定點醫(yī)藥機構考核辦法精選(九篇)
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第1篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、財政、醫(yī)藥部門審查、確定的，為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員提供處方外配服務的零售藥店。
第三條 處方外配是指參保人持定點醫(yī)療機構開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。
第四條 審查和確定定點零售藥店必須遵循以下原則：
（一）保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質量；
（二）引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；
（三）方便參保人就醫(yī)后購藥和便于管理。
第五條 定點零售藥店應具備以下資格與條件：
（一）持有醫(yī)藥、衛(wèi)生和工商行政管理部門核發(fā)的《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，并經有關部門年檢合格；
（二）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī)，并達到藥品營業(yè)質量管理規(guī)范（即GSP）的要求，有健全和完善的藥品質量保證體系；
（三）嚴格遵守南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定，配備了為基本醫(yī)療服務的管理人員；
（四）嚴格執(zhí)行國家、省、市物價管理部門制定的藥品價格政策和標準，經物價部門監(jiān)督檢查合格；
（五）具有與所經營藥品相適應的藥師以上技術職稱的技術人員，并保證營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗。其它上崗的營業(yè)人員必須持有市級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的培訓合格證或上崗證；
（六）能按照基本醫(yī)療保險業(yè)務要求配置必要的微機應用設備（包括電腦和POS機），具有微機聯網能力和熟練的操作人員；
（七）具備《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中規(guī)定的藥品，并確保24小時不間斷提供服務；
（八）經營地址應相對固定，不得隨意變更。經營場所面積不小于50平方米，藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求；
第六條 醫(yī)療保險制度改革全面推開后，藥店及職工未參加基本醫(yī)療保險的，不能列入基本醫(yī)療保險定點的零售藥店。
第七條 定點零售藥店審定程序：
（一）申請資格
符合定點零售藥店的基本條件，并愿意承擔基本醫(yī)療保險服務的零售藥店，可向勞動保障行政部門提出書面申請，填報《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》，并提供以下資料：
1、《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本；
2、藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料及復印件；
3、基本醫(yī)療保險用藥范圍內的藥品品種清單；
4、上一年度基本醫(yī)療保險業(yè)務收支情況表；
5、藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；
6、藥店的各項管理制度和服務程序。
（二）資格審查和確定
勞動保障行政部門根據零售藥店的申請和按規(guī)定提供的資料，會同衛(wèi)生、財政、醫(yī)藥部門對零售藥店的定點資格進行審查（具體審查考核辦法另行制定）。審查確定合格的，由勞動保障行政部門在《申請書》上簽署合格意見，發(fā)給《定點零售藥店資格證書》。
（三）簽訂協(xié)議
由醫(yī)療保險經辦機構與定點零售藥店簽訂協(xié)議。協(xié)議內容包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算以及藥費審核與控制等，并明確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期為1 年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前3個月通知對方和參保人。
（四）公布掛牌
已簽訂協(xié)議的定點零售藥店由勞動保障行政部門向社會公布，并予授牌。其標牌樣式，由勞動保障行政部門統(tǒng)一訂制。
第八條 參保人住院期間在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險范圍內的處方藥品時，必須憑定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方，并有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構蓋章。配藥時處方要有醫(yī)師審核簽字，并保存2年以上以備核查。
第九條 定點零售藥店必須嚴格執(zhí)行國家和江西省制定的《基本醫(yī)療保險藥品目錄》，不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替，并嚴格按處方的用藥量進行銷售。
第十條 定點零售藥的醫(yī)療保險管理人員，應與醫(yī)療保險經辦機構共同做好定點零售藥店各項管理工作，對外配處方要單獨建帳、分別管理。定點零售藥店要按時向醫(yī)療保險經辦機構報送《基本醫(yī)療保險外配處方費用月度統(tǒng)計表》等有關資料。
第十一條 醫(yī)療保險經辦機構有權對定點零售藥店外配處方的情況和費用進行檢查和審核。定點零售藥店有義務提供與配藥審核費用相關的全部資料。
第十二條 醫(yī)療保險經辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和結算辦法，按月及時與定點零售藥店結算購藥費用。對違反規(guī)定配藥的費用，醫(yī)療保險經辦機構不予支付。
第十三條 勞動保障行政部門要會同藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥等有關部門，加強對定點零售藥店服務和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點零售藥店，勞動保障行政部門視不同情況，可責令其限期改正、通報批評或取消其定點資格。
第十四條 對定點零售藥店的資格實行年檢制度，年檢時由定點零售藥店提供以下資料：
（一）年檢申請表；
（二）《定點零售藥店資格證》；
（三）開展基本醫(yī)療保險業(yè)務的年度工作總結；
（四）有關醫(yī)療保險的財務資料；
（五）醫(yī)療保險經辦機構所規(guī)定的其它資料。
第十五條 未按規(guī)定辦理年檢手續(xù)的定點零售藥店，醫(yī)療保險經辦機構在下一年度內取消其定點資格，并向社會公布。
第2篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
一、總體要求
為貫徹落實國家、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，著力抓好基本醫(yī)療保障制度建設、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和推進公立醫(yī)院改革試點五項重點改革，從根本上保障我市廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的效率和質量，落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領域的突出問題，為全面實現醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎。結合我市實際，制定本方案。
二、工作任務
(一)加快推進基本醫(yī)療保障制度建設
1.鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保人數達到135.6萬人，參保率穩(wěn)定在90%以上。妥善解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。積極推進非公有制經濟組織從業(yè)人員和農民工參加職工醫(yī)保。推進大學生參保。促進失業(yè)人員參保。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保政策。新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。(市人力資源和社會保障局、市教育局、市國資委、市財政局、市衛(wèi)生局負責)
2.進一步提高籌資標準，政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到每人每年200元。(市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責)
3.擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的醫(yī)保目錄內藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)
4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民可支配收入的6倍以上，且不低于5萬元。新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬元。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責)
5.在全市開展提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市財政局負責)
6.提高醫(yī)療救助水平，資助困難人群參保，將資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重癥患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫(yī)療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。(市民政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責)
7.繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實現參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療費用即時結算(或結報，下同)。加強異地就醫(yī)結算能力建設。開展省內異地就醫(yī)即時結算，探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結算。做好農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作。在全市所有新農合統(tǒng)籌地區(qū)全面實現新農合IC卡管理。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局負責)
8.加強醫(yī)療保險基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余，提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結余過多的地區(qū)把結余逐步降到合理水平，新農合統(tǒng)籌基金當年結余率控制在15%以內，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。基金當期收不抵支的地區(qū)要采取切實措施確保基金平穩(wěn)運行。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局分別負責)
9.發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務供需雙方的引導和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。積極探索建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負責)
10.加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負責)
11.職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現市級統(tǒng)籌。鼓勵進一步提高新農合統(tǒng)籌層次。加快推進基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進經辦管理資源整合。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現信息共享，避免重復參保。積極探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局分別負責)
12.支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責)
(二)初步建立國家基本藥物制度
13.鞏固國家基本藥物制度實施成果，落實好藥品零差率銷售和基本藥物醫(yī)保支付政策。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源和社會保障局負責)
14.根據《省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施辦法(試行)》的規(guī)定，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據臨床需求制定基本藥物采購計劃，確定具體劑型、規(guī)格和數量。根據省統(tǒng)一招標結果，通過省基本藥物集中采購平臺采購藥品。(市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負責)
15.以縣為單位，由縣級財政按照國庫集中支付制度的有關規(guī)定統(tǒng)一支付基本藥物貨款，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)
16.保障基本藥物生產供應。由供貨企業(yè)自主選擇經營企業(yè)進行配送或自行配送。鼓勵發(fā)展現代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產流通企業(yè)優(yōu)化結構，實現規(guī)模經營。(市衛(wèi)生局、市商務局、市工業(yè)和信息化局負責)
17.制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物。全面執(zhí)行國家基本藥物質量新標準。加強基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設。按照省藥監(jiān)局下達的計劃，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管。(市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局分別負責)18.調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，具體收費標準和醫(yī)保支付比例按省有關部門頒布的辦法執(zhí)行。(市發(fā)展改革委、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)
19.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，具備條件的地區(qū)可以實行“收支兩條線”。(市財政局、市衛(wèi)生局負責)
20.創(chuàng)新機構編制管理方式，以縣(市)、區(qū)為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整。(市編辦、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責)
21.深化人事制度改革，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構5月底前全部完成定編定崗，6月底前全部完成競爭上崗、全員簽訂聘用合同。結合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)
22.健全績效考核機制，根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構6月底前制定完善績效考核辦法，7月份開始實施績效考核，并建立起穩(wěn)定長效的績效考核機制。(市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)
23.完善分配激勵機制，全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫(yī)務人員積極性。6月底前政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資兌現到位。(市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局負責)
24.鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。(市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源合社會保障局負責)
25.市財政繼續(xù)通過以獎代補的辦法對各地實施基本藥物制度和基層衛(wèi)生機構綜合改革給予適當補助。(市財政局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負責)
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
26.完成農村三級衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設任務。按照省發(fā)展改革委下達的投資計劃，在前兩年基礎上再建設一批縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，保證認真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設任務，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到二甲水平、并有3-5所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務機構，并為邊遠地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務車。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負責)
27.在整合資源的基礎上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務水平。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責)
28.開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。(市衛(wèi)生局、市教育局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)
29.為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8名定向免費醫(yī)學生。安排70名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員580人次;為村衛(wèi)生室培訓衛(wèi)生人員4753人次;繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生人員培訓。(市衛(wèi)生局、市教育局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)
30.啟動實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設方案。嚴格按照國家發(fā)展改革委下達的投資計劃，建設全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局、市教育局負責)31.鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。(市衛(wèi)生局負責)
32.大力推行院長(主任)負責制，落實管理責任，提高管理效率。結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。(市衛(wèi)生局負責)
33.明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構門診總量的比例。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)
(四)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
34.拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內容，擴大服務人群，增加服務內容，提高服務質量，人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到25元。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)
35.完善并嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目(建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理)服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛(wèi)生服務的質量。做好農民工基本公共衛(wèi)生服務。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數分別提高18萬人、6萬人以上，發(fā)現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)
36.健全對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務的考核辦法，確保對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務經費補償到位。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)
37.開設網絡健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網絡。積極倡導健康的生活方式，提高全民健康素質。(市衛(wèi)生局負責)
38.農村孕產婦住院分娩率達到95%以上。繼續(xù)開展農村生育婦女免費補服葉酸。為2800例貧困白內障患者免費開展復明手術。完成13059戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。(市衛(wèi)生局負責)
39.啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和發(fā)展規(guī)劃，全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃。按照省發(fā)展改革委下達的投資計劃，開展精神衛(wèi)生專業(yè)機構、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設，認真組織實施，確保地方資金及時足額到位，按時竣工投入使用。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市民政局負責)
40.依托縣級醫(yī)院建立縣域內農村院前急救體系，按照省發(fā)展改革委下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現公益性的運行機制，認真組織實施，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負責)
41.落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。(市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)
三、保障措施
年度醫(yī)改工作的實施時間為年2月到年2月。各地區(qū)、各有關部門要切實加強領導，精心組織實施，強化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務。
42.市政府將與各級政府簽訂責任書。牽頭部門對牽頭任務全市范圍內的完成情況負總責，要及時將任務分解到各地，制定進度計劃，加強督促指導。市、縣(市)、區(qū)政府主要負責同志為醫(yī)改工作第一責任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務完成負總責，分管負責同志具體負責、親自抓，要建立目標責任制，層層分解、層層落實。年5月底前要完成各項任務分解落實和工作部署。建立包保責任制，縣(區(qū))政府按一人一院(中心)要求派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。
43.根據年醫(yī)改任務，調整財政支出結構，確保所需資金按時足額撥付到位。建立政府投入長效機制。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進，基本公共衛(wèi)生服務經費和重大公共衛(wèi)生服務專項經費要按確定的任務和進度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善政府投入方式，提高資金使用的效益，將醫(yī)改任務完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況)和績效考核結果與財政補助安排掛鉤。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)
第3篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
【關鍵詞】農村新型醫(yī)療合作商業(yè)保險
福建省晉江市從2006年起，在全省率先實行城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險制度，凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和未享受公費醫(yī)療的社區(qū)居民均被納入“新型農村合作醫(yī)療”范圍。根據該市“新農合”政策中的規(guī)定，凡沒參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的該市戶籍居民，均可參加“新農合”，由單位、政府、個人三方共同籌資，其中個人只需繳納30元，而年度內最高可以領取10萬元補償款，充分體現保險的保障功能。晉江市成為在福建省實現城鎮(zhèn)居民參加“新農合”的“全民醫(yī)”的首個試點。
一、商業(yè)保險參與新農合存在的問題
商業(yè)保險從目前參與合作的模式來看，仍然存在弊端，表現為：
第一，商業(yè)保險參與新農合沒有足夠的政策支持和法律保障。新出臺的保險法規(guī)對保險公司參與新農合業(yè)務定性不明，降低了保險公司參與新農合的積極性。缺乏法律保障及優(yōu)惠政策也造成了部分地區(qū)新農合資金的嚴重缺口。
第二，保險公司合作醫(yī)療基金經營管理風險大。晉江市定點醫(yī)療機構管理體制改革相對滯后，主要表現為多年來醫(yī)療機構的補償機制不合理，診療費收入太低，醫(yī)療機構為了追求自身利益最大話濫用處方權，從而導致患者過度消耗藥品和接受醫(yī)療服務。
第三，基金管理的模式導致保險公司的主觀能動性難以發(fā)揮。保險公司受托承辦新農合，它只負責承辦具體業(yè)務，由政府決定收繳和補助的方法，衛(wèi)生部門履行監(jiān)督職責，保險公司按照一定比例從基金中提取保險費，雖然這種方式有避免保險公司片面追求商業(yè)利益而罔顧農民的保障水平的優(yōu)點，但也存在一些局限，如抹殺了保險公司在風險控制、精算技術方面的優(yōu)勢。
二、商業(yè)保險參與新農合的完善措施
（一）明確法律關系，爭取政策支持
要完善現行的保險法規(guī)并建立起配套的支持政策，確定商業(yè)保險機構、政府和參保農民三者之間各自的地位與法律關系，確定保險公司在新農合中應該承擔的責任，并降低其中的政策風險。在資金方面，目前新農合的商業(yè)化運作費用也不能及時足額到位是保險機構面臨的普遍問題，費用的缺位是由于政府其他部門擠占造成的，其解決方式可以是由中央或者省級政府直接劃撥用于新農合的專項資金。另外，保險機構參與新農合的積極性也有賴于稅收優(yōu)惠政策的支持，因此相關減免稅收及費用補貼政策的出臺是很有必要的。
（二）由單方面參與轉向多方面參與
首先，保險公司應在新農合參與的廣度方面有所拓展。其一，管理外，商業(yè)保險公司應充分參與籌資與支付環(huán)節(jié)，并且肩負起新農合基金的責任風險，權責統(tǒng)一方能成為新農合真正的管理者。其二，在不斷提高籌資標準的前提下按一定比例將新農合基金劃分為兩部分：一部分是基本保險，另一部分以商業(yè)保險模式運作和管理，保險公司肩負起基金投資與運營風險，由其自負盈虧。其三，保險公司應參與定點醫(yī)院資格認定，并且會同衛(wèi)生部和政府制訂相應的資格考核辦法，撤銷考核不合格的定點醫(yī)院資格，以規(guī)范醫(yī)療服務的供方。
同時，保險公司也應強化其參與新農合的深度。其一，充分利用保險精算和豐富的管理經驗，制定新農合工作方案時慎重考慮患者住院情況、當地疾病發(fā)生、醫(yī)藥費用情況等因素，并適時調整方案以符合實際需要。其二，加強對醫(yī)療費用的控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療技術的不達標參保農民不放心就醫(yī)，寧愿選擇在昂貴的市級醫(yī)院就醫(yī)，如2010年，晉江轉外補償基金占48%。所以保險公司可以實行分級住院轉診制度。如實施一些懲罰性措施，對不按規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院首診的農民降低其賠付比例。目的是通過此方式，在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療服務質量的前提下，鼓勵農民先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病就醫(yī)，從根本上杜絕浪費醫(yī)療資源的現象。
參考文獻
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第4篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
（一）著力加強農村衛(wèi)生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統(tǒng)籌補償方案，提高參合農民的受益水平，擴大受益面，讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策，結合我市實際，進一步完善全市相對統(tǒng)一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫(yī)療機構直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛(wèi)生工作先進縣創(chuàng)建活動。以創(chuàng)建活動為抓手，進一步落實農村衛(wèi)生政策，健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，加快農村衛(wèi)生服務體系建設。大力推進初級衛(wèi)生保健達標建設工作。
三是深化農村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務縣管體制改革，實行“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”，在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作，規(guī)范村衛(wèi)生室的設置、功能，鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構開展業(yè)務縱向合作，提高農村衛(wèi)生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛(wèi)生工作。深入開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，進一步豐富支援工作內涵，探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的長效機制。
（二）著力加強公共衛(wèi)生。
一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應急體系建設。建立和完善基層應急預案，與各部門建立衛(wèi)生應急合作機制；制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度；加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規(guī)劃宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規(guī)劃工作方案能正常實施。繼續(xù)加強疾控機構體系建設，提高全市疾控機構服務能力，大力實施結核病、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個工作規(guī)范。
三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實，對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收；做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實；加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查；加強兒
童保健工作，逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng)，提高農村兒童體檢率；繼續(xù)實施健康扶貧工程項目。繼續(xù)開展縣級“產科急救中心”規(guī)范化建設，推進“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，90%開展助產的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標準。
四是配合做好創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。積極開展省級衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動，加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區(qū)要強化城區(qū)小餐飲等整治，規(guī)范“六小”行業(yè)管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動為載體，深入開展農村環(huán)境衛(wèi)生整治活動。
（三）著力加強社區(qū)衛(wèi)生。
一是落實政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務配套經費。督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構按項目要求提供優(yōu)質社區(qū)公共衛(wèi)生服務；逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員和技術服務的準入，加強監(jiān)管，完善機構職責、工作內容和績效考核辦法，促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展。
三是加強社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓。培訓業(yè)務骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護士100名，繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校，加強社區(qū)衛(wèi)生適宜技術培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力。
（四）著力加強醫(yī)院管理。
一是扎實開展好醫(yī)院等級評審。全面開展第二周期醫(yī)院等級評審工作，促進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、標準化。全市各級各類醫(yī)院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創(chuàng)高等級醫(yī)院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進政務公開和院務公開，繼續(xù)實施單病種限價與醫(yī)學輔助檢查結果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業(yè)務總收入的比重。繼續(xù)實行網上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫(yī)療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。
三是加強醫(yī)療質量管理。嚴格醫(yī)療機構、技術和人員的準入管理，強化臨床路徑與院內感染管理，簡化就醫(yī)流程，方便群眾看病就醫(yī)。抓好醫(yī)療機構校驗，繼續(xù)實施醫(yī)療機構違法違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分制度，加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士定期考核，強化“三基三嚴”訓練，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。健全護理管理制度，開展專業(yè)護士崗位培訓。貫徹《處方管理辦法》，規(guī)范臨床用藥特別是抗菌素使用，逐步推行臨床藥師制度。不斷優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，深入開展“平安醫(yī)院”建設活動，完善醫(yī)患糾紛處置機制，維護醫(yī)療機構的正常工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權益。
第5篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
一、工作要點及責任分工
（一）深入學習貫徹黨的十精神（2項）
1.以黨的十精神為指導，推動思想觀念進一步轉變。把學習宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務，按照縣委統(tǒng)一部署要求，圍繞提升境界標準、優(yōu)化服務環(huán)境、提高技術水平、強化創(chuàng)新意識等主題，適時開展解放思想大討論活動，豐富活動載體，大力弘揚敬業(yè)奉獻、拼搏進取、團結協(xié)作、創(chuàng)新實干的精神，推進干部職工進一步轉變思想觀念，激發(fā)內部動力活力。
2.以規(guī)范發(fā)展、服務民生為重點，加強作風建設，提高服務水平。認真貫徹落實縣委《關于進一步改進工作作風的實施辦法》，健全領導干部調查研究制度，落實一線工作法，年內完成重大調研課題至少10個。完善學習、會議、考勤等各項規(guī)章制度，不斷改進學風、會風、文風，厲行勤儉節(jié)約，嚴格廉潔自律。加強精神文明建設，深入開展“三好一滿意”活動，強化工作人員服務責任意識，切實優(yōu)化服務流程，規(guī)范服務行為，改善服務態(tài)度。落實醫(yī)務人員不良服務行為記分制度，暢通群眾舉報投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實獎懲措施，確保各項工作取得實效。
（二）推進重點項目建設，夯實發(fā)展基礎（4項）
3.完成、等衛(wèi)生院中央投資項目建設。認真做好項目規(guī)劃、審批及籌備工作，落實“周調度、月督導、季考核”制度，確保按照規(guī)劃進度完成建設任務。3月底前，完成項目前期籌備工作，4月份全面開工建設，年底前完成建設任務。
4.完成急救服務體系建設。新建縣120急救調度中心，4月底前，落實相關規(guī)劃審批手續(xù)，5月份開工建設，年底前完成建設任務。積極爭取上級資金及設備支持，進一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監(jiān)控系統(tǒng)，完善各急救站點急救藥品、設備，補充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓項目建設。科學制定項目建設規(guī)劃，協(xié)調落實項目用地、審批等事項，加強協(xié)調，定期督導，確保按照質量進度要求完成建設任務。5月底前，完成項目審批等手續(xù)，6月份開工建設，年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫(yī)療衛(wèi)生服務信息平臺建設。學習借鑒先進地區(qū)工作經驗，結合實際，制定我縣衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃方案。明確責任目標及功能定位，依托電子政務外網，以健康檔案為核心，實現健康檔案信息及時查詢，及時更新，新農合、疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務、基本藥物制度等系統(tǒng)互聯互通，信息資源融合共享。積極與有關部門、單位協(xié)調溝通，加快推進力度，3月份啟動實施，6月底前，完成縣醫(yī)療衛(wèi)生信息數據中心建設及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息設備配置；7—8月份，完善基礎數據錄入，開展軟件系統(tǒng)應用培訓；9月份，安裝服務軟件，融合醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、新農合等信息系統(tǒng)并試運行；10月份正式啟用。
（三）深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（1項）
7.全面落實醫(yī)改工作年度目標任務。按照省市統(tǒng)一安排部署和工作要求，深入組織實施公共衛(wèi)生服務項目，科學制定推進方案，嚴格項目管理，加強人員培訓，每季度組織1次督導考核，根據考核結果合理安排使用項目資金，確保按照項目質量和進度要求完成各項工作任務。全面落實基層醫(yī)療機構績效工資制度。推進實施基本藥物制度，完善基本藥品采購平臺建設，加強監(jiān)督檢查，確保實施單位所有基本藥物統(tǒng)一網上采購，零差率銷售。提高縣級醫(yī)療機構基本藥物配備使用水平，配備率達95%以上，以銷售金額計使用率高于45%。完善“先看病、后付費”政策，擴大政策實施范圍，實現縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構全覆蓋。積極學習借鑒先行市縣公立醫(yī)院改革經驗，結合實際，認真做好相關基線調研，積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革。
（四）不斷提升公共衛(wèi)生服務能力（5項）
8.加強疾病預防控制工作。健全完善疾病預防控制工作機制。加強相關專業(yè)知識培訓，建立縣、鄉(xiāng)、村三級疾控工作人員定期培訓制度。鞏固加強基礎免疫工作，深入實施擴大國家免疫規(guī)劃，加強宣傳引導，規(guī)劃內各類疫苗基礎免疫接種率均達到98%以上，加強免疫接種率均達90%以上。禁止違規(guī)向接種人群推介使用二類疫苗。推進基層疾控機構數字化接種門診建設，年內所有衛(wèi)生院數字化門診實現全覆蓋。加強傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、信息報告和應急處置機制。加強對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實時監(jiān)控，定期對流行態(tài)勢進行系統(tǒng)分析評估，及時重點傳染病情況通報，強化落實防控措施，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
9.加強婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規(guī)劃。健全完善婦幼保健工作機制，充實加強基層工作隊伍，強化對基層專業(yè)機構的人員培訓、業(yè)務指導、監(jiān)督考評，扎實推進孕產婦和兒童系統(tǒng)化管理等各項工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產婦保健管理率分別達到95%以上，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦死亡率控制在15/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達到55％以上。
10.加強衛(wèi)生應急工作。健全完善衛(wèi)生應急機制、應急預案和應急報告制度。加強應急隊伍建設，強化應急物資儲備。以處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點，年內組織開展2次衛(wèi)生應急演練，提高應急處置能力。推進省級衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建工作，力爭年內通過達標驗收。
11.加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作。理順城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理體制，許商街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現整體轉型。加強對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理和指導，強化專業(yè)人員培訓，提高服務能力。建立社區(qū)首診制度及與縣級醫(yī)院雙向轉診機制，增強服務功能。推進新型農村社區(qū)衛(wèi)生室建設，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村社區(qū)中新建3個公辦社區(qū)衛(wèi)生室。積極與有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調，確保將社區(qū)衛(wèi)生室納入待建新型農村社區(qū)建設規(guī)劃。
12.大力開展愛國衛(wèi)生運動。結合全縣“雙創(chuàng)”建設，繼續(xù)推進實施農村改廁項目，積極爭取上級支持，認真搞好項目宣傳發(fā)動、督導考核和驗收評估，11月底前，完成1萬座農村改廁工作任務。加強健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛(wèi)生知識。廣泛開展健康促進宣傳活動，組織深入基層一線，每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環(huán)境建設，深入實施綠化、美化、亮化、凈化工程，強化環(huán)境衛(wèi)生日常管理，健全完善保潔機制，提升單位環(huán)境形象。
（五）加強醫(yī)療質量管理（2項）
13.加強醫(yī)療質量監(jiān)督管理。加強醫(yī)療機構管理，嚴格醫(yī)療機構服務技術要素準入，5月底前，開展1次對現有醫(yī)療機構及從業(yè)人員督查排查，確保縣內所有醫(yī)療機構、醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。加強醫(yī)療質量監(jiān)督，根據上級有關規(guī)定標準，制定完善我縣各級醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理方案及評價細則。進一步完善醫(yī)療質量考評機制，加強日常監(jiān)督，實施動態(tài)考評，建立督查通報制度和限期整改制度，針對督查結果和整改效果，每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審，落實處方點評制度，推進醫(yī)療質量持續(xù)改進。重視并加強院感控制工作，強化對重點科室的監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。深入推進臨床路徑管理，年內縣級醫(yī)療機構實行臨床路徑病種不少于10個。深入實施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛(wèi)生材料支出比重、雙控—控制醫(yī)療成本、控制次均醫(yī)療費用過快增長、范—規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目）行動，加大督查力度，落實獎懲措施。每月通報重點藥品、衛(wèi)生材料銷售排名，嚴肅查處藥品、衛(wèi)生材料回扣問題。完善醫(yī)療糾紛調處機制，實行“首訴負責制”，確保及時化解各類矛盾糾紛，落實醫(yī)療糾紛調處不力責任追究制度。組織實施基層醫(yī)療機構“三基”理論培訓活動，根據全市統(tǒng)一安排，完成年度培訓任務，培訓人員考核合格率達到100%。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，年內分別組織開展1次醫(yī)療、護理知識與技能競賽。
14.加強中醫(yī)藥工作。加強中醫(yī)藥體系建設，縣中醫(yī)院所有臨床科室均能發(fā)揮中醫(yī)診療服務特色，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1個中醫(yī)特色專科，村衛(wèi)生室普及使用中醫(yī)藥技術占所有村衛(wèi)生室比例達到30%以上。深化中醫(yī)薪火傳承工程，建立中醫(yī)人才專家?guī)欤瑢嵤┲嗅t(yī)帶徒行動，啟動縣內名老中醫(yī)驗方搜集整理工作。推進中醫(yī)院重點專科建設，年內創(chuàng)建2個市級以上重點專科。
（六）深入實施衛(wèi)生強基工程（3項）
15.做好衛(wèi)生人才招聘工作。總結2007年以來公開招聘衛(wèi)生技術人員的經驗做法，結合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺優(yōu)惠政策，吸引高學歷衛(wèi)生專業(yè)人才來我縣就業(yè)。完善考試考核機制，嚴格程序，按照全縣統(tǒng)一招聘計劃，完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務。
16.加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。加強衛(wèi)生管理隊伍建設，以集中培訓方式為主，年內，組織開展1期衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部培訓班，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行組織中層以上干部培訓活動至少2次，突出培訓效果。深入開展師徒帶教培訓工作，啟動第四批培訓計劃，加強督導考核，及時掌握培訓動態(tài)，確保工作成效。建立縣級醫(yī)療機構醫(yī)務人員晉升高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作1年的長效機制，年內落實不少于10人次。探索衛(wèi)生人才交流的新思路、新舉措，出臺激勵政策，促進人才合理流動，鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。加強村級衛(wèi)生室管理，健全完善各項管理制度，結合信息化建設、基本藥物制度及公共衛(wèi)生服務項目實施，積極創(chuàng)新管理機制舉措。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理，落實“421”工作要求，即：每月到轄區(qū)內所有村衛(wèi)生室監(jiān)督指導至少4次，業(yè)務培訓至少2次，業(yè)務考核至少1次。認真落實村衛(wèi)生室相關補助政策，充分體現“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”。加強監(jiān)督檢查，進一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室服務行為，完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和退出機制。推進實施“雙提”工程，年底前，所有村衛(wèi)生室達到“雙提”創(chuàng)建標準。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，以公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療質量規(guī)范等內容為培訓重點，年內全縣所有鄉(xiāng)醫(yī)輪訓一遍，人均培訓學習時間不少于120學時。
（七）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作（2項）
18.加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設，每月組織開展法律知識培訓至少1次，提高執(zhí)法人員依法行政水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督網絡建設，完善基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，確保衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實衛(wèi)生法律法規(guī)，加強職業(yè)病監(jiān)督、公共場所監(jiān)督和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)模以上企業(yè)單位、公共場所和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。加強醫(yī)政監(jiān)督，深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治行動，嚴厲查處無證行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)行為，確保群眾就醫(yī)安全。暢通舉報信息渠道，加大對違法行為的查處力度，醫(yī)療機構監(jiān)督覆蓋率達到100%，非法行醫(yī)舉報查處率100%。
19.規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。按照衛(wèi)生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項，及時審核，及時發(fā)放，衛(wèi)生行政許可及時辦結率達到100％。認真落實窗口各項制度規(guī)定，認真履行職責，展示衛(wèi)生行政服務窗口良好形象。
（八）深入實施衛(wèi)生惠民工程（1項）
20.深入實施新型農村合作醫(yī)療制度。加強新農合政策宣傳，全面完成年度籌資任務，確保全縣農民應參盡參。科學調整補償方案，統(tǒng)籌測算報銷比例，避免出現基金風險。按照上級要求，認真組織實施新農合重大疾病醫(yī)療保險工作。推進新農合支付制度改革，探索推行按病種付費、總額預付等支付方式，6月底前啟動實施。加強對新農合經辦醫(yī)療機構的監(jiān)管，建立動態(tài)稽查機制，加大對違規(guī)行為的查處力度，嚴控醫(yī)藥報銷費用不合理增長。落實新農合定點醫(yī)療機構誠信等級評價制度，健全完善新農合定點醫(yī)療機構準入和退出機制。建立新農合運行動態(tài)評價機制，每月對新農合運行情況進行調研分析，形成調研報告。完善新農合報銷機制，優(yōu)化報銷流程，落實定點醫(yī)療機構即時結報。
（九）加強規(guī)范化建設，促進行業(yè)健康發(fā)展。（4項）
21.加強工作宣傳。深入發(fā)掘工作中好的經驗做法，積極總結創(chuàng)新，加大對上宣傳工作力度，提升行業(yè)形象。年內在市級以上媒體發(fā)表信息不少于100篇。
22.加強財務管理工作。嚴肅財務紀律，完善落實各項財務管理制度。加強培訓指導，舉辦1期系統(tǒng)財會人員專題培訓班。強化財務監(jiān)督，聯合縣財政局開展1次財政票據專項檢查。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中核算中心，提高財務管理工作水平。
23.加強財務審計工作。建立健全財務審計制度，對各單位財務收支、各項專款等經濟活動進行動態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計，發(fā)現問題，嚴肅處理。年內審計不少于6個單位。
24.加強廉政建設和工作。全面貫徹落實黨風廉政建設責任制和縣委關于改進工作作風、密切聯系群眾、厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費工作的有關規(guī)定要求，加強反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報投訴信息渠道，嚴格責任追究。全面落實首問負責制和責任追究制，及時穩(wěn)妥處置突出矛盾問題，確保不出現嚴重上訪事件。認真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項辦理，各類投訴事項及時辦結率達100%。
（十）加強考核監(jiān)督，推進工作落實。（2項）
25.完善工作目標管理績效考核體系。圍繞各項重點工作的落實，進一步健全完善考核機制、考核辦法和考核細則，突出重點工作、重點項目、業(yè)務管理、工作創(chuàng)新等內容，提高考核指標的針對性和實效性，科學設置考核內容和獎項，制定完善衛(wèi)生系統(tǒng)2013年工作目標管理績效考核意見。扎實做好上級考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現。
26.做好考核工作。完善考核機制，加強考核日常檢查，每季度匯總通報督查及問題整改情況，強化對考核結果的運用。認真執(zhí)行考核制度，力求考核工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。加強考核人員業(yè)務培訓，統(tǒng)籌安排全年考核工作，加強協(xié)調配合，簡化程序，提高效率，確保考核結果客觀公正。
第6篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
【關鍵詞】保險；管理職能；思考
黨的十六屆六中全會對構建社會主義和諧社會作出了全面部署，強調要建設服務型政府，強化社會管理和公共服務職能。在新形勢下，醫(yī)保管理工作重心要以人為本，不斷加快對醫(yī)保的制度體系和管理體制的改革，使醫(yī)療管理規(guī)范化、制度化、現代化，提高醫(yī)療管理服務水平，提高醫(yī)療保險服務質量，樹立醫(yī)療保險服務工作良好社會形象，推動醫(yī)療保險制度不斷完善和發(fā)展的需要。
隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的全面推進和新型農村合作醫(yī)療保險制度的實施，醫(yī)療保險正在對醫(yī)療服務和醫(yī)院產生深遠而廣泛的影響。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險，具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。目前，地市級醫(yī)療保險管理工作的開展存在一定問題，筆者結合工作實踐，就地市級醫(yī)療保險管理工作談幾點初淺的想法。
一、地市級醫(yī)療保險管理職能存在的問題：
1.地市級醫(yī)療保險管理機構設置不統(tǒng)一，名稱定位不明，內設部門不規(guī)范，管理體制缺乏統(tǒng)一標準。管理人員配備嚴重不足；經辦機構經費缺乏保障機制。在購買服務上無明確穩(wěn)定的經費來源等問題。對所有發(fā)生的業(yè)務進行相關準備，使業(yè)務系統(tǒng)符合新一年的業(yè)務要求，存在部分具體工作被固定化，不能靈活運用系統(tǒng)的問題。
2.地市級醫(yī)療保險管理的信息化建設水平亟待提高，信息化建設問題已經成為制約地市醫(yī)療保險事業(yè)進一步發(fā)展的瓶頸。信息化建設水平決定著統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展勢頭，系統(tǒng)平臺可以直接制約醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。如：佳木斯醫(yī)療保險系統(tǒng)是多年來經過不斷升級維護系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定，基本能夠滿足佳木斯目前醫(yī)療保險工作的需要，但是，新醫(yī)改對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展提出了新的更高的要求，要求我們的工作職能要不斷向區(qū)甚至社區(qū)延伸，實現百姓足不出社區(qū)就能完成繳費和生存驗證等經辦業(yè)務。目前的市級經辦負擔與區(qū)、社區(qū)經辦負擔嚴重失衡的矛盾，導致市級經辦業(yè)務壓力極大，幾年來不斷增加辦公人員，也遠遠滿足不了業(yè)務的需求。
3.工傷保險基金墊付問題。工傷保險基金支付項目增加，支付基數加大，基金出現預警。根據社會保險法第四十一條規(guī)定，未參保人員因工受到事故傷害后，所發(fā)生的工傷保險待遇和費用由工傷保險經辦機構先行墊付，然后由經辦機構追償。但是目前地市級醫(yī)療保險管理來看，工傷保險還缺乏必要的追償辦法和手段，還無法實現行之有效追償工作，這就將給工傷保險基金帶來巨大的損失，后果是導致工傷保險基金的嚴重流失。
4.辦公經費和人員嚴重不足。隨著參保人數的不斷增加，現有工作人員平均每人每天接待和處理業(yè)務在30人次以上，經辦能力已經遠遠不能滿足繁重的工作任務，尤其在服務質量上也很難滿足服務對象的要求，且正式編制人員少，一些重要崗位又不能隨意安排公益性崗位等人員。
5.醫(yī)療基金檢查和案件查處存在困難。醫(yī)療保險待遇欺詐行為還時有發(fā)生，尤其是社保醫(yī)療刷卡方面存在的濫刷、盜刷和套現問題，說明還有一定的支付管理漏洞。
二、對地市級醫(yī)療保險管理職能的幾點思考
1.新形勢下的地市級醫(yī)療保險管理，要樹立以參保人為中心的醫(yī)療保險管理服務理念，堅持以人為本，增強服務意識，夯實工作基礎，提高辦事效率，努力實現醫(yī)療保險管理規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。
2.建立健全規(guī)章制度，逐步完善監(jiān)管措施。履行職能，從參保范圍、保險費用繳納、帳戶管理、保險待遇、管理和監(jiān)督以及法律責任等方面進行嚴格規(guī)范；加強醫(yī)療保險基金監(jiān)督制定出臺專門的規(guī)章制度，逐步完善監(jiān)管措施。
3.按章辦事，依法監(jiān)管。合理設置部機構和崗位，科學設定管理流程，規(guī)范管理服務標準，改進信息技術手段，嚴格執(zhí)內部控制制度，并提高應急管理能力，設計新制度模式，管理方式防各種管理風險，確保醫(yī)療保險管理業(yè)務安全有序地運轉。
4.加快推進基礎工作標準化和規(guī)范化建設。進一步規(guī)范經辦業(yè)務流程，簡化程序，強化內控，推廣一站式經辦服務。總結部分地區(qū)開展醫(yī)保經辦服務ISO9000認證情況，實施ISO9000標準的應用推廣工作。逐步建立藥品、診療項目以及參保人員利用醫(yī)療服務信息的基礎數據庫，為制定醫(yī)療保險支付范圍、標準和辦法提供依據。規(guī)范聯網數據報送工作，強化運行分析，提高數據質量。開展檔案工作檢查評比達標，推進業(yè)務檔案數字化管理，全面提升醫(yī)保業(yè)務檔案管理水平。
5.積極探索醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作，制定了流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)業(yè)務經辦規(guī)程。做好醫(yī)保關系轉移和異地就醫(yī)結算工作。完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)規(guī)程，積極做好醫(yī)保關系轉移接續(xù)經辦服務工作，指定專人、專門窗口負責具體經辦業(yè)務，確保流動就業(yè)的參保人員能夠順暢接續(xù)醫(yī)保關系。 搭建異地就醫(yī)省內聯網結算管理平臺，實現與省結算平臺的聯網。嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金支付分級審核制度，把住基金的“出口關”，確保了醫(yī)保基金的安全。
6.地市級醫(yī)療保險加強醫(yī)療管理，實行“兩個定點”醫(yī)療機構管理工作，建立醫(yī)療保險信息網絡系統(tǒng)工作。不斷完善了慢性病管理、異地居住管理、醫(yī)藥費中心端報銷管理、低保人員管理等八項管理模式，使新系統(tǒng)更具科學、合理和人性化操作的需求。同時，集中基本信息變更權限，從全局發(fā)展的角度規(guī)劃變更信息權限，使所有業(yè)務操作做到有經辦、有復核、有審批，做到流程完整、職責明確。以引導定點醫(yī)療機構恪守誠信、規(guī)范運作，切實提高定點醫(yī)療服務機構的服務質量和服務水平。積極推進城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構建設，逐步擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點范圍。積極探索省內異地居住退休人員醫(yī)療費用結算工作。
7.完善社保信息系統(tǒng)內控機制。要強化醫(yī)保機構內部監(jiān)管，規(guī)范、優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務流程，建立約束機制，為加強基金管理和監(jiān)督打好基礎。建立健全醫(yī)保經辦機構內部控制制度，對關鍵部門、環(huán)節(jié)和崗位，建立明確的責任制度，形成有效的制約機制。
8.地市級醫(yī)療保險加強醫(yī)療管理要加強隊伍建設，提高業(yè)務經辦能力和服務水平。以建設高素質干部隊伍和優(yōu)化經辦資源配置為重點，以滿足社會保險規(guī)范化、專業(yè)化管理的需要。建立了嚴格的目標考核體系。制定了醫(yī)保局內控管理制度，細化了對每位工作人員的考核辦法，規(guī)范了業(yè)務流程，強化了各部室之間的權力制約，形成了操作性較強的考核工作機制，嚴肅了工作紀律、規(guī)范約束了工作人員經辦行為。提高工作人員解決實際問題的能力，以滿足醫(yī)療保險規(guī)范化、專業(yè)化管理的需要。
9.堅持醫(yī)療、工傷、生育三險捆綁帶動、統(tǒng)一繳費的方法，繼續(xù)擴大三險的覆蓋范圍，繼續(xù)全力做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保和續(xù)保工作，抓住中央和省繼續(xù)加大投入的機遇，廣泛宣傳正確引導，逐步清除居民參保盲點和空白點，全面解決遺留的地方政策性關閉破產企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險問題，逐步將符合條件的建筑、煤礦等農民工就業(yè)量大的企業(yè)納入醫(yī)療、工傷保險覆蓋范圍。
10.做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。充分利用新建成的醫(yī)保信息網絡系統(tǒng)，實現醫(yī)保信息化管理，網上登記繳費，刷卡就醫(yī)結算；加強醫(yī)保工作人員的業(yè)務培訓，繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳力度；繼續(xù)調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策，不斷提高參保人群的醫(yī)療保險待遇水平。
參考文獻：
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第7篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
有人說，太極的成功源于狂轟濫炸的廣告，在采訪中，太極營銷公司總經理李陽春告訴記者，太極的成功很大程度上得益于“全面系統(tǒng)的營銷管理”，該營銷理論和營銷實踐被評為“第七屆國家級企業(yè)管理現代化創(chuàng)新成果”一等獎。據記者觀察，太極營銷管理中最具特色的是太極的渠道建設和與之相伴的經銷商管理。
太極產品眾多，為銷售帶來了不小的難題，在營銷中怎樣照顧到每一個產品？怎樣才能不顧此失彼？多產品的營銷應該是一個怎么樣的模式？ 營銷網絡的建立
太極集團按照“產銷分離、專一銷售、層層銜接”的基本原則，構建了專業(yè)營銷組織體系。
首先，將營銷與生產分離，成立專業(yè)性、自主性較強的營銷總公司，全面負責集團的重點和骨干產品的銷售和營銷網絡的建設、市場的開拓、客戶管理與服務及營銷工作的指揮與協(xié)調，并與集團內各生產企業(yè)形成內部買賣關系，成為利潤中心。
其次，為適應市場要求和行業(yè)特點，按產品、分區(qū)域在營銷總公司下設五個營銷集團（如：按產品劃分，“曲美”、“急支糖漿”、“兒康寧”、“霍香正氣液”等組成了第一集團），營銷集團下轄13個營銷公司（如：第一集團下轄南方公司、北方公司和重慶公司），每個營銷公司又設若干省公司。每個營銷集團都負責不同重點產品的專銷，每個營銷公司都有健全的市場調研、廣告策劃、營銷指揮、信息反饋與監(jiān)督約束體系。
為保證營銷系統(tǒng)安全、高效運行，在組織機構設置上太極集團采取了以下兩條措施：（1）在全國設立了二十多個辦事處，負責貨物發(fā)送、資金回籠等后勤工作。這樣一方面使一線營銷人員專心從事市場開發(fā)工作，另一方面，實現了“物流”、“資金流”與營銷人員相分離，保證了運行的安全性。（2）營銷總公司總部設立了駐外機構管理部、市場部、行銷部、廣告管理部等職能管理部門，負責太極集團政令和計劃的貫徹執(zhí)行、市場調研、信息收集與分析、人事考核等。
第三，建立工業(yè)營銷與商業(yè)營銷兩條線為主的多手段、多系統(tǒng)交叉的立體營銷網絡格局。
其中工業(yè)營銷網絡是太極集團最主要的經銷網絡。按所銷產品劃分為五大營銷集團（即分品種銷售）下轄13家營銷公司（每個集團下轄2－3家營銷公司），各個營銷公司下設省級公司，形成太極集團營銷網絡的主干。再往下是各省級公司通過近千家經銷商，并利用其已有的網絡形成龐大的經銷商網絡，對定點醫(yī)院及藥店等市場進行占領。
商業(yè)營銷網絡是太極集團的商業(yè)批發(fā)、零售網絡，這是為適應醫(yī)藥分家和醫(yī)藥零售發(fā)展的需要，是在兼并了重慶桐君閣股份公司后建立的，下屬的四大公司不但經營醫(yī)藥產品，同時也是集團工業(yè)營銷的輔助網絡。桐君閣連鎖公司是在桐君閣股份公司的直接領導下以重慶、四川為重點面向全國輻射的大型醫(yī)藥零售公司，現已成功開設近300家“桐君閣”連鎖經營藥店，計劃2－3年內擴展到500家，覆蓋全國各主要大中城市。
這樣繁雜的營銷網絡會不會造成資源的浪費？面對記者的疑問，李陽春認為：有總公司的控制和協(xié)調，各集團各分公司之間可以達到資源和通路的共享，這種以產品劃分集團的方式，可以讓某一集團專心致志地銷售某一種或幾種產品，是多產品營銷的有效模式。 嚴格的經銷商管理
太極集團對經銷商實行以“信用管理”為核心的管理，在經銷商的確定、選擇和管理上形成了自己的特色。
一是在經銷商數量的確定上，按照能夠覆蓋銷售終端、不留空白、減少重復、避免經銷商間無益競爭、保證經銷商的利益、維護公司產品地位和形象的原則，嚴格限制經銷商數量。直轄市經銷商數量為4～6家，省會城市2～4家，縣級城市1家。
二是在經銷商的選擇上，首先是根據市場開發(fā)和推進計劃，確定開發(fā)地區(qū)，然后由當時的營銷代表全面調查后選擇資信好、業(yè)務覆蓋面廣、經營能力強、愿意和太極集團合作并積極推廣太極產品的企業(yè)作為推薦單位，附上該公司相關材料上報省級公司經理、營銷公司總經理簽字后報營銷總公司債權部，由債權部綜合審核后確定。
在對市場需求較大且有市場競爭力的新產品的經銷商選擇上實行區(qū)域制，即每個區(qū)域只選擇一家經銷商，并通過拍賣權的方式來確定。太極集團減肥藥——“曲美”的經銷權的確定，就首次采用了拍賣方式，獲得了極大成功。在為期三天的以保證金與銷售回款作為競標依據的拍賣角逐中，太極集團在全國劃定的39個區(qū)域標全部被奪走。此次拍賣中，太極集團當場得到了3800萬的現金保證金，使“曲美”產品的推廣得到了保證，并使“曲美”的市場風險由廠家單獨承擔轉變成了廠商共擔，迫使經銷商主動迅速開拓市場，促進了經銷商的銷售積極性，達到了廠商“雙贏”局面。
三是在經銷商的管理上。經銷商一經確定，各級執(zhí)行部門及個人不得隨意改變，并由營銷總公司債權部對其以“信用限額”為核心進行動態(tài)管理。如果經銷商的經營規(guī)模擴大，原審批的信用限額不能滿足其基本的銷量，且其回款及時到位，則按有關程序申請擴大信用限額；如果經銷商回款積極主動，且把所銷太極產品列入重點推廣品種，則可將該經銷商列入A級信用單位，并可享受年終根據銷售回款額給予讓利等優(yōu)惠政策。相反，也可以將A級信用單位降為一般信用單位。如果經銷商經營狀況達不到預期的效果，多次超合同約定期限付款，則申請降低其信用限額，直至款到發(fā)貨和取消供貨資格。在允許申報的名額內可以根據情況變化隨時申報、變更經銷商，以選擇最佳合作者。
太極集團對經銷商的管理“嚴”字當頭，責任層層分解，層層落實，每一級管理者都和一定的責任聯系在一起，并在全體營銷人員的協(xié)助下，盤活了資金、降低了財務風險。太極集團呆滯賬發(fā)生額一直控制在2．5‰以內，有效避免了財務風險。
以下附件可以從另一個側面反映出太極集團對經銷商的嚴格管理（應太極銷售總公司的要求，產品名稱用代號“E1”表示）。
供貨方（甲方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
區(qū)域總經銷商（乙方）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
甲、乙雙方本著平等互利、共同發(fā)展的原則，經雙方共同協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守。
第一條 甲方指定乙方為“E1”區(qū)域總經銷商。
第二條 總經銷區(qū)域為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第三條 總經銷期限：2002年1月1日至2002年12月31日。
第四條 總經銷產品的供貨價：甲方按批價78折向乙方供貨。
第五條 總經銷產品的任務量：＿＿＿＿＿＿＿＿回款金額大寫：＿＿＿＿＿＿
第六條 乙方在簽訂總經銷協(xié)議書3天內，向甲方繳付總經銷保證金（大寫）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。保證金的管理及使用辦法見相關規(guī)定。
第七條 供貨方式：
一、信用額度：甲方為保證乙方貨物的周轉，對“E1” 的發(fā)貨給予乙方＿＿＿＿＿（大寫）萬元的信用額度。
二、乙方超出信用額度要貨實行現款現貨。 第八條 讓利的考核指標
一、銷售回款讓利
（一）考核指標：本協(xié)議期回款總金額；任務完成率；回款率。
（二）本協(xié)議期回款考核期限：＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日至＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿日；
本協(xié)議期發(fā)出商品考核期限：＿年＿月＿＿日至＿年＿月日。
（三）貨款回籠日期確定：
1、支票、銀行匯票、電匯方式結算。以貨款到帳收妥日期為準。
2、銀行承兌匯票方式結算：以實際到期日期或第三方承擔貼現息的貼現日期為準。
乙方在履行完本協(xié)議后，由甲、乙雙方的授權委托代表共同對總經銷產品的銷售回款金額進行核實。如無其它違反本協(xié)議事項，經雙方確認無誤后。由甲方在本協(xié)議期滿40天內。將讓利金額直接拔付到乙方指定帳號或乙方同意的其他支付方式，乙方應出具蓋有財務專用章的收據。
二、優(yōu)良合作讓利考核指標
為鼓勵乙方的良好合作態(tài)度，甲方特設立優(yōu)良合作讓利金，主要考核藥店鋪貨率；產品陳列；促銷配合。專職人員以及對下級分銷商的合作與管理等五個方面。
第九條 讓利考核辦法
一、銷售回款讓利辦法
（一）讓利標準如下：
（二）讓利的計算：讓利金額＝本協(xié)議期回款總金額×讓利率
計算公式說明：
二、優(yōu)良合作讓利辦法
根據對區(qū)域總經銷商藥店鋪貨率、產品陳列、促銷配合、專職人員以及對下級分銷商的合作與管理等五個方面的考核情況，將考核結果分為優(yōu)、良、差三個等級；評為優(yōu)的按回款額享受2％的讓利，評為良的按回款額享受1％的讓利，評為差的取消優(yōu)良合作讓利。
第十條 甲方對乙方分銷渠道的要求：
一、乙方的下級分銷商包括重點分銷商、普通分銷商和零售商（醫(yī)院和藥店），其中重點分銷商必須由甲乙雙方協(xié)商確定，任何一方不得單方面新增、取消、變更重點分銷商單位；
二、重點分銷商應包括：
1、各級中心城市中以純銷醫(yī)院為主的經銷單位；
2、各級中心城市中的大型連鎖配送中心；
3、地級城市的醫(yī)藥連鎖配送中心或銷售能力較強的經銷單位；
三、供貨價格規(guī)定：
l、乙方向重點分銷商的供貨價為批價80折。
2、乙方向普通分銷商的供貨價不得低于批價82折。
3、乙方向零售商的供貨價不得低于批價85折。
第十一條 協(xié)議的終止與續(xù)訂。
一、如因乙方原因，導致“E1”的鋪貨率在時間進度上未按期達到甲方規(guī)定要求，甲方有權單方面解除本協(xié)議。
二、如因不可抗力的因素，導致協(xié)議無法履行時，一方應立即將情況書面告知另一方，雙方協(xié)商解決。
三、本協(xié)議在雙方正常履行完畢后即自動終止。
四、協(xié)議的任何一方若希望繼續(xù)合作，可在本協(xié)議有效期滿前壹月內向另一方提出繼續(xù)合作的書面請求，經雙方協(xié)商，可在協(xié)議期滿后另簽協(xié)議。
第十二條 甲乙雙方的權利和責任以及違約行為的規(guī)定（略）。
第十三條 其他（略）
第十四條 協(xié)議組成
總經銷協(xié)議由總則和附則兩部分共同構成，互為補充，甲乙雙方必須共同遵守，共同執(zhí)行。對不能在總則中敘述清楚的，可簽訂附則加以補充和完善。
甲方：太極集團重慶銷售有限責任公司
乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
附則含“保證金的管理辦法”“分銷協(xié)議”“優(yōu)良合作讓利金考核辦法”“甲乙雙方的權利和責任以及違約行為的規(guī)定和處理”，鑒于篇幅，后兩項略。
一、甲乙雙方簽訂總經銷協(xié)議后，乙方即按照本協(xié)議總則要求，支付足額保證金給甲方（支付時須注明為保證金）。
二、乙方按協(xié)議完成總經銷任務量且未違反本協(xié)議條款，協(xié)議期滿后甲方退還乙方該筆保證金。若甲方發(fā)現并證實乙方有下列行為，則甲方有權按照以下規(guī)定處理該筆保證金；
1、違反價格協(xié)議
乙方在經銷甲方“E1”過程中必須嚴格按照本協(xié)議規(guī)定的價格進行經銷，若甲方發(fā)現乙方的價格行為違反了協(xié)議規(guī)定。一經查實，則第一次甲方扣下乙方交納的保證金的10％，作為對乙方的處罰；第二次甲方扣下乙方交納的保證金的40％；第三次由甲方扣下乙方交納的全部保證金，并單方面取消乙方的總經銷權。
2、竄貨
乙方必須嚴格在本協(xié)議規(guī)定的總經銷區(qū)域內進行經銷，若甲方發(fā)現乙方及其下級分銷商的跨區(qū)域經銷行為，一經查實，則第一次甲方扣下乙方交納的保證金的10％，作為甲方對乙方的處罰；第二次甲方扣下乙方交納的保證金的40％；第三次則甲方扣下乙方的全部保證金，并單方面取消乙方的總經銷權。
甲方代表：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
乙方代表：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
區(qū)域總經銷商（甲方）：＿＿＿
重點分銷商（乙方）：＿＿＿＿＿
生產廠家（丙方）：＿＿＿＿＿＿
為維護“E1”產品的各級經銷渠道的流通價格和流通秩序，維持各級經銷單位的關系，保障合法利益，本著平等互利、共同發(fā)展的原則，經甲方、乙方和丙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以資三方共同遵守。
第一條 甲方為丙方產品“E1”區(qū)域總經銷商，乙方為甲方、丙方共同確定的“E1”重點分銷商
甲方和乙方應積極配合丙方推廣和銷售丙方的“E1”，并保證丙方產品在甲方和乙方市場暢通。
第二條 分銷期限、區(qū)域及供貨價格
一、丙方按總經銷協(xié)議所確定價格向甲方提供貨源，甲方按批價80折作價向乙方供貨。甲方和乙方的對批發(fā)商的銷售價不得低于批價82折，對零售商的銷售價不得低于批價85折。
二、分銷期限為：＿＿＿年＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日止。
三、分銷區(qū)域：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
四、分銷回款任務為：＿＿＿＿＿盒（60粒／盒），約為＿＿＿＿＿＿萬元
第三條 甲方的責任和權利
一、在總經銷區(qū)域內選擇一定數量的經銷單位作為區(qū)域重點分銷商，并簽訂分銷協(xié)議。
二、區(qū)域重點分銷商選擇必須與兩方共同確定，共同簽訂本協(xié)議。
三、對未簽訂分銷協(xié)議的經銷單位不得低于批價82折供貨。
四、對乙方分銷區(qū)域內的其他經銷單位，原則上不得直接供貨，特殊情況需與乙方協(xié)商并經乙方同意后再供貨，且供貨價格不得低于批價82折。
第四條 乙方應認真履行下列責任，否則丙方有權取消乙方讓利金
一、必須從甲方購進“E1”并在本協(xié)議區(qū)域內銷售。
二、嚴格按照下列價格規(guī)定向協(xié)議區(qū)域內的下一級經銷單位供貨；
1、對下一級分銷商的供貨價格不得低于批價82折；
2、對零售商供貨價格不得低于批價85折。
三、對下一級分銷單位的銷售價格、銷售區(qū)域進行監(jiān)管。防止下一級經銷單位發(fā)生低價銷售或跨區(qū)域銷售行為。
四、每月向甲方、丙方提供“E1”產品的詳細銷售臺賬或清單。
五、不得重點經銷與“E1”同類競爭產品。
六、積極支持和配合丙方進行分銷區(qū)域的宣傳、推廣和促銷活動。
七、不得借貨給丙方業(yè)務員個人，否則由此造成的責任由乙方自負。
第五條 乙方的權利
一、對甲方的違約行為進行警告，直至終止合作協(xié)議。
二、本協(xié)議正常到期后，在同等條件下有優(yōu)先權和甲方續(xù)簽協(xié)議。
三、對丙方的市場策劃、廣告宣傳、銷售活動有建議權。
第六條 讓利政策
一、讓利條件：
（一）本協(xié)議期滿時，乙方完成協(xié)議期任務，且沒有違反本協(xié)議的責任條款，否則丙方有權拒絕支付獎勵金。
（二）因甲方拖欠乙方貨款而造成甲方和丙方之間的總經銷協(xié)議未完成時，丙方有權拒絕支付年終讓利給乙方，由此造成的經濟損失由甲方負責。
二、讓利辦法：
本協(xié)議期滿的兩個月內，由甲方和丙方共同對乙方進行考核，符合讓利條件后，丙方把讓利款劃撥給甲方（甲方給丙方出具收據），甲方在收到丙方對乙方的讓利金后十日內支付給乙方。
三、讓利標準：乙方全年付給甲方的“E1”銷售量回款總金額×2％，考核按批價80折計算回款。
第七條 獎勵金的監(jiān)督機制
甲乙丙三方應共同建立市場監(jiān)督機制，對違反協(xié)議價格和竄貨行為進行互相約束和監(jiān)督。如發(fā)現并查實乙方有違反協(xié)議價格和竄貨行為，丙方有權取消乙方重點分銷商資格，并取消對乙方的讓利金。
第8篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
2019年，我院在當地黨委政府的正確領導和市衛(wèi)計局的關心和指導下，以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第四版）》為指導，積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結如下：
一、加強領導、制定計劃、完善制度
結合我鎮(zhèn)實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級基本公共衛(wèi)生服務項目經費分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責任服務團隊制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務項目日常督查制度。調整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛(wèi)生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作順利實施。
二、強化培訓、定期督導
2019年我院定期不定期的對本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進行了4次培訓。并于4月份對村衛(wèi)生室進行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，6月份對村衛(wèi)生室進行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛(wèi)生室進行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，11月份對村衛(wèi)生室進行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛(wèi)生服務項目按照計劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況
（一）居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內常住居民數104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態(tài)使用人數85682份，健康檔案動態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
（二）健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發(fā)放健康教育印刷資料17種，發(fā)放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內容更新10次；個體化健康教育受益9985人。
（三）計劃免疫
建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區(qū)內計劃免疫疫苗預防接種進行主動監(jiān)測，全年共發(fā)生9起接種異常反應，并進行了積極處理。
（四）兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%；轄區(qū)內0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人， 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%；轄區(qū)內應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫(yī)藥服務管理率59.53%。
（五）孕產婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產婦數555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產婦系統(tǒng)管理538人，孕產婦系統(tǒng)管理率96.94%；產后訪視產婦548人，產后訪視率98.74%。
（六）老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規(guī)范管理人數5954人，高血壓患者規(guī)范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規(guī)范管理人數1388人，糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
（八）嚴重精神障礙患者管理
嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區(qū)內確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理人數387人，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
（九）肺結核患者健康管理
轄區(qū)同期內經上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區(qū)內已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規(guī)則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規(guī)則服藥率90.63%。
（十）中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫(yī)藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%；轄區(qū)內應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率59.53%。
（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1、是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。
2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區(qū)居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。
3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務管理
我院衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點，加大產品質量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人，結合我鎮(zhèn)實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機構比例為100%。
（十三）各類人群健康體檢工作
各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
（一）是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。
（二）是措施不夠扎實。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，但督導發(fā)現個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。
（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。
（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。
（五）是門診登記填寫不規(guī)范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區(qū)傳染病報告數據常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:
（一）認真對照日常督導檢查中發(fā)現的問題，緊密結合上級業(yè)務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與上級業(yè)務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。
（五）加強村醫(yī)對老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓。提高村醫(yī)對老年人中醫(yī)體質辨識和兒童中醫(yī)保健知識的理解。
總之，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作已進入了一個新的階段，在上級部門的指導下，我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。
第9篇：定點醫(yī)藥機構考核辦法范文
在基本醫(yī)療保險制度建立的過程中，各級醫(yī)院將面臨功能定位的重新調整，分工將更加明確，現有的醫(yī)療體系格局的改革會給醫(yī)院帶來深遠影響，挑戰(zhàn)與機遇并存。醫(yī)療保險制度的改革與發(fā)展是新形勢下社會發(fā)展的客觀需要，它通過建立有效的費用制約機制強化對醫(yī)院的管理，對醫(yī)院的生存與發(fā)展起著重要作用。
一、宣傳政策，保證醫(yī)保政策落實到位
醫(yī)保政策啟動初期，醫(yī)務人員及患者對醫(yī)療保險政策和知識缺乏了解，醫(yī)保意識淡薄，在醫(yī)療行業(yè)行為中，人們對醫(yī)療保險帶有抵觸情緒，對醫(yī)保工作不理解，增加了推進醫(yī)保工作的難度。所以首先應對醫(yī)務人員做定期培訓及學習，分層次培訓、針對性培訓。將醫(yī)療保險相關政策編印成冊，通過櫥窗、板報展示等多種形式，讓他們熟悉并理解醫(yī)療保險的各項政策；把握“基本醫(yī)療”的概念，標準和醫(yī)療保險的原則，掌握醫(yī)保用藥范圍和診療項目，更新思想觀念，強化醫(yī)療費用控制意識，自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為，使他們意識到醫(yī)務人員在醫(yī)保運行中的重要地位和作用；對患者要耐心地解釋細心地宣傳政策，讓他們也意識到醫(yī)保對國家、患者和醫(yī)院三方都有好處，更有效的推進醫(yī)保政策的執(zhí)行。
二、醫(yī)療服務行為規(guī)范，提高醫(yī)院服務質量
醫(yī)務人員深入領會醫(yī)保政策后，熟悉地掌握醫(yī)保用藥和診療項目范圍，規(guī)范醫(yī)療服務行為，為醫(yī)保患者提供最佳的治療方案，嚴格執(zhí)行《三個目錄》，健全醫(yī)療成本核算制度。通過縮短平均住院日，提高床位使用率，減少重復檢查，合理使用基本藥物等措施，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，降低患者的醫(yī)療費用，保障患者的自身利益，有效地控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。
三、引進技術，提高醫(yī)院診療質量
在臨床專科建設改革方面，不斷進行科室細分化，由原來的外科細分為現在的胃腸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺疝血管外科。骨科細化為骨創(chuàng)傷科、骨關節(jié)科、骨脊柱科。各專科積極開展新項目新技術，如脊柱側彎矯正術、關節(jié)置換術等，提高專科診療水平。我院綜合技術實力雄厚，先后開展了異體肝移植術、腎移植術、心內介入術、超聲介入術、干細胞移植術、分子治療技術、心臟瓣膜置換術、冠狀動脈搭橋術、介入放射治療中晚期肺癌及肝癌、CT更好的為參保患者服務，保證醫(yī)療質量的。
四、實行費用清單制，加強醫(yī)保費用透明度
醫(yī)保基金是有限的，不合理的檢查、治療、用藥增加了參保患者的負擔，也造成醫(yī)保資金的浪費與透支，所以要合理地控制和使用醫(yī)保資金。凡是住院的參保患者，每日都能拿到“住院病人費用一日清單”，清單注明藥品名稱、數量、單價及金額，及治療的項目費用明細。出院時還有總費用清單，上面注明在院期間總費用的自負比例情況及統(tǒng)籌支付的內容與金額。明確做到收費公開、公正、透明，使參保患者消費的明白清楚。
五、資金墊付，方便患者就醫(yī)
對住院醫(yī)保患者采取了先收取一定比例的住院押金后，就可住院治療，全額享受，待患者完全康復出院，辦理出院手續(xù)結帳時，我院先墊付資金按醫(yī)保規(guī)定比例給予患者報銷住院費用，以減少患者住院費用預付，方便患者就醫(yī)。
六、強化制度，建設醫(yī)院管理措施到位
為了促進醫(yī)療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務水平與醫(yī)療能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務要求，應制定醫(yī)院評審標準實施細則。完整的制定內部運行管理程序與考核辦法、標準：一是有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應保障措施，嚴格服務收費管理，減少患者醫(yī)藥費用預付，方便患者就醫(yī)；二是公開醫(yī)療價格收費標準和基本醫(yī)療保障支付項目；三是保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權益，強化參保患者知情同意。其中將參保患者從入院辦理住院手續(xù)時的身份確認到康復出院之間的每一細微環(huán)節(jié)，均做了明確規(guī)定。對科室進行定期檢查與抽查。查人證，核實參保人、醫(yī)保卡、醫(yī)保本是否相符，有無冒名頂替現象，以防套取醫(yī)保基金。查病情，核實住院指征，有無掛牌住院、分解住院。查醫(yī)囑，核實是否嚴格執(zhí)行“三個目錄”用藥，有無乙類藥超支情況。查病歷，核實住院管理是否規(guī)范，執(zhí)行是否到位，有無大型檢查及材料無審批的內容。查清單，核實是否嚴格執(zhí)行收費標準，有無亂收費現象。每月月底，對屢次違規(guī)的問題、科室及人員予以點名通報批評，并依據考核獎懲機制進行嚴肅處理。
七、獨立科室，醫(yī)院健全組織機構
