醫療保障措施精選(九篇)

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第1篇：醫療保障措施范文

【關鍵詞】服刑人員；醫療保障；健康權；完善措施

切實推行和實施服刑人員醫療保障制度，對指導服刑人員積極改造、順利回歸容入社會，促進監獄安全穩定和人權司法保障，具有舉足輕重的作用。貴州省監獄局在《社會保險法》實施后一直致力于尋求服刑人員醫療保障的管理創新。在多方的共同努力下，2013年全省監獄服刑人員的醫療保障終于納入商業保險的范圍，解決了服刑人員醫療的最基本問題。但目前仍然存在一些問題，比如醫療保障水平不高、監督不到位等。筆者認為，在修改完善《監獄法》時，應明確將醫療保障列為罪犯的基本權利，同時修改相關的規章，就完善服刑人員醫療保障的問題做出更多的嘗試。

一、監獄服刑人員醫療保障的重要意義

服刑人員的醫療保障是指依照一定的標準建立起來的確保服刑人員身體疾病和心理疾病能夠得到及時有效合理診治的一種機制，主要包括服刑人員能夠接受必要的醫藥治療、接受家屬的探視所給予的心靈撫慰，以及病犯家屬的知情權和幫助權。

（一）保障服刑人員的健康權

我國《憲法》第四十五條規定，中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。同時《監獄法》第七條規定，罪犯的人格不受侮辱，其人身安全，合法財產……以及未被依法剝奪或限制的權利不受侵犯。因此根據相關法律的規定，罪犯在服刑期間依法享有申訴權、控告權、檢舉權、健康權、人格權、財產權、文化教育權利等。其中，以維護身體和心理機能健康為內容的健康權就是服刑人員最重要的人權，醫療保障則是健康權的基本權能之一，國家當然有義務給予完整的保障。

（二）保護易感人群，提升社會衛生防疫水平

服刑人員尤其是有吸毒史的服刑人員在入獄前感染上各種疾病的幾率比平常人要高。服刑人員在入獄后混合居住，更加容易交叉感染，其中包括高傳染性疾病，因此如果疏于對服刑人員的醫療保障，勢必會造成各種傳染病泛濫。可以說，服刑人員的醫療保障程度的高低直接影響著整個社會的生活衛生水平和傳染病防治水平。

二、我省監獄醫療保障的現狀

目前，我省的監獄系統已經形成了由省中心醫院、監獄醫院、醫務室組成的三級醫療衛生網絡。由監獄醫療機構向服刑人員提供醫療保障的主要方式有：入監體檢、建立健康檔案、疾病診治、疾病預防與保健、保外就醫、開展健康教育等。

國家規定，服刑人員的醫療費用雖然一直是國家全額供給：服刑人員在服刑期間享受免費醫療，由監管場所向需要醫療服務的服刑人員直接提供或求助于社會醫院，所需費用由兩塊組成一部分來自于財政補貼，不足部分來自于監獄企業的經營收入，但是這必然帶來兩個嚴重的問題，一是醫療經費嚴重不足。一邊是國家財政撥款嚴重不足，另一邊是醫療費用飛速上漲，重大疾患增多，導致監獄方早已是不堪重負。二是服刑人員得到的醫療保障水平較低。我省監獄普遍存在醫務室醫療設施落后等。

正因為以上的種種問題，省監獄局為了解決全省監獄經費不足的問題也為了給服刑人員更好的醫療保障，將所有的服刑人員醫療納入了商業保險的范圍。此舉解決了以上兩個問題，但同時也帶來了新的問題：一是監督不到位。將所有服刑人員的醫療保障納為商業保險，可是如何監督？在目前來說并沒有具體的操作措施。二是服刑人員的醫療保障得不到有效保證。一種疾病可能有幾種治療方案，究竟選擇何種治療方案是服刑人員的權利，但是目前而言尚存在經費的障礙，所以很多情況下都是選擇最經濟實用的治療方式。

三、完善監獄服刑人員現行醫療保障機制的思考

（一）完善法規是實施服刑人員醫療保險保障的法制前提

1. 明確服刑人員醫療保險的標準。包括疾病的范圍、防控措施、重大疾病的診療以及服刑人員應該享有的醫療保障權利等。筆者認為，在現有的服刑人員醫療費用負擔統一交由商業保險，而其他配套機制尚未改革與完善的情況下，要想構建一個相對合理的服刑人員醫療標準需要以監獄所在地的城鎮居民醫療保障水平相當，而且應該由監獄局來制定。

2.制定切實可行的監獄醫療管理法規。關于監獄醫療管理法規的制定，筆者認為可以從監獄醫療機構的職責與醫療體系的構建、醫療設施及醫療資源以及針對服刑人員治療的特殊性保障措施和醫務人才的引進和培養等方面著手。

3.修訂完善《監獄法》對罪犯社會醫療保障問題的相關內容作明文規定。例如在《監獄法》中應進一步明確監獄的職責，把對服刑人員的醫療保障作為一項重要職責進行專項規定，使之與刑事訴訟法更加緊密結合。《國家賠償法》應該把違反服刑人員醫療標準的行為納入賠償范圍，并進行專項規定。

4.《罪犯保外就醫執行辦法》筆者建議取消罪犯保外就醫時需征求罪犯家屬所在地公安機關意見的規定，應該以符合《監獄法》精神為主，保證法治的獨立性。同時可適當加重擔保人的責任。明確保外就醫的執行銜接機制。

第2篇：醫療保障措施范文

一、目的意義

以深入貫徹落實科學發展觀為指導，認真落實市政府關于進一步完善社會保險制度的意見和建立國家公務員醫療補助社會統籌基金的總體要求，加快推進我區公務員醫療補助工作，把國家公務員醫療保障待遇落到實處，切實保障制度的順利啟動實施。

二、組織與實施步驟

（一）成立組織，做好協調

成立由勞動、財政、人事、社會保險基金管理中心分中心等部門組成的工作協調小組，結合本區的實際情況精心組織，主管領導要親自抓，抓緊時間組織專門力量，抓好落實，把好事辦好。

（二）明確職責，各司其責

勞動保障部門負責組織推動國家公務員醫療補助工作；人事部門協助相關部門和各單位做好人員身份認定工作；財政部門負責財政補助資金的測算和核定；社會保險經辦機構負責國家公務員醫療補助的經辦工作。各有關部門要密切配合，協同做好相關工作。

（三）實施步驟

1、做好人員身份認定（年12月——年1月）。人員身份認定工作是保證辦法落實的基礎和前提。各有關單位包括各級黨的機關、人大機關、政協機關、行政機關、審判機關、檢查機關、派、工商聯、工會、婦聯、共青團等和參照《公務員法》管理的單位，要會同人事和財政部門對每個人逐一進行核實，確保符合條件的人員能夠及時享受到醫療補助待遇。

2、做好政策培訓工作（年1月——年2月）。公務員醫療補助全市統籌是一項全新的工作，要認真及時做好政策和業務培訓工作。區勞動保障局、財政局和人事局適時舉辦政策和經辦業務培訓，使有關單位的負責同志和相關人員盡快掌握政策精神，熟悉經辦業務流程，確保此項工作順利推進。

3、做好宣傳解釋工作（年1月——年2月）。各單位要在認真學習政策、全面準確地把握政策精神的基礎上，把政策傳達到每一位職工和退休人員，并做好耐心細致的解釋工作，積極協調好工作中出現的問題，保證新老制度的順利銜接、平穩過渡。

三、保障措施

1、提高認識，加強領導。國家公務員醫療補助工作關系到廣大公務員的切身利益，實行國家公務員醫療補助是在城鎮職工基本醫療保險制度基礎上對國家公務員的補充醫療保障，是保持國家公務員隊伍穩定、廉潔，保證政府高效運行的重要措施。各有關部門要高度重視，加強領導，確保此項工作順利推進。

第3篇：醫療保障措施范文

【關鍵詞】 新型農村合作醫療； 保障基金； Logistic回歸； 風險分析； 影響因素

新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）從2003年起在全國部分縣試點，到2010年逐步實現了基本覆蓋全國農村居民，參合率逐年上升，補償水平也逐年提高。2011年全國參合率達到了97.5%，讓農村居民真正享受到了有病可醫（周綠林等，2011）。但是隨著國家財政能力的增強與我國農民對醫療保健的重視，保障基金每年的支出也在不斷上升。從表1可得，2005年當年基金支出為61.8億元，在短短6年間基金支出已經上升到了1 710.2億元，是6年前27.7倍。如此巨大的基金支出，讓基金的安全運行與有效管理成為新農合制度能夠長久實施下去的關鍵問題，本文選取江蘇省作為研究對象，探索影響基金風險的影響，揭示存在的問題，為進一步完善新農合制度提供參考。

一、實證分析

（一）研究對象與分析方法

2012年3—6月筆者調查了江蘇省蘇北、蘇中、蘇南三個地區的8家三級甲等醫院和4家三級乙等醫院，研究對象為患病住院的農民，在上述12個樣本醫院中，隨機抽取2 200份住院資料，重大疾病患者489名。2 200名被調查者中，男性1 090名，占49.5%，女性1 110名，占50.5%，性別比為0.982；年齡分布：最小年齡20歲，最大年齡88歲，平均年齡為61.15歲，主要分布在65歲以上，占48.0%；文化程度以小學及以下最多，占62.7%；人均收入主要分布在1 000～2 000元，占42.7%；新農合參保的占91.2%；離退休占68.5%，在業28.9%，無業或失業2.6%，詳見表2。

采用SPSS16.0統計軟件對數據進行核對、邏輯檢驗，并用Logistic回歸方法進一步分析新農合基金風險的影響因素。

（二）影響因素確立

本文以江蘇省農民作為調查對象，以調查半年內農民認為醫療基金是否有非正常超支作為評價新農合保障基金風險的指標和回歸分析中的應變量。在實證問題研究中，考慮到新農合保障基金風險影響因素的多樣性與復雜性，為了全面、系統地分析問題，必須考慮眾多影響因素，但是太多的因素不利于數據的收集與具體的統計學分析，所以通過定性研究，選出了性別（X1）、年齡（X2）、就業狀況（X3）、文化程度（X4）、人均收入（X5）、新農合參保（X6）六個影響因素。

（三）調查結果

在影響因素中年齡為有序變量，其余均為自定義變量。為了方便進行回歸分析，對有序變量采用它們的秩作為得分，然后按連續變量處理，引入兩分類Logistic回歸模型，采用逐步法進行多因素分析，具體賦值見表3。

對表4與表5的統計結果進行分析，對于新農合保障基金風險有顯著影響的變量有年齡、就業狀況、文化程度、人均收入、新農合參保（P

二、對策建議

（一）大力發展農村經濟，依據收入水平建立多層次的醫療保障制度

前面的研究表明，在收入不斷增加的前提下，參合農民對于醫療保障需求也會不斷增加，而且收入也是醫療保障需求的重要影響因素，所以不斷發展經濟，提高農民生活水平，增加農村家庭人均收入，對于醫療保障需求的增加、醫療保障水平的提高起到了至關重要的作用。建立多層次的醫療保障制度不僅可以滿足不同程度收入農民的需求，還可以讓中高收入農民為醫療保障的“互助共濟”貢獻更多的能力。同時，也應該利用提供不同程度的補貼，使較低收入農民也能得到保障，通過保障弱勢群體的方式，達到醫療保障制度的公平性。在研究中發現，貧困農村家庭在醫療方面的困難更為嚴重，需要盡快解決，如何在有限的資金下救助更多的農民，還需要采用“廣覆蓋、低水平”的模式，適當地擴大醫療救助的范圍和對象，使處于貧困線附近，或者在大病統籌補償之后仍然有重大困難的農村參保居民仍能享受醫療救助，在有條件的地方，還要積極探索建立農村最低生活保障制度，提高其醫療保障水平（顧海、王維，2009）。

（二）加大宣傳力度，提高農民重大疾病保障需求意識

針對廣大農村居民中存在的醫療衛生健康與疾病預防問題，以農民的主要居住地為基礎，把提高農村居民基本健康與重大疾病需求作為宣傳工作重點，使基本衛生知識在廣大農村居民間得到普及，使農民自我保健的意識和能力得到提高，進一步推進與新農合保障相關的宣傳工作。做好農民對于醫療需求的宣傳和引導工作，讓其更好地理解新農合的政策與規定，深入了解醫療保障的重要性，提高農民積極主動的參保意識。開展健康教育，提高農民的自我保健意識和能力。

（三）盡快建立農村老齡化重大疾病保障風險預警體系

中國的老齡化問題日益嚴峻，這也是農村重大疾病保障體系建立所要面臨的挑戰。因此建立、健全和完善與經濟發展水平相適應的重大疾病保障風險預警體系，是防控老齡化社會風險的客觀要求，是社會穩定的重要保證。在農村，要牢牢抓住新農村建設的歷史機遇，在城鄉統籌發展的要求下，逐步加大公共財政對農村社會保障制度建設的投入，探索建立與農村經濟發展水平相適應，與其他保障措施相配套的，個人自愿積累的農村社會養老保險制度；要進一步完善農村“五保戶”供養、特困戶生活救助制度，加快發展農村社會福利事業；盡快建立健全農村新型合作醫療制度，滿足老年人的基本醫療服務需求，改善老年人的醫療條件（賈金玲，2008）。

（四）改善農村就業環境，保障特殊工作人員的重大疾病保障

針對一些特殊農民人群的生活方式、工作特點，幫助其改善就業狀況及就業環境，保障其健康需求。在競爭日益激烈的社會環境下，這些特殊農民群體都承受著來自家庭與社會等各方面的壓力，對身體和心理造成雙重影響，使他們一直處在亞健康的生活狀態，同時也會伴隨著重大疾病的發生可能。政府應提倡生理、心理、社會三種環境共同改善，使衛生服務的需要與需求相結合，提供更加可行的衛生服務方案，提高重點特殊人群對衛生服務的可及性。

（五）轉變政府職能，促進農民疾病保障水平的提高

各級衛生行政部門應以轉變職能，把促進人民健康作為工作核心，把重點放在對衛生事業的全面管理上。在衛生經費方面，應由過去全部用于各級醫療單位的業務補助、基礎設施建設和人員工資逐步轉變到同時注重對居民醫療保障費用的補償。同時也應通過每年劃撥一定的衛生經費作為醫療保障基金，更好地實現“取之于民，用之于民”。

【參考文獻】

[1] 周綠林，孫翠，劉石柱，等.城鎮職工重大疾病保障水平對比分析——江蘇省3個樣本市資料統計分析[J].中國衛生事業管理，2011（3）：184-185.

第4篇：醫療保障措施范文

關鍵詞：新農合 城鎮居民醫保 合并分析

近年來，各級政府對民生事業投入不斷加大。為了體現醫療保障的公平性，各地區在積極探索提高新農舍籌資與保障水平，推動新農合、城鎮居民醫保和城鎮職工醫保的合并，本文主要針對新農合與城鎮居民醫保合并這一課題進行初步分析。

一、新農合與城鎮居民醫保合并的必要性分析

近期，不少專家呼吁實行農村新農合與城鎮居民醫保并軌，也提出了不少建議方案。筆者在這一方面進行了連續性研究，認為兩者合并具有較強的緊迫性。

1.新農合與城鎮居民醫保合并有利于促進區域乃至全國勞動力市場的形成。醫保制度對勞動力的流動具有一定的影響，隨著經濟的發展，勞動力在區域和全國范圍內流動明顯加快，與此相對應的是醫療保障制度的割裂，城鄉之間以及區域之間的醫療保障制度沒有很好的融合與對接，對建立更大范圍內的勞動力市場具有一定的消極制約。

2.新農合與城鎮居民醫保能夠促進社會公平。從計劃經濟至今，我國一直實行的是城鄉兩條軌跡運行，醫療保障制度也呈現出較大的差異。相當長一段時期，國家財政對城市醫療保障方面投入比較多，對農村合作醫療的補貼力度相對較小，一直到近幾年才開始逐步加大，導致基層農民在看病問題上小病拖成大病，因病致貧現象屢有發生。推動兩者合并，能夠讓更多的農民享受到高質量的醫療保障，對提高基層農民的健康水平、促進社會公正等方面，具有積極的意義。

3.新農合與城鎮居民醫保可以滿足人口結構調整需求。當前隨著城市化的快速發展，大量的青壯年勞動力向城市轉移，留守農村的人口中60歲以上的人口所占比例較大，有些地區甚至已經超過30%，他們更需要提高醫療保障水平。因此，推動新農合與城鎮居民醫保的合并，能夠適應農村現有留守人群的年齡結構與健康需求，可以體現醫療保障資源向更需要保障的領域傾斜的目標。

二、當前現行醫保體制運行中面臨的一些問題

1.分割管理體系導致重復參保嚴重。新農合與城鎮居民醫保分屬于衛生與人社等不同的行業主管單位管理里，兩個體系的信息沒有聯網，無法實現共享，在各自的工作推進機制中，不同程度存在著拓展參保對象數量的競爭行為，或是指令性指標行為，導致一些參保對象出現重復參保，主要集中在農村戶籍前往城市務工人員、鄉鎮民營企業職工、農村戶籍在城市讀書的中小學生等，保守估計重復參保的比例在6.8%之間，導致財政補貼資金的浪費。

2.政策與待遇執行標準不一容易導致矛盾。各地區在新農合與城市居民醫保的籌資標準、補貼標準以及補償標準等方面都有一定的差異，例如在住院治療中，城鎮居民醫保起付線標準高于新農合，容易引起參保人員對政策執行方面的不滿。

3.在外務工人員醫療費用報銷存在障礙。許多在外務工人員在戶籍所在地參加了新農合，但是務工地點在外，一旦生病需要治療需要在戶籍所在地進行，如果在縣外治療則需要層層開具轉診手續，因為路途以及病情等方面的影響，客觀上不具備這樣的條件，加之在縣外醫療機構治療產生的費用，即使完善了相關轉診手續，報銷的比例較之戶籍所在地治療，明顯降低，磋商了這一群體參保的積極性。

4.新農合異地審核診療費用難度較大。新農合的實施區域是縣一級，參保對象在縣外就診時產生的費用，審核存在較大難度，近年來屢屢出現的騙取新農合報銷費用的案件，從側面驗證了這一方面的問題。如果將新農合與城鎮居民醫保合并，在信息審核等方面可以實現體系內工作，能夠破解異地診療費用審核難題。

三、對實行新農合與城鎮醫保合并的幾點思考

推動新農合與城鎮醫保合并，應當是未來的發展趨勢，在條件成熟時候一定會得到落實。筆者認為推動這一項工作，需要抓住幾個方面重點。

1.注重頂層設計成立領導協調機構。由于新農合和城鎮居民醫保分別屬于兩個不同的體系在管理，因此必須由更高一層面的協調機構進行統籌。從國家層面來講，可以由國務院設立相當級別的領導小組、聯席會議等機構，統籌推進這兩種醫療保障制度的合并，省市縣均應設立對應機構，制定兩者合并的制度性文件、督查推動合并工作，協調化解合并過程中出現的矛盾與問題，強化縣、市、省乃至國家層面的統籌，在全國超范圍內統籌推動這一項工作。

2.加大財政資金投入扶持力度。新農合與城鎮居民醫保的合并，面臨著籌資方面的一些難題，特別是區域之間的標準差異、財政補助差異，在合并之后大幅提高原本籌資標準較低區域的個人繳費標準，顯然不適宜，因此應當加大財政投入力度，逐步縮小區域差異，提高人均籌資保障水平。

第5篇：醫療保障措施范文

【關鍵詞】失地農民；社會保障

《河北省國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》提出以統籌城鄉發展為路徑，深入推進城鎮化和新農村建設，到2015年，全省城鎮人口增加到4100萬人，城市化率提高到54%，達到或超過全國平均水平。隨著城鎮化進程的進行必然有更多的農民失去土地。而土地不僅是農民最基本的生產要素和最可靠的收入來源，而且還承擔著農民生活保障和養老保險的功能。然而，伴隨著城鎮化進程的加速，城鄉結合帶失去土地的農民遇到了最嚴峻的挑戰：一方面迎來了轉變身份“由農民變市民”的機遇；另一方面也帶來了失去土地保障以后能否融入城鎮居民行列、獲得相關保障的風險。這是經濟轉型時期普遍存在的現象。與其他農村轉移勞動力相比，土地被征用后的失地農民的特殊性主要表現在：不能亦工亦農、亦城亦鄉，必須放棄對土地的依賴從事非農業生產，屬于遷移城市的非自愿性的非經濟性的強制性的政策性移民。

一、我國的土地征用制度回顧

建國以來我國的土地征用制度大致經歷了計劃經濟時代重安置輕補償的征地補償制度、20世 紀80年代安置和貨幣補償并重的安置補償制度以及90年代后單一的貨幣補償制度三個制度變遷階段。我國征地補償制度變遷中存在很強的路徑依賴性，而這也是引起我國現階段出現失地農民邊緣化問題的原因所在。我國征地補償制度雖然經過幾次變遷，但仍具有較強的路徑依賴性，具體表現在以下幾個方面。(1)實行相當補償原則；(2)土地流轉的政府壟斷權；(3)強調土地征用的強制性；(4)強調政府安置責任。

二、失地農民利益受損的主要表現

1.偏低的補償價格與失地農民生活水平下降

隨著經濟發展，雖然征地補償價格在逐步提高,但是并不能完全彌補失地農民的實際損失。一方面體現在征地補償費遠低于土地的出讓收益、土地的真實市場價格。且土地收益分配中，農民所得比例明顯偏低的，甚至低于失地農民的純收益。另一方面，補償標準存在漏洞。征地補償沒有考慮農民的補償風險、土地的外部功能以及通貨膨脹引發的價格上漲因素，而且有的同一縣城、同一鄉鎮的補償標準都不統一。補償標準的確定缺乏科學依據，人為隨意性大，確定權往往由政府決定，農民幾乎沒有參與定價的發言權。然而隨著經濟發展和物價水平提高，土地價值持續上漲，現行的補償標準沒有包括間接損失，尤其是農民的擇業成本和從事新職業的風險金。

2.安置政策失效與失地農民就業困境

進入20世紀90年代以后，隨著我國市場經濟體制的逐步確立以及戶籍制度、勞動用工 制度、社會保障制度的改革，原有的招工安置制度在實踐中已經失去了存在的基礎，受文化、技能、年齡、資本和政策性因素的限制，部分失地農民就業難度大、渠道窄在諸多失地農民就業無門的情況下，往往只能靠一次性安置費用來維持生計，而這點安置補助費遠遠不能取代以往土地所具有的“最后的保障”的社會功能，在市場經濟條件下，有限的資金難以為失地農民再造一個可持續的生計。

3.失地農民邊緣化

失地農民尤其是未就業的失地農民，是一個介于農民與城市居民的特殊的中間群體。其特殊性在于既喪失了賴以生存的土地，不具備傳統意義上的農民身份，但同時又沒有完全融入城市并享有城市居民應有的一切權利。農民失地后出現收入下降以及就業困境 而導致的生活水平下降問題，慢慢被邊緣化。

三、失地農民社會保障措施

1.改革現有的土地征用制度，嚴格界定公益性和經營性建設用地，逐步縮小征地范圍，完善征地補償機制。不能以侵害犧牲農民的利益為代價來降低工業化、城市化的建設成本，在征地過程中，應充分考慮土地區位、社會經濟發展水平、人均收入水平等綜合因素，將動態的征地區片綜合地價，作為征地補償的法定標準。即征地補償必須以土地的市場價值為依據，給農民合理的補償。

2.加快農村土地確權登記發證，夯實農村土地使用制度改革基礎。

加快農村集體土地確權登記發證，依法確認和保障農民的權益，進而通過深化改革，還權賦能，最終形成產權明晰、權能明確、權益保障、流轉順暢、分配合理的農村集體土地產權制度，建設城鄉統一的土地市場，在明晰產權、用途管制、節約集約等原則的基礎上，實現農村集體土地與國有土地的同地、同價、同權。

3.建立健全農民的教育培訓和再就業機制

一是政府可以把失地農民的培訓工作，納入城鎮下崗人員再就業培訓體系，加大以職業技術、崗位技能為重點的免費就業培訓，提高失地農民轉崗再就業能力。二是政府可以在申請個體工商經營、貸款、稅收、場地等方面給自謀職業和自主創業的失地農民提供優惠政策。

4.完善失地農民社會保障體系

從經濟學角度來看，農民失去土地后，身份轉變為城鎮居民，應該享有城鎮居民的社會保障政策，而現實中失地農民不能享受與城市居民同等的保障。因此，需要為失地農民建立全方位的社會保障制度，如醫療保險、失業保險等，

首先，要把失地農民納入到城市最低生活保障的范圍之內。最低生活保障是社會安全網的最后一道防線，所有低于最低生活標準的群眾，無一例外都應享受。認真做好失地農民最低生活保障工作是最起碼的要求。失地農民大多生活在城市近郊或者就在市區生活，且已經基本不從事農業生產，所以失地農民最低生活保障標準應該與城市居民最低生活保障一致。

其次，要為失地農民提供養老保障，同時，要與現行的農村養老保險、城鎮職工基本養老保障制度銜接好。勞動保障部門要建立專門的失地農民基本生活保障個人專戶檔案和相應的繳費證、領取證，確保失地農民進入領取年齡后按時足額領取養老金。

第三，要為農民參加醫療保險排除制度上的障礙。目前，失地農民參加醫療保障仍然存在身份上的不確認，各地應當堅持因地制宜的原則，建立多形式、多層次的醫療保障制度，并建立國家、集體和個人共同投入、風險共擔的機制。

①為失地農民建立相應的社會醫療救助制度。建立該項制度的有效辦法是政府與民間結合，強化多元投入機制，引導社區經濟、企業、慈善機構及個人等方面的捐助，來充實失地農民醫療救助基金。

②商業保險仍不失為一條重要的選擇途徑或補充模式，可以為失地農民投保團體大病保險等。

③有條件的地方建立新型合作醫療保障制度。傳統合作醫療無論從目標定位到運行、管理、激勵機制均有不足之處，其中籌資機制不暢更是不能持久的重要原因之一。

第6篇：醫療保障措施范文

1 區域醫療衛生機構布局規劃

區域醫療衛生機構布局的規劃，主要是依據區域內地理狀況、人口密度、經濟發展水平、健康需求等客觀指標規劃區域內醫療衛生機構的總量，并將這些機構合理科學地布局在本區域內。

目前，我國農村地區醫療衛生機構的布局呈縣鄉村三級網絡，相對較為合理，關鍵是機構的內涵建設亟待提高。農村衛生資源的匱乏主要體現在機構的規模、設備、人才上，而不是機構的數量上，所以在做本區域衛生規劃時要充分考慮將人才、設備、規模的發展向農村醫療機構傾斜，以改變目前衛生資源相對集中在城市和城鄉醫療衛生差別較大的狀況。

城市醫療衛生機構的布局，由于歷史原因相對較為混亂，主要表現為級別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設備相對過剩等等，針對這種局面，必須經過區域衛生規劃的強制手段加以調整和規范，首先是要在城市規劃建立健全級別層次明確的城市三級醫療保健機構，即：社區衛生服務站(個人診所)-社區衛生服務中心-二、三級醫院，既方便居民就醫，滿足不同層次的醫療保健需求，又形成合理有序的醫療服務市場體系，從而根本上解決亂辦醫、亂競爭的無序狀況；其次要統籌規劃區域內不同所有制、不同產權、不同舉辦主體的醫療機構，真正實現全行業管理，特別是民營醫療機構的設立要依據當地的醫療保健需求，決不可沽名釣譽，打著招商引資的旗號而盲目擴大本區域內的衛生資源。對企業舉辦的醫療機構要納入當地整體衛生規劃，并逐步實現從企業中剝離，改變企業辦社會的現狀，實現企業醫院的并軌，與社會醫院同等競爭與發展。對國家舉辦的醫療機構要依據本區域居民的需求，依照城市三級醫療保健網的格局進行重新規劃布局，應大膽地實施“關、停、并、轉、遷”，如確有必要，也可進行擴建，以徹底改變目前城市醫療機構低層次重復建設、經營狀況不佳、無序競爭、亂收費導致看病貴的現狀。其三，針對省會城市醫療衛生資源集中，大型醫療設備過多的現狀，可以借鑒教育系統的做法，將部分帶有省級名稱的醫療機構在省會外城市舉辦。這樣的規劃，可極大地解決省會城市看病難、看病貴的矛盾，使衛生資源合理地分布在基層。

2 區域大型醫療設備布局規劃

由于近年來認識上的混亂，導致了醫療衛生市場化狀況，并形成醫療衛生市場競爭局面，出現了企業醫院與地方醫院競爭、民營醫院與國營醫院競爭、大醫院與小醫院競爭，而且出現了衛生系統內部公立醫院之間的競爭，這些競爭有時表現相當激烈，其手段除了改善服務、環境外，更多的是拼設備，競相購置大型醫療設備，以提高自己的競爭力。這些大型醫療設備的購置費大多來源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過度使用大型設備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫療費用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區域衛生規劃必須對區域內大型醫療設備的品種進行規定，對大型設備的配置進行科學合理規劃，無論是民營醫療機構、公立醫療機構、企業醫療機構都必須實行大型醫療設備準入制。要依據本區域居民的需求，醫療機構的技術水平、大型設備的現有數量和布局進行科學規劃配置。對現有大型設備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規劃布局，采取收購、合資、股份、合作等方式，使這些大型設備得到合理充分的利用。

3 區域專科專病建設規劃

區域衛生發展規劃，在做好整體規劃的同時，要對關乎本區域優勢醫療衛生資源進行規劃，對各醫療衛生機構的重點專科專病建設進行規劃，這樣才能形成醫療服務的有序合理競爭，形成本區域醫療衛生體系健康發展。

一般來講，一個市縣區域有一所綜合醫療機構即可，其他醫療機構盡可能形成大專科、小綜合的模式。做為區域衛生規劃，要引導區域內醫療機構朝著專科、專病的方向發展，對區域內的醫療機構依據其自身的優勢、傳統優勢、地域疾病譜特點、行業特點來規劃專科專病的方向，形成區域內醫療機構各具特色，優勢互補的局面。區域專科專病建設規劃之初要經過科學論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區域內的醫療機構要遵從區域專科專病建設規劃進行發展，在設備、人才配備上予以傾斜，必要時衛生行政部門可采取包括設備配置、人才調動、資金補助等行政調節手段來協助規劃的落實。

4 區域醫療衛生體系建設規劃

目前我國的醫療衛生體系從大的來講分為農村醫療衛生體系和城市醫療衛生體系。這是在我國城鄉二元經濟制度下形成的，隨著城鄉二元經濟制度弱化，城鄉醫療衛生體系也應該逐步融合。所以，當前進行區域衛生規劃，在尊重目前城鄉醫療衛生體系存在的前提下，應重點做好本區域內疾病預防控制體系、醫療救治體系、重大突發公共衛生事件應急處置體系建設的規劃。

疾病預防與控制體系建設規劃，是地方衛生行政部門代表地方政府所做的規劃，是貫徹“預防為主”衛生工作方針的重要舉措。雖然國家近年來對疾病預防與控制體系建設不斷加強，有明確的要求，但做為本區域的衛生規劃，要針對區域地理、人文、經濟、疾病譜等情況，對本區域的疾病與控制體系建設在數量、網絡布局、重點等方面進行科學規劃。如傳染病防治機構與網絡建設，精神病防治機構與網絡建設，婦幼保健機構與網絡建設，慢性病防治網絡建設，健康教育機構與網絡建設等，都要在機構數量、網絡布局上進行科學的規劃。

醫療救治體系建設規劃實質上就是醫療機構布局規劃。

重大突發公共衛生事件應急處置體系建設規劃，主要是針對區域內可能出現的重大突發公共衛生事件進行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災害安全事故醫療救護、食品衛生安全等體系建設，屬于預案性規劃，具體內容可體現在疾病預防控制、醫療救治體系建設中，但形式上必須有明確的規劃，便于實施。

5 區域健康保障規劃

區域衛生規劃是區域政府制訂實施的，不是衛生行政部門單獨所能完成。故此，區域衛生規劃應體現區域政府為發展衛生事業、保障居民健康而實施的醫療保障制度和經費保障措施。

按照十七大精神，區域醫療保障制度應包括在農村實施的新型農村合作醫療制度、在城市實施的城鎮職工醫療保險制度和城鎮居民基本醫療保險制度，針對城鄉貧困人群的醫療救助制度等。區域衛生規劃要依據本區域財力、全國統一安排來規劃這些制度建立的時限、保障水平、覆蓋人口。這也是區域衛生規劃整體發展目標的重要內容。

第7篇：醫療保障措施范文

5月16日，省人大常委會代表與選舉任免工委邀請部分省人大代表參加省高級人民法院落實“三項承諾”實施意見征詢會。

“三項承諾”是省高院院長應勇在今年省人代會上所做的省法院工作報告中提出的，包括訴權保障、公正審判和判決執行這三項涵蓋法院主要司法工作和工作主要環節的承諾。具體指：努力做到不使有訴求的群眾因經濟困難打不起官司，不使有理有據的當事人因沒有關系打不贏官司，不使勝訴當事人的合法權利因執行不力、不公得不到保護。

會上，代表們就省高院落實“三項承諾”的實施意見發表了意見和建議。并就實施意見的體例結構、重要詞匯概念、重要措施等方面的內容提出了中肯而切合實際的意見。代表們希望，“三項承諾”的組織實施，一要加大宣傳力度，使之深入人心、鼓舞人心，同時廣泛的宣傳又反過來能增強法院部門自身的責任感和使命感，把工作做好做細；二要花大力氣常抓落實、狠抓落實，注重實效，經過不懈的努力，出成效、見成效，提高我省法院司法工作水平。

麗水市出臺代表中心組活動指導意見

最近，麗水市人大常委會下發了《麗水市人大代表中心組活動指導意見》，要求該市人大代表各中心組完善代表活動組織形式，建立健全代表活動制度，不斷豐富和拓展代表閉會期間活動內容與形式，充分發揮代表在加快麗水經濟社會發展中的作用。

該意見包括組織代表學習、依法履行職責、密切聯系群眾、保障代表履職等內容。要求市人大代表各中心組要組織代表深入學習，堅持每次活動前學習制度；圍繞事關全市經濟社會發展的重大問題和人民群眾普遍關心的熱點、難點問題，組織代表開展視察、調研、執法檢查、評議等活動。代表活動以小組活動為主要形式，也可以中心組集中活動、若干小組聯組活動、各級代表混合編組活動。要以代表小組為單位，組織代表開展走訪基層單位、走訪群眾活動，加強代表與人民群眾的聯系，幫助群眾解決一些實際困難與問題。試行一名市人大代表聯系若干名群眾制度，促進代表開展幫扶活動，發揮代表致富引路人與模范遵守憲法和法律作用。

為提高代表活動參與率和活動效果，該市人大常委會代表與選舉任免工委將建立代表小組活動檢查通報制度，市人大常委會將開展先進代表中心組、代表小組和優秀代表評比表彰活動。

余杭區設立鎮鄉街道人大辦公室

杭州市余杭區認真貫徹落實省委和杭州市委關于進一步加強人大工作的意見，近日區委下發《關于設立鎮鄉街道人大辦公室的通知》，決定設立鎮鄉街道人大辦公室并配備相應職級工作人員。規定鎮鄉街道人大辦公室與各鎮鄉街道黨政辦或黨務群團辦合署辦公，同時增設科級領導職數1名。

余杭區的這一舉措，將有利于鎮鄉街道人大職能的進一步發揮，支持和保證鎮鄉街道人大依法行使職權，加強基層的民主政治建設。

上虞市人大召集專家小組評審部門預算

5月16日，上虞市人大常委會召集部門預算專家評審小組，對民政、衛生、水利、計生等部門預算實行專家評審。這是繼去年嘗試對民政、衛生兩部門實行部門預算以來，上虞市人大常委會在深化預算監督上的又一重要舉措。

此次評審重要關注點是部門預算編制是否符合法律、法規和國家的方針、政策，是否符合市委、市政府工作重點和發展方向；預算安排的內容是否真實完整、充分可靠、細化到點，是否體現績效要求；保證預算實施的措施是否到位等。

評審專家組由市人大常委會財經工委、市紀委（監察局）、市審計局、社會中介機構中高級職稱人士組成。評審組有權對部門預算審查內容提出質疑，要求相關部門提供預算安排的依據及資料，并對涉及的項目進行專題調研。根據規定，市人大常委會財經工委負責召集專家進行評審，并將審查結果及時反饋市財政局。市財政局據此對部門預算內容再作修改、完善后，提交市人大常委會審議。

仙居縣人大執法檢查首次邀請專家參加

日前，仙居縣人大常委會開展安全生產法執法檢查。考慮到醫藥化工產業安全隱患較大、問題不易發現等特點，仙居縣人大常委會專門邀請醫藥化工行業兩名高級工程師參加執法檢查，這是該縣人大首次邀請專家參加執法檢查。

檢查中，兩位專家指出了醫藥化工行業在安全生產實施中存在的問題，同時針對部分單位安全生產責任主體意識和責任意識不夠強、安全生產管理機制不夠完善、安全生產基礎薄弱、重大安全隱患仍然存在等問題，提出了許多寶貴的意見。醫藥化工行業是仙居縣支柱產業，邀請有關方面專家參加執法檢查，可使問題、建議更具針對性、更切合實際，能夠提高執法檢查的效果。

蘭溪市提前拆除37條機立窯

2006年4月27日，浙江立馬集團投產10多年的一條水泥機立窯的拆除，宣告了蘭溪市37條水泥機立窯提前一年半退出歷史舞臺。

根據省人大常委會生態省決定和環保執法檢查的有關要求，拆除水泥機立窯被列入全省“811”環境污染整治行動計劃。為此，蘭溪市人大常委會專門向政府抄告審議意見，要求落實措施，加快機立窯拆除進度。蘭溪市政府做出了2007年底全部拆除機立窯的承諾，采取有力措施，加快水泥產業結構調整步伐，出臺《加快水泥行業結構調整的若干政策意見》，斥資2635萬元對拆除機立窯給予相應補助，有力地推動了機立窯的拆除工作。

據了解，機立窯拆除后，蘭溪全市的水泥企業由原來的16家調整為6家，水泥生產線由原來的47條調整為10條，年產量由原來的1500萬噸壓縮到1100萬噸，年粉塵污染量將減少1.2萬噸，水泥生產實現從機立窯、回轉窯混合型生產向新型干法回轉窯生產的根本性轉變，達到了國家對水泥行業實行“控制總量、調整結構、提高質量、保護環境”的總體要求。

富陽市城鎮居民可參加農村合作醫療

近日，富陽市政府下發關于非醫保居民合作醫療實施辦法，該市未參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民，可以參加農村新型合作醫療，這表明，該市已實現了醫療保障的全覆蓋。這項造福于民的醫療保障制度，是富陽市人大常委會關注和督促城鎮非醫保居民實施醫療保障的結果。

富陽市尚有5萬多名城鎮居民未參加城鎮職工醫療保險，他們主要是沒有工作的非農居民、部分下崗失業人員等，大多沒有固定工作，生活相對困難，沒有任何醫療保障，極易發生因病致貧、因病返貧問題。該市人大代表多次在人代會上提出建議，要求市政府采取措施，解決這部分弱勢群體的醫療保障問題。根據代表建議，今年二三月份，富陽市人大常委會教科文衛工委開展了專題調研，市人大常委會專題聽取和審議了市政府的情況匯報，提出5條意見和建議，要求市政府認真制定城鎮非醫保居民醫療保障的有關政策和實施辦法，將城鎮非醫保居民納入新型農村合作醫療統籌范圍，實行統一管理，鼓勵和引導城鎮非醫保居民積極參保，并適當增加醫療管理工作人員，落實好各項保障措施，確保城鎮非醫保居民的醫療保障工作順利實施。

海寧市人大代表聽證會上傳民意

日前，海寧市物價部門就城鎮規劃區居民開征污水處理費，居民生活用水價格調整舉行了一次聽證會。與會的人大代表在事先廣泛收集民意的基礎上，提出了與調價方案不同的看法。

自來水調價是涉及每位市民切身利益的大事。代表們在會前下足了功夫，他們在自己居住的社區和選區，或專門召集座談會，或登門調查詢問，挨家挨戶征求意見聽取建議，并把這些民意帶到了會場。聽證會上，代表們表示，對開征污水處理費原則同意，但對收費方式提出了不同看法。代表們提出，水費應當像電費一樣實行階梯價收費，要在保證居民正常用水不漲價的基礎上，只對多用或者說浪費用水的部分予以漲價；要貫徹“誰污染、誰治理”的原則，對排污企業應當讓其承擔更多的責任；對困難戶、低保戶則要充分考慮其實際困難，以支持為主。

市水務集團負責人對代表們的意見十分重視。據悉，聽證會內容將以紀要形式反饋給代表和上級有關部門，作進一步論證后報嘉興市物價局審批。

安吉縣在媒體開設“代表論壇”

近日，安吉縣十三屆人大常委會第二十八次會議討論通過了《安吉縣人大常委會“代表論壇”暫行辦法》，決定在媒體開設“代表論壇”，組織人大代表就本縣改革、發展、穩定的重要話題展開討論，建言獻策。這是該縣人大常委會為進一步發揮代表作用，促進人大工作更加緊密地服務于發展大局推出的又一項新舉措。

第8篇：醫療保障措施范文

【關鍵詞】公立醫院；公益性；回歸路徑

公立醫院是我國醫療服務體系的主體，也是我國衛生事業的重要組成部分，具有社會公益性質。但隨著我國公立醫院改革的市場化傾向，醫院的趨利行為日益嚴重，大有愈演愈烈之勢，公益性正在逐漸弱化。這既損害了公立醫院和醫務人員的形象，也加劇了醫患之間的矛盾，不利于有效解決“看病難、看病貴”問題。基于此，本文從當前公立醫院公益性弱化的現狀出發，運用利益相關者理論深入分析其現實根源，并在此基礎上進一步探討了公立醫院公益性回歸的路徑選擇。

一、公益性弱化：一個不爭的事實

從上個世紀80年代開始，我國就開始著手公立醫院的改革。雖然在醫療服務的供給、醫療服務質量和效率上取得了一定成效，但是在改革過程中，醫院逐漸從社會保障的公益事業主體演變為謀取利益最大化的市場經濟主體，社會公益性目標正在逐步弱化。主要表現在：

1.社會服務職能逐漸弱化，趨利行為凸顯。公立醫院是政府投資舉辦，不以營利為目的的，旨在滿足全體居民基本醫療需求及承擔部分公共衛生服務。當前，隨著我國衛生醫療體制的改革，一方面擴大了公立醫院的自主經營權，醫院在服務供給上更多地考慮提供有利可圖的治療服務，各種盲目檢查、過度用藥行為層出不窮，醫療費用不斷攀升，導致公立醫院的社會公益性職能逐漸喪失；另一方面，由于政府的財政補助大幅削減，公立醫院在面臨資金不足的情況下被迫推向市場，這進一步助長了公立醫院的營利沖動，使其價值取向逐步背離了社會公益性目標。

2.醫療費用大幅增長，居民個人醫療費用負擔加重。在市場化取向下，公立醫院的經營機制嚴重扭曲，各種誘導需求普遍存在，直接導致了醫療費用的不斷攀升。據統計，從1998～2010年，我國醫療衛生總費用從3678.92億元增長到14534.8億元，人均醫療費用從282.99元增長到1480.1元，呈現出快速增長的態勢。與此同時，個人醫療費用的支出比例也在不斷上升，從1998～2010年，個人支出比例從35.7%上升到57.7%，遠遠超出了發達國家27%的比例范圍。這種醫療費用的過快增長遠遠超出了人們的經濟承受能力，加重了居民醫療負擔，使得“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”現象更加突出。這也是公立醫院社會公益性目標逐漸弱化的重要表現。

3.醫療資源配置不合理，醫療服務的公平性與可及性差。由于我國醫療資源配置不合理、衛生投入的宏觀效率低下，在地區之間、城鄉之間醫療衛生資源的配置和投入差距較大，直接導致了基本醫療服務的公平性和可及性下降。從醫療資源的配置來看，高精尖技術、優秀醫護人員和高新醫療設備等優質醫療資源大量向城市大中型醫院集中，尤其是大城市和大醫院；而基層的醫療衛生資源則嚴重不足，難以向服務人群提供有效的醫療服務，城鄉人口獲得公益性醫療服務機會不平等。資料顯示，我國80%的農村和城鎮人口只能享受20%的醫療衛生資源，公立醫院的公益性難以體現。

二、公益性弱化的根源：基于利益相關者的分析

利益相關者理論（Stakeholder Theory）是上個世紀60年代西方國家逐步發展起來的一種企業管理理論，它強調企業在追求利益最大化的同時，應維護各利益相關者的利益。根據這一理論，我國公立醫院的改革，實際上也是多方利益博弈的過程。作為社會公益事業的延伸，公立醫療機構承擔著政府的社會福利責任，其主要目標是實現與醫療衛生相關的各利益相關者的利益最大化，其價值取向是滿足所有居民的基本醫療衛生服務需求而非醫院經濟利益的最大化。在這博弈中，公立醫院的公益性最大化實際上取決于政府、公立醫院、保險機構、患者等多方利益相關者之間的利益分配。由此，本文認為公立醫院的弱化不僅僅是公立醫院單方面的原因，而是多方因素共同作用的結果。

1.從政府方面來看，政府責任虛化是導致公立醫院社會公益性弱化的主要根源。政府作為公立醫院公益性的主體，肩負著社會公益事業建設的責任，但在改革過程中，存在著政府責任的嚴重缺失現象。這種責任的缺失集中體現在以下幾方面：（1）財政投入嚴重不足。從公立醫院財政補助來看，財政補助占公立醫院收入的比重長期徘徊在10%左右，遠遠滿足不了公立醫院發展需要，因此，公立醫院在經營上不可避免地具有趨利性。（2）政策制定不合理。由于公立醫院與政府部門存在著利益相關，政府在政策制定過程中，往往習慣傾斜于公立醫院，從而使得公立醫院在市場競爭中具有明顯的優勢地位，為醫院追求自身利益最大化提供了制度空間。（3）監管力度不夠。目前，公立醫院的監管存在著多頭管理和改革不配套問題，加上相關法律法規不健全，實際上政府對公立醫院監管是缺乏有效性，存在缺位和失位。這也為公立醫療機構謀求自身利益創造了機會。

2.從醫院自身來看，內在結構和激勵機制的扭曲是社會公益性弱化的直接根源。我國公立醫院改革的目的是試圖通過調整價格機制來提高公立醫院的效率和服務質量，但其帶來的后果卻是嚴重扭曲了公立醫院的內在結構和激勵機制。一方面，公立醫院由于法人治理結構不合理，管辦合一，權力過度集中，自身管理、運行機制不健全，經營成本過高，缺少強化公益性的動力。另一方面由于沒有建立起有效的激勵和約束機制，缺乏競爭環境，使醫院和醫生的各種過度服務、誘導需求等道德風險行為變得越來越普遍，使得醫療費用的居高不下。在這種制度安排下，即使是取消了藥品加成可能也很難控制誘導需求的增加和藥品價格的虛高，社會公益性職能不斷弱化。

3.從保險機構來看，醫療保險制度不健全也是導致社會公益性弱化的重要根源。公立醫院社會公益性缺失最為重要的表現就是醫療費用不斷攀升，嚴重影響到醫療服務的公平性和可及性。造成這一結果的重要原因就在于醫療保障體系不健全。醫療保障的主要功能在于為居民提供基本的醫療服務，實現醫療衛生服務的公平性與可及性，同時利用規模優勢形成強大的第三方談判力量，以此來影響醫療機構的醫療行為，促進醫療服務提供者降低醫療費用，從而保護參保者利益。我國目前的醫療保障體系無論在公平可及性還是在第三方談判能力方面都嚴重不足。首先，覆蓋范圍較窄，與“人人享有基本醫療服務”的全民醫保相距較遠，醫療保障的集體談判能力受到較大限制。其次，制度安排仍不合理，現行醫療保障制度費用控制的重點是患者，而對醫療服務提供者的行為則沒有或很少進行控制。對醫療服務提供者而言，醫療保障更多地是起到醫療費用的支付作用，而缺乏與其進行談判的能力。這種制度安排往往會助長醫療服務機構過度醫療、高價收費等行為的發生，從而導致公立醫院社會公益性目標喪失。

三、公益性弱化的對策：回歸路徑的選擇

1.強化政府責任，完善政府的補償機制和監管機制。公立醫院是政府為了實現人人享有基本醫療衛生服務而設置的機構，其實質是政府功能的延伸。但公立醫院本身并不足以構成公益性的主體，公立醫院的公益性，要依靠政府對公立醫院公益性的保障措施來實現。因此，公立醫院改革應堅持以政府為主導，通過制定科學的規劃、積極的融資、合理的評估、正確的監管，促使公立醫院公益性的實現。主要內容包括：（1）明確政府的定位。政府在公立醫院改革中要充分發揮主體作用，通過立法手段，規范公立醫院的管理，創造公平有序的競爭環境，促進公立醫院不斷提高醫療水平，降低醫療成本。（2）加大政府的投入。隨著新醫改方案中藥品加成政策的逐步取消，公立醫院補償機制主要是通過服務收費和政府補助來實現。這就要求政府應加大對公立醫院的投入，努力實現基本醫療服務的公平性和可及性，充分保證醫院社會公益性的實現。（3）加強政府的監管。政府應積極探索政事分開、管辦分開的多種實現形式，完善醫療服務標準和質量評價體系，健全醫療服務質量監測網絡。

2.加強公立醫院內部管理、創建有效的激勵機制。公立醫院在社會公益性的利益相關者中占有重要的地位。要實現公立醫院回歸公益性，首先必須積極探索和改革法人治理結構，構建和完善組織決策機制與治理機制。“新醫改”方案明確要求，公立醫院的管理者和所有者在執行、決策、監督過程中要互相制約，明確各自的權利和責任，實現監督權、經營權和財產所有權要分開，最終建立有效的激勵機制、約束機制、責任機制、競爭機制和充滿活力的經營機制，使公立醫院能夠真正成為獨立的法人實體，能夠自主經營，創造出服務于人民大眾的新價值。其次，要創建有效的激勵機制，按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的要求，淡化公立醫院的行政級別，深化公立醫院的管理體制、運行機制，推進醫療機構“屬地化”、全行業管理，強化公立醫院的公共服務職能，糾正片面追求經濟效益的傾向

3.建立健全社會醫療保障制度、提高醫療服務的公平性與可及性。黨的十七報告明確提出“要堅持公共醫療衛生的公益性質，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”。可見，社會醫療保障的目的就是為了降低疾病風險，進行社會資源的再分配，實現基本醫療服務的公平性和可及性。因此，在當前市場經濟條件下，要強化公立醫院的公益性，還必須健全和完善我國社會醫療保障制度。這就要求：一是確保基本醫療衛生保險制度覆蓋所有城鎮人口，做到應保盡保，降低醫療保險的繳費水平和支付門檻；二是在農村加快建立新農合制度，加大政府財政支持力度，提高參合農民的實際補償率；三是建立和完善醫療救助制度，對低保家庭、五保戶、殘疾人等困難弱勢群體給予經濟救助，使其能平等地享受社會基本醫療保障；四是加快制度建設步伐，探索基本醫療保險與商業保險的有效結合，建立完善的第三方付費機制，促使公立醫院社會公益性職能的履行。同時，醫療保險部門也要積極維護參保者的利益，提高第三方談判能力，對公益醫療服務的價格、方式、質量進行磋商，對公共機構提供的醫療服務進行監督，以實現公立醫院公益性回歸。

參 考 文 獻

[1]徐義海.我國公立醫院社會公益性缺失的根源及對策[J].衛生經濟研究.2012（2）：7～9

[2]賈鑫.公立醫院公益性的體現方式和實現機制的研究[D].黑龍江中醫藥大學.2011

[3]余莉莉，熊季霞.從利益相關者理論來分析公立醫院公益性缺失的原因[J].中國醫藥導報.2012（4）：181

第9篇：醫療保障措施范文

摘 要：做好企事業單位離退休干部的管理服務工作，體現了黨和國家對離退休干部關心愛護的優良傳統，是促進社會和諧的重要保障，是實現企業可持續發展的重要舉措。筆者在總結實際工作經驗的基礎上，就如何做好離退休干部管理服務工作進行了深入的思考。

關鍵詞：離退休干部；管理服務；管理體制

隨著社會的發展，人口老齡化問題日漸突出，老年工作已經逐漸成為了維護社會穩定，構建和諧社會的重要內容。特別是那些企事業單位的離退休老干部，他們在各條戰線上為國家的建設作出了突出的貢獻，服務好這些老干部，做好離退休干部的管理服務工作，既是黨的優良傳統，也是國家政策的規定，更是單位可持續發展的保證。本文從分析離退休老干部管理服務工作現狀、存在的問題以及改進的建議三個方面進行了論述，以期對全面做好離退休老干部的管理服務工作有所裨益。

一、 企事業單位離退休干部管理服務工作的現狀

（一） 離退休干部數量越來越多

自從我國離退休制度建立完善以來，隨著時間的推進，社會經濟的發展，人口素質的提高，人均壽命的延長，各個企事業單位離退休老干部的數量不斷增加，截止2013年底，我國企事業單位離退休人數已經超過7000萬人。而且這個群體還在不斷的增加，以每年3%以上的速度在遞增。龐大的離退休干部數量，讓離退休管理服務工作重要性不斷凸顯，全面做好離退休干部管理服務工作意義重大。

（二） 離退休干部保障制度越來越健全

我國積極探索離退休干部管理服務工作，管理制度越來越健全，無論是國家的指導政策，還是社會保障機制都在逐漸完善，養老制度、醫療衛生制度等日趨完善。專項保障機制、跟蹤服務機制等保證了廣大的離退休干部有了一個幸福的晚年生活。

（三） 國家對離退休干部管理服務工作越來越重視

近年來，我國高度重視離退休人員的管理服務工作。“努力讓老干部過一個幸福、安寧、保持尊嚴的晚年”成為黨離退休干部管理服務工作的指導思想。特別是黨的十以來，做好離退休干部管理服務工作已經成為各企事業單位的重中之重。

二、 企事業單位離退休老干部管理服務工作存在的問題

（一） 離退休干部管理服務還需進一步完善

隨著社會的發展，新時期對做好離退休老干部管理服務工作提出了很多的新的要求。目前，我國地方的某些企事業單位的在開展離退休干部管理工作時候，還存在管理部門過多，管理制度不統一，部門職能不明確，缺少專業管理人員的問題。有些企事業單位因為人員不足等問題，通常把離退休干部工作與普通人事工作混為一談，從而導致離退休干部管理服務工作長期滯后。

（二） 對離退休干部管理服務重視不夠，經費保障不足

我們不僅要保證離退休干部有一個衣食無憂的晚年，還要保證他們“老有所樂”，有一個健康的生活環境。組織各種老干部活動，完善各種老年活動設施，是提高離退休干部待遇，豐富他們晚年生活的必要措施。部分地區和企事業單位因為對離退休干部的重視程度不夠，缺少相應的財政支持，很多活動難以開展，致使離退休干部的精神生活得不到有效保障。

（三） 離退休干部醫療保障制度亟需完善

雖然我們國家已經健全了離退休干部醫療報銷等制度，但是作為一個特殊的群體，離退休干部們很多都是年事已高的老同志，健康問題使他們面臨的最大的困難。有很多老干部需要長期住院療養，由于醫療報銷的比重的問題，很多老干部無法負擔需要自理的部分醫療費用。還有部分老干部由于行動不便，家人不在身邊等，使他們無法定期到醫院進行治療。進一步提高離退休干部醫療報銷比例，健全醫療服務制度，已經成為離退休干部管理服務工作需要解決的重要難題。

（四） 對離退休干部的日常關懷制度不健全

離退休干部不僅需要生活上的保障，也需要精神上的慰藉，需要組織的關心。目前，我國在不斷完善離退休干部保障機制的同時，對于離退休干部的關懷制度仍然不夠健全。很多企事業單位，除了重陽節和年終去慰問一下以外，對于老干部的日常生活，各種困難都不了解，日常關懷制度還需進一步健全。

三、對企事業單位做好離退休干部管理服務工作的建議

（一）提高重視，健全服務機制

高度重視離退休干部管理服務工作，是保障離退休干部老有所養，老有所樂，老有所依的前提。企業事業單位必須切實提高離退休干部的重視程度，嚴格執行國家各種優待離退休干部的政策。不斷建立健全離退休干部的服務機制、管理機構。加大對離退休干部管理服務工作的投入，從人力、物力方面給予一定的保障。

（二）加強協調，細化保障措施

離退休干部的管理服務工作關系著企事業單位、社區服務機構、醫療保障機構等多個單位和部門，做好離退休干部管理服務工作就必須加強各相關部門的溝通與合作，實現協調管理。要及時管理單位與各服務機構的協調機制，形成統一管理，統籌安排的模式，提高管理服務工作的效率。同時，要細化各種保障措施，不能讓好的政策，優待的措施只停留在文件上，停留在紙面上，要依據地方和單位實際，積極探索，細化各種保障措施，確保離退休干部的待遇能夠得到保障，能夠充分感受到黨和國家的溫暖，能夠充分感受到單位的關懷。

（三）加大投入，提供充足的資金保障

加大投入是解決離退休干部待遇得不到落實，提高管理服務水平的重要保障。企事業單位應該在爭取國家支持的同時，積極探索，建立離退休干部專項投入機制。積極探索離退休干部生活補貼，醫療補貼的辦法，通過單位的補貼，解決離退休干部老年活動單一，活動設施不健全，醫療負擔大等問題。

（四） 積極動員，充分發揮離退休干部的余熱

離退休干部是單位實現持續發展的重要保障，特別是很多企事業單位的離退休干部都是業務上的骨干和專家，他們是企事業不可多得的寶貴財富。通過積極探索離退休人員返聘機制，建立退休干部專家庫等形式，積極動員，充分發揮他們的余熱，既能解決單位的發展問題，也可以豐富離退休干部的老年生活。

（五）加強培養，建立健全離退休干部管理服務隊伍

一支政治素質高、業務水平高、工作能力強的離退休干部管理服務隊伍，是不斷改進離退休干部管理服務工作，開創離退休干部管理服務工作新局面的重要基礎。各企事業單位應該根據本單位的實際需要，進一步做好專業工作人員的選配工作，積極開展各項培訓，加強思想政治、業務素質等各方面的培養。針對工作量大的離退休干部管理服務工作崗位，通過建立健全工作激勵機制、專門補貼、重點培養等方式，提高離退休干部管理服務工作者的積極性，增強他們的工作熱情，保障離退休干部管理服務工作良好開展。

（作者單位：中航工業特飛所離退休管理部）

參考文獻：

[1] 徐江，加強和改進新時期的來干部工作[J]，新聞愛好者，2011（2）