出啟動建議。市應急委主任或副主任根據造成的重大危害或損失情況,確定響應級別,啟動命令。
應急預案啟動后,市應急領導小組立即啟動重大暴雪應急指揮系統,部署全市的暴雪災害應急救災工作。指揮、協調、組織農委、民政、氣象等部門的人員和專家,及時趕赴現場,進行實地調查,詳細記錄受災面積、受災程度、受災區域,寫出調查報告。同時采取應急措施,防止災害進一步擴大。
4.2群眾的安全防護
暴雪災害危及區域和可能危及區域的基層行政組織負責把群眾疏散撤離到安全場所。
4.3社會力量動員與參與
發生暴雪災害事件時,可由災害危及區域和可能危及區域的行政基層組織動員社會公眾配合、支持應急工作。
4.4新聞報道
市應急領導小組設立新聞發言人,由市應急領導小組領導擔任,統一對外公布應急信息,統一新聞報道口徑。
4.5應急結束
啟動重大暴雪災害應急預案后,市應急領導小組根據事態發展的控制程度,適時通過廣播、電視等媒體宣布應急結束。
第5章應急保障
5.1應急隊伍、資金、物資、裝備保障
市政府和各鄉(鎮)政府要加強重大暴雪災害專業應急救災隊伍建設,確保災害發生后應急救災力量及時到位。
重大暴雪災害應急費用按《財政應急保障預案》規定執行。
市政府和各鄉(鎮)政府要儲備用于災民安置、醫療衛生、生活必需品等必要的救災專用物資,保證搶險救災物資的供應。
5.2通信與信息保障
由各通信公司負責全市的通信和信息傳遞保障。
5.3應急支援
重大暴雪災害應急預案啟動后,各部門立即成立相應的戰斗組,進入緊急狀態,充分利用各種信息、工具和手段,為重大暴雪災害應急工作提供服務和支援。
5.4重大暴雪災害研究和技術開發
市政府和各鄉(鎮)政府要加大對重大暴雪災害科學研究、技術開發的工作力度和投資。
第6章附則
6.1暴雪的定義
24小時降雪量大于或等于10毫米為暴雪。
6.2預案管理
本預案由氣象局負責制定,適用期為5年。此期間,如無特殊情況,不再編制、印發預案。
(一)進一步深化、完善對產廢單位的監督管理,拓寬管理范圍,積極推進固體廢物的循環利用。1、針對20__年開展的固廢、危廢申報工作,深入企業進一步核實固廢、危廢的產生數量、種類及產生貯存、處置情況。
措施:實行動態申報制度,對產廢大戶實行變更申報,加強日常監督管理,使企業主動申報與監督管理相統一。
2、對產廢單位實行規范化管理。
措施:進一步規范危險廢物轉移聯單制度,實行網上申請聯單制度,從日常監督和轉移聯單入手,加強對危險廢物產生單位的監管;要求各產廢單位建立相關管理制度,明確責任,對重點產危單位設立危險廢物標識,產廢單位提出危險廢物產生、貯存、處置計劃。
3、在繼續確保醫療廢物100處置率的前提下,采用醫療廢物專用聯單收集運輸危險廢物。以實驗室廢液、感光材料廢物為重點,在全市大專院校、各相關企事業單位全力推進感光材料廢物綜合利用、實驗室廢液的無害化集中處置工作。
措施:加強對產廢和處置單位簽訂處置協議的監督工作,做到及時收集、及時處置,嚴格轉移聯單制度。
4、在工業固體廢物管理方面,要進一步深入開展固體廢物循環利用工作。
措施:幫助企業拓寬固廢利用渠道,建立固廢綜合利用信息交換平臺,推進工業企業固體廢物綜合利用。
(二)加強危險廢物收集、運輸、貯存及處置單位的管理,進一步規范處置行為,對小型危險廢物處置單位實行集中規范化管理。
1、依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》《危險廢物經營許可證管理辦法》和《哈爾濱市危險廢物污染防治辦法》的相關規定,對危險廢物處置單位包括醫療廢物處置單位進行管理,加大監管力度。
措施:強化危險廢物轉移聯單制度的落實,加強危險廢物轉移的現場監督,實行危險廢物收集、運輸、處置的全過程管理。要求處置單位建立健全相應的規章制度,制定污染事故應急預案。對處置企業進行合理布局,控制處置企業數量,避免重復建設,促進處置企業合理競爭,長遠發展。同時,在利民固體廢物綜合利用處置中心建成后,對危險廢物綜合利用的小型企業實行園區化統一集中管理。對收集、運輸、處置危險廢物單位設立危險廢物標識。
2、貫徹落實《廢棄危險化學品污染環境防治辦法》,加大查處力度。
措施:對存有廢棄危險化學品的單位實行限期處置和強制處置相結合,對本市能夠處置的就地處置,無法處置的轉移到外地處置。
(三)加強危險廢物經營許可證初審、醫療廢物經營許可證審批、進口廢物初審工。
措施:對辦理許可證、進口廢物的單位實行現場踏查,深入企業了解,嚴格執行審批程序。
(四)加快固體廢物處置項目的建設和招商引資工作。
1、在06年初,積極引資建設固體廢物綜合利用企業。
措施:加大宣傳力度,借助利民固體廢物綜合利用處置中心的建成,積極引入固體廢物利用新技術。
二、輻射環境管理工作
(一)加大宣傳力度,積極落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》。
措施:積極參加國家、省組織的放射性管理工作培訓,組織落實培訓內容。利用各種新聞媒介宣傳《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》,保證條例的有效落實。
(二)加強對新增放射源監督管理工作。
措施:完善新增放射源的建檔工作,完善信息網絡建設;建立放射源編碼和數據庫,實行放射源身份管理工作。
(三)、加強在用放射源監督管理工作。
措施:用源單位每季度報一次安全管理現狀,采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式對在用放射源實行全過程監督檢查。要求轄區內所有相關單位按規定設置放射性標識、標志和中文警示說明,并監督企業建立健全安全保衛制度和制定事故應急計劃和應急措施。
(四)、加強廢棄放射源監督管理工作。
措施:嚴格執行廢棄放射源安全貯存制度,對轄區內所有廢棄放射源施行強制收貯。
(五)、加強電磁輻射監督管理工作。
措施:完善申報登記制度,對轄區內電磁輻射污染源實行自查與抽查相結合的方式,加大日常監督管理力度。
三、提高固廢、輻射環境污染事故應急處理能力。
進一步完善應急處理預案,提高污染事故處理的快速反應能力。
四、高標準完成人大建議、政協提案、工作
認真聽取落實人大建議和政協提案,及時完成答復工作。在規定時間內完成、舉報的辦理工作;
為了有效預防和控制重大傳染病疫情的發生和流行,保護廣大人民群眾的生命與健康,維護社會穩定和經濟發展,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《全國救災防病預案》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、市重大傳染病疫情應急預案》等有關法律法規規定,結合我縣實際,制定本預案。
一、適用范圍
本預案適用于在本縣范圍內發生的重大傳染病疫情(以下簡稱重大疫病)的預防和控制工作。
二、基本原則
(一)預防為主
堅持“預防為主”的衛生工作方針,按照“早發現、早報告、早隔離、早治療、早防制”的傳染病防治原則,提高警惕,加強監測,及時發現病例,采取有效的預防與治療措施,切斷傳播途徑,迅速控制重大疫病在本縣的傳播和蔓延。
(二)依法防控
嚴格執行國家有關法律法規,對重大傳染病疫情的報告、控制實施依法管理和處置,對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療和醫學觀察。
(三)及時處置
預防和控制重大疫病要堅持“早、小、嚴、實”的方針,對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例,要做到“及時發現、及時報告、及時治療、及時控制”。同時,對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施,做到統一、有序、快速、高效。
(四)屬地管理
重大疫病的監督監測、預防控制、疫情分析預報、疫情報告、醫療救治、實施醫學隔離和觀察等工作實行屬地管理,各單位和全體公民必須服從縣政府統一指揮。
三、組織領導
(一)xx縣疾控中心重大傳染病疫情應急處置工作領導小組:
組 長:
副組長:
領導小組職責:在縣衛計局領導和上級疾控機構的業務指導下,統一領導、指揮和協調全縣重大傳染病疫情的防控工作。定期或不定期召開領導小組成員會商、研判疫情形勢,解決防控工作中遇到的實際問題,提出防控措施,進行應急處置工作具體部署,適時組織制定、修訂和審定全縣疫情防控工作預案和技術方案,調配應急防控物資,調度防控隊伍,指導中心各科室及相關醫療機構疫情防控,確保全縣重大傳染病疫情應急處置工作的順利開展。
領導小組下設疫情防控專家組,組成如下:
組 長:
成 員:
職責:向領導小組提供技術支持,適時評估、分析全縣傳染病疫情形勢、流行風險因素及防控效果,根據需要向全縣醫療機構提供疫情防控技術支持,做好疫情處置后的綜合評估及上報工作。
(二)成立相關職能小組
按照需要成立宣傳教育、應急處置、檢測檢驗、后勤保障四個職能小組。各職能小組按各自職責,做好相關疫情防控任務。
1、宣傳教育組
組 長:
成 員:
職責:負責開展輿情監測,主動收集各類資料,針對公眾和社會關注的熱點問題,做好疫情防控知識的科普宣傳和風險溝通。負責防控工作信息的報送和通知。信息報送和通知由領導小組組長批示后統一執行。
2、疫情現場應急處置工作隊
成立兩支疫情現場應急處置工作隊,領導小組調度應急隊,按需求出動并接受應急處置指令,隊員各負其責,嚴格做好現場應急處置工作。
一隊人員組成如下:
隊長:
成員:
該隊負責現場流行病學調查。
二隊人員組成如下:
隊長:
成員:
該隊負責消毒處理。
職責:按照有關傳染病預防控制技術要求,開展重大傳染病疫情伯現場流行病學調查和處置,對疫情進行調查核實、判定性質,采取適宜的控制措施,并及時報告向領導小組報告調查處置及進展情況,及時向檢測檢驗組提供現場采樣所需設備和儀器。指導或協同醫療機構開展流行病學現場調查,追蹤調查密切接觸者和管理,做好疫點和應急隊員的消毒及個人防護,指導醫療機構預防和控制院內感染,臨時及終末消毒和醫療廢物無害處理。應急期間確保24小時通訊暢通,接到應急出動指令后,各帶現場應急處置所需物品,第一時間到達指令地點。
3、檢測檢驗組
組長:
成員
職責:按現場應急工作隊提供的清單,及時準備現場流行病學調查處置時所需要的采樣設備和儀器,檢測檢驗所有傳染病病例、疑似病例和密切接觸者的血清及病原學標本,承擔標本與菌(毒)株保存和運送等到工作,及時向中心領導和相關科室反饋檢測結果。技術指導醫療機構采集所需要的標本。將需要送省市檢測的標本能夠及時送檢。做好個人防護、對醫療廢物按規范要求進行無害化處理。
4、后勤保障組
組長:
成員
職責:負責消毒器械、個人防護用品和應急物資、車輛等儲備、補充和調度,及時處理的醫療廢物,全力配合宣傳教育和現場應急處置工作。
四、應急處置準備
各職能小組根據職責分工,要積極做好應急準備工作。
(一)制定和完善技術性方案
根據省市和縣衛生行政部門的要求,結合疫情形勢和全縣傳染病防控工作實際,衛生應急科室要制定或修訂相關技術方案,經專家組商定后,由領導小組最后確定執行。
(二)培訓和應急演練
疫情處置組成員要積極參加省市舉辦的各類傳染病培訓班,強化培訓全縣醫院機構疫情防控的專業知識技能,整體提高全縣疫情防控理論知識水平。適時組織開展以重大傳染病疫情暴發為背景的現場應急模擬演練活動,每年最少兩次,演練要注重實效,突出鍛煉隊伍、規范程序、加強協作、檢驗標準、增強能力等方面,具體要在疫情的發現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、病例管理、密接者追蹤、感染防控和風險溝通等方面細化操作。
(三)安全管理
后勤保障組要加強應急物資儲備庫的安全管理,防止因儲備條件不當、疏忽面造成的物品損毀、失火、失效和失盜等事件發生。實驗室要建立健全安全管理制度,加強標本的采集、運輸、保管和檢測的嚴格操作,確保生物安全和檢測結果的準確和可靠。現場疫情處置組要注重個人防護,確保職業暴露及意外感染的發生。
(四)應急物資保障
繼續加強應急物資儲備與管理制度建設,做好原有物資的損耗登記、失效補充和安全管理。由傳防、檢驗、免疫規劃等相關科室更新2015年應急物資計劃,由辦公室匯總后經指導小組負責人批示后定購。重點要儲備的有防護用品如一次性防護服、內層棉布防護服、一次性外科口罩、N95口罩、乳膠手套、帽子、眼罩、腳套等;消毒藥械如含氯消毒劑、醫用酒精、5%碘伏、便攜式噴霧器、棉簽等;實驗室檢測試劑及耗材如拭子、病毒保存液、負壓采血管、血清管等。
五、應急工作措施
(一)重大傳染病疫情信息的識別與預警
疫情管理員負責實時動態監控“傳染病報告信息管理系統”、“突發公共衛生事件管理信息系統”、“傳染病自動預警信息系統”等中國疾病預防控制信息系統的子系統,及時瀏覽、審核傳染病報告卡,及時處理和核實自動預警信息,密切關注異常情況,嚴判病例的“三間”分布,分析疫情的態勢,評估近五年來的歷史發病水平,預測暴發傾向,以最快捷的方式匯報單位重大傳染病疫情應急處置領導小組,經中心主要領導審批授權后,在規定的時間內開展疫情處置,并按要求向縣衛生局和上級業務部門報告。
(二)現場調查及疫情控制
1、流行病學調查。發生重大傳染病疫情,接到中心領導小組的應急出動指令時,疫情現場應急處置工作隊要按照相關傳染病防控技術方案或指南,立即開展現場調查處置,在充分掌握病例的基本情況、臨床表現、暴露及密切接觸史、疫情的流行病學分布和流行因素、流行強度等疫情信息的基礎上,綜合研判,緊急采取科學有效的處置措施,并適時向領導小組電話或書面呈報疫情防控及進展情況。
2、標本采集、保存、運送與檢測。赴現場檢測檢驗人員及時采集病例的相關生物學標本,包括病人的呼吸道、消化道標本和血清標本等,標本的采集要嚴格按照傳染病標本采集與實驗室檢測策略操作,需要送上級檢測的標本要按照生物安全的相關規定進行包裝,于24小時內由檢驗專業人員送達。
3、個人防護與疫點消毒。處置重大傳染病疫情時,流行病學調查、樣本采集、疫點消毒、宣傳教育等人員要參照相應的傳染病防控技術指南或方案,采取適當級別的個人防護,及時對可能污染場所環境和物品的東西要嚴格消毒處理,隨時和終末消毒原則及具體方法參照《消毒技術規范》。
(三)部門的協作與溝通
當重大傳染病疫情發生,需要和農牧、公安、林業、食藥監、教育、工商、檢驗檢疫等部門溝通和協作時,在領導小組的統一領導和安排部署下,積極主動地與相關部門加強聯系,健全聯防聯控機制,互通疫情防控工作動態。
六、嚴明工作紀律
根據《傳染病防治法》等法律法規和中心相關規章制度,建立疫情防控工作的責任追究制度。24小時值班人員要堅守崗位,嚴禁脫崗、離崗和電話轉移。各職能小組成員要保持24小時開機狀態,保證通訊暢通,接到疫情處置指令后,能在第一時間到達指定地點。在執行本預案時,出現失職、瀆職、不服從統一指揮、調度,組織協調不力、措施落實不到位及發生重大失誤,造成嚴重后果者,依據有關規定追究個人責任。
xx縣疾病預防控制中心
(一)編制目的
確保我縣人民群眾飲水安全,維護社會穩定,建立健全飲水安全應急機制,正確應對和高效處置飲水安全突發性事件,最大限度地減少損失,促進社會全面、協調、可持續發展。
(二)編制依據
依據《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《國務院辦公廳關于加強飲用水安全保障的通知》(〔2005〕45號)、《*縣飲用水衛生監督管理辦法》、《*縣突發事件總體應急預案》等相關法律、法規和文件,結合我縣實際,制定本預案。
(三)適用范圍
本預案適用于全縣范圍內飲用水安全突發性事件的預防和應急處置。突發性事件包括:
1.發生特大旱情,導致飲用水源取水量嚴重不足;
2.飲用水源保護區或飲水設施遭受生物、化學、毒劑、病毒、油污、放射性物質等污染,致使水質不達標而引發的水污染事件及重大疫情;
3.地震、洪災、泥石流、火災等自然災害導致飲水水源樞紐工程、凈水構筑物、飲水工程構筑物、機電設備或輸配水管網遭到破壞;
4.爆破、采礦等生產活動或地質變遷等導致飲水工程水源枯竭;
5.因人為破壞導致飲水安全突發性事件;
6.其它原因導致飲水安全突發性事件。
(四)工作原則
1.以人為本,預防為主。把保障人民群眾的生命健康和飲水安全作為首要任務,建立健全預防預警機制。加強培訓、演練,強化應急準備和應急響應能力,鼓勵群眾報告飲水安全突發性事件及其隱患,及時處置可能導致事故的隱患。
2.統一領導,分級負責。在縣政府的統一領導下,分級建立飲水安全應急指揮機構,制訂當地的應急預案,確定不同等級的安全事件及其對策,落實應急責任機制。
3.統籌安排,分工合作。以鄉級政府為主體,整合資源,統籌安排飲水安全應急工作任務,處理好日常業務和應急工作的關系。縣政府有關部門視情況給予協調、指導、技術支持并組織力量全力支援。
4.快速反應,有效控制。飲水安全突發性事件發生以后,各級應急指揮機構應根據應急要求快速作出反應,組織會商,啟動相應預案,有效控制事態蔓延。
(五)飲水工程基本情況
*縣飲水安全工程于2005年開始實施,現已建成飲水安全工程122處,不但解決了5.4萬人的吃水難問題,使全縣自來水普及率達到了10%以上,而且提高了農民的健康水平,促進了當地的經濟發展。
二、應急預案體系
(一)應急預案體系劃分
全縣飲水安全應急預案體系分為二級:
1.縣飲水安全應急預案:縣水行政主管部門負責編制縣級飲水安全應急預案,報市水行政主管部門備案。
2.鄉鎮飲水安全應急預案:供水規模在500人以上的集中飲水工程所在鄉鎮要制定本鄉鎮飲水安全應急預案,報縣水行政主管部門備案。
(二)應急機構及職責
1.縣、鄉飲水安全應急機構與職責
縣政府成立由縣長擔任總指揮,分管副縣長任副總指揮,縣發改委、公安局、水利局、財政局、環保局、民政局、衛生局、廣電局等有關部門為成員單位的飲水安全應急指揮部。指揮部下設辦公室和技術組,辦公室設在縣水利局,水利局局長兼辦公室主任。各鄉鎮及有關供水單位要成立相應的指揮機構,具體負責本轄區的飲水安全應急工作。
(1)指揮部職責:
①貫徹落實國家、省市有關重大飲水安全事件預防和應急救援的規定;
②及時了解掌握鄉鎮飲水重大安全事件情況,指揮、協調和組織重大飲水安全事件的應急工作,根據需要向縣政府和上級主管部門報告事件情況和應急措施;
③審定全縣鄉鎮飲水重大安全事件應急工作制度和應急預案;
④在應急響應時,負責協調公安、水利、環保、衛生等相關部門開展應急救援工作;
⑤負責指導、督促、檢查應急指揮機構的工作。
(2)指揮部辦公室職責
指揮部辦公室負責指揮部的日常工作。其職責是:起草全縣飲水重大安全事件應急工作制度和應急預案;負責村鎮飲水突發性事件信息的收集、分析、整理,并及時向指揮部報告;協調指導事發地應急指揮機構組織勘察、設計、施工力量開展搶險排險、應急加固、恢復重建工作;負責協調公安、水利、環保、衛生等部門組織救援工作;負責對潛在隱患工程進行不定期安全檢查,及時傳達和執行縣政府的各項決策和指令,并檢查和報告執行情況;負責組織應急響應期間新聞工作。
(3)技術組職責
技術組由縣水利、氣象、建設、環保、交通、國土資源、衛生、教育、公安等有關部門的技術人員組成,負責指揮部的技術支持工作。其職責是:參加指揮部辦公室統一組織的活動及專題研究;應急響應時,按照指揮部的要求研究分析事件信息和有關情況,為應急決策提供咨詢或建議;參與事件調查,對事件處理提出咨詢意見;為全縣農村飲水安全提供技術支持。
2.指揮部主要成員單位職責
縣發改委:負責重點農村飲水安全工程、物資儲備計劃下達。
縣財政局:負責農村飲水安全應急工作經費、恢復重建費用及時安排和下撥;負責農村飲水安全應急經費使用的監督和管理。
縣公安局:負責維持水事秩序,嚴厲打擊破壞水源工程、污染水源等違法犯罪活動,確保飲水工程設施安全。
縣民政局:負責統計核實遭受農村飲水安全突發性事件的災情;負責協助縣、鄉政府做好遭受農村飲水安全突發性事件群眾的生活救濟工作。
縣水利局:負責全縣農村飲水安全工程的建設,提供農村飲水重大安全事件信息、預案以及工作方案;負責恢復農村飲水安全工程所需經費的申報和計劃編制。
縣衛生局:負責遭受農村飲水安全突發性事件村、鎮的衛生防疫和醫療救護工作及飲用水源的水質監測和衛生保障。
縣環保局:負責水源地環境保護工作,制止向河流、水庫等水域排放污水和固體廢物的行為,應急處理水污染事件。
縣廣電局:負責農村飲水安全法規、政策的宣傳,及時準確報道突發事件處理工作。
其他有關成員單位負責自己相應的工作職責。
3.鄉鎮飲水安全應急機構及職責
各鄉鎮成立飲水安全應急指揮機構,負責本鄉鎮飲水安全突發性事件的處置。主要職責包括:擬定本鄉鎮飲水安全事件應急工作制度,建立完善應急組織體系和應急救援預案;掌握本鄉鎮飲水安全信息,及時向縣政府和上級應急指揮機構報告事故情況;指揮協調本鄉鎮飲水安全事件應急救援工作。
4.飲水工程所在村屯應急機構及職責
根據縣政府、水行政主管部門的飲水安全應急預案,飲水工程所在村屯要結合本工程實際建立飲水應急機構,制定科學合理的搶險應急工作方案,配備必要的搶修設備及應急隊伍,并定期組織演練。
三、預防和預警
(一)預防
1.監測機構
指揮部各成員單位負責全縣農村飲水安全事件信息的監測、收集、檢查、預警工作,各鄉鎮要通力協作,多渠道獲取本轄區相關飲水安全信息。對監測信息進行匯總分析,及時向縣政府及上級應急機構報告。
2.信息監測
(1)監測內容
包括旱情信息、水污染信息、水毀信息、水庫及水源工程信息、輸配水管網運行信息等。
(2)突發事件報告內容
包括突發事件的時間、地點、原因、性質、嚴重程度、已采取的應急措施等。
(3)監測單位
旱情監測單位由抗旱及氣象部門承擔,水污染監測由衛生及環保部門承擔,水源、供水管網等部位的監測由水利、衛生部門承擔。
(4)報告制度
監測報告分月報、季報、半年報和年報,由下級向上級部門逐級報告,以文字和報表的方式上報,每月25日前必須報告。
(二)預警
1.預警
根據預測分析結果,對可能發生和可以預警的突發性事件進行預警。預警級別依據農村飲水安全突發性事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態,飲水安全突發性事件分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般),依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示。
(1)特別嚴重
凡符合下列情形之一的,為特別嚴重飲水安全事件:
①因自然災害或人為破壞導致飲水工程水源枯竭造成連續停水48小時以上(含48小時,下同)或嚴重缺水(指人均日飲水量不到5公斤)72小時以上,影響范圍為2萬人以上且2公里范圍內找不到替代水源。
②因供水水質不達標等原因致使3人以上死亡或50人以上集體中毒事件發生。
(2)嚴重
凡符合下列情形之一的,為嚴重飲水安全事件:
①因自然災害或人為破壞導致飲水工程水源枯竭造成連續停水48小時以上或嚴重缺水(指人均日飲水量不到5公斤)72小時以上,影響范圍為1至2萬人,且2公里范圍內找不到替代水源。
②因供水水質不達標等原因致使2人死亡或30人以上50人以下集體中毒事件發生。
(3)較重
凡符合下列情形之一的,為較重飲水安全事件:
①因自然災害或人為破壞導致飲水工程水源枯竭造成連續停水48小時以上或嚴重缺水(指人均日飲水量不到5公斤)72小時以上,影響范圍為0.5至1萬人,且2公里范圍內找不到替代水源。
②因供水水質不達標等原因致使1人死亡或5人以上30人以下集體中毒事件發生。
(4)一般
凡符合下列情形之一的,為一般飲水安全事件:
①因自然災害或人為破壞導致飲水工程水源枯竭造成連續停水48小時以上或嚴重缺水(指人均日飲水量不到5公斤)72小時以上,影響范圍為0.1至0.5萬人,且1公里范圍內找不到替代水源。
②因供水水質不達標等原因致使5人以下中毒事件發生。
2.預警
Ⅰ級預警、Ⅱ級預警,由受災鄉鎮人民政府報縣飲水安全應急指揮部統一。Ⅲ級預警由受災鄉鎮人民政府研判,經縣飲水安全應急指揮部批準,以鄉鎮人民政府名義向本鄉鎮預警公告。Ⅳ級預警由受災鄉鎮人民政府飲水安全指揮機構研判,以鄉鎮人民政府名義向本鄉鎮預警公告。
預警公告內容應包括農村飲水安全突發性事件的類別、預警級別、起止時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和機關等。
預警信息的、調整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網絡等方式進行,對老、幼、病、殘、孕等特殊人群以及學校等特殊場所應當采取有針對性的公告。
飲水安全突發性事件的信息應當及時、準確、客觀、全面,在主流媒體上。
四、應急響應
(一)總體要求
出現飲水安全事件,飲水工程所在鄉鎮應在半小時內向縣政府及飲水安全應急指揮部報告,并先期進行處理。
對應縣飲水安全預防預警等級,應急響應劃分為四級。縣飲水安全應急指揮部負責全縣重大飲水安全事件的指揮調度。各鄉鎮應急指揮機構負責組織實施本區域內飲水安全事件應急、搶險、排險、搶修、恢復重建等方面的工作。飲水工程所在鄉鎮、村屯負責本鄉鎮飲水安全事件的處置。
凡上一級應急預案啟動,下一級預案隨之自行啟動。
(二)Ⅰ級Ⅱ級應急響應
當發生特別嚴重飲水安全事件時,應立即I級預警,啟動Ⅰ級應急響應預案;當發生嚴重飲水安全事件時,應立即Ⅱ級預警,啟動Ⅱ級應急響應預案。啟動以下工作程序:
1.工作會商
響應工作會商由縣飲水安全應急指揮部總指揮召集,參加人員包括相關部門工作人員及技術人員;會商方式采用集體會商;會商內容應包括調查、核實工作內容、指導方案、處置方案、救援方式等。
2.工作部署
縣飲水安全應急指揮部接到報告后,應迅速組織相關部門和技術人員開展工作,做出工作部署,明確工作責任,在半小時內將突況上報縣政府,并立即派出現場工作組,對有關情況進行調查、核實,指導鄉鎮人民政府做好搶險救援、事件調查和處置工作。飲水工程所在鄉鎮應急指揮機構派出工作組,協助配合縣級工作組和當地政府共同做好搶險救援工作。飲水工程所在鄉鎮必須立即趕赴現場,先期進行處置,并在縣工作組抵達事發地后配合其做好應急處置工作。
3.部門聯動
按照縣飲水安全應急指揮部各成員單位的職責和工作要求,協作配合,明確分工,并按照具體任務要求,立即派出工作人員到現場指導工作。
4.預案啟動
(1)搶險救災
當飲水安全突發性事件發生,造成居民的基本生活用水得不到保障時,當地政府可采取向受災區派出送水車,啟用應急備用水源、異地調水、組織技術人員對飲水工程設施進行搶修等措施保障受災居民的基本生活用水。
在縣飲水安全應急指揮部的統一指揮調度下,有關部門應各司其職,團結協作,有效控制事態蔓延,最大程度減小損失。
(2)醫療救護
事件發生地應急指揮機構要配合當地政府加強對水致疾病和傳染病的監測、報告,落實各項防病措施,并派出醫療救護隊,緊急救護中毒、受傷人員。
(3)社會力量動員與參與
出現飲水安全突發性事件后,應急指揮機構應與當地政府一起發動群眾參與飲水工程設施的搶險、修復工作,確保工程及早恢復供水。
5.宣傳動員
在發生飲水安全突發性事件后,各級應急指揮機構應做好宣傳發動,穩定群眾情緒,防止發生疫情,防止發生恐慌,保持社會秩序穩定。
6.響應結束
當飲水安全突發性事件得到有效控制,居民的基本生活用水得到保證時,縣應急指揮部可宣布應急結束,并協助當地進一步修復供水基礎設施,恢復正常供水秩序。
事件處理完畢后,由縣飲水安全應急指揮部辦公室結束公告,報上級應急機構備案。
(三)Ⅲ級IV級響應
當發生較重飲水安全事件時,應立即Ⅲ級預警,啟動Ⅲ級應急響應預案;當發生一般飲水安全事件時,應立即IV級預警,啟動IV級應急響應預案。啟動以下工作程序:
1.工作會商
響應工作會商由鄉鎮應急指揮機構負責人召集,參加人員包括相關鄉直部門工作人員及技術人員,會商方式采用集體會商,會商內容應包括調查、核實工作內容、指導方案、處置方案、救援方式等。
2.工作部署
鄉鎮應急指揮機構接到報告后,迅速組織相關部門和技術人員開展工作,做出工作部署,明確工作責任,在半小時內將突況上報縣政府。縣政府立即派出現場工作組,對有關情況進行調查、核實,指導鄉鎮人民政府做好搶險救援、事件調查和處置工作。
3.部門聯動
按照縣飲水安全應急指揮部各成員單位分工職責和工作要求,應急處置由各部門協作配合,明確分工,具體任務要求,立即派出工作人員到現場指導工作。
4.預案啟動
(1)搶險救災
當飲水安全事件發生,造成居民的基本生活用水得不到保障時,當地政府可采取向受災區派出送水車,啟用應急備用水源、異地調水、組織技術人員對飲水工程設施進行搶修等措施保證居民的基本生活用水。
有關鄉鎮和部門應各司其職,團結協作,有效控制事態蔓延,最大程度減小損失。
(2)醫療救護
事件發生地應急指揮機構要配合當地政府加強對水致疾病和傳染病的監測、報告,落實各項防病措施,并派出醫療救護隊,緊急救護中毒、受傷人員。
(3)社會力量動員與參與
出現飲水安全突發性事件后,應急指揮機構應與當地政府一起發動群眾參與飲水工程設施的搶險、修復工作,確保工程及早恢復供水。
5.宣傳動員
在發生飲水安全突發性事件后,當地政府及應急指揮機構應做好宣傳發動,穩定群眾情緒,防止發生疫情,防止發生恐慌,保持社會秩序穩定。
6.響應結束
當飲水安全突發性事件得到有效控制,居民的基本生活用水得到保證時,鄉鎮應急指揮機構可宣布應急結束,并協助當地進一步修復供水基礎設施,恢復正常供水秩序。
事件處理完畢后,由縣飲水安全應急指揮部辦公室結束公告,報上級應急機構備案。
五、應急保障
(一)組織保障
各相關部門要盡快成立飲水安全應急指揮機構,明確人員及職責,根據飲水安全事件等級,迅速作出反應,組織會商,從組織上保障飲水安全突發性事件得到及時、有效地處理。
(二)通信與信息保障
各級飲水安全應急指揮機構要設立專門的報警電話,安排人員輪班值守,保證信息及時、準確、快速傳遞。
(三)資金保障
縣鄉要設立鄉鎮飲水安全應急專項資金,按照事故等級劃分,由應急指揮機構報同級政府,申請調用飲水安全應急專項資金。
(四)物資保障
縣飲水安全應急指揮部制定搶險、救援物資調配方案。發生飲水安全事件時,由縣政府統一對物資進行調配,確保物資及時供應。供水規模在2000人以上的村鎮集中飲水工程,應當建設適度規模的應急備用水源。
(五)醫療衛生保障
當發生人員傷亡或飲水中毒事件后,應急指揮機構要在縣政府協調下立即組織醫療衛生技術隊伍,調配醫療衛生專家,根據需要及時趕赴現場開展醫療救治、疾病預防控制等衛生應急工作,并調集必需的藥物、醫療器械等物資,支援現場救治和防疫工作。
(六)交通運輸保障
交通部門要保證緊急情況下應急交通工具的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸暢通。
(七)治安維護
公安部門要負責做好受災區的治安管理工作,依法嚴厲打擊破壞救災行動和工程設施安全的行為,保證救援工作的順利進行,維護正常社會秩序。
(八)技術保障
各鄉鎮、有關部門要建立鄉鎮飲水安全應急專家庫,為應急處置提供決策咨詢和服務,根據應急處置工作需要,調集有關專家和技術隊伍,支持現場應急處置工作。同時要加強對飲水工程管理人員的技術和應急處置培訓,并加強對分散飲水戶的技術指導和宣傳。
六、后期處置
(一)調查與評估
飲水安全應急終止后一周內,飲水工程所在鄉鎮和縣飲水安全應急指揮部應向上級應急機構提交書面總結報告。總結報告應包括下列基本內容:事故原因、發展過程及造成的后果(包括人員傷亡、經濟損失)分析、評價、采取的主要應急響應措施及其效果、主要經驗教訓等。
各級應急指揮機構要對事件進行調查評估,總結經驗、找出問題,提出改進建議,進一步做好應急工作。
(二)恢復重建
恢復重建工作由事發地政府負責。需要縣政府援助的,由事發地政府提出請求、上報。縣政府有關部門根據調查評估報告和受災地區恢復重建計劃提出解決建議或意見,按有關規定上報,經批準后組織實施。
衛生部門要繼續加強對水質的監測,指導水質達到國家《生活飲用水衛生標準》的要求后,才能恢復供水。
(三)獎勵與責任追究
縣政府對在飲水安全突發性事件處置工作中作出突出貢獻的集體和個人給予表彰獎勵;對在處置工作中有失職、瀆職等行為或遲報、瞞報、漏報重要情況的有關責任人,依照有關法律、法規給予行政處分,直至追究刑事責任。
七、附則
(一)預案的管理和更新
隨著相關法律法規的制訂、修改和完善或應急過程中出現的新問題、新情況,應及時修訂完善本預案。
(二)預案解釋部門
本預案由縣水利局負責解釋。
一、加強落實核心制度及護理質量管理,確保護理安全
1護士長負責對每一個護理職員工作控制,把好醫囑關、查對關、交***關、重病人護理關、特殊檢查診治關。2嚴格執行醫院的各項規章制度,強化科室護理隊伍管理,緊抓護理核心制度,常常檢查各項護理工作的落實和執行情況。落實核心制度與狠抓臨床護理質量的管理。3完善和執行臨床護理核心工作制度,全科護士遵守醫院各規章制度,服從護士長的安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項醫治護理工作正確及時地進行。4培養專科高級責任護士(護師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護理題目,5能把握危重、大手術、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術后的留意事項及延續膀胱沖洗的正確操縱。6能夠落實及執行情況和各項護理文件書寫質量其實不斷進步。
二、實行了“包干負責制”,進步服務質量
落實了責任包干,實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理,根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工,護理患者實行小組負責制,構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度,做到病人分級,護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理,保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理,并指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察,落實醫治性護理和健康教育,心理護理,生活護理,做到全程全方位護理。
三、重視服務細節,進步病人滿意度。
堅持以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優良的宗旨,加強護理職員醫德醫風建設,落實護理職員行為規范,在平常工作中要求護理職員微笑服務,文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育卡,以通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟習把握疾病預防,康復及相干的醫療,護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。
四、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀根據,書寫過程當中要認真考慮,能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每一個護士能端正書寫態度,同時加強監督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現題目及時糾正,每個月進行護理文書質量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續監控。我科自2011年開始至今根據專科特點采取表格化護理文書,使用泌尿科及燒傷護理記錄,大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。 五、加強護士素質教育,進步護理服務質量。
1充分發揮護理質量控制小組的作用,科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格,使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發現護理隱患、發生護理過失,及時護理質量延續改進座談會及科內生活會,總結工作中的缺點和不足,及時給與糾正。認真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發生。
2針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發事件的經驗不足,更加重視護士溝通能力的培養。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養其溝通能力。并根據具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理題目。
六、加強三基三嚴培訓,進步護理職員素質:
1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓,落實分層次培訓和個性化培訓,如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等,使我們的技術愈來愈純熟,不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。
2、為了能更好的為人民服務,組織護士學制度和各項應急預案,每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。護士通過學習,自覺地應用到平常工作中,養成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
3每個月定期組織業務學習,全年共進行業務學習70余次。其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面,進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫生的一致好評。
4每個月堅持展開護理病例討論,針對護理疑問病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,進步了護士對疑問危重病人的護理水平,同時又將可能發生的題目想在前頭,進步了對護理題目的預感性和應對能力。
5每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核,年末各級護理職員參加科內組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴培訓,使護士的業務水平不斷進步,()為患者進步更加優良的服務。
七、急救物品完好率達100%
急救物品進行“四定”管理,即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。不準任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時清算、消毒,消耗部份應及時補充,補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態及有效期內,杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強院感工作
1、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。 2、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核,樣執行手衛生,杜盡院內交叉感染。
3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護理職員主動報告不良事件
落實并完善了不良事件登記報告制度,采取鼓勵無懲罰性報告及網上填寫報告,并提倡護理職員主動報告不良事件,做到實事求是,不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由,進行了總結分析,提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向
(一)存在題目
1、晨間護理及基礎護理質量差。
2、病房管理有待進步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
3、新護士專科知識薄弱,疾病護理及健康教育宣教不夠深進,缺少動態連續性。
4、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。
6、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。
(二)工作假想
1、制定2014年工作計劃,制定具體的培訓計劃,使科內護士培訓規范化。
2、根據80后護士的特點,重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓,使她們盡快的投進到工作中。
3、進步本身業務水平,加強管理知識的學習,進步本身管理水平。
4、加強裝備的投進,重視創優工作內涵。
第二條本市行政區域內危險廢物的管理,適用本規則。
第三條本規則所稱危險廢物,是指列入國家危險廢物名錄或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準、鑒別方法認定的具有危險特性的廢物。
第四條本市危險廢物的管理,實行減少危險廢物的產生、充分合理利用和無害化處置的原則。
第五條本市及各縣(市、區)環境保護部門對本區域內的危險廢物實施統一監督管理。
發展改革、規劃、國土資源、公安、衛生、安全監管、城管、交通、價格、工商等主管部門,應當依照法定職責,協同做好危險廢物管理工作。
第六條各級人民政府及其有關主管部門應當加強危險廢物管理的宣傳教育,普及危險廢物污染防治的科學知識。
第七條本市人民政府根據國家危險廢物集中處置設施建設規劃,組織建設危險(特種)廢物集中處置設施,集中處置規劃批準范圍內的危險廢物。
第八條產生危險廢物的單位,必須按照國家有關規定制定危險廢物管理計劃,并向所在地的縣(市、區)環境保護部門申報危險廢物的種類、產生量、流向、貯存、處置等有關資料。
危險廢物管理計劃應當包括減少危險廢物產生量和危害性的措施以及危險廢物貯存、利用、處置措施。危險廢物管理計劃應當報產生危險廢物的單位所在地的縣(市、區)環境保護部門備案。
申報事項或者危險廢物管理計劃內容有重大改變的,應當提前15日向原申報備案部門辦理變更手續。
第九條產生危險廢物的單位,應當按照國家規定處置危險廢物;不具備處置條件和能力的,必須委托本市危險(特種)廢物集中處置單位或其他具有相應資質的單位代為處置,不得擅自傾倒、堆放;不處置的,由環境保護部門責令限期改正;逾期仍不處置或者處置不符合國家有關規定的,由環境保護部門指定單位按照國家有關規定代為處置,處置費用由產生危險廢物的單位承擔。
委托本市危險(特種)廢物集中處置單位或其他具有相應資質的單位代為處置危險廢物的,產生危險廢物的單位應當根據危險廢物的性質進行安全性預處理,使之符合處置單位的接收要求。
第十條從事收集、貯存、處置、利用危險廢物經營活動的單位,必須按照國務院《危險廢物經營許可證管理規則》的規定,向有批準權的環境保護部門申請領取危險廢物經營許可證。
禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事危險廢物收集、貯存、利用、處置的經營活動。
禁止將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位從事收集、貯存、利用、處置的經營活動。
第十一條收集、貯存危險廢物,必須按照危險廢物特性分類進行。對性質不相容而未經安全性處置的危險廢物,在收集、貯存、運輸、處置時不得混合進行。
貯存危險廢物必須采取符合國家環境保護標準的防護措施,并不得超過一年;確需延長期限的,必須報經原批準經營許可證的環境保護部門批準;法律、行政法規另有規定的除外。
禁止將危險廢物混入非危險廢物中貯存。
第十二條收集、運輸、貯存危險廢物,必須按危險廢物特性選擇安全的包裝材料進行分類包裝,并按國家統一規定設置危險廢物識別標志。
第十三條轉移危險廢物,應當嚴格按照國家有關規定實行危險廢物轉移聯單制度。
各縣(市、區)區域內產生的危險廢物轉移至本市危險(特種)廢物集中處置單位處置的,產生危險廢物的單位應當向所在地的縣(市、區)環境保護部門提出申請,領取并填寫危險廢物轉移聯單,并在危險廢物轉移前3日報告市環境保護部門。
本市區域內產生的危險廢物轉移出市外處置的,產生危險廢物的單位應當經所在地的縣(市、區)環境保護部門報市環境保護部門,由市環境保護部門商接受地設區的市級以上人民政府環境保護部門同意后批準。未經批準的,不得轉移。
本市區域外產生的危險廢物轉移到本市處置的,應當持有移出地環境保護部門商本市環境保護部門同意后按規定出具的批準文件。否則,任何單位或個人不得向本市區域內轉移危險廢物,本市區域內的單位或個人亦不得接收危險廢物。
第十四條產生危險廢物的單位每轉移一車、船(次)同類危險廢物,應當填寫一份聯單。每一車、船(次)有多類危險廢物的,應當按每一類危險廢物填寫一份聯單。
接收危險廢物的單位應當按照聯單填寫的內容對危險廢物核實驗收,發現危險廢物的名稱、數量、特性、形態、包裝方式與聯單填寫內容不符的,應當及時向接收地環境保護部門報告,并通知產生危險廢物的單位。
第十五條運輸危險廢物,必須采取防止污染環境的措施,并遵守國家有關危險貨物運輸管理的規定。
禁止將危險廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
第十六條收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的場所、設施、容器、包裝物或者其他物品轉作他用時,必須經過消除污染的處理,方可使用。
第十七條危險廢物焚燒處理設施及焚燒過程中排放的煙氣,應當達到國家《危險廢物焚燒污染控制標準》;焚燒產生的殘渣、煙氣處理產生的飛灰,應當按照危險廢物處置要求進行安全填埋處置;處置過程中產生的廢水經處理后達標排放。
第十八條危險廢物貯存、處置設施和場所必須嚴格管理和維護,未按規定經環境保護部門批準,不得擅自停止運行。
第十九條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應當制定意外事故的防范措施和應急預案,并向所在地的縣(市、區)環境保護部門備案。
第二十條因發生事故或者其他突發性事件,造成危險廢物嚴重污染環境的,有關單位和個人必須立即采取應急措施消除或減輕污染危害,及時通知可能受到污染危害的單位和居民,并向所在地縣級以上環境保護部門和有關部門報告,及時啟動相關應急預案。
第二十一條環境保護等行政主管部門依法對危險廢物的產生、貯存、利用和處置活動進行現場檢查。被檢查的單位應當如實反映情況,提供必要的資料和樣品;檢查部門和人員有義務為被檢查單位保守技術秘密和業務秘密。
第二十二條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位違反本規則規定,由環境保護部門或其他法定行政主管部門依法予以行政處罰;構成犯罪的,提請司法機關依法追究刑事責任。