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一、集中處置的范圍
我市轄區內的醫療廢物。包括各醫療單位臨床廢物,生物培養、動物實驗殘余物,化驗檢驗殘余物,傳染性廢物(包括發熱門診、隔離病區產生的醫療、生活垃圾),醫療廢水處理污泥,醫用藥品生產制作過程中產生的廢物(不含中藥類廢物),過期或報廢的藥品(物)等。
二、集中處置的實施時間
該項工作分階段實施,20*年*月*日起,先對“非典”防治定點醫院及發熱門診的醫療廢物進行集中處置。其他單位醫療廢物集中處置的實施時間由市環保局會同市衛生局分批公布。
三、集中處置的方法
醫療廢物由市環保局指定的具有危險廢物處置資質的單位統一安全處置。醫療廢物集中處置單位要嚴格按照國家有關法律法規的規定,制定工作程序,認真履行職責,嚴格儲運和處置等各個環節的管理,確保醫療廢物統一安全處置。要定期收集醫療廢物,采用密閉車輛實行專線運輸,嚴禁滲漏、遺灑。醫療廢物運輸、轉移要嚴格執行《危險廢物轉移聯單管理辦法》。未經市環保局同意,不得異地轉移和承運。
醫療廢物集中處置費用按照物價部門批準的文件執行。“非典”防治時期,發熱門診和定點醫院SARS隔離病區的醫療廢物由集中處置單位運輸、處理,所需費用由環保部門協調解決;其他單位的醫療廢物參與集中處置的,由處置單位和排放單位參照有關規定和標準協商收費。
四、集中處置的監督管理
1 材料與方法
對長寧區29家個體診所、57家內部醫療機構(按市衛生局規定分類)進行全覆蓋調查。根據醫療廢物的產生、分類、收集、運送、貯存、處置、交接等工作環節制作調查問卷表,由調查員進行現場調查并填寫問卷,調查醫療廢物處置制度建設與人員管理、分類收集與無害化處置、內部轉運與暫時貯存、處置與交接登記等情況。調查結果采用Excel表收集匯總,采用Stata 7.0軟件統計分析。
2 結果
2.1 基本情況
29家個體診所中,口腔診所20家,美容診所3家,中醫針灸診所2家,中醫推拿診所4家,除了中醫推拿診所不產生醫療廢物外,其他診所均有醫療廢物產生。57家內部醫療機構中,醫院1家,門診部(衛生所)7家,保健站(醫務室)44家,村衛生室5家,產生醫療廢物的內部醫療機構有39家,其中醫院1家,門診部(衛生所)5家,保健站(醫務室)28家,村衛生室5家。
2.2 制度建設與人員管理
個體診所和內部醫療機構中,都建立了醫療廢物管理責任制度,以單位負責人或法定代表人為醫療廢物管理的第一責任人,在醫療廢物安全處置有關規章制度和工作要求的建立健全(包含醫療廢物分類收集、內部轉運、暫時貯存、處置、交接登記等內容)、發生醫療廢物處置意外事故時應急方案的建立等方面,個體診所稍好于內部醫療機構(表1)。
個體診所和內部醫療機構中均配備了專(兼)職醫療廢物管理人員,其中個體診所專職比例為32%,兼職比例為68%;內部醫療機構專職比例為3%,兼職比例為97%。
區衛生局每年組織1次醫療廢物管理人員法律法規知識培訓,個體診所中醫療廢物管理人員參加培訓率為92%,內部醫療機構為64%。
2.3 分類收集與無害化處置
個體診所的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學性廢物,無病理性廢物和藥物性廢物產生;內部醫療機構的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物,無病理性廢物產生。個體診所廢物總體產生量大于內部醫療機構,但村衛生室的廢物產生量大于個體診所(表2,表3)。
25家個體診所均設置了專門分類收集點,并做到相對獨立且易于管理。39家內部醫療機構中35家設置了專門的分類收集點,33家的分類收集點做到相對獨立易于管理。
25家個體診所的醫療廢物專用包裝袋均符合要求,39家內部醫療機構的符合率為74%;個體診所腳踏開啟的封閉硬質醫療廢物盛器符合率為56%,內部醫療機構為41%;72%的個體診所和15%的內部醫療機構做到在醫療廢物盛器上標有明顯的警示標識和說明。5家個體診所、11家內部醫療機構對使用后的一次性醫療器具和可致人損傷的醫療廢物進行毀形處理并浸泡消毒,醫務人員均采用人工毀形方式,在毀形操作時只有2家個體診所、2家內部醫療機構醫務人員佩戴護目眼鏡、手套、口罩等防護用品,常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。
2.4 內部轉運與暫時貯存
16%的個體診所單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所,84%的個體診所暫時貯存場所與分類收集點合并設置。設置醫療廢物暫時貯存場所的個體診所做到對內部運送時間和路線有具體規定,及時清潔消毒運送工具。3%的內部醫療機構單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所,74%的內部醫療機構暫時貯存場所與分類收集點合并設置,23%的內部醫療機構未設置醫療廢物暫時貯存場所。
92%的個體診所使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物,76%標有明顯的警示標識,68%定期清洗消毒。41%的內部醫療機構使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物,13%標有明顯的警示標識,23%定期清洗消毒。
醫療廢物在個體診所暫時貯存的平均時間為19 d,在內部醫療機構暫時貯存的平均時間為44 d。
2.5 處置與交接登記
個體診所醫療廢物主要由醫療廢物集中處置單位進行處置,由處置單位專用車輛統一上門回收,平均處置周期為21~28 d,夏季時7~14 d。醫療廢物集中處置單位廢物回收對象為感染性廢物和損傷性廢物,不回收處置化學性廢物。內部醫療機構的醫療廢物由醫療機構自行運送至附近的公立醫療機構,由后者一并交給醫療廢物集中處置單位進行處置,運送車輛多為自行車、小貨車,周期長短不一,部分內部醫療機構自行處置醫療廢物,直接混入生活垃圾丟棄(表4,表5)。
個體診所與醫療廢物處置單位雙方交接時,均做到填寫醫療廢物轉移聯單。內部醫療機構與醫療廢物處置單位雙方交接時,46%填寫醫療廢物轉移聯單。88%的個體診所對產生的醫療廢物進行登記造冊,登記內容包含有醫療廢物的來源、種類、重量/數量、交接時間、經辦人等信息。59%的內部醫療機構對所產生的醫療廢物進行登記,登記內容完整率為86%。92%的個體診所對醫療廢物處置相關資料落實3年限期的保管工作,48%的內部醫療機構落實資料的保管工作。
3 討論
3.1 個體診所醫療廢物總體產生量多而穩定,處置環節規范,內部醫療機構應重視對醫療廢物的處置管理
個體診所中除中醫推拿診所外,其他類別均有醫療廢物產生,產生種類取決于診所類別。內部醫療機構總體產生量比個體診所少,不同類別產生量差異明顯,其中村衛生室醫療廢物的產生量最大甚至超過個體診所,與其承擔著鄉鎮地區初級衛生保健服務職責相關。個體診所的經營方式為個體工商戶,參與市場經濟運作,對外開展診療服務,需要為患者創造一個良好的就醫環境并保障患者獲得優質的醫療衛生服務,因而對醫療廢物的規范管理更為重視;內部醫療機構多為企事業單位內設科室,屬單位福利性質,且不對外開展診療活動,所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內部醫療機構作為醫療衛生服務的提供者,在承擔企事業單位職工健康保健職能的同時,應重視日常對醫療廢物的規范管理,防止醫療廢物的流失、泄露、擴散,保護環境,做到建立健全醫療廢物處置工作的要求與規范,落實相關人員參加法律法規知識培訓,提高責任意識與處置能力。適當投入經費用于購置存放醫療廢物的專用包裝袋和盛器、醫療廢物警示標識、暫存周轉箱等硬件設施,使醫療廢物在醫療機
構內得到規范管理。
3.2 內部醫療機構醫療廢物污染隱患更大,個體診所與內部醫療機構醫療廢物的回收應全部納入集中處置
與個體診所相比,內部醫療機構由于沒有將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位進行處置,沒有專用運輸條件自行運輸醫療廢物,將醫療廢物混入生活垃圾丟棄等現象較普遍,醫療廢物傳播疾病與污染環境的隱患更大,這與內部醫療機構醫療廢物產生量相對較少、管理人員重視程度不夠、減少經濟成本支出等原因有關。醫療機構將醫療廢物自行運送到其他醫療機構代為處置,在運輸環節中沒有專用運輸設施與設備,可造成醫療廢物在運輸路途中的遺撒、泄露和丟失,存在疾病傳播的風險與環境污染的隱患,而代為處置的醫療機構按法律要求是不得接受非本醫療機構產生的醫療廢物的。還有部分內部醫療機構直接將醫療廢物混入生活垃圾中丟棄,具有更大的危害性,在對自然環境造成污染的同時,更為回收重復利用一次性醫療器具器械提供了便利,埋下安全隱患。個體診所與內部醫療機構應將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位納入集中處置,不得自行將醫療廢物運送至附近醫療機構代為處置,更不得隨意丟棄醫療廢物或將醫療廢物混入生活垃圾。村衛生室作為內部醫療-機構中的一類,具有特殊性,產生的醫療廢物量比個體診所多,更應直接與醫療廢物集中處置單位簽訂處置協議上門回收處置。
3.3 醫療廢物集中處置單位應縮短上門回收的周期并加強處置廢物的能力
目前上海市具備處置資質的醫療廢物集中處置單位數量很少,集中處置單位具備醫療廢物處置經營許可證,使用標有明顯醫療廢物標識的專用運輸車輛到各醫療機構上門回收處置醫療廢物,但回收處置的醫療廢物種類較少。個體診所產生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置,但化學性廢物則被拒之門外,只能將廢棄的化學消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網,既污染了自然水體,又使部分可回收重復利用的金屬銀離子被浪費。內部醫療機構產生的藥物性廢物常常混入感染性廢物一并回收處置或直接丟棄。醫療廢物在個體診所和內部醫療機構中的暫存時間較長,分別達19 d和44 d,超出了法規規定的2 d期限,主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長,一般為21~28 d,在夏季時周期稍短一些為7~14 d,與醫療廢物集中處置單位的運輸能力、人員數量、處置能力、處置成本等因素相關。醫療廢物集中處置單位應做到至少每2 d到醫療機構收集運送一次醫療廢物,建議集中處置單位增配人員和車輛,縮短上門回收的周期,尤其是夏季的處置周期更應縮短,避免醫療廢物在高溫季節的腐敗變質及散發異味。集中處置單位還應加強處置廢物的能力,除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外,還應增加病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物的回收,確保處置能力。
【關鍵詞】 縣級醫院 醫療廢物 管理處置 存在問題
醫療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫療活動過程中產生的固態或液態廢物,是一種危害人體健康和影響環境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫院感染工作質量的一項重要指標。本人從事控制醫院感染工作多年,現就縣級醫院醫療廢物管理處置中存在問題現狀的看法提出以下幾點。
1 醫護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠
醫院對醫療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫護人員對相關法律法規、專業技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫療廢物管理的重要性和醫療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖更快,造成病毒的蔓延。
2 醫療廢物處置設施建設落后
國家規定醫療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數醫院沒有標準的焚燒設施,有的醫院自設的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環保設施,不能去有毒有害物質,給環境帶來二次污染。而有的醫院雖然設有標準的醫療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設,以應對相關部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫療廢物,其它部分當生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。
3 組織機構與管理制度形同虛設
所有縣級醫院都成立了醫院感染管理組織,為院長、相關科室負責人負責制,并有專人負責,但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫院感染管理的重要性,但在執行方面存在諸多問題,表現在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發揮其監管者的作用。
4 回收交接制度不嚴格
醫療廢物處置的各個環節應有詳盡的交接手續,回收的醫療廢物應當實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人,資料保存3年。而目前有的醫院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫療廢物管理處置各環節中的責任,存在流失隱患。 轉貼于
5 分類收集管理不完善
醫療廢物分類收集是實施醫療廢物環境無害化管理的關鍵環節,但現在多數醫院把關不嚴,未嚴格按醫療廢物的分類、包裝、標識將醫療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。
6 包裝、運送、儲存存在及大隱患
揚州市政府危險廢棄物的管理機構設在揚州市環保局污控處,負責全市危險廢棄物的日常管理,依據是《中華人民共和國固體廢物污染防治發》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》,對危險廢物實行減量化、資源化、三化原則,實行預防為主,集中控制,全過程管理和污染者治理的防治措施,并建立了危險廢物的申報登記制度,對固體廢物的有毒有害的廢物的產生,實行全面的動態跟蹤管理。
危險廢棄物可以用多種不同的處理技術進行處理,其目的是改變廢棄物的物理化學性質,包括減容,固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線,一是填埋:填埋是一種把危險廢棄物放置或儲存在土壤的方法。對危險廢棄物來說,填埋往往被認為是減少和消除危險廢棄物危害,在對其進行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對于危險廢棄物的處理主要是存置,而不是處理或解毒,并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒:焚燒作為一種處理處置方法,適用于那些不能再循環、再利用或安全填埋的危險廢棄物。焚燒溫度很高,是一種熱氧化的過程。其中危險廢物與空氣中的氧氣反應,生成氣體和不易再燃燒的固體殘渣。所產生的氣體需要凈化后排放,固體殘渣須進行安全填埋處置。對于醫療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法,不應采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。
我市已建儀征福昌危險廢棄物處理中心一座,醫療廢物處理中心已于2004年底開工建設,采用高溫、高壓滅活技術,日處理能力達10噸/天,該設施運行以來,使我市醫療廢物處理處理率達到100%。
目前我市的危險廢棄物綜合處理程度跟蘇南發達地區相比并不算高,且大部分采用填埋方式處理,處理場地已面臨飽和的困境,為了適應經濟的快速發展,建議采取措施如下:
1、 鼓勵大型化工企業如揚農化工等對本企業的工業危險廢棄物進行處置,完善儀征福昌危險廢棄物處理系統,確保達標排放。建立日處理能力40噸的揚州危險廢棄物處置中心,采用先進工藝集中安全處理各類工業危險廢棄物,確保我市工業危險廢棄物綜合利用安全處置率達100%。
2、 建立健全規范我市醫療廢物集中收集、收費、處置體系:醫療廢物的處置設施均應符合國家《危險廢物焚燒污染控制標準》和《危險廢物貯存設施污染控制標準》,根據“誰污染,誰治理”的原則,建立完善的危險廢物處置收費機制,并盡快出臺《揚州醫療廢棄物治理管理辦法》。
3、 完善危險廢棄物管理控制系統。嚴格執行《中華人民共和國固體廢物污染防治發》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》等有關的法律法規,強化轄區內的重要污染源的管理和對危險廢物的識別。做好危險有毒有害廢物事故的風險防范工作,防止重大污染事故的發生。加強化工廢水處理設施產生的污泥的監測管理,確保安全處置率達100%。
4、 建立完善危險廢棄物處置收費制度。通過經濟杠桿作用促進企業減少危險廢棄物的產生,推動企業實行清潔生產和循環經濟,從源頭控制減少各類廢物的產生量。同時為建設危險廢棄物處置中心籌集資金,保障中心的正常運行。
5、 加強危險廢棄物綜合處置運營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環境風險較高的行業,不但設施投資高,而且需要高素質受過培訓的專業人員,這就需要運營企業必須建立一套制度和措施以確保處置設施的安全運營。
參考文獻:
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【關鍵詞】醫療廢物;醫院感染;管理;問題;相應對策
醫療廢物是指由于各個醫療衛生機構在醫療、保健、預防以及其醫療活動中產生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發展醫學科學的不斷改變,醫療廢物的產生、管理以及對人類和社會造成的危害,已經是一個值得人們關注的問題。現行醫療機構為加強醫療廢物的管理安全,避免醫院環境的污染,終止病原微生物的傳播性,減少其對人類、社會和醫務人員的各種傷害,根據國家的衛生部相關文件發文有關醫院應對醫療廢物做出相應的管理具體從產生、收集、包裝、處置以及運轉全程進行密切的管理。
1醫療廢物管理在醫院感染中存在的問題
1.1沒有嚴格的對醫療廢物的產生及分類進行把關,做到降低醫療廢物的量,節約醫療用品資源,同時減少污染。生活垃圾要與醫療廢物分開放置,具有損傷性廢物應置于利器盒內,醫療廢物袋和利器盒應有規定的標識。
1.2經濟原因醫療廢物要進行無害化處理,因此醫療廢物的管理要投入人力、物力的資源,一所中等醫院每年大概支付18-20萬元的醫療垃圾的處理費,而且此費用逐年上升,因此就醫療廢物的處置費用已經是醫院的一大負擔。在經濟利益的角度,醫院對醫療廢物的正確處置造成影響。
1.3科學處理醫療廢物的理念滯后目前醫院中一部分醫療人員對醫療廢物的處置認識不夠正確,對其概念不清,把生活垃圾與醫療廢物混為一體,有的就當作生活垃圾進行處理。使醫療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求,造成數量加大,從而使醫療廢物管理的難度加大。
1.4醫療廢物管理不健全在醫療廢物的管理工作中,醫院在建筑設計時缺乏有關醫療廢物正確處置的設施。根據新華社記者報道,在醫院的污水的有關處理,廣東省有關醫院,特別是鄉鎮一級醫院,對醫療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的醫院沒有設立焚燒爐,醫療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現象在縣級醫院普遍存在。同時醫療廢物的分類包裝容器、運送工具、暫時貯存地以及終末處置設施已經缺乏正確的設施或者設施完全不合要求。
1.5相應部門職責分工不明確缺乏有效監督醫療垃圾督導部門難于有效行使督導職能和責任,履行其相應權利義務,存在相互之間推諉現象。在醫療廢物處置的全過程中完全缺乏監督工作,使醫療廢物產生不明、分類不清、運輸不好。在管理中從制度建設、人員組織以及檢查監督工作等都有一定的缺乏。在醫療廢物管理中沒有相應的儲存和處置等一系列重要的環節,無健全的專人專項管理和監督體系,因此,一些相關醫療機構對此要需采取對策。
2醫療廢物管理工作的對策
2.1做好從根本上完善醫療廢物的分類收集體系從醫療廢物產生的根本基礎上做好分類收集把關,必須將醫療廢物與生活垃圾分開放置,所有醫療廢物都應放入黃色的廢物袋或桶內,對于醫務人員進行醫療廢物分類培訓,保證廢物的正確分類處置,其他垃圾一旦放入醫療廢物垃圾內后不能再取出。
2.2根據國務院的 《醫療廢物管理條例》 要求健全醫療廢物管理組織,組織相關的人員進行醫療學習培訓,特別是醫院內的醫護人員和保潔人員。制定明確的責任,進行合理分工,對于醫療廢物的嚴格執行分類,按規定對醫療廢物進行分類盛裝、明確標識、 準確登記和運輸。抓好醫療廢物的基礎工作,為醫療廢物管理工作提供有力保障措施。
2.3盡快出臺醫療廢物處置收費標準,實施按比例、多渠道的分攤收費法,妥善對于醫療廢物的處置費用問題進行解決;建議采用“市機關、醫療機構、患者進行按比例、多渠道的分攤的收費法”確保醫療廢物管理的資金的收費來源。
2.4各級醫院盡快建立相適應的醫療廢物處置的實施制度完善醫療廢物的儲存、運輸體系醫療廢物的相應定點儲存制度與運輸單管制度,使用醫療廢物進行密封運輸,醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時儲存的設備與設施,禁止將醫療廢物露天存放,且醫療廢物暫時存放的時間不得過長。
2.5建議采用國際上通用的 “五聯單制”規范醫療廢物的監督管理對醫療廢棄物交接流程的每個環節就其數量內容等進行嚴格的登記,防止醫療垃圾不當流向對社會與遺失造成不必要的危害。另外,按照醫療廢物監督管理的相關原則規定,加強對醫療機構的醫療廢物管理的定期性監督檢查,增加檢測設施,要加強監測技術,建立關于醫療廢物的監管檔案。各級衛生醫療的主管機構應派專門人員認真學習 《醫療廢物管理條例》 以及健全各種配套的設備,管理規定、實施規劃、規范標準。按照醫療廢物管理條例的規定,實施明確分工,規范監督系統以確保法律的執行,對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查,對違反規章制度者予以強制性懲罰。
總之,醫院是防止疾病傳播的主要場所,以保障人民健康和社會環境安全為主要目的,建設醫療廢物集中處置工程和危險廢物處理為重點,以建立醫療廢物處理的全過程管理機制為主要保障,切實履行各級政府職責,加強管理,統一規劃,分步實施,保證重點,力爭在最短的時間內徹底改善我國醫療衛生廢物處理的現狀問題,保障環境安全和人民健康。
參考文獻
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[關鍵詞]處置 管理 實驗危險廢棄物 高校
一、高校常見實驗危險廢棄物的種類
危險廢棄物,即列入《國家危險廢物名錄》或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物,國家危險廢物名錄收入49類危險廢物,498種危險化學品。其中包含醫療廢物和劇毒廢物,危險廢棄物中大部分是危險化學品類廢棄物。高校教學科研中常見的實驗危險廢棄物種類有:
1.危險化學廢棄物
危險化學品系指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質,在運輸、裝卸和儲存保管過程中,易造成人身傷亡和財產損毀而需要特別防護的物品。廢棄的危險化學品即為危險化學品廢棄物。
常用危險化學品按其主要危險特性分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有和腐蝕品等7類。
高校教學科研中實驗室產生大量危險化學廢棄物,其潛在的危險性也最大,是高校實驗廢棄物處置管理中的重點。
2.劇毒化學品
劇毒化學品是由國務院經濟貿易綜合管理部門會同國務院公安、環境保護、衛生、質檢、交通部門確定并公布,如:氰化合物、生化合物、硒化合物、汞、鋨、鉈、磷等。劇毒化學品廢棄物在高校實驗室中也是比較常見的實驗危險廢棄物。
3.放射性廢物
這類廢棄物是指具有放射性的廢水、廢氣和固體廢棄物。因其有自身衰變、放射等特性,單獨列為一類,高校實驗室中一些儀器設備以及專門從事放射性實驗中常常會產生放射性廢棄物。
4.高校附屬醫院產生的醫療危險廢棄物
這類危險廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。分感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物、化學性廢棄物五類。
二、高校實驗危險廢棄物的常見處置方法
1.廢棄物處置的方法
處置廢棄物就是通過一定的方法,減少廢棄物的產生量,安全合理利用廢棄物和無害化處置。處置方法按處置的的原理,分為物理、化學、生化三種。
物理方法:利用廢棄物的物理特性,通過改變其外形如壓實、破碎、分選分類、脫水與干燥、固化,或將有害物質分離、隔離如蒸餾與溶劑萃取、吸附、膜分離、離子交換、電滲析、包裝,以方便下一步處置、減少處置量。
化學方法:利用廢棄物的化學特性,通過化學反應如沉淀、中和、氧化、還原、焚燒、熱解等,消除或降低其危害性。
生物方法:利用廢棄物能被微生物降解特性,利用微生物如菌類將其分解,消除或降低其危害性。
三種處置方法各有優劣,對不同的廢棄物,在不同的處置條件和要求下,可采用不同的處置方法,有時同時或交替綜合采用。
放射性廢物中的放射性物質,采用一般的物理、化學及生物學的方法都不能將其消滅或破壞,只有通過放射性核素的自身衰變才能使放射性衰減到一定的水平。而許多放射性元素的半衰期十分長,并且衰變的產物又是新的放射性元素,所以放射性廢物處理和處置較為獨特。
2.目前我國高校實驗危險廢棄物的常見處置途徑
(1)危險化學廢棄物的處置
危險化學廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學品安全管理條例》、《中華人民共和國環境保護法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等有關法規、制度規定進行。
目前大部分高校處置危險化學廢棄物,專門委托經公安、環保等批準的、具有危險化學品處置許可資質的部門進行,實行定期集中統一處置的辦法。學校實驗室和保衛部門作為職能部門負責處置的管理。
有條件和資質的實驗室,也進行危險化學廢棄物的處置,如酸堿中和、沉淀、蒸餾、焚燒等,有效減少了廢棄物的危害數量、強度和處置成本。
(2)劇毒化學品和放射性廢棄物的處置
劇毒化學品和放射性廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學品安全管理條例》規定進行。目前高校基本是委托具有劇毒化學品處置許可資質的部門進行。學校實驗室和保衛部門作為職能部門負責處置的管理。
(3)醫療廢棄物的處置
醫療廢棄物的處置必須嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定進行,目前基本委托環保部門認定的具有醫療廢棄物處置許可資質的單位開展。處置的管理主要由醫院的保衛等相關部門負責。
三、目前我國高校實驗危險廢棄物處置管理中存在的問題
1.制度不夠健全
高校尚未完全制定健全廢棄物處置及配套的管理辦法,缺少或未能嚴格執行化學品采購、保管、使用及其廢棄物的收集、貯存、處置的一整套管理制度,使得廢棄物產生、處置的各環節互不相干,各行其是,廢棄物處置源頭、過程和結果同時抓無法落實,廢棄物處置管理職責不明,責任無法得到完全落實,遇事推諉,怕擔責任,廢棄物危害隱患嚴重,廢棄物處置管理的效果欠佳。
2.設施虧乏、投入不足
廢棄物的處置需要復雜的工藝和必要的投入。從各實驗室到廢棄物貯存倉庫,由于缺少相應的廢棄物處置完善的設施和足額的經費,使得廢棄物產生和收集過程中,無法完全進行有效的預處置,達到以減少廢棄物量、危害強度和提高回收利用率目的。而實驗室是廢棄物產生的源頭,實驗員對廢棄物的成分、含量、特性最為清楚,預處理的效益最高,廢棄物貯存倉庫廢棄物質結集地,是批量化、高效處置的場所,一旦錯過將永久失去這兩個廢棄物預處理最佳時機。
3.安全、環保意識淡薄
隨著高校環境保護宣傳和法制教育的不斷加強,合理合法地處置廢棄物已越來越多地成為人們的自覺行為,但仍不難發現危險化學廢棄物倒入生活垃圾、下水道等隨意處置現象,廢棄物收集點常常會見到無來源、無品名、無成分、無含量現象,大大增加了廢棄物的危害和處置成本。
4.集約化、專業化程度低
一些高校對化學廢棄物未實行集中存放、統一處置辦法,使這些化學廢棄物散存于各實驗室,由于貯存條件不一、管理人員責任性不同,容易產生危害,存在事故隱患;一些高校的危險廢棄物收集、保管、處置管理職能部門,未配備足夠的危險品處置管理專業管理,存在外行管理內行現象,安全可靠難以保證。北京大學委托化學學院統一負責聯系處理實驗室危險化學廢物,從專業的角度,大大提高了危險化學廢物的安全可靠性,值得其他高校借鑒。
四、高校實驗廢棄物處置管理途徑探討
1.制定并嚴格執行廢棄物處置管理辦法,使廢棄物處置管理合法化制度化
高校教學、科研及生產、生活所產生的廢棄物,其種類、危害性、產生單位各不相同,因此其主管部門、處置權限、處置方法各不相同,同時產生廢棄物過程中的各環節又會對合理有效處置廢棄物產生影響,因此各高校都必須按照《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《危險化學品安全管理條例》等法規,制定并嚴格符合本校實際的廢棄物處置管理辦法及相關配套制度,明確各方權利、職責和義務,形成多部門合作勢態、齊抓共管、依法治廢的良好氛圍。
2.加強宣傳,提高廢棄物處置全民意識
學校不但要加強對本校廢棄物處置管理辦法及相關配套制度,還必須大力宣傳國家環境保護、污染環境防治、危險化學品安全管理等法規、制度,使合理合法地處置廢棄物成為人們的自覺意識,時時參與環境保護成為自然習慣,使廢棄物產生環節中的每個人,都提前加入到處置的行列中來,有效減少廢棄物和數量、危害,提高廢棄物處置的效率和效益。
3.實行廢棄物集約化、專業化處置管理,提高效率和效果
集中收集存放、專業化管理、專業化統一處置廢棄物,可使廢棄物處置管理資源得到最大化的利用,可減少廢棄物危害機會,提高廢棄物管理效果,還可提高廢棄物處置效率。有條件的高校如再配套以收集過程中的預處置,更會提高廢棄物處置管理的效率和效果。廢棄物集約化、專業化處置管理,還可以擴展到整個廢棄物產生過程,如對危險化學品進行集中采購,專業管理人員對使用跟蹤監督,加之以廢棄物實驗室預處理,同樣可以有效減少廢棄物產生量和危害強度。
4.加強廢棄物回收利用、處置的研究
高校應利用科研技術人員力量強、設備先進的優勢,進行廢棄物處置先進技術的研究,研究出廢棄物減少多、危害程度小、廢棄物回收利用率高、成本低的處置新技術,履行高校服務社會的職責,為本校本單位同時也為人類社會環境保護事業作貢獻。
5.加強物質、經費支撐和管理
一是利用高校技術力量強的優勢,加強處置廢棄物設施、設備、化學品的投入,鼓勵人們全程對廢棄物的處置。
二是加強廢棄物存放場所的建設和設施、容器配備,確保規范、安全。
三是實行廢棄物處置費用分擔制度,實行誰產生,誰處置的辦法,提高廢棄物的回收處置率;對無品名、成分、含量的化學廢棄物收取檢測費等。
四是實行獎懲措施。制訂獎懲制度,對在廢棄物處置管理中表現突出、貢獻大的師生員工給予獎勵;同時對環保意識差、隨意處置廢棄物甚至造成廢棄物危害事故者進行處罰。
參考文獻:
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[3]中華人民共和國國務院第344號令.危險化學品安全管理條例, 2002.
深圳市衛生監督局,廣東深圳 518000
[摘要] 通過對2014年深圳市醫療衛生機構使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)處置情況的調查分析,總結目前深圳市醫療機構使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)處置情況的現狀及存在問題,提出可行的監管建議,促進醫院的規范化管理。
[
關鍵詞 ] 醫療衛生機構;一次性輸液袋(瓶);處置;分析
[中圖分類號] R124.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0160-02
根據《衛生部關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》(衛辦醫發[2005]292號)和《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》(衛醫發[2003]287號)的文件精神,明確規定[1-3]使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫療廢物,不必按照醫療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。但近幾年媒體陸續曝光了河南省、山西省等部分醫療衛生機構醫療廢物處置不規范,甚至個別機構、人員存在非法買賣醫療廢物的違法行為,為了加強醫療衛生機構醫療廢物規范管理,加大監管力度,深圳市衛生監督局立即組織各區衛生監督機構對全市醫療機構(包括基層醫療機構)使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的處置情況進行了一個月的現狀調查。該研究通過對深圳市使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的處置情況現狀及存在問題進行分析和總結,提出具體的建議。
1 對象與方法
1.1檢查對象
全市各級、各類醫療衛生機構。
1.2檢查方法
主要采取匯總表格、調查本底的形式,設計了《醫院及公立門
診部未污染一次性輸液瓶(袋)處置情況匯總表》、《未被污染一次性輸液瓶(袋)處置情況匯總表》、《醫療衛生機構使用后未污染一次性輸液瓶(袋)處置情況調查表》。內容包括:未污染一次性輸液瓶(袋)的月產生量、現行處置方式、回收企業名稱、回收合同文本,是否專人管理,歸口管理職能部門等。
2 結果與分析
2.1監督總數
該次專項整治行動共檢查各級、各類醫療衛生機構共2682家。其中醫院128家,社區衛生服務中心/站577家,疾病預防控制機構14家,采供血機構2家,門診部443家,診所1323家,其他醫療機構195家。其中有2485家醫療機構的診療活動產生了未被污染的一次性輸液袋(瓶)。
2.2 結果分析
調查結果顯示:在2485家診療活動產生了未被污染的一次性輸液袋(瓶)的醫療衛生機構中,97.5%的醫療衛生機構配備專人管理;95.2%的醫療衛生機構建立了歸口管理的職能部門,職能部門主要分布在為院感辦、后勤科、總務科、護理部;44.4%的醫療衛生機構與回收公司簽訂了文本合同。
全市2485家醫療衛生機構產生的使用后未被污染的一次性輸液袋(瓶)月產生量約為89000公斤。現行處置方式有以下6種形式:①27.5%的醫療衛生機構集中后交給有資質的回收公司。②20.1%的醫療衛生機構集中后賣給回收廢物的個人。③20%的醫療衛生機構分散在各部門按照生活垃圾處理。④19.9%的醫療衛生機構交由深圳市益盛環保技術有限公司按醫療廢物處理。⑤12.4%的醫療衛生機構交由固廢中心處置。⑥2家醫療衛生機構交由塑料加工企業加工。
3 存在問題分析
①與醫療衛生機構簽訂了合同的部分再生資源回收公司的營業執照上無經營范圍或者經營范圍中無“再生資源的購銷”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等許可范圍。這類再生資源回收公司是否有處理使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的能力存疑。
②調查中的20.1%的醫療衛生機構將使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)集中后賣給回收廢物的個人和20%的醫療衛生機構分散將使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)在各部門按照生活垃圾處理,存在被不具資質的個人和單位回收后用于重新加工制作用于原用途的風險。
③55.6%的醫療衛生機構未與回收公司簽訂回收合同,存在使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)被回收后用于重新加工制作用于原用途的風險。
4 監管建議
①根據深圳市經濟貿易和信息化委員會《市經貿信息委關于提供我市再生資源回收經營企業名單的復函》(深經貿信息電資字[2014]79號)內容[4-5],深圳市經信委并沒要求從事再生資源回收的企業在該市商務主管部門備案,而是通過共享企業在工商部門的登記信息來代替備案,因此建議可由在市場監督管理部門的企業登記信息中選定經營范圍中有回收再生資源資質的企業來開展回收未被污染的醫用一次性輸液袋(瓶)工作。
②進一步加強醫療衛生機構對未被污染的醫用一次性輸液袋(瓶)使用后處理的規范管理。要求轄區內各級醫療單位將使用后未受污染的醫用一次性輸液袋(瓶)統一定點交由符合資質的再生資源回收公司回收處理,同時要求定點回收單位健全回收網絡,及時回收。對回收的物品處置后廢塑料的去向、數量、時間、經辦人進行登記備查。
③醫療衛生機構應進一步落實好《市衛生計生委轉發國家衛生計生委辦公廳關于印發基層醫療機構醫院感染管理基本要求的通知》(深衛計醫政[2014]123號)文件的要求[6],要求醫療機構不得向無資質的個人或單位出售一次性輸液袋(瓶),確保所回收一次性輸液袋(瓶)不得用于原用途,確保其利用不危害到人體健康。
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參考文獻]
[1]關于明確醫療廢物分類有關問題的通知(衛辦醫發[2005]292號)[Z].中華人民共和國衛生部,2005.
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[5]廣東省資源綜合利用管理辦法(廣東省人民政府令第83號)[Z].廣東省人民政府,2003.
【關鍵詞】醫療廢物;監督;應急演練
近年來,我站加強了采供血過程中醫療廢物的管理,醫療廢物管理工作做到了有法必依,違規必究,有效防止了醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故的發生。建站至今,未出現一例因醫療廢物丟棄、危害、擴散和意外事故的發生,保證了采供血工作的順利進行,為我市無償獻血事業發展起到了積極作用。
1 建章立制,責任到人
1.1 首先成立醫療廢物管理領導小組,明確各崗位職責,設立業務科為醫療廢物管理歸口部門;設立專人負責醫療的收集、消毒、轉運、暫存管理工作。
1.2 人員培訓 定期、分級分類進行員工培訓。培訓的內容涵蓋相關法律、法規、專業技術、安全防護、被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害發生后的處理措施以及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施等知識培訓。
1.3 配置
1.3.1 醫療廢物收集容器 各科室根據產生醫療廢物的量,配置一定數量的黃色醫療廢物專用容器內;黃色塑料袋標識有感染性醫療廢物用于收集感染性廢物;防銳器穿透、防滲漏專用黃色標有警示標示和警示說明容器用于收集損傷性醫療廢物。
1.3.2 醫療廢物專用車為不銹鋼的箱體式,防滲漏、上面帶蓋防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用轉運醫療廢物,車上配備急救箱、配置的含氯消毒液、醫療廢物袋、加長加厚防腐橡膠手套。
1.3.3 醫療廢物暫存點 操作間和暫存醫療廢物間分開。設有明顯的醫療廢物警示標示和“禁止吸煙、飲食”的警示標示,防止非工作人員接觸,有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施,防止滲漏和雨水沖刷,配置消毒浸泡工具的容器,非觸式水源,清潔水池、污染水池,防水圍裙、膠鞋等。每日工作完畢用含氯消毒劑進行消毒,空氣用紫外線消毒。
2 醫療廢物處置
2.1 采供血過程中產生的醫療廢物。以感染性和損傷性廢物為主,藥物性廢物極少。
2.1.1 感染性廢物 廢棄的成分血袋、轉移袋、酶標版、吸頭、到期的血樣、一次性手套、過期不合格血液、檢驗不合格血液、試驗中的廢棄物、廢液、培養基留樣、消毒棉球、帶血棉球、一次性棉簽;少量的實驗廢液等。
2.1.2 損傷性廢物 針頭、血漿病毒滅活袋針頭、一次性采血袋針頭、注射器針頭、一次性采樣針等。
2.2 醫療廢物的收集 采供血環節產生的醫療廢物主要是血液的采集、制備、檢驗、質量控制、血型研究等部門,分類管理收集,感染性醫療廢物收集不能與其他廢棄物混放。醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時,用膠帶紙扎緊,使包裝物或利器盒的封口緊實、嚴密。每個包裝物容器上應當系上標簽,標簽內容詳細寫明:醫療廢物產生的科室、日期、類別、數量、經辦人員及需要特別說明等。由于藥物性廢物極少,按照感染性醫療廢物處置,并在標簽上注明。收集后的醫療廢物存放在科室內劃定區域,用黃色不干膠標示警示標示,做到日產日清。
2.3 經檢測具有傳染性血液及保密性棄血的報廢血液,均用專用高壓滅菌器,在121℃高溫30 min處理后再按感染性廢物處理。
2.4 轉運及暫存 設定專用線路,固定時間,由專人穿戴安全防護整齊進行轉運,雙方核對醫療廢物的數量、包裝處理方式、標簽的內容無誤,辦理交接并記錄,并與我市集中處置部門進行交接。
3 應急演練
每年由業務科對醫療廢物過程中可能出現的意外緊急狀況策劃并組織一次不同項目應急演練。
4 監督檢查
4.1 站內考核 由質量管理科牽頭[1],業務管理科和質量控制科參與的常態核查小組,每月進行一次常態核查,每月隨機性抽查1~2次的動態考核。考核內容包括安全防護、SOP執行、過程記錄(其中包括工作量與產生的醫療廢物量是否一致)、各種設施、設備清潔消毒、環境衛生。考核結果在站內局域網和公開欄公布。
4.2 行政部門監督檢查 每年1~2次,接受行政部門的監督檢查,檢查的內容包括醫療廢物的組織領導、制度建設、過程管理、設施設備管理、員工培訓、工作記錄、各種標識等等進行檢查。
5 討論
5.1 通過加強員工的教育培訓,提高員工遵章守紀意識,保護了員工的自身安全。部分員工在收集注射器針頭時,將一次性采血針回套針帽上的現象徹底杜絕,防止了利器刺傷自己和他人。
5.2 常態考核的目的[2]使醫療廢物在處置過程中違反操作規程現象,及時發現,及時糾正,及時改正,考核中常查出的采供血流程產生的醫療廢物的數量填寫不清、包裝不規范、記錄不完善現象得到糾正;同時也保證了流動采血車產生的醫療廢物[3]全部按時移交暫存點。
5.3 應急演練是對醫療廢物處置過程中突發事件的預防與應急準備、應急處置、事后恢復與評估等應對活動的模擬過程,提高了工作人員在應急反應能力和處置能力,來確保人員和工作環境的安全,同時,查找不足,完善制度,把應急管理日常化,所有預見常態化,應急準備工作充足、完備。
參 考 文 獻
[1] 張艷梅,吳長煜,王新梅.新法規實施后血站應建立的采供血過程關鍵質量控制點.臨床血液學雜志(輸血與檢驗版),2008.
1 醫療廢物的概念
醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物,包括生物性的和非生物性的,也包括生活垃圾;是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%,但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等,對人民健康構成極大的威脅,我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。
2 醫療廢物的危害
由于醫療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當,會成為醫院感染和社會環境公害源,更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質,污染大氣,危害人體健康;同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。
3 醫療廢物的分類及其收集與運送
3.1 醫療廢物的分類
(1)感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
(2)病理性廢物:指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。
(3)損傷性廢物:指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。
(4)藥物性廢物:指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。
(5)化學性廢物:指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。
3.2 廢物的收集及運送
(1)按類別分置于專用包裝物或容器內,確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應按治療廢物處理。
(2)廢物盛放不能過滿,大于3/4時就應封口,封口緊實嚴密,注明科室和數量。
(3)分類收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒內,非利器放入包裝袋內)。
(4)運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體;運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。
(5)建立醫療廢物暫存處、設備,不得露天存放,并設專人負責管理。
(6)做好登記,內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等,資料保存三年。
(7)對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理,禁止轉讓買賣醫療廢物。
(8)醫療垃圾存放時間不得超過2天,每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。
(9)發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時,應在48小時內及時上報衛生行政主管部門;導致傳染病發生時,按有關規定報告,并進行緊急處理。
4 醫療廢物的處理辦法
醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段,優選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類:①高溫處理法,如焚燒法、熱解法和汽化法;②替代型處理法,如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法;③創新型技術,如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術,根據處理原理不同,一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。
滅菌消毒法:滅菌消毒處理方法較多,可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術,破壞微生物及病毒的生存環境,降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。
高溫焚燒法:根據研究,醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分,不可燃成分僅為8%,在一定溫度和充足的氧氣條件下,可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程,在高溫火焰作用下,焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體,病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞,還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾,是醫療垃圾處理領域的主流技術。
熱解處理法:熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性,將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱,用熱能使化合物的化合鍵斷裂,使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低,無明火燃燒過程,重金屬等大都保持在殘渣之中,可回收大量的熱能,較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。
等離子體法:等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術,它消毒殺菌的原理是:用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物,摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑,并將金屬銳器及無機化學品熔融,使其徹底銷毀。
電弧爐處理技術:電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐,其燃燒溫度約為1650~3300℃,停留時間約8~10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用,廢棄物與鋼液能充分混拌,廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O,從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。
輻照技術:輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源(如Co60)激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用,所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵,從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質,還需要加強對操作人員的防護。