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    醫療廢物處理辦法及條例精選(九篇)

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    醫療廢物處理辦法及條例

    第1篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 2014年2月24日~4月23日, 吉林市中心醫院在院腹膜透析患者55例, 男29例, 女26例, 其中患有乙型肝炎的患者2例, 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區居家腹膜透析患者233例, 其中男122例, 女111例。患有乙型肝炎的患者9例, 丙型肝炎患者3例, 梅毒患者1例。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 本次調研采用面對面交流詢問及實時填寫調查問卷的方式。調查內容包括個人基本信息, 是否攜帶傳染性疾病, 腹膜透析液的使用數量及其處置方式, 產生廢棄一次性引流袋數量及其處置方式, 紅細胞生成素注射器使用數量, 一次性注射器針頭的處置方法, 有無被針刺傷的經歷, 患者對醫療廢物處置的認知情況。

    1. 2. 2 查閱PUBMED文獻庫, 對美國居家腹膜透析醫療廢物處理情況進行數字提取。

    2 結果

    2. 1 吉林市中心醫院住院患者醫療廢物處理情況 經調研, 在院患者醫療廢棄物正確處置率100%, 均符合《醫療廢物管理條例》規定。患者透析結束后, 專業腹透護士將每位患者的雙聯袋(腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導管)帶出病房, 統一放置于醫療廢物回收站。處置時, 帶好醫用手套, 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開, 每袋投入8片84消毒片, 靜置30 min。消毒30 min后, 袋內液體倒入下水管路。將導管剪斷, 再將導管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫療廢物回收桶。注射紅細胞生成素的患者產生的一次性注射器針頭投入利器盒中, 針管投入醫療廢物回收桶中。

    2. 2 吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%;廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%;廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低。其中, 醫療廢物對他人健康產生危險認知率16.3%;醫療廢物對環境有影響認知率10.7%;處置醫療廢物的重要性認知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

    2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 美國居家腹膜透析醫療廢物處置數據來自紐約州奧爾巴尼藥學院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對59例腹膜透析患者的如實問卷調查發現64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%~17%的患者隨機直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進行廢物回收處理, 而其余的患者主要由護士進行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋, 并沒有采取與非感染時不同的處理方法。61%的患者認為處理腹膜透析產生的醫療廢物是很重要的, 16%的患者認為醫療廢物對他人健康產生危險, 10%認為醫療廢物對環境產生影響。

    吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置整體不規范。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低, 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫療廢物處理認知率相似, 但對醫療廢物的規范化處置情況與美國相比仍有很大差距, 正確處理情況比較見表1, 錯誤情況比較見表2, 認知情況比較見表3。

    3 討論

    3. 1 在院腹膜透析醫療廢物處置100%達標原因分析 吉林市中心醫院腎內科是全國腹膜透析培訓示范中心, 院內從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴格按照規范化流程進行, 由專業化培訓的專業腹透護士嚴格操作, 因此吉林市中心醫院在院患者的醫療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴格遵守國家規定。

    3. 2 居家腹膜透析醫療廢物處置不達標原因分析

    3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫療廢物管理條例》[2]和《醫療機構醫療廢物管理辦法》[3]都對醫療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責任。許多居家治療產生的醫療廢物能夠找到明確的規定。但是由于這些條例主要是對醫療衛生機構及其監督機關的管理規定, 并沒有提出針對居家治療患者的要求。患者不能系統了解規定, 加上醫護人員疏于監管和宣教, 從而導致嚴峻情況。

    3. 2. 2 居家治療的患者對處理醫療廢物的意識極差, 大部分患者不愿投入時間、精力處理產生的廢棄物。

    3. 2. 3 對醫療垃圾造成環境污染的意識薄弱 患者沒有意識到醫療垃圾對環境造成的污染, 沒有感受到區分醫療垃圾和生活垃圾的必要性, 這在根本上不利于醫療垃圾分類處理的開展。

    3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門, 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

    通過本次調研顯示, 我國居家腹透醫療廢棄物的處置情況非常嚴峻, 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執行, 在脫離監管的情況下不經處理擅自丟棄廢棄物, 這對周邊環境及人群健康都有極大威脅。長此以往, 居家治療將會給生態環境和人類健康帶來不可逆轉的危害, 尤其是針刺傷帶來的危害, 因為在使用過的注射器中, 乙型肝炎病毒能存活1周[5], 所以無措施、無保護的銳器丟棄、販賣醫療廢棄物的行為必須嚴令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產生的廢棄物的管理, 將是環保部門和醫療機構迫在眉睫的任務。根據本次調研結果, 提出具體建議如下:①提高患者對醫療廢物分類必要性的認識, 加強宣傳教育。②設置居家醫療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經濟鼓勵醫療廢物回收。

    參考文獻

    [1] Bailie GR, Kowalsky SF, Eisele G, et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int, 1991, 11(1):72-75.

    [2] 國務院.醫療廢物管理條例, 2003:6-16.

    [3] 衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法, 2003.

    [4] 張鶴, 高峻, 張俊蕾, 等.糖尿病患者居家醫療廢物處置現狀調查及分析, 中國護理管理, 2010(06):54-55.

    第2篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    關鍵詞 規范化管理 醫療廢物

    doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

    doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

    醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1,2]。醫療衛生機構收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置[3]。為了確保對醫院內產生的醫療廢物系統規范化管理,有效地防止醫療廢物回流社會對環境及人群產生的危害,強化各部門對醫療廢物處理的重視,根據實際情況,形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫療廢物產生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

    醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1,2]。醫療衛生機構收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置[3]。為了確保對醫院內產生的醫療廢物系統規范化管理,有效地防止醫療廢物回流社會對環境及人群產生的危害,強化各部門對醫療廢物處理的重視,根據實際情況,形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫療廢物產生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

    管理方法

    管理方法

    成立以院長為組長的醫療廢物管理領導小組:①明確第一責任人為法人代表(醫院院長),主管后勤部的院長為組長,感控科、護理部、總務科、醫務部及臨床各科組成管理、檢查、監控網。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務,對由醫療廢物的產生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工,對明確責任后出現問題的科室追究其科室相關領導的責任。②由院感控科負責全院醫療廢物的監控檢查,護理部負責臨床科室對醫療垃圾產生、分類的檢查落實。總務科負責組織專業人員每天定時對醫療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

    成立以院長為組長的醫療廢物管理領導小組:①明確第一責任人為法人代表(醫院院長),主管后勤部的院長為組長,感控科、護理部、總務科、醫務部及臨床各科組成管理、檢查、監控網。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務,對由醫療廢物的產生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工,對明確責任后出現問題的科室追究其科室相關領導的責任。②由院感控科負責全院醫療廢物的監控檢查,護理部負責臨床科室對醫療垃圾產生、分類的檢查落實。總務科負責組織專業人員每天定時對醫療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

    組織全院培訓:分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓,科主任、護士長對臨床醫生、護士進行強化培訓,總務科對后勤系統、清潔工進行培訓。對收集醫療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導,包括自身防護學習到醫療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導,并考核合格方能上崗。全院培訓內容包括掌握本機構指定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項要求,掌握醫療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業技術、職業安全防護知識,在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

    組織全院培訓:分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓,科主任、護士長對臨床醫生、護士進行強化培訓,總務科對后勤系統、清潔工進行培訓。對收集醫療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導,包括自身防護學習到醫療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導,并考核合格方能上崗。全院培訓內容包括掌握本機構指定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項要求,掌握醫療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業技術、職業安全防護知識,在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

    明確醫療廢物管理工作要求:①醫療廢物的分類收集:臨床科室是醫療廢物產生地,根據“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫生、護士進行醫療垃圾分類監督。每日由所在科室清潔工不定時根據醫療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口,并貼上警示標識,寫上垃圾產生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒,即一次性注射器紙盒內套黃色塑料袋,使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口,防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫療廢物的運送:醫療廢物的運送由總務科安排1名專職人員,每天上午1次、下午1次在規定的時間內避開人群,經專用通道到臨床科室進行醫療廢物的收集、運送。醫療廢物的運送車專門設置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車,車外有醫療廢物專用車字樣及警示標識。車內有醫療廢物分類標識,按標識分好格。專業收集人員每天在收集前一定要穿好防護服,防止醫源性損害,同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表),與臨床科室進行每日上、下午的醫療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名,各科室建立有醫療廢物交接登記本備存。③醫療廢物暫存地管理:由醫療廢物收集員專人負責醫療廢物暫存地管理。每天將各科室產生并收集得的醫療廢物記錄在一本子上,并統計好數量,將分類不同的醫療垃圾放于周轉箱內存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設在遠離生活區及住宅遠處,具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物暫存地每日上鎖,專人管理。隔日與醫療廢物集中處置單位進行移交、登記,填寫《危險廢物轉移聯單》,雙方簽名確認,表明已接收到廢物。登記資料保存3年,以備當地環保部門和衛生部門檢查。

    明確醫療廢物管理工作要求:①醫療廢物的分類收集:臨床科室是醫療廢物產生地,根據“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫生、護士進行醫療垃圾分類監督。每日由所在科室清潔工不定時根據醫療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口,并貼上警示標識,寫上垃圾產生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒,即一次性注射器紙盒內套黃色塑料袋,使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口,防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫療廢物的運送:醫療廢物的運送由總務科安排1名專職人員,每天上午1次、下午1次在規定的時間內避開人群,經專用通道到臨床科室進行醫療廢物的收集、運送。醫療廢物的運送車專門設置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車,車外有醫療廢物專用車字樣及警示標識。車內有醫療廢物分類標識,按標識分好格。專業收集人員每天在收集前一定要穿好防護服,防止醫源性損害,同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表),與臨床科室進行每日上、下午的醫療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名,各科室建立有醫療廢物交接登記本備存。③醫療廢物暫存地管理:由醫療廢物收集員專人負責醫療廢物暫存地管理。每天將各科室產生并收集得的醫療廢物記錄在一本子上,并統計好數量,將分類不同的醫療垃圾放于周轉箱內存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設在遠離生活區及住宅遠處,具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物暫存地每日上鎖,專人管理。隔日與醫療廢物集中處置單位進行移交、登記,填寫《危險廢物轉移聯單》,雙方簽名確認,表明已接收到廢物。登記資料保存3年,以備當地環保部門和衛生部門檢查。

    制定醫療廢物管理中的防護措施:①制定了醫護人員及相關工作人員職業安全防護制度,發生針刺傷的處理措施和定期健康體檢,必要時進行免疫接種,防止身體受到健康損害。②制定了本院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫療廢物管理處罰條例。

    制定醫療廢物管理中的防護措施:①制定了醫護人員及相關工作人員職業安全防護制度,發生針刺傷的處理措施和定期健康體檢,必要時進行免疫接種,防止身體受到健康損害。②制定了本院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫療廢物管理處罰條例。

    討 論

    討 論

    醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍,會嚴重危害人體健康,成為流行病的源頭。規范醫療垃圾管理是醫院感染管理工作的重點和難點。設立專門崗位負責醫療廢物的收集,保潔員能供各科室醫療廢物情況的第一手資料,多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫療垃圾的關鍵人群嚴加教育和督導,在醫療廢物管理問題上反復強調法制觀念。上崗人員必須培訓,醫療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規范化管理及有效的監管,能深刻體會到:①醫療廢物的規范化、科學化的管理能使全院職工參與其中,引起大家的重視,使各級醫護人員都認識到管理好醫院醫療廢物是預防和控制醫院感染的關鍵,提高各級醫務人員的法制意識、環保意識。②規范和提高了各級各類醫務人員的良好習慣,提高了醫務人員的自我防護意識,逐步做到按規定處理醫療廢物,減少了銳利器刺傷的發生,防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規,防止醫療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發流行及環境污染。④降低了醫院感染薄弱環節的發生率,提高了醫院感染整體水平及管理質量。

    醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍,會嚴重危害人體健康,成為流行病的源頭。規范醫療垃圾管理是醫院感染管理工作的重點和難點。設立專門崗位負責醫療廢物的收集,保潔員能供各科室醫療廢物情況的第一手資料,多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫療垃圾的關鍵人群嚴加教育和督導,在醫療廢物管理問題上反復強調法制觀念。上崗人員必須培訓,醫療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規范化管理及有效的監管,能深刻體會到:①醫療廢物的規范化、科學化的管理能使全院職工參與其中,引起大家的重視,使各級醫護人員都認識到管理好醫院醫療廢物是預防和控制醫院感染的關鍵,提高各級醫務人員的法制意識、環保意識。②規范和提高了各級各類醫務人員的良好習慣,提高了醫務人員的自我防護意識,逐步做到按規定處理醫療廢物,減少了銳利器刺傷的發生,防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規,防止醫療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發流行及環境污染。④降低了醫院感染薄弱環節的發生率,提高了醫院感染整體水平及管理質量。

    參考文獻

    參考文獻

    1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003:67.

    1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003:67.

    2 中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.

    2 中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.

    3 張友惠,王琴,葉良玉,施海紅.ISO9001:2000在醫院醫療廢物管理中的應用.中華現代醫院管理雜志,2004,2:12.

    第3篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    規范口腔器械的清洗、消毒滅菌:①規范清洗、消毒滅菌流程:口腔科器械回收到消毒供應中心處理,消除了因口腔科自身清洗、消毒、滅菌條件不完善造成的隱患。逐步形成了規范的清洗、消毒、包裝、滅菌工作流程。例如手機清洗滅菌流程:分離手機鉆頭自來水清洗復合酶浸泡(5分鐘)自來水清洗去離子水清洗干燥上油包裝壓力蒸汽滅菌貯存。對清洗后器械用帶光源放大鏡進行清潔度檢查,不合格者重新清洗,直至符合要求。對牙科手機、拔牙鉗等耐濕熱的口腔診療器械采用單包裝,能壓力蒸汽滅菌的不用消毒劑浸泡消毒滅菌。②加強醫院感染管理監測:感染管理科每個月到消毒供應中心隨機抽查3個待滅菌包內物品的清洗質量,定期對壓力滅菌器、消毒滅菌物品,使用中消毒劑進行監測,對不合格項目協助查找原因,提出整改建議直至結果達標。

    加強診療環境的清潔消毒:診室每天開窗通風,保持空氣流通,堅持每天用空氣消毒機進行空氣消毒;對口腔綜合治療椅和地面清潔、消毒2次,對易污染的環境表面及時進行清潔、消毒處理。牙椅的開關、頭托、手柄等處用防護罩覆蓋,并定期拆下清洗消毒。每周對環境進行1次徹底的清潔消毒。

    加強水路消毒:定期對綜合治療椅的水路管理系統進行清潔,每天在接診患者前對綜合治療椅的水路管道系統用消毒液反復沖洗3分鐘以上,從而使附著在水管內的生物膜得以清除。定期對口腔科治療用水進行微生物監測,及時更換凈水裝置。每次使用高速手機前后及時踩腳閘沖洗管腔30秒,減少回吸污染。

    督促消毒隔離制度的落實:利用其不規范洗手的采樣結果,教育督促口腔科醫生給每位患者操作前、后嚴格按張貼圖示洗手,更換手套。進行拔牙等操作時,嚴格執行無菌操作規程。無菌物品及藥品由專人規范管理,確保在有效期內使用。

    第4篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    [關鍵詞]處置 管理 實驗危險廢棄物 高校

    一、高校常見實驗危險廢棄物的種類

    危險廢棄物,即列入《國家危險廢物名錄》或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物,國家危險廢物名錄收入49類危險廢物,498種危險化學品。其中包含醫療廢物和劇毒廢物,危險廢棄物中大部分是危險化學品類廢棄物。高校教學科研中常見的實驗危險廢棄物種類有:

    1.危險化學廢棄物

    危險化學品系指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質,在運輸、裝卸和儲存保管過程中,易造成人身傷亡和財產損毀而需要特別防護的物品。廢棄的危險化學品即為危險化學品廢棄物。

    常用危險化學品按其主要危險特性分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有和腐蝕品等7類。

    高校教學科研中實驗室產生大量危險化學廢棄物,其潛在的危險性也最大,是高校實驗廢棄物處置管理中的重點。

    2.劇毒化學品

    劇毒化學品是由國務院經濟貿易綜合管理部門會同國務院公安、環境保護、衛生、質檢、交通部門確定并公布,如:氰化合物、生化合物、硒化合物、汞、鋨、鉈、磷等。劇毒化學品廢棄物在高校實驗室中也是比較常見的實驗危險廢棄物。

    3.放射性廢物

    這類廢棄物是指具有放射性的廢水、廢氣和固體廢棄物。因其有自身衰變、放射等特性,單獨列為一類,高校實驗室中一些儀器設備以及專門從事放射性實驗中常常會產生放射性廢棄物。

    4.高校附屬醫院產生的醫療危險廢棄物

    這類危險廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。分感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物、化學性廢棄物五類。

    二、高校實驗危險廢棄物的常見處置方法

    1.廢棄物處置的方法

    處置廢棄物就是通過一定的方法,減少廢棄物的產生量,安全合理利用廢棄物和無害化處置。處置方法按處置的的原理,分為物理、化學、生化三種。

    物理方法:利用廢棄物的物理特性,通過改變其外形如壓實、破碎、分選分類、脫水與干燥、固化,或將有害物質分離、隔離如蒸餾與溶劑萃取、吸附、膜分離、離子交換、電滲析、包裝,以方便下一步處置、減少處置量。

    化學方法:利用廢棄物的化學特性,通過化學反應如沉淀、中和、氧化、還原、焚燒、熱解等,消除或降低其危害性。

    生物方法:利用廢棄物能被微生物降解特性,利用微生物如菌類將其分解,消除或降低其危害性。

    三種處置方法各有優劣,對不同的廢棄物,在不同的處置條件和要求下,可采用不同的處置方法,有時同時或交替綜合采用。

    放射性廢物中的放射性物質,采用一般的物理、化學及生物學的方法都不能將其消滅或破壞,只有通過放射性核素的自身衰變才能使放射性衰減到一定的水平。而許多放射性元素的半衰期十分長,并且衰變的產物又是新的放射性元素,所以放射性廢物處理和處置較為獨特。

    2.目前我國高校實驗危險廢棄物的常見處置途徑

    (1)危險化學廢棄物的處置

    危險化學廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學品安全管理條例》、《中華人民共和國環境保護法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等有關法規、制度規定進行。

    目前大部分高校處置危險化學廢棄物,專門委托經公安、環保等批準的、具有危險化學品處置許可資質的部門進行,實行定期集中統一處置的辦法。學校實驗室和保衛部門作為職能部門負責處置的管理。

    有條件和資質的實驗室,也進行危險化學廢棄物的處置,如酸堿中和、沉淀、蒸餾、焚燒等,有效減少了廢棄物的危害數量、強度和處置成本。

    (2)劇毒化學品和放射性廢棄物的處置

    劇毒化學品和放射性廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學品安全管理條例》規定進行。目前高校基本是委托具有劇毒化學品處置許可資質的部門進行。學校實驗室和保衛部門作為職能部門負責處置的管理。

    (3)醫療廢棄物的處置

    醫療廢棄物的處置必須嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定進行,目前基本委托環保部門認定的具有醫療廢棄物處置許可資質的單位開展。處置的管理主要由醫院的保衛等相關部門負責。

    三、目前我國高校實驗危險廢棄物處置管理中存在的問題

    1.制度不夠健全

    高校尚未完全制定健全廢棄物處置及配套的管理辦法,缺少或未能嚴格執行化學品采購、保管、使用及其廢棄物的收集、貯存、處置的一整套管理制度,使得廢棄物產生、處置的各環節互不相干,各行其是,廢棄物處置源頭、過程和結果同時抓無法落實,廢棄物處置管理職責不明,責任無法得到完全落實,遇事推諉,怕擔責任,廢棄物危害隱患嚴重,廢棄物處置管理的效果欠佳。

    2.設施虧乏、投入不足

    廢棄物的處置需要復雜的工藝和必要的投入。從各實驗室到廢棄物貯存倉庫,由于缺少相應的廢棄物處置完善的設施和足額的經費,使得廢棄物產生和收集過程中,無法完全進行有效的預處置,達到以減少廢棄物量、危害強度和提高回收利用率目的。而實驗室是廢棄物產生的源頭,實驗員對廢棄物的成分、含量、特性最為清楚,預處理的效益最高,廢棄物貯存倉庫廢棄物質結集地,是批量化、高效處置的場所,一旦錯過將永久失去這兩個廢棄物預處理最佳時機。

    3.安全、環保意識淡薄

    隨著高校環境保護宣傳和法制教育的不斷加強,合理合法地處置廢棄物已越來越多地成為人們的自覺行為,但仍不難發現危險化學廢棄物倒入生活垃圾、下水道等隨意處置現象,廢棄物收集點常常會見到無來源、無品名、無成分、無含量現象,大大增加了廢棄物的危害和處置成本。

    4.集約化、專業化程度低

    一些高校對化學廢棄物未實行集中存放、統一處置辦法,使這些化學廢棄物散存于各實驗室,由于貯存條件不一、管理人員責任性不同,容易產生危害,存在事故隱患;一些高校的危險廢棄物收集、保管、處置管理職能部門,未配備足夠的危險品處置管理專業管理,存在外行管理內行現象,安全可靠難以保證。北京大學委托化學學院統一負責聯系處理實驗室危險化學廢物,從專業的角度,大大提高了危險化學廢物的安全可靠性,值得其他高校借鑒。

    四、高校實驗廢棄物處置管理途徑探討

    1.制定并嚴格執行廢棄物處置管理辦法,使廢棄物處置管理合法化制度化

    高校教學、科研及生產、生活所產生的廢棄物,其種類、危害性、產生單位各不相同,因此其主管部門、處置權限、處置方法各不相同,同時產生廢棄物過程中的各環節又會對合理有效處置廢棄物產生影響,因此各高校都必須按照《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《危險化學品安全管理條例》等法規,制定并嚴格符合本校實際的廢棄物處置管理辦法及相關配套制度,明確各方權利、職責和義務,形成多部門合作勢態、齊抓共管、依法治廢的良好氛圍。

    2.加強宣傳,提高廢棄物處置全民意識

    學校不但要加強對本校廢棄物處置管理辦法及相關配套制度,還必須大力宣傳國家環境保護、污染環境防治、危險化學品安全管理等法規、制度,使合理合法地處置廢棄物成為人們的自覺意識,時時參與環境保護成為自然習慣,使廢棄物產生環節中的每個人,都提前加入到處置的行列中來,有效減少廢棄物和數量、危害,提高廢棄物處置的效率和效益。

    3.實行廢棄物集約化、專業化處置管理,提高效率和效果

    集中收集存放、專業化管理、專業化統一處置廢棄物,可使廢棄物處置管理資源得到最大化的利用,可減少廢棄物危害機會,提高廢棄物管理效果,還可提高廢棄物處置效率。有條件的高校如再配套以收集過程中的預處置,更會提高廢棄物處置管理的效率和效果。廢棄物集約化、專業化處置管理,還可以擴展到整個廢棄物產生過程,如對危險化學品進行集中采購,專業管理人員對使用跟蹤監督,加之以廢棄物實驗室預處理,同樣可以有效減少廢棄物產生量和危害強度。

    4.加強廢棄物回收利用、處置的研究

    高校應利用科研技術人員力量強、設備先進的優勢,進行廢棄物處置先進技術的研究,研究出廢棄物減少多、危害程度小、廢棄物回收利用率高、成本低的處置新技術,履行高校服務社會的職責,為本校本單位同時也為人類社會環境保護事業作貢獻。

    5.加強物質、經費支撐和管理

    一是利用高校技術力量強的優勢,加強處置廢棄物設施、設備、化學品的投入,鼓勵人們全程對廢棄物的處置。

    二是加強廢棄物存放場所的建設和設施、容器配備,確保規范、安全。

    三是實行廢棄物處置費用分擔制度,實行誰產生,誰處置的辦法,提高廢棄物的回收處置率;對無品名、成分、含量的化學廢棄物收取檢測費等。

    四是實行獎懲措施。制訂獎懲制度,對在廢棄物處置管理中表現突出、貢獻大的師生員工給予獎勵;同時對環保意識差、隨意處置廢棄物甚至造成廢棄物危害事故者進行處罰。

    參考文獻:

    [1]中華人民共和國主席令第31號.中華人民共和國固體廢棄物污染環境防治法,2005.

    [2]中華人民共和國環境保護部、國家發展和改革委員會第1號令.國家危險廢物名錄,2008.

    [3]中華人民共和國國務院第344號令.危險化學品安全管理條例, 2002.

    第5篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

     一、指導思想

    以黨的十精神為指導,貫徹落實科學發展觀,深化衛生監督體制改革,加強衛生監督體系建設,加強衛生監督隊伍管理,規范衛生行政執法行為,著力提高衛生監督執法能力和水平,推進衛生依法行政;緊緊圍繞社會和群眾關心的熱點和難點問題,強化以醫療機構、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、托幼機構、傳染病防治監督等為重點的公共衛生監管職責,進一步加大衛生行政執法力度,切實維護廣大人民群眾的健康權益。

    二、工作目標和措施

    認真貫徹落實省市縣有關會議精神,緊貼發展大局,著眼民生需求,強化隊伍建設,完善體系建設,健全監督體制,增強執法能力,強化監督檢查,提高工作水平,為我縣經濟建設和社會穩定做出積極貢獻。

    (一)深化改革,不斷完善衛生監督體系

    貫徹落實《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》,改善衛生監督工作條件,進一步完善保障措施和運行機制,推進衛生監督內設機構規范化。進一步完善衛生監管體系,提高衛生監督執法水平。推進衛生監督體系管理體制建設,充實執法力量,重點加強鄉鎮衛生監督協管機構建設,完善被監督單位衛生信息建檔,健全衛生監督信息網絡及業務系統,推進衛生監督協管服務,將衛生監督工作窗口前移,功能下沉,進一步完善、明晰、細化衛生監督協管員監管職責和工作要求,指導協管員對管轄區域內醫療機構、學校衛生、生活飲用水、公共場所、托幼機構的監督檢查工作。

    (二)強化培訓,提高衛生監督隊伍素質

    貫徹落實衛生部《2010-2020年衛生人才發展規劃》,繼續采取“走出去,請進來”的培訓方式,切實加強人才培養。一是制定培訓計劃。制定近三年的人才培訓方案,找準薄弱環節,把住實際需要,分清輕重緩急,制定切實可行的培訓計劃,做到有的放矢。二是加強學習新知識。逐步豐富衛生監督員相關的基礎業務知識,提高衛生監督隊伍的整體素質。三是我所擬于2014年繼續舉行衛生監督員內部培訓和考核工作。

    (三)嚴格管理,規范衛生監督執法行為

    加強效能建設和行風建設。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題;落實整改措施,對照問題找差距,端正工作作風,廣泛接受社會監督。進一步規范衛生監督隊伍管理,提高衛生監督隊伍依法行政的能力和水平,大力開展衛生監督專項稽查,推進衛生行政執法責任制。牢固樹立服務意識、公仆意識,樹立衛生執法新形象。

    (四)嚴格衛生許可,抓好源頭把關工作

    1、嚴把衛生行政許可準入關,嚴格按照“一申請、二受理、三審查、四核準”的程序操作,并實行電子監察行政審批業務。在審查工作中一是要認真審查申請單位所提交的資料,二是要認真做好衛生學現場審查。

    2、抓好衛生管理人員、從業人員的培訓工作,督促從業人員取得有效的健康證。

     (五)深入開展日常監督工作,加強公共場所量化分級管理

    填寫公共場所監管被監督單位信息卡,建立公共場所紙質和電子檔案。對轄區內住宿場所、沐浴場所、美容美發場所全年開展經常性衛生監督2次以上,查處無衛生許可證營業、從業人員無有效健康證上崗等違法行為。對取得衛生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發場所推行公共場所衛生監督量化分級管理制度,重點監督監測室內空氣質量和顧客用品用具消毒措施落實情況。

    (六)加強學校衛生監督工作

    根據學校特點,重點對學校、托幼機構生活飲用水衛生的監督檢查。督促指導學校、托幼機構按照衛生部、教育部相關文件精神,建立和完善傳染病防控制度,落實各項防控措施,重點檢查晨檢及病因追蹤調查工作的落實,加強學生的健康教育,課程安排有健康教育課,提高廣大師生的健康意識。加強校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的建設管理,對影響學生健康的學校、托幼機構教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。會同教育部門進一步加強學校衛生檢查,探索總結好的經驗和做法,建立長效監管機制。

    (七)加強飲用水衛生監督工作

    進一步加強對全縣集中供水單位的監督檢查,一是開展經常性監督檢查每年2次(枯水期、豐水期各一次),監督覆蓋率達100%。主要檢查集中式供水單位衛生許可證持證情況,人員持健康證明情況,衛生管理機構、管理制度制訂及落實情況、制水工藝流程、涉水產品索票索證情況等。對縣城集中式供水單位實行每次重大節會活動前監管。二是開展水質檢測,縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次,鄉鎮集中式供水單位每年抽檢二次。三是對集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛生監督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為,及時提出整改意見或作出相應的行政處罰。

    (八)加強持證醫療機構依法執業檢查

    1、依法執業監管。加大對全縣232家持證醫療機構的依法執業監督檢查力度,力爭檢查頻次達到2次/年,檢查覆蓋率達100%。重點檢查醫療機構內衛生技術人員的執業資格及注冊情況,以及各醫療機構的執業行為進行監督檢查,包括超范圍執業、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作,嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛生廳關于醫療機構不良執業行為的試行管理辦法》(粵衛[2011]1號)的文件精神,完善好各醫療機構的不良執業行為記分情況,規范醫療機構執業行為,保障醫療服務質量與醫療安全。

    2、加強醫療衛生行業自律意識。加強醫療機構依法依規執業監督,增強醫療衛生技術人員守法執業意識,根據基層醫療機構實際情況,擬1月份與鄉鎮村衛生站簽訂《醫療安全告知書》及《承諾書》,以推動醫療機構自覺改進服務,提高醫療質量,切實保障群眾醫療安全。

    3、醫療機構校驗工作。根據衛生部制定的《醫療機構校驗管理辦法(試行)》的有關規定及要求,擬9-11月份對我縣持證醫療機構一年一次的考核校驗工作,實行現場校驗制,同時建立醫療機構信息登記制度和管理檔案,及時記錄醫療機構執業行為狀況和校驗結論,做到檢查與指導相結合,根據存在問題及時提出指導意見,并追蹤落實整改情況。

    4、加強對基層醫務人員醫療衛生法律及業務知識學習培訓。 進一步加大對醫務人員的培訓力度,擬5月份組織開展醫療質量和安全、醫德醫風教育、法律法規、合理用藥、醫源性感染、診療技能和醫患溝通等等相關方面的培訓。培訓后對醫療衛生技術人員進行醫療衛生法律及業務知識考核,增強醫療衛生技術人員的安全責任意識、診療水平和急救水平,提升醫療服務水平。建立健全醫療服務監管體系,規范醫療服務行為。

    5、加大衛生監督執法宣傳,建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫療機構行業信用體系,促進醫療機構誠信守法,規范執業,同時建立“黑名單”及曝光制度。通過新聞媒體、橫幅標語、宣傳欄、宣傳手冊、張貼告示等形式進行宣傳,廣泛深入宣傳衛生法律法規知識,宣傳衛生監督動態。建立衛生行政處罰大案要案公告欄,對大案要案查處要加大曝光力度,擴大社會影響,震懾違法行為,努力為衛生執法工作創造良好的社會氛圍,樹立衛生監督隊伍的良好社會形象。

    (九)繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作

    1、嚴厲打擊非法行醫行為。嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”;嚴歷打擊無任何醫療資格的游醫、假醫,及嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動;嚴歷打擊隱藏在居民家屬區及“走街串巷”的無證非法行醫活動。

    2、嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構,打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。嚴肅查處醫療機構超范圍執業、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作等不良行為。

    3、嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。

    4、嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫行為,依法取締“藥店內坐堂行醫”或以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動。

    5、嚴肅查處非法從事性病、婦(男)科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為。

    (十)加強傳染病防治監督執法、消毒效果監測及醫療廢物處置工作

    1、繼續抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹,利用多種方式,廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責、公民應當履行的權利和義務,增強全社會依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報告監督檢查。重點檢查疾病預防控制機構、醫療保健機構疫情網絡報告情況,嚴肅查處隱瞞、緩報疫情,造成傳染病擴散傳播的典型案件。加強傳染病疫情管理預防監督檢查工作,特別是冬春交替期間,可能出現的“非典、甲流、手足口病”的流行,強化各醫療機構、學校及公共場所有相關的管理制度和應急方案,加強對相關人員的知識培訓,增強意識。

    2、擬在7-8月份聯合縣疾病預防控制中心開展對全縣醫療機構的消毒效果監測工作。監測各醫療機構的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術規范》的要求。擬建議縣疾病預防控制中心,對腔鏡診療設備和牙科器械消毒措施和手術室使用中的消毒液進行監督檢測,做好消毒劑和一次性醫療用品監督工作。嚴肅查處違反《消毒管理辦法》有關規定的醫療單位。

    3、檢查各醫療機構的廢物管理制度的建立及醫療廢物的處置途徑等情況。醫療廢物處理是否符合《廣東省醫療廢物管理條例》相關規定;監督檢查縣城區域內各醫療機構將醫療廢物交由梅州市金川醫療廢物處置有限公司統一回收處理。并按實際情況將醫療廢物集中處置單位擴大統一回收范圍。

    第6篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。

    二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。

    三、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。

    四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。

    五、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。

    六、互學互尊,團結協作。正確處理同行、同事間關系。

    七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精、不斷更新知識,提高技術水平。

    鄉村醫生執業規則

    一、鄉村醫生在執業活動中享有《鄉村醫生管理條例》賦予的權利,履行《鄉村醫生管理條例》規定的義務。

    二、鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作;按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,如實填寫并上報有關衛生統計報表,妥善保管有關資料。

    三、鄉村醫生在執業活動中,不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料,應當按照規定處置。

    四、鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情,對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人,應當及時轉診;情況緊急不能轉診的,應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

    五、鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明,不得進行實驗性臨床醫療活動。

    六、鄉村醫生應當在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

    七、鄉村醫生應當按照要求至少每2年接受一次培訓,更新醫學知識,提高業務水平。

    八、鄉村醫生每2年接受一次縣級人民政府衛生行政主管部門的考核。經考核合格的,可以繼續執業;經考核不合格的,在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生,原注冊部門應當注銷其執業注冊,并收回鄉村醫生執業證書。

    醫療機構執業規則

    一、任何單位或者個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。

    二、醫療機構執業,必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。

    三、醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

    四、醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

    五、醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

    六、醫療機構應當加強對醫務人員的醫德教育。

    七、醫療機構工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。

    八、醫療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當及時轉診。

    九、未經醫師(士)親自診查病人,醫療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經醫師(士)、助產人員親自接產,醫療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

    十、醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

    十一、醫療機構發生醫療事故,按照《醫療事故處理條例》有關規定處理。

    十二、醫療機構對傳染病、精神病、職業病等患者的特殊診治和處理,應當按照國家有關法律、法規的規定辦理。

    十三、醫療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規,加強藥品管理。

    十四、醫療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規定收取醫療費用,詳列細項,并出具收據。

    十五、醫療機構必須承擔相應的預防保健工作,承擔縣級以上人民政府衛生行政部門委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務。

    十六、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

    門診登記管理制度

    一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整,并與處方記載相一致。

    二、門診登記范圍應包括每日工作量,新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案,并與處方記載相一致。

    三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記,并按規定及時上報,疫情上報后,在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。

    四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。

    五、門診登記要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫師要簽全名。

    六、要認真做好門診登記的整理工作,保存原始門診登記,按規定要求存檔備查。

    傳染病管理制度

    為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害,保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》制定本制度。

    一、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致病人員首診醫生負責制,發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時,立即用電話通知本轄區內疫情管理人員,不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

    二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

    三、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內感染的發生,做好污物、污水的無害化處理。

    四、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

    五、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。

    六、對需要轉送的病人,應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。

    六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的,及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。

    醫療廢物管理制度

    根據醫療廢物處理條例及相關法規,擬訂本制度。

    一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

    二、醫療機構的法定代表人(主要負責人)為防止醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故的發生的第一責任人,每年對本機構的醫療廢物管理人員,進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

    三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

    四、及時收集醫療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內,并按規定進行登記,登記資料至少保存3年。

    五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒(堆放)醫療廢物,不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物,暫時貯存醫療廢物的時間不超過2天。

    六、不具備集中處置條件時,按以下要求處理醫療廢物,并做好各項登記。

    (一)使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物,消毒并作毀形處理;

    (二)能夠焚燒的,及時焚燒;

    (三)不能焚燒的,消毒后集中填埋。

    七、對不按規定要求處理醫療廢物的,按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

    消毒管理制度

    根據《消毒管理辦法》規定,制訂本制度。

    一、成立消毒管理組織,嚴格執行國家有關規范、標準和規定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

    二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施,并保證正常使用。

    三、加強對工作人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

    四、醫務人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

    五、建立并執行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時,應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業衛生許可證》、《產品備案憑證或者衛生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

    六、治療換藥處置工作前后均應洗手,各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

    七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

    八、發生感染性疾病暴發、流行時,及時報告縣衛生局,并采取有效消毒措施。

    村衛生室門診(急、出診)制度

    1、對病人熱情接待,態度和藹,隨到隨診,縮短候診時間。

    2、急診病人優先就診,門診病人(含急、出診)均要登記簡要病史及治療方法,書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救

    3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷,及時治療。須轉診者應及時轉診,轉診途中必須有醫務人員護送。

    4、對需要出診的病員做到出診及時,認真負責。出診箱必配備實用的藥械,定期檢查,及時補充。

    5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度,防止交叉感染。

    處方制度

    一、處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師(以下簡稱“醫師”)在診療活動中為患者開具的、由藥學專業技術人員審核、調配、核對,并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。

    二、處方藥必須憑醫師處方銷售、調劑和使用。醫師處方和藥學專業技術人員調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則,并注意保護患者的隱私權。

    三、經注冊的執業醫師(執業助理醫師、執業鄉村醫生)在執業地點取得相應的處方權。

    四、醫師被責令暫停執業、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執業證書后,其處方權即被取消。

    五、醫師應當根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

    六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的,由開具處方的醫師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。

    七、醫療機構按規定的格式統一印制處方,品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

    八、處方書寫必須《處方管理辦法》規定的規則。

    九、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師必須注明理由。

    十、藥學專業技術人員須憑醫師處方調劑處方藥品,非經醫師處方不得調劑。

    藥學專業技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性,對于不規范處方或不能判定其合法性的處方,不得調劑。

    十一、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后,經本機構主管領導批準、登記備案,方可銷毀。

    處方規則

    一、處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。

    二、每張處方只限于一名患者的用藥。

    三、處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

    四、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范,不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

    五、年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

    六、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

    七、中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。

    八、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。

    九、為便于藥學專業技術人員審核處方,醫師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

    十、開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。

    十一、處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。

    村衛生室婦幼保健管理制度

    1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉鎮醫院(所)提供懷孕婦女的消息,以便及時早做好孕健卡工作。

    2、做好產后訪視工作,發現母嬰有異常情況及時轉鄉鎮醫院處理。

    3、配合鄉鎮醫院(所)做好婦女病查治工作,對患病婦女給予治療并定期隨訪。

    4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛生保健業務指導,宣傳保健知識。

    5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。

    村衛生室財務制度

    1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊,建好管好現金往來賬,各種賬冊要填寫及時,定期審核。

    2、做到錢、賬分管,管賬與管物分開的原則。

    3、賬目清楚,定期核對。物賬相符,每月必須查對一次。

    第7篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    (二OO六年七月十八日)我院根據省、市主管部門部署,結合市局20__年醫院管理年活動督查情況和我院的實際,繼續緊緊抓住“質量、安全、服務、費用”的主題,繼續按照醫院管理年的六個工作目標狠抓落實。今年我院醫院管理年活動的基本思路是:抓住四個重點、堅持三項結合、力求實現七個突破。四個重點是:守制度、練內功、除隱患、重溝通。三項結合是:與創建基本現代化醫院相結合,真抓實干,全面提升醫院管理文化;與開展社會主義榮辱觀教育相結合,不斷提升我們的服務意識,改進我們的服務行為;與治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作相結合,規范行為、杜絕回扣,控制費用。七個突破是:一是要在落實制度規范上有突破;二是要在醫療質量監管上有突破;三是要在病歷和處方質量上有突破;四是要在“三基三嚴”訓練上有突破;五是要在改善醫療服務上有突破;六是要在護理人員配置上有突破;七是要在控制醫藥費用上有突破,目前為止我們做了一些工作和正準備做的工作向各位領導回報一下:

    &Ograveraquoiexclcent加強領導,健全組織,明確任務。

    1、建立了醫院管理年領導組,下設了辦公室,明確了院長和副院長具體分工,各職能科室負責人為責任人,具體落實、督促、指導、檢查落實到位。

    2、制定下發了《__*醫院20__年醫院管理年活動實施意見及工作計劃》,分工明確,責任到人。

    3、召開了醫院管理年推進會。

    二、完善制度,抓關鍵性制度落實,規范行為。

    1、制定外出進修的管理辦法。

    2、組織學習了首診負責制度、疑難病例討論制度、會診制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、護理管理辦法、醫療事故處理條例、醫療廢物處理條例等等制度和條例學習與考核,并將學習成績和執行情況載入專業人員技術檔案,作為年終考核、聘用、晉升的依據,并與獎懲掛鉤。

    3、實行南莫、李堡等中心衛生院二級以上醫院醫學檢查互認。

    4、嚴格執行新《處方管理辦法》實行定期不定期檢查制度,不合格處方實行退改制度。

    5、建立健全醫院感染管理制度,對各類人員進行感染管理知識培訓,進一步規范醫療廢物收集、運送暫存的過程管理,特別加強高危科室的感染管理監管力度。

    6、實行行政安全24小時巡查制度。

    7、CT、心電圖、B超實行24小時值班制。

    8、健全突發性醫療事件應急預案。

    9、明確規定內科急診班由主治醫生以上人員擔任。

    10、制定臨床用血管理規范。

    三、重視醫療質量,在監管上下功夫。

    主要采取以下舉措。一是未取得執業醫師的人員僅值見習班,無處方及醫囑權;二是加強品的規范管理;三是實行抗生素三線劃分及審批制度,每半年進行一次門診處方、某一疾病住院病人用藥合理性進行分析評估;四是藥師參與臨床用藥指導;五是每季度對主診組抽相關病歷送如皋、姜堰、東臺等兄弟醫院評審,將結果與獎懲掛鉤;六是實行院、科周、月、季進行全院醫療質量檢查,結果及時反饋并獎懲到位,每周一醫務科組織醫療行政督查,對醫療制度醫療技術規范實時監控,同時還不定期進行夜查房;七是開展第三個“醫療安全教育月”活動;八是對門診、住院病人實行高檔藥品告知制。

    四、注重“三基三嚴”訓練,做好“內功”的文章。

    1、修訂醫技、護理“三基三嚴”訓練計劃;

    2、目前正在擬定醫技、護理訓練考核、評價、獎懲具體措施;

    3、結合5·12護士節開展實際操作練兵比賽;

    4、制定護理帶教老師資格認定實施方案。

    五、貼近社會群眾,注重誠信溝通,研究服務手法。

    1、印發了主診醫生、病區護理便民服務出院病人聯系卡。

    2、印制體檢服務導航。

    3、明確門診部每日負責督查掛號、收費發藥人員到位,提高工作人員操作水平,縮短患者等候時間。

    4、清理不規范臨時標牌,添置制作新增調整部分科室標牌。

    5、增加門診、病房服務中心人員。

    6、與聚焦媒體公司簽訂安裝宣傳醫院服務視頻液晶電視。

    7、醫院陸續開展“加強醫患溝通、全面提升醫院服務水平”的系列活動,具體活動有:(1)開展“假如我是病人”專題大討論;(2)組織演講比賽;(3)開展“青年文明號”、“巾幗示范崗”等群眾性創建活動;(4)開展“十佳青年醫生”評選活動;(5)9月份準備組織“弘揚白求恩精神,高唱醫院之歌”大型歌詠比賽;(6)11月份準備開展文明用語演示表演和推薦服務形象大使等系列活動。

    8、組織編寫印制《醫患溝通手冊》(初稿已形成)。

    9、與縣電視臺、電臺合作開播“走進人民醫院”欄目。

    10、設計函調表,對社會反饋的熱點、難點問題進行跟蹤調查。

    11、每天實行督查處罰制度。

    12、10月份開展服務窗口零投訴競賽活動。

    六、加強財務會計內部控制,完善分配辦法。

    1、完善收費管理制度、各項收費統一由財務部門收取,出具正式收據,所有科室及個人不得向病人收取任何費用;重申各種財務管理有關規定。

    2、實行嚴格執行經濟活動領導集體研究決策制度;嚴格執行重大項目領導集體討論制、按有關規定程序辦理各種報批手續;嚴格控制項目支出規定,嚴明職責,責任到人。

    3、嚴格控制藥品報損率控制在30以下;各種材料物資招標采購率達95以上,設備完好率達100;設備100實施政府采購;實行藥品費率、科室材料消耗月考核制、各科室建立臺帳;實行高價耗材使用登記制。

    4、制定20__年《__*醫院完善人事分配制度、績效考核、病人選擇醫生制度、成本核算制度調整方案》;對醫技科室、門診小科室實施委托管理;實行醫技科室與臨床科室工作量雙向記分考核。

    5、每季進行一次財務分析;門診人均費零增長,住院每床位收費、每住院人次收費增幅低于前三年平均數3個百分點,考核到各科室,建立考核臺帳。

    6、藥品招標采購率達95以上,無擅自采購應招標藥品。

    7、經常檢查,更新收費項目和藥品價格,建立維護臺帳;建立日檢查藥品、檢查項目臺帳,每日專人實施檢查;經常對各科室執行收費標準的督查。

    8、及時調整藥品、檢查治療項目、主要醫用耗材的價格的公示牌。

    七、加強思想道德教育,樹立社會主義榮辱觀,推進精神文明建設,糾正損害群眾利益的不正之風。

    1、制定下發《“加強思想教育,樹立社會主義榮辱觀,推進精神文明建設,糾正損害群眾利益的不正之風”系列活動實施方案》;在全院開展“知榮辱、樹新風”主題教育活動;

    2、制定下發《__*醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》;

    3、制定下發《醫院關于加強思想政治工作與行業作風建設工作的實施意見》;

    4、建立完善醫德檔案;

    5、組織觀看省紀委、監察廳制作的《白色風暴》反腐倡廉電教片;

    第8篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    【關鍵詞】:衛生員;控制;醫院感染

    我院于2009年將衛生員由市政府統一招標的保潔公司管理,她們擔負著醫院的衛生保潔、各種標本的送檢、醫療廢物的運送等工作。由于她們大多來自農村,普遍年齡偏大,文化程度偏低,工作隨意性大,缺乏防護意識,加上保潔公司管理不到位院感知識缺乏,所以規范衛生員的管理,保證清潔的質量是控制醫院感染的基本要求。

    1保潔工作存在的院感問題

    1.1有關醫院衛生員的醫院感染控制制度不健全衛生員的保潔工作由專業的保潔公司承擔管理,但是他們自身非醫療專業,醫院感染知識掌握甚少,沒有對衛生員進行院感知識的規范培訓,對院感制度的建立不健全。

    1.2知識培訓不全面衛生員崗前培訓只重視勞動技能,而忽視了院感知識,本身她們年齡偏大,文化程度偏低,待遇低,隊伍不穩定,人員流動性大,導致培訓不徹底,不完善,不全面。她們缺乏對院感知識的了解,對預防院感的操作方法不清楚,因此保潔程序中有很多操作程序不符合院感要求。

    1.3操作流程欠規范由于保潔公司減少成本開支,保潔工具供應不足或沒有及時更換,有的甚至兩個科室共一個衛生員,加上保潔人員工資待遇低,工作量大,她們操作時經常偷工減料,操作不到位,沒有按照消毒隔離原則進行操作,存在很多的醫院感染安全隱患。

    1.4防護用品不到位保潔公司對衛生員的防護用品發放有限如口罩、帽子、手套、防水鞋、工作服、隔離衣等,因此不能及時的更換。

    1.5缺乏自身防護意識由于她們文化程度低,沒有充分認識到自身防護的重要性,不注意自我保護,操作時不戴口罩和手套,很容易造成自身的醫院感染和職業暴漏。

    1.6監管不力衛生員工資由保潔公司定額發放,與臨床科室沒有利害關系,她們的保潔質量好壞與工資沒有影響,臨床反饋的意見不能決定什么問題,保潔公司監管不力,導致她們工作的隨意性,簡化操作程序,構成了醫院感染的潛在威脅。

    2.管理對策

    2.1建立健全各項規章制度根據《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物處理條例》和《消毒技術新標準》院感染管理科、護理部幫助保潔公司制定各項規章制度如醫院感染管理制度、消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、安全防護制度、洗手制度;衛生員職責、保潔工作程序、量化考核標準并裝訂成冊,人手一份,便于衛生員學習,方便查看使用,做到有章可循、有法可依。

    2.2加強衛生員的培訓工作感染管理科幫助保潔公司對衛生員不定期、多次培訓,加強思想教育,提高感染防護意識。可利用圖片、板報、宣傳冊等多種形式不斷強化。

    2.3改進工作程序將各種操作流程上墻,由各科護士長或院感監控小組人員,用通俗易懂的語言向們講解工作的重要性,指導具體的做法。如六步洗手法、消毒液的配置、職業暴露的處理流程、醫療廢物的處理流程、行走路線、規范她們的工作行為習慣,確保工作流程到位,以減少交叉感染。對不識字的人員,將不同區域的拖把用不同的顏色標記。配制消毒液時,在容器上做上刻度來作標記,固定放入消毒劑的量,再用測試紙來測消毒劑的濃度,讓他們記住所需濃度的顏色。根據各科特點制定預防醫院感染的制度及工作流程。對病區環境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒,均制定嚴格的工作程序及消毒制度,完成工作后要有執行者簽名。保持室內外的清潔,對各類標本和污物的收取和處理要求嚴格按規范操作。

    2.4成立組織,加強督導檢查工作保潔公司的管理人員每天對保潔的工作質量進行督導和檢查,及時收集該病區護士長檢查意見和院感科以及護理部考核意見,及時發現并糾正她們工作中的不足。并將檢查、考核結果與她們的工資掛鉤,增強服務意識,提高工作質量、使其在控制醫院感染方面起著積極地作用。

    2.5加強保潔員自身防護,防止交叉感染感染性疾病傳播大部分是外源性感染所致,要求保潔公司為衛生員員配發口罩、帽子、橡膠手套、肥皂、隔離衣等,對收集、運送、焚燒感染性醫用垃圾的保潔員注射乙型肝炎疫苗,配發塑料膠鞋,增發手套、消毒劑等,以確保衛生員的自身健康。衛生洗手是預防醫院感染最簡單、最有效、最重要的措施,所以我們要求衛生員在接觸每一位患者或污物前后均應正規洗手,并將洗手六步法打印成文,粘貼于各個洗手池旁,有效控制交叉感染,對降低醫院感染起著重要作用。

    第9篇:醫療廢物處理辦法及條例范文

    耳鼻喉科門診醫院人員流動性大、病情各異、致病菌繁多[1],且其檢查多需與患者口腔、唾液、血液等接觸,發生感染幾率較大[2]。本通過分析我院耳鼻喉科門診感染危險因素,制定針對性感染預防和護理管理方案,取得顯著效果,現報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 我院耳鼻喉科門診自2013年3月起開始實施感染預防與護理管理制度,以2012年3月至2013年2月作為干預前對照期,以2013年3月至2014年2月作為干預后觀察期。

    1.2 方法

    1.2.1 感染危險因素分析 耳鼻喉科門診醫院的患者繁多復雜,病情各不相同,攜帶致病菌種類混雜,且人員集中、流動性大,極大提高了致病菌感染幾率。其次耳鼻喉科門診醫院多數需接觸患者口腔、唾液、血液等進行檢查和治療,容易造成交叉感染。因此若門診環境消毒、醫療器械消毒不合格,醫務工作人員無菌操作理念不強或不規范,則很容易成為致病菌感染的媒介。我院耳鼻喉科門診醫院各項感染監測情況分析表明:以手檢陽性標本檢出率最高,其次為一般物品表面和空氣,無菌物品陽性標本檢出率最低。

    1.2.2 感染預防與護理管理 (1)健全完善相關規章制度。依據調研分析結果對《醫院感染管理辦法》及《消毒技術規范》[3]進行健全完善,并成立由耳鼻喉科科室主任直接負責的感染質控小組,層層分工,各負其責,嚴格執行獎勵與處罰制度;(2)加強人員培訓與考核。組織感染預防、消毒管理等相關知識學習培訓課,加強醫務工作人員無菌操作意識和感染意識,并定期進行相關技術與知識的考核;(3)加強門診環境管理。采用多功能空氣消毒機對耳鼻喉科門診環境進行靜態和動態的全面空氣無毒害消毒,補充常規紫外線燈管消毒的不足,減少空氣含菌量;(4)加強醫務人員手消毒。嚴格規范執行手消毒是降低醫院感染率的重要環節之一。洗手池旁張貼七步洗手法步驟及醒目標識以提醒醫務人員嚴格洗手步驟,為醫務人員配置消毒凝膠以避免使用洗手液或毛巾造成污染,從而提高醫務工作者的洗手依從性;(5)加強醫療機械感染管理。目前,耳鼻喉科檢查治療中內鏡、微創技術的使用越來越多,如支氣管鏡、鼻鏡、電子喉鏡等,對于這類設備需采用專用清洗裝置進行清洗和消毒。活檢鉗、異物鉗等非一次性使用檢查物品清洗后需高溫滅菌后備用。(6)加強醫療廢物管理。耳鼻喉科檢查使用的棉簽、紗布、注射器等物品需分類放置,然后包裝運送,嚴格按照《醫療廢物處理條例》進行處理。(7)加強醫務人員自我防護意識。醫務人員必須佩戴口罩、帽子,必要時戴防護鏡,穿防護服,嚴格按照規定操作,對于已知感染源使用一次性物品等,提高自我防護意識,減少感染發生。

    1.3 評價指標 比較干預前后(1)醫院感染監測指標,包括手衛生依從性、醫院感染知識掌握率及標準預防執行情況三項,采用抽查統計方式;(2)消毒隔離管理質量,包括無菌物品保管、廢棄物處理、消毒滅菌及患者隔離防護四項 ,參照護理部檢查得分情況,各項滿分為100。

    1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件包分析, 計量資料采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗,P

    2 結果

    2.1 醫院感染監測指標比較

    干預前抽查176人次,干預后抽查158人次,干預后醫院感染監測指標明顯優于干預前(P

    表1 干預前后醫院感染監測指標比較 [n (%)]

    組別 例數 手衛生依從性 醫院感染知識掌握率 標準預防執行

    干預前 176 89(50.57) 117(66.48) 109(61.93)

    干預后 158 124(81.65) 141(89.24) 128(84.81)

    x2 35.4724 24.5443 21.9845

    P

    2.2 消毒隔離管理質量比較

    干預后消毒隔離管理質量明顯優于干預前(P

    表2 干預前后消毒隔離管理質量比較( )

    組別 消毒滅菌 無菌物品保管 患者隔離防護 廢棄物處理

    干預前 83.3±7.6 79.6±9.7 75.9±8.8 84.1±5.7

    干預后 94.2±6.8 90.4±5.2 91.2±3.1 90.8±4.6

    x2 7.7075 7.0762 11.8252 6.5962

    P

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