基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法精選(九篇)
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第1篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本藥物制度的物質(zhì)保障，因此，既要綜合考慮取消藥品加成后的減收因素，又要促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)、減少浪費(fèi)、消除醫(yī)藥腐敗，進(jìn)一步完善績效考核機(jī)制。因此，補(bǔ)償機(jī)制總體上要把握三個原則：
1．多渠道補(bǔ)償原則。補(bǔ)償渠道不是單一的，包括服務(wù)性收入和政府補(bǔ)助；
2．合理補(bǔ)償原則。補(bǔ)償部分必須是合理的，不符合政策規(guī)定的支出不列入補(bǔ)償內(nèi)容；
3．綜合考核、核定收支、提高績效的原則。政府補(bǔ)助的形式上不是簡單彌補(bǔ)藥差，而是綜合考核、核定收支后的補(bǔ)助。在合理界定人員支出、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用基礎(chǔ)上，通過醫(yī)療服務(wù)收入、政府補(bǔ)助等多渠道實(shí)行補(bǔ)償，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)行基本藥物制度以后正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高績效、改善服務(wù)。
二、建立科學(xué)合理的政府補(bǔ)助機(jī)制
按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的政府補(bǔ)償辦法，落實(shí)收支差額補(bǔ)助。在具體計(jì)算方法上，可將除基本建設(shè)、設(shè)備購置以外的收支全部作為經(jīng)常性收支。實(shí)行四個核定：
1．核定任務(wù)：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位核定基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。根據(jù)上年度醫(yī)療服務(wù)收入實(shí)績，按照一定增長比例核定今年的醫(yī)療收入任務(wù)。
2．核定支出：經(jīng)過調(diào)查測算，我市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員1828人，按照每人每年4.22萬元（含三金）標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，需要資金7715萬元。按照部門預(yù)算編制原則，全市事業(yè)單位運(yùn)行經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1萬元，考慮到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水電開支等費(fèi)用偏高的實(shí)際，安排人均1.2萬元運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，共需資金2194萬元。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員500人，按照每人每月790元（最低工資標(biāo)準(zhǔn)）補(bǔ)助，需要資金474萬元。以上支出需要10381萬元。另外，由于離退休人員養(yǎng)老金需要單位承擔(dān)23%，需要資金455萬元。
3．核定收入：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上年實(shí)績，剔除20%正常物耗費(fèi)用，按照8%增長比例計(jì)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)2010年凈收入為7458萬元。
4．核定補(bǔ)助：
根據(jù)測算，全年共計(jì)需要安排財政性補(bǔ)助資金4379萬元。
（1）根據(jù)市成功做法，初步預(yù)計(jì)2010年全市用藥量為5000萬，按照30%比例從醫(yī)療保障基金中提取1500萬元，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，每季按實(shí)結(jié)算。
（2）在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)支出需求與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入差額，財政預(yù)算安排補(bǔ)助資金1424萬元。離退休養(yǎng)老金單位承擔(dān)23%部分455萬元，市財政也予以解決。
（3）財政安排1000萬元，專項(xiàng)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備購置和維護(hù)。由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)過批準(zhǔn)以后，由政府采購?fù)緩桨才旁O(shè)備購置支出。
三、具體操作辦法。
政府補(bǔ)助資金總體上按照“預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式予以撥付。”
1．在考核基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)績、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)人次的基礎(chǔ)上按照序時進(jìn)度從醫(yī)療保險基金中安排支出，實(shí)行每月預(yù)撥100萬元，每季按實(shí)結(jié)算，努力降低基本藥物實(shí)施給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的影響。
2．依據(jù)年度政府補(bǔ)助資金預(yù)算安排，每月預(yù)撥資金120萬元。考慮到基本藥物制度實(shí)施之初消化非基本藥物、制度完善程度、保證基層醫(yī)療隊(duì)伍穩(wěn)定等因素，初期每月補(bǔ)助可以略高安排，以后逐步降低，最終按實(shí)結(jié)算。
第2篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
關(guān)鍵詞：梁平縣 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 績效管理
梁平縣位于重慶市東北，距主城180公里，總?cè)丝?2萬，其中農(nóng)村居民73萬。在“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”和衛(wèi)XI項(xiàng)目等工作開展之前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備陳舊、就醫(yī)環(huán)境差、人員素質(zhì)低、管理水平不佳，整體服務(wù)能力不高，在結(jié)合衛(wèi)XI項(xiàng)目，利用一系列改進(jìn)措施，推行強(qiáng)有力的績效管理后，取得了較大的成效，大大提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
一、梁平縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況和問題
在開展“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”工作和推行衛(wèi)XI項(xiàng)目之前，梁平縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管基本上處于放任狀態(tài)，面貌陳舊，設(shè)備老化落后，醫(yī)務(wù)人員缺乏且素質(zhì)偏低，就醫(yī)環(huán)境非常不理想。在服務(wù)方面，基本上以醫(yī)療服務(wù)為主，忽視基本公共衛(wèi)生服務(wù)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)水平偏低，醫(yī)療糾紛事故頻發(fā)；在管理方面，大部分以經(jīng)驗(yàn)為主，績效考核只將經(jīng)濟(jì)收入作為唯一指標(biāo)；在收入方面，主要從基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中獲取，并依賴于高達(dá)百分之六十至七十的藥品利潤，“以藥養(yǎng)醫(yī)”阻礙醫(yī)院生存發(fā)展。以上種種軟硬件方面的落后導(dǎo)致梁平縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理中存在諸多問題：
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理大環(huán)境不理想
由于我國整體基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的限制，機(jī)構(gòu)的績效管理所處的大環(huán)境并不理想，比如存在體制機(jī)制不完善、地理?xiàng)l件欠佳、政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償不能完全到位及歷史欠賬等問題，導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員、績效工資水平等方面的管理力不從心。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員素質(zhì)偏低
大多數(shù)機(jī)構(gòu)管理者素質(zhì)整體偏低，包括能力不足、觀念陳舊、工作方法欠缺，存在分工不妥，管理流程不科學(xué)，制定績效計(jì)劃及績效管理關(guān)鍵指標(biāo)、工作目標(biāo)設(shè)定不合實(shí)際的問題；存在日常和定期績效指導(dǎo)是空話的問題；存在績效考核一定程度上還是經(jīng)濟(jì)考核翻版的問題。
（三）綜合滿意度低下
對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，存在多方不滿意的現(xiàn)象，首先是群眾不滿意。因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量偏低，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診兩聯(lián)及以上抗菌藥物使用率超過39%，門診激素使用率超過21%。并且醫(yī)務(wù)人員只片面地追求經(jīng)濟(jì)利潤，提高藥品和醫(yī)療服務(wù)價格，群眾看病成本較高；其次是一些醫(yī)務(wù)人員不滿意。醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大，多則月薪上萬，少的只有幾百元；最后政府不滿意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上以經(jīng)驗(yàn)為主，績效考核指標(biāo)單一，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量偏低，醫(yī)療糾紛事故頻發(fā)，患者就醫(yī)成本高，影響社會穩(wěn)定。政府民調(diào)群眾滿意度排名靠后。
二、改進(jìn)做法
針對上述情況，在重慶市衛(wèi)XI項(xiàng)目辦的指導(dǎo)下，結(jié)合“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理” 歷年工作，梁平縣于2009年開展衛(wèi)XI項(xiàng)目工作，以實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核為主要目的，對全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了績效考核和質(zhì)量評價，先后經(jīng)歷了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價、以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價為核心的績效考核、以績效改進(jìn)為核心的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)績效管理三個階段，具體做法如下：
（一）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價階段（2009-2010年）
通過以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價為抓手，縣衛(wèi)生局出臺了《梁平縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價工作方案》，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)分別為22個、14個，村衛(wèi)生室的指標(biāo)分別為9個、5個，并在云龍、回龍、仁賢、福祿等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)。
衛(wèi)生局對試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年進(jìn)行一次外部評價，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室每季度評價一次，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室每月自評一次。
（二）以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價為核心的績效考核階段（2010-2012年）
將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)分別調(diào)整為17個、18個，村衛(wèi)生室的指標(biāo)分別調(diào)整為8個、9個。
衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價工作從試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)向全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)鋪開，同時推進(jìn)以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價為核心的績效考核工作，服務(wù)質(zhì)量成為工作的重中之重，評價考核周期及方式同第一階段，評價結(jié)果與職工績效掛鉤。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了本單位的《績效考核方案》，其中明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員人均績效總額17543元/年，其中獎勵性績效為40%。
（三）以績效改進(jìn)為核心的績效管理階段（2012-2013年）
本階段主要是以“績效改進(jìn)”為核心，以“三好一滿意”醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，把服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量并重，并將勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及各界滿意度納入醫(yī)院管理和職工績效考核，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)，又好又快發(fā)展。主要做法如下：
1、成立績效管理組織體系
首先成立醫(yī)院績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組。一般是院長任組長，副院長及其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，院辦公室等職能科主要負(fù)責(zé)人為成員，職責(zé)是負(fù)責(zé)績效管理方案制定及績效管理的組織、協(xié)調(diào)、宣傳、解釋、督導(dǎo)工作；其次成立績效考核小組。一般是分管行后、醫(yī)療、公衛(wèi)的副院長任組長，相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人為成員，職責(zé)是具體負(fù)責(zé)績效考核工作；最后成立績效考核監(jiān)督小組。工會主席任組長，婦委會、共青團(tuán)主要負(fù)責(zé)人及職工代表為成員，職責(zé)是負(fù)責(zé)績效考核過程和結(jié)果的監(jiān)督及職工申訴的調(diào)查與處理工作。
2、制定績效管理方案
《績效管理方案》遵循“公開、公平、公正”、“效率優(yōu)先兼顧公平”以及向一線傾斜的原則，明確各部門及各級各類人員考核辦法、績效分配辦法。
3、確定各項(xiàng)管理指標(biāo)
首先確定績效管理關(guān)鍵指標(biāo)；其次調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)；最后設(shè)立其他考核指標(biāo)。
4、明確績效管理程序、路徑
首先制定績效管理方案前，為績效管理方案制定及落實(shí)做好人、財、物的準(zhǔn)備；做好相關(guān)政策法規(guī)的宣教及績效管理、評價技能的培訓(xùn)；做好管理指標(biāo)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及職工建議的收集整理等。其次績效管理方案（含考核指標(biāo)、績效分配辦法）初稿后，廣泛征詢職工意見、建議，反復(fù)修改方案，爭取絕大多數(shù)職工支持。第三貫徹執(zhí)行績效管理方案。績效考核時公平、公正，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、民意測驗(yàn)等方式綜合考核，考核結(jié)果公開，對職工的申訴認(rèn)真調(diào)查處理，做好績效溝通。
三、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
梁平縣通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理中的種種改進(jìn)，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價階段，初步建立起了一套目標(biāo)明確、程序清楚、評價公開的基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價體系，使得評價有據(jù)可依，摒棄了以往主觀上用“好”和“差”來評價的經(jīng)驗(yàn)管理模式；通過以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價為核心的績效考核階段，完善了基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價體系，并初步建立了以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價為核心的績效評價體系，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理更加科學(xué)化和規(guī)范化，大大提高了機(jī)構(gòu)服務(wù)水平；通過最后一個階段，初步建立起了以績效改進(jìn)為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效管理體系，使得鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理更上一層，診治病人增多，業(yè)務(wù)收入增加，醫(yī)務(wù)人員收入增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上升，醫(yī)療糾紛事故減少，良好地實(shí)現(xiàn)了“三個基本滿意”。
參考文獻(xiàn)：
第3篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
為深入貫徹落實(shí)省委省政府決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)、解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）基本醫(yī)療有保障問題的部署要求，切實(shí)做好省脫貧攻堅(jiān)巡視反饋問題整改，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
全市醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）全部開展醫(yī)保業(yè)務(wù)，患者到村衛(wèi)生室就醫(yī)時能夠及時享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，參保群眾特別是貧困人口醫(yī)療保障的獲得感、幸福感進(jìn)一步提高。
二、工作任務(wù)
（一）完善基礎(chǔ)條件，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)能開展
繼續(xù)采取村衛(wèi)生室直聯(lián)至全省醫(yī)保結(jié)報平臺開展醫(yī)保業(yè)務(wù)的方式，地方不得另建系統(tǒng)，增設(shè)不必要的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。
為新納入定點(diǎn)的村衛(wèi)生室及時分配醫(yī)保賬號并激活。對全市所有定點(diǎn)村衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng)終端運(yùn)行使用情況進(jìn)行重新確認(rèn)，統(tǒng)一在村衛(wèi)生室計(jì)算機(jī)屏幕邊框和診室醒目位置粘貼“醫(yī)保報銷賬號已激活”標(biāo)志。
村醫(yī)開展家庭往診時，可通過智能手機(jī)等移動設(shè)備登錄醫(yī)保結(jié)報平臺開展業(yè)務(wù)）。
建立村醫(yī)記賬報銷機(jī)制，作為網(wǎng)絡(luò)不通或設(shè)備無法正常使用時的一種應(yīng)急結(jié)報方式。
（二）提升能力水平，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)會開展
采取“縣管鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村”的辦法，以“醫(yī)保扶貧政策”和“醫(yī)保結(jié)報系統(tǒng)應(yīng)用”為重點(diǎn)，在全市集中開展一次村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)結(jié)報能力現(xiàn)場評估和村醫(yī)“掃盲”培訓(xùn)。
采取張貼網(wǎng)絡(luò)結(jié)報流程掛圖、掛載系統(tǒng)操作流程視頻、印發(fā)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報操作手冊、分級建立應(yīng)用指導(dǎo)群等多種方式，強(qiáng)化醫(yī)保系統(tǒng)應(yīng)用指導(dǎo)。
通過定點(diǎn)協(xié)議委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開展村醫(yī)培訓(xùn)，建立與村醫(yī)管理體制相適應(yīng)的基層醫(yī)保常規(guī)培訓(xùn)機(jī)制。
（三）完善相關(guān)政策，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)愿開展
參保患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時，能夠享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌相應(yīng)待遇，報銷額度在鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用，并取消貧困人口報銷時的起付線。
落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)醫(yī)保基金分擔(dān)政策，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)中醫(yī)保支付的部分列入基金支出預(yù)算，并對貧困人口簽約服務(wù)費(fèi)醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)提前預(yù)付（市醫(yī)療保障局會同市財政局、市衛(wèi)生健康局督促指導(dǎo)）。
設(shè)立鄉(xiāng)村定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保扶貧周轉(zhuǎn)金。對貧困人口較多，特別是因病致貧返貧人員較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯，可根據(jù)定點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體提出醫(yī)保周轉(zhuǎn)金使用申請，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以安排并督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付至村衛(wèi)生室。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金結(jié)算制度，確保鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用月清月結(jié)，按時撥付到位。
（四）做好日常監(jiān)管，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)依規(guī)開展
將鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效納入醫(yī)保管理范圍，進(jìn)一步完善定點(diǎn)協(xié)議管理文本，健全醫(yī)保支付方式。將村衛(wèi)生室提供醫(yī)保服務(wù)作為重要指標(biāo)納入?yún)f(xié)議文本，加強(qiáng)考核。
制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保付費(fèi)考核標(biāo)準(zhǔn)和門診保障基金付費(fèi)考核辦法。將村衛(wèi)生室服務(wù)情況和醫(yī)保對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)算一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保付費(fèi)考核掛鉤。
建立數(shù)據(jù)智能審核機(jī)制。對基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的每筆就醫(yī)明細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行即時審核。對疑似數(shù)據(jù)，按照管理權(quán)限依法依規(guī)處理。
將基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報工作作為“2020年醫(yī)療保障能力提升補(bǔ)助資金”重點(diǎn)支持項(xiàng)目，建立村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)結(jié)報數(shù)據(jù)監(jiān)測和通報制度，強(qiáng)化績效管理，考核結(jié)果與下年度能力提升補(bǔ)助資金安排掛鉤。
督促各部門落實(shí)投入責(zé)任，確保村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)落實(shí)到村衛(wèi)生室村醫(yī)，對財政補(bǔ)助資金全面實(shí)施績效管理，將各地落實(shí)村衛(wèi)生室村醫(yī)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)考核結(jié)果與下年度補(bǔ)助資金分配掛鉤，強(qiáng)化績效考核約束機(jī)制（市財政局會同市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局督促指導(dǎo)）。
三、工作安排
（一）3月底前，對尚未上傳2019年醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)的村衛(wèi)生室，醫(yī)療保險經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)督促上報數(shù)據(jù)并及時結(jié)算；
加強(qiáng)和改進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)報工作；完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理和結(jié)算考核辦法。
（二）4月底前，對村衛(wèi)生室醫(yī)保賬號開通激活進(jìn)行再核實(shí)再確認(rèn)；
對村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)覆蓋和信號穩(wěn)定情況、各項(xiàng)補(bǔ)償資金落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)研摸排；對村醫(yī)開展一輪醫(yī)保業(yè)務(wù)“掃盲式”培訓(xùn)。
（三）5月底前，工作方案明確的其他工作任務(wù)均得到落實(shí),形成長效機(jī)制并長期鞏固。
四、有關(guān)要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
參保患者到村衛(wèi)生室既能看病又能報銷，是檢驗(yàn)我市脫貧攻堅(jiān)成色的重要標(biāo)準(zhǔn)，是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵指標(biāo)。局黨組要結(jié)合國家脫貧攻堅(jiān)巡視反饋問題整改，切實(shí)履行主體責(zé)任，組織地方相關(guān)部門按分工逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，逐村排查“盲區(qū)死角”，不落一室、不漏一項(xiàng)，將村衛(wèi)生室醫(yī)保業(yè)務(wù)開展與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)統(tǒng)籌抓，全面提升村衛(wèi)生室開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)的能力和意愿，確保脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量和成色。
（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
局黨組要將村衛(wèi)生室開展醫(yī)保業(yè)務(wù)作為脫貧攻堅(jiān)調(diào)研指導(dǎo)和督戰(zhàn)的重點(diǎn)，重點(diǎn)對村醫(yī)“能不能、會不會、愿不愿”開展醫(yī)保業(yè)務(wù)，醫(yī)保政策落實(shí)走不走樣，參保患者享沒享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，村醫(yī)各項(xiàng)應(yīng)得資金是否及時足額到位等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時研究解決并督促整改到位。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院挪用克扣、“以物代補(bǔ)”村醫(yī)應(yīng)得各項(xiàng)資金經(jīng)費(fèi),疏于管理所轄村衛(wèi)生室，嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定的，以及村衛(wèi)生室拒不開展醫(yī)保業(yè)務(wù)、推諉參保患者、欺詐騙取醫(yī)保基金的，要公開曝光，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
第4篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
（一）進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到86.6萬人，參保率達(dá)95%以上。積極推進(jìn)各類經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗失業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保，努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保，全民參保”。（責(zé)任部門：縣人力社保局、工業(yè)園區(qū)、經(jīng)信委、地稅局、工商局）
（二）實(shí)施基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。年底，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。完善各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度政策和管理體系，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險信息化系統(tǒng)平臺建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)市—縣—鄉(xiāng)—村信息聯(lián)網(wǎng)，信息共享。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局）
（三）提高職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到70%以上，城鄉(xiāng)居民一檔、二檔住院最高支付限額達(dá)到8萬元、12萬元。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局、衛(wèi)生局）
（四）推進(jìn)門診統(tǒng)籌。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保目錄并軌，實(shí)行“同目錄、同步、同幅”調(diào)整，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(責(zé)任部門：縣人力社保局)
（五）提高重大疾病醫(yī)療保障水平。完善兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障報銷程序。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高支付限額按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對特別困難的耐藥結(jié)核病人給予醫(yī)療救助。探索研究從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人等機(jī)會性感染治療給予必要支持的政策措施。探索對精神病、結(jié)核病病人擴(kuò)大用藥報銷范圍。（責(zé)任部門：縣人力社保局、民政局、財政局、衛(wèi)生局）
（六）加大醫(yī)療救助力度。將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴(kuò)大到重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%。探索開展特重大疾病如：各類腫瘤性疾病、尿毒癥、肝硬化失代償期的救助試點(diǎn)。(責(zé)任部門：縣民政局、人力社保局、衛(wèi)生局）
（七）逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”，基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算（或結(jié)報）。探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局）
（八）加強(qiáng)醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理，提高使用效率。職工醫(yī)保結(jié)余逐步降到合理水平；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局、衛(wèi)生局）
（九）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。改革醫(yī)療保險支付方式，凡是在縣醫(yī)院、中醫(yī)院實(shí)行了臨床路徑試點(diǎn)的單病種，全部試行按單病種付費(fèi)，積極探索按人頭付費(fèi)、總額付費(fèi)制。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局）
（十）加強(qiáng)醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理制度，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局）
二、初步建立國家基本藥物制度
（十一）擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在所有政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，今年11月份啟動轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行藥品“零差率”銷售。探索在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、財政局）
（十二）加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。落實(shí)完善基本藥物配備政策，全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要全部配備和使用基本藥物。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）
（十三）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。加快基本藥物質(zhì)量監(jiān)管信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力，控制藥品質(zhì)量安全風(fēng)險。（責(zé)任部門：縣食藥監(jiān)局）
（十四）建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長效補(bǔ)償機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)償。縣財政按照“核定服務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。（責(zé)任部門：縣財政局、衛(wèi)生局）
（十五）深化人事制度改革。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式。以縣為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨聘人員定向擇優(yōu)招聘工作，確保基層需要。（責(zé)任部門：縣人力社保局、編辦、衛(wèi)生局）
（十六）健全績效考核和分配激勵機(jī)制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和醫(yī)務(wù)人員績效工資政策和考核辦法，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資平均水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）
（十七）落實(shí)村醫(yī)的補(bǔ)助政策。對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均每月不低于400元。（責(zé)任單位：縣財政局、衛(wèi)生局、人力社保局）
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（十八）推進(jìn)縣級醫(yī)院建設(shè)。年縣人民醫(yī)院國債項(xiàng)目進(jìn)入基礎(chǔ)施工，主體工程建設(shè)基本完工。（責(zé)任部門：縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、）
（十九）加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。年內(nèi)完成1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，4個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，10個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定—2013年全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃。多渠道籌集標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)補(bǔ)助資金，確保年全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)90%及以上。（責(zé)任部門：縣發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局、相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）
（二十）因地制宜推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。全年新落實(shí)40個（累計(jì)達(dá)到84個）村級公共服務(wù)中心為村衛(wèi)生室安排不低于60平方米的業(yè)務(wù)用房，除水電氣外，不得收取其他任何使用和管理費(fèi)用。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（責(zé)任部門：縣發(fā)改委、民政局、衛(wèi)生局）
（二十一）大力實(shí)施基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃。制定《萬名基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)工作實(shí)施方案》相關(guān)配套措施，選派縣級醫(yī)療技術(shù)骨干人員5名到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修1年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員100名到區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修1個月到1年，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生200名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí)1-3個月。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生人員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)2000人次。繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育培訓(xùn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收15名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、教委、人力社保局、財政局等）
（二十二）鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療。積極推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜服務(wù)、技術(shù)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）
（二十三）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，實(shí)行規(guī)范化、精細(xì)化管理，提高管理效率。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵機(jī)制。鼓勵醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷的大學(xué)生到邊遠(yuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
（二十四）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)。將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中縣財政配套2元。（責(zé)任部門：縣財政局、衛(wèi)生局）
（二十五）嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，免費(fèi)提供各類基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城市和農(nóng)村居民建檔率分別不低于75%、60%，電子建檔率達(dá)到40%。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為60歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。將發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者納入規(guī)范化管理范圍。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)健康教育，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、教委、宣傳部）
（二十六）完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面完成15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)；在前兩年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查10000人，乳腺癌檢查10000人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)為城鄉(xiāng)生育婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸；為1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)；完成3300戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)；繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、殘聯(lián)、婦聯(lián)）
（二十七）加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。落實(shí)從事傳染等高風(fēng)險工作崗位的工作人員待遇。編制衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，適時按照新的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)啟動縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。編制精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，啟動精神衛(wèi)生中心擴(kuò)建。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，完善急救指揮系統(tǒng)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、編辦、人力社保局、發(fā)改委、財政局）
五、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
（二十八）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源調(diào)整方案。大力推進(jìn)“三甲醫(yī)院”建設(shè)，年內(nèi)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”主體工程基本完成，完成縣中醫(yī)院擴(kuò)建方案論證，年內(nèi)完成我縣創(chuàng)建“市農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”的任務(wù)。（縣發(fā)改委、衛(wèi)生局）
（二十九）大力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。實(shí)施公立醫(yī)院績效工資制度。制定加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見，適時啟動公立醫(yī)院開展人事、分配制度等綜合改革試點(diǎn)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、人力社保局、財政局）
（三十）鞏固和深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援與合作幫扶機(jī)制。從縣級醫(yī)院選派15名醫(yī)務(wù)骨干人員對口支援下級醫(yī)院。引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，推進(jìn)人才有序流動；逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局）
（三十一）廣泛開展便民服務(wù)措施。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。擴(kuò)大雙休日和節(jié)假日門診服務(wù)。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）
（三十二）制定并落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長的政策措施。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，公立醫(yī)院購買藥品、大型設(shè)備、植（介）入類醫(yī)用耗材等必須在藥品交易所進(jìn)行采購。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，公立醫(yī)院必須優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。定期公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會監(jiān)督。按國家統(tǒng)一要求，適時合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)比例。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、發(fā)改委）
（三十三）建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局、教委、司法局、公安局）
（三十四）加快形成多元辦醫(yī)格局。認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》精神，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，鼓勵社會資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力社保局）
六、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)
（三十五）制定全縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，逐步建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范的“一張卡、兩平臺、五系統(tǒng)”的網(wǎng)絡(luò)框架。爭取項(xiàng)目支持，加快縣級信息平臺建設(shè)，在縣人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù);在縣人民醫(yī)院開展平臺建設(shè)試點(diǎn),開展PACS系統(tǒng)建設(shè)。年內(nèi)在2家條件較好的基層衛(wèi)生院推行電子病歷。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，將信息終端延伸到村衛(wèi)生室，為每個醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室配備電腦，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、經(jīng)信委）
第5篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
1.如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行質(zhì)量和效率。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩線后，運(yùn)營資金的壓力消失了，經(jīng)濟(jì)效益的動力減少了，出現(xiàn)整個機(jī)構(gòu)工作效率降低，干部沒有進(jìn)取心、職工沒有上進(jìn)心。財政投入年年增，老百姓應(yīng)享有的醫(yī)療服務(wù)越來越差。
2.財務(wù)機(jī)構(gòu)權(quán)屬不清，職責(zé)不明。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所的結(jié)算中心一般只有3-6人，只能應(yīng)付集中收付中心日常的收支業(yè)務(wù)，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)發(fā)生頻繁，有藥品收支、設(shè)備增減、人員變動等，資金周轉(zhuǎn)率高，突發(fā)因素多，管理范圍廣、難度大，原醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖省力認(rèn)為現(xiàn)在已屬于政府的事，反正日常支出有政府保障，一推了之，財政想管也管不了，出現(xiàn)大家管、大家都不管的現(xiàn)象。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)與非稅收入管理的會計(jì)核算現(xiàn)狀存在差異。
政府非稅收入的管理范圍明確規(guī)定，財政資金產(chǎn)生的利息收入屬于非稅收入，而收回的財政資金的本金應(yīng)收債權(quán)部分沒有明確。同樣醫(yī)療單位有差價的門診費(fèi)、接種費(fèi)、預(yù)防疫苗差價應(yīng)當(dāng)歸屬非稅收入，而無差價的藥品材料收入是否屬于非稅收入，理論上也存在分歧。實(shí)行收支兩線、財政部門開設(shè)非稅收入財政專戶，要求納入核算的單位將取得收入及時繳入非稅收入財政專戶，而隨著醫(yī)療保障的普及，現(xiàn)金收入隨之減少，大部分收入通過醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)才能結(jié)算到所屬的醫(yī)療單位。由于實(shí)行醫(yī)療藥品零差價，醫(yī)療收入中的藥品價格保持不變，醫(yī)療收入中的90%以上是價格保持不變的藥品收入，這給非稅收入核算帶來新的課題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一個獨(dú)立核算的法人，實(shí)行收支兩線后，財務(wù)核算的系統(tǒng)性、完整性也出現(xiàn)新的變化。
二、措施與建議
1.明確功能定位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要始終堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，圍繞“方便看病、便宜看病”為目標(biāo)，充分調(diào)動基層醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，以提供基本醫(yī)療和基本公共服務(wù)為主要職能，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)等一體化的綜合性健康服務(wù)。在利用媒體做好宣傳的同時、采用多渠道方式加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員知識技能培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識、提高管理水平。在會計(jì)核算上，要能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目核算的要求，應(yīng)按支出功能分為基本公共衛(wèi)生服務(wù)、其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)等，并與經(jīng)濟(jì)分類、會計(jì)明細(xì)科目相給合，達(dá)到預(yù)算指標(biāo)與預(yù)算支出的對應(yīng)結(jié)合，全面提高預(yù)算執(zhí)行與國庫集中支付管理水平。
2.健全以績效考核為核心的收入分配制度。
進(jìn)一步轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，以健全人員聘用管理和崗位管理制度為重點(diǎn)，建立責(zé)權(quán)清晰、分類科學(xué)、機(jī)制靈活、監(jiān)管有力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理制度。細(xì)化和完善對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核辦法，建立和完善以提高工作效率和群眾滿意度為核心的科學(xué)有效的考核評價體系；在全面落實(shí)績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干和作出特殊貢獻(xiàn)等人員傾斜，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入工作人員之間的競爭機(jī)制，也相應(yīng)提高了服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
3.嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備和使用基本藥物并實(shí)行零差價銷售，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，改變醫(yī)護(hù)人員形象，杜絕醫(yī)生通過過多開藥而得到不合法的提成現(xiàn)象，從制度上保障醫(yī)生不會濫用藥物，這樣不僅能減少基層老百姓看病、就醫(yī)過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能讓醫(yī)生回歸全心全意為基層人民服務(wù)的宗旨。
4.合理調(diào)整非稅收入范圍。
實(shí)施基本藥物制度、基本藥物執(zhí)行零差價銷售，簡化財務(wù)核算成為可能。在實(shí)行基本藥物制度下，醫(yī)療收入可分為有差價收入和零差價收入兩類，有差價收入包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、一般診療收入、其他門診收入、防保疫苗差價、防保疫苗接種費(fèi)（以下簡稱接種費(fèi)）等；零差價收入包括藥品收入、衛(wèi)材收入。發(fā)生醫(yī)療收入時，統(tǒng)一在“財政集中收付中心帳戶”分設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)進(jìn)行核算，其中有差價收入的醫(yī)療收入如門診收入、公共衛(wèi)生發(fā)生的部分藥品差價及接種費(fèi)等根據(jù)有關(guān)收入分設(shè)明細(xì)進(jìn)行核算，定期從“財政集中收付中心帳戶”轉(zhuǎn)入“非稅收入財政專戶”，從而實(shí)現(xiàn)了有差價的醫(yī)療收入收支二線。實(shí)行藥品零差價的藥品，當(dāng)遇到國家按規(guī)定調(diào)整藥品價格，藥品零售價變化通過財政彌補(bǔ)（價格下調(diào)記增加紅字）。按各醫(yī)療站點(diǎn)分設(shè)藥品核算明細(xì)，取得藥品、衛(wèi)材收入直接記到各個站點(diǎn)，不再通過“非稅收入財政專戶”核算零差價的藥品、衛(wèi)材收入項(xiàng)目，各單位藥品庫存的變動及時在本單位的明細(xì)帳簿中完整的反映出來，每月財政核算會計(jì)同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理員進(jìn)行核對，定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)差錯，查明原因落實(shí)責(zé)任。做到每月醫(yī)療單位的藥品的庫存的減少與醫(yī)療支出（藥品支出）、醫(yī)療收入（藥品收入）相對應(yīng)，規(guī)范并簡化了核算程序。同時，根據(jù)各單位藥品實(shí)際用量（1.5至2個月為基準(zhǔn)）核定藥品的庫存限額，在保證業(yè)務(wù)正常開展的前提下既加速財政資金周轉(zhuǎn)，又能防止藥品過期變質(zhì)及方便藥品庫存的核對（張家港市金港鎮(zhèn)財政所采用上述的藥品核算辦法、對基層醫(yī)療單位藥品進(jìn)行核算，四年來沒有發(fā)生一筆藥品差錯）。含差價的藥品（如預(yù)防接種疫苗），以含差價全額記帳，差價部分記入待結(jié)算醫(yī)療款（應(yīng)繳財政疫苗差價）；發(fā)生疫苗接種費(fèi)時增加“財政集中收付中心帳戶”分設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)進(jìn)行核算、同時增加待結(jié)算醫(yī)療款（應(yīng)繳財政接種費(fèi)）、增加醫(yī)療收入（接種費(fèi)）、紅沖當(dāng)期財政補(bǔ)助收入，這樣一來、滿足醫(yī)療收入的核算要求，準(zhǔn)確核算出實(shí)際財政補(bǔ)助金額與實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療收入（減少當(dāng)期的財政補(bǔ)助收入與應(yīng)繳財政接種費(fèi)相對應(yīng)）。在合理調(diào)整非稅收入范圍后，在實(shí)際核算中要考慮到二個平衡，取得醫(yī)療收入與門診收入、藥品收入、衛(wèi)生材料收入等有關(guān)科目收入相一致；取得醫(yī)療收入同收到的現(xiàn)金與應(yīng)收醫(yī)療保險金相一致。同時規(guī)定每月5號前，把上月取得現(xiàn)金部分的醫(yī)療收入繳入“財政集中收付中心帳戶”，方便了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療收入的結(jié)報、又能同收支二線規(guī)定較好的銜接。通過上述調(diào)整，醫(yī)療單位在滿足了收支二線規(guī)定的同時、又體現(xiàn)了作為一個核算單位的系統(tǒng)性、完整性。
5.完善組織機(jī)構(gòu)。
第6篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
一、堅(jiān)持保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則，總體要求按照“保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”要求。以實(shí)施基本藥物制度為抓手，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，積極建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能，讓群眾實(shí)實(shí)在地感受到醫(yī)改的成果。
二、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照自治區(qū)衛(wèi)生廳等7部門印發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕11號）和自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)范圍的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕10）的要求，嚴(yán)格遵循功能定位和服務(wù)范圍。對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，特別是一些服務(wù)人口多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⒊龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院；也可以對其承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進(jìn)行補(bǔ)償。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)開展一般常見病、多發(fā)病的門診和住院診療，診斷明確的慢性非傳染性疾病的醫(yī)療護(hù)理，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)服務(wù)等，并通過組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生上門服務(wù)等形式，不斷擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的廣度和深度。全面開展政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的健康保健管理等工作。村衛(wèi)生室（牧業(yè)醫(yī)療點(diǎn)）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。
3.有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。具備條件的各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供基本醫(yī)保目錄內(nèi)的中醫(yī)民族藥，并提供中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度。
1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理。自治區(qū)機(jī)構(gòu)編制部門組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，會同財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生等行政部門深入調(diào)研，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員和編制。
2.推進(jìn)人事制度改革。在核定編制的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容全員聘用制度和崗位管理制度。合理設(shè)置管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員崗位，確保衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位占總崗位的90%以上。
3.地縣衛(wèi)生行政主管部門要督促、指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化收支管理，嚴(yán)格成本核算和控制。
（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用。
1.依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費(fèi)納入支付范圍，并逐步提高參保（合）人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的報銷比例，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)。其中，從年全面推行新農(nóng)合“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的補(bǔ)償模式，將門診服務(wù)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，并提高門診報銷的比例。同時，提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報銷比例。
2.推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動積極開展服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。
（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵機(jī)制。
1.依據(jù)衛(wèi)生部《事業(yè)單位實(shí)施績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號）等政策精神，衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳要制定自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的綜合考核和激勵制度，建立基層工作特殊津貼制度，切實(shí)提高縣以下衛(wèi)生人員的待遇。
2.縣及縣以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況等指標(biāo)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對考核優(yōu)秀、合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定全額撥付財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對考核不合格的，要扣減相應(yīng)的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并追究責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的取消其提供服務(wù)的資格。
（五）充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。實(shí)施基本藥物制度和績效工資制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開差距；建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度，要將考核結(jié)果與實(shí)施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)的意見。向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。加強(qiáng)政策宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革。落實(shí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，引導(dǎo)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
三、建立健全穩(wěn)定長效科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制
（一）補(bǔ)償范圍。實(shí)施基本藥物制度的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（牧業(yè)醫(yī)院、國營農(nóng)牧場醫(yī)院）、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（二）補(bǔ)償渠道。實(shí)施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費(fèi)和個人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法補(bǔ)助。各地要按照核定的編制人員數(shù)和服務(wù)工作量，參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。按扣除政府補(bǔ)助后的服務(wù)成本制定醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價值，并逐步調(diào)整到位。按上述原則補(bǔ)償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府進(jìn)行績效考核后予以補(bǔ)助。
1.落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。衛(wèi)生、財政部門要健全績效考核機(jī)制，根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量等績效將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)費(fèi)用由事發(fā)地的地、縣財政承擔(dān)，自治區(qū)財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi)）、人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出，由財政部門根據(jù)財政部、發(fā)展改革委、民政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號）合理安排。
2.調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策。調(diào)整實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）收費(fèi)項(xiàng)目，將現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人次，其中：個人承擔(dān)1元，醫(yī)保基金承擔(dān)7元。由自治區(qū)物價、衛(wèi)生、財政、人力資源和社會保障部門下達(dá)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并制定實(shí)施細(xì)則。
3.落實(shí)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助。落實(shí)政府專項(xiàng)補(bǔ)助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補(bǔ)經(jīng)常性支出的差額部分，由政府在年度預(yù)算中足額安排，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補(bǔ)助渠道和長效補(bǔ)助機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余要按規(guī)定留用或上繳。有條件地方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行收支兩條線，基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。
（三）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任。各地（州、市）、縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)本辦法，統(tǒng)籌考慮本級財政和各項(xiàng)醫(yī)保基金承受能力，在預(yù)算中足額安排并及時撥付就由本級財政負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金，認(rèn)真落實(shí)調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保政策，建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，保障基本藥物制度按計(jì)劃進(jìn)度順利實(shí)施，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局。
四、多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度
（一）對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。繼續(xù)執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助500元/人/月，其中取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助800元/人/月標(biāo)準(zhǔn)。各地要將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險范圍。
（二）縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)在核定村衛(wèi)生室（牧業(yè)醫(yī)療點(diǎn)）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能力和服務(wù)人員數(shù)量的基礎(chǔ)上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由其承擔(dān)，并落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。
（三）各地要加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購置和人員培訓(xùn)等方面給予扶持。各地在推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，要將符合條件的村衛(wèi)生室（牧業(yè)醫(yī)療點(diǎn)）的門診服務(wù)納入基本醫(yī)保的報銷范圍。
（四）縣級衛(wèi)生行政部門要開展多層次、多途徑的在崗培訓(xùn)，定期選派縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員至村衛(wèi)生室（牧業(yè)醫(yī)療點(diǎn)）指導(dǎo)工作，鼓勵和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
（五）對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各地要通過政府購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，并將其中符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
五、保障措施
（一）建立強(qiáng)有力的推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度。各地要把推進(jìn)基層綜合改革、建立新機(jī)制作為當(dāng)前醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，盡快建立分工明確，緊密配合，上下聯(lián)動，定期督查的推進(jìn)機(jī)制。自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要切實(shí)承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，衛(wèi)生部門要承擔(dān)起具體組織實(shí)施的責(zé)任，發(fā)改、財政、人力資源和社會保障、編制等部門要按照各自分工，承擔(dān)起相關(guān)職責(zé)，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力。各級政府要明確責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全力推動，抓好落實(shí)。
第7篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
漣水縣麻垛鄉(xiāng)地處縣西北部，距縣城50公里，地處偏僻，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，2000年以來，一直是江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局的扶貧點(diǎn)。響水縣小尖鄉(xiāng)位于縣城南部，也是經(jīng)濟(jì)薄弱鄉(xiāng)之一。
1.察看扶貧項(xiàng)目。在漣水麻垛鄉(xiāng)，筆者首先察看了該局投資建設(shè)的春華村電灌東站和西站，這兩個電灌站建成后，徹底解決了全村約1800畝土地的抗旱排澇問題。另外，在麻垛鄉(xiāng)，還察看了麻垛鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)點(diǎn)軒雨電子有限公司和永泰電子有限公司。對這兩個公司分別投資20多萬元，用于水、電、廠房等輔助設(shè)施建設(shè)。目前，這兩個公司生產(chǎn)經(jīng)營形勢喜人，年產(chǎn)值分別實(shí)現(xiàn)500余萬元和300余萬元，利稅分別實(shí)現(xiàn)70余萬元和60余萬元，并雇用了160余名當(dāng)?shù)貗D女，每名女工月工資約1500余元，不僅發(fā)展了當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，而且對幫助農(nóng)民脫貧致富發(fā)揮了積極作用。
2.調(diào)研扶貧工作。自2000年該局對麻垛鄉(xiāng)結(jié)對扶貧以來，先后選派多名政治業(yè)務(wù)素質(zhì)好、事業(yè)心強(qiáng)、對農(nóng)村工作熟悉的同志到麻垛鄉(xiāng)幫扶，制定扶貧工作目標(biāo)規(guī)劃，每年都投入專項(xiàng)資金用于道路鋪設(shè)、學(xué)校教學(xué)樓、鄉(xiāng)村文化站和農(nóng)田基本水利建設(shè)等；開展農(nóng)技培訓(xùn)活動，多次邀請科研院所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心技術(shù)人員，向農(nóng)民傳授技術(shù)，到田間地頭現(xiàn)場指導(dǎo)和示范，贈送發(fā)放農(nóng)業(yè)書籍，幫助引進(jìn)新品種，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力；積極開展訪貧問苦活動，幫助街南村500戶農(nóng)戶全部安裝了有線電視。
3.開展走訪座談。在麻垛鄉(xiāng)和小尖鄉(xiāng)，筆者走村串戶了解民情、聽取民意，先后召開了三個座談會。一是在春華村，召開了10多名村民參加的座談會，了解民生、向農(nóng)民宣傳中央的政策及省委、省政府的決策部署，解答群眾在生產(chǎn)生活中遇到的與政策相關(guān)的實(shí)際問題。二是在麻垛鄉(xiāng)衛(wèi)生院，召集鄉(xiāng)村醫(yī)生召開座談會，采取對話形式，了解有關(guān)情況，向他們宣傳醫(yī)改政策，解答有關(guān)問題。三是在小尖鄉(xiāng)衛(wèi)生院，召集縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、村衛(wèi)生室有關(guān)人員召開座談會，調(diào)研公共衛(wèi)生、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)、醫(yī)改、績效工資、群眾飲食用藥安全等情況，并回答了他們提出的有關(guān)情況。
4.考察醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)。利用這次“三解三促”調(diào)研活動，筆者還考察了部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)。在漣水，考察了恒春醫(yī)療器械有限公司。在響水縣，考察了亞幫愛普森藥業(yè)有限公司和江蘇恒康醫(yī)療器械有限公司，對亞幫愛普森藥業(yè)有限公司反映的基本藥物招標(biāo)和電子監(jiān)管碼實(shí)施中存的問題，將積極研究予以解決。
二、存在的主要問題
1.扶貧方面，一些干部希望扶貧立竿見影、早見成效；一些農(nóng)民認(rèn)為扶貧是政府工程，存在“等、靠、要”、依賴政府投入的傾向；另外，扶貧資金效益管理也需進(jìn)一步提高。
2.農(nóng)村醫(yī)療方面，部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是村衛(wèi)生室，醫(yī)療條件較簡陋，醫(yī)療設(shè)備也較落后，醫(yī)療衛(wèi)生狀況有待進(jìn)一步提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生工資偏低，職稱評定受學(xué)歷、數(shù)、計(jì)算機(jī)過關(guān)等因素的影響而受限，村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)沒有固定保障，醫(yī)生工資更低，一定程度地影響了工作積極性。
3.醫(yī)改方面，醫(yī)改資金的保障機(jī)制需進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保運(yùn)轉(zhuǎn)壓力較大；一些醫(yī)生對實(shí)施基本藥物和績效工資存在模糊認(rèn)識，擔(dān)心收入下降；使用的基本藥物品種和規(guī)格偏少，尤其是兒科、婦科的用藥偏少，影響了臨床診療需要。
4.醫(yī)藥生產(chǎn)方面，企業(yè)反映物料供應(yīng)商電子監(jiān)管碼印刷技術(shù)不過關(guān)，直接印刷的監(jiān)管碼存在印刷模糊、位置不一等一系列問題；激光刻碼對小盒的印刷要求較高，很多包裝材料印刷廠家還不能掌握等，對企業(yè)生產(chǎn)有一定程度的影響。另外，生產(chǎn)成本的增加及個別地方保護(hù)主義，一定程度地影響了企業(yè)的市場競爭優(yōu)勢。
三、對策建議
1.以更大的力度抓好脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作。建議要繼續(xù)堅(jiān)持重心下移、扶貧到村、落實(shí)到戶的扶貧開發(fā)基本思路，全力以赴抓好扶貧工作。一是要不斷完善扶貧發(fā)展規(guī)劃。按照實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)的要求，統(tǒng)籌當(dāng)前和長遠(yuǎn)發(fā)展，堅(jiān)持扶貧和開發(fā)并舉，合理安排基礎(chǔ)設(shè)施、社會事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展建設(shè)。要多幫扶一些民生項(xiàng)目，如道路建設(shè)、自來水凈化、路燈、下水道等與老百姓息息相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；多疏通溝渠，修建些橋涵、電灌站，既方便農(nóng)民出行，又加強(qiáng)農(nóng)田水利配套建設(shè)。 二是選準(zhǔn)選好幫扶項(xiàng)目。以貧困戶增收為目標(biāo)，以市場為導(dǎo)向，堅(jiān)持因地制宜，尊重農(nóng)民意愿，努力做到投向準(zhǔn)確、成效明顯。從我們單位來說，除了幫助援建日光蔬菜大棚這一見效快的致富項(xiàng)目外，還可利用我們的優(yōu)勢，指導(dǎo)農(nóng)民種植適合當(dāng)?shù)厣L條件并有市場需求的中藥材，改變傳統(tǒng)農(nóng)作物生產(chǎn)，提高農(nóng)業(yè)效率。三是強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)化帶動扶貧。“無工不富”，積極幫助引進(jìn)醫(yī)藥、保健品、醫(yī)療器械等相關(guān)企業(yè)到麻垛投資辦廠，或者引進(jìn)醫(yī)藥相關(guān)粗加工、藥包裝等企業(yè)，并切實(shí)加強(qiáng)環(huán)保工作，這樣不僅可以為鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展增收創(chuàng)造條件，而且可以為農(nóng)民創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會，增加致富途徑。四是加強(qiáng)扶貧資金管理，提高扶貧資金使用效益。
2.著力加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（衛(wèi)生室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，全國58%以上的農(nóng)民就醫(yī)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院，因此，各級地方黨委政府應(yīng)高度重視鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（衛(wèi)生室）建設(shè)，加大投入，增加先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀人才，改善醫(yī)療條件，增強(qiáng)服務(wù)周邊群眾的能力，努力做到“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)”，這也是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求。同時，《指導(dǎo)意見》要求每個村衛(wèi)生室都要有鄉(xiāng)村醫(yī)生，并明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理的措施等。各級黨委、政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》的精神，大力加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（衛(wèi)生室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為廣大農(nóng)民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
3.大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。一是進(jìn)一步完善考核辦法。要在前一階段工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真歸納總結(jié)各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法以及績效工資實(shí)施辦法，進(jìn)一步完善考核機(jī)制，調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。二是加大財政保障力度。強(qiáng)化財政對基本藥物制度實(shí)施的財政補(bǔ)助，不僅要給予足額補(bǔ)助，而且要納入年度財政預(yù)算；既要保證人員工資，又要保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備投入資金，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存和良性發(fā)展。同時，認(rèn)真落實(shí)國家有關(guān)部門部署，對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施基本藥物制度前形成的歷史債務(wù)及時進(jìn)行化解處理。要加大對非財政轉(zhuǎn)移地區(qū)的補(bǔ)助力度，建議采取“以獎代補(bǔ)”的辦法，對非財政轉(zhuǎn)移支付地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和實(shí)施基本藥物制度給予適當(dāng)補(bǔ)助，以彌補(bǔ)地方財政的不足。三是要進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)政策。6月22日召開的國務(wù)院常務(wù)會議明確要求建立全科醫(yī)生制度。下一步，我省應(yīng)以全科醫(yī)生建設(shè)為重點(diǎn)，采取加大定向培養(yǎng)、集中培訓(xùn)、城市支持農(nóng)村和培養(yǎng)全科醫(yī)生等辦法，切實(shí)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六位一體”功能的發(fā)揮對全科醫(yī)生的需求。
4.進(jìn)一步完善基本藥物目錄調(diào)整和藥品采購機(jī)制。到6月底，我省1377家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物和省增補(bǔ)藥物，并嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售。近期，省基本藥物委員會根據(jù)實(shí)際，還調(diào)整了基本藥物目錄，增加了一些婦科、兒科用藥，一定程度地緩解了基層用藥需要。為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)基本藥物制度在基層的全覆蓋，從根本上改變以醫(yī)養(yǎng)藥格局，切實(shí)為百姓減負(fù)。下一步：一是應(yīng)著力推進(jìn)基本藥物制度向村衛(wèi)生室和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸的進(jìn)程；二是我省應(yīng)建立基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，同時允許市級政府部門在不增加省增補(bǔ)藥物品種總量的前提下，擁有10%左右的目錄補(bǔ)充權(quán)限，以適應(yīng)各地用藥需求。三是完善招標(biāo)采購機(jī)制。要認(rèn)真吸取省內(nèi)外招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步完善招標(biāo)采購機(jī)制，兼顧各方利益，打破地方保護(hù)主義。藥品招標(biāo)采購政策要進(jìn)一步優(yōu)化，體現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，不能唯價格論，要給中標(biāo)的企業(yè)有一定的合理利潤空間，只有這樣，企業(yè)才有一定的財力和物力進(jìn)行新產(chǎn)品的開發(fā)和生產(chǎn)線的改造，進(jìn)一步擴(kuò)大再生產(chǎn)。
第8篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
一、指導(dǎo)思想
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱“鄉(xiāng)村一體化管理”），對于貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的衛(wèi)生服務(wù)差距，對于進(jìn)一步鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠(yuǎn)的意義。我市鄉(xiāng)村一體化管理工作就要是在國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神的指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部、省及市業(yè)務(wù)部門的要求，逐步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
以行政村為單位，規(guī)范、穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理，在全市探索市、鄉(xiāng)二無治理模式的有效形式，通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)規(guī)范管理，提高服務(wù)效率，為我市廣大農(nóng)村群眾提供方便、價廉、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人民群眾真正享受到醫(yī)改工作帶來的惠民成果，確保“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
三、基本原則
1、堅(jiān)持村衛(wèi)生所的公益性，增進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平、可及和效率。
2、堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主導(dǎo)，健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3、堅(jiān)持循序漸進(jìn)，分階段、有步驟推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)全面整合。
4、堅(jiān)持院辦院管為主體，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
5、堅(jiān)持預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療全面推進(jìn)，中西醫(yī)相結(jié)合。
6、堅(jiān)持探索村辦鄉(xiāng)管的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，促進(jìn)村衛(wèi)生所健康發(fā)展。
四、目標(biāo)任務(wù)
（一）建立健全村級衛(wèi)生網(wǎng)。
1.規(guī)劃。嚴(yán)格按照我市村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生所。原則上，每個行政村應(yīng)有1所村衛(wèi)生所，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生所；對村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所較遠(yuǎn)（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室同屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)。
2、房屋。村衛(wèi)生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫(yī)集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃和配備，其中，村級衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)用房面積原則上不少于60平方米，有獨(dú)立分開的預(yù)防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。
3、設(shè)備。至少擁有以下基本設(shè)備：聽診器、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設(shè)備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備；有條件的應(yīng)配置電腦、電視、心電圖機(jī)、氧氣瓶等；設(shè)有健康宣傳欄或宣傳窗。
4、標(biāo)識。全市村衛(wèi)生所實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)識，印章。
5、布局。要做到結(jié)構(gòu)合理，環(huán)境整潔，物品、器械放置有序到位，相應(yīng)制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務(wù)公約、服務(wù)電話及投訴電話、常用醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和注射藥品配伍禁忌表。
（二）實(shí)行“七統(tǒng)一，兩獨(dú)立”。
“七統(tǒng)一”即：在行政、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、工資、績效考核等七個方面加強(qiáng)規(guī)范管理；“兩獨(dú)立”即：村衛(wèi)生所（室）實(shí)行法律責(zé)任和財務(wù)核算獨(dú)立。
1、行政管理。
（1）市衛(wèi)生局管理職責(zé)。市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市鄉(xiāng)村一體化工作，制定出臺工作制度、管理制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等各項(xiàng)規(guī)章制度。
（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核，對村衛(wèi)生所（室）實(shí)行統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生所（室）長，聘期一年，實(shí)行目標(biāo)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生局打擊和取締本轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生所外行醫(yī)等非法行醫(yī)行為。
2、業(yè)務(wù)管理。
（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署、安排上級業(yè)務(wù)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。要加強(qiáng)對村衛(wèi)生所（室）人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。
（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要帶領(lǐng)和指導(dǎo)村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，組織醫(yī)務(wù)人員實(shí)行上門服務(wù)和主動服務(wù)，加強(qiáng)對農(nóng)村居民的健康管理。
（3）鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
（4）要嚴(yán)格加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診登記、處方書寫、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。
（三）財務(wù)管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計(jì)制度，規(guī)范會計(jì)核算和財務(wù)管理，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)活動的控制和監(jiān)督。
（1）市衛(wèi)生局職責(zé)。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理財務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和收支審計(jì)。
（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。統(tǒng)一管理各村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)收入、社會保障和固定資產(chǎn)，實(shí)行“村財鄉(xiāng)管村用”。設(shè)立村衛(wèi)生所(室)總帳和分帳，對各個村衛(wèi)生所（室）的財產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥和業(yè)務(wù)收支帳冊。公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及其價格和藥品價格，對各村衛(wèi)生所（室）實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)收據(jù)，做到收費(fèi)價格公開，票據(jù)齊全。
（3）村衛(wèi)生所職責(zé)。自覺接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)監(jiān)管。財務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算。從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌資金，用于支出村衛(wèi)生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費(fèi)、水電費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
（四）藥品管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行集中網(wǎng)上采購和零差率銷售，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛(wèi)生所（室）定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)，禁止從非法渠道購進(jìn)藥品。村衛(wèi)生所（室）要建立真實(shí)完整的藥品購銷、驗(yàn)收記錄，不得擅自擴(kuò)大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方的要求，規(guī)范、合理使用國家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。
（五）工資管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算、管理和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資由公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物補(bǔ)助和診療活動收入三部分組成。
公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及完成情況、個人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核取得；基本藥物補(bǔ)助按銷售額比例補(bǔ)到人頭；診療活動收入根據(jù)村衛(wèi)生所（室）診療次數(shù)獲得相應(yīng)比例的一般診療費(fèi)。此外還包括中醫(yī)藥收入等其它收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生工資和村衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)支出。
鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌），鄉(xiāng)村醫(yī)生取得的月收入低于300元的不參加統(tǒng)籌。
當(dāng)月利潤(元)提取利潤比例(%)業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)
低于(含)300不參加利潤提取全額發(fā)放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村衛(wèi)生所診療活動的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。
鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：
業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤達(dá)到（元）統(tǒng)籌比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人員管理
按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生所（室）可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。
（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，全部進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)，私自執(zhí)業(yè)者一律取締鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院或村醫(yī)生所（室）工作。在本轄區(qū)內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可調(diào)配聘用到衛(wèi)生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)本村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配使用。
（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。
（4）禁止一人辦所。對于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時執(zhí)業(yè)。
（5）鄉(xiāng)村醫(yī)生聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不予參與年度考核和下年度聘用。
（七）目標(biāo)考核管理
（1）衛(wèi)生局職責(zé)。負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化組織實(shí)施工作進(jìn)行考核。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）績效考核辦法。組織實(shí)施村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓(xùn)和年度考核。
（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所（室）實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。
（3）依據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎懲和工作經(jīng)費(fèi)。在衛(wèi)生院工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照衛(wèi)生院職工績效考核，享受與衛(wèi)生院職工同等工資、待遇和福利。
（八）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生所（室）法律責(zé)任和財務(wù)核算獨(dú)立。
1、法律責(zé)任獨(dú)立。村衛(wèi)生所（室）均為獨(dú)立法人，其法人代表根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風(fēng)險和責(zé)任自行承擔(dān)。
2、財務(wù)核算獨(dú)立。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財務(wù)獨(dú)立核實(shí)，統(tǒng)一分配，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。
五、工作步驟
1、調(diào)查摸底。對全市村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行排查，核實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。
2、統(tǒng)一規(guī)劃。根據(jù)全市實(shí)際，綜合統(tǒng)籌鄉(xiāng)村一體化工作布局，重新核發(fā)村衛(wèi)生所（室）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
3、實(shí)質(zhì)運(yùn)作。對村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行整合，對村衛(wèi)生所（室）現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，確認(rèn)，出臺考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，履行有關(guān)人員聘用手續(xù)。
4、總結(jié)驗(yàn)收。重點(diǎn)考核工作落實(shí)進(jìn)度、管理制度執(zhí)行、衛(wèi)生服務(wù)開展、藥品采購使用、技術(shù)人員執(zhí)業(yè)等情況，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在全市打標(biāo)立樣，予以推廣。
第9篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法范文
一、工作要點(diǎn)及責(zé)任分工
（一）深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神（2項(xiàng)）
1.以黨的十精神為指導(dǎo)，推動思想觀念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務(wù)，按照縣委統(tǒng)一部署要求，圍繞提升境界標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高技術(shù)水平、強(qiáng)化創(chuàng)新意識等主題，適時開展解放思想大討論活動，豐富活動載體，大力弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)、拼搏進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作、創(chuàng)新實(shí)干的精神，推進(jìn)干部職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，激發(fā)內(nèi)部動力活力。
2.以規(guī)范發(fā)展、服務(wù)民生為重點(diǎn)，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)的實(shí)施辦法》，健全領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)查研究制度，落實(shí)一線工作法，年內(nèi)完成重大調(diào)研課題至少10個。完善學(xué)習(xí)、會議、考勤等各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷改進(jìn)學(xué)風(fēng)、會風(fēng)、文風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格廉潔自律。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動，強(qiáng)化工作人員服務(wù)責(zé)任意識，切實(shí)優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為記分制度，暢通群眾舉報投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實(shí)獎懲措施，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
（二）推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)（4項(xiàng)）
3.完成、等衛(wèi)生院中央投資項(xiàng)目建設(shè)。認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃、審批及籌備工作，落實(shí)“周調(diào)度、月督導(dǎo)、季考核”制度，確保按照規(guī)劃進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。3月底前，完成項(xiàng)目前期籌備工作，4月份全面開工建設(shè)，年底前完成建設(shè)任務(wù)。
4.完成急救服務(wù)體系建設(shè)。新建縣120急救調(diào)度中心，4月底前，落實(shí)相關(guān)規(guī)劃審批手續(xù)，5月份開工建設(shè)，年底前完成建設(shè)任務(wù)。積極爭取上級資金及設(shè)備支持，進(jìn)一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監(jiān)控系統(tǒng)，完善各急救站點(diǎn)急救藥品、設(shè)備，補(bǔ)充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓項(xiàng)目建設(shè)。科學(xué)制定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目用地、審批等事項(xiàng)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，定期督導(dǎo)，確保按照質(zhì)量進(jìn)度要求完成建設(shè)任務(wù)。5月底前，完成項(xiàng)目審批等手續(xù)，6月份開工建設(shè)，年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺建設(shè)。學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，制定我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案。明確責(zé)任目標(biāo)及功能定位，依托電子政務(wù)外網(wǎng)，以健康檔案為核心，實(shí)現(xiàn)健康檔案信息及時查詢，及時更新，新農(nóng)合、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度等系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息資源融合共享。積極與有關(guān)部門、單位協(xié)調(diào)溝通，加快推進(jìn)力度，3月份啟動實(shí)施，6月底前，完成縣醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息設(shè)備配置；7—8月份，完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，開展軟件系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)；9月份，安裝服務(wù)軟件，融合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等信息系統(tǒng)并試運(yùn)行；10月份正式啟用。
（三）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（1項(xiàng)）
7.全面落實(shí)醫(yī)改工作年度目標(biāo)任務(wù)。按照省市統(tǒng)一安排部署和工作要求，深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，科學(xué)制定推進(jìn)方案，嚴(yán)格項(xiàng)目管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，每季度組織1次督導(dǎo)考核，根據(jù)考核結(jié)果合理安排使用項(xiàng)目資金，確保按照項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全面落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度。推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，完善基本藥品采購平臺建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保實(shí)施單位所有基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上采購，零差率銷售。提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用水平，配備率達(dá)95%以上，以銷售金額計(jì)使用率高于45%。完善“先看病、后付費(fèi)”政策，擴(kuò)大政策實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。積極學(xué)習(xí)借鑒先行市縣公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好相關(guān)基線調(diào)研，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
（四）不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力（5項(xiàng)）
8.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。健全完善疾病預(yù)防控制工作機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級疾控工作人員定期培訓(xùn)制度。鞏固加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫工作，深入實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，規(guī)劃內(nèi)各類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到98%以上，加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)90%以上。禁止違規(guī)向接種人群推介使用二類疫苗。推進(jìn)基層疾控機(jī)構(gòu)數(shù)字化接種門診建設(shè)，年內(nèi)所有衛(wèi)生院數(shù)字化門診實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測預(yù)警、信息報告和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實(shí)時監(jiān)控，定期對流行態(tài)勢進(jìn)行系統(tǒng)分析評估，及時重點(diǎn)傳染病情況通報，強(qiáng)化落實(shí)防控措施，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
9.加強(qiáng)婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規(guī)劃。健全完善婦幼保健工作機(jī)制，充實(shí)加強(qiáng)基層工作隊(duì)伍，強(qiáng)化對基層專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考評，扎實(shí)推進(jìn)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理等各項(xiàng)工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率分別達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費(fèi)婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達(dá)到55％以上。
10.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急報告制度。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)急物資儲備。以處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點(diǎn)，年內(nèi)組織開展2次衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。推進(jìn)省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，力爭年內(nèi)通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
11.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。理順城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理體制，許商街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)整體轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。建立社區(qū)首診制度及與縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)功能。推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村社區(qū)中新建3個公辦社區(qū)衛(wèi)生室。積極與有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調(diào)，確保將社區(qū)衛(wèi)生室納入待建新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。
12.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。結(jié)合全縣“雙創(chuàng)”建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村改廁項(xiàng)目，積極爭取上級支持，認(rèn)真搞好項(xiàng)目宣傳發(fā)動、督導(dǎo)考核和驗(yàn)收評估，11月底前，完成1萬座農(nóng)村改廁工作任務(wù)。加強(qiáng)健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛(wèi)生知識。廣泛開展健康促進(jìn)宣傳活動，組織深入基層一線，每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環(huán)境建設(shè)，深入實(shí)施綠化、美化、亮化、凈化工程，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生日常管理，健全完善保潔機(jī)制，提升單位環(huán)境形象。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理（2項(xiàng)）
13.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)技術(shù)要素準(zhǔn)入，5月底前，開展1次對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員督查排查，確保縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，制定完善我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理方案及評價細(xì)則。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量考評機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)督，實(shí)施動態(tài)考評，建立督查通報制度和限期整改制度，針對督查結(jié)果和整改效果，每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。重視并加強(qiáng)院感控制工作，強(qiáng)化對重點(diǎn)科室的監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。深入推進(jìn)臨床路徑管理，年內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行臨床路徑病種不少于10個。深入實(shí)施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛(wèi)生材料支出比重、雙控—控制醫(yī)療成本、控制次均醫(yī)療費(fèi)用過快增長、范—規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目）行動，加大督查力度，落實(shí)獎懲措施。每月通報重點(diǎn)藥品、衛(wèi)生材料銷售排名，嚴(yán)肅查處藥品、衛(wèi)生材料回扣問題。完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，確保及時化解各類矛盾糾紛，落實(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)處不力責(zé)任追究制度。組織實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三基”理論培訓(xùn)活動，根據(jù)全市統(tǒng)一安排，完成年度培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)人員考核合格率達(dá)到100%。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，年內(nèi)分別組織開展1次醫(yī)療、護(hù)理知識與技能競賽。
14.加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥體系建設(shè)，縣中醫(yī)院所有臨床科室均能發(fā)揮中醫(yī)診療服務(wù)特色，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1個中醫(yī)特色專科，村衛(wèi)生室普及使用中醫(yī)藥技術(shù)占所有村衛(wèi)生室比例達(dá)到30%以上。深化中醫(yī)薪火傳承工程，建立中醫(yī)人才專家?guī)欤瑢?shí)施中醫(yī)帶徒行動，啟動縣內(nèi)名老中醫(yī)驗(yàn)方搜集整理工作。推進(jìn)中醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，年內(nèi)創(chuàng)建2個市級以上重點(diǎn)專科。
（六）深入實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程（3項(xiàng)）
15.做好衛(wèi)生人才招聘工作。總結(jié)2007年以來公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺優(yōu)惠政策，吸引高學(xué)歷衛(wèi)生專業(yè)人才來我縣就業(yè)。完善考試考核機(jī)制，嚴(yán)格程序，按照全縣統(tǒng)一招聘計(jì)劃，完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務(wù)。
16.加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)，以集中培訓(xùn)方式為主，年內(nèi)，組織開展1期衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部培訓(xùn)班，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行組織中層以上干部培訓(xùn)活動至少2次，突出培訓(xùn)效果。深入開展師徒帶教培訓(xùn)工作，啟動第四批培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，及時掌握培訓(xùn)動態(tài)，確保工作成效。建立縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作1年的長效機(jī)制，年內(nèi)落實(shí)不少于10人次。探索衛(wèi)生人才交流的新思路、新舉措，出臺激勵政策，促進(jìn)人才合理流動，鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。加強(qiáng)村級衛(wèi)生室管理，健全完善各項(xiàng)管理制度，結(jié)合信息化建設(shè)、基本藥物制度及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，積極創(chuàng)新管理機(jī)制舉措。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理，落實(shí)“421”工作要求，即：每月到轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室監(jiān)督指導(dǎo)至少4次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)至少2次，業(yè)務(wù)考核至少1次。認(rèn)真落實(shí)村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助政策，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施“雙提”工程，年底前，所有村衛(wèi)生室達(dá)到“雙提”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，以公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范等內(nèi)容為培訓(xùn)重點(diǎn)，年內(nèi)全縣所有鄉(xiāng)醫(yī)輪訓(xùn)一遍，人均培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不少于120學(xué)時。
（七）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作（2項(xiàng)）
18.加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，每月組織開展法律知識培訓(xùn)至少1次，提高執(zhí)法人員依法行政水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，確保衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)督、公共場所監(jiān)督和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)模以上企業(yè)單位、公共場所和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督，深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動，嚴(yán)厲查處無證行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)行為，確保群眾就醫(yī)安全。暢通舉報信息渠道，加大對違法行為的查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，非法行醫(yī)舉報查處率100%。
19.規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。按照衛(wèi)生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項(xiàng)，及時審核，及時發(fā)放，衛(wèi)生行政許可及時辦結(jié)率達(dá)到100％。認(rèn)真落實(shí)窗口各項(xiàng)制度規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，展示衛(wèi)生行政服務(wù)窗口良好形象。
（八）深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程（1項(xiàng)）
20.深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，全面完成年度籌資任務(wù)，確保全縣農(nóng)民應(yīng)參盡參。科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，統(tǒng)籌測算報銷比例，避免出現(xiàn)基金風(fēng)險。按照上級要求，認(rèn)真組織實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險工作。推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，探索推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，6月底前啟動實(shí)施。加強(qiáng)對新農(nóng)合經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立動態(tài)稽查機(jī)制，加大對違規(guī)行為的查處力度，嚴(yán)控醫(yī)藥報銷費(fèi)用不合理增長。落實(shí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信等級評價制度，健全完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。建立新農(nóng)合運(yùn)行動態(tài)評價機(jī)制，每月對新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研分析，形成調(diào)研報告。完善新農(nóng)合報銷機(jī)制，優(yōu)化報銷流程，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報。
（九）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。（4項(xiàng)）
21.加強(qiáng)工作宣傳。深入發(fā)掘工作中好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極總結(jié)創(chuàng)新，加大對上宣傳工作力度，提升行業(yè)形象。年內(nèi)在市級以上媒體發(fā)表信息不少于100篇。
22.加強(qiáng)財務(wù)管理工作。嚴(yán)肅財務(wù)紀(jì)律，完善落實(shí)各項(xiàng)財務(wù)管理制度。加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，舉辦1期系統(tǒng)財會人員專題培訓(xùn)班。強(qiáng)化財務(wù)監(jiān)督，聯(lián)合縣財政局開展1次財政票據(jù)專項(xiàng)檢查。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中核算中心，提高財務(wù)管理工作水平。
23.加強(qiáng)財務(wù)審計(jì)工作。建立健全財務(wù)審計(jì)制度，對各單位財務(wù)收支、各項(xiàng)專款等經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。年內(nèi)審計(jì)不少于6個單位。
24.加強(qiáng)廉政建設(shè)和工作。全面貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和縣委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾、厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費(fèi)工作的有關(guān)規(guī)定要求，加強(qiáng)反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報投訴信息渠道，嚴(yán)格責(zé)任追究。全面落實(shí)首問負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，及時穩(wěn)妥處置突出矛盾問題，確保不出現(xiàn)嚴(yán)重上訪事件。認(rèn)真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項(xiàng)辦理，各類投訴事項(xiàng)及時辦結(jié)率達(dá)100%。
（十）加強(qiáng)考核監(jiān)督，推進(jìn)工作落實(shí)。（2項(xiàng)）
25.完善工作目標(biāo)管理績效考核體系。圍繞各項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)，進(jìn)一步健全完善考核機(jī)制、考核辦法和考核細(xì)則，突出重點(diǎn)工作、重點(diǎn)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)管理、工作創(chuàng)新等內(nèi)容，提高考核指標(biāo)的針對性和實(shí)效性，科學(xué)設(shè)置考核內(nèi)容和獎項(xiàng)，制定完善衛(wèi)生系統(tǒng)2013年工作目標(biāo)管理績效考核意見。扎實(shí)做好上級考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現(xiàn)。
26.做好考核工作。完善考核機(jī)制，加強(qiáng)考核日常檢查，每季度匯總通報督查及問題整改情況，強(qiáng)化對考核結(jié)果的運(yùn)用。認(rèn)真執(zhí)行考核制度，力求考核工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。加強(qiáng)考核人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)籌安排全年考核工作，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，簡化程序，提高效率，確保考核結(jié)果客觀公正。
