內科疾病護理精選(九篇)
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第1篇：內科疾病護理范文
【關鍵詞】心血管疾病；誘因；內科護理
心血管疾病為臨床常見病，為心臟、血管等循環系統疾病，包含急性與慢性兩種，具有比較高的致殘率和致死率，嚴重影響患者的身體健康。臨床研究表明，治療心血管疾病過程中，通過內科護理的應用，有利于提升治療效果，本院以82例心血管疾病患者為研究對象，給予內科護理，取得良好效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以醫院2013年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者82例為研究對象，男47例，女35例；年齡39～76歲，平均（53.6±2.7）歲；病程1～10年，平均（4.1±1.2）年；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病31例，風濕性心臟病14例，高血壓27例，高脂血癥8例。納入標準：（1）所有患者均符合診斷標準；（2）排除精神障礙患者以及嚴重軀體疾病患者。
1.2方法
1.2.1調查方法
由醫院自行設計調查問卷，問卷中包含運動量、情緒變化、生活方式、飲食方式等，患者入院后發放調查問卷，告知患者問卷調查的目的和填寫方式，由患者自行填寫。
1.2.2內科護理方法
心理護理：患者對疾病的認知比較少，發病后會產生恐慌、緊張、擔憂等不良心理，影響治療效果?；颊呷朐汉螅o理人員應主動與患者交流，了解患者的心理變化，有針對性的給予患者心理疏導，緩解患者的不良心理。向患者講述疾病及治療的相關知識，提升患者的認知，引導患者樹立治療的信心，促使患者積極配合醫護人員治療。休息護理：心血管疾病患者需要保證充足的睡眠，護理人員指導患者養成正確的睡眠習慣，必要時，給予患者小劑量鎮靜劑。依據患者的心功能分級，為患者制定運動時間。飲食護理：心血管疾病患者要嚴格控制鈉鹽攝入量，預防發生水腫，依據患者的實際情況，給予患者低鹽飲食或無鹽飲食；控制患者每日液體攝入量，以少于75ml/kg為宜。患者長期使用利尿劑時，需給予患者含鉀食物[1]?；颊唢嬍骋砸紫澄餅橹?，少食多餐，禁止暴飲暴食，忌辛辣食物，戒煙戒酒。
1.3觀察指標
統計問卷調查結果，分析心血管疾病誘發原因。觀察患者護理前后不良生活方式人數，包含鈉鹽攝入量大、未控制體重、睡眠無規律、吸煙、體育鍛煉不足。
1.4統計學分析
統計學分析采用的軟件為SPSS18.0，計數資料表示方式為數（n）和率（%），組間比較利用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。
2結果
2.1心血管疾病誘發原因
共發放調查問卷82份，收回有效問卷82份。據82份調查問卷結果可知，心血管疾病誘因為情緒變化大34例，運動量過大26例，天氣變化22例，不良飲食習慣47例。
2.2護理前后不良生活方式人數比較
護理后，不良生活方式人數低于護理前，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
心血管疾病為臨床常見病，嚴重影響患者的身心健康。日常生活中，患者突然運動量增加或情緒波動比較大時，比較容易引發心血管疾病[2]。心血管疾病多發于老年人，老年人的血液循環受到氣候變化的影響比較大，當氣候產生較大變化時，心血管疾病發生率增加?；颊叩纳盍晳T同樣對心血管疾病的發病率有較大影響，患者存在暴飲暴食、吸煙、酗酒等不良生活習慣時，膽固醇升高，造成動脈硬化，誘發心血管疾病。臨床治療心血管疾病時，通過內科護理的實施，有利于改善患者的不良心理狀態，指導患者形成正確的飲食習慣、睡眠習慣、運動習慣等，幫助患者建立正確的生活方式，提升臨床治療效果，降低心血管疾病復發率，提升患者生活質量[3]。綜上所述，通過對心血管疾病誘因的分析，在臨床內科護理中給予患者有針對性的護理，指導患者建立正確的生活方式，降低心血管疾病復發率。
參考文獻
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[2]王俊芝.對心血管內科住院患者實施個性化護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(10):101.
第2篇：內科疾病護理范文
【摘要】目前，心血管疾病已經成為我國較為普遍的病種。由于社會老齡化現象越來越嚴重，心血管疾病患者也是逐漸遞增。心血管疾病主要包括高血壓，心肌梗塞，心絞痛以及心力衰竭等，長期反復發作會導致死亡。目前，提成護理工作的人性化。本文通過對心血管疾病產生的誘因進行了詳細地分析，并且提出了合理完善的護理干預政策，旨在有效地輔助治療和預防心血管疾病的發生。
【關鍵詞】心血管疾?。徽T因；內科護理；干預政策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0297-02
心血管疾病在臨床試驗中是一種常見病，尤其我國在最近幾十年老齡化社會顯現愈發加強，老年人又是心血管疾病高發病率群體，所以我國現在心血管疾病患者也越來越多，這種現象也就意味著心血管疾病也越來越受社會的關注。當然，隨之對心血管疾病的治療方法和內科護理提出了更高的要求。由于心血管疾病的誘因非常復雜，病情經常反復，導致這種疾病的致殘，致死率非常高，對病人的生命安全造成了嚴重的威脅。本文針對我院臨床120例病人的病發誘因進行了深入分析總結，也針對其誘因做出了合適的護理措施。
1 一般資料與誘因調查
1.1一般資料
抽取近年來我院接受治療的120例臨床心血管疾病患者，其中男性患者76例，女性患者44例，年齡在41-81歲，平均年齡63歲。對著120例患者進行發病誘因調查分析，并在治療后采取新式優質護理措施。
1.2病發誘因調查分析
患者的運動量過大或者是情緒波動較大。大部分心血管疾病患者在發病前進行過劇烈運動或者是情緒上有較大的起伏，導致突發性心肌梗塞或者相關性心血管疾病的發作。
氣候的變化。調查發現，氣候的變化對一部分老年患者的血液循環造成一定影響，這種現象也會導致患者的心血管疾病發病率大大的增加。
長期飽餐。老年人的消化功能會隨著年齡越來越大，會變得越來越差。長期的飽餐，消化代謝無法承受這么大的負荷，心率就會加快，導致心臟無法承受負荷，誘發心血管疾病。
不良的生活習慣。經常暴飲暴食，抽煙，酗酒，經常吃辛辣的食物都會導致身體的膽固醇升高，導致心血管疾病復發。
2臨床護理方法
對疾病的基礎知識進行健康指導。向患者進行指導時，根據患者的年齡，文化程度靈活指導，要達到多數患者可以明確的了解到心血管疾病的病理及誘發原因，可以保證病人與病人家屬掌握心血管疾病的預防措施，降低發病率。
心理護理。由于患者可能對心血管疾病不了解，在治療過程中患者有可能會出現焦慮，緊張，害怕，憂郁等不良情緒。所以在治療過程中，護理人員應該換位思考，站在患者的角度，對患者進行心理疏導，然后對整個治療過程和治療的必要性進行詳細和耐心的講解，消除患者的不了情緒，保持良好的心態，這樣可以使患者積極配合治療，也可以使患者有預防疾病的意識。在治療后，對患者進行細心的護理，對患者提出的關于疾病的問題詳細回答，盡量滿足患者的要求，讓患者在心理上得到重視。
作息生活護理。在患者治療階段，護理人員必須保證患者用藥情況的準確性。護理人員需要詳細的向患者說明藥物的作用，用藥時間以及特殊藥物的注意事項和不良反應，及時觀察患者的用藥情況。囑咐患者需謹遵醫囑，不可少用或多用藥量，以免造成不必要的危險。在恢復治療階段，根據患者的身體情況，適當的告誡患者增加或減少運動量，幫助病情的康復。調整患者的作息時間，保證患者有充足的休息時間，利于患者更快的康復。
飲食護理。首先，必須嚴格控制心血管疾病患者的鈉鹽攝入量，尤其是老年患者，在身體機能每況愈下的情況下，腎功能也逐漸下降，大量的攝入鈉鹽，會出現嚴重的水腫現象。應該采用高蛋白，低膽固醇，低脂，高維生素，易消化的食物。切記不可暴飲暴食，過度飲食會使心臟負荷超重，促使心力衰竭。應該少食多餐，以清淡食物為主。忌抽煙，酗酒，吃過咸的食物，喝咖啡或濃茶，辛辣的刺激性食物。要多吃維生素含量高的蔬菜水果。最重要的是護理人員需要每天對患者的飲食情況仔細觀察并叮囑，然后對其做出詳細的記錄。
3 結論
通過對大量住院質量的患者的病發誘因詳細地分析和有效的護理干預?？梢园l現，這種新型完善的護理體系，對患者而言，是合理，有效，具體，實用，可行的護理措施。如果使用常規的護理方法，在患者處于病態的情況下很難以自身的力量達到恢復健康的能力。而這種完整的護理措施，使患者的醫療保健與自我保健意識大大提高，并且有效地得到了及時的治療，這使臨床的復發頻率有了顯著的降低。由于患者有了較高的保健意識，愈后恢復有了較大的改善，從而控制了疾病的發展，預防了并發癥的發生，大大提高了患者的生命質量。
參考文獻
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[4]劉延鳳.淺談心血管疾病的心理分析與護理體會[J].中國醫藥指南；2009年25期
第3篇：內科疾病護理范文
關鍵詞：微量注射泵；心內科；護理
心內科患者需要嚴格控制藥物劑量，因而微量注射泵現已廣泛運用于心內科臨床治療[1，2]。微量注射泵與傳統注射器相比，具有藥物精確、恒量、平穩的特點。臨床研究表明[3，4]，使用微量注射泵具有較高的安全性、并發癥發生率較低。但對于微量注射泵在心內科的護理應用研究并不多見。本研究考察了微量注射泵優質護理模式在心內科疾病中的應用及臨床效果。先報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取了2014年11月～2015年3月在本院行微量注射泵治療的心內科疾病患者116例為研究對象，隨機分為兩組，觀察組、對照組。觀察組：男30例、女28例，年齡41～78歲，平均（53.1±15.1）歲。其中心衰竭22例、冠心病18例、心肌梗死11例、心律失常6例。對照組：男31例、女27例，年齡42～77歲，平均（52.4±14.5）歲。其中心衰竭21例、冠心病20例、心肌梗死11例、心律失常5例。兩組患者在年齡、性別等一般資料無顯著差別（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組：采用常規護理模式。①在使用前，護理人員對微量注射泵進行檢查，確保正常使用。主要檢查部分為推進器、二通閥和導軌是否正常。②護理人員連接好注射泵后，妥善固定于輸液架上，調節好輸注速度，囑咐患者勿擅自調節。③當輸注的藥物具有刺激性或滲透壓較高時，應選擇較粗的、血流豐富的靜脈血管連接微量注射泵，降低輸注速度，可有效降低靜脈炎的發生率。④輸注結束后，護理人員及時除微量注射泵。
觀察組：在對照組的基礎上，實施優質護理。①心理護理：微量注射泵是一種新型注射裝置，患者對其不熟悉，會出現心理緊張、焦慮、不安等不良情緒。護理人員需及時跟患者溝通，說明微量注射泵使用原理、安全性、必要性以及注意事項，幫助患者樹立信心，提高依從性。②微量輸注時間較長，護理人員需加強對患者巡視次數，并注意觀察其注射部位是否發生滲血、滲液、疼痛等情況，發現異常及時處理。③對于重癥心內科患者，在輸注過程中要時刻觀察病情變化、給藥反應，同時對生命體征進行監測。④輸注結束后，詢問患者是否存在不適感。
1.3觀察指標
1.3.1護理質量評分 根據院內考核評分表對①健康教育；②基礎護理；③重癥護理；三個指標進行評分，每項評分100分。
1.3.2患者滿意度 采用自行設計的患者滿意度調查表；由專業人員陪同指導患者填寫。評分標準為≥90分，非常滿意；70分≤且
1.4統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件進行統計分析。其中，所得計數資料進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，數據經正態分布檢驗后，符和正態分布進行t檢驗，反之則進行秩和檢驗，P
2結果
2.1兩組護理質量比較 兩組護理質量評分結果詳見表1，觀察組三項護理的質量評分顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P
2.2兩組患者對護理工作滿意度情況 兩組患者對護理工作滿意度情況見表2，對照組和觀察組的滿意度分別為77.59%、98.28%，經統計學比較，觀察組的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=9.73，P
3討論
近年來護理質量不對提高，對優質護理的要求各所醫院也各不相同。優質護理是護理人員人性化、全面的護理，不僅對自身素養有較高要求，而且對護理人員規范操作以及工作質量也提出了很高要求[4]。微量注射泵現已廣泛運用于心內科臨床治療，然而心內科患者需要嚴格控制藥物劑量，藥物的波動可能會影響患者的生命體征[5]。因此，對于微量注射泵的護理工作尤為重要。
據文獻報道[6，7]，患者對于病情認知和期望護理人員專業技術和能力在優質護理中占90%左右。因此，優質護理的前提是護理工作得有豐富的護理經驗以及專業的微量注射泵專業知識和技術。我院對護理人員進行定期專業培訓以及相關考核，對于技術考核合格護士方可行護理服務。同時，良好的服務態度以及合理的溝通是對優質護理的關鍵。本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P
綜上，微量注射泵優質護理模式有效提高心內科的護理質量以及患者的滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻：
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第4篇：內科疾病護理范文
【摘要】 護理工作作為醫務工作的一個重要組成部分，在很大的程度上反應著一所醫院的醫療質量和水平，如何做好護理工作，怎樣才是做好護理工作，傳統的護理理念正在不斷的發展和進步，護理工作也在不斷地加入新的內容。
【關鍵詞】心血管疾病 護理
隨著經濟不斷發展和科學技術的不斷進步，現代人對自身的健康問題越來越重視，診治和防范水平也不斷的得到提高。但是由于現代生活節奏加快，加上生活水平提高帶來的高血脂，肥胖，以及缺乏運動，精神緊張，和一些人的不良嗜好，使得心血管疾病不斷年輕化。我國近年來心血管疾病的發病率一直呈現上升趨勢，心血管疾病已躍居死亡原因的首位。所以人們對心血管疾病從潛意識里就有一種恐懼心理，作為心血管病人的護理人員，如何正確引導患者及家屬，積極配合治療，同時不斷提高自身護理水平，在治療過程中發揮更突出的作用，已經是每名心血管疾病護理工作者應該認真思考的問題。
1 細致的日常護理是做好護理工作的根本
1.1 熱情接待新入院患者 患者入院后的心情或多或少都有一些緊張，尤其是需要進行手術治療的患者，面對手術的不確定因素，內心甚至會產生恐懼感。這時作為護理人員，應當及時主動的與患者進行交流，一方面通過交流全面細致的了解患者的病情，對患者的病情及基本情況做到心里有數，增加護理工作的針對性，把握護理時的關鍵環節和問題，為以后的工作開張做好準備。一方面向患者介紹在當前病情下應該注意的細節，站在患者的角度分析病情，介紹相關的病理知識，打消患者及其家屬的恐懼心里，讓患者及其家屬積極配合，主動治療，以便在最佳時間采取最佳的治療方案。
1.2 嚴格遵守護理工作制度 患者進行住院治療，就是因為在家庭內已經不能保證患者得到科學合理的照顧，并很有可能影響病情的發展。護理人員，此時就是患者及其家屬心目中的專家，也就理應承擔起這份責任，盡到自身的義務，決不能辜負患者及其家屬的信任。而只有嚴格規范的護理制度才能確保護理的質量，作為護理人員應該嚴格遵守相關的制度和規定。按照醫生做出的護理要求，認真做好護理工作。按照規定落實好查房，查體，查夜等工作。嚴格用藥程序，用藥前認真做好核對。并建立健全管理監控系統，護理部，護士長，切實負責，加強檢查監督，提高護理人員的工作責任心。杜絕或減少護理差錯、事故的發生，提高護理質量，防止護患糾紛，提高病人滿意度。
1.3 展現高度的敬業精神 護理工作本身就是一項嚴格細致的工作，容不得半點的疏忽和差錯。注意力不集中,遇事容易情緒化等這些常常是造成醫療糾紛的重要因素。這就要求每名護理工作者都要有很強的責任心,良好的心理素質，健康的心理狀態，隨時保持良好的工作狀態和情緒，堅決杜絕將生活中的情緒帶到工作中來。而要做到這些，擁有高度的敬業精神是最有效的方法。所以，醫院應該經常對護理人員進行有關的培訓教育，增強護理人員的事業心，責任感，樹立以院為家的主人翁意識，不斷增強護理人員的敬業精神。
2 幾個階段的護理是做好護理工作的重點
2.1 夜間護理 心血管疾病突發性強，夜間更是心血管疾病的高發期。如不能及時發現并采取有效地治療，很有可能產生不可挽回的后果。夜間陪住家屬,由于不能正常休息，往往會因為勞累而困乏入睡,加上住院時間長,陪床人員身心疲憊，不能正確提供病人病理的變化信息。護理人員夜間值班更應該保持高度慎重的態度，防止因為放松對病人的觀察而導致不良后果。同時夜班護士應該詳細做好床頭交接班,了解病人日間病情變化,主要治療、心理、睡眠及飲食情況。對病區患者的病情要做到心中有數,要隨時觀察患者的神志及精神狀態變化,及時了解患者主訴，保證必要的急救設備和藥品，制定切實有效地急救預案。詳細準確地記錄夜間值班情況,按要求完成本班工作,護理文書記錄及時、完整。對需要延續到下一班的治療要詳細地與下一班交接完整。
2.2 手術護理
2.2.1 手術前的護理 為了手術的順利開展，應提前向患者介紹手術的操作程序，說明心血管手術與其他外科手術的區別，向患者說明手術不用開胸，一般從橈動脈或股動脈穿刺后進行操作，穿刺處的切口很小，出血量很少，只有幾毫升，一般不需要輸血。在穿刺時局部應用，因此不會感到疼痛。而且手術傷口根本不用針線縫合，就像輸液后的穿刺點一樣。詳細介紹手術原理、方法、手術的可靠性及各種安全措施，向患者介紹術者的精湛技術和成功病例。減輕心理負擔，增強患者接受手術的信心。
2.2.2 術中護理 手術一般是在局麻下進行的，患者始終處于清醒的狀態，所以患者雖然看不到手術的情況，但會全力去傾聽和猜測手術的進展情況。為避免讓患者有不必要的猜忌，術中醫護人員一般應用專業術語交談。并保持自身情緒穩定，不能出現緊張，慌亂的情況，避免引起患者及家屬的猜疑。且隨時觀察患者的生命體征及表情變化，主動詢問是否有不適。對情緒緊張的患者，應一邊觀察病情變化，一邊與之交談，一方面是為分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應，保證手術能順利進行。
2.2.3 術后護理 術后應告知患者，要使手術達到最好的效果，患者仍應積極配合，在飲食、運動、服藥等方面謹遵醫囑，清淡飲食，適度運動。同時保持良好的心情，積極的心態，科學的生活習慣。摒除吸煙，酗酒等不良嗜好。按照醫囑堅持按時服藥，定期進行復查，鞏固手術效果。
3 科學的心理護理是做好護理工作的升華 隨著科學水平的不斷提高和護理理念的不斷進步。護理工作已逐步確立了“以病人為中心”的整體護理理念,強調了對病人的護理從普通病理護理到心理護理的上升?？茖W研究已經證明，心理狀態對疾病的治療有著不可忽視的作用，對部分疾病甚至起著主導性的作用，心理療法也已在很多疾病的治療中得到應用。心血管疾病與患者的心理狀態密切相關。由于過度焦慮，心理失衡，導致抵抗能力低下，疾病加重的情況屢見不鮮。所以對心血管病人的心理護理不僅僅是優質護理的表現，更是有效地治療。護理人員在護理過程中要隨時了解患者心理的變化,幫助患者建立對疾病的正確反應，使患者保持一個良好的狀態。
參考文獻
第5篇：內科疾病護理范文
【摘要】基層醫院內科診療缺乏特效方案。由于基層醫院病人對疾病認識不足、經濟及基層病人結構組成特點等因素，基層醫院內科要提高整體護理質量，除了做好基礎護理外，還要針對內科病人的心理特點及心理需要開展心理護理工作。
【關鍵詞】基層醫院 內科病人 心理護理
內科疾病的病因復雜，有些疾病尚缺乏特效的治療方案，基層醫院由于條件所限，表現更為突出，加之基層醫院內科病人以老年慢性病人居多，學歷層次低，對疾病的認識不足，經濟不寬裕，給疾病的診療又增加了一定難度。疾病的治療療效與護理工作的質量有密切的關系，要提高整體護理質量，除了要做好基礎護理外，還要注意病人的心理狀態，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良心理因素，取得病人的積極配合。因此，護理人員必須熟練掌握內科病人的心理需要和心理特點，才能采取積極有效的心理護理方案，開展心理護理工作。
1 病人的心理需要
1.1 需要安全感和早日康復：基層醫院病人多數來自農村，患有慢性病，經濟不寬裕，求醫的目的是為了早日康復，恢復健康的生活。當他們得知醫務人員了解、尊重他們，以經濟、有效的方案為他們診療時，就會感到有希望和信心，情緒穩定，少有憂慮，積極配合診療，得以較快康復。
1.2 需要被認識和尊重：基層病人特別是經濟拮據病人很怕自己變成醫院的一個有趣病例，怕被嘲笑家里窮，看不起病，從而會感到自尊心受挫，影響其治療信心，也會對醫護人員產生不信任感。
1.3 需要被接納和有所屬：病人入院后，環境改變，醫務人員、病友組成了一個新群體，每個病人都希望被這個群體接納，成為其中一份子。
1.4 需要提供信息：由于基層病人多數文化層次較低，經濟不寬裕，對疾病認識不足，對自己的所患疾病希望醫務人員能夠詳細介紹，同時希望知道自己疾病的發展、預后及所花費用。當病人對上述情況了解后，自信心常會提高，對醫務人員信任增加，在治療過程中能夠較好配合。
1.5 需要適宜的活動：病房空間狹小，病人接觸人員單調，長時間會產生厭煩、無聊。因此，醫務人員需要給病人安排適宜的活動。
2 內科病人常見的心理反應
2.1 焦慮和恐懼：病人的焦慮主要來自對所患疾病本身的診治，也可因家庭、經濟、醫院環境引起。病人對疾病發生、發展、轉歸認識不足，常產生焦慮心理。他人疾病轉歸不良時，常引起恐懼。
2.2 猜疑心加重：病人對周圍事物特別敏感，特別是慢性病人。他們本身又想了解自身疾病的發生、發展、轉歸、治療、費用等方面信息，又擔心醫生不講真話，對醫務人員的病情介紹將信將疑，甚至曲解。有時會懷疑醫生診斷錯自身疾病，怕自己患了絕癥，醫生沒講實話；有時懷疑自己會有后遺癥；有時懷疑醫生用錯藥，護士沖錯藥；有時擔心用藥會產生副作用。
2.3 易怒：病人患病后心情不佳，遇事易怒，可能因為微不足道的小事大發脾氣或喋喋不休。也會因自己活動不便，生活不能完全自理而惱怒甚至自殘。
2.4 期待：病人住院后，希望得到認真的診治、護理，盼望早日康復。期望家屬都能隨時陪伴在身邊。有些病人期待目標較高，一旦不能實現，病人常表現情緒消沉，精神崩潰，易惹易怒，拒絕配合治療。
2.5 退化：自我角色加強，一切以自我為中心，希望別人尊重他，注意他，了解他的痛苦并照顧他。希望醫務人員多關心他，要幫他詳細檢查、詳細治療，對醫務人員充滿期待。個人興趣集中在自身，對身體的任何不適都比較關注，而對其它事物則興趣索然。
2.6 孤獨感：患病后心事重重，情緒低落，不易與人相處，加之醫院規定嚴格，陪護人員減少，每天面對的除了醫務人員就是病友或個別家屬，容易產生孤獨。
2.7 主觀感覺異常：病人生病后主觀感覺和體驗與正常時有了差異，如冷時感到熱，熱時感到冷，吃東西感覺沒味道，對很小的聲音感覺吵。有些病人對自身軀體過分注意，正常腸蠕動認為不正常，感覺這里痛，那里癢。
2.8 習慣性心理：一直健康的人患了病總幻想自己沒有病，是醫生搞錯了，不配合治療。待疾病好轉后卻又認為病還沒好，要求繼續治療。
2.9 逆反心理：醫生交代糖尿病人不要吃甜食，病人卻偏要吃，甚至偷吃。交代不要自己下床，卻堅持要下床。給疾病的診療帶來一定程度困難。
3 內科病人心理護理的原則
3.1 交往、溝通的原則：心理護理是護士與病人在交往、溝通過程中完成的，良好的交往、溝通技巧與語言藝術,不僅可促進患者的心理、生理健康,而且還能加強臨床防治效果,否則就可能導致醫療糾紛、事故的發生,導致醫患關系緊張,影響治療效果和醫療質量。因為醫療護理是在人際關系中進行的,是通過交談來溝通思想、交流情感和信息，因此護士必須加強自身的語言修養,提高自己的語言表達能力,掌握醫患溝通技巧與語言藝術,以美好的語言藝術鼓舞患者和病魔作斗爭。只有這樣才能獲得患者的信任和配合,建立良好的、符合社會道德規范的醫患關系。
3.2 理解的原則：理解對于病人而言非常重要。我覺得理解貴在于“換位思考”。病人是身心兩方面均受到傷害的個體，特別需要別人的理解與同情，我們應多站在病人的角度去考慮問題。有些病人在患病期間脾氣會非常暴躁，甚至是無理取鬧，但作為一名護士，更應該加強與病人的溝通，幫助他們解決困難。我們要心胸豁達，學會寬容，學會善解人意，從而減少醫患矛盾。
3.3 熱情的原則：熱情對待病人中最重要一點是學會微笑。微笑會讓人感覺到親切、溫暖、易于接近，會讓醫患關系更加融洽。熱情還表現在積極主動地關心病人。早晨查房時的一聲問候、診療檢查前的說明指導、幫助行動不便的病人送飯菜到床邊等等，工作的每一個細節都需要我們認真細致地去做，付出百分百的熱情與耐心，我們的努力會讓病人看在眼里，熱在心里。
3.4 啟迪的原則：要不斷地用醫學知識、醫學心理學知識做宣傳解釋，消除病人對疾病的錯誤概念、錯誤認識，使病人對疾病、治療的態度由被動變成主動。
3.5 針對性的原則：病人的心理常常是千變萬化的，因此心理護理應該根據每個病人、每種疾病、疾病的不同階段等出現的不同心理狀態，分別采取各種有針對性的護理對策。要做到有針對性，就必須在交往中注意觀察、耐心交談，以了解病情、了解病人及情緒變化，甚至用心理測驗的手段，掌握病人的全面情況。
3.6 自我護理的原則：護士應幫助、啟發和指導病人盡可能的進行自我護理。自我護理的四項職能是：①維持健康；②自我診斷、自我用藥、自我治療；③預防疾??；④參加保健工作。能夠自我護理是身體健康的表現，是共同參與型醫患關系體現，有助于病人自尊、自信及滿足病人的某些心理需要，為患者早日康復創造有利的條件。
4 心理護理的實施
4.1 廣泛收集和分析病人的各項心理信息：只有準確地掌握了病人的各種信息，尤其是心理信息，對病人的心理護理才會有針對性，才會收到比較好的效果。護士在與病人交往中要盡快掌握病人的疾病情況、病人的個體特性、病人的社會環境情況、還可以借助心理測驗等心理學的手段去收集病人的行為、思想、情緒等方面的信息?？梢杂靡韵聨追N方法：
4.1.1 根據自我報告：即病人病史采集中的主訴、發病過程、診療過程、診療療效、內心感受等，讓病人如實的講述，護士要耐心細致的傾聽，離題時不要急于打斷，以防止引起病人反感，離題太遠時可以提示以使其轉回到病史的敘述中來。
4.1.2 根據病人的生命體征及生理變化：病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等的改變以及尿頻、便意都可能是情緒緊張、激動地反映，睡眠障礙、食欲減退可能反映了情緒的焦慮。
4.1.3 根據行為改變：雙手握拳、咬牙切齒、橫眉冷對、坐立不安反映了憤怒的情緒；長吁短嘆、不愿講話、愣神反映了抑郁的情緒；有的病人因病情嚴重而悲觀絕望、拒絕進食、拒絕治療、拒絕回答醫護人員提問，而后又大吃一頓，喋喋不休，這是病人嚴重壓抑而又突然決定逃避現實的行為。
4.1.4 根據動機：動機是情緒的外顯行為，病人的動機常常是為了得到醫務人員的關心、照顧。
將收集到的病人的各種心理信息，進行綜合分析，找出病人的主要心理問題，做出護理診斷，提出心理護理措施。
4.2 心理護理對策
4.2.1 建立起良好的護患關系：病人需要護士的治療、護理和幫助，護士的工作需要有病人的信賴、支持和配合。所以護士與病人之間應該有互相依賴、互相尊重、互相愛護的關系，應當建立起指導合作型或共同參與型的護患關系。良好的護患關系是護理工作的基礎，是心理護理正常實施的重要保證。
4.2.2 促進病友間良好的人際關系：病人住進醫院，面臨的不僅僅是陌生的環境，還有生疏的群體。護士應該積極主動把新病人介紹給同病室的病人，同時把其他病人介紹給新病人，讓新病人能夠比較快的與病友熟悉起來。平時應引導病人們互相幫助、互相鼓勵。對于一些不善于與其他人交往的病人，家屬親友少或探視少的病人，病情有變化的病人，護士應該引導其他病友多與他接觸，以減輕他的陌生感和孤獨感。
4.2.3 爭取家屬的合作與配合：病人住院后，常掛念家務事，擔心家屬會如何對待自己，擔心家庭經濟負擔不了自己的住院開銷。對于這些后顧之憂，護士應爭取家屬的理解和合作，妥善幫助病人處理和解決好這類憂煩問題。
4.2.4 加強護理宣傳：護士應經常對病人進行個別或集體的宣傳，應該講一些與他們自身疾病有關的醫學知識、心理衛生、心理治療等方面的知識，從而使病人認識心理社會因素與疾病的關系，調動病人的主觀能動性，使之用樂觀的態度、堅定的信心、堅強的意志戰勝各種困難，配合治療。
4.2.5 合理安排病人的治療生活：一般病人應有適當的消遣和娛樂。應該根據個人的情況做好安排，指導他們散步、看書、下棋、看電視等，這些活動分散了病人對疾病的注意力，有利于調節情緒。
4.2.6 讓療效好的病人作親身經驗介紹：利用療效好的病人向病友現身說法，包括怎樣主動配合治療和治療中應注意的問題等。對克服其他病人因疾病或某種治療操作而產生的恐懼心理有相當積極地作用。
4.2.7 創造良好的診療環境：醫院應有一個幽靜、清新的環境。病區內外的布局要合理；病房應簡樸、清潔、整齊，窗戶地面要干凈，物品放置整齊，病人的臥具要保持清潔松軟，使病人感覺舒適；病室光線要柔和；噪音應加以控制，要保持病人安靜；室內外的顏色選擇要適宜；不同病人要分開安排。顏色、光線、聲音、氣味、自然環境、病友都會對病人的心理產生直接影響。
5 心理護理狀況的評價
經過護理計劃的實施，即心理護理對策的執行，應及時進行護理效果評價，注意病人的心理狀況有何變化，已經達到了那些護理目標，解決了哪些問題，還有哪些問題須進一步解決等。把未解決的問題再列入護理計劃，重新采取對策，如此循環直至達到護理目標，解決問題為止。
6 討論
護理的任務主要是維護病人的身心健康、預防疾病、參與診治、照顧病人、指導康復等。護理工作應以病人為中心，由責任護士專門對病人的身心健康實行全面的、系統的整體護理?！白o理程序”學說認為：對病人的臨床護理是一個有機的、能動的，包括決策和反饋功能的完整過程，必須實施計劃護理。目前，大多數基層醫院仍以功能制護理為主，必須促使其向責任制護理轉化，執行護理程序，實施計劃護理。
功能制護理是在生物醫學模式下產生的，以疾病為對象，按護理工作的職能分工，如操作班護士，工作只要充充、換換輸液，穿刺、拔針完畢即算完成工作任務。這種護理工作全部在醫院，在病人床邊實施，以疾病為中心，流水作業，能較好的配合醫療操作，對病人的體征進行觀察，對病人的生活進行護理。
隨著社會的發展和醫學的進步，“生物醫學模式”逐漸顯露了它的局限性和消極影響。著名美國醫學家恩格爾（G.L.Engle）指出：“這種模式認為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物變量來說明。在它的框架內沒有給病患的社會心理和行為方面留下余地”。在生物、心理、社會醫學模式下，必須實行責任制護理。它是以人為對象，滿足人的生命全過程（生、老、病、死）護理的需要，完成維護人的身心健康、預防疾病、參與診治、照顧病人、指導康復的任務，使護理工作在預防醫學、臨床醫學、康復醫學中發揮了重大的作用。這種護理，既要關心病人的疾病，又要關心病人的心理社會影響，心理護理的實施是其核心。
心理護理是在護理過程中，護士以科學理論作為指導，以良好的人際關系為基礎與病人交往，從而影響、改變病人的不良心理狀態和行為，發揮醫療護理的最佳作用。心理護理是整體護理中必不可少的組成部分，是護理的手段和方法之一，它著眼于病人的生理與心理生物轉化的關系?；鶎俞t院內科開展好心理護理工作，有助于病人消除不良刺激，防止身心疾病的惡性循環；有助于改善醫患關系；有助于診療、護理方案的順利進行；有助于調動病人的主觀能動性，促進身心康復。
參考文獻
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第6篇：內科疾病護理范文
【關鍵詞】 呼吸科；院內感染；原因；護理對策
院內感染是指住院患者或醫院工作人員在醫院內獲得的感染[1]，隨著醫學的發展，呼吸科患者發生院內感染的比率逐年上升，不僅嚴重影響了呼吸科醫療安全和醫療服務質量，也不利于患者的康復[2]。本文對2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者臨床資料進行整理總結，現將結果報告如下。
1 材料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析我院2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者資料，其中院內感染的患者50例，占0.50%。發生院內感染的患者中，男37例，女13例；年齡為21-84歲，平均年齡57.7歲。
1.2 方法 參照中華人民共和國衛生部制定的醫院感染診斷標準（試行）設計呼吸科住院患者院內感染表，將院內感染登記。
1.3 數據處理 采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P
1.4 結果 9870例呼吸科住院患者中，發生院內感染50例，感染率為0.50%，明顯低于地區其他醫院的1.92%（192例）（P
2 感染原因分析
2.1 病人方面的原因 住院患者免疫功能低下，呼吸科患者以老年居多，更易受病原菌的侵襲而引發院內感染[3]。加上病人經常反復住院且病程較長，病人反復吸痰，氣管切開，靜脈留置管，感染可能性增加。本組患者中，有3例因為發生程度不同的呼吸衰竭，借助呼吸機進行輔助呼吸而導致發生院內感染。
2.2 工作人員的因素 醫護人員是造成交叉感染的主要原因[4]。部分醫護人員預防知識欠缺，治療和護理操作技能及熟練水平不夠，不按常規操作，這就使得醫護人員的手、護士所使用的器械、手套、被服等都成為院內感染的誘因。
2.3 病室環境 空氣中的微生物也是造成院內呼吸道感染的重要途徑[5]，呼吸內科疾病多為細菌病毒的感染，周圍環境中細菌病毒含量高，呼吸科患者缺乏戶外活動，因此易患上呼吸道感染。
2.4 抗生素的使用 抗生素用藥時間長，起點高，更換頻繁，或是兩種以上抗生素聯合用藥易降低患者自身對病原菌的免疫力，從而引起院內感染[6]。
3 護理對策
3.1 提高病房環境質量 要定時通風、清掃和消毒；每日用紫外線燈或三氧滅菌機照射病房空氣2次，消毒劑擦洗病室地面、門窗。病房間距>1米，限制探視人員、陪護人員。
3.2 提高科室人員的管理 工作人員進入病房要衣帽整齊、戴口罩，嚴格無菌操作；醫務人員治療和護理操作前一定要洗手，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應進行手消毒[7]，并嚴格按照生部規定手衛生洗手法洗手。定期對病室空氣、醫務人員的手、病人的床單、被蓋進行監測，如果細菌數超標應分析原因，針對性地進行改進。
3.3 加強基礎護理操作規范化 復蘇囊、輸氧面罩，每用1次即應更換，用后徹底消毒，患者吸氧用一次性鼻塞每班更換，濕化瓶內水每天更換，聽診器、血壓計，用含氯消毒劑擦拭；霧化器需補充液體時，棄去剩余液體，清洗后重新放入無菌液體；盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌操作。加強對病人的基礎護理，多給病人翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽，協助排痰，盡量減少吸痰的次數。
3.4 加強抗生素管理和控制 慎用抗生素，根據患者痰培養結果和藥敏試驗結果選擇，劑量不可過大，也不可時間過長；嚴格掌握抗生素聯合應用和預防應用的適應證，根據病人的病情及時調整用藥方案。長期應用廣譜抗生素的患者，指導其保持口腔清潔，必要時行口腔護理。
3.5 加強對病人及病人家屬的宣傳教育 護理人員可通過發放宣傳資料和開展座談會的方式對病人及病人家屬進行醫院感染的預防和控制知識宣教，指導患者養成良好的生活習慣，飲食衛生，提高遵醫行為，加強營養，提高自身對疾病的抗御能力。
3.6 加強呼吸機的管理 對用呼吸機的病人應加強對呼吸機管道的消毒，并經常進行監測。教會病人作呼吸功能鍛煉，盡快脫機。
4 總結
呼吸道疾病院內感染很大程度上與護理條件有關，患者來院就診，卻發生了院內感染，這會增進護患矛盾，不利于患者的康復和醫院的發展。為此，我們首先要對醫院感染的原因進行分析，然后根據其發生的原因，結合適當的護理措施，控制醫院感染發生率，本文的研究中，呼吸科住院患者醫院感染率為0.50%%，感染部位以下呼吸道感染最多，其次為上呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿道感染；感染主要原因有病人因素、工作人員因素、病室環境、抗生素的使用等。
作為護理工作者首選要提高對院內感染因素的認識，認真嚴格執行院內感染的預防原則，加強基礎護理操作規范化，對于病區應及時通風、和消毒，抑制病原菌生長、繁殖和傳播。在抗生素的選用上，應根據患者藥敏試驗結果選擇合適的藥物，應盡量少用廣譜藥物和聯合用藥，還要在治療過程中根據病人的病情及時調整用藥方案。同時要加強對病人及病人家屬的宣傳教育，告知病人注意保持個人衛生，增強自身免疫力，才能更好的抵御病原微生物的侵害。通過以上途徑，才能提高護理質量，切斷院內感染傳播途徑，降低院內感染率的發生。
參考文獻
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第7篇：內科疾病護理范文
關鍵詞：腎病內科；跌倒風險；護理干預
跌倒是住院患者常見意外事件之一，指的是患者身體任意部位失衡后出現的突然性的非故意停頓致身體損傷的情況[1]，特別是在腎病內科，患者以血尿、蛋白尿、高血壓、低蛋白血癥、水腫等為主要表現，在各種治療后需要長期臥床休息，還可能因長時間臥床導致性低血壓或者步態失衡的情況，跌倒危險性較高。一旦跌倒發生不僅會給患者帶來身體上的新損傷，延長住院時間，增加經濟負擔，還會影響患者對醫療安全的信任度。因而，對其進行有效的風險評估和相適應的護理干預意義重大。本文就我院腎病內科收治患者作為研究對象，探討跌倒風險動態評估與護理干預的效果及臨床應用價值。具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院腎病內科收治患者33例作為研究對象，所有患者入院時的摩爾斯跌倒風險評分均在45分及以上。
33例患者中，男20例，女性患者13例?；颊叩哪挲g在12歲～77歲，平均（58.1±6.4）歲?；颊叩脑l疾病包括：腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、腎衰竭等，分別有13例、4例、3例、7例和6例?；颊叩淖≡簳r間在15d～20d，平均（17.6±2.1）d，且均接受相應的臨床治療，實施腹膜透析、血液透析、腎穿刺活檢以及藥物治療的患者分別有10例、14例、3例和6例。
1.2 方法
1.2.1 評價方法 回顧性分析患者跌倒的原因，合并疾病、藥物應用等基本資料，并采用摩爾斯跌倒評估表對[2]患者入院后24h、入院后1w、出院時的跌倒風險進行動態評估。評估量表的項目包括：近3個月內是否有跌倒史；患者有無超過1個醫學診斷；患者是否需要使用行走輔助用具；治療中是否需要實施靜脈輸液或使用肝素鎖；患者的認知能力是否正常；步態是否正常；所有項目的總分為125分，總評分越高，提示患者的跌倒風險越大。
1.2.2 護理干預方法 健康宣教?；颊咴谌朐汉笠鶕颊呒盎颊呒覍俚奈幕潭鹊?，為其提供有效的健康宣教，向其介紹疾病與治療的相關知識，告知可能發生的不良反應。指導患者進行病情與跌倒風險評估，觀察其尿量、水腫程度、低蛋白血癥情況、血壓及藥物使用情況，針對不同情況在飲食、住院日常檢查治療中給予對應的預防性處理方法，特別是患者合并性低血壓的情況或者因血紅蛋白下降易于導致頭暈、乏力時，要求患者在起床、站立、行走及如廁等過程別注意，在各項活動之間提供緩沖時間，盡量做到有人攙扶。加強患者及家屬的防范意識，做好跌倒發生時自我保護的宣教。
住院環境。為降低患者的跌倒風險，要求醫院的地面平坦、干燥，持病房環境的干凈整潔，做到無異物或者水漬，并做好醒目標識，提醒患者及家屬。同時為病房衛生間鋪設防滑地磚及防滑墊，并設扶手及輸液掛鉤，坐便器，減少衛生間內臺階的數量與高度，減少衛生間雜物，水臺及尖銳物品出予以防撞貼保護。保持病區走廊要通暢，在走廊設置安全扶手，病房準備移動輸液架。合理調整病床高度，配制床欄和傳呼器，保持床單元整潔，減少床周雜物。病區配備大、中、小號患服，根據患者實際情況提供，為患者提供安全環境。
提高護理人員安全意識。對腎病內科的護理人員做好在職護理技能和思想培訓，要求護理人員熟練掌握科室的安全管理相關規定，提高安全意識，掌握相關安全知識和預防處理跌倒的技能。根據影響患者跌倒的相關因素，在記錄中重點體現。做好每天的交接班工作，在患者的床頭懸掛醒目的防跌倒標識。能對患者的跌倒風險進行有效評價，辨別高危患者并給予積極的預防處理。加強病區工作人員對病區環境安全的管理，及時發現可造成跌倒的危險因素，并合理處置。
1.3統計分析 本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P
2結果
患者入院后24h、入院后1w及出院時的摩爾斯跌倒風險評分隨著時間推移顯著降低，兩兩對比均有統計學差異（P
3討論
通常情況下，導致腎病內科患者跌倒的主要原因是患者自身疾病因素和環境因素[3]，特別是自身因素，一方面，患者長時間治療常會合并貧血、血紅蛋白水平降低等情況，血液中的攜氧能力下降，容易引起頭暈心慌、四肢乏力的情況致跌倒，另一方面，患者的自身健康狀況不佳、防護意識差也是引起跌倒的主要因素[4]。而環境因素作為客觀的外在條件，可以通過預防性的改善大大降低患者的跌倒風險。
作為預防跌倒護理干預的第一步，對患者的跌倒風險因素進行正確有效的識別，是實施針對性護理干預的基礎[5]。通過對該組患者進行動態評估，不僅護理人員做到心中有數，根據患者的病情變化給予不同的護理措施，還要讓患者及家屬對跌倒的危險因素有效把握，在治療護理的過程中積極配合。動態跌倒風險評估就是集評估、診斷、計劃、實施與再評價于一體的綜合性過程[6]。
本文研究從患者的年齡、疾病、自身身體條件等進行了綜合評估，并對其跌倒風險進行動態評分，結合患者的實際情況給予針對性細節化的優質護理，從患者自身、家屬、護理人員等多方面入手，結合健康宣教、住院環境改善、提高護理人員安全意識等多個方面改善護理水平，降低跌倒發生率，結果表明，發現隨著時間的推移，患者的摩爾斯風險評分顯著降低，護理效果顯著，這與王瓊等[7]的研究結果基本一致，共同證實其臨床效果，值得臨床推廣應用。
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第8篇：內科疾病護理范文
關鍵詞：糖尿病內科患者；護理安全隱患；防范措施
現代的醫療護理是一種復雜、高風險、易于出錯的專業活動，許多醫療事故與護理疏忽密切相關，隨著患者及家屬的法律意識高漲，醫療糾紛逐年增加。護理安全隱患的防范就尤為重要。糖尿病又屬于慢性疾病，它的治療關鍵是控制血糖，延緩并發癥的發生。控制血糖的藥物針劑胰島素種類繁多且要求嚴格的時間性和餐前追加用藥需要備餐等特點；口服降糖藥又分餐前、餐中、餐后服用等形式。護理程序相對比較復雜，所以執行中難免出現各種隱患。筆者結合本科室特點將臨床工作中常見護理安全隱患分析如下，并提出相應的防范措施。以進一步提高護理質量安全。現與大家分享如下。
1常見安全隱患
1.1查對制度不嚴，即三查八對制度沒有落實到位，做治療護理過程時，沒有執行至少同時使用兩種患者身份識別方法。只對床號不對患者姓名導致治療執行錯誤。尤其是床鋪緊缺老患者未辦理好出院手續，新患者又入院時。易致新患者的治療給老患者執行而出錯。轉抄醫囑時，字跡潦草、或者藥名寫簡稱，沒有寫具體的規格。致相似藥物混淆，護理工作人員又因工作量大，時間緊沒有查閱病例再次核對，有時憑借主觀印象執行，而致錯誤發生。
1.2醫囑執行時間不嚴格，胰島素泵基礎率及追加量的更改未遵醫囑按時調節；各種胰島素筆劑量的更改不及時，導致胰島素用藥劑量不準確而延誤病情。糖尿病的藥物時間性要求特別嚴格，有時用藥的時間不規范，達不到最好治療效果。有時漏抄醫囑致患者治療不及時，而給患者造成不必要的傷害。
1.3護理人員責任心不強，執行治療時長效藥與短效藥搞錯，夜間的胰島素漏執行。由于工作人員的粗心，晚上的中長藥執行了白天使用的短效或者是超短效的未進食致夜間低血糖發生而危及患者生命。有時護士缺乏耐心，用藥注意事項未交代清楚或者交代了患者沒有理解，仍為無效溝通。有時發現病情變化只管記錄數據而未向醫生及時匯報處理，致使危重患者病情出現異常沒有及時處理而致病情加重甚至死亡。造成不必要的醫療糾紛。
1.4護理人員業務水平低下，年輕護士缺乏護理經驗，業務知識不夠熟悉，技術水平不熟練， 資歷淺， 經驗不足， 對患者已經出現或可能出現的危象不能及時發現， 缺乏應急、應變能力[1]。有時憑主觀經驗行事，忽視病情觀察的重要性。
1.5護理人員法律意識淡薄，自我保護意識差，由于護理工作平凡瑣碎，工資待遇不高，社會地位低，得不到患者及家屬的尊重與認可。易導致工作缺乏熱情，與患者缺乏有效溝通，致護患關系緊張而增加隱患的發生。
2防范措施
2.1"三查八對"是杜絕護理差錯發生的一項重要舉措，臨床上要認真貫徹執行，要求人人養成"三查八對"的習慣。查對時，可采用"呼喚應答法" ，這樣在護理過程中就調動了患者積極性，同時加強了護患之間的合作性與依從性，從而提高了查對的有效性。利用獎懲機制鼓勵大家分享已經發生的差錯，讓大家反思，使每個人從中吸取經驗教訓，從而杜絕類似事件再次發生。
2.2執行醫囑要及時準確，對于治療性的醫囑一定要做到口頭交接，不能把轉抄的治療單擱放在治療臺上，等待治療班有空時再來處理。胰島素用藥時間性比較強，所以要提高用藥的時效性。每班養成核對醫囑的習慣。有錯誤及時發現及時更正，使每一項治療認真執行到位，使患者得到最及時的救治。
2.3加強護理安全質量管理，從思想上加強護士責任心的教育，用血的案例教訓進行風險意識防范的教育。對存在的安全隱患或臨床上護理投訴及差錯進行認真分析，提出整改措施，不斷持續改進護理質量，為患者提供一個放心、安心的康復環境。
2.4護士應該不斷加強護理理論知識的學習及心理、人文、社會科學知識的學習，不斷提高自己的業務水平和護患溝通能力。要求本科室常見的"危急值"大家要知曉。護士長應該：正確引導護士多分析和總結護理經驗；多提供平臺給護士們開展經驗交流 ；科室定期組織學習專業知識及口頭知識考核；鼓勵年輕護士報考繼續教育，拓展自己的業務水平。護士長應該對護士各方面的成長進行動態觀察。優秀者適當予以獎勵，以促進大家學習的積極性。
2.5不斷強化法律意識，隨著國家法制的逐漸健全，患者及家屬的法制觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高，尤其是 《醫療事故處理條例》出臺后，更顯示護理安全的重要性。醫務工作從來都是一個高風險的行業，從業者不可有絲毫的疏忽和懈怠[2]，所以護理人員在工作過程中一定要遵循護理常規做事，不斷學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題，時刻拿護理不良事件提醒她們，以便起到警鐘長鳴的作用。
3結果
綜上所述，護理安全隱患貫穿于整個治療護理過程中，為了防范好隱患，患者得到了最優質的服務。護理人員做任何操作前要把"三查八對"制度落實到位。不斷提高醫囑的執行時效性、進一步加強護理人員責任心及加強"慎獨"修養、提高業務能力和護患溝通能力、增強法律意識，提高護理安全意識，提高防范糾紛的能力，學會在工作中既要保護患者的合法權益，也要增強自我保護意識[3]。不斷提高護士的整體素質。管理者要把"事后分析護理差錯的模式轉變為主動匯報潛在隱患的模式"，正確分析錯誤原因，建立追蹤發現錯誤根源體系。臨床上出現未導致嚴重后果的差錯，要組織大家仔細分析查找原因，以降低經后發生差錯的可能性。這樣才能給患者構建安全護理氛圍。通過以上防范措施的落實，糖尿病內科的護理工作質量顯著提高。
參考文獻：
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第9篇：內科疾病護理范文
【摘要】病例討論課是護理臨床教學中的一種有效的教學方式，在鞏固理論知識、建立正確的臨床思維、培養學生的探索精神和樹立嚴謹的科學態度、構建良好的醫德醫風方面發揮著重要作用。
【關鍵詞】病例討論；教學；改進對策
病例討論課作為臨床教學的一種常見的教學方法，是對系統的理論知識進行綜合強化、辯證思維和與臨床接軌、完成課程與專業目標、實現理論實踐一體化的的有效教學手段。充分運用病例討論課在教學中的作用，有助于更好地提高臨床教學質量。對此我們結合教學實踐，進行一些粗淺探討。
1病例討論課應用于內科護理教學中的原因
1.1符合臨床和教學需要內科護理學是認識、預防疾病，治療、護理病人和促進康復、增進健康的一門學科，其本質是研究人的機體動態變化，平衡機體內外環境紊亂，維持機體各器官功能的協調發展。要完成這一任務，必須具備敏銳的觀察能力和發現問題、分析問題、解決問題的能力。而病例討論教學就可以滿足其需要。教師根據教學內容選擇典型病例，提出相關問題，由學生自行組織，查閱資料，歸納總結，展開討論，得出結論，最后由教師做出小結。充分體現了以“學生為主體，教師為主導”的育人觀念，實現了課堂教學臨床化，理論實踐一體化，發展和提高了學生。
1.2符合現階段和未來護生培養目標現代護理要求臨床護士能夠進行科學思維、決策和行動，進而為服務對象解決問題、滿足其需求。也就是說，要求護理人員應該能夠在臨床實踐過程中，運用評判性思維，對面臨的現象、情境或問題，根據一定的標準擬定若干個可供選擇的方案，從中做出決斷并付諸實施，從而解決服務對象的問題。而病例討論教學則是一種很好的訓練方式，它從解決現實問題出發，提供給學生客觀的病例作為討論對象，調動學生學習的主動性和鍛煉學生解決問題的能力，這就是新時期護士所應具備的素質和能力；通過討論發言，可以反復強化對知識的記憶和綜合運用知識的能力，還使教師了解到學生對理論知識的掌握有哪些不足，從而有的放矢地進行輔導[1]。
1.3有利于樹立嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風護理工作是一個實踐性很強的工作，在做出每一個決策之前都必須客觀、實事求是的評估病人，收集健康資料，從而發現病人所存在的問題，進而制定和實施恰當的對應的護理措施。而不能憑想象中的診斷去誘導病人或是往病人身上套，在診療和護理過程中應樹立愛傷意識。
2目前病例討論存在的問題
2.1所選病例的內容有欠缺我們面對的學生有高考普招班和三職班，學生的理解、接受和運用知識的綜合能力及表達能力等方面都參差不齊，就算是一個班內學生之間也有差異，顯然用同一個病例會有很多弊端，對普招班的學生太簡單，問題很容易回答，就會使學生覺得索然無味，失去興趣，達不到課堂效果和課前目標；而對于三職班的學生來說有點難，學生就會怕學，厭學，課堂氣氛就會顯得很尷尬，很冰冷，同樣達不到目標。除此之外所選病例內容與前后知識聯系不大，在整個章節中缺乏系統性和連貫性，這就使得學生在討論過程中顯得很單一，缺乏擴展性和發散性思維。
2.2病例討論的方式有欠缺理想的病例討論課應是教師為主導、學生為主體，充分聯系理論和實際的，學生的思維是活躍的，發散的，具有創新精神的。但在實際中由于學生的主觀能動性沒有被充分調動和教師的啟發性不強，使得病例討論課變味成為灌輸式的復習課，學生只是被動的聽和接受，而不是主動的思考，就達不到病例討論課的目的。
3改進對策
3.1精心選擇教學病例。新的教學模式的宗旨在于加強學生的臨床實踐訓練，改課堂教學為床邊教學，增加教與學的互動。病例討論課正是實現這一目的積極方式[2]。病例的內容應進可能豐富，典型，反應疾病的動態變化過程，并在本系統章節中前后聯系緊密。這樣就會使學生用動態的眼光去看問題，動態的思維去想問題，對疾病的預后和意外出現的問題具有預見性。這樣的病例本身也符合臨床實際，全面而復雜，這就可以充分調動學生探知的興趣，真正體現課堂是學生的舞臺，當然難易度也要考慮到學生的真實水平，真正達到讓學生想學、愛學、樂學，讓學生發展和成才的培養目標。定期進行床邊教學，讓學生接觸病人這個活病例，親自和病人溝通，刺激他們的探知欲和增強職業感.
3.2不拘一格，創新討論形式。我們的目的是在討論課上激發學生的思維，讓他們充分展示自己的想法。我曾嘗試著以一場辯論賽的形式進行病例討論課教改的嘗試，每個學生可以是獨立的一方，擺明自己的觀點，并對其他人的觀點有不同意見時可以發表異議，通過這次課，學生的積極性全被調動起來了，課堂很熱烈，學生們自己發現了一些錯誤，舉證的有理有據，充分體現了學生在課堂上的主體地位。教師可以進行正確引導和啟發，不能大包大攬將信息單項傳遞給學生。
總之，病例討論體現了素質教育的要求，讓學生處于積極的參與狀態，變死學為活學，變被動的接受為主動的樂學，對培養學生的臨床思維能力具有非常重要的意義。
參考文獻
