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    定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則精選(九篇)

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    定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則

    第1篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    1、持續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動。把行風(fēng)建設(shè)貫穿到“醫(yī)院管理年”活動中去,著力打造“誠信醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”。加大對推行院務(wù)公開落實情況的督查,開展大討論促進思想觀念大轉(zhuǎn)變,以思想觀念大轉(zhuǎn)變,促進醫(yī)療服務(wù)水平大提高。進一步規(guī)范醫(yī)療人員的醫(yī)療服務(wù)行為,加大對醫(yī)院的監(jiān)管力度。各級醫(yī)療機構(gòu)切實加強臨床用藥管理規(guī)范,堅持住院費用一日清單制度;實行二級以上醫(yī)院醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認制度和單病種最高限價制度。

    2、各醫(yī)療機構(gòu)利用LED屏滾動播放廉政標語,并在辦公電腦設(shè)置廉政桌面及屏保程序,在單位會議室及各辦公室張貼和懸掛廉政制度及格言,加強醫(yī)院廉政宣傳;在醫(yī)生辦公室、藥房等地門口,張貼了“拒收紅包從我做起”、“謝絕醫(yī)藥代表”的宣傳牌,并公布了舉報電話,接受群眾監(jiān)督。各單位利用醫(yī)院簡報光榮榜板塊,刊登醫(yī)院好人好事,每月更新院文化墻內(nèi)容及照片,鼓勵并引導(dǎo)廣大職工積極參與反腐倡廉、糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)。

    3、將院務(wù)公開與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作同步推進,將涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反應(yīng)的熱點問題、社會和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價格等重大問題實行事務(wù)公開,強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要運用電子屏幕、公示欄等多種形式,把醫(yī)生、護士情況向病員公開,將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術(shù)、麻醉等收費標準公示于眾,尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。同時,加強監(jiān)督檢查,公布監(jiān)督投訴電話,設(shè)立舉報箱,真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下,置于全社會的監(jiān)督之下。

    二、落實藥品“三統(tǒng)一”,推進糾風(fēng)工作

    藥品“三統(tǒng)一”在我縣啟動以來,在上級各部門的精心指導(dǎo)下,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范各醫(yī)療機構(gòu)用藥行為,加強藥品質(zhì)量監(jiān)控,合理確定藥品價格,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物監(jiān)管體系,有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題,下發(fā)了一系列文件要求在全縣落實各醫(yī)療機構(gòu)藥品“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”工作。全縣3家縣級公立醫(yī)院,10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和143家村衛(wèi)生室已全部與各自配送企業(yè)簽訂配送合同。

    1、加強培訓(xùn),提高政策執(zhí)行力。基本藥物制度落實關(guān)鍵在醫(yī)務(wù)人員,縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于加強國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作的通知》,并要求各醫(yī)療機構(gòu)定期組織醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)政策、《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,使縣鄉(xiāng)村三級全體醫(yī)務(wù)人員了解制度內(nèi)容,更加深刻的掌握相關(guān)知識,把握任務(wù)要求,按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集,優(yōu)先使用基本藥物。

    2、實行動態(tài)監(jiān)管,層層落實工作。按照上級文件要求,縣衛(wèi)生局專人負責(zé),并專題組織進行統(tǒng)計和藥品采購工作的培訓(xùn),目前縣級三家公立醫(yī)院和10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均嚴格按照規(guī)定進行平臺采購藥品,并指定專人負責(zé)此項工作,負責(zé)定期編制本單位及本轄區(qū)藥品采購計劃,縣衛(wèi)生局每日登陸平臺對藥品采購計劃、藥品配送、驗收入庫等工作進行動態(tài)監(jiān)管,保證了各醫(yī)療機構(gòu)采購藥品的規(guī)范性。

    3、加強監(jiān)督指導(dǎo),落實考核工作。根據(jù)我縣實際情況制定下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作安排的通知》、明確了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作考核制度和細則,每季度對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作進行全面考核,主要是“三統(tǒng)一”藥品的使用品規(guī)和數(shù)量、服務(wù)人次、次均費用等內(nèi)容,并將考核結(jié)果與績效考核、合療定點、鄉(xiāng)醫(yī)聘任等工作有機結(jié)合,每季度根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)補助資金。

    4、醫(yī)療機構(gòu)使用“三統(tǒng)一”藥品品種、金額逐月增高,并實現(xiàn)了全覆蓋。截止目前,我縣縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”覆蓋率已達100%,而且全部實行藥品零差率銷售;縣醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)全部由中標配送企業(yè)藻露堂藥業(yè)有限責(zé)任公司配送。縣級公立醫(yī)院采購藥品規(guī)格972種,金額3224.52萬元,讓利金額439萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購藥品規(guī)格495種,金額416.63萬元,讓利金額63萬元。村衛(wèi)生室采購藥品規(guī)格661種,金額683.4萬元,讓利金額103萬元。

    5、規(guī)范藥品質(zhì)量,杜絕不合理用藥。我縣“三統(tǒng)一”藥品由指定配送企業(yè)統(tǒng)一配送,有效的解決了過去多渠道購進藥品的混亂現(xiàn)象,提高了藥品采購的透明度,也便于行政部門的監(jiān)管,統(tǒng)一配送也使各醫(yī)療機構(gòu)的用藥質(zhì)量有了保障,人民群眾能夠及時用上價廉、有效、安全的藥品。醫(yī)務(wù)人員臨床用藥也進一步趨于合理化,規(guī)范了醫(yī)生的用藥行為和開大處方的不良現(xiàn)象,從而杜絕了藥物濫用的現(xiàn)象,減輕了患者的就診負擔(dān)。

    6、降低診療費用,受益普通百姓。就診人數(shù)、藥品收入和次均費用均產(chǎn)生了明顯變化。一是醫(yī)療服務(wù)能力提升。從調(diào)查情況看,實行藥品“三統(tǒng)一”制度后,我縣縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入、較2012年同期分別提高了15.6%、59.96%、57.09%,藥占比由51.62%下降到39.46%,平均病床使用率達到95%以上。二是縣級公立醫(yī)院次均費用明顯下降。實行藥品“三統(tǒng)一”后,縣級公立醫(yī)院門診次均藥品費用降低12.3%,住院次均藥品費用降低23.48%,切實解決了群眾“看病貴看病難”的問題,群眾普遍反映良好。

    三、加強合療監(jiān)管,確保民生工程落到實處

    2013年,實現(xiàn)了全縣免費參合全覆蓋,參合農(nóng)民達225992人,參合率達到100%。合作醫(yī)療基金到位總額8251.62萬元,已全部到位。截至2013年10月底,合療補償資金7344.33萬元,補償參合患者58.03萬人次。住院24133人次,其中單病種7073人次。縣內(nèi)次均費用2329.13元,報銷比例逐步提高,參合群眾受益明顯。

    1、財務(wù)管理方面,嚴格按照“專款專用”的原則,將合療基金用于群眾的醫(yī)藥補償上,會計核算規(guī)范、賬務(wù)處理完整、嚴謹。

    2、確定每周二為“住院醫(yī)療機構(gòu)管理日”、每周三為“門診統(tǒng)籌管理日”。合療辦在每周二深入縣內(nèi)外住院定點醫(yī)療機構(gòu),進行“四合理”檢查等方式及時發(fā)現(xiàn)和制止違規(guī)行為。每周三開展門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查,對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場開具檢查意見書,并限期整改。對急診非定點醫(yī)療機構(gòu),患者住院期間電話備案,合療經(jīng)辦中心監(jiān)督科進行身份核查,一系列政策的完善杜絕了偽造信息資料。

    全縣監(jiān)管對象149家。其中住院定點醫(yī)療機構(gòu)89家,縣級定點20家,市級定點49家,省級定點20家。村級門診定點134家。累計檢查21次。檢查住院醫(yī)療機構(gòu)23家。檢查門診定點醫(yī)療機構(gòu)133家,占總門診定點的99%。

    第2篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    一、指導(dǎo)思想

    堅持以黨的十七大、十七屆四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作全局,認真貫徹落實《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》文件精神,進一步落實好新農(nóng)合這項國家支農(nóng)惠農(nóng)政策,提高群眾認可度、滿意率,讓參合農(nóng)民得到真正的實惠,切實規(guī)范和加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,確保其規(guī)范運行,協(xié)調(diào)發(fā)展。

    二、總體目標

    對照創(chuàng)建活動評選標準及評選細則,貫徹落實新農(nóng)合工作政策,努力形成各定點醫(yī)療機構(gòu)爭創(chuàng)“群眾滿意新農(nóng)合站點”的氛圍,建立新農(nóng)合動態(tài)管理長效機制,進一步增強全鎮(zhèn)定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和管理水平,提高群眾滿意率。

    三、創(chuàng)建內(nèi)容

    (一)有關(guān)資料的管理

    1、報銷情況及時公示:衛(wèi)生院、新農(nóng)合定點衛(wèi)生室都要設(shè)立公示欄,每月2日開始,對上月參合農(nóng)民補償信息進行公示,公示內(nèi)容:門診處方、門診收費專用票據(jù)、門診補償單據(jù)明細表。衛(wèi)生院要對藥品價格、診療項目價格公示并及時更新。

    2、新農(nóng)合賬本及門診補償單據(jù):衛(wèi)生室應(yīng)按照會計制度要求設(shè)立賬本,要求記錄清晰、規(guī)范,逐日登記補償信息并與微機核對收入,做到日清月結(jié)。新農(nóng)合門診補償單據(jù)一式三聯(lián),一聯(lián)交鎮(zhèn)農(nóng)合辦,一聯(lián)交衛(wèi)生院,一聯(lián)交患者本人保存。門診補償單據(jù)要求真實、清晰、完整;登記患者姓名須與身份證、醫(yī)療卡信息一致,如不一致,應(yīng)按照規(guī)定程序到鎮(zhèn)農(nóng)合辦進行更改,然后再予登記。門診補償單據(jù)使用過程中,要加蓋收費專用章,并由經(jīng)辦人簽字,患者簽字、摁手印;登記患者電話號碼要真實、有效;如患者不能簽名,由他人代簽后必須由患者摁手印。新農(nóng)合門診補償單據(jù)要由專人負責(zé)保存,每月一整理、公示,有封面(封面上注明月份、份數(shù)、合計數(shù),并有衛(wèi)生室負責(zé)人簽字),公示完畢須專櫥集中按月擺放。

    3、處方:衛(wèi)生室及衛(wèi)生院門診補償要使用統(tǒng)一藥品處方和印章。處方要求書寫規(guī)范、清晰,需填寫合作醫(yī)療證號、姓名、日期、年齡、藥品名稱、含量、用法、價格、醫(yī)生簽名,并與補償單據(jù)、電腦系統(tǒng)記錄完全一致。處方由專人保存,與相應(yīng)新農(nóng)合門診補償單據(jù)存放在一起,每月集中裝訂。

    4、門診登記管理:在門診醫(yī)療管理上,醫(yī)生首先對患者的參合身份進行認真核對(急、危病人除外)。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室要設(shè)立“新農(nóng)合專用門診登記表”,要對參合患者進行登記,登記的內(nèi)容主要包括:合作醫(yī)療證號、患者姓名、性別、年齡、疾病名稱、家庭住址和聯(lián)系電話等。門診登記表由專人妥善保管,嚴禁缺項和丟失。

    (二)住院管理

    參合農(nóng)民住院補償必須出示:身份認證單、診斷證明書、出院結(jié)算單(加蓋結(jié)算專用章)、出院記錄、費用清單、身份證復(fù)印件。衛(wèi)生院病歷、醫(yī)囑與系統(tǒng)中用藥和檢查項目一致。禁止未參合人員頂替參合人員住院;堅決杜絕“掛床”現(xiàn)象(由門診轉(zhuǎn)為住院進行補償)。

    (三)藥品使用管理

    藥架藥品庫存量必須與電腦藥品庫存一致。嚴禁參合農(nóng)民超標準(超3天藥量)帶藥,和帶與病情無關(guān)的藥品。衛(wèi)生院執(zhí)行目錄外藥品使用事先告知制度,參合農(nóng)民須在“使用目錄外藥品告知書”上簽字。衛(wèi)生室報銷藥品原則上不允許使用目錄外藥品,使用自費藥品要主動向患者或其家屬說明,征求其同意,在處方上簽字并注明“自費”字樣。病人自行購藥,不論有無處方證明,一律不予報銷。

    (四)財務(wù)管理及相關(guān)要求

    在財務(wù)管理上,嚴格按照門診收費類別和標準進行收費,不得擅自提高收費標準和收費價格。

    嚴禁定點醫(yī)療機構(gòu)將參合農(nóng)民醫(yī)療卡留存。衛(wèi)生室及衛(wèi)生院門診補償要求現(xiàn)場及時兌付給參合農(nóng)民,如遇特殊情況不能當場報銷,要向參合農(nóng)民講明原因及兌付時間,并盡快弄清原因,及時主動聯(lián)系有關(guān)部門單位,消除障礙,原則上不超過三天。

    (五)群眾滿意情況

    群眾滿意度的高低,是創(chuàng)建“群眾滿意新農(nóng)合站點”的重要內(nèi)容之一。鎮(zhèn)政府將組織新農(nóng)合督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員,每月隨機抽取20戶參合農(nóng)民,通過入戶調(diào)查、電話隨訪等形式,對各站點管轄范圍內(nèi)的村進行群眾滿意度調(diào)查,并作好記錄。

    四、活動步驟

    1、宣傳發(fā)動(年1月29日—2月15日)結(jié)合我鎮(zhèn)實際,收集干部群眾意見和建議,研究制定《鎮(zhèn)創(chuàng)建“群眾滿意新農(nóng)合站點”活動實施方案》,并報鎮(zhèn)黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)審批;召開新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人會議,并由各機構(gòu)負責(zé)人將活動精神傳達至所有醫(yī)療工作人員,對創(chuàng)建“群眾滿意新農(nóng)合站點”活動形成共識。

    2、強化管理(年2月16日—6月14日)各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人為新農(nóng)合管理第一責(zé)任人,負責(zé)對本醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合報銷進行科學(xué)安排、嚴格管理。鎮(zhèn)政府每月將安排新農(nóng)合督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員,通過進村入戶、明察暗訪、電話隨訪等形式,了解參合農(nóng)民新農(nóng)合報銷現(xiàn)狀,做好情況詳細記錄;按測評表內(nèi)容,對所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行不定期測評,并將測評詳細結(jié)果進行上報、備案。對群眾投訴反映的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合有關(guān)問題,投訴詳細內(nèi)容進行登記、備案、上報。適時組織召開由人大代表、群眾代表、新農(nóng)合辦公室、辦事處、村干部和定點衛(wèi)生室主任、副主任參加的座談會,對群眾反映意見較大的站點進行打分評議,并由衛(wèi)生室主任匯報下一步整改措施和工作打算。

    3、考核授牌(年6月15日—6月30日)利用半月時間,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行半年考核。考核內(nèi)容包括半年考核成績,以及平時掌握的月測評成績、群眾投訴等。半年考核綜合成績在85分以上的,鎮(zhèn)政府授予“群眾滿意新農(nóng)合站點”榮譽稱號。

    4、動態(tài)管理(年7月1日—12月31日)鎮(zhèn)政府對“群眾滿意新農(nóng)合站點”獎牌實行動態(tài)化管理。在每月的測評中,達到85分以上、群眾滿意率達到90%,且沒有被參合農(nóng)民投訴的站點,即授予“群眾滿意新農(nóng)合站點”稱號;已評為“群眾滿意新農(nóng)合站點”的醫(yī)療機構(gòu),在下一步的測評中,達不到以上要求的,撤銷其榮譽稱號;對群眾反映特別差、測評成績特別差的“兩差”站點,將暫停報銷,責(zé)令整頓,鎮(zhèn)政府對相關(guān)責(zé)任人進行嚴肅處理。通過動態(tài)管理,在各定點醫(yī)療機構(gòu)中形成創(chuàng)先爭優(yōu)的良好氛圍。

    五、活動要求

    (一)統(tǒng)一思想,提高認識。“群眾滿意新農(nóng)合站點”創(chuàng)建工作是全鎮(zhèn)群眾的迫切愿望,也是落實國家惠農(nóng)政策,提升我鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點衛(wèi)生室形象的客觀要求,更是全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、推進全鎮(zhèn)和諧發(fā)展的重要舉措。各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必高度重視,將創(chuàng)建工作列入重要議事日程,與各自業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來,找準工作的突破口和著力點,扎實開展工作,確保創(chuàng)建工作任務(wù)的全面完成。

    (二)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立鎮(zhèn)新農(nóng)合督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,常務(wù)副鎮(zhèn)長徐建同志任組長,新農(nóng)合辦公室主任鄭書偉同志和衛(wèi)生院院長同志任副組長,成員由新農(nóng)合辦公室和衛(wèi)生院等相關(guān)人員組成。負責(zé)全面指導(dǎo)、督查全鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作,通過新農(nóng)合辦公室和各定點醫(yī)療機構(gòu)的共同努力,確保“群眾滿意新農(nóng)合站點”創(chuàng)建工作目標的實現(xiàn)。

    第3篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    一、指導(dǎo)思想

    以黨的十七大精神為指導(dǎo),認真落實科學(xué)發(fā)展觀,以確保農(nóng)牧民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、方便為宗旨,全面貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》提出的“地方政府負總責(zé),監(jiān)管部門各負其責(zé),企業(yè)作為第一責(zé)任人”的藥品安全責(zé)任,遵循“政府引導(dǎo)、市場運作、多方參與、依法規(guī)范”的原則,按照“依托‘新農(nóng)合’體系,倡導(dǎo)主渠道配送,推進城鄉(xiāng)連鎖經(jīng)營,促進醫(yī)藥共同發(fā)展”的思路,整體推進州直“兩網(wǎng)”建設(shè)健康發(fā)展,為促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧**做出新的貢獻。

    二、工作目標

    根據(jù)堅持政府引導(dǎo)、運行高效,縣鄉(xiāng)政府負總責(zé)的要求,建立以行政監(jiān)督為主體,以社會監(jiān)督為補充,以技術(shù)監(jiān)督為支撐的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò);建立主體清晰、渠道規(guī)范、保證質(zhì)量、滿足需求的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。力爭2009年底,州直“兩網(wǎng)”建設(shè)覆蓋率達100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(個體診所)規(guī)范化藥房達標率分別達到100%和80%。2010年,州直各縣市“兩網(wǎng)”建設(shè)達到國家制定的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣標準和《農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標管理考核細則》要求,并通過自治區(qū)驗收。

    三、工作要求

    (一)統(tǒng)一思想,提高認識,增強做好“兩網(wǎng)”建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感

    加強“兩網(wǎng)”建設(shè)是整頓和規(guī)范藥品市場秩序,保障廣大農(nóng)牧民群眾用藥安全、方便、經(jīng)濟、有效的重要舉措,對提高廣大農(nóng)牧民群眾健康保障水平具有重要意義。當前,州直“兩網(wǎng)”建設(shè)還處于初級階段,總體形勢是好的,但也存在思想認識有偏差、推動力度不夠大及保障措施不到位等問題,在一定程度上影響州直“兩網(wǎng)”建設(shè)的深入開展。各縣市、各口岸要從以人為本、關(guān)注民生、建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的高度,充分認識加強“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要性和必要性,進一步增強責(zé)任感和緊迫感,加大“兩網(wǎng)”建設(shè)宣傳力度,大力推進“兩網(wǎng)”建設(shè),提升“兩網(wǎng)”建設(shè)質(zhì)量,切實保障廣大農(nóng)牧民群眾用藥安全方便有效。

    (二)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,建立和完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)責(zé)任體系

    按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》和《關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》的精神,各縣市要切實加強領(lǐng)導(dǎo),將“兩網(wǎng)”建設(shè)作為藥品安全工作的重要內(nèi)容,列入政府重要議事日程,納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和協(xié)調(diào)機制,主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,形成一級抓一級、層層抓落實的“兩網(wǎng)”建設(shè)工作格局;要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品安全協(xié)管辦公室職責(zé),充分發(fā)揮其作用。各級食品藥品監(jiān)督管理部門要主動牽頭,做好“兩網(wǎng)”建設(shè)組織實施工作,作為“新農(nóng)合”建設(shè)的重要內(nèi)容,加大對農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管力度,嚴厲打擊藥品經(jīng)營、使用違法行為。衛(wèi)生部門要切實加強醫(yī)療機構(gòu)藥品購進、儲存和使用的管理,全面推進醫(yī)療機構(gòu)藥房、藥庫規(guī)范化建設(shè),并將醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量規(guī)范管理工作列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的年度考核內(nèi)容;同時,配合藥品監(jiān)督管理部門加強藥品管理,規(guī)范藥品使用行為,督促醫(yī)療機構(gòu)做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報工作,提升醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥水平。工商部門要加強對違法藥品廣告的查處力度,杜絕非法廣告。監(jiān)察部門要督查各責(zé)任部門農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作任務(wù)落實情況;負責(zé)查處農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)中違紀違規(guī)行為。其他相關(guān)部門要按各自職責(zé)主動協(xié)助開展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作。各藥品經(jīng)營、使用單位作為藥品安全的第一責(zé)任人,要強化自律意識,樹立誠信經(jīng)營理念,自覺完善內(nèi)部管理制度,堅決杜絕不合格藥品進入市場。

    (三)注重結(jié)合,服務(wù)發(fā)展,確保藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)與農(nóng)村發(fā)展同步

    一是“兩網(wǎng)”建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)是“兩網(wǎng)”建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作。各級政府要將農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)與新農(nóng)村陣地建設(shè)相結(jié)合,圍繞“減少流通環(huán)節(jié)、保證藥品質(zhì)量、降低藥品價格、方便農(nóng)民購藥”的目標,將農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)納入構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的框架內(nèi)進行部署,按照標準,與鄉(xiāng)衛(wèi)生院改造、標準化村衛(wèi)生室建設(shè)整體規(guī)劃,統(tǒng)一建設(shè)。二是“兩網(wǎng)”建設(shè)與“新農(nóng)合”相結(jié)合。要按照“支持、配合、服務(wù)、促進”的思路,積極將管理規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)、品種齊、信譽好的藥品零售企業(yè),特別是偏遠地區(qū)的藥品零售企業(yè),納入“新農(nóng)合”定點報銷范圍,逐步在廣大農(nóng)村形成一個以“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)為主體,藥品零售企業(yè)為補充,城鄉(xiāng)同質(zhì)同價覆蓋廣泛、效用穩(wěn)定、滿足需求的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),使新農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮最大效應(yīng)。

    (四)深化整治,嚴格監(jiān)管,培育和發(fā)展農(nóng)村藥品供應(yīng)主渠道

    一是注重本地大型批發(fā)企業(yè)的培育發(fā)展。要通過政府引導(dǎo)、集中配送、規(guī)范藥品流通秩序等措施,促使本地藥品批發(fā)企業(yè)做大做強,培育藥品供應(yīng)主渠道。積極支持**九州通藥業(yè)公司、農(nóng)四師醫(yī)藥藥材公司、**同德藥業(yè)公司等本地大型藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村配送藥品。發(fā)展藥品連鎖企業(yè),從源頭上確保藥品質(zhì)量。鼓勵**康之源、花城、大眾等六家藥品連鎖零售企業(yè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村開設(shè)藥品零售門店。二是規(guī)范藥品進貨渠道。通過藥品招標、跟標監(jiān)督、對外埠企業(yè)開展信用評定、醫(yī)藥代表資格審查等措施,淘汰規(guī)模小、失信、質(zhì)量無保證、配送不及時的企業(yè)退出藥品市場,保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3家藥品供應(yīng)企業(yè)為其供藥,確保藥品質(zhì)量供應(yīng)安全。三是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量控制。一方面要加強監(jiān)管,對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療藥品購進渠道、入庫驗收、保管養(yǎng)護以及特殊藥品的管理等環(huán)節(jié)進行重點檢查,依法查處各種違法違規(guī)行為,凈化農(nóng)村藥品市場;另一方面要加大對醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理,從制度職責(zé)、人員培訓(xùn)、設(shè)施設(shè)備、購進驗收、貯存保管等方面進行指導(dǎo)、規(guī)范。通過扶持優(yōu)勢企業(yè)、鼓勵集中配送、促進連鎖經(jīng)營,形成一個有序、連貫的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),使農(nóng)村藥品流通由分散轉(zhuǎn)變?yōu)榧校WC供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時。

    (五)加強協(xié)調(diào),齊抓共管,深入推進醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)

    加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理既是提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施,也是藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要內(nèi)容。各級政府要大力支持醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范建設(shè)工作,加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作穩(wěn)步推進,切實提高醫(yī)療機構(gòu)藥品管理水平;要結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)等要求,制定具體的建設(shè)標準和驗收細則,并逐級對醫(yī)療機構(gòu)藥房進行達標驗收;同時,要將醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)作為醫(yī)療機構(gòu)開辦、參加醫(yī)保定點及評定達標的條件;醫(yī)療機構(gòu)是藥房規(guī)范化建設(shè)的責(zé)任主體,要把創(chuàng)建規(guī)范化藥房作為醫(yī)療機構(gòu)管理的重要內(nèi)容,納入議事日程,抓緊制定本單位的藥房規(guī)范化建設(shè)規(guī)劃,加大資金投入,改善設(shè)施,努力為藥房規(guī)范化建設(shè)創(chuàng)造條件。衛(wèi)生、藥監(jiān)及相關(guān)部門要加強協(xié)作,相互溝通,齊抓共管,共同做好醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作。

    (六)創(chuàng)新機制,狠抓落實,確保“兩網(wǎng)”建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展

    一是創(chuàng)新工作機制。各縣市要成立以分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、相關(guān)部門負責(zé)人為成員的“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)“兩網(wǎng)”建設(shè)的組織與領(lǐng)導(dǎo);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要明確分管領(lǐng)導(dǎo),成立“藥品工作(協(xié)管)站”。要選配適應(yīng)工作任務(wù)要求的專(兼)職藥品協(xié)管員,負責(zé)“兩網(wǎng)”建設(shè)的具體工作;各行政村、社區(qū)居委會明確一名藥品信息員,收集“兩網(wǎng)”建設(shè)信息。食品藥品監(jiān)督管理部門要積極利用“公安治安網(wǎng)”、“計生宣傳網(wǎng)”、“防疫保健網(wǎng)”及“工商稽查網(wǎng)”等,充實藥品責(zé)任網(wǎng)建設(shè),實現(xiàn)“互聯(lián)互通、協(xié)同監(jiān)管”。要建立完善藥品協(xié)管員、信息員聘用制度、培訓(xùn)制度、聯(lián)系制度、目標責(zé)任制度、績效考核制度、信息通報制度等。

    第4篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    一、指導(dǎo)思想、目標任務(wù)和統(tǒng)籌模式

    (一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,統(tǒng)籌規(guī)劃,提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和待遇水平,增強醫(yī)療保險公平性,提高基本醫(yī)療保險能力。

    (二)目標任務(wù)。自年月1日起,全州實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌,實現(xiàn)參保范圍、繳費標準、待遇水平、經(jīng)辦流程、基本管理、信息網(wǎng)絡(luò)運行、風(fēng)險調(diào)劑、“兩定點”規(guī)范管理等全州統(tǒng)一,使廣大參保居民在全州及西寧市范圍內(nèi)實現(xiàn)居民醫(yī)療“一卡通”,方便就醫(yī)購藥,切實解決參保難、報銷難和本州、本省范圍內(nèi)異地住院即時結(jié)算問題。

    (三)統(tǒng)籌模式。州級統(tǒng)籌實行居民基本醫(yī)療保險政策統(tǒng)一,分級負責(zé);一個專戶,分級支付;統(tǒng)一預(yù)算,全州核算;統(tǒng)一調(diào)劑,全州平衡;統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,實行監(jiān)督運行;統(tǒng)一考核,統(tǒng)一管理的模式。

    二、統(tǒng)一政策

    (一)統(tǒng)一參保范圍。具有本州非農(nóng)業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的,出生6個月(已填報戶口)后嬰幼兒,學(xué)齡前兒童,幼兒園所、小學(xué)、中學(xué)、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、特殊學(xué)校、普通高等院校就讀在冊學(xué)生,青壯年,老年人,以及進城農(nóng)牧民及其子女為農(nóng)業(yè)戶籍者均可參加居民醫(yī)療保險。

    (二)統(tǒng)一繳費標準。居民醫(yī)保以個人繳費和政府補助金組成。其籌資標準為:18歲以下個人繳費40元,政府補助160元,總標準200元;19-54歲女性居民和19-59歲男性居民個人繳費110元,政府補助金130元,總標準240元;55歲以上女性及60歲以上男性居民個人繳費60元,政府補助180元,總標準240元。

    在校學(xué)生以學(xué)校為單位組織參保,由學(xué)校代收參保金,統(tǒng)一上繳指定銀行,每年9月1日至次年8月31日為保險年度,每年9月1日至30日按照繳費標準一次性繳納個人參保金。

    享受城鎮(zhèn)居民低保、重殘、五保戶和特困家庭人員的個人繳費由政府代繳。

    (三)統(tǒng)一個人帳戶基金。自年1月1日起,建立居民個人帳戶基金每人每年標準為40元,全部劃入個人IC卡內(nèi),由本人用于門診費用消費,累計下年結(jié)存,超支自付,也可充減下年繳費基金用。學(xué)生個人帳戶基金以(青人社廳發(fā)[]131號)文件執(zhí)行。同時廢止原門診費80元報銷比例制度。

    全州提取風(fēng)險儲備基金,占總基金的5%,用于基金因超常風(fēng)險因素發(fā)生超支的彌補。分年度提取,累計達到總基金的20%后不再提取,若當年使用風(fēng)險基金,則在下年補足。

    (四)統(tǒng)一住院和特殊門診支付范圍。

    (1)首次居民參保觀察期為三個月,期滿后再按居民基本醫(yī)療保險政策進行報銷。

    (2)住院起付統(tǒng)一標準為:一級250元;二級350元;三級450元。

    (3)住院報付統(tǒng)一比例為:一級75%;二級65%;三級45%。

    (4)最高支付封頂線:最高支付限額為8萬元。

    (5)特殊門診補助標準:居民特種病鑒定由縣級二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行。門診特殊病種類同于職工病種范圍,其補助標準為400元(包括個人門診40元),不設(shè)起付線,補助比例為發(fā)生門診醫(yī)藥總費用的50%。

    (6)自參保年起,對連續(xù)參保繳費的城鎮(zhèn)居民,住院費用報銷比例在規(guī)定補助基礎(chǔ)上,連續(xù)參保繳費滿一年增加補助一個百分點,連續(xù)增補,最高增補限額比為十個百分點(即十年增補比例)。

    (7)異地居住、外地打工、探親、訪友時居民所發(fā)生的門診住院費用,必須在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)及公立醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用現(xiàn)由自己墊付,但兩周內(nèi)必須向所在參保轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以電話或入院通知、傳真形式備案,出院后持發(fā)票、出院證明、醫(yī)藥費清單、病歷首頁復(fù)印件蓋章及醫(yī)院等級證明等方可申請報銷醫(yī)藥費用。

    (五)統(tǒng)一經(jīng)辦流程。參保登記,基金征繳,卡證發(fā)放在社區(qū),就醫(yī)購藥在定點的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,實行刷卡墊付制。待遇支付,基金管理,特殊病種認定,“兩定點”費用結(jié)算在各級經(jīng)辦機構(gòu)。全州實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)、經(jīng)辦流程和管理流程,州級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)對各縣經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),對全州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、經(jīng)辦流程的規(guī)范化,標準化,統(tǒng)一化和專業(yè)化進行全程監(jiān)督。

    (六)統(tǒng)一管理。統(tǒng)一“兩定點”、“三目錄”,“一結(jié)算”的管理,“兩定點”管理與職工醫(yī)保相同,“三目錄”嚴格執(zhí)行省相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

    (七)統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)。全州以州醫(yī)療保險為信息管理中心,各縣為分中心,居委會為終端,網(wǎng)絡(luò)互通各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、公安戶籍網(wǎng)、民政低保網(wǎng)、建設(shè)銀行網(wǎng)及省級醫(yī)療機構(gòu)。實現(xiàn)全州包括西寧市各醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)墊付制結(jié)算。居民醫(yī)保信息管理網(wǎng)和職工醫(yī)保網(wǎng)同機同網(wǎng)互相切換運行。

    (八)統(tǒng)一基金預(yù)算。按照州、縣責(zé)任分擔(dān)原則,全州每年統(tǒng)一編制城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金預(yù)算和決算制度。預(yù)算編制需綜合考慮上年度預(yù)算執(zhí)行情況,預(yù)算年度各地經(jīng)濟社會發(fā)展狀況以及基本醫(yī)療保險工作計劃等因素;基金收入預(yù)算應(yīng)綜合考慮上年度實際參保人數(shù)、預(yù)算年度擴面征繳計劃、個人繳費、各級財政補助、利息收入、轉(zhuǎn)移收入和其他收入等因素;基金支出預(yù)算應(yīng)綜合考慮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出、享受對象增減變動、待遇調(diào)整計劃,上解上級支出、轉(zhuǎn)移支出和其他支出等因素。每年預(yù)算和決算由各級財務(wù)人員集中進行。收入戶及時上解,不得結(jié)留基金,各縣支出戶長期有一個月醫(yī)藥費支付預(yù)撥款。

    三、統(tǒng)一管理

    (一)全州建立基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金專戶,各縣將當期和歷年所有累計結(jié)余的基本醫(yī)療保險預(yù)算統(tǒng)籌基金按季度全部轉(zhuǎn)入州級專戶管理,年終根據(jù)各縣收支余情況,進行核算,統(tǒng)一分析收支余基金。

    (二)統(tǒng)一各項基金管理:建立健全相關(guān)財務(wù)制度,依法對全州醫(yī)保基金的監(jiān)督管理。統(tǒng)一定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店準入和推出機制,完善“兩定點”管理和考核,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。全州醫(yī)保基金納入州級財政專戶,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用,嚴禁截留,擠占和挪用。建立健全行政監(jiān)督,專門監(jiān)督,社會監(jiān)督,內(nèi)部控制相結(jié)合的監(jiān)管體系,對醫(yī)保基金的征繳、使用、管理和運營等各環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)控、審計、檢查、網(wǎng)絡(luò)實時財務(wù)對賬等,確保基本醫(yī)療保險基金的健康安全運行。

    (三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作目標考核機制。州政府將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入對州、縣政府工作目標責(zé)任制考核范圍,每年對各地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和政策執(zhí)行情況、州級統(tǒng)籌目標任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進行考核。對工作成績突出的給予獎勵;因工作不力,監(jiān)管不嚴,因人為因素挪作他用,違規(guī)操作等原因造成基金流失,影響基金收支平衡。實行行政問責(zé),由此造成的基金減收增支,州級對各縣查找原因,追究當事人責(zé)任。

    四、統(tǒng)一調(diào)劑

    實施州級統(tǒng)籌后各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金全部納入州級財政專戶管理。各地必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金的收支結(jié)、轉(zhuǎn)、存,應(yīng)收盡收,收入戶不得留存基金超過三個月。基金預(yù)算中的收支缺口由歷年基金結(jié)余和州級統(tǒng)籌風(fēng)險基金中解決。對州內(nèi)出臺減收增支政策造成的基金缺口,全部由州級統(tǒng)籌基金中解決。全州統(tǒng)籌基金使用堅持風(fēng)險共濟與地方責(zé)任相結(jié)合原則,各縣基金出現(xiàn)缺口,征繳不實,風(fēng)險矛盾上移,監(jiān)督不利,待遇支付不嚴格,對參保人帶來不利因素要及時分析原因,加強監(jiān)督管理,完善管理制度,長期實現(xiàn)基金收支平衡。為提高基本醫(yī)療保險州級補助能力,從州級統(tǒng)籌實施之日起,因不可抗拒原因造成州級統(tǒng)籌基金入不敷出時,由各級政府安排資金給予補助,并及時調(diào)整相關(guān)政策。

    五、工作要求

    (一)加強領(lǐng)導(dǎo),加大投入。居民基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌,任務(wù)重,政策性強、涉及面廣,是一項系統(tǒng)工程,關(guān)乎廣大居民的切身利益。各級政府要高度重視,切實加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,精心組織,認真抓好各項政策措施的落實。要采取有力措施,繼續(xù)大力做好基本醫(yī)療保險擴面工作,至年底,各地基本醫(yī)療保險參保率要達到90%以上;要進一步優(yōu)化財政支出機制,積極拓展統(tǒng)籌渠道,加大對基本醫(yī)療保險的投入力度,確保基金平穩(wěn)運行和“一卡通”工作順利開展。要根據(jù)州級統(tǒng)籌的實際需求,切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)、配備與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員編制,建立相應(yīng)的財政經(jīng)費保障機制。

    (二)通力協(xié)作,密切配合。州政府相關(guān)部門要各司其職,密切配合,共同做好基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌的牽頭和協(xié)調(diào)工作,加強對各縣的督查和指導(dǎo)。州財政局要加強對全州基本醫(yī)療保險基金征收、管理,確保基本醫(yī)療保險基金的保值、增值。州衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理局要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,改善醫(yī)療服務(wù)。

    (三)加強管理,提升服務(wù)。基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加快規(guī)范基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,加強內(nèi)控制度建設(shè),對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店收費標準、藥品價格及醫(yī)療保障服務(wù)情況的監(jiān)督檢查,不斷提高工作效率。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店要加強對醫(yī)藥工作人員政策培訓(xùn)和教育工作,堅持因病施醫(yī)、合理治療,不斷提高醫(yī)療管理服務(wù)水平,確保基本醫(yī)療保險參保人員享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

    六、本辦法未詳內(nèi)容均以政()69號《州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作實施細則》規(guī)定執(zhí)行。

    第5篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    一、項目目標

    到全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%;高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%;產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥98%。

    二、實施對象

    具有靈石縣農(nóng)業(yè)戶口,在我縣定點醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩的孕產(chǎn)婦。

    三、實施時間

    自2009年7月1日起實施。

    四、職責(zé)

    1、工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組:負責(zé)項目規(guī)劃、工作方案的審定,協(xié)調(diào)指導(dǎo)項目開展,研究解決工作中存在的困難和問題。

    2、縣項目辦的職責(zé):負責(zé)起草項目實施方案,制定項目資金補助程序、審核報賬資料,核定補助資金;負責(zé)項目資金的財務(wù)管理和會計核算;監(jiān)督醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量;按季度向省、市級項目辦上報資金使用情況,調(diào)查處理項目執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各種違規(guī)違紀問題。

    五、項目資金安排與使用原則

    1、資金來源

    農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金由中央財政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金兩部分組成。縣財政局安排一定經(jīng)費,對貧困重癥孕產(chǎn)婦給予補助。

    2、使用原則

    項目資金使用原則是補助孕期保健和住院分娩基本醫(yī)療費用,項目對象住院期間發(fā)生的符合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷規(guī)定的,并符合本項目確定的孕期保健和正常產(chǎn)、陰道助產(chǎn)基本服務(wù)項目的費用,按照本指導(dǎo)方案的有關(guān)規(guī)定實施補助。

    六、項目內(nèi)容

    (一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前免費檢查和產(chǎn)后免費訪視。

    為確保孕產(chǎn)婦分娩安全,進一步強化孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理質(zhì)量,我縣實行孕期免費保健服務(wù)(孕期5次檢查)和產(chǎn)后免費訪視(4次),包干費為150元,本費用從住院分娩補助項目中調(diào)整使用。

    農(nóng)村孕婦憑《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》,參加靈石縣孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。持《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目服務(wù)手冊》,在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療保健機構(gòu)免費享受孕期保健服務(wù)包規(guī)定的產(chǎn)前檢查服務(wù)和產(chǎn)后訪視包規(guī)定的產(chǎn)后訪視服務(wù)。

    (二)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行定額補助制度。

    農(nóng)村孕婦,在孕期按照孕期保健服務(wù)包,行5次以上產(chǎn)前檢查,持有記錄完整的《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》,并在定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩,均可享受150元的補助款。

    (三)實行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價

    1、縣內(nèi)定點醫(yī)療保健機構(gòu)實行住院分娩限價付費包干制。

    三級乙等及二級甲等醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價650元,陰道助產(chǎn)850元;二級乙等及一級甲等醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價550元,陰道助產(chǎn)750元;二級丙等及一級乙等醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價450元,實現(xiàn)鄉(xiāng)級平產(chǎn)免費。

    2、縣內(nèi)定點醫(yī)療保健機構(gòu)分娩補助標準:新農(nóng)合補助標準為正常產(chǎn)300元,剖宮產(chǎn)按標準比例報銷;項目補助標準正常產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)均為150元,其余部分由個人支付。

    3、多胎妊娠者,分娩時每增加一胎,定點醫(yī)院可加收100元。

    4、項目實施后各定點醫(yī)療保健機構(gòu)不再收取分娩住院期間正常新生兒處置費用。

    5、對于貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥的農(nóng)村孕產(chǎn)婦,由縣財政局每年安排2萬元救助資金,用于專項補助。

    (四)實行孕期保健服務(wù)卡、產(chǎn)后訪視服務(wù)卡和住院分娩補助卡管理。

    靈石縣農(nóng)業(yè)戶口婦女懷孕后,先在村衛(wèi)生室由村婦幼保健員登記,持身份證、戶口本、合醫(yī)證和1寸照片1張、在孕12周內(nèi)到靈石縣計生婦幼服務(wù)中心進行審核。領(lǐng)取《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》并發(fā)放《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目服務(wù)手冊》(內(nèi)有申請表、服務(wù)卡、住院分娩補助卡等),并在《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》加蓋計生婦幼服務(wù)中心公章,審核認定時留存孕婦本人身份證、戶口本、合醫(yī)證的復(fù)印件。同時做孕期首次檢查。

    (五)推行孕產(chǎn)婦孕期保健和住院分娩“一站式”結(jié)算和“直通車”報銷制度。

    1、農(nóng)村孕婦進行產(chǎn)前檢查時,各定點醫(yī)療保健機構(gòu)要核查其《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》,嚴格按照孕期保健服務(wù)包項目進行產(chǎn)前檢查,并填寫《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》,同時粘貼當日各種輔助檢查單于手冊上,同時進行登記。孕婦本人確認檢查項目后,在相應(yīng)《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》上簽字。各定點醫(yī)療保健機構(gòu)收回《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》報帳。

    2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)時,定點醫(yī)療保健機構(gòu)項目辦要核查其《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》和《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》。產(chǎn)婦分娩后在《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》上確認簽字,醫(yī)院收回其《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》、《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行登記。同時各助產(chǎn)機構(gòu)必須及時將分娩信息進行詳細登記。

    3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院后,由鄉(xiāng)村婦幼保健人員上門進行產(chǎn)后訪視。在出院后5天內(nèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼員訪視1次,以后每周由村級婦幼員訪視3次,按產(chǎn)后訪視服務(wù)包項目完成。認真填寫《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》訪視記錄。產(chǎn)婦確認服務(wù)后,在相應(yīng)《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》上簽字。鄉(xiāng)村婦幼保健人員收回《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》報帳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼員把訪視信息進行詳細登記。

    4、農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健和住院分娩結(jié)算實行醫(yī)療保健機構(gòu)“一站式”辦公和“直通車”報銷制度。

    孕期保健、住院分娩和產(chǎn)后訪視由定點醫(yī)療保健機構(gòu)實行“直通車”補償,孕期保健只收取《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》,按月到縣項目辦報帳;孕產(chǎn)婦住院分娩,嚴格執(zhí)行限價付費包干制,收取《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》按月到縣項目辦報帳,特需和自費項目由孕產(chǎn)婦自付;產(chǎn)后訪視只收取《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》,按月到縣項目辦報帳。

    5、出院結(jié)算時由定點醫(yī)療保健機構(gòu)將住院總費用、新農(nóng)合報銷費用填入“靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費四聯(lián)單”,直接兌付本項目補助經(jīng)費,產(chǎn)婦本人或家屬簽名,并保留第一聯(lián),第二聯(lián)與住院病歷一并存檔,第三聯(lián)交縣項目辦保存,第四聯(lián)交縣合醫(yī)辦,原則上保存時間不少于15年。

    6、在縣域外定點醫(yī)療保健機構(gòu)(當?shù)仨椖哭k認定)住院分娩的孕產(chǎn)婦,由孕產(chǎn)婦先墊付住院費用。在分娩后三個月內(nèi)可持相關(guān)資料(加蓋縣合醫(yī)辦公章的出院結(jié)算單復(fù)印件、費用清單、出院證、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》、身份證、戶口本、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費四聯(lián)單”),到縣項目辦辦理住院分娩定額補助手續(xù)。為達到本地補助標準的,據(jù)實給予補助;超過標準的,按規(guī)定標準補助。

    7、危重孕婦在定點醫(yī)療保健機構(gòu)分娩確需轉(zhuǎn)至非定點醫(yī)療機構(gòu)時,須由轉(zhuǎn)出單位填寫轉(zhuǎn)診申請單,患者(家屬)簽字確認,審核后到指定醫(yī)療機構(gòu)進行診治。在定點醫(yī)院未享受住院分娩補助者,按縣域外定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦的情況,領(lǐng)取項目補助款。

    8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目補助經(jīng)費實行墊付制。各定點醫(yī)療保健機構(gòu)每月5-10日將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本院住院分娩的名單和《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費憑證第三聯(lián)和第四聯(lián)、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》、《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》和《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》,到縣項目辦報賬。縣項目辦,嚴格審核,對符合要求的孕期保健服務(wù)費、產(chǎn)后訪視服務(wù)費和住院分娩補助費從支出賬戶中撥付給各定點醫(yī)療保健機構(gòu)。

    七、保障措施

    (一)規(guī)范資金管理

    縣項目辦在銀行設(shè)立農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目獨立賬戶,按時按規(guī)定向定點醫(yī)療保健機構(gòu)撥付補助經(jīng)費。項目管理經(jīng)費納入縣財政年度預(yù)算。

    (二)實行陽光管理

    增加項目透明度,接受社會各界監(jiān)督,縣項目辦公室要將實施方案、限價標準、項目服務(wù)包、定點醫(yī)療保健機構(gòu)名單向社會公告,每月向社會公布一次項目補助情況。設(shè)立舉報電話、舉報箱,對于舉報線索,要認真調(diào)查處理,堅決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。要會同審計和紀檢等部門定期或不定期組織有關(guān)專家對項目資金的管理和使用進行檢查和審計。

    縣衛(wèi)生局與各定點醫(yī)療保健機構(gòu)簽訂項目服務(wù)承諾書,同時制定項目考核細則,嚴格考核各定點醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)包完成情況。

    (三)確定定點醫(yī)療保健機構(gòu)

    靈石縣內(nèi)符合山西省衛(wèi)生廳下發(fā)的《縣級產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)標準》、《鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標準》,并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》公立醫(yī)療保健機構(gòu),可以申請定點機構(gòu)。縣項目辦審核確認后,向社會公布定點醫(yī)療保健機構(gòu)名稱,產(chǎn)科負責(zé)人,聯(lián)系電話,引導(dǎo)孕婦到定點醫(yī)療機構(gòu)檢查和分娩。

    經(jīng)過審核批準的定點醫(yī)療保健機構(gòu)明確公示基本服務(wù)項目,按照規(guī)定的服務(wù)項目,為孕產(chǎn)婦提供溫馨、優(yōu)質(zhì)、安全的孕產(chǎn)期服務(wù)。

    堅決禁止未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)和未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)。對定點醫(yī)療保健機構(gòu)實行動態(tài)管理,對違反有關(guān)規(guī)定,擅自設(shè)立收費項目、私自抬高收費標準、降低服務(wù)標準或減少服務(wù)環(huán)節(jié)的行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其定點資格,并從嚴追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

    (四)加強產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)

    縣衛(wèi)生局要不斷強化定點醫(yī)療保健機構(gòu)管理,嚴格貫徹山西省產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標準,規(guī)范產(chǎn)科服務(wù),提高醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科服務(wù)能力;村級掌握孕期動態(tài)基本信息,鄉(xiāng)級要負責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查,嚴格轉(zhuǎn)診指證,及時轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦,為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件。嚴格掌握剖宮產(chǎn)和高危指征,控制各項費用。縣級及以上定點醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在30%以下,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在10%以下。產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例﹤10%,嚴禁醫(yī)療機構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容,嚴禁將規(guī)定免費服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費項目,嚴禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

    (五)宣傳工作

    利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳免費住院分娩相關(guān)政策,提高項目知曉率,為孕產(chǎn)婦住院分娩和項目運行營造良好的社會氛圍。

    八、管理與監(jiān)督

    (一)縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理辦公室要嚴格執(zhí)行本方案規(guī)定,切實加強住院分娩補助資金的管理,設(shè)立專帳,認真審核相關(guān)報賬資料,督促及時撥付住院分娩補助資金,不得擠占、挪用、截留補助資金,不得弄虛作假套取補助資金。積極配合縣財政部門在每年11月15日前,向省、市衛(wèi)生、財政部門上報年度補助資金的使用情況,申請撥付農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金。加強對定點醫(yī)療保健機構(gòu)的監(jiān)管,向社會公示具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)信息及住院分娩補助政策,督促醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,按照標準要求提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,杜絕分解收費、變相收費。

    (二)縣財政部門要根據(jù)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理辦公室申報人數(shù),及時撥付住院分娩補助,確保項目資金的正常運轉(zhuǎn),要加強對項目資金的監(jiān)督力度,定期檢查項目資金的使用情況,保障項目補助資金落實到位。

    (三)縣物價部門要貫徹落實物價政策,核實項目收費標準,監(jiān)督、查處亂收費、不合理收費行動。

    (四)縣項目辦和合管中心要切實履行兌付手續(xù),按規(guī)定及時撥付補助經(jīng)費。

    (五)各定點醫(yī)療保健機構(gòu)要切實做好相關(guān)工作:

    制定工作制度、方案,明確經(jīng)辦人員,健全內(nèi)部管理制度;按婦幼保健工作要求嚴格控制剖宮產(chǎn)率和嚴格執(zhí)行《山西省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范(暫行)》的有關(guān)規(guī)定。要設(shè)立公示欄,公示住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程,并向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補助有關(guān)政策宣傳資料。

    嚴格執(zhí)行醫(yī)療助產(chǎn)操作程序和住院分娩基本服務(wù)項目,不得漏、減基本服務(wù)項目,凡無故漏、減基本服務(wù)項目的,住院分娩補助由院方負擔(dān),對因此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛所造成的損失,將追究相關(guān)科室和責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)嚴重的,取消定點助產(chǎn)機構(gòu)資格。

    第6篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    第一條為建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān),提高農(nóng)民健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,全面推進小康社會建設(shè),制定本辦法。

    第二條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原則是:自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度。按照精簡、效能的要求,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體制。

    第二章組織管理

    第三條縣成立由縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭,宣傳、財政、公安、人事、衛(wèi)生、發(fā)改、農(nóng)辦、民政、殘聯(lián)、計生、勞動、審計等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,其主要職責(zé)是:

    (一)編制縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展規(guī)劃和總體方案;

    (二)負責(zé)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實施和監(jiān)督檢查;

    (三)確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度籌資標準、支付標準及收繳管理辦法;

    (四)討論決定新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)重大事項。

    第四條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡稱“縣合醫(yī)辦”),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,其主要職責(zé)是:

    (一)制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則等相關(guān)辦法;

    (二)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行指導(dǎo);

    (三)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理、使用等具體業(yè)務(wù)工作;

    (四)負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)審批、審核、轉(zhuǎn)院、補償?shù)裙ぷ鳎?/p>

    (五)負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金預(yù)決算草案編制及財務(wù)會計和內(nèi)部審計工作,做好統(tǒng)計、財務(wù)報表等上報工作,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的運行情況進行分析并及時提出資金預(yù)警報告;

    (六)定期向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的具體收支、使用情況;

    (七)負責(zé)確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),對醫(yī)療費用審核補償進行監(jiān)督檢查,配合有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費等情況進行監(jiān)督檢查;

    (八)負責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理。

    第五條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機構(gòu),人員及辦公經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道負責(zé)解決。其主要職責(zé)是:

    (一)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和組織實施工作;

    (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用辦公室,配備辦公設(shè)備,落實專人負責(zé)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償窗口,其人員經(jīng)費由縣財政給予一定的補貼;

    (三)負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的經(jīng)費收繳及登記、參加人員身份確認及信息的計算機處理等工作,對各村基金收支和村民補償?shù)那闆r進行公示。

    第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在收取個人統(tǒng)籌金、信息管理過程中,應(yīng)及時、正確地將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員信息報縣合醫(yī)辦,杜絕發(fā)生信息的漏報、錯報等情況,以避免造成不必要的社會糾紛和不良的社會影響。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道工作考核。

    第三章參加對象及其權(quán)利和義務(wù)

    第七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對象為未參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的下列人員:

    (一)本縣戶籍的農(nóng)業(yè)人口;

    (二)本縣戶籍無固定職業(yè)的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員可到原戶口轉(zhuǎn)出地參加;

    (三)因土地征用而農(nóng)轉(zhuǎn)非人員;

    (四)縣外農(nóng)民與本地農(nóng)民結(jié)婚,因故未能把戶口遷入,也可因本人要求參加合作醫(yī)療。

    第八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者享有下列權(quán)利:

    (一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定補償范圍內(nèi)病種醫(yī)藥費的補償;

    (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)提供的健康教育、預(yù)防保健等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);

    (三)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有知情權(quán)、建議權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

    第九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者應(yīng)當履行下列義務(wù):

    (一)及時、足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌費用;

    (二)服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的管理,遵守有關(guān)規(guī)章制度;

    (三)履行其他相關(guān)義務(wù)。

    第四章資金籌集和管理

    第十條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行農(nóng)民個人統(tǒng)籌、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。

    社會各界應(yīng)支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療,鼓勵資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

    第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集標準可隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展進行逐步調(diào)整。現(xiàn)按年人均100元的標準籌集。其中:

    (一)符合第七條規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,以整戶為單位繳納個人統(tǒng)籌金,每人每年40元;

    (二)按實際參加人數(shù),財政每人每年補助60元;

    (三)五保、低保農(nóng)民個人統(tǒng)籌金由縣財政承擔(dān);

    (四)父母雙方均為農(nóng)村居民,子女年齡14周歲以下,并已領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的家庭,獨生子女個人統(tǒng)籌金由縣財政補助50%;

    (五)參加無償獻血的村民,免繳其本人一年度的合作醫(yī)療費用,其個人繳納部分由縣獻血基金支付;

    (六)有條件的村級集體經(jīng)濟組織對個人統(tǒng)籌金可給予適當補助。

    第十二條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員按照規(guī)定享受醫(yī)藥費補償待遇。一旦停止個人統(tǒng)籌,上述待遇即行中止。

    第十三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療以年度為單位收繳農(nóng)民個人統(tǒng)籌金,經(jīng)費實行一次性限期收繳的辦法。參加合作醫(yī)療人員應(yīng)按規(guī)定地點、在規(guī)定的期限內(nèi)以整戶為單位繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌金,在規(guī)定的期限內(nèi)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇,中途不補辦或退辦參合手續(xù)。

    調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算年度,與自然年度接軌。本年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施時間為20*年7月1日至2009年12月31日。農(nóng)民個人統(tǒng)籌一年半,一次性收取60元,20*年6月20日為個人統(tǒng)籌金入庫截止日。

    政府的有關(guān)部門應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi),把統(tǒng)籌金繳入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。

    第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌資金按照以收定支、收支平衡的原則進行管理。采取縣辦縣管的方式,單獨建帳,專戶儲存,專款專用,實行收支兩條線管理。年度基金有結(jié)余時,轉(zhuǎn)入下年度使用。

    第五章補償范圍和標準

    第十五條本辦法只限于按規(guī)定繳納了統(tǒng)籌金和享受優(yōu)惠待遇的對象,在相應(yīng)結(jié)算年度內(nèi)一般疾病門診、特殊病種門診和住院有效醫(yī)療費用的補償。

    下列情況不列入有效醫(yī)療費用:

    (一)自購藥品;

    (二)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、美容治療、整容矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、康復(fù)性醫(yī)療、非醫(yī)療性個人服務(wù)等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、交通費、出診費、住院期間的雜費等;

    (三)懷孕、保胎、流產(chǎn)、墮胎、分娩及采取計劃生育措施所需的一切費用;

    (四)因第三者造成參加對象的傷害所支付的醫(yī)療費用;

    (五)參加對象因自殺、斗毆、酗酒、欺詐、犯罪等行為造成傷害所支付的醫(yī)療費;

    (六)國家規(guī)定的自費藥費用;

    (七)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定的其它不予補償?shù)捻椖俊?/p>

    因重大傳染病流行等突發(fā)事件所需的防治經(jīng)費,原則上不從新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金中列支。

    第十六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院醫(yī)療費用的補償采用起付標準、分段補償和補償額封頂?shù)霓k法。在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院的醫(yī)療費為零起付,在其他定點醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費為500元(含500元),結(jié)算年度內(nèi)最高補償限額為30000元。采用多次住院,分次補償,各次住院的醫(yī)療費用累加、分段,然后按比例計算補償值的辦法。

    具體補償標準如下:

    第一段:500元以下的部分,在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院的補償15%,在其他定點醫(yī)療機構(gòu)住院的不予補償;

    第二段:500元至5000元以下的部分,在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院的補償30%,在其它定點醫(yī)療機構(gòu)住院的補償20%;

    第三段:5000元至15000元的部分補償35%;

    第四段:15000元至25000元的部分補償45%;

    第五段:25000元至35000元的部分補償35%;

    第六段:35000元至封頂?shù)牟糠盅a償25%。

    住院補償標準可以根據(jù)實際情況,按年度進行合理的調(diào)整。

    第十七條設(shè)立參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員一般疾病的門診醫(yī)療費用補償。為推廣中醫(yī)中藥,在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診的中藥飲片、針灸費補償30%,其它門診醫(yī)療費補償20%。結(jié)算年度內(nèi)每人最高補償限額為500元。門診補償標準可以根據(jù)實際情況,按年度進行合理的調(diào)整。

    第十八條設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員特殊病種的門診醫(yī)療費用補償。規(guī)定特殊病種為以下六類:惡性腫瘤的門診放(化)療、組織器官移植后門診抗排異治療、尿毒癥門診透析、慢性再生障礙性貧血門診治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡門診治療、血友病門診治療。以上六類疾病的補償范圍參照本辦法第十五條執(zhí)行;在縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)療費補償標準參照本辦法第十六條執(zhí)行;在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診醫(yī)療費用補償參照第十七條執(zhí)行。

    第六章就醫(yī)范圍和費用結(jié)算

    第十九條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,可憑合作醫(yī)療卡和身份證,在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自主選擇門診醫(yī)治。

    因病情需要住院的可憑合作醫(yī)療卡和身份證自主選擇在縣內(nèi)各定點的醫(yī)療機構(gòu)住院治療;因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)住院的,由縣級醫(yī)療單位出具轉(zhuǎn)院證明,轉(zhuǎn)縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。

    特殊情況下,經(jīng)縣合醫(yī)辦批準同意可轉(zhuǎn)到因病所需的非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;外出期間突發(fā)急診,可在外地基本符合定點要求的非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。經(jīng)縣合醫(yī)辦審批同意和外地急診的醫(yī)療費,憑審批意見或急診住院證明,將符合支付范圍醫(yī)療費用的80%作為其有效醫(yī)療費用進行補償。

    特殊情況下,未經(jīng)縣合醫(yī)辦審批同意,在基本符合定點要求的非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的醫(yī)療費用,將符合支付范圍醫(yī)療費用的40%作為其有效醫(yī)療費用進行補償;在不符合定點要求的醫(yī)療機構(gòu)治療的醫(yī)療費用,不給予補償。

    第二十條醫(yī)療費用結(jié)算實行一人一帳,凡符合支付條件的,參加人員即可申請補償。參加人員在規(guī)定的時間內(nèi)憑相應(yīng)結(jié)算年度內(nèi)所發(fā)生的正規(guī)住院發(fā)票、明細總清單、病歷卡、身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡等有關(guān)材料,在規(guī)定的地點辦理補償手續(xù)。

    第七章監(jiān)督管理

    第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務(wù)質(zhì)量。縣衛(wèi)生局應(yīng)對在新型農(nóng)村合作醫(yī)療操作過程中弄虛作假的醫(yī)療機構(gòu)或個人,依據(jù)有關(guān)規(guī)定從嚴處理。

    第二十二條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員有下列行為之一的,暫停其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補償待遇,并追回非法所得,觸犯法律的,依法追究法律責(zé)任:

    (一)將本人新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡借與他人就醫(yī)、補償?shù)模?/p>

    (二)冒用他人新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡就醫(yī)、補償?shù)模?/p>

    (三)符合出院條件,醫(yī)院開具出院通知書后仍不出院的;

    第7篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    山東省村衛(wèi)生室管理條例修訂版第一條 為了加強村衛(wèi)生室管理,提高衛(wèi)生服務(wù)水平,保障農(nóng)民健康,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我省實際,制定本辦法。

    第二條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室管理。

    本辦法所稱村衛(wèi)生室是指集體或其他形式興辦的福利性農(nóng)村公益醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

    本辦法所稱鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在村衛(wèi)生室工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。

    第三條 村衛(wèi)生室應(yīng)當遵守國家法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范,堅持預(yù)防為主,全心全意為村民搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    第四條 各級人民政府應(yīng)當重視和加強村衛(wèi)生室建設(shè),切實保障農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

    縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的管理。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門對村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、財務(wù)管理、人員培訓(xùn)、藥品代購分發(fā)、工作考核等實行統(tǒng)一管理。

    村衛(wèi)生室履行下列職責(zé):

    (一)宣傳國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī),開展群眾性健康教育;

    (二)實施初級衛(wèi)生保健;

    (三)開展常見病、多發(fā)病的防治;

    (四)負責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計。

    第五條 村衛(wèi)生室應(yīng)當納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,因地制宜,科學(xué)設(shè)置。

    第六條 村衛(wèi)生室的設(shè)置,由村民委員會提出申請,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核,縣級衛(wèi)生行政部門審批;也可根據(jù)實際需要,經(jīng)村民委員會同意由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接設(shè)置,縣級衛(wèi)生行政部門審批。

    村衛(wèi)生室經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門審批并頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,方可從事診療活動。

    第七條 村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)按國務(wù)院頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《山東省〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例〉實施辦法》及有關(guān)標準執(zhí)行。

    第八條 村衛(wèi)生室應(yīng)當在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動,不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床,不得開展醫(yī)學(xué)檢驗、放射及功能檢查。

    第九條 村衛(wèi)生室應(yīng)當建立健全規(guī)章制度和診療操作規(guī)程,必須做到診病登記、處方取藥、收款有據(jù)、收支立帳。

    第十條 實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試制度。經(jīng)考試合格并取得《山東省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》的,方具備上崗資格。

    第十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會推薦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核,縣級衛(wèi)生行政部門組織聘任。

    第十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬從醫(yī)療服務(wù)收入中支付,其從事的社會衛(wèi)生服務(wù)活動由村集體予以補償,總收入應(yīng)當不低于當?shù)卮甯刹康氖杖胨健?/p>

    第十三條 對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)德高尚、工作成績突出的,由衛(wèi)生行政部門給予表彰獎勵。

    第十四條 違反本辦法,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)、診療活動超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由縣級衛(wèi)生行政部門依法予以處罰。

    第十五條 本辦法自頒布之日起施行。

    村衛(wèi)生室基本條件(一)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準入許可,專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,村衛(wèi)生室醫(yī)生必須具備 鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。

    (二)村衛(wèi)生室必須實行一體化管理。

    (三)具備與相應(yīng)級別相適應(yīng)的規(guī)模、功能、技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平,技術(shù)人員村衛(wèi)生室須配備一至三人,衛(wèi)生院醫(yī)療點須三人以上, 醫(yī)療服務(wù)行為管理規(guī)范,制度健全。

    (四)嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療服務(wù)價格政策、收費標準和藥品統(tǒng)一招標配送及最高限價規(guī)定,承諾按 一級醫(yī)院收費標準80%收費。

    第8篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    2010年,從21個統(tǒng)籌區(qū)當年統(tǒng)籌基金收支情況來看,有12個統(tǒng)籌區(qū)出現(xiàn)統(tǒng)籌基金負結(jié)余,基金出險率57.14%,但是,從全省的角度來看,當年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金分配68394.04萬元,統(tǒng)籌基金支出68038.92萬元,基金略有結(jié)余,符合新農(nóng)合基金管理要求。因此,統(tǒng)籌層次過低,會造成統(tǒng)籌基金抗風(fēng)險能力下降。2010年海南省共有188家醫(yī)院、105個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3個街道衛(wèi)生院、305所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、24所婦幼保健院,這些醫(yī)療機構(gòu)中,絕大多數(shù)是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。2011年,海南新農(nóng)合累計受益696.74萬人次,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)在編(在崗)人員121(151)人,1年365天人均審核160(127)人/天,如此龐大的單據(jù)審核,無疑會加大基金流失風(fēng)險;另外,統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)給單據(jù)審核帶來較大困難。目前,海南省新農(nóng)合屬于市(縣)級統(tǒng)籌層次,籌資標準及待遇給付均存差異、統(tǒng)籌區(qū)新農(nóng)合基金抗風(fēng)險能力不斷降低、參合農(nóng)民統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)人次不斷增加、核保審核難度加大、參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟負擔(dān)正在加重,這些新問題嚴重影響到參合農(nóng)民的就醫(yī)效率[3],新農(nóng)合發(fā)展遇到制度瓶頸。

    新農(nóng)合省級統(tǒng)籌的必要性

    基于海南省新農(nóng)合實際情況,結(jié)合醫(yī)療保障制度發(fā)展規(guī)律和特征,只有提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,才能逐步滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

    1滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求

    經(jīng)濟社會快速發(fā)展,農(nóng)民生活水平日益提高,隨之而來的是對健康的關(guān)心與關(guān)注。人們的物質(zhì)生活發(fā)生變化時,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也隨之發(fā)生變化,收入越高,對衛(wèi)生服務(wù)需求越多[4]。2011年,海南農(nóng)民人均純收入6977元,較2003年人均2588元翻一番;參合農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也隨著經(jīng)濟狀況的改善不斷發(fā)生變化,參合農(nóng)民更傾向到醫(yī)療資源豐富的地區(qū)就診。2011年,新農(nóng)合縣外就醫(yī)住院5.36萬人次,住院費用總額6.27億(實際補償2.54億)。由于海南省三級醫(yī)院主要集中在海口(6家)和三亞(2家),提高統(tǒng)籌層次后,參合農(nóng)民在省內(nèi)就醫(yī)會更加方便、費用結(jié)算也更加快捷。

    2加快富余勞動力轉(zhuǎn)移,推動農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展

    外出務(wù)工成為目前農(nóng)村富余勞動力獲取經(jīng)濟收入的重要途徑。海南經(jīng)濟成帶狀分布,海口、三亞、東部沿海城市經(jīng)濟發(fā)展相對較好,而西部和中部地區(qū)發(fā)展相對滯后,農(nóng)民人均純收入相對較低。現(xiàn)有的新農(nóng)合統(tǒng)籌模式,已在一定程度上阻礙了跨統(tǒng)籌區(qū)流動人員就醫(yī)選擇。省級統(tǒng)籌的實施,可以方便參合農(nóng)民就近就醫(yī),降低不必要的經(jīng)濟損失,減少外出務(wù)工農(nóng)民的收入損失,增加經(jīng)濟收入,從而推動農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展。

    3提高衛(wèi)生服務(wù)可及性,提高參合農(nóng)民健康水平

    醫(yī)療衛(wèi)生資源往往集中在經(jīng)濟發(fā)達的城鎮(zhèn)、人口密集的地方,由于行政區(qū)劃的存在,農(nóng)村居民居住分散,衛(wèi)生資源也相對分散,處于市、縣行政區(qū)劃分界線附近的農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)可及性相對較差,影響到參合農(nóng)民健康水平。由于受新農(nóng)合轉(zhuǎn)診制度、待遇支付制度等的限制,處于市、縣行政區(qū)劃分界線附近的參合農(nóng)民,更多的時候會舍近求遠,選擇統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī),從而耽誤治療時機,增加不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。省級統(tǒng)籌的實施,有助于打破醫(yī)療機構(gòu)行政區(qū)劃束縛,更好地為全省參合農(nóng)民服務(wù)。

    4擴大參合農(nóng)民受益水平,降低疾病經(jīng)濟負擔(dān)

    “因病致貧、因病返貧”是制約農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要因素之一。2011年,新農(nóng)合住院264037人次,住院醫(yī)療總費用138772.19萬元(實際補償68041.45萬元),人均住院費用5256元(人均補償2577元),實際住院補償比49.03%。在人均純收入6977元的情況下,顯然補償比偏低,參合農(nóng)民可能因此而陷入“因病致貧、因病返貧”的怪圈。如果實行省級統(tǒng)籌,人均實際住院補償至少上升10%;另外,就醫(yī)還有門診補償,讓農(nóng)民得到更多實惠。

    5完善醫(yī)療保障制度,促進新農(nóng)合制度良性發(fā)展

    新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分,新農(nóng)合作是滿足參合農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的根本保障。2011年全省828.7萬人口,其中農(nóng)業(yè)人口491.1萬人(參合農(nóng)民485.4萬),占總?cè)丝诘?9.25%。2007年,海南城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)以區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)(海口、三亞、其他市縣)的形式出現(xiàn);2012年1月1日起,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。而新農(nóng)合經(jīng)歷了10年的發(fā)展還停留在市(縣)級統(tǒng)籌層次,與另外兩項基本醫(yī)療保險制度逐漸拉開了差距。實施省級統(tǒng)籌,能夠縮小與另外兩項基本醫(yī)療保險之間的差距,推進新農(nóng)合與其他醫(yī)療保險制度銜接,為適時完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化作鋪墊。

    海南省新農(nóng)合實施省級統(tǒng)籌的基本條件

    海南省建立新農(nóng)合省級統(tǒng)籌必須實現(xiàn)“四統(tǒng)一”,即“經(jīng)辦管理統(tǒng)一、籌資標準統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、信息平臺統(tǒng)一”,目前海南省新農(nóng)合已經(jīng)具備了省級統(tǒng)籌的基本條件。

    1穩(wěn)定的參合率,是新農(nóng)合省級統(tǒng)籌的前提

    保險的基本原理是“大數(shù)法則”,集合資金減少或彌補參保成員的經(jīng)濟損失。2012年,海南省參合率達到98.17%,累計籌集資金13.7億,這也是海南省連續(xù)2年參合率保持在98%以上高位水平。較高的參合率,一方面表明新農(nóng)合制度強大的生命力和吸引力,另一方面也是新農(nóng)合基金穩(wěn)定來源的重要基礎(chǔ)。

    2統(tǒng)一的信息平臺,是新農(nóng)合省級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)

    目前,海南省已經(jīng)打造起了全省統(tǒng)一的新農(nóng)合信息處理平臺,替代了原來“各自為政”的信息系統(tǒng)管理平臺的局面,已經(jīng)形成“衛(wèi)生行政主管部門—新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)—定點醫(yī)療機構(gòu)”三位一體的信息管理平臺,大大提高了經(jīng)辦管理效率。

    3良好的經(jīng)濟發(fā)展,是新農(nóng)合省級統(tǒng)籌的保障

    良好的經(jīng)濟發(fā)展是促進各項社會事業(yè)發(fā)展的根本保證,是各級財政源源不斷的重要來源,特別是公共事業(yè)的發(fā)展更是需要強有力的經(jīng)濟作后盾,就當前各類社會保障基金的運作而言,離開省級政府的財政支持與保障都是難以想象的[5]。醫(yī)療保障事業(yè)作為公共事業(yè)的重要內(nèi)容之一,更需要大量的財政支持。近年來,海南憑借良好的經(jīng)濟環(huán)境,保持高速發(fā)展勢頭,GDP增速超全國水平(表1)。海南省近幾年GDP增速相對穩(wěn)定,且增長后勁十足。隨著經(jīng)濟總量和財政收入的不斷增加,省政府和地方政府就可以拿出更多的專項資金改善、并提高參合農(nóng)民的醫(yī)療待遇水平,讓老百姓共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。

    4穩(wěn)定的經(jīng)辦隊伍,是新農(nóng)合省級統(tǒng)籌的關(guān)鍵

    新農(nóng)合經(jīng)過10年的發(fā)展,經(jīng)辦隊伍也經(jīng)歷了從無到有、從不穩(wěn)定到穩(wěn)定、從無經(jīng)驗到經(jīng)驗豐富的發(fā)展過程。2010年、2011年海南省新農(nóng)合定編人數(shù)穩(wěn)定在121人,經(jīng)辦人員大多是從新農(nóng)合試點開始一直工作到現(xiàn)在,對新農(nóng)合的經(jīng)辦管理具有相當?shù)乃胶徒?jīng)驗。

    第9篇:定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則范文

    一、基本目標

    1、總體目標:建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。

    2、具體目標:以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

    二、服務(wù)對象和內(nèi)容

    1、服務(wù)對象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下)。

    2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容(詳見附件一)。

    三、機構(gòu)職責(zé)

    1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程有關(guān)實施方案、細則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對項目工程的日常工作進行監(jiān)管;組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

    2、縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息,并上報上級有關(guān)單位。

    3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時準確上報相關(guān)信息。

    4、縣婦幼保健所負責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息,并上報上級有關(guān)單位。

    5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。

    6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會,聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報,及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

    7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

    四、主要工作與措施

    1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責(zé)任到人”的工作機制。

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:

    (1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;

    (2)具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;

    (3)在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

    責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會,及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專門的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

    責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標準及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認醫(yī)生,醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):

    (1)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;

    (2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預(yù);

    (3)及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;

    (4)協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;

    (5)對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評比活動;

    (6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù);

    (7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。

    2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

    擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長,實行院長任期目標責(zé)任制。

    實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優(yōu)錄用。

    實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開分配檔次。

    3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)

    按照規(guī)范化標準和高效便民的要求,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。

    4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

    轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點),努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

    5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)

    嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次,時間不少于3個月,進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

    6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作

    嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點必須達到合格以上,其中規(guī)范接種點達到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點。

    實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場定點接種。

    社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負責(zé)組織工作,偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負責(zé)接種。

    7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

    縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。

    兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來,在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。

    8、加強健康檔案管理

    充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。

    9、突出重點疾病管理

    結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

    10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理

    衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

    認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

    廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對從業(yè)人員進行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓(xùn)。

    11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

    結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動;結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識,增強農(nóng)民健康意識,引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法:

    (1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;

    (2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識,宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;

    (3)責(zé)任醫(yī)生上門宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;

    (4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座;

    (5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣傳活動;

    (6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。

    12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)

    加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務(wù)對象。

    各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

    流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。

    13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表工作

    報表工作職責(zé)分工如下(報表內(nèi)容見附件二):

    (1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報;

    (2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報;

    (3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報;

    (4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報;

    (5)財務(wù)科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報;

    (6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。

    局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導(dǎo)與核實。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責(zé);專項資金使用統(tǒng)計由局財務(wù)科負責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負責(zé)。

    報表上報時間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。

    五、考核辦法

    建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù),每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。

    1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價

    衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則(見附件三)。

    對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。

    2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價

    農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則,結(jié)合各自實際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細則。

    對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。

    六、獎懲機制

    衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評,并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

    七、項目經(jīng)費補助

    衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費:根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費補助:每位責(zé)任醫(yī)生年補助經(jīng)費=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補助標準×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。

    責(zé)任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

    八、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

    1、提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負擔(dān),使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進社會主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程取得實效。

    2、各司其職,密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé),本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責(zé),在履行各自職責(zé)的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協(xié)助,形成一種齊抓共管的工作機制。

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