醫療救護方案精選(九篇)

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第1篇：醫療救護方案范文

關鍵詞：院前急救；醫療救護員；規范化培訓；柯氏評估；效果研究

上海市浦東新區醫療急救中心為獨立型急救運行模式，每輛急救車配備一名急救醫師、一名駕駛員和一名擔架員。近年來，公眾的健康意識不斷提升，在強化不同崗位從業人員急救能力的基礎上，努力提升急救小組的整體急救能力。然而在當前的用工制度中，駕駛員和擔架員均為政府購買服務形式，在招錄時沒有設定統一的準入標準，崗前培訓和在崗培訓缺乏規范化，致使急救輔助人員的急救技能水平和協調配合能力參差不齊[1]。為此，本研究借鑒國外醫療救護員的培訓模式，制定科學合理的培訓方案，對院前急救輔助人員進行規范化培訓，為院前急救開展醫療救護員培訓提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 從事院前急救輔助工作2年以上的急救輔助人員，通過急救理論考核和心肺復蘇技能考核進行初步篩選，依據成績擇優和個人自愿的原則，有107人入選作為培訓對象，包括駕駛員75名，擔架員32名。平均年齡為（41.17±9.04）歲，平均工齡為（7.62±6.27）年，大專學歷14人，學歷方面，大專14人，高中、高職學歷41人，中專、技校22人，初中30人。

1.2培訓方案 根據我國對醫療救護員這一職業的工作職責范圍，借鑒國外醫療救護員的培養模式，結合急救中心的實際情況，制定院前急救醫療救護員規范化培訓方案，包括培訓內容、培訓方式、培訓計劃、考核方式和激勵晉升機制等。

培訓教材采用《醫療救護員》（茅志成主編）和《上海市院前急救質控手冊》。

培訓師資由院前急救專家、具有中級職稱資格的高年資院前急救醫師和衛生學校老師組成。

培訓內容包括理論培訓、急救操作技能培訓和綜合培訓。理論培訓包括人體結構與功能、救護基本技能、常見急性病癥初步救護、心肺復蘇、創傷救護、意外傷害現場救護、災害事故現場救護等內容，總授課時間為66學時；急救操作技能培訓包括包扎止血、骨折固定、墜落傷的搬運、心肺復蘇、氣道異物梗阻急救手法、急救設備（監護除顫儀、呼吸機、心電圖）操作和氣管插管流程等，培訓時間為18學時；綜合培訓包括職業規范、職業道德、突發事件應急救援流程、崗位職責以及案例討論等，培訓時間為時。

1.3培訓方案 評估發放問卷調查，應用柯氏評估模式對培訓方案進行評估，采用五分法（很好、好、較好、一般、差）進行衡量。通過反應層評估學員對培訓方案、培訓內容的評價，通過對中心業務數據的分析來評估急救輔助人員是否有助于提升院前急救的服務效能。

1.4統計學分析 采用SPSS11.5統計軟件，計量資料采用（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗；計量資料采用構成比表示，采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1培訓方案科學合理，具有普適性。培訓方案適用于不同年齡、工齡、學歷、崗位的院前急救輔助人員，參訓人員在培訓的實用性、記憶程度、難易度、工作幫助程度、培訓課程的課時安排、培訓形式、老師授課水平以及培訓的整體評價等方面沒有差異（P>0.05）。參訓人員建議增加溝通交流技巧和靜脈開通方面的培訓。

2.2培訓方案貼合實際，具有實效性。在個人自評中，急救技能提高和培訓課程接受程度培訓前后沒有差異（P>0.05），工作態度和培訓收獲在培訓前后有顯著性改變或提升（P

2.3規范化培訓可改善行為能力。通過對急救班組的隨車醫師、分站長和業務科長進行他評，急救輔助人員通過規范化培訓后，在醫療輔助能力、團隊協作意識、崗位責任意識、風險防范意識和主觀能動性五個方面有顯著性改善（P

2.4規范化培訓可提升綜合服務效能。對2014年、2015年的業務數據進行同期對比分析發現，盡管在急救資源配置沒有明顯增加、急救業務量顯著增長（7.55%）的情況下，急救回車率、遲緩放車率分別下降0.66和0.9個百分點，平均反應時間和平均周轉時間減少0.4和0.61min，1min出車率和急救服務滿意度分別上升2.79和0.26個百分點。

注：急救回車率指接到急救呼叫電話后不能調派的急救出車比率；遲緩放車率指接到急救呼叫電話5min以后才能調派的急救出車比率；1min出車率指一線急救當班人員接到調度出車指令1min內就出車的比率。

3 討論

醫療救護員作為一個衛生行業新職業，目前在國內沒有統一的培訓標準和培訓教材，對院前急救輔助人員按照醫療救護員的培訓方式開展比較規范化的培訓，培訓后應用柯氏評估模式讓學員對培訓效果進行評估。

以往的培訓實踐表明，受訓員工在培訓中學習效果及其狀態會顯著影響最終的培訓效果。當受訓的員工在培訓前能夠了解將要培訓的內容，他們會感到單位對其個人發展和個人價值的重視，員工的滿意度也會隨之增加[2]。本研究在開展培訓之前通過發放調查問卷，充分了解員工對于培訓的認可度，能夠參加學習時間，期望學到的知識以及獎勵等信息，然后結合單位實際情況制定培訓等級方案以及獎勵標準，使得學員在參加培訓之前就已經了解整個培訓的目標。

以往研究表明，受訓員工的工作經驗對培訓效果具有重要影響，工作經驗越多，其參加培訓后的效果就會越好[3]。本研究中，參訓人員年齡20～58歲，平均年齡為（41.17±9.04）歲，工作年限2～20年，平均工齡為（7.617±6.27）年，不同的崗位、不同的年齡、不同的工作年限，培訓效果肯定不同，這些在培訓人員的自評中得以證實，在對數據進一步分析中發現駕駛員崗位的、工作年限較長人員培訓后在工作態度的轉變和培訓收獲高于擔架員崗位的工作年限較短的人員。

培訓員工最直接的目的是幫助員工更好的發展，而員工發展的最終成果是促進單位組織的發展[4]。2014年、2015年業務數據對比分析中顯示，2015年急救回車率和遲緩放車率均較去年同期有所下降，急救反應時間、平均周轉時間較去年同期縮短，1min出來率和滿意度測評較去年升高，這些均表明開展醫療救護員培訓后，員工的工作積極性明顯好轉，急救服務效能有了提高。

4 結論

醫療救護員規范化培訓能夠較好地提升急救輔助人員的綜合素質及能力，從而提高急救服務效能，提升院前急救的服務水平?？率显u估模式能夠比較全面客觀的反映醫療救護員規范化培訓的效果，是一項比較好的分析工具。本研究中也尚有一些不足之處需在今后的規范化培訓中加以改進，①培訓時間的合理安排，在不脫產的情況下，為使參訓人員能接受到比較全面的知識，應延長培訓時間，增加培訓批次；②豐富培訓內容，將溝通技巧、心理學等邊緣學科知識進行培訓；③改進培訓方式，增加案例討論，提高和激發學員的學習積極性，調動學員思考問題的主動性。④考核測評范圍更廣點，內容更多點，這樣能夠更加全面、更加客觀的評估培訓效果。

參考文獻：

[1]劉靜，郝艷華，吳群紅，等.院前急救模式與急救人員崗位培訓國內外比較分析[J].中國衛生資源，2013，16（1）：30-32.

[2]李輝，劉鳳軍，汪蓉.企業培訓研究新視角：培訓前涉因素與培訓效果關系研究-兼論工作滿意度的中介效應[J].南開管理評論，2011，14（4）：118-128.

第2篇：醫療救護方案范文

 “我宣布，大武口區星海街道興民村山洪災害應急演練開始！”近日,星海街道辦事處組織機關干部職工、村干部、衛生院救護人員、派出所民警和村民等100余人在興民村開展了山洪災害應急演練，以增強轄區群眾防汛防洪意識，熟練掌握山洪災害應急技能，提高山洪災害突發事件應急處置能力。

為確保演練成功，星海街道制定了演練方案，成立應急演練指揮部，下設綜合協調組、秩序保障組、醫療組、保障組、調度組、轉移組、應急搶險隊，并專門召開演練方案協調會，對各應急小組進行詳細分工，明確各崗位人員職責和任務，要求各組成員各司其職，全力協助現場完成應急救援工作。

    下午15：00演練正式開始，“報告指揮長，興民村一小時降雨量35毫米，水位持續上漲，情況十分危險，請指示！”星海街道防汛指揮部接到檢測員緊急報告后，隨著指揮長一聲令下“各工作組注意，立即啟動興民村山洪災害應急預案一級響應，開始人員轉移工作”。此時，已集結待命的秩序保障組、醫療組、調度組、轉移組、應急搶險隊等精干力量火速趕赴災害現場，立即開展搜索受災群眾，救援被困人員，帶領受災人員逃離等工作。預警員用銅鑼“立即轉移信號”，興民村無線廣播開啟并進行重復廣播；轉移組按預定路線和地點轉移村民撤離至安全地帶，老弱病殘者使用車輛轉移；秩序保障組對危險區設置警戒實行嚴格管控，并維持好現場秩序；面對出現重傷員的情況，醫療組人員迅速行動，對傷員進行現場緊急救治、包扎傷口，并用救護車將傷員送到醫療救護站進行進一步救護治療，同時，安排防疫員背負消毒設備在臨時帳篷進行消毒；應急搶險隊裝卸、搬運搶險物資，對搶險點進行搶險；保障組成員在安置點食品發放處給轉移群眾發飲用水、食品和生活必需品。下午16：30，山洪災害應急演練圓滿完成。

第3篇：醫療救護方案范文

針對航天員的醫療保障和設想，應制定各種復雜搶救預案，急救設備、藥品、物質配備基數合理的優化和改進，對抽組人員的專業技術和身體素質進行集中培訓和發射前反復實戰演練。神九載人航天任務，有三名航天員，其中一名女航天員，我們在第三責任區組建9人的載人航天救援隊，高級職稱醫生6名和高資歷護士3名，救護車一臺，直升機3架。應急返回著路現場、后送途中、后支醫院醫療救護、醫療對接、醫監醫保救護演練。在救護車、救援直升機上配置了全套高級便攜式急救設備和高機動性的后送工具。返回艙著路情況的復雜性，航天員意外傷害的地點和位置不確定，給航天救護隊救援工作帶來的復雜性，現場救援條件惡劣，航天員被動出艙費時，航天服對航天員緊急快速診斷和治療帶來一定的困難。救援直升機是以直升機作為運載工具，搭乘救護人員及急救設備，在第一時間用最快的速度前往事發現場，航天員意外傷害的醫療救護平臺創新的轉移到三架救援直升機上，可分別展開急救和基礎生命支持。對傷員實施及時有效的醫療救治，可根據需求將傷病員運往上級醫療機構進行后續救治。遵循救援醫學救護原則，發揮直升機救援的最大優勢，救援直升機可以直接飛到傷員身邊，迅速對傷員實施救治或將傷員運離危險地區，送往醫院。在沒有著路條件的特殊情況下，救援直升機采取懸?；蛩鹘档木仍绞?，為傷員提供安全、快捷有效的醫療救治。

救援直升機受飛行速度、天氣、空域、通訊等受多種因素的制約，直升機救護空間非常有限，只能在救援直升機上展開生命復蘇、止血、固定、抗休克和簡單緊急救命手術，來完成基礎的的生命支持。飛行的不穩定性給醫護人員帶來一定的困難，飛機起飛或降落時加速度引發超重或失重，以及高空缺氧、低氣壓、飛機噪音和顛簸等，給傷病員帶來一系列生理變化和胸腹腔壓力改變，加重傷情。在空中飛行過程中實施急救和監護，參與搶救和救援人員要適應高空、密閉、高溫、噪音、搖擺的工作環境，均是影響直升機醫療救護的限制因素。能夠適應和勝任各種情況下實施搶救。經過空中反復訓練，才能在飛行中成功地完成了氣管插管、靜脈穿刺、脾切除術和規范化心肺復蘇等救治水平，為成功地搶救傷病員打下了堅實的基礎?？罩嗅t療護理操作時盡量選擇飛行平穩時進行，減少飛機對救治操作的影響，空中嚴密觀察航天員的生命體征，充分的鎮靜鎮痛，建立通暢的靜脈通路，出現呼吸道梗阻時應盡快清理氣道，迅速置入喉罩或行環甲膜切開，保持良好的通氣。航天員的醫療保障及救護工作，采取立體式醫療救援模式，最大限度保障意外情況下航天員的安全，圓滿完成了航天員的醫療保障任務。

載人航天是人類挑戰自然、探索宇宙的科學實驗工程，體現國家的綜合國力和整體科技水平，航天技術的不斷發展和提升。航天救護隊裝備了全套高級便攜式急救設備，將災難救援及危重病急救的研究成果，應用于載人航天工程醫療救護與保障，這在航天醫學中的新理念，新課題。對載人航天航天員意外傷害提出有效的防治預案，針對載人航天航天員可能發生意外傷害的原因。載體是載人航天醫療救護直升機及醫療救護車，確保意外情況下航天員的安全。載人航天醫療救護隊應具備救援時效強、專業性高，醫護人員還應有高超的現場分析判斷、急救處置、緊急防護能力。必須貫徹現場急救的理念，具體實施控制出血、解除窒息保持呼吸道通暢等應在“急救白金10min”內完成;休克應在“抗休克30min”內有效的干預并控制;頭、胸、腹盆腔等內臟出血應在“黃金1h”內進行確定性的手術。加強現場急救標準化鏈式流程，醫療與傷員同在，立體救護;無縫隙前接、轉運、后送等救治理念。載人航天醫療保障系統在裝備、方案、試驗等方面能滿足安全性的要求。在主、副著陸場及各責任區的醫療衛勤保障工作能夠體現急救醫學“快速反應，立體救援”的理念［3］。載人航天醫療救護直升機在航天員的醫療保障及救護中起著十分重要的作用它有機動性強、速度快，飛行高度較低的優點，創造了反應速度快、技術裝備一流。隨著現場急救技術的迅速發展，傳統的急救觀念不斷更新，國家和軍事實力的不斷提高，非戰爭軍事行動日益成為國家軍事行的常態化。使救治規則、衛勤保障原則更趨于合理化，人性化，搶救成功率更高。加速發展我軍空中醫療救治和裝備，不斷提高局部戰爭環境下傷病員空中醫療救治、后送和災難救援能力。為野戰和災害等特殊環境下醫學救援，提供先進的醫療救援模式。

作者：劉健 王寶成 張榮偉 付強 單位：總醫院麻醉科

第4篇：醫療救護方案范文

一、工作目標

按照籌委會的工作要求，切實做好中運會舉行期間食品衛生、公共場所、飲用水衛生保障和醫療救護工作，為參加中運會的運動員和工作人員提供優質的衛生安全保障。

二、工作職責和要求

（一）衛生監督工作

由負責日常監管的衛生監督機構對接待供餐單位的食品、飲用水、公共場所提供駐點衛生監督服務，嚴防食物中毒等重大突發公共衛生事件的發生。

（二）衛生抽檢及傳染病防控工作

由負責日常管理的疾控機構做好接待供餐單位的食具、用具、食品、飲用水等的衛生抽檢工作和傳染病預防控制工作。

（三）醫療救護

中運會舉行期間，在比賽場館和運動員下榻的酒店設置臨時醫療點，負責運動員和工作人員的醫療救護工作。

三、工作任務

（一）成立佛山市第二屆中學生運動會衛生保障工作領導小組（成員名單見附件）。負責中運會期間的衛生保障工作的協調、指導和督促；協調各醫療衛生機構開展醫療衛生保障工作。

（二）區衛生監督所派出衛生監督員負責中運會舉行期間接待供餐單位的食品、飲用水等衛生的駐點衛生監督工作。對各接待酒店和主要供餐場所實施派駐監督員，落實各項食品供餐安全和公共場所管理措施，完成菜譜審查，開展衛生監督監測，對食品原料采購、食品加工、供餐、貯存、留樣和食具及公用品消毒等環節實施監管，并做好衛生監督檢查工作記錄。

（三）區疾控中心負責加強對接待酒店和主要供餐場所的食具、用具、食品、飲用水等的衛生抽檢工作，尤其做好蔬菜農藥殘留量的檢驗檢測和其他食品有毒有害物質的檢驗檢測工作，以及做好相關傳染病預防控制工作。

（四）各有關醫療單位負責在比賽場館和接待酒店設置臨時醫療點，落實駐點工作人員，配備相關藥品、器械，承擔在比賽場館和在酒店下榻的運動員和工作人員的醫療救護工作。

第5篇：醫療救護方案范文

[關鍵詞]護理管理者；成批傷員；救護；轉運；管理實踐

護理管理者在醫院被賦予了多重角色，病區護士的管理，病區財產、設備的管理，病區病人的管理，陪伴的管理，學生的管理，醫護的協調，與相關職能部門的溝通等等重任。長期從事護理管理的護士長群體，有著管理者共有的特征，在管理的工作區域內，不管什么突發事件發生，護士長總是以最快的速度趕到和出現在現場，溝通、協調、組織、解決是護士長群體經常都要承擔的工作。

2008年5月12日汶川地震，作為省衛生廳派遣的醫療救援小分隊，在震后19小時我院10名醫護人員到達青川受災最嚴重的木魚鎮中學開展救援，面對學校操場橫七豎八躺放的成批死亡和受傷的學生和老師，哭聲喊聲聲混雜一塊，三五成群無助的基層醫護人員，到處散亂堆放的簡單醫療用物，無序混亂是第一映像。出于職業習慣和敏感，達到現場的護理管理者立即進入角色，給現場抗震救災指揮部最高領導提出建設性意見，立即被任命為木魚鎮醫療救援總指揮。

在醫療救援總指揮有效的組織、指揮和協調下，在當地抗震救災指揮部、公安、武警的大力配合下，木魚中學和木魚壩98名地震傷員得到現場有效的救護、包扎、固定后有序轉運，令木魚鎮傷員致殘率、死亡率降低到了最小程度?；仡櫷话l地震所致成批地震傷員的救護得失，是為了更好的總結經驗教訓，以有效的應對突發公共衛生事件。

從人類誕生起，就有了管理實踐，地震成批傷員現場人員聚集集中的地方更需要有效管理，從現場的救護到傷者的有序轉運，從有限醫療資源的統一調配管理到恕不相識的各級醫護人員資源的配置組合，從現場的消毒隔離到死者尸體的集中管理和處置等等需要有人承擔起統一組織和指揮責任。護理管理者作為現場醫療救援總指揮，把管理病房的有效經驗應用在了本次成批地震傷員的救護和轉運中，其管理實踐主要從以下幾個方面體現：

1、統一指揮、統一調度、統一行動管理原則

護理管理者被現場授權救援總指揮后立即召集當地基層醫院、各醫療隊負責人和本救援小分隊10名醫護人員短暫碰頭，達成分工合作原則，立即各就各位完成任務。在短短的幾分鐘內，分別摸清現場醫護人員情況、醫療物資情況，按照統一指揮、統一調度、統一行動思想原則，配搭醫生護士，未分到工作任務的基層醫護人員在指定位置待命。

1.1分組初步檢傷

由于傷者在一個大操場橫七豎八的擺放著，總指揮初步劃定5個區域，本醫療小分隊10名醫護人員，按照一個醫生一個護士的配搭，基層醫院醫生跟隨的方案，醫生檢診，護士記錄，基層醫生按照分檢醫生的指導為傷者做包扎固定處置，保證不漏檢一個傷病員。

1.2再次核查分檢

按照急救時間的標準，最佳急救期在傷后12小時內，較佳急救期在傷后24小時內，延期急救期在傷后24小時以后。傷者越早時間得到正確救治，傷員的存活率越高致殘率越低。從未經歷過突發大災害的醫療救援隊小分隊出發前沒有足夠的估計，僅帶了有限的救援設施設備，不能滿足現場開展手術的需求，現場傷者轉院是唯一的出路。為此現場檢傷分類決定轉運順序非常關鍵。按照急診急救的正常程序，傷者應按傷情、危急程度、年齡、性別等統一編號掛牌，便于醫務人員快速識別、分診、分級處理、轉送搶救。但成批地震傷的現場不可能按常規進行，只能因地制宜。在分組檢傷完成情況匯總后，指揮長要求各分片醫生，陪同現場最高權威的資深外科主任醫師再次分揀，并根據輕重緩急決定轉運的順序，每個傷者手里拿著一個轉運的彩色紙片順序號牌，重傷者轉運號牌紙片上還有一個初步診斷，對不斷挖掘出的傷者根據情況進行轉運的順序安排。

醫療救援總指揮員根據分揀的結果，按輕重緩急將轉運的傷員分批次有序的安放在指定位置，以便于及時按秩序轉運。

1.3聯合轉運

救援小分隊迅速完成了傷者病情評估、傷情處置，檢傷分類后決定轉運的順序。由于通訊中斷信息不暢但救援總指揮根據道路剛打通進入青川的經歷，及時做出分析決策，得到當地抗震救災指揮部的支持，征用攔截一切可以開動的車輛轉運傷員。一場以護理管理者為主導，公安武警共同配合的安全大轉運聯合行動迅速、高效、有序地行動起來。武警官兵、公安干警組織人員負責抬送傷者上車，救援小分隊派出醫護人員趕赴木魚壩另一傷者集中地點救護。

1.4安全轉送

第一批列入緊急轉運的傷員21名，其中開放性雙下肢骨折11例，脊柱、骨盆骨折6例，肢體離斷2例，多發傷伴有血氣胸2例。第二批共有傷員24例，其中開放性四肢骨折8例，閉合性骨折9例，顱腦外傷7例。第三批共53例傷員，主要是四肢、軀干和頭部的外傷或骨折。每個轉運車輛都安排了一名醫生和一名護士隨車，危重傷者全部都在補液的狀態下運送，并準備了途中足夠的液體補充。

2、現場的防疫清理和消毒管理

按大災之后防大疫的指導思想，救援總指揮在傷者全部轉運后立即聯系公安武警和志愿者清理現場，并要求將到處擺放無人認領的尸體統一放置在指定的地點。同時聯系當地基層醫院負責人盡快想辦法完成現場防疫消毒處置。匯同抗震救災指揮部、相關人員重新為醫療救治點選擇合適的地點布點。在現場沒有消毒處置前，其他避難的群眾暫時不宜進入該區域，以防傳染病暴發流行。在完成現場消毒處置后要求每個挖掘出來的傷者、死者都進行初步的噴灑消毒。

3、思考

筆者作為青川地震成批傷員救護現場的管理實踐者認為，在突發公共事件發生時，必須充分發揮管理者的有效指揮和管理，應急狀態下的靈活應對應該是一種策略和方法。

3.1醫療隊救護資源合理安排和利用

本次青川木魚鎮救護現場，在震后24小后各地陸陸續續到達救護現場的醫療隊越來越多，大量人員聚集在同一個點，能夠自行利用帶來的醫療資源全面開展醫療救護的醫療隊非常有限，醫療人力資源閑置浪費表現突出。每一輛轉運傷員的車輛，配置一名醫生和護士隨車監護轉運的傷者，讓傷者增加了心理的安全感，同時充分利用了閑置狀態的醫療人力資源。集中管理的設備物資由各醫療隊負責人在指定地點和人員手中領取。

3.2救護現場授予醫療護理專家的決策權

救護現場由于各醫療隊人員業務能力參差不齊，相互不認識，沒有合作的意識和經驗，每個隊各自按照自己的方式處理著一些傷者，各自為政的局面導致有的傷者病情嚴重而沒能得到及時、正確的處置而錯過最有效的救護。鑒于此在類似的現場，授予最高醫療級別的醫療專家做總決策可以最大限度降低現場成批傷員的進一步損害，為下一步救護爭取時間。

3.2非醫療資源的替代應用

當救護現場缺乏必要的醫療資源時，可以利用現場僅有的條件樹枝、木塊代替夾板固定。濃烈的尸臭，導致挖掘現場武警官兵出現強烈的惡心嘔吐，用繃帶折疊做簡易的口罩，礦泉水稀釋酒精濕潤紗布做內層，減輕了官兵惡心嘔吐的癥狀。氧氣管代導尿管應用于應急狀態下的導尿等。充分利用現有的一切可用資源是靈活性應對突發事件的一種策略。

第6篇：醫療救護方案范文

關鍵詞：院前 急救 特點 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0357-01

院前急救工作的開展要接受區域性120急救指揮中心的統一調度與指揮[1]。區域120急救中心接到急救電話后就急救電話中提供的患者病種與病情等信息，按照就近原則與醫院的救治條件統籌調度急救站出車實施救治，其中急救站是各院的急診科。醫院急診科不僅擔負著院前急救工作，還負責提供院內緊急救治與急診觀察及急救用藥等工作，醫院急診部門運轉便形成了“一套班子，兩個招牌”的機制模式[2]，其中重要一環便是院前急救。當前，院前急救工作的開展現狀并不容樂觀，筆者認為應該在了解院前急救工作特點與現狀的基礎上探討改進措施方能做好院前急救工作水平。

1 院前急救工作的特點分析

近年來，社會對急救工作的需求不斷增加，對院前急救工作也提出了更高的要求，在此背景下，院前急救工作出現了一些新特點。筆者認為院前急救工作的開展主要基于醫護人員的科學、準確判斷及護理工作人員的熟練操作，這是救死扶傷的基礎，也是整個院前救治工作的關鍵及目標。筆者基于院前急救工作經驗著重總結了院前急救工作特點。

1.1 工作性質急，時間是工作開展的關鍵。院前急救工作開展主要是接受市級120急救指揮中心的統一調度與指揮。區域120急救中心接到急救電話后參照急救電話中提供的患者病種、病情及患者要求等信息，參照就近原則，在了解各醫院醫療救治條件的基礎上統籌調度急救站出車實施救治，這個過程需要把握時間最短原則，并且保證調度工作的科學、有效。同時，該環節也是院前救護工作開展的前提，是保證院前救護工作的基礎。同樣的道理與原則應用于醫院急診科，醫院急診部門不論何種時間或情況下，在接到出車救治任務后便要即刻安排救護人員與救護設備、車輛等，為出診救治做好準備。院前急救工作具有工作急的性質，這些準備性的工作需要醫院急診科在日常工作開展中做好規劃，時刻保證急救設備的齊全與性能正常，保證院前救治工作的快速、順利?；谠呵熬戎喂ぷ鲿r間要求特性，院前急救出診時間要越短越好，國家對此作出了最長時間限制即出診時間控制在5分鐘以內，院前救護車到達現場的用時不可超過10分鐘[3]，嚴格遵照時間便是生命的原則。

1.2 救治病種具有多樣性與隨機性。隨著社會的發展，社會各個領域的運作活動都會帶來意外事故，有人為的因素，也有自然化的災害因素，各個社會領域中的意外事故具有不可預測性，事故一旦發生院前救護工作便要盡快展開。院前急救工作的開展過程中會遇到內科、外科、兒科、婦科等各種方面的疾病，其中包括中毒性突發病，也會包括傳染性疾病等，這些疾病均包括在急救范圍內，增加了急救工作的救治難度與復雜性[4]。院前救治病種的多樣性與隨機性決定了救治設備與藥物的齊全，還要保證救治人員中醫生、護理工作人員的齊全且具有較高的專業素養。

1.3 急救器材與藥品的多元需求性。院前急救工作中急救器材與藥品需求的多元性是由院前急救病種多樣性與隨機性決定的。在突發事件發生時刻，急救電話所提供的信息十分有限，急救車出診時可能無法全面了解出診急救疾病的確切情況，以致急救工作中所用急救設備、藥品無法滿足急救工作需求，這會影響到急救工作的開展?；诩本裙ぷ鞯闹匾裕瑸楸ＷC急救工作的順利開展，院前急救工作的開展要保證急救器材的齊全與多樣，急救藥品的數量充足與多樣，這是院前急救工作開展的基礎，也是院前急救工作開展的關鍵保障。

1.4 院前急救工作對秩序要求。一般而言，急救現場具有混亂性。事故發生時事故當事人恐慌哭喊、家人的喊叫哭聲、圍觀群眾的喊叫聲等噪音，部分場地還伴有警車等機動車輛的警報聲等，這些噪音作用下會加重現場的混亂度，秩序陷入混亂是一般事故現場的明顯特點。而事實證明，混亂的秩序會阻礙急救工作的開展，對患者的生命體征保持也十分不利，于是基于對生命的尊重，院前救護工作對救治秩序便提出了新的要求。院前急救工作開展以前需要先維持雜亂環境秩序，便于救治工作流程的開展，同時院前救護工作的開展多是在救護車上進行，這需要救護設備齊全的同時，被救人的家屬全面配合，以共同推進緊急救治工作的開展。

1.5 院前急救工作對人員配備的需求。院前急救工作中會遇到各種病種，救治工作配置的工作人員應該包括醫生與護理工作人員至少各一人，而且對醫護人員的醫療事故的處理能力也有較高的素養要求。救護車輛中配置的救護人員需要具有較高的專業素養，這是急救工作開展的基礎，科學的判斷力與急救處理能力是急救工作開展的前提。醫生在工作開展前需要大體規劃救治方案，并在救治過程中能夠做到有條不紊，緊急處理的基礎上保證被救人員的生命體征。急救工作中護理人員也需要具備綜合化的醫學專業素養，并具有較快的應急反應能力，具備全程配合醫生急救工作開展過程中提出的各方面要求，醫生與護理工作人員急救工作中的配合默契度是整個救治工作的關鍵環節。尤其是護理工作人員應該全面提升綜合素養以積極面對緊急救治工作中出現的各種問題。

2 院前急救工作對急救護理工作人員的素質要求

緊急救治是院前急救工作的核心環節[5]，院前緊急救治與護理工作開展水平關系到患者的生命安全，而護理工作的開展更是能夠影響到緊急救治效果。因此，應該結合院前救治工作的新特點，著重提高緊急救治護理工作的水平。

2.1 護理工作人員應該具有敏捷的反應力。緊急救治工作中的護理人員應該具有細致的觀察力與敏捷的反應力，在救護工作開展前應該做好救護工作的基礎工作，其中包括救護工作所需要的藥物、器材、救護工作所需要的工具等物件。護理工作人員應該全面了解并熟悉救護車上各種藥品、器材等物件的基本位置與數量，在醫生展開救護工作的同時為醫生救治方案的制定提供信息指導與參考。這些基礎性的準備工作是節省救治工作時間的關鍵，能夠為被救治傷員的晟敏體征的維持提供保障。救護車上的護理工作人員還要注意加強緊急救治工作提供系統的救治管理，如定醫療設備、定藥品數量、定物件位置、定管理人員等，護理人員應該爭取全面提升救護車輛護理水平。

2.2 護理工作人員判斷力要強。院前救護工作中配置的醫療護理人員應該具有較強的觀察能力，能夠基于專業的醫護知識密切觀察、發現患者或事故傷員機體問題，必要的時候提醒醫生注意，并啟發醫生制定全面的緊急救治方案。救護人員還要全面掌握疾病緊急治療的系統化的標準與程序[6]，能夠及時對醫生做出的救治決定提供參考意見，全程推進緊急救治工作的開展，為緊急救護工作的開展提供基礎保證。醫療護理人員還要具備混亂局面下落實護理流程的能力，傷患者意識能力的情況下做好心理護理，傷患人員還要適當安撫患者家屬，爭取為緊急救護工作的開展提供良好的外部環境，保證救治工作的順利開展。

2.3 護理人員還應該切實推進護理流程的落實。院前護理工作的總流程包括轉送途中護理、途中監護護理及傷患心理護理等，其中護理人員應該在簡單的緊急救治工作后配合醫生做好家屬解釋工作，以解釋的方式獲得傷患人員家屬的支持與理解。護理工作中要基于傷患者生命體征的保證為患者取正確、舒適的，并及時做好與醫院門診部醫護人員的聯系，為生命的救治爭取最佳時間。途中傷患者生命體征的檢測是為患者實施緊急救治的基礎，途中的監護也能為門診救治工作的開展提供及時的信息。

參考文獻

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[2] 張蕓，姚波.院前急救工作的特點及應對措施[J].中國社區醫師（醫學專業），2007，9（21）：229-229

[3] 王中明，李建華.淺談院前急救工作中存在的問題及對策[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：397-397

[4] 趙春，李小靜.院前急救工作流程規范化管理的探討[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，24（9）：106-107

第7篇：醫療救護方案范文

2013年，吉林八寶煤礦、四川杉木樹煤礦相繼發生救援人員在事故搶險和排除礦井隱患中犧牲的事故，暴露出煤礦企業和礦山救護隊對預案演練的重要性認識不到位，應急演練工作不扎實的突出問題。

為推動煤礦企業應急預案演練活動深入開展，2013年10月29日，本著“面向基層、貼近實戰、注重實效”的原則，由國家安全生產應急救援指揮中心、神華集團牽頭，寧夏煤礦安監局、寧夏自治區安全監管局、石嘴山市人民政府、神華集團安監局、神華寧夏煤業集團公司（以下簡稱“神華寧煤集團”）等單位參與，在神華寧煤集團大峰煤礦紅梁井舉行了煤礦瓦斯爆炸事故綜合應急演練。

現場再現

演練模擬了大峰煤礦紅梁井某工作面采空區頂板大面積垮落，采空區高濃度瓦斯涌出；又因電氣失爆產生明火，引起重大瓦斯爆炸事故，造成工作面頂板冒落，井下通風系統部分受到破壞，風流部分短路，9人被困的情景。按照既定的工作方案，在應急演練指揮部統一指揮下，各有關部門和應急救援隊開展了井下緊急撤人、現場警戒和交通管制、井下偵查與人員搜救、醫療救護和傷員緊急轉移等科目的演練。和以往的應急演練相比，本次演練還有一些特別之處。

突出實戰性

此次演練嚴格按照各參演單位應急預案，在確保礦區其他礦井生產秩序正常、礦區主要交通干道暢通的前提下，科學設計演練事故情景、真實搭建瓦斯爆炸事故場景，確保了煤礦瓦斯事故處置過程的真實再現。演練歷時3個半小時，從事故預警與報告、指揮與協調、事故監測與評估、交通管制、疏散安置、現場處置、醫療救護和社會溝通等多方位進行演練，在確保安全的基礎上，基本做到了井下真撤人、真停電、指揮部真行動，礦山救護隊真拉動、真救援，最大限度地真實檢驗了煤礦企業調度人員應急響應能力、井下職工自救互救能力、指揮部應急決策和指揮能力，以及地方政府應急保障能力。

應用新型裝備

此次演練，使用了工業視頻系統和移動攝像系統，做到了井口演練現場、演練指揮部、神華寧煤集團應急救援指揮部互聯互通。演練動用了KTE-5救援可視化系統、KJ-139人員定位系統、KJ90NB安全監測系統、KT31無線通信系統、DH-2000數字程控調度系統、工業視頻系統、移動攝像系統及衛星通信指揮車、應急偵檢照明車、應急電源車、多功能救援裝備保障車等大型裝備，既為應急救援決策和行動提供了有力保障，又檢驗了新型裝備的使用技能。特別是神華寧煤集團礦山救護總隊使用的KTE-5救援可視化系統，實現了向現場演練指揮部、神華寧煤集團救援指揮部同步實時傳輸井下救援情況，為指揮部科學決策打下了良好基礎。礦山救護隊在井下救援中，使用了鋁合金輕型支架、液壓剪切鉗、手動泵，蛇形探測儀、雷達搜尋儀、心肺復蘇儀等先進救援設備，及時處理冒頂區域，打通救援通道，搜尋傷亡人員，縮短了現場救援時間，提高了救援效率。

注重演練評估

此次演練還制定了評估工作方案和評估表，對演練的準備和組織實施進行全面評估。演練結束后，立即召開了參演單位自評會和評估專家會，重點討論研究了演練的經驗做法、存在的問題等內容，對演練存在的應急預案要素缺失、應急演練文件不規范、應急通信保障不到位、醫療救護響應不及時、應急指揮部權限不明晰、應急指揮部技術組分工不明確等問題進行分析研究，提出了整改意見，并形成了評估報告，為進一步提高演練質量，完善企業應急準備，提升應急響應和應急指揮水平指明了方向。

注重宣傳

此次演練將宣傳教育作為重中之重。演練前，及時將演練信息向礦區職工及周邊居民進行宣傳；演練中專門設置了員工家屬圍攻井口情景，淋漓盡致地表現遇難員工家屬難以控制的情緒，達到了用礦難警示群眾、教育職工的效果。演練還邀請了神華集團神東煤炭集團、神新能源公司、烏海能源公司、大雁集團和寧夏部分煤礦企業負責人觀摩學習；演練及預演期間，神華寧煤集團組宣部和新聞中心對演練整個過程進行了視頻錄制，并制作成安全教育片，下發至相關企業學習，擴大了演練的宣傳效果。

問題凸顯

此次演練是面向基層開展實戰演練的一次有益嘗試。從演練評估中發現的問題來看，在應急管理和應急演練工作還存在以下突出問題：

指揮部演練偏少

多數煤礦企業演練側重于事故預警和響應、井下避災、事故救援行動等方面的演練，忽視了應急搶險指揮部決策與指揮、救援方案研究與制定、信息與媒體應對等方面的演練。

演練文件編制不規范

多數演練注重演練實施方案、演練腳本的編制，忽視了宣傳方案和保障方案的編制，甚至忽視了演練安全保障和意外情況中止等程序編制工作。

演練評估手段不足

由于《生產安全事故應急演練評估規范》等演練評估方面的標準制度尚未出臺，演練評估工作在基層不夠深入，演練評估的標準和方法不能滿足演練的實際需要。

亟需實戰演練研究

近年來，隨著安全生產形勢的好轉，部分企業連續多年零傷亡，企業負責人、員工和應急救援隊伍對應急救援工作相對陌生。作為提升企業應急救援能力的重要手段，實戰演練目前開展的不多，形式大于內容，亟需研究解決。

所獲啟示

為規范演練組織實施，強化演練評估，提高應急演練質量，推動應急演練面向基層、貼近實戰，結合此次演練組織中發現的問題，下一步需加強以下幾個方面的工作：

轉變演練方式

生產經營單位要探索研究新型實戰演練方式方法，開展“指揮部演練”“雙盲演練”等示范性應急演練，探索研究新型實戰演練方式方法，解決演練“重演輕練”的問題，提高演練的質量和效果。

加強應急演練規劃

各級安全生產應急管理機構要開展貼近實戰、形式多樣、內容豐富的應急演練活動，推動應急演練工作立足企業、面向基層、注重實效；企業要定期開展高危行業、重大危險源、汛期安全生產、新裝置新員工等方面的演練活動，全方位、多層次提升應急演練的數量和質量。

規范應急演練準備實施工作

企業開展應急演練，要緊扣應急預案、緊扣應急管理工作薄弱環節，合理設計演練事故情景，明確演練的具體目標和重點內容，規范應急演練的文件編制、強化應急演練的總結評估。

第8篇：醫療救護方案范文

而最讓人心驚在于，這一幕，很有可能就會是你我。那些平時看上去周密完美的制度條文，危急時刻是否能成為生命防線？還是，根本上，制度條文上的銜接都未理順？

1.誰該把病人抬下飛機？

筆者11月25日聯系到當事人張先生，他說，盡管南航和機場方面都已經道歉，但他的疑問仍然沒有得到明確答復：到底誰該抬他下飛機？下次再碰到類似事件，有可能仍然是糊涂賬。

2014年2月1日起施行的《院前醫療急救管理辦法》第二十條規定，醫療救護員可以從事的相關輔助醫療救護工作包括對常見急癥進行現場初步處理，以及搬運、護送患者。

《客運合同法》第三百零一條規定，承運人在運輸過程中，應該盡力救助患有急病、分娩、遇險的旅客。

兩個規定都沒有強調“必須”搬運或救助，而使用“可以從事”和“應該盡力”表述，那么在現實情況中如果患者難以自己移動，沒有人幫助搬運，最終責任落到誰頭上？

2.萬一在搬運病人下飛機過程中發生意外，誰將承擔責任？

張先生的微博講述了這樣一個細節。“南航的負責人在我家時，我曾問，如果空姐扶了我，如果我受了傷，如果我人品極差還反咬一口索賠，這個錢是南航賠還是空姐賠？如果是空姐賠，那么不扶我就不能怪空姐。南航負責人答：他們回去會研究一下?！?/p>

這個問題，恐怕也是在場無人敢扶的關鍵所在。機組人員認為，假設在幫助張先生下飛機時，采取并不妥善的方法，或是不專業的抬扶姿勢，稍有不恰當都極有可能導致更嚴重的后果。應該由具有專業技能的醫療救護人員來幫助張先生下飛機送醫院進行治療。

為此，筆者采訪了曾在美國救助過倒地旅客的唐子人先生，據他介紹，相同情境下，美國有一部《好心人法》，只要在施救、幫助時是出于良好動機，就能規避掉一些不必要的擔憂。

如果空姐攙扶乘客屬于職務行為，即便發生賠償，也理應由所在公司承擔?！盎厝パ芯俊边@一回答，顯然并不足以保障下一次再有類似事件發生時，空乘人員會挺身而出。

3.為什么首都機場救護車進不了市區？

據了解機場情況的人士介紹，因為急救車要進入停機坪等區域，因此必須實行場內管理，也就是說社會車輛不能隨便進入機場危險區域，否則會干擾航空秩序。而實行場內管理的車輛，也不能隨意進入社會道路，必須在劃定區域內行駛。

為此，我們聯系了首都機場客服熱線，接話員也確認，能夠進入航站樓的急救車必須隸屬于航站樓急救站。像首都機場，三個航站樓都有自己的急救站。而機場急救中心內部急救車輛，一般懸掛機場牌照，有固定的行駛區域。

因為這一原因，懸掛機場牌照的急救車不能駛入市區內，只能去首都機場醫院。

機場醫院是二級甲等醫院，如有轉院需要，再從該院聯系院前醫療急救機構進行轉運救治。

如果能夠進入機場航站樓和停機坪急救的車輛必須是機場急救中心掛有民航牌照的車輛，那么在突發惡劣病情時，就得先將患者送到機場醫院，再與北京市院前急救醫療機構對接，中間耽誤很長時間。那么是否應該建立合理的變通之策呢？

4.999究竟是什么？

現在，北京道路上比較常見的急救車，一類是120，一類是999。120隸屬于北京市急救中心，是政府管理的急救系統，999由北京紅十字會管理。《北京市院前醫療急救條例（草案）》規定，鼓勵社會力量參與院前醫療急救服務，依法舉辦院前醫療急救服務機構，政府可以采取購買服務、財政補貼等方式予以支持。

也就是說，目前999和120并行在規定上是合理的。

5.999急救車

為什么沒有直接把他送到三甲醫院？

張先生說，首都機場醫院的接診醫生在做了初步檢查后，曾建議轉院到朝陽醫院或者協和醫院。但是前來接病人的999急救車，卻把他拉到了999急救中心。而首都機場醫院和999急救中心同樣都是二甲醫院。到了999急救中心之后，他又重新做了多項檢查，醫生沒有提出有效的治療方案，懷疑他是“吸毒”。在沒有有效治療方案、病人痛苦加劇的情況下，也沒有主動提出轉院。這個過程，貽誤了病情。

《北京市院前醫療急救服務條例（草案修改稿）》9月公布，其中第十八條規定，院前醫療急救機構的調度人員應當根據患者情況，遵循就近、就急、滿足專業需要的原則，在不影響救治的情況下，兼顧患者及其家屬意愿，指派院前醫療急救車輛將患者及時轉運至具有相應急診搶救能力的院內醫療急救機構。

據了解，首都機場醫院距離999清河急救中心約27公里，距朝陽醫院約22公里，距北京同仁醫院、北京大學人民醫院約28公里。

第9篇：醫療救護方案范文

關鍵詞 成本費用 成本管理 管理理念

《醫院財務制度》明確規定，醫院的成本核算對象是醫療服務和藥品消耗。為了充分體現會計的配比原則，在進行醫院成本核算時，成本對象必須按直接費用、間接費用分別核算。直接費用，即醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出的費用，包括醫療科室開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費和其他費用。間接費用，即不能直接計入醫療支出的費用，包括醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項支出，以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備、銀行手續費等。

本文從成本費用控制的角度，將醫院的成本分為藥品成本和醫療成本，醫療成本主要包括人工成本（所有的工資性支出：基本工資、獎金、社會保障費、職工福利費）、衛生材料、辦公耗材、折舊費（筆者來自職工醫院，因為職工醫院會計與企業會計接軌，所以現在有折舊費這一會計科目，事業單位醫院用的是修購基金這一科目核算折舊）、水電費、救護車費用、業務招待費、培訓費等等，現在我結合近來的工作實踐，簡單地談談醫院成本費用控制。

一、在控制成本費用以及加強成本管理方面應注意的問題

首先，醫院在提高服務質量的同時也要注意成本的節約，正確處理好二者的管理，使得二者能夠在一個比較和諧的系統內共同運作；其次，要使得科室成本核算與醫院成本管理保持在一致的步調內，對醫院成本管理責任的細劃是科室成本核算的任務之一。而醫院成本管理要對其提出具體的要求，要讓患者的醫藥費用等服務符合醫院成本核算管理的具體要求。在二者目標一致的情況下，提高技術水平，并且能夠使得成本降低，不同的只是成本控制的范圍和層次。再者，醫院要將技術創新活動以及醫學科研等放在工作的重點部分，在注重成本的有效控制和降低的前提下加大對科技建設方面的投入，在實現醫院的經濟效益的同時，促進醫院的社會效益的實現。為患者提供最優質的服務，在此進程中注重成本的有效降低和控制，在維護患者利益的前提下，使得醫院的合理經濟效益也能在比較健康的環境下發展。

二、各項具體成本費用的控制

1.藥品成本的控制

現階段很多地方都采用的是省級或市級藥品、衛生材料招標采購政策，所以這里我將一起探討藥品成本的控制和衛生材料成本的控制。醫院總資產的30%都是由藥品資材和衛生材料等流動資產構成的。所以，醫院要想盡各種有效的辦法進行成本的降低和控制，可以嘗試將比價采購和招標采購等良好方法運用到大批藥物的采購活動中去。二，要想最大限度地降低資源的耗費量，就要學會運用現代化的物流配送技術，而且醫院要縮短對能夠順暢配送的藥品物資的貯備時間，在將少資金使用的基礎上保證資金用到更加合理的地方上去，并且運用計算經濟訂貨量的方法，使得存貨的儲存、訂購以及采購等工作在一個合理的系統內進行；三，對臨床科室也要實行科學的管理。是的成本核算數據的真實性得到有效地保證，讓科室所領用的耗材與收入保持一致，嚴禁科室“二級庫”現象。

2.人工成本的控制

醫療服務活動的主體就是人力資源。同一醫院的工作人員有著不同的個性特征以及知識含量，而且由于人力技術和管理的不同，所產生的效益必然存在差別，要十分重視管理、知識和技術等軟資源的合理配置和使用，避免緊緊依靠投入產品的生產要素組合去衡量醫院成本的現象的出現。所以，醫院應當不斷地改革和創新人事制度改革，在進行成本管理之時，將具有激勵成效的人力資源管理機制融入進去，豐富成本管理的內容。要在科學調配人力資源的基礎上促使資源成本得到有效地控制和降低，首先醫院應針對人員的職能準確合理的定位與定編， 降低人員超標性浪費。其次是要提高現有員工生產效率。員工勞動時間是決定人力資本實現價值的關鍵因素?；卺t院工作的特殊性和群眾的需求， 醫院可提出無假日工作制和彈性工作制方案。采取各種各樣的鼓勵方式， 提高人力資源的投與使用率。做好以上幾點，人工成本就能得到較好的控制。

首先講講水、電、氣費用的控制。臨床科室、后勤部門以及醫技部門、消耗的水、電、氣等成為成本管理的難點，其牽扯的內容復雜、人員面也廣。這方面成本費用的控制最主要的是制定完善的管理制度，因為完善的管理制度才是醫院節能降耗的基本保證。節能降耗的規章制度制定后，關鍵是要抓落實。要把每一項節能降耗的規章制度執行與職責落實到科室和個人，針對制度執行的情況進行嚴格監督和考核，獎優罰劣。節能降耗必須從日常的點點滴滴做起，牢固樹立“視醫院為己家，我為醫院著想”的主人翁精神，人人參與，從我做起。醫院還可充分利用社會資源為醫院服務，減輕醫院負擔，減少水、電、汽的消耗，如后勤部分洗衣費這部分，就我所在醫院來說，以前專門聘用一位清潔工來做這部分工作，需要支付人工成本、洗衣粉等低耗成本、水電汽成本，現在由專業洗衣公司來負責，人工成本雖然有所上升，但其他成本都歸零了，節約了大量的成本。

其次講講救護車的管理。救護車使用費包括汽油費、維修費、路橋費、泊車費、駕駛員補貼。救護車管理員必須嚴格按救護車使用規定進行派車。救護車管理員在掌握車輛維護、用車、油耗情況基礎上，制定當月車輛費用開支計劃。加強救護車的成本費用管理，可以嘗試采用目標成本、標準成本以及計劃成本等管理方法。

另外講講如何控制設備成本。第一，要在充足的市場調研以及考察的基礎上，將舊的設備納入到成本核算中去并且研究出比較科學合理的方案，進行大型設備的更新和增添；第二，要經常性地對設備的有效性和合理性進行檢驗，確保對設備的日常使用情況有著比較具體化的了解和掌握，提高設備利用率。