醫療糾紛的防范方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫療糾紛的防范方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫療糾紛的防范方法范文

【關鍵詞】 醫療糾紛；防范措施；護理

近來年，隨著市場經濟的深入和人民生活水平的提高，人們法律意識不斷增強，醫療糾紛事件逐漸增多，成為社會關注的熱點問題，在這種情況下，護士如何防止醫療糾紛的發生，更好地保障患者生命健康的權利，就顯得尤為重要。下面就與護理有關的醫療糾紛的發生原因及防范現狀做一介紹。

1 與醫療糾紛有關的概念

1．1 舉證責任倒置的概念 舉證責任倒置源于2001年12月21日最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據若干規定》的司法解釋，在這一司法解釋的第四條第一款第八項中規定：因醫療行為引起侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過程過錯承擔舉證責任。

1．2 醫療糾紛的概念，醫療糾紛是指因患者對醫務人員或醫療機構的醫療服務不滿意與醫院發生的爭執，醫療糾紛按性質可分醫療過失糾紛與非醫療過失糾紛。

2 醫療糾紛的形成

醫療糾紛的形成是一個過程，經歷潛伏期、顯露期、暴發期、善后期等階段。在潛伏期，患者及家屬對醫療、護理、服務、管理中出現的一些問題不滿意或產生不信任感。如果問題未解決或出現新的矛盾，患者的不滿情緒蓄積，不信任感增加，出現收集投訴材料，挑剔醫院工作的不足或漏洞，傳播不滿言論等行為，此期為顯露期。如果情況得不到改善，不信任加劇，可能會由一件事或一句不當的語言導致患者不滿情緒的暴發，形成糾紛。最后是解決糾紛的善后期。從整個醫療糾紛的形成過程可以看出，患者的不滿意和不信任感的積累，是發生糾紛的隱患。醫療糾紛，特別是其中占大多數的非醫療過失性糾紛，雖然表現不一，理由不同，但其深層原因是患者對醫護人員的不信任。

3 與護理有關的醫療糾紛原因分析

護士是治療、護理計劃的執行者，在患者的就醫過程中，醫師根據患者的病情擬定治療方案以后，其治療措施主要是通過護士落實到患者身上，各輔助診療科的檢查需要護士協助做好準備工作；藥房的藥物通過護士送到患者的手中等等，可以說患者與醫院各部門的關系都是通過護士建立起來的，護士與患者的關系最為直接，最為廣泛。護理關系的直接性，廣泛性決定了護士容易引發糾紛。

3．1 因護理行為不當引起的醫療糾紛，因護士責任心不強，不按規章制度和醫療護理技術操作常規辦事，引起醫療糾紛，具體表現有：①不嚴格執行查對制度，以致給患者打錯針、發錯藥、輸錯液等；②交接班不清，遺忘醫囑，造成不良后果；③觀察病情不及時，延誤治療和拯救時機；④急救器材性能失靈，延誤危重患者搶救時機。

3．2 護患交流溝通欠缺 欠妥的語言往往是引發糾紛的導火索，如一些慢性病或癌癥晚期的患者，因住院時間長、費用高、治療效果不滿意，本來就積怨滿腹，此時護士的語言不慎，與患者發生爭執，就會引發患者的不滿情緒的發泄，引發投訴；再如患者對住院費用有疑問，護士解釋不清引發費用糾紛；護士在給患者進行靜脈穿刺時，如果不能一次穿刺成功，又不做解釋且毫無歉意，也會引起患者的投訴。

3．3 護理記錄缺陷

3．3．1 護理記錄與醫師記錄不符，由于護士在詢問病史和護理體檢時不全面，患者提供病史時前后不符或不同家屬提供的病史資料不一致，均可造成護理記錄與醫師記錄不符。

3．3．2 護理記錄與護理措施不相符，護理計劃尤其是標準護理計劃中制訂的護理措施樣本，而實施過程中由于病情不需要或由于其他原因不能落實，未能及時對計劃中的措施進行修改，致使護理記錄與護理措施不相符。有時根據患者需要，護理人員已實施了相應的護理措施，卻未能詳細記錄。

3．3．3 護理文書記錄不及時或隨意記錄，護理工作以執行醫囑為基礎，護士在從事大量繁忙的護理活動中，普遍存在操作實踐多，解釋說明少，護理記錄隨意等情況。再者由于不同學歷層次護士在知識水準，護理技能操作上的差別以及法律意識淡薄，對工作中的失誤可能引發護理糾紛的嚴重性認識不足，缺乏自我保護意識等，使護理記錄存在諸多隱患。例如因搶救治療醫囑多，護士忘記皮試的記錄和簽名，患者病情穩定時隨意編造血壓體溫等。

3．3．4 醫療收費，隨著醫療體制改革和醫療費用的上漲，醫療收費已成為患者非常敏感和關注的問題，昂貴的藥物使治療費用增高，易造成患者的誤解，特別是患者治療效果不理想時，這種高額費用與患者預期療效的巨大落差，更易造成患者及家屬的強烈不滿和不信任，個別醫療機構有亂收費現象也是引起患者不滿和醫療糾紛的因素。

4 防范醫療糾紛的措施

4．1 嚴格執行規章制度，加強職業道德教育，護理工作具有獨立、直接、連續的特點，許多護理工作是在無人監督的情況下或開放環境中進行，因此培養護士科學、嚴謹的工作態度，做到嚴謹自律尤為重要，也是避免護士過失行為發生的重要保證。

4．2 加強溝通改善服務，建立信任，加強護患溝通是建立信任的有效途徑，護士應重視做好患者入院時、治療時、出院時的服務，通過定期召開工休會、調查患者滿意度等形式，加強護患間的溝通交流，不斷改進服務，完善醫院管理，消除誤解、減少糾紛。

4．3 規范文書書寫，護理文書的書寫是患者獲得救治情況的真實記錄，是醫療事故、糾紛處理中的法律依據。所以護士必須要有很強的法律意識，書寫護理文書前要詳細詢問病史，嚴密觀察病情，已做過的治療、護理要及時準確記錄，尤其是搶救患者和緊急處置后及時補記，同時要妥善保管醫療護理文件，以備舉證。

第2篇：醫療糾紛的防范方法范文

【摘要】人民群眾生活水平大大的提高后，對醫療保健的要求也隨之提高，同時人們的法律觀念越來越強，維權意識越來越濃，社會對醫務人員提供的醫療服務水平和質量有著越來越嚴格的要求和期望。在這樣的醫療環境下，醫患關系變得復雜而又敏感起來，醫療糾紛發生率相當高。其中，沒有做好醫患溝通，往往是引發糾紛的導火索。因此，做好醫患溝通是防范醫療糾紛非常關鍵的措施。

【關鍵詞】醫患溝通；醫患關系；醫療糾紛

Good doctor-patient communication can prevent the occurrence ofmedical disputes

Hu kunpeng Lin jizong Pan weidong Deng meihai Yao zhicheng Lin nan Xuruiyun

【Abstact】 After people’s living standards greatly improved and the legal concept of people getted stronger， the people’s request for medical care also increase. In such a medical environment， the doctor-patient relationship is complicated and sensitive. The incidence of medical disputes is high. Among them， there is no good communication between doctors and patients， which often lead to disputes fuse. Therefore， good doctor-patient communication is critical to prevent medical disputes.

【Key words】Doctor-patient communication， doctor-patient relationship， medical disputes

醫患溝通是指在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，通過各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學指引患者診療傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的。醫患溝通是醫療工作者與患者之間的信息交流及相互作用的過程。良好的醫患溝通對于建立和諧醫患關系具有重要的意義［1］。在缺醫少藥的年代，醫患關系是以醫生為主導模式的，醫患溝通可以簡單的理解為患者依從醫生的過程，醫療糾紛的發生率非常低。但現在，人民群眾生活水平大大的提高后，對醫療保健的要求也隨之提高，同時人們的法律觀念越來越強，維權意識越來越濃，社會對醫務人員提供的醫療服務水平和質量有著越來越嚴格的要求和期望。在這樣的醫療環境下，醫患關系變得復雜而又敏感起來，醫療糾紛發生率相當高。

常見醫療糾紛發生的原因有因醫方為主因導致的溝通不良引起，有因患方為主因導致的溝通不良引起，也有因醫患雙方共同造成的：1、我國的多數醫生人文知識欠缺，這種知識結構上的欠缺導致了對疾病認知上的缺陷。他們片面強調患者的生物因素而看不到其心理和社會因素的重要性，不主動采取有效措施與患者溝通， 因而無法獲取全面和充分的信息，影響了醫生診治的效率。2、患者的受教育水平以及所具備的醫學知識會影響醫患溝通的廣度和深度，從而最終會影響醫患溝通的質量。受教育程度較低的患者對事物認識常不夠準確，對自己的內心感受體驗不深刻， 醫者在與這樣的患者進行溝通時，常常達不到溝通的目標，甚至還導致一些患者的誤解 ，所以醫生常常會減少或放棄與這類患者進行溝通。一些急性病患者及其家屬， 常常處于急性應激狀態之中，高度焦慮 ，恐懼 ，極易激惹，甚至還會出現"意識狹窄"，所以在醫患進行溝通的過程中容易發生沖突。3、因醫患雙方各自的認知、情緒、人格因素交互作用在一起，會使得醫患溝通變得更加困難［1］。

沒有做好醫患溝通，往往是引發糾紛的導火索。因此，做好醫患溝通是防范醫療糾紛非常關鍵的措施。強化醫患溝通并不是簡單的提高醫療工作者的口才那么簡單，這是一個復雜的過程。

1要提高醫療工作者的人文素質

我們在醫療活動過程中， 要傾向于建立一種平等的醫患關系， 消解醫生的語言霸權地位， 確立患者的主體地位， 形成主體間的對話與交流。應該確立一種保證平等、充分交流溝通的機制，為交往行為主體間的溝通理解提供對稱條件和交互期待， 使醫患雙方都能平等參與并享有同等對稱的話語自由和論證表達， 在交往理性的基礎上達成共識， 實現醫患雙方平等的交往［2］。

醫護人員真正從思想上重視并認識正在處置的病人，從"人"的角度來為其診治疾病，而不是從"病"的角度來實施診療，努力克服過去那種就病治病的傳統習慣。在醫療執業過程中體現人文關懷，對于改善、融洽醫患關系具有非常重要的意義。吳階平教授說過，"作為一名醫生，不但要一切為病人，還要為一切病人，為病人的一切，一個好醫師首先應是一個好人，沒有醫德就談不上責任心和同情心"。面對每一位患者，醫者都應以"如履薄冰、如臨深淵"的心態，認真負責，耐心細致，還要虛懷若谷，集思廣益，盡最大努力避免誤診。對一時難以確診的，應以實相告，向患者解釋清楚，取得其理解。許多診療方案取決于醫生的既往經驗和對藥物熟悉。醫生在診療中雖然具有權威性，但要克服家長主義作風。患者的求醫行為不言而喻地隱含著對醫生的信任，當患者有時提出一些莫名其妙的問題或不合理要求時，醫者一定要和顏悅色，婉言解釋，千萬不可譏諷病人。

2醫療過程是一個密切協作的過程

除醫生和護士之間的合作外，更需要得到病人的密切配合。如對手術風險預計、診療方案的確定等，都要求醫生能夠及時、有效地與患者溝通 ，詳細說明情況，取得病人的理解和配合，這樣可以提高醫療服務質量［3］。但現實總是差強人意，在一些大醫院，每位門診醫生一上午平均要接待30名左右的患者，從問診到檢查診斷開藥總共只有7、8分鐘的時間，溝通的時間非常有限。那么怎樣才能有效地看好病呢？提高患者對自己疾病的認識，積極主動做醫生的伙伴的患者才是一名好患者。西方發達國家的人都已經習慣在看醫生前研究自己的病情。如英特網就能給每位患者提供幫助，任何人在幾小時內就能廣泛地研究從癥狀、病理學到臨床治療等各種相關問題，對一個明智的患者來說是十分有用的。而醫務人員也認為，患者見多識廣，可以使醫生們清醒謹慎，也就能得到更好的醫療結果。因為這種患者能更好地照顧自己，能更好更迅速地理解醫生的建議［4，5］。

3發現問題要及時解決

發生醫療糾紛的醫患雙方往往先有分歧，隨著患方不滿情緒的潛伏和積累，最終，因一定的激惹因素爆發。因此，對醫療過程中發生的任何問題都要及時與患者及家屬溝通，避免不良情緒的積累。除少數患者或家屬存心取鬧外，大多數糾紛多可以通過協商避免或者解決［6，7］。

4溝通過程中要強化法律意識

"舉證責任倒置"，"無過錯賠償"等有關規定的實施，對醫務人員提出了很高的要求和非常嚴格的約束。因此，我們在溝通過程中，要做到既尊重患者的就醫權利又保護好自己及醫院的合法權益，要做到規范行醫和依法行醫。作為一位好醫生，在決定診療問題時，應尊重患者的知情權和選擇權［5，8，9］。

5要注意表達藝術

醫患溝通應是多種手段綜合運用的溝通。病人就診時，特別渴望醫護人員的關愛和體貼，因而對醫護人員的語言、表情、動作、姿態、行為方式更為關注、更加敏感。如果醫護人員態度生硬，就會引起誤解、甚至誘發醫患糾紛。溝通的內容是信息和觀點，是關于某一病情、某一過程的描述和結論，是抽象的。醫生必須借助于語言、表情、動作、姿態、行為方式等肢體語言把自己需要的信息、看法和想法傳遞給患者，使患者能夠理解并準確地表達出來［10，11］。

總之，只有真正做好醫患溝通，真正做到以人為本，才能解決社會上普遍存在的醫患關系緊張的問題，防范醫療糾紛的發生，真正營造出和諧統一的醫患關系。讓我們努力構建一個和諧的醫患關系，以促進整個社會的和諧發展。

參考文獻

［1］王娟，李莉，莊紅平等．醫患溝通不良的心理學分析［J］．中國醫學倫理學，2010，23(3):16-17

［2］蔣謹慎．哈貝馬斯交往行為理論語境下的和諧醫患關系構建［J］．中國醫學倫理學，2010，23(5):124

［3］姚堅.建立良好醫患溝通 推進和諧醫患關系［J］．中國醫學倫理學，2010，23(1):28-29

［4］赤保民.醫患關系緊張產生的原因及應對措施［J］.醫學與社會，2006，19(10)：23-24

［5］胡鵬飛，陳少賢，彭曉明，等.廣東省公立醫院醫療糾紛變化趨勢與解決途徑分析［J］．中國醫院管理，2008，28(2)：13-15

［6］楊聰敏．和諧社會與醫患關系［J］．醫學與社會，2007，20(6)：25-27

［7］高欣，魏挺，高路．淺談醫患關系的現狀及對策［J］．中國醫學倫理學，2007，20(3)：118-119

［8］易菁文，焦玉清．兒科臨床工作中的醫學倫理學問題［J］．實用兒科臨床雜志，2007，11：877-880

［9］趙志芬．提高兒科醫師素質，改善兒科醫患關系［J］．新醫學，2009，4(5)：327-328

第3篇：醫療糾紛的防范方法范文

關鍵詞：醫療糾紛；科室；防范措施

中圖分類號：D92 文獻標識碼：A文章編號：1009-0118（2012）12-0088-02

醫療糾紛作為一個社會熱點問題從未淡出過人們的視野，為了研究醫療糾紛發生的規律，總結醫療糾紛發生的特點，我們采取了文獻綜述和實際調查的方式。首先，檢索了中國知網和萬方數據庫中近三年的相關文獻，并選取了某省的各級別、各地區的五所醫院進行了調查。對所收集的文獻和調查的數據的分析可知，醫療糾紛的發生涉及到了醫療機構的各個環節和各個科室。但總的來說，外科、婦產科、內科、兒科這幾個科室是醫療糾紛相對高發的科室。并且發生糾紛的原因有醫療糾紛發生的共性的原因，更有其個性的原因。為了更好的應對醫療糾紛，做到有的放矢，保障醫患雙方的合法權益。本文將針對醫療糾紛這幾個相對高發的科室的醫療糾紛發生的原因進行分析，并指出相關的防范措施。

一、醫療糾紛易發科室醫療糾紛發生的原因

（一）外科醫療糾紛發生的原因

一般來說，外科的醫糾紛發生的機率相對較大，這是因為，首先，從病因看，外科疾病分為：損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質的疾病。從其疾病種類來看，其治療方法主要是手術和手法，手術數量多，對醫生的技術要求水平高，而且隨著科學技術的發展，外科的手術越來越精細，越來越復雜，風險也越來越高，諸如微創外科、器官移植等治療方法的發展對外科醫務人員的要求越來越高；其次，從科室所轄范圍看，外科作為一級學科，其涵蓋了普外科、骨科、泌尿外科等諸多科室，病種多，病情復雜；第三，外科往往和麻醉和ICU等科室聯合緊密，是外科治療環節中重要的環節，而這些環節同樣是醫療糾紛高發的環節；最后，從患者的方面來說，一些患者往往認為對一些疾病，只要實施了手術就能取得良好的治療效果，患者及其家屬關注點在于手術的結果，而不是手術的過程，對患者來說，手術環節多么完美并不重要，關鍵是要有良好的治療效果。而對醫務人員來說，專注于完美的手術過程有的時候更重要。因此，手術實施者和手術接受者在目的上是一致的，但關注點和側重點是不同的。對醫務人員來說，這樣的情況：手術環節完美，由于種種原因，沒有達到預期的目的是可以接受的。手術環節不完美，手術結果達到目的是有遺憾的。但對患者及其家屬來說：手術環節完美，但沒有達到預期效果也許就是無法接受的；手術環節不完美，但手術結果是好的是可以接受的。同時，由于外科治療的效果是立竿見影的，患者及其家屬馬上就能直觀感受到。所以，一旦出現問題，缺乏一個心理準備過程，醫患矛盾容易一觸即發。綜上所述，外科往往成為各級醫療機構中醫療糾紛易發的主要科室之一。

（二）婦產科醫療糾紛發生的原因

婦產科作為醫療糾紛易發科室與其科室獨有的特點聯系緊密。婦產科的特點在于：婦產科醫療活動的對象既可以是病人，也可以是正常體檢，如婚前檢查?；颊呒瓤梢允巧a、待產，也可以是妊娠體檢。婦產科實施的手術既可以是大手術，如剖宮產，也可以是小的門診操作。婦產科的治療既可以是醫學問題，也可以是護理問題，如對新生兒的護理；既可以是醫學問題，也可以是非醫學問題，如侵犯了患者的隱私權。而其中產科的醫療糾紛發生的機率又大于婦科的。因為，從產科的對象孕產婦來說，也有其特殊性：1、妊娠及分娩活動涉及到母嬰兩人，母嬰的結局都十分關鍵；2、在接受醫療措施前，大部分孕婦通常都是健康的，一旦發生醫療糾紛，尤其患者受到傷害的情況下，患者及其家屬難對從心理上接受；3、在當前計劃生育政策的背景之下，孕婦及其家庭期望小孩非常健康、分娩過程極其順利，如果一旦出現不好的狀況，孕婦及其家屬的情緒特別容易失控；4、分娩既是一個病理過程，又是一個生理過程，所以孕婦在分娩過程中的不愉快的感受是糾紛發生的重要原因。如孕婦在分娩過程中認為醫生沒有盡到幫助自己的義務等等。由此，婦產科同樣成為醫療糾紛易發的主要科室之一。

（三）兒科醫療糾紛發生的原因

兒科醫療糾紛易發也是由其科室特點決定的，首先，兒科的診療對象是兒童甚至是嬰兒，兒科古稱“啞科”，因為幼兒不會準確表達自己的感受，對其不舒服或痛苦的地方無法準確描述，唯一的表達往往就是哭，導致兒科醫生在診療過程中只有靠家長的描述和自己對患兒的觀察來判斷病情，同時兒童檢查及治療時不易合作，容易出現差錯，而且許多可以對成人采用的檢查和治療措施不能對兒童施行。其次，兒科的疾病與成人存在較大差別，主要體現在：1、各年齡階段兒童患病種類不同，給醫生的診治工作帶來較大難度，容易出現漏診和誤診；2、病情易反復且變化多端，病情的變化難以把握；3、起病急，臨床表現不典型；4、免疫系統功能未完善，防御疾病能力差；5、小兒對致病因素所致的病理反應與成人不同，在藥物的使用上容易出現差錯；6、與成人疾病種類有很大不同，有許多疾病是大人不會或不易患的。最后，兒科醫療糾紛中還受心理因素的影響，主要是家長的心理因素。孩子是一個家庭的希望所在，家長在面對孩子疾病時往往手足無措，心理十分焦慮，會對醫務人員提出更高的要求，稍有差錯或誤解，就會引起很大的糾紛。如近期某醫院因為護士給患兒輸液過程中兩次扎針都未找準位置，遂引起一起家長和當班護士發生肢體沖突的糾紛。最后，兒科醫生的心理壓力也較大，高壓之下更易出現差錯，如兒科醫生認為，給一個患兒治病必須面對一個家庭的壓力。綜上所述，與其它科室相比，兒科的醫療糾紛發生概率也較高。

（四）內科醫療糾紛發生的原因

內科是臨床醫學的基礎，其所包括的范圍十分廣泛。內科醫療的以下特點決定了內科也是醫療糾紛易發科室：1、內科范圍廣，在疾病的診斷上需要整體的觀念，不能頭痛醫頭。因此，在診斷時特別是初診時容易發生漏診和誤診；2、內科糾紛也常發生于對治療認識上的分歧。多發生在急危重病員和疑難復雜病員治療過程中。這類病人給治療帶來的困難是時間緊迫，難以抓住搶救時機；有時為了抓緊搶救，來不及做更多的檢查，靠癥狀、體征和少量化驗結果推測判斷，這時很可能有考慮不周甚至是錯誤的地方。事后病員或其家屬可能會對搶救治療中的細節提出異議加以追究[1]；3、內科發生糾紛比例也較大，可能與內科疾病多病程遷延，死亡結果一時難以被親屬接受有關[2]。內科很多時候依賴于藥物的治療，這也為醫療糾紛的發生埋下了伏筆，一些藥典中無記載，在臨床實踐中用于其他疾病治療的藥物、新藥運用于臨床而易引發糾紛。

二、醫療糾紛防范的共性措施

（一）宏觀層面的防范措施

1、完善相關的法律法規

醫療糾紛防范與處理的法律、法規存在上位法與下位法甚至同位階的法律規定不一致的地方，因此，要防范醫療糾紛應完善相關的法律、法規。使醫務人員能夠更好的依法行醫，同時，醫療糾紛發生后，醫患雙方能夠有效的解決醫療糾紛，保障醫患雙方的合法權益。

2、加強醫療質量管理

醫療質量是醫院管理的核心。醫療質量的提高是醫院的生命線。醫療質量的下降則是醫療糾紛發生的重要原因。實踐中，應不斷加強醫療質量管理，以質量求生存。以質量御風險。

3、輿論引導，加強醫患雙方的溝通與理解

醫務人員與患者的關系由“求醫問藥”轉變為“一手治病，一手防范”，輿論在很大程序扮演了一些助推器的角色。因此，正確的輿論導向至關重要。實際上，醫療事故的發生是少數的、偶然的，而非多數的、必然的。輿論應正確的引導，讓人們轉變觀念：到醫院去是治病的，而非去防止醫療機構及其醫務人員發生醫療事故。

（二）微觀層面的防范措施

為了預防醫療糾紛的發生，從微觀的層面，醫療機構及其醫務人員應做到，提高服務質量、遵守診療規范、在診療過程中加強注意義務、履行告知義務、加強醫患溝通，注意對患者進行人文關懷、尊重患者選擇權和知情同意權。

三、醫療糾紛易發科室的糾紛防范措施

（一）外科醫療糾紛的防范

外科醫療糾紛的防范，首先任務在于提高手術質量。實施手術分級管理可以在一定程度上確保手術的安全性，讓主刀醫師由盡力而為向量力而行轉變[3]。制定手術分級管理制度，首先要明確手術的分級，對各種手術按照其難易程度進行精細分級；其次應當明確各級別醫師的手術申報權限，并確保手術權限管理的落實；再次，應當對醫師的手術權限實行嚴格的準入制度，醫師手術權限的升級應當經過嚴格的考核[3]。第二，手術由于其侵襲性決定了醫療機構及其醫務人員應當完全、充分、及時的履行自己的注意義務和告知義務。特別是告知義務，這是患者知情同意權的基礎。同時《侵權責任法》也規定了較為嚴格的以書面形式履行告知義務的方式，所以在手術告知的形式上要符合法律的規定。

（二）婦產科醫療糾紛的防范

婦產科的醫療糾紛防范要做到，首先，規范病歷管理和病歷書寫問題，完整、客觀、規范的書寫病歷，認真、準確、及時的記錄病情變化和診療過程。其次，注意加強對產婦分娩過程中的心理疏導和對新生兒的護理，特別是節假日的值班必須加強。最后，注意對患者隱私權的保護，特別是婦產科的醫生在診療過程中獲知的患者的隱私或患者不愿意對他人公開的隱私，醫療機構及其醫務人員應切實予以保護。

（三）兒科醫療糾紛的防范

作為兒科醫生，首先應當做到提高診療水平，嚴格用藥。從法律的層面，應當履行高度的注意義務。兒科大多數的糾紛都是因為醫生責任心不夠、沒有嚴格的履行注意義務而導致的。因此，履行法律、法規規定的注意義務是兒科醫療糾紛防范的首要方式。其次，基于兒科診療對象的特殊性，兒科的從業人員應加強與患兒及其家長的有效溝通的學習，做到有效溝通，達成共識，增加患兒家長的滿意度，在診療過程中避免因態度問題而發生非醫源性的糾紛。

（四）內科醫療糾紛的防范

內科醫療糾紛的防范首先要落實三級查房制度，三級醫師查房制度是我國衛生部規定的核心醫療制度之一。其次，在診療過程中做到問診準確、檢查到位、病情交代充分、用藥準確。第三，要充分的履行告知義務和注意義務，尤其是在用藥環節中，對昂貴的藥物和有各種選擇的藥物要對患者進行告知，防止因履行告知義務不充分而產生糾紛，第四，防止過度診療，因為內科的病人病情持續、時間長，患者可能需要多次重復進行檢查，因此，醫療機構及其醫務人員應防止出現過度診療的行為。第五，內科還特別涉及一些因使用醫療產品、器械的侵權問題，要防止因醫療產品、器械而出現的醫療損害責任。

參考文獻：

[1]孟娟，王煒.對某院近三年醫療糾紛的調查分析[J].湖北函授大學學報，2012，（5）.

第4篇：醫療糾紛的防范方法范文

【關鍵詞】 一線醫務人員；醫療糾紛；防范與處理

1 醫療糾紛“隱患”的識別

醫務人員必須時刻保持防范醫療糾紛的意識，除突發的醫療糾紛按突發事件應急處置外，大多數醫療糾紛在其發生前都有一定的“潛伏期”或稱“苗頭”，抓住“潛伏期”防范醫療糾紛是一線醫務人員應做的工作，故有必要識別可能存在的醫療糾紛隱患。

1.1 患方行為觀察

1.1.1 患方經濟狀況及對醫療付費的態度 從消費行為角度觀察，經濟狀況拮據或對經濟支出計較的人群，易在收費項目上引申對醫療服務項目合理性產生質疑，引發醫療糾紛，有的試圖通過質疑免除某項費用，有的則希望得到加倍賠償。

1.1.2 患者關系人及關系人對醫療方案的態度 法律上，患者的身體處置權屬于患者本人，實踐上，大多數情況下，患者關系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應觀察患者關系人的行為，特別是病重、病危患者的關系人的行為，當患者的關系人可能對醫療行為挑剔時，預示著醫療糾紛發生的可能，有時關系人很可能是醫療糾紛的始作俑者。

1.2 醫療服務行為自我檢視 任何一點醫療服務行為缺陷都有可能成為醫療糾紛的“隱患”，重點從以下幾點去識別。

1.2.1 診療方案是否符合醫療原則 診療方案是醫生依據病情分析判斷制定出來的，可能會出現不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫療原則，做到應該分析判斷到的必須分析判斷，不應出現有違醫療原則現象。

1.2.2 醫療行為有無引起對患者的損害結果 患者往往注重結果，對造成結果的原因卻避而不談；而醫師更注重產生結果的過程和原因1，任何一種醫療行為造成對患者身體的損害都可能引發醫療糾紛，處理時要區分難于避免和可避免兩種情形。

2 一線醫務人員防范醫療糾紛具體內容

2.1 醫療糾紛防范的根本要求就是切實遵守國家的法律法規，嚴格執行診療常規、操作過程和各項規章制度，實踐當中，一線醫務人員要從以下幾點做好醫療糾紛防范工作。

2.2 尊重患者，落實醫患雙方的權力和義務 要改變過去那種“求”與“被求”的服務關系，崇尚醫德，尊重患者。要增進患者對醫務人員的親切感，打下化解醫患矛盾的感情基礎，醫務人員應清醒認識到服務態度上的“生、冷、硬、推”，實際上是為醫療糾紛的發生埋下了無形的種子。需要指出的是，尊重患者不是無原則滿足放任患者的不合理要求，要理直氣壯地糾正患方不尊重醫方的行為，形成平等的服務關系。

2.3 加強醫患溝通，履行告知、同意、保護隱私等義務 每一項診療活動實施前都應常規溝通，征得患者同意，要注意溝通的耐心性和易懂性以及有效性。不能因為溝通的困難且不具業務專業性而忽視醫患溝通，應把醫患溝通作為診療活動內容之一去對待完成。

3 一線醫務人員處理醫療糾紛應注意的問題

一線醫務人員在處理醫療糾紛中的角色依據爭議問題的性質而不同，在一般問題爭議或后果不嚴重的醫療糾紛中，由于一線醫務人員與患方建立了一定感情關系或患方可能還繼續需要依賴治療情況時，一線醫務人員往往是化解矛盾的“鑰匙”；而對后果嚴重的醫療糾紛，一線醫務人員往往是矛盾的焦點，成為患方發泄的對象，另一方面，一線醫務人員在醫療糾紛中又常處于“證人”的地位，容易被患方遷怒。因此，一線醫務人員在處理醫療糾紛時，要注意以下幾點問題：

堅持實事求是的原則。糾紛協調部門能否保持中立是糾紛調解成敗的關鍵2，對患方提出的質疑要實事求是地解釋，特別是在醫方確實存在過失（缺陷）的前提下，不要刻意回避問題，甚至辯解，體現光明磊落的誠信態度。當患方對醫方醫療行為指責存在誤解，甚至是故意歪曲時，亦必須按實事求是的原則解釋、堅持。對問題回避、狡辯易激化矛盾，怕被患方遷怒不敢堅持易造成被動。

3.1 要善于傾聽患方的訴求 傾聽是一種對他人的尊重，是一種認真對待的態度，切忌打斷對方話語對某些具體細節爭論，應讓患方完整的訴求，與此同時，也盡可能要求患方也耐心。

3.2 注意保護自己，避開患方過激行為 一線醫務人員易成為醫療糾紛中矛盾的焦點，成為患方“報復”的對象，一般情況下，事件的直接當事人和可能成為“證人”關系的醫務人員，不要直接與患方溝通，更不宜與患方當面“對質”，必要時可暫時讓他離開崗位一段時間，待矛盾緩和后再上班。

3.3 注意“證據”的收集、整理和保全 面對醫療糾紛，一線醫務人員首先要想到病歷資料等證據是否完善、準確，及時審查病歷資料的準確性和完整性，審查時，特別要注意和患方手中掌握的資料一致性，如：醫囑與收費清單的一致性、知情同意內容填寫與患方所執是否一致等。對筆誤、書寫錯誤等問題，必須規范的修改病歷資料，不要產生“篡改”病歷之嫌。藥品、耗材等物證收集后，要注意讓患方過目、封存。

4 小 結

醫療糾紛具有放大效應，最初發生時如果不及時干預和處理，會逐步升級3。對待醫療糾紛，預防是根本，而一線醫務人員在預防醫療糾紛中起到十分重要的作用?！叭朔鞘ベt，孰能無過”，一線醫務人員在始終保持規范的醫療服務行為的同時，應善于識別醫療糾紛隱患，加強醫患溝通，要學會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態，尊重患者權利，幫助患者解決心理問題，化解醫患矛盾。在處理醫療糾紛時，應注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護自身權益不受侵犯和證據的收集整理，學會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫療糾紛能在患方理智的時候處理。

參考文獻

[1] 繆勇，溫鳳飛.關于醫療糾紛處理的經驗體會[J].中國實用醫藥，2009，4（24）：263—264.

第5篇：醫療糾紛的防范方法范文

關鍵詞：醫療糾紛；醫護人員；防范和處理

1 醫療糾紛的現狀

隨著我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高，醫療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序，也增加了醫療單位的經濟負擔，損害了醫院合法的經濟效益，挫傷了醫務人員的積極性，影響了醫院和醫務人員在社會上的聲譽。因此，調解和處理棘手的醫療糾紛成了門診部辦公室的一項重要內容。醫療糾紛的調解和處理工作，具有難度大、技術性強、環節多、工作量大的特點。面對形形、令人頭痛的醫療糾紛，醫院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的，也不論是何種類型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫療糾紛，均會對社會、醫患雙方造成很大的不良影響。因此，在加強醫療糾紛調解和處理的前提下，必須重視醫療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫療糾紛，才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。

2 患方經濟狀況及對醫療付費的態度

從消費行為角度觀察，經濟狀況拮據或對經濟支出計較的人群，易在收費項目上引申對醫療服務項目合理性產生質疑，引發醫療糾紛，有的試圖通過質疑免除某項費用，有的則希望得到加倍賠償。

3 患者關系人及關系人對醫療方案的態度

法律上，患者的身體處置權屬于患者本人，實踐上，大多數情況下，患者關系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應觀察患者關系人的行為，特別是病重、病?；颊叩年P系人的行為，當患者的關系人可能對醫療行為挑剔時，預示著醫療糾紛發生的可能，有時關系人很可能是醫療糾紛的始作俑者醫療服務行為自我檢視 任何一點醫療服務行為缺陷都有可能成為醫療糾紛的“隱患”，重點從以下幾點去識別。

3.1 診療方案是否符合醫療原則

診療方案是醫生依據病情分析判斷制定出來的，可能會出現不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫療原則，做到應該分析判斷到的必須分析判斷，不應出現有違醫療原則現象。

3.2 醫療行為有無引起對患者的損害結果

患者往往注重結果，對造成結果的原因卻避而不談；而醫師更注重產生結果的過程和原因，任何一種醫療行為造成對患者身體的損害都可能引發醫療糾紛，處理時要區分難于避免和可避免兩種情形。

3.3 加強醫療管理，提高醫療質量

（1）要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。

（2）建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。

（3））建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。

（4）加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。

總之，醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。

3.4 改善就診環境，方便病人就診

積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。

3.5 強化法律意識，樹立法制觀念

（1）組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。

（2）醫護人員要有糾紛意識，醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。

（3）醫護人員要有舉證責任意識，新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告――醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。

4 結語

醫療糾紛具有放大效應，最初發生時如果不及時干預和處理，會逐步升級。對待醫療糾紛，預防是根本，而一線醫務人員在預防醫療糾紛中起到十分重要的作用?！叭朔鞘ベt，孰能無過”，一線醫務人員在始終保持規范的醫療服務行為的同時，應善于識別醫療糾紛隱患，加強醫患溝通，要學會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態，尊重患者權利，幫助患者解決心理問題，化解醫患矛盾。在處理醫療糾紛時，應注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護自身權益不受侵犯和證據的收集整理，學會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫療糾紛能在患方理智的時候處理。

參考文獻：

第6篇：醫療糾紛的防范方法范文

關鍵詞 預警 干預 防范 醫療糾紛 作用

防范和減少醫療糾紛，盡可能避免醫療事故的發生是各級醫療機構一個永恒的主題。近年來，由于人民群眾法制和自我維權意識的增強，如醫務人員在醫療活動中失誤或過失、醫患溝通信息不暢、或由于醫療技術及醫務人員工作責任心等問題，以及醫學科學本身的復雜性、多變性及不可預知性等方面原因，當醫方醫療活動達不到患方所希望的結果，就容易使患者對醫方醫療活動產生質疑，引發醫療糾紛。我院從2010年開展醫療危機預警和干預管理后，醫療糾紛明顯減少，為醫院又好又快，更好更快發展營造了良好的工作環境。

醫療糾紛原因分析

醫療糾紛發生的主要原因有5種：醫療技術原因、醫務人員工作責任心、醫患溝通、醫療服務收費及其他。2007～2009年發生醫療糾紛19例：醫療技術原因糾紛5例，醫患溝通和醫務人員工作責任心糾紛6例，醫療服務收費糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發生醫療糾紛6起。技術原因1例，醫患溝通和醫務人員工作責任心2起，醫療服務收費3例。醫療糾紛發生率較采用危機預警和干預管理前明顯下降。

醫療糾紛的預警管理

醫療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術前患者，術后患者和經規范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫療糾紛史的患者均為醫患矛盾高危人群，是醫療糾紛重點防范的群體，對上述群體應加強信息的采集。

醫療糾紛等級的評估：醫療糾紛共分為黃色預警、橙色預警、紅色預警三個等級。在醫患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護士長對發生的糾紛迅速進行風險評估，初步確定醫療糾紛預警等級，啟動應急預案，化解醫患矛盾。黃色預警：醫方在醫療過程中不存在錯誤和過失，醫患矛盾程度較輕，有演變成醫療糾紛的可能，若演變成醫療糾紛預計造成的后果輕微，經科室內調解問題即可解決，醫患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫方的工作不滿意不理解，認為醫方工作不積極、主動，對患者健康的恢復造成了影響。橙色預警，醫方在醫療護理過程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫療糾紛的可能性大，一旦演變成醫療糾紛則較難處理，經科室內調解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫療糾紛的可能性，若演變成醫療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預警的主要情形有：患者在較短時間內的正常死亡；患者病情短期內出現較大變化；醫療費用較高的病危、重大手術患者、療效欠佳患者的重大搶救；開展新技術、新業務后出現的并發癥、后遺癥等。紅色預警，醫患矛盾嚴重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴重的醫療糾紛，醫患矛盾雖然經科室盡力調解矛盾也難以解決，醫方在醫療活動中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫療糾紛將造成嚴重不良后果。紅色預警的主要情形有：醫方在醫療活動中存在明顯的缺陷或過失，導致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴重并發癥，引起患者或家屬極度不滿。

醫療糾紛預警處置：通過對醫療糾紛進行等級評估，根據評估結果立即啟動應急預案，將醫患矛盾和醫療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護醫院利益和工作秩序，積極爭取解決醫療糾紛的主動權。黃色預警處置：收集到醫患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護士長匯報，科室負責人在接到報告后，立即調查了解詳細情況，對醫患矛盾和醫療糾紛原因進行分析，找出癥結所在，并及時開會通報相關情況，提出改進工作要求，滿足患方服務需要，同時科室負責人主動加強醫患溝通，爭取患方對醫方工作的理解和支持，化解醫患矛盾，使醫患雙方達成諒解。如科室處理不當，醫患矛盾加深，則預警級別上調為橙色。橙色預警：出現橙色預警情形時科室人員立即報告科主任、護士長，科室負責人在積極化解醫患矛盾的同時，應在6小時內上報醫務科護理部，醫務科護理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置，化解醫患矛盾，防止醫患矛盾升級為醫療糾紛，并及時將處理情況上報院辦，如醫患矛盾不能調解消除，則預警級到上調為紅色預警。紅色預警，紅色預警情形一旦發生，科室負責人應立即上報醫務科護理部，醫務科護理部在積極處理醫療糾紛的同時，及時上報院領導，在院領導的參與指導下，努力化解醫患矛盾，積極爭取處理醫療糾紛的主動權。

危機干預管理機制在防范醫療糾紛的作用

在醫療活動中由于醫療行為具有極強的隨機性、人體具有的個體差異性和醫術具有不完整性的特點以及患者維權和自我保護意識的增強，醫療機構在醫療過程中發生醫患矛盾在所難免。事實證明只要提高危機管理意識，建立健全危機干預機制，加強危機風險管理，采取強有力的干預措施防范醫患矛盾，就能有效化解和減少醫療糾紛的發生，為醫療工作的正常開展和醫院的快速發展創造良好的環境。

第7篇：醫療糾紛的防范方法范文

【關鍵詞】 檢驗科；糾紛；措施

近年來，隨著人們法律意識的增強，以及患者對醫療質量要求的不斷提高，其維權意識也顯著增強，醫療糾紛的發生率也日益增高。就檢驗科而言，其經常碰到的糾紛一般有兩種，一是與患者間的直接糾紛，二是與臨床科室間的糾紛，而后一種糾紛實際上是間接與患者的糾紛。由于檢驗科工作的特殊性，其所提供的數據是臨床分析和診斷疾病的基礎，必須真實、準確、可靠。否則糾紛一旦發生不僅影響患者的就醫檢查權利，而且影響檢驗科和臨床科室之間的配合和溝通，甚至引發不必要的醫療糾紛和經濟損失，同時耗費管理人員大量的時間和精力，因此要引起我們檢驗工作者的高度重視?，F將引起檢驗科醫療糾紛的常見原因和防范措施探討如下。

1 引發檢驗科常見醫療糾紛的原因

由于檢驗科較少直接接觸患者而是對來自患者的各種各樣的標本進行檢驗，因標本的來源面廣，中間環節多，因此在標本采集和處理的過程中很容易發生糾紛。另一方面，在檢驗的實際操作過程中，也可由于工作人員的責任心或檢驗的某一方面如方法、試劑、儀器等的影響而導致檢驗結果的異常，造成和患者間的糾紛。根據工作中常出現的問題，我們總結出有以下三種原因。

1.1 檢驗科原因

1.1.1 對標本采集知識欠缺，回答臨床詢問有誤，造成標本采集不合格，引發糾紛。例如采集后一定要保溫，并立即送檢，否則極易影響結果的準確性，誤導醫生，引發患者不滿。

1.1.2 標本驗收不仔細，不合格標本沒有及時發現并及時反饋給臨床，影響報告單的及時發送，造成臨床護士和檢驗人員的責任難以界定，雙方各執一詞，引發糾紛。

1.1.3 標本預處理不到位，如纖維蛋白漂浮于血清中，影響加樣量，導致結果的不準確，影響臨床醫生的診斷。在離心時打碎試管，造成二次抽血，引發患者的不滿，發生糾紛。

1.1.4 試劑靈敏度差，檢驗方法的準確度不夠等易漏檢陽性標本或導致完全錯誤的結果，我們在工作中曾發現血清傳染性相關指標的檢測由于方法的不同，結果有差異，給醫療糾紛留下隱患。

1.1.5 患者信息錄入錯誤，主要包括姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等。比如打印報告單時由于粗心把“汪芳”錯寫為“王芳”，會引發患者對檢驗結果真實性的質疑，不承認是其本人的，醫方要花費很多的時間和精力去證明只是報告的書寫錯誤而不是結果的錯誤。一旦發生糾紛，將導致檢驗報告不能作為證據資料使用。

1.1.6 其他原因，比如沒有及時發報告，患者等待時間過長，不能耐心解釋檢驗結果，態度不好等都可能引發糾紛。

1.2 臨床科室原因

1.2.1 臨床醫師原因

①字跡不清楚導致患者找不到自己的檢驗報告單，同時可間接導致檢驗人員錄入時的錯誤，使患者對檢驗結果持懷疑態度。②患者信息不全，如不寫年齡或性別，當遇到同名同姓患者時易引發糾紛。③臨床診斷未寫或填寫不完整，當結果出現較大的波動需要復檢時若沒有臨床診斷作參考，易造成結果和臨床不符，而臨床又沒有及時反饋，等標本處理掉才提出問題，只有再采集標本，不但增加費用，患者也非常不滿。④保管不當丟失原始報告單，和檢驗科互相推托責任。

1.2.2 護士方面原因

臨床護士負責大部分標本采集，由此引發的糾紛有：①抽血時沒做到三查三對抽錯標本，或者把標本張冠李戴直接導致結果錯誤。②在輸液的同肢體抽血化驗，易造成結果較大誤差，如輸含糖或含鉀液體時測血糖和血鉀。

③采集標本前對患者的情況了解不夠，比如飲食、藥物、運動等都對檢驗結果有影響，而這些患者是不知情的，一旦出現糾紛，責任是免不了的。 1.3 患者方面原因

①患者狀態不穩定，如激動、恐懼、疲勞等都可影響檢驗結果。②飲食不當如高蛋白、高脂肪、高糖、飲酒等在12 小時內檢測相關項目，多項指標是漂浮不定的。③患者用藥造成檢驗結果的不穩定性也常引起患者、醫生和檢驗人員的爭執和糾紛。

2 預防糾紛的防范措施

醫療糾紛的發生是個系統工程，不是單純局限在某個環節上面，一旦發生糾紛，各個科室的工作其實都是臨床工作的一個基礎，像檢驗科這些輔助科室工作的規范與否直接關系到醫療糾紛的舉證是否得力。而恰恰是這些二線科室對于醫療糾紛的防范意識很淡漠。而檢驗報告在病歷中占據很重要的地位，是做出診斷和治療措施的客觀依據。因此檢驗報告必須具備證據學的屬性，即客觀真實性，準確性，完整性，缺少任何一個都可能導致后續的診斷和治療依據的喪失。所謂客觀真實性是指檢驗報告必須如實反應檢驗的時間、送檢的標本、標本的來源等。準確性是指送檢的標本符合檢驗要求，檢驗操作無誤，數據準確。完整性是指檢驗報告完整，沒有丟失或缺失[1]。為了保證檢驗的質量，減少糾紛，除了必須執行的各種規章制度和檢驗操作規程外，根據工作中出現的常見問題，我們增加了以下幾點防范措施。

2.1 標本驗收制度

包括標本的質量、患者的信息、標簽的完備、抽血的時間等都要嚴格按制度執行。同時需要雙方簽字，使標本采集、運送、接收三個環節共同協作，做到責任明確，發現問題可及時糾正，把差錯消滅在工作初始階段。

2.2 檢驗與臨床溝通制度

設立臨床危急值，當檢驗結果在排除實驗室原因還是無法解釋和特別異常的時候，要及時和臨床醫生和護士溝通，詢問患者和標本采集、保管情況，把差錯杜絕在雙方的了解和溝通當中。做好復檢工作，消除糾紛隱患。

2.3 質量管理制度

建立以科主任為組長的質量管理小組，為做好醫療安全工作，預防醫療糾紛提供組織形式的保證。規定每專業組每天室內質控的項目、次數、允許誤差范圍和失控糾正措施。并強調對檢驗全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴密質量管理措施，以確保檢驗質量，從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。

2.4 報告核對制度

報告單要做到完整、準確、及時，切忌涂改、偽造結果。強調結果僅對所檢標本負責，避免因置換標本而使檢驗的結果不正確[2]。報告發出前檢驗者和審核者要雙查雙簽。同時作好檢驗原始記錄的登記和保管工作，因為它是對檢驗過程的如實再現，是反映檢驗質量的直接證據。

2.5 建立安全協作的醫療行為體系

檢驗人員不定期深入臨床，聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價。解釋醫生疑問，將臨床對實驗的建議及時反饋各實驗室以便及時改進工作，同時將檢驗的相關知識和要求當面告知醫護人員，做到相互溝通，共同討論建立良好的協作關系。結合實際科學客觀的分析發生糾紛的原因，尋找問題的癥結，而不是推卸責任互相埋怨，在問題和糾紛中長經驗，長知識。這對改善檢驗和臨床的關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量，杜絕糾紛的發生都非常有效。 2.6 投訴登記制度

不斷反省工作中的缺陷，總結成功和失敗的經驗。同時不斷學習，提高和患者溝通的能力，盡量為患者著想。做到有問必答，有錯必糾。

通過采取上述的各項措施和管理對策，我們的醫療糾紛在不斷減少，而服務能力和服務質量在不斷提高，與臨床科室和患者都形成了良性循環的相互溝通和協作關系，實現了優質高效的服務?？傊?，檢驗科醫療糾紛的防范是個系統工程，從標本采集到報告返回臨床的各個環節都應做到嚴格執行各項規章制度和操作流程，強化質量管理，確保檢驗質量，這樣才能更好地服務于臨床，更有效地防范醫療糾紛發生。

參考文獻

第8篇：醫療糾紛的防范方法范文

關鍵詞：檢驗科；醫療糾紛；防范；對策

醫療糾紛是指基于醫療行為，在醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。隨著醫療服務透明度的不斷增加，如何避免醫療糾紛成了各級醫院的大事。鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，其任務是負責轄區內醫療衛生工作是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。鄉鎮衛生院醫患關系的和諧關系著社會穩定的大局。

1導致鄉鎮衛生院檢驗科在臨床工作中出現醫療糾紛的因素

1.1患者姓名填寫錯誤或字體過于潦草導致出現問題，這主要包括患者姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等基本信息填寫錯誤。例如：報告錄入過程中將患者"王亮"錯寫為"王"；年齡"17歲"錄為"11歲"；將科室"骨科"錄入為內科"。鄉鎮衛生院接觸的患者大多為農民，文化程度相對不高，對于這些問題，病號一般不會注意，檢驗科的醫務人員對此也常不以為然，認為不影響診斷結論。但這往往會引發患者對檢查資料真實性的質疑，進而影響到診斷和治療確立的依據，從而引發糾紛。

1.2檢驗報告上時間的錯誤導致出現問題。儀器出現故障，重新調后沒有及時校對時間導致檢驗報告的時間與實際時間有較大出入。檢驗結果的時間是患者病情發展變化的一種反應。報告時間錯誤不能反映當時的實際情況從而引發糾紛。

1.3操作不當導致檢驗標本數據準確性出現問題。有經驗的醫學檢驗師對于標本采集、保存的方法應該嚴格掌握，否則可能出現錯誤的報告數據，誤導臨床醫生作出合理的判斷。檢驗標本的采集和保存有著特殊的要求，直接關系到檢驗結果的準確性。

另外，檢驗設備落后，試劑不符合規格也會出現問題。一些人為原因也會導致醫療糾紛，比如：工作責任心不強，窗口服務的工作人員不能耐心地解釋患者詢問，由于態度問題引發糾紛等等。

2 檢驗科引發醫療糾紛的防范與對策

基于鄉鎮衛生院自身的特點及上述因素，應從以下幾個方面入手，切實防范醫療糾紛。

2.1切實樹立預防為主的觀念，制定有效的防范措施。醫院管理者應順應新形勢的需要，加強安全管理。目前，患者自我保護意識和對醫療服務質量要求的不斷提高，使安全管理面臨著嚴峻的考驗。對此，醫院管理者應提高安全管理意識，評估、查找安全管理的誤區和盲點，依照法律法規重新制定切實可行的安全管理制度和質量標準。

2.2強化法制觀念，加強法律學習。強調標本僅對所檢標本負責，避免因置換標本而使檢驗科的報告發生錯誤，從法律的角度有的放失的加強教育。加強對《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法規的學習。檢驗科要為臨床提供正確的診斷報告，所以檢驗科的質控是十分重要的環節。對于某些特殊方法檢驗的標本，其采集和保存方法十分重要，應該主動地、經常地指導臨床工作者，在條件允許的情況下對臨床醫護人員進行培訓，提供標本采集和保存的有關知識，便于臨床檢索，通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達標的送檢標本[1，2]。

2.3提高檢驗質量是檢驗科工作的重點，為臨床科室提供快速、準確的檢驗結果是檢驗工作者的職責。技術和質量是醫院生存與發展的條件，檢驗科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務，為臨床提供快捷、準確的檢驗結果，使患者得到及時的診斷和治療。同時應該對各項檢驗的實驗誤差進行管理，是實現標本質控的重要保證。檢驗科的宗旨是一切為了患者、服務于患者；一切為了臨床、服務臨床。因此我們不斷改善服務態度，提高服務質量，做到：合理安排檢驗時間，方便患者；多說貼心話，多用文明用語。

2.4有計劃、有針對性的對檢驗科人員進行專業知識培訓。不斷加強道德素質修養，認真履行職責，提高自身素質，使每一個工作人員認識到每一份檢驗報告對臨床工作的重要意義和對患者切身利害關系，這樣就能自覺遵守各項規章制度，不折不扣的執行每一項操作規程。通過形式多樣的業務學習討論，參加短期專業培訓，外請專家進行專題講座，從而不斷提高業務水平。我們衛生院正是采取了以上方法使得科室人員服務態度改善了，檢驗質量不斷得到提高。近年來沒有發生過醫療糾紛，達到了醫院領導、臨床科室、患者三滿意[3，4]。

總之，檢驗科醫療糾紛的防范是個系統工程。檢驗工作要適應時代的挑戰，作為醫務人員不僅在努力維護患者健康，對患者不產生傷害，更要轉變服務模式和理念，真正做到"以患者為中心"，各個環節都應做到嚴格執行各項規章制度和操作流程，切實保證檢驗質量，強化質量管理，更好地服務于臨床，更有效地防范醫療糾紛。

參考文獻：

[1]王惠萱.檢驗科發生醫療糾紛的常見原因與預防性管理[J].現代檢驗醫學雜志，2006，21（3）：81.

[2]倪轅；；醫患糾紛的現狀分析及對策[J].遼寧中醫藥大學學報，2011.05.

第9篇：醫療糾紛的防范方法范文

醫院在無法完全杜絕醫療糾紛的情況下，如何最大限度的減少醫療糾紛成為目前所有醫院都面臨的社會性難題。為更好的防范醫療糾紛，首先要了解醫療糾紛的概念及其產生的根源、途徑，并對他們進行分析，以制定防范醫療糾紛的措施。

醫療糾紛的概念：

醫療糾紛是指因醫療發生的糾紛。狹義的醫療糾紛往往指醫療民事糾紛，即醫療合同糾紛和醫療侵權糾紛。

醫療合同糾紛是指合同當事人對醫療合同的訂立、履行、變更、終止及合同權利義務的爭議。醫療侵權糾紛是指醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。

醫療糾紛產生根源按照發生概率的大小可以分為以下幾類：

1、醫療服務糾紛：據重慶醫科大學附屬兒童醫院調查表明，1999年投訴中，因服務態度差，溝通不夠引起的占62.5％；歷年累積的8件醫療糾紛訴訟中，有一半以上是因為解釋不到位等原因造成的。中華醫院管理學會維權協會的調查中，有49.5％的醫療糾紛是因為服務態度不好造成的。

醫療服務態度造成了大部分的醫療糾紛，如果能夠避免這類糾紛，那么醫院就幾乎可以避免將近50％的糾紛產生。

2、收費糾紛：因醫療收費不合理或者是解釋不清楚所造成的收費糾紛，在現代醫院里已經變成一個重要的糾紛誘發因素，并且在整個醫療糾紛的比重里正在漸漸呈上升的趨勢。

3、醫療事故、醫療差錯糾紛：因管理不嚴格，導致醫務人員思想麻痹，而在工作中產生的醫療事故或醫療差錯而引起的糾紛。此類糾紛在整個醫療糾紛中依據中華醫學會2003年的統計，占整體醫療糾紛的23.6％。這種醫療糾紛很難為醫院在糾紛中爭得優勢地位。是一類比較棘手的糾紛，但是同時是完全可以控制的。

4、惡意糾紛：此類糾紛純屬家屬或者一些毫不相干的人以醫療事故或差錯為由，無理取鬧，以惡意詐取錢財為目的。此類糾紛處理極難，一方面醫院雖有確鑿的證據證明醫院沒有錯誤，但是鬧事方卻根本不會訴諸法律；另一方面，鬧事方往往人多勢眾，政府部門很難插手處理。

5、其他糾紛：新技術、新療法、新設憊的不當使用導致的醫療糾紛不斷出現尚有一些其他原因引起的醫療糾紛，所占比例較小。

產生這些糾紛的主要原因不是我們的醫術在退步，而是我們在原地踏步的同時，人們的法律意識、維權意識在逐漸增強。對這些糾紛進行細致的分析，我們不難發現，超過70％的醫療糾紛本不該出現。

首先，服務態度方面。服務質量不高，服務態度不好。醫務人員在醫療服務中不能尊重并平等對待患者，導致出現糾紛。

現在的醫院在面臨生存競爭壓力的大環境下，都在開始進行服務態度方面的大力改革，但是由于一些其他的原因，服務態度的提高總是難以落實。作為護理工作一直是被認為是醫院與病人接觸最多的環節，所以，也理所當然的被認為是醫療糾紛最多的環節，但事實恰恰不是這樣。

據某市醫院統計，2002年共發生醫療糾紛48件，其中因為服務態度引起的糾紛共31件，護理人員服務態度引起的糾紛7件，醫生服務態度引起的糾紛竟多達19件，其他原因的糾紛5件。其他醫院也存在類似的情況。

作為醫院來講，醫生是最早接觸病人的環節，對于門診病人來說，基本不接觸護理；住院病人相反，主要的醫患接觸環節在護理。但是但是門診所接觸的病人絕對超過住院病人不止十倍。同時多年來一直重視護理人員的服務問題，而且作為護理人員絕大多數為女性，相對來說態度一直較好。臉難看、門難進、排隊一小時，看病兩分鐘的事情多數發生的醫生身上，所以要解決醫療服務態度方面的問題，不僅僅是長抓護理服務，更應該引起重視的是醫生隊伍的整體服務形象塑造。

醫院的服務形象不是某一部分可以代替的，也不是某一部分人可以完全掩蓋的，醫院的服務形象需要醫院的全體人員從個人做起，齊心協力，共同打造。民營醫院在服務方面具有先天的優勢，但是，在競爭的過程中，能否從使至終的堅持以及能夠做到何種水平，尚有待積極改進。民營醫院大多比較脆弱，經不起任何的風吹雨打，因此，在服務態度上絕對不允許出現任何紕漏引發醫療糾紛。

其次，收費糾紛。面對現在競爭激烈的經營環境，各大小醫院為了自身的生存發展施展渾身解數。但是某些醫院、某些醫生違背了醫生的基本職業道德，將賺錢作為醫療工作的第一要義，畸高的收費、名目煩雜的不合理收費大量存在，導致了醫療收費糾紛的大量出現。

現在，隨著人們法律意識的增強，法律法規的不斷健全，醫療工作和醫療行為更多的受到社會規范的強制性制約。而我們有相當多的人對此沒有清醒的認識。在生存的壓力面前，多數醫院不得不通過多收費，高門檻的辦法解決醫院的收入問題，所以解決此種糾紛任重道遠。民營醫院從不被社會認同的角落里走出來，能否贏得病患的認可，本身就存在巨大的疑問。因此，在價格上，能否堅持如一的貫徹高質量、合理低價位將是民營醫院發展的一道坎。

再次，醫療差錯、醫療事故引起的糾紛。由于醫療技術的限制，區域醫療水平的限制，使得某一個地區的醫療水平可能低于其他地區，這樣，在其他地區不成為醫療糾紛的醫療事件，很可能導致糾紛的出現。而醫生責任心的問題導致醫療差錯的出現，是最難處理的醫療糾紛。